Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Уколы в живот при беременности 

С недавнего времени беременным женщинам назначают уколы в живот. Процедура звучит пугающе, и беременные недоумевают, зачем нужно делать инъекции. Какие уколы в живот принесут пользу для плода и как правильно делать инъекцию самостоятельно, расскажем нашим читателям.

Польза от инъекций в живот

Инъекции, которые назначают беременным, направлены на разжижение крови. При беременности кровь становится гуще. Для примера, представьте парез на пальце. Сначала из ранки течет жидкая кровь, затем она густеет и в итоге останавливается. В сосудах организма сбалансированы две системы, свертываемость и наоборот разжижение крови. При стрессовых ситуациях баланс может нарушиться и произойдет закупорка сосудов.

Во время беременности на организм женщины нагрузка увеличивается в несколько раз. Кровь может стать гуще, а это чревато уменьшением потока питательных веществ и кислорода к плоду. Наступает голодание и беременность может замереть или случится выкидыш.

Когда инъекции необходимы

Определить густоты крови беременным поможет врач. Для этого необходимо сдать анализ — гемостазиограмму.

Оптимально пройти анализ еще на этапе планирования беременности. Пройти поддерживающие процедуры будет проще, а развитие плода пройдет без задержек с первого дня беременности.

Врач обязательно будет делать тест в следующих случаях:

• Если выкидыши или замершие беременности повторялись больше двух раз.
• Гормональные нарушения до беременности.
• Генетическая склонность к варикозному расширению вен или инфаркту.
• Угроза выкидыша при гипертозе матки. Симптомы новая боль внизу живота, тяжесть.
• Гестоз при беременности. Симптомы: отечность конечностей, повышенное артериальное давление, белок в моче.

Эти характеристики относятся к каждой второй женщине, поэтому попросите врач назначить гемостазиограмму.

Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов

Расшифровать результат теста на свертываемость крови можно самостоятельно. Для этого предоставляем читателю таблицу с подробной расшифровкой гемостазиограммы:

Показатель	Расшифровка	Норма
АЧТВ	Время за которое спрашивается кровь. Показатель меньше нормы говорит о загустение, больше нормы грозит кровотечением.	25-35 секунд
Протромбин	Качественный показатель свертываемости. Если выше нормы, то свертываемость повышена.	78-142%
Антитромбин	Белок, который угнетает свертываемость. При показателе ниже нормы, повышается риск тромбина.	71-115%
D-димер	Показатель присутствия резкости в крови и ее повышенной свертываемости. Главное значение в гемостазиограмме. Показатель не должен быть выше нормы.	248 но/мл
РКМФ	Показатель наличия ДВС синдрома. В норме быть не должно.	Отсутствует
ТВ (тромбиновое время)	Если показатель меньше 11 секунд, то ставится диагноз ДВС синдром.	11-18 секунд
Волчаночные антикоагулянты	Показатель того, что организм реагирует сам на себя, как на аллерген.	Отсутствует

При положительном результате теста женщине ставят диагноз ДВС-синдром и она относится к группе риска. Беременности может разрешиться благополучно, а может закончится выкидышем. Дать точный прогноз не один врач акушера не в силах. Помочь могут только инъекции гепариновыми составами.

Как сделать инъекцию в живот

Для инъекций в живот беременным назначаются несколько различных гепариновых препаратов. Самые безопасные и эффективные — Фраксипарин и Клексан. Цена первого от 3 тыс. р. За 10 ампул, второго от 600 р. Высокая стоимость — это их единственный минус. Продолжительность уколов зависит от результатов анализа, который во время курса регулярно повторяют. В некоторых случаях курс нужно делать все 9 месяцев.

Пропишет препарат врач гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В аптеках продаются гепариновые препараты в нужной дозировке, поэтому разводить укол перед инъекцией не нужно. Посещать процедурный кабинет каждый день сложно, поэтому делать укол можно самостоятельно. Просто первую инъекцию лучше попросить сделать специалиста, чтобы посмотреть, как делать подкожный укол в живот правильно.

Пошаговая инструкция

Делать укол в живот несложно, главное, соблюдать гигиеничность. Перед подкожным уколом, вымойте руки и живот или обработайте их спиртовым раствором.

Шприцы для инъекции приобретать не нужно. Лекарство продается уже в готовых одноразовых шприцах. У них прорезиненный поршень и иголки острые. Вводить лекарство будет проще, а побочных эффектов будет меньше.

Делается подкожная инъекцию пошагово:

1. Вытащите и откройте шприц с препаратом.
2. Сядет или лягте на твердую поверхность.
3. Нужно делать укол в область вокруг пупка, 1–2 см. Следует зажать складку кожи одной рукой, а второй вставить в нее иглу.
4. Иглу ставят под углом в 45 градусов, на глубину ⅔.
5. Нажмите плавным движением на поршень и введите лекарство.
6. Вытащите иглу и смажьте место спиртовым раствором.

Делать уколы нужно чередуя, по левую и правую сторону около пупка. Так, не будет шишек от скопления препарата. Подробнее рассказывает Е. Малышева на видео:

Особые указания

При использовании гепариновых препаратов для инъекции, важен их срок годности. Он не более 1 месяца, поэтому важно использовать ампулы за это время.

При назначении гепариновых препаратов, рекомендуем остановить выбор на Фраксипарине. Его цена выше чем у Клексана, но качество выше. Действие Фраксипарина более изучено и практикуют его во время беременности, даже за рубежом.

Хранить препараты необходимо в темном и сухом помещение, с температурой не выше 10 градусов. Оптимальный вариант — полочка на дверце холодильника.

Женщин пугает укол в живот, так как кажется что препарат может навредить плоду. Это не так. Гепариновые уколы не наносят вреда ребенку, так как действующие вещества не проникают сквозь плаценту. А вот от повышенной свертываемости крови может пострадать не только сам плод, но и беременная.

Не стоит пугаться неблагоприятной гемостазы. Главное, вовремя диагностировать отклонение и приступить к лечению. Только так шансы родить здорового ребенка приравниваются к 99%. Согласитесь, это хороший прогноз!

Уколы в живот при беременности

Уколы в живот беременным назначение и особенности

С недавнего времени беременным женщинам назначают уколы в живот. Процедура звучит пугающе, и беременные недоумевают, зачем нужно делать инъекции. Какие уколы в живот принесут пользу для плода и как правильно делать инъекцию самостоятельно, расскажем нашим читателям.

Польза от инъекций в живот

Инъекции, которые назначают беременным, направлены на разжижение крови. При беременности кровь становится гуще. Для примера, представьте парез на пальце.

Сначала из ранки течет жидкая кровь, затем она густеет и в итоге останавливается. В сосудах организма сбалансированы две системы, свертываемость и наоборот разжижение крови.

При стрессовых ситуациях баланс может нарушиться и произойдет закупорка сосудов.

Во время беременности на организм женщины нагрузка увеличивается в несколько раз. Кровь может стать гуще, а это чревато уменьшением потока питательных веществ и кислорода к плоду. Наступает голодание и беременность может замереть или случится выкидыш.

Когда инъекции необходимы

Определить густоты крови беременным поможет врач. Для этого необходимо сдать анализ — гемостазиограмму.

Оптимально пройти анализ еще на этапе планирования беременности. Пройти поддерживающие процедуры будет проще, а развитие плода пройдет без задержек с первого дня беременности.

Врач обязательно будет делать тест в следующих случаях:

• Если выкидыши или замершие беременности повторялись больше двух раз.
• Гормональные нарушения до беременности.
• Генетическая склонность к варикозному расширению вен или инфаркту.
• Угроза выкидыша при гипертозе матки. Симптомы новая боль внизу живота, тяжесть.
• Гестоз при беременности. Симптомы: отечность конечностей, повышенное артериальное давление, белок в моче.

Эти характеристики относятся к каждой второй женщине, поэтому попросите врач назначить гемостазиограмму.

Как определить результаты теста на свертываемость крови внутри сосудов

ПоказательРасшифровкаНорма

АЧТВ	Время за которое спрашивается кровь. Показатель меньше нормы говорит о загустение, больше нормы грозит кровотечением.	25-35 секунд
Протромбин	Качественный показатель свертываемости. Если выше нормы, то свертываемость повышена.	78-142%
Антитромбин	Белок, который угнетает свертываемость. При показателе ниже нормы, повышается риск тромбина.	71-115%
D-димер	Показатель присутствия резкости в крови и ее повышенной свертываемости. Главное значение в гемостазиограмме. Показатель не должен быть выше нормы.	248 но/мл
РКМФ	Показатель наличия ДВС синдрома. В норме быть не должно.	Отсутствует
ТВ (тромбиновое время)	Если показатель меньше 11 секунд, то ставится диагноз ДВС синдром.	11-18 секунд
Волчаночные антикоагулянты	Показатель того, что организм реагирует сам на себя, как на аллерген.	Отсутствует

При положительном результате теста женщине ставят диагноз ДВС-синдром и она относится к группе риска. Беременности может разрешиться благополучно, а может закончится выкидышем. Дать точный прогноз не один врач акушера не в силах. Помочь могут только инъекции гепариновыми составами.

Как сделать инъекцию в живот

Для инъекций в живот беременным назначаются несколько различных гепариновых препаратов. Самые безопасные и эффективные — Фраксипарин и Клексан. Цена первого от 3 тыс. р.

За 10 ампул, второго от 600 р. Высокая стоимость — это их единственный минус. Продолжительность уколов зависит от результатов анализа, который во время курса регулярно повторяют.

В некоторых случаях курс нужно делать все 9 месяцев.

Пропишет препарат врач гинеколог. Дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В аптеках продаются гепариновые препараты в нужной дозировке, поэтому разводить укол перед инъекцией не нужно.

Просто первую инъекцию лучше попросить сделать специалиста, чтобы посмотреть, как делать подкожный укол в живот правильно.

Пошаговая инструкция

Делать укол в живот несложно, главное, соблюдать гигиеничность. Перед подкожным уколом, вымойте руки и живот или обработайте их спиртовым раствором.

Шприцы для инъекции приобретать не нужно. Лекарство продается уже в готовых одноразовых шприцах. У них прорезиненный поршень и иголки острые. Вводить лекарство будет проще, а побочных эффектов будет меньше.

Делается подкожная инъекцию пошагово:

1. Вытащите и откройте шприц с препаратом.
2. Сядет или лягте на твердую поверхность.
3. Нужно делать укол в область вокруг пупка, 1–2 см. Следует зажать складку кожи одной рукой, а второй вставить в нее иглу.
4. Иглу ставят под углом в 45 градусов, на глубину ⅔.
5. Нажмите плавным движением на поршень и введите лекарство.
6. Вытащите иглу и смажьте место спиртовым раствором.

Редко когда беременной женщине удается избежать проблем со здоровьем в столь ответственный период. Для поддержания нормального состояния часто приходится принимать различные препараты. Одно из средств, которое приходится использовать при беременности, – «Клексан». Назначают его при необходимости антитромбоцитарной терапии и только под строгим наблюдением специалиста.

Описание лекарства

Для лечения и профилактики образования тромбов применяется средство «Клексан», относящееся к группе антикоагулянтов. Используется медикамент в травматологии, хирургии, ортопедии. Действующий компонент препарата – эноксапарин натрия — обладает антитромботическим эффектом, разжижает кровь и является производным гепарина низкомолекулярного. При беременности «Клексан» назначается с осторожностью и в малых дозах, что не влияет на длительность кровотечения.

Препарат представляет собой жидкость (бесцветную или бледно-желтую) для инъекций, которую выпускают в специальных шприцах. Доступны различные дозировки действующего компонента: 2000, 4000, 6000, 8000 и 10 000 анти-Ха МЕ в одном шприце. В упаковке имеются две дозы препарата.

Показания для применения

Инъекции препаратом назначаются для лечения следующих патологических состояний:

• Тромбоз глубоких вен.
• Эмболия вен после хирургического вмешательства.
• Профилактика образования тромбов и эмболии у лиц, длительно находящихся в лежачем положении.
• Пациентам на гемодиализе для профилактики образования сгустков (если процедура длится не более 4 часов).
• Стенокардия и инфаркт миокарда.

Применение «Клексана» при беременности

Согласно официальной инструкции производителя применять антикоагулянт в период вынашивания малыша можно только в крайнем случае, если польза для матери превышает риск осложнений для плода. На деле практика назначения препарата для женщин в положении существует, и она вполне успешна. Несмотря на это, специалисты обязаны предупреждать пациентов о недостаточном количестве исследований относительно влияния активного вещества на развитие плода.

Уколы «Клексан» при беременности большинство врачей назначают только со 2-го триместра. В целях профилактики лекарство применяется на более поздних сроках. Без рекомендаций специалиста не стоит использовать антикоагулянт для разжижения крови, чтобы избежать тяжелых последствий.

Основное предназначение лекарства при беременности – профилактика тромбоза глубоких вен, расположенных в малом тазу, паху и ногах. Из-за особенности положения именно эти вены страдают чаще всего.

Существуют ли противопоказания?

Среди основных противопоказаний к применению лекарственного средства — угроза кровотечения, связанная с прерыванием беременности, геморрагический инсульт головного мозга, аневризма, язва желудочно-кишечного тракта в период обострения. Также к противопоказаниям относятся следующие патологии и факторы:

• Непереносимость компонентов лекарства.
• Имеющийся в анамнезе инсульт головного мозга по ишемическому типу.
• Артериальная гипертензия.
• Возраст до 18 лет.
• Сахарный диабет.
• Недавние роды.
• Различные патологии, связанные с нарушением гемостаза.
• Открытые раны.
• Туберкулез в активной форме.
• Тяжелые заболевания органов дыхания.
• Перикардит.
• Наличие злокачественных образований в организме.
• Лишний вес.
• Почечная (печеночная) недостаточность.
• Наличие внутриматочной контрацепции.

Как рассчитать дозировку?

Самостоятельно определить необходимое количество лекарства для лечения или профилактики сложно. Дозировку рассчитывает только врач, индивидуально для каждого случая. Для женщин в положении суточная доза может составлять 20-40 мг. Длительность терапии зависит от тяжести состояния пациентки. Обычно в течение 7-10 дней появляются заметные улучшения. Иногда терапию продлевают до 14 дней.

Если необходима профилактика образования тромбов перед оперативным вмешательством, показано одноразово ввести пациенту 20 или 40 мг препарата (в зависимости от состояния). Первую инъекцию при этом делают за 2 часа до оперативного вмешательства. При лечении инфаркта дозировка препарата рассчитывается относительно веса пациента.

«Клексан» при беременности: как колоть?

Лекарственное средство производится только в виде раствора для подкожного введения. Поэтому при отсутствии опыта первые инъекции следует проводить в медицинском учреждении. Согласно инструкции укол необходимо делать в боковую часть живота. Для получения положительного результата терапии следует придерживаться правил введения препарата «Клексан» при беременности. Отзывы женщин подтверждают эффективность лекарства при соблюдении всех рекомендаций.

Прежде всего нужно подготовить место для укола. Женщина должна принять положение лежа, захватить складку кожи на боковой поверхности живота и полностью ввести иглу (строго вертикально). Разжимать складку можно только после того, как будет полностью введен препарат.

Многие беременные женщины опасаются такой манипуляции, но на самом деле повода для переживаний быть не должно. В процедурном кабинете поликлиники должны проинструктировать будущую маму и показать, как правильно подбирать место для инъекции и делать укол. После манипуляции место укола запрещается растирать, массировать.

Побочные эффекты

Антикоагулянт при беременности «Клексан» применяют исключительно по показаниям и под контролем лечащего врача, потому как средство существенно повышает риски возникновения кровотечения. При малейшем подозрении на развитие такого патологического состояния следует немедленно отменить лечение препаратом и обратиться в медицинское учреждение.

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови.

С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию.

Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов.

Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

https://www.youtube.com/watch?v=W3VY1VuzKuw

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Когда беременным показаны уколы в живот?

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

Техника введения Фраксипарина – как правильно колоть препарат?

Как колоть Фраксипарин? Этот вопрос часто возникает у пациентов, которым он был назначен. Фармакологическое действие лекарства антикоагулянтное и антитромботическое.

Активным веществом в нем выступает надропарин кальция. Иногда так случается, что доктор назначает женщине данный препарат.

В основном во время беременности Фраксипарин назначают для предотвращения повышенной свертываемости крови, что может привести к появлению тромбов. Также лекарство может использоваться как для предотвращения заболеваний, так и для их лечения.

Некоторые пациенты принимают медикамент на протяжении девяти месяцев. Так что собой представляет этот препарат, и как его правильно колоть?

Сотрудники медицинских учреждений утверждают, что этот медикамент полностью безопасный, поэтому можно не переживать о вреде для здоровья. Некоторые пациентки, принимающие его, отмечают, что в инструкции к нему нет никаких сведений об использовании лекарственного средства в период вынашивания плода.

На данный момент до сих пор не проводились никакие исследования на этот счет. Большинство специалистов говорит о том, что причина состоит в следующем: в инструкции нет свежих данных, поскольку они не переписывались лет тридцать.

Раствор для подкожного введения Фраксипарин

Назначают этот медикамент только в самых серьезных случаях, когда присутствует высокий риск появления осложнений. К примеру, если вовремя не ввести лекарство в случае отсутствия антикоагулянта при повышенной свертываемости крови. Не исключены выкидыши или внутриутробная гибель плода.

При проведении этой процедуры пациент должен находиться в положении лежа.

Препарат нужно колоть под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота.

Он вводится в каждую сторону по очереди: сначала в правую, а затем — в левую.

При желании можно вводить в область бедра. Иголка вводится под кожный покров в перпендикулярном положении, ни в коем случае не под острым углом. Перед введением кожный покров следует слегка защемить в небольшую складочку.

Она формируется в участке между большим и указательным пальцем. Участок складки нужно держать на протяжении проведения всей процедуры по введению лекарственного средства. После осуществления инъекционного введения, участок, куда вводился препарат, ни в коем случае не нужно растирать.

Особенности использования Фраксипарина в зависимости от целей:

1. в период осуществления действенной профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических хирургических вмешательствах инъекция делается при помощи подкожного введения в объемах, согласно подсчету на общую массу тела. В основном на один килограмм массы пациента нужна доза до 39 МЕ анти-Ха. Приблизительно на третий или четвертый день после хирургического вмешательства доза лекарства может быть увеличена до 45%. Первый укол препарата должен быть сделан за двенадцать часов до операции. А вот второй — через такой же промежуток времени после оперативного вмешательства. После этого инъекции медикамента делаются все время до тех пор, пока не минимизируется вероятность тромбообразования, которое представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Длительность терапии с использованием этого препарата составляет десять дней;
2. во время терапии тромбоэмболии в течение и сразу после операбельных вмешательств советуют вводить раствор в дозировке 0,3 мл или 2851 МЕ анти-Ха. Его нужно колоть при помощи подкожного укола. Лекарство вводится примерно за три часа до проведения хирургического вмешательства или после этого один раз в сутки. Терапия должна продолжаться не менее семи дней. Она может длиться до тех пор, пока не исчезнет повышенный риск появления тромбов;
3. пациентам, у которых имеется риск тромбообразования, сопровождающийся инфекционными заболеваниями органов дыхания, а также дыхательной и сердечной недостаточностью, лекарство назначается один раз в сутки. Его рекомендуется вводить под кожу. Дозировка медикаментозного средства устанавливается в зависимости от веса больного. Лекарство вводится на протяжении всего периода риска образования тромбов;
4. при лечении тромбоэмболии медикаментозные средства с антикоагулятивным действием назначаются сразу после проявления первых признаков недуга. Введение лекарства посредством инъекций осуществляется до тех пор, пока не будут достигнуты необходимые показатели протромбинового времени. Средство назначается подкожно примерно дважды в сутки. Укол нужно делать каждые двенадцать часов. Доза медикамента зависит от веса больного — на один килограмм нужно колоть 87 МЕ анти-Ха.

Дозировка

Количество препарата зависит от массы тела. При весе 50 кг и менее рекомендованная доза лекарства составляет 0,2 мл. Это объем, который вводится за двенадцать часов до хирургического вмешательства и через такое же количество времени после него.

А вот доза, которую нужно вколоть один раз в сутки через четыре дня после операции составляет 0,3 мл.

Если масса тела варьируется в пределах 50-70 кг, то нужно вводить 0,3 мл препарата за двенадцать часов до операции и через такое время после нее. С четвертого дня после хирургического вмешательства объем однократного введения лекарства составляет 0,4 мл.

Когда вес больше 70 кг, то рекомендуемая доза составляет 0,4 мл за полсуток до и по

Уколы в живот при беременности

Зачастую у женщин при беременности, после назначения уколов в живот, возникает паника. В первую очередь беременная думает о том, что что-то не так с малышом. На самом деле, все не так. Таким образом вводят препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов, — средства снижающие густоту крови, улучшающие циркуляцию этой биологической жидкости по организму.

Какие уколы и когда делают беременным в живот?

Как известно, в период вынашивания малыша нагрузка на материнский организм, в том числе сердечно-сосудистую систему, увеличивается в несколько раз. При этом нередко происходит так, что кровь становится гуще, в результате чего количество поступающего кислорода и питательных веществ к плоду уменьшается, кислородное голодание может привести к замиранию беременности, выкидышу на любом сроке.

Показаниями для назначения антикоагулянтов в период гестации являются:

• привычное невынашивание;
• гормональные нарушения, приводящие к сбою работы свертывающей системы крови;
• генетическая предрасположенность к варикозу;
• гестоз на поздних сроках беременности.

В подобных ситуациях по назначению врача при беременности ставят уколы Фраксипарина и Клексана, в живот. При этом дозировка, частота и продолжительность использования устанавливается врачом. К другим антикоагулянтам, допустимым при беременности, можно отнести:

• Эноксапарин;
• Варфарин.

Нужно ли беременным делать уколы в живот?

Для того чтобы определить необходимость применения антикоагулянтов, назначают гемостазиограмму. Данный вид лабораторного исследования позволяет определить соотношение белков крови: протромбин, антитромбин. При постановке диагноза учитывают тромбиновое время, волчаночные антикоагулянты. Нормальные значения данных показателей изображены в таблице.

Решение о назначение антикоагулянтов назначается на основе полученных результатов анализа, выраженности нарушения, вероятности развития осложнения беременности.

Что касается способа введения, то укол в область белой линии живота позволяет исключить риск развития гематом, т.к. в этой области меньше сосудов.

 

Уколы для разжижения крови при беременности

В период беременности организм готовится к предстоящей кровопотере в родах. Чтобы быстро остановить кровотечение, увеличивается скорость свертывания крови. Для большинства женщин это проходит незаметно. У некоторых беременных есть заболевания, при которых увеличение свертываемости может привести к опасным для жизни последствиям. В таком случае назначают уколы для разжижения крови при беременности.

Зачем беременным нужны уколы для разжижения крови?

В период беременности и первый месяц после родов увеличивается риск тромбообразования. Этому способствуют следующие механизмы:

• Расслабление мускулатуры стенок сосудов;
• Застой крови в нижних конечностях под влиянием давления матки;
• Увеличение синтеза факторов свертывания крови;
• Снижение процессов фибринолиза (расщепления тромбов).

В анализах крови отмечается увеличение фибриногена, а также постепенный рост протромбинового индекса.

Организм пытается компенсировать гиперкоагуляцию крови за счет производства антитромбина и некоторых специфических белков. Но имеются дополнительные факторы, которые способны в короткое время активировать образование тромбов:

• Преждевременная отслойка плаценты;
• Нарушение работы микрососудов при гестозе;
• Воспалительные изменения в стенке сосудов при варикозе, тромбофлебите.

Поэтому определен список показаний, при которых необходимо введение беременным антикоагулянтов – препаратов, уменьшающих свертывание крови:

• Наследственные болезни свертывающей системы крови;
• Тромбоэмболические осложнение, которое было до беременности;
• Длительный прием антикоагулянтов перед беременностью;
• Протезированный клапан сердца;
• Наличие сердечной недостаточности сердечной недостаточности 3-4 степени, особенно при аортальном или митральном стенозе;
• Дефицит антитромбина, подтвержденный лабораторно;
• Оперативные вмешательства.

В некоторых ситуациях список показаний может быть расширен.

Какие уколы ставят беременным для разжижения крови?

К выбору препарата для разжижения крови нужно подходить осторожно. Не все они безопасны для плода и могут привести к тяжелым последствиям. В качестве антикоагулянтов зарегистрированы несколько групп препаратов:

• Производные кумарина;
• Гепарин и его аналоги;
• Непрямые ингибиторы Ха-фактора;
• Прямые ингибиторы тромбина.

Во время лечения препараты могут действовать двумя способами:

• Проходить через плаценту и оказывать негативное действие на ребенка.
• Вызывать кровотечение.

Единственными безопасными препаратами считаются гепарин и его аналоги. Он не проходит через плацентарный барьер и не способен привести к кровотечению у беременной.

Чаще всего применяются низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан. В инструкции к ним беременность и кормление грудью указаны в качестве противопоказаний. Но при наличии высокого риска тромбообразования у матери для предотвращения тяжелых осложнений препарат используют. Вводят лекарство подкожно, выполняя инъекцию в жировую клетчатку живота.

Безопасны ли уколы для разжижения крови для мамы и плода?

Достоверно подтверждено, что опасность для плода представляют уколы производного кумарина Варфарина. Он переходит через плаценту и может вызвать кровотечение у плода. Тератогенное действие заключается в нарушении формирования костей и хрящей, размягчение эпифизов конечностей, гипоплазию носа, патологию центральной нервной системы.

Низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан сквозь плацентарный барьер не проходят, поэтому не способны оказать тератогенное действие. Статистические исследования подтверждают безопасность этих препаратов для плода.

Всем женщинам, которые проходят лечение антикоагулянтами в период беременности, необходимо контролировать уровень тромбоцитов. Сначала до начала применения препарата определяют исходный уровень клеток. Затем каждых три недели с помощью анализа крови контролируют количество тромбоцитов. Их снижение является неблагоприятным симптомом.

Отменяют гепарины за 12-24 часа до предполагаемого родоразрешения (кесарева сечения или амниотомии и родовозбуждения).

Уколы или таблетки для разжижения крови: что лучше?

Выбор конкретной формы препарата должен делать врач исходя из показаний. Нельзя сказать, какой препарат лучше, таблетки или уколы. Потому что каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Женщины с привычным невынашиванием беременности, тяжелой перэклампсией или HELLP-синдромом в анамнезе, наследственным риском раннего инсульта относятся к группе риска развития тромбоэмболических осложнений. У них можно обойтись без инъекций гепарина. Но в качестве антикоагулянта назначают небольшие дозы аспирина – 75-162 мг/д. Использование низкомолекулярного гепарина в виде уколов необходимо в тяжелых ситуациях, когда имеется высокий риск образования тромбов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

инструкция по применению, как колоть в живот беременным. Для чего назначают уколы?

В период ожидания малыша может возникнуть ситуация, когда женщине назначат антикоагулянт. При риске появления тромбов появляется опасность и для самой будущей матери, и для крохи в ее животе, поэтому врачи прибегают к лекарствам, которые имеют ограничения для применения при беременности. Одним из них выступает «Фраксипарин».

Мнение медиков о применении этого лекарства разное. Большинство специалистов уверено, что его правильное использование при наличии прямых показаний не угрожает плоду. И если отсутствие лечения представляет опасность больше, чем применение «Фраксипарина», такой медикамент должен быть назначен будущей матери. Однако есть и противники такого препарата, которые предпочитают более безопасные средства. В любом случае, использовать «Фраксипарин» без предписания специалиста запрещается.

Особенности препарата

«Фраксипарин» представляет собой прозрачный желтоватый или бесцветный раствор, который продается упакованным в шприцах от 0,3 до 1 мл. Лечебное действие препарата обуславливает надропарин кальция, а вспомогательными компонентами выступают стерильная вода и гидроксид кальция (иногда – хлористоводородная кислота). Средство относят к группе прямых антикоагулянтов и продают только по рецепту. Его хранение рекомендуется при температуре до 30 градусов тепла, а срок годности запечатанных шприцев – 3 года.

Принцип действия

Активный компонент раствора является низкомолекулярным гепарином, способным связываться с белком под названием антитромбин lll. В результате этой реакции угнетается фактор Ха, что препятствует образованию тромбов. Кроме того, под влиянием «Фраксипарина» активируется фибринолиз, уменьшается вязкость крови, а мембраны тромбоцитов становятся более проницаемыми.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к «Фраксипарину» указано, что применение такого лекарства у женщин в положении не рекомендуется. Хотя в опытах на животных активное вещество раствора не оказало какого-либо токсического или тератогенного воздействия на плод, но исследований с участием беременных женщин не было, поэтому утверждать, что данный препарат полностью безопасен для плода и не проникает через плаценту, нельзя.

И поэтому в 1 триместре «Фраксипарин» обычно не используется ни для курсовой терапии, ни для профилактики. На ранних сроках риск навредить эмбриону наиболее высокий, поэтому для большинства лекарств в этот период предусмотрены серьезные ограничения. Это касается и «Фраксипарина». Поэтому если существует возможность избежать применения такого антикоагулянта в первые месяцы беременности, то ею стоит воспользоваться.

Если же лабораторные данные указывают на повышенную свертываемость крови, что представляет угрозу для жизни пациентки или плода, «Фраксипарин» выписывают даже в первом триместре. Врачи используют это средство в своей практике уже длительное время и не отмечают тератогенных эффектов, но выписывают его лишь по жизненным показаниям.

Во 2 и 3 триместрах препарат тоже может назначаться лишь под контролем врача. На поздних сроках «Фраксипарин» допустимо колоть только в случаях, когда без такого лекарства никак не обойтись. Если доктор решил, что применение инъекций необходимо и возможное отрицательное влияние на плод ниже, чем риск ухудшения здоровья будущей матери, то использование «Фраксипарина» будет оправдано.

Если женщине предстоит процедура эпидуральной анестезии, от использования антикоагулянта важно отказаться минимум за 12 часов до этого.

Когда назначают будущим мамам?

Основной причиной использования «Фраксипарина» в период вынашивания ребенка является повышенная свертываемость крови. Препарат выписывают, если это состояние подтверждено лабораторными исследованиями и существует высокий риск появления тромбов. Использование «Фраксипарина» возможно после ЭКО или любого оперативного вмешательства, а также при гемодиализе и нестабильной стенокардии.

Препарат может назначаться пациенткам с привычным невынашиванием, если его причиной стал тромбоз. Кроме того, инъекции используют при выявлении фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания

Для использования «Фраксипарина» имеется немало ограничений, например, препарат запрещено колоть при кровотечениях или высоком риске их развития. Медикамент не используют, если пациентка перенесла операцию или травму на глазах или тканях мозга. «Фраксипарин» противопоказан при септическом эндокардите, гиперчувствительности к надропарину, тяжелых болезнях почек, внутричерепном излиянии и некоторых других патологиях.

Осторожность в применении раствора нужна для пациенток с артериальной гипертензией, язвенной болезнью, печеночной недостаточностью или низкой массой тела. Кроме того, врач должен контролировать совместимость «Фраксипарина» с другими лекарствами, которые уже принимает женщина, ведь многие из них применять одновременно с такими уколами нельзя.

Побочные действия

Довольно частым побочным эффектом «Фраксипарина» называют возникновение небольших подкожных гематом в местах уколов. Иногда введенный препарат образует маленькие плотные узелки, рассасывающиеся за несколько дней. У некоторых пациенток введение «Фраксипарина» приводит к кровотечениям разной локализации и повышению активности ферментов печени. Если при лечении появились коричневые выделения, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Редкими побочными эффектами препарата называют тромбоцитопению, аллергию в виде кожной реакции или отека Квинке, гиперкалиемию, покраснение и инфильтрацию кожи в месте укола. Если превысить допустимую дозировку лекарства, это приведет к кровотечению.

Инструкция по применению

«Фраксипарин» предназначен для подкожного введения. Колоть раствор следует в кожу живота по очереди справа и слева. Кроме того, лекарство допустимо вводить под кожу бедра. Иголка во время инъекции удерживается перпендикулярно. Второй рукой надо захватить кожу в складку, уколоть лекарство и отпустить ее, не растирая место введения после манипуляции.

Идеально, если инъекции будут совершаться медицинским работником. Если же медикамент выписали на долгое время и женщине придется колоть «Фраксипарин» себе самостоятельно, желательно первые несколько уколов сделать в медицинском учреждении, чтобы увидеть, как правильно выполнять такие процедуры.

Дозировку «Фраксипарина» устанавливает специалист с учетом клинической картины и результатов анализов. Если препарат назначен при операции, то укол выполняется за 2-4 часа до вмешательства, а затем один раз в день минимум 1 неделю после операции. При других показаниях схема лечения будет отличаться.

Длительность применения лекарства тоже определяется индивидуально. Одним женщинам инъекции выписывают коротким курсом, другим раствор вводят в течение длительного времени. Продолжительное использование «Фраксипарина» показано, если в прошлом у женщины наблюдались проблемы с вынашиванием, обусловленные тромбозом или тромбоэмболией. Для таких пациенток перерыв в лечении может представлять серьезную опасность, поэтому им уколы прописывают на весь период ожидания малыша, а также при планировании беременности.

Отзывы

Об использовании «Фраксипарина» в период ожидания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Среди плюсов лекарства отмечают его эффективное действие, так как инъекции быстро разжижают кровь и предотвращают появление тромбов. Многим женщинам этот препарат помог нормально выносить малыша при проблемах со свертыванием крови.

Основным минусом препарата называют его лекарственную форму, ведь средство следует колоть в живот, что может вызывать трудности у многих будущих мам, особенно при длительном лечении. К другим недостаткам «Фраксипарина» относят его дороговизну и появление гематом после уколов. Иногда получаются большие «шишки», и чтобы их убрать, врач прописывает местные средства, например, мазь «Троксевазин».

Аналоги

Если у женщины высокий риск тромбоза, а применять «Фраксипарин» невозможно, врач выпишет другой препарат из той же группы лекарственных средств, например, «Клексан». Такой раствор действует благодаря эноксапарину натрия. У него такой же лечебный эффект и те же показания, что и у «Фраксипарина». Применение «Клексана» во время беременности допустимо, если врач видит в этом необходимость.

Кроме того, иногда медики заменяют «Фраксипарин» препаратами из группы антиагрегантов. К ним относят «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «Сановаск» и прочие лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они препятствуют агрегации тромбоцитов, что уменьшает риск появления тромбов.

Однако все они запрещены в 1 и 3 триместре из-за отрицательного воздействия на плод и родовую деятельность, а во втором триместре используются в минимальных дозах по назначению врача.

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Что за препарат?

Лекарственное средство является низкомолекулярным гепарином, средство оказывает влияние на способность крови к свёртыванию.

На и слишком быстрое сворачивание крови является опасным. Особенно важно отслеживать показатели гемостаза у беременных женщин, так как нарушения кровообращения в плаценте грозит гибелью плода.

Фраксипарин – средство, которое приостанавливает процессы, приводящие к свертываемости крови, то есть, при его введении снижается вероятность образования тромбов. Активным веществом является надропарин кальция. Основное свойство этого вещества – изменение свойств крови, благодаря чему вероятность образования тромбов снижается, но не увеличивается вероятность развития кровотечений.

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Показания

Назначают Фраксипарин после изучения результатов анализов крови для предупреждения тромбообразования. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, иногда препарат приходится колоть на протяжении всей беременности. Применение лекарства позволяет доносить беременность, даже если раньше у женщины были выкидыши, связанные с образованием тромбов.

Опасен ли препарат?

Утверждать то, что Фраксипарин полностью безопасен для женщины и плода нельзя, поскольку масштабные исследования этого вопроса не проводились. Гематологи считают, что при необходимости препарат нужно рекомендовать к применению, поскольку его использование позволяет предотвратить гибель плода. А сведений о том, что применение препарата привело к негативным воздействиям на ребенка, нет.

Однако инструкция прямо указывает беременность в числе противопоказаний к применению препарата. На практике же, средство не назначают в первом триместре, а во втором и третьем при наличии показаний средство может быть использовано. Показаниями к применению является высокий риск гибели плода из-за тромбообразования.

Риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови растет вместе со сроком беременности. Плацента просто пронизана крупными и мелкими сосудами. Если кровообращение в этом важном органе будет нарушено, то плод будет страдать от недостаточного поступления кислорода, а это приведет к задержкам развития.

Как применять?

Как указывает инструкция, Фраксипарин выпускается в одной форме – в виде раствора для инъекций. Важно знать, как и куда нужно колоть препарат, чтобы лекарство принесло максимальную пользу.

В аптечную сеть лекарство поступает расфасованном в одноразовые шприц-тюбики различного объема – от 0,3 до 1 мл. Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, все будет зависеть от показателей свертываемости крови и других индивидуальных особенностей. Минимальная длительность курса – 10 дней.

В идеале колоть препарат должен медицинский работник. Но поскольку в некоторых случаях делать уколы приходится на протяжении нескольких месяцев, то удобнее научиться колоть лекарство самостоятельно. Но, конечно, сначала нужно точно узнать, куда и как нужно колоть лекарственное средство.

Инструкция по применению препарата:

• вскрыть упаковку одноразового шприц-тюбика;
• повернуть его иглой вверх и удалить из него воздух;
• смочить ватный тампончик спиртом;
• лечь на спину, протереть ваткой со спиртом живот, отступив от пупка несколько сантиметров вниз;
• пальцами захватить кожу так, чтобы образовалась складка;
• в вершину складки аккуратно ввести иглу под прямым углом к поверхности складки;
• медленно надавливать на поршень, постепенно вводить раствор;
• аккуратно извлечь иглу, приложив к ранке ватку со спиртом.

Меры предосторожности

Разумеется, рекомендовать к применению препарат может только врач после проведения ряда анализов. Инструкция приводит список противопоказаний к использованию средства. Фраксипарин нельзя колоть в следующих случаях:

• при непереносимости компонентов препаратов;
• если проводимое ранее лечение с использованием антиагрегантами не принесло положительных результатов;
• при недостаточной свертываемости крови.

Только под наблюдением врача препарат применяют при заболеваниях:

• почек;
• печени;
• желудка;
• при артериальной гипертензии.

Побочные действия при лечении проявляются редко. Чаще всего, отмечаются местные аллергические реакции – покраснение, зуд в месте укола. При введении препаратов в дозах, превышаемых необходимые, возможно развитие кровотечений.

Итак, Фраксипарин при беременности назначают исключительно при наличии серьезных показаний. Несмотря на то что последствия лечения этим препаратом для плода изучены недостаточно, большинство врачей считает допустимым применять лекарственное средство, начиная со второго триместра. Важно только выполнять указания врача и не превышать рекомендованную дозировку.