Устройство катетера – алгоритм действий или техника процедуры мягким катетером Фолея, как она проводится у беременных и осложнения

💊 Установка катетера Фолея: уход, удаление, использование и типы

Катетер Фолея Введение

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетер Фолея используется при многих расстройствах, процедурах или проблемах, таких как эти:

  • Задержка мочи, приводящая к колебаниям мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока и ощущение неполного опорожнения
  • Обструкция мочеиспускательного канала анатомическим состоянием, затрудняющим мочеиспускание: гипертрофия простаты, рак простаты или сужение мочеиспускательного канала.
  • Мониторинг мочеиспускания у тяжелобольных или пострадавших
  • Сбор стерильного образца мочи для диагностических целей
  • Связанная с нервом дисфункция мочевого пузыря, например, после травмы позвоночника (можно регулярно вводить катетер для облегчения мочеиспускания).
  • Визуальное исследование нижних мочевых путей
  • После операции

Катетер Фоли Риски

  • Баллон может сломаться во время установки катетера. В этом случае врач удалит все фрагменты баллона.
  • Баллон не раздувается после того, как он на месте. Обычно врач проверяет надувание баллона перед тем, как вставить катетер в уретру. Если баллон по-прежнему не надувается после его помещения в мочевой пузырь, врач вставит другой катетер Фолея.
  • Моча перестает течь в мешок. Врач проверит правильность положения катетера и мешка или наличие препятствий для потока мочи внутри катетерной трубки.
  • Поток мочи заблокирован. Врач должен будет поменять сумку, катетер Фолея или оба.
  • Уретра начинает кровоточить. Доктор должен будет контролировать кровотечение.
  • Катетер Фолея может ввести инфекцию в мочевой пузырь. Риск инфекции в моче увеличивается с количеством дней катетер на месте.
  • Если баллон открыть до того, как катетер Фолея будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может произойти кровотечение, повреждение и даже разрыв мочеиспускательного канала. У некоторых людей могут наблюдаться долговременные постоянные рубцы и стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Спазмы мочевого пузыря могут возникнуть при установке катетера. Это внезапное сильное желание помочиться и может быть болезненным. Часто при возникновении спазма моча протекает вокруг катетера. Лекарства могут быть назначены при спазмах мочевого пузыря.

Подготовка к введению катетера Фолея

Содержите половые органы в чистоте. Переключитесь на свободную хлопчатобумажную одежду и не используйте химические раздражители в области половых органов до установки катетера.

Во время процедуры катетеризации Фолея

Изображение катетера Фолея, женская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, мужская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, завершение катетеризации Фолея у мужчины. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
  • Женская катетеризация: уретра у женщин короткая по сравнению с уретрой у мужчин. Он расположен над влагалищем в малом тазу. Установка катетера облегчается тем, что пациент ложится на спину с ягодицами на краю диагностического стола. Адекватное воздействие на мочеиспускательный канал достигается путем подъема и поддержки ног стременами или размещения их в положении лягушачьих лапок. Наконец, половые губы отделяются, чтобы обнажить уретру.
  • Мужская катетеризация: мужская уретра длиннее по сравнению с женской уретрой. Катетер размещается лежа или в положении лягушачьих лапок. Если есть крайняя плоть, она отводится до своего максимального предела.
  • Врач или фельдшер вставит катетер Фолея следующим образом:
    • Мочеиспускательный канал и окружающие его участки очищаются ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе. Начиная с уретры, оч

УСТРОЙСТВО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА — МегаЛекции

ГОУ СПО МО «Егорьевское медицинское училище»

Рассмотрено:

на заседании ЦМК

___________________________

протокол № _____ от ________

председатель ЦМК __________

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: « СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»

ТЕМА: «СОВРЕМЕННЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА И ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ»

Специальность: 060109.51 Сестринское дело Курс: IV

Акушерское дело Курс: IV

Лечебное дело Курс: V

 

 

 

2011 год

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3

1.Устройство периферического венозного катетера (ПВК)……………………5

2. Классификация ПВК……………………………………………………………6

2.1. Типы ПВК в зависимости от строения……………………………….6

2.2. Типы ПВК в зависимости от материала, из которого

изготовлена канюля…………………………………………………7

2.3. Типы ПВК в зависимости от размера………………………………10

3. Правила выбора вены для постановки ПВК……………………………..12

4. Выбор ПВК…………………………………………………………………..17

5. Психологические аспекты постановки ПВК ………………………………19

6. Применение ПВК……………………………………………………………21

7. Фиксация ПВК……………………………………………………………………………..28

8. Выбор системы для инфузионной терапии…………………………………30

9. Осложнения, сопутствующие инфузионной терапии через ПВК…………..31

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………..36

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………………37

Ничто не бывает столь важным для пациента

в критическом состоянии, как надежный венозный

доступ, особенно если он утерян.

ВВЕДЕНИЕ

За один год в мире для обеспечения различных видов внутривенной терапии медицинскими сестрами устанавливается свыше 500 миллионов периферических венозных катетеров. Однако любая методика вмешательства с нарушением целостности сосудистой системы требует повышенной осторожности, так как в настоящее время проблема инфекций, передаваемых через кровь (СПИД, гепатит), стоит чрезвычайно остро. В этом плане, при проведении внутривенной терапии особое значение придается практическим навыкам медицинских сестер, особенностям методики, выбору инструментария и прочим мерам безопасности. Тем более что эта методика таит в себе огромный потенциал осложнений, так как критическое отношение к ней чрезвычайно низкое. Введение катетера, нарушающего защитный кожный слой, является дополнительной потенциальной опасностью для пациента в плане инфицирования. Источником инфекции может быть катетер, инфузионная система или инфузируемый раствор, что ежегодно приводит к угрожающему количеству осложнений и, в частности, к развитию ангиогенного сепсиса.



Периферический внутривенный (венозный) катетер – это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло.

Периферические венозные катетеры (инфузионные канюли, ПВК) используют для больных, которым необходима немедленная и/или интенсивная длительная инфузионная терапия, а также для пациентов с «тяжелыми», плохо визуализированными венами. Использование же инфузионных канюль на предбольничном этапе дает возможность комфортно транспортировать больного, не боясь, что игла «выйдет» из сосуда или проколет противоположную ее стенку и осложнит состояние больного инфильтрацией или гематомой.

Инфузионная терапия занимает значительное место в лечении и выхаживании пациентов, это составная часть профессиональной деятельности большинства медицинских сестер.

Для эффективной и безопасной инфузионной терапии необходимо владеть исчерпывающей информацией о малейших деталях проведения сколько-нибудь продолжительных внутривенных вливаний: пункции вены, постановкой периферического катетера, проведения вливания и педантичного ухода за устройством и местом венозного доступа. Сохранение венозного доступа позволяет повторять цикл инфузионной терапии (уже без пункции вены) столько времени, сколько требуется для выполнения графика терапии. Инфузия через иглу на сегодняшний день считается устаревшей технологией. Применение игл из нержавеющей стали должно быть ограничено болюсным (струйным) введением лекарственных препаратов.

В большинстве клиник установка периферических катетеров считается, как правило, сестринской процедурой. Медицинская сестра, выполняющая установку какого-либо устройства сосудистого доступа, должна быть хорошо подготовлена в вопросах анатомии и физиологии, техники введения устройства с учетом его специфики.

Основной критерий эффективности инфузионной, как и любой другой, терапии – состояние пациента. Очень важно, что впоследствии пациенты помнят установку катетера, а не операцию или другие вмешательства и оценивают качество лечения от боли во время пункции вены и позже от самого катетера.

Наиболее частые причины неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен – отсутствие практических навыков у медицинского персонала, а также нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом объясняется отсутствием в России общепринятых стандартов этих действий.

УСТРОЙСТВО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА

 

В устройстве периферических венозных катетеров (рис. 1) всегда присутствуют такие основные элементы, как собственно катетер, игла-проводник, заглушка и защитный колпачок. С помощью иглы проводится венепункция, одновременно вводится катетер. Заглушка служит для закрывания отверстия катетера, когда не проводится инфузионная терапия (с целью избежания контаминации), защитный колпачок защищает иглу и катетер и снимается непосредственно перед манипуляцией. Для легкого введения катетера (канюли) в вену кончик катетера имеет вид конуса.

Катетеры могут сопровождаться дополнительным элементом конструкции – «крылышками». С их помощью ПВК не только надежно фиксируются на коже, но и обеспечивается снижение риска бактериального загрязнения, так как они не допускают прямого контакта задней части заглушки катетера и кожи. Некоторые компании-производители предлагают аксессуары: мандрен или обтуратор (используется для защиты внутреннего просвета катетера от свертывания в нем крови и образования тромбов после инфузии), дополнительные заглушки типа Luer-Loc, стерильные повязки. С целью уменьшения трения, а значит болезненных ощущений во время установки, катетер и игла покрыты лубрикантом (силиконом). Некоторые производители оснащают катетеры рентгеноконтрастной полосой для обеспечения эффективного контроля их расположения в вене.

 


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:

кому их ставят и как с ним жить

Моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, он способен растягиваться с 250 мл до 700 мл, но все же длительные трудности с мочеиспусканием могут привести к серьезным проблемам. Поэтому для обеспечения адекватного оттока жидкости используются различные виды катетеров. Какими они бывают, расскажет MedAboutMe. 

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевыводящих путей может понадобиться в терапевтических и диагностических целях. В лечебных целях изделия применяются, прежде всего, при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

  • Гематурия (кровь в моче), катетеры помогают удалять тромбы.
  • Кома, беспомощное состояние больного, при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания.
  • Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
  • Введение лекарств в мочевой пузырь.
  • Восстановление после травм, при которых мочеиспускание связано с сильной болью.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

  • Забор мочи на анализ.
  • Мониторинг суточного или часового диуреза (объема мочи).
  • Исследования, требующие использования контраста.
  • Оценка проходимости мочевыводящих путей.
  • УЗИ мочевого пузыря. 

Основные характеристики катетеров

Урологические катетеры выпускаются с разным диаметром трубки и различные по длине, есть модели для детей, женщин и мужчин. Кроме этого, они могут быть жесткими, выполненными из латуни, или мягкими. Эластичные катетеры производятся из следующих материалов:

  • Латекс. Прочный, устойчивый к деформациям или повреждениям материал. Основной недостаток — возможная аллергия.
  • Силикон. На сегодняшний день наиболее популярный материал, поскольку отличается высокой биосовместимостью. Он не вызывает раздражения или аллергических реакций. К тому же химическая инертность силикона не дает солям откладываться в просветах катетера. При этом силикон относительно дорогой и менее пластичный, чем латекс. Поэтому часто используются комбинированные катетеры — латексные с силиконовым покрытием.
  • Поливинилхлорид (ПВХ). Материал используется все реже, поскольку может быть токсичным. При этом он достаточно дешевый и является рентгенконтрастным, поэтому незаменим при некоторых видах диагностики. 

катетеризация мочевого пузыря для мочеиспускания, алгоритм постановки

В настоящее время мочевой катетер применяется для диагностики и лечения некоторых патологий мочевыделительной системы.

Мочевой катетер

Мочевой катетер

Суть подобной процедуры заключается во введении сквозь уретру или через брюшную стенку специальной трубки, которая используется с целью транспортировки лекарственных препаратов в организм пациента, промывания самого внутреннего органа или же отведения мочи. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев введение катетера в мочевой пузырь вводится лишь в случае отсутствия иных способов лечения или выявления различных патологий. Вызвано это наличием осложнений, которые периодически случаются при этой процедуре.

Для чего ставят

Катетеризация мочевого пузыря применяется как один из методов диагностики в следующих ситуациях:

  • Извлечение образца урины и ее последующее изучение непосредственно из самого мочевого пузыря. В большинстве случаев установка катетера необходима с целью определения типа микрофлоры, которая свойственна этому внутреннему органу в данный момент времени.
  • Исследование степени проходимости каналов, по которым моча выходит из организма.
  • Осуществление полного мониторинга за количественными и органолептическими показателями мочи.
  • Кроме того, постановка катетера обусловлена и терапевтическими причинами:
  • Задержка выведения урины, которая характерна при таких патологиях, как закупорка в уретре или в тканях самого пузыря, гипертрофия предстательной железы или наличие конкрементных образований.
  • Развитие хронической обструкции, причиной которой стали гидронефрозы.
  • Использование лекарственных препаратов, которые способствуют увлажнению внутренних стенок пузыря.
  • Развитие прерывистой декомпрессии нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация

Нередко катетер для мочеиспускания устанавливается пациентам, находящимся в коме или тем людям, у которых процесс естественного мочеиспускания вызывает определенные сложности (им больно мочиться).

Виды

Классификация катетеров осуществляется исходя сразу из нескольких факторов, начиная от материала изготовления и заканчивая количеством каналов, необходимых для достижения поставленной терапевтической или диагностической задачи. Кроме того, подобные устройства принято делить на мужские и женские. Последние, как правило, короче — их длина равна 12—15 см, и рассчитаны они на широкую, прямую уретру.

В то же время катетеры для более сильной половины человечества имеют длину около 30 см, что вызвано особенностями физиологического строения: мочеиспускательный канал у мужчин более узок и изогнут.

По используемому в процессе изготовления материалу эти медицинские приспособления могут быть:

Рекомендуем по теме:

  • Эластичными (произведенными из резины).
  • Мягкими (изготовленными из латексных тканей или силикона).
  • Жесткими (металлический или пластмассовый).
  • Исходя из срока пребывания катетера в теле пациента, они могут быть:
  • Постоянными (ставятся на длительный период).
  • Одноразовыми.

По наименованию внутреннего органа введения подобные изделия бывают:

Мочеточниковый катетер

Мочеточниковый катетер

  • Уретральными.
  • Мочеточниковыми.
  • Стентами для мочевого пузыря.
  • Инструментами для почечной лоханки.

По локализации катетеры принято разделять на:

  • Внутренние, для которых характерно полное расположение в теле пациента.
  • Внешние, один конец которых выходит наружу.
  • Катетеры по количеству необходимых каналов различают на:
  • Одноканальные.
  • Двухканальные.
  • Трехканальные.

Дренирующие устройства также классифицируются по своим конструкционным особенностям:

Катетер Робинсона, представляет собой вариант прямого вида. Используется данный аппарат, как правило, для кратковременного и ничем не осложненного забора мочи человека.

Катетер Тиманна отличается жестким изогнутым кончиком, который способствует осуществлению прохода к мочевому пузырю. Применяется подобный катетер при таких патологиях, как стеноз уретры или при осложненных инвазиях.

Катетер Пеццера применяется значительно реже, чем все остальные типы устройств. Чаще всего используется с целью проведения цистостомического дренажа.

Катетер Фолея представляет собой гибкое устройство, которое обладает специальным баллоном, в котором находится стерильная жидкость.

Все типы катетеров для мочевого пузыря обладают своей соразмерностью. Этот фактор позволяет подобрать именно то дренажное устройство, которое наиболее подходит пациенту исходя из его индивидуальных особенностей. Кроме того, существуют дренажные системы, различные по способу инвазии: некоторые пациент может вставить и вытащить дома самостоятельно, а иные предназначены исключительно для инсталляции врачами. Большая классификация техник и катетеров для отвода мочи позволяет убрать патологию, восстановить мочеиспускание или выполнить диагностическую процедуру с минимальной вероятностью появления осложнений как мужчине, так и женщине.

Рекомендуем по теме:

Постоянный катетер

Постоянный мягкий катетер для отведения мочи представляет собой дренажную трубку, которая соединяется напрямую с мочеприемником. Последний может быть двух типов:

  1. Большой мешок, который используется исключительно для лежачих пациентов или в ночное время.
  2. Небольшой мешок, который крепится к ноге пациента и не виден для окружающих под брюками или юбкой. Подобный мочеприемник используется на протяжении всего дня, а его содержимое легко опорожняется в уборной. Установка мочевого катетера

    Установка мочевого катетера

При постоянном использовании катетера очень большая роль отводится личной гигиене. Для того чтобы болезнетворные микроорганизмы не попали внутрь катетера или мочеиспускательного канала, каждый день пациенту необходимо обмывать наружное отверстие уретры при помощи мыла. В случае появления чувства дискомфорта или ощущения, что канал катетера забился, его необходимо заменить на новый. В некоторых случаях достаточно промыть дренажную трубку специальным раствором. Следование этой памятке поможет избежать различных осложнений, таких, как загноение.

Надлобковый катетер

Катетер в мочевой пузырь надлобкового типа представляет собой гибкую резиновую трубку, которая вставляется в отверстие стенки брюшной полости. Использование этой конструкции вызвано наличием инфекционной реакции, обструкции повреждения, вызванного травмированием или оперативным вмешательствам на ткани мочевого пузыря, которые не дают полностью опорожниться пациенту. Чаще всего надлобковый катетер задействуется в случае заболевания человеком такими патологиями, как сахарный диабет, цистоцеле, увеличение простаты или болезни спинного мозга. В некоторых случаях этот тип отведения мочи устанавливается на длительный период. Правильно вставить или снять катетер в мочевой пузырь, который идет сквозь живот, может только врач.

Катетер надлобкового типа

Катетер надлобкового типа

Краткосрочные катетеры

Постановка мягкого катетера или жесткого катетера для мочи также может быть вызвана единовременным оттоком жидкости из мочевого пузыря.

Уход за катетером

В случае если пациенту была установлена дренажная трубка на длительный период, за ней следует тщательно ухаживать. Алгоритм ухода за мочевым катетером состоит из следующих действий:

  1. Кожный покров, окружающий дренажную трубку, необходимо регулярно промывать водой с мылом или слабым раствором марганцовокислого калия.
  2. После этого уже чистую поверхность следует подсушить и нанести рекомендованную лечащим врачом мазь.
  3. Каждые 6—8 часов приемник урины необходимо освобождать.
  4. Клапан и внутреннюю полость мочеприемника необходимо регулярно промывать и обрабатывать хлорными растворами.
  5. После каждого опорожнения половые органы следует тщательно мыть, чтобы не допустить развития инфекции.
  6. Полость дренажной трубки надо держать чистой. В случае если она забилась различными включениями – снятие и чистка или сразу замена.
  7. Замена катетера производится исключительно в стерильных условиях и, как правило, лечащим врачом.
  8. Периодически сам мочевой пузырь следует промывать антисептическим или дезинфицирующим раствором.
  9. И также пациенту следует постоянно следить за расположением мочеприемника ниже уровня полового органа, а также, чтобы дренажная трубка не загибалась и не переламывалась. Замена катетера

    Замена катетера производится исключительно в стерильных условиях и, как правило, лечащим врачом

Эта инструкция составлена лишь с одной целью – избежать нежелательных последствий. Нельзя пренебрегать этими принципами.

Противопоказания и осложнения

Постановка катетера противопоказана в следующих ситуациях:

  • при наличии повреждений в тканях нижних мочевыводящих путей;
  • при травмах в районе малого таза, при которых применение катетера способно вызвать формирование гематом в области паха;
  • при иных повреждениях, например, перелом члена или разрыв канала уретры;
  • при выявлении опухоли или абсцесса предстательной железы;
  • при воспалении яичек и их придатков;
  • при наличии острых воспалительных реакций в организме пациента.

Чаще всего постановка катетера не вызывает трудностей, однако все же встречаются и некоторые осложнения. В большинстве случаев у пациентов появляются следующие проблемы:

Кровь в моче

Кровь в моче

  • перфорация уретры;
  • гипотензия;
  • парафимоз;
  • развитие цистита, уретрита, карбункулеза и иных воспалительных процессов в мочевыводящей системе;
  • сепсис;
  • появление сгустков крови в моче;
  • травмирование тканей и кожного покрова.

Необходимо отметить, что к установленному катетеру необходимо привыкнуть. Первое время любой пациент, неважно, мужчина это или женщина, испытывает чувство дискомфорта и ощущения инородного тела в организме, однако, в случаях, когда использование катетера является необходимостью, можно не утратить качество жизни и после установки этой конструкции. В этом случае большое значение играет правильный уход и строгое следование всем рекомендациям лечащего врача.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

Оренбургский медицинский колледж – филиал Сам ГАПС

Методическая разработка для студентов

По теме: « Катетеризация мочевого пузыря».

Составила: Афоркина А.Н.

Оренбург – 2006 г.

Катетеризация – это выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью катетера.

Показания:

  1. Выведение мочи при проблеме « Острая задержка мочи».

  2. Промывание мочевого пузыря и введением в него лекарственных препаратов.

  3. Взятие мочи на анализ.

  4. У женщин в определенный период родов.

  5. Введение контрастных веществ ( цистоуретрография)

Противопоказания:

  1. Травма мочевого пузыря.

Осложнения:

  1. Инфицирование мочевого пузыря ( несоблюдение правил асептики и антисептики).

  2. Травма, кровотечение ( грубое, насильственное проведение катетера).

  3. Уретральная лихорадка ( мочевая) — при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала быстрым всасыванием в кровяное русло мочи, особенно инфицированной.

  4. Уреторрагия – кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания.

Уретральный катетер – трубка, которую проводят через мочеиспускательный

канал в мочевой пузырь.

Виды катетеров:

  1. Резиновые ( мягкие)

А) Нелатона – равномерной толщины, длиной 25 см, с закругленным концом.

Б) Тиманна – имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва

конец. На его наружном конце имеется гребешок, указывающий

направление клюва.

В) Фолея — длина 45 см и имеет баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой.

  1. Эластические ( полужесткие) – несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.

  2. Металлические ( жесткие)

А) женский – значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв

Б) мужской — дугообразный изогнутый конец, кривизна инструмента соответствует изгибу мужского мочеиспускательного канала.

Мочеприемник – это контейнер для мочи.

Виды мочеприемников:

    1. Стеклянные ( утка)

    2. Судно

    3. Ножной мешок: — дренируемый ( от 350мл до 750 мл мочи.)

    4. Ночной мешок: — дренируемый ( до 2 – х литров)

— недренируемый ( до 2 – х литров)

4.

Оснащение: Стерильный катетер, две пары перчаток ( стерильные и нестерильные), Стерильные марлевые салфетки, стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи ( дренажный мешок).

1.Рассказать пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие.

  1. Пациента уложите на спину или полусидя с разведенными ногами.

  2. Под таз пациента постелите клеенку. Поставьте между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

4. Вымойте руки, наденьте перчатки.

5.Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.

9. Взять половой член 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1 и 2 пальцами отодвинуть крайнюю плоть. Обработать головку полового члена сверху в низ от мочеиспускательного канала раствором антисептика.

10. Попросить помощника вскрыть упаковку стерильного катетера.

11. Достать стерильный катетер стерильным пинцетом.

12. Держать его на расстоянии 5 – 7 см 1 и 2 пальцами от бокового отверстия. Наружный конец между 4 и 5 пальцами.

13. Обильно смазать ( полить) катетер стерильным глицерином

( вазелиновым маслом) на длину15 – 20 см.

14. Ввести катетер в уретру, а половой член « подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.

15 Возвратить на место крайнюю плоть.

16. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.

17. Наполнить баллон катетера Фолея изотоническим раствором 10 мл.

18. Собрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть руки.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

Оснащение: Стерильный катетер, две пары перчаток ( стерильные и нестерильные), Стерильные марлевые салфетки, стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи ( дренажный мешок).

1.Рассказать пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие.

2.Пациента уложите на спину или полусидя с разведенными ногами.

3. Под таз пациента постелите клеенку. Поставьте между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

4. Вымойте руки, наденьте перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

Раствором антисептика обработать вход во влагалище.

9. Попросить помощника вскрыть упаковку стерильного катетера.

10. Достать стерильный катетер стерильным пинцетом.

11. Держать его на расстоянии 5 – 7 см 1 и 2 пальцами от бокового отверстия. Наружный конец между 4 и 5 пальцами.

12. Обильно смазать ( полить) катетер стерильным глицерином ( вазелиновым маслом).

13. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи.

14. Наполнить баллон катетера Фолея изотоническим раствором 10 мл.

15. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи. Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру. Убедитесь, что трубки не перегибаются.

16.Собрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть руки.

Методические цели и задачи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *