Причины увеличение печени человека, симптомы и лечение

Болезнь, при которой наблюдается увеличение размеров одного из важных органов – печени, называется гепатомагалией. Данное заболевание нуждается в срочном лечении, для этого следует обратиться в больницу к врачу, ведь нередко его симптомы свидетельствуют о каком-то серьезном недуге, допустим, о гепатите. Бывают случаи, когда вследствие увеличение левой или правой доли печени наступает печеночная недостаточность, влекущая за собой летальный исход.

Факторы риска

Увеличение печени – недуг, который может развиваться по самым разным причинам. Чаще всего в роли фактор риска выступают воспалительные процессы, протекающие в организме больного человека. Итак, рассмотрим самые популярные факторы, влекущие за собой увеличение размеров печени у взрослого человека. Гепатомегалия нередко протекает параллельно с болезнями, которые способствуют нарушению кровообращения. В группу таковых входят:

• облитерирующие заболевания;
• сердечная недостаточность;
• венозный тромбоз.

Скажем так, печень, увеличенная в размерах – признак наличия у человека других недугов. Лишь правильная, специфическая терапия поможет органу вернуть прежние, необходимые параметры. Иногда печень способна увеличиваться на определенный промежуток времени. Причины того –проникновение в организм токсинов (содержащихся, к примеру, в лекарствах, алкоголе) и промышленных, растительных ядов.

Данный орган начинает работать более усиленно, клетки его увеличиваются. После того, как произойдет нейтрализация токсических веществ, печень понемногу обретает прежние нормальные размеры. Скорее восстановить клетки печени помогает вовремя начатое лечение препаратами, назначенными доктором.

Увеличение печени и взрослых людей нередко наблюдается в следствие цирроза печени, гепатитов, жирового гепатоза, холангита, поликистоза, гемохроматоза, малярии. Причины недуга также – желчнокаменная болезнь, гельминтозное поражение, мононуклеоз, раковые и доброкачественные опухоли.

Зачастую у пациентов доктора обнаруживают увеличение правой доли печени, на которой лежит ответственность за выполнение большого количества функций. Но в этом, конечно, ничего хорошего нет, ведь очень близко с поджелудочной железой располагается левая доля. В некоторых случаях вызывать проблемы у человека может именно она.

Симптомы при увеличении печени

Незначительное увеличение печени (от 1 до 2 см) человек может и не ощущать. Но в любом случае изменение размеров жизненно важного органа будет проявлять некоторые симптомы. Признаки увеличения печени можно распознать самостоятельно. Среди основных выделяют:

• сонливость либо бессонницу, раздражительное состояние, нервозность;
• пожелтение кожных покровов, склер;
• отрыжку, после которой обычно отмечается неприятный запах;
• изжогу, тошноту;
• тяжесть в брюшной полости;
• изменение стула;
• снижение массы тела;
• ломота в суставах;
• повышение температуры тела;
• неприятные ощущения в правом подреберье.

Симптомы, перечисленные выше, способны сигнализировать о многих иных неполадках в функционировании организма. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться за помощью доктора. Если вовремя обратить внимание на болезнь, удастся избежать сложных последствий.

Гепатомегалия у ребенка: причины, симптомы

Если говорить о грудном ребенке, увеличение данного органа может появиться вследствие желтухи у малыша. Заметим, что желтуха на протяжении месяца уходит сама, поэтому лечение не понадобится. К причинам данного состояния относят сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой у мамочки, любые травмы во время родов.

Если у ребенка, который ещё не достиг семи лет, диагностировано увеличение печени, такое явление считается нормальным, ведь связано с физиологическими изменениями. Не страшно, если доктор обнаружит, что печень у ребенка немного (от 1 до 2 см) выступает за края его рёбер. Малыш растет, постепенно это проходит.

О необходимости лечения судит только врач! Нередко гепатомегалия у ребенка может свидетельствовать о наличии таких недугов, как опухоли, метастазы, патология обмена веществ, различные воспаления в организме, поражение печени лекарствами или токсическими веществами, закупорка желчных протоков, неправильная работа желчевыводящих путей. Родители должны вовремя отреагировать на такие симптомы, как:

• сыпь на кожных покровах;
• пожелтение слизистых оболочек;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела, рвота;
• венозная сетка на животе.

Чтобы узнать точные причины недуга, врачи назначают малышам множество анализов, в том числе УЗИ.

Диагностика

Сначала врач проводит пальпаторную диагностику внутренних органов брюшной полости у взрослого или ребенка. Но для постановки диагноза, полученных данных будет, конечно же, недостаточно. Поэтому врач назначает:

• Томографию или УЗИ (ультразвуковое исследование). С их помощью можно установить точные параметры печени, провести оценку общего состояния.
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Данный вид обследования позволяет узнать о состоянии желчных протоков.
• Биохимический анализ крови, с помощью которого можно узнать показатели билирубина, амилазы, ферментов печени и др., а также анализ крови на гепатит.
• Анализ мочи на билирубин.

Также симптомы увеличения печени могут стать поводом для назначения пациенту рентгенографии, гепатосцинтиграфии. Последний метод основан на радиоизотопном сканировании печени. Кроме того, могут назначить биопсию. К такому исследованию зачастую прибегают при подозрении на жировую болезнь либо на рак.

Питание при увеличении печени

Соблюдение диеты при гепатомегалии – важное правило, которое касается каждого больного. Основной принцип питания состоит в том, что нужно исключить жирные, соленые, острые продукты, блюда из них. Меню больного должен быть обогащен белками, минералами, витаминами, прочими полезными компонентами. Также не стоит забывать о продуктах, богатых клетчаткой. Дабы не создавать дополнительную нагрузку на больной орган, доктора рекомендуют питаться от 6 до 7 раз в день. Запрещенные продукты при любом печеночном заболевании – это:

• спиртные, газированные напитки;
• соль;
• уксус;
• орехи;
• перец;
• кофе;
• бобы.

Также запрещается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных и прочих кондитерских изделий, в составе которых содержатся жирные крема. Нельзя включать в рацион:

• чеснок, лук, редис и щавель;
• утиное, гусиное мясо;
• баранину, свинину;
• грибы, сало;
• творог с высоким процентов жирности;
• консервы, копчености;
• колбасы, сосиски и подобные изделия.

Лечение

В случае, если при диагностике не была обнаружена ни одна болезнь, а размеры органа всё же увеличены, нужно прибегнуть к соблюдению правильного, здорового образа жизни. Тогда печень самостоятельно потихоньку придет в норму. В большинстве случаев больному следует похудеть (при наличии лишней массы тела), отказать от употребление спиртного, курения, правильно питаться, грамотно распределить физические нагрузки.

Лечение подразумевает и выделение достаточного времени для сна, прогулок, отдыха. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением врача. При увеличении этого важного органа специалисты назначают лекарственные, гомеопатические препараты, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Кроме того, доктор обязан назначить терапию, которая будет устранять причины недуга.

Препараты при увеличении печени

1. Хофитол, Артишок, Артихол способствуют улучшению состояния гепатоцитов, нормализуют их работу.
2. Эссенциале базируется на воздействии фосфолипидов. Эти жиросодержащие соединения (фосфолипиды) предотвращают процесс разрастания клеток фиброзной ткани. Поэтому Эссенциале снижает риск возникновения или цирроза. Данный препарат назначают при гепатите, стеатозе, некрозе, при токсическом поражении печени.
3. Гепабене. Такое лечение назначают при гепатите, отравлении печени токсинами. Гепабене состоит из дымянки и расторопши. Синонимы этого лекарства – Карсил, Гепарсил, Силегон.
4. Галстена представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, которое применяют, чтобы проводить лечение увеличения печени при ЖББ (желчнокаменной болезни), гепатитах.
5. Панкреатин, Мезим. Эти препараты содержат ферменты, которые улучшают работу поджелудочной железы, кишечника и нормализуют пищеварение.

Помните, лечение взрослого или ребенка должно проводиться только под наблюдением врача! Самолечение категорически запрещено! Задавайте вопросы по поводу печени, её увеличения, делитесь проблемами с нашим специалистом.

Советуем прочитать:

что это значит, причины и симптомы, что делать и как лечить лекарствами и народными методами

Увеличение печени – это патологический признак, который свидетельствует о нарушении функциональной активности органа или общем расстройстве метаболизма.

При обнаружении данного симптома необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы своевременно избавиться от болезни. Это позволит пациенту определить, почему печень увеличена, что это значит.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения размеров печени у пациента могут быть различными. Этот симптом может указывать и на непосредственное поражение органа, и на общие нарушения состояния организма. От фактора, вызвавшего гепатомегалию, во многом зависит выбор дальнейшего лечения для пациента.

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной увеличения размеров печени являются гепатиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткань органа. Эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами: вирусной инвазией в клетки печени, токсическим воздействием на орган или нарушением кровоснабжения его клеток.

Затяжное течение гепатита может привести к возникновению тяжелого осложнения – цирроза печени. Данное состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани органа. Вместо функционально активных элементов – гепатоцитов – в печени начинают разрастаться соединительнотканные элементы.

Увеличение размеров печени

Цирроз – основная причина сильного увеличения печени и снижения активности этого органа, несущая катастрофические последствия для организма.

Более редкими факторами, способными вызвать гепатомегалию, считаются следующие заболевания:

• злокачественные новообразования в ткани органа;
• патологии функционального характера – синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера;
• амилоидоз ткани печени;
• жировая дистрофия органа;
• гликогеноз;
• абсцессы в паренхиме печени;
• сосудистые патологии – тромбозы печеночных вен, застой в артериях вследствие сердечной недостаточности.

Гепатомегалия может быть спровоцирована не только поражением печени, но и нарушением в системе желчевыводящих путей.

В норме из печеночных структур желчь выделяется в протоки, которые выводятся в кишечник. Если в желчном протоке появляется камень или любое другое препятствие, то секрет не может ликвидироваться и в ткани органа скапливается желчь. Это приводит к тому, что у пациента возникает увеличение печени.

Нарушения метаболизма

Появление гепатомегалии возможно на фоне ожирения. Избыточное скопление липидов в организме приводит к тому, что в паренхиме печени начинают откладываться жиры. Такой процесс неблагоприятно сказывается на функциональной активности органа. Внешне о жировой дистрофии свидетельствуют гепатомегалия и другие признаки дисфункции печени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Активность печени во многом определяется тем, насколько хорошо кровоснабжается орган. Поэтому к развитию гепатомегалии могут привести и патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частым фактором, вызывающим подобные изменения, является хроническая сердечная недостаточность.

Состояние приводит к тому, что функция выброса сердечной мышцы значительно снижается и орган не может поставлять достаточное количество крови в сосуды. Недостаточный объем циркуляции приводит к тому, что в печень не поступает достаточное количество питательных веществ. Из-за этого развивается ишемия – кислородная недостаточность, которая приводит к повреждению органа.

Виды увеличения печени

В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, выделяют два основных типа гепатомегалии.

Диффузное

Диффузное изменение характеризуется тем, что у пациента происходит равномерное увеличение ткани печени по всей поверхности. Такое состояние чаще всего характерно для системных процессов. Оно возникает при гепатитах, циррозах, метаболических нарушениях. Для того, чтобы лечить диффузное увеличение используют стандартный набор средств – гепатопротекторы, диета, изменение образа жизни.

Парциальное

Отличительным признаком парциальной гепатомегалии является локальное увеличение ткани органа. Другие части печени при этом сохраняют нормальные размеры. Парциальные изменения свидетельствуют о наличии какого-либо местного, ограниченного процесса.

Наиболее часто это могут быть злокачественные новообразования в ткани левой доли печени – первичный рак или метастазы из других органов. Другой причиной парциальной гепатомегалии является абсцесс – гнойное образование, которое возникает вследствие тяжелой инфекции.

Что это значит у мужчин и женщин?

Распространенность гепатомегалии примерно одинакова у мужчин и у женщин. Если говорить о мужчинах, то увеличенная печень в большинстве случаев значит гепатоз, гепатит или циррозы. Это связано с большей склонностью к употреблению алкоголя, курению, неправильному питанию – привычкам, которые неблагоприятно сказываются на состоянии органа. Если печень увеличена у женщины, то, предполагая, что это значит, с большой долей вероятность можно говорить о желчнокаменной болезни, которой чаще страдают именно женщины.

Если увеличена у ребенка

Гепатомегалия у детей имеет несколько другие причины, чем у взрослых. Если родители обнаруживают, что у ребенка сильно увеличена печень в раннем возрасте, то необходимо заподозрить наличие врожденных нарушений метаболизма.

Специфические изменения указывают на то, что в ткани органа отсутствуют необходимые для обмена веществ ферменты.  Патологии метаболизма обычно сопровождаются проблемами с пищеварением и развитием желтухи.

Другой причиной, почему печень немного увеличена у ребенка, могут стать ТОРЧ-инфекции – болезни, которые передаются ребенку во время родов от инфицированной матери. В данную группу входит гепатит, который быстро приводит к возникновению гепатомегалии.

Более редким фактором, способным вызвать увеличение печени, является проникновение в ткань органа паразитических червей. Дети значительно чаще, чем взрослые, страдают от глистных инвазий, которые могут приводить к печеночной дисфункции.

Симптоматическая картина

Основным симптомом гепатомегалии является увеличение размеров печени. При прощупывании правой подвздошной области пациент может сразу понять, что увеличена правая доля печени. Дополнительными клиническими проявлениями состояния являются:

1. Желтушность склер и кожи.
2. Темный цвет мочи и бесцветный кал.
3. Боли в области правого подреберья.

Помимо локальных изменений, у пациента могут возникать общие симптомы. К ним относятся повышение температуры тела, постоянная усталость, утомляемость, нарушения сна.

Что делать?

Причины и лечение увеличенной печени как у взрослых, так и у детей во многом связаны. Особенности  терапии гепатомегалии зависят от того, какой фактор лежит в основе развития патологического процесса. Терапия заболевания должно включать как медикаментозные, так и народные методы лечения. Это позволит добиться оптимального результата. Чтобы пациентам определить, почему печень увеличена, что делать, необходимо пройти обследование у врача.

При заболеваниях печени запрещены жирные блюда

Как лечить лекарствами?

Специалист подбирает методики терапии гепатомегалии, основываясь на особенностях состояния пациента и стадии развития его заболевания. Для того, чтобы в домашних условиях лечить гепатит В и С, по показаниям может быть назначена противовирусная терапия.

Важнейшим элементом лечения увеличенной печени как правой, так и левой доли, вне зависимости от причины болезни, являются гепатопротекторы. Эти лекарства ускоряют восстановление активности органа, благодаря чему пациент быстро выздоравливает.

Чем из лекарств гепатопротекторного ряда лечить увеличенную печень, имеет важное значение, поэтому препараты должны назначаться врачом.

Если поражение органа вызвано токсическим воздействием, то больному проводится массивная дезинтоксикационная терапия солевыми и коллоидными растворами.

Лечение народными методами

Лечение специальными медикаментами может дополняться народными методами. К таким средствам относятся:

1. Отвар пустырника.
2. Теплый раствор из сока лимона и меда.
3. Настои из корня пиона и одуванчика.
4. Отвар корня цикория.

Пациентам необходимо понимать то, как лечить увеличенную печень. Больные должны знать, что народные средства представляют собой лишь дополнение к медикаментозной терапии. Так как лечение народными методами не учитывает причины увеличенной печени, лечиться только в домашних условиях нельзя, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния человека. Решение о том, почему печень увеличена, что делать, как лечить данное состояние, принимает врач.

Основы правильного питания при гепатомегалии

Большое значение в лечении гепатомегалии имеет правильное питание. Пациенту назначается специальная диета при увеличенной печени, исключающая из рациона все жареные, жирные блюда, кондитерские изделия, специи. Также необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, так как он неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

Основу питания больного составляют слизистые каши на воде, овощные бульоны, кисломолочные продукты, рыба и нежирное мясо, приготовленные на пару.

Питаться пациентам рекомендуется по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно принимать пищу каждый день в одно и то же время, не есть слишком поздно – после 7-8 вечера. Нельзя допускать переедания, так как единоразовый прием большого количества пищи оказывает повышенную нагрузку на кишечник.

Возможные последствия

Пациентам необходимо понимать, чем грозит патологический процесс. Основными осложнениями гепатомегалии могут быть:

1. Цирроз печени.
2. Варикозное расширение вен печени и пищевода.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
4. Перитонит.

Полезное видео

В чем причина увеличении печени и как ее устранить – расскажет видео:

Заключение

1. Увеличение печени свидетельствует о наличии у пациента патологий этого или других внутренних органов.
2. При обнаружении данного состояния человеку рекомендуется срочно пройти обследование у специалиста, который определит, от чего увеличивается печень и как это скорректировать до того, как разовьются последствия.
3. Печень – орган с высокой способностью к регенерации, поэтому в большинстве случаев прогноз положительный.

причины и лечение, что делать, если увеличена, какие принимать лекарства

Вредные факторы окружающей среды постоянно влияют на современных людей, что негативно сказывается на их здоровье. Инфекционные заболевания, радиация, травмы, токсические вещества нарушают функциональность многих органов, в том числе печени.

Самая крупная железа обладает защитной, кроветворной, синтезирующей, накопительной, конвертирующей функцией. При малейших сбоях в её деятельности, нарушается работа всего организма. Гепатомегалия (увеличение печеночных размеров) – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях (цирроз, рак и т. д.). Важно своевременно выявить причины увеличения печени и провести грамотную терапию.

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

При невыраженной гепатомегалии печень выступает из-под рёбер на 1–2 см

Существует 3 формы гепатомегалии:

• Невыраженная. Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
• Умеренная. Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
• Выраженная. Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Причины гепатомегалии

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

• Гепатиты вирусного происхождения.
• Жировая инфильтрация печени.
• Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
• Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
• Цирроз.
• Закупорка тромбами печеночных вен.
• Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
• Амебиоз.
• Болезнь Филатова.
• Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
• Воспаление желчных протоков.
• Новообразования доброкачественного характера.
• Наличие кист в тканях или органах.
• Онкологические заболевания.
• Алкогольная зависимость.
• Отравление организма медикаментами.
• Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
• Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
• Различные травмы.
• Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
• Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
• Малярия.
• Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
• Лейкоз.
• Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
• Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
• Гельминтозы.
• ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Печень увеличивается на фоне многих заболеваний

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Гепатомегалия возникает при гепатитах вирусного происхождения

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

• Длительное злоупотребление алкоголем.
• Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
• Употребление грязных продуктов или сырой воды.
• Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
• Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
• Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
• Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Жировой гепатоз – одна из причин увеличения печени

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

• Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
• Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
• Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
• Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
• Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
• Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Паразитарные заболевания

Гепатомегалию могут спровоцировать паразиты. Нередко причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на печеночной ткани образуются кисты. Человек заражается после употребления мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т. д.

Паразитарные болезни тоже провоцируют гепатомегалию

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), сыпью на коже, снижением массы тела, потерей аппетита, тяжестью в области печени и т. д. Первые признаки наблюдаются спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии, которые передаются через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезёнки на 1 см и более).

Амебиаз – это паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. Как следствие, происходит увеличение железы. Лабораторное исследование крови показывает, что концентрация печеночных ферментов повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Инфицирование происходит после укуса москитов, которые являются переносчиками лейшмании. Печеночная ткань увеличивается вследствие размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фибротические изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Гепатомегалия на фоне недостаточности сердца

Причиной увеличенной печени может стать правожелудочковая сердечная недостаточность. Эта патология грозит опасными осложнениями.

Печень увеличивается при сердечной недостаточности

Причины декомпенсации правого желудочка сердца:

• Заболевание, при котором происходит сужение между лёгочной артерией и правым желудочком.
• Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Трикуспидальная недостаточность (неплотное смыкание створок трёхстворчатого клапана).
• Функциональная недостаточность клапана лёгочной артерии.
• Сужение трёхстворчатого клапана.
• Воспаление перикарда (околосердечной сумки).

Гепатомегалию при сердечной недостаточности можно выявить по отёкам ног, дискомфорте в правом подреберье, выпячивании вен на шее, одышке, посинении кожи, боли в области сердца. Хроническая сердечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи, увеличением окружности живота. Границы печени расширяются, что определяется во время перкуссии. Гепатомегалия при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.

После употребления алкоголя

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Алкоголь негативно влияет на состояние железы, провоцируя её увеличение

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени возникает редко. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счёт левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Гепатомегалия за счёт левой доли проявляется редко

Увеличение правой доли печени диагностируется чаще. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части органа. Патология может иметь естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает так, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда речь идёт о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, чуть реже деформируется его нижний край. Во время пальпации ощущаются неровности и бугры. Для выявления парциальной гепатомегалии проводят УЗИ.

Новообразования, кисты или абсцессы тоже свидетельствуют о парциальном изменении железы и развитии болезни.

Диффузная гепатомегалия

При диффузных изменениях меняется структура железы. Гепатомегалия на фоне диффузных изменений свидетельствует о воспалении органа. Железа имеет однородную структуру, деформации или уплотнения отсутствуют. Наблюдаются умеренные нарушения структуры, при этом функции печени сохраняются. Как правило, диффузная гепатомегалия сопровождается функциональной недостаточностью органа, выраженной интоксикацией, кровоизлияниями. Железа может увеличиться на фоне печеночных болезней или поражений общего характера, из-за которых нарушается метаболизм и развивается воспаление.

Диффузная гепатомегалия указывает на воспалительные процессы в органе

Вероятность гепатомегалии повышается при длительном приёме медикаментов, частом употреблении жирной пищи. Токсические вещества нарушают функциональность органа, провоцируют изменение её структуры, а также размеров. Незначительные диффузные изменения могут возникнуть даже после новой диеты.

Исследовать печеночную ткань на предмет диффузной гепатомегалии можно во время УЗИ. Незначительное увеличение железы и равномерное уплотнение её структуры может свидетельствовать о гепатите. Чтобы уточнить диагноз, проводят биохимию крови. Если контуры органа изменились, его структура неровная или присутствуют бугры, то врач подозревает цирроз.

Причины гепатоспленомегалии

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

Нередко печень и селезёнка увеличиваются одновременно

Причины гепатоспленомегалии:

• Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
• Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
• Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
• Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
• Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

В составе комплексной терапии причин гепатомегалии применяют медицинские препараты

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Увеличение печени на 3 см у взрослого

Гепатомегалия – распространенная патология, характерным проявлением которой является увеличение печени. Такое нарушение носит вторичный характер. Патологическое увеличение провоцируется разнообразными заболеваниями, как самой железы, так и связанных органов. Определить, что печень увеличена на 3 см или более можно при помощи ультразвукового обследования.

Делали ли Вам когда-нибудь УЗИ печени?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины увеличения печени на 3 см

Факторов, провоцирующих увеличение органа на 3 см достаточно много. В подавляющем числе случаев гепатомегалия – это сопутствующий симптом заболевания гепатобилиарной системы. Она формируется совокупностью органов, в число которых входит печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь.

Гепатоболиарные заболевания, провоцирующие гепатомегалию:

• Холецистит
• Холестаз
• Гепатит
• Жировая инфильтрация (гепатоз)
• Печеночный фиброз
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Паразитарная инвазия
• Желчнокаменная болезнь
• Цирроз

Помимо этого, увеличение на 3 см вызывается патологиями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ИБС, стенокардия), эндокринные расстройства (сахарный и не сахарный диабет).

В число факторов, который провоцируют увеличение органа входят:

• Ожирение
• Алкоголизм
• Неправильное питание
• Длительные диеты и голодания
• Недостаток жидкости
• Перенесенные операции
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в организме
• Гиподинамия
• Острые и хронические интоксикации

Таким образом, гепатомегалия, сопровождающаяся увеличением на 3 см, имеет многофакторную этиологию.

Симптомы заболевания

Ранние формы гепатомегалии клинически не проявляются. Однако если орган увеличен на 3 см и более, возможно возникновение сопутствующих симптомов. Они, вместе с патологическим увеличением, указывают на наличие заболевания.

В число возможных симптомов входят:

• Желтуха
• Общее недомогание
• Слабость
• Тошнота и рвота желчью
• Нарушения при дефекации (поносы и запоры)
• Снижение или полное отсутствие аппетита
• Болевой симптом в подреберной зоне с правой стороны
• Потемнение мочи
• Головные боли
• Повышенная раздражительность

Увеличение органа можно обнаружить самостоятельно, если его размеры превышают норму более чем на 2-3 см. В таких случаях пациент испытывает выраженный дискомфорт в правом подреберье, появляется чувство тяжести, пульсации.

Диагностика

Пациенту с признаками увеличения печени требуется пройти комплексное обследование. Задача диагностики заключается в выявлении гепатомегалии, определении причин ее возникновения, интенсивности заболевания, сопутствующих осложнений.

Основной метод, с помощью которого определяют, что железа увеличена – это ультразвуковое обследование. Применение УЗИ позволяет выявить отклонения от нормы. Нередко гепатомегалия обнаруживается случайно при выполнении комплексного профилактического обследования или при лечении других заболеваний.

В число вспомогательных методов диагностики входят:

• Анализы крови (общий, биохимический, гормональный)
• Коагулограмма
• Изучение образцов мочи
• Копрограмма
• Вирусологические пробы
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография
• Сцинтиграфия
• Радиоизотопное обследование
• Пункционная биопсия

На основе результатов производится постановка диагноза. Определяется точно на сколько см увеличен орган, назначается терапия.

Лечение

Лечения заключается в устранении фактора, провоцирующего увеличение железы. Поэтому характер лечения зависит, в первую очередь, от того, какое заболевание вызывает гепатомегалию.

Основным методом терапии является прием медикаментов. В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационарном режиме. При тяжелых поражениях, например при острых отравлениях, печеночной энцефалопатии, пациента помещают в реанимацию, так как такие состояния требуют постоянного контроля за жизненными показателями.

Терапия при увеличении органа на 3 см предусматривает прием таких препаратов:

• Гепатопротекторы
• Желчегонные препараты
• Диуретики
• Спазмолитики
• Гипотензивные препараты
• Гормональные и противовоспалительные средства
• Антибиотики и противовоспалительные медикаменты
• Витаминные комплексы

Если железа увеличена на 3 см или более, требуется также проводить мероприятия для очистки печени. С этой целью назначается диета, питьевой режим, очистительный тюбаж.

В период лечения и последующей профилактики могут использоваться народные средства. Методы нетрадиционной медицины предполагают применение лекарств на основе целебных растений.

При гепатомегалии целесообразно принимать средства из таких растений:

• Расторопша.
• Календула.
• Зверобой.
• Кукурузные рыльца.
• Овес.
• Чистотел.
• Тысячелистник.
• Одуванчик.

При некоторых патологиях требуется хирургическое лечение. Такие методы используются при онкологических заболеваниях, локальном очаговом фиброзе, стеатозе. Эффективный метод терапии тяжелых заболеваний печени – трансплантация.

Диета при увеличении печени

Пациентам, с увеличением органа на 3 см и более назначается лечебный стол №5. Такая диета применяется при любых заболеваниях железы. Рацион способствует снижению нагрузки на ЖКТ, выведению лишнего жира из органов, нормализации массы тела.

При увеличении печени категорически запрещено употреблять жирные блюда и продукты. Из рациона полностью исключают жирное мясо и рыбу, колбасные изделия, сало, консервы, копчености. Нельзя есть жирную молочную продукцию, хлебобулочные и кондитерские изделия, употреблять алкоголь, сладкие газированные и кофеинсодержащие напитки.

В рацион следует включить каши, первые блюда на основе растительных бульонов, нежирную молочную продукцию, мясо и рыбу, приготовленные на пару. Допускаются некоторые овощи и фрукты, орехи, легкоусвояемые бобовые, ягоды. Важно соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в сутки. Дневной рацион должен составлять не более 2500 ккал и рассчитываться с учетом массы тела больного.

Какой прогноз при увеличении печени на 3 см?

Рассмотрев причины и лечение гепатомегалии, следует обратить внимание на возможные варианты исхода болезни. То, какой прогноз при увеличении печени на 3 см и более у взрослого зависит от многочисленных факторов. Учитывается происхождение патологии, своевременность диагностических и терапевтических процедур, наличие осложнений, вредных привычек.

Если терапия началась вовремя и позволила устранить негативное воздействие на орган, то за определенное время он восстановиться. При отсутствии лечения гепатомегалия прогрессирует. Размеры увеличенной железы могут отклоняться от нормы на 6 и более см. При тяжелых поражения развивается печеночная недостаточность, которая впоследствии может стать причиной летального исхода.

Некоторые заболевания приводят к необратимым изменениям в структуре органа, вследствие чего его функции безвозвратно нарушаются. Важна своевременная диагностика и грамотная терапия гепатомегалии.

О чем говорит увеличение печени?

Гепатомегалия — увеличение печени — это патологическое состояние, которое чаще всего является признаком какого-либо заболевания и поводом для дальнейшего тщательного обследования такого пациента. Увеличение органа может обнаруживаться во время физического осмотра пациента врачом, а также на КТ печени.

Даже здоровая печень хорошо поддается пальпации и имеет мягкую структуру. Если возникает гепатомегалия, даже у людей с избыточным весом можно ее обнаружить. Иногда орган увеличивается до таких размеров, что становится видимым невооруженным глазом. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это следствие других патологических состояний.

Первоначально врач составляет историю болезни и только потом назначает дополнительные исследования, включая методы визуальной диагностики, а также лабораторные анализы.

Как проявляется увеличение печени?

Медленно развивающееся состояние, как правило, не ухудшает качество жизни пациентов, а потому не сопровождается появлением какой-либо клинической картины. Со временем, правда, симптомы все же проявляются. Увеличенная в размерах печень может прощупываться в области пупка, вызывает чувство давления в животе, которое усиливается во время сидения и при сгибании.

Если гепатомегалия развивается стремительно, это приводит к появлению болевого синдрома. Боль концентрируются под правым ребром или в правой верхней части живота.

Стоит насторожиться и немедленно сделать здесь компьютерную томографию, если помимо увеличения органа присутствуют другие симптомы — например, повышенная температура тела, нарушение обмена веществ, пожелтение кожи и слизистых оболочек, потеря аппетита, снижение веса.

Почему развивается гепатомегалия?

Увеличение печени может быть вызвано различными причинами:

• застойные явления в области печени, что вызывает повышенное давление внутри органа;
• это происходит из-за правожелудочковой недостаточности и застоя крови в печени;
• легочная эмболия: при этом происходит застой крови из-за закупорки кровеносных сосудов легких сгустком; последствие такого состояние — это перекачка крови обратно в сердце, что ведет к нарушению функционирования кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
• воспаление печени (гепатит): он вызывает воспалительный отек тканей, в результате чего орган увеличивается;
• жировая печень — состояние, при котором происходит избыточное накопление жира в тканях печени; это возникает из-за большой массы тела, воздействия некоторых токсических веществ или из-за лекарственных препаратов;
• состояние после перенесенного заболевания инфекционным мононуклеозом: на фоне этого может некоторое время сохраняться не только увеличенная печень, но и селезенка; при этом лабораторные анализы могут быть в норме;
• холестаз, то есть застой желчи, также приводит к увеличению печени;
• некоторые врожденные нарушения обмена веществ, которые вызывают откладывание веществ в печении, и, соответственно, ее увеличение;
• инфильтрация органа клетками чужеродной ткани — например, при появлении опухолей печени, заболеваний костного мозга;
• цирроз печени также сопутствует увеличению органа.

Как показывает практика, самая частая причина увеличения печени в объеме — это ожирение. Неправильное питание с избытком животных жиров и сахаров, постоянное употребление алкоголя приводит к повышению уровня жиров в крови. Увеличение печени развивается также на фоне метаболических заболеваний — сахарного диабета, а также вирусных болезней.

Как диагностируется гепатомегалия?

Чтобы поставить диагноз «увеличение печени», врачи назначают комплексное обследование, в рамках которого выполняется:

• Физический осмотр: пальпация печени под правой аркой ребра дополняется простукиванием для определения верхнего края печени;
• Сонография: благодаря этому диагностическому методу можно безопасно определить точные размеры внутреннего органа, а также получить данные о состоянии тканей и внутренней структуры печени. В редких случаях нижняя часть органа плохо просматривается. Это случается из-за того, что печень пролегает под диафрагмой. Кишечный газ также может сопутствовать плохой визуализации печения во время сонографии.
• Компьютерная томография (КТ) печени — наиболее безопасный и высокоточный метод, благодаря которому в большинстве случаев может быть выявлена истинная причина увеличения органа.

Дополнительно может назначаться лабораторная диагностика (прежде всего, анализы крови), а также гистология — взятие клеток увеличенной печени для исследования в лабораторных условиях на иммунологические параметры.

Само по себе увеличение печени не лечится. Терапия назначается только после того, как выявлена истинная причина гепатомегалии.

Георгий Максимов

Поделиться: