Данная статья рассказывает о целой группе белковых соединений, которые именуются глобулинами. Что это такое? Сколько их, где их найти, и какая их роль в организме? Наконец, при каких заболеваниях происходит изменение их количества? Вопросов очень много, но начать нужно с того, где искать глобулины крови, найдём их «место» в человеческом организме. Его найти очень просто.

Кровь человека является уникальной жидкой тканью, в составе которой постоянно или периодически обнаруживаются многие сотни и даже тысячи веществ. Некоторые из них даже до сих пор неизвестны науке. Главные «составные части» крови – это ее клетки, или форменные элементы, а также плазма.

Где искать глобулины?

Вот «адрес прописки» глобулинов:

1. Цельная кровь при центрифугировании разделяется на две составные части. Первая часть — форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Вторая часть — жидкий остаток, не содержащий клеток. Он называется сывороткой крови, или плазмой;
2. Самую большую часть по массе сухого остатка сыворотки составляют белки. Их функции чрезвычайно многообразны. Белки транспортируются в крови как строительный материал, из них состоят гормоны и антитела, ферменты и факторы свертывания крови. Белки работают переносчиками, то есть выполняют транспортную функцию. Они переносят сами себя, минералы и витамины, поддерживают осмотическое давление. Благодаря градиенту белкового давления вода удерживается в необходимых концентрациях в сосудистом русле, тканях и в межклеточной жидкости. Белки поддерживают кислотно-щелочное равновесие, для этого существует белковая буферная система. В конце концов, белки являются резервом питания и энергии при длительном голодании. Весь этот общий белок, без разделения на разновидности, в норме укладывается в значения от 64 до 83 г/литр. Вся эта очень разнообразная группа белков делится на два класса: альбумины и глобулины;
3. Альбумины в подавляющем большинстве синтезируются в печеночной ткани, их источником являются белки и аминокислоты пищи. Их функция — поддерживать осмотическое давление, удерживать жидкость внутри сосудов и не давать ей пропотевать в ткани. Альбумины составляют 2/3 от всего белка, а 1/3 приходится на глобулины.

Соответственно, «адрес прописки» таков: кровь — плазма – общий белок – белковая фракция глобулинов.

Глобулин в крови — что это такое? Для крови глобулины — примерно то же самое, что для городской жизни коммунальная служба, транспортное хозяйство, и тому подобное структуры. Глобулины крови выполняют «хозяйственную роль», и занимаются защитой, свертыванием крови, ускорением химических реакций. Среди глобулинов мы видим множество ферментов, также они выполняют транспортные функции. Существует несколько видов глобулинов, или фракций глобулинов.

Виды и функции глобулинов

Глобулины подразделяются на три подгруппы, которые обозначаются греческими буквами алфавита. Это альфа-глобулины, бета-глобулины, и гамма-глобулины. Наконец, среди альфа-глобулинов существует еще более «мелкое разделение»: альфа-1 глобулины и альфа-2. Рассмотрим, почему глобулины было решено так подразделить, и каковы функции различных классов этих белков.

Альфа (α)-глобулины

Подавляющее количество фракции α-1 — это так называемые белки «острой фазы воспаления», или острофазовые белки. Их главный представитель — Альфа 1 антитрипсин. Это белок, который вызывает инактивацию ферментов протеолиза. В норме протеазы работают внутри желудочно-кишечного тракта. Это трипсин и химотрипсин. Например, если при остром панкреатите в кровь попадают ферменты поджелудочной железы, которые занимаются расщеплением белков, то α-1 антитрипсин начинает их ингибировать, чтобы предотвратить их разрушающую роль.

Также это орозомукоид. Его еще называют кислым гликопротеином. Его функция проявляется в очаге воспаления, и его задача — синтезировать соединительную ткань, или выполнять фибриллогенез.

К этой группе относятся и многие транспортные соединения, например, белок, связывающий тироксин, специфический глобулин транскортин. Он связывает гормон кортизол и транспортирует его в плазме крови.

Наконец, отдельным представителем этой группы можно назвать альфа-1 липопротеин, который связывает и транспортирует в плазме липиды, или жиры.

Альфа-2 глобулины представлены макроглобулином, который также принимает участие в развитии воспаления и инфекционных процессов. Второй представитель — гаптоглобин. Он связывается с гемоглобином, который оказывается в плазме крови после того, как эритроцит разрушился, или произошёл гемолиз. После этого связанный гемоглобин передается на утилизацию особым клеткам ретикулоэндотелиальной системы. Поэтому без гаптоглобина невозможно было бы нормально ликвидировать отслужившие эритроциты, не появлялась бы желчь, и у человека стало бы невозможным переваривание жиров.

К α-2 глобулинам относят церулоплазмин — важнейший, если не единственный переносчик меди в организме. При нарушениях обмена меди возникает тяжелое наследственное заболевание — болезнь Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия.

Бета (β-глобулины)

Бета глобулины – это, в основном, транспортные белки, которые способны переносить ионы многих металлов. Важнейший из них — это трансферрин, который переносит железо. В диагностике любого вида анемии необходимо исследовать не только общее железо сыворотки, но также ее железосвязывающую способность, знать концентрации ферритина и трансферрина, и обязательно исследовать общее количество эритроцитов, цветовой показатель, а также знать эритроцитарные индексы. Это позволит правильно выставить диагноз, и дифференцировать анемию.

К β-глобулинам принадлежит гемопексин. Этот белок нужен для того, чтобы после распада эритроцитов гем, или комплексное соединение порфиринов с железом, никуда не исчез, не вывелся случайно с почками, и нужное железо не потерялось. Таким образом, дефицит гемопексина может привести к потере железа с мочой.

Наконец, к бета-глобулинам принадлежат белки системы комплемента. Это особая система белков крови, которая при активации способна привлекать в очаг воспаления фагоциты, растворять отслужившие иммунные комплексы, а также способствовать выделению из тучных клеток, или тканевых базофилов, различных биологически активных веществ. Наконец, система комплемента может без наличия лейкоцитов сама создавать мембраноатакующий комплекс, и атаковать чужеродные микроорганизмы, например, разрушать мембраны бактерий.

Гамма (γ-глобулины)

Наконец, гамма — глобулины это антитела «в чистом» виде. Они обеспечивают иммунную защиту организма, взаимодействие с антигенами возбудителей, — как микроорганизмов, так и грибов, простейших, гельминтов, и других наших недругов.

В свою очередь, антитела также подразделяются на несколько классов, и в порядке убывания концентрации — это:

• Иммуноглобулины класса G, которые обеспечивают длительную иммунную защиту, иногда пожизненную;
• Иммуноглобулины A — секреторные иммуноглобулины. Их роль — защита различных слизистых оболочек от проникновения инфекции. Общая площадь слизистых в человеческом организме достаточно большая. Это слизистые желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, дыхательных путей;
• Иммуноглобулины М, или антитела «быстрого реагирования». Именно они нарабатываются на неизвестный, впервые попавший в организма возбудитель и его антиген. Эти антитела первыми включаются в защиту. Синтезируются они в В — лимфоцитах.
• Наконец, к антителам относятся и иммуноглобулины Е, которые защищают организм от паразитов и опосредуют многие аллергические реакции. Именно эти иммуноглобулины исследуются при диагностике какой-либо пищевой аллергии, путем постановки различных аллергопанелей.

Существует еще несколько разновидностей иммуноглобулинов, например иммуноглобулины класса D, но их концентрация чрезвычайно мала, менее 1% от фракции иммуноглобулинов. Их функция ещё выясняется.

Функция антител, или гамма-глобулинов, к сожалению, не ограничивается защитой от внешнего врага, и проявлениями аллергии. Иногда антитела могут быть направлены против тканей самого организма. Их называют аутоагрессивными, или аутоантителами. Именно они повинны в развитии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, и других аутоиммунных заболеваний.

Кроме этого, гамма глобулины способна определять антитоксический иммунитет. Так, при укусе змеи вводится антитоксическая сыворотка. Там находятся антитоксические гамма-глобулины, которые связываются с токсином и блокируют активные центры его молекулы. Поэтому на общий вопрос, «что такое гамма глобулины в крови» можно ответить одним словом: гамма глобулины-это защита.

Мы описали разновидности и функции этих белков, относящихся к классу глобулинов, и поняли, что это — глобулины. Но этого мало. Ведь врач назначает анализ, которое называется исследованием белковых фракций, и нам необходимо понять, что такое глобулины в анализе крови, когда назначается исследование, какие цифры считаются нормальными, и о каких заболеваниях может говорить при увеличении или уменьшении концентрации соответствующих фракций. Об этом дальше и пойдет речь.

Когда назначается исследование?

Сразу следует сказать, что при первичном посещении любого врача, например, терапевта, вначале берутся анализы на общий белок и белковые фракции, чтобы врач составил себе примерное представление о процессах, происходящих с белками в организме. Никогда сразу не назначается анализ на какой-нибудь гаптоглобин, или церулоплазмин. Конечно, бывают исключения, когда у пациента клиническая картина чрезвычайно характерна сразу для какого-либо заболевания (есть патогномоничные симптомы), когда необходимо исследовать именно эти белки.

Так, при анемии врача будет интересовать трансферрин, а при болезни Вильсона-Коновалова нарушен обмен меди, и важно знать уровень церулоплазмина. Но в том случае, если врач подозревает какое-либо инфекционно-аллергическое поражение, то необходимо посмотреть сразу много показателей.

Поэтому чаще всего белковые фракции назначаются при различных воспалительных болезнях, в том числе внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (гастрит, ревматизм) при различных острых и хронических инфекционных поражениях, например при хроническом бруцеллезе и болезни Лайма, при ревматических болезнях, так называемых коллагенозах. Это системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и так далее.

Очень важна оценка обмена белка при диагностике злокачественных новообразований. Наконец, диетологи и гастроэнтерологи назначают исследование белковых фракций вообще и глобулинов в частности при подозрении на синдром мальабсорбции, или недостаточного всасывания, а также при алиментарной дистрофии, нарушениях питания и тому подобных состояниях.

Референсные значения и их отклонения

Какова норма глобулинов в крови, и существует ли разница по полу и возрасту? Разница по возрасту существует, а разницы по полу никакой нет. Норма глобулина у женщин абсолютно равна норме глобулинов у мужчин. В процентном соотношении для нормы существуют следующие показатели:

• альфа 1 глобулин — от 3% до 5%;
• альфа 2 глобулин — от 7% до 11,8%;
• бета глобулины – 4,7% — 7,2%;
• гамма глобулины — 11%-18,8%;

Если же посмотреть значение нормы глобулинов по массе, то у взрослых пациентов, старше 21 года:

• альфа-1 глобулины занимают от 1,9 до 4,6 г/л;
• альфа-2 от 4,8 до 10,5 г/л;
• бета глобулины — примерно та же концентрация, от 4,8 до 11 г/л;
• гамма-глобулины в норме присутствуют в периферической крови взрослого человека в количестве не более 15, но и не менее 6,2 г/л. Для сравнения, количество альбуминов в крови составляет от 37,5 до 50 граммов на литр. При этом количество общего белка, напоминаем, должно быть не менее 65 граммов на литр, но и не более 83.

Почему могут возникать отклонения в ту или иную сторону? Их очень много, и выяснить причину и механизм патологического процесса — первоочередная задачей врача для правильной постановки диагноза. Рассмотрим наиболее характерные отклонения как сторону понижения фракции глобулинов, так и в сторону ее повышения.

Понижение глобулинов

Белки фракции альфа-1 глобулинов понижены, прежде всего, при остром вирусном гепатите, поскольку альфа-1 антитрипсин также синтезируется в печени, и при всей острой патологии печени его концентрация будет снижаться.

Альфа-2 глобулины понижены также при острых вирусных гепатитах, в случае повышенной гиперфункции щитовидной железы, при панкреатитах, травмах и ожогах. В этом случае альфа-2 макроглобулин будет значительно ниже, чем в норме. Если у пациента присутствует гемолиз крови в сосудах, то тогда будет падать концентрация и гаптоглобина, который тоже отвечает за количество этой фракции. Точно также будет снижаться гаптоглобин при панкреатите, и при таком заболевании, как саркоидоз.

Естественно, все без исключения варианты снижения концентрации глобулинов могут быть при недостаточности питания, при плохом состоянии кишечника, и синдроме мальабсорбции, или нехватке питательных веществ при всасывании. Печени просто не из чего строить белки.

Для бета-глобулинов также существуют свои причины понижения. Это нефротический синдром, аутоиммунная патология, например системная красная волчанка, или неспецифический язвенный колит. Падают бета-глобулины при циррозе печени, при лимфомах, и различных формах лейкоза.

Что касается защитных гамма глобулинов, то их концентрация может падать при иммунодефицитах, при приеме цитостатиков и иммуносупрессантов, например, на фоне длительной терапии глюкокортикоидами. Их количество может быть низким после плазмафереза, когда из крови изымают циркулирующие иммунные комплексы, снижается количество гамма-глобулинов также при беременности.

Повышение глобулинов

Выше говорилось, что альфа-1 глобулины — это острофазовые белки. Поэтому причина повышения альфа-1 глобулинов — все острые воспалительные болезни. За счет альфа-1 антитрипсина и будет наблюдаться рост этой фракции. Это любая инфекция, ревматическая патология, травма, хирургические вмешательства. Растут альфа-1 глобулины и на фоне приема андрогенных гормонов, в третьем триместре беременности, на фоне приема пероральных контрацептивов, при циррозе печени, наличии язвы желудка и при лимфогранулематозе.

Альфа-2 глобулины повышены за счёт макроглобулина и гаптоглобина при злокачественных опухолях, некроза тканей, гемолизе, приеме эстрогенов, также на фоне нефротического синдрома, и цирроза печени. Другими причинами являются пневмония, узелковый периартериит, саркоидоз, лимфогранулематоз, сахарный диабет, и даже хронический стресс.

Бета-глобулины повышены кроме беременности и приема эстрогенов при миеломе.

Наконец, повышение гамма-глобулинов, или антител, может быть при аутоиммунных заболеваниях, опять-таки, таких как ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Шегрена или красная волчанка. Повышается их концентрация при множественной миеломе, при тиреоидите Хашимото, при амилоидозе и хроническом лимфолейкозе.

Наконец, может быть и изолированная моноклональная гаммапатия, а также такие редкие болезни, как криоглобулинемия, и макроглобулинемия Вальденстрема. Но это редкие причины повышения гамма-глобулинов в крови. Наиболее часто гамма-глобулин повышен в сыворотке крови на фоне хронических инфекций, и аллергических состояний. Но при этом необходимо опять-таки дифференцировать, за счёт какого класса иммуноглобулинов наблюдается повышение, и какова динамика титра антител.

Как видно, повышение глобулинов могут быть по самым разным причинам. И для того, чтобы врачу правильно поставить диагноз, необходимо сопоставить лабораторные данные с клиническими, то есть с результатами осмотра. Очень важны данные других анализов и инструментальных исследований.

Очень большую роль в диагностике может сыграть расспрос пациента и составление его родословной. Так, многие заболевания, связанные с дефицитом тех или иных глобулинов, или их аномальной функцией передаются по наследству. Например, та же самая болезнь Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия. На сегодняшний день исследование белковых фракций является рутинным анализом, и относится к биохимическим анализам крови. На основании одного лишь этого анализа очень редко можно поставить правильный диагноз, но значение исследования белковых фракций трудно переоценить. Это определенная ступень диагностического поиска, и она обязательна, поскольку входит в протоколы диагностики очень большого количества болезней.

нормы, повышенный и пониженный уровень

Проверка на гамма-глобулин используется для выяснения уровня иммуноглобулинов в крови. Иммуноглобулины также называются «иммунные гамма-глобулины». Иммуноглобулиновые антитела вырабатываются в организме в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии, вирусы и раковые клетки.

Виды антител

Есть 5 различных видов антител, вырабатываемых организмом: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Каждый из них помогает в защите организма от специфических инфекций и заболеваний. Низкий уровень антител может повысить восприимчивость организма к болезням.

• IgA антитела помогают в защите слизистых оболочек, которые подвергаются воздействию окружающей среды, от инфекций. Они встречаются в носу, ушах, глазах, пищеварительном тракте и влагалище. Они же обеспечивают местный иммунитет от хламидий.
• IgG антитела помогают в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями, токсинами. Они обнаруживаются в жидкостях организма.
• IgM иммуноглобулины можно обнаружить в крови и лимфе. Они производятся организмом в ответ на инфекцию и помогают иммунной системе бороться с ней.
• IgE антитела нужны для борьбы с аллергенами, такими, как пыльца и споры, и паразитами. Антитела находятся в легких, на коже и слизистых оболочках.
• IgD антитела находятся в тканях, выстилающих грудную полость и полость живота. Они составляют меньше 1% иммуноглобулинов плазмы. Функции этих антител еще не очень хорошо изучены.  

Гамма-глобулин находится в плазме крови. Действуя совместно с антителами, он защищает человека от инфекций и болезней. Таким образом, поддерживать нужный уровень гамма-глобулина необходимо для здорового образа жизни. Мы заболеваем тогда, когда наша иммунная система не может справиться с возбудителем болезни.

Анализ крови на гамма-глобулин проводится для проверки наличия антител (также называемых иммуноглобины или иммунные гамма-глобулины) в плазме крови. Их уровень укажет на присутствие вирусов, бактерий или вызывающих рак клеток. Это исследование является диагностической процедурой, помогающей врачам при постановке диагноза и разработке лечения. Следует отметить, что этот анализ выполняется только в случае подозрения на серьезные заболевания.

Результаты проверки

Анализ на гамма-глобулин в крови проводится после взятия ее образца из вены. Затем от него отделяется сыворотка, которую и проверяют на антитела.

Нормальные результаты находятся в следующих рамках:

• Иммуноглобулин A – IgA: 0,4–2,5 г/л у взрослых и детей старше 12 лет. Чем выше уровень, тем вероятнее хронический гепатит, заболевания печени, ревматоидный артрит и рак крови. Более низкие значения указывают на  энтеропатию, лейкемию и проблемы с почками.
• IgG: от 7 до 16 г/л. Чем выше значения, тем вероятнее диагностирование хронического гепатита, рассеянного склероза и СПИДа. Более низкие значения указывают на повреждение почек, рак лимфоцитов и лейкемию.
• IgM: женщины старше 10 лет – 0,7–2,8 г/л; мужчины старше 10 лет – 0,6–2,5 г/л. Высокий уровень указывает на повреждение почек, паразитарные инфекции, вирусный гепатит, рак лимфатических клеток и мононуклеоз. Более низкие значения являются признаком генетических иммунных нарушений, множественной миеломы и лейкемии.
• IgD: 0,008 г/л или ниже.
• IgE: от 20 до 100 кЕ/л Чем выше значения, тем вероятнее дерматит (атопический), паразитарные инфекции и астма. Более низкие значения указывают на заболевания мышц.

Результаты анализа на гамма-глобулин необходимы для проверки состояния здоровья и диагностирования различных заболеваний, а все осложнения процедуры забора крови связаны с проколом кожи (гематома, кровотечение и прочие).

Гамма-глобулин, извлеченный из крови различных людей, можно комбинировать и использовать для повышения иммунитета и лечения инфекций. Это особенно полезно тем пациентам, чья иммунная система слаба. Этим людям вводятся антитела из крови доноров, перенесших инфекционные заболевания, такие как гепатит, ветряная оспа, корь. Такая процедура, называемая иммуноглобулиновой терапией, позволяет предотвратить эти заболевания. Она проводится как внутривенная инъекция гамма-глобулина в вену или мышцу.

Уровни гамма-глобулина

Глобулин и альбумин являются сывороточными белками плазмы крови, продуцируемыми иммунной системой или печенью. Их соотношение в крови относительно постоянно – 1,5–2,3.

Глобины делят на альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Эти компоненты можно отделить и откалибровать в лаборатории.

Соотношение белков обоих альбуминов и глобулинов очень важно при диагностировании инфекционных заболеваний.

Содержание белка может увеличиться по следующим причинам:

• Повреждения печени и почек.
• Туберкулез, респираторные проблемы.
• Лейкемия.
• Обезвоживание.
• Алкоголизм.
• Ревматоидный артрит.

Содержание белка может снизиться из-за:

• Недоедания.
• Проблем с пищеварением.
• Сильных ожогов и диареи.
• Гормонального дисбаланса.
• Болезней печени и почек.

Как проводится анализ на гамма-глобулин

Для проведения проверки на иммуноглобулин берется образец крови из вены. Нормальные значения таковы:

• IgA: 0,4–2,5 г/л.
• IgG: 7–16 г/л.
• IgM: у женщин старше 10 лет – 0,7–2,8 г/л; у мужчин старше 10 лет – 0,6–2,5 г/л.
• IgD: 0,008 г/л или ниже.
• IgE: 20–100 кЕ/л.

Чтение контрольных значений уровня иммуноглобулина

Высокое или низкое значение не являются нормой и может быть признаком основного заболевания. Высокое значения иммуноглобулина A может быть признаком множественной миеломы, цирроза печени, хронического гепатита, ревматоидного артрита и системной красной волчанки – СКВ. Низкое значение IgA может быть признаком повреждения почек, некоторых типов лейкемии и энтеропатии.

Высокий уровень IgG может быть признаком СПИДа, рассеянного склероза и хронического гепатита. Низкое значения иммуноглобулина G может быть признаком макроглобулинемии, нефротического синдрома и некоторых видов лейкемии.

Высокий показатель IgM может быть признаком макроглобулинемии, вирусного гепатита, поражения почек, мононуклеоза, паразитарных инфекций и повреждения почек. Низкое значение иммуноглобулина M может быть признаком множественной миеломы, некоторых видов лейкемии и унаследованных иммунных заболеваний.

Высокий уровень иммуноглобулина E может быть признаком астмы, паразитарных инфекций и атопического дерматита. В то время как низкое значения IgE является показателем болезни, называемой синдром атаксии-телеангиэктазии или синдром Луи-Бар. Это редкое заболевание, которое влияет на движение мышц.

Видео

норма, понижен, повышен. Лечение низкого уровня глобулина.

Гамма-глобулины относятся к классу глобулинов, которые наряду с альбуминами и фибриногеном составляют белковую часть плазмы крови. Они продуцируются иммунной системой и печенью.

Что такое гамма-глобулин?

Глобулины неоднородны по структуре и функциям. В основе их деления на фракции лежит разная подвижность при разделении под действием электрического поля. Гамма-глобулины определяют по самой низкой подвижности. Они содержат антитела, которые обладают ферментативной активностью и выполняют защитную функцию: нейтрализуют действие различных бактерий, вирусов, простейших. Важнейшими из них являются иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE), обеспечивающие гуморальный иммунитет. Фракция гамма-глобулинов включает альфа-агглютинины и бета-агглютинины, определяющие принадлежность к той или иной группе крови, а также факторы свертывания крови и криоглобулины.

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

Они предназначены для использования специалистами здравоохранения, поэтому вы можете найти язык более техническим, чем буклеты условий. Глобулины представляют собой группу белков в крови. Они продуцируются печенью и иммунной системой. Альбумин составляет более половины общего белка в крови, а глобулины составляют остаток. Глобулины имеют несколько различных функций; группа включает иммуноглобулины, ферменты, белки-носители и комплемент.

Тесты и их клиническое значение

Существует четыре группы глобулинов. Электрофорез белка в сыворотке — это тест, используемый для того, чтобы отличать один от другого и устанавливать уровни каждого в кровотоке.

• Альфа-2 макроглобулин.
• Гаптоглобин.

• Также защищает от паразитов.
• ИГМ: самые большие антитела и первый тип, продуцируемые в ответ на инфекцию.

Состав фракции может меняться в зависимости от потребностей организма. Высокое содержание гамма-глобулинов наблюдается при многих заболеваниях, особенно инфекционных, но общий объем белков в плазме остается, как правило, неизменным, то есть при повышении гамма-глобулинов уменьшается фракция альбуминов. Соотношение в крови глобулинов и альбуминов в норме составляет 1:2, допустимый показатель – 1,7:2,2.

Повышенный уровень альбумина вызывает снижение доли глобулина — например, острая дегидратация. Хроническая воспалительная болезнь — например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Низкий уровень альбумина вызывает повышенную фракцию глобулина — цирроз, нефротический синдром.

• Снижение общего уровня глобулина: Недостаточное питание.
• Конфенитальный иммунный дефицит.
• Нефротический синдром.
• Острая инфекция.
• Многолетняя миелома.
• Макроглобулинемия Ва

Альбумины и глобулины крови | Про Анализы

Содержание альбумина в плазме в норме составляет в среднем 4,5%. Гипоальбуминемия наблюдается при всех вышеперечисленных состояниях, которые сопровождаются гипопротеинемией. Недостаток белка в первую очередь является следствием снижения содержания альбуминов.

Гипоальбуминемия же служит главной причиной развития отеков в этих случаях. Наиболее часто гипоальбуминемия наблюдается при нефрозе и циррозе печени, содержание альбуминов в плазме может быть даже ниже 1%. Гиперглобулинемии, как правило, сопровождаются гипоальбуминемией.

В последней трети беременности причиной гипопротеинемии может быть не только повышенная потребность в белках, но одновременно и развитие гидремии.

Наиболее известный случай отсутствия альбуминов в плазме описал Bennhold: клиническая картина анальбуминемии характеризовалась наличием положительных коллоидных проб и проб лабильности, резко повышенной скорости оседания эритроцитов, быстрым выделением конгорота из крови, развития отеков не наблюдалось.

Иногда на кривой электрофореза виден двугорбый зубец альбуминов. Клинического значения он не имеет.

Альфа-глобулин

Альфа-глобулин состоит из фракций альфа-1 и альфа-2, его концентрация в плазме в среднем составляет 8 г/л.

Количество альфа-глобулинов увеличивается в начале острых воспалительных процессов, при хронических воспалениях, опухолевых заболеваниях, инфаркте миокарда, саркоидозе, ревматической лихорадке, рассеянной красной волчанке, некрозе тканей, переломе костей, после облучения лучами рентгена, при лейкозе, нефрозе, гепатите, амилоидозе, реже — при плазмоцитоме; наибольшее увеличение количества альфа-глобулинов наблюдается при нефрозе.

Кроме гиперальфаглобулинемий при тяжелых поражениях печени, может наблюдаться также гипоальфаглобулинемия.

Бета-глобулин

Бета-глобулин содержит большое количество липопротеина и гликопротеина, а также глобулин, связывающий железо и медь. Среднее его количество в плазме равно 9 г/л. Изолированное повышение содержания бета-глобулина не наблюдается.

Известна одна электрофоретически гомогенная бета-фракция (повышенная продукция ее наблюдается при плазмоцитоме и макроглобулинемии) и одна гетерогенная фракция бета-глобулина, которая увеличивается в первую очередь при заболеваниях печени, при нефрозе, амилоидозе, гипотиреозе, карциноме, экссудативном туберкулезе, лимфоидном лейкозе, гиперхолестеринемии, узелковом полиартериите и, как физиологическое явление, — при беременности.

Отсутствие бета-глобулина наблюдается только в случае отсутствия антител.

Гамма-глобулины

В норме в плазме гамма-глобулины содержатся в количестве 8 г/л, они составляют 10 — 18% белков плазмы. Эта фракция белков содержит антитела, а также другие клинически важные белковые фракции, например антистрептолизин, антигиалуронидазу, холодовые агглютинины.

При исследовании с помощью электрофореза можно обнаружить тот вид гамма-глобулинов, который называют градиентом М (по первой букве слов миелома, макроглобулинемия или «моноклональный»).

На электрофоретической кривой он выявляется в виде острого зубца с узким основанием или в форме узкой полосы. Этот вид гамма-глобулинов наблюдается при плазмоцитоме, макроглобулинемии, лимфолейкозе, ретикулосаркоме и при идиопатических парапротеинемиях. В этих случаях речь идет о моноклональной гаммапатии.

Относительно часто можно наблюдать, особенно у пожилых людей, тот вид моноклональной гаммапатии, при котором выявляется неизмененная узкая электрофоретическая полоса. Количество «парапротеина» незначительно и находится на постоянном уровне в течение десятков лет.

Причиной такой гаммапатии может быть ранняя или очень медленно развивающаяся плазмоцитома, кроме того, известны случаи доброкачественной гаммапатии, при которой в течение всего периода наблюдения не возникает плазмоцитомы или макроглобулинемии. Такие больные должны находиться под наблюдением.

На электрофоретической кривой можно выявить широкую, не очень резко отграниченную полосу или закругленную волну с широким основанием, которые соответствуют приросту поликлонального иммуноглобулина при заболеваниях печени (циррозе или хроническом активном гепатите), аутоиммунных заболеваниях (рассеянная красная волчанка, дематомиозит), при хронических воспалительных процессах, злокачественных опухолях, саркоидозе Бека, гиперглобулинемической пурпуре, синдроме Шегрена, иногда при язвенном колите.

При аутоиммунных заболеваниях и при хронических болезнях печени продукция гамма-глобулинов может увеличиваться до 40-50%. Причиной гиперпротеинемий обычно является гипергаммаглобулинемия.

Известны случаи наследственной гипергаммаглобулинемии.

Отдельные классы гамма-глобулинов при различных заболеваниях ведут себя по-разному. Количество IgA увеличивается при алкогольном циррозе печени, обычно при портальном циррозе печени, в небольшой степени — при хроническом персистирующем гепатите и в большей степени — при хроническом активном гепатите, а также при наследственном заболевании, которое сопровождается тромбоцитемией (повышением числа тромбоцитов крови), поражением почек и связано с полом больных.

Количество IgA уменьшается у здоровых новорожденных, а также при хроническом лимфоидном лейкозе, ретикулосаркоме, иногда при ревматоидном артрите, тиреоидите, синдроме спру, в конечной стадии цирроза печени и при гемосидерозе легких.

Количество IgG увеличивается, главным образом, при хроническом активном гепатите и в меньшей степени — при хроническом персистирующем гепатите. Наиболее значительное увеличение наблюдается при аутоиммунных заболеваниях и циррозах печени.

Количество IgG снижается при ретикулосаркоме (за исключением редкого лейкемического ретикулоэндотелиоза), при хроническом лимфоидном лейкозе и у детей в возрасте до одного года.

Продукция IgM увеличивается при гемолитических анемиях, ревматоидном артрите, первичном билиарном циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях, главным образом при системной красной волчанке, при лимфосаркоме и других злокачественных новообразованиях, и у здоровых людей пожилого возраста.

Количество IgM снижается при хроническом лимфоидном лейкозе, ретикулосаркоме. Содержание IgD увеличивается при некоторых хронических инфекционных заболеваниях, а увеличение количества IgE наблюдается при аллергических болезнях. При развитии плазмоцитомы, болезни тяжелых цепей глобулина, при доброкачественной гипергаммаглобулинемии, при амилоидозе, естественно, можно наблюдать увеличение продукции любого из гамма-глобулинов в зависимости от специфичности заболевания.

Были сделаны попытки провести дифференциальный диагноз заболеваний печени, принимая за основу изменения отдельных классов иммуноглобулинов. При отдельных заболеваниях имеются различия в средних количествах различных глобулинов, однако для постановки диагноза определение иммуноглобулинов не имеет большого значения.

При первичном билиарном циррозе увеличивается, главным образом, количество IgM, при циррозе печени — IgA, при хроническом активном гепатите — IgG. При хроническом персистирующем гепатите наибольшее количество глобулинов представлено IgM, затем следуют IgG и IgA. При остром гепатите в начале заболевания отмечается увеличение IgM, а позднее — IgG, при жирной печени наиболее увеличено количество IgA, затем IgM, а меньше всего — IgG.

В начальной стадии бактериальных, вирусных и протозойных заболеваний в качестве первичного иммунологического ответа увеличивается количество IgM, а позднее IgG.

С отсутствием или дефицитом гамма-глобулинов (агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия) обычно протекают такие первичные или вторичные заболевания, для которых характерно снижение резистентности к инфекции, отсутствие иммунитета.

Ранее использовали термин синдром дефицита антител, в настоящее время причины отсутствия иммунитета принято группировать, как описано ниже.

Полная аплазия лимфатической ткани (врожденная лимфатическая аплазия) — рецессивно наследуемый синдром дефицита антител и одновременно агаммаглобулинемия. Младенцы с таким врожденным дефектом редко доживают до одного года вследствие очень плохой сопротивляемости инфекциям. При этом дефекте в вилочковей железе отсутствуют лимфоциты, их количество в крови меньше 600/мкл.

Менее тяжелой формой является алимфоплазия вилочковой железы, при которой для лимфатической системы характерна только гипоплазия, вилочковая железа есть. Это заболевание проявляется у маленьких детей в форме вирусной или грибковой инфекции.

Лимфопения Брутона с дисгаммаглобулинемией — синдром иммунологического дефицита, который проявляется в шестимесячном возрасте: дефицит IgA и IgG; содержание IgM чаще повышено; лимфопения, недостаток плазменных клеток. Встречается также и другой вариант этого заболевания (болезнь Незелофа), при котором состав иммуноглобулинов нормален. При синдроме Ди Георге (гипоплазия вилочковой железы младенцев в сочетании с гипопаратиреозом) содержание гамма-глобулинов нормально.

Атаксия-телеангиэктазия: аплазия вилочковой железы сочетается с неврологическими и сосудистыми нарушениями, а также с пороками развития, выявляется дефицит IgA, снижение IgG и IgM.

Синдром Вискотта-Олдрича — рецессивно наследуемое заболевание мальчиков, характерны лимфопения, тромбопения, снижение количества IgM; IgA и IgG содержатся в нормальных количествах; наблюдаются кожные симптомы (экзема), в отдельных случаях — развитие ретикулосаркомы.

Агаммаглобулииемия Брутона также является заболеванием мальчиков. При этом синдроме в крови количество гамма-глобулинов меньше 10 мг/100 мл. Недостаток иммунологической защиты ощущается, главным образом, при бактериальных инфекциях. Вилочковая железа не изменена.

Известны агаммаглобулииемия IgM, агаммаглобулииемия IgA и IgM (аномалия Гидиона— Шейдеггера) и дисгаммаглобулинемия IgM. Иногда наблюдается запоздалое развитие продукции иммуноглобулинов, и ребенок, страдающий от дефицита антител до 3 — 4-летнего возраста, позднее приобретает соответствующий иммунитет.

Злокачественные заболевания лимфатических органов, особенно хронический лимфоидный лейкоз, плазмоцитома или иного типа лимфома, вызывают вторичный дефицит антител.

Первичная «приобретенная», иногда семейная агаммаглобулииемия наблюдается при тимоме, при кишечной лимфатической гиперплазии (которая вызывает стеаторею и, возможно, является результатом гибели мононуклеарных клеток кишечника, продуцирующих антитела) и при гиперплазии зародышевых центров лимфоидных органов.

Заболевание сходно с гигантофолликулярной лимфомой. В последнем случае гипо- или агаммаглобулинемия сопровождается увеличением лимфатических узлов и селезенки. Кроме того, вторичная гипогаммаглобулинемия наблюдается при остром лимфоидном лейкозе, лимфо- или ретикулосаркоме, синдроме Брилла-Симмерса, лимфогранулематозе, тимоме.

низкий и высокий уровень глобулинов, значение

Низкий уровень глобулина в крови означает тип белковой недостаточности в организме

Глобулины  одна из групп сывороточных белков, другая группа  альбумин. Глобулины включают гамма-глобулины (антитела), различные  ферменты и белковые молекулы, которые выполняют транспортную функцию, функцию переноса гормонов  и ионов металлов.  Конкретный профиль глобулинов определяется электрофорезом белков сыворотки крови.  При электрофорезе (на бумаге или агарозе) происходит разделение белков в электрическом поле  в зависимости от их размера и заряда. Существуют четыре основные группы глобулинов: альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулин, бета- и гамма-глобулины.  Некоторые глобулины образуются в печени, а другие вырабатываются иммунной системой. Глобулины, синтез которых осуществляется иммунной системой  наиболее важны и обычно называются иммуноглобулины. По своей сути иммуноглобулины – антитела.  Поскольку гамма-фракция  обычно составляет большую часть глобулинов, то при низком уровне глобулинов  в крови в первую очередь следует думать о дефиците антител. Оптимальный диапазон глобулинов в организме составляет от  23 до 28 г / л. Наряду с определением отдельного содержания глобулинов и альбуминов,  обычно рассчитывают отношение альбумин / глобулины (альбумино-глобулиновый коэффициент)   В идеале соотношение альбумина к глобулинам  равно 1,0 или выше. Растворимость и электрофоретическая подвижность глобулинов ниже, чем для альбумина. Этот тест является важным, поскольку она помогает в диагностике различных заболеваний болезни печени, почек (протеинурия), цирроза печени, аутоиммунных заболеваний, лейкозов  и гормонального дисбаланса. При этих заболеваниях  наблюдается значительное  падение уровня альбумина. Следует отметить, что низкое отношение альбумин/глобулины может отражать  избыточную продукцию глобулинов при таких  заболеваниях, как множественная миелома или неадекватная продукция  глобулинов при  циррозе печени.

Гипоглобулинемия – это состояние при котором наблюдается  низкое содержание глобулинов в крови. Это состояние  может быть признаком заболевания почек. В идеале белок в моче практически отсутствует.  Это потому, что в процессе образования мочи, при фильтрации плазмы крови через клубочки,  они  не пропускают такие большие структуры  как клетки крови и белки. Однако, при почечных инфекциях структура клубочка нарушается, что приводит к попаданию белков в мочу. Потеря белков с мочой – одна из причин гипоглобулинемии.  Другое состояние, которое сопровождается  низким уровнем глобулина –  острая гемолитическая анемия. При острой гемолитической анемии эритроциты крови разрушаются или в сосудах или в другом месте в тела. Нормальная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Однако, когда эритроциты разрушаются в организме до завершения 120 дней, то говорят о гемолитической анемии. А так как клетки крови построены  из белковых молекул, их разрушение и последующее удаление  из организма приводит к дефициту белка, который проявляется в виде гипоглобулинемии.  Среди других причин низкого  уровня глобулина в крови — наличие заболеваний печени. Заболевания печени часто приводят к желтухе, которая есть не что иное, как увеличение уровня билирубина, которое возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов в организме. Целиакия и воспалительные заболевания кишечника также может привести к низким уровням  глобулина в организме. Недоедание и такие заболевания как  квашиоркор и маразм могут привести к низкиму уровню глобулина в организме.

Гипоглобулинемию  не очень трудно выявить и диагностировать.  Это потому, что гипоглобулинемия проявляется рядом  симптомов, которые помогают в идентификации этого состояния. Это отеки конечностей и тела, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям из-за снижения иммунитета и т.д. Для подтверждения низкого уровня глобулина, необходимо в лаборатории определить содержание глобулинов  и альбумина. Таким образом, если вы случайно заметили любые из перечисленных  симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть индикатором основных основного заболевания.

Для определения уровня глобулинов в лаборатории в  крови определяют общий белок и альбумины. Разница между ними и есть глобулины.

• Нарушение функции печени
• Глютеновая болезнь
• Белки не перевариваются должным образом или нарушено их всасывание
• Воспалительное заболевание кишечника 
• Различные новообразования
• Острая гемолитическая анемия
• Гипогаммаглобулинемия / агаммаглобулинемия
• Почечная недостаточности (состояние, при котором почки фильтруют белки крови и они попадает в мочу). 

• Хронические воспалительные заболевания (например: туберкулез, сифилис)
• Заболевания костного мозга — множественная миелома
• Лейкозы
• Макроглобулинемия  Вальденстрема 
• Аутоиммунные заболевания  (системная красная волчанка, коллагеновые болезни)
• Ревматоидный артрит
• Заболевания печени (билиарный цирроз печени)
• Карциноидный синдром
• Язвенный колит
• Заболевания почек (нефроз)
• Хронические инфекции (паразиты, некоторые случаи вирусных и бактериальных инфекций – вирусный гепатит или ВИЧ).