что это, анализ (обнаружена), лечение
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный представитель микрофлоры человека, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Уреаплазма – внутриклеточный паразит, относящийся к семейству микоплазм. Это самые мелкие из свободно живущих микроорганизмов, лишенные клеточной стенки. С бактериями микроб схож некоторыми особенностями обмена веществ, а с вирусами – генетическим аппаратом и размером.
У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.
Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают уреаплазмоз. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp.
Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин — 25%, у женщин — до 60%.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.
U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.
Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:
- Болезни половых органов,
- Снижение иммунной защиты,
- Половые инфекции,
- Воспаление простаты,
- Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
- Дисбиоз влагалища у женщин.
Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.
Ureaplasma urealyticum – мембранный паразит, тропный к эпителию урогенитального тракта. Этот микроб играет роль в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, матки, почек. Под воздействием уреаплазмы возможно невынашивание беременности и преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни и послеродовых осложнений.
Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.
Пути передачи инфекции
Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:
- Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
- Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
- Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
- При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
- Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
- В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
- На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.
Что вызывает ureaplasma urealyticum?
У женщин
Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.
Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.
Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.
У мужчин
У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.
Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.
Методы диагностики
Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.
- Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
- Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
- Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
- Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.
Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:
- Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
- Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания.
- Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
- Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
- Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.
Лечение
При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 104 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.
- Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
- Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
- Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
- Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
- Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.
Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.
Профилактика уреаплазмоза
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:
- Использование презервативов.
- Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
- Укрепление иммунитета.
- Гигиена половых органов.
- Периодическое обследование на ИППП.
Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.
Видео: специалист о уреаплазме
Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме
Уреаплазма у мужчин и женщин, причины возникновения, симптомы и лечение
Половые инфекции часто становятся причиной нарушения работы внутренних органов, патологий репродуктивной системы, выкидышей и преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода.
Большая часть подобных заболеваний успешно лечится, не вызывая никаких серьезных осложнений. К ним относят и уреаплазмоз, патология может долгое время развиваться бессимптомно.
Своевременное ее выявление предотвращает риск развития серьезных осложнений со стороны органов мочеполовой системы в будущем.
СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):
Что приводит к заболеванию и особенности его течения
Уреаплазма (уреаплазмоз) – заболевание, относящееся к группе половых инфекций, так как возбудитель болезни передается половым путем. Микроорганизм считается условно-патогенным, так как часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.
Заболевание развивается, если на организм начинают воздействовать определенные провоцирующие факторы.
Возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный микроорганизм, по своему строению он занимает промежуточное положение между всеми известными вирусами и бактериями, относится к представителям микоплазм.
Уреаплазму уреалитикум подразделяют на два подвида — Т-960 и parvum, заселяют они преимущественно мочеполовую систему, но в редких случаях выявляются в почечных и легочных тканях.
При проведении лабораторной диагностики разделение на подвиды используется, только если есть возможность проведения дорогостоящих молекулярных анализов в специальных кожно-венерических диспансерах.
Но это в большинстве случаев и не нужно – оба подвида инфекции лечатся одинаковыми препаратами. Хотя есть данные о том, что уреаплазма парвум наделена более высокими патогенными свойствами, поэтому лечение этой инфекции может потребовать больше времени, и осложнения при ее развитии возникают чаще.
Уреаплазмоз чаще диагностируется у женщин, так как для мужчин острая симптоматика болезни не характерна. При терапии необходимо пролечивать обоих половых партнеров, так как возможно повторное инфицирование после курса терапии.
Подробнее про уреаплазму
Уреаплазма уреалитикум относится к микоплазмам. Специфичность микроорганизма заключается в отсутствии клеточной стенки — считается мембранным паразитом. Ряд ученых относят группу микоплазм к самым простейшим микроорганизмам, обладающим способностью к воспроизведению.
В уреаплазмах функцию клеточной стенки выполняет цитоплазматическая мембрана (трехслойная) и особая капсула, за счет которой микроорганизм получает определенную форму. Генетического материала в ней, по сравнению с кишечной палочкой, меньше в несколько раз.
Уреаплазма наделена повышенной тропностью (избирательной привязанностью) к эпителию, выстилающему стенки мочевыводящих органов. Поэтому уреаплазмоз поражает в первую очередь мочевыводящие пути.
Опасность микроорганизм из группы микоплазм ранее недооценивалась, так как в здоровом организме уреаплазма своего патогенного влияния на органы не оказывала.
Сейчас точно установлено — в результате нарушения микрофлоры, при сниженном иммунитете и в случаях длительной антибиотикотерапии инфекция начинает активно проявляться, приводя к различным заболеваниям.
У женщин она может стать причиной ранних выкидышей, привычного невынашивания беременности, преждевременных родов.
Мужчины могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы, поэтому может передавать микроорганизм своей партнерше во время половой близости, тем самым провоцируя у женщины развитие патологий, нарушающих репродуктивную функцию.
Распространенность уреаплазмоза
Согласно статистике уреаплазма выявляется у 40-80% женщин, не предъявляющих жалоб на симптомы заболевания. Показатель зараженности инфекцией у мужчин несколько ниже.
Однако носительство Ureaplasma urealyticum очень часто у представителей сильной половины человечества не определяется лабораторной диагностикой.
Подтверждают это обследования семейных пар, в которых уреаплазмоз выявляется преимущественно у женщин.
Лечение пациенток позволяет добиться полного уничтожения микроорганизма. Но спустя некоторое время он обнаруживается вновь, что может указывать на то, что инфекция присутствует в организме постоянного партнера.
Поэтому при обследовании мужчин нужно тщательно выявлять все хронические очаги заболевания и использовать современные методы диагностики.
Причины болезни и предрасполагающие к ней факторы
Уреаплазма от больного партнера (носителя) передается при незащищенном сексе. Заражение детей возможно внутриутробно или в момент родов – проходя через родовые пути матери, новорожденный может стать носителем инфекции, если микроорганизм присутствует в эпителии.
Микроб в первые недели не оказывает на организм малыша негативного влияния, но при снижении защитных сил активизируется, на что может указывать нарушение мочеиспускания, у девочек выделения из половых путей.
Очень часто уреаплазмоз у детей вызывает сочетанные инфекции, так как микроб оседает не только на половых путях, но и в дыхательном тракте.
Вероятность заражения Ureaplasma urealyticum у взрослых повышена в нескольких случаях:
- При беспорядочных половых связях и частых сменах партнеров;
- Если половая жизнь начата рано. У подростков развитие организма продолжается, иммунная система работает не в полную силу, то есть не полноценно защищает организм от опасных возбудителей;
- В возрасте до 30 лет. Именно в этот период половая жизнь наиболее активна, поэтому риск возникновения любых половых инфекций многократно повышен;
- В период лечения антибиотиками и гормональными лекарствами. Эти медикаменты нарушают естественную микрофлору половых органов, в результате чего активизируется развитие патогенных микроорганизмов;
- При проведении иммуносупрессивной терапии и химиотерапии;
- При эмоциональном перенапряжении, частых стрессах;
- Если самые элементарные правила интимной гигиены не соблюдаются.
Патогенез
Точный механизм действия микоплазм на клетки и ткани человеческого организма пока до конца не установлен. Но выяснено, что уреаплазма имеет высокое сходство с эпителием стенок мочевыводящих путей, поэтому именно в этих местах тела микроб закрепляется.
Выдвигается две версии паразитирования уреаплазм – согласно одной они попадают в цитоплазму здоровых клеток, по другой – закрепляются на мембране.
Однако одно несомненно – уреаплазма скапливается там, где ее быть не должно, а продукты ее жизнедеятельности, обладающие токсическими свойствами, негативно воздействуют на окружающие ткани.
Исследование инфекции под многократным увеличением показывает, что прочных связей микроб с эпителиальными клетками не имеет. Тем не менее, Ureaplasma хорошо удерживается, ее не смывает моча, которая протекает по уретре не только с большой скоростью, но и с высоким напором.
Этим объясняется возникновение воспалительного процесса в органах мочевыделения при активизации инфекции.
Симптомы
Инкубационный период уреаплазмоза в среднем занимает около двух недель. Длительное развитие инфекции считается наиболее опасным, так как все это время микроб выделяется и значит, носитель микроорганизма может заражать других людей.
У женщин заболевание обычно проявляется ярче, у мужчин характеризуется скудной симптоматикой, поэтому на ранней стадии развития к врачу преимущественно обращаются пациенты женского пола.
Особенности протекания болезни у женщин
Основные симптомы:
- Появление слизистых выделений;
- Жжение и болезненные ощущения, возникающие в процессе мочеиспускания;
- Зуд вульвы;
- Схваткообразные боли в нижних отделах живота, по характеру они чаще всего ноющие;
- Нарушение менструального цикла.
Все дискомфортные ощущения особого беспокойства не приносят, могут затихать и обостряться после физического переутомления, на фоне нервных перегрузок, в результате снижения иммунной защиты.
Уреаплазма у женщин способна проникнуть в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.
Нелеченая инфекция становится причиной цервицита, эндометрита, воспаления яичников и стенок влагалища, вагиноза, цервикальной недостаточности, эрозии.
У многих инфицированных женщин не получается забеременеть, или беременность заканчивается выкидышами.
Особенности протекания патологии у мужчин
Уреаплазмоз у мужчин специфической симптоматикой не характеризуется, основные проявления болезни сходны с воспалительными процессами, это:
- Появление необычных прозрачных выделений;
- Боль и жжение во время мочеиспускания. Сильные рези характеры для запущенных стадий инфекции;
- Зуд по ходу уретры;
- Нарушение эрекции.
Отсутствие лечения становится причиной поражения уреаплазмой предстательной железы, возникает простатит. При этом появляются характерные симптомы:
- Повышение температуры, что связано с интоксикацией организма;
- Сильные боли в паху и промежности;
- Нарушение мочеиспускания. Отечная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, просвет уретры сужается, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и к возникновению никтурии – состояния, при котором учащаются позывы к выделению мочи в ночные часы;
- Гнойные выделения. Указывают на активный воспалительный процесс.
Уреаплазмы по восходящим путям нередко поднимаются выше, вызывая цистит и пиелонефрит.
Мужчины к врачам чаще всего обращаются уже на стадии появления признаков простатита и воспаления почек и мочевого пузыря, поэтому лечение может быть длительным.
Возможные осложнения инфекции у мужчин
Нелеченая острая форма уреаплазмы переходит в хроническую, при этом риск развития нижеописанных осложнений достаточно высок:
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На его развитие указывают усиливающиеся рези и боли при мочеиспускании, жжение, зуд;
- Стриктура уретры – сращение стенок канала друг с другом. Сращение не является полным, поэтому мочеиспускание возможно, но добиться выделения мочи можно, только приложив немало усилий;
- Эпидидимита – воспаления придатка (семенника) яичек. Заболевание не приводит к болям, но воспаленный придаток в области мошонки становится плотным, увеличивается в размерах;
- Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов, возникающее вследствие паразитирования уреаплазм. Астеноспермия является одной из форм мужского бесплодия;
- Воспаление суставов. Уреаплазменные артриты возникают исключительно редко, но вылечить их трудно.
Диагностика и используемые тесты
Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.
Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.
Методы анализа:
- КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД. Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток;
- ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ. Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб;
- ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.
Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.
Где сдается материал на уреаплазмоз
Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.
Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.
Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.
Правила забора биоматериала
Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:
- Кровь на анализы берут утром на голодный желудок;
- При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины;
- При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов;
- Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла;
- Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов;
- Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя;
- Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.
Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.
Расшифровка анализов
Расшифровка проводится специалистом. Для каждого метода исследования имеется своя норма. При обследовании по методу ИФА в бланке обозначается количество антител (титр) и рядом стоят показатели нормы.
В разных лабораториях используется свое оборудование, поэтому и нормальный титр может быть разным.
При проведении ПЦР и культурального метода нормой считается 104 КОЕ на 1 мл пробы, превышение этого значения указывает на патологию. Но в любом случае анализы должен расшифровывать лечащий врач и уже на их основании подбирать схему лечения.
Лечение
При появлении признаков поражения мочеполовых органов мужчина первоначально должен обратиться к урологу, женщина к гинекологу. В дальнейшем при необходимости пациентам обоих полов назначается консультация венеролога. Мужчины могут дополнительно отправиться на прием к андрологу.
Схема лечения в каждом случае уреаплазмы подбирается индивидуально. Обязательная антибактериальная терапия – использование антибиотиков широкого спектра действия или тех, чувствительность к которым установлена у патогенных микроорганизмов при проведении бакпосева.
Обычно лечение основной группой препаратов продолжается 7-10 дней, но в дальнейшем может потребоваться прием уросептиков, иммунокорректирующих средств и других препаратов, улучшающих функционирование органов мочеполовой сферы.
В период лечения запрещены половые контакты или необходимо при интимной близости использовать барьерные контрацептивы. Желательно придерживаться щадящей диеты с исключением жирных и острых блюд, копченостей, алкоголя, крепкого кофе.
Медикаментозная схема лечения
Наиболее действенными при лечении уреаплазмы считаются следующие группы антибиотиков:
- Азалиды;
- Тетрациклины;
- Нитроимидазолы;
- Макролиды.
Урологи антибактериальную схему терапии могут подобрать с использованием одного или 2-3 антибиотиков, чаще всего назначают:
- ДОКСИЦИКЛИН – антибиотик тетрациклинового ряда. В первый день назначают по 200 мг дважды в сутки. В последующие дни терапии Доксициклин принимают по 100 мг также два раза в день. Средняя продолжительность приема – 2 недели;
- ДЖОЗАМИЦИН. Назначают в сутки по 1-2 грамма, лечение проводится в течение 10 дней;
- ЭРИТРОМИЦИН. Препарат назначают 4 раза в день по 2 таблетки. Курс длится 7 дней;
- АЗИТРОМИЦИН. Суточная дозировка – 250 мг, принимают препарат в сутки один раз. Курс терапии 5-7 дней;
- МЕТРОНИДАЗОЛ. Назначают на 7 дней, в день принимают три раза по таблетке.
Беременным женщинам с уреаплазмозом обычно назначают Джозамицин, Эритромицин или Азитромицин, дозировка подбирается строго врачом.
Детям, рожденным от женщин с уреаплазмой и клиническими проявлениями заболевания, назначают Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.
Одновременно с антибактериальным лечением рекомендуется для профилактики дисбактериоза провести прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника – Линекса, Лактиале, Аципола, Бифидумбактерина и других пробиотиков.
При хронической форме уреаплазмоза обязательно нужно повысить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы и растительные иммуномодуляторы – Экстракт лимонника, элеутерококка, женьшеня.
Наряду с традиционным приемом лекарств в современной медицине проводятся экстракорпоральные способы иммунокоррекции и антибактериального лечения.
Суть этих методов заключается во введении необходимых препаратов непосредственно в очаг инфекции. Это позволяет избежать воздействие лекарства на ферменты пищеварительной системы, что повышает эффективность терапии.
Дополнительные рекомендации
- При постоянном половом партнере необходимо, чтобы он тоже прошел лечение, даже если возбудитель в его анализах не выявлен;
- Применять необходимо те средства, которые вызывают гибель микроорганизма Ureaplasma urealyticum;
- В схему терапии необходимо включать прием уроантисептиков (Фурадонин, Палин, Канефрон и другие). Данные лекарства обладают антимикробной активностью, их применение позволяет избежать рецидива инфекции.
Дополнительный препарат
Уреаплазма-Иммун – иммуномодулирующий препарат, содержащий антитела к Ureaplasma urealyticum. Относится к иммуноглобулинам, его введение повышает защитные свойства организма, что приводит к гибели уреаплазмы.
Уреаплазма-Иммун вводится по 3 мл один раз в трое суток в мышцу. Для лечения необходимо 7 инъекций. Побочные реакции возникают редко.
Факторы, влияющие на эффективность лечения
Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:
- Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
- Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
- Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.
Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.
После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.
Рекомендации для домашнего лечения
Уреаплазмоз лечится в домашних условиях. Схему медикаментозной терапии можно самостоятельно дополнить способами, помогающими быстрее справиться с восстановлением организма:
- Рекомендуется принимать антиоксиданты. Самый простой и доступный – зеленый чай, его желательно выпивать в день по 2-3 чашки. Антиоксиданты способствуют укреплению защитных сил, выводят токсические вещества, уменьшают воспалительные реакции, улучшает эффективность лекарственных препаратов;
- Необходимо улучшить гигиену половых органов. Обязательно ежедневно нужно подмываться, принимать душ, насухо вытирать гениталии и носить белье только из натуральных материалов, это обеспечит нормальную влажность в области наружных половых органов. А как известно, влага является оптимальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. При необходимости врач назначает мазь с антибактериальными компонентами, ее использование повышает эффективность терапии;
- Нужно улучшить функционирование иммунной системы. Помогают в этом не только витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, но и правильное питание, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки, занятия спортом;
- Борьба с дисбактериозом. Помимо пробиотиков улучшить микрофлору кишечника помогают молочнокислые продукты – кефир, йогурт, творог, сметана. В питании должно быть много и растительной пищи.
Хорошее функционирование иммунной системы надежно защищает от активизации уреаплазмы. Но это не значит, что мужчины и женщины с отменным здоровьем должны пренебрегать лечением.
Защитные силы организма могут ослабнуть в любой момент, и это приведет к воспалительному процессу, который может осложниться серьезными заболеваниями.
Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя выявлять и пролечивать любые инфекции, передающиеся половым путем.
Профилактика
Так как уреаплазмоз является половой инфекцией, то избежать ее можно, только если половой партнер будет один. При случайных связях нужно использовать презерватив, а при незащищенных половых контактах нужно после близости подмывать половые органы растворами Мирамистина, Хлоргексидина.
Уреаплазма, как и некоторые другие венерические заболевания, долгое время протекает скрытно. Поэтому лицам молодого возраста, ведущим активную сексуальную жизнь, рекомендуется минимум раз в полгода сдавать анализы на ЗПП.
Такое отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить инфекцию, пройти лечение и значит, избежать неприятных последствий в будущем.
Немаловажное значение в развитии большинства заболеваний, в том числе и уреаплазмы имеет состояние иммунитета. Чем лучше функционирует иммунная система, тем больше шансов на то, что организм сам уничтожит возбудителя.
Поэтому нужно закаливаться, периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно и разнообразно питаться, вовремя пролечивать остро протекающие болезни.
Уреаплазма парвум и уреалитикум (urealyticum и parvum)
Уреаплазма – уреалитикум и уреаплазма парвум — два вида микроорганизма уреаплазмы, лечение которых практически не отличается. В настоящей статье мы раскроем вопрос о степени опасности urealyticum и parvum для организма человека. Заметим, что это крайне малоизученный вирус и различные источники приводят разную информацию по теме.
Существует несколько разновидностей уреаплазмы – микроорганизма микрофлоры мочеполовых путей, который вызывает болезнь (воспаление) – уреаплазмоз. Один из них — уреаплазма уреалитикум (латинское обозначение ureaplasma urealyticum). В медицине данный вид имеет обозначение Т-960.
Именно этот вид уреаплазмы отнесен Всемирной организацией здравоохранения к микроорганизмам – возбудителям половых инфекций.
Уреаплазма парвум является одной из разновидностей уреалитикум. Латинское наименование– ureaplasma parvum. Также иногда пишется «parvo».
Заметим, что для медицины выделение уреалитикум и парвум не имеет принципиального значения, против этих паразитов применяются одинаковые препараты, они характеризуются одинаковыми симптомами и последствиями. Именно поэтому их чаще объединяют в одну группу – ureaplasma species. Однако есть специалисты, которые назначают разные наборы препаратов в зависимости от вида.
Уреалитикум и парвум можно разделить только путем молекулярно-генетических исследований, в частности, с помощью полимеразной цепной реакции. Такие исследования проводит далеко не каждый медицинский центр.
Справедливости ради стоит отметить: некоторые специалисты говорят о том, что парвум реже проявляется у женщин, а у мужчин они могут стать причиной воспаления уретры, простаты, мочевого пузыря. Уреаплазма уреалитикум же имеет большее значение при беременности. В настоящее время эти утверждения не подтверждены научными исследованиями.
Независимо от вида, этот паразит не передается от животных (кошек, собак и других), это исключительно человеческая инфекция.
Обе разновидности уреаплазма передаются половым путем либо при родах (в частности, через воды). Есть мнения о возможности их передачи контактно – бытовым способом.
Сама же уреаплазма является отдельным видом микоплазмы.
Для выявления того или иного вида рекомендуем обратиться за квалифицированной медицинской помощью по лечению воспаления и соблюдать предписанные процедуры.
что это значит? симптомы, причины и лечение parvum ureaplasma
Большая часть заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин вызвана размножением патогенной микрофлоры. Распространенное заболевание — уреаплазмоз, вызываемый бактериями уреаплазма парвум (ureaplasma parvum) и уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum).
Пути заражения инфекцией
В организме человека живут миллионы бактерий. Они бывают полезными, условно полезными, условно вредными и вредными. Уреаплазма парвум относится к предпоследним, то есть к условно-патогенным представителям микрофлоры.
Попадая в организм мужчин при незащищенном половом контакте, инфекция «поселяется» в мочеполовой системе, на время «притаивается».
Пока иммунитет справляется со своей задачей, она никак себя не проявляет.
Пациент не ощущает симптомов. Как только образуется благоприятная среда, инфекция активизируется. Мужчина начинает ощущать ее проявления.Симптомы уреаплазмоза сходны с клиническими проявлениями других заболеваний мочевыводящих путей, это сильно осложняет процедуру постановки диагноза и назначения лечебной терапии. Бактерии продолжают размножаться, что приводит к осложнениям.
UR parvum может долго никак себя не проявлять, это опасно, так как весь период пациент остается носителем инфекции и продолжает заражать своих сексуальных партнерш. Бактерия обнаруживается случайно, когда мужчина проходит ежегодное медицинское обследование, сдает анализы.
Уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум – это микроорганизмы, к которым иммунная система не может выработать антитела. Переболев однажды, рассчитывать на то, что болезнь не вернется, нельзя.
Гарантией излечения будет терапия обоих партнеров, половой покой на все время, пока проводится терапия, дальнейшее соблюдение чистоты отношений. Иначе уреаплазмоз может вернуться снова при первом же контакте с зараженным.
Диагностика
Чтобы лечение уреаплазмоза было быстрым, его нужно начинать сразу после того, как бактерия попала в организм.
Как это сделать, если они себя не проявляют, особенно в первое время?
Первые симптомы их развития не имеют характерных клинических особенностей, потому инфекцию просто спутать с другим заболеванием системы мочеполовых органов. Сама UR-бактерия не опасна до того момента, пока ее концентрация не превышает допустимых пределов. Опасен только рост UR-микрофлоры, особенно неконтролируемый, это ведет к поражению органов половой системы и мочевыводящих путей.
Диагностировать UR-бактерию тяжело, так как она не имеет оболочки и ДНК-структуры, выявить ее могут только специфические исследования. Важно определить наличие флоры в организме и ее объем. Последний параметр рассматривается совместно с общим состоянием пациента.
Если титры показывают превышение допустимых пределов ureaplasma parvum, но у мужчины не обнаруживаются воспалительные процессы в мочеполовой системе, причин для паники нет. Однако, даже если показания исследования ниже допустимых границ, это не гарантия отсутствия заболевания, если есть симптомы воспаления.
Назначается лечение, пройти его должен и мужчина, и его половая партнерша (или партнерши).
UR-парвум и UR-уреалитикум характеризуются одинаковыми клиническими проявлениями. Симптомы эти слабые, на них часто не обращают внимания, патогенная флора активно размножается и провоцирует тяжелые осложнения. Обычно это выделения из уретры, слабые, но заметные, жжение и дискомфорт при походе в туалет.
Проявления могут исчезнуть так же быстро, как и появиться – в течение нескольких дней. Однако, сам уреаплазмоз никуда не исчезнет, микрофлора продолжит свою жизнедеятельность, проникая во все органы половой и мочевыводящей систем.
Осложнения, патологии
Если лечение не проводится, начинает развиваться опасная болезнь — воспаление семенника. Она относится к осложнениям уреаплазмоза, но позволяет вовремя обнаружить основное заболевание и начать его лечение.
Воспалительные процессы в яичке также не сразу дают о себе знать, однако пациент сам может обнаружить уплотнение в мошонке, совершая гигиенические процедуры. Болезненных ощущений пальпация не доставляет, но изменение структуры кожи мошонки должно стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью.
Неприятное явление для мужчин, к которому приводит размножение UR-флоры– снижение качества семенной жидкости. Изменение состояния спермы происходит по-разному, в зависимости от типа бактерий:
- Уреаплазмоз разрушает ДНК спермиев, что просто убивает их, количество здоровых и активных сперматозоидов уменьшается, а шансы стать отцом стремительно падают.
- Второй способ – это крепление микроорганизма к ДНК сперматозоидов. Становясь тяжелее, спермии не могут оставаться настолько активными и быстрыми, как этого требует процедура успешного оплодотворения яйцеклетки.
- Третий способ – снижение качества спермы из-за посторонних веществ в семенной жидкости. Появляются они в результате жизнедеятельности UR-бактерий и их отмирания. Скапливаясь в семенной жидкости, делая ее более густой и вязкой, они мешают сперматозоидам правильно двигаться.
Наиболее тяжелое для мужчин осложнение уреаплазмоза – бесплодие. Лечение предстоит тяжелое и длительное, но если терапия по-прежнему не проводится, UR-флора может проникнуть в костную ткань, стать причиной развития артритов нижних конечностей. Обнаружить причину патологии в этом случае очень сложно, а без борьбы с патогенной микрофлорой успешное лечение болезней опорно-двигательного аппарата невозможно.
Большую опасность для здоровья вызывает вирус у женщин:
- цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
- вагинит, цервицит, эндометрит;
- аднексит, сальпингит;
- бесплодие.
Существуют научные данные, которые показывают, что уреаплазма может приводить:
- к инфицированию плода, плодных оболочек;
- к его малому весу;
- преждевременным родам;
- к развитию пневмонии и менингита у новорожденных.
Это, в основном, бывает, когда носитель инфекции страдает ослабленным иммунитетом.
Методы лечебной терапии
Лечение возникшего уреаплазмоза у представителей обоих полов проводится одинаково. Назначаются антибиотические препараты, которые подбирает лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, имеющихся осложнений пациента.
UR-бактерия устойчива к некоторым видам лекарств, а потому антибиотики назначаются индивидуально.
Дополняется лекарственная терапия препаратами, укрепляющими защитные силы организма, чтобы противостоять инфекциям,не позволять им размножаться. Эти лекарства сделают защиту сильнее и быстрее приведут к выздоровлению.
Лечение болезни проводится только врачом. Все лекарственные препараты назначаются,исходя из результатов анализа крови и мочи пациента, сопутствующих и хронических болезней, симптомов заболевания и жалоб самого мужчины.
Основная задача терапии — создание такого микроклимата в организме пациента, который не даст бактериям уреаплазмы размножаться и провоцировать появление осложнений.
Укрепление иммунитета – первоочередная задача лечения. Только мужчина с крепкими защитными силами победит болезнь. Для лечения уреаплазмоза иммуномодуляторов недостаточно: пока бактерия в пределах нормы, организм на нее не реагирует, поэтому иммунитет не знает, как бороться с данным типом инфекции.
Схема лечения, назначенная врачом, должна соблюдаться неукоснительно. Отступление от нее приведет к потере эффективности терапии. Повторное применение этой схемы не даст результатов, окажется бесполезным. Это затруднит лекарственную терапию, так как уничтожить бактерию уреаплазмы очень тяжело. Не имея собственной оболочки и ДНК-структуры, она скрывается в глубинных слоях слизистых оболочек мочевой и половой систем.
Важно, проводя анализ на наличие уреаплазмы, изучить ее чувствительность к представителям разных видов антибиотических препаратов. Только тогда можно будет назначить медикаменты, которые смогут победить вредную микрофлору.
Огромное значение в успешности терапии имеет своевременность обнаружения уреаплазмоза. Если мужчина или женщина заботятся о себе, проходят профилактический осмотр, любые болезни выявляются на ранних стадиях.
В этом случае, обычно достаточно одного лечебного курса антибиотиков, дополненных препаратами для укрепления иммунитета. В случае нарушения схемы лечения, его придется начинать заново. В этот раз времени оно займет больше, а препараты придется принимать в больших дозировках. Лечебная терапия будет тяжелой, если заболевание обнаружено в запущенном состоянии.
Для профилактики болезни требуется быть разборчивее в сексуальных связях, а также пользоваться методами контрацепции. Важно проходить регулярное обследование в профилактических целях. Для более успешного и быстрого излечения надо всеми способами укреплять свой иммунитет.
Автор статьи
Игорь Радевич
Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.
Написано статей
117
Рейтинг автора
5
что это значит и как ее вылечить?
Уреаплазма при беременности
При подготовке к беременности каждая сознательная пара идет к врачу и сдает ряд анализов.
В том числе на этапе планирования в ее организме врачи ищут инфекции, которые могут вызвать осложнения в родах, во время беременности, либо способны представлять угрозу для плода.
Если уреаплазма уреалитикум или парвум обнаружена в мочеполовом тракте, это свидетельствует о повышении риска:
- 1.замирания беременности
- 2.преждевременных родов
- 3.фетоплацентарной недостаточности
- 4.многоводия
- 5.заражения ребенка уреаплазмой во время родов
- 6.эндометрита после родов
Лечение уреаплазмы
Что делать, если в ходе планового обследования у вас была обнаружена уреаплазма?
В первую очередь необходима дополнительная диагностика.
Обязательно следует провести исследования, позволяющие выявить сопутствующие инфекции: хламидиоз, гонорею, трихомониаз.
После этого обоим супругам назначается курс:
- антибактериальной терапии, направленный на элиминацию возбудителя
- ферментов для доставки антибиотиков
- иммунных препаратов
- местного лечения (промывания, ванночки)
Обычно уреаплазмы хорошо поддаются комплексному лечению, а продолжительность терапевтического курса 15-20 дней.
Однако при лечении только таблетками, особенно если используются одни антибиотики, то уреаплазмы, как правило, исчезают из анализов, но остаются в организме.
Поэтому лучше с первого раза пролечиться правильно и не прибегать к самолечению.
Помните! Результат любого анализа не является диагностическим заключением.
Подробный диагноз ставит доктор, на основании осмотра, анамнеза и результатов всех исследований.
Часто в этом случае возникает вопрос: «лечить или не лечить?».
Лечат ли уреаплазму парвум?
При отсутствии клинических проявлений, врач тоже может дать свое заключение.
Именно он определяет, назначать лечение, или нет.
Важно! Не занимайтесь самолечением, при наличии малейших сомнений, обратитесь к врачу.
Следует понимать, что уреаплазмоз несёт свои негативные последствия.
Если есть малейшее его признаки, лучше пролечить заболевание и забыть о нём.
Выявлена уреаплазма парвум у женщины: надо ли лечить?
Если обнаружена уреаплазма парвум у женщин, чаще врачи приходят заключению, что надо лечить.
Это связано с тем, что заболевание у женщин протекает сложнее, вызывает массу неприятных симптомов и осложнения.
Если женщина планирует беременность, лечение назначают в обязательном порядке.
Микроорганизм легко инфицирует ребёнка внутриутробно или при прохождении родовых путей.
Случаи внутриутробного инфицирования опасны наличием фетоплацентарной недостаточности.
Это грозит снижением веса плода и другими осложнениями, вплоть до выкидыша.
Нужно ли лечить уреаплазму парвум у мужчин?
Когда пришел положительный анализ на уреаплазмоз у мужчины, следует показаться врачу.
Он определить степень развития заболевания и назначит терапию.
При незначительном содержании уреаплазмы, лечение может не потребоваться.
В этом случае, уровень содержания микроорганизмов следует контролировать не реже чем один раз в год.
Мужчине обязательно назначается лечение в случае наличия признаков воспаления.
Следует понимать, что носительство уреаплазмы не является безобидным и может нести опасность для полового партнера.
Чтобы провести лечение уреаплазмы парвум у женщин или у мужчин, обратитесь к специалистам.
Уреаплазма парвум: какие препараты используются для лечения у женщин
Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин включает антибактериальную терапию, пробиотики, средство для поддержания иммунитета.
Доза и длительность приема назначаются врачом.
Курс будет зависеть от выраженности заболевания, наличия осложнений.
Уреаплазма парвум: осложнения
Заболевание часто протекает без выраженных симптомов.
Пациенты обращаются к врачу уже на стадии проявление осложнений.
Выделяют системные осложнения уреаплазмоза, особенно неприятны артриты и конъюнктивит.
Эти процессы могут начинаться одновременно и являются важным диагностическим признаком.
Обычно артриты сопровождаются проявлением уретрита.
Редко встречаются другие локализации процесса, например пневмония.
Кроме системных осложнений могут быть и местные неприятные проявления.
Процесс развивается в половой системе.
У мужчин часто возникает воспаление яичек, простаты.
Процесс формирования сперматозоидов нарушается.
Уреаплазма способна встраиваться внутриклеточно, функция половых клеток утрачивается.
Этот процесс приводит к бесплодию.
Намного чаще страдают уреаплазмозом женщины, и осложнения у них протекают тяжелее.
Развивается воспалительных процесс в матке, трубах.
Лечение может быть достаточно длительным.
Уреаплазма парвум: поражение суставов
Патология суставов это наиболее частое осложнение при уреаплазмозе.
В первую очередь поражаются коленные суставы, голеностоп.
Могут поражаться и мелкие суставы, присутствует выраженный болевой синдром.
Заболевание протекает по типу реактивного артрита.
При этом пациент может и не подозревать, что причиной является уреаплазма.
Чаще всего, с жалобой на боли в суставе, пациенты обращаются к хирургу ортопеду или ревматологу.
При отсутствии должной диагностики, врачи могут длительно лечить боли в суставах без эффекта.
Для подтверждения диагноза обычно достаточно сдать кровь на ПЦР тестирование.
Это позволит выявить уреаплазму и назначить верный препарат.
Иногда врачи назначают пункцию сустава, берут на анализ суставную жидкость.
Такое исследование считается более точным.
Если выявлена уреаплазма, обязательно назначается антибактериальная терапия для ее элиминации.
Бесплодие и уреаплазма парвум
Если у пары не получается в течение определенного времени зачать ребенка, устанавливается диагноз бесплодия.
«Виновны» в этом могут быть оба потенциальных родителя.
Иногда проблемы находят только у женщины или только у мужчины.
Важно пройти полное обследование и выявить истинную причину.
Уреаплазма парвум и выкидыши
Если у женщины происходит выкидыш, в первую очередь, следует обследоваться на инфекции.
Уреаплазма очень часто могут провоцировать «привычные» выкидыши.
Кроме этого, возможно инфицирование хламидиями, микоплазмой, другими микроорганизмами.
Перед планированием желанной беременности, важно обследоваться и провести полный курс лечения.
Нужно ли лечить уреаплазму у обоих партнеров?
При наличии венерического заболевания, лечение назначается обоим партнерам.
Это относится и к уреаплазмозу
Когда уреаплазма парвум у девушки есть, а у мужчины нет, как быть?
Часто это означает что у них различный иммунный ответ.
Дето в том, что у мужчин иммунная система работает по-другому.
Часто она более эффективна, чем у женщин.
Именно поэтому условные микроорганизмы могут никак не проявляться у мужского пола.
Может ли уреаплазма парвум вызывать выделения?
Наиболее часто с проблемой сталкиваются женщины.
Если появились какие-то сомнительные симптомы, следует обратиться к специалисту немедленно.
Помните! Любое заболевание легче вылечить на его начальной стадии, чем потом иметь дело с осложнениями.
Может ли быть лейкоцитоз в мазке, при заражении уреаплазмой?
Несмотря на то, что микроорганизм считается условно патогенным, при определённых условиях он может вызывать воспалительную реакцию.
Это значит, что анализы будут соответствовать.
Уреаплазма вполне может вызвать наличие лейкоцитов и других признаков воспаления.
Если пришел плохой результат анализа, следует обязательно показаться врачу.
Он установит причину и назначит лечение.
Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения
После завершения курса терапии, врач обязательно назначает контроль, сроки выполнения анализов могут быть индивидуальны.
Обычно тестирование проводят спустя 2 — 4 недели, после окончания курса.
Важно не торопиться при проведении контрольного исследования.
Если сделать анализ слишком рано, можно получить неправильный результат.
Уточните у врача, когда вам следует сделать тестирование.
Какими методами лучше проводить контрольные анализы?
Обычно врач назначает контрольный посев, или ПЦР мазок количественным методом.
Если вы хотите получить точный результат, к любому исследованию нужно правильно подготовиться.
Уреаплазма парвум — какой врач лечит
Если у вас выявлена уреаплазма, следует обратиться к специалисту.
Данной патологией обычно занимается врач венеролог.
Связано с тем, что микроорганизм может сопутствовать многим венерическим заболеванием.
Уреаплазма достаточно редко выявляется сама по себе.
Врач венеролог, уролог или гинеколог может назначить лечение, при наличии заболевания.
Если вы обнаружили у себя симптомы, а в анализах выявлена уреаплазма, не затягивайте визит к специалисту.
Своевременное лечение поможет избавиться от болезни.
Запишитесь на приём в наш медицинский центр, это можно сделать по телефону или на сайте.
Если у ВАС обнаружена уреаплазма обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Ureaplasma species (spp.): что это, анализы, лечение
Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.
Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.
Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.
Ureaplasma species
Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.
Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.
Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.
Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.
Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:
- Изменение микрофлоры кишечника,
- Снижение лейкоцитов в крови,
- Ухудшение состояния кожи,
- Иммунодефициты,
- Хронические заболевания мочеполовых органов,
- Злоупотребление местными антисептиками,
- Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
- Бактериальный вагиноз,
- ИППП,
- Прием антибиотиков и гормонов,
- Травмы мочеполовых органов,
- Частые стрессы,
- Переохлаждения,
- Беременность, роды.
Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.
Эпидемиология
Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.
Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:
- Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
- Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
- Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
- Трансплантационным — при пересадке органов,
- Гемотрансфузионным — при переливании крови,
- Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.
Половой путь распространения инфекции встречается чаще всего. Заражение обычно происходит во время незащищенного полового акта. Поскольку уреаплазмы – микроорганизмы очень мелкого размера, они свободно могут проникнуть даже через поры презерватива. У лиц, имеющих сильный иммунитет, патология развивается крайне редко.
Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.
Симптоматика
У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.
У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.
Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:
- У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
- Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.
Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.
Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.
Диагностика
Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.
Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:
- ПЦР — высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.
пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp
- Бактериологическое исследование биоматериала направлено на выявление, идентификацию, определение общего количества возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Норма, не требующая дальнейшей диагностики и лечения – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Посев отделяемого мочеполовых органов является довольно точным, но длительным методом исследования.
- ИФА позволяет выявить антитела к микробу и титр обнаруженных бактерий. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование ureaplasma species. В норме результат должен быть отрицательным. IgG появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения.
- Реакция иммунофлюоресценции выявляет наличие антител к антигенам в венозной крови. ПИФ и ИФА являются недорогими и не очень точными методами исследованиями.
Лечение
Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.
- Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
- Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
- Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
- Ферментотерапия и витаминотерапия.
- Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
- Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.
Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.
Ureaplasma species — возбудитель урогенитальной инфекции, устойчивый к действию широкого спектра антибиотиков и не вызывающий стойкого иммунитета после лечения, с чем связаны частые рецидивы заболевания.
Профилактика
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:
- Использование презервативов,
- Обработка половых органов после секса антисептиками,
- Гигиена половых органов,
- Периодическое обследование на ИППП,
- Регулярное посещение гинеколога и уролога,
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
- Ведение здорового образа жизни,
- Укрепление иммунитета.
Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.
Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.
Видео: врач о уреаплазменной инфекции
Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции
Уреаплазмоз — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Уреаплазмоз — диагноз в российской медицине, свидетельствующий о присутствии уреаплазмы в урогенитальном тракте человека. На международном уровне такой диагноз отсутствует как в медицинских руководствах, так и в научных публикациях[1]. В России одни врачи считают уреаплазмоз болезнью, другие не выделяют его из воспалительных заболеваний мочеполовых путей[2][1].
Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Но их роль в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не ясна. Среди российских специалистов нет единого мнения, существует ли такая болезнь на самом деле. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов[2], наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей[3].
Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей, но достоверных данных нет и опрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым[2].
Согласно мировым стандартам, в случае уретрита или цистита обследоваться на уреаплазмы и лечить их не нужно, поскольку лечение уретрита и цистита включает препараты, к которым чувствительны уреаплазмы. Согласно российским рекомендациям, обследоваться на уреаплазмы нужно только при наличии подтверждённого при микроскопии воспаления на слизистой влагалища или шейки матки, а лечиться от них нужно только в случае концентрации уреаплазм выше 104 КОЕ/мл, а другие причины воспаления не обнаружены. При этом нет научных данных о том, что концентрация 104 КОЕ/мл является границей патогенности[1].
Диагноз «уреаплазмоз» отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1998 год).
На 2006 год специалисты ВОЗ определяют только Ureaplasma urealyticum как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, а у женщин его же лишь как возможно потенциальный возбудитель воспалительных заболеваний органов малого таза[3].
На 2010 год по данным экспертов CDC США доказательства того, что генитальные уреаплазмы вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, отсутствуют (из всего семейства Mycoplasmataceaeruen такие доказательство имеются только для Mycoplasma genitalium из рода микоплазм)[3].
Инфекции, вызванные в том числе разными микоплазмами и уреаплазмами, относятся к классификации «A63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем» МКБ-10[3].
Согласно отечественным клиническим рекомендациям, к заболеваниям, вызываемым уреаплазмами, относятся только уретрит, цервицит, вагинит и цистит[3].
Как и вопрос о патогенности, так и вопрос о необходимости уничтожения уреаплазм в урогенитальном тракте остаётся открытым[2].
Для элиминации уреаплазм используют противобактериальные препараты (антибиотики). Уреаплазмы наиболее чувствительны к доксициклину и кларитромицину, полностью устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам)[2].
Лечение условно-патогенной микрофлоры у здоровых людей чревато появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов[1]. В последние годы стали относительно часто встречаться уреаплазмы, резистентные к антибиотикам (тетрациклину, эритромицину, спирамицину и ципрофлоксацину)[2].