признаки и причины на ранних сроках, чистка, советы врачей

Если беременность перестает развиваться, а выкидыша не происходит, врач должен направить пациентку на чистку. Нахождение плода более 3-4 недель в матке очень опасно, оно может привести к обильным кровотечения, воспалению и другим проблемам. Врачи сходятся во мнении, что не стоит ждать самопроизвольного аборта, лучше как можно скорее провести выскабливание.

Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.

— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.

Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.

Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.

«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.

После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.

Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.

Замершая Беременность На Узи На Раннем Сроке

Ошибка УЗИ – замершая беременность

Не всегда долгожданные две полоски на тесте являются радостным известием. В некоторых случаях на ранних сроках специалисты диагностируют, что у женщины замершая беременность. УЗИ ошибка или подтвержденный факт, вот что интересует представительниц слабого пола в первую очередь.

Конечно, большинство девушек уповает на то, чтобы такое заявление специалиста оказалось неправильным. Однако зачастую УЗИ замершей беременности на ранних сроках является безошибочным. В этом случае встает крайняя необходимость выполнения самопроизвольного прерывания, либо проведения гинекологической чистки маточной полости.

Общие сведения

Для того чтобы понять, может ли быть ошибка на УЗИ при замершей беременности, предварительно необходимо разобраться с тем, что специалисты вкладывают в эту терминологию. Если врач предполагает, что дальнейшее развитие плода в утробе матери остановилось, то это может быть анэмбрионией. В этом случае говорят о том, что в полости репродуктивного органа располагается формирование в виде яйца, внутри которого отсутствует эмбрион, либо же его развитие остановилось до пятой недели.

Неразвивающаяся беременность на мониторе УЗИ. Источник: o-krohe.ru

Также есть ситуации, когда УЗИ показало замершую беременность, может ли быть ошибка, зависит от того, наблюдалось ли вообще нормальное развитие эмбриона. Если предварительное обследование показало этот факт, а в настоящее время признаки жизни отсутствуют, то первичный диагноз подтверждается.

До настоящего момента специалистам до сих пор сложно назвать истинную причину, почему происходит остановка внутриутробного развития плода. В частности гинекологи указывают на то, что это случается в результате патологического состояния эндометрия, гормонального дисбаланса, хромосомных аномалий эмбриона, неправильной работы репродуктивной функции.

Диагностика

Замершая беременность на УЗИ (фото) визуализируется очень хорошо. Именно поэтому данный метод диагностики является наиболее информативным и широко распространенным для выявления каких-либо патологических отклонений. Именно после проведенного обследования путем ультразвукового скрининга врач однозначно может подтвердить, что эмбрион прекратил свое развитие.

Однако у женщин всегда встает закономерный вопрос, может ли ошибиться УЗИ с замершей беременностью. Такая ситуация не исключена, поскольку максимально отчетливо просмотреть наличие плодного яйца в маточной полости можно только после седьмой недели развития. До этого срока прослушать сердцебиение и просмотреть его на мониторе невозможно.

Чтобы точно понять, действительно ли у женщины замершая беременность, может ли быть ошибка или это исключено, необходимо разобраться в характерных признаках такого состояния. Специалисты отмечают, что существует несколько типов остановки внутриутробного развития плода, а именно два.

Анэмбриония, выявленная на ультразвуковом исследовании. Источник: heaclub.ru

Замершая беременность на УЗИ в первом случае диагностируется по таким параметрам:

1. Размер плодного яйца в диаметре не превышает 20-25 мм;
2. Отмечается замедленный рост формирования;
3. Признаки зародыша отсутствуют;
4. Объемы матки соответствуют 5-7 неделе вынашивания;
5. Отсутствуют характерные признаки прогрессирующей беременности.

Во втором случае беременность, замершая на УЗИ, диагностируется не так четко. Основными симптомами прекращения развития плода считаются следующие характеристики:

• Плодное яйцо имеет нормальную скорость роста, но в нем отсутствует эмбрион, либо есть его незначительные частички;
• Размер формирования на 10 неделе беременности составляет не более 45-50 мм;
• Начиная с 8 недели невозможно диагностировать ворсинчатый хорион.

В тех ситуациях, когда плодное яйцо продолжительное время находится в маточной полости, замершая беременность ошибочно диагностируется крайне редко посредством ультразвукового скрининга.

Маловодие при беременности (УЗИ скрининг). Источник: womanroutine.ru

Врачи обязательно обращают внимание на наличие или отсутствие следующих показателей:

1. Выраженный недостаточный объем околоплодных вод;
2. Плодное яйцо имеет некоторые деформации;
3. Размер репродуктивного органа не соответствует нормам беременности.

В условиях современной медицины специалисты предлагают женщинам ознакомиться с рядом характерных признаков, которые указывают на факт замершей беременности. Уже по ним представительницы слабого пола после ультразвуковой диагностики могут самостоятельно удостовериться в том, что ошибки нет.

Для подтверждения или опровержения этого факта можно пройти экспертное УЗИ. В этом случае на мониторе будет видно, что спустя 11 суток после обнаружения плодного яйца с желтым мешком отсутствует эмбрион, его размер менее 25мм, нет характерных признаков сердцебиения.

Вероятность

Даже после того, как было проведено ультразвуковое исследование органов малого таза, женщины, которые привыкли к состоянию беременности, задаются вопросом, может ли врачом ошибочно быть диагностирована остановка внутриутробного развития плода. Такая ситуация имеет место быть в том случае, если предварительно была выявлено анэмбриония. В большинстве случаев это происходит на сроке вынашивания от 8 до 12 недель.

Врачебные ошибки на этом периоде объясняется тем, что размер зародыша слишком маленький, поэтому на устаревшем оборудовании его можно не заметить. Также стоит отметить, что такой диагноз выставляется, если врач не смог убедиться в наличии сердцебиения. В тех ситуациях, когда специалист подозревает остановку внутриутробного развития плода после трех месяцев вынашивания, то это сложно квалифицировать как врачебную ошибку.

Мнение специалиста (видео)

Замершая беременность – возможна ли ошибка УЗИ?

Увидев две полоски в первый раз на тесте, каждая женщина уже мысленно держит своего ребеночка на руках и мечтает каким, он вырастет. В процессе беременности ее ждет множество обследований, но порой диагностика может доставить отнюдь не радостные факты. В ряде случаев, ставят диагноз замершая беременность, ошибка узи конечно возможна, ведь диагностируют женщину с помощью техники, а она, как и любой механизм, склонна давать сбой. Процент ошибки достаточно низок, поэтому каждая будущая мама должна быть готова услышать негативный диагноз.

Симптомы замершей беременности

Беременность заключатся в полноценном росте и развитии ребенка в матке на протяжении 41 недели. Под замершей беременностью подразумевается прекращение развития плода в утробе на сроке до 28 недели. Замершая беременность на узи отображается на 13 неделях. В процессе периода замирания могут проявляться характерные симптомы:

• мажущиеся выделения;
• приступообразные боли в животе;
• прекращение токсикоза;
• уменьшение болезненности молочной железы;
• отсутствие шевеления ребенка.

Требуется отметить, что в ожидании чуда, большинство женщин не обращают внимание на эти симптомы, поэтому следующее ультразвуковое исследование может повергнуть их в шок.

Признаки замершей беременности на ранних сроках — это второстепенный симптом, гораздо больше внимание обращается на диагностические методики обследования:

• УЗИ;
• анализ на ХГЧ;
• обследование гинеколога.

Каждый из этих методов диагностики может определить прекращение развития плода – уровень ХГЧ будет значительно ниже, УЗИ покажет отсутствие развития ребенка и сердцебиения, а гинеколог может диагностировать, что матка по размеру меньше, чем должна быть на данном сроке беременности.

Причины замершей беременности

Привести к такому плачевному развитию событий могут определенные причины, среди которых можно отметить:

• резус конфликт;
• патологии не совместимы с жизнью, что развивались у плода;
• вследствие частых абортов, что проводились до этого в организме женщины, врабатываться определенные антитела, что попросту не дают последующим плодам в утробе шанса на выживание;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• большие физические нагрузки;
• употребление гормональных и токсических препаратов во время вынашивания ребенка;
• отравление химическими веществами

Очень часто замирание беременности происходит из-за активно развивающейся бактериальной инфекции, что передается половым путем, к примеру, уреаплазм, хламидий и гандерел. Бактерии не дают эмбриону полноценно развиваться, а ослабленный организм матери не может противостоять полноценно очагу инфекции, поэтому страдает эмбрион.

Алкоголь тормозит развитие малыша, а непосредственно негативно сказывается на развитии его мозга и нервной системы. Даже на первый взгляд незначительная порция алкоголя может стать летальной для вашего ребенка внутри утробы. Требуется отметить, что предупредить замершую беременность можно, для этого женщина должна пройти полное диагностическое обследования на этапе планирования ребенка и устранить все имеющиеся бактериальные и вирусные инфекции. Обязательно прекратить употребление медикаментозных препаратов, а также отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Заботясь о своем состоянии и регулярно посещая врача, вы всегда будете в курсе малейших изменений в своем организме.

Ультразвуковая диагностика — это доступная и простая процедура, которая предоставляет точную информацию врачу о состоянии внутренних органов человека и как в данном случае, о состоянии эмбриона в утробе матери. Проводится она достаточно быстро и безболезненно. Женщина должна лечь на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем, что улучшать контагиозность датчика с кожей пациентки. Далее с движениями датчика, врач будет получать изображение внутренних органов пациентки. Есть также другой способ, который называют трансвагинальный. Женщина должна лечь на кушетку с подогнутыми ногами, а врач вставляет специальный датчик ей во влагалище. Этот способ, как правило, используют на ранних этапах беременности, когда усложняется просмотр через живот.

Может ли УЗИ ошибаться?

«Замершая беременность ошибка УЗИ» — именно это в отчаянии желают услышать женщины от врача. Но случается это достаточно редко и приходиться мириться с ситуацией. Может ли ошибиться УЗИ, точно сказать достаточно сложно, ведь каждый случай по-своему уникален. С уверенностью можно отметить только то, что ультразвуковая диагностика самая достоверная методика исследований и на основе ее результатов уже много десятилетий проводят успешно хирургические манипуляции. Именно поэтому говорить о том, что она может ошибаться проблематично.

Определить замершую беременность на первом триместре сложно, ведь начинается она так же, как и нормальная в отличие от внематочного развития.

Определение замершего плода — это очень важная процедура и дело здесь уже не в погибшем эмбрионе. Восстановить беременность не получиться, а дело в самом эмбрионе, что находится в утробе матери Продукты разложения его, могу нанести серьезный вред организму женщины вплоть до летального исхода и не способности в будущее иметь детей. Именно по этой причине, врачи так серьезно относятся к своевременному определению замершего плода, от этого вполне вероятны ошибки, ведь человеческий фактор присутствует везде.

Сердцебиение у малыша уже слышно на 5 неделе беременности, если даже используется устаревшее оборудование, биение сердечной мышцы будет определяться. Конечно, есть ряд факторов, которые могут исказить диагностику, к примеру, не опорожненный мочевой пузырь, что увеличивается в размерах и мешает исследованию определять контуры плода. Врач может попросить пациентку посетить туалет или воспользоваться трансвагинальным датчиком. Двигаться плод начинает на 7-8 неделе, и это тоже врач видит на мониторе. В это время, врач может уже определить жизнеспособность ребенка, а также его размеры.

Ошибка УЗИ может случаться в случае устаревшего оборудование и некомпетентности врача. Из-за недостатка финансирования в большинстве клиник пользуются старым оборудованием, которое на 12 неделе не может прослушать биение сердца, а плохое изображение, что получается в процессе обследования только косвенно определят размеры плода. Если подобное имеет место, то вполне вероятно, что врач назначит повторное прохождение УЗИ спустя 14 дней. Если и при последующей исследовании сердцебиение не прослушивается, то врач может определить замершую беременность, ведь с каждым днем организм ребенка укрепляться и основной признак жизнеспособности становится все отчетливее.

Существует также состояние под названием анэмбриония, которое характеризуется полным отсутствием плода. На ультразвуковом исследовании будет установлено, что плодный пузырек пустой, это встречается на 4-5 неделе. После того, как женщина определит беременность по уровню ХГЧ тестом, плод развивается до определенного момента, а потом погибает и организм самостоятельно справляется с его выведением, в отличие от поздних сроков, когда необходима хирургическая чистка. Конечно, женщина также может обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы опровергнуть полученные сведения или же к своему сожалению, их подтвердить.

Гораздо чаще встречается ситуация, при которой женщина чувствует негативные симптомы, а ультразвуковая диагностика указывает на угрозу выкидыша. В данном случае лекарственные препараты и постельный режим могут сохранить беременность.

Что делать при замершей беременности?

Услышав диагноз от врача, женщины до последнего не хотят верить в такую информацию, ведь они так ждали рождения сына или дочки, но все же это нужно принять, психологически мириться с утратой малыша, еще не подержав его на руках, очень сложно, но вся сложность в этом не заключается. Женщине придется еще пройти курс специализированного лечения. Как правило, пациентку отправляют на дополнительные обследования к гинекологу, который решает целесообразность хирургической чистки. Ее назначают, как можно быстрей, ведь есть вероятность развития воспаления в матке, кровотечений и других неприятных осложнений.

Выскабливание заключается в полном изъятии мертвого эмбриона из полости матки и его частиц. Процедура длится не больше часа и проходит под общим наркозом. Иногда, для полной очистки используется вакуумная аспирация. Некоторые женщины путают чистку с абортом. Винить себя в чем-то не стоит, хоть и методика этих двух процедур похожа, устраняют уже мертвое тело, чтобы сохранить ваше полноценное здоровье, а при аборте изначально проводят уничтожение жизнеспособности плода, а потом устраняют сам зародыш.

После изъятия плода врач отправляет его на гистологическое исследование, это помогает врачам понять из-за чего именно произошло замирание плода и дает возможность не допустить сложившийся ситуации в будущем.

Женщина восстанавливается на протяжении нескольких недель, хотя, если процедура прошла без осложнений, ее отправляют домой уже на следующий день. Врач прописывает антибактериальные препараты для предупреждения воспалительных процессов в матке. По возвращении домой показан постельный режим, на протяжении нескольких дней. Может присутствовать незначительное кровотечение и боли в животе, это считается нормой и купируется обезболивающими препаратами.

Две недели женщина должна воздерживаться от интимной близости, но, если вы хотите возобновить сексуальные отношения раньше, обязательно используйте барьерные контрацептивы. Если на протяжении двух недель у вас держится высокая температура, кровяные выделения не прекращаются, а боль становится все интенсивней, немедленно обращайтесь к врачу, вполне вероятно, что в процессе чистки было что-то упущено, или развивается бактериальная инфекция внутри организма.

Жизнь после замершей беременности

После замершей беременности 90% женщин удается повторно забеременеть и родить здорового малыша, но очень важно планировать следующее зачатие не раньше, чем через 2,5-3 месяца после чистки или отхождения плодного яйца. Многие пары, столкнувшиеся с подобной ситуацией, задаются вопросами нужно ли прохождения им дополнительного обследования или терапии, но это сугубо индивидуальная ситуация. В большинстве случаев замирание беременности в первом триместре происходит из-за случайных ошибок развития эмбриона, вины матери или отца здесь нет, за исключением наркомании и алкоголизма.

Замершая беременность может быть даже у пар с отменным здоровьем, поэтому дополнительное лечение не назначается после первой замершей беременности. Дополнительная диагностика обязательна, если ситуация повторилась более двух раз. Паре нужно пройти обследования на урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем и консультацию у генетика.

Как узнать замершую беременность, теперь вам известно кроме того, вы можете создать все условия для вынашивания, чтобы избежать этого негативного состояния и родить полноценного и здорового ребенка. Беременность — это очень важный этап в жизни каждой женщины, и к нему нужно тщательно готовиться, своевременно устраняя заболевания мочеполовой системы, также правильно питаясь, обогащая свой рацион витаминами микроэлементами.

За месяц до зачатия женщине рекомендовано начать употребление фолиевой кислоты, которая способствует нормальному развитию нервной трубки плода и способствует надежному закреплению плодного яйца в утробе матери. Ослабленному организму очень сложно обеспечить соответствующие условия для нормального развития малыша, потому и встречаются такие ситуации, как выкидыш и замершая беременность.

Может ли быть замершая беременность на УЗИ ошибкой

Желанная, запланированная беременность – это счастливый период в жизни женщины, но одновременно и самый хрупкий. К сожалению, иногда случается так, что как бы женщина ни оберегала себя, беременность перестает прогрессировать. И если вовремя не принять меры, то могут развиться инфекционные, воспалительные и другие осложнения. Выявить такие нарушения в первую очередь поможет УЗИ, а причины этой катастрофы часто приходится выяснять ещё продолжительное время после прекращения беременности.

Определение замершей беременности на УЗИ

Первый признак замершей беременности – внезапное прекращение симптомов токсикоза, отсутствие шевеления плода, ухудшение самочувствия и появление кровянистых выделений. Ультразвуковое исследование в этом случае – самый информативный, доступный и безопасный метод выявления остановки развития беременности, поэтому УЗИ для беременных с такими жалобами делают незамедлительно.

При плановом проведении УЗИ определяют признаки активности и роста плода. Отклонения помогут вовремя установить угрозу невынашивания или остановку развития, даже в том случае, когда женщина еще не чувствует изменений в своем состоянии. УЗИ определяет состояние плодного яйца, либо его отсутствие уже с седьмой недели беременности.

Как выглядит

В зависимости от срока гестации ультразвуковая картина имеет некоторые особенности:

• На ранних сроках беременности первое, что бросается в глаза на мониторе УЗИ – это несоответствие размеров матки гестационному возрасту и отставание в развития плодного яйца. Иногда погибший плод не удается увидеть вовсе. В этом случае характерна выраженная деформация плодного яйца, контуры становятся нечеткие и неровные, формируются внутренние перемычки в плодном яйце либо спайки между оболочками яйца и плацентой, отечность и уплотнение плаценты. Еще одним специфичным симптомом является маловодие.
• Во втором и третьем триместрах, когда плод уже в большей степени сформирован, при замирании беременности на УЗИ определяется отсутствие сердцебиения и движения плода, расхождение краев костей черепа и соответствующее нарушение контуров головы, отвисание нижней челюсти, деформация грудной клетки, патологическое положение головы и конечностей, нефизиологические изгибы позвоночника. Иногда можно увидеть не естественное положение плода в матке.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Для исключения ошибки диагностики при выявлении сомнительных признаков неразвивающейся беременности раннего срока рекомендуется повторить исследование через неделю, так как возможно расхождение в расчетах срока. Если при повторном исследовании прогрессирование эмбриона не отмечено, то диагноз подтверждается и дальнейшую тактику определяет гинеколог.

На более поздних сроках признаки остановки развития очевидны. Вероятность ошибки значительно меньше. Но случается так, что плод находится в состоянии кислородной недостаточности, его активность и сердцебиение критически ниже допустимых норм. В этом случае подозрение о состоянии замершей беременности обоснованно, но исследование нужно повторить через 5-7 дней. Первое УЗИ делается в условиях консультации, а контрольное – уже в стационаре.

Результаты

Ошибочное установление диагноза о замершей беременности возможно, но происходит нечасто, потому что выявленные признаки, как правило, однозначны.

При подозрении на замершую беременность в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ. Эта процедура проводится другим врачом и на другом аппарате, что существенно снижает риск ошибочного заключения.

Основные причины ошибок при расшифровке

Таких причин несколько:

• Человеческий фактор. Врач, даже опытный и компетентный, в первую очередь человек. Существует вероятность неправильно истолковать результат, упустить нюанс, особенно при проведении УЗИ в первом триместре.
• Расхождение расчетов срока гестации. Такое случается при гормональных нарушениях, сбое менструального цикла у женщины, наличии кистозных и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, частых стрессах и прочее. По циклу срок оказывается большим, чем на УЗИ, что вызывает у врача мысль о прекращении развития плодного яйца.
• Состояние гипоксии плода иногда приводит к неверной интерпретации данных УЗИ. Активность плода резко снижена, тонус мышц расслаблен, сердцебиение критически замедленно. Такие признаки во втором и третьем триместрах также наводят на мысли о гибели плода.
• Технические проблемы отображения результатов на мониторе. Техника не совершенна, как и человек. Неявные неполадки в работе аппарата, некорректная работа датчика могут исказить разрешение, четкость, динамику отображаемого результата. Такое случается редко, обычно проблемы с аппаратурой очевидны.

Как женщина может определить замершую беременность без УЗИ

Период вынашивания ребенка сопровождается сильным гормональным стрессом для

женского организма. Тело становится восприимчивым к изменениям. В первую очередь надо обратить внимание на возможные внешние факторы риска: травмы, стрессы, отравления, нагрузки и прочее. Что же ещё должно насторожить будущую маму в ее самочувствии:

• Внезапное прекращение признаков токсикоза, резкое изменение характера их проявлений, возобновление симптомов токсикоза на поздних сроках.
• Появление сильно выраженной тошноты, слюноотделения.
• Прекращение нагрубания и болезненности молочных желез. Грудь женщины становится мягкая и не такая чувствительная.
• В нужный срок плод не начинает шевелиться либо перестает шевелиться на более поздних сроках.
• Развиваются признаки интоксикации: слабость, температура, головная боль, недомогание и другие.
• Появляются тянущие боли или спастические сокращения в низу живота.
• Начинаются кровянистые или грязные выделения из влагалища, которые часто сопровождаются болями и спазмами в животе. Иногда такие выделения содержат сгустки.

При появлении хотя бы одного такого симптома нужно показаться гинекологу незамедлительно.

Когда можно делать последующее УЗИ

УЗИ проводится после лечения, при выписке из гинекологического или родильного стационара. Далее без дополнительных показаний это исследование не требуется.

Остановка развития – это осложнение течения беременности, которое не всегда можно вовремя предупредить. УЗИ и на раннем, и на позднем сроке достоверно покажет, какие изменения происходят в полости матки. Но, к сожалению, часто замершую беременность выявляют с опозданием на несколько недель.

Полезное видео

Может ли замершая беременность быть ошибкой УЗИ? Как определить это состояние без ультразвуковой диагностики?

Гинекологическое исследование аппаратом УЗИ позволяет упростить работу специалиста и определить развитие, наличие аномалий и патологических изменений плода, определить заранее пол ребенка. При наличии положительных свойств ультразвукового оборудования имеются и отрицательные в виде выдачи ошибочного результата. Бывает ли, что диагностируемая замершая беременность — ошибка УЗИ?

Почему замирает плод?

Замершую беременность могут спровоцировать:

• аномальные проявления, связанные с генетикой рода;
• дисфункция репродуктивной системы женщины;
• нарушения в ряде хромосом эмбриона;
• эндометриоз яичников женщины.

Риск увеличивается, если возраст женщины не репродуктивный, а также если ранее имелось несколько выкидышей. Если беременная женщина затянет с обращением к специалисту, и замерший плод пробудет в матке от 2 до 6 недель, появится боль внизу живота с обильными выделениями. Последствия позднего обращения к специалисту могут быть плачевными, вплоть до удаления репродуктивных органов. Фото, получаемое в процессе исследования ультразвуковым датчиком, выдаст результаты в реальном времени, на которых отчетливо будет отображено состояние эмбриона.

Определение замершей беременности на УЗИ

Замершая беременность при ошибке УЗИ вероятна в связи с беременностью сроком до 5 недель, когда биение сердца эмбриона трудно определить. На 7 неделе ошибки в работе УЗИ аппарата практически отсутствуют. Если срок прохождения процедуры ультразвуком производился на 5-6 неделе и результаты указывают на замершую беременность, аборт в вынужденном порядке исключен.

Замершую беременность можно определить методом ультразвуковой диагностики. Замершая беременность на снимке УЗИ может быть видна при сроке беременности более 5 недель. Если имеются сомнения в заключительном результате, назначается повторная процедура прохождения УЗИ. Зачастую замершую беременность подтверждают с помощью ультразвукового исследования на сроке 9-10 недель.

Второй триместр также требует особого контроля, и при недомогании с характерными признаками развития патологии в срочном порядке требуется посетить врача, сдав необходимые анализы на гормоны для получения более достоверного результата. В качестве дополнительного подтверждающего метода назначается обследование гинекологом. Если женщина находится на позднем сроке, гинеколог, исследуя состояние матки, выдает соответствующее заключение.

Основные признаки замершей ранней или поздней беременности кроются в разных размерах матки и сроках вынашивания. Чтобы в ходе исследования врачи не ошиблись, окончательное заключение выдается после всех трех исследований.

При беременности более чем 12 недель, назначается допплерография или УЗИ, анализирующее брюшную полость женщины. В процессе исследования врач берет во внимание состояние матки и эмбриона, которые должны соответствовать данному сроку.

Ошибкой, стоящей жизни, является внематочная беременность, которую определяет аппарат УЗИ. В ходе исследования врач диагност может увидеть на мониторе ложное плодное яйцо, которое не имеет признаков патологического абсцесса. На самом деле, плод располагается не в матке, а в трубе. Неверное заключение в этом случае может привести к летальному исходу женщины. Чтобы обезопасить себя от возможных неверных заключений, следует своевременно становиться на учет, соблюдать предписания врача, сдавать необходимые анализы.

Вероятность ошибки УЗИ при замершей беременности

Если развитие плода на начальном этапе неверно, происходит произвольный выкидыш. Замерший плод не всегда возможно обнаружить.

УЗИ может выдать ошибку, если эмбрион имеет неправильное положение (при внематочной беременности). Если отклонения такого плана обнаружены, женщину ставят в известность, предлагая прервать беременность.

Неверное заключение УЗИ может привести к ряду проблем. Привести к ошибке могут два фактора: некачественное оборудование или неквалифицированный доктор. Исходя из этого, женщинам рекомендуется проводить УЗИ при беременности в клиниках с качественным оборудованием, квалифицированными врачами-диагностами.

Как можно узнать о замершей беременности без прохождения УЗИ

Подозрения на замершую беременность вызываются следующими симптомами, испытываемыми женщиной:

• повышением субфебрильной температуры тела;
• слабостью, но в целом в здоровье женщины нет существенных изменений и такого рода симптомы могут быть проигнорированы на ранних сроках.

Установить факт замирания плода может врач при плановом осмотре. Чтобы не находиться в постоянном беспокойстве за состояние ребенка, женщина должна каждую неделю делать тестирование на беременность на протяжении всего первого триместра. Одна полоска на тесте не всегда может свидетельствовать о замершей беременности, ведь такой результат может являться ошибочным. Для достоверного диагноза врач должен назначить внеплановое прохождение УЗИ-диагностики.

Определить замерший плод до прохождения УЗИ можно по признакам, исключающим полное отсутствие симптомов, проявляющихся во время беременности. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках могут быть следующими:

• прекращение токсикоза;
• отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
• головокружения и слабость;
• лихорадка;
• кровянистые или темные выделения, которые появляются после того, как плод прекратил жизнедеятельность.

Женщина начинает испытывать сильные головные боли, тошноту, рвоту, слабость, базальная температура снижается. Риск выкидыша сохраняется до 28 недели. Ухудшение состояния здоровья беременной свидетельствует об интоксикации организма женщины.

Учитывая, на каком триместре беременности находится женщина, при диагнозе «замирание плода» женщине могут предложить хирургическое вмешательство по выскабливанию эмбриона или пройти процедуру стимуляции преждевременных родов. После того как у женщины диагностировали замирание эмбриона, потребуется сдать комплекс анализов для определения причин гибели эмбриона. Не стоит впадать в отчаяние, ведь такого рода диагноз – не является приговором и, как правило, следующая беременность протекает без осложнений.

Может ли от частых узи замереть беременность?и почему она вообще замирает?

Ну уж УЗИ тут точно не при чем. Самые частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики тоже рискует столкнуться с такой проблемой. Замершая беременность на ранних сроках может вызываться различными причинами. Среди них – нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которые часто проявляются нерегулярностью менструального цикла, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения в генетическом аппарате плода. Эти нарушения могут быть связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна, например) , иногда причина – родственный брак. Тут происходит своего рода естественный отбор, природа не дает появиться на свет больному ребенку. Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

нет не может! если бы это способствовало замиранию, думаю бы принудительно не отправляли!! ! Замирает по разным причинам

Нет, от УЗИ не может. У подруги например два раза замирала от недостаточного веса, просто сил у организма не было дать всё что нужно для ребёнка в утробе. А вообще самыми частыми причинами, которые вызывают замершую беременность, являются генетические аномалии плода. Также замершая беременность может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери. В группу риска входят женщины, которые страдают герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т. д. Женщина, которая много курит, употребляет спиртное или наркотики тоже рискует столкнуться с такой проблемой.

У меня первая беременность была замершеи. Но как оказалось эмбриона не было. Развивалось только яйцо плодное. А бывает это из за многих причин. Может генетически, может какое то заболевание, может хромосомная аномалию. А запереть из за узи не может. Просто нежелательно часто делать.

Все, что написали до меня- верно. Но я еще знаю одно- мальчики развиваются медленнее, чем девочки. В этом нет патологии- это природа. Так что я думаю это ваш случай!

всякое может быть (я про развитие плодного яйца) А Узи на развитие не влияет, я бегала каждую неделю всю Бер-ть. У меня была в 2008 замершая, установили на 7-8 неделе, в т. ч. по низкому уровню ХГЧ в крови. Причина — АФС (повышенная свертываемость крови)

все это бред. от узи еще никто не пострадал. вы ж не рентген делаете и не флюорографию

)))Нет, от узи точно нет! Почему многие категорично и с опаской смотрят на узи? Да если бы оно так было вреднои опасно для мамы и малыша, то не в водили даже 3 плановых за беременность!!!! узи ну ни как не повлияет на развивающиеся плод! Все у вас там хорошо, я больше чем в этом уверена! Удачи!

нет. узи не излучение

Узи не как не влияет… развитие беременности зависит от здоровья мужчины и женщины …

УЗИ это просто звук. убить малыша оно не может.

Признаки замершей беременности в первом триместре

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

Как узнать замершую беременность и какие тесты использовать

Страх перед замершей беременностью испытывает чуть-ли не каждая вторая будущая мамочка. И если начиная с 16 недели можно отслеживать подвижность малыша по все более уверенным толчкам и шевелениям, то до 4-х месяцев о том, как развивается плод и развивается ли в принципе может судить только врач.

Желая побороть страхи и наконец успокоиться, беременные прибегают к разным способам диагностики в домашних условиях, считая, что беспокоить врача чаще запланированных визитов не правильно. Какие это способы и насколько они помогут в воспроизведении имеющейся картины? Сможет ли тест на беременность показать 2 полоски при замершей беременности? Об этом ниже.

Внутриутробная гибель плода

Плод перестает развиваться, гибнет в утробе матери — это и есть беременность с замиранием. Чаще всего малыш погибает на ранних сроках, но есть и исключения — гибель плода на сроке 20-28 недель.

Замершей беременность называют по одной простой причине: ребенок погиб в утробе матери, но все еще продолжает там оставаться. Беременная о фатальном событии узнает по ряду сопутствующих признаков, но не сразу. Врач обнаружить замершую беременность сможет при первом же осмотре.

***

По статистике каждая пятая мама не донашивает ребенка, погибающего на стадии внутриутробного развития. Под угрозой малыши будущих мам из так называемой группы риска. Им нужно иметь тест, позволяющий при замершей беременности определить патологию, с самого момента зачатия.

Когда погибает плод: примерные сроки

Сбои в процессе развития малыша могут дать о себе знать в любое время. Чаще всего ребенок погибает до 13 недели, то есть в первом триместре еще до того, как мама ощутит его первые толчки. Возможные и варианты.

Врачи обозначили самые опасные периоды, когда особенно важно не пропускать плановые осмотры и реагировать на сигналы организма. Наиболее опасная — 8 неделя. В этот период у беременных плод замирает чаще всего, поэтому даже если положительный тест указывает на беременность, нужно быть особенно внимательными к сигналам организма, проверять уровень ХГЧ в моче несколько раз с периодичностью в 3-4 дня.

Что вызывает замирание беременности?

Вызвать гибель плода при беременности могут разные причины. Бывают и исключения, когда эмбрион погибает абсолютно беспричинно в организме здоровой и молодой матери, ведущей правильный образ жизни. Это случается и называется естественным отбором.

***

К возможным «провокатором» гибели плода относятся:

• сбои в работе гормональной системы;
• генетические нарушения;
• инфекции и воспаления;
• не детородный возраст;
• искусственное оплодотворение;
• аутоиммунные состояния;
• вредные привычки;
• иммунологический фактор;
• неблагоприятная обстановка;
• аборт в анамнезе.

Гормональные сбои связывают с дефицитом гормона прогестерона. Его в организме беременной настолько мало, что это тормозит развитие беременности по запланированному природой сценарию и в конце концов приводит к гибели эмбриона. Причиной могут стать и избыточные андрогены, вызывающие заболевания эндокринной системы, яичников и опять же, провоцирующие замирание беременности.

Генетические аномалии плода или одного из родителей могут стать причиной образования кариотипа ребенка, не способного существовать в утробе матери. Такой эмбрион самоликвидируется как неполноценный.

Инфекционные процессы в организме мамы во время беременности способны привести к самым неожиданным последствиям. Это могут быть как унаследованные половым путем герпес или хламедиоз, так и заболевания общего характера. Чтобы выявить возможные инфекции до того, как эмбрион активируется в полости матки, будущая мама сдает мазки на флору еще на этапе планирования беременности.

Определенную угрозу для нормального развития плода представляет и не совсем естественный способ его зачатия. Дети, попадающие в полость матки в результате искусственного оплодотворения, чаще погибают раньше срока.

***

Имеет значение возраст женщины. Девушки 17-18 лет и женщины старше 37 лет подвержены всем возможным рискам и замершая беременность один из них.

Антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбозы как следствие несоизмеримого количества антител к фосфолипидам крови, также может стать причиной замирания плода. Ребенок, не получающий достаточно кислорода и питательных веществ, не способен выжить.

Иммунологический фактор — это отторжение плода организмом матери, как чужеродного тела. Связывают это с определенными состояниями беременной

Сказаться на состоянии беременности могут также:

• резкая перемена климата;
• вредная работа;
• несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки и пр.

Заметное влияние на развитие ребенка оказывает образ жизни будущей мамы. Злоупотребления курением, алкоголем и наркотиками приведет к выкидышу, гибели или уродствам ребенка.

Связь аборта с замиранием плода

Аборты, особенно если их было много, действительно способны спровоцировать гибель плода на разных стадиях развития. Последствия абортов приводят к созданию неполноценного эндометрия во второй фазе менструального цикла, что в свою очередь вызывает риск развития внематочной беременности.

Но даже в случае удачной локализации плодного яйца, качество слизистой оболочки матки не будет соответствовать потребностям эмбриона в отношении нормы питательных веществ и кислорода, что рано или поздно вызовет его гибель.

Симптоматика замершей беременности

Жизнь ребенка в утробе может оборваться, а мама об этом узнает спустя время. Дело в том, что на ранних сроках определить замирание без помощи врачей очень непросто. Предотвратить неприятные последствия чаще удается женщинам , ранее пережившим внутриутробную гибель плода. Они проявляют достаточно бдительности, обращают внимание даже на слабые симптомы, указывающие на сбои.

***

Определить замирание беременности можно по сопутствующим признакам в домашних условиях и на основании клинической картины. Второй вариант самый верный, но контролировать ситуацию до начала обследования — задача каждой будущей ответственной мамы.

Что наблюдает женщина?

Первый симптом того, что что-то пошло не так — снижение, а дальше и совсем исчезновение токсикоза. Заметить это смогут только те беременные, которые им страдали в первом триместре и то, многие могут подумать о долгожданном естественном улучшении состояния.

Обратить внимание стоит и на состояние груди. При замершей беременности женщины могут заметить размягчение с исчезновением болевых ощущений. Это один из простых и очевидных признаков гибели плода, который категорически нельзя игнорировать. Замерший плод — это сигнал для организма о переходе в привычный режим работы без мобилизации, необходимой для вынашивания малыша.

Неожиданно расслабившаяся грудь должна насторожить и только. Паника и преждевременное уныние здесь не помогут. Достаточно обратиться к врачу в сомнениями для того, чтобы исключить или подтвердить диагноз, не мучая себя неизвестностью. По мнению многих беременных, за период вынашивания малыша грудь набухает и расслабляется несколько раз и это нормально. Масштабные гормональные перестройки провоцируют несвойственные реакции организма. В этом все объяснение.

Убедительная причина побывать у доктора как можно быстрее — резко упавший уровень базальной температуры. Обычно это бывает при замершей или внематочной беременности и связано с низким уровнем прогестерона, главного гормона беременности.

Заметить снижение показателей базальной температуры смогут только те мамы, которые начали вести дневник данных БТ еще на этапе планирования беременности. Аккуратное ведение дневника поможет вовремя обнаружить возможные изменения.

***

Измеряют температуру по утрам до подъема, обычным ртутным градусником в течение 7-10 минут. Упавшая базальная температура, опять же, повод навестить доктора, но совсем не причина для тревоги. Снижение показателей могут вызывать сторонние факторы:

 

• жирная пища;
• активный секс накануне;
• вирусные инфекции;
• препараты с гормонами в основе и пр.

Больше всего будущие мамы опасаются обнаружить кровянистые выделения и тем более кровотечения. Считается, что это проявления выкидыша или замершей беременности, особенно, если спутниками являются боли в нижней части живота.  Кровь и выделения у беременных  это не всегда норма, но и 100% показателем гибели ребенка не является. Опять же, при проявлениях подобных проблем нужно своевременно отреагировать посещением врача.

Обследование для клинической картины

Врач при плановом осмотре должен обратить внимание на признаки возможной замершей беременности. Первым симптомом, указывающим на патологию, является разбег в размерах матки и сроках. То есть, если матка не отвечает срокам беременности, более того, стала мягкой, скорее всего плод не развивается.

Для подтверждения диагноза пациентку обязательно направляют на обследование со сдачей анализов. Определить замирание плода помогут: анализ крови на уровень гормона ХГЧ и УЗИ. Низкий уровень гормона ХГЧ подтверждает диагноз. УЗИ — самый верный способ определить замирание беременности. Ошибки возможны, но на самых ранних сроках, когда врач не уверен в качестве плодного яйца. При малейших сомнениях принимается решение повторить УЗИ спустя 6-7 недель, но только при условии не внушающего опасение состояния здоровья пациентки.

Покажет ли тест замершую беременность: мнение врачей

Для успокоения будущих мам давно придумали специальные тесты. Каждый помогает определить уровень гормона ХГЧ в моче, а значит, замершую беременность тест на беременность покажет после анализа количества гормона в моче. Достаточный уровень ХГЧ и следовательно наступление беременности покажут 2 полоски четкие и яркие. Чем менее выражены полоски, тем больше вероятности в замирании плода.

***

Проблема самостоятельной диагностики с помощью теста – несвоевременность результатов. Гормон беременности при гибели плода действительно падает, но не выводится из организма еще несколько дней. То есть, положительный тест беременная увидит несмотря на то, что ребенок уже погиб еще в течение 2-х-3-х дней после трагедии. Этого периода может хватить чтобы ввести будущую маму в заблуждение и усугубить и без того опасное положение. Решение — проведение тестов при подозрении на замирание плода несколько раз с периодичностью в несколько дней.

Врачи уверены, что свято верить в то, что покажет тест на беременность и другие варианты домашней диагностики нельзя. Все результаты, полученные таким образом, могут лишь убедить в необходимости внепланового посещения доктора для полноценного обследования.

В успокоение мамочкам стоит отметить, что даже результаты УЗИ, указывающие на замершую беременность, не являются 100% подтверждением. Ошибки происходят при обследовании на самых ранних сроках. Это связано с отсутствием сердцебиения плода до 5 недели. Учитывая тот факт, что точная дата зачатия неизвестна, реальный срок беременности и расчетный могут на деле не совпадать. В таких случаях, чтобы исключить ошибку врачи проводят повторную диагностику, сопоставляя размеры матки и срок беременности.

Последствия замершей беременности

Гибель плода в утробе, пусть и на небольших сроках — это стресс для каждой женщины. Естественно после чистки несостоявшиеся мамы опасаются, что ситуация может повториться снова. На самом деле замирание плода не является приговором и оставляет достаточно шансов на рождение здорового малыша в будущем. Другое дело, что придется выдержать время, ликвидировать причину, спровоцировавшую гибель плода, дать организму время для восстановления.

Замершая беременность, она же несостоявшийся выкидыш требует чистки в большинстве случаев. Исключение — рано диагностированная проблема, когда состояние женщины позволяет выжидать некоторое время для естественного извлечения эмбриона.

На больших сроках или когда эмбрион продолжает занимать место в полости матки, в дело вмешиваются врачи. Плодное яйцо или уже подросший плод извлекают искусственным путем. На этом этапе крайне важна компетенция врачей. Оставшиеся частицы эмбриона в матке после чистки могут привести к отравлению организма и нарушению репродуктивной функции.

Что делать в период восстановления

Рекомендованный врачами перерыв в планировании беременности используйте грамотно. Побывайте в санатории, пересмотрите режим питания и прогулок, займитесь посильными физическими упражнениями, приучите себя вести здоровый образ жизни без курения, алкоголя и прочих вредных привычек. Кроме того обязательно найдите время для:

• сдачи анализов;
• обследования эндокринной системы;
• проверки уровня гормонов;
• лечения инфекций и воспалений.

Обязательно уделите время укреплению иммунной системы, подберите подходящий витаминный комплекс. В период восстановления используйте надежные контрацептивы (исключите спираль из-за риска внематочной) и сохраняйте позитивный настрой несмотря на пережитый стресс и разочарование.

Можно ли предотвратить замирание плода?

Чтобы понять, какие меры помогают предотвратить замирание беременности, нужно знать о причинах, ее вызывающих. Гибель плода на разных сроках беременности провоцируют кроме генетических и гормональных сбоев вредные привычки, болезни, инфекции, медикаменты некоторых видов, стрессы и прочее.

Из этого следует, что на большую часть факторов будущая мама в состоянии повлиять чтобы предотвратить трагедию. Для этого достаточно планировать беременность заранее, подготовить организм к вынашиванию малыша, наладить образ жизни и стараться избегать стрессовых ситуаций, настраиваясь на позитив.

Замершая беременность на раннем сроке: причины, симптомы, выскабливание, последствия

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать. В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки. При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода. Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным. На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает. Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках. Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу. Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

• слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
• резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
• снижается чувствительность груди;
• исчезают необычные гастрономические предпочтения;
• потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии. Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику. Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога. Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки). Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений. Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования. При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости. Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки. Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка. Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

• уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
• сокращают кровопотери во время менструации;
• способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери. Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить. При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

Как проявляется замершая беременность на раннем сроке

Замершей беременностью называют состояние, при котором плод внутри матери погибает, и беременность перестаёт развиваться. Чаще всего это происходит бессимптомно и женщина узнаёт о своём диагнозе только при плановом УЗИ.

Почему беременность замирает?

Жизнь плода, особенно в первые 12 недель, очень хрупка и оборвать её могут любые, даже незначительные факторы: авиаперелёт, длительное пребывание на солнце, стресс, плохая экология и др. Медики называют несколько наиболее вероятных причин замирания беременности на ранних сроках:

• врождённые патологии и пороки развития у плода — врачи считают это самой распространённой причиной и называют «естественным отбором»: природа прерывает развитие «некачественного» плодного яйца и таким образом не допускает появления на свет ребёнка с генетическими отклонениями;
• наличие у женщины инфекционных заболеваний (грипп, герпес, краснуха, хламидиоз, токсоплазмоз и пр.) — это вторая по распространённости причина;
• последствия резус-конфликта между мамой и ребёнком или гормональные нарушения.

Кроме того, риск гибели плода на ранних сроках значительно повышают вредные привычки будущей мамы: курение, алкоголь и, тем более, наркотики.

Как определить замершую беременность?

Плод погиб, беременность больше не развивается, а женщина может и не подозревать ничего. На ранних сроках признаки замершей беременности в домашних условиях распознать сложно. Но женщины, особенно уже однажды пережившие страшный диагноз, тщательно контролируют протекание своей новой беременности. Есть лишь косвенные симптомы, по которым беременная может заподозрить что-то неладное.

Признаки, наблюдаемые самой женщиной

Беспричинное уменьшение или полное исчезновение токсикоза можно заметить, да и то не всегда. Если беременная страдала сильным токсикозом, то его исчезновение, конечно, не пройдёт незамеченным. А если признаки токсикоза были слабые, то на этот фактор мало обращают внимания.

Размягчение груди может свидетельствовать о внутриутробном замирании плода. Практически у всех беременных сразу после зачатия молочные железы набухают и становятся болезненными. При гибели плода грудь расслабляется. Но сразу паниковать при возникновении этого признака не стоит. За 9 месяцев беременности, по свидетельству многих женщин, грудь может расслабляться и напрягаться по несколько раз. Связано это, скорее всего, с гормональными изменениями в период беременности.

Понижение базальной температуры может спровоцировать замершая беременность. Происходит это из-за снижения уровня прогестерона, гормона, который поддерживает беременность. Базальную температуру надо измерять утром в прямой кишке, как только проснулись. Градусник подготовить с вечера, так как важно до и во время измерений не менее 6 часов находиться без движений. Но и этот метод — тоже недостоверный показатель замирания беременности, так на значение базальной температуры могут повлиять и другие факторы: приём гормональных препаратов, секс, болезнь с повышенной температурой и др.

Кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота не всегда бывают при замершей беременности. В этом её отличие от выкидыша. Но в любом случае это очень тревожный при беременности признак, требующий немедленного обращения к врачу.

Наличие одного или даже всех вышеперечисленных признаков не может служить подтверждением замершей беременности, а может лишь вызвать подозрения, которыми надо поделиться с врачом. Только он должен поставить точный диагноз.

Признаки, диагностируемые врачом

Несоответствие размеров матки сроку беременности может заметить гинеколог при влагалищном осмотре, но этот факт не всегда свидетельствует именно о замирании беременности. В этом случае отслеживается динамика развития беременности. И если за 2-3 недели матка не выросла, а, наоборот, стала меньше и мягче, то врач может поставить предварительный диагноз «замершая беременность» и для его подтверждения отправить пациентку на анализ гормона ХГЧ и на УЗИ.

Понижение гормона ХГЧ — на этот показатель может отреагировать обычный тест на беременность (покажет отрицательный результат). Но лучше сдать специальный анализ.

Показания УЗИ — это самый надёжный и достоверный показатель, подтверждающий наличие замершей беременности. Ошибки случаются только на ранних сроках беременности, когда врач может принять за пустое плодное яйцо, нормально развивающееся. В таком случае, если состояние пациентки не внушает опасений, можно подождать до 6-7 недель и повторить УЗИ. На этом сроке опытный врач при помощи современной аппаратуры уже хорошо видит эмбрион и слышит его сердцебиение.

Что дальше?

Если страшный диагноз всё же подтвердился, то возможны два варианта развития событий.

Первый. Врачи дожидаются самопроизвольного выкидыша, контролируя при этом состояние здоровья женщины. Могут помочь стимулировать выкидыш введением специальных препаратов. Такой выжидательной тактики чаще всего придерживаются зарубежные врачи.

Второй. После подтверждения диагноза женщину сразу отправляют на чистку матки, не дожидаясь выкидыша и возможных негативных последствий от него. Долгое нахождение в матке мёртвого плода может вызвать воспалительный процесс. Такой вариант прекращения замершей беременности применяется российскими врачами.

Планировать следующую беременность после замершей врачи рекомендуют не ранее, чем через полгода, а лучше — через год. За это время обоим родителям желательно сдать анализы и пройти обследование, чтобы выявить причину замирания плода.

)