Причины возникновения

Условия кровообращения в желудке очень благоприятны для происхождения кровоизлияний в слизистую оболочку. Так как более крупные сосудистые стволы проходят вне желудочной мускулатуры, а капилляры разветвляются в мышечном слое и слизистой оболочке, то каждое более или менее значительное нарушение кровообращения вследствие венозного застоя, причина которого находится вне желудка, или вследствие препятствия для кровообращения в стенке желудка (особенно судорога мускулатуры), затрудняющего отток венозной крови, может легко привести к разрыву мелких сосудов или, при патологических изменениях стенок сосудов, к большей проницаемости их. Следствием этого бывают кровоизлияния от разрыва или диапедезное кровотечение. Подобные кровотечения бывают мелкими, точечными или более обширными, или же они могут быть настолько обильны, что кровь изливается в полость желудка.

Обычно, однако, желудочные кровотечения бывают вызваны более грубыми изменениями, а именно нарушением целостности более крупных сосудов вследствие разъедания или разрыва их стенок, ведущего к обильному излиянию крови в полость желудка.

Самой частой причиной таких желудочных кровотечений бывают язвы желудка и распадающиеся раковые опухоли. Вследствие разъедания обнаженных сосудистых стволов могут происходить в таких случаях более или менее обильные, иногда очень опасные кровотечения.

Следующей частой причиной является застой в венозной системе. Венозный застой в легких, сдавление полой вены могут, при одновременном застое в печеночных венах, дать повод к желудочным кровотечениям. Нередко источником таких кровотечений служат варикозные расширения вен пищевода, образующиеся при болезнях печени, которые ведут к расстройству кровообращения в системе воротной вены.

Иногда причиной желудочных кровотечений могут быть травматические повреждения желудка, а также проглоченные острые предметы.

Бывают также случаи, в которых кровавая рвота наблюдается после операций, без всякого повреждения желудка или какой-либо другой причины (послеоперационная кровавая рвота).

Симптомы

Симптомы зависят, конечно, от степени кровотечения. Незначительные желудочные кровотечения могут протекать совершенно незаметно. Кровь сочится небольшими количествами, переходит в кишечник и разлагается в нем, так что и в испражнениях совершенно не заметно крови и она может быть открыта только специальным химическим исследованием.

Тем не менее, такие мелкие кровотечения могут иногда повести к тяжелой анемии, поэтому при анемиях, причина которых вначале неизвестна, следует всегда подвергнуть тщательному исследованию на кровь испражнения и добытое желудочное содержимое. Нередко при этом удается установить, как причину анемии желудочное кровотечение, большей частью на почве ракового новообразования.

При более обильных кровотечениях наблюдается кровавая рвота и выделение кровянистых испражнений. Но явлений этих может и не быть при очень сильных кровотечениях, так как больной успевает погибнуть раньше.

Очень часто желудочным кровотечениям не предшествуют никакие особые явления; они наступают внезапно, причем больные незадолго до них жалуются разве только на недомогание, сердцебиение или тошноту. При значительных кровотечениях наблюдаются признаки внутреннего излияния крови: чувство слабости, побледнение, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, даже судороги, обморок, иногда непроизвольное испражнение.

Количество крови, извергнутой рвотой, бывает весьма различно. Обычно она темного цвета и комковата, реже жидка и алого цвета. Иногда кровь имеет пенистый вид, когда часть ее затекла в дыхательные пути и была извергнута затем кашлем.

Содержащие кровь испражнения имеют дегтеобразный вид и крайне противный запах.

Большей частью кровавая рвота наступает только один или два раза, причем в последнем случае она повторяется иногда только спустя несколько дней или даже недель. В некоторых случаях, однако, кровотечения повторяются через очень короткие промежутки и влекут за собой тяжелый коллапс. В испражнениях можно еще спустя долгое время после кровотечения открыть при химическом исследовании присутствие небольших количеств крови.

Степень малокровия, возникающего после кровотечения, зависит, само собой разумеется, от тяжести желудочного кровотечения. Анемическое состояние иногда служит единственной точкой опоры для суждения о величине кровопотери. В общем, небольшие потери крови молодыми людьми и в особенности лицами женского пола хорошо переносятся и выравниваются. Много, однако, здесь зависит от индивидуальности, большего или меньшего нарушения психического равновесия, условий жизни больных, состояния их силы и здоровья до кровотечения и т. п.

Иногда желудочные кровотечения сопровождаются легкими, скоропреходящими повышениями температуры, которые редко доходят до 39°С и продолжаются несколько дней.

Патологическая анатомия

Не всегда удается найти поврежденный сосуд, послуживший источником кровотечения. Если в желудке много крови, то предварительно приходится удалить ее, после чего на месте кровотечения находят обычно на слизистой оболочке более или менее большой сгусток крови, продолжающийся иногда в просвет сосуда.

Желудок иногда чрезвычайно сильно растянут излившейся и свернувшейся кровью. При менее обильных кровотечениях находят бурые или черные сгустки или кровяные жилки, либо все содержимое желудка представляется в виде массы буро-кофейного цвета, в которой при помощи соответствующих реакций можно установить присутствие крови.

Смотря по количеству соляной кислоты, содержавшейся в желудке во время кровотечения, и по продолжительности пребывания крови в желудке, гемоглобин оказывается в большей или меньшей степени превратившимся в метгемоглобин, вследствие чего излившаяся и отчасти свернувшаяся кровь имеет шоколадный, дегтеобразный или похожий на кофейную гущу вид.

Диагностика

Диагноз желудочного кровотечения основывается на констатировании присутствия крови в рвотных массах или в испражнениях. В первом случае следует установить, что кровь действительно происходит из желудка, а не из легких, глотки, пищевода и т. п., во втором случае необходимо исключить кишечное кровотечение.

При более значительных кровотечениях присутствие крови может быть установлено уже при простом осмотре рвотных масс. При небольшой примеси крови, когда она уже не имеет характерного вида, присутствие ее должно быть установлено микроскопическим, спектроскопическим или химическим путем.

В случае кровавой рвоты следует установить, происходит ли кровь действительно из желудка. С желудочным кровотечением можно смешать кровотечение из верхних дыхательных путей и легких, даже из носа и зева, если кровь в таких случаях затекает, особенно во время сна, в желудок и затем извергается рвотой. В общем, легко избежать ошибки, но иногда отличие кровохаркания от кровавой рвоты может представлять большие затруднения. В этом отношении надо помнить, что при кровохаркании кровь бывает чаще всего пенистой вследствие обильной примеси воздуха, алого цвета, низвергается при кашле; кроме того анамнез указывает на хроническое заболевание легких. Во многих случаях сами больные ясно чувствуют, происходит ли кровь из легких или из желудка. В первом случае кровотечение сопровождается позывами к кашлю, щекотанием в горле, которому предшествует нередко ощущение теплоты в груди; наоборот, при желудочных кровотечениях больные чувствуют тошноту и позывы к рвоте. Но и желудочное кровотечение может происходить столь бурно, что вследствие аспирации крови в дыхательные пути появляется кашель, и кровь извергается не только через рот, но также и через нос.

При кровохаркании больные кашляют еще долгое время и отхаркивают комковатую или буроватую мокроту; при повторении кровотечения выделяется сперва алая, потом темная кровь. После кровавой рвоты мокроты не бывает, но наблюдаются некоторое время кровянистые испражнения, причем, однако, следует иметь в виду, что иногда и при кровохаркании кровь проглатывается и выделяется в испражнениях.

При пептической язве или варикозных расширениях вен пищевода вследствие цирроза печени и других препятствий в области печеночного кровообращения кровь может первоначально попасть в желудок и только затем быть извергнута рвотой, так что может получиться впечатление желудочного кровотечения. В подобных случаях дифференциальный диагноз часто труден и может быть поставлен, только если принять в соображение анамнез и совокупность клинических явлений. В частности следует отметить, что при язвах пищевода боли ощущаются непосредственно при прохождении пищи и остаются ограниченными, между тем как при язве желудка они имеют резко выраженный кардиалгический характер и распространяются в надчревную область и спину. Резкое увеличение или уменьшение печеночной тупости с асцитом и иногда увеличением селезенки будет говорить за кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (цирроз печени). Важное значение для диагноза имеет исследование извергнутых рвотой кровянистых масс.

Когда поставлен диагноз желудочного кровотечения, необходимо еще выяснить причину его.

Небольшие жилки крови в рвотных массах не имеют серьезного значения и являются большей частью следствием очень сильных рвотных движений или зондирования. Они происходят часто из зева, но могут иногда зависеть также и от того, что мелкие сосуды слизистой оболочки желудка разрываются вследствие очень сильных сокращений стенок желудка. Если жилки крови происходят из желудка и встречаются с определенной правильностью в желудочном содержимом, то следует всегда выяснить не имеется ли дело с циррозом печени. Если на это нет никаких указаний, то нужно предположить хронический гастрит с образованием эрозии на слизистой оболочке. Иногда в отверстиях введенного желудочного зонда застревают маленькие кровянистые клочья слизистой оболочки. Такие частички или окрашенное кровью желудочное содержимое нередко получаются при раке желудка, и часто даже, в качестве первого объективного признака рака, задолго до того, как удается прощупать опухоль. Если при микроскопическом исследовании удается найти характерные раковые клетки, то можно с уверенностью признать рак желудка. Вообще в большинстве случаев удается решить вопрос, имеется ли дело с язвой, раком или хроническим гастритом, если принять во внимание дифференциально-диагностические признаки, свойственные этим болезням. Обычно очень обильные кровотечения зависят от язвы желудка, более легкие же кровотечения бывают при раке и очень редко при хроническом гастрите. Кроме того при язве желудка извергнутая рвотой кровь бывает часто жидкой и мало измененной между тем как при раке желудка кровь, излившаяся в малом количестве, часто остается долгое время в желудке и вследствие этого сообщает рвотным массам характерный вид «кофейной гущи». Конечно, в виде исключения могут быть иногда при язве желудка менее значительные, а при раке более обильные кровотечения.

Очень трудно часто решить, зависит ли кровавая рвота от язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки, так как и при последней кровь может иногда попасть в желудок и быть извергнута затем рвотой.

Точно так же не всегда можно решить с уверенностью, зависят ли дегтеобразные испражнения от желудочного кровотечения или от кровотечения в верхнем отделе кишечника, особенно в двенадцатиперстной кишке. Обычно кровь бывает тем менее изменена, чем ниже в кишечнике произошло кровотечение, но даже при кровотечениях из верхних отделов кишечника испражнения не всегда имеют дегтеобразный вид, если вследствие сильной перистальтики кровь сравнительно быстро проходит через кишечный канал и не успевает разложиться.

Лечение

При более или менее значительных желудочных кровотечениях прежде всего необходимо спокойное положение в постели; кроме того прикладывают пузырь со льдом на полость желудка, дают глотать кусочки льда, холодный чай или молоко и воздерживаются в первые дни от введения какой бы то ни было другой пищи перорально.

Часто желудочное кровотечение останавливается само по себе, в противном случае назначаются кровоостанавливающие препараты.

Людям, потерявшим много крови, может понадобиться переливание крови или вливание физиологического раствора. Если кровотечение вызвано язвой и оно рецидивирует, то может потребоваться операция.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом!

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа.

Причины

Несмотря на высокую успешность лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки данное заболевание остается главной причиной развития желудочных кровотечений. Основными триггерными факторами язвенной болезни и желудочных кровотечений являются высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, некорректный прием нестероидных противовоспалительных средств.

Сопутствующими факторами, значительно повышающими вероятность летальности,считается возраст пациента старше 60 лет,гипотензия, нарушение сердечного ритма, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, а также нарушение функции печени, почек, легких,продолжительное лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Установлено, что у лиц, не прошедших курс антихеликобактерной терапии, риск повторного кровотечения в течение последующих двух лет составляет практически 100%.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от интенсивности и продолжительности кровотечения. Кратковременные невыраженные кровотечения могут проявляться исключительно головокружениями,возникающими при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью. При средней интенсивности кровопотери отмечается скоплении крови в полости желудка и ее частичное попадание в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется и превращаясь в гематин.

При достаточном скоплении крови в просвете желудка, возможно возникновение рвоты кровянистым содержимым, цвет которого напоминает кофейную гущу. При интенсивном кровотечении, отмечается быстрое заполнение кровью желудка, в этом случае гемоглобин не успевает окислиться, в результате чего рвотные массы содержат большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям и окрашивает стул в черный цвет.

Кроме рвоты кофейной гущей и меленой, хроническое кровотечение проявляется слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, бледностью кожи и слизистых. При массивной кровопотере может возникать нарушение сознания и развитие геморрагического шока. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью возможно наступление смерти больного.

Диагностика

Заподозрить желудочное кровотечение позволяют жалобы пациента на слабость, утомляемость, бледность. На начальном этапе назначается проведение клинического анализа крови, эзофагогастродуоденоскопияи ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острого массивного кровотечения требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.

При поступлении в отделение пациенту обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови, а на область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения посредством клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если причиной кровотечения является язва желудка, проводится ее иссечение, а в некоторых случаях – резекция желудка.

После остановки кровотечения назначаются антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений.

Профилактика

Профилактика желудочных кровотечений заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной развития данного осложнения.

Кровотечение в желудке, его причины и последствия

Кровотечение – это всегда страшно, но еще страшнее, если его не видно. К таким относится кровотечение в желудке, и, на самом деле, очень мало людей знают, каковы причины возникновения данного явления, как оно проявляется и какие могут быть последствия, особенно если промедлить. Из-за этого люди часто медлят с вызовом врача (или скорой) на дом, что влечет за собой высокую смертность и множество патологий, которые могли бы не развиться, если бы люди знали о рисках, проявлениях желудочного кровотечения, а также представляли бы, что их ждет после лечения в больнице. Именно поэтому на данную тему стоит поговорить подробнее.

Желудочное кровотечение: кратко

Желудочное кровотечение – это ситуация, когда в желудке по тем или иным причинам обнажается и разрушается какой-либо сосуд. Это влечет за собой излияние крови в полость органа, плохое самочувствие, а в перспективе даже смерть, поэтому стоит отдельно упомянуть признаки, по которым можно заподозрить данное явление и вовремя вызвать врача.

1. Рвота «кофейной гущей». Самый частый признак. Кровь становится «кофейной гущей» из-за того, что эритроциты и гемоглобин в желудке распадаются.
2. Мелена. Или, как ее еще называют, черный стул. Кровь вновь преобразуется в черную жидкость из-за процессов пищеварения.
3. Рвота кровью. Если крови уже очень много.
4. Тошнота и рвота сами по себе.
5. Бледность.
6. Головокружение.

Увидев сочетание любого из первых трех признаков с любым из последних трех необходимо сразу вызвать врача.

Причины данного явления

Причин у данного явления множество, стоит перечислить самые часто встречаемые:

1. Перфорация органа. Или, проще говоря, «протыкание» желудка чем-либо (к примеру, съеденной зубочисткой). Кроме кровоизлияния такие травмы приводят к выпадению содержимого желудка в брюшную полость и перитониту, что крайне мучительно, да и лечится не на раз-два.
2. Употребление химических растворителей. Особенно кислот и щелочей. Они разъедают пищевод и желудок, вызывают массивное кровотечение, страшные мучения и смерть.
3. Онкология. На последних стадиях запущенный рак желудка, а именно опухоль, может кровить. Параллельно она обычно еще и распадается, и оперировать таких больных бывает очень сложно. Поэтому стоит регулярно делать гастроскопию и проверяться на опухоли и полипы желудка, чтобы не «запускать» ситуацию и не приводить ее к такому печальному исходу.
4. Открывшаяся язва. Она может затронуть сосуд, лежащий в стенке желудка, и повредить его, что приведет к массивному кровотечению. Это связано с тем, что язва имеет свойство распространяться и как бы «разъедать» окружающие ткани. Это говорит о том, что язвенная болезнь желудка является фактором риска для данной болезни, так что язвенникам стоит держать ухо востро.
5. Случайная травма во время операции. И такое бывает, увы. Но плюс такой ситуации в том, что хирурги сразу останавливают кровоизлияние. В принципе, только хирургически желудочное кровотечение и лечится: таблетки не помогут, так что нужно не стесняться бить тревогу, если обнаруживаются какие-либо признаки данного явления.
6. Спортивные травмы. Обычно влекут за собой разрыв всего полого органа (или отрыв пищевода), но возможен и случай кровоизлияния из-за слишком резкой драки или взаимодействия.

Последствия данного явления

Последствий тоже немало:

• Смерть. Самый страшный исход, а потому весомый. Человек может умереть от потери крови, если задет был большой сосуд, или умирать долго от хронической анемии, даже не обращая внимания и не замечая, что у него внутреннее кровотечение. После операций тоже выживают далеко не все, но учитывая, что операция – единственный метод лечения, иного выхода нет, кроме как соглашаться.
• Образование рубца. После операции — прижигания сосуда и ушивания дефекта, который вызвал излияние крови (язвы или точки перфорации), формируется рубец. Рубец этот – соединительная ткань, не защищенная слизистой оболочкой органа. Из этого исходит следующий пункт.
• Язвы на месте рубцов. Увы, весьма вероятный исход. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вполне может развиться, для предотвращения этого хирурги обычно назначают Омепразол или другие препараты класса ингибиторов протонной помпы (Эзомепразол, к примеру) или, как их еще называют, ингибиторов протонного насоса.
• Повторное кровотечение. Учитывая, что изначальная проблема, которая привела к данной патологии (повышенная кислотность желудочного сока приводит к язве, а та – к излиянию крови), редко устраняется (даже если пациентам прописывают терапию, они часто про нее забывают), вероятный исход – повторное кровотечение.
• Анемия. Связанная с хронической кровопотерей. За ней идут бледность и паление иммунитета, бессилие, частая и быстрая усталость, постоянная сонливость.
• Полиорганная недостаточность. Не слишком частое явление, но таки встречающееся. Из-за шока органы организма могут среагировать неадекватно, особенно часто это встречается при хронических еле заметных кровоизлияниях, но может быть и при острой потере крови.
• Острая почечная недостаточность. Она развивается, как ответная реакция на малокровие в сосудах (она истекает в желудок, в сосудах почти не остается, результат – нагрузка на почки; впрочем, когда ее слишком много, почки тоже впадают в шок).

Вывод

Вывод в данном деле такой: нужно знать признаки желудочного кровотечения (к которым относятся мелена, рвота «кофейной гущей» и рвота кровью) и уметь их отличать, знать факторы риска, а при обнаружении признаков – не стесняться звонить врачу и/или скорой, а также не отказываться от госпитализации и оперативного лечения, если оно будет предложено.

Со своим организмом нужно обращаться осторожно, и до тех пор, пока человек помнит об опасностях, которые его поджидают, он будет в порядке. Ну и конечно, не стоит рисковать своим здоровьем из-за глупости: глотать острые предметы, всякие металлические вещи, а также «на спор» или по иным причинам пить, к примеру, химические растворители, щелочи и кислоты.

Похожие записи

КРОВЬ В ЖЕЛУДКЕ — Медицинский центр ПримаМед

Как быть, если при гастроскопии врач обнаружил у вас кровь в желудке? Опасно ли это для вашей жизни и здоровья?

Сразу хотим донести до вас главную мысль:

Кровотечение — это всегда опасное для жизни состояние, особенно кровотечение внутреннее!

В норме у человека около 5 литров крови (у мужчин больше, у женщин меньше). Потеря уже 20-30% общего объема циркулирующей крови (пример 1-1,5 литра) является тяжелым состоянием. Потеря же 50% объема крови — смертельна.

Полые органы – желудок, кишечник могут незаметно вместить в себя достаточно большой объем крови в силу естественного растяжения их стенок. Те же 1-1,5 литра войдут в желудок, как если бы вы просто плотно покушали.

Но при любом (даже незначительном) кровотечении снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга, печени и почек) кислородом.

Причины появления крови в желудке

Кровь в желудке, а также пищеводе, кишечнике появляется в результате повреждения сосудов этих органов. Причиной повреждения сосудов являются различные патологические процессы.

Наиболее часто сосуды повреждаются:

1 – При язвенной болезни

Особенность протекания этого заболевания такова, что помимо слизистой оболочки органов (как происходит при эрозии), в процесс включаются и более глубокие ткани, в которых как раз и расположены сосуды.

Во время язвы клетки тканей разрушаются и кровь в пораженной процессом участке начинает сочиться внутрь органа.

Если вы уже знаете о том, что у вас есть язвенная болезнь, то обязательно обратите внимание на появление следующих признаков: бледность, холодный пот, учащение и слабость пульса, нарастающая слабость, рвота кофейного цвета.

При их наличии незамедлительно обратитесь к врачу!

2 – Онкология

Кровотечения при опухолевых процессах вызываются развивающимся патологическим процессом, разрушающим здоровые тканевые структуры.

Появление крови в рвоте или каловых массах может быть одним из признаков уже запущенного онкологического процесса.

Cпецифика онкологии такова, что на ранних стадиях рак себя никак не проявляет.

И только ежегодное профилактическое проведение гастроскопии может вовремя обнаружить заболевание и гарантировать 100% излечение.

Поэтому не экономьте на своем здоровье! Проходите обследование регулярно.

3 – Синдром Мэллори-Вейсса

Это синдром, который может проявиться при многократной рвоте. Выражается он в образовании острых линейных разрывов слизистой нижней части пищевода и верхнего отдела желудка, сопровождающихся интенсивным кровотечением.

4 – Расширение вен нижней части пищевода

При расширенных венах, сосудистая стенка становится более тонкой и при повышении давления внутри сосудистого русла может повреждаться. В результате кровь вытекает.

Остановка кровотечения

Любое, даже незначительное кровотечение, необходимо срочно остановить.

Гастроскопия желудка позволяет найти источник кровотечения и, благодаря тому что гастроскоп это высокотехнологическая медицинская техника, позволяющая проводить не только диагностический осмотр, но и выполнять лечебные манипуляции, прямо во время гастроскопии врач-эндоскопист сможет остановить кровотечение.

В отдельных случаях может потребоваться и серьезная операция.

Если вас что-то беспокоит со стороны ЖКТ, то обратитесь за помощью сейчас. Не доводите ситуацию до критической, когда потребуется экстренная помощь и дорогостоящее лечение.

В нашей клинике, вы сможете все свои вопросы по здоровью ЖКТ решить с доктором Алеком Николаевичем Сафаровым, который имеет сразу несколько нужных вам специализаций – врач-эндоскопист (проведет вам гастроскопию заботливо и без боли), врач-гастроэнтеролог, врач-УЗИ.

Мы будем рады помочь вам решить все беспокоящие вас вопросы с ЖКТ. Запишитесь на удобное для вас время для консультации с доктором или сразу на гастроскопию, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

Кровь в желудке причины

Гастродуоденальное кровотечение представляет собой опасное состояние организма человека, когда определенное количество крови проникает в желудочный просвет. В настоящее время данная проблема актуальна в области экстренной хирургии. В качестве основных причин кровотечения можно отметить стремительный темп жизни, напряжение психоэмоционального характера и неправильное питание, а также применение противовоспалительных лекарственных препаратов без согласования с лечащим доктором.

Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, есть риск развития сложных последствий, вплоть до летального исхода. Гастродуоденальное кровотечение, в основном, беспокоит пожилых людей. Что провоцирует кровотечение в полости желудка, как можно его обнаружить и что предпринять для лечения и оказания первой помощи?

Основные причины кровотечения

Кровь в желудке не является самостоятельной патологий. Данное проявление может выступать в качестве признака или осложнения какого-либо заболевания. Кровотечение бывает не только у взрослого человека, но и у новорожденного ребенка. В сложившейся ситуации надо оказать срочную помощь больному, соблюдая все правила.

Существует движение крови от аорты. Цель артерии состоит в том, чтобы снабжать желудок кровью по левой и правой части. Многочисленные артерии исходят от главной артерии. В области скрещения желудка с пищеводом имеется особое венозное сплетение. При разных болезнях может быть расширение, повреждение вен, что вызывает кровоизлияние. Данное проявление может случиться при рвоте, гастрите, язвенной болезни, раке. Гастродуоденальное кровотечение может проявляться при поражении капилляров и сосудов.

Известны следующие причины наличия крови в желудке:

• инфекционные заболевания;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• эрозивные образования на слизистых оболочках;
• гастрит;
• язвенные образования;
• рвота кровью при раке желудка;
• наличие трещин в прямой кишке;
• новообразования в пищеварительном тракте;
• воспалительные заболевания кишечника;
• воспаление узлов геморроидальных;
• кал с кровью встречается из-за травм желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с полноценной свертываемостью крови.

Интересно почитать: помимо наличие крови в желудке также не редкость наличие и желчи в желудке и причин почему она туда попадает.

Клиническая картина гастродуоденального кровотечения

Кровоточить могут не только верхние, но и нижние части пищеварительного тракта. Что касается верхних отделов, то это кровоизлияние из желудка. Длительность приступа бывает эпизодической, однократной или повторяющейся. Форма патологии бывает острая и хроническая, явная и скрытая.

Симптоматика кровотечения в желудке:

• тошнота, рвота, головокружение;
• боли в животе, стул с кровью;
• кровяные сгустки в слюне;
• наличие шума в ушах и голове;
• одышка, бледность кожного покрова, сильная слабость;
• в глазах могут проявиться темные пятна;
• обморочное состояние, учащение пульса, сердцебиения.

В подобных ситуациях может наблюдаться рвота, которая напоминает кофейную гущу.

Если в слюне имеются посторонние частицы, их могут определить в лаборатории с помощью специального анализа, для которого берется немного биоматериала. Специфическая рвота возникает на фоне активного влияния соляной кислоты, которая находится в желудке в избытке.

Явные кровотечения проще поддаются лечению, так как благодаря яркой симптоматике они обнаруживаются на ранних стадиях. Признаки скрытого желудочного кровотечения практически отсутствуют, поэтому их можно обнаружить с помощью анализов желудочного сока. В подобных ситуациях заметно усиливаются симптомы анемии. Для анализа нужно сдавать кровь на голодный желудок. С помощью общего и биохимического анализа можно подтвердить или опровергнуть определенный диагноз.

Особенности диагностики и специфика первой помощи

В качестве диагностических мероприятий используется анализ крови на тромбоциты и скрытую кровь в каловых массах, собирается анамнез, учитываются особенности организма, сопутствующие патологии, наличие вредных привычек. Кроме этого, доктор осматривает прямую кишку, проводится колоноскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Устанавливается скорость свертывания крови.

Особое значение имеет своевременная медицинская помощь. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному полный покой, не давать ему пить и кушать, а также принимать какие-либо медикаментозные препараты. В обязательном порядке к области живота прикладываются лед. Можно собрать необходимые вещи больного, чтобы он был готов к экстренной госпитализации.

Лечебные мероприятия при желудочном кровотечении

Если процесс носит хронический характер, то больной может и не подозревать о собственном состоянии. Подобная патология сопровождается болью в верхней части живота и сбоями в пищеварительном процессе. Рекомендуется посетить гастроэнтеролога и терапевта. В случае многочисленных синяков понадобится гематолог. Если каловые массы приобретают черный оттенок, можно утверждать о хроническом течении патологии. Обнаружив подобный признак, важно срочно посетить хирурга.

Когда врачи определят основные причины гастродуоденального кровоизлияния, можно приступать к консервативной терапии, чтобы остановить патогенный процесс, угрожающий жизни человека. После некоторых процедур прописывают срочную операцию. Как правило, единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в противном случае могут проявиться опасные осложнения и рецидивы. Лечение напрямую зависит от того, какая степень тяжести патологии отмечается у человека.

В случае легкой стадии используются инъекции Викасола, прописывают медикаменты с кальцием, разные витамины. Кроме этого, назначается диета. Разрешена только мелкая еда, чтобы не спровоцировать повреждение слизистой оболочки желудка. Средняя тяжесть патологии требует проведения переливания крови, лечебной эндоскопической процедуры.

Гастродуоденальное кровотечение провоцирует опасные осложнения, угрожающие жизни пострадавшего. Очень часто отмечаются обильные потери крови. В некоторых ситуациях данное явление может длиться долгое время. Что касается осложнений, то к ним можно отнести малокровие, шок геморрагический, недостаточность полиорганную, почечную недостаточность.

Желудочное кровотечение несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов срочно обратитесь за врачебной помощью.