Уробилиноген в моче — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

В данной статье будут рассмотрены причины повышения уробилиногена в моче, но прежде необходимо разобраться, что включает в себя это понятие, где образуются уробилиновые тела и какими путями метаболизируются в организме человека. Прежде всего, необходимо рассмотреть механизм формирования уробилиновых тел.

В организме человека есть эритроциты — красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Гибель и распад «старых» эритроцитов происходит к системе специальных клеток – макрофагов, это клетки ретикулоэндотелиальтной системы (РЭС), которые расположены в селезенке, костном мозге и других органах. Около 80% билирубина образуется именно из гемоглобина в клетках РЭС, это непрямой или свободный билирубин. Затем свободный (непрямой) билирубин в связи с белками крови – альбуминами захватывается клетками печени (гепатоцитами), где к билирубину присоединяется глюкуроная кислота, это соединение называется прямой или связанный билирубин, который выделяется печенью в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник и под воздействием бактериальной флоры трансформируется в уробилиновые тела – уробилиноген и стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена окисляется до стеркобилина и выделяется с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет. В норме с калом выделяется около 40-280 мг в сутки стеркобилина. Небольшая часть, в виде уробилиногена всасываясь в кровь, попадает в почку и выделяется с мочой, окрашивая ее в соломенно-желтый цвет, за счет пигмента урохрома. Большая часть стеркобилиногена в кишечнике всасывается обратно в кровь и попадает обратно в печень, где снова включается в цикл обмена билирубина.

Уробилиноген в моче в норме

У здорового человека в крови содержится 8.5-20.5 мкмоль/литр непрямого билирубина, в кале содержится стеркобилин.

В крови содержание уробилиногена невелико, поэтому в мочу попадает незначительная часть: нормой принято считать 5-10 мг/литр. В норме, в моче изменений уровня уробилиногена не отмечается. Единственная ситуация когда может отмечаться повышение уробиногена в моче — это потеря жидкости организмом при интенсивном потоотделении (уменьшается объем циркулирующий крови, концентрация уробилинобегена увеличивается, но абсолютная величина остается неизменной). Обратная ситуация, если уровень уробилинногена в моче снижен, то, возможно, это связано с увеличением объема циркулирующий крови при употреблении большого количества жидкости.

В остальных случаях изменение уровня уробилиногена в моче является патологией и может наблюдаться в следующих ситуациях:

Снижение уровня уробилиногена в моче с одновременным повышением уровня билирубина в крови отмечается при обструкции желчевыводящих путей. Также может наблюдаться снижение уровня при тяжелых формах гломерулонефритов, опухолевых процессах в почке, когда почки утрачивают способность к фильтрации из крови уробилиногена.

Повышение уровня уробилинногена в моче отмечается при усиленном разрушении эритроцитов (гемолизе), когда снижается интенсивность обменных процессов в печени при гепатитах, циррозах, раке печени, тяжелой сердечной недостаточности и застойных процессах в печени, инфекционных поражениях печени, поражениях печени во время беременности в программе тяжелых форм гестоза. Заболевания кишечника сопровождающиеся усилением гнилостных процессов в кишечнике, приводя к повышению уровня уробилиногена в моче, например колит, энтероколит, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Каким анализом выявляется количество уробилиногена в моче

Лабораторно уровень уробилиногена в моче определяется в общем анализе мочи, собранной по всем правилам.

Помимо общепринятого метода определения уровня уробилиногена существует экспресс метод с использованием тест полосок, которым можно пользоваться в домашних условиях, а также в условиях отсутствия доступа к лаборатории.

Расшифровка результатов

Верхняя граница нормы уробилиногена в моче 17 мкмоль/литр (10 мг/литр).

При использовании тест полосок, результат «читается» по цветовой шкале тест-полосок. Вместе с изменением уровня уробилиногена при патологических состояниях изменяется уровень прямого или непрямого билирубина, на этом основана дифференциальная диагностика различных желтух.

Какими симптомами проявляется отклонения уробилиногена в моче от нормы

Итак, рассмотрим каждую группу заболеваний более подробно, учитывая сопутствующие симптомы.

Обструкция (закупорка) желчевыводящих путей нарушает отток желчи из желчного пузыря, что в свою очередь приводит к повышению давления в системе желчных протоков, как следствие, в крови значительно увеличивается содержание билирубина, что в свою очередь приводит к появлению кожного зуда и головных болей, бессоннице, так как значительное повышение уровня билирубина токсически влияет на нервную систему, вызывает раздражение нервных окончаний, отмечается появление иктеричности склер (желтизны глаз), появляется желтизна кожных покровов (желтуха), которая быстро нарастает. Помимо этого отмечается боль в правом подреберье, тошнота, рвота, может появиться жидкий стул, как правило, светлый, так как в кале снижается уровень стеркобилина и он становится неокрашенным. Моча становится темного цвета, из-за попадания в нее большого количества билирубина, который в норме в моче не содержится. Клиническая картина механической желтухи достаточно яркая, но при неполной обструкции симптомы могут быть выражены незначительно. Наблюдается механическая желтуха при наличии камней (конткрементов) в желчных путях, желчном пузыре (желчекаменная болезнь), при опухолях (злокачественных или доброкачественных), дивертикулах желчевыводящих путей, опухолях двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы, хронический туморозный панкреатит, рубцовые изменения после оперативных вмешательств, паразитарные причны (эхинококк), кисты холедоха.

При гломерулонефритах, опухолевых поражениях почек помимо снижения уробилиногена в моче отмечается наличие отечного синдрома, протеинурия, повышение артериального давления, как следствие повышения давления появляются головные боли в затылочной области, пульсирующего характера, мелькание «мушек» перед глазами, моча может быть окрашена в розовый цвет или лабораторно выявляться эритроцитурия (наличие эритроцитов в моче).

Гемолиз или гибель эритроцитов – причина повышения уровня уробилиногена в моче, вследствие увеличения концентрации гемоглобина в клетках РЭС. Образующийся билирубин в большом количестве не успевает метаболизироваться в полном объеме, что приводит к повышению продуктов метаболизма билирубина в моче. Причины гемолиза многообразны и могут быть вызваны инфекционными агентами (вирусы, бактерии, простейшие), заболеваниями серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия, лейкозы, воздействием токсических веществ (гемолитических ядов), например, при укусах змей, отравлении грибами, также при электротравмах, обширных ожогах, при переливаниях несовместимой крови по системе АВО или резус-принадлежности, при наличии клапанных протезов в сердце. Гемолиз может носить острый и хронический характер. При остром гемолизе симптоматика нарастает быстро и его диагностика не составляет проблем, состояние пациента резко ухудшается, возникает резкая давящая боль в грудной клетке, появляется чувство «жара» во всем теле, нарастают боли в животе и пояснице, снижается артериальное давление. При хроническом гемолизе такой яркой клинической картины не бывает и диагностика в некоторых ситуациях затруднена. Так может отмечаться нарастание иктеричности (желтушности) склер, возможно кожных покровов, беспокоят пациента головные боли, периодически тошнота, общая слабость, лабораторно в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, в биохимическом анализе повышен уровень билирубина, в общем анализе мочи – протеинурия, повышение уровня уробилиногена в моче, моча, в свою очередь, может приобретать насыщенно желтый или даже красноватый оттенок.

Снижение обменных процессов может вызвано гепатитами — это воспаление печение может носить как острый, так и хронический характер. Гепатиты — это большая группа заболеваний, которая клинически проявляется желтушностью склер и кожных покровов, кожным зудом, утомляемостью, головными болями, бессонницей, болями и тяжестью в правом подреберье, неустойчивым стулом. Моча становится темнее. Помимо этого, у пациентов отмечается тошнота, периодически рвота, изжога. Снижается активность иммунной системы и пациенты подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниями. Цирроз печени — это терминальное заболевание. Причины цирроза многообразны, например, как исход острого или хронического гепатита, алкогольной болезни печени, жирового гепатоза, наследственных заболеваний, результат отравления гепатотоксичными ядами, к циррозу печени приводит хроническая сердечная недостаточность, встречаются идиопатические формы цирроза (то есть когда не удается установить причину). Для цирроза печени характерно снижение функциональной способности печени вследствие гибели гепатоцитов (клеток печени) и замещением их соединительной тканью. Клинически в начальных стадиях заболевания цирроз печени может не проявляться, затем появляется и начинает нарастать общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, со стороны желудочно-кишечного тракта появляется тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье, покраснение ладоней и стоп, кожный зуд, головные боли, бессонница, отмечается геморрагический синдром (кровоточивость десен, в местах инъекций, спонтанное появление гематом и синяков), возможно развитие осложнений: желудочно-кишечное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, увеличение живота в объеме за счет асцита.

Воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит) могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Клинически это проявляется болями в животе, развивается диарея или неустойчивый стул, возможно повышение температуры, тошнота, рвота, снижение массы тела.

Воспалительные заболевания желчевыводяцих путей (холангит) характеризуются повышением температуры тела, болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Кишечная непроходимость

является острой хирургической патологией и характеризуется развитием выраженного болевого синдрома в животе (в зависимости от локализации патологического процесса), рвотой, тошнотой, жидким стулом с кровью или без, или полным отсутствием стула, повышением температуры тела, стремительным развитием симптомов.

Опухолевые процессы характеризуются отсутствием типичной клинической картины, отмечается постепенное нарастание симптомов, симптомы зависят от локализации опухоли. Некоторое время могут протекать бессимптомно.

В настоящее время, благодаря большому количеству методов исследования, широкому спектру лабораторных тестов, при выявлении повышения уробилиногена в моче исследуются одновременно несколько показателей. Изменение уровня продуктов окисления билирубина всегда является серьезным индикатором патологического процесса в организме, что требует выявления причины, однако это зачастую непростое дело, что требует высокого профессионализма лечащего врача. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Врач Чугунцева М.А.

что это значит, следы, норма

Одним из показателей, характеризующих работу мочевыводящей системы, является уробилиноген. Если выявлен повышенный уробилиноген в моче, что это значит? Давайте разберемся.

Характеристика уробилиногеновых тел

В результате окислительного процесса из билирубина образуются специфические уробилиногеновые тела. Непосредственно в анализе мочи выявляется так называемый общий уробилиноген, который, в свою очередь, состоит из 2 различных веществ:

1. Непосредственно из уробилиногена, который образуется из билирубина в результате окислительного процесса, проходящего в желчном пузыре. В составе желчи он поступает в просвет кишечника. В процессе переваривания пищи большая часть уробилиногена всасывается в кровяное русло и через некоторое время поступает в печень, откуда частично посредством гепатоцитов транспортируется опять в желчный пузырь, а остаток вещества выводится с мочой через почки.
2. Вторая составляющая — это стеркобилин, его основой также является окисленный билирубин, однако данная химическая реакция осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Вначале из билирубина образуется стеркобилиноген, который впоследствии в результате окислительной реакции, происходящей в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Часть его поступает в кровеносное русло, а остаток выводится с каловыми массами.

Необходимо отметить, что общего уробилиногена в крови достаточно мало, соответственно, и с мочой его выводится немного. Если говорить о допустимых величинах данного вещества в моче, то его количество варьирует от 5 и до 10 мг/л. В качестве диагностического признака учитывается как превышение нормативной величины, так и заниженное содержание уробилиногена.

Если говорить о выполняемой в организме функции, то наличие уробилиногена в моче обеспечивает ей специфическую желтую окраску. При этом необходимо помнить, что если в пробе исследуемого материала выявляется билирубин, то это считается неблагоприятным симптомом, тогда как наличие уробилиногена — это обязательная норма.

Длительно на свету мочу, подлежащую обследованию, держать нельзя, ведь уробилиноген под действием солнечных лучей и в присутствии кислорода превращается в уробилин. Такой процесс сопровождается потемнением мочи. Да и результат исследования будет иметь определенную погрешность.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причины повышения значения

Завышенный уробилиноген, что это означает? Как правило, повышение данного показателя говорит о развитии патологического процесса в области печени, например, цирроза или гепатита. Ведь изменение работы данного органа может привести не только к увеличению выработки билирубина в желчном пузыре, но и к нарушению его утилизации, которая проходит непосредственно в печени. Однако это не единственная патология, которая может проявиться повышением количественного показателя основного уробилиногена. Данный симптом может диагностироваться и при следующих заболеваниях:

1. Тяжелая интоксикация, которая развивается вследствие отравления организма различными токсинами и ядовитыми веществами.
2. Если пациенту была перелита кровь, которая не соответствовала по резус-принадлежности или группе.
3. Данный симптом часто появляется при развитии патологических процессов в селезенке.
4. Уробилиноген может возрасти в моче, если в организме по различным причинам активизируется реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов крови.
5. При проведении оперативного вмешательства на сердце с целью установки искусственного митрального клапана повышение уробилиногена является одним из симптомов реакции организма пациента на чужеродный синтетический материал, использованный в протезе.
6. При алкогольной интоксикации или поражении печени в результате хронического алкоголизма.
7. Это один из симптомов тяжелого энтероколита различного генеза.
8. Повышение уровня уробилиногеновых тел у больных с инфарктом миокарда говорит о развитии осложнения основного патологического процесса. Например, показатель начинает увеличиваться при формировании печеночной недостаточности.

Однако данный показатель может измениться и у здорового человека. Это происходит тогда, когда в организме не хватает жидкости, то есть развивается обезвоживание. Это состояние может быть спровоцировано как снижением количества поступившей жидкости, так и увеличением объема ее утилизации. Однако необходимо отметить, что в этом случае количество уробилиногена как таковое не изменяется, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

Изменения при беременности

У женщины в период вынашивания ребенка данный показатель не должен значительно отклоняться от нормы. Ведь его повышение — это довольно серьезный симптом, который свидетельствует о развитии патологии в области печени. Заподозрить данные изменения можно даже до проведения клинического исследования мочи. Если цвет ее изменился и из соломенно-желтого стал интенсивно темным, то консультация с лечащим врачом должна быть проведена незамедлительно. Иногда значительное увеличение уробилиногена в моче свидетельствует о развитии острой интоксикации в организме матери, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья как самой женщины, так и развивающегося плода.

Правда, иногда изменение концентрации данного вещества, выделенного с мочой, может объясняться и недостатком жидкости в организме пациентки. Это, как правило, обуславливается погрешностью в диете, недостатком жидкости, поступающей в организм в течение суток, или приемом некоторых медикаментозных средств. В любом случае при выявлении изменения цвета мочи женщина должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Он сможет определить причину данного явления и при необходимости произведет коррекцию питания и медикаментозных назначений или назначит необходимое лечение.

Проявление патологии у детей

У ребенка в моче норма уробилиногена не должна превышать уровень в 2 мг/л. Если данный показатель значительно увеличен, то врач может заподозрить развитие следующих заболеваний:

• наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• гепатиты различного генеза;
• острый или хронический цирроз печени;
• тяжелые энтероколиты, вызванные как бактериальной микрофлорой, так и гельминтами;
• анемия, как правило, гемолитического характера;
• острая интоксикация организма малыша, которая может развиться как под воздействием патогенных микроорганизмов, так и при отравлении химическими веществами или медикаментозными препаратами.

Однако у грудных детей уробилиноген может быть повышен и в результате физиологической адаптации к воздействию внешней среды. У новорожденного ребенка часто развивается так называемая физиологическая желтуха. Причиной такого явления становится разрушение специфического фетального гемоглобина, соответственно, и содержащих его элементов крови — эритроцитов. Именно этот процесс и становится причиной того, что уробилиноген в моче повышен. Однако данный клинический показатель регистрируется недолго и быстро приходит в норму при исчезновении признаков желтухи у новорожденного малыша. Большинство специалистов придерживается мнения, что данное изменение не относится к патологии, а является вариантом нормы.

Возможные заболевания при сниженном уровне

В норме уробилиноген должен обязательно содержаться в моче. А если его немного, то должны присутствовать хотя бы его следы. Если этого нет, врач может заподозрить развитие следующих патологических состояний:

1. Отсутствие свободного оттока желчи по желчевыводящим путям. Как правило, это связано с механическим препятствием. Желчь не может попасть в просвет кишечника из-за обтурации (закупоривания) просвета желчевыводящего протока камнем, образовавшимся в желчном пузыре. Причиной может стать и спазмирование по различным причинам желчного протока.
2. Такой же симптом развивается в том случае, когда почки просто не в состоянии отфильтровать данные химические вещества из кровеносного русла, то есть в мочу они просто не поступают. Это возможно при тяжелом течении гломерулонефрита, опухолевых процессах в области почек или в случае острой интоксикации различного генеза.

Однако у маленьких детей уробилиноген может и не определяться в моче, и это не будет считаться отклонением от нормы. Практически у всех детей, которые питаются материнским молоком, до введения прикорма данное химическое вещество не определяется. Такое явление объясняется очень просто. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка еще пока не сформировалась бактериологическая и ферментативная среда, которая участвует в окислении билирубина, соответственно, уробилиноген просто не образуется.

Как сдать мочу на анализ

Этот анализ технически несложный и выполняется практически во всех клинических лабораториях как частной, так и государственной лечебной сети. Данное обследование относится к так называемым скрининговым методам диагностики. Что это значит?

Если в полученном результате будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, то это само по себе не является подтверждением развития патологического процесса в организме пациента.

Однако становится поводом для того, чтобы моча, кровь и кал человека были направлены на более расширенное обследование. При необходимости назначаются другие диагностические инструментальные исследования и проводится консультация с узкими специалистами.

Дать направление на проведение анализа мочи на уробилиноген может любой лечащий врач, например, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. Поводом могут быть не только различные симптоматические проявления нарушения состояния здоровья человека, но и изменение характерного цвета урины. То есть если вместо золотисто-желтой мочи выделяется темная, похожая по оттенку на пиво темных сортов, то врач может порекомендовать клинически обследовать мочу на содержание уробилиногена.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Особой предварительной подготовки данное обследование не требует. Для проведения лабораторного анализа собирается порция утренней мочи. Однако доставка в лабораторию полученного материала требует особого отношения. Ведь известно, что под действием прямого солнечного света, а также в присутствии кислорода билирубин в моче будет разрушаться, что может привести к значительной погрешности полученного результата. Поэтому мочу для исследования на уробилиноген необходимо собирать в непрозрачную емкость с плотно закрываемой крышкой и быстро доставлять в лабораторию.

Скрининговые тесты

Что делать, если лабораторное обследование мочи невозможно из-за удаленности самой лаборатории или предварительный результат анализа должен быть получен достаточно быстро? В этом случае допускается использование специальных скрининговых тест-полосок. Их тоже можно использовать для диагностирования в очаге массовых отравлений населения химическими и токсическими веществами.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Что собой представляет данное исследование? В отобранную у пациента порцию мочи помещается специальная полоска бумаги, которая пропитана стабилизированной диазониевой солью. В кислой среде данный химический элемент, взаимодействуя с уробилином, изменяет цвет тест-полоски с белого или кремового на различные оттенки красного. В зависимости от интенсивности окрашивания по специальной шкале и определяется уровень уробилиногена.

Если у обследованного пациента в соответствии с данными скринингового теста увеличен исследуемый показатель в моче, что это значит? Это означает, что необходимо провести более углубленное клиническое обследование, после которого будет установлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Уробилиноген в моче — что это значит?

В статье объясняются причины отклонения показателей концентрации уробилиногена в моче пациента. Описаны способы поддержания баланса уробилиногена в организме.

Содержание статьи

Уробилиноген в моче Что это значит?

Уробилиноген – это пигмент, который синтезирует желчный пузырь. Название образовано греческими словами uron – моча, genesis – происхождение  и латинским bilis – желчь.

Основной процент (около 80) уробилиногена синтезируют красные кровяные тельца – эритроциты. Если быть точным, то эритроциты выделяют гемоглобин, гемоглобин образовывает белок билирубин, а тот, распадаясь, образовывает уробилиноген. Это значит, что в сущности уробилиноген – продукт разложения эритроцитов.

Эритроциты, исчерпавшие свой жизненный срок, удаляются из организма. В первую очередь гемоглобин образовывает билирубин, затем печень перерабатывает билирубин, выделяя прямой билирубин. Прямой билирубин с помощью желчных потоков транспортируется в кишечный отдел, где под действием пищеварительных процессов терпит многозначительные изменения: образуются различные вещества, некоторые снова попадают в кровеносную систему и удаляются уже с желчью, но остальные вещества (приблизительно 5 миллиграмм в день) удаляются сразу в процессе мочеиспускания.

Уробилиноген в моче

Уробилиноген сам по себе не имеет окраски, однако после удаления из организма вместе с мочой в результате химической реакции с кислородом, входящим в состав атмосферного воздуха, синтезируется уробилин. Именно поэтому моча, которая содержит повышенный уробилиноген, со временем тускнеет.

У здорового человека присутствие в анализе мочи уробилиногена считается нормальным, так как это естественный продукт обмена веществ в организме. Тем не менее, повышенное содержание этого вещества, как и полное отсутствие – зачастую тревожный симптом, указывающий на заболевания печени и соседних с ней органов.

Повышенный уробилиноген в моче

Причин повышенного уробилиногена в моче может быть две:

• Чрезмерное накопление эритроцитов в организме
• Дисфункция печени. В этом случае печеночные клетки не справляются с функцией своевременного удаления продуктов распада из организма.

 Заболевания, вызывающие повышение уробилиногена в моче:

• Гемолитическая анемия – болезнь, характеризующаяся уменьшением содержания гемоглобина в следствие чрезмерного разложения эритроцитов и, значит, выработке несвойственно большого объема уробилиногена;
• Бытовой травматизм, приводящий к появлению обширных кровоподтеков. В этом случае кровь, освобождающаяся из травмированных сосудов, скапливается в одном месте.
• Группа заболеваний, нарушающих работу печени. Эти заболевания не позволяют клеткам печени выводить уробилиноген, поэтому он попадает в кровеносную систему и удаляется уже после почечной фильтрации в процессе мочеиспускания. Какие это болезни:
• Вирусный гепатит – опасное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции. В не зависимости от стадии снижает иммунитет организма и разрушает ткани печени.
• Токсический гепатит – такое заболевание печени, спровоцирование различным отравлением: алкогольным, пищевым (например, ядовитыми грибами), химическим, фармацевтическим и так далее.
• Цирроз печени – сложное заболевание, которое приводит к гибели клеток печени и в последствии дисфункции всей пищеварительной системы.
• Онкологические заболевания.

У некоторых пациентов увеличенный показатель концентрации уробилиногена не обусловлено проблемами печени. Причинами отклонения от нормы служит несоблюдение баланса жидкости в организме.

Пониженный уробилиноген в моче

Можно выделить несколько причин понижения уробилиногена в моче:

• Изменения в структурном составе микрофлоры кишечника. Уробилиноген синтезируются микроорганизмами в отделе кишечника. Зачастую изменения количественного состава микроорганизмов происходят вследствие лечения антибиотиками.
• Желтуха. При холестазе или обструктивной желтухе возникают проблемы, препятствующие свободному проходу желчи по протокам в кишечник. Таковыми препятствиями бывают добро- и злокачественные образования, камни, отклонения в развитии а также беременность. В результате билирубин, который должен синтезировать уробилиноген, не попадает в кишечник.
• Дефицит ферментов в организме. Глюкуронилтрастрансфераза – фермент, отвечающий за синтез прямого билирубина. При недостатке глюкуронилтрастрансферазы организм выделяет мало билирубина, следовательно, из него синтезируется низкое количество уробилиногена.

Норма содержания уробилиногена

В настоящее время для тестирования биоматериала используют последние научные разработки: анализ мочи проводится с помошью специальных мочевых анализаторов. По результатам такого исследования определяется UBG – уровень концентрации уробилиногена в организме. Присутствие уробилиногена в анализе обязательно при здоровом состоянии пациента. Однако, есть и исключения. Так для большинства младенцев до трех месяцев характерно полное отсутствие уробилиногена в моче. Это обусловлено их питанием: кормление грудью препятствует образованию специальной микрофлоры кишечника, необходимой для превращения билирубина в уробилиноген.

Нормальный показатель содержания уробилиногена в организме человека пять – десять миллиграмм на литр жидкости.

Норма уробилиногена для беременных

В период вынашивания ребенка важно следить за цветом мочи, так как ее тусклый цвет может сигнализировать о развитии опасных заболеваний (гепатит, холеостаз), которые наносят вред не только матери, а и еще неокрепшему маленькому организму.

Токсикоз у беременных может сопровождаться уменьшением концентрации жидкости в организме, что вызовет понижение показателя уробилиногена. Для такой ситуации нормальными будут показатели 20 – 35 мкмоль/л.

Повышенный уровень уробилиногена также может быть симптомом дисфункции кровеносной системы или отравления организма ядовитыми веществами.

 Как реагировать на отклонения от нормы?

Во-первых, получив результаты анализа, никогда не стоит впадать в панику. Эмоциональные расстройства, стрессы только вызовут осложнения. Расшифровку результатов анализа и определение диагноза следует доверить профессионалу. Только опытный медицинский специалист, ознакомленный с вашей историей болезни, у которого есть полная картина вашего состояния, может поставить точный диагноз и определить верный и эффективный курс лечения.

Нередко бывает, что недостаток концентрации уробилиногена наблюдается у пациентов с нарушенным режимом сна из-за каких-то бытовых условий либо по причине бессонницы. Дело в том, наиболее продуктивное время работы печени с 9 вечера до 3 часов ночи, причем в обязательном порядке нужен покой. Значит, именно сон в этот промежуток времени значительно улучшает функциональность печени.

Высокая двигательная активность, занятия спортом улучшают в целом самочувствие и работу организма. Занятие водными видами спорта положительно влияют на функции выделительной системы, избавляя организм от «мусора».

Поднять уровень концентрации уробилиногена в моче можно с помощью правильного питания. Обычно врачи советуют специальную диету продуктах молочного и растительного происхождения для нормализации работы кишечника.

Также отладить работу организма помогут различные настойки из лекарственных трав, таких как полынь, бессмертник, пижма, девясил, расторопша. Чтобы сделать такую настойку, на пол литра вскипяченной воды добавляют столовую ложку сушенной травки, затем через час настой можно процедить. Употреблять настой советуют по 50 мл до приема пищи.

Уробилиноген в моче — что это значит? Билирубин и уробилиноген в анализах мочи

Уробилиноген – это желчный пигмент, выделяемый с мочей. Само название происходит от греческого слова uron – моча, латинского bilis – желчь, и греческого genesis – происхождение.

Как происходит образование уробилиногена?

Большая часть уробилиногена (80%) образуется из эритроцитов, точнее, из билирубина, который, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По сути, уробилиноген является продуктом утилизации эритроцитов.

Как это происходит? Молекулы гемоглобина, отслужив свой срок, утилизируются. Сначала из них синтезируется непрямой билирубин, который в печени проходит ряд преобразований. В результате этого синтезируется прямой билирубин, который вместе с желчью попадает в кишечник. Там это вещество, при участии микрофлоры, подвергается дальнейшим преобразованиям. В результате множественных биохимических реакций получается ряд промежуточных веществ. Часть из них, например, таких, как стеркобилиноген и мезобилиноген, всасываются обратно в кровь через систему воротной вены.

Далее, эти вещества снова через печень выводятся вместе с желчью, но небольшая их часть выводится с мочей – это приблизительно 4 мг в сутки.

Уробилиноген в моче

Что это значит? Уробилиноген – это бесцветное вещество. Но выделяясь вместе с мочей, на воздухе превращается в уробилин. Поэтому моча, содержащая уробилиноген, спустя некоторое время темнеет на воздухе.

Уробилиноген в моче – что это значит? В норме в небольшом количестве этот продукт конечного распада, отслужившего свой срок гемоглобина, содержится у всех. Но содержание в моче его в больших концентрациях – это, чаще всего, признак патологии.

Уробилин и уробилиноген – это так называемые уробилиновые тела или уробилиноиды. Что значит уробилиноген в моче и как его определить?

Как определить уробилиноген в моче?

Чтобы это сделать, нужно сдать общий анализ мочи. Этот показатель входит в это исследование. Уробилиноиды в норме в моче содержатся в очень малых количествах, они практически не определяются. О возможном присутствии патологии свидетельствует положительная реакция на это вещество. Она может быть от слабоположительной, которая обозначается «+», до резкоположительной «+++».

Уробилиноген – это вещество бесцветное, но при взаимодействии с кислородом преобразуется в уробилин, темнеет и приобретает темно-желтый цвет. Поэтому в свежесобранной моче определяется уровень уробилиноген, а если она постоит на воздухе более часа, то определяют уже уробилин.

UBG – содержание уробилиногена. Расшифровка

В современных лабораториях часто исследование мочи выполняется на мочевых анализаторах. В таком результате анализа UBG обозначает содержание уробилиногена в моче. Следы уробилиногена содержатся обязательно в любой нормальной моче.

Уровень этого показателя увеличивается при гемолитической желтухе, т. е. разрушении эритроцитов прямо в кровяном русле, а также при токсических поражениях печени, хронических и острых воспалительных процессах, протекающих в ее тканях. Кишечные заболевания (запоры, энтериты, пищевые отравления) также вызывают повышение уровня уробилиногена в моче. А вот полное его отсутствие наблюдается при механической подпеченочной желтухе, т. е. при полном перекрытии желчного протока камнем. Таким образом, полное отсутствие уробилиногена в моче у взрослых людей означает прекращение поступления желчи в кишечник. Исключение составляют новорожденные дети, находящиеся на естественном (грудном) вскармливании до трех месяцев, т. к. в этом возрасте уробилиноген из билирубина еще не восстанавливается из-за отсутствия необходимой микрофлоры в кишечнике.

Норма этого показателя составляет 5-10 мг/л.

Уробилиноген в моче. Что это значит?

Норма этого вещества в исследовании мочи «-«. Его настолько мало что исследование показывает отрицательный результат. Состояние, при котором уробилиновые уровни повышаются, носит название уробилинурия.

Уробилин в моче – что это значит? Перечислим патологии, при которых этот показатель повышен. Это, в первую очередь, острые или хронические патологии печени, состояния, при которых происходит разрушение эритроцитов и нарушение нормальной работы кишечника. А именно:

• Гепатиты или цирроз печени.
• Опухоли печени доброкачественные или злокачественные.
• Застойные явления в тканях печени.
• Гемолитическая анемия, при которой происходит распад красных кровяных телец – эритроцитов.
• Отравления химическими веществами при которых происходит распад эритроцитов. При этом гемоглобин свободно выходит в плазму крови. Это ведет к повышенному образованию билирубина, который выводится с желчью. А как известно, уробилиноген образуется из билирубина.
• Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Паразиты.
• Хронические запоры.
• Кишечная непроходимость.

Повышение уробилиновых тел – это не явная патология, а лишь возможное ее наличие. При некоторых состояниях срабатывает механизм, при котором происходит сброс излишних биошлаков в кишечник, например, при диарее. В результате осуществляется дополнительная нагрузка на почки, в этом случае обнаруживается уробилиноген – «следы» в моче. Что это значит? Всего лишь то, что почки хорошо справляются со своей работой. При тяжелых состояниях этот показатель увеличивается в значительной степени.

Причины отсутствия уробилиногена в моче

Полное отсутствие уробилиногена в моче может означать тот факт, что закупорен желчный проток. При этом в кишечник прекращается поступление желчи, а следовательно, и билирубина – неотъемлемого ее компонента. А как известно, уробилиноген образуется именно из желчи. Если отсутствует в кишечнике желчь, то не происходит и образование уробилиногена.

Что делать?

Уробилиноген в моче – что это значит? Что делать в данной ситуации? Прежде всего, не нужно паниковать. Отрицательные эмоции и эмоциональный дисбаланс приводят к застойным явлениям в организме, что еще больше усугубит ситуацию. При резкоположительной реакции на уробилиновые тела необходимо обратиться к врачу и возможно пройти дополнительные исследования, которые помогут выяснить истинную причину этой ситуации.

Иногда у людей, которые в силу каких-либо жизненных обстоятельств не спят по ночам (например, ночные смены на работе), реакция на уробилиноиды может быть слабоположительной. В этом случае соблюдение режима дня исправит положение. Печень особенно активно работает с 21 часа до 3 часов утра при условии, что в это время человек находится в спокойном состоянии. Поэтому ночной сон помогает наладить работу этого органа.

Активный образ жизни и посильная физическая нагрузка благоприятно действуют на работу всего организма, а водные процедуры способствуют выведению ненужных шлаков через кожу.

При повышенном содержании уробилиновых тел в моче можно посоветовать молочно-растительную диету. Она поможет наладить работу кишечника.

Настои лекарственных трав также помогут привести организм в норму, наладить работу кишечника и вывести избыток шлаков. Это горькие травы, например, бессмертник, полынь горькая, девясил, пижма, расторопша. Для приготовления лекарственного настоя берут одну большую ложку сухого сырья любой из перечисленных трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают не менее получаса, затем процеживают. Принимать следует до еды по 1/4 стакана.

Уробилиноиды в моче у ребенка

В норме уробилиноген до трех месяцев у здоровых новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, не определяется. Это связано с тем, что в кишечнике не происходит процесс восстановления билирубина в стеркобилиноген (уробилиноген) из-за отсутствия кишечной флоры. Поэтому у новорожденных детей моча практически бесцветная.

Уробилиноген в моче – что это значит у ребенка? Повышенное содержание этого показателя у детей, так же, как и у взрослых, может указывать на возможную патологию. Но, возможно, это временное состояние, например, при расстройстве кишечника. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к педиатру. Только после дополнительных исследований возможно определить, что значит уробилиноген в моче ребенка.

Уробилиноиды в моче при беременности

Беременные после постановки на учет сдавать общий анализ мочи должны перед каждым посещением врача. В период вынашивания ребенка все системы и органы женщины подвергаются дополнительной нагрузке. Поэтому для своевременного обнаружения и лечения какой-либо патологии необходимо контролировать состояние здоровья при беременности.

Уробилиноген в анализе мочи беременной должен находиться в допустимых количествах, т. е. обнаруживаться только его следы, или в количественном содержании от 5 до 10 мг на литр. Полное отсутствие или повышение такого показателя, как уробилиноген в моче – что это значит при беременности? Это повод провести дополнительные исследования для обнаружения возможной патологии.