Лекарство от вегето сосудистой дистонии эль. Вегетокорректоры для лечения ВСД

Если ставится такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, лечение, препараты должен назначать только врач. Терапия направлена на то, чтобы восстановить баланс в деятельности вегетативной нервной системы. При нарушении в ее работе происходит дисбаланс, который провоцирует развитие различных симптомов.

Симптомы, которые возникают при этом нарушении, являются интенсивными. Они могут спровоцировать развитие более серьезных нарушений в разных органах и системах. Иногда признаки заболевания бывают настолько интенсивными, что сильно снижают общую трудоспособность человека. В таких ситуациях потребуется применять препараты при ВСД, которые направлены на устранение симптомов и налаживание работы нервной системы. Вегетососудистая дистония является распространенным заболеванием. Люди, у которых оно присутствует, чувствуют ухудшение в своем здоровье, поэтому важно подобрать правильно лечение от ВСД, которое не только снимет основные неприятные признаки, но и наладит работу нервной системы. Препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.

Показать всё

Признаки болезни

ВСД представляет собой комбинацию психических патологических реакций со стороны вегетативной нервной системы человека, которая ответственна за слаженность функционирования всех внутренних органов и систем. Эта болезнь является специфичной, симптомы и причины ее еще не изучены до конца, ее проявления напоминают признаки многих других заболеваний. Но существуют общие признаки, по которым врач может распознать недуг:

1. 1. Повышение или снижение ритма сердца и пульса.
2. 2. Резкие перепады давления.
3. 3. Болезненные ощущения слева в грудине.
4. 4. Трудности с дыханием, одышка.
5. 5. Расстройства стула, изжога, вздутие, тошнота.
6. 6. Гипертермия и озноб.
7. 7. Постоянный холод в конечностях.
8. 8. Повышенное потоотделение.
9. 9. Головокружение, потеря сознания.
10. 10. Регулярные головные боли, иногда очень интенсивные.
11. 11. Частое мочеиспускание.

Иногда могут отмечаться нарушения в психическом здоровье, проявлениями которых являются: повышенная тревожность, беспокойство, паранойя, фобии, низкая активность и трудоспособность. Наблюдаются также повышенная утомляемость, ухудшение настроения, бессонница, кожный покров становится бледным или даже синюшным. У женщин иногда появляются воспалительные процессы на лице и области декольте. Появляется метеозависимость — человек становится чрезмерно восприимчивым к сменам погодных условий. Такое количество симптомов потребует серьезного и длительного лечения. Справиться с помощью одного препарата с заболеванием невозможно. Потребуются комплексные лекарства при ВСД.

При назначении доктором препаратов для лечения болезни учитываются индивидуальные особенности организма и проявления симптомов для каждого пациента. Поэтому важно не заниматься самолечением и при появлении подобных симптомов обращаться за врачебной помощью.

Терапия с помощью успокоительных средств

Первоначально лечение В

Лекарства при ВСД: витамины, успокоительные, ноотропные

Лекарственные препараты от ВСД назначаются докторами только по показаниям для улучшения качества жизни пациента. Терапия патологии симптоматическая, направленная на купирование проявлений дисфункции нервной системы. Поскольку клиника ВСД многообразна, то часто и лечение подбирается терапевтом или узкими специалистами. Любая группа медикаментов имеет показания и противопоказания к приему, которые следует учитывать перед началом употребления.

Необходимость в лекарствах

ВСД — диагноз исключения. В МКБ-10 такой патологии нет, ВСД считается эквивалентом невроза.

Вегетососудистая дистония также известна как нейроциркуляторная и вазомоторная, психовегетативный невроз, ангионевроз. Патология представляет собой нарушение нервной регуляции из-за хронического стресса и не имеет конкретных проявлений и диагностических критериев. Наиболее часто диагноз выставляют подросткам до 18 лет в связи с анатомическими и физиологическими изменениями. Симптомы ВСД включают мигрени, изменения артериального давления, нарушения работы сердца, одышку, боли в суставах и мышцах, усталость и прочее. Иногда проявления ВСД бывают настолько сильными, что вызывают кратковременный криз. Наиболее часто пациенты обращаются к терапевту или неврологу для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Вернуться к оглавлению

Виды основных препаратов

Ноотропные средства

Чтобы таблетки проявили полную эффективность, курс лечения должен быть минимум 8 недель.

Нейрометаболические стимуляторы — новое направление в лечении ВСД, которое способствует улучшению когнитивных функций головного мозга и нормализации обменных процессов в нейронах. Ноотропные препараты при ВСД помогают только в случае заметных нарушений памяти, концентрации, ослабления внимания или снижения навыков работы с информацией. «Аминалон», «Пирацетам», «Ноопепт» и другие лекарства — эффективное средство для восстановления энергетических процессов в нейронах и ускорения передачи импульсов из головного мозга на периферию. Ноотропные средства применяются при ВСД, чтобы нормализовать активность вегетативной нервной системы. Для проявления клинической эффективности курс терапии длится не менее 8 недель.

Вернуться к оглавлению

Успокоительные таблетки

Седативные препараты назначаются с целью успокоения, снижения уровня агрессии и раздражения, тревоги, а также для нормализации сна. Успокоительные таблетки при ВСД уменьшают эмоциональное напряжение, купируют нарушения работы сердца и снижают артериальное давление. В зависимости от желаемого эффекта, нужно принимать такие успокоительные средства:

• Растительные препараты и БАДы компании «Эвалар». Экстракт корня валерианы, страстоцвет, зверобой, «Персен» и «Корвалол» считаются относительно безопасными и мягкими медикаментами. Для достижения эффекта при ВСД требуется длительный прием лекарств.
• Транквилизаторы. Наиболее сильная категория медикаментов с седативным эффектом. Многие таблетки от ВСД вызывают эффект отмены при прекращении терапии. Транквилизаторы назначаются кратким курсом для снятия кризов. Наиболее широко применяются «Афобазол», «Гидазепам», «Медазепам» и «Седуксен».
• Препараты брома. Редко используются ввиду большого спектра побочных реакций.

Вернуться к оглавлению

Нейролептики

Френолон показан только по назначению врача, поскольку имеет широкий круг негативных воздействий.

«Френолон», «Эглонил» или «Сонапакс» уменьшают напряжение и снижают степень эмоциональной реакции на внешние раздражители, а также обладают антипсихотической и антифобической активностью. Нейролептики вызывают дремотное состояние. Препараты для лечения ВСД воздействуют напрямую на головной мозг. Большие дозы таблеток оказывают антипсихотический эффект, а малые — противорвотный и антидепрессивный. Лекарства следует пить крайне осторожно, поскольку они имеют широкий спектр побочных реакций, среди которых бессонница, тремор, эмоциональная неустойчивость, нарушение сердечного ритма и колебания кровяного давления.

Вернуться к оглавлению

Цереброангиокорректоры

Таблетки от вегетососудистой дистонии обладают способностью нормализовать кровообращение в головном мозге и купировать приступы мигреней, головных болей, у также улучшают память и снижают ВЧД. Совместный прием с гипотензивными препаратами способен привести к критическому снижению артериального давления. Наиболее часто курсом на 1—2 месяца дважды в год рекомендуется пропить такие лекарства:

• «Кавинтон»;
• «Стугерон»;
• «Оксибрал».

Вернуться к оглавлению

Антидепрессанты

Лекарство относится к антидепрессантам, которые увеличивают выработку гормонов радости.

Группа медикаментов существует, чтобы снять апатию, улучшить психоэмоциональное состояние пациента или восстановить работоспособность. Лечение ВСД антидепрессантами длится около 5 недель. Различные группы лекарств повышают концентрацию дофамина, серотонина и других гормонов, которые принимают участие в формировании мотивации, радости и хорошего настроения. Наиболее часто при ВСД рекомендуют попить такие препараты:

• «Амитриптилин»;
• «Пирлиндол»;
• «Парнат»;
• «Коаксил»;
• «Флуоксетин»;
• «Циталопрам»;
• «Эсциталопрам».

В аптеке антидепрессанты выпускаются только по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Сосудистые препараты

Препарат врач назначит в целях профилактики головной боли и головокружения.

Различные группы медикаментов воздействуют на сосуды разного калибра. Общее свойство заключается в улучшении кровообращения в органах и тканях за счет увеличения притока крови. Одновременно вазодилятаторы и венотоники понижают артериальное давление, поэтому противопоказаны для людей, склонных к гипотензии. «Валидол», янтарная кислота и «Циннаризин» при ВСД рекомендуются для профилактики головных болей, головокружений и восстановления кровотока в конечностях.

Венотонизирующее средство при ВСД полезно для сосудов, поскольку укрепляет стенки вен, улучшает кровоток, помогает контролировать давление. Список препаратов, которые рекомендуемо принять при недуге:

• «Рутин»;
• «Вазокет»;
• «Эскузан»;
• «Эластин» в гиалуроновом геле;
• «Детралекс».

Вернуться к оглавлению

Миотропные средства

Для купирования спазмов гладких мышц внутренних органов при ВСД были созданы миотропные спазмолитики. Таблетки и уколы снижают артериальное давление, борются с мигренями, нарушениями работы кишечника и мочевого пузыря, а также снимают боли различной локализации. Миотропные препараты также снижают тонус мышц, однако не настолько, как миорелаксанты, а поэтому их употребление не грозит остановкой сердца и дыхания. Для борьбы со спазмами и болями при ВСД лучше пить такие лекарства:

«Дротаверин» призван купировать спазм гладких мышц при патологии.

• магния сульфат;
• «Миноксидил»;
• «Дротаверин»;
• «Курантил»;
• папаверина гидрохлорид.

Вернуться к оглавлению

Вегетокорректоры

Комплексное воздействие на деятельность вегетативного отдела нервной системы, которая контролирует деятельность сердца, ЖКТ, почек, дыхательного тракта, работу эндокринной системы и других внутренних органов, оказывают вегетотропные препараты. Лекарство от ВСД применяется при повышенной раздражительности, бессоннице, климактерических неврозах. Чтобы лечить нейроциркуляторную дистонию (НЦД), назначают такие медпрепараты:

• «Беллатаминал»;
• «Сонапакс»;
• «Дормиплант».

Вернуться к оглавлению

Аптечные витамины

В комплексе с другими фармпрепаратами, витамины при ВСД значительно улучшают общее состояние. Одной из причин патологии может стать нехватка цианокобаламина, фолиевой кислоты или токоферола. Витаминные комплексы содействуют нормализации метаболизма клеток, в том числе нервных, и увеличивают стрессоустойчивость, увеличивают тонус организма и повышают настроение. Хорошо зарекомендовали себе такие новые аптечные препараты:

“Аскорутин” вкупе с другими лекарствами в разы улучшит общее самочувствие.

• «Мильгамма»;
• «Нейровитан»;
• «Аскорутин»;
• «Витрум»;
• Advanced Multi Mineral;
• Vitabolic.

Лучшее сочетание против ВСД — витаминно-минеральные комплексы и ноотропы коротким курсом.

Вернуться к оглавлению

Другие группы

Метаболические препараты рекомендуется выпить при ВСД для восстановления энергетического баланса в клетках, уменьшения симптомов психического и физического истощения, повышения работоспособности и выносливости. Можно попить такие медикаменты:

• «Мельдоний»;
• «Рибоксин»;
• «Метамакс»;
• «Тризипин»;
• «Панангин»;
• «Целебис»;
• «Элькар».

Хорошо зарекомендовал себя в лечении ВСД новый лекарственный препарат на основе гинкго билоба от компании «Эвалар». Препарат повышает память, нормализует настроение и помогает справиться с беспричинным страхом, а также нормализует сон. Адаптогены повышают стойкость к различным внешним раздражителям, ускоряют восстановление после стресса и перенапряжения. Популярны женьшень, элеутерококк, левзея и кордицепс.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

выбор эффективных препаратов для лечения

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Вегетососудистая дистония является одним из самых распространенных заболеваний неврологической системы человека. Из-за данного недуга люди испытывают значительные проблемы в обыденных вещах. В первую очередь это касается работоспособности, возможности нормально учиться и т.д. Именно поэтому нужно при первых же признаках сразу же начинать курс приема медикаментов, способствующих устранению всех симптомов недуга.

Особенности медикаментозной терапии

Перечень медикаментов, способных помочь при ВСД, достаточно обширный. Связанно это в первую очередь с тем, что данная болезнь характеризуется множеством симптомов и признаков. Но нужно помнить, что в большинстве случаев необходимо принимать не больше двух препаратов.

Медикаментозное лечение ВСД подразумевает предварительную диагностику болезни в медицинском учреждении и консультацию с врачом-неврологом. Далеко не все виды средств должны обязательно входить в программу лечения, несмотря на то, что повсеместная реклама в СМИ постоянно рекомендует и советует конкретные медикаменты. Стоит быть предельно избирательным и осторожным в приеме препаратов, так как каждый из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания.

Успокоительные лекарства

Медицинские препараты от вегето сосудистой дистонии нужно выбирать, анализируя их состав, а особенно главный компонент лекарства. Успокоительные средства на натуральной основе являются одними из наиболее безопасных. Среди них наиболее популярными являются следующие средства:

1. «Валериана» — препарат, воздействующий на организм разными способами. Он успокаивает центральную нервную систему, понижает ее возбуждение, а также способствует нормализации сна.
2. «Персен» относится к успокаивающим (седативным) препаратов, изготавливаемых из растительного сырья. В составе препарата экстракты трех растений — мяты, валерианы, пустырника. Ему присущи два основных свойства — это седативный и спазмолитический эффект.
3. «Валокардин» – успокаивающий препарат, который можно принимать в состоянии возбуждения, страха, нервозности, неуравновешенности и беспокойства. Оно благоприятно действует на деятельность перегруженного и возбужденного сердца; хорошо переносится организмом, если придерживаться назначенного врачом дозировку.
4. «Корвалол» нормализует функции головного мозга (седативный эффект, предотвращения невротическим симптомам и уменьшение их выраженности), предотвращает спазмы сосудов и устраняет их. “Корвалол” имеет небольшое колчиество противопоказаний и побочных эффектов. Его можно применять практически всем. Некоторые врачи рекомендуют, чтобы “Корвалол” был в аптечке каждого человека.

Любое успокоительное средство является относительно безопасным препаратом, но перед его применением обязательно нужно прочитать инструкцию. Стоит помнить, что седативное действие некоторым медикаментов может усиливать “Циннаризин”. Именно поэтому его нужно принимать с осторожность в сочетании с другими препаратами. Чаще всего “Циннаризин” назначают для нормализации мозгового кровообращения. Это касается, в том числе, больных ВСД. “Циннаризин” относится к блокаторам кальциевых каналов, имеет поэтому он имеет достаточно более выраженное количество побочных эффектов, нежели успокительные средства.

Транквилизаторы

Такие препараты, как транквилизаторы, предназначены только для тех больных ВСД, которые испытывают ярко выраженную симптоматику, связанную с возбуждением нервной системы. В анамнезе пациентов должны быть указания на беспокойство, тревожные состояния и паранойю.

К наиболее популярных и распространённым транквилизаторам при ВСД относят:

• «Адаптол» – препарат, повышающий количество серотонина в структурах мозга, из-за чего замедляются процессы торможения центральной нервной системы.
• «Афобазол» – лекарство от ВСД, имеющее
  анксиолитическое действие, заключающиеся в уменьшении беспокойства, тревоги и страха.
• «Гидазепам» – медикаментозное средство, которое имеет анксиолитическое и противосудорожное действие.
• «Буспирон» – рекомендуемым многими врачами препарат, показанием к применению которого являются тревожные состояния больных.

Самостоятельно лечить ВСД и его последствия транквилизаторами запрещается. Обязательно необходимо, чтобы их назначил лечащий врач.

Препараты-нейролептики

При вегето сосудистой дистонии рекомендовано принимать такие средства лечения, как препараты-нейроплептики. Их эффективность заключается в ряде положительных качеств, которым они обладают. Среди них можно выделить снижение частоты сердечных сокращений, нормализацию ритма сердца, а также снижение уровня артериального давления.

К наиболее популярным лекарствам этого вида можно отнести:

1. “Нейриспин” – антипсихотический нейролептик, который запрещено принимать беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям до 16 лет.
2. “Рудазин” — антипсихотический препарат «сбалансированного» спектра. Наряду с антипсихотическим отмечается и нормальный тимолептический эффект его применения.
3. “Сульпирид” — атипичный нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС.

Лекарства данной группы нужно применять с осторожностью. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. При подборе неправильной дозировки может произойти неблагоприятное воздействие на организм больного человека.

Снотворные медикаменты

Проблемы со сном довольно часто способствуют ухудшению общего состояния здоровья и прогрессированию вегетососудистой дистонии. Именно поэтому многим больным рекомендуется пить таблетки, способствующие нормализации режима сна. Их список довольно обширный, но к наиболее распространенным можно отнести следующими медикаменты:

• “Золпидем” — снотворное лекарственное средство из группы имидазопиридинов, которое используется в составе многих современных снотворных препаратов;
• “Донормил” – седативный и снотворный лекарственный препарат, часто назначаемый при ВСД;
• “Дормикум” – медикаментозное средство, обладающее мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы;
• “Зопиклон” — снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона).

Вегето сосудистая дистония вышеперечисленными таблетками не лечится, но они существенно помогают в облегчении ее симптомов.

Антидепрессанты

Довольно часто для лечения ВСД используют антидепрессанты, предназначенные для борьбы с апатией, депрессивными состояниями, понижением активности, а также нежеланием выполнять какие-либо действия для нормальной жизнедеятельности.

Среди антидепрессантов врачи чаще всего рекомендуют употреблять следующие средства:

1. “Аминтиптрилин”;
2. “Сиднофен”;
3. “Пароксетин”;
4. “Коаксил”;
5. “Сертралин”.

Антидепрессанты при ВСД можно принимать лишь при назначении лечащего врача. Самостоятельно выбирать даже лучшее средство в данной категории не стоит.

Ноотропные средства

Такие препараты для лечения ВСД способствуют улучшению концентрации внимания, а также улучшают функции памяти. Слабость у больных после приема этих средств обычно проходит. Они перестают чувствовать усталость, головокружение и головные боли. Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты этой группы:

1. “Глицин” – препарат, улучшающий метаболизм мозга. Его нельзя употреблять вместе со многими другими средствами для лечения ВСД.
2. “Пирацетам” – одно из основных средств ноотропов, которое было произведено одним из первых. “Пирацетам” стал родональчинок множества других препаратов. Его действие во многих странах признано недоказаным, из-за чего на Западе “Пирацетам” не используют”. В России же он широко применяется для лечения множества неврологических и психологических проблем. “Пирацетам” – это средство от ВСД с достаточно противоречивыми отзывами.
3. “Ноофен” – лекарственное средство, у которого доминирующим является антигипоксическое и антиамнестическое действие. Препарат стимулирует процессы обучения, улучшает память, повышает физическую и умственную деятельность.

Вышеперечисленные средства являются достаточно безопасными, но они не всегда явбляются эффективными (“Пирацетам” некоторые даже считают устаревшим препаратом). Вместо них иногда назначаются нейрометаболиты, такие как “Актовегин”. Уколы этого средства не являются болезненными и хорошо переносятся организмом.

Лекарства-цереброангиокорректоры

Основное действие цереброброангиокорректоров направлено на устранение головных болей и нормализации кровообращения в головном мозге. Для лечения вегето сосудистой дистонии чаще всего врачи рекомендуют следующие средства:

• “Кавинтон” отличается тем, что он расширяет сосуды, тем самым улучшая кровообращения, а также помогает лучше усваивать глюкозу;
• “Стугерон” также характеризуется расширением сосудов, но при всем этом он почти не влияет АД;
• “Оксибрал”, как и другие средства, расширяет кровеносные сосуды и имеет свойство влиять на гипотензивные препараты.

Людям с нормальным или пониженным уровнем АД цереброангиокорректоры не рекомендуется принимать.

Гипотензивные лекарства

Чаще всего ВСД связанно с увеличением артериального давления, поэтому в большинстве случаев больным врачи рекомендуют принимать различные гипотензивные средства. Данные препараты для лечения постоянного повышения АД требуется принимать постоянно всю жизнь. К ним относятся медикаменты:

• “Анаприлин”;
• “Бисопролол”;
• “Метопролил”.

Гипотензивные средства не всегда необходимы при лечении ВСД, так как некоторые препараты, к примеру «Корвалол», обладают таким же эффектом, как и они. Нередко для уменьшения АД успешно используют миотропные спазмолитики.

Гипертензивные препараты

Если же ВСД развилась по гипотоническому типу, больным необходимо постоянно повышать артериальное давление. Чаще всего они пользуют при этом народными средствами. Если же они не помогают, врачи в большинстве случае рекомендуют следующие два препарата:

• “Кофеин”;
• “Мезатон”.

Эти средства имеют хорошее воздействие на организм человека лишь в тех случаях, если у него нет никаких противопоказаний к их приему.

Медикаменты, влияющие на метаболические процессы сердца

Если больной чувствует боли в груди возле сердца, врач ему может посоветовать препараты, которые способствуют нормализации метаболизма. К ним относятся:

• “Рибоксин”;
• “Милдранат”.

В случае, когда пациент жалуется на аритмию, ем нужно принять следующие сердечные лекарственные средства:

• “Конкор”;
• “Барбовал”;
• “Корвалдин”.

Некоторые из вышеперечисленных средств могут влиять на уровень АД, поэтому очень важно быть осторожным, употребляя их. Лучше всего для начала принять небольшую дозу, чтобы понять, как медикамент воздействует на организм.

Вегетотропные лекарственные средства

Вегетотропные препараты имеют широкий спектр применения. Они влияют на различные части нервной системы, существенно улучшая состояние больного. К ним относятся:

• “Платиффиллин”;
• “Беллатаминал”;
• “Белласпон”.

Данные средства обладают вегетативно-сосудистыми и эмоционально-аффективными свойствами, благодаря чему больные через некоторое время после их приема получают положительную динамику лечения.

Антиоксиданты

Основным действием антиоксидантов при ВСД является улучшение кровообращение, к тому же данные препараты способствуют снабжение крови полезными веществами. Популярными средствами это группы явюлятся:

1. “Кратал”;
2. “Янтарная кислота”;
3. “Витрум”.

Кроме вышеперечисленных, существуют достаточно много других препаратов этой группы, среди которых стоит выделить “Мексидол”.

Витаминные комплексы

Свою эффективность в лечении ВСД довели витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В. К ним относятся такие лекарственные средства, как:

• “Неуробекс”;
• “Нейровитан”;
• “Нейрорубин”.

Доказано, что инъекция витаминов более эффективна, нежели их употребление в таблеточной форме. Поэтому лучше всего проконсультироваться у врача, в какой форме покупать препараты.

симптомы, как лечить, чем опасно?

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

К чему может привести стресс?

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

• хронический стресс;
• наследственность;
• гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
• интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
• длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
• аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
• Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
• Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
• Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
• Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
• Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
• Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

• Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
• Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
• Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

• Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
• Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
• Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Из антидепрессантов наиболее распространены амитриптилин, «Дезипрамин», наиболее часто назначаемые транквилизаторы — «Грандаксин», «Феназепам». Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, в том числе не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

Мнение эксперта
О действии препарата «Афобазол» рассказывает специалист компании-производителя:

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Лечение ВСД: препараты — полный обзор подробно!

Лекарственная терапия при вегетативных нарушениях чаще играет вспомогательную роль, ведь основное лечение заключается в немедикаментозных методах. Психотерапия, соблюдение режима, исключение провоцирующих факторов и закаливание организма позволяют эффективно справляться с большинством проявлений ВСД. Если же симптоматика сильно ухудшает качество жизни человека, лишает его трудоспособности, именно лекарства дают возможность устранить проблему и избавить больного от дискомфорта.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Содержание материала

Особенности лечения ВСД

Вегетативная дисфункция берет начало в расстройствах деятельности основных систем организма – эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной. Проявляется такое состояние множеством разнообразных симптомов, присущих другим заболеваниям. Вследствие этого лечение ВСД проводят комплексно по двум направлениям: устраняют общие нарушения, вызвавшие вегетативные расстройства, и применяют симптоматическую терапию.

ВСД — статистика заболевания

Одновременный прием большого количества лекарств может вызвать негативные реакции в организме, поэтому препараты делят на группы и применяют поочередно. Начинают с наиболее безопасных средств, оказывающих мягкое успокоительное действие на нервную систему. При легкой форме ВСД предпочтение отдается гомеопатическим и фитопрепаратам.

Вегето-сосудистая дистония

Лекарства должен подбирать только специалист, ориентируясь на характер и тип ВСД. По характеру течения выделяют следующие виды вегетативной дисфункции:

• перманентный – отличается постоянным присутствием выраженных признаков болезни;
• латентный – долгое время развивается без проявления симптомов, скрыто;
• приступообразный – периодически проявляется вегетативными приступами.

В зависимости от симптоматики ВСД классифицируют по типам:

• гипертензивный – характеризуется повышением давления, сильными головными болями, головокружением. При отсутствии адекватного лечения часто переходит в гипертонию;
• гипотензивный – проявляется слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, зябкостью конечностей, понижением давления и обмороками;
• кардиальный – характеризуется болями, похожими на сердечные, тахикардией, одышкой.

Симптомы ВСД

Чтобы назначить соответствующую терапию, врач должен сначала исключить возможность других заболеваний с похожими признаками, и точно определить тип ВСД. Лечение проводится амбулаторно, но под обязательным врачебным контролем, позволяющем избежать осложнений и увеличить эффективность путем чередования лекарственных средств.

Препараты при ВСД

Препараты при ВСД

Симптоматические проявления вегетативных расстройств делятся на несколько видов:

• респираторные;
• кардиальные;
• терморегуляторные;
• диспептические;
• психоневрологические.

Каждый вид требует своей группы медикаментов для устранения симптомов.

Седативные средства

Седативное средство TeVa Ново-пассит, таблетки

Препараты этой группы оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Сюда входят лекарства на растительной основе, барбитураты и средства с содержанием солей магния и брома. Экстракты целебных растений являются наиболее безопасными и действенными, практически не имеют побочных эффектов. Лучше всего себя зарекомендовали препараты с валерианой (Ново-пассит, Персен, Дормиплант) и боярышником (Фитосед, Кратал).

Персен

какие препараты и средства принимать при вегетососудистой дистонии, лечение в Москве

Чем лечить ВСД? Единого лекарства от ВСД не существует. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают лекарственные препараты от ВСД в зависимости от типа вегетососудистой дистонии, ведущих клинических симптомов и особенностей организма пациента. Врачи проводят комплексную терапию ВСД, направленную на устранение причины вегетативных расстройств, лечение заболевания, при котором присутствуют признаки ВСД, симптомов нарушения функций органов и систем.

Лечение начинают после обследования пациентов с помощью современных методов диагностики. Тяжёлые случаи ВСД обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области нарушений вегетативной нервной системы коллегиально вырабатывают тактику пациентов.

Комплексное лечение ВСД в Юсуповской больнице

У пациентов, которые страдают вегетативной дистонией, имеют место изменения со стороны различных органов и систем. Они носят функциональный характер. Этим ВСД принципиально отличается от других заболеваний, что является поводом для успокоения. ВСД может перейти в такие психосоматические заболевания у взрослых, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма. Отсутствие адекватной терапии приводит к ухудшению в состоянии пациента. В связи с этим врачи Юсуповской больницы применяют новые эффективные методы лечения СВД.

При выборе лекарства при ВСД учитывают характер вегетативных нарушений (преобладание активности парасимпатического или симпатического отделов вегетативной нервной системы), тяжесть клинических проявлений, а психоэмоциональные особенности личности пациента. При лёгком течении ВСД отдают предпочтение немедикаментозным методам терапии. Тяжёлое течение требует использования эффективных лекарственных препаратов.

Терапию начинают с нормализации режима дня. Важно, чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов. Необходимо гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день. Следует устранить гиподинамию, ограничить работу за компьютером и просмотр телевизионных передач до одного часа в день.

Пациентам рекомендуют комплекс упражнений для утренней гимнастики, которые старший инструктор-методист ЛФК подбирает индивидуально. Благоприятно влияет на пациентов оказывают плавание, катание на коньках и лыжах, дозированная ходьба, игра в бадминтон и настольный теннис, бадминтон. Пациентам с ВСД не рекомендуется заниматься групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол), борьбой, кикбоксингом, боксом.

Пациенты должны получать полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов. Лицам с повышенной симпатоадреналовой активностью и лабильной артериальной гипертензией ограничивают потребление поваренной соли, кофе, чая. Из рациона исключают шоколад, копчёности, острые блюда.

Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни и страдает гипотонической формой ВСД, ему рекомендуют пищу, которая содержит достаточное количество жидкости, чай, кофе (лучше с молоком), шоколадные конфеты и шоколад, кефир, гречневую кашу, горох. Полезно принимать на ночь в течение 2–3 месяцев мёд, свежеотжатые соки, настои, компоты из калины, облепихи, шиповника, изюма, кураги.

Важное место в лечении пациентов с ВСД в Юсуповской больнице отводится индивидуальной рациональной психотерапии. Она направлена на коррекцию внутренней картины болезни с переориентацией на немедикаментозные приёмы саморегуляции.

При ВСД реабилитологи Юсуповской больницы каждому пациенту индивидуально подбирают физиотерапевтические процедуры. Широко используют гальванизацию по рефлекторно-сегментарной методике, озокерит, парафин на шейно-затылочную область. Выбор методики проводится с учётом направленности исходного вегетативного тонуса. При ваготонии назначают электрофорез на воротниковую зону с 5% раствором хлористого кальция, 1% раствором мезотона или 1% раствором кофеина. При симпатикотонии используют электрофорез с 4% раствором сульфата магния, 2% раствором эуфиллина, 2% раствором папаверина.

При пониженном тонусе вегетативной нервной системы, сочетающемся со снижением артериального давления, делают общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук. При преобладании симпатического тонуса отдают предпочтение массажу по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области.

Основные препараты от ВСД

Отзывы о препаратах, применяемых при ВСД, неоднозначные – одним людям они помогают, другим – нет. Это не удивительно. Поскольку у каждого пациента неодинаковые причины вызывают разные симптомы вегетососудистой дистонии, врачи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту лекарство от ВСД, которое ему наиболее подходит.

Какие препараты принимать при ВСД? Медикаментозное лечение начинают фитотерапевтическими препаратами. Назначают фитосборы, которые обладают седативным действием. В их состав входит шалфей, пустырник, зверобой, боярышник, валериана. Продолжительность куса лечение варьирует от трёх месяцев до года. Препараты от ВСД чередуют через 2–4 недели с двухнедельным перерывом между курсами.

Кроме настоек и экстрактов, используют различные виды чая. При острых невротических реакциях в качестве быстродействующего лекарства от ВСД используют «валериановый коктейль»: 5–15 мл настойки валерианы смешивают пополам с водой, выпивают.

При недостаточном успокаивающем эффекте фитопрепаратов в лечении ВСД применяют нейролептики и анксиолитики. При вегетососудистой дистонии эти лекарства действуют на структуры лимбико-ретикулярного комплекса, в которых сосредоточены высшие эмоциональные и вегетативные центры. Эти препараты от ВСД, снижая эмоциональную возбудимость, одновременно оказывают нормализующее влияние на вегетативно-висцеральные расстройства, которые сопровождают синдром вегетососудистой дистонии.

При назначении транквилизаторов учитывают характеристику психоэмоционального состояния пациента и направленность вегетативной дисфункции (ваготония или симпатикотония). Пациентам с повышенным уровнем тревожности, нарушением сна назначают успокоительные средства при ВСД. Выраженным седативным эффектом обладают седуксен, атаракс, феназепам, тазепам. При гипостеническом невротическом состоянии, артериальной гипотонии применяют препараты, оказывающие умеренное активизирующее действие – «дневные транквилизаторы» (медазепам, грандаксин). Их принимают утром и днём.

При ВСД по симпатикотоническому типу используют седуксен, тазепам, феназепам, при ваготоническом виде – амизил, смешанном варианте течения – белласпон, рудотель, грандаксин. Терапию этими препаратами от ВСД проводят не более 4–6 недель. Курсы лечения повторяют.

Нейролептики назначают пациентам со следующими симптомами:

• острой и хронической тревогой;
• тиками, страхами, ипохондрией;
• двигательного беспокойства.

Они показаны при стойком болевом синдроме. Эти лекарства от ВСД, список которых обширный, снижают реакцию на внешние раздражители, обладают вегетотропным действием. Их назначают, когда неэффективны транквилизаторы. Из этой группы препаратов чаще всего используют френолон, тиоридазин, терален. Френолон и сонапакс эффективно купируют боли в сердце при кардиальной форме ВСД.

Хорошо зарекомендовали себя препараты, которые улучшают обменные процессы в центральной нервной системе – нейрометаболические стимуляторы. Эти лекарства при ВСД оказывают следующее действие:

• положительно влияют на обменные процессы и кровообращение мозга;
• улучшают энергетический потенциал организма;
• стимулируют окислительно-восстановительные процессы;
• повышают устойчивость ткани мозга к гипоксии;
• усиливают утилизацию глюкозы;
• способствуют улучшению памяти.

Лечение ВСД в Юсуповской больнице

С этой целью неврологи назначают ноотропил, энцефабол, аминалон, фенибут, глицин. Церебролизин – препарат, назначаемый при ВСД в виде внутримышечных инъекций. При упорных головных болях, повышении внутричерепного давления проводят курсы лечения диакарбом, мочегонными травами. Для улучшения микроциркуляции назначают трентал, винкапан, кавинтон. Сосудорасширяющие препараты применяют при ВСД, возникшей из-за спазма сосудов. При артериальной гипертензии применяют оксибрал, винпоцетин, циннаризин. Если лечение не эффективно, назначают гипотензивные препараты.

Пациентам с учащённым сердцебиением и преимущественным повышением систолического артериального давления назначают небольшие дозы β-блокаторов: атенолола, пропранолола. При брадикардии, повышении преимущественно диастолического артериального давления лечение начинают мочегонными препаратами. Назначают гипотиазид, триампур композитум. При отсутствии эффекта применяют ингибитор ангиотензинпревращающего фермента каптоприл.

Какие препараты принимать при ВСД, вам расскажут врачи. Звоните по телефону Юсуповской больницы, записывайтесь на приём в удобное вам время. После обследования вам подберут наиболее эффективные лекарства от ВСД.

Автор

Григорий Олегович Гревцев

Инструктор по лечебной физкультуре

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Безопасное лечение стрессогенных расстройств в практике психиатров и психологов

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты. Во всем мире эти средства вошли в общесоматическую сеть – их назначают и терапевты, и семейные врачи, и специалисты узкого профиля и, конечно, психиатры и психологи.

В России же отношение к данной фармакотерапии далеко не однозначно. И по сей день бытуют стереотипные представления, что все без исключения психотропные препараты обязательно вызывают зависимость, тормозят скорость мышления и снижают умственные способности, а их побочные эффекты неизбежно приводят к серьезным расстройствам внутренних органов.

Плохая репутация в глазах пациентов безусловно осложняет оказание необходимой помощи и требует особенно внимательного и доброжелательного отношения к пациентам.

Психотропные препараты старшего поколения действительно обладают массой негативных эффектов, и сегодня перед психиатрами и психологами стоит задача подбора лекарственного средства, соответствующего следующим критериям:
    • быстрое развитие терапевтического эффекта;
    • минимальное количество нежелательных побочных эффектов;
    • селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов;
    • выраженное вегетокорректирующее действие;
    • отсутствие привыкания и лекарственной зависимости;
    • улучшение концентрации внимания.

Всем вышеизложенным требованиям полностью удовлетворяет дневной транквилизатор Грандаксин (тофизопам), сочетающий в себе уникальные свойства селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора.

Немаловажным фактом является то, что Грандаксин не потенциирует действие алкоголя и седативных средств. Скорость реакции при его регулярном употреблении также не снижается, а значит его прием не накладывает ограничений на вождение автотранспорта и занятий опасными видами деятельностиiii.

Грандаксин (тофизопам): механизм действия и спектр применения

Грандаксин(тофизопам), выпускаемый фирмой «Эгис», активно применяется во всем мире уже более 20 лет и хорошо известен в России.

Основной особенностью группы препаратов, к которой относится Грандаксин (тофизопам), является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у Грандаксина и подобных лекарств она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3-бензодиазепины.

Благодаря специфике своего строения, по своим свойствам препарат существенно отличается от «классических» бензодиазепинов. Его вегетокорректирующие и анксиолитические эффекты, не сопровождающиеся седативными и миорелаксирующими, позволили найти широкое применение при клинически выраженных проявлениях тревоги в рамках хорошо изученных психогенных психических заболеваний, психопатий, патохарактерологических развитий личности.

Применяется Грандаксин (тофизопам) при климактерическом синдромеiii, ПМС, алкоголизме, расстройствах адаптации, ПТСР, СНВГ и других состояниях, сопровождающихся тревогой, эмоциональным напряжением, нерезко выраженной депрессией, вегетативными дисфункциями, апатией, пониженной активностьюiv.

Грандаксин (тофизопам) сегодня входит в ряд стандартов первичной медико-санитарной и специализированной помощи, например, при абстинентном, амнестическом состояниях и при острой интоксикации, вызванных употреблением психоактивных веществ.

Клиническая практика и доказательства эффективности

Применение Грандаксина (тофизопама) при тревожных расстройствах

Перманентные тревожные расстройства часто сопровождаются различного вида психовегетативными симптомами. Грандаксин (тофизопам), благодаря своему вегетокорректирующему действию, быстро купирует состояние тревоги и ее вегетативное сопровождение, значительно улучшает качество жизни пациента и помогает вернуть ему оптимизм в отношении прогноза болезни.

При пароксизмальной тревоге, панических атаках, применение Грандаксина (тофизопама) целесообразно дляvvivii:
    • ускорения клинического эффекта, так как собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер;
    • для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема антидепрессантов;
    • усиления действия антидепрессанта, когда повысить его дозу невозможно из-за риска развития побочных эффектов.

Отсутствие седативного и миорелаксирующего эффектов позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни и не добавляя ему поводов для стресса.

Кроме того, допаминергический эффект Грандаксина (тофизопама) обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Неслучайно препараты 2-3-бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептикиviii. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина (тофизопама) могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психовегетативных расстройствах

Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. В  популяции, вегетативные нарушения различной выраженности. начиная с пубертатного возраста, встречаются у 25-80%ixx. С психовегетативной симптоматикой сталкиваются специалисты самых разных профилей, и нередко пациенты направляются на прием к психологу, психотерапевту или психиатру.

Психовегетативный синдром развивается при патологии надсегментарных вегетативных систем мозга любой этиологии, чаще психогенной, чем органической.

Основные проявления, как следует из названия, разворачиваются в психической и вегетативной сферах в виде перманентных и пароксизмальных нарушений.

В работе, проведенной Артеменко А.Р. с соавторамиxi изучалась эффективность применения Грандаксина (тофизопама) у больных с психовегетативными расстройствами (астенические проявления, эмоциональные нарушения, нарушения сна, головные боли, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгии, гипервентиляционные расстройства и др).

После 4х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость; снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости; полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет; уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ.

В результате лечения существенно снизились показатели эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

Таким образом, авторами было показано, что Грандаксин (тофизопам) может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях ПВС. Терапевтические дозы Грандаксина (тофизопама) хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Грандаксин (тофизопам) заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректорxii.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климаксе

Климактерический синдром – проблема междисциплинарная, и часто терапией пациенток, переживающих менопаузу, занимаются не только и не столько гинекологи, сколько эндокринологи, кардиологи, неврологи, психологи и психотерапевты.

Помимо физиологического угасания овариальной функции важную медицинскую и социальную проблему представляет реабилитация женщины после гинекологических операций (аднексэктомия, гистерэктомия). Наиболее частыми психоэмоциональными последствиями удаления матки являются депрессия и тревога, что может способствовать снижению качества жизни и ухудшению прогноза.

Таким образом, депрессия сопровождает климакс как физиологический, так и постоперационный, и ее терапия крайне важна для полноценной всесторонней реабилитации.

Исследование применения Грандаксина (тофизопама) на пациентках с психоэмоциональными и нейровегетативными нарушениями при климаксе показало значительное улучшение их самочувствияxiii. Максимальный эффект был достигнут по отношению к психоэмоциональным нарушениям. Отмечена отличная коррекция как депрессии, так и тревожности (не только выраженности, но и частоты), особенно ситуационной тревожности у оперированных пациенток.

Полученные данные свидетельствуют о несомненном положительном эффекте терапии Грандаксином (тофизопамом) с целью коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений, в связи с чем Грандаксин (тофизопам) может быть рекомендован к использованию в составе комплексной терапии климактерических расстройств.

Применение Грандаксина (тофизопама) при предменструальном синдроме

Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. И сегодня ПМС нередко является причиной обострения тяжелого состояния женщин, регулярно наблюдающихся у психиатров и психологов.

«Предменструальное дисфорическое расстройство» в выраженной форме встречается у 8-25% женщин репродуктивного возраста. Гормональная терапия (в частности агонистами ГРФ) может применяться далеко не всегда – из-за высокого риска соматических осложнений, а также из-за психологического сопротивления женщин, предпочитающих страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС, чем принимать гормоны.

Поэтому в последнее время при лечении ПМС активно используют препараты, уменьшающие эмоционально аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменных эндокринно-метаболических расстройств.

Соловьева А.Д. с соавторами в 2001 годуxiv исследовали эффективность Грандаксина (тофизопама) у женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг. После лечения у пациенток достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия, улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Грандаксин (тофизопам) оказался эффективным и в отношении специфических гормонально обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

Применение Грандаксина (тофизопама) при стрессе

Стресс является неизбежным спутником активной социальной жизни, и в большинстве случаев человек имеет резервы справиться со стрессом самостоятельно. Однако в некоторых случаях ответная реакция организма на стресс становится непропорционально сильной по сравнению с вызывающим ее внешним воздействием. Это нарушает адаптационные возможности организма и иногда может спровоцировать даже развитие психосоматических заболеваний.

Поэтому оптимальной помощью пациенту, находящемуся в состоянии хронического стресса, является амбулаторное лечение препаратами из группы дневных транквилизаторов.

Группа московских ученых обобщила опыт применения Грандаксина (тофизопама) для коррекции предэкзаменационного стресса у студентов ВУЗовxv. Специалисты пришли к выводу о высокой клинической эффективности препарата: у 94% студентов при его применении отмечался очень хороший или хороший эффект. По мнению самих студентов, данная терапия помогла более успешно и значительно легче справиться с задачами, поставленными в период экзаменационной сессии.

У студентов, находящихся в сильном психоэмоциональном напряжении, вызванном хроническим стрессом, чаще всего выявляются тревожные расстройства непсихотического уровня с выраженным ПВС психофизиологической природы (потливость, лабильность температуры, пульса, артериального давления, нарушения со стороны ЖКТ и др). Препарат Грандаксин (тофизопам) воздействует на уровень тревожности и вегетативные проявления, в результате чего значительно улучшаются показатели стрессоустойчивости, а значит и адаптации в ситуациях психоэмоционального напряжения.

Применение Грандаксина (тофизопама) при синдроме нарушения внимания с гиперактивностью у подростков

СНВГ составляет большую социальную проблему, так как встречается у 5-30% детей и подростков в общей популяцииxvixviixviiixix. На прием к психиатрам и психологам попадают дети, отличающиеся неусидчивостью, отвлекаемостью, гиперактивностью, импульсивностью, низкой успеваемостью, вспыльчивостью, заниженной самооценкойxx xxi. В более старшем возрасте у детей, в особенности у подростков с СНВГ, часто отмечаются тревожно-депрессивные расстройстваxxiixxiii.

Психостимуляторы, рекомендуемые для лечения СНВГ и показывающие высокую эффективность в западном мире, в нашей стране не разрешены. В Российской Федерации в таких случаях назначают церебролизин, пирацетам, инстенонxxiv. Однако данные препараты не воздействуют на импульсивность и тревожно-депрессивные расстройства. Таким образом, разработка новых средств терапии СНВГ является важной медико-социальной проблемой. В клинической психофармакологии широкое применение нашел препарат Грандаксин (тофизопам).

Исследованиеxxv, проведенное на 36 подростках с СНВГ в возрасте от 14 до 17 лет, показало значительное улучшение состояния в 63,9%. Родители отметили улучшение поведения, внимания, памяти у их детей. У 80% подростков, жаловавшихся на головную боль, лечение уменьшило их частоту и интенсивность.

Психологическое исследование, проведенное с помощью теста TOVA, выявило статистически достоверное повышение показателей внимания, снижение времени реакции, снижение импульсивности и гиперактивности (70%), тревожности.

После 30 дней использования Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день наблюдаются выраженные положительные изменения клинического состояния, улучшились поведение и успеваемость детей.

Эффективность использования Грандаксина (тофизопама) в лечении СНВГ примерно равна результатам применения психостимуляторов при отсутствии их типичных побочных эффектов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адапатации

Психические травмы и психическое перенапряжение, связанные, в частности, с вынужденной сменой места жительства, экономическими трудностями, неустроенностью в течение длительного времени на новом месте, неопределенностью будущего, в подавляющем большинстве случаев ведут к развитию невротических расстройств различного уровня и социальной дезадаптацииxxvi.

Несмотря на то, что расстройства адаптации в принципе относятся к состояниям с благоприятным прогнозом и успешно поддаются психотерапевтическому воздействиюxxviixxviii, риск развития более сложных психопатологических расстройств (например, генерализованных тревожных расстройств, патологических развитий личности и др.) при длительно действующих и неразрешимых в настоящее время стрессовых ситуациях достаточно высок. Это требует проведения психофармакотерапии с использованием транквилизаторов, в наибольшей степени соответствующих критерию безопасности.

Проведенное изучение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адаптацииxxix позволяет отнести его к ряду основных, так называемых «препаратов для популяции». Их применение сводит к минимуму риск развития нежелательных явлений, поэтому их можно амбулаторно назначать широкому кругу людей с тревожными невыраженными расстройствами, находящихся в хронической стрессовой ситуации, для предотвращения развития у них более тяжелых психопатологических нарушений. Препарат можно рекомендовать для применения в комплексной программе терапии и реабилитации беженцев и вынужденных переселенцев, имеющих расстройства адаптации с тревожной симптоматикой, в центрах медико-психологической реабилитации.

Применение Грандаксина (тофизопама) при посттравматических стрессовых расстройствах

Проблема посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) становится в последние годы все более актуальной: во всем мире и, в частности, в России, имеется много очагов напряженности, где ведутся активные боевые действия. Поиск препарата для адекватной терапии тревоги, повторного многократного переживания психотравмирующей ситуации, постоянного напряженного ожидание возвращения травмирующего события, является предметом работы многих специалистов.

Эффективность Грандаксина (тофизопама) для лечения ПТСР была проверена в рамках исследованияxxx, в котором участвовали военнослужащие, участники боевых действий в Чечне в 1994-1996 гг. и 1999-2000 гг. У всех пациентов были выявлены психические расстройства пограничного уровня. Синдромально эти состояния расценивались как тревожные, депрессивные, ипохондрические.

После приема Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг 3 раза в день на протяжении 2-3-х недель было отмечено субъективное улучшение практически всеми пациентами. Достоверно улучшились показатели сна: пресомнические расстройства купировались у 72% больных, интрасомнические – у 50%, ночные кошмары перестали беспокоить 78,6% пациентов. С нормализацией сна коррелирует уменьшение проявлений тревожности. Суммарная балльная оценка по шкале тревожности изменилась в 7 раз, по шкале депрессии — в 2 раза, по шкале астении — в 1,5 раза в сторону улучшения. Подтвердились также данные А.М. Вейна (2000 г.) о положительном эффекте Грандаксина (тофизопама) на цефалгический синдром.

Можно сделать предположение, что редукция тревожного радикала повлечет за собой снижение тяги к алкоголю; купирование цефалгии уменьшит дозу потребляемых анальгетиков; нормализация сна снизит потребность в гипнотиках. Реабилитацию больных ПТСР, конечно, невозможно на данном этапе свести к одному, хотя и эффективному препарату. Безусловно, необходимо использование комплекса мер, включающих психологическую и социальную помощь. Однако Грандаксин (тофизопам) должен занять достойное место в лечении больных, страдающих посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Таким образом, Грандаксин (тофизопам) представляет собой эффективный препарат на вооружении психиатров и психологов, который способен результативно защищать от стресса, бороться с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями, сопровождающими как нормальные физиологические процессы, так и соматические, неврологические и психические заболевания.