что означает, норма, причины повышения и понижения уровня

По сути, мочеиспускание – это процесс очищения организма. Вместе с мочой из организма выводятся продукты распада и переработанные вещества, которые не могут принести пользу. Общий анализ мочи – важнейшее диагностическое исследование, при помощи которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить присутствие патологического процесса.

Одним из наиболее значимых показателей состава мочи является uro. Так на профессиональном языке означается уробилиноген – продукт восстановления билирубина. Значительное понижение или повышение этого вещества может быть признаком развития урологических патологий. Что такое uro в анализе мочи, какова его норма и какие причины могут повлиять на содержание этого вещества.

Что такое уробилиноген

Уробилиноген – вещество, формирующееся из желчного билирубина. Трансформирование компонента происходит под воздействием определенных бактерий, населяющих кишечник. Под их воздействием эритроциты распадаются, гемоглобин переходит к печени и превращается в билирубин. После этого билирубин поступает в кишечник и уже в моче трансформируется в уробилиноген.

В бланке с результатами анализов он обозначается как uro или ubg. У здорового человека uro в моче должно присутствовать в незначительном количестве. В норме показатель должен варьироваться в пределах uro 0,2 — uro 1 мкмоль/л. (umol/l). Исключение составляют только женщины, находящиеся в положении, у них показатель может возрасти до uro 3,3-3,6 umol/l.

Если его количество в исследуемом биоматериале будет сильно отклонено от этого значения, это указывает на присутствие патологического процесса. Одновременно с этим специалисты предупреждают, что полное отсутствие уробилиногена также является признаком отклонения.

Общий уробилиноген не имеет цвета и классифицируется на 2 типа:

• уробилиноген, образующееся в мочевом пузыре;
• стеркобилиноген, продуцирующийся в кишечнике.

Если содержание компонента сильно превышает норму, это может свидетельствовать о развитие самых разных патологий, которые сопровождаются распадом эритроцитов.

Причины повышения

Если в выданном бланке написано, что концентрация уробилиногена в моче повышена, пациенту необходимо понимать, что это значит. В большинстве случаев избыточное содержание уробилиногена у детей и взрослых является признаком чрезмерной выработки билирубина в печени, а также может указывать на его замедленную переработку. Медики уверяют, что обычно подобные состояния возникают при печеночных патологиях.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать повышенное содержание уробилиногена в моче, выделяют:

• Гемолиз (достаточно распространенная патология, основной характеристикой которой является нарушение распада эритроцитов).
• Повышение распада гемоглобина. Спровоцировать такое состояние может гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз, полицитемия.
• Повышение продуцирования уробилиногена в органах желудочно-кишечного тракта.
• Получение сильных травм, которые сопровождаются формированием крупных гематом. В этом случае присутствие в моче избыточного содержания уробилиногена обусловлено высвобождением крови вне капилляров.
• Наличие заболеваний, наносящих вред печени (вирусный и токсический гепатит, цирроз печени). Подобные заболевания нарушают утилизацию уробилиногена в печени, из-за чего кровь попадает в мочу и выводится вместе с ней после почечной фильтрации.
• Тяжелая форма почечной недостаточности.
• Поражения селезенки.
• Алкогольная интоксикация.

Медики предупреждают, что избыточное содержание этого элемента не всегда указывает на присутствие патологического процесса. У некоторых пациентов такое состояние возникает на фоне недостаточного потребления жидкости или при ее избыточном выведении. В этом случае количество компонента остается неизменным, а его показатель в исследуемой урине возрастает только за счет потери жидкости.

Причины отсутствия уробилиногена

У здоровых людей присутствие в моче уробилиногена должно быть минимальным, но этот компонент не должен отсутствовать полностью. Стоит учитывать, что количество компонента может быть настолько ничтожно, что в выданном бланке ставится отрицательный результат. Но следу уробилиногена в урине пациента обязательно должны присутствовать.

Полное отсутствие элемента также является признаком патологии и чаще всего возникает по таким причинам:

• тяжелая форма гломерулонефрита, сопровождающаяся дисфункцией почечной фильтрации;
• токсическое поражение почек;
• закупорка желчного протока, вследствие чего желчь не попадает в кишечник;
• присутствие конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• увеличение объема или опухоль поджелудочной железы.

В зависимости от концентрации уробилиногена, в бланке могут быть отражены такие результаты:

• «+» – незначительное присутствие компонента;
• «++» – умеренное повышение;
• «+++» – резкое повышение от нормы.

Расшифровкой результата анализа должен заниматься только квалифицированный медик, он же занимается постановкой диагноза.

Методы лечения

Если анализ показал, что uro сильно превышает норму, необходимо пройти полноценную диагностику, которая поможет определить, что стало причиной его повышения. Подобрать оптимальную схему лечения можно будет только после выявления провоцирующего фактора. В большинстве случаев врачи назначают пациентам корректировку рациона питания.

В первую очередь необходимо отказаться от потребления продуктов с избыточным потреблением жиров, алкоголесодержащих напитков и курения. Также пациентам необходимо следить за потреблением жидкости. Оптимальный вариант – согласовать диету с лечащим врачом, который поможет подобрать рацион с учетом индивидуальных особенностей.

Также важнейшим критерием является соблюдение режима дня. Чтобы не перегружать печень, рекомендуется спать с 22 часов вечера до 6 часов утра, так как именно в этот период создаются наиболее оптимальные условия для работы печени. Если концентрация компонента сильно отклонена от нормы, назначается медикаментозная терапия.

Чаще всего пациентам прописывают:

• Гепатопротекторы. Препараты этой категории помогают активизировать защитные свойства органа.
• Желчегонные средства. Их прописывают, если избыток уробилиногена вызван воспалительными процессами в желчном пузыре или закупоркой конкрементами.
• Препараты с содержанием железа. Назначаются при наличии анемии.
• Противовоспалительные средства.
• Сорбенты. Эффективны при разных формах интоксикации.

В любом случае, объективно оценить клиническую картину и сказать, что послужило причиной патологии, может только квалифицированный медик (после сбора анамнеза и проведения диагностики)

В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными при подобных патологиях являются отвары горьких трав (бессмертник, расторопша, полынь, пижма). Для приготовления настоя столовую ложку любой из этих трав нужно залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на несколько часов. Отвары потребляют по столовой ложке 3 раза в сутки.

Заключение

Повышенное содержание уробилиногена может привести к тяжелым патологиям, именно поэтому намного разумнее постараться поддерживать его концентрацию в норме. Для этого необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и соблюдать питьевой режим.

Следы уробилиногена (uro) в анализе мочи

Уробилиноген – вещество, которое образуется из билирубина благодаря деятельности кишечных бактерий, не вредных для человеческого организма. Билирубин, в свою очередь, образуется благодаря распаду гемоглобина и родственных ему белков в клетках печени. Оба процесса являются естественными для организма человека, и происходят в нём постоянно.

Поэтому содержание небольшого количества уробилиногена в моче патологией не является.

Следы уробилиногена

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Следы должны присутствовать в моче, поскольку процесс распада эритроцитов происходит постоянно, а значит, постоянно образуется билирубин, который служит сырьём для уробилиногена.

Исчезновение следов вещества – признак того, что жёлчь перестала поступать в кишечник из-за заболевания жёлчных протоков.

Норма содержания в моче

Количество уробилиноген в моче измеряется в специальных единицах, изобретённых П.Эрлихом и носящих его имя, как и химическая реакция, которая позволяет определить вещество в моче. Одна единица Эрлиха равна 1 мг вещества на децилитр мочи. Можно измерять количество вещества и в миллиграммах на литр.

При нормальном состоянии организма количество вещества в моче составляет 5-10 мг/л или 0,5-1 единица Эрлиха.

Норма uro у ребёнка

Процессы, связанные с распадом эритроцитов и последующей переработкой гемоглобина в билирубин, из которого под действием бактерий получается уробелиноген, происходят в детском организме так же, как и в организме взрослого. Стало быть, у детей, как и у взрослых, может содержаться от половины до 1 единицы Эрлиха уробилиногена.

Изменение концентрации uro — что это значит?

Колебания уробилиногена свидетельствуют о различных заболеваниях, при чём, не только повышение концентрации, но и её понижение свидетельствует о различных заболеваниях.

Так, падение концентрации вещества означает, что закупорены жёлчные протоки, и в кишечник попадает меньше желчи.

В свою очередь, рост концентрации вещества означает ускоренный распад эритроцитов в печени, что говорит о болезнях крови, гематомах и других нарушениях, которые вызывают гибель форменных элементов крови.

Положительный результат анализа

Положительный результат анализа на уробилиноген может быть как у здорового человека, так и у больного, в зависимости от концентрации этого вещества. Если количество уробилиногена не превышает нормы, нет причин беспокоиться: в печени разрушается не больше эритроцитов, чем вырабатывается красным костным мозгом.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если же количество вещества превышает норму, значит, происходит массовая гибель красных кровяных телец, их уровень в крови падает, что бывает при гематомах, некоторых видах отравлений (например, при укусах гадюки), заболеваниях крови, или ввиду иных причин.

Показатель концентрации: 0

Полное отсутствие уробилиногена в моче вовсе не означает, что печень не выделяет билирубин. Это значит лишь, что билирубин не поступает из печени в кишечник, где из него должен и образовываться уробилиноген.

Такое явление происходит вследствие обструкции (закупорки) желчевыводящих путей. Желчь при этом вообще перестаёт поступать в кишечник, и вещества, которые должны выводиться вместе с ней, начинают накапливаться в печени и проникать из неё обратно в кровь. В результате растёт уровень билирубина в крови, начинаются симптомы желтухи, боли в районе печени, зуд на коже и тошнота.

Это тяжёлое и опасное состояние, которое требует немедленного лечения. Происходит закупорка желчных протоков в силу разных причин. Это может быть опухоль желчных протоков, камни или кисты жёлчного пузыря, заражение паразитами (лямблиоз), образование рубцовой ткани или воспалительный процесс.

В пределах 0.5-1

Нормальное содержание уробилиногена свидетельствует о том, что кровь и печень в полном порядке, старые эритроциты разрушаются, а продукты их разрушения выводятся через кишечник. При этом следует учесть, что со временем в анализе мочи количество уробилиногена может изменяться, он будет превращаться в уробилин, который имеет тёмный цвет и является уже другим веществом, поэтому передерживать анализ мочи не нужно во избежание ошибочных результатов.

Незначительное превышение — 1.7

Незначительное превышение уробилиногена означает, что погибло немного больше эритроцитов, чем обычно, в результате их естественного старения и последующей переработки в печени. Такая гибель красных телец наблюдается при гематомах, когда кровь изливается под кожу в результате механического воздействия, которое разрывает мелкие кровеносные сосуды.

Может стать причиной разрушения клеток крови и интоксикация (отравление). Гибнут эритроциты при укусах ядовитых насекомых – ос, пчёл и т.п.

Из инфекционных заболеваний гемолиз вызывают малярия (не встречается в России, но может быть завезена из Средней Азии или Таиланда), кандидоз (молочница), гепатиты и тому подобное.

О чем свидетельствует концентрация 3.2

Больше трёх единиц означают, что гибель эритроцитов происходит массово. Это явление называется гемолизом (разрушением крови). Обычно за разрушение большого количества эритроцитов ответственны гемолитические яды или инфекция.

Если Вас не кусала змея и Вы ничем не травились, то скорее всего, причиной послужило именно заражение микроорганизмами, разрушающими кровь. К таковым относятся, к примеру, гемолитический стрептококк и палочка газовой гангрены. Эти микроорганизмы очень опасны, их активное размножение и отравление продуктами их жизнедеятельности с одновременной гибелью эритроцитов может легко привести к смертельному исходу.

Так же часто причиной ускоренной гибели эритроцитов является их собственная неполноценность, связанная с мутацией, передающейся по наследству. В таком случае массовая гибель эритроцитов, а стало быть, и соответствующие изменения в результатах анализов, будут наблюдаться с самого рождения.

Если показатель 3.4

Такое резкое повышение уробилиногена часто вызывается действием гемолитических (разрушающих кровь) ядов, которые единовременно разрушают огромное количество эритроцитов. К гемолитическим ядам относятся следующие вещества:

• Свинец и его соединения;
• Сероводород;
• Яд гадюки и некоторых других змей;
• Токсины некоторых грибов;
• Анилин и его производные.

Особенно часто происходят отравления грибами, причём у некоторых грибных токсинов большой период скрытого действия (до двух суток), поэтому отравившийся порой не может сразу сообразить, в чём дело.

Нередко как гемолитические яды действуют и лекарственные препараты, особенно если не соблюдать дозровку. Например, губительными для эритроцитов являются сульфаниламиды (бисептол и др.), применяемые против бактериальных инфекций, хинин, нинтрит натрия и др.

Заключение

Так образом, уробилиногена в норме должен содержаться в моче, но в небольших количествах. Как повышение, так и падение концентрации уробилиногена в моче означает, что с организмом не всё в порядке.

При повышении концентрации вещества обычно подозревают заболевания печени, жёлчного пузыря или жёлчных протоков, в результате чего жёлчь в меньших количествах начинает попадать в кишечник.

Если же количество вещества возрастает, значит, распадается больше эритроцитов, гемоглобин из которых перерабатывается в клетках печени в билирубин, а тот превращается в уробилиноген. Гибель эритроцитов происходит при различных заболеваниях и травмах. Такое случается при гемолитических анемиях, гематомах и кишечных кровотечениях.

Случается повышение концентрации этого вещества и при таких болезнях, как гепатиты, цирроз печени, а так же при отравлениях.

Для установки точного диагноза нужно дополнительное обследование и/или анализы.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

расшифровка, что это значит, норма, у мужчин, у женщин

Моча представляет собой биологическую жидкость, включающую более ста разных компонентов. Ее структура обусловлена разновидностью пищи, которую мы едим, что пьем, какое у нас психологическое или физиологическое состояние.

Клиническое исследование урины относится к неотъемлемой диагностической процедуре, которую назначают фактически всем, обратившимся за медицинской помощью. Повышенного внимания заслуживает уровень уробилиногена и наличие плоского эпителия в урине. URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ.

Что такое уробилиноген в анализе мочи человека

Для сокращенного названия уробилиногена используют термин URO. Данная частица образуется как результат возобновления билирубина — одного из ключевых элементов, возникающих из-за разрушения эритроцитов. Это означает, что URO является продуктом некоторых биохимических взаимодействий, происходящих с билирубином, и нормой считается небольшое количество, которое определяется при сдаче анализа мочи. Высокая сосредоточенность данного элемента выражается посредством потемнения урины при взаимодействии с воздухом и именуется уробилинурия.

Норма содержания в моче

Число уробилиногена измеряется в специализированных единицах, изобретённых П.Эрлихом, соответственно названных в его честь.

Данного вещества в урине здорового человека содержится мало, что даже анализы показывают зачастую отрицательные результаты. Из этого следует, что при нормальном состоянии уробилиноген не должен вообще обнаруживаться.

У женщин URO в анализе мочи в норме должен демонстрировать показатели ниже 17 мкмоль/литр, что подтвердит работоспособность печени, почек. В виде 1-го плюса (+) как нормы или слабоположительной реакции, (++) 2 плюса для положительной реакции, 3 (+++) плюса при резкоположительной реакции.

У мужчин также нормой считается показатель ниже 17 мкмоль/литр, соответственно количество URO легко обнаружить при сдаче анализа мужчиной.

Причины повышения

У женщин повышенный уробилиноген может свидетельствовать о наличии беременности. Значение доходит до 36 мг/л. Бывают случаи, когда уровень уробилиноидов высокий при сильных нагрузках на почки вовремя сброса организмом биошлаков. А также их увеличение сигнализирует о следующих патологиях:

• Заболеваниях печени;
• Печеночной желтухе;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Кишечной непроходимости;
• Энтероколиты различной этиологии.

Во время увеличения температуры окружающей среды человек начинает интенсивно потеть. Жидкость из организма выделяется чрезмерно. Количество ubg меняется в большую сторону, потому что выделительной жидкости становится меньше.

У маленьких детей уровень URO выше нормы говорит о каких-то заболеваниях организма.

Причины отсутствия уробилиногена

Необходимо сказать, то что подобное проявление встречается крайне редко, но каждый случай требует тщательного контроля доктора. Следует постоянно проходить диагностику, а затем соответствующую терапию, при выявлении заболевания. Никогда нельзя пускать на самотек данную проблему.

Предпосылки этой проблемы, которые выявляются при сдаче анализов мочи на определение количества URO могут быть следующими:

• Частичная или полная закупорка желчных путей, что затрудняет поступление желчи в кишечный тракт и уробилиноген не появляется;
• Часто получают такой результат в общем анализе при наличии обтурационной желтухи или холестаза.

У малышей первые четыре месяца, когда их кормят только грудным молоком, уробилиноидов вообще нет, и это является нормой.

Методы лечения

После расшифровки анализа мочи и определения причины отклонения URO от нормы назначают курс лечения основного заболевания. При вирусных гепатитах и циррозах печени оно сводится к борьбе с возбудителем инфекции при помощи противовирусных средств, а также к максимальному поддержанию функций печени. В анализе мочи уро может быть повышен из-за неправильного питания, употребления вредной пищи.

Наладить работу кишечника помогут травяные настои из пижмы, девясила, бессмертника. Также важно тщательно следить за личной гигиеной и избегать незащищенных половых контактов для профилактики заражения вирусными гепатитами. Чтобы исключить повреждение гепатоцитов печени, не рекомендуется употребление алкоголя. Для предотвращения развития различных патологий следует хотя бы раз за полгода сдавать общий анализ мочи на определение URO.

Чтобы расшифровать общий анализ мочи нужно знать обозначения, поэтому лучше обратиться к специалисту, который сделает расшифровку, определит в норме ли URO и, если обнаружатся отклонения, назначит лечение.

Самостоятельно, без помощи клинического исследования, диагностировать и определить концентрацию уробилина на 100% невозможно, но постоянный темный цвет мочи – точно не норма и должен Вас насторожить.

URO (уробилиноген) в анализе мочи

В статье поясняется важность отслеживания показателя уробилиногена. Представлена норма для здорового организма и методы, которые позволяют сбалансировать уровень уробилиногена в организме

Содержание статьи

Uro в анализе мочи. Нормы содержания. Методы нормализации показателей

Уробилиноген (urobilinogen) – это пигмент, который вырабатывается желчным пузырем, удаляется из организма вместе с мочой.

Химическая формула уробилиногена C33h54N4O6. Свое название уробилиноген получил от медицинских терминов uron – моча, bilis – желчь и genesis – происхождение.

 

Фактически уробилиноген – это результат разложения красных кровяных телец. Эритроциты синтезируют белковое соединение гемоглобин, в результате процессов обмена веществ гемоглобин преобрзовавается в билирубин, а тот, в свою очередь, в уробилиноген.

После истечения срока службы красные кровяные тельца с помошью выделительной системы удаляются из организма. Билирубин, образованный гемоглобином, перерабатывается в тканях печени, синтезируя  прямой билирубин. Прямой билирубин с помощью кишечных бактерий расщепляется на множество соединений, которые частично выводятся из организма с желчью и частично с мочой.

Urobilinogen в моче

Уробилин, который вместе с мочой выводится из организма, окисляется, контактируя с атмосферой. В результате химической реакции в моче появляется вещество уробилин, за счет которого моча через определенный промежуток времени приобретает более тусклый оттенок.

Наличие в анализе мочи некоторого количества уробилиногена считается не только нормальным, а и обязательным для здорового состояния пациента, так как это обычный продукт метаболизма. Однако, нарушенный баланс его концентрации может свидетельствовать о развитии различных опасных заболеваний печени и других связанных с ней внутренних органов человека.

Повышенный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить две основные причины высокого уровня уробилиногена в моче:

• Чрезмерное накопление эритроцитов в организме;
• Нарушение работы печени. В таком состоянии клетки печени не успевают справляьтся со своей прямой обязанностью – утилизации продуктов распада:

Повышение показателя уробилиногена в моче наблюлается при таких болезнях:

• Гемолитическая анемия– болезнь, характеризующаяся понижением уровня гемоглобина из-за усиленного разложения эритроцитов и, как следствие, синтезу увеличенного количества уробилиногена.
• Сильные травмы, приводящие к образованию обширных кровоподтеков. В этом случае вывобождающаяся кровь накапливается вне сосудов.
• Заболевания, наносящие вред печени. Такие заболевания мешают клеткам печени утилизировать уробилиноген, поэтому он попадает в кровь и удаляется уже после почечной фильтрации вместе с мочой. Какие именно болезни:
• Вирусный гепатит– опасная болезнь, спровоцированная внедрением в организм разносчика инфекции. Гепатит разрушает иммунную систему и ткани печени.
• Токсический гепатит- болезнь печени, вызванная всякими видами отравлений: алкогольным, пищевым (например, ядовитыми грибами), химическим, передозировкой лекарств и прочими.
• Цирроз печени- тяжелое заболевание, которое разрушает клетки печени и расстраивает работу кишечника.
• Онкологическия.

В некоторых случаях повышение уровня уробилиногена не является симптомом нарушения работы печени, а вызвано несбалансированным питанием и несоблюдением питьевого режима.

Пониженный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить несколько причин понижения уробилиногена в моче:

• Изменение концентрации микроорганизмов в кишечнике. Часто такая ситуация возникает после прохождения курса терапии антибиотиками.
• Желтуха. Холестаз препятствует транспортировке желчи к толстой кишке. Препятствиями бывают кисты, опухоли, камни. По итогу билирубин не проникает в кишечник, а, следовательно, уробилиноген не синтезируется.
• Ферментная недостаточность. Глюкуронилтрастрансфераза – вещество, позволяющее синтезироваться прямому билирубину.

Норма содержания уробилиногена

В последнее время для исследования биоматериала используют самые технологичные методы: анализ мочи проводится с помошью специальных анализаторов мочи. Анализаторы выявляют UBG – уровень содержания уробилиногена. Наличие следов уробилиногена в анализе – норма. Однако, для младенцев на естественном вскармливании нормой считается отсутствие уробилиногена в моче, так как в первые месяцы грудное молоко защищает организм малыша от попадания чужеродных микроорганизмов, которые требуются для синтеза уробилиногена.

Норма содержания уробилиногена для здорового человека пять – десять миллиграмм на литр жидкости.

 Плохие показатели urobilinogen. Что делать?

После получения не очень хороших результатов на уробилиноген, главное – устранить причину его повышения или понижения. Следует нормализовать питание, воздержаться от употребления жирной пищи, алкогольных веществ, курения. Также очень важно следить за балансом жидкости в организме. Рекомендуется согласовать режим питания и особенности диеты с вашим лечащим врачом.

Еще одним важным аспектом является правильный распорядок дня. Чтобы не слишком загружать печень, рекомендуется спать с 21 до 3 часов ночи как минимум, потому что именно в этот промежуток времени печень работает наиболее продуктивно и важно создать для нее наиболее комфортные условия.

Касательно диетического режима можно немного конкретизировать. Специалисты советуют употреблять преимущественно молочную и растительную пищу, такая диета благоприятно скажется на работоспособности печени и других внутренних органов. Кроме того улучшить работу кишечника можно, если пить настойки горьких трав. Из таких трав лучше всего подходят девясил, полынь, бессмертник, расторопша и пижма. Для приготовления настоя закипятите столовую ложку травы в половине литра чистой воды, затем дайте ей настояться несколько часов. Перед употреблением, подогрейте.

 

Расшифровка общего анализа мочи общий

Человеческая моча – это биологическая жидкость, вырабатывающаяся в результате жизнедеятельности организма. Ее образование происходит в почках, после чего урина выводится наружу, унося с собою мочевину и мочевую кислоту, гормональные элементы, электролиты и прочие составляющие. Благодаря проведению ОАМ – общего анализа мочи – врачи могут прочесть, в каком состоянии находится мочеполовая система, не нарушена ли функциональность почек, имеются ли проблемы с сердцем, сосудами и прочими органами.

Некоторые особенности при проведении исследования

У общего анализа мочи, проводимого как для взрослых, так и для детей, имеется ряд особенностей. В частности, это наиболее простое и недорогое исследование, не требующее использования специфических инструментов для отбора биоматериала. С его помощью удается выявить наличие большого количества заболеваний, не переходя к дополнительным обследованиям. При этом проводить его следует в совокупности с общей проверкой крови, что гарантирует проведение дифференциального диагноза и исключение из списка определенных болезней. ОАМ назначают при возникновении подозрений относительно формирования следующих состояний:

• Воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе.
• Патологий почек, среди которых пиелонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.
• Проблем с печенью, в том числе гепатита и цирроза.
• Болезней пищеварительной системы и поджелудочной железы.
• Инфекционного заражения.

При этом врач для получения наиболее полного представления о состоянии организма пациента должен изучить все свойства урины, для чего проводятся органолептические исследования, рассматриваются физические качества и химический состав. Также оцениваются биохимические, микроскопические и микробиологические показатели.

Важно. Даже если проведенная самостоятельно интерпретация верна, необходимость во врачебной консультации остается. Также следует учитывать, что различные источники могут несколько искажать показатели, а лаборатории, проводящие анализ, не всегда применяют те же единицы измерения.

Органолептические исследования и физико-химические свойства

Под органолептическими исследованиями подразумевают оценку состояния мочи, которая основывается на внешнем виде жидкости. Этот метод не требует задействования дополнительных приборов.

Рассмотрению подвергается:

1. Запах. В норме он обладает определенной специфичностью, но при этом посторонние включения отсутствуют. О патологии можно говорить при появлении примеси гнили, аммиака либо каловых масс. Следует учесть, что запах невозможно оценить объективно, соответственно, многими лабораториями этот пункт исследования исключается.
2. Цвет. Обычно моча обладает желтым цветом с оттенками от соломенного до янтарного. Их интенсивность зависит от количества желчных пигментов, образующихся как следствие распада гемоглобина. При наличии ряда заболеваний и под воздействием различных факторов (не всегда патологических) урина может темнеть или становиться светлее, изменяя также и цвет – иногда до самых необычных оттенков.
3. Прозрачность. В случае отсутствия патологий нормальное состояние урины – полная прозрачность. В тех случаях, когда в моче наблюдается осадок, хлопья или другие посторонние включения, обязательным исследованием становятся тесты, определяющие присутствующее вещество.
4. Пена. Для рассмотрения этого показателя пробирку с жидкостью взбалтывают, если со здоровьем все в порядке, пена исчезает довольно быстро. Если же она отличается устойчивостью, причина может заключаться в присутствии белка, а наличие желтого цвета указывает на заболевания печени и желтуху.

Кроме того, при проведении исследований следует учесть диурез за сутки, данные о котором предоставляет пациент. В норме объем вырабатываемой мочи должен приравниваться к ¾ выпиваемой в течение 24 часов жидкости, что составляет примерно два литра.

Рассматривая физическо-химические свойства, повышенное внимание уделяют относительной плотности (SG) и кислотно-щелочной реакции жидкости. В первом случае у взрослых норма удельного веса составляет от 1010 до 1022 единиц, у детей значения должны попадать в интервал 1007-1021. Значения плотности зависят от дополнительных составляющих – белка, соли, глюкозы, различных чужеродных микроорганизмов. По мере возрастания количества этих составляющих увеличивается и плотность урины. Для определения удельного веса используется урометр.

Кислотность (рН) в нормальном состоянии должна быть слабокислой, составляя 5-7 единиц. Этот показатель во многом зависит не только от наличия патологий, но и от ежедневного меню.

Биохимия и микробиология с микроскопией

Теперь поговорим о биохимических свойствах урины и о том, что это значит. Если проводить расшифровку общего анализа мочи у взрослых, неплохую помощь окажет таблица, в которую входят нормативные показатели, свойственные этой жидкости. Обычно повышенное внимание при их рассмотрении уделяют белку, сахарам и билирубину. Эти три показателя в норме практически отсутствуют.

Белок может содержаться в очень незначительных количествах, не превышая показатель 0,033 г/л. Если же его количество выше, можно говорить о наличии почечных заболеваний. Сахара в урине также по большей части отсутствуют, в крайнем случае, количество не должно превышать 0,9 ммоль/л. Если же это условие не соблюдается, причиной может быть развитие сахарного диабета. И, наконец, билирубин, который в норме также должен отсутствовать. В противном случае этот показатель указывает на нарушенную функциональность печени.

Также следует рассматривать наличие в моче кетоновых тел – в норме их не должно быть в моче человека с хорошим здоровьем. При наличии этих элементов в жидкости, выделяемой в процессе мочеиспусканий, можно говорить о высокой вероятности присутствия сахарной болезни.

Микроскопические исследования позволяют определить составляющие мочи. Речь идет об эпителии, грибах и спорах, эритроцитах и солях, лейкоцитах. При этом для детального рассмотрения этих элементов требуется использование микроскопа, к тому же каждый из них имеет свои особенности:

1. Эритроциты. Если со здоровьем все в порядке, количество эритроцитов в районе зрения не должно превышать 2 единицы. В противном случае можно говорить о развитии целого ряда патологий – пиелонефрите, красной системной волчанке, конкрементах в уретральном канале, инфекционном поражении мочевыводящих путей. В список также можно внести отравление грибами, ядом змей, производными анилина либо бензола.
2. Лейкоциты. В поле зрения для мужчин их количество не должно превышать трех единиц, для женщин – пять единиц. При повышенном уровне этих элементов можно говорить о возможном развитии цистита, уретрита, пиелонефрита либо простатита. Подобным же образом может проявлять себя отторжение почечного трансплантата.
3. Моча не должна содержать гиалиновые, зернистые и восковые цилиндры, чье присутствие при проведении общего анализа жидкости означает присутствие различных патологических состояний.
4. При проведении общего анализа мочи у взрослых бактерии также должны отсутствовать, при их обнаружении следует переживать об инфицировании органов мочевыводящей системы.
5. При обнаружении дрожжевых грибов в первую очередь следует упрекать неправильно проведенную противомикробную терапию, ведущую к развитию кандидамикоза.
6. Соли в моче при проведении общего анализа также должны отсутствовать в норме. При их выявлении подозревают наличие обезвоживания, неправильно подобранный рацион питания, увеличение нагрузок физического характера. Причина может заключаться в подагре, нефрите острого либо хронического характера, почечной недостаточности острого течения.

Когда расшифровывается микробиологическая картина, специалист может прочитать о наличии билирубина, гемоглобина и глюкозы. Первые два элемента должны отсутствовать полностью, при наличии глюкозы ее уровень не должен быть более полутора грамм на один литр. В противном случае речь идет о патологии.

Важно. У каждого нарушения имеется своя пометка, так, наличие эритроцитов обозначают буквами BLD, а надпись Neg утверждает, что любой из патологических показателей отсутствует.

Если проводить расшифровку общего анализа мочи у взрослых, неплохую помощь окажет таблица, в которую входят нормативные значения, свойственные этой жидкости.

Показатели URO и VTC при исследовании мочи

Повышенного внимания заслуживает уровень уробилиногена и наличие плоского эпителия в урине. URO в анализе мочи в норме должен демонстрировать показатели ниже 17 мкмоль/литр, что подтвердит работоспособность печени, почек. Если результат выше, можно заподозрить нарушение функциональности этих органов. Уро, проникшее в мочу – это желчные пигменты, образовавшиеся при распаде билирубина. Их наличие обозначается специальными знаками без цифр. Норма uro в моче попадает в границы 5-10 мг/л у взрослого пациента, у ребенка показатель не должен достигать 5 мг/л. Если вам в руки попадет результат анализа на Уро, расшифруйте значения, обращая внимание на отметку «+»:

• Один такой знак – уробилиноген повышен незначительно и соответствует норме.
• Два значка – превышение не вызывает опасений, поскольку вполне умерено.
• Три значка – желчный пигмент заметно превышает норму.

Если пигмент полностью отсутствует, в анализе делают пометку «не обнаружен». Повышенные показатели говорят о циррозе печени, тяжелых патологиях селезенки, гемолизе, отравлении ядами и токсинами, травмах печени и злокачественных новообразованиях, прочих нарушениях.

Полное отсутствие пигмента также относится к патологическим состояниям и может указывать на наличие в желчных протоках конкрементов, дискинезию, отсутствие кишечной микрофлоры, пораженную почечную паренхиму.

Переходной эпителий обнаруживается анализом vtc, он попадает в мочу с поверхностей мочевыводящих органов, крупных протоков простаты, со слизистого влагалищного либо уретрального слоя. При проверке мочи норма этого элемента – полное его отсутствие или наличие не более нескольких единиц. В целом, проводя исследования на наличие эпителия необходимо помнить – если, помочившись для анализа, вы получаете неблагоприятные результаты, исследование необходимо повторить. Здесь большое значение имеет соблюдение правил гигиены. В случае, когда пациент начинает мочиться, предварительно не подмывшись, показатель никогда не достигнет нормальных значений, и это касается не только эпителиальных клеток.

При стойком увеличении показателя следует опасаться предракового состояния мочевого пузыря, лихорадочных состояний, движения конкрементов и песка, полипов, хронического цистита.

Что касается того, где сдавать ОАМ на проверку, такое исследование проводит любой медицинский центр. Остается выбрать заслуживающий доверия и пройти необходимую проверку, соблюдая при этом определенные правила. Если здоровье пациента в порядке, моча отличается стерильностью, но неправильный ее сбор позволяет проникнуть в жидкость различным микроорганизмам, искажая картину.

Уробилиноген в моче: диагностика, норма, лечение

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

52

Среди показателей состава мочи одним из самых важных является уровень уробилиногена (ubg). Значительное повышение и отклонение от нормы этого показателя может быть свидетельством развития урологических заболеваний. Уробилин в моче образуется при распаде белка и гемоглобина, что в последствие формирует желтые пигменты в уретре. Уробилиноген обнаруживается в анализах каждого человека, ведь процессы распада белковых структур и гемоглобина происходят постоянно. При диагностике уробилиногена речь идет не о самом веществе, а о его количестве, которое в норме не должно превышать 0 -0,5 мкмоль/ литр. Отсутствие показателя uro или его превышение нормы может быть показателем серьезного патологического состояния.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является ферментированным веществом, образующимся при распаде билирубина и гемоглобина. Процесс его образования начинается в кишечнике, куда билирубин попадает из желчных протоков. В процессе метаболизма и воздействия пищеварительных ферментов вещество окисляется и обратно всасывается в кровь, а оттуда проникает в почки и выводится с уриной.

Показатель uro в анализе мочи определяет желтизну урины и, чем выше концентрация этого вещества, тем насыщенней цвет. В случае, если этот пигмент будет контактировать с кислородом, то уробилиноген превратится в уробилин, при этом моча темнеет, поэтому при исследовании свежего образца урины выявляется уробилиноген, а в потемневшем образце диагностируется уробилин. В случае, если свежая урина имеет темный цвет, это означает, что повышен билирубин.

Норма uro

Количество уробилиногена в моче измеряется специальной единицей, разработанной П.Эрлихом, который и является автором химической реакции для выявления этого вещества в моче. Одна единица Эриха составляет 1 мг вещества в соотношении на децилитр мочи. Для более удобного вычисления применяется измерение миллиграмм на литр. Норма уробилиногена в моче составляет 5 – 10 мг/литр (0,5 – 1 ед. Эриха), не превышая показатель в 17 мкмоль/л.

Норма uro в моче у ребенка также не должно превышать 1 единицу Эриха. Если этот показатель повышен – есть риск развития воспалительных или инфекционных нарушений. Повышение уробилиногена в моче до 3,4 может быть в пределах нормы только в период беременности, когда наблюдаются функциональные изменения организма и интенсивная выработка билирубина и гемоглобина, но такая высокая концентрация не является нормой для всех женщин.

У здорового человека уробилин содержится в небольшом количестве, при этом его может быть настолько мало, что результат покажет отрицательное значение (0). Но 0 значение не является нормой, поскольку отсутствие уробилиногена может быть проявлением закупорки желчевыводящих путей, при которой желчь перестает проникать в кишечник. Такое состояние требует оперативного лечения.

Показатель в пределах 0,5 – 1 является нормой. Это обусловлено тем, что гемоглобин постоянно распадается и продукты его разрушения выводятся через кишечник. Результат выше 1,7 свидетельствует о том, что в процессе каких-либо нарушений (чаще всего интоксикации печени) погибло больше эритроцитов в печени. Концентрация уробилиногена в моче 3,2 – 3,4 значит, что в печени происходят серьезные воспалительные и инфекционные процессы, которые разрушают орган. Повышение до такого уровня свидетельствует об отравлении ядами тяжелых металлов и химическими веществами.

Расшифровка анализов на уробилиноген

Если уробилиноген в моче повышен, то реакция в анализах будет указываться как +. В случае, если реакция имеет слабо выраженный характер, то показатель указывается, как просто +, если положительный, то 2+, если превышающий допустимый показатель, то 3+. Значение может быть и 0, но такой показатель называется отрицательным и не является нормой. Расшифровка анализов выглядит следующим образом:

	Билирубин	Уробилиноген
Закупорка желчевыводящих путей	3+	0
Поражения печени	+ или —	2+
Гемолитические патологии	0 или —	3+

Причины повышения uro

Высокий уровень uro свидетельствует об избыточной выработке билирубина и разрушении эритроцитов. Причины, по которым могут повыситься уробилиноиды, обусловлены развитием патологий печени или гемолиза. У взрослых повышение концентрации uro может возникнуть из-за:

• Тяжелых отравлений ядами или токсинами.
• Хронических заболеваний печени и желчного пузыря.
• Нарушения совместимости резус-фактора при переливании крови.
• Алкогольной и пищевой интоксикации.
• Печеночной недостаточности.
• Обструкций желчевыводящих протоков.
• Хронических заболеваний сердца и кишечника.

Анализ мочи уробилиноген рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, особенно при наличии хронических нарушений печени или любых заболеваний пищеварительной системы.

В период беременности у женщин часто наблюдается показатель 34 мкмоль/л, что свидетельствует об интоксикации организма. Подобный результат является следствием токсикоза, потери жидкости и избыточным выделением желчи.

Что делать?

Повышение уровня uro является индикатором развития серьезных патологий, поэтому игнорировать проблему не стоит. После обращения к врачу назначается щадящая диета, усиленный питьевой режим и прием лекарственных средств, после чего показатель вернется в норму.

Уробилин является важным показателем здоровья печени, поэтому в норме он должен содержаться в урине, но, не превышая норму. Как повышение, так и резкое снижение концентрации пигмента может быть свидетельством функциональных нарушений, поэтому при обнаружении отклонений, необходимо срочно обратиться к врачу.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых, таблица результов

Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию.

Расшифровка общего анализа мочи для взрослого — дело несложное, нормы мочевых показателей достаточно просты. Их знание поможет избежать излишней тревоги при получении результатов анализа.

Показания к назначению анализа

Исследование мочи входит в стандартный список диагностических процедур. Показания для его проведения:

• Ежегодное диспансерное наблюдение с профилактической целью.
• Выявление патологии почек и мочевыводящей системы.
• Диагностика заболеваний простаты.
• Обязательное исследование перед операцией, при обращении ко врачу с любыми жалобами.
• Недавно перенесенная ангина, скарлатина (предупреждение осложнения на почки).
• Подозрение на диабетическую патологию.
• Обследование для контроля динамики заболевания и эффективности лечения.

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых

Итак, последовательно рассмотрим все показатели, изучаемые в стандартном общеклиническом анализе мочи, их норму и причины. Вызывающие те или иные отклонения.

Таблица результатов общего анализа мочи у взрослого человека

Подробная расшифровка показателей общего анализа мочи из таблицы результатов:

Норма: светло-желтый

Изменение цветового показателя может быть следствием обезвоживания (бесцветная), а приобретение ей темного, красного, коричневого цвета указывает на тяжелое повреждение мочевыделительной системы, начиная от пиелонефрита и заканчивая камнями и онкологией.

Норма: прозрачная

Мутная моча указывает на наличие в ней патологических включений: слизи, солей, большого количества эпителия, лейкоцитов и т. д.

Норма: 1010-1022 г/л

Увеличение плотности обусловлено присутствием в моче солей, белка, сахара, бактерий.

Норма: кислая, 4-7

Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме.
Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете.

Норма: специфический

Аммиачный запах у мочи почти всегда указывает на диабетическую патологию.

• Расшифровка PRO: белок

Норма: до 0,033 г/л (следы белка)

Физиологическое появление белка в виде его следов может быть следствие поедания накануне сдачи анализа соленого/острого, принятия спиртного.
Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов.

Подробнее о том, что значит белок в моче, на что следует обратить внимание.

• Расшифровка GLU: глюкоза

Норма: не выше 0,8 ммоль/л

Основная причина появления сахара в крови — зачастую ранее не диагностированный сахарный диабет. При этом показатель повышается до 10 ммоль/л. Также глюкоза обнаруживается при остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме.

• Расшифровка KET: кетоновые тела

Норма: нет, отсутствуют, neg (negative)

Обнаружение кетонов указывает нарушение метаболических процессов в организме. Кетоны характерны для алкогольной интоксикации, диабета, тиреотоксикоза.

• Расшифровка Bil: билирубин

Норма: нет

Билирубин в моче указывает на повреждение печени, гемолитическую болезнь или тяжелое токсическое отравление.

• Расшифровка URO: уробилиноген

Норма: нет

Его появление — следствие печеночной недостаточности, воспаления кишечника, сепсиса.

Норма: нет

Гемоглобин в моче появляется при инфаркте миокарда, раке и травмах почки, указывает на масштабное разрушение эритроцитов при малярии, ожогах, в/в вливаниях крови.

• Расшифровка LEU: лейкоциты

Норма: мужской пол — 0-3, женский пол — 0-6

Лейкоцитурия — признак воспалительного процесса, развивающегося в почках и уретре, указывает на повреждение мочевого пузыря или патологию простаты.

Подробнее, что значат повышенные лейкоциты в моче и в каких случаях представляют опасность.

• Расшифровка Bld: эритроциты

Норма: мужчины — единичные, женщины — 2-3

Высокий уровень эритроцитов — показатель тяжелой патологии почек и мочевыводящей системы.

Подробнее о том, что значат эритроциты в моче.

Норма: до 10

Эпителий в моче характерен для нефроза, цистита, нефроза.

Норма: нет или единичные гиалиновые

Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите.

Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией.

Соли

Норма: нет

Патологическим считается обнаружение уратов, оксалатов, фосфатов и частиц гиппуриновой кислоты.

• Расшифровка NIT: нитриты или бактерии

Норма: нет

Бактериурия — признак инфицирования мочевых путей.

Норма: нет

Грибок сопровождает циститы, простатиты, вагиниты, иммунодефицит.

Особенности анализа мочи у беременных

Наряду с принятыми для взрослого населения нормами расшифровка общего анализа мочи у беременных может включать следующие показатели:

• повышенная плотность — сопутствует токсикозу;
• незначительное появление сахара;
• следы белка (временное явление).

Другие, особенно значительные отклонения позволяют заподозрить развитие патологии, которая может негативно сказаться и на женском организме, и на развитии плода.

Особенности анализа мочи у детей

Детская моча несколько отличается от взрослой. Основные отличия:

• более светлый цвет;
• меньшая плотность — 1001-1005 у новорожденных, к 3 годам сопоставима со взрослыми параметрами;
• белок — у новорожденных до 5 г/л;
• гиалиновые цилиндры — сразу после рождения;
• мочекислый аммоний — при грудном вскармливании;
• ураты — период новорожденности.

Стоит заметить, что расшифровка общего анализа мочи у ребенка предполагает небольшие колебания параметров вследствие физиологических факторов: смена режима питания, гиперактивность, стрессы. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр.

Особое внимание мать должна уделить гигиене малыша и правильному сбору мочи во избежание занесения бактерий и грибов в анализ. Идеальный вариант — дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку.

Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Если повторный анализ вновь обнаруживает какие-либо отклонения, следует провести более детальную диагностику для выявления причинного заболевания на ранних стадиях.