что это означает у мужчин и чем грозит.

Состав мочи и его физические характеристики – ценный источник информации. Эта жидкость образуется в результате фильтрации крови и косвенным образом указывает на ее состав. По наличию или отсутствию тех или иных микроэлементов, белков, сахаров, других органических соединений можно установить наличие или отсутствие различных заболеваний.

Норма сахара в моче у мужчин указывает на нормальный обмен веществ и нормальную работу органов мочевыделительной системы.

Откуда появляется сахар в моче?

Весь объем крови у человеческого организма постоянно фильтруется почками. За сутки через них проходит до 180 л крови. Целью фильтрации является отделение плазмы от белков и коллоидных частиц. Возможен вывод и других соединений.

• На первом этапе фильтрации образуется первичная моча. Ее объем практически равен объему очищенной плазмы. Состав тоже сходен, однако здесь практически полностью отсутствуют крупные молекулы белков, таких как альбумин или гемоглобин.
• На втором этапе большая часть этой жидкости, избавленной от коллоидных частиц, возвращается в кровяное русло. Минимальное количество воды, в котором растворены выводимые вещества, попадает из почек в мочевой пузырь. Это вторичная моча. Ее объем невелик и за сутки редко превышает 1,7 л.

В норме сахар в мочу не попадает. Молекулы глюкозы так же, как и ионы металлов, аминокислоты, витамины реабсорбируются и возвращаются в кровь. Однако все эти вещества относятся к разряду так называемых пороговых. То есть, почечные клетки реабсорбируют их только в определенной доле. Если концентрация аминокислоты или глюкозы в крови оказывается выше определенного показателя, вещества попадают во вторичную мочу и выводятся.

Для глюкозы таким порогом является концентрация в крови выше 10 ммоль/л. При этом почки не в состоянии вернуть весь сахар в кровь, поскольку глюкоза увеличивает осмотическое давление крови, и в результате последняя выводится с мочой. 

Такое явление называют гликозурией.

Причины высокого сахара в моче

Патология связана с самыми разными причинами. По их характеру различают следующие виды гликозурии.

• Алиментарная – связана с чрезмерным употреблением высокоуглеводистой пищи. При этом часть глюкозы усваивается, а часть выводится, поскольку остается неиспользованной. Появление сахара в урине при этом носит однократный характер. Чем больше времени проходит с момента избыточного употребления сладкого, тем меньше концентрация глюкозы в крови и в моче.
• Еще один вид физиологической гликозурии связан с эмоциональным фактором. Стресс, сильное нервное переживание нередко вызывает повышение сахара в крови до больших величин. Страх, шок приводит к выбросу большой объем адреналина. Гормон освобождает сахар, резко повышая его концентрацию в крови. При неиспользовании последнего, он выводится с уриной.
• Колебания уровня глюкозы бывают очень заметными у беременных. Норма сахара в моче у женщин в таком состоянии всегда выше. При беременности снижается почечный порог для сахара и последний появляется в моче при концентрации в крови в 7 ммоль/л. Соответственно, даже привычное пирожное с чаем приводит к обнаружению глюкозы в урине. Сам по себе симптом не вызывает особых опасений. Но если уровень глюкозы в моче не колеблется, а возрастает, то можно заподозрить появление гестационного диабета.
• Гликозурия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, например. В этом случае сахар из мочи исчезает после окончания курса терапии.

Патологическая форма симптома связана с хроническими или воспалительными заболеваниями. Различают 2 вида:

• почечная – или ренальная в этом случае пропускание сахара в мочу связано с дисфункцией нефронов;
• внепочечная – возникает в результате повышение концентрации сахара в крови.

Последнее происходит по самым разным причинам, например, при нарушениях работы печени, когда оказывается невозможным хранение глюкозы в виде гликогена. Поражения ЦНС, травмы мозга, менингит проводят к гликозурии. Однако чаще всего патология связана с инсулиновым истощением вследствие панкреатита, феохромоцитомы (опухоль надпочечника) и сахарного диабета.

Физиологическая форма гликозурии в лечении не нуждается и исчезает самостоятельно после устранения фактора, вызвавшего его. Повышенный сахар в моче у мужчин, вызванный заболеваниями, требует лекарственной терапии.

Анализ мочи

Заметить такое отклонение практически невозможно. Конечно, урина при повышенном сахаре у мужчин становится сладковатой на вкус, однако такой анализ, принятый в средних веках, давно не осуществляют. У маленьких детей гликозурия более заметна: высушенная с мочой пеленка хрустит, как накрахмаленная.

Во всех остальных случаях анализ мочи на сахар является единственным способом обнаружить это отклонение до развития осложнений.

Выполняется исследование несколькими способами.

• Самый распространенный способ определения уровня сахара – анализ утренней мочи. Жидкость собирают сразу после пробуждения, натощак, после утренней гигиены. Для оценки используется только средняя порция мочи, так как в первой концентрация солей и микроэлементов слишком высокая.

Пробу сдают в лабораторию спустя 2 часа после сбора. Если в урине обнаруживается глюкоза, пробу повторяют еще дважды с целью установить среднее значение и исключить случайно большой показатель. Если норма сахара в моче не превышена, анализ не повторяют. О нормальных показателях можно узнать из таблицы.

• Другой важный тест – определение состава суточной мочи. В этом случае всю урину за 24 часа собирают в стерильный сосуд. Во время сбора жидкость хранят в холодильнике. На анализ сдают около 150 мл собранной за сутки урины.
• Существует упрощенная процедура анализа мочи – экспресс-полоски. Они не дают точной цифры, но позволяют определить диапазон значений. Полоску опускают в утреннюю мочу и сверяют изменение цвета с маркировкой. Этот метод очень удобен для беременных, которым следует следить за составом мочи и для больных патологиями почек, сахарным диабетом.

На состав урины существенным образом влияет рацион больного. Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, перед сдачей любого типа анализа рекомендуется выполнять некоторые правила. За 2–3 дня до процедуры следует снизить потребление углеводов, особенно легкоусваиваемых, а также отказаться от гречневой каши, свеклы, цитрусовых, моркови.

Норма сахара в моче по возрасту

В идеале этот показатель не изменяется в течение жизни. Однако на деле врачам приходится учитывать возрастные изменения или износ организма, при котором почки, печень, поджелудочная железа уже не могут выполнятся свои функции достаточно эффективно.

Допустимые колебания по возрасту невелики и отражены в представленной таблице.

Возраст	Норма сахара в моче у женщин и мужчин
	Разовая проба, ммоль/л	Суточная моча, ммоль/л
До 50 лет	От 0,05 до 0,8	Не более 2,8
После 50 лет	От 0,05 до 1,5	Не более 2,8
Во время беременности	От 0,05 до 2,5	Не более 2,8

Некоторое повышение сахар у мужчин и женщин после 50 лет считается допустимым отклонением. Однако если это нарушение сочетается с постоянным повышенным сахаром в крови, необходимо провести обследование, так как такая совокупность признаков указывает на сахарный диабет.

Значение повышенного сахара в моче

Слишком высокая концентрация глюкозы в урине по сравнению с данными в таблице является лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Результаты пробы интерпретируются в зависимости от других полученных данных.

Конечно в первую очередь при этом подозревают сахарный диабет. Назначают анализ крови на сахар, а также глюкозотолерантный тест. Для диабетика наличие сахара в моче является очень неприятным сигналом: ведь это означает, что в крови сахар вырос уже до 10 ммоль/л.

Допустимая норма сахара в моче не является достаточным свидетельством отсутствия этого заболевания. Если уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л, в урине она не обнаруживаются.

Если сахар в крови не превышает допустимые нормы, тщательно обследуют почки, потому как в этом случае результаты анализа указывают на неспособность почечных клеток реабсорбировать глюкозу.

Норма сахара в моче у мужчин – величина практически постоянная и мало изменяется по возрасту. Однако повышенный сахар не всегда свидетельствует о заболеваниях. Состав мочи сильно зависит от рациона, а появление сахара в жидкости может иметь физиологические причины.

Диабет и секс | Medtronic Diabetes Russia

Гипогликемия во время секса

Как Вы уже, наверняка, знаете, при физической активности уровень сахара в крови склонен падать. Секс зачастую можно приравнять к интенсивной физической активности, поэтому он может вызывать резкое падение уровня сахара в крови и привести к вероятной гипогликемии. Чтобы предотвратить возможные осложнения, выполните измерение уровня сахара до и после занятий сексом. В зависимости от полученных показателей, возможно, Вам понадобится перекусить (как и перед физической нагрузкой).

Разумеется, необходимость выполнения таких процедур вряд ли повысит Ваше сексуальное влечение, тем не менее, Вы сможете обезопасить себя от возникновения гипогликемии. Кроме того, рассмотрите возможность хранения таблеток глюкозы и продуктов с быстродействующими углеводами на прикроватной тумбочке, на случай если они понадобятся. Диабетики, использующие для лечения инсулиновую помпу, могут отсоединять помпу перед занятием сексом — главное, помните о последующей необходимости подключить ее обратно.

Если Вы стремитесь к хорошему контролю диабета, а также ведению здоровой и активной сексуальной жизни, учитесь планировать наперед. Уделите внимание изучению вопроса, как «подружить» диабет и секс и как достичь наилучших результатов в обоих аспектах. Будьте готовы к возможным проблемам, с которыми Вам придется столкнуться, и узнайте, как их можно преодолеть. Обсудите ситуацию с партнером и помогите ему/ей оказать Вам посильную помощь.

Новые отношения

Появление нового человека в жизни — это момент особой радости. Новые отношения, новые заботы, возможность узнать много нового. Как правило, всем людям свойственно что-то скрывать от нового партнера. Один из вопросов, которые мы вряд ли готовы обсуждать на первом свидании, — наличие каких-либо заболеваний. Как бы Вам ни хотелось скрыть от своего партнера наличие у Вас диабета, не пытайтесь этого делать по многим причинам. Как минимум, диабет — это часть Вашей повседневной жизни, и рано или поздно Ваш партнер узнает о его наличии.

Более того, возможно Вам понадобится физическая и эмоциональная поддержка в управлении диабетом, поэтому лучше быть честными и открытыми с самого начала. Зная о наличии у Вас диабета, Ваш партнер, возможно будет более деликатным, понимающим и будет оказывать Вам необходимую поддержку. Диабет — не то, чего следует стесняться. Любящий партнер должен принять Вас такими, какими Вы есть, включая наличие диабета и его лечение.

Диабет и секс в подростковом возрасте

Если Вы воспитываете подростка, заведение разговора о сексе — это всего лишь вопрос времени. Подростку с диабетом, как правило, требуется немного больше информации об аспектах сексуальной жизни, чем обычному подростку, поскольку секс при диабете сопровождается некоторыми опасными моментами. Несмотря на то, что обсуждение секса зачастую дается довольно тяжело, не забывайте о том, что знакомство с сексом — это неотъемлемый этап взросления Вашего ребенка, и Вы как взрослый должны взять на себя некоторую инициативу. Открытое и честное обсуждение вопросов сексуальной жизни с подростком позволит ему лучше подготовиться к незнакомым ситуациям, которые могут возникнуть в будущем. Если Вы или Ваш подросток не готовы к обсуждению подробностей, Вы можете предоставить необходимую информацию, с которой подросток ознакомиться в удобное ему время.

Далеко не все подростки испытывают радость от обсуждения вопросов секса с родителями, но не забывайте, что Вы — их самый надежный источник информации. В случае возникновения особых трудностей Вы можете обратиться к специалистам команды Medtronic MiniMed Care, которые окажут необходимую поддержку Вам и/или Вашим детям.
 

Диабет у мужчин: факторы риска и первые симптомы | Мужское здоровье | Здоровье

Импотенция как симптом

Если ваш супруг, едва разменявший пятый десяток, в последнее время стал отлынивать от исполнения супружеских обязанностей и начал жаловаться на постоянную усталость, если, вместо того чтобы сходить в театр или даже на футбол, он все чаще отдыхает на диване, вам пора начинать тревожиться. Ведь именно нарушение потенции, а также необъяснимая усталость и апатия нередко являются первыми звоночками сахарного диабета II типа. Причина снижения либидо и неудач в сексе – уменьшение поступления крови к органам малого таза и понижение уровня тестостерона – главного мужского полового гормона.

Первые признаки диабета →

Еще хуже, если при всем этом объем талии вашего супруга неуклонно растет, а количество волос на его голове неумолимо тает. Ведь известно, что у мужчин даже незначительное увеличение веса чревато развитием диабета и других опасных заболеваний: в отличие от женщин у сильного пола развивается висцеральное ожирение (то есть жир начинает откладываться в области живота), что вызывает давление на внутренние органы.

К тому же при диабете происходит нарушение метаболических циклов, в ряд которых входит и цикл роста волос.

Зона риска

Большинство мужчин к врачам не затащишь. Именно поэтому сильный пол, как правило, страдает уже сильно запущенными недугами. По­старайтесь убедить мужа в том, чтобы он не ждал до последнего, а обратился к эндокринологу, пока не поздно.

Расскажите ему о последствиях запущенного диабета: слепоте, ампутации конечностей, ишемической болезни сердца и тяжелом поражении почек, снижении памяти и интеллекта, диабетической коме и смерти, наконец.

Убедите супруга сдать кровь из пальца на толерантность к глюкозе и выяснить, как работает его поджелудочная железа, насколько хорошо она выделяет необходимое организму количество инсулина нужного качества.

В норме у здоровых лиц концентрация глюкозы в крови натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а спустя два часа после проведения нагрузочного теста (дают выпить 75 г растворенной глюкозы) – менее 7,8 ммоль/л. Между нормой и сахарным диабетом находится зона предиабета. К нему относятся две категории нарушения углеводного обмена:

• нарушенная гликемия натощак, когда уровень глюкозы плазмы натощак находится в интервале 6,1–6,9 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста (с 75 г глюкозы) он в норме, то есть менее 7,8 ммоль/л;
• нарушенная толерантность к глюкозе, когда уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузочного теста он находится в интервале 7,8–11,0 ммоль/л. Никаких признаков заболевания у таких пациентов на этой стадии нет. Но при этом они имеют очень высокий риск развития сахарного диабета II типа. Постарайтесь его не допустить!

Тест на гибкость

В домашних условиях можно провести тест на гибкость, по результатам которого можно судить о наличии диабета.

Попросите супруга встать на пол и попытаться пошевелить большими пальцами ног. Если каждый палец способен подняться на 50–60° от пола – хорошо, а если пальцы лишь едва могут оторваться от пола, значит – метаболизм нарушен.

Пусть муж соединит ладони между собой. Если пальцы по всей длине совпадают друг с другом – хорошо. У диабетиков соединяются только подушечки пальцев, так как их сухожилия сокращены.

Но, конечно, такие тесты несравнимы по диагностической важности с исследованиями крови на сахар.

Кстати

Бытует мнение, что сахарному диабету подвержены в первую очередь сладкоежки. Но на самом деле это – миф. Излишнее употребление сладкого к диабету не приводит. Но может привести к ожирению, а вот это – уже реальный риск развития диабета. Поэтому не важно, что именно переедает человек – пирожков и булочек или колбасы и паштетов, итог может быть одинаковым.

Для профилактики каждому человеку среднего и старшего возраста следует сокращать количество легкоусвояемых углеводов и жиров в пище. Полезно есть больше овощей и несладких фруктов, а также продуктов, богатых витаминами С, В, РР, Е. И, конечно, не стоит курить.

Проверь себя

Другими симптомами сахарного диабета II типа у мужчины являются:

• Постоянная жажда, сухость во рту, увеличение объема выпиваемой жидкости.
• Частое мочеиспускание (в том числе ночное), воспаление крайней плоти, зуд в паху.
• Ухудшение зрения.
• Скачки давления.
• Долго незаживающие ранки.

Однако часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. 

В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →

Анализ мочи, расшифровка

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

• «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
• частое мочеиспускание
• жажда
• сухая или покрасневшая кожа
• затрудненное дыхание
• путаница
• боль в животе
• тошнота и рвота
• высокий уровень сахара в крови
• В тяжелых случаях человек может испытывать:
  • o потерю сознания
  • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

• сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
• заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
• верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

Повышение и понижение уровня глюкозы в крови и моче

 

Глюкоза — питательное вещество в человеческом организме. Ее концентрация все время находится на одном уровне в крови благодаря функционированию гормональной системы. Повышение или понижение глюкозы одинаково опасны для здоровья человека. Методом биохимического анализа крови, а также путем измерения при помощи специального глюкометрического оборудования можно определить концентрацию глюкозы в крови.

Как правило, повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови является признаком некоторых эндокринных заболеваний. Самая распространенная причина повышения уровня глюкозы — это сахарный диабет. Глюкоза растворима в воде, но ее нет в моче здоровых людей. Если в моче обнаружено высокое содержание глюкозы — это характерный признак диабета. 

Значение глюкозы для организма

Глюкоза является основным источником энергии в организме. В процессе расщепления глюкозы клетками организма высвобождается энергия, необходимая для обеспечения жизнедеятельности клеток. Источником глюкозы являются сладкие продукты, сахар, в том числе. Глюкоза присутствует в крахмале и меде, в составе углеводов. Иногда можно услышать, что ее называют сахаром, но составные сахара — это фруктоза и глюкоза в равных частях. Когда сахар обрабатывается ферментами кишечника, он распадается на эти две составные. 

Поддержание уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови может меняться в зависимости от пищи. После еды ее уровень всегда немного выше нормы, а затем возвращается к прежнему уровню в течение нескольких часов. Когда уровень глюкозы повышается, это становится сигналом к выделению гормона поджелудочной железы, инсулина, который помогает клеткам усвоить глюкозу и снизить ее содержание в крови. Благодаря инсулину организм накапливает запасы глюкозы в печени в виде гликогена. Понижение уровня глюкозы в крови происходит одновременно с уменьшением выделения инсулина.

Несмотря на свойство глюкозы хорошо растворяться в воде, у здоровых людей она не выводится с мочой, так как при условии нормального содержания глюкозы в крови она впитывается почками и из мочи снова попадает в кровь. Когда уровень глюкозы поднимается выше установленного показателя, почки больше не в состоянии впитывать ее из мочи, и тогда наблюдается явление глюкозурии, то есть, глюкоза присутствует в моче. Глюкозурия — характерная черта сахарного диабета, но может быть признаком и другого заболевания.

 

Нормальный уровень глюкозы

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень глюкозы. Проводить анализ рекомендуется утром, натощак, спустя восемь часов после еды.

Уровень глюкозы можно определить по анализу венозной (кровь из вены) или капиллярной крови (кровь, взятая из пальца). Для капиллярной крови нормальный показатель глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л, а для венозной крови концентрация будет отличаться в большую сторону и составит от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

У человека в возрасте 60 лет уровень глюкозы может составлять 6,4 ммоль/л. Для детей нормальный показатель сахара ниже, приблизительно 5,6 ммоль/л.

Глюкоза в крови у беременных

Если беременная женщина не больна диабетом, то сахар в ее крови может быть немного занижен, так как у плода высокая потребность в глюкозе. Иногда беременность является причиной развития недостаточности инсулина, так называемый диабет беременности, в связи с чем сахар в крови повышается. После родов диабет беременности проходит. Каждой беременной женщине нужно находиться под регулярным контролем врачей: гинеколога и эндокринолога. Под влиянием диабета развитие беременности протекает затруднительно и может иметь последствия для плода. 

Почему повышается сахар в крови

Гипогликемия — это повышение уровня сахара в крови. При каких условиях повышение глюкозы не относится к признакам болезни? Повышение глюкозы физиологического характера, что является нормой, может наблюдаться после курения, физических нагрузках, при волнении и стрессе. Вследствие этого перед сдачей анализа нужно привести себя в спокойное состояние и не курить. Если результатом одного анализа является высокая концентрация глюкозы, рекомендуется сдать анализ повторно. 

Когда повышение глюкозы становится проявлением болезни? Повышенный уровень глюкозы в крови свидетельствует о болезни, когда в несколько отдельных методов анализа показывают один и тот же результат.

 

Перечень заболеваний, для которых характерно повышение уровня глюкозы:

1. Сахарный диабет — нарушение деятельности эндокринной системы, которое наступает при недостаточной выработке инсулина, гормона поджелудочной железы, необходимого для обмена глюкозы. Остальными признаками сахарного диабета могут быть значительные изменения в весе в ту и другую сторону, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, усиленная жажда, восприимчивость к инфекциям, замедленное заживление ран, ухудшение зрения, зуд в области половых органов, и другие симптомы. Обычно высокий уровень глюкозы является причиной появления ее в моче, так называемая, глюкозурия, что в нормальном состоянии не встречается у здорового человека.

2. Феохромоцитома — нарушение функций эндокринной системы, для которого характерно повышенное выделение адреналина в кровь, или норадреналина — гормонов, воздействующих на повышение уровня сахара в крови. Другими симптомами являются: высокое артериальное давление, гипертонический криз (резкий скачок артериального давления до критических значений), учащенное сердцебиение в виде приступа, потоотделение, подрагивание, проявление отрицательных чувств (гнев, страх, и подобные). 

3. Различные заболевания эндокринной системы, связанные с высоким уровнем гормонов, из-за которых повышается содержание глюкозы в крови: тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), болезнь Кушинга (нарушение гипофиза), и другие.

4. Заболевания поджелудочной железы в виде острого хронического панкреатита, опухоли поджелудочной железы и других. Если выходит из строя поджелудочная железа, это отражается на выделении инсулина, что, в свою очередь приводит к возникновению вторичного заболевания, связанного с болезнью поджелудочной железы, сахарного диабета.  

5. Заболевания печени, имеющие хронический характер: гепатит, цирроз, рак печени, и другие. 

6. Применение некоторых препаратов, в том числе, стероидных и противовоспалительных средств (преднизолон, к примеру), оральных контрацептивов и мочегонных средств.

 

Почему понижается сахар в крови

Гипогликемия, или понижение содержания глюкозы в крови, отрицательно воздействует на функции всех систем организма, а больше всего отражается на центральной нервной системе. Итак, вот перечень причин понижения уровня глюкозы в крови:

1. Голод, усиленное физическое напряжение организма.

2. Превышение дозы инсулина в крови (для больных диабетом).

3. Инсулинома — опухоль поджелудочной железы, функция которой — выделение инсулина. Для инсулиномы характерны следующие проявления: ощущение голода, обморок, головокружение, агрессия в поведении.

4. Недостаточное поступление углеводов в процессе впитывания кишечником.

5. Воздействие некоторых лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина, и других.

Показатель уровня глюкозы в крови, небезопасный для жизни человека находится ниже значения 1 ммоль/л. Если такой показатель был зарегистрирован в ходе анализа при лечении инсулином, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и съесть что-нибудь сладкое.

Глюкоза в моче

В нормальном состоянии здоровья у человека нет сахара в моче, или его значение минимально. Если уровень глюкозы не выходит за пределы нормы, почки нормально работают, то вся глюкоза, оказавшаяся в моче, посредством почек переходит снова в кровь. Наличие сахара в моче называют глюкозурией, которая имеет место при высоком содержании глюкозы в крови или при болезнях почек.

Чтобы измерить уровень глюкозы в моче, нужно собрать суточную норму мочи и следовать некоторым правилам до сдачи анализа. Для того чтобы получить верные результаты анализа уровня глюкозы в моче, нужно собирать мочу с самого утра, отбирая вторую порцию мочи (кроме первой). Требуется вся моча, выделенная в течение суток, вместе с первой утренней порцией мочи за вторые сутки, которую помещают в одну емкость. Собирая, для мочи обеспечивают температуру воздуха от 4 до 8 градусов. Нормальное содержание сахара в суточной моче не превышает значения 2,8 ммоль/сут.

 

Причины появления глюкозы в моче совпадают с причинами повышения сахара в крови.

1. Сахарный диабет, заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови. Если сахар в крови имеет показатель выше 9-10 ммоль/л, то это влечет развитие глюкозурии, появление в моче глюкозы.

2. Феохромоцитома и разновидности заболеваний эндокринной системы.

3. Болезни печени и поджелудочной железы.

4. Почечные заболевания, особенно, почечная недостаточность. Заболевание почек — причина, по которой глюкоза не захватывается в обратном порядке почками из мочи и не поступает в кровь. При таких условиях сахар присутствует в моче и при нормальном уровне глюкозы в крови.

Сахар в моче и беременность

Для беременных норма сахара в моче может быть завышена до 6 ммоль/л, и это основано на недостаточном уровне инсулина и гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови) в период беременности. Обычно после родов все анализы возвращаются к норме. Если показатели глюкозы завышены намного больше, это может свидетельствовать о симптомах диабета и пациенту требуется лечение.

Понижение уровня глюкозы в крови и моче

Высокий уровень сахара в крови обычно является следствием определенного заболевания. Если обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, пациенту нужно сдать дополнительные анализы, при помощи которых может быть установлена причина гипергликемии. Снижение сахара в крови возможно только методом правильного лечения. При нормальном уровне глюкозы в крови приходит в норму и сахар в моче. Для того чтобы определить точную причину повышения содержания глюкозы в крови, нужно следовать диете, исключающей все сладости, мучные продукты, алкоголь.

Сахарный диабет и инфекции мочевыводящих путей

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь. Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру. У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. 

 

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

 

• Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
• Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

 

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

 

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

 

• Сниженная активность иммунной системы;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
• Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

 

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

 

• Использование мочевых катетеров
• Пожилой возраст
• Диабетическая нейропатия
• Диабетическая нефропатия

 

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:
 

• Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
• Инфекции мочевых путей в прошлом
• Инфекции мочевых путей у матери
• Наступление менопаузы

 

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение. Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП. Вот и еще один повод держать уровень глюкозы под контролем!

 

Чтобы поставить диагноз необходимо:

 

• Оценить имеющиеся симптомы: при сахарном диабете, наряду с типичными симптомами, необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции;
• Общий анализ мочи: более 10 лейкоцитов, обнаруженных врачом в 1 поле зрения микроскопа, укажет на высокую вероятность инфекции. Напомню, что перед сдачей анализа мочи требуется подготовка — тщательный гигиенический душ паховой области с мылом и получение средней порции мочи. Иначе возможно попадание в мочу бактерий с кожи, а в результате – не нужное вам лечение.
• Посев мочи, который покажет рост достаточного количества виновников инфекции на специальной питательной среде и определит, к каким именно антибиотикам чувствительны эти микроорганизмы.
• УЗИ почек при подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей.

 

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

 

Лечить или не лечить?    

 

         Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов. Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог. В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

         При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

 

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

 

И наконец, несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены, а потенциальные возбудители при посеве мочи растут в приличном количестве.  До 27% людей с сахарным диабетом переносят бессимптомную бактериурию. Но требует ли это состояние лечения?

 

По данным исследований лечение бессимптомной бактериурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом. Напротив, бессимптомное обитание бактерий в мочевых путях, вероятно, препятствует их заселению более агрессивными микроорганизмами.

 

Лечение бессимптомной бактериурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

 

---

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей. Поэтому большенство специалистов, в том числе из Британского национального института качества медицинской помощи (NICE) и  Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендует обследовать беременных женщин на предмет бессимптомной бактериурии с последующим лечением антибактериальными препаратами. 

---

 

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

 

• Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов — берем под контроль сахарный диабет;
• Соблюдение личной гигиены;
• Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
• Нижнее белье из натуральных тканей;
• Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
• Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
• Употребление достаточного количества жидкости.

Сахар в моче (Глюкоза, Глюкозурия)

Исследуемый материал Суточная моча

Метод определения Гексокиназный.

Для поддержания жизнедеятельности организма человека необходима глюкоза. Этот углевод участвует в метаболических процессах и является универсальным источником энергии. В здоровом организме он преодолевает почечный фильтр и весь всасывается в почечных канальцах.

Если анализ мочи на глюкозу дает положительный результат, то это состояние называется глюкозурия. Чаще всего, глюкоза в моче свидетельствует о повышенном содержании сахара в крови. Также это может быть признаком патологии почек.

Норма анализа мочи

В норме — сахара в моче не должно быть или же он присутствует в микроскопических количествах, которое невозможно выявить лабораторным анализом. Однако, прием человеком большого объема сахаросодержащих продуктов обязательно проявиться следами сахара в моче.

Для чего необходим глюкотест

Установить факт наличия сахара в моче, осуществлять контроль уровня глюкозурии, корректировать ход лечения, назначать необходимую диету помогут индикаторные полоски.

Мобильное определение сахара в моче глюкотест обеспечит вам даже в длительной поездке, в случае необходимости постоянного контроля уровня сахара, например при диабете.

Установление наличия сахара в моче экспресс методом не требует обращения в лабораторию, так как вы сами сможете судить о том, нормальные показатели сахара или повышенные по окраске полоски с индикатором после погружения ее в мочу.

Количественное определение сахара

Однако, чтобы диагностировать заболевание, одной информации о повышенном уровне глюкозы не достаточно. Потребуется сдать анализ на сахар в моче, чтобы максимально точно количественно определить содержание сахара.

Существуют наиболее распространенные и точные методы по количественному определению глюкозы в организме: метод Альтгаузена и поляриметрический. Они позволяют получить достоверную информацию, в том числе и отрицательную.

Сбор мочи для анализа

Чтобы получить точный результат, сбор мочи требует определенной подготовки. Различают утреннюю и суточную мочу на сахар. Суточный анализ мочи на сахар более эффективен, потому что дает возможность оценивать степень выраженности гликозурии.

Важно правильно собрать суточную мочу. В данном случае утренняя моча удаляется, а остальные порции собираются в одну емкость. Хранится она в холодильнике на протяжении всего периода сбора анализа.

Утренний анализ собирается в чистый, сухой контейнер, который герметично закрывается крышкой и сдается в лабораторию не позже, чем через шесть часов.

За сутки перед анализом не нужно употреблять томаты, гречку, цитрусовые, свеклу, другие продукты, которые содержат красящие пигменты.

Анализ мочи при беременности

У женщин, согласно нормальным показаниям, сахар в моче при беременности не должен присутствовать. Единичные случаи наличия сахара могут считаться физиологической нормой, но рекомендуется пересдать анализ, чтобы подтвердить его единичность.

Положительный анализ мочи на сахар при беременности может свидетельствовать о начале развития гестационного сахарного диабета, последствия которого и для мамы и для грудничка могут стать сложным моментом.

Сахар в моче ребенка

У здорового ребенка, как и у взрослых, сахара в моче нет. Одной из причин гликозурии у детей может быть нарушение работы почек, некоторые эндокринологические заболевания, болезнь поджелудочной железы или печени. Но чаще всего высказываются подозрения о сахарном диабете. Чем опасен такой диагноз? Прежде всего, своими осложнениями, избежать которых вполне реально. Для этого необходимо при помощи теста контролировать уровень сахара, не допуская его резкого снижения или повышения.

Лаборатория ИНВИТРО быстро и качественно выполнит исследования по обнаружению сахара в моче. Здесь вам объяснят, как правильно собрать материал, при необходимости разъяснят результаты.

Симптомы, причины, лечение и диабет

Глюкозурия — это состояние, при котором в моче человека содержится больше сахара или глюкозы, чем следовало бы. Обычно это происходит из-за высокого уровня сахара в крови или повреждения почек.

Глюкозурия — распространенный симптом как диабета 1 типа, так и диабета 2 типа.

Почечная глюкозурия возникает при повреждении почек. Это редкое заболевание, которое развивается, когда уровень сахара в крови нормальный, но почки не могут удерживать глюкозу.В результате сахар в увеличенном количестве попадает в мочу.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и методы лечения глюкозурии, а также ее связь с диабетом.

Поделиться на Pinterest У человека с глюкозурией может наблюдаться ночное, случайное и более частое мочеиспускание.

Обычно моча не содержит сахара. Это потому, что почки реабсорбируют его из крови, когда она проходит по телу.

Глюкозурия возникает, когда в моче содержится больше глюкозы, чем следовало бы.

Когда в крови слишком много глюкозы, почки не могут полностью ее реабсорбировать. Когда это происходит, организм выводит глюкозу из организма с мочой. Для этого концентрация сахара в крови обычно должна превышать 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Иногда глюкозурия может возникнуть при нормальном или даже низком уровне глюкозы в крови. Это говорит о почечной глюкозурии, которая связана с работой почек. Сахар может попадать в мочу изолированно или вместе с другими веществами, такими как аминокислоты и мочевая кислота.

Примером этого состояния является синдром Фанкони, приобретенное или генетическое заболевание, при котором избыток веществ выводится с мочой.

Люди с нормальным уровнем сахара в крови, которые принимают ингибиторы SGLT-2, такие как Invokana и Jardiance, для лечения определенного типа диабета, также могут иметь глюкозу в моче.

Человек может находиться в течение длительного времени без каких-либо симптомов глюкозурии. Анализ мочи может выявить глюкозурию еще до того, как человек ее поймет.Во многих случаях это красный флаг для ранее не диагностированного диабета.

Доктора измеряют количество глюкозы в моче, анализируя образец мочи.

Если не диагностировать и не лечить, глюкозурия может вызвать следующие симптомы:

• крайний голод
• сильная жажда или обезвоживание
• случайное мочеиспускание
• более частое мочеиспускание
• ночное мочеиспускание

У человека с диабетом могут появиться дополнительные симптомы.К ним относятся:

• усталость
• проблемы со зрением
• незначительные порезы и ссадины, заживление которых занимает много времени
• необъяснимая потеря веса
• потемнение кожи около подмышек, шеи или других участков, где кожа имеет тенденцию складываться

Гестационный диабет может проявляться аналогично диабету 2 типа. Однако это часто протекает бессимптомно и выявляется при плановом обследовании во время беременности.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом, если он испытывает необычные симптомы.

Состояния, которые влияют на уровень сахара в крови, обычно вызывают глюкозурию. Наиболее частыми первопричинами глюкозурии являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

Диабет 2 типа

Когда человек страдает диабетом 2 типа, его поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или инсулин становится неэффективным. В результате организм не может хорошо контролировать уровень глюкозы. Когда уровень сахара в крови резко повышается, это может привести к попаданию глюкозы в мочу, вызывая глюкозурию.

Диабет 1 типа развивается из-за прогрессирующего разрушения определенных клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению выработки инсулина.Когда в организме недостаточно инсулина, он не может контролировать уровень сахара. Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневное лечение инсулином, чтобы контролировать эти уровни.

Гестационный диабет

Во время беременности у женщины может быть глюкоза в моче. Это потому, что почки позволяют большему количеству глюкозы покидать организм во время беременности. Это означает, что глюкозурия не подходит для диагностики гестационного диабета. Вместо этого врачи диагностируют гестационный диабет с помощью анализов крови.

Болезнь почек

Почечная глюкозурия — это генетическое или приобретенное заболевание. Это происходит, когда поврежденные почки не могут должным образом отфильтровывать сахар или другие вещества из мочи.

Если гликозурия вызвана основным заболеванием, например диабетом, ему следует вместе со своим врачом разработать план лечения.

Возможные варианты лечения диабета включают:

• изменение диеты для включения большего количества свежих овощей и фруктов, цельнозерновых и нежирных белков
• выполнение регулярных физических упражнений
• прием пероральных или инъекционных лекарств от диабета 2 типа
• ежедневное введение инсулина для всех людей с диабетом 1 типа и некоторых людей с диабетом 2 типа
• отслеживание уровня сахара в крови, чтобы понять, как пища, методы лечения и активность влияют на них

После того, как человек отрегулировал свой уровень сахара в крови, глюкозурия больше не должна возникать.

Узнайте, как лечить диабет и советы по самоконтролю.

По данным Международной федерации диабета, гестационный диабет поражает примерно 16,2% беременных женщин. Распространенность варьируется среди разных расовых и этнических групп.

Гестационный диабет и глюкозурия пройдут после окончания беременности. Однако у человека с большей вероятностью разовьется диабет 2 типа в более позднем возрасте, если у него был гестационный диабет.

По этой причине людям следует принимать меры для снижения риска диабета 2 типа, например регулярно заниматься спортом, придерживаться сбалансированной диеты и поддерживать здоровый вес.

Не всегда удается предотвратить глюкозурию, но сама по себе она обычно не является серьезной причиной для беспокойства. Вместо этого лечащий врач постарается вылечить основное заболевание, такое как диабет или проблемы с почками.

Хотя диабет 1 типа предотвратить невозможно, люди иногда могут предотвратить диабет 2 типа, ограничив потребление сахара, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и поддерживая здоровый вес.

Высокий уровень сахара в моче: причины и методы лечения

Глюкозурия — это наличие в моче простого сахара, также называемого глюкозой.Наличие небольшого количества сахара в моче — это нормально, но при некоторых состояниях здоровья количество сахара может достигать более высоких уровней, чем обычно.

Уровни глюкозы более 25 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считаются аномально высокой глюкозурией. Это может произойти, когда уровень сахара в крови слишком высок или в некоторых условиях, когда глюкоза плохо реабсорбируется в кровоток.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах, диагностике, прогнозе и вариантах лечения людей с глюкозурией.

Эндрю Брукс / Getty Images

Почему сахар в моче?

Наличие глюкозы в крови — это нормально и полезно, а нормальный диапазон глюкозы в крови составляет около 70–110 мг / дл, и он может колебаться в течение дня. Когда ваша кровь фильтруется через почки, она несет с собой сахар, который обычно находится в вашем кровотоке.

Затем ваши почки отвечают за фильтрацию крови, удаляя отходы и лишнюю жидкость, и возвращая очищенную кровь обратно в организм, а оставшуюся часть фильтруют в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Большая часть сахара реабсорбируется почками и возвращается в кровоток. Однако некоторое количество сахара остается и вместе с остальной жидкостью попадает в мочевой пузырь, покидая тело с мочой.

Глюкозурия

Когда количество сахара в моче превышает 25 мг / дл, это считается глюкозурией.

Это может произойти по нескольким причинам, включая высокий уровень сахара в крови или когда ваши почки не могут реабсорбировать достаточное количество глюкозы или выводить ее, чтобы поддерживать ее в пределах нормы.

Определенный класс лекарств, таких как эмпаглифлозин, также может выводить слишком много глюкозы из организма с мочой.

Причины

Диабет, гипергликемия и преддиабет

Глюкозурия может возникнуть в результате:

Предиабет и диабет диагностируются путем тестирования гемоглобина A1C (Hgb A1C), чтобы определить средний уровень глюкозы в вашем кровотоке за последние три месяца:

• Нормальный уровень А1С Hgb ниже 5.7%
• Уровни от 5,8% до 6,4% указывают на преддиабет
• Уровни выше 6,5% указывают на диабет

Диабет влияет на гормон инсулин и способность организма накапливать и использовать сахар в качестве энергии. При неконтролируемом диабете и повышенном уровне сахара в крови почки не могут усваивать весь сахар и должны выводить избыток из организма с мочой.

Болезнь почек

При некоторых типах заболеваний почек, таких как хроническая болезнь почек или после трансплантации почки, у людей без диабета также может быть повышенный уровень сахара в моче.

Исследования показывают, что повышенное выведение глюкозы с мочой связано с повышением экскреции электролитов, таких как калий и натрий, с мочой и может защищать от прогрессирования хронического заболевания почек.

Почечная гликозурия

В некоторых случаях глюкозурия вызывается генетической мутацией, передающейся от семьи. Это редкое наследственное заболевание, называемое почечной глюкозурией, заставляет почки выводить слишком много глюкозы с мочой, даже если уровень сахара в крови нормальный или низкий.

Этот тип глюкозурии обычно не имеет серьезных симптомов и иногда называется доброкачественным состоянием.

Беременность

Из-за изменений гормонов и того, как почки фильтруются во время беременности, глюкозурия может быть обнаружена примерно у 50% беременных с нормальным уровнем сахара в крови.

Часто это не вызывает беспокойства у многих беременных, но все же следует обсудить с врачом.

Скрининг гестационного диабета важен (и является нормальной частью дородового наблюдения), так что его можно контролировать для предотвращения осложнений.Гестационный диабет также увеличивает риск диагностирования диабета 2 типа в будущем.

Другие симптомы

У некоторых людей с высоким уровнем сахара в моче нет никаких дополнительных симптомов, особенно если глюкозурия генетически связана. Даже если он вызван диабетом или хроническим заболеванием почек, высокий уровень сахара в моче, вероятно, останется недиагностированным до тех пор, пока болезнь не прогрессирует или не будет обнаружена во время обычного скрининга.

Если ваша глюкозурия связана с другим заболеванием, у вас могут возникнуть другие симптомы.

Диабет

Если у вас неконтролируемый диабет или высокий уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть другие симптомы, такие как:

• Сильная жажда
• Усталость
• Частые инфекции или медленно заживающие раны
• Частое мочеиспускание
• Изменение видения
• Покалывание и другие ощущения в руках или ногах
• Необъяснимая потеря веса
• Изменение бдительности
• Обморок
• Сложность фокусировки
• Изъятия
• Эректильная дисфункция

Болезнь почек

При хроническом заболевании почек могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:

• Отек стоп, кистей рук или лодыжек
• Одышка
• Кровь в моче
• Повышенная потребность в мочеиспускании ночью
• Затруднение со сном
• Усталость
• Головные боли

Беременность

Обычно глюкозурия во время беременности не имеет других симптомов, кроме случаев, когда она вызвана гестационным диабетом.Если у вас только гестационный диабет, у вас могут возникнуть другие симптомы, такие как:

• Сильная жажда
• Усталость
• Учащенное мочеиспускание
• Похудание
• Чрезмерный голод
• Повышение инфицированности

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас есть сахар в моче, обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину и помочь предотвратить развитие других осложнений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или вашего знакомого есть:

• Изменения уровня сознания
• Обморок
• Путаница
• Захват

Диагноз

Глюкозурия, также известная как глюкозурия, диагностируется путем анализа мочи на содержание в ней сахара.Другие лабораторные работы также могут быть выполнены для поиска возможных причин повышенного уровня глюкозы в моче.

Домашнее тестирование

Тест на уровень глюкозы в моче можно провести дома, взяв образец мочи и используя небольшое устройство, известное как индикаторный стержень мочи, для измерения уровня глюкозы. Индикаторный стержень изменит цвет, чтобы указать различные уровни глюкозы в образце.

Если вы все же проводите тест на дому, обязательно обсудите его результаты со своим врачом и обсудите любые другие вопросы, которые у вас есть.При таких состояниях, как диабет или хроническое заболевание почек, ранняя диагностика важна, чтобы помочь замедлить прогрессирование этих заболеваний и уменьшить осложнения.

Осмотр врача и анализы

Для проверки на глюкозурию врачи, скорее всего, назначат анализ мочи для проверки уровня сахара. Они также могут назначить анализы крови, чтобы определить уровень сахара в крови и функцию почек.

Прогноз

Ваш прогноз при глюкозурии зависит от того, какие факторы могут ее вызывать.Если нет других заболеваний, симптомы или осложнения будут редкими.

Однако, если диабет или хроническое заболевание почек способствуют увеличению содержания глюкозы в моче, вам необходимо будет находиться под наблюдением врача, поскольку при прогрессировании этих заболеваний могут развиться осложнения.

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к другим осложнениям, таким как:

• Ухудшение зрения или потеря зрения
• Плохо заживающие раны
• Сложность исцеления от инфекций
• Повреждение нервов рук и ног
• Поражение почек

Слово Verywell

Глюкозурия не может быть поводом для беспокойства.Если в моче содержится избыточное количество сахара, важно пройти обследование у врача, чтобы исключить другие заболевания, такие как диабет или хроническое заболевание почек.

Обсудите со своим врачом любые варианты лечения, которые подходят вам, и любые изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить осложнения.

Диабет, сексуальные проблемы и проблемы с мочевым пузырем

В разделе:

С возрастом часто возникают сексуальные проблемы и проблемы с мочевым пузырем, но диабет может усугубить эти проблемы.Вам или вашему партнеру может быть трудно заниматься сексом или получать от него удовольствие. Или у вас может быть утечка мочи или проблемы с нормальным опорожнением мочевого пузыря.

Кровеносные сосуды и нервы могут быть повреждены из-за высокого уровня глюкозы в крови, также называемого уровнем сахара в крови. Это повреждение может привести к сексуальным проблемам и проблемам с мочевым пузырем. Поддержание уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне — важный способ предотвратить повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы помочь предотвратить или лечить сексуальные проблемы и проблемы с мочевым пузырем.Эти проблемы могут быть признаком того, что вам нужно управлять диабетом по-другому. Помните, что здоровая сексуальная жизнь и здоровый мочевой пузырь могут улучшить качество вашей жизни, поэтому примите меры, если у вас есть проблемы.

Проблемы с половой жизнью и мочевым пузырем могут быть признаком того, что вам нужно лечить диабет по-другому.

Могут ли сексуальные проблемы и проблемы с мочевым пузырем быть симптомами диабета?

Да. Изменения сексуальной функции или привычек мочевого пузыря могут быть признаком того, что у вас диабет. Повреждение нервов, вызванное диабетом, также называемое диабетической невропатией, может привести к повреждению частей вашего тела, таких как гениталии или мочевыводящие пути.Например, у мужчин с диабетом может развиться эректильная дисфункция (ЭД) на 10-15 лет раньше, чем у мужчин без диабета. ¹

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы диабета, в том числе сексуальные проблемы и проблемы с мочевым пузырем.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих сексуальных проблем или проблем с мочевым пузырем?

Обратитесь к врачу по поводу проблем с сексом или мочевым пузырем. Эти проблемы могут быть признаком того, что вам нужно по-другому лечить диабет.Вам может быть неловко и трудно говорить об этих вещах. Однако помните, что медицинские работники обучены говорить с людьми о любых проблемах со здоровьем. Каждый достоин иметь здоровые отношения и получать удовольствие от любимых занятий.

Что увеличивает вероятность развития сексуальных проблем или проблем с мочевым пузырем

У вас больше шансов развить сексуальные проблемы или проблемы с мочевым пузырем, если у вас диабет и

• имеют высокий уровень глюкозы в крови, который плохо контролируется, также называемый высоким уровнем сахара в крови
• имеют повреждение нервов, также называемое невропатией
• имеют высокое кровяное давление, которое не лечится
• имеют высокий холестерин, который не лечится
• имеют избыточный вес или ожирение
• физически не активны
• принимают определенные лекарства
• употребляет слишком много спиртных напитков
• дым

Исследования также показывают, что определенные гены могут повышать вероятность развития диабетической невропатии. ²

Какие сексуальные проблемы могут быть у мужчин с диабетом?

Изменения в ваших кровеносных сосудах, нервах, гормонах и эмоциональном здоровье во время диабета могут затруднить вам удовлетворительный секс. Диабет и связанные с ним проблемы также могут затруднить зачатие ребенка.

Эректильная дисфункция

У вас ЭД, если вы не можете достичь или сохранить эрекцию, достаточно твердую для удовлетворительного полового акта. ЭД страдает более половины мужчин с диабетом.У мужчин с диабетом вероятность развития ЭД более чем в 3 раза выше, чем у мужчин без диабета. ¹ Хорошее ведение диабета может помочь предотвратить и вылечить ЭД, вызванную повреждением нервов и проблемами кровообращения. Врач может помочь вылечить ЭД лекарствами или внести изменения в план лечения диабета.

Управление диабетом может помочь предотвратить и вылечить ЭД, вызванную повреждением нервов и проблемами кровообращения.

Ретроградная эякуляция

В редких случаях диабет может вызвать ретроградную эякуляцию, когда часть или вся ваша сперма попадает в мочевой пузырь, а не из пениса во время эякуляции.Во время ретроградной эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, смешивается с мочой и безопасно выводится из организма. Образец мочи после эякуляции может показать, есть ли у вас ретроградная эякуляция. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией могут вообще не эякулировать.

Искривление полового члена

Мужчины с диабетом чаще болеют болезнью Пейрони, также называемой искривлением полового члена, чем мужчины, не страдающие диабетом. ³ У мужчин с болезнью Пейрони на половом члене есть рубцовая ткань, называемая бляшкой, из-за которой он изгибается при эрекции.Изгибы полового члена могут сделать половой акт болезненным или затруднительным. У некоторых мужчин с болезнью Пейрони может быть ЭД.

Низкий уровень тестостерона

Уровень тестостерона у мужчин естественным образом снижается с возрастом. Однако более низкий, чем обычно, уровень тестостерона может быть причиной эректильной дисфункции у некоторых мужчин или объяснять, почему некоторые мужчины часто чувствуют себя усталыми, подавленными или имеют низкое половое влечение. Мужчины с диабетом, особенно пожилые люди с избыточным весом, чаще имеют низкий уровень тестостерона или «низкий уровень тестостерона».

Если ваш врач считает, что у вас может быть низкий тестостерон, вас, вероятно, попросят сдать анализ крови, и медицинский работник проведет вас медицинский осмотр.Ваш врач может посоветовать лечить ваш низкий уровень тестостерона гелем по рецепту, инъекцией или пластырем.

Несколько исследований показывают, что, наряду с хорошим лечением диабета, терапия тестостероном может уменьшить сексуальные проблемы мужчины. ⁴ Однако терапия тестостероном может иметь серьезные риски и может быть небезопасной для всех мужчин. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах терапии тестостероном и о том, подходит ли она вам.

Проблемы с фертильностью

Некоторые исследования показывают, что у мужчин с диабетом могут быть проблемы со спермой, которые затрудняют зачатие.Ваша сперма может двигаться медленно или плохо двигаться, или ваша сперма не может хорошо оплодотворить женскую яйцеклетку. ⁵ Тесное сотрудничество с вашим партнером и медицинским работником, прошедшим подготовку по вопросам фертильности, может помочь.

Если вы и ваш партнер хотите зачать ребенка, ваш врач может лечить ретроградную эякуляцию, вызванную диабетом, с помощью лекарств или путем изменения вашего плана лечения диабета. Или поговорите с урологом, который специализируется на фертильности. Он или она сможет собрать вашу сперму из вашей мочи, а затем использовать ее для искусственного оплодотворения.

Какие сексуальные проблемы могут быть у женщин с диабетом?

Низкое сексуальное желание и реакция, сухость влагалища и болезненный секс могут быть вызваны повреждением нервов, снижением притока крови к гениталиям и гормональными изменениями. Другие условия также могут вызывать эти проблемы, включая менопаузу. Если вы заметили изменения в своей сексуальной жизни, поговорите со своим лечащим врачом. Медицинский осмотр, который будет включать осмотр органов малого таза, а также анализы крови и мочи, может помочь вашему врачу найти причину ваших проблем.

Низкое сексуальное желание и реакция

Низкое сексуальное желание и сексуальная реакция может включать

• неспособность возбудиться или оставаться в возбужденном состоянии
• Недостаточно вагинальной смазки
• почти не чувствует своих гениталий
• невозможность или редко испытываешь оргазм

С диабетом ваше тело и разум, вероятно, претерпят множество изменений. Например, как высокий, так и низкий уровень глюкозы в крови могут повлиять на то, как и если вы будете возбуждены.Или вы можете почувствовать себя более уставшим, чем обычно, или подавленным и тревожным, что сделает вас менее интересным к сексу.

Ваша медицинская бригада может помочь вам внести изменения в ваш план лечения диабета, чтобы вы вернулись на правильный путь. Женщины, которые поддерживают уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне, менее подвержены повреждению нервов, что может привести к снижению сексуального желания и реакции.

Болезненный секс

Некоторые женщины с диабетом говорят, что у них половой акт дискомфортный или болезненный. Нервы, которые говорят влагалищу смазывать во время стимуляции, могут быть повреждены диабетом.Если у вас сухость влагалища, может помочь вагинальный лубрикант, отпускаемый по рецепту или без рецепта. Правильный контроль уровня глюкозы в крови в течение многих недель, месяцев и лет может помочь предотвратить повреждение нервов.

Инфекции дрожжей и мочевого пузыря

Женщины с диабетом чаще болеют дрожжевыми инфекциями, потому что дрожжевые организмы могут легче расти, когда уровень глюкозы в крови выше. Дрожжевые инфекции могут вызывать дискомфорт или болезненность и мешать вам получать удовольствие от занятий, в том числе заниматься сексом.

Хотя некоторые грибковые инфекции можно вылечить дома, сначала поговорите с врачом о своих симптомах. Некоторые симптомы дрожжевой инфекции схожи с другими типами инфекций, включая заболевания, передающиеся половым путем.

Проблемы с беременностью и проблемы с фертильностью

Если у вас диабет и вы планируете забеременеть, важно, чтобы уровень глюкозы в крови приблизился к целевому диапазону, прежде чем вы забеременеете. Высокий уровень глюкозы в крови может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и выполнение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Такие состояния, как ожирение и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), связанные с диабетом, могут затруднить зачатие ребенка. Если у вас возникли проблемы с зачатием ребенка, поговорите со специалистом в области здравоохранения, например гинекологом или репродуктологом.

Если вы заметили изменения в своей сексуальной жизни, поговорите со своим лечащим врачом.

Какие проблемы с мочевым пузырем могут быть у мужчин и женщин с диабетом?

Диабет может вызвать повреждение нервов мочевыводящих путей, вызывая проблемы с мочевым пузырем. Избыточный вес и ожирение также могут усугубить проблемы с мочевым пузырем, такие как недержание мочи (UI). Управление диабетом — важная часть предотвращения проблем, которые могут привести к избыточному мочеиспусканию.

Ваша медицинская бригада может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови и помочь вам сбросить вес, если это необходимо.Врачи используют анализы крови и мочи для диагностики проблем с мочевым пузырем или состояний с похожими симптомами. Врачи также могут использовать уродинамическое тестирование, чтобы узнать, какая у вас проблема с мочевым пузырем.

Частое и неотложное мочеиспускание

Некоторым людям с диабетом, у которых регулярно наблюдается высокий уровень глюкозы в крови, возможно, приходится мочиться слишком часто, что также называется частым мочеиспусканием. Даже мужчины и женщины с диабетом, которые контролируют уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, иногда испытывают внезапное позывание к мочеиспусканию, которое называется неотложным недержанием мочи.Это может случиться и ночью. Лекарства могут помочь уменьшить симптомы нарушения контроля над мочевым пузырем.

Проблема «идет»

Вы можете обнаружить, что диабет заставляет вас больше не чувствовать, когда ваш мочевой пузырь наполняется. Многие люди с диабетом сообщают, что у них проблемы с «хождением». Со временем переполненный мочевой пузырь может вызвать повреждение мышц мочевого пузыря, которые выталкивают мочу. Когда эти мышцы не работают должным образом, моча может оставаться в мочевом пузыре слишком долго, что также называется задержкой мочи.Задержка мочи может вызвать инфекции мочевого пузыря, подтекание мочи и ощущение того, что вам всегда нужно идти.

Утечка мочи

Люди с диабетом чаще страдают другими типами недержания мочи, например, стрессовым недержанием. Поражение нервов, ожирение и инфекции мочевого пузыря, которые связаны с диабетом, часто связаны с проблемами контроля над мочевым пузырем. Утечка мочи может заставить вас избегать занятий, которые вам когда-то нравились, в том числе секса.

Если у вас избыточный вес, похудение поможет уменьшить утечки.Избегание увеличения веса может предотвратить UI. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки. ⁶ Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы помочь предотвратить утечку мочи и предотвратить ее. Проблемы с контролем мочевого пузыря часто поддаются лечению и очень распространены даже у людей, не страдающих диабетом. Не нужно все время спешить в ванную, чтобы избежать протечек.

Инфекции мочевого пузыря

Люди с диабетом чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей, также называемыми инфекциями мочевого пузыря, или циститом.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас частое, неотложное мочеиспускание, которое может быть болезненным. Инфекции мочевого пузыря могут перерасти в инфекции почек и усугубить симптомы мочевого пузыря, такие как подтекание и задержка мочи. Кроме того, инфекции мочевого пузыря могут мешать вашей повседневной жизни, в том числе близости. Контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря.

Контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить проблемы с мочевым пузырем.

Как я могу предотвратить и лечить свои сексуальные проблемы или проблемы с мочевым пузырем?

Управление диабетом может помочь предотвратить повреждение нервов и другие проблемы с диабетом, которые могут привести к сексуальным проблемам и проблемам с мочевым пузырем.Со своей медицинской бригадой вы можете помочь предотвратить и лечить свои сексуальные проблемы или проблемы с контролем мочевого пузыря до

.

Секс — это физическая активность, поэтому обязательно проверяйте уровень глюкозы в крови до и после секса, особенно если вы принимаете инсулин. И высокий уровень глюкозы в крови, и низкий уровень глюкозы в крови могут вызвать проблемы во время секса.

Консультации также могут быть полезны, если вы заметили изменения в своей сексуальной функции или желании. Эти типы изменений очень распространены, когда люди стареют или приспосабливаются к проблемам со здоровьем.

Если у вас есть партнер, он также может быть важным членом вашей медицинской бригады. Возможно, вам будет полезно поделиться своими опасениями и попросить этого человека присоединиться к вам в кабинете врача или на консультации. Ваши друзья и семья также могут поддержать вас, если у вас проблемы с мочевым пузырем.

Список литературы

[1] Куидрат Y, Pizzol D, Cosco T, et al. Высокая распространенность эректильной дисфункции при диабете: систематический обзор и метаанализ 145 исследований. Диабетическая медицина . 2017; 34 (9): 1185–1192.

[2] Витцель И., Елинек Х.Ф., Халаф К., Ли С., Хандокер А.Х., Альсафар Х. Определение общих генетических факторов риска диабетических невропатий. [опубликовано в Интернете 28 мая 2015 г.] Frontiers in Endocrinology . 2015; 6: 88. DOI: 10.3389 / fendo.2015.00088.

[3] Аль-Такафи С., Аль-Хаталь Н. Болезнь Пейрони: обзор литературы по эпидемиологии, генетике, патофизиологии, диагностике и лечению. Трансляционная андрология и урология .2016; 5 (3): 280–289.

[4] Putta S, Peluso I, Yarla NS, et al. Сахарный диабет и старение мужчин: фармакотерапия и клинические последствия. [опубликовано в Интернете 22 августа 2017 г.] Текущий фармацевтический дизайн . DOI: 10,2174 / 1381612823666170823103830.

[5] Дин Дж., Лю И, Лю М.Э. и др. Влияние диабета на мужскую фертильность и эпигенетическую регуляцию сперматогенеза. [опубликовано в Интернете 24 марта 2015 г.] Азиатский журнал андрологии . 2015; 17 (6): 948–953.

[6] Маркланд А.Д., Рихтер Х.Э., Фву К.В., Эггерс П., Кусек Дж.В. Распространенность и тенденции недержания мочи у взрослых в США, 2001–2008 гг. The Journal of Urology . 2011. 186 (2): 589–593.

Инфекция мочевыводящих путей — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Инфекция мочевыводящих путей — это бактериальная инфекция, которая растет в мочевыводящих путях — от почек, мочеточников, мочевого пузыря до уретры.

Инфекции мочевыводящих путей могут быть особой проблемой для людей с диабетом, поскольку сахар в моче создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Это подтверждается данными Американской диабетической ассоциации (отчет на 73-й научной сессии ADA), которые показали, что 9,4% людей с диагнозом диабет 2 типа имели ИМП по сравнению с только 5,7% человек без диабета. ^[92]

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей подразделяются на два типа:

• Инфекции нижних мочевых путей или цистит — бактериальная инфекция, поражающая мочевой пузырь и трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма через пенис или влагалище (уретру)
• Инфекции верхних мочевых путей или Пиелонефрит — бактериальная инфекция, поражающая почки и трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточниками)

Инфекция нижних мочевых путей (поражающая мочевой пузырь и уретру):

• Боль или жжение при прохождении моча (дизурия)
• Постоянное ощущение потребности в мочеиспускании
• Мутная моча с неприятным запахом
• Сильный и неприятный запах мочи
• Живот (боль в животе)
• Боль в спине
• Кровь в моче (гематурия)

Инфекция верхних мочевых путей (поражающая почки и мочевыводящие пути). ters):

• Высокая температура / жар
• Постоянная дрожь
• Рвота
• Диарея
• Боль в спине
• Боль в боку (боль в боку)

Насколько серьезны инфекции мочевыводящих путей?

Некоторые люди могут оказаться особенно предрасположенными к ИМП.Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) являются более серьезными из двух. В этом случае бактериям удалось добраться до трубок, соединяющих мочевой пузырь (мочеточники) с почками. Если бактериальная инфекция достигает почек (острый пиелонефрит), проблема становится серьезной, и может потребоваться стационарное лечение.

Инфекции нижних мочевых путей (цистит) поражают мочевой пузырь и трубу от мочевого пузыря до полового члена или влагалища (уретры). Хотя они менее опасны, чем ИМП верхних отделов, нижние ИМП следует лечить на ранней стадии, чтобы инфекция не достигла мочеточников.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Инфекции нижних мочевых путей часто можно лечить, принимая антибиотики в течение нескольких дней. Обезболивающие также можно принимать для лечения любой боли в животе или спине.

Инфекции верхних мочевых путей можно лечить дома или в больнице, в зависимости от вашего состояния.

Лечение будет включать более длительный период приема антибиотиков, не менее недели. Боль можно лечить с помощью парацетемола, однако некоторые обезболивающие, такие как ибупрофен, не подходят, так как они могут повысить риск повреждения почек.

Как возникают инфекции мочевыводящих путей?

• ИМП могут быть вызваны различными причинами:
• Инфекция в результате полового акта
• Занятие сексом через презерватив со спермицидом
• Камни в почках
• Более слабая иммунная система (причиной может быть диабет)
• Увеличенная предстательная железа (мужчины)
• Вытирая задницу спереди назад (женщины) — бактерии, такие как кишечная палочка, могут передаваться из заднего прохода в вульву (внешние части влагалища) таким образом

Насколько распространены ИМП?

ИМП достаточно распространены, поэтому у большинства женщин в какой-то момент может возникнуть инфекция мочевыводящих путей.

У мужчин ИМП встречаются гораздо реже, однако как у мужчин, так и у женщин диабет значительно увеличивает шансы заражения.

Могу ли я предотвратить развитие ИМП?

Следующие методы могут помочь снизить риск инфекции мочевыводящих путей:

• Пейте много воды
• Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем
• Пейте клюквенный сок (хотя это может повысить уровень сахара)
• Попробуйте не сдерживать потребность в мочеиспускании
• Сходить в туалет после секса
• Регулярно мыть гениталии
• В частности, мыть гениталии перед половым актом
• Вытирать задницу спереди назад

Если у вас есть опыт Если у вас много инфекций мочевыводящих путей, возможно, вы захотите избежать использования спермицидов.Если вы решите это сделать, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать о других формах контроля над рождаемостью

Диабет и его влияние на ваше мочевое и сексуальное здоровье

Диабет и проблемы урологического здоровья тесно связаны. Диабетики предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП), проблемам с мочевым пузырем и сексуальной дисфункции. Диабет часто может усугубить ваши урологические состояния, поскольку он может влиять на кровоток, нервы и сенсорную функцию в организме. Примерно 29,1 млн человек или 9.3% американцев страдают диабетом.

Диабет — это заболевание, при котором у вас слишком высокий уровень глюкозы (сахара в крови). Глюкоза является основным источником топлива для организма и поступает из продуктов, которые вы едите.

После того, как ваше тело расщепляет пищу, глюкоза попадает в кровоток. Клеткам в вашем организме нужен этот сахар для получения энергии, но для того, чтобы глюкоза попала в клетки, должен присутствовать гормон, называемый инсулином. Поджелудочная железа, большая железа, которая находится за желудком, производит инсулин.

У людей без диабета поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина для перемещения сахара из крови в клетки. Но у людей с диабетом 1 типа организм вообще не производит инсулин. У людей с диабетом 2 типа организм неправильно вырабатывает или использует инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Без достаточного количества инсулина глюкоза остается в крови. Наличие слишком большого количества этого вещества в кровотоке может нанести вред вашим почкам, глазам и другим органам.

Тест A1C используется врачами, чтобы узнать, насколько хорошо вы лечите диабет.Этот анализ крови дает сведения об уровне сахара в крови человека за последние два-три месяца. Американская диабетическая ассоциация предлагает A1C 7 процентов или ниже.

Заболевания мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей

«Диабет может влиять на функцию и структуру нижних мочевыводящих путей, что, в свою очередь, может иметь значение у пациентов с диабетом, у которых чаще встречаются ИМП, гиперактивный или малоактивный мочевой пузырь и проблемы с мочеиспусканием», — говорит Майкл Дж. Кеннелли, доктор медицины, профессор урологии, акушерства и гинекологии в Медицинском центре Каролина.

Со временем люди с диабетом могут потерять сенсорную функцию. Это может затруднить понимание того, что вам нужно в туалет. В результате люди могут слишком долго ждать, прежде чем сходить в туалет, или, если моча слишком долго остается в мочевом пузыре, это может повысить вероятность заражения мочевого пузыря или почек.

Сексуальная дисфункция

Диабет влияет на сексуальную дисфункцию как у мужчин, так и у женщин, поскольку он влияет на нервную и сенсорную функции, а также на кровоток в области гениталий.У женщин с диабетом может быть потеря сенсорной функции или даже сухость влагалища, что может вызвать боль во время секса.

«К сожалению, исследования женской сексуальной дисфункции не так надежны, как исследования мужской сексуальной дисфункции. Например, существует около 20 методов лечения для мужчин, но только 1 одобренный FDA препарат (Адди (флибансерин)) для лечения женщин с сексуальная дисфункция », — говорит Тобиас Кёлер, доктор медицины, доцент урологии медицинского факультета Университета Южного Иллинойса.

Для мужчин лечение эректильной дисфункции включает таблетки, такие устройства, как имплантаты полового члена или помпы, а также хирургическое вмешательство. Заместительная терапия тестостероном также подходит для некоторых мужчин.

Почки

Диабет также может нанести вред почкам. Фактически, диабет — самая частая причина почечной недостаточности, которая является разновидностью заболевания почек. Диабетическая болезнь почек — это медицинский термин, обозначающий заболевание почек, вызванное диабетом. Эта проблема со здоровьем затрагивает обе почки одновременно.Отеки частей тела являются частым признаком диабетической болезни почек, и люди с более поздними стадиями заболевания имеют больше шансов узнать, что у них рак почки.

Назначение почек — фильтровать и очищать кровь. Когда ваши почки не работают должным образом, вам, возможно, придется пойти на диализ. Поврежденные почки также влияют на типы лекарств, которые вам могут прописать. Это связано с тем, что большинство лекарств абсорбируются почками или печенью.

Факторы образа жизни

Хорошая новость для мужчин и женщин заключается в том, что факторы здорового образа жизни могут помочь в лечении диабета, урологических проблем со здоровьем и сексуальной функции.К ним относятся здоровое питание, поддержание здорового веса, тренировки, управление стрессом, достаточный сон и отказ от курения.

Одна из самых больших проблем пациентов с диабетом заключается в том, как ограничить количество углеводов в их диете, которая включает сахар, клетчатку и крахмалосодержащие продукты. Контроль количества углеводов в вашем рационе имеет значение для поддержания стабильного уровня сахара в крови (так как вы хотите держаться подальше от резких изменений уровня сахара в крови). Рекомендуется поговорить с диетологом о том, что вам есть.Если у вас диабет, занятия с диетологом оплачиваются большинством планов медицинского страхования. Во время посещения вы можете обсудить такие темы, как чтение этикеток с питанием, управление размером порций и подсчет углеводов.

Ваша группа медицинского обслуживания

Если у вас диабет, а также проблемы со здоровьем, связанные с урологией, вы можете работать с врачом первичной медико-санитарной помощи (специалистом общей медицины), эндокринологом (экспертом по диабету) и урологом (экспертом по мочевыделительной системе).

Очень важно вместе со своими врачами составить план по поддержанию нормального уровня сахара в крови и организовать тест на A1C.Этот план может включать в себя сочетание изменений образа жизни, приема пероральных препаратов и инсулина. Вы также должны иметь возможность поговорить со своими врачами о проблемах, связанных с сексуальной функцией и контролем мочевого пузыря, поскольку ваш врач не всегда может спрашивать об этих проблемах «качества жизни».

Новые захватывающие исследования

Доктор Кеннелли отметил, что ученые изучают возможность использования мышечных стволовых клеток при проблемах с мочевым пузырем. Одним из таких примеров является клиническое испытание стрессового недержания мочи у женщин. Биопсия берется из бедра, чтобы получить мышечные стволовые клетки.Эти мышечные стволовые клетки размножаются в течение 6-8 недель, а затем вводятся в мочевой пузырь. После этого им требуется около года, чтобы регенерировать в мочевом пузыре с надеждой на улучшение общего состояния мочевого пузыря. Другое исследование будет посвящено использованию стволовых клеток для лечения эректильной дисфункции.

Другое исследование показало, что заместительная терапия тестостероном при эректильной дисфункции, как правило, эффективнее у мужчин, которые худеют и сохраняют здоровый вес. Чтобы узнать больше о клинических исследованиях урологических проблем со здоровьем или диабета, посетите клинические испытания.губ.

Что хорошо для сердца, хорошо и все остальное

«Сердечные заболевания по-прежнему являются причиной смерти №1 в США. Практика« здоровых »стратегий, таких как физические упражнения, хорошее питание, отказ от курения и контроль веса, также улучшит ваше управление диабетом, сексуальную функцию и урологические состояния», — говорит д-р. Кёлер.

Почечная глюкозурия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Почечная глюкозурия считается наследственным дефектом мембранного транспорта (т.е., аномальный почечный транспортный синдром). Нарушения мембранного транспорта характеризуются аномалиями в движении (т.е. транспорте) одного или нескольких соединений через клеточные мембраны. Считается, что они возникают в результате генетических изменений (мутаций), вызывающих изменения в определенных мембранных белках.

Как отмечалось выше, из-за нарушения функции почечных канальцев почечная глюкозурия характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови, при которой глюкоза начинает выводиться с мочой (снижение почечного порога для глюкозы) и, в некоторых случаях, снижение концентрации глюкозы в крови. максимальная скорость, с которой глюкоза может реабсорбироваться в кровоток (уменьшенный транспортный максимум [трубчатый максимум для глюкозы или «TmG»]).Исследователи классифицировали почечную глюкозурию на два основных подтипа в зависимости от наличия таких дефектов: тип A (низкий порог, сниженный TmG) и тип B (низкий порог, нормальный TmG). Кроме того, исследователи описали форму почечной глюкозурии, названную типом 0, при которой полностью отсутствует реабсорбция глюкозы почечными канальцами.

Считается, что изолированная почечная глюкозурия с нормальной функцией почек передается как «не полностью» рецессивный признак (см. Ниже). Человеческие черты, в том числе классические генетические заболевания, являются продуктом взаимодействия двух генов этого состояния, одного от отца, а другого от матери.

При аутосомно-рецессивных расстройствах состояние может не появиться, если человек не унаследует дефектный (мутировавший) ген того же признака от каждого родителя. Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, он будет носителем болезни, но обычно не проявляет симптомов. Риск передачи болезни детям пары, которые оба являются носителями рецессивного расстройства, составляет 25 процентов. Пятьдесят процентов их детей рискуют стать носителями болезни, но обычно не проявляют симптомов.Двадцать пять процентов их детей могут получить оба нормальных гена, по одному от каждого родителя, и будут генетически нормальными (для этого конкретного признака). Риск одинаков для каждой беременности.

Ранние исследования показали, что почечная глюкозурия передается по аутосомно-доминантному признаку, а это означает, что наследование только одной копии гена болезни от матери или отца может привести к полной экспрессии заболевания. Однако более поздние исследования показывают, что эта черта не полностью рецессивна.Другими словами, люди, унаследовавшие одну мутированную копию гена почечной глюкозурии (гетерозиготные носители), могут иметь умеренную глюкозурию из-за небольшого снижения почечного порога для глюкозы или максимальной скорости реабсорбции глюкозы. Тем не менее тяжелая, стойкая почечная глюкозурия связана с наследованием двух копий одной и той же мутации гена (гомозиготности) для этого состояния; кроме того, возможно, что люди с почечной глюкозурией могут унаследовать одну копию двух разных генных мутаций (сложные гетерозиготы).Исследователи обнаружили, что почечная глюкозурия типов A и B наблюдалась у членов одной семьи. В таких случаях оба родителя могут быть нормальными или иметь аномальный почечный канальцевый транспорт глюкозы. Основываясь на таких доказательствах, эксперты предполагают, что несколько различных мутаций генов, влияющих на одну или несколько систем транспорта глюкозы в почках, могут быть причиной почечной глюкозурии.

В некоторых затронутых семьях (родственных) почечная глюкозурия, по-видимому, является результатом мутации гена (в настоящее время обозначаемого «GLYS1»), который был картирован в коротком плече (p) хромосомы 6 (6p21.3). Хромосомы находятся в ядрах всех клеток организма. Они несут в себе генетические характеристики каждого человека. Пары человеческих хромосом пронумерованы от 1 до 22, причем 23-я пара хромосом X и Y неравна для мужчин и две хромосомы X для женщин. У каждой хромосомы есть короткое плечо, обозначенное буквой «p», и длинное плечо, обозначенное буквой «q». Хромосомы далее подразделяются на пронумерованные полосы. Следовательно, 6p21.3 относится к полосе 21.3 на коротком плече хромосомы 6.

По мнению исследователей, в таких семьях ген почечной глюкозурии, по-видимому, тесно связан с другим, ранее идентифицированным геном (известным как ген «HLA»), расположенным в этой хромосомной области.

Некоторые исследователи также предположили, что почечная глюкозурия может быть вызвана изменениями в гене, известном как «SLC5A2» (также называемом геном почечного котранспортера натрия и глюкозы). Однако этот ген был отображен на хромосоме 16 (16p11.2).

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше о лежащих в основе генетических механизмах, ответственных за передачу и проявление этого состояния.

Означает ли сахар в моче диабет?

Диабет вызывает ряд симптомов, но не все люди с диагнозом диабет испытывают одни и те же симптомы или проблемы. Однако одним из распространенных симптомов, указывающих на аномальный уровень сахара в крови в организме, является наличие сахара или глюкозы в моче.

Это не означает, что сахар в моче всегда указывает на то, что у вас диабет. Понимание важности уровня сахара (глюкозы) в крови в организме и внимание к своему самочувствию — это первый шаг к поддержанию общего здоровья и хорошего самочувствия.

Что такое глюкозурия и что ее вызывает?

Глюкозурия определяется как состояние, при котором у человека в моче присутствует аномально высокое количество сахара. Это не следует путать с человеком, у которого гликурез — выведение большого количества сахара с мочой после чрезмерного потребления углеводов.

Дефицит инсулина, такой как сахарный диабет, по-разному влияет на уровень крови и мочи в организме. В случаях ниже оптимального уровня гормона инсулина в организме уровень глюкозы в крови повышается.Если не лечить, это повышение уровня может привести к гипергликемии — более высокому, чем обычно, уровню глюкозы (сахара в крови) в крови.

Когда уровень глюкозы в крови повышается, почки пытаются избавиться от избытка, «вытягивая» воду из органов и клеточных структур в почки. Это предназначено для помощи в фильтрации и выведении через мочеиспускание. В случае глюкозурии почки не успевают за процессом фильтрации, поэтому избыток глюкозы выводится с мочой. Поскольку для этой борьбы почек за фильтрацию требуются жидкости, которые они извлекают из других тканей тела, человек может испытывать более частые позывы к мочеиспусканию.По мере обезвоживания организма из-за частого мочеиспускания человек будет испытывать повышенную жажду.

Означает ли сахар в моче, что у меня диабет?

В нормальных условиях организм выделяет глюкозу с мочой только , когда эти уровни в крови очень высоки. У здорового человека почки фильтруют глюкозу из крови, где она реабсорбируется в кровоток. Ряд факторов играет роль в неспособности почек должным образом фильтровать глюкозу из крови, что приводит к повышению уровня сахара в крови в моче.

Наличие сахара в моче не всегда указывает на то, что у вас диабет I или II типа. Например, у беременных женщин уровень сахара в крови в моче может быть выше нормы из-за часто временного состояния, известного как гестационный диабет.

По данным Национальной организации по редким заболеваниям, человек с заболеванием почек или почек также может тестировать с более высоким, чем обычно, уровнем сахара в моче из-за аномальной или недостаточной функции почек.У человека, перенесшего трансплантацию почки или имеющего дефицит витамина D, может развиться синдром Франкони , как и у человека, у которого диагностировано генетическое или наследственное заболевание. Этот синдром также связан с повышенным уровнем некоторых аминокислот, фосфатов, калия и натрия в моче.

Почечная глюкозурия — это состояние, которое также вызывает выведение глюкозы с мочой, даже если уровень глюкозы в крови в норме или даже ниже нормы. Это вызвано дефектами почечных канальцев внутри почки, которые снижают их способность реабсорбировать отфильтрованную глюкозу.Это состояние может быть наследственным и обычно не имеет симптомов. Почечная глюкозурия не вызывает серьезных последствий и не требует лечения.

Однако, исходя из индивидуальных сценариев случая, почечная глюкозурия может быть ранним признаком сахарного диабета.

Симптомы глюкозурии

Один из основных симптомов глюкозурии — учащенное и частое мочеиспускание. Это результат того, что почки продолжают вытягивать воду из крови, чтобы избавиться от избытка глюкозы.Это приводит к обезвоживанию и все возрастающему чувству, что вы просто пьете недостаточно воды.

Другие симптомы также возникают при снижении уровня инсулина в организме и связаны с сахарным диабетом. Общие симптомы включают дыхание «ацетоном», учащенное дыхание и глубину дыхания. Гормоны, выделяемые в организме в результате более высокого, чем обычно, уровня глюкозы в крови, также могут вызывать чувство тревоги, тремора и слабости.

Анализ мочи на глюкозу — простой способ поставить диагноз.

О анализах мочи на глюкозу

Пациенту сдают анализы мочи на глюкозу, чтобы определить, сколько глюкозы (сахара в крови) обнаружено в образце мочи. Обнаружение глюкозы в моче — это ненормально и может указывать на то, что уровень сахара в крови высок, и ваше тело пытается вывести часть его. Анализ мочи на глюкозу также известен как анализ мочи на сахар или тест на глюкозурию или глюкозурию. Тест простой, неинвазивный и безболезненный.

Подготовка к анализу мочи на глюкозу

Сам по себе анализ мочи на глюкозу не отличается от любого другого анализа мочи.Вы писаете в чашку. Ваш врач предоставит конкретную информацию о подготовке в зависимости от вашей ситуации, но в большинстве случаев вам не нужно делать никаких специальных приготовлений. Возможно, вы захотите избежать мочеиспускания перед визитом, чтобы у вас было достаточно образцов мочи.

Если вы принимаете лекарства, сообщите об этом своему врачу, но не прекращайте принимать лекарства, пока не получите инструкции от врача.

Какие еще тесты помогают подтвердить диагноз диабета

Хотя анализ мочи на глюкозу может использоваться для диагностики диабета, для подтверждения диагноза также могут быть рекомендованы другие тесты.Они включают забор крови. Избыток глюкозы в крови «прилипает» к гемоглобину, и его можно измерить в образцах крови. Например [1]:

• Тест на уровень глюкозы в плазме натощак — этот метод диагностики, известный как тест FPG, проводится в определенное время дня, обычно утром, после 8-часового периода голодания.
• Тест A1C — этот анализ крови усредняет уровень сахара в крови за трехмесячный период и обычно используется для диагностики преддиабета или диабета II типа.Он также эффективен при лечении диабета.
• Случайный тест на уровень глюкозы в плазме — также известный как тест RPG, этот тест проводится в любое время, натощак или нет, на человеке с симптомами диабета.

Как снизить риск глюкозурии?

Снизьте риск глюкозурии, контролируя диабет. Человек с риском диабета (и те, у кого уже диагностирован) может внести положительные изменения с помощью диеты (много свежих овощей и фруктов, клетчатки и цельного зерна), физических упражнений и поддержания здорового веса.

Для предиабетиков или диабетиков: проверяйте и отслеживайте уровень сахара в крови в соответствии с инструкциями. Как только уровень сахара в крови регулируется и поддерживается, риск глюкозурии резко снижается [2].

[1] https://www.