Панкреатическая эластаза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эластаза расщепляет эластиновые волокна

Панкреатическая эластаза — фермент, вырабатываемый ацинарными клетками поджелудочной железы. Синтезируются в виде неактивных предшественников, называемых проэластазами, которые накапливаются в ацинарных клетках поджелудочной железы. Высвобождается из поджелудочной железы в тонкий кишечник вместе с другими пищеварительными ферментами, такими как альфа-амилаза, липаза, трипсин и фосфолипазы. Активируется в двенадцатиперстной кишке трипсином. Cпособствует деградации и перевариванию эластина и других белков путем гидролиза. В отличие от других протеин-расщепляющих ферментов трипсина и химотрипсина, эластаза остается активной даже после прохождения кишечника. В результате изучение содержания эластазы в фекалиях может показать, функционирует ли поджелудочная железа правильно. Пониженный уровень может быть следствием торичного сахарного диабета, желчнокаменной болезни, остеопороза, панкреатита, муковисцидоза, нарушений работы поджелудочной железы и кишечника.

Eduardo Brandt de Oliveira, Maria Cristina O. Salgado, «Pancreatic Elastases» in «Handbook of Proteolytic Enzymes (Third Edition)», 2013 https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pancreatic-elastase

Анализ кала на ферменты (панкреатическая ээластаза)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «090203» [«name»]=> string(62) «Панкреатическая эластаза-1 (Elastase 1)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «437654» [«id»]=> string(4) «3280» [«url»]=> string(46) «pankreaticheskaja-elastaza-1-elastase-1_090203» [«podgotovka»]=> string(489) «

Необходимо прервать терапию ферментными препаратами свиного происхождения (креон, панкреатин, панзинорм, мезим и др.) за 3-4 дня до исследования.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

» [«opisanie»]=> string(2739) «

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Панкреатическая эластаза-1 – протеолитический фермент, синтезируется только поджелудочной железой и является лабораторным маркёром оценки ее внешнесекреторной (пищеварительной) функции.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Хронический панкреатит
• Муковисцидоз
• Опухоли поджелудочной железы
• Сахарный диабет 1-го и 2-го типов
• Врожденная гипоплазия поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даймонда).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Панкреатическая эластаза-1	>200	мкг/г

Снижение значений
100 – 200	средняя степень недостаточности
<100	тяжёлая степень недостаточности

Внимание! Минимальная определяемая концентрация аналита 50 мкг/г. При получении результата ниже минимальной определяемой концентрации в результате будет выдано Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2380» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «437» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } } }

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Кал

«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Показатель, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы. Эластаза — протеолитический фермент, с м.в. 28 000 Да, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеплять эластин, входящий в состав соединительной ткани. Различают панкреатическую и лейкоцитарную эластазу. Панкреатическая эластаза (эластаза 1) синтезируется в поджелудочной железе и экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза 1 не деградирует в кишечнике, поэтому её содержание в кале используют как показатель экзокринной функции поджелудочной железы. Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы 1, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования. Диагностическая чувствительность и специфичность теста, которые превышают 90%, а также его удобство для пациента делают этот метод почти идеальным тестом, «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. Содержание эластазы 1, низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. В кровь панкреатическая эластаза может поступать в повышенных количествах в случае воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза – наследственного заболевания, при котором нарушается структура и функции клеток, выстилающих выводные протоки экзокринных желёз, что ведёт к поражению лёгких, желудочно-кишечного тракта, нарушению процессов пищеварения (при этом наблюдается значительное снижение содержания панкреатической эластазы в кале). Только ранняя диагностика позволяет предотвратить летальный исход этого заболевания. Определение панкреатической эластазы в стуле ценно для подтверждения или исключения наличия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, обусловленной хроническим панкреатитом, опухолью поджелудочной железы, холелитиазом или диабетом (умеренное снижение концентрации).

Пределы определения: 15 мкг/г кала -500 мкг/г кала

Литература

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. — В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. — М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase — Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, — Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 — 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non — invasive measure of pancreatic function. — 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) — Davos (Switzerland), 1997 June.

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Кал

«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Показатель, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы. Эластаза — протеолитический фермент, с м.в. 28 000 Да, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеплять эластин, входящий в состав соединительной ткани. Различают панкреатическую и лейкоцитарную эластазу. Панкреатическая эластаза (эластаза 1) синтезируется в поджелудочной железе и экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза 1 не деградирует в кишечнике, поэтому её содержание в кале используют как показатель экзокринной функции поджелудочной железы. Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы 1, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования. Диагностическая чувствительность и специфичность теста, которые превышают 90%, а также его удобство для пациента делают этот метод почти идеальным тестом, «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. Содержание эластазы 1, низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. В кровь панкреатическая эластаза может поступать в повышенных количествах в случае воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза – наследственного заболевания, при котором нарушается структура и функции клеток, выстилающих выводные протоки экзокринных желёз, что ведёт к поражению лёгких, желудочно-кишечного тракта, нарушению процессов пищеварения (при этом наблюдается значительное снижение содержания панкреатической эластазы в кале). Только ранняя диагностика позволяет предотвратить летальный исход этого заболевания. Определение панкреатической эластазы в стуле ценно для подтверждения или исключения наличия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, обусловленной хроническим панкреатитом, опухолью поджелудочной железы, холелитиазом или диабетом (умеренное снижение концентрации).

Пределы определения: 15 мкг/г кала -500 мкг/г кала

Литература

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. — В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. — М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase — Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, — Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 — 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non — invasive measure of pancreatic function. — 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) — Davos (Switzerland), 1997 June.

Низкая эластаза. Значение панкреатической эластазы, показатели копрологического исследования

Панкреатическая эластаза-1

Панкреатическая эластаза -1 – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и исследуется с помощью биохимического анализа. Данный показатель обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще проводится вместе с определением общей амилазы, копрограммой и ОАК. Выявление концентрации панкреатической эластазы-1 в кале применяют для оценки работы поджелудочной железы. Для анализа, выполняемого методом ИФА, используется кал, собранный в стерильный контейнер. Нормативные показатели для взрослых составляют от 201 мкг/г. Сроки выполнения исследования колеблются от 1 до 9 дней.

Эластаза является ферментом из группы гидролаз с молекулярной массой, достигающей 28 тысяч углеродных единиц. В отличие от других протеаз данный энзим расщепляет структурный белок эластических волокон, который входит в состав соединительной ткани, кожи и стенок кровеносных сосудов. Существует две формы эластазы – панкреатическая и лейкоцитарная. Панкреатическая эластаза-1 образуется в поджелудочной железе, после чего выделяется в виде проэластазы совместно с другими энзимами в тонкий кишечник, где с помощью сериновой протеазы превращается в эластазу. Панкреатическая эластаза-1 не расщепляется в кишечнике, поэтому ее концентрация в каловых массах является маркером регуляции состава и количества панкреатического сока в поджелудочной железе.

Эластаза вместе с трипсином и химотрипсином входит в группу сериновых протеаз, так как содержит в активном центре серин. Перечисленные ферменты определяют как одно семейство, составляющее более 40% от общей концентрации протеина экзокринной области поджелудочной железы. Панкреатическая эластаза-1 имеет более высокую специфичность, чем трипсин, поэтому активизируется в случае разделения пептидных связей, которые образованы аминокислотами. Панкреатическая эластаза-1 может участвовать в расщеплении белка эластина, не разлагающегося трипсином и химотрипсином.

Определение в кале панкреатической эластазы-1 часто используют для диагностики кистозного фиброза. является генетически обусловленной патологией, при которой нарушается строение и функциональность клеток, находящихся на выводных протоках желез внешней секреции. В результате заболевания могут поражаться легкие, желудок, кишечник (при анализе обнаруживают значительное понижение количества панкреатической эластазы-1 в каловых массах). Тест на панкреатическую эластазу-1 – высокочувствительный специфический метод исследования, который широко применяется в эндокринологии , гастроэнтерологии и гепатологии.

Показания

Анализы на панкреатическую эластазу-1 в кале назначаются для определения секреторной недостаточности поджелудочной железы, диагностики муковисцидоза, хронической формы панкреатита, злокачественных новообразований. Также анализ показан для мониторинга терапии . Симптомы, при которых проводится тест на панкреатическую эластазу-1, – вздутие кишечника, чувство боли или тяжести в области живота после еды, нарушения стула ( , ), резкое похудение, изменение оттенка, консистенции и запаха каловых масс (серый цвет, повышенная вязкость), обнаружение остатков непереваренной пищи в кале. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Специфичность анализа кала на концентрацию панкреатической эластазы-1 достигает 93-95%, чувствительность — 93%. Еще одним достоинством данного исследования является слабая расщепляемость панкреатической эластазы-1, позволяющая обеспечить продолжительное сохранение материала при соблюдении условий его сбора.

Подготовка к анализу и сбор биологического материала

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария. Анализ следует сдавать до проведения других манипуляций (клизмы, колоноскопия). Медикаментозное лечение (прием ферментов поджелудочной железы) не оказывает влияния на результаты определения панкреатической эластазы-1 в каловых массах.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от +5 до +8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем. Степень интенсивности окрашивания (определяется спектрофотометрическим методом) прямо пропорциональна концентрации эластазы в образце. Сроки проведения

Панкреатическая эластаза в кале 500. Норма панкреатической эластазы в кале. О чем говорят результаты анализа

• Главная
• Диеты
• Инсулин
• Анализы
• Продукты

• Главная
• Спорт
• Информация
• Рецепты
• Осложнения
• Народное лечение
• Препараты
• Глюкометры
• Лечение
• Диеты

• Главная
• Информация

что это такое за анализ, норма и более 500

Поджелудочная железа отвечает за обмен веществ и уровень сахара в крови.

При нарушениях ее работы пациент испытывает боль и проблемы с пищеварением.

Пациенту, у которого подозревают заболевания данного органа, назначают анализ на панкреатическую эластазу. Уровень этого вещества в кале помогает выявить недуг. Преимущество данного метода в том, что он помогает определить и дифференцировать заболевание.

Из статьи вы узнаете

Что это такое?

Панкреатической эластазой называется фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Основная задача данного вещества – это разложение протеинов до аминокислот. Кроме того, оно участвует в выработке инсулина, чем влияет на углеводный обмен.

Эластаза входит в состав поджелудочного сока и составляет 9%. Через протоки поджелудочной железы она поступает в двенадцатиперстную кишку, и там взаимодействует с пищей. При возникновении заболеваний уровень содержания этого фермента меняется, что используют при диагностике болезней желудочно-кишечного тракта.

Панкреатическая эластаза (она же эластаза -1) начинает вырабатываться ацинарными клетками этого органа. В кишечник попадает проэластаза, которая при взаимодействии с трипсином превращается в эластазу.

Помимо фермента первого типа, выделяют также эластазу-2 (сывороточную). Она появляется в крови при воспалениях поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализу и сдать?

Необходимость анализа на эластазу определяют хирург и гастроэнтеролог. Специальной подготовки для анализа не требуется, поскольку рацион питания и лекарственные препараты не влияют на ее уровень.

Сбор кала осуществляется перед анализом, его помещают в специальный контейнер, который продается в аптеке. Необходимое количество материала составляет 30 – 40% от объема контейнера.

Если сбор был вечером или ночью перед сдачей, то рекомендовано поместить емкость с калом в холодильник с температурой в 2–3 градуса. Это позволит предотвратить распад фермента и свести к минимуму неточности при проведении анализа. В холодильнике при плотно закрытой крышке посуды кал может храниться до недели.

Также нужно следить за тем, чтобы в контейнере не оказалось мочи, это снижает точность результатов.

Противопоказание к данному анализу – это прием слабительных средств и ректальных свечей.

Что показывает этот анализ?

На необходимость проведения анализа указывают:

• боли и неприятные ощущения в животе;
• опоясывающие боли;
• желтый цвет каловых масс;
• пожелтение белков глазного яблока.

Он показывает наличие следующих диагнозов:

• панкреатит;
• травмы органов пищеварения;
• желчнокаменная болезнь;
• воспаление кишечника;
• опухоли поджелудочной железы;
• задержка физического развития у детей.

Исследование на уровень эластазы в кале помогает дифференцировать указанные заболевания от муковисцидоза и мальабсорбции.

Расшифровка

В лаборатории после специальной подготовки кала врач получает информацию о содержании в нем фермента. Это помогает своевременно диагностировать заболевания и приступить к лечению.

Уровень в 200 – 500 мкг фермента на один грамм материала свидетельствует о нормальной работе поджелудочной железы и отсутствии заболевания у пациента. Это и есть норма. При понижении этого уровня говорят о гипофункции органа, при повышении – о гиперсекреции.

Гипофункция

При уровне панкреатической эластазы выше 100 мкг врач делает заключение о средней степени поражения органа. Содержание фермента до 100 мкг возникает при тяжелой гипофункции и связан с серьезными нарушениями в работе железы.

Сниженный уровень фермента сопровождается следующими симптомами:

• запоры;
• желтый кал;
• пена и непереваренная пища;
• кислый и гнилостный запах экскрементов;
• боли в эпигастральной области;
• тошнота или рвота;
• кровь или слизь после испражнения.

Гипофункция железы и данные симптомы позволяют судить о возникновении таких заболеваний как:

• рак поджелудочной;
• муковисцидоз;
• воспаление кишечника;
• закупорка протоков поджелудочной железы;
• гепатит;
• сахарный диабет.

Гиперфункция

Гиперфункция приводит к повышенной выработке фермента. Диагностировать ее помогает уровень эластазы выше нормального, то есть выше 500 мкг на один грамм кала. При уровне до 700 мкг рекомендовано пересдать анализ, поскольку на содержание фермента влияет прием слабительных средств.

Если же анализ показал количество свыше 1000 мкг, так же следует провести новый анализ для уточнения результата.

Усиленная работа поджелудочной железы сопровождается следующими симптомами:

• режущие боли в животе;
• бледность;
• слабость;
• резкое похудение;
• жидкий стул и вздутие.

Так проявляются заболевания:

• панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь.

Отклонение уровня панкреатической эластазы от нормального значения вызывают такие причины как:

• закупорка протоков;
• врожденная дисфункция клеток, их замена соединительной тканью;
• воспалительные заболевания;
• разрушение секреторных клеток поджелудочной железы.

Своевременно проведенный анализ фермента помогает диагностировать заболевание и излечить его с минимальными последствиями.

Как нормализовать уровень эластазы?

Уровень эластазы зависит от работы поджелудочной железы. Поэтому для его нормализации необходимо воздействовать именно на орган. Важную роль играет правильное питание. Рекомендовано соблюдение следующих правил:

1. Есть часто, но маленькими порциями.
2. Пить много жидкости.
3. Готовить супы и каши на воде.
4. Не переедать.
5. Употреблять кисель и кисломолочные продукты.
6. Не есть жареную пищу.

При заболеваниях указанного органа врач в зависимости от диагноза назначает медикаментозную терапию. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики и другие.

Не принимайте лекарства без назначения врача. Самолечение навредит Вашему здоровью.

Панкреатическая эластаза вырабатывается в поджелудочной железе и является ферментом. Ее уровень – один из главных показателей нарушения работы данного органа. Для его проверки назначают анализ кала.

Видео по теме

О чем рассказывает наш кал, смотрите в передаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой: