Венозная ангиома головного мозга мкб 10

Содержание

Краткое описание

Термин «сосудистые мальформации ЦНС» объединяет несколько неопухолевых сосудистых поражений ЦНС. МакКормик в 1966 г. выделил 4 типа сосудистых мальформаций: • Артериовенозная мальформация • Кавернозная ангиома • Венозная ангиома • Капиллярная телеангиэктазия.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

D18.0 Гемангиома любой локализации

Причины

Генетические аспекты. Различают несколько типов сосудистых мальформаций ЦНС, например тип 1 (*116860, 7q11.2–q21, дефекты генов CCM1, CAM). Клинически: кавернозная ангиома мозга, внутричерепное кровоизлияние, очаговая неврологическая симптоматика, мигрень, острый хиазмальный синдром, ангиомы сетчатки, кожи, печени, кавернозные ангиомы мягких тканей.

Рентгенологически: кавернозные мальформации на МРТ, внутричерепная кальцификация. Синонимы: кавернозная семейная ангиома, гемангиома кавернозных мальформаций ЦНС и сетчатки, кавернозные ангиоматозные мальформации.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Судороги или головная боль (наиболее часто) • Прогрессирующий неврологический дефицит (обычно в результате спонтанного внутричерепного кровоизлияния).

Диагностика

Диагностика • Ангиография. Иногда сосудистые мальформации ЦНС ангиографически выявить невозможно вследствие облитерации сосудов после кровотечения, медленного кровотока и небольшого размера патологических сосудов • КТ и МРТ.
Лечение оперативное (показано, главным образом, для эвакуации гематомы и при повторных кровотечениях).

МКБ-10 • D18.0 Гемангиома любой локализации

Исключены:

ангиома (D18.0)
мозговых оболочек (D32.-)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
ретроокулярной ткани (D31.6)

Исключено: четвертого желудочка (D33.1)

Нервной системы (центральной) БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Венозная ангиома – это сосудистая опухоль, которая состоит из новообразовавшихся кровеносных или лимфатических сосудов.

Мальформация вен и артерий вызывает изъян кожного эпидермиса. Ангиомы различного генезиса могут образовываться в венозной системе внутренних органов. Степень риска определяется их расположением.

Образование опухоли и её разновидности

При ангиоме клетки сосудистого тела делятся, увеличивая рост венозной ткани. Доброкачественный процесс протекает в сосудистых и лимфоидных тканях:

На внутренней части;
На наружной поверхности;

Одновременно в эпителии обоих типов.

Новообразование разделяют по типу на две классификации:

По внешнему виду;
По источнику образования.

Деление новообразований по внешнему виду

Сплюснувшаяся – пятно разной величины красноватого оттенка. Основное место распространения – в области шеи и лица.
Бугристая – неправильной формы пятнышко тёмного цвета. Поражает эпидермис и слизистые места. Присуще детскому возрасту, рассасывается после восьми лет.
Кавернозный, или глубинный, тип – рост направлен вглубь слоев кожного покрова. В поверхностных местах окрас варьируется от красноватого до телесного. Преимущественное расположение – внутренние органы.

Разделение по происхождению

Обычная – растёт ткань сосудистых каналов движения крови.
Капиллярная, сосудистая – образуется путём сплетения капиллярных сосудов, возвышающихся над слоем дермы.
Гнойничковая или воспаленная – в основном образуются на слизистой внутренней стороне щеки, языка или десны.
Лимфангиомы.
Гломангиомы – образуются из артериол, обычно под ногтями верхних и нижних конечностей.
Телеангиоэктазии – мелкие кровеносные сосуды на коже становятся извилистыми, запутанными, красными. Хорошо просвечиваются через кожу.
Паутинообразная – выглядит паутинкой. Цвет зависит от давления в кровеносной системе.
Бактериальная – бактериальное заражение, вызванное микроорганизмами определённого типа.
Кавернозная – основное место образования кровеносный сосуд, он расширяется и не сужается, замедляя ток крови. Появление новых клеток повышает опасность кровотечения из-за аномального соединения с остальными. Основная локализация – внутренние органы.

Причины образования венозной ангиомы

Основными предпосылками возникновения заболевания являются:

Патологии генетического кода;
Перенесенные инфекционные заболевания;

Черепно-мозговые повреждения;
Роды.

Наследственность занимает приоритетное место тогда, когда отсутствует травма или инфекционное заболевание.

Код по МКБ-10 этим новообразованиям присвоен D18.0.

Общая симптоматика течения заболевания

Новообразовавшиеся клетки оказывают давление на соседние. Начальный симптом заболевания – слабовыраженные головные боли и лёгкое головокружение.

Характерная патология начинает себя проявлять следующим образом:

Головные боли различного характера;
Частые головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
Приступы эпилепсии;
Парализация отдельных участков;
Обмороки;
Вестибулярный аппарат даёт сбои в работе;
Речевые сбои;
Судорожные подергивания;
Искажение считывания информации вкусовыми рецепторами;
Изменение зрительного восприятия;
Снижение мыслительной активности;

Шумовые галлюцинации в голове;
Заболевание венозной системы.

Внутричерепные образования

Венозная ангиома головного мозга – одно из самых опасных заболеваний. Вновь образованные клетки давят на разные участки, что приводит к нарушению центральной нервной системы. Внезапное кровоизлияние становится причиной летального исхода пациента.

Распространённая причина появления – травмы головы.

Расширенная вена начинает провоцировать воспалительные процессы. Симптомы зависят от отдела, в котором они протекают.

Симптомы патологии

Опухоль лобной доли сопровождается:

Болевыми ощущениями;
Судорогами и приступами эпилепсии;
Притуплением болевого порога кожи;
Рассеянностью внимания;
Нескладной речью;
Искажением восприятия окружающего мира;
Эмоциональными вспышками;
Искажением положения туловища в пространстве.

Поражение теменной доли приводит к:

Искажению оценки чувствительности;
Отсутствию координации в движениях;
Прекращению восприятия символов и знаков.

Новообразования серого вещества, наполняющего полушария, требуют своевременного лечения и оперативного вмешательства специалистов.

Медикаментозная терапия не предусмотрена для правой гемисферы. Рост новых клеток останавливают только при помощи хирургического удаления.

Появление новых образований проявляется:

Отрывистыми движениями;
Тремором нижних или верхних конечностей;
Аномальным речевым темпом;
Изменённым письмом.

Патология левой гемисферы выражена быстрым развитием и общей симптоматикой протекания болезни. Необходима срочная врачебная помощь.

Заболевание в области мозжечка приводит к:

Нарушению в работе сердца и кровообращения;
Трудному дыханию и заболеваниям дыхательной системы;

Проблемам мускулатуры, так как через ножки мозжечка передается мышечная информация в подкорку.

Основной признак опухоли варолиева моста – паралич лицевого нерва.

Мелкая опухоль височной доли очень долго не беспокоит больного. Когда её размеры увеличиваются, появляются следующие признаки:

Бесконтрольные подергивания;
Моторные бесконтрольные движения;
Галлюцинации;
Зрительные изъяны.

Аналогичные признаки сопровождают при образовании новых клеток в затылочной части подкоркового пространства.

Основные методы диагностирования

Нельзя принимать лекарство, опираясь только на рецидивные сигналы. Доктора ставят диагноз, обследуя пациента путём:

Сбора основных анализов.
Ангиографического метода – реагент запускается в сосуды и при помощи рентгеновского излучения определяется общее состояние сосудов.

Ультразвукового исследования – применяется при обследовании новорождённых детей.
Обычной томографии на компьютере (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ).

На МРТ строение и состояние мозга показаны на картинке в трёхмерном измерении.

Способы устранения

Иногда ангиомы рассасываются самостоятельно. В основном им требуется интенсивное лечение. Иначе могут развиться опасные осложнения:

Разрывы сосудов;
Кровоизлияние;
Нарушение тока крови;
Недостаток питания здоровым тканям.

Лекарственное лечение применяется, когда:

Образование небольшого размера;
Хирургическое вмешательство невозможно;
Наблюдается ускоренный рост новообразований;
Обнаружено несколько опухолей в разных местах.

Операбельное лечение осуществляется в случае поражения головного мозга, кровоизлияния, воспаления рядом расположенных тканей.

В зависимости от места расположения, размера и клинической картины новообразования, а также индивидуальных особенностей и общего состояния больного, применяются следующие оперативные методы:

Традиционный – сосудистые сплетения иссекаются.
Радиохирургический – сосуды клубка закупориваются, и кровь перестает поступать в их полость.
Склеротерапия – склерозирующие препараты подаются через катетеры, вставленные в сосуды с целью их купирования.
Ангиопластика – означает восстановление сосудистого просвета, реконструируя вены и артерии. В этом методе представлять восстановление кровообращения будет схема, по которой специальные сетки и баллоны вживляются в поражённые вены.
Жидкая эмболизация – данная процедура будет состоять из специального вещества, которое при введении отключает поражённые участки от общего кровотока.
Эмболизация – для купирования артерий применяется введение специальной спирали.

Хирургический метод применяется, когда мальформация расположена на поверхности или в легко доступных местах, а разрез не причинит вреда остальным тканям и органам. Для удаления очага, таким образом, на голове прибегают к трепанации черепа.

Беременным женщинам стоит избегать инфекционных заражений для снижения риска возникновения новообразований у плода. Если в организме будущей матери уже присутствуют венозные ангиомы, естественные роды заменяют кесаревым сечением.

По окончании терапии больной нуждается в постоянной профилактике, суть которой сводится к снижению нагрузки на венозную систему, а также избеганию травм. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, не допускать повышения артериального давления, отдыхать на свежем воздухе и правильно питаться.

Протекание доброкачественного процесса не является безопасным для организма человека. Своевременное диагностирование заболевания и применение соответствующего лечения предотвращает необратимые осложнения и возможный летальный исход. Положительные результаты становятся предвестниками возвращения к нормальной жизни.

Кавернозная ангиома : причины, симптомы, диагностика, лечение

Оперативное лечение – наиболее эффективный вариант лечения каверномы. Универсального лекарства, которое могло бы устранить патологию, не существует.

Назначение лечения часто осложняется тем, что многим пациентам кавернозная ангиома не доставляет дискомфорта, а стойкая инвалидность отмечается в основном только при повторных кровоизлияниях из глубоко расположенных ангиом, либо из новообразований мозгового ствола – зон, тяжелодоступных для хирургического вмешательства.

Тем не менее, даже доброкачественное течение заболевания не гарантирует отсутствие осложнений в будущем, а своевременно проведенная операция способна полностью устранить опасность негативных последствий.

Таким образом, специалисты рекомендуют проводить оперативное лечение в следующих ситуациях:

при поверхностных кавернозных ангиомах, которые проявляются кровоизлияниями, либо судорожными приступами;
при новообразованиях, которые расположены в активных мозговых зонах и проявляются кровоизлияниями, устойчивыми неврологическими расстройствами, приступами эпилепсии;
при опасных размерах ангиомы.

В любом случае доктор должен проинформировать пациента обо всех возможных рисках и вариантах течения болезни.

Оперативное лечение кавернозной ангиомы может осуществляться несколькими способами:

Хирургическое вмешательство – классическая методика удаления новообразований, которая позволит снизить давление сосудистого пучка на окружающие мозговые ткани, что устранит неприятные симптомы и опасность разрыва патологических сосудов. Имеет некоторые противопоказания: пожилой возраст и множественные сосудистые образования.
Радиохирургическое оперативное вмешательство – устранение опухоли при помощи специальных приспособлений (кибери гамма-нож). Суть метода состоит в том, что на ангиому действует нацеленный под определенным ракурсом лучевой пучок. Эта процедура считается безопасной, но не такой эффективной, как хирургическая операция. Эта методика используется в основном в тех случаях, когда проведение операции невозможно или затруднено в силу труднодоступности ангиомы.

Народное лечение кавернозной ангиомы

Лечение травами кавернозной ангиомы применяется только для облегчения симптомов заболевания. Глупо надеяться, что прием растительных средств поможет полностью избавиться от проблемы – ещё раз повторим, что единственным радикальным лечением ангиомы является операция. Однако перед началом такого лечения все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для профилактики разрывов сосудистой стенки рекомендуется повысить её эластичность. Этого можно добиться, употребляя ежедневно натощак 2 ст. л. любого растительного масла (одна ложка – утром, вторая – на ночь). Используют как оливковое или льняное масло, так и нерафинированное подсолнечное.
Для повышения эластичности сосудов используют и другой распространенный метод: принимают на голодный желудок каждое утро смесь равных частей натурального меда, растительного масла, льняного семени и сока лимона.
Для улучшения кровообращения может пригодиться следующий рецепт: каждый день с утра натощак принимать по одной столовой ложке свежевыжатого картофельного сока. Также советуют пить настой плодов шиповника.
Для очистки сосудов и улучшения кровообращения принимают чесночный настой. Готовят его следующим образом: потереть на мелкой терке головку чеснока и один лимон (с кожурой), смешать, влить 0,5 л кипяченой охлажденной воды и настоять на протяжении 3-4-х суток. Пить по 2 ст. л. ежедневно. Можно хранить в холодильнике.
Для устранения таких симптомов, как головные боли, помогают семена укропа. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. семян. Принимать по 1 ст. л. 4 р./сутки.
Для избавления от головокружения и шумов в голове полезно пить чай из мяты или мелиссы, по нескольку раз в течение дня.
Для укрепления сосудов рекомендуется один раз в день по утрам перед завтраком съедать парочку зеленых оливок.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Гомеопатия при кавернозной ангиоме

Многие пациенты с кавернозной ангиомой предпочитают растительные средства, например, гомеопатические, как замену традиционному медикаментозному лечению. С одной стороны, это хороший выбор: препараты гомеопатии не имеют побочных эффектов и редко вызывают аллергию, а об их эффективности порой ходят легенды. Однако всегда нужно быть осторожным в выборе и советоваться со специалистами – в первую очередь, со своим лечащим врачом.

Какие препараты рекомендуются гомеопатами для облегчения симптомов при кавернозной ангиоме:

Эдас-138 – средство производства фирмы «ЭДАС»;
Ангиосан – производится фирмой «Гомеофарма»;
Церебралик – производитель – компания «Фитасинтекс»;
«Аурум +» средство компании «Доктор-Н».

Если у вашего лечащего доктора есть подозрения о возможных осложнениях и кровоизлияниях ангиомы, то, возможно, стоит согласиться на операцию – любые медикаментозные средства, народные или гомеопатические смогут на некоторое время облегчить симптомы, однако основные проблемы – сосудистый пучок и нарушение кровообращения – останутся.

Венозная ангиома код по мкб 10

Найти врача

Поиск клиники

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

Причины и лечение зуда в ушах

Почему болят уши и затылок

В статье обсуждаем ангиому головного мозга. Рассказываем, по каким причинам она возникает, какие у нее симптомы, способы диагностики. Вы узнаете, как происходит лечение, возможные последствия и прогноз жизни, что предпринять при развитии болезни во время беременности.

Что такое ангиома головного мозга

Ангиомой мозга головы называют ограниченное сосудистое расширение из вен или вен и артерий, представляющее собой спутанный клубок сосудов. Ангиома может иметь разные размеры и степени заполненности. Внешне выглядит как родимое пятно бордового или красного цвета, возникает на кожном покрове или слизистых оболочках.

Хотя ангиома головного мозга входит в группу доброкачественных образований, это весьма опасная патология, которая способна поражать главный орган ЦНС. Нередко сосудистый клубок становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Наиболее часто ангиомы возникают у новорожденных детей, преимущественно женского пола.

Код по МКБ-10 – D18.0 Гемангиома любой локализации.

Причины

При образовании ангиомы происходит разделение здорового сосуда на мелкие артериолы, а затем на капилляры, которые формируются в одну вену. Так артериальный сосуд сразу переходит в вену, что провоцирует нарушение кровообращения – поврежденный сосуд забирает лишнюю кровь у нормальных. В результате нарушенного кровотока не все ткани мозга получают достаточное питание.

В 95% случаев ангиомы имеют врожденный характер, и только 5% сосудистых скоплений приходится на врожденную патологию. Точные причины развития заболевания не выявлены, однако ученые выделяют факторы риска, провоцирующие образование ангиомы:

неправильное внутриутробное формирование системы сосудов вследствие патологической беременности, болезней матери, недостаточности витаминов;
патологии внутренних органов с высоким риском развития онкологии;
инфекционные болезни, перенесенные в детстве.

Дети подвержены развитию ангиом в большей степени, так как их сосудистая система полностью не сформирована.

Симптомы

Ангиома головного мозга может никак не проявляться в течение некоторого времени. Симптомы возникают в том случае, когда скопление сосудов вырастает до такой степени, что оказывает давление на близлежащие ткани. В запущенных случаях ангиома может лопнуть, что влечет за собой кровоизлияние и появление характерных для него признаков.

Первые симптомы заболевания включают не систематические головные боли и головокружения, усталость и слабость конечностей.

По мере развития заболевания возникают и другие признаки:

постоянные боли в голове;
судороги;
приступы тошноты и рвоты;
эпилептические припадки;
нарушение координации, шаткость походки;
шум в ушах;
нарушения зрения и речевой функции;
изменения вкуса;
ухудшение памяти и расстройства концентрации внимания;
потеря трудоспособности.

Симптоматическая картина зависит от расположения и вида доброкачественного образования. Классификация включает следующие виды ангиом:

Венозная ангиома – неправильное и нелогичное схождение сосудов, которые собраны позади скопления в одну общую расширенную вену. Венозную ангиому относят к сосудистой мальформации. Это наиболее безопасный вид ангиом, обладающий низкой предрасположенностью к разрыву.
Кавернозная ангиома – опасный вид новообразования, состоит из внутрисосудистых полостей, отделенных друг от друга мембранами. Нарушение кровообращения в полостях постоянное, а стенки артерий и вен истощены. Кавернозные образования обладают высоким риском разрыва.

Спровоцировать кровоизлияние могут следующие состояния:

повышенное кровяное давление;
физическая активность;
резкие наклоны и повороты головы;
стрессы;
черепно-мозговые травмы.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу. Для обнаружения ангиомы головного мозга специалист назначит диагностические процедуры:

ангиографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
спинномозговую пункцию — для обнаружения кровоизлияний.

Лечение

Лечение ангиомы мозга возможно только радикальными способами. Лекарственные средства не могут распутать скопление сосудов и привести их в норму, консервативная терапия носит исключительно вспомогательный характер для смягчения клинических проявлений болезни. Для этих целей пациентам прописывают обезболивающие, гипотензивные и седативные лекарственные препараты.

Хирургическую операцию не назначают при маленьких размерах венозных ангиом, которые не угрожают жизни и состоянию здоровья пациента.

При средних и крупных размерах ангиом, быстром развитии маленьких новообразований показана операция.

Лечение проводят одним из следующих способов:

удаление сосудистого скопления – хирургию проводят при относительно близком месторасположении новообразования к поверхности кожи, для устранения глубоких ангиом используют другие методы;
радиохирургия – гамма-нож или кибер-нож применяют для ликвидации внутренних ангиом, при помощи направленного пучка излучения врачи закупоривают сосуды, сформированные в клубок, кровь не попадает в образование;
склеротерапия – в ходе процедуры в сосудистый клубок вводят склерозирующий препарат при помощи специального катетера, он приводит к закупориванию сосудов.

Современные методики лечения ангиомы головного мозга:

ангиопластика – метод реконструкции сосудов, позволяющий восстановить просвет вен и артерий;
эмболизация – способ закупорки сосудов при помощи введения в сосудистый просвет платиновой спирали;
жидкая эмболизация – способ лечения, в ходе которого в скопление вен вводят вещество, отключающее ангиомы от общего тока крови, через некоторое время сосуд заменяет соединительная ткань.

Подробнее о радиохирургическом методе лечения вы узнаете в следующем видео:

Последствия и прогноз жизни

Если вовремя не начать лечение доброкачественного образования, оно может спровоцировать развитие осложнений. Наиболее опасные осложнения ангиомы мозга:

разрывы сосудов;
субарахноидальные кровоизлияния;
нарушение кровообращения;
дефицит питательных веществ в тканях, в которые не поступает достаточное количество кровотока.

При венозной ангиоме прогноз жизни благоприятный, однако, даже в этом случае большую роль играет вовремя начатое лечение. На результат лечения влияют такие факторы, как:

возраст пациента;
локализация и размер ангиомы;
наличие или отсутствие артериальной гипертензии.

При быстром обнаружении болезни и проведении лечения пациент продолжает вести полноценную жизнь. Длительность реабилитация после операции или другого метода терапии составляет несколько месяцев. В этот период врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов, в основном, головных болей.

При беременности

В период беременности организм женщины терпит серьезные изменения, происходит увеличение нагрузки на все внутренние органы и системы. Нередко у женщин, которые вынашивают ребенка, возникает варикоз, сосудистые нарушения включают и развитие ангиом головного мозга.

Наиболее уязвима капиллярная сеть, патология также захватывает артерии и вены. Большинство ангиом проходит самостоятельно в послеродовом периоде, когда гормональный фон женщины приходит в норму и снижается нагрузка на органы и сосудистую систему.

При обнаружении первых признаков ангиомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если венозное новообразование не представляет серьезной опасности, то кавернозная ангиома при беременности может повлечь серьезные осложнения. Беременным женщинам следует избегать травмирования сосудистого скопления.

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Гемангиома любой локализации

Лимфангиома любой локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

В международной классификации болезней гемангиома (код МКБ-10 D18) представляет собой опухоль доброкачественной природы, в формировании которой участвуют стенки сосудов. Согласно статистике, сегодня это самая распространенная патология среди всех образований, у которых отсутствуют признаки озлокачествления. Она диагностируется в 45% случаях среди всех выявляемых новообразований.

Гемангиома по МКБ-10

Описание болезни в международной классификации находится в рублике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36 «Доброкачественные новообразования», в пункте D18. Цифра, идущая за последним обозначением, уточняет морфологию образования.

D18.0 – гемангиома любой локализации.
D18 – лимфангиома любой локализации.

Симптомы и признаки гемангиомы

Патология чаще всего выявляется у младенцев в возрасте от трех месяцев. Девочки страдают заболеванием в три раза чаще, чем мальчики. Определить наличие опухоли еще на этапе внутриутробного развития не представляется возможным. Современная медицина не может объяснить причины возникновения гемангиомы.

Ученые лишь смогли выделить предрасполагающие факторы:

заболевания вирусной природы, которые женщина перенесла в первом триместре беременности;
наследственная предрасположенность;
болезни, оказывающие негативное воздействие на сосудистую систему;
сильное ультрафиолетовое облучение.

Внешне гемангиома выглядит как плоское или объемное пятно багрово-красного цвета с синюшным отливом. Оно постоянно растет, при травмировании незначительно кровоточит. Опухоль имеет доброкачественную природу, но медики советуют за ней постоянно наблюдать. Дело в том, что она способна прорастать вглубь кожного покрова и повреждать соседние органы. Это чревато серьезными последствиями. Если сосудистое образование растет рядом с глазом, оно может привести к потере зрения. Если гемангиома локализуется возле уха, больной ребенок способен потерять слух.

Методы лечения гемангиом

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, где располагается образование, как оно развивается, как глубоко поражает внутренние ткани. Если опухоль имеет поверхностное расположение, не разрастается, она не представляет угрозы жизни ребенку. За ним ведется постоянное наблюдение, раз в месяц малыш проходит дермоскопическое исследование, ультразвуковую диагностику, ангиографию.

Если гемангиома растет вблизи естественных отверстий (у рта, внутри слухового прохода, в аногенитальной зоне, в дыхательных путях), она подлежит удалению. Выбор метода осуществляется с учетом возраста ребенка.

В период до одного месяца жизни традиционная хирургическая операция исключена. Если патология представляет угрозу жизни малыша, она лечится при помощи медицинских препаратов, обладающих склеротическим действием. Они вводятся под кожу вокруг гемангиомы, а потом в центр ее. Через неделю процедура повторяется.

Начиная с трехмесячного возраста можно производить хирургическое лечение. Оно применяется в исключительных случаях при развитии больших по размерам опухолей. Проводится под общей анестезией. Актуально при расположении гемангиомы на голове. Начиная с года можно применять лазерную терапию. Она безопасна, менее травматична, чем традиционная хирургическая операция. Длительность сеанса 15-20 минут, рецидивы случаются редко. Процесс реабилитации у ребенка проходит легче, чем у взрослого человека.

При лечении гемангиомы у взрослого человека могут использоваться и уже перечисленные выше способы, и другие методы радикального лечения. В случае расположения опухоли на лице, может быть выбрана криодеструкция (воздействие жидким азотом) или электрокоагуляция.

Венозная ангиома головного мозга мкб 10 — Головные боли

Ангиома головного мозга – это опухолевидное новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов или лимфатической ткани. Визуально эта опухоль выглядит как беспорядочное скопление клубочков сосудов. Чаще ангиома является доброкачественной опухолью, но она может прогрессировать. Опасность ангиомы в том, что она может провоцировать кровоизлияния в головной мозг и механически сдавливать его структуры, вызывая нервные и психические нарушения.

Патологическая ткань зарождается на основе сосудистого эндотелия. Ангиома сосудов головного мозга имеет свою особенность: в опухоли имеются артериовенозные шунты. Что это? В норме кровь идет от артериол в ткань, от которой кровь оттекает по венам. Опухоль нарушает этот процесс: артериолы сообщаются напрямую с венулами, минуя тканевое кровоснабжение. Это значит, что новообразованный сосуд «ворует» часть крови, которая должна идти к мозговому веществу – страдает участок нервной системы, отчего развиваются гипоксия (недостаточное насыщение тканей кислородом) и последующие органические изменения.

Сосудистая ангиома в 95% развивается внутриутробно: ребенок рождается уже с зачатками опухоли. Остальные 5% – это приобретенный вариант патологии, развивающийся вследствие воздействия прижизненных факторов.

Опухоль растут медленно, как правило не дают метастазов и не оказывают общего влияния на организм. Ангиома имеет склонность к малигнизации: опухоль может приобретать свойства злокачественного новообразования.

Содержание статьи:

Причины и механизм развития
Причины развития гемангиомы головного мозга:
Наследственные факторы. Высокая вероятность развития опухоли в том случае, если родители страдали той же патологией.
Окружающая среда: выхлопные газы, вредная пища, курение и алкоголь. Это не прямые факторы, а косвенные – они провоцируют мутацию клеток.
Черепно-мозговые травмы: ушибы, перелом костей черепа, сотрясение, сдавливание мозга, кровоизлияния в череп или мозг.
Нейроинфекции: энцефалит, менингит, миелит, полиомиелит, бешенство, нейросифилис, церебральная малярия, лептоспироз.
Гнойное поражение головного мозга вследствие нейроинфекции.
Сердечная недостаточность, цирроз и недостаточность печени.
Инволюционные изменения организма (старение).
Уже имеющиеся опухоли.
Многолетняя работа на химической промышленности: работа с винилхлоридом.
Длительное пребывание в зонах повышенной радиационной активности.
Ангиома, прежде чем стать опухолью, проходит несколько стадий развития:
Инициация. В результате спонтанной мутации («ломается» ген, контролирующий количество делений) некоторые клетки приобретают возможность бесконечного размножения. На этой стадии развитие опухоли зависит от иммунной системы организма, возраста, гормонов и наследственных факторов.
Образование узла ангиомы. Развитие на втором этапе зависит от действия вторичных факторов: курение, алкоголь, загрязнения окружающей среды, стрессы – факторов, что не влияют прямо на новообразование.
Прогрессия патологических тканей. Клетки окончательно приобретают возможность бесконечного деления, их рост выходит из-под контроля регуляторных систем генетического аппарата. Организм уже не справляется с большим количеством новообразованных клеток, поэтому многие из них выживают и формируют опухолевое ядро.
Разновидности и симптомы
Ангиома головного мозга вызывает общие (характерные для любого образования в мозгу) и специфические (зависит локализации) симптомы. К первой группе относятся такие признаки:
Утренняя головная боль. Чаще она распирающая, ощущается давление на глаза. Боль не имеет точного местоположения.
Тошнота и рвота. Эти реакции не связанны с принятием пищи и возникают независимо от работоспособности пищевого тракта. Тошнота склонна к регулярному проявлению, часто сочетается с цефалгией.
Головокружение. Возникает при повышении внутричерепного давления: опухоль сдавливает мозг и мозговые оболочки.
Двоение в глазах и ухудшение зрения.
Нарушение психики: раздражительность, чрезмерная эмоциональность, плаксивость, нарушение сна, апатия, депрессия или наоборот, гипоманиакальное состояние (хорошее настроение, двигательная активность).
Синкопальное состояние – временная потеря сознания.
Судорожные припадки. Симптом наблюдается в 30% всех случаев опухоли.
Гемангиома сосудов головного мозга бывает 3-х видов, которые имеют специфические симптомы, определяющиеся локализацией опухоли.
Капиллярная ангиома
Капиллярная – выстраивается на основе капиллярных сеток. Такая опухоль всегда доброкачественная и никогда не переходит в злокачественную: капиллярная ангиома не дает метастазов и не ведет себя агрессивно. По размерам новообразование не достигает диаметра копейки. На разрезе гемангиома имеет бледно-розовый или малиновый цвет. Так как капиллярная ангиома имеет малые размеры, она вызывает общие симптомы опухоли.
Венозная ангиома
Венозные ангиомы составляют 60% от всех сосудистых новообразований головного мозга. Чаще всего они формируются в промежутке между 40 и 90 днями созревания плода.
Что это такое: венозная ангиома представляется скоплением венозных сосудов, которые не берут участие в оттоке крови из тканей. Эти опухоли в 50% случаев располагаются в мозжечке и белой ткани головного мозга. Они имеют бессимптомное течение, и регистрируются случайно, например, при плановом осмотре и исследовании на компьютерном томографе.
Опухоль левой лобной доли и правой лобной доли проявляется такими симптомами:
Эпилептические приступы. Чаще – общие припадки, в котором участвуют мышцы всего тела, реже – фокальные, когда в приступе участвует одна группа мышц.
Нарушения психической деятельности. Может развиться лобный синдром, характеризующийся нарушением восприятия, волевых двигательных актов, расстройствами внимания, ухудшением памяти и качества речи. При лобном синдроме также нарушается эмоциональная сфера: больные теряют часть чувств, что называется эмоциональной тупостью. Поведение становится непосредственным, настроение лабильным, наблюдается деградация личности. Однако такой синдром появляется при грубом и глубоком поражении лобных долей опухолью.
Нарушение координации движений высшего порядка: ухудшается почерк, люди забывают алгоритм завязывания шнурков.
Нарушение ходьбы и стояния.
При локализации опухоли на основании лобных долей утрачивается способность к распознаванию запахов.
Наблюдаются непроизвольные движения.
Симптомы гемангиомы затылочной доли:
Спонтанное возникновение искр перед глазами – фотопсии.
Зрительные галлюцинации. Они кратковременные и стереотипные. Для гемангиомы в затылочной доле характерны истинные галлюцинации, которые больной воспринимает как часть своей реальности и не имеет критики по отношению к их содержанию, а значит, что поведение пациентов определяется этими галлюцинациями.
Спазм затылочных мышц.
Симптомы правой височной доли:
Обонятельные и слуховые галлюцинации. Обычно это нарушение восприятия носит специфический характер: запах тухлых яиц, запах трупа животных, запах горелой резины. Слуховые галлюцинации носят характер шума поезда, простые и незаконченные музыкальные композиции.
Акоазмы – простые слуховые галлюцинации, проявляющиеся элементарными звуками: шум, оклики, стуки. Возникает ощущение, будто «послышалось».
Ухудшение памяти.
Нарушение восприятия слуховой речи.
Нарушение формирования речи.
Редко вкусовые и зрительные галлюцинации.
Симптомы ангиомы правой теменной доли:
Пространственная гемиагнозия – больной не различает правую и левую часть тела. Например, при воздействии раздражителя (игла), человек не даст ответа, где именно находится колющий предмет.
Гемисоматогнозия – пациент не осознает паралича одной из стороны тела.
Признаки поражения левой теменной доли ангиомой: Зрительно-пространственная агнозия. Люди теряют возможность ориентироваться в пространстве, не разбираются в пространственных соотношениях на карте, теряют способность оценить расстояние между объектами.
Кавернозная ангиома
Новообразование представляет собой скопление сосудистых полостей, которые разделяются перегородками.
Симптомы кавернозной ангиомы левой височной доли:
Ухудшается понимание устной речи.
Утрата способности к обучению за счет словесной информации.
Эмоциональная лабильность: частая смена настроения.
Симптомы опухоли в области правой височной доли:
Нарушение распознавания лиц. Больные не узнают прежде знакомые лица.
Не распознается интонация в речи.
Частичная утрата воспринимать ритм и музыку.
Признаки поражения правой лобной доли:
Эмоциональная лабильность, постоянное дурашливое настроение, часто эйфория, утрата способности к контролю своего поведения, чрезмерная болтливость.
Ошибки в предложении в устном и письменном виде, нарушение способности к формированию полноценного предложения и речи в целом.
Клиническая картина при опухоли левой лобной доли:
Отсутствие контроля за поведением.
Нарушение речевой сферы: больным трудно сформировать речь именно в двигательном плане. Предложения формируются мысленно, но звукового отображения дело не доходит.
Лечение
Ангиома головного мозга лечится несколькими способами:
Лучевая терапия. Применяется в том случае, когда у хирургов нет возможности удалить новообразование операционным путем. Лучевая терапия проводится локально: облучается не весь мозг, а отдельная его часть.
Химиотерапия. Это лечение имеет системный характер: после процедур химиотерапия влияет не только на опухоль, но и на здоровые участки организма.
Радиохирургия или лучевая хирургия. Суть метода: лучи радиационных пучков направляются прицельно в опухоль и не рассеиваются на соседние участки.
<iframe src="https://www.youtube.com/embed/VSqGxBtiyd8" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"/>
Врачи
Смотрите также:

Source: sortmozg.com

Почитайте еще:
Ангиома головного мозга: венозная, кавернозная
Ангиома мозга представляет собой опухоль доброкачественного характера. Место ее зарождения – клетки кровеносных сосудов или лимфатических. Внешний вид опухоли представляет собой спутанные сосуды, собранные в пучок. Если говорить о размерах, то они варьируются от крохотных (несколько миллиметров), большие размеры – до нескольких сантиметров. Содержат разное наполнение и располагаются в разных местах: на органах, под кожей. Заболевание имеет код по МКБ-10 – D18.0.
Возникновение ангиомы в головном мозге может ничем себя не проявить, быть безобидным образованием на органе и не давать человеку поводов для беспокойства.
Нахождение любого чужеродного образования в районе мозга переставляет собой опасность. Опухоль опасна кровоизлиянием. Произойдет сдавливание стенок органа, что отразится на работе всего организма.
Причины возникновения
Причины заболевания ангиомой до конца не изучены. Медицинская статистика дает данные о болеющих недугом. И большинство составляют дети. Возможно в силу не до конца сформировавшегося организма.
Та же статистика утверждает, что заболевание носит врожденный характер. 95% заболевших имеют генетические отклонения от нормы. А 5% – это те, кто страдал черепно-мозговыми травмами, а сосуды головного мозга были инфицированы.
Механизм развития
Как происходит разнесение крови по организму? Артериальные сосуды делятся на мелкие артерии, затем разветвляются еще на более мелкие капилляры. Они расходятся по всему телу и формируют вены. Это происходит в здоровом теле.
В теле, страдающем от ангиомы – нет расслоения на много разных капилляров. Сосуд сразу становится веной. Вследствие этого кровообращение человеческого тела нарушается. Сосуд, перешедший в вену, в конечном итоге в общий кровеносный поток не попал. Значит, пострадали внутренние органы и в первую очередь головной мозг. В зависимости от месторасположения ангиомы, страдает соответствующая часть мозга, и возникают соответствующие симптомы.
Еще один опасный момент новообразования. Увеличиваясь и все больше выделяя крови, происходит сжатие органа, что в свою очередь вызывает дисфункцию внутренних органов.
Разновидность ангиом головного мозга
Существует несколько видов опухолей, каждая из них имеет свое строение, непохожее на других:
Капиллярная.
Венозная.
Кавернозная.
Капиллярная
Опухоль сплетается из множества мелких капилляров. По сути, сосуды, на которых образуется этот вид опухоли, уже были с дефектами. Капиллярная ангиома головного мозга в основном проявляется у младенцев, а к 20-23 годам бледнеет и пропадает.
Венозная
Венозная ангиома головного мозга формируется на сосудах, которые образуют венозный канал. Нарушение, оказывающее постоянное давление на мозговое вещество, сопровождается частыми кровоизлияниями. При венозной ангиоме наблюдается большая смертность.
Кавернозная
Самая опасная из всех перечисленных опухолей. Кавернозная ангиома связывается в один клубок из венозных сосудов и артериальных сосудов. Образуются пучки, называющиеся каверномы. Стенки этих новообразований очень тонкие и кровоизлияние в мозг может случиться в любой момент.
Симптомы
На начальной стадии болезнь возникает бессимптомно. Может только проявиться чувство давления в голове, но на это не обращают внимания. Ухудшение состояния начинается после первых прорывов пораженных сосудов и попадания крови на участки мозга. Больные жалуются на внезапно возникающие боли, потом появляется головокружение. Медикаментозные препараты не помогают. На этом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу.
Упущенный момент приводит к слабости в руках и ногах, возможным судорогам, ощущению усталости. Если отсутствует лечение, опухоль сдавливает находящиеся ткани и оказывает давление на мозг, что в свою очередь приводит к дальнейшему ухудшению здоровья.
Симптомы ангиомы венозного типа:
Рвота, тошнота.
Головная боль характеризуется как нарастающая, причем медикаменты не помогают.
Стоит звон в ушах.
Пациент не может сосредоточиться, нарушение мыслительного процесса.
Дисфункция органов чувств: вкуса, обоняния. Нарушение зрения.
Конечности сковывает паралич.
Развитие эпилептических приступов, развитие инсультов.
Симптоматика проявляется сразу после формирования клубка из сплетенных сосудов. У пациента сильно болит голова. Наблюдаются следующие признаки:
Кожа теряет чувствительность.
Судороги, кружится голова, тошнота, рвота.
Потеря контроля над речью, снижение концентрации внимания, отсутствие мотивации. Вероятны повреждения в левой лобной доле головного мозга.
Возможны эпилептические припадки. Сразу нужно отметить, что симптоматика зависит от локализации участка поражения.
Что приводит к кровоизлиянию, что требует внимания:
Повышенное давление, наблюдающееся давно, но остается без лечения.
Сильные физические нагрузки.
Резкие движения, повороты, наклоны голов.
Травма головы.
Диагностика
Диагностику недуга врач может провести самостоятельно, при условии, что есть внешние признаки. Диагностика опухоли во внутренних органах и головном мозге проводится с помощью современного оборудования: УЗИ, ангиография, компьютерная томография, мрт-диагностика.
Лечение
После прохождения обследования и сдачи всех анализов лечащий врач устанавливает диагноз и делает прогноз. Терапия лекарственными препараторами направлена на устранение уже существующих образований, а также восстановление поврежденных сосудов головного мозга. Не всегда наличие ангиом приводит к хирургическому вмешательству. Необходимо наблюдение.
На сегодня медицина не изобрела лекарство, которое способно бороться с ангиомой. Все современные медикаментозные препараты рассчитаны на поддержание состояние пациента. Назначаются лекарства, направленные на укрепление сосудистой стенки, успокоительные средства, обезболивающие.
Устранить полностью заболевание невозможно, но снять существующие симптомы вполне реально.
Доброкачественное образование отрицательно воздействует на ткани, находящиеся рядом. Поэтому очень часто принимается решение о проведении операции по удалению всех существующих на данный момент опухолей. Это будет способствовать предотвращению возможного осложнения.
Если новообразования не провоцируют новых сильных симптомов, то врачи не советуют применять оперативное вмешательство. Пациенту назначаются периодическую диагностику.
Хирургическая операция проводится несколькими способами:
На поврежденном участке удаляются сосуды, которые подверглись изменениям. Такой вид операции применяется, если новообразование находится близко к костям черепа.
Кибернож – устраняет разрывы между артериями, не оставляя возможности образованию новых наростов. Кровотечение в области патологии останавливается. Рост опухоли на этом участке прекращается и снижается риск разрыва в будущем.
В сосуды устанавливается катетер, который содержит склерозирующую жидкость. Просветы в поврежденных сосудах устраняются, что способствует остановке дальнейшего роста опухоли.

Медицина все время находится в стадии создания все новых методов по борьбе с ангиомой и последние их разработки успешно применяются. Разработаны корректирующие способы:
Ангиопластика. В поврежденный сосуд вставляется катетер, на конце находится расширяющийся баллон. При вставке в сосуд баллон раскрывается и разводит стенки вены для улучшения прохождения кровяного потока.
Эмболизация. Эта процедура связана с установкой в поврежденную артерию платиновой спирали. Это способствует перекрытию этого сосуда из-за невозможности выполнения своих функций.
Жидкий эмболизат. Вещество проникает в сосуды и блокирует те, которые с ангиомой. Этот процесс способствует исключению из кровяного потока движения заболевания и дальнейшего развития патологии внутренних органов.
Гомеопатия
Такое заболевание, как ангиома сосудов, требует обязательной консультации с врачом и прохождения обследования. Медицинский специалист назначает пациенту лекарственные средства на основе трав. Гомеопатические средства способствуют общему улучшению здоровья организма, также замечается снижение симптомов.
Замечено положительное влияние препаратов на травах при венозной ангиоме: Церебралик и Эдас-138. Благодаря приему указанных лекарств снижается количество частых головокружений у женщин, нормализуется внимание. Самостоятельный выбор лекарств для приема при недуге недопустим.
Витамины и минеральные комплексы
Также назначаются врачом исходя из результатов анализов. Часто назначаемые: Аскорутин, Дигидрокверцетин, другие методы и аналогичные лекарства. Действие данных средств направлено на увеличение эластичности артерий, снижение количества кровоизлияний.
Употребление таблеток и капсул не поможет справиться с болезнью. Необходимо включить в повседневный рацион фрукты и овощи, содержащие необходимые микроэлементы.
что это такое, симптомы, методы лечения
Кавернозная ангиома – это такое доброкачественное новообразование в головном мозге, которое состоит из паталогически развитых кровеносных сосудов, что определяет характер течения заболевания. В большинстве случаев является врожденным пороком системы кровотока. В отличие от сосудистых мальформаций (неправильное соединение артерий и вен) другого плана, патология обычно протекает бессимптомно. Кавернозная ангиома часто обнаруживается случайно во время МРТ или КТ исследования, назначенного по другой причине.
Особенности патологии
Кавернома – это такая патология головного мозга, которая проявляется разнообразными, неспецифичными симптомами, что затрудняет диагностику и дифференцирование. Клинические проявления наблюдаются в 4-5% случаев. У большинства пациентов клиническая картина отсутствует. Люди живут с кавернозной ангиомой всю жизнь и не подозревают о ее наличии.
Структура новообразования преимущественно плотная, реже пещеристая, характеризуется отложением солей кальция в стенках, признаками тромбоза, отсутствием или малым наличием эластических волокон и мышечной ткани. Характеризуется истонченными, слаборазвитыми сосудистыми стенками. В результате отсутствия в стенках типичных для нормальных сосудов слоев, они отличаются высокой проницаемостью.
Сквозь стенки в окружающее мозговое вещество проникают эритроциты, что приводит к образованию вокруг каверномы характерной патологически измененной мозговой ткани, отчетливо просматриваемой в ходе исследования МРТ. В целом выявляется морфологическая неоднородность структуры новообразования. Может состоять из лимфатических или кровеносных сосудов.
В первом случае называется лимфагиома, во втором – кавернозная гемангиома, обе развиваются в головном мозге и других частях тела. Доброкачественная опухоль состоит преимущественно из одной полости, реже – из нескольких полостей. Внутреннее пространство полости разделено перегородками и наполнено кровью. Приток крови к новообразованию осуществляется через мелкие артериолы, отток – через мелкие венулы.
Из-за мелкого калибра питающих сосудов, показатели кровеносного давления в полости каверномы небольшие. Кавернозные ангиомы недостаточно отчетливо видны при обследовании методами селективной КТ и МРТ, что затрудняет диагностику и обнаружение на ранней стадии. В 15% случаев опухолевидные уплотнения расположены множественно, чаще – единично.
Разновидности заболевания
Патология классифицируется по гистологической структуре и в зависимости от локализации. Месторасположение опухолевидного уплотнения определяет неврологическую симптоматику. Наиболее часто встречаются:
Кавернозные ангиомы, сформировавшиеся в правой височной или в левой височной доле. Осложнения – гемианопсия (выпадение полей зрительного обзора), слуховые галлюцинации.
Каверномы мозжечка. Составляют около 10% всех видов. Осложнения при ангиоме мозжечка – расстройство двигательной координации и моторной функции в целом.
Кавернозные ангиомы, возникшие в левой или правой лобной доле. Осложнения – психические расстройства, утрата обретенных ранее практических навыков, в том числе трудовых, умственных, физических.
Кавернозные ангиомы, образовавшиеся в левой или правой теменной доле. Осложнения – афазия (нарушение речи), проблемы при чтении и выполнении простых арифметических действий.
Опухолевидное уплотнение в области коры полушарий встречается часто, провоцирует эпилептические приступы. При любой локализации возможно развитие психического состояния делирия, которое сопровождается нарушением сознания, расстройством функций восприятия, внимания, мышления.
Симптомы
Каверномы, сформировавшиеся в головном мозге, редко сопровождаются неврологической симптоматикой. Неврологический дефицит (гемипарезы, нарушение сознания) обычно возникает как следствие кровоизлияний. Пациент может жить с диагностированной доброкачественной опухолью долгое время, не испытывая дискомфортных ощущений. Признаки патологии:
Эпилептические и судорожные припадки.
Очаговые кровоизлияния в субарахноидальное пространство или в полость черепа, нередко рецидивирующие.
Окклюзионная гидроцефалия, которая характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости.
Церебральная гипертензия на фоне скопления ликвора.
Из-за неспецифичности признаков возникают затруднения при постановке диагноза ангиома кавернозная. Очаговые поражения тканей, которые наблюдаются на снимках МРТ или КТ, часто ошибочно расцениваются, как внутримозговые опухоли (глиомы). Если новообразование локализуется в глубоких тканях мозга, его признают неоперабельным.
Причины образования
Причины возникновения патологии не установлены. Считается, что врожденные формы, которые встречаются чаще, развиваются на фоне перенесенных внутриутробных инфекций, хронических и острых интоксикаций матери. Наследственный фактор играет роль в процессе формирования новообразований. Другие вероятные причины:
Родовые травмы плода.
Беременность в возрасте старше 40 лет.
Травмы в области головы.
Воспалительные болезни мозга.
На развитие патологии могут повлиять факторы: вредные привычки, снижение собственной иммунной защиты организма, проживание в неблагоприятной экологической зоне.
Лечение
Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.
Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.
Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.
Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.
Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.
Радиохирургический метод
Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции. Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга. Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.
Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.
Профилактика
С целью профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение), организовать правильное питание, регулярно выполнять упражнения для тренировки физической и умственной деятельности. Полноценная диета включает овощи, фрукты, полиненасыщенные жирные кислоты.
Прогноз
Прогноз преимущественно благоприятный. Исключение составляют случаи локализации каверномы в глубине тканей головного мозга или в области ствола, когда требуется оперативное вмешательство из-за высокого риска развития внезапных кровоизлияний, опасных для жизни.
Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественной природы, состоящая из аномальных элементов кровеносной системы. При малых размерах и отсутствии кровоизлияний не представляет угрозы для жизни. Нередко пациенты с выявленной каверномой проживают многие годы, не испытывая дискомфорта из-за диагноза.

Просмотров: 896
Ангиома головного мозга: патология кровеносных сосудов
Ангиома – новообразование, развивающееся из клеточных структур кровеносных или лимфатических сосудов. По своей природе опухоль похожа на кисту и представляет собой полое образование с кровью, стенки которого состоят из капилляров. Патология чаще всего имеет доброкачественный характер, медленно растет и не представляет угрозы для жизни. Частым примером такого заболевания является кавернозная гемангиома головного мозга. В международной медицинской классификации сосудистый «клубок» обозначен кодом МКБ D 18.0.
Характеристика заболевания
Термином «ангиома» определяют одиночные или множественные сосудистые образования в органах и тканях. Они бывают кровеносными и лимфатическими, почти всегда доброкачественные, редко склонны к рецидивам. Механизм развития ангиом сложен и до конца не изучен.
Известно, что участки венозных и кровеносных сосудов начинают размножаться, образуют капиллярную сеть, стенки которой сплетаются между собой, формируя сгусток или полый шар. В результате кровоток нарушается, окружающие ткани перестают получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород.
Стадии развития:
Инициация. Мутирующий ген «ломается», а клетки начинают беспорядочно делиться. В результате появляются лишние капилляры.
Формирование узла. Образованные сосуды не находят новые ткани, нуждающиеся в питании, и сплетаются между собой.
Прогрессия. Клетки полностью теряют контроль над делением, образуются бесконечно, формируют опухоль, которая быстро увеличивается в размерах.
Большую опасность в течении болезни представляет ангиома сосудов головного мозга. Она образуется из нескольких капилляров одного вида и характеризуется низким кровотоком. Образование представляет из себя переплетенный сосудистый клубок, питающийся от мозговой артерии. Изменение кровотока провоцирует повышенную нагрузку на тот или иной отдел головного мозга. При поражении ствола мозга, таламуса и мозжечка возникает неврологическая симптоматика, интенсивность которой зависит от размера опухоли.
Причины
В 95% случаях ангиома носит врожденный характер. Развивается она еще в утробе матери в 1-м триместре беременности. В этот период мелкие сосуды перестают ветвиться, создают клубок, кровь из которого идет обратно в вену, минуя ткани мозга. Провоцирующими факторами считаются: недостаточное поступление кислорода в плаценту, прием лекарственных препаратов, алкоголя, стрессы и повышенные физические нагрузки.
Приобретенная ангиома возникает из-за внешних воздействий на организм:
черепно-мозговая травма;
слабая иммунная система;
злоупотребление алкоголем и курением;
инфекционные заболевания;
эмоциональные и физические перегрузки;
радиационное облучение;
онкологические новообразования;
цирроз печени.
С точностью определить ген, вызывающий врожденную патологию, ученым не удалось, но доказано, что появлению опухоли в большинстве случаев предшествует наследственная предрасположенность.
Врожденные ангиомы часто рассасываются самостоятельно в течение первых 8-10 лет жизни ребенка.
Классификация
Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.
Венозная форма
Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Составляет более 60% от всех сосудистых новообразований. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление.
Каверозная форма
Более серьезный тип заболевания. Формируется из мозговых полостей (каверн), заполненных кровью. Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях.
Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени. Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия. Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт.
Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства. Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область.
Кавернома спинного мозга
Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения – шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации (сгустки) вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга. Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности.
Каково бы ни было расположение ангиомы, больному требуется полное обследование, постоянное наблюдение за опухолью и своевременное лечение.
Симптомы
Прогрессирующая сосудистая опухоль в головном мозге проявляется общими признаками, характерными для всех видов ангиом:
Постоянная головная боль, которую невозможно снять анальгетиками.
Тошнота с приступами рвоты.
Эпилептические припадки.
Нарушение координации при ходьбе, судороги в ночное время.
Расстройства зрения и слуха.
Кроме того, для каждого вида образования, существуют «свои» симптомы, зависящие от места нахождения и размера опухоли.
Лобная доля (правая или левая)
Непроизвольные резкие движения конечностями.
Проблемы с психикой: потеря эмоциональной чувствительности, нарушение речи, ухудшение памяти и внимания.
Изменения обоняния.
Нарушение координации движений.
Приступы эпилепсии с участием всех мышц тела.
Затылочная доля
Спазмы мышц затылочной части головы.
Зрительные галлюцинации: искры, светящиеся точки.
Височная доля (правая и левая)
Нарушение речи.
Слуховые галлюцинации.
Искажение обоняния и зрительная дисфункция.
Теменная доля
Больной перестает различать право и лево.
При параличе пациент не понимает своей недееспособности и пытается вести привычный образ жизни.
Кавернозная ангиома головного мозга изначально протекает без видимых симптомов. Если опухоль растет, признаки заболевания возникают спонтанно и имеют тенденцию к усилению.
Симптомы венозной и кавернозной ангиомы схожи между собой, поэтому отличить их без специального обследования невозможно.
Диагностика
Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при диагностике. Если врач заподозрил у пациента наличие образования, он назначает ряд исследований:
Компьютерная томография. С точностью определяет расположение, размер и форму опухоли. Для процедуры не требуется обезболивания или специальной подготовки. КТ считается самым информативным методом исследования головного мозга.
МРТ. Аппарат выдает подробную картину мелких и крупных сосудов в трехкамерном изображении, определяет интенсивность кровотока.
Ангиография. Проводится на рентгенологическом оборудовании с применением контрастного вещества. Для ввода препарата в сосуды больному требуется легкая анестезия.
Спинномозговая пункция. Проводится для определения в организме вида инфекции, вызвавшей болезнь.
Лечение
Подобрать терапевтическую схему без результатов диагностики невозможно, так как сложно спрогнозировать дальнейшее развитие ангиомы головного мозга. Лечение с помощью медикаментов носит профилактический характер и способствует облегчению некоторых симптомов. Лечебные мероприятия включают
Анальгетики. Помогают снять головные боли: «Анальгин», «Пенталгин», «Суматриптан».
Сосудистые средства. Нормализуют артериальное давление, предотвращая тем самым развитие инсульта: «Диазепам», «Нифедипин».
Седативные препараты. Снимают судороги, успокаивают больного, улучшают сон: валериана, настойка пиона, пустырник.
Гормонотерапия. Назначается врачом для уменьшения размеров новообразования перед удалением.
Если опухоль имеет небольшие размеры и не беспокоит больного, у него есть все шансы дожить до глубокой старости. Но при прогрессировании патологии одними лекарствами не обойтись. В таких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению новообразования.
Хирургическое вмешательство
Проводят три вида операций:
Эмболизация «клубка». Через сосудистый катетер в опухоль вводится склеротирующее вещество, с помощью которого капилляры запаиваются и рубцуются. Операция длительная, требует анестезии с последующей реабилитацией больного.
Радиохирургия. Проводится без вскрытия черепной коробки путем облучения опухоли гамма-ножом. Излучение закупоривает сосуды, в пучке останавливается кровообращение и соответственно прекращается его рост.
Механическое удаление. Выполняется с помощью трепанации черепа, но подходит только для тех ангиом, которые расположены близко к поверхности мозговой оболочки.
Нейрохирурги отдают предпочтение малоинвазивным операциям, не травмирующим окружающие ткани. Такой способ не требует длительной реабилитации, а риск осложнений составляет минимальный процент.
Лекарственные препараты назначают для облегчения состояния больного. Избавиться от доброкачественного новообразования можно только хирургическим путем.
Прогноз
Последствия болезни зависят от места его расположения в мозге, размера и структуры:
Левая или правая доля мозга. Имеет положительный прогноз, больные могут долгое время не испытывают проблем со здоровьем и порой даже не подозревают о своём заболевании.
Мозжечок или лобная часть. При отсутствии лечения образование быстро растет, нарушается кровообращение в тканях головного мозга. Повышенное артериальное давление, может спровоцировать кровоизлияние, ведущее за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода больного.
Кавернома головного мозга. Последствия даже незначительного кровотечения могут привести к инвалидности или смерти человека.
Ангиома всегда требует внимания со стороны медицины. Даже при бессимптомном течении патологии опухоль подлежит наблюдению в течение всей жизни.