Π’Π±Π° синдром: Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎ-базилярная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ВикипСдия – Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π±Π° β€” ΠŸΡ€ΠΎ сосуды

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы, диагностика, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – комплСкс вСстибулярных, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сосудистых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ просвСта ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. РазвиваСтся подобная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сосудистых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, костных выростов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ВсС зависит ΠΎΡ‚ области пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ основного заболСвания. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ провСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

АнатомичСскиС особСнности

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ особСнностСй строСния шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² большСй стСпСни страдаСт ΠΎΡ‚ развития остСохондроза. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° располоТСно сСмь ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отличаСтся ΠΏΠΎ своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ связаны, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, со слоТной Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Помимо этого, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, сосуды ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ пСрСходят Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. НСсмотря Π½Π° большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ярСмной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ сонной Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² патологичСский процСсс. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ пСрСдавливаСтся напряТСнными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ смСщСнными дисками.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. ПослСдний отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ локализуСтся Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структурах ΠΈ характСризуСтся распространСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ остСохондрозС поврСТдСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисках, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах ΠΈ связках ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм синдрома являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, считаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСссимптомно. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слоТно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСприятныС ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ затруднСния, Π° пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, услоТняСт постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сочСтаниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ симптоматики.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

УмСньшСниС просвСта ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСдавливания. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ спондилоартроз;
  • остСохондроз;
  • мСТпозвоночная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ строСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • новообразования;
  • Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅;
  • Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилСз;
  • остСофиты;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-тоничСский синдром;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ патологиями строСния сосудистой стСнки, ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ сосудов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, атСросклСрозом, васкулитами.

Основная классификация

Богласно классификации синдром Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • компрСссионный;
  • ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;
  • ангиоспастичСский;
  • ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ обусловлСн мСханичСским Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. АнгиоспастичСский проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спазмов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ раздраТСния симпатичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ компрСссионного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ стадии протСкания Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома остСохондроза, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ прСдставлСна сочСтаниСм Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ кохлСовСстибулярного синдрома, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острых приступов с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π±Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ статичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кохлСвСстибулярной систСмы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носит спСцифичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСстибулярного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ сниТСниС слуха.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ стадия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ компрСссионного воздСйствия Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, головокруТСния, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, приступами падСния. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • шСйная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ;
  • базилярная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ;
  • ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹;
  • пСрифСричСский синдром;
  • вСстибуло-атактичСский синдром;
  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ;
  • вСгСтативная дисфункция.

ШСйная ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² шСС ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π»ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. УсиливаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС сна, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ головокруТСния, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ….

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ базилярный синдром характСризуСтся сильной Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌ, яркому свСту, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния ΠΈ слуха, одностороннСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром обуславливаСтся искрами Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»Π°Π· ΠΈ болью, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остроты зрСния, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском кохлСовСстибулярном синдромС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тугоухости.

ВСстибуло-атактичСский синдром обуславливаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, слСпотой, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π”Ρ€ΠΎΠΏ-Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом сознаниС Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ скачки давлСния, нСдостаток Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π°, бСспокойный сон, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€-Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ особСнности протСкания заболСвания ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ спСциалистам ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСврологичСского осмотра Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ исслСдования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, опрСдСлСния наличия Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских наростов проводится спондилография Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… проСкциях, томография.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики

Для выявлСния сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΎΡΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π£Π—Π˜ ΠΈ дуплСксноС сканированиС, Π° для обнаруТСния поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – МРВ. ПослС провСдСния диагностики ΠΈ опрСдСлСния наличия Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ подбираСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ стационарного лСчСния Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома опрСдСляСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π°:

  • мСдикамСнтозная тСрапия;
  • физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Для лСчСния синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ шСйного остСохондроза Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΈ боль. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ лСкарствам относятся:

  • «НимСсулид»;
  • «МСлоксикам»;
  • Β«Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Β».
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ отнСсти «Мидокалм» ΠΈ Β«Π‘Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Β». Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ восстановлСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΠΈΠ½Β». Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ шСйном остСохондрозС ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Для эффСктивности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ортопСдичСского Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° шСю. Он фиксируСт ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΌ состоянии.

НошСниС ТСсткого Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°

Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ спазм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ рСфлСксотСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° стадии обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСрСдко ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ с сСансами массаТа. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ строгим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ЛСчСбная гимнастика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ слишком Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

НародныС срСдства

Π’ качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ чСснока, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ получСния ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 2 ст. Π». Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ 50 ΠΌΠ» ΠΌΠ΅Π΄Π°. ВсС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 1 ст. Π». Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном.

НародныС срСдства

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 50 Π³ ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π»Π΅Ρ† с 20 Π³ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² мСлиссы, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сок ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°. ВсС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ 1 стакан кипячСной Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ настой Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π° Π΄Π²Π° часа. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ полстакана Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Ссли Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ишСмии, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ слуха ΠΈ зрСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ опасным ослоТнСниСм считаСтся вСртСбробазилярный ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ слуховой ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто синдром ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ становится основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ослоТнСниям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡;
  • вСгСтососудистая дистония;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ особо тяТСлых случаях наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдСчнососудистой систСмы, распрСдСлСнии Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

НуТно ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нахоТдСния шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС профилактичСскоС обслСдованиС.

ПоявлСниС Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ достаточно часто встрСчаСтся ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ болСзнСнности Π² области Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, конСчностСй. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСтском возрастС.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного поступлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ спровоцировано ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

По мнСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, рСкомСндуСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ортопСдичСский Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ смСщСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠžΠ‘Π’Π Π«Π• ΠΠΠ Π£Π¨Π•ΠΠ˜Π― Π‘Π Π«Π–Π•Π•Π§ΠΠžΠ“Πž ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠžΠ‘Π ΠΠ©Π•ΠΠ˜Π―

пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ствола ВБА, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ a. colica dextra ΠΈ a. ileocolica, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ 1-Π³ΠΎ порядка. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ (10%), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ эмболии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, послСдний задСрТиваСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ствола (Π½Π° расстоянии 1–1,5 см ΠΎΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ).

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π² систСмС ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ русла. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠžΠΠ‘Πš. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30% срСди всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острой ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 10–15 Π»Π΅Ρ‚ отмСчаСтся увСличСния этого показатСля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ростом числа Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромбоэмболичСских ослоТнСний Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ (ΠΊΠ°ΠΊ клиничСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ патологоанатомичСской) диагностикой Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НаиболСС часто (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 50% наблюдСний) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция, особСнно Π² сочСтании с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; полицитСмия) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (наслСдствСнная тромбофилия вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° АВ-III, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘ ΠΈ S, лСйдСновской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² систСмС гСмостаза. ПослСдними ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ «бСспричинныС» Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ патогСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ тромбообразования

β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ образования Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈ), Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 30–40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия β€” гСморрагичСского ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (бСспричинныС, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Π΅) случаи Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 10% всСх наблюдСний, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня окклюзии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ восходящий, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± зароТдаСтся Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… ΠΈ «подрастаСт» Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½), ΠΈ нисходящий, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² систСмС гСмостаза (гипСркоагуляция, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ АВ-III ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, приводящих ΠΊ замСдлСнию скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнки ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ (абсцСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСморрагичСский (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ кишки развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ условии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, прямых ΠΈ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ анастомозов ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ прямой кишки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, восходящСй поясничной (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ) Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ подвздошной Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠΠ΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Данная патология Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм Π² 7–10% случаСв, Π° Π² кардиологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 20–56%. РазвиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ОМИ Π½Π°

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ синдром

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, обусловлСнной частичным сдавлСниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части двСнадцатипСрстной ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹

  • синдром Π£ΠΈΠ»ΠΊΠΈ (Wilkie)
  • синдром Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ЭпидСмиология

ВстрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ распознаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π’ англоязычной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 случаСв. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π² дСтском ΠΈ подростковом возрастС.

Анатомия

ВСрхняя брыТССчная артСрия Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ I-Π³ΠΎ поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ниТняя) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ двСнадцатипСрстной кишки (pars horizontalis /inferior/), пСрСсСкаСт Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ III-Π³ΠΎ поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π”ΠŸΠš ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лСвая почСчная Π²Π΅Π½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» составляСт 38–65Β°, Π° расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосудами находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 13–34 ΠΌΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

АнатомичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ поясничный Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·, аномально высокоС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изгиба связки Π’Ρ€Π΅ΠΉΡ†Π°, аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВБА ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ.

Диагностика

Диагностика синдрома Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ основываСтся Π½Π° сочСтании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ синдрома ВБА Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΡƒΠ³Π»Π° Π΄ΠΎ 6 – 16Β° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния Π΄ΠΎ 5–11 ΠΌΠΌ.

КВ/МРВ

КВ ΠΈ МР ангиография ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сдавлСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния ΡƒΠ³Π»Π° отхоТдСния ΠΈ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ВБА ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ:

  • Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ВБА ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ колСблСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 38–65Β°, Π° дистанция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосудами составляСт 13–34 ΠΌΠΌ
  • ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π° значСния сниТСны ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6Β°-16Β° ΠΈ 5-11 ΠΌΠΌ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания β€” ВикипСдия

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ β€” свободной энциклопСдии

ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 15 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2013; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 6 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΊ. ВСкущая вСрсия страницы ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ участниками ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вСрсии, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 15 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2013; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ 6 ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром)Β β€” комплСкс симптомов, обусловлСнный компСнсаторным Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вслСдствиС окклюзии ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Окклюзия ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС атСросклСроза, нСспСцифичСского ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСского (сифилитичСского) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° Вакаясу,

[3] внСсосудистых ΠΈΠ»ΠΈ сосудистых Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития (ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‘Π±Ρ€Π°, синдром ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, смСщСниС ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ окклюзии ΠΈΠ·-Π·Π° патологичСского Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния развиваСтся Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ· систСмы Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° (посрСдством ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€” Β«ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΊΡ€Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β»). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² артСриях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° оказываСтся сниТСнным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии[4] Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ.

Π’ случаС пСрСнСсСнного ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°[5].

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пСрСнСсСнным ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сочСтанного ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания[6].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 β€” 2019-05-13 β€” 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu β€” 2018-06-29 β€” 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Dr Ayush Goel and Dr Donna D’Souza. Subclavian steal syndromeΒ (Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€.). Radiopaedia (25 июля 2017).
  4. ↑ 1 2 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания (Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€.)Β (нСдоступная ссылка). Π”Π°Ρ‚Π° обращСния 24 января 2010. Архивировано 15 июня 2012Β Π³ΠΎΠ΄Π°.
  5. ↑ Takach T., Reul G., Cooley D., Duncan J., Livesay J., Ott D., Gregoric I. Myocardial thievery: the coronary-subclavian steal syndrome.Β (Π°Π½Π³Π».)Β // Ann Thorac SurgΒ (Π°Π½Π³Π».)русск.Β : journal.Β β€” 2006.Β β€” Vol. 81, no. 1.Β β€” P. 386β€”392.Β β€” DOI:10.1016/j.athoracsur.2005.05.071.Β β€” PMID 16368420.
  6. ↑ Lee S., Jeong M., Rhew J., Ahn Y., Na K., Song H., Bom H., Cho J., Ahn B., Park J., Kim S., Kang J.
    Simultaneous coronary — subclavian and vertebral — subclavian steal syndrome.Β (Π°Π½Π³Π».)Β // Circ JΒ : journal.Β β€” 2003.Β β€” Vol. 67, no. 5.Β β€” P. 464β€”466.Β β€” DOI:10.1253/circj.67.464.Β β€” PMID 12736489.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (синдром Лэнса — Эдамса ΠΈΠ»ΠΈ постаноксичСский миоклонус )


ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ (клиничСского Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Π°) Β«ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ миоклонус (Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Лэнса — Эдамса)Β» Π’.Π›. Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±Π΅Π², Π”.М. ΠœΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²Π°, А.C. Π—Π΅Π½ΠΊΠ΅Π²ΠΈΡ‡ (ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ А.М. Π’Π΅ΠΉΠ½Π° для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы» Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π», β„– 2 (10), 2012)


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС постаноксичСского миоклонуса Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Лэнсом ΠΈ Адамсом Π² 1963 Π³., ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдали 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… послС гипоксичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ (остановка сСрдца, обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ миоклонус, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ провоцировался ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями. Дотрагивания Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·.

Π’ 1971 Π³. Π›Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» эффСкт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… фармакологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 5-гидрокситриптофан (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ сСротонина) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ устранял этот Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ постаноксичСском миоклонусС, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ описанныС Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, довольно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· мамиллярных Ρ‚Π΅Π», гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ядра, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ядСр таламуса. Но Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ описаны Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС гипоксичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π΅Π· миоклонуса.

БиохимичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ постаноксичСском миоклонусС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс Π“ΠΠœΠšΠ΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… систСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСйрофизиологичСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Β«ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ миоклонусС» ΠΈ Β«ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ миоклонусС» ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ синдромС (Hallet et al., 1979). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с этим синдромом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ стволового рСтикулярного миоклонуса ΠΈ усилСнный стартл-ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ стволового рСтикулярного миоклонуса. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго обсуТдаСтся Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (рСтикулярная формация, Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ ΠœΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π΅: ниТняя ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π° — Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ядро — красноС
ядро).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π· ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стояния, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ самообслуТивания, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, хотя мнСстичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся стойкая дСмСнция. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мозТСчковая атаксия, хотя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ миоклонусом Π½Π΅ всСгда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ постаноксичСского миоклонуса Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, особСнно ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комбинация ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π°. Описан Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ° (Π΄ΠΎ 10 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² сутки ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ постаноксичСском миоклонусС. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ достигаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π°, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ (ΠΊΠ΅ΠΏΠΏΡ€Π°).

ЛСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, содСрТащиС L-Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½, Π½Π° российском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, хотя Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ входят Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ постаноксичСского миоклонуса. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ анорСксии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ нСсколько ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС. НСйролСптики для лСчСния миоклонуса Π² настоящСС врСмя практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ хирургичСского лСчСния постаноксичСского миоклонуса, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΅Π³ΠΎ эффСктивности. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Лэнса — Адамса Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ (Werhahn et al., 1997). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ миоклоничСского Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ часто.


Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация:

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Β«Lance-Adams syndrome in kidney transplanted patient: a case reportΒ» Porcile E, Nardi M, Di Noto A, RiccΓ² E, Centanaro M,Gratarola A (U.O. Anestesia e Rianimazione – UOS Gestione del Postoperatorio nella Chirurgia Epatobiliopancreatica e dei Trapianti IRCSS AOU San Martino – IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genova) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

РадиологичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром (РИБ) — НСврология β€” LiveJournal

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ настоящСС врСмя Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° [2] понятия: радиологичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром [РИБ] ΠΈ клиничСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром [КИБ] (ΠΎ КИБ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ [здСсь]). РИБ — это ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ вСщСствС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° МРВ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ [учитывая ΠΈΡ… внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ] ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ рассСянный склСроз (Π Π‘) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-анамнСстичСских проявлСний ΠΈ нСврологичСских симптомов, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π Π‘ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, эти ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ связаны с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматикой).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ справка. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ аутопсии Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ имСвшСго клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π Π‘, относится ΠΊ 1959 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. АналогичныС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ появлялись ΠΈ Π² дальнСйшСм, ΠΈ частота ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Β«Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊΒ» составила порядка 0,1% аутопсий. Π‘ 1993 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ МРВ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, появились ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ упоминания ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, случайно выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ МР-Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², обслСдуСмых Π² связи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ЦНБ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² публикациях Β«ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½Β», Π° Π² 2009 — Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ D. Ocuda с соавт. Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ РИБ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ РИБ, Π° Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ трСбования ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌ Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Как Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· опрСдСлСния, РИБ, ΠΈΠ»ΠΈ «бСссимптомный рассСянный склСроз» выявляСтся случайно с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ (Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). Π‘ появлСниСм МРВ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ случайныС томографичСскиС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стали Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° МРВ Π² связи с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, эндокринной ΠΈ психиатричСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ родствСнныС связи с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ достовСрным Π Π‘. Частота РИБ колСблСтся ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10% ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π° обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСхничСских характСристик ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… МР-Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ².

К диагностичСским критСриям РИБ ΠΏΠΎ D. Ocuda, 2009, относят:

[1] Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° МРВ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ критСриям F. Barkhof (1997) ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосудистому ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρƒ;
[2] отсутствиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ;
[3] МР-Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ ассоциированы с клиничСски ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ функционирования Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅;
[4] ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ°Ρ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства;
[5] патологичСскиС МР-Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

К критСриям пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ РИБ ΠΏΠΎ D. Ocuda, 2011, относят:

[1] ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ;
[2] ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… сСгмСнтов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
[3] Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ срСзС МРВ;
[4] МРВ-Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ нСльзя ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиагностичСскиС MPT ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π Π‘ ΠΏΠΎ F. Barkhof (1997). Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики рассСянного склСроза F. Barkhof с соавт. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 3 ΠΈΠ· 4 условий: [1] ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‡Π°Π³, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ контраст, ΠΈΠ»ΠΈ 9 гипСринтСнсивных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π’2-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅; [2] Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 1 ΡΡƒΠ±Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³; [3] ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 1 ΠΎΡ‡Π°Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; [4] Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 3 пСривСнтрикулярных ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠŸΡ€ΠΈ этом 1 ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ приравниваСтся ΠΊ 1 ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.




Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅! ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ особСнностями для ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ РИБ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡ… характСристика ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ: НСйровизуализация ΠΏΡ€ΠΈ рассСянном склСрозС (Π½Π° laesus-de-liro.livejournal.com) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пост: МРВ-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ рассСянного склСроза (Π½Π° laesus-de-liro.livejournal.com) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· РИБ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ бСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, вопрос трансформации РИБ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ интСрСс, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этой области Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ПИВРБ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассСянного склСроза). Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласно соврСмСнным прСдставлСниям, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны наибольшая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ болСзнь-ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — РИБ Π² настоящСС врСмя рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒΒ» ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСских проявлСний ΠΈ, соотвСтствСнно, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния, вопрос ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПИВРБ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с РИБ остаСтся Π΄ΠΈΡΠΊΡƒΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПИВРБ Π½Π° этапС РИБ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ слоТившСйся ситуации ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс прСдставляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ тСчСния РИБ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ† с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском клиничСской конвСрсии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Частота развития достовСрного Π Π‘ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РИБ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚, хотя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² младшСй возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ выявлСнный РИБ связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития клиничСской симптоматики, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ этот риск Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² шСйном ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ спинномозговой Тидкости, этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Вотолян Н.А. (2009) ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии РИБ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² процСссС наблюдСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π° Π² 25 — 30% случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ достовСрного Π Π‘, согласно критСриям McDonald et al. (2005). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с РИБ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² динамичСском наблюдСнии.

Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅! К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ клиничСская ΠΈ прогностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ субклиничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РИБ остаСтся спорной. Однако Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с РИБ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития достовСрного Π Π‘: ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прогрСссированиС ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — появлСниС клиничСских симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ наблюдСния. К ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой трансформации РИБ Π² КИБ ΠΈΠ»ΠΈ клиничСски достовСрный Π Π‘ относятся: [1] большоС количСство гипСринтСнсивных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π’2, [2] Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спинальной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ [3] выявлСниС ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… IgG Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ большоС количСство Π’2-ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π° МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ сканировании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для формирования Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с РИБ для ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достовСрного Π Π‘ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.



Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹:

диссСртации Π½Π° соисканиС ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса (клиничСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром) Π² популяции Ростовской области» Π‘Ρ‹Ρ‡Π΅Π²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°; Москва, 2014 [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ];

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ «РадиологичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром (МРВ-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния больного)Β» Π’.Π’. Π‘Ρ€ΡŽΡ…ΠΎΠ², Π•.Π’. Попова, М.Π’. ΠšΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π°, А.Н. Π‘ΠΎΠΉΠΊΠΎ; ЀГБНУ «Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ», Москва, Россия; ΠœΠ΅ΠΆΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассСянного склСроза Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π“Π‘Π£Π— Β«Π“ΠšΠ‘ β„–24Β», Москва, Россия; Российский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°, Москва, Россия (Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии, β„–10, 2016) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ];

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ «РадиологичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром — возмоТная доклиничСская стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рассСянного склСроза» Π•.Π’. Попова, Π’.Π’. Π‘Ρ€ΡŽΡ…ΠΎΠ², А.Н. Π‘ΠΎΠΉΠΊΠΎ, М.Π’. ΠšΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ²Π°; ΠœΠ΅ΠΆΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассСянного склСроза Π“Π‘Π£Π— «Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–24Β» Π”Π—Πœ, Москва; Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «Российский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠ— Π Π€, Москва; ЀГБНУ «Научный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ», Москва (Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии, β„–8, 2018; Π’Ρ‹ΠΏ. 2) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]


Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ РИБ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… источниках:

лСкция Β«Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика рассСянного склСроза ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы» ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² Н. Π‘. Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž «Баратовский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Π’. И. Разумовского ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€Β», Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π Π€ (НСврологичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π», β„–6, 2015) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ];

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Β«Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ радиологичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ рассСянным склСрозом Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ» БавСльСва-ΠšΡƒΠ»ΠΈΠΊ Н.А. (www.umj.com.ua, рСдакция «Украинского мСдицинского ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π°Β», 19.10.2017) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ];

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Β«Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-томографичСской диссоциации ΠΏΡ€ΠΈ рассСянном склСрозС (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€)Β» К.А. Дибривная, М.Π’. МСльников; ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Росс ийского Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°, Москва (Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» НСврологии ΠΈ психитарии, β„–2, 2014; Π’Ρ‹ΠΏ. 2) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ];

клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚) «РассСянный склСроз» ΠœΠ— Π Π€, ВсСроссийскоС общСство Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²; Π³ΠΎΠ΄ утвСрТдСния 2018, частота пСрСсмотра ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Миллса — НСврология β€” LiveJournal

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Миллса (БМ) — это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ нСврологичСскоС расстройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся восходящим ΠΈΠ»ΠΈ нисходящим Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ (Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ) Π±Π΅Π· сСнсорного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. НозологичСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ БМ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ БМ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы — Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ этого расстройства большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ патологичСских Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… нСйротоксичных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²). Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ частота БМ нСизвСстна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ряда нСврологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ склСроз, Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-височная дСмСнция ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² части случаСв БМ являСтся Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ гСмиплСгичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ возрастом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 50 — 60 Π»Π΅Ρ‚, хотя Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ описания БМ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС Π² 20 — 25 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ часто, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития БМ Π½Π΅ установлСны. Описания сСмСйных случаСв БМ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

Π’ нСврологичСском статусС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БМ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΠΎ спастичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† конСчностСй (Π±Π΅Π· фасцикуляций). ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ БМ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ спастичности Π½Π°Π΄ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. БМ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских симптомов, вСроятно, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, прСдставлСнных Π² порядкС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π’Π°ΠΊ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, соотвСтствуСт Π½ΠΎΠ³Π°, срСдним ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ — Ρ€ΡƒΠΊΠ°, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ — Π»ΠΈΡ†ΠΎ, язык, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. МоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСгСнСрация ΠΏΡ€ΠΈ БМ, Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², располоТСнных Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ восходящСму Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρƒ, Π° со срСдних ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² — ΠΊ нисходящСму Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρƒ. РаспространСниС процСсса Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ симптоматикой, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ остаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ БМ Π½Π΅ страдаСт (ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся минимальная гСмигипСстСзия), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. Π’Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ психичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, праксис, гнозис ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ БМ описаны дСмСнция ΠΈ сочСтаниС БМ с гигантским Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСвусом.

Диагностика БМ основана Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нСизвСстны. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БМ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ магнитнорСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ асиммСтричный атрофичСский процСсс Π² ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-спинальном (ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ) ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БМ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ, Π° Π΅Π³ΠΎ тСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ курсовоС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с большим ΠΈΠ»ΠΈ мСньшим Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-оксидантным эффСктом (Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΈΠ½, мСксидол ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ качСствС симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ БМ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ миорСлаксантов (ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΌ, Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹), физиотСрапия (грязи, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°.



ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Β«Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Миллса: описаниС наблюдСния ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹Β» Π’.Π’. ΠŸΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ€Π΅Π², БСлорусская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования, Минск, РСспублика Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ (НСврологичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π», β„–1, 2013) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *