УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, цена

Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача. Компетентный специалист поможет определить причину проблемы с желчным пузырём и назначит соответствующее лечение. Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря, цена варьируется в зависимости от региона. Данный вид исследования не только способствует наиболее точной постановке диагноза, но и помогает выявить индивидуальные свойства сканируемой ткани.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Обращение пациента с жалобой на боль, локализующуюся в правом подреберье, продолжительная горечь в ротовой полости без видимой на то причины являются поводом к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. Благодаря проведению УЗИ желчного пузыря и протоков определяют характерное для этого органа заболевание холецистит – форму осложнённого протекания желчнокаменной болезни.

При данном исходе болезни он перестаёт работать по причине того, что его ткани заменяются на рубцовые, постепенно размер органа уменьшается, а в итоге стенки сплющиваются и движение потока выделяемого секрета через него становится невозможным. Поскольку организм приспосабливается к его отсутствию, отключённый желчный пузырь может стать причиной дополнительных проблем и подлежит удалению операбельным путём.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией и ее необходимость обуславливается тем, что данный орган перестаёт выполнять свою функцию. Пациентам, у которых он удалён, необходимо придерживаться определённых правил, в том числе проходить регулярное обследование в послеоперационный период. УЗИ после удаления желчного пузыря необходимо регулярно проходить в целях контроля.

Дополнительным поводом пройти ультразвуковое исследование в послеоперационный период послужит ряд признаков, таких как тошнота, продолжительные головокружения и сохранение боли в районе правого подреберья. Дополнительными показаниями к наблюдению служат несвоевременное проведение самой операции и наличие ряда сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологических изменений желчевыводящих путей, болезней в печени и поджелудочной железе. При наличии хронических патологий, например, форм гепатита, регулярное ультразвуковое исследование резервуара для хранения желчи в организме также необходимо.

Определение функции желчного пузыря осуществляется путём проведения УЗИ. Процедура направлена на измерение параметров органа и последующей оценки состояния, которая позволяет обнаружить заболевания внутри полости. УЗИ позволяет выявить степень сократимости органа и причину возможных нарушений этого процесса. При планировании беременности исследования проводятся ультразвуковым способом, так как применение других методов затруднено по причине давления составляющих брюшной полости друг на друга. Ультразвуковые исследования проводятся в организмах будущих матерей по той причине, что в этот период симптомы проблемы с желчным пузырём могут быть ошибочно приняты за токсикоз.

Подготовка

Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку. За 2-3 дня до его проведения обязательно соблюдение диеты и принятия специальных препаратов для разжижения газов внутри, обусловливающих предварительную подготовку кишечника во избежание метеоризма, затрудняющего осмотр брюшной полости. В том числе запрещается употребление крепких напитков в течение диеты. За 8 часов до проводимой процедуры необходимо прекратить потребление пищи
Непосредственно перед исследованием кишечник необходимо опорожнить.

Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.

Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.

Варианты проведения УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование отличается от обычного тем, что позволяет рассмотреть интересующий орган при нахождении в непосредственной близости к нему. Для его проведения используется эндоскоп. Этот чувствительный к частоте колебаний прибор оснащён миниатюрным датчиком.

Эндоскопия является одним из более точных вариантов проведения УЗИ желчного пузыря.
Эндоскопическая ультрасонография желчного пузыря при максимально возможной высоте частоты работающего датчика способна максимально подробно установить диагноз. Осмотр органов ребёнка данным методом осуществляется с той же системой диет, для получения точного результата его необходимо контролировать. Исключение составляют грудные дети, которым проверка желчного пузыря ультразвуком проводится перед кормлением или 3 часа спустя после него.

С определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в несколько этапов, данный вид ультразвукового исследования иногда называют УЗИ с функциональной пробой. Эта процедура определяет дееспособность сократительной функции желчного пузыря, и понять, в норме она или содержит патологию. При нарушениях функции желчного пузыря посредством данного вида УЗИ брюшной полости заболевание можно держать под контролем.

С нагрузкой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой необходимо проходить в несколько этапов. Первый шаг исследования проводится натощак, затем пациент употребляет лёгкий завтрак, который выполняет роль пищевой нагрузки. Наличие пищи в организме, провоцирующее выделение желчи, позволяет наиболее точно выявить область локализации проблемы в желчном протоке, которая может затруднять прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см.

С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека.

Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи.

Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.

Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.

Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.

Цены на проведение УЗИ

Любого человека, обеспокоенного состоянием желчного пузыря или его протоков, волнует то, сколько стоит УЗИ. Цены на проведение данной процедуры могут быть различны. Обычно в стоимость УЗИ входит совокупное исследование других органов брюшной полости, которое по мнению эндокринолога, необходимо для вынесения точного диагноза. После расшифровки результата врач делает вывод о состоянии желчного пузыря, после чего выносит медицинское заключение.
Для наиболее объективной оценки работы органа лучше хорошо подготовиться к процедуре, иначе она не принесёт достоверного результата.

Более ясную картину при расшифровке позволит сделать совместное УЗИ не только желчного пузыря, но и остальных органов пищеварительной системы: печени с поджелудочной железой, поскольку они непосредственно связаны между собой. Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием.

Процент случаев благополучного исхода болезни стал возрастать после всё более частого в последнее время применения УЗИ при диагностике патологий. Эта процедура очень упрощает работу врача, поскольку предоставляет ему информацию об органах, узнать которую посредством «невооружённого» глаза нельзя.

Видео

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? УЗИ желчного пузыря

Загрузка…

рекомендации, подготовка, расшифровка – UZI.ONE

УЗИ желчного пузыря — неинвазивный и современный метод диагностики. Ультразвук способен уловить даже самые незначительные отклонения от нормы, определить форму, консистенцию и размеры этого органа.

Для получения точных результатов нужно правильно подготовиться к процедуре, учесть все рекомендации врача.

Показания и противопоказания

Нет особых ограничений для того, чтобы проверить, все ли в порядке с желчным пузырем. Врачи назначают исследование при появлении неприятных симптомов. Орган находится близко от печени, поэтому часто УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в комплексе.

УЗИ позволяет выявить ряд следующих заболеваний:

• острый холецистит, когда желчный увеличен в размерах, утолщены стенки (свыше 4 мм), в пузырной артерии нарушен кровоток;
• хронический холецистит, когда желчный пузырь имеет нечеткие размытые контуры, уменьшен в размерах, уплотнен, а стенки деформированы;
• желчнокаменная болезнь — при обнаружении камушков в просветах полости пузыря, затемненных участков, наличия сладжа или кристаллического осадка в случае кровоизлияния;
• дискинезия при повышении тонуса стенок и перегибе пузыря;
• врожденные аномалии в случае отсутствия органа, наличие его в двойном объеме и выпячивании стенок.

Желчный пузырь лечит гастроэнтеролог и назначение УЗИ рекомендовано при:

• появлении колик и болей в правом подреберье, горечи во рту;
• подозрении на онкологию и развитие опухоли в желчевыводящих путях;
• желтизне покровов кожи;
• чувстве тяжести и дискомфорта в печени;
• травмах полости брюшины;
• отравлении организма, появлении сильной интоксикации;
• отклонениях от нормы компонентов крови после лабораторного исследования;
• злоупотреблении алкоголем, не

УЗИ желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, цена

Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача. Компетентный специалист поможет определить причину проблемы с желчным пузырём и назначит соответствующее лечение. Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря, цена варьируется в зависимости от региона. Данный вид исследования не только способствует наиболее точной постановке диагноза, но и помогает выявить индивидуальные свойства сканируемой ткани.

Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря

Показания к УЗИ желчного пузыря

Обращение пациента с жалобой на боль, локализующуюся в правом подреберье, продолжительная горечь в ротовой полости без видимой на то причины являются поводом к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. Благодаря проведению УЗИ желчного пузыря и протоков определяют характерное для этого органа заболевание холецистит – форму осложнённого протекания желчнокаменной болезни. При данном исходе болезни он перестаёт работать по причине того, что его ткани заменяются на рубцовые, постепенно размер органа уменьшается, а в итоге стенки сплющиваются и движение потока выделяемого секрета через него становится невозможным. Поскольку организм приспосабливается к его отсутствию, отключённый желчный пузырь может стать причиной дополнительных проблем и подлежит удалению операбельным путём.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией и ее необходимость обуславливается тем, что данный орган перестаёт выполнять свою функцию. Пациентам, у которых он удалён, необходимо придерживаться определённых правил, в том числе проходить регулярное обследование в послеоперационный период. УЗИ после удаления желчного пузыря необходимо регулярно проходить в целях контроля.
Дополнительным поводом пройти ультразвуковое исследование в послеоперационный период послужит ряд признаков, таких как тошнота, продолжительные головокружения и сохранение боли в районе правого подреберья. Дополнительными показаниями к наблюдению служат несвоевременное проведение самой операции и наличие ряда сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологических изменений желчевыводящих путей, болезней в печени и поджелудочной железе. При наличии хронических патологий, например, форм гепатита, регулярное ультразвуковое исследование резервуара для хранения желчи в организме также необходимо.
Определение функции желчного пузыря осуществляется путём проведения УЗИ. Процедура направлена на измерение параметров органа и последующей оценки состояния, которая позволяет обнаружить заболевания внутри полости. УЗИ позволяет выявить степень сократимости органа и причину возможных нарушений этого процесса. При планировании беременности исследования проводятся ультразвуковым способом, так как применение других методов затруднено по причине давления составляющих брюшной полости друг на друга. Ультразвуковые исследования проводятся в организмах будущих матерей по той причине, что в этот период симптомы проблемы с желчным пузырём могут быть ошибочно приняты за токсикоз.

Подготовка

Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку

Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку. За 2-3 дня до его проведения обязательно соблюдение диеты и принятия специальных препаратов для разжижения газов внутри, обусловливающих предварительную подготовку кишечника во избежание метеоризма, затрудняющего осмотр брюшной полости. В том числе запрещается употребление крепких напитков в течение диеты. За 8 часов до проводимой процедуры необходимо прекратить потребление пищи
Непосредственно перед исследованием кишечник необходимо опорожнить.

Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.

Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.

Варианты проведения УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование отличается от обычного тем, что позволяет рассмотреть интересующий орган при нахождении в непосредственной близости к нему. Для его проведения используется эндоскоп. Этот чувствительный к частоте колебаний прибор оснащён миниатюрным датчиком. Эндоскопия является одним из более точных вариантов проведения УЗИ желчного пузыря.
Эндоскопическая ультрасонография желчного пузыря при максимально возможной высоте частоты работающего датчика способна максимально подробно установить диагноз. Осмотр органов ребёнка данным методом осуществляется с той же системой диет, для получения точного результата его необходимо контролировать. Исключение составляют грудные дети, которым проверка желчного пузыря ультразвуком проводится перед кормлением или 3 часа спустя после него.

С определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в несколько этапов, данный вид ультразвукового исследования иногда называют УЗИ с функциональной пробой. Эта процедура определяет дееспособность сократительной функции желчного пузыря, и понять, в норме она или содержит патологию. При нарушениях функции желчного пузыря посредством данного вида УЗИ брюшной полости заболевание можно держать под контролем.

С нагрузкой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой необходимо проходить в несколько этапов. Первый шаг исследования проводится натощак, затем пациент употребляет лёгкий завтрак, который выполняет роль пищевой нагрузки. Наличие пищи в организме, провоцирующее выделение желчи, позволяет наиболее точно выявить область локализации проблемы в желчном протоке, которая может затруднять прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку.

Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см.
С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека.
Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи.
Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.

Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.

Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.

Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием

Цены на проведение УЗИ

Любого человека, обеспокоенного состоянием желчного пузыря или его протоков, волнует то, сколько стоит УЗИ. Цены на проведение данной процедуры могут быть различны. Обычно в стоимость УЗИ входит совокупное исследование других органов брюшной полости, которое по мнению эндокринолога, необходимо для вынесения точного диагноза. После расшифровки результата врач делает вывод о состоянии желчного пузыря, после чего выносит медицинское заключение.
Для наиболее объективной оценки работы органа лучше хорошо подготовиться к процедуре, иначе она не принесёт достоверного результата. Более ясную картину при расшифровке позволит сделать совместное УЗИ не только желчного пузыря, но и остальных органов пищеварительной системы: печени с поджелудочной железой, поскольку они непосредственно связаны между собой. Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием.

Процент случаев благополучного исхода болезни стал возрастать после всё более частого в последнее время применения УЗИ при диагностике патологий. Эта процедура очень упрощает работу врача, поскольку предоставляет ему информацию об органах, узнать которую посредством “невооружённого” глаза нельзя.

Видео

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? УЗИ желчного пузыря

подготовка к процедуре, расшифровка и нормы

Достоверность результатов ультразвукового исследования органов пищеварительной системы зависит от квалификации врача и от того, насколько правильно была организована подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря. При помощи комплексного ультразвука врачами-специалистами проводится диагностика цирроза печени, острого гепатита, хронического гепатита и иных патологических изменений, связанных с функционированием органов.

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться

В момент проведения ультразвукового сканирования печени и желчного пузыря пациент не испытывает никаких болезненных симптомов. Также метод исследования ультразвуком не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Как правило, у большинства пациентов после приема врача и получения направления на обследование ультразвуком остается ряд вопросов, связанных с тем, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, можно ли есть перед проведением диагностики и какие продукты.

Для получения максимально точных результатов, перед проведением исследования должны быть соблюдены некоторые условия. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, можно ли есть перед процедурой и какие продукты? Во-первых, перед УЗИ кишечник должен быть полностью освобожден от газов. Во-вторых, полноценная и информативная диагностика возможна лишь при условии, что желчный пузырь не увеличен в размерах. Для этого между последним приемом пищи и началом проведения процедуры должен быть минимум 8-часовой перерыв.

Подробная инструкция: как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?

Каждому пациенту перед проведением диагностики ультразвуковым методом желчного пузыря и соседних органов необходимо выполнить ряд правил:

• Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за неделю до диагностики органов в виде исключения из употребления алкоголя;
• За неделю необходимо снизить прием пищи, среди которой есть жирные продукты;
• Подготовка к УЗИ печени включает в себя необходимость соблюдать диету в течение 5-ти дней. На протяжении этого периода из рациона исключаются продукты, способные вызвать газовые образования и вздутие живота;
• На протяжении 3-дневного периода перед началом обследования печени и желчного пузыря рекомендуется осуществлять прием назначенных врачом препаратов, типа панкреатина;
• Что касается вопроса, можно ли есть перед исследованием и какие продукты, то по рекомендациям врача следует отказаться от приема пищи в день процедуры. Лучше, если употребление лёгких продуктов состоится днем ранее в вечернее время. Однако, в случае проведения процедуры после полудня, пациенту разрешено позавтракать лёгкими продуктами до 7 утра;
• Обязательной процедурой в вопросе, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, становится очищение кишечника. При возникновении трудностей перед обследованием врачи рекомендуют воспользоваться слабительным препаратом.

Если планируется проводиться исследование желчного пузыря с целью определения функции, то подготовка должна быть более основательной. В основе диагностики с применением режима функциональной нагрузки лежит многоразовое проведение измерений органа. При данной процедуре ответ на вопрос, можно ли есть перед повторным исследованием, положительный. После того как у пациента будут взяты первые замеры, он должен обязательно позавтракать лёгкими продуктами. Необходимые продукты должны быть подготовлены заранее и принесены с собой. В составе желчегонного завтрака могут быть продукты: желтки, сливки, бананы, горький шоколад.

Для полноценного и точного изучения функции органа врач вновь проводит процедуру по снятию остальных замеров, повторяя ее через 15-минутный промежуток. Также перед началом обследования функции железы врач рекомендует пациенту принять определенное положение (лёжа на боку, стоя, на четвереньках).

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться в день проведения диагностики? Придя в больницу на УЗИ, каждый пациент должен иметь при себе любую подстилку, типа полотенца или большой салфетки. УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться, если УЗИ органов уже проводилось? В этом случае на очередную процедуру необходимо прийти с заключением. С его помощью врач сможет сделать оценку динамики развития заболевания при его наличии.

Как правило, во время приема, в момент выдачи направления на прохождение диагностики любого органа, врач дает пациенту подробную инструкцию о том, как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря.

В случае, когда диагностика ультразвуком требуется в экстренном порядке, то подготовка к УЗИ печени или желчного пузыря перед процедурой не назначается.

Как расшифровать фото УЗИ печёнки

Результаты будут достоверными в том случае, если подготовка к УЗИ печени и проведение самой процедуры были выполнены правильно. После диагностики требуется проведение оценки состояния печени. У многих пациентов возникают вопросы не только о том, как подготовиться к УЗИ печени, можно ли есть перед обследованием и какие продукты, но и о возможности расшифровать фото УЗИ самостоятельно. Однако, сделать это без помощи специалиста сложно, так как требуется учесть множество важных признаков.

Наименование исследуемого показателя	Параметр по норме	Отклонения от нормы
Степень эхогенности паренхимы	Должна быть гомогенной, то есть обеспечивать равномерное пропускание ультразвуковых волн. Значение данного показателя ниже по сравнению	При неоднородной ультразвуковой картине врач может предположить, что ткань печени имеет изменения. Это может быть признаком таких заболев
Значение длины органа	Правая доля – до 15 см, левая – до 12 см	Увеличенная печень может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза и пр. Если печень уменьшена, то врач диагностирует последнюю стади
Состояние ткани в отношении зернистости	Мелкозернистого вида	Если поверхность бугристая или имеет узелки из ткани, то врач может диагностировать цирроз.
Объемные образования	Нет	Если обнаружены изменения в виде объемных образований, то это верный признак наличия кист или абсцесс.

При расшифровке результатов ультразвукового исследования печени врач также устанавливает факт наличия или отсутствия патологических изменений сосудов, по которым происходит циркуляция крови.

О наличии патологических изменений воротной вены будет свидетельствовать отклонение от нормы поперечного размера (не больше 13 мм). На данный показатель воротной вены влияет состояние дыхания пациента в момент проведения диагностики. Также движение крови по воротной вене должно быть по направлению к печени. Обратное направление является признаком развития такого заболевания как портальная гипертензия. Для измерения скорости кровотока применяется метод задержки дыхания. При этом норма данного показателя находится в пределах 24 см/сек.

Если в строении печеночной артерии нет патологических изменений, то она представляет собой разветвленный сосуд, характеризующийся размером по норме не более 6 мм и скоростью кровотока в 80 см/секунду. Строение печеночных вен может быть представлено двумя вариантами: с многочисленными или тремя ветвями. При отсутствии патологических изменений их размер находится в пределах нормы от 0,6 до 1 см. При оценке нижней полой вены врач акцентирует внимание на ее диаметре, который по норме должен быть равен 2-2,5 см.

Чтобы получить более полную картину о характере тока крови, врач-специалист дополнит УЗИ сосудов дополнительной процедурой – доплерографией.

Параметры для расшифровки УЗИ желчного пузыря

Данный орган характеризуется следующими параметрами:

• Длиной в норме от 4 до 14 см;
• Шириной в норме от 2 до 4 см;
• Толщиной стенки в норме 4 мм.

Кроме того, по фото УЗИ врач осуществляет оценку проходимости и размеров протоков, выявляет, есть ли камни и каким состоянием характеризуются окружающие ткани и органы. После проведения УЗИ желчного пузыря врач может установить наличие патологических изменений органа в виде отклонений от нормы и оценить динамику развития различных заболеваний: желчекаменной болезни, водянки, острого холецистита, холангита, холедохопитиаза.

Выявление патологий и оценка развития заболеваний печени методом УЗИ

Врач может назначить ультразвуковую диагностику печени в профилактических целях, с целью выявления каких-либо изменений в органе, а также подтверждения гепатита или иного заболевания. При своевременном проведении и правильной расшифровке результатов УЗИ врач может предотвратить возможность развития цирроза, гепатита или иного заболевания, назначив необходимое лечение. Результаты УЗИ диагностики могут свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, хроническом гепатите, опухоли, кистах, жировой дистрофии, лямблиозе.

Если врач подозревает наличие гепатита, то УЗИ диагностика является лишь дополняющим методом исследования. Чтобы установить или подтвердить наличие гепатита, одного УЗИ будет недостаточно. Но при наличии гепатита, относящегося к классу С, исследование ультразвуком сообщит о следующих изменениях: в момент острого развития гепатита на УЗИ печёнка будет выглядеть увеличенной, с усиленной плотностью, а также с изменениями в ткани и неоднородной структурой. При хроническом гепатите на УЗИ будут заметны следующие изменения: орган в увеличенных размерах, с повышенной плотностью, сосуды показаны нечетко, обнаруживаются изменения ткани.

При помощи УЗИ исследования возможна визуализация нарушений и изменений печёнки, свидетельствующих не только о гепатите, но и циррозе. Прямые признаки развития такого заболевания, как цирроз, заключаются в следующем:

• На процедуре УЗИ наблюдаются изменения в размерах и структуре органа;
• Орган характеризуется повышенной плотностью и фиброзом;
• Когда проводится диагностика цирроза печени, о болезни будут свидетельствовать нечеткие очертания органа и его ткани;
• Нижний край характеризуется округлой формой.

Для того чтобы врач мог обнаружить и оценить процесс развития заболевания, в момент, когда проводится диагностика цирроза печени, пациент должен сделать недолгую задержку дыхания после глубокого вдоха. Благодаря этому орган чуть-чуть опустится, а значит, будет более открыт для осмотра и подробного изучения.

Первичная диагностика цирроза печени дает возможностьпровести оценку полученных показателей и их сравнение с нормативными величинами. На основе этих данных, а также наличия неровностей и особенностей структуры органа происходит установка признаков цирроза.

В зависимости от стадии заболевания, диагностика цирроза печени покажет определенные изменения органа. Начальная стадия цирроза характеризуется небольшим увеличением органа и отсутствием изменений в консистенции. В процессе дальнейшего развития заболевания размеры печени будут сильно отличаться от нормы, на ее неровной поверхности появятся бугорки и небольшие узлы. Последние этапы развития цирроза характеризуются значительным отклонением в размерах органа от нормы в меньшую сторону.

Диагностика цирроза и гепатита происходит не только по фото с УЗИ. О гепатите или начальной стадии цирроза могут также свидетельствовать результаты анализов крови и мочи, на которые пациент получает направление во время приема врача.

подготовка, как делают, что показывает исследование

В организме человека желчному пузырю отведена роль резервуара для желчи — вещества, которое отвечает за улучшение усвояемости жиров и активизирует процесс перемещения масс пищи по кишечнику.

Содержание статьи:

Он также выводит эту жидкость из организма, а любое его заболевание чревато интоксикацией организма. Диагностировать этот орган можно, сделав УЗИ желчного пузыря.

Что такое УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря является высокоинформативной процедурой, при этом, абсолютно безболезненной. Его проводят посредством ультразвуковой волны. Это многофункциональная диагностика, которую должен проводит квалифицированный специалист.

Желчный пузырь посредством УЗИ может обследоваться в рамках скринингового (ориентированного на заболевание) метода, или же, как мера, при помощи которой врач получает уточняющие сведения о том, как выглядит орган, не изменен ли его размер, диаметр и тому подобное.

Посредством УЗИ проводят исследование и оценку того, какое функциональное состояние имеет желчный пузырь. Также через определенные периоды для более точного диагноза используют повторные процедуры.

УЗИ желчного пузыря с определением функции — единственный неинвазивный современный метод, позволяющий провести доскональное исследование того, в каком состоянии находятся желчный пузырь и желчевыводящая протока. Это метод с высокими возможностями, физиологичностью и безопасностью.

Выполняют эту процедуру, применяя линейное сканирование, в режиме реального времени. Специальный аппарат позволяет точно вычислить размер и диаметр стенок органа, его функциональные возможности. Линейные размеры в дальнейшем покажут состояние стенок пузыря и состояние, которое имеет протока.

Часто желчный пузырь исследуют вместе с печенью и поджелудочной железой, так как этот орган функционально взаимосвязан с ними.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ желчного пузыря — процесс простой, если следовать советам врача. Нужно облегчить нагрузку на кишечник, чтобы он не препятствовал процессу. Прием пищи перед УЗИ рекомендуют ограничить, не следует употреблять продукты, вызывающие газообразование, это затруднит исследование.

Последняя пища должна попасть в организм за 12 часов до процедуры. Исследование можно сопровождать продуктами, прием которых, стимулирует желчный пузырь к сокращениям. Но тогда исследование нужно будет провести дважды (до пищи, и после). Специальный прием пищи перед УЗИ носит название «желчный завтрак».

Следовать нужно и советам по применению очистных процедур (клизм), или приему лекарств для улучшения пищеварения.

Ход процедуры УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковой волной пузырь исследуют через поверхность живота. Пациент располагается на кушетке на спине. Датчик УЗИ, смазанный специальным проводящим гелем, проводят по животу в месте, где расположен желчный пузырь. Для этой процедуры норма — отсутствие боли, хотя острое заболевание может спровоцировать ее, что уже является диагностическим признаком.

Для процедуры с «желчным завтраком» пациент должен пройти четыре осмотра. После того как состоялся прием пищи, в течение 5-10 минут проводят УЗИ желчного пузыря. Следующие периоды осмотра проводятся через 10-15 минут.

Сразу после осмотра происходит расшифровка результатов.

Краткая расшифровка процедуры

В первую очередь определяется размер желчного пузыря. Норма для него варьируется: он должен иметь длину в 6-10 см, ширину — 3-5 см толщину стенки не больше 0,3 см. Внутренние долевые желчные протоки должны иметь диаметр до 0,2-0,3 см, для общего протока — внутренний диаметр не больше 6-8 м.

Также оценивается проток на проходимость и размер. Здесь может образоваться камень.

Процедура помогает выявить такое заболевание, как холецистит (хронический холецистит), при котором стенка пузыря утолщается, желчнокаменная болезнь, во время которой образуется камень. Диаметр таких камней может быть разным, делая желчнокаменный диагноз довольно опасным. Поэтому УЗИ желчного пузыря очень важно делать своевременно.

Также диагностируют дискинезию желчного пузыря. От своевременного диагностирования заболевания зависит эффективность лечения, поэтому делать УЗИ нужно периодически, ведь некоторые болезни могут не иметь внешних признаков.

подготовка к процедуре, какая норма у взрослых

УЗИ желчного пузыря (эхохолецистография) – диагностическая методика, основанная на способности тканей организма отражать звуковые волны. Первое успешное применение ультразвука в медицине зафиксировано в 1942 году, но его широкое использование началось с середины 60-х годов. Диагностическая точность определения желчнокаменной болезни с помощью УЗИ достигает 98-99%. Чтобы понять принципы ультразвукового исследования, сначала следует ознакомиться со строением желчного пузыря.

Анатомия

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки. У взрослых он, как правило, грушевидной формы, а у детей чаще веретенообразный. Стенка состоит из нескольких слоев:

• Слизистого. Благодаря ему внутренняя поверхность органа складчатая.
• Мышечного. Слой образован спирально расположенными гладкомышечными клетками.
• Серозного. Представляет тонкую соединительнотканную мембрану, покрывающую органы брюшной полости.

Шейка переходит в пузырный проток, который направляется в общий желчный проток. Он впадает в 12-перстную кишку. Роль мышечного «клапана», который регулирует поступление желчи в кишку, играет сфинктер Одди. Во время еды желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. Благодаря этому желчь попадает в 12-перстную кишку. Во время УЗИ можно оценить строение желчного пузыря и его функциональную способность.

Когда проводят?

Для ультразвукового исследования существует несколько групп показаний. Первая – это диагностический поиск предполагаемой болезни, вторая – динамическое наблюдение обнаруженного отклонения на фоне лечения. Как правило, желчный пузырь исследуют не отдельно, а вместе остальными частями билиарной системы, например, печенью. Основанием для выполнения УЗИ являются:

• Боль в области желудка, правого подреберья. Особенно, если жалоба связана с употреблением жареных, жирных, острых блюд.
• Признаки нарушения обмена желчи. Желтушность склер, кожного покрова, кожный зуд, повышение уровня билирубина.
• Острый/хронический холецистит, ЖКБ. Подтверждение диагноза, оценка результатов проведенного лечения. Поиск осложнений.
• Опухолевые заболевания. Включая доброкачественные новообразования желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы, сосочка 12-перстной кишки.
• Исследование моторики желчного пузыря. При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей.
• Пороки развития. Например, аномалии формы желчного пузыря.

Указанный список показаний является общим. Индивидуальные причины для проведения УЗИ желчного пузыря определяет лечащий врач.

Противопоказания

Исследование отличается безопасностью. Абсолютных противопоказаний к нему нет. УЗИ желчного пузыря можно выполнять маленькому ребенку. Процедура безопасна для беременных женщин. Во время исследования датчик 99,9% времени принимает эхосигнал и только 0,1% времени излучает ультразвук. Такое короткое воздействие не наносит вреда пациенту.

Перед исследованием

Подготовка к УЗИ желчного пузыря основана на нескольких принципах. А именно:

1. Исследование выполняют натощак. От приема пищи следует воздержаться на 8-10 часов. Грудным детям УЗИ проводят перед очередным кормлением.
2. За 2-3 дня до УЗИ ограничивают пищу, содержащую большое количество клетчатки. Из рациона исключают: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, любую молочную продукцию. Запрещены блюда из бобовых культур, алкогольные напитки. Это необходимо для уменьшения газообразования в петлях кишечника, ухудшающего эхосигнал.
3. Предварительный прием медикаментов при необходимости. Если на фоне диеты не удается самостоятельно уменьшить газообразование, за 3 дня до УЗИ назначают ветрогонные препараты (Эспумизан), сорбенты (активированный уголь). Дополнительно используют ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи (например, Мезим).

Иногда дополнительно требуется выполнение очистительной клизмы. В экстренных ситуациях, например, при желчной колике, УЗИ проводят без указанных предварительных мер.

Важно! Как подготовиться к выполнению УЗИ желчного пузыря при инсулинозависимом сахарном диабете? Такие пациенты склонны к гипогликемии, поэтому им разрешено использовать в пищу несладкий чай и подсушенный белый хлеб.

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Исследование проводят в нескольких позициях: лежа на спине, затем левом боку. Если возникает необходимость, УЗИ выполняют сидя и стоя. Датчик устанавливают под правую реберную дугу по среднеключичной линии. Для улучшения звукопроводимости наносят специальный гель. Полученная ЭХО-картина проецируется на монитор.

Нормы у взрослых

Оценивают строение желчного пузыря и протоков. Показатели, которые регистрируют в норме при исследовании желчного пузыря:

• Форма. Обычно она грушевидная, овоидная (яйцевидная), цилиндрическая.
• Величина. У взрослого размер желчного пузыря варьирует от 6 до 9,5 см в длину. Средняя ширина органа – 3-3,5 см.
• Толщина стенки. Не превышает 2 мм. С возрастом уплотняется за счет разрастания соединительной ткани в слизистой и мышечном слоях. Отчетливее всего это наблюдается у пациентов старше 60 лет.
• Расположение. Оно должно быть внутрипеченочным. За пределы печени выступает только дно желчного пузыря (на 1-1,5 см).
• Контур. Ровный, четкий.
• Содержимое. В здоровом пузыре должна находиться только однородная желчь. Как и любая жидкость, она не отражает ультразвук, то есть является анэхогенной. Поэтому анэхогенное содержимое желчного пузыря – это признак нормы.

Нормы у детей

Размеры и форма желчного пузыря напрямую зависят от возраста роста ребенка. У маленьких детей орган напоминает веретено. Начиная с полугода желчный пузырь начинает приобретать грушевидную форму, близкую к взрослой. Наименьшая величина органа наблюдается у детей 2-5 лет: длина составляет примерно 50,5+/-1,5 мм, а ширина – 17 мм.

Функциональные пробы

С помощью них определяют моторно-эвакуаторную активность органа. Для оценки сократимости выполняют УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Это основной способ диагностики дискинезии желчевыводящих путей.

Сначала выполняют УЗИ желчного пузыря натощак. После этого пациенту дают принять 2 яичных желтка. Каждые 5-10 минут УЗИ повторяют, наблюдая за особенностями опорожнения и расслабления желчного пузыря. Если дискинезия отсутствует, орган сокращается на 50-70% к 45-й минуте исследования. Для оценки всего цикла требуется 1,5-2 ч, но чаще ограничиваются оценкой поперечника желчного пузыря к 45-й минуте.

Возможные отклонения

Показатели, отличающиеся от стандартных, помогают заподозрить наличие патологии. У желчного пузыря может быть изменена форма, размер. При отклонениях во время функционального теста определяют тип дискинезии желчевыводящих путей.

Увеличение размеров

Это нередко наблюдается при холецистите. Пузырь может быть увеличен из-за утолщения его стенок на фоне воспалительного отека. Изменение размеров наблюдается при нарушении выведения желчи: орган не может нормально опорожниться, поэтому начинается растягиваться (из-за нарушения сократимости, наличия механического препятствия).

Увеличение желчного пузыря возможно при опухолевых заболеваниях, когда новообразование прорастает в стенку органа. Редкой, но опасной патологией является карцинома желчного пузыря. Чаще она диагностируется у женщин. В 75% случаев сочетается с желчнокаменной болезнью. Наибольший риск возникновения у пациентов с «фарфоровым» (кальцифицированным) желчным пузырем.

Уменьшение размеров

Изменение этого показателя не всегда говорит о патологии. У здорового человека размеры желчного пузыря будут уменьшены, если он поел перед исследованием. В таком случае УЗИ теряет свою информативность.

Редкая причина аномалии величины – гипоплазия (недоразвитие) желчного пузыря. Такой орган может функционировать, но его тень на эхограмме резко уменьшена.

К уменьшению желчного пузыря может приводить желчнокаменная болезнь. Происходит это в тяжелых случаях, когда конкременты настолько сильно и долго мешают нормальной работе органа, что он постепенно атрофируется.

Эхогенные включения

Под ними чаще подразумевают камни желчного пузыря. Они выглядят как плотные гиперэхогенные образования (белого цвета на мониторе) с ультразвуковой тенью. Датчики позволяют обнаружить конкременты размером от 1-2 мм. Величина камней на УЗИ не соответствует реальной: на экране они выглядят несколько больше.

Полипы желчного пузыря также будут отображаться как эхогенные образования. Чтобы отличить их от камней, пациента просят поменять положение тела. Полипы останутся на месте, а конкременты сместятся.

Изменение формы

Изменение конфигурации бывает врожденным и приобретенным. Например, на УЗИ нередко обнаруживают желчный пузырь S-образной формы. При перегибе между дном и телом орган приобретает форму фригийского колпака.

Перегибы желчного пузыря часто встречаются у маленьких детей. Для них это далеко не всегда показатель патологии. Перегибы могут носить временный, функциональный характер и часто с возрастом бесследно исчезают, не вызывая осложнений.

Изменение сократимости

Об этом показателе судят по результатам УЗИ желчевыводящих путей с нагрузкой. Если через 45 минут исследования желчный пузырь сократился менее чем на 50%, подозревают дискинезию желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. В ситуации, когда орган, наоборот, сократился больше, чем положено, предполагают гиперкинетический тип нарушения моторно-эвакуаторной функции.

Заключение

УЗИ желчного пузыря – ценный метод исследования, позволяющий обнаружить основные типы патологии билиарной системы. Для получения максимально точных результатов необходимо правильно подготовиться к нему. УЗИ довольно информативно, но не может полностью заменить другие методы. Например, оно не позволяет установить состав конкрементов, не дает гистологическую характеристику обнаруженных новообразований. Диагностическая ценность УЗИ возрастает при комплексном подходе к поиску патологии, то есть при использовании взаимодополняющих методик исследования.

Загрузка…

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

3 Редакция

УЗИ желчного пузыря проводят натощак: детям до 3-х лет — голод 4 часа, от 3-х до 12-ти лет — голод 6 часов; взрослым — голод 8 часов, не пить и не курить 3 часа.

Когда пища из желудка поступает в 12-ти перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выделяет желчь. Дискинезия желчевыводящих путей — это разсогласованное сокращение/расслабление.

При гипомоторной дискинезии обычна тяжесть в правом боку, иногда горечь во рту и тошнота; из-за застоя желчи печень бывает увеличена.

При гипермоторной дискинезии часто приступообразные боли в правом подреберье после жирной и пряной пищи, иногда от быстрой ходьбы и бега.

Сократимость желчного пузыря зависит от напряжения стенки и игры сфинктеров. Оценить работу желчного пузыря можно на УЗИ после желчегонного «завтрака».

Как желчегонное удобно использовать Хофитол 20%: детям до 10 лет — 1 мл на год жизни, старше 10 лет и взрослым — 10-20 мл. Для различения желудка лекарство запивают водой.

До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, затем через каждые 8-10 минут. Измеряют общий желчный проток и объем желчного пузыря.

Объем желчного пузыря:  V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе.

Реакция желчного пузыря на желчегонное

• 1 тип — равномерное сокращение до 30 минуты, расслабление на 40 минуте;
• 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
• 3 тип — очень слабое сокращение, объем почти не меняется или медленно увеличивается;
• 4 тип — расслабление до 15 минуты, сокращение между 15-30 минутами, расслабление на 40 минуте;
• 5 тип — сокращение до 15 минуты, расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 40 минуте.

Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.

Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчных путей.

Функция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря; в норме 20-40 минут.

Латентный период – от приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря; в норме до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря; в норме 15-30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем; в норме 40-70%.

Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки: расширенный проток сокращается — вероятна дискинезия со спазмом сфинктера Одди; проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.

Заключение

Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут:

• нарушение функции желчного пузыря не определяется;
• слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров;
• сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров.

Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут:

• недостаточность сфинктеров;
• сильное сокращение желчного пузыря.

Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут:

• спазм сфинктеров;
• слабое сокращение желчного пузыря.

Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции для печати

Задача 1

Девочка 10-ти лет с жалобами на периодические боли в животе, без связи с приемом пищи.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 10 мл.

Время, минут	0	15	25	35	40	50	60	70
Объем, см3	18	12	10	13
ФВ, мл			8
ФВ, %			-44%
Сокращение		+	+
Расслабление				+
ОЖП, см	0,17	0,3	0,3	0,2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 25 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 44%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря. На момент исследования нарушения функции желчного пузыря не определяется.

Задача 2

Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.

Время, минут	0	10	20	30	40	50	60	70
Объем, см3	36	21	18	27			33
ФВ, мл			18
ФВ, %			-50%
Сокращение		+	+
Расслабление				+			+
ОЖП, мм	2	2	2	2			2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.

Задача 3

Мальчик 6-ти лет с жалобами на боли вокруг пупка после еды.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 6 мл.

Время, минут	0	10	20	30	40	50	60	70
Объем, см3	17	21	19	14	8	12	17
ФВ, мл		+4			-12
ФВ, %		+24%			-57%
Сокращение			+	+	+
Расслабление		+				+	+
ОЖП, см	0,2	0,3	0,35	0,3	0,2	0,2	0,2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 40 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): 15-20 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +24%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20-25 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 57%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом, вероятен спазм сфинктеров.

Задача 4

Девочка 3-х лет с жалобами на склонность к запорам. Требуется исключить гипомоторный вариант ДЖВП.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – небольшое количество мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 3 мл.

Время, минут	0	15	25	35	45	50	60	70
Объем, см3	6	7,5	5,5	4	4			7
ФВ, мл		+1,5		-3,5
ФВ, %		+25%		-47%
Сокращение			+	+
Расслабление		+						+
ОЖП, см	0,12	0,2	0,19	0,15	0,15

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 35 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 15 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +25%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 47%.

Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом. Вероятно, сильное сокращение стенки при спазме сфинктеров. Данных за гипомоторную дискинезию на момент исследования не определяется.

Задача 5

Мальчик 15-ти лет с жалобами на боли в животе после приема пищи, тошноту и горечь во рту по утрам. На УЗИ размеры печени на верхней границе нормы.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл.

Время, минут	0	10	20	30	40	50	60	85
Д*В, см	6,5*3,2	7,3*2,7	7,2*2,7	6,9*2,7		6,8*2,4	6,5*2,6	7,1*2,9
Объем, см3	35	28	28	27		20	23	31
ФВ, мл						15
ФВ, %						43%
Сокращение		+				+
Расслабление							+	+
ОЖП, см	0,3	0,5	0,5	0,5			0,3	0,3

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 45 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 43%.

Заключение: Замедленное опорожнение желчного пузыря. Вероятно, сочетанное действие гипотонии мышечной стенки при спазме сфинктеров.

Задача 6

Мальчик 15-ми лет с жалобами на спазмы в животе по утрам после завтрака.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – уровень мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл. После приема лекарства чувствует дискомфорт в животе.

Время, минут	0	10	20	30	40	50	60	70
Объем, см3	42	48	48	34	38	24	24	39
ФВ, мл		+6	0	-14	+4	-14	0	+15
ФВ, %		+14%				-50%
Сокращение				+		+
Расслабление		+			+			+
ОЖП, см	0,4	0,5	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 20 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +14%.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: отсроченный старт, замедленное опорожнение, чередование фазы сокращения и расслабления. Вероятен спазм сфинктеров желчных путей. Эхопризнаки дисхолии.

Задача 7

Девочка 6-ти лет с жалобами на боли в животе.

Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – выраженный S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 5 мл. С 20-ой минуты девочка жалуется на выраженную боль около пупка, в 75 минут боль стала спокойней, слабая боль сохраняется до конца исследования.

Время, минут	0	10	15	30	45	60	75	90
Объем, см3	23	12	8	8	2	8	10	12
ФВ, мл		-11	-15	-16	-21	-14
ФВ, %				67%	91%	-50%
Сокращение		+	+	+	+
Расслабление						+	+	+
ОЖП, см	0,2	0,15	0,2	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): основная порция за 15 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): основная порция за 10 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 91%.

Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: ускоренное опорожнение, затем еще эпизод сокращения с выраженным болевым приступом, расслабление значительно замедленно. Боль, вероятно, вызвана сильным сокращением мышечной стенки желчного пузыря и трудностью расслабления; нельзя исключить влияние уродливой формы органа. Спазм сфинктеров на момент исследования не определяется.

Берегите себя, Ваш Диагностер!