В каких случаях ставят стенты в сосуды: как проходит операция, стоимость и прогноз, дают ли инвалидность – Стентирование сосудов сердца: сколько живут после операции, что это такое и реабилитация

Содержание

как проходит восстановление артерий головного мозга

При наличии плотных холестериновых бляшек и сужении сонных артерий показана операция стентирования. Она предусматривает введение баллончика для расширения просвета сосуда и последующую установку металлического каркаса. У большинства пациентов удается добиться положительной динамики неврологических симптомов и предотвратить развитие инсульта.

📌 Содержание статьи

Показания к стентированию сосудов мозга

Проведение расширения (баллонной дилатации) и стентирования показаны при наличии:

сужения просвета артерии более чем наполовину;
противопоказаний к открытому или эверсионному удалению бляшки (эндартерэктомии), общему наркозу;
повторного сужения после операции;
частых транзиторных ишемических атак;
выраженной дисциркуляторной энцефалопатии;
признаков инсульта;
проведенной лучевой терапии или операций в области шеи.

Этот метод более эффективен в среднем возрасте, а после 65 лет хирурги чаще выбирают операцию эндартерэктомии при отсутствии ограничений к ее проведению.

Рекомендуем прочитать статью о реконструкции сосудов. Из нее вы узнаете об операциях на аорте и крупных артериях, видах хирургического вмешательства.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Противопоказания

Не назначается установка стента пациентам, у которых диагностированы такие нарушения:

тяжелая аритмия;
существенное снижение функции почек или печени;
кровоизлияние в ткани головного мозга менее чем за два месяца до операции;
аллергия на контраст;
полная закупорка сосуда;
нестабильная атеросклеротическая бляшка;
есть противопоказания к препаратам, снижающим свертываемость крови.

Виды стентов

Современные каркасы для сосудов обладают такими характеристиками:

самостоятельно расправляются;
изготовлены из материала, который не вступает в химическую реакцию с тканями;

эластичные, могут приспособиться к изгибу сосуда;
имеют память формы;
практически не деформируются со временем;
покрыты слоем, увеличивающим длительность его службы и тормозящим образование тромбов.

В настоящее время известно около 400 моделей стентов. По мере технологических усовершенствований они прошли путь от простого лекарственного покрытия первого поколения к биосовместимым моделям второй генерации, которые практически не вызывают контактного воспаления стенки.

У стентов третьего поколения в зоне соприкосновения с артерией нанесен цитостатик, который растворяется с постепенным высвобождением медикамента. Последние разработки (четвертое поколение) – это саморассасывающиеся материалы, они полностью распадаются (скафолды), а диаметр артерии становится нормальным или немного увеличенным.

Смотрите на видео о показаниях к проведению стентирования сосудов:

Подготовка к проведению

Перед операцией пациенту проводится УЗИ с дуплексным сканированием или ангиография с рентгенологическим, магнитно-резонансным или КТ-контролем. Это помогает точно определить расположение бляшки, место установки стента, состояние регионарного кровотока. При наличии сопутствующих заболеваний назначают более расширенное обследование.

Также рекомендуется пройти анализы крови на сахар, содержание холестерина и коагулограмму, общеклинические исследования, ЭКГ, флюорографию.

За неделю до операции врач рекомендует прием антиагрегантов. Накануне вечером нужно отказаться от ужина и приема жидкости. Утром больному вводят препараты для разжижения крови, седативные средства.

Как выполняют стентирование сосудов головного мозга

Операция чаще всего проводится под местным обезболиванием для сохранения контакта с больным.

Контроль над ходом стентирования осуществляется при помощи допплерографии, измерения давления крови.

Через пункцию бедренной артерии в сосудистое русло вводится катетер, на конце которого закреплен баллончик. В него нагнетают контраст и исследуют сосуды на мониторе. После достижения нужной зоны баллончик расширяют, а выше его ставят специальную ловушку, которая защитит сосуды мозга от эмболов при стентировании.

Основная стадия – это установка каркаса, который самостоятельно расправляется и прижимает бляшку. В это время происходит восстановление кровотока. Стент удерживает артерию в расширенном положении, что улучшает снабжение мозга артериальной кровью, предотвращает развитие ишемии. Средняя продолжительность операции – два часа.

Восстановление после

Пациент в первое время после завершения операции должен быть под постоянным врачебным наблюдением. Контролируют показатели артериального давления, состояние центральной нервной системы, место катетеризации артерии. Несколько часов нужен строгий постельный режим. Ограничение двигательной активности обычно продолжается около суток, затем больного переводят в общую палату и после стабилизации состояния выписывают.

В домашних условиях необходимо:

принимать препараты для снижения свертывания крови – Аспирин, Деплатт;
дозированные физические нагрузки в первые два месяца;
избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций;
отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
ограничить в питании поваренную соль, жирное мясо, сливочное масло, творог выше 5% жирности, кондитерские изделия, кофе и крепкий чай;
выпивать за день около 1,5 литра воды при отсутствии отеков;
поддерживать нормальный вес тела;
не принимать горячий душ и ванну, не посещать баню или сауну.

Необходимо регулярно проходить обследование на содержание глюкозы и холестерина в крови, определять показатели свертывания, ежедневно измерять артериальное давление и пульс.

Если возникли признаки нарушения мозгового кровообращения, то требуется экстренная медицинская помощь.

К таким тревожным симптомам относятся:

внезапное онемение руки и/или ноги;
нарушение зрения;
приступ головной боли с тошнотой и рвотой;
неустойчивость походки;
головокружение;
сильная слабость;
обморочное состояние;
невнятная речь;
изменение мимики.

Возможные осложнения

Внутрисосудистые операции, как правило, хорошо переносятся пациентами и редко вызывают негативные последствия. Риск осложнений выше при наличии у пациента неконтролируемой артериальной гипертензии, аллергии на материал стента или контраст. Труднее проходит восстановительный период при наличии распространенного атеросклероза, отложениях кальция в стенках сосудов, склонности к тромбообразованию, анатомических нарушениях строения артериальной сети.

После операции могут возникнуть:

кровотечение, гематома в месте пункции;
инфицирование или повреждение сонной артерии;
передвижение стента;
повторное сужение просвета оперированного сосуда;
тромбоз или эмболия артерий мозга с развитием инсульта;
закупорка стента кровяным сгустком;
нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда — одно из последствий стентирования сосудов головного мозга

Прогноз после реконструкции артерий

При своевременной диагностике и проведении стентирования для предотвращения инсульта прогноз чаще всего благоприятный. Хороших результатов возможно добиться у пациентов, у которых удалось ликвидировать причины прогрессирования атеросклероза (курение, ожирение, гиподинамию, избыток холестерина в крови) или существенно снизить факторы риска – повышенное давление или высокий уровень глюкозы при сахарном диабете.

Менее оптимистичные последствия оперативного лечения при повторных операциях, неоднократных инсультах, но и у таких больных при соблюдении врачебных рекомендаций нередко удается повысить качество жизни.

Рекомендуем прочитать статью о стентировании после инфаркта. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, возможных осложнениях после нее, реабилитации и восстановлении.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов сердца.

Операция баллонного расширения и установки стента в артерии, питающие мозг, проводится для предотвращения инсульта. Она помогает улучшить самочувствие пациентов с транзиторными ишемическими атаками и дисциркуляторной энцефалопатией. Этот способ считается малотравматичным и достаточно результативным, особенно при своевременном проведении и коррекции образа жизни, регулярном обследовании.

Пациентам рекомендуется длительный профилактический прием антиагрегантов для предотвращения закупорки стента.

Стент в сосуд сердца, в каких случаях устанавливают

В каких случаях устанавливают стент в сосуд сердца

При ряде сердечно-сосудистых заболеваний наиболее эффективным видом лечения является стентирование. Этот малотравматичный вид вмешательства проводится через бедренную артерию под местным обезболиванием и позволяет пациенту быстро вернуться к прежней жизни. Показанием к оперативному вмешательству с установкой кардиостента могут стать развивающаяся стенокардия, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда на ранних стадиях, а также сочетание некоторых из этих состояний. Стент фиксируется в патологически суженном сосуде сердца. Результатом операции является восстановление нормального состояния стенок коронарных артерий, при котором не возникает препятствий для правильного кровотока.

К сужению стенок сосудов и появлению впоследствии необходимости установки в сердце стента ведут разрастание тканей, образование атеросклеротических бляшек и тромбов. После операции у пациентов полностью восстанавливается снабжение кровью миокарда, улучшается самочувствие и происходит возвращение к привычному образу жизни. ?мплантация сердечных коронарных стентов производится по серьёзным показаниям и только в ситуации, когда медикаментозная терапия уже не приносит ожидаемых результатов.

Кардиостенты устанавливаются в тех случаях, когда сужение сосуда начинает значительно сказываться на самочувствии пациента или есть высокий риск развития осложнений. Своевременно проведённая операция позволяет избежать более серьёзных, экстренных вмешательств. В своё время разработка стентов для сердца стала первой реальной альтернативой шунтированию и позволила эффективно закреплять результаты, достигнутые при баллонной ангиопластике.

Современные стенты для сосудов имеют большое количество модификаций. Среди широкого ассортимента врач подбирает эндопротез, наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Внутрисосудистые стенты различаются по размеру, виду структуры, составу материала. Свои особенности могут иметь и системы доставки эндопротезов.

Стенты в сердце работают на протяжении всей жизни. Срок службы эндопротезов из металла не ограничен. ?х установка возможна в любом возрасте. Медицинское оборудование изготавливается из материалов, нейтральных для организма либо выделяющих в него в течение определённого времени лекарственные вещества. Тип наиболее подходящего сердечного стента для конкретного пациента определяется врачом после проведения всестороннего обследования.

Установка сердечного стента также может быть повторной. В некоторых случаях встречается такое позднее осложнение, как рестеноз (повторное сужение сосуда). Разрастание тканей в месте расположения эндопротеза требует проведения баллонной ангиопластики или новой имплантации стента для сосудов. Чтобы снизить вероятность осложнений при использовании металлических эндопротезов, применяется медикаментозная терапия, конструкции с лекарственными покрытиями и стенты, саморазлагающиеся через определённый промежуток времени.

Наша компания предлагает высококачественные стенты для коронарных сосудов. Со всем спектром производимого медицинского оборудования для кардиохирургии вы можете ознакомиться в каталоге сайта. Мы рады представить вам стент коронарный по цене, доступной для каждого потребителя!	Перейти в каталог >

Наша компания предлагает высококачественные стенты для коронарных сосудов. Со всем спектром производимого медицинского оборудования для кардиохирургии вы можете ознакомиться в каталоге сайта. Мы рады представить вам стент коронарный по цене, доступной для каждого потребителя!

Перейти в каталог >

Сколько стентов можно поставить в сердце — Про сосуды

Main Menu

Главная
Расшифровка
Медицина
Анемия
Аорта
Артерия
Болезнь
Варикоз
Вид
Вопросы

Содержание

1 Что такое стентирование сердца?
2 Осложнения операции
3 Лекарства после стентирования
4 Противопоказания
5 Признаки появления осложнений
6 Прогноз при стентировании
7 Диета после стентирования
8 Показания к проведению операции
9 Основные типы коронарных стентов
10 Есть ли противопоказания к стентированию сосудов
11 Как проводится стентирование
12 Возможные осложнения после процедуры
13 Реабилитационный период
14 Что лучше стентирование или шунтирование
15 Видео: что такое стентирование сосудов сердца
16 Отзывы пациентов
17 Показания к оперативному лечению
18 Противопоказания к операции
19 Разновидности стентов для операции
20 Методы диагностики, необходимые для принятия решения об операции
21 Основные этапы операции
22 Восстановительный период
23 Медикаментозное лечение
24 Профилактика заболеваний сосудов

Лечение болезни такаясу

диета, ЛФК и психологические аспекты

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: сроки восстановления и лучшие упражнения
В результате ряда заболеваний артерии, через которые кровь поступает в сердце, покрываются изнутри бляшками и налетом.
Такие скопления сужают сосуды и приводят к их частичной или полной закупорке. Нарушается кровообращение, сильно страдают сердце и другие важные органы.
Чтобы не допустить развития сердечного приступа, пациенту делают стентирование сердечных артерий. Реабилитация после стентирования сосудов сердца – неотъемлемая часть периода выздоровления.
Стентирование кровеносных сосудов сердца – что это
Коронарное стентирование – внутрисосудистое протезирование сердечных артерий при имеющемся патологическом изменении структуры стенок.
Проблемы со здоровьем начинаются, когда просвет артерии сужен более чем на 50%. Кровообращение нарушается, органы не получают необходимое количество крови.
Одним из самых эффективных и распространенных способов улучшения проходимости сосудов является стентирование – имплантация стента.
В узкий участок кровеносного сосуда вставляют специальный каркас.
Показаниями для проведения операции служат такие заболевания:
ИБС;
инфаркт;
тромбоз, атеросклероз;
инсульт.
Стент выглядит как каркас из специального металла, выполненный в форме трубочки с ячейками. Имплантат вводят в предварительно расширенный сосуд и устанавливают в необходимом месте.
Реабилитация после стентирования является необходимым этапом в послеоперационный период. Стент в нераскрытом виде имеет небольшой размер и находится в баллоне. После введения баллона в артерию, его раздувают, стент расширяется и остается на своем месте навсегда.
Технология стентирования сосудов
В современной кардиологии используют разные виды подобных имплантатов. Они все совместимы с тканями и органами человека, обладают гибкой и упругой структурой, достаточной для поддержки стенок артерии. Рентгеноконтрастный материал, из которого они изготовлены, позволяет проводить дальнейшие контрольные обследования.
Сравнительная простота и бескровность операции, короткий период выздоровления и эффективность метода делают его лучшим решением при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Реабилитация после стентирования
Пациент должен осознавать, что ему необходимо восстановление после стентирования сосудов сердца.
Даже передовые методы кардиологической хирургии не отменяют ответственного отношения к своему состоянию здоровья, применения профилактических действий.
Для больного, перенесшего такую операцию, актуальными остаются понятия о подходящих физических нагрузках, рациональном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин, прогулках на свежем воздухе.
Стентирование является методом устранения симптомов уже имеющейся болезни. Атеросклероз, в результате которого появились проблемы с сердцем, никуда не пропал.
Операция по стентированию сосудов сердца
Прогрессирование заболевания может создать новые условия для развития стенокардии, инфаркта, нарушения работы сердца и других проблем. Важно осознавать необходимость реабилитации после стентирования коронарных сосудов сердца.
Больной может проходить реабилитацию после стентирования сосудов сердца в домашних условиях, так как в послеоперационный период кардиолог наблюдает пациента только в течение недели. Существуют разные санатории, предлагающие пройти курс реабилитации.
Диета
Кардиореабилитация после стентирования включена в качестве обязательного элемента в программу по минимизированию последующих проблем с сердечными артериями.
Частью реабилитации является правильная диета. В рационе пациента должны присутствовать продукты, в составе которых нет гидрогенизированных масел.
Диетическое питание обязательная часть реабилитации после стентирования
Полезными называют продукты, в минимальном количестве содержащие холестерин и натрий.
Каждую неделю пациент должен иметь в меню такие продукты:
мясо или его заменители – орехи, бобовые, яйца;
крекеры, хлеб из цельного зерна, продукты с овсом, ячменем и коричневым рисом;
жирную рыбу не меньше 200 грамм – сардина, макрель, лосось;
нежирные молочные продукты;
воду, не включая сладкую газировку;
жиры из авокадо, орехов, жирной рыбы.
Врачи рекомендуют употреблять меньше соли, это помогает привести кровяное давление в норму и предупреждает задержку жидкости в организме.
Следует есть минимум сладостей, так как они способствуют значительному увеличению веса.
Чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды
Физические упражнения
Дальнейшее лечение и реабилитация после стентирования включают физическую активность. Упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни пациента, перенесшего такую операцию.
Правильно подобранные нагрузки тормозят прогрессирование атеросклероза, тренируют мышцы сердца, способствуют нормализации давления, имеют общеоздоровительный эффект на организм.
Спортивные занятия помогают человеку избавиться от жировых скоплений, поддерживать вес в норме и контролировать количество холестерина в составе крови.
Упражнений, которые были бы универсальными для всех пациентов, перенесших стентирование, нет. Интенсивность и режим специальных нагрузок выстраиваются индивидуально.
Комплекс упражнений для восстановления после стентирования сосудов сердца
Специалисты принимают во внимание общее состояние человека, имеющиеся заболевания, способность переносить определенные нагрузки.
Стентирование коронарных артерий, реабилитацию после него ведет кардиолог, он же и устанавливает индивидуальные занятия.
Реабилитация после стентирования сосудов сердца предполагает занятия спортом не меньше 4-5 раз в течение недели. К специальным упражнениям относятся – ходьба, ЛФК, езда на велосипеде, легкий бег, плавание.
Физические нагрузки, для выполнения которых требуется максимум усилий, грозящие получением травм – бокс, тяжелая атлетика – не применяются.
К физической активности относится и сексуальная жизнь пациента после перенесенного стентирования. Врачи разрешают сексуальную активность в привычном для человека режиме. Если есть необходимость, перед контактом можно принять нитроглицерин.
Психологическая реабилитация
Восстановление после стентирования сосудов сердца включает психологическую поддержку пациента.
Этот этап выздоровления направлен на создание оптимистического настроя, позитивного отношения к себе и своему здоровью, веры в выздоровление и свои силы.
Психологическая реабилитация после операции, поможет сохранить бодрость духа
Жизнь большинства пациентов, которым проводили операцию по стентированию, наполнена волнением. Тревогу могут вызывать обычные, каждодневные ситуации.
Больной может переживать, сможет ли он водить машину, будет ли работать, как раньше, останется ли он на всю жизнь инвалидом.
Человек может сталкиваться с тревожными симптомами, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством. Квалифицированную помощь оказывают опытные психологи.
Сроки восстановления
Больных может интересовать вопрос – какой срок реабилитации после стентирования.
Возвращение к привычному образу жизни у каждого человека происходит по-разному. Конкретное время восстановления зависит от состояния здоровья, профессии и других факторов.
Состояние пациента после операции улучшается, симптомы ишемической болезни сердца устраняются. Вопрос о приобретении статуса инвалида встает редко.
Заключение
Реабилитация после стентирования включает простые и легко применимые рекомендации.
Специальные оздоровительные процедуры закрепляют полученный терапевтический результат, улучшают состояние пациента.
Программа реабилитации помогает привыкнуть к особенностям нового образа жизни.
Видео: Доктор Мясников о стентировании сосудов сердца