«Защитимся вместе: вакцины действуют» – под таким лозунгом в этом году пройдёт Европейская неделя иммунизации. Инфекционные болезни во все времена были главными врагами человека. Сегодня доказано, что иммунопрофилактика – самый экономичный и эффективный способ избежать заражения и тем самым увеличить продолжительность жизни и снизить смертность.

 В некоторых странах, например, благодаря прививочной кампании полностью искоренены корь, краснуха, полиомиелит, оспа. Европейская неделя иммунизации первоначально проводилась только в странах Европы, но сейчас к ней присоединились и многие другие страны, поэтому чаще её называют Всемирной неделей.

В прошлом году в Медико-санитарной части проводились иммунопрофилактические мероприятия против десяти инфекций, которые входят в Национальный календарь профилактических прививок и в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

 Болезни, которые можно предотвратить посредством вакцинации, могут быть опасными, и даже смертельными. Прививки существенно понижают риск заражения, используя естественные защитные реакции организма, чтобы выработать иммунитет к болезни. Нижеприведённая информация разъясняет, каким образом организм борется с инфекцией, и как действует вакцина для защиты человека посредством вырабатывания иммунитета к болезни.

Иммунная система – механизм, защищающий организм от инфекций

Чтобы понять, как действует вакцина, желательно понять, каким образом организм борется с болезнью. Когда бактерии или вирусы проникают в наш организм, они размножаются и атакуют нас. Эта атака называется инфекцией, а инфекция приводит к болезни. Иммунная система пользуется несколькими средствами для борьбы с инфекцией: в крови есть эритроциты, переносящие кислород из лёгких в ткани тела и различные органы, а также лейкоциты, которые борются с инфекциями. Лейкоциты включают в себя в основном В-лейкоциты, Т-лейкоциты и макрофаги:

•             Макрофаги – это лейкоциты, пожирающие и переваривающие бактерии. Макрофаги оставляют частицы проникших в организм бактерий, которые называются антигенами. Организм распознаёт опасные антигены и атакует их.

•             Антитела атакуют антигены, оставленные макрофагами. Антитела вырабатываются лейкоцитами, которые называются B-лейкоцитами. Б-лейкоциты играют важную роль в обеспечении иммунитета.

•             Т-лейкоциты – другой вид лейкоцитов, играющих важную роль в обеспечении иммунитета. Они атакуют клетки организма, заразившиеся инфекцией.

Когда организм впервые сталкивается с бактерией или с вирусом, вызывающим инфекцию, организму необходимо несколько дней, чтобы выработать инструменты, необходимые ему для борьбы и вирусом или с бактерией, и начать их использовать, чтобы побороть инфекцию. После того, как организм справится с инфекцией, иммунная система «запомнит» все инструменты, которые использовались, чтобы защитить организм от определённой болезни.

Организм сохраняет некоторое количество Т-лимфоцитов, называемых «клетками памяти», которые быстро приходят в действие при каждой повторной встрече организма с этой бактерией или с этим вирусом. Когда обнаруживаются знакомые антигены, «клетки памяти» запускают B-лимфоциты, которые вырабатывают антитела, необходимые для уничтожения угрозы.

 Каким образом действует прививка?

Прививка помогает выработать иммунитет посредством моделирования инфекции. Этот вид инфекции не вызывает болезнь, но он побуждает иммунную систему выработать Т-лимфоциты и антитела. Иногда, после вакцинации, мнимая инфекция может вызвать лёгкие симптомы болезни, как, например, повышенную температуру. Эти лёгкие симптомы – известное явление, и можно ожидать их появление в то время, когда организм занят вырабатыванием иммунитета.

Когда мнимая инфекция пройдёт, в организме останется запас Т-лимфоцитов, «клеток памяти», которые запомнят, как можно побороть болезнь в будущем. Вместе с тем, чтобы выработать Т-лимфоциты и B-лимфоциты после прививки, организму обычно требуются несколько недель. Поэтому, есть вероятность, что у человека, заразившегося незадолго до вакцинации или сразу после вакцинации, разовьются симптомы болезни и он заболеет, потому что у вакцины не было достаточно времени выработать защиту.

 Какие прививки по закону обязаны делать взрослые?

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит, что взрослые тоже должны вакцинироваться. В первую очередь для того, чтобы не заразить незащищенного ребенка. Также сотрудники медицинских учреждений и работники, ухаживающие за больными людьми, могут заразиться различными инфекциями. А туристы могут заразиться различными инфекциями во время своего пребывания в определенной местности.

Люди, которые нас окружают, могут быть совершенно здоровыми, однако они являются носителями следующих инфекций:

•             Пневмококка;

•             Дифтерии;

•             Менингококка;

•             Вируса гепатита B.

Согласно закону Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125, взрослые должны вакцинироваться каждые 10 лет. Путешественники (туристы) должны ознакомиться с прививками, которые необходимо сделать до посещения того или иного государства.

Чем грозит отказ от вакцинации?

В России действует Федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится о том, что каждый гражданин Российской Федерации может отказаться от вакцинации детей. Принимать решение за детей родители смогут до достижения их 15-летнего возраста.

На данный момент в список обязательных прививок входит вакцинация от:

•             Гепатита B;

•             Дифтерии;

•             Пневмококковой инфекции;

•             Полиомиелита;

•             Коклюша;

•             Столбняка;

•             Краснухи;

•             Кори;

•             Эпидемического паротита.

Большая часть этих вакцин проводится детям до двух лет.

В случае отказа от вакцинации гражданину РФ:

•             Запрещено въезжать в страны, которые требуют от граждан определенных видов прививок. Подобные законодательные положения регулируются международными договорами и медико-санитарными правилами;

•             Запрещено учиться в определенных учреждениях, в которых есть риск заражения инфекциями или в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний по закону.

Отказ от прививок детям влечет за собой административную ответственность, которая предусматривается КоАП.

Взрослым запрещается трудоустраиваться на должность, где возможен высокий риск заболевания.

Правительство Российской Федерации определяет перечень работ с высоким риском заболевания. Для трудоустройства на такую должность также потребуется поставить профилактические прививки.

Каждый гражданин, который отказывается от обязательной вакцинации, несет ответственность за отказ от вакцин. Как уже говорилось выше, если работодатель не увидит нужной прививки в вашей медицинской карточке, подобная запись может стать причиной для увольнения. К ответственности привлекаются и работодатели, если сотрудник заразил других людей по причине отсутствия прививки. Отказ по закону оформляется только если на вакцину есть определенные противопоказания. Государственная программа защищает права гражданина. Если после вакцинации будут обнаружены осложнения, жители Российской Федерации получат незамедлительную медицинскую помощь и денежную компенсацию.

Профилактические прививки — это высокоэффективный метод формирования невосприимчивости к определенным опасным инфекциям человека и животных.

Все профилактические прививки предполагают введение вакцины – медицинского иммунобиологического препарата. При вакцинации в организм человека вводятся специальные ослабленные или убитые возбудители тех или иных заболеваний или же их определенные части (антигены). В ответ на это в организме человека активизируется иммунная система, которая синтезирует антитела к возбудителю инфекции и искусственным способом формирует иммунитет к этому заболеванию. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции, которая, попадая в организм человека, имеющего защитный иммунитет, не вызывает заболевания, либо проявления болезни будут весьма слабые.

Иммунопрофилактика в Российской Федерации осуществляется согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Действующий Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом министра здравоохранения Российской Федерации от 21. 03.2014 года № 125н.

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысячи инфекционных заболеваний и синдромов. И в настоящее время число инфекционных заболеваний преобладает в общей структуре болезней.

До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением. Ежегодно на земном шаре рождаются около 150 млн детей, и примерно 12-15 млн детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 10 млн детей умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн – от инфекций, против которых имеются вакцины.

Для многих инфекционных болезней иммунизация является основной и ведущей мерой профилактики в силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера постинфекционного иммунитета. Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации населения продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с инфекционными болезнями. Плановая иммунизация явилась решающим и эффективным мероприятием в борьбе с такими инфекциями, как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, краснуха. С 2006 года проводится работа по иммунизации населения против вирусного гепатита В, что уже привело к ощутимым результатам по снижению уровня заболеваемости и осложнений от данного заболевания.

Так, дифтерийная инфекция распространена повсеместно. Благодаря осуществлению массовой иммунизации заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года – годом начала проведения иммунизации – по 1975 год в 1456 раз, смертность – в 850 раз. По сравнению с довакцинальным периодом уровень заболеваемости корью в России снизился в 600 раз.

Натуральная оспа, от которой ежегодно погибали 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978 г. , и сегодня об этой болезни уже почти забыли.

Дает ли прививка 100% защиты от заболевания?

К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но с уверенностью можно сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации, как у непривитых.

Вакцинации уже более 200 лет, но и сейчас, как и раньше, эта профилактическая мера порождает у многих страхи и опасения, во многом связываемые с вмешательством в жизнедеятельность здорового организма, тогда как в случае болезни лечебные меры, даже весьма опасные, таких страхов не вызывают. Опасения связаны и с сообщениями об осложнениях после прививок, хотя развитие тяжелого заболевания в поствакцинальном периоде чаще всего не связано с вакцинацией, а представляет собой совпадение двух событий по времени.

Благополучие наших детей сегодня (то есть отсутствие угрозы инфекционных заболеваний, представляющих большую опасность еще в недалеком прошлом) – результат большой работы. Об этом современное поколение родителей уже не знает. Вакцинация стала столь же привычным, как и другие достижения цивилизации, без которых уже нельзя представить нашу жизнь.

Современные родители вряд ли смогли бы спокойно отнестись к тому, что их ребенок:

• обязательно переболеет корью и будет подвергаться 1% риска умереть от нее и гораздо большему – перенести тяжелое осложнение, вплоть до поражения центральной нервной системы в виде энцефалита;

• будет мучительно кашлять в течение 1-2 месяцев при заболевании коклюшем и, не исключено, перенесет коклюшный энцефалит;

• имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый;

• рискует умереть или остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита;

• не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми;

• перенесет паротит (свинку), и мальчик может остаться бесплодным;

• может заразиться гепатитом В, с высокой вероятностью развития в последующем хронического гепатита, цирроза или рака печени;

• будет вынужден при каждой травме получать противостолбнячную сыворотку, что чревато развитием анафилактического шока.

Ещё раз отметим, что альтернативы прививкам нет. Никакие гомеопатические средства или другие методы не способны заменить вакцинацию. Как бы мы ни укрепляли здоровье малыша, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю инфекции сформироваться не может, и ребенок при встрече с ним неизбежно заболеет.

Взрослый человек, как и родители ребенка, имеют право отказаться от прививки. Мотивация отказов бывает самой различной – религиозной, личной, медицинской и другой. Во всех случаях необходимо тесное взаимодействие с педиатрами и терапевтами, чтобы грамотно взвесить все за и против. Очень важно не отказываться от иммунизации, а совместно с врачом найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку.

Помните, что любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает! Стоит отказаться от прививок, и инфекции, считавшиеся побежденными, обязательно вернутся! Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а, значит, сохраняет наше здоровье!

Лимфоцитоз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз — это повышенное по сравнению с нормальным количество лимфоцитов, подтипа белых кровяных телец, в организме. Лимфоциты являются частью вашей иммунной системы и борются с инфекциями.

Кто наиболее подвержен риску лимфоцитоза?

Лимфоцитоз может быть у любого.

Насколько распространен лимфоцитоз?

Лимфоцитоз очень распространен. Это особенно часто встречается у людей, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает лимфоцитоз?

Лимфоцитоз возникает в результате увеличения количества лимфоцитов в крови.Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, помогая вашему организму бороться с инфекцией. Многие сопутствующие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Высокий уровень лимфоцитов в крови указывает на то, что ваш организм имеет дело с инфекцией или другим воспалительным заболеванием. Чаще всего временно повышенное количество лимфоцитов является нормальным результатом работы иммунной системы вашего организма. Иногда уровень лимфоцитов повышается из-за серьезного заболевания, например лейкемии.

Ваш врач может назначить специальные диагностические тесты, которые помогут точно определить причину вашего лимфоцитоза. Эти тесты могут включать в себя другие лабораторные тесты, чтобы исключить инфекции, или тесты, исследующие другие ткани тела, такие как биопсия костного мозга и изучение вашей крови под микроскопом.

Каковы симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз сам по себе не вызывает симптомов. Однако у вас могут возникнуть симптомы, лежащие в основе первопричины лимфоцитоза. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфоцитоз?

Ваш врач диагностирует лимфоцитоз с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест показывает увеличение белых кровяных телец с более высоким, чем обычно, количеством лимфоцитов.Ваш врач может использовать другие диагностические анализы крови, такие как тест, называемый проточной цитометрией, чтобы определить, являются ли лимфоциты клональными (что наблюдается при заболевании, называемом хроническим лимфолейкозом). Обследование может также включать биопсию костного мозга, чтобы помочь определить первопричину лимфоцитоза. Врачи полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и физический осмотр, чтобы определить основную причину лимфоцитоза.

Ведение и лечение

Как лечится лимфоцитоз?

Врачи лечат лимфоцитоз, пытаясь устранить его первопричину.У большинства людей лимфоцитоз проходит по мере улучшения основного состояния.

Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?

Лимфоцитоз говорит вашему врачу, что у вас есть или были инфекция или болезнь. Во многих случаях лимфоцитоз просто означает, что ваше тело борется с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, включая хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), который является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.Обычно необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.

Профилактика

Можно ли предотвратить лимфоцитоз?

Невозможно предотвратить лимфоцитоз. Вы можете снизить риск вирусной инфекции:

• Часто и тщательно мыть руки водой с мылом
• Избегать контакта с больными
• Не делиться личными вещами с больными людьми
• Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Перспективы / Прогноз

Каков исход лечения лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно проходит после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывались дополнительные лейкоциты.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас хроническая инфекция или вы испытываете хронические (продолжающиеся) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.

Лимфоцитоз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз — это повышенное по сравнению с нормальным количество лимфоцитов, подтипа белых кровяных телец, в организме. Лимфоциты являются частью вашей иммунной системы и борются с инфекциями.

Кто наиболее подвержен риску лимфоцитоза?

Лимфоцитоз может быть у любого.

Насколько распространен лимфоцитоз?

Лимфоцитоз очень распространен. Это особенно часто встречается у людей, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает лимфоцитоз?

Лимфоцитоз возникает в результате увеличения количества лимфоцитов в крови.Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, помогая вашему организму бороться с инфекцией. Многие сопутствующие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Высокий уровень лимфоцитов в крови указывает на то, что ваш организм имеет дело с инфекцией или другим воспалительным заболеванием. Чаще всего временно повышенное количество лимфоцитов является нормальным результатом работы иммунной системы вашего организма. Иногда уровень лимфоцитов повышается из-за серьезного заболевания, например лейкемии.

Ваш врач может назначить специальные диагностические тесты, которые помогут точно определить причину вашего лимфоцитоза. Эти тесты могут включать в себя другие лабораторные тесты, чтобы исключить инфекции, или тесты, исследующие другие ткани тела, такие как биопсия костного мозга и изучение вашей крови под микроскопом.

Каковы симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз сам по себе не вызывает симптомов. Однако у вас могут возникнуть симптомы, лежащие в основе первопричины лимфоцитоза. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфоцитоз?

Ваш врач диагностирует лимфоцитоз с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест показывает увеличение белых кровяных телец с более высоким, чем обычно, количеством лимфоцитов.Ваш врач может использовать другие диагностические анализы крови, такие как тест, называемый проточной цитометрией, чтобы определить, являются ли лимфоциты клональными (что наблюдается при заболевании, называемом хроническим лимфолейкозом). Обследование может также включать биопсию костного мозга, чтобы помочь определить первопричину лимфоцитоза. Врачи полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и физический осмотр, чтобы определить основную причину лимфоцитоза.

Ведение и лечение

Как лечится лимфоцитоз?

Врачи лечат лимфоцитоз, пытаясь устранить его первопричину.У большинства людей лимфоцитоз проходит по мере улучшения основного состояния.

Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?

Лимфоцитоз говорит вашему врачу, что у вас есть или были инфекция или болезнь. Во многих случаях лимфоцитоз просто означает, что ваше тело борется с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, включая хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), который является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.Обычно необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.

Профилактика

Можно ли предотвратить лимфоцитоз?

Невозможно предотвратить лимфоцитоз. Вы можете снизить риск вирусной инфекции:

• Часто и тщательно мыть руки водой с мылом
• Избегать контакта с больными
• Не делиться личными вещами с больными людьми
• Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Перспективы / Прогноз

Каков исход лечения лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно проходит после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывались дополнительные лейкоциты.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас хроническая инфекция или вы испытываете хронические (продолжающиеся) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.

Повышенное количество лейкоцитов — Консультант по терапии рака

Дифференциальная диагностика

Учитывать пролиферацию лейкоцитов (WBC) у пациентов с инфекциями и другими воспалительными состояниями, такими как аутоиммунные заболевания.

Увеличение нейтрофилов обычно происходит во время бактериальной инфекции.

Лимфоцитоз встречается при туберкулезе (ТБ), острых кишечных инфекциях и инфекционном мононуклеозе.

Количество моноцитов обычно увеличивается вместе с повышенным количеством лимфоцитов.

Количество эозинофилов может увеличиваться у пациентов с аллергическими расстройствами, астмой, некоторыми паразитарными и дерматологическими заболеваниями.

Повышенное количество лейкоцитов также может быть обнаружено у пациентов с различными типами лейкемии и лимфом.

Опасные ситуации

Важно своевременно распознать повышенное количество лейкоцитов, связанное с диагнозом лейкемии или лимфомы.

Часто встречающиеся ситуации

Неопухолевые пролиферации лейкоцитов чаще всего связаны с увеличением нейтрофилов при бактериальной инфекции.

Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов у пациентов с аутоиммунным заболеванием также часто встречается.

Предлагаемое дополнительное лабораторное тестирование

Самый важный тест — это количество и дифференциал лейкоцитов.

Мазок периферической крови и аспират костного мозга с биопсией костного мозга или без нее являются информативными при диагностике некоторых пролиферативных состояний лейкоцитов.

Электрофорез сывороточного белка с дальнейшей оценкой показан при обнаружении дискразии плазматических клеток.

Оценка на инфекцию, бактериальную или паразитарную, полезна при повышении уровня эозинофилов.

Тесты на аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка [СКВ], ревматоидный артрит) могут объяснить повышенное количество лимфоцитов и моноцитов.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

11.2: Защитные клетки в крови: лейкоциты

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Полиморфно-ядерные лейкоциты
   1. Нейтрофилы
   2. Эозинофилы
   3. Базофилы
2. Мононуклеарные лейкоциты
   1. Моноциты
   2. Лимфоциты
3. Сводные данные
Авторы и участники

Цели обучения

1. Укажите, что определяет каждый из следующих факторов: общий анализ крови и дифференциальное количество лейкоцитов.
2. Укажите значение следующего:
   1. повышенное количество лейкоцитов
   2. сдвиг влево (повышенные полосы)
3. Опишите и укажите основные функции следующих лейкоцитов:
   1. нейтрофилов
   2. базофилов
   3. эозинофилов
   4. моноцитов
   5. B-лимфоцитов
   6. T4-лимфоцитов
   7. T8-лимфоцитов
   8. NK-клеток
4. Укажите, в какой тип клеточных моноцитов дифференцируются, когда они попадают в ткань.
5. Состояние 2 функции тромбоцитов.

Все лейкоциты важны для защиты организма. Обычно в крови содержится от 5000 до 10000 лейкоцитов на кубический миллиметр ( ³ мм), и их можно разделить на пять основных типов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Производство колоний различных типов лейкоцитов называется лейкопоэзом и индуцируется различными цитокинами, известными как факторы, стимулирующие колонию, или CSF.

Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный анализ, который, помимо прочего, определяет общее количество лейкоцитов и эритроцитов на мл крови. Как правило, повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается при инфекциях, воспалениях, лейкозах и паразитарных инвазиях. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) обычно наблюдается при депрессии костного мозга, тяжелой инфекции, вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и недоедании. Например, инфекции могут увеличить общее количество лейкоцитов в два-три раза по сравнению с нормальным уровнем за счет резкого увеличения количества нейтрофилов.

Дифференциальный подсчет лейкоцитов (дифференциальный подсчет лейкоцитов) определяет количество лейкоцитов каждого типа, рассчитанное как процент от общего количества лейкоцитов.Эта информация может быть полезной с диагностической точки зрения, поскольку различные заболевания или расстройства могут вызывать увеличение или уменьшение различных типов лейкоцитов. Например, при проведении дифференциального подсчета лейкоцитов нейтрофилы обычно делятся на сегменты (зрелый нейтрофил с сегментированным ядром) и полосы (незрелый нейтрофил с неполностью сегментированным или полосчатым ядром). Во время активной инфекции люди обычно производят большое количество новых нейтрофилов и, следовательно, имеют более высокий процент незрелых форм полос.(Увеличение форм полос иногда называют «сдвигом влево», потому что на лабораторных листах, используемых для дифференциального подсчета лейкоцитов, заголовок полосок находится слева от заголовка зрелых нейтрофилов или сегментов.)

Пять типы лейкоцитов делятся на две группы: полиморфноядерные лейкоциты и мононуклеарные лейкоциты.

Полиморфноядерные лейкоциты

Полиморфноядерные лейкоциты (гранулоциты) имеют ядра неправильной формы с несколькими долями, а их цитоплазма заполнена гранулами, содержащими ферменты и антимикробные химические вещества.К ним относятся следующие:

нейтрофилы

нейтрофилы являются наиболее распространенными лейкоцитами, обычно составляя 54-75% лейкоцитов. Взрослый человек обычно имеет 3000–7500 нейтрофилов / мм ³ крови, но их количество может увеличиваться в два-три раза во время активных инфекций. Их называют нейтрофилами, потому что их гранулы плохо окрашиваются — они имеют нейтральный цвет — смесью красителей, используемых для окрашивания лейкоцитов. Ядро нейтрофила состоит из нескольких долей.

Нейтрофилы — важные фагоциты. В их гранулах содержатся различные средства для уничтожения микробов. Первичные азурофильные гранулы содержат кислую гидролазу, миелопероксидазу, дефенсины, катепсин G, катионные белки и белок, увеличивающий бактерицидную проницаемость (BPI). Вторичные специфические гранулы содержат такие защитные химические вещества, как лизоцим, лактоферрин, коллагеназа и эластаза. Эти агенты убивают микробы внутриклеточно во время фагоцитоза, но также часто высвобождаются внеклеточно, где они убивают не только микробы, но также окружающие клетки и ткани, как будет обсуждаться позже в разделе фагоцитоз.

Они высвобождают фермент калликреин, который катализирует образование брадикининов. Брадикинины способствуют воспалению, вызывая расширение сосудов, увеличивая проницаемость сосудов и увеличивая выработку слизи. Они также обладают хемотаксическим действием на лейкоциты и стимулируют боль. Они производят ферменты, которые катализируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты в клеточных мембранах. Некоторые простагландины способствуют воспалению, вызывая расширение сосудов и увеличивая проницаемость капилляров. Они также вызывают сокращение гладких мышц, усиливают боль и вызывают жар.

Они недолговечны, живут от нескольких часов до нескольких дней, и не размножаются. Они циркулируют в крови около 6 часов и, если они не задействованы, подвергаются апоптозу. В тканях они функционируют несколько часов и погибают. Однако костный мозг производит около 80 000 000 новых нейтрофилов в минуту, чтобы заменить их.

• Чтобы просмотреть электронную микрофотографию нейтрофила, посетите веб-страницу Медицинского колледжа Университета Иллинойса.
• Сканирующая электронная микрофотография нейтрофила, поглощающего Escherichia coli из научной фотогалереи.com.
• Просвечивающая электронная микрофотография нейтрофила, поглощающего Neisseria gonorrhoeae с сайта sciencephotogallery. com.

Эозинофилы

Эозинофилы обычно составляют 1-4% лейкоцитов (50-400 / мм ³ крови). Их называют эозинофилами, потому что их гранулы окрашиваются в красный цвет кислотным красителем эозином, одним из красителей, используемых при окрашивании лейкоцитов. Ядро эозинофила обычно выглядит лопастным.

Их гранулы содержат разрушающие ферменты для уничтожения инфекционных организмов.Эти ферменты включают кислую фосфатазу, пероксидазы, основной основной белок, РНКазу, ДНКазы, липазу и плазминоген. Они способны к фагоцитозу, но в первую очередь они выпускают свое содержимое в окружающую среду, чтобы внеклеточно убивать микробы. Вещества, которые они выделяют, защищают в первую очередь от грибков, простейших и паразитических червей (гельминтов), патогенов, которые слишком велики, чтобы их можно было поглотить фагоцитозом. Они выделяют лейкотриены, простагландины, химические вещества, которые вызывают воспаление, вызывая расширение сосудов и увеличивая проницаемость капилляров. Они также секретируют различные цитокины, такие как IL-1, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 и TNF-альфа. Продолжительность их жизни 8-12 дней.

• Чтобы просмотреть электронную микрофотографию эозинофила, посетите веб-страницу Медицинского колледжа Университета Иллинойса.
• Просвечивающая электронная микрофотография эозинофила с сайта sciencephotogallery.com.

Базофилы

Базофилы обычно составляют 0–1% лейкоцитов (25–100 / мм ³ крови). Их называют базофилами, потому что их гранулы окрашивают в темно-пурпурный синий цвет основной краситель метиленовый синий, один из красителей, используемых при окрашивании лейкоцитов.Базофилы имеют лопастное ядро. Базофилы выделяют гистамин, лейкотриены и простагландины — химические вещества, которые вызывают воспаление, вызывая расширение сосудов, увеличивая проницаемость капилляров и увеличивая выработку слизи. Базофилы также продуцируют гепарин, фактор активации тромбоцитов (PAF) и цитокин IL-4. Их продолжительность жизни, вероятно, составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Мононуклеарные лейкоциты

Мононуклеарные лейкоциты (агранулоциты) имеют компактные ядра и не имеют видимых цитоплазматических гранул.К агранулоцитам относятся:

Моноциты

Моноциты обычно составляют 2-8% лейкоцитов (100-500 / мм ³ крови). Моноциты — важные фагоциты. Моноциты дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки, когда они покидают кровь и попадают в ткань. Макрофаги и дендритные клетки очень важны в фагоцитозе и служат антигенпрезентирующими клетками в адаптивных иммунных ответах (см. Ниже). Они производят множество цитокинов, которые играют важную роль в защите организма.Они долгожители (продолжительность жизни несколько месяцев) и могут размножаться.

• Чтобы просмотреть электронную микрофотографию моноцита, посетите веб-страницу Медицинского колледжа Университета Иллинойса.
• Просвечивающая электронная микрофотография моноцита с сайта sciencephotogallery. com.

Лимфоциты

Лимфоциты обычно составляют 25-40% лейкоцитов (1,500-4,500 / мм ³ крови). Лимфоциты опосредуют адаптивные иммунные ответы (Блок 6). В крови обнаруживается лишь небольшая часть лимфоцитов организма.Большинство из них находится в лимфоидной ткани. Фактически совокупная масса всех лимфоцитов в человеческом теле примерно такая же, как масса мозга! Лимфоциты циркулируют между кровью и лимфоидной системой тела. У них продолжительность жизни от дней до лет. Существует 3 основные популяции лимфоцитов:

B-лимфоцитов (B-клетки) опосредуют гуморальный иммунитет, выработку молекул антител против определенного антигена и имеют рецепторы B-клеток (BCR) на своей поверхности для распознавания антигена.Обычно 10-20% лимфоцитов составляют В-лимфоциты. После активации большинство В-лимфоцитов дифференцируются в плазматические клетки, секретирующие антитела.

Т-лимфоциты (Т-клетки) отвечают за клеточный иммунитет, продукцию цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL), активированных макрофагов, активированных NK-клеток и цитокинов против определенного антигена. Они также регулируют адаптивные иммунные ответы. Обычно 60-80% лимфоцитов составляют Т-лимфоциты. На основании биохимических маркеров на их поверхности можно выделить два основных класса Т-лимфоцитов:

• Т4-лимфоцитов (CD4 ⁺ Т-лимфоциты) имеют молекулы CD4 и Т-клеточные рецепторы (TCR) на своей поверхности для белкового антигена. признание.Они функционируют, чтобы регулировать адаптивные иммунные ответы за счет производства цитокинов. После активации они дифференцируются в эффекторные Т4-лимфоциты, такие как клетки Th2, клетки Th3 и клетки Th27.
• Т8-лимфоциты (CD8 ⁺ Т-лимфоциты) имеют на своей поверхности молекулы CD8 и Т-клеточные рецепторы (TCR) для распознавания белкового антигена. После активации они дифференцируются в цитотоксические Т-лимфоциты (CTL).

Инвариантные естественные киллерные Т-клетки (iNKT) представляют собой подмножество лимфоцитов, которые перекрывают разрыв между врожденным и адаптивным иммунитетом.У них есть Т-клеточные рецепторы (TCR) на своей поверхности для распознавания гликолипидного антигена. Благодаря цитокинам, которые они производят после активации, i-NKT-клетки играют важную роль как в врожденной, так и в адаптивной иммунной защите от патогенов и опухолей. Они также играют регулирующую роль в развитии аутоиммунных заболеваний и толерантности к трансплантации.

NK-клетки (естественные клетки-киллеры) представляют собой лимфоциты, у которых отсутствуют рецепторы B-клеток и рецепторы T-клеток. Они убивают инфицированные клетки и опухолевые клетки.NK-клетки способны убивать клетки, к которым прикреплены молекулы антител, посредством процесса, называемого антителозависимой клеточной цитотоксичностью (ADCC). Они также убивают клетки человека, на поверхности которых отсутствуют молекулы MHC-I. Лимфоциты будут обсуждаться более подробно в Разделе 6.

Хотя не лейкоциты, тромбоциты (тромбоциты) являются еще одним формованным элементом крови. Они способствуют свертыванию, слипаясь после активации и формируя тромбоцитарные пробки, закрывающие поврежденные капилляры. Они также секретируют цитокины и хемокины, способствующие воспалению.

Упражнение: Подумайте-пара-поделитесь вопросами

1. Почему во время активной инфекции в крови обнаруживается больше нейтрофилов и, в частности, больше нейтрофилов в форме полосок?
2. Сравните и сопоставьте функции B-лимфоцитов, T4-лимфоцитов и T8-лимфоцитов в иммунных ответах.

Сводка

1. Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный тест, который, помимо прочего, определяет общее количество лейкоцитов и эритроцитов на мл крови.
2. Обычно повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается при инфекциях, воспалениях, лейкозах и паразитарных инвазиях.
3. Нейтрофилы являются наиболее распространенными лейкоцитами, обычно составляя 54-75% лейкоцитов. Нейтрофилы являются важными фагоцитами и также способствуют воспалению.
4. Эозинофилы обычно составляют 1-4% лейкоцитов. Они способны к фагоцитозу, но в первую очередь они выпускают свое содержимое в окружающую среду, чтобы убивать микробы, особенно паразитических червей, внеклеточно. Они также способствуют воспалению.
5. Базофилы обычно составляют 0–1% лейкоцитов и выделяют гистамин, лейкотриены и простагландины — химические вещества, способствующие воспалению.
6. Моноциты обычно составляют 2-8% лейкоцитов и дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки, когда они покидают кровь и попадают в ткань.
7. Лимфоциты обычно составляют 25-40% лейкоцитов и опосредуют специфические иммунные ответы.
8. B-лимфоциты (B-клетки) опосредуют гуморальный иммунитет, выработку молекул антител против определенного антигена и имеют на своей поверхности рецепторы B-клеток (BCR) для распознавания антигена.Большинство В-лимфоцитов дифференцируются в плазматические клетки, секретирующие антитела.
9. Т-лимфоциты (Т-клетки) отвечают за клеточный иммунитет, выработку цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL), активированных макрофагов, активированных NK-клеток и цитокинов против определенного антигена.
10. Т4-лимфоциты имеют на своей поверхности молекулы CD4 и Т-клеточные рецепторы для распознавания антигена. Они функционируют, чтобы регулировать адаптивные иммунные ответы за счет производства цитокинов. После активации они дифференцируются в эффекторные Т4-лимфоциты.
11. Т8-лимфоциты имеют на своей поверхности молекулы CD8 и Т-клеточные рецепторы для распознавания антигена. После активации они дифференцируются в Т8-супрессорные клетки и цитотоксические Т-лимфоциты (CTL).
12. NK-клетки (естественные клетки-киллеры) — это лимфоциты, у которых отсутствуют рецепторы B-клеток и рецепторы T-клеток. Они убивают инфицированные клетки и опухолевые клетки.

Авторы и авторство

Центр рака и заболеваний крови

Лейкемия

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкемии .

CLL обычно развивается очень медленно, и многие люди не нуждаются в лечении в течение нескольких месяцев или лет. Однако некоторым людям требуется немедленное лечение.

У людей с ХЛЛ организм вырабатывает слишком много белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. При исследовании под микроскопом лимфоциты выглядят нормально, но они не полностью развиты (незрелые) и не работают должным образом. Со временем эти аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатической системе (см. Ниже) и могут вызывать увеличение лимфатических узлов в больших размерах.Они также могут заполнять костный мозг (см. Ниже), уменьшая количество нормальных лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов, которые могут быть произведены.

Чтобы помочь вам понять ХЛЛ и его лечение, полезно немного узнать о вашей крови, о том, как она производится и что делает. Подробнее об этом мы рассказали на этой странице.

Кровь

Кровь производится в костном мозге. Это пористый материал, который находится в середине ваших костей, особенно в тазу и позвоночнике.Все клетки крови сделаны из стволовых клеток. Костный мозг — безопасное место для деления стволовых клеток и их роста в полностью развитые (зрелые) эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Затем они попадают в вашу кровь для выполнения различных функций:

• Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который переносит кислород из легких во все клетки вашего тела.
• Лейкоциты борются и предотвращают инфекцию. Есть несколько типов лейкоцитов.Двумя наиболее важными типами являются нейтрофилы и лимфоциты.
• Тромбоциты — это очень маленькие клетки, которые помогают крови свертываться и предотвращают кровотечение и образование синяков.

Уровни этих клеток в крови измеряются в анализе крови, который называется полным анализом крови (FBC). Приведенные ниже цифры являются руководством к уровням, обычно обнаруживаемым у здорового человека.

Тип клетки крови	Уровни у здорового человека
Гемоглобин (Hb)	13–18 г / дл (мужчины) 11.5–16,5 г / дл (женщины)
Тромбоциты	150–400 x 10 9 / л
Белые клетки (WBC)	4,0–11,0 x 10 9 / л
нейтрофилов	2,0–7,5 x 10 9 / л
Лимфоциты	1,5–4,5 x 10 9 / л

Эти цифры могут отличаться от больницы к больнице. Они также могут немного отличаться у людей афро-карибского и ближневосточного происхождения.Ваш врач или медсестра смогут сказать вам, какие цифры они используют.

Цифры могут показаться сложными, когда они записаны, но на практике они используются просто. Например, вы услышите, как врачи или медсестры говорят что-то вроде «ваш гемоглобин 14» или «нейтрофилов 4». Многие люди с ХЛЛ быстро привыкают к этим цифрам и их значению.

Ваши врачи часто будут следить за тем, как результаты ваших анализов крови меняются с течением времени (тенденция), чтобы решить, какое лечение необходимо, если оно вообще требуется.

Лимфоциты

У людей с ХЛЛ вырабатывается слишком много лимфоцитов (разновидность лейкоцитов). Обычно лимфоциты являются важной частью защиты организма от таких насекомых, как бактерии, грибковые инфекции и вирусы. Они борются с инфекциями несколькими способами:

• они убивают ошибок напрямую
• они вырабатывают особые белки, называемые антителами, которые прилипают к насекомым и облегчают их поиск и уничтожение другими лейкоцитами.
• они запоминают и распознают ошибки — лимфоциты могут жить очень долго, поэтому они могут быстро мобилизоваться для борьбы с любой инфекцией, которая у вас была раньше.

Лимфоциты перемещаются по телу в крови и лимфатической системе.

Лимфатическая система

Лимфатическая система является частью иммунной системы — естественной защиты организма от инфекций и болезней. Он состоит из таких органов, как костный мозг, тимус, селезенка и лимфатические узлы. Лимфатические узлы, расположенные по всему телу, соединены сетью крошечных лимфатических трубок (протоков). Лимфатические узлы можно прощупать в области шеи, подмышек и паха.Также имеются лимфатические узлы в груди и животе (брюшной полости).

Лимфатическая система выполняет две основные функции: помогает защитить организм от инфекций и отводит жидкость из тканей организма.

Лимфатическая система

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития ХЛЛ:

• Возраст — Риск развития ХЛЛ увеличивается с возрастом. Большинство людей с ХЛЛ старше 60 лет: это редко встречается у людей в возрасте до 40 лет.
• Пол — ХЛЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Семейный анамнез — Хотя у большинства людей с ХЛЛ нет семейного анамнеза заболевания, исследования показывают, что существует повышенный риск развития ХЛЛ, если у вас есть родственник первой степени (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого он есть. Это известно как семейный ХЛЛ. Если у кого-то из членов вашей семьи есть ХЛЛ, важно сообщить об этом своему специалисту. Однако у большинства людей, у которых есть родственники с ХЛЛ, он сам никогда не разовьется.
• Этническая принадлежность — ХЛЛ чаще всего встречается у людей европейского происхождения, немного реже у людей африканского происхождения и редко у азиатских людей.

CLL не заразен и не передается другим людям.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) развивается медленно, и у многих людей на ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Часто обнаруживается случайно, когда анализ крови проводится по другой причине, например, перед операцией или в рамках плановой проверки здоровья.

Признаки и симптомы ХЛЛ могут включать следующее:

• Чувство усталости (утомляемости) или плохого самочувствия.
• Частые инфекции из-за нехватки здоровых лейкоцитов, которые вырабатывают антитела и борются с инфекциями. Инфекции могут быть более серьезными, и на их исчезновение уходит больше времени.
• Увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках или паху, вызванные накоплением клеток ХЛЛ. Увеличение лимфатических узлов обычно безболезненно.
• Одышка, усталость и головные боли, вызванные недостаточным количеством эритроцитов (анемия).
• Легко появляются синяки и кровотечения, которые могут возникнуть, если в крови недостаточно тромбоцитов. У вас может быть носовое кровотечение, которое нужно долго останавливать (более 10 минут). Синяки могут появиться в неожиданных местах, и они могут быть намного больше, чем должны быть.
• Болезненное уплотнение в верхней левой части живота, вызванное увеличенной селезенкой.
• Сильное потоотделение по ночам.
• Похудание.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — редкий вид рака.

ХМЛ может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. У детей такое случается редко.

ХМЛ обычно развивается очень медленно, поэтому его называют «хроническим» лейкозом. Многие люди не нуждаются в лечении месяцами или годами. Однако некоторым людям требуется немедленное лечение.

У людей с ХМЛ вырабатывается слишком много белых кровяных телец, называемых гранулоцитами, поэтому ХМЛ иногда называют хроническим гранулоцитарным лейкозом (ХГЛ).При исследовании под микроскопом гранулоциты не полностью развиты (незрелые). Со временем эти аномальные лейкоциты накапливаются в селезенке, вызывая ее увеличение. Они также заполняют костный мозг, уменьшая количество вырабатываемых нормальных лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Селезенка — это орган на левой стороне живота под ребрами. Он производит небольшое количество лимфоцитов, накапливает клетки крови и разрушает старые поврежденные клетки крови. Это часть лимфатической системы, которая также включает другие лимфатические органы, такие как костный мозг и лимфатические узлы (железы).

Лимфатическая система

Чтобы помочь вам понять ХМЛ и его лечение, полезно немного узнать о вашей крови, о том, что она делает и как производится.

Кровь

Кровь состоит из клеток крови в жидкости, называемой плазмой.

Клетки крови производятся в костном мозге. Это пористый материал, который находится в середине ваших костей, особенно в тазу и позвоночнике. Обычно миллионы новых клеток крови производятся каждый день, чтобы заменить старые и изношенные клетки крови.

Все ваши кровяные тельца состоят из клеток, называемых стволовыми клетками.

Есть два типа стволовых клеток:

• лимфоидные стволовые клетки , которые производят белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами
• миелоидные стволовые клетки , которые производят все другие типы клеток крови: эритроциты, тромбоциты и белые кровяные тельца, называемые гранулоцитами.

Начнем с того, что новые клетки крови незрелые. Они не похожи на красные кровяные тельца, тромбоциты или белые кровяные тельца, и они пока не могут выполнять свою работу, которой должны.Эти незрелые клетки называются бластными клетками. Обычно бластные клетки остаются в костном мозге, пока не превратятся в эритроциты, тромбоциты или лейкоциты.

В костном мозге стволовые клетки делятся и растут, образуя полностью развитые (зрелые) эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Затем они попадают в вашу кровь для выполнения различных функций:

• Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, который переносит кислород из легких во все клетки вашего тела.
• Тромбоциты — это очень маленькие клетки, которые помогают крови свертываться и предотвращают кровотечение и образование синяков.
• Лейкоциты борются и предотвращают инфекцию. Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя наиболее важными типами являются нейтрофилы и лимфоциты.

Уровни этих клеток в крови измеряются в анализе крови, который называется полным анализом крови (FBC). Приведенные ниже цифры являются руководством к уровням, обычно обнаруживаемым у здорового человека.

Показатели полного анализа крови
Типы клеток крови	Уровни у здорового человека
Гемоглобин (Hb)	13–18 г / дл (мужчины) 11,5–16,5 г / дл (женщины)
Тромбоциты	150–400 x 109 / л
Лейкоциты (WBC)	4,0–11,0 x 109 / л
нейтрофилов	2,0–7,5 x 109 / л
Лимфоциты	1.5–4,5 x 109 / л

Эти цифры могут отличаться от больницы к больнице. Ваш врач или медсестра смогут сказать вам, какие уровни они используют. Они также могут немного отличаться у людей афро-карибского и ближневосточного происхождения.

Цифры могут показаться сложными, когда они записаны, но на практике они используются просто. Например, вы услышите, как врачи или медсестры говорят что-то вроде «ваш гемоглобин 14» или «нейтрофилов 4».Большинство людей с ХМЛ быстро привыкают к этим цифрам и их значению.

Как развивается CML

У всех ячеек есть инструкции, которые говорят им, что и когда делать. Эти инструкции хранятся внутри клеток в виде генов.

Каждый ген имеет свой собственный набор инструкций, которые управляют определенным аспектом поведения клетки. Например, некоторые гены говорят клетке, когда ей следует отдыхать, другие говорят ей, когда ей следует расти, а третьи говорят ей, как созреть во взрослую клетку, чтобы она могла выполнять свои обычные функции в организме.Гены организованы в структуры, называемые хромосомами.

ХМЛ развивается, когда ген по ошибке перемещается с одной хромосомы на другую при делении клетки. Это приводит к тому, что два гена, которые обычно полностью разделены, соединяются (сливаются). Этот новый аномальный ген «слияния» не дает стволовым клеткам костного мозга созревать в нормальные клетки крови. Эти аномальные клетки представляют собой лейкозные клетки или бластные клетки.

Когда врачи смотрят на лейкозные клетки, они часто видят хромосому, которая выглядит иначе.Эта новая хромосома, возникшая в результате слияния двух генов, называется филадельфийской хромосомой.

Филадельфийская хромосома

Большинство людей с ХМЛ (более 95 из 100) имеют филадельфийскую хромосому во всех лейкозных клетках. Это известно как ХМЛ с положительной филадельфийской хромосомой или Ph + CML. Филадельфийская хромосома не передается по наследству, поэтому это не то, с чем вы родились, и ее нельзя передать вашим детям.

Как развивается филадельфийская хромосома

Большинство клеток тела содержат 23 пары хромосом.Они пронумерованы от
1-22, а 23-я пара — это половые хромосомы XX у женщин и XY у мужчин. Филадельфийская хромосома образуется, когда ген ABL на хромосоме 9 ошибочно переносится на хромосому 22 и присоединяется к гену BCR. Это создает новый ген слияния под названием BCR-ABL.

Развитие филадельфийской хромосоны

Ген BCR-ABL производит белок, называемый тирозинкиназой. Слишком много тирозинкиназы заставляет клетки вести себя ненормально и вызывает изменения в крови и костном мозге, которые часто встречаются при ХМЛ.Новые методы лечения ХМЛ блокируют действие тирозинкиназы.

ХМЛ развивается медленно, и у многих людей симптомы отсутствуют на ранних стадиях. Это часто обнаруживается случайно, когда анализ крови проводится по другой причине, например, перед операцией или в рамках плановой проверки здоровья.

Если есть симптомы на ранних стадиях ХМЛ, они развиваются постепенно и обычно легкие. Они, как правило, неспецифичны, и их легко спутать с симптомами более распространенных заболеваний, таких как грипп.

Признаки и симптомы ХМЛ могут включать следующее:

• Чувство усталости или недомогания
• Похудание и потеря аппетита
• Дискомфорт в животе — у людей с ХМЛ иногда возникает ощущение полноты или болезненности в левой части живота (живота), которое вызвано увеличением селезенки.
• Легкое кровотечение или синяк — это может произойти, если в крови недостаточно тромбоцитов.
• Потливость или высокая температура ночью
• Частые инфекции — люди с ХМЛ испытывают нехватку здоровых лейкоцитов для борьбы с инфекциями. Инфекции могут быть более серьезными, и на их исчезновение уходит больше времени.
• Выглядеть бледным и чувствовать усталость или одышку — это происходит, когда недостаточно эритроцитов, и называется анемией.
• Боль в костях — это может произойти из-за того, что слишком много лейкоцитов переполняют костный мозг, вызывая боль.
• Увеличенные лимфатические узлы — лимфатические узлы могут увеличиваться из-за скопления лейкозных клеток. Обычно они безболезненны.
• Мелкие неровности на коже
• Зуд
• Нарушения зрения и головные боли — эти симптомы могут возникать из-за того, что крошечные кровеносные сосуды в глазах и головном мозге забиваются слишком большим количеством лейкоцитов. Иногда окулист замечает изменения в кровеносных сосудах глаза еще до появления каких-либо симптомов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу, но помните, что они являются общими для многих заболеваний, помимо ХМЛ.

В чем разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией в Кингстоне, штат Нью-Йорк?

В чем разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией?

Разница между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией может отличать опасное для жизни состояние от безвредного, так что вы можете продолжить читать.

Бактериальные инфекции вызываются бактериями, а вирусные инфекции — вирусами. Хорошо, достаточно просто. Некоторые заболевания, такие как пневмония, менингит и диарея, могут быть вызваны любым типом патогенов (опасными микроскопическими организмами).

Вирусные заболевания могут вызывать ломоту в теле и жар, но обычно проходят через 7-10 дней (за заметными исключениями для СПИДа / ВИЧ и гепатита). Заболевания, вызываемые вирусами, включают грипп, ветряную оспу, СПИД и простуду.

За двумя исключениями (СПИД / ВИЧ и гепатит) более серьезными проблемами являются бактериальные заболевания, такие как сепсис (бактерии в крови), бактериальный менингит (бактериальная инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга), бактериальный эндокардит (бактерии в слизистой оболочке). сердца), абсцесс головного мозга (скопление гноя в головном мозге) и некротический фасциит (плотоядные бактерии). К другим примерам инфекций, вызываемых бактериями, относятся ангина, туберкулез и инфекции мочевыводящих путей.

Бактерии тоже полезны для организма; только около 10% бактерий наносят вред организму человека. В нашем кишечнике миллионы бактерий, которые помогают переваривать пищу, но они вредны, когда попадают в кровоток. Работа вашей иммунной системы — защищать ваше тело от этих инфекций.

Почему нужно знать разницу между бактериальной инфекцией и вирусной инфекцией?

Вы должны выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция или вирусная инфекция, чтобы определить курс лечения вашей инфекции.Антибиотики обычно убивают бактерии, но не действуют на вирусные инфекции, такие как простуда или грипп. Антибиотики — это химические вещества, убивающие клетки бактерий.

Если у вас вирусная инфекция, вам нужно пить много жидкости и отдыхать, пока вирус не пройдет 7-10 дней. Не существует лекарств, которые можно принимать от большинства вирусов. С другой стороны, если у вас бактериальная инфекция, вам необходимо определить тип бактерий, чтобы выбрать подходящий антибиотик, убивающий бактерии.Для каждой бактерии требуется определенный вид антибиотиков, поэтому вы должны определить, какие бактерии у вас есть.

Как узнать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция?

Лейкоциты по-разному реагируют на разные типы инфекций. Белые кровяные тельца служат единственной задачей — убивать инфекции (неплохая работа, если получится). Нормальное количество лейкоцитов находится в диапазоне от 4000 до 11000 клеток на литр крови. Если у вас повышенное количество лейкоцитов (выше 11000), можно сказать, что у вас инфекция.Следующий шаг — определить, какой у вас тип инфекции: бактериальная или вирусная (догадки не допускаются).

Простой и очень информативный тест — это «дифференциал» лейкоцитов, который проводится как часть общего анализа крови. «Дифференциал» лейкоцитов обычно подскажет, есть ли у вас бактериальная инфекция или вирусная инфекция.

Вот как работает дифференциал лейкоцитов: в вашем теле есть разные типы лейкоцитов. В крови появляются пять типов лейкоцитов, также называемых лейкоцитами: нейтрофилы, лимфоциты (В-клетки и Т-клетки), моноциты, эозинофилы и базофилы.Дифференциал лейкоцитов показывает, пропорционально ли количество клеток друг другу и есть ли больше или меньше клеток одного типа. Компьютер считает количество ячеек каждого типа.

Различные типы белых кровяных телец

Нейтрофилы на сегодняшний день являются наиболее распространенной формой белых кровяных телец, имеющихся в вашем теле (гной — это просто мертвые нейтрофилы). Нейтрофилы — это борцы с инфекциями, количество которых увеличивается во время бактериальных инфекций (нейтрофилы также известны как гранулоциты (гран), полисы, PMN или сегменты).С другой стороны, лимфоциты могут увеличиваться при вирусных инфекциях.

Нормальные результаты дифференциального анализа лейкоцитов: нейтрофилы от 40% до 60%; Лимфоциты: от 20% до 40%; Моноциты: от 2% до 8%; Эозинофилы: от 1% до 4%; Базофилы; От 0,5% до 1%; Полоса (молодые нейтрофилы): от 0% до 3%.

Увеличение одного типа белых кровяных телец может вызвать уменьшение других типов белых кровяных телец. Например, если у вас бактериальная инфекция, у вас будет увеличение нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов.И наоборот, если у вас вирусная инфекция, у вас будет уменьшение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.

Допустим, у вас аномально повышенный уровень нейтрофилов (например, 80%) и низкий уровень лимфоцитов (например, 10%), это явный признак того, что у вас бактериальная инфекция. С другой стороны, если у вас низкий уровень нейтрофилов (30%) и высокий уровень лимфоцитов (60%), это признак вирусной инфекции. Вам следует спросить своего врача о дифференциале лейкоцитов, поскольку он может сказать вам, есть ли у вас бактериальная инфекция или вирусная инфекция.

Что делать, если вам нужна дополнительная информация об инфекциях

Если у вас есть вопросы по вашему делу, сразу же проконсультируйтесь со своим адвокатом.

Понимание анализа крови | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Подсчет клеток крови дает врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Ваш анализ крови (количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови) измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

• Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, собирают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
• Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
• Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

• Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
• Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов.Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей

	Красные кровяные тельца (на литр тера / л)	Белые кровяные тельца (на литр крови гиг / л)	Тромбоциты (на литр крови гиг / л)	Гематокрит 1 ; (% крови состоит из эритроцитов)	Гемоглобин 1 (Вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород) (граммы на литр крови, г / г)
Мужчины	4.От 7 до 6,1 миллиона	от 5,0 до 10	от 150 до 400	от 42% до 52%	от 140 до 180
Женщины 2	от 4,2 до 5,4 миллиона	от 4,5 до 11,0	от 150 до 400	от 37% до 47%	от 140 до 180
Дети 3	4.От 5 до 5,0 миллионов	от 5,0 до 10,0	от 150 до 400	от 32% до 44%	от 95 до 55

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
² Нормальные значения для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «различием», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

• Нейтрофилы (от 55% до 70%)
• Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
• Лимфоциты (от 20% до 40%)
• Моноциты (от 2% до 8%)
• Эозинофилы (от 1% до 4%)
• Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в крови у них выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

• Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
• Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
• Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас может легко появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Нетраковые состояния

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

	Красные клетки	Белые клетки	Тромбоциты
Высокие счета	Курение Воздействие окиси углерода Хроническая болезнь легких Болезнь почек Некоторые формы сердечных заболеваний Алкоголизм Заболевание печени Условия, влияющие на уровень жидкости в организме	Инфекция Воспаление Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция) Бернс Почечная недостаточность Волчанка Ревматоидный артрит Недоедание, проблемы с щитовидной железой Некоторые лекарства	Кровотечение Недостаточность железа от легкой до умеренной Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения	Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12 Кровотечение Воспалительное заболевание кишечника Другие болезни, которые могут вызывать недоедание Некоторые лекарственные препараты	Инфекция Химиотерапия и другие лекарства Малярия Алкоголизм СПИД Волчанка Увеличенная селезенка	Беременность Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Гемолитико-уремический синдром Аутоиммунные болезни

.