Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма: Сколько выходит укол ХГЧ 2000? — 20 ответов на Babyblog

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лечение гонадотропинами должно проводиться только врачом-специалистом, имеющим опыт диагностирования и лечения проблем бесплодия. Лечение должно начинаться только тогда, когда другие варианты бесплодия исключены (механическое, иммунное, андрогенное).

Хориомон применяется только с момента наступления половой зрелости, так как до полового созревания препарат может произвести нежелательную стимуляцию яичников. С другой стороны, после менопаузы яичники более нечувствительны к гонадотропинам. До начала лечения чМГ(ФСГ)/ХГЧ пациентка должна пройти гинекологическое и эндокринологическое обследование. Фертильность партнера должна быть проверена, и как пациентка, так и ее партнер должны быть проинформированы о риске гиперстимуляции яичников, а также о риске наступления множественной беременности или самопроизвольного аборта. Также проверяются функции половых органов у партнера. Лечение должно производиться в специально оборудованной больнице. Гиперстимуляция яичников случается в 5-6% случаев у пациенток, принимавших гонадотропные гормоны, обычно на 7-10 день после приема ХГЧ. Риск возникновения гиперстимуляции высок у пациенток с поликистозными яичниками (хроническая гиперандрогенная ановуляция). Разница между приемлемой терапевтической дозой и гиперстимуляцией очень мала. Для того чтобы сократить риск гиперстимуляции, пациентка должна проходить клиническое и эндокринологическое обследование минимум каждые 2 дня во время лечения и в течение 2-х недель после окончания лечения.

Риск гиперстимуляции яичников увеличивается у ановуляторных пациентов, если уровень эстрадиола в плазме выше 1500 пг/мл (5400 пмоль/л), или присутствуют более, чем 3 фолликула диаметром ≥ 14 мм. Риск гиперстимуляции яичников во время подготовки к искусственному оплодотворению повышается, если уровень эстрадиола в плазме выше 3500 пг/мл (12 800 пмоль / л) или присутствует более 20 фолликулов с диаметром ≥ 12 мм. В этих случаях следует прекратить введение чМГ или ФСГ, и не вводить ХГЧ. Так как риск гиперстимуляции яичников выше во время беременности, ановуляторным пациентам, получающим гормональную стимуляцию следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов.

Лечение чМГ (или ФСГ) должно быть немедленно прекращено: в случае если концентрация гормонов демонстрирует избыточную реакцию эстрогенов: более 5500 пг/мл (20 200 пмоль/л) и общее количество фолликулов составляет 40 или более.

Гиперстимуляция яичников характеризуется значительной сосудистой проницаемостью, которая способствует быстрому накоплению жидкости в брюшной полости, в грудной клетке и перикарде. В большинстве случаев она проявляется на 5-10 день после приема ХГЧ. Существует три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая. В случае легкой степени гиперстимуляции (1 степень), сопровождаемой незначительным увеличением яичников (от 5 до 7 см), а также повышенной секрецией гормонов и болях в животе, лечение необязательно, но пациентка должна быть проинформирована и оставаться под строгим контролем. В случае умеренной гиперстимуляции яичников (2 степень) с образованием кист (яичники увеличиваются до 8-10 см), а также болях в животе, тошноте и рвоте рекомендуется проводить клиническое обследование и симптоматическое лечение. В случае сгущения крови проводится внутривенная замена плазмы. Тяжелая гиперстимуляция (3 степень, частота возникновения 12 см), а также асцитом, гидротораксом, значительной релаксацией абдоминальных мышц, болью в животе, одышкой, задержкой солей, сгущением крови, повышенной вязкостью крови и агрегацией тромбоцитов. Все эти факторы угрожают жизни пациентки и требуют лечения в условиях стационара до восстановления жизненных показателей, нормализации объема плазмы, почечной перфузии и баланса электролитов. Кисты в яичниках могут образовываться у пациенток, страдающих аменореей вследствие синдрома Штейна-Левенталя. В связи с этим возникают боли различной степени тяжести, что требует прекращения лечения. Множественная беременность возникает в 20% случаев лечения гонадотропинами. В большинстве случаев в результате множественного оплодотворения рождаются близнецы. Риск множественной беременности в период помощи по воспроизведению потомства связан с количеством перемещенных эмбриональных ооцитов. Риск самопроизвольного аборта выше, чем при нормальной беременности, однако он сравним с риском, наблюдаемым у женщин с фертильными проблемами. Риск наступления внематочной беременности выше, особенно у пациенток с патологией труб в анамнезе.

У мужчин

У пациентов, страдающих синдромом Клайнфельтера, при котором повышается выделение гонадотропинов, лечение Хориомоном не даст результата.

Во время лечения гипогонадизма и гипогонадотропного евнухоидизма, особенно у молодых пациентов, должны проводиться клинические и эндокринологические обследования для предупреждения чрезмерного развития половых желез. Следует соблюдать осторожность при лечении мальчиков препубертатного возраста во избежание преждевременного закрытия эпифиза и преждевременного полового развития. Если появляются признаки преждевременного полового созревания, лечение должно быть прекращено.

Необходимо контролировать уровень тестостерона на протяжении всего курса лечения для корректировки дозы ХГЧ для того, чтобы избежать потенциальной десенсибилизации клеток Лейдига.

Хориомон в высоких дозах может вызвать задержку воды у мужчин. Следовательно, рекомендуется применять с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью (латентной или явной), почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью (в том числе в анамнезе), или астмой. У таких больных Хориомон должен применяться под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах.

Иногда длительный прием ХГЧ может привести к развитию анти-ХЧГ-антител, которые будут ухудшать результат лечения.

У мальчиков

В ряде исследований у пациентов с предшествующей историей безуспешного лечения ХГЧ, биопсия яичек показала более высокую скорость апоптоза сперматогониев по сравнению с мальчиками, страдающими крипторхизмом, которым ранее гормоны не вводились.

Куда ставить укол хгч. Что представляет собой укол ХГЧ? Когда после него наступает овуляция

3 голос, средняя оценка: 4,67 из 5

ХГЧ – это вещество (гормон), который в большом количестве выбрасывается в кровоток женщины после успешного оплодотворения. Причем, по мере роста плодного яйца, уровень ХГЧ будет увеличиваться. Проанализировав его содержание, можно сделать достоверный вывод о том, беременна ли женщина, и узнать, правильно ли развивается плод в начале первого триместра.

Также есть практика применения терапии по введению определенных доз ХГЧ для того, чтобы повысить шансы девушки, как можно быстрее забеременеть. Тех, кто не может родить ребенка уже продолжительное время, интересует вопрос, действительно ли есть женщины, кому помог забеременеть укол ХГЧ. Какова вероятность зачать ребенка после уколов ХГЧ? Узнаем об этом прямо сейчас.

Как действует укол хорионического гонадотропина человека

Гинекологи и репродуктологи практикуют однократное введение ХГЧ. Роль данной инъекции заключается в том, что действующее вещество запускает стимуляцию разрыва оболочки фолликула, а также провоцирует множественную овуляцию. Стоит сказать, что перед назначением такой инъекции, строго обязательно пропить полный курс медикаментов, которые наладят процесс выработки доминантного фолликула.

Контроль введения гормона очень высок. Нужно ежедневно проверять при помощи УЗИ степень зрелости фолликула. Когда его размер будет подходящим, без промедления вводится одна доза ХГЧ. Обычно, женщина овулирует через 12-30 часов после инъекции. Врачи рекомендуют именно в этот период стараться зачать ребенка, то есть усиленно заниматься любовью с мужем. Если речь идет об искусственном оплодотворении, то после укола ХГЧ нужно обсеменить фолликул при помощи искусственного введения спермы донора. Судя по отзывам врачей и пациентов, беременность наступает в 60% случаев при условии отсутствия серьезных патологий.

При каких условиях назначают укол ХГЧ

Гормон можно ввести в организм женщины одним из нижеперечисленных методов:

Проводить стимуляцию процесса овуляции при помощи «Клостилбегита»
При наличии поликистоза, когда наблюдается рост фолликула, который в дальнейшем не способен к разрыву

Инъекцию ХГЧ назначают в тех случаях, когда у женщины нет овуляции, то есть яйцеклетка не полностью созревает или не выходит из яичников.

После укола ХГЧ следует терапия с введением прогестерона. Наиболее часто применяют Утрожестан и Дюфастон. Данные препараты способствуют тому, чтобы эндометрий переродился и стал более рыхлым, чтобы в нем могло закрепиться плодное яйцо.

Непосредственными показаниями уколу ХГЧ являются:

Отсутствие овуляции
Дефективность желтого тела при наступлении беременности
Отторжение плодного яйца
Вероятность выкидыша

Когда проводят тестирование после укола ХГЧ

Тесты для определения беременности дают положительный или отрицательный результат, основываясь именно на содержание ХГЧ в крови. После укола, уровень гормона будет искусственно завышен, поэтому первое время делать тест нет смысла. Однако при наступлении задержки менструации, тест уже можно проводить.

Если узнать о результате не терпится, тогда можно провести диагностику при помощи специального анализа на содержание гормона ХГЧ в крови. Лабораторными методами определяют уровень гормона, который будет свидетельствовать о наступлении или не наступлении беременности.

В каких случаях укол ХГЧ не уместен

Инъекцию не назначают без полного обследования организма. Его делают только в тот момент, когда фолликул созревает. Если пренебречь данным правилом и поторопиться, то овуляция тоже будет, однако яйцеклетка не будет способной дать жизнь новому человеку, так как с большой вероятностью будет недоразвитой.

Как уже было сказано ранее, только ежедневный контроль врача узиста, станет залогом того, что гормон будет введен в срок, когда доминантный фолликул будет готов к размножению.

Как понять что все прошло успешно по уровню ХГЧ

Любая беременная женщина обязана проходить обязательные скриннинги. Уже на 15-28 неделе беременности, будущая мама проходит ряд обследований и анализов, один из которых и есть – проверка крови на уровень ХГЧ. Если он ниже нормы, существует большая вероятность того, что беременность может завершиться выкидышем или замиранием плода.

Если уровень ХГЧ низкий, врачом принимается решение об уколах данного гормона, это будет нормализировать выработку эстрогенов и прогестинов.

Если уровень гормона слишком высок, это говорит о:

Вероятности многоплодной беременности
Развитии сахарного диабета беременных
Возможность врожденного синдрома Дауна у ребенка
Неверно поставленная дата наступления беременности

Также, на ложно высокий результат содержания ХГЧ в крови, может повлиять прием вышеперечисленных препаратов – Дюфастон ил иУтрожестан. Стоит сказать лаборанту, если это так.

После укола ХГЧ (Гонази 5000 ед.): развитие фолликулы и овуляция

Прегнил (Pregnyl) — Гонадотропин хорионический: как правильно делать укол ХГЧ

В заключение скажем, что уколы ХГЧ являются незаменимой терапией в определенных случаях. Отзывы тех, кому такой укол помог забеременеть, говорят о том,подобные инъекции могут увеличить шансы на наступление беременности в разы.

В организме человека гормон ХГЧ играет важную роль. Он отвечает за репродуктивную функцию женских и мужских половых органов, а также поддерживает развитие плода в утробе матери. Недостаток этого гормона сказывается на способности женщин к зачатию, поэтому гинекологи в таких случаях назначают укол ХГЧ.

Препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека, применяются для лечения мужчин и женщин. Получить действующее вещество можно несколькими путями. Большинство производителей извлекают его из мочи беременных, но некоторые синтезируют особый белок с помощью рекомбинантной ДНК.

Есть много лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ либо его синтетические аналоги, например, Хумегон, Прегнил, Овитрель. Врачи назначают иногда и дополнительные средства для лечения бесплодия: Диферелин, Луверис, Дюфастон, пр.

Форма выпуска и состав гонадотропина хорионического

Гонадотропин хорионический выпускается в форме специального порошка, из которого делают раствор для внутримышечных инъекций. Порошок получают путем лиофилизации – вакуумной просушки биологического материала. Это позволяет значительно продлить срок его хранения. Препарат упакован в герметичные стеклянные ампулы или флаконы. Они помещены в пластиковые либо картонные ячейки по 5 или 10 штук. В упаковке также должны быть ампулы с растворителем – раствором хлорида натрия в концентрации 0,9%. Им нужно разводить порошок до полного растворения. Помимо основного компонента, в состав препарата входит также маннитол, который предупреждает комкование сухого вещества и способствует его равномерному растворению. Он является нейтральным компонентом.

Чаще в аптеках можно встретить гонадотропин хорионический 1500 ЕД, но существуют и другие варианты дозировки:

Концентрация препарата подбирается индивидуально исходя из диагноза и назначения лечащего врача. Состав препарата у различных производителей может незначительно отличаться, все это указывается в аннотации-вкладыше в упаковке, может отличаться и цена. Хранить препарат нужно в прохладном месте без прямого попадания солнечных лучей.

Укол гонадотропина

Внутримышечные инъекции препарата назначают при различных отклонениях в работе репродуктивной системы. На протяжении всего периода терапии пациент находится под наблюдением и сдает контрольные анализы.

Предназначение и показания для инъекций ХГЧ

Препарат назначают для лечения бесплодия у женщин и мужчин, а также для поддержания естественного уровня гормона в организме во время беременности. В зависимости от назначения варьируется схема уколов, а также длительность курса.

Существует ряд показаний, по которым назначается введение гонадотропина:

Стимуляция овуляции. В том случае, если у женщины имеются проблемы с развитием яйцеклеток, уколы препарата помогают протекать этому процессу более активно. Правда, повышается вероятность образования внематочной беременности.
Снижение риска роста кист. Гормон не дает фолликулу сжиматься и образовывать доброкачественную опухоль внутри яичников. В норме лопается фолликул, и киста не развивается.
Поддержание желтого тела на начальном этапе беременности. Из-за гормонального дисбаланса оно может отслаиваться и спровоцировать выкидыш.
Проведение искусственного оплодотворения и подготовка репродуктивной системы женщины к переносу эмбрионов в полость матки. В процессе такой овуляции получают не один фолликул, а сразу несколько.
Исключение опасности срыва беременности на раннем сроке, если уже имелся негативный опыт ранее.
Наличие пузырного заноса во время предыдущих беременностей.

Такие уколы помогают не только зачать ребенка, но и выносить его. При правильно рассчитанной дозировке возможно лечение бесплодия у женщин с нарушением гормонального фона.

Стимуляция овуляции

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции используется в том случае, если она не может проходить естественным путем. Причины проблемы бывают разными, но самые распространенные – опухолевые образования, прием лекарств, подавляющих репродуктивную функцию, и поликистоз яичников. Инъекции назначают лишь на основе расшифровки данных, полученных из результатов анализов на уровень гормонов в организме.

УЗИ области таза, а также таблица измерений базальной температуры пациентки играет не меньшую роль. Препарат стимулирует начало овуляционного периода независимо от того, что далее произойдет со зрелой яйцеклеткой. Она или оплодотворится естественным путем, или будет изъята для криопротокола ЭКО.

Лечение гормоном начинают с первого дня менструации, а если цикл сбит, то с первого предполагаемого дня месячных. Стоит учитывать и тот факт, что оральные контрацептивы должны быть отменены не позднее чем за 5–7 дней до начала терапии. Во время стимуляции овуляции нельзя употреблять алкоголь, наркотики, не рекомендуется курить. Это может негативно повлиять на репродуктивные процессы в организме. Стоит ограничить физические нагрузки, а также оградить женщину от стрессов и переживаний. Рекомендуется избегать секса в этот период. Половой акт будет эффективен лишь через 5 дней после овуляции.

Когда проводят тестирование после укола ХГЧ

После того как женщине был сделан укол гонадотропина для стимуляции овуляции, должно пройти не менее 3 суток до освобождения яйцеклетки из фолликула. Иногда это занимает чуть больше 24 часов. В это же время начинается усиленная выработка прогестерона.

В зависимости от длины цикла тесты на овуляцию после укола ХГЧ начинают делать:

За 17 дней до начала менструации, если длина цикла известна и является постоянной.
За 15 дней до начала менструации, если длина цикла непостоянна. Для высчитывания дня берут самый короткий цикл за последние 6 месяцев.

Каждый день после диагностирования разрастания фолликула с помощью УЗИ. Такой вариант уместен, если имеются длительные задержки и перерывы в циклах.

Существует огромное разнообразие тестов, которые отличаются не только по стоимости, но и по чувствительности. Выбирать, какой именно тест использовать, лучше со своим лечащим врачом.

Противопоказания для укола ХГЧ

Как и любой гормональный препарат, уколы гонадотропина хорионического имеют некоторые противопоказания. Они в большей степени связаны с опухолевыми новообразованиями, а также некоторыми индивидуальными особенностями организма.

Делать уколы противопоказано при наличии каких-либо воспалительных процессов, связанных с половой системой. Это касается как женщин, так и мужчин. Нельзя колоть препарат, если имеется опухоль гипофиза, а также недоброкачественные новообразования в яичниках.

Женщинам с ранней менопаузой также не рекомендуется использовать гонадотропин в лечебных целях. Это же касается мам, которые кормят своих детей грудью, так как через кровь в молоко попадает гормон. Из-за этого могут проявляться отклонения в развитии половых органов ребенка. Если есть подозрения или установленный диагноз непроходимости маточных труб, врач не назначает уколы ХГЧ. Нельзя применять препарат при тромбофлебите и хронических воспалительных процессах в надпочечниках.

Инструкция по применению

Независимо от диагноза гонадотропин назначают внутримышечно. При планировании беременности перед применением препарата рекомендуют пройти полное обследование. При стимуляции процесса овуляции используют одноразовые инъекции дозировкой от 5000 до 10000 ЕД. Если есть необходимость поддерживать желтое тело, то препарат вводят на 3, 6 и 9 день после наступления овуляции, дозировка составляет 1500–5000 ЕД.

Стимуляция суперовуляции для взятия яйцеклеток для ЭКО также проводится с помощью уколов гонадотропина. Для этого вводят 10000 ЕД один раз. Через 34–36 часов проводят изъятие яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения. Делается это в том случае, когда женщина не может самостоятельно забеременеть. Если есть вероятность самопроизвольного прерывания беременности, и симптоматика проявилась не позднее 8 недели, женщине колют 10000 ЕД в первый день и далее 2 раза в неделю по 5000 ЕД. Терапия продолжается вплоть до 14 недели. Если предыдущая беременность у женщины была прервана из-за недостатка гормона ХГЧ в организме, то при диагностировании последующей в качестве профилактики невынашивания назначают ту же дозировку, что и при угрозе выкидыша.

Мальчикам при диагностировании задержек полового развития назначают от 3000 до 5000 ЕД 1 раз в 7 дней. Длительность курса составляет не менее 3 месяцев, после этого при необходимости возможно повторение. Мужчинам колют 500–2000 ЕД 2 раза в неделю. Длительность терапии – 1,5–2 месяца. Если имеет место идиопатическая нормогормональная олигоспермия, то лечат ее еженедельной инъекцией 5000 ЕД гонадотропина в комбинации с менотропином (гонадотропином менопаузным). Курс длится 12 недель. Если болезнь развилась из-за андрогенной недостаточности, колют 2500 ЕД гормона раз в 5 дней на протяжении 3 месяцев.

Препараты с гонадотропином могут вызывать некоторые побочные эффекты. Чаще всего они возникают при передозировке. У женщин могут обнаруживаться признаки гиперстимуляции яичников и значительное увеличение их в размерах. В это время может также болеть грудь и низ живота. При аллергических реакциях возможно появление покраснения в месте укола, а также ощущение зуда и боли. Общее состояние и самочувствие пациентки может значительно ухудшиться. Выводится препарат почками, поэтому попытки проверить наличие беременности с помощью тест полосок не дают корректного результата. Повышенная концентрация у небеременных женщин может наблюдаться еще на протяжении 36–45 часов после последнего укола.

Гонадотропин хорионический для мужчин

Гонадотропин хорионический используют для лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин. Помимо этого, препарат используется спортсменами. Если оценивают функциональность яичек у мальчиков при диагностике крипторхизма или анархизма практикуют инъекцию в 5000 ЕД одноразово. Для лечения крипторхизма используют гонадотропин в дозировке 500–1000 ЕД, если возраст пациента меньше 6 лет. Препарат колют 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяца. Для детей старше 6 лет и взрослых эта дозировка возрастает до 1500 ЕД.

Спортсмены нередко в бодибилдинге используют тестостерон и его аналоги для получения высоких спортивных результатов. Вследствие этого возникает атрофия функции яичек. Гонадотропин способен предупреждать эту проблему.

Если заменить инъекции на препарат в таблетках, это не будет иметь нужного эффекта, хоть многие производители уверяют в обратном.

Чаще всего ХГЧ необходим, если спортсмен начинает принимать Тренболон – очень сильный стероид для набора мышечной массы. Прежде его использовали лишь в ветеринарной медицине. ПКТ (послекурсовая терапия) в этом случае — обязательное условие для поддержания репродуктивной функции половых органов.

При передозировке препарата у мужчин наблюдается увеличение чувствительности сосков, гинекомастия, а также увеличение в размерах паховых тестикул. Длительное превышение дозировки также имеет негативные последствия. Оно вызывает резкое снижение количества активных жизнеспособных сперматозоидов в сперме.

Гормональные препараты на основе гонадотропина имеют хорошие отзывы пациентов, которые лечились от бесплодия или использовали лекарство для поддержания беременности.

Сейчас, когда многие пары имеют проблемы с зачатием, огромное значение имеет возможность стимулирования беременности. Одним из таких методов является индукционная овуляция после ХГЧ.

Является повторяющейся последовательностью физиологических процессов. Вначале удаляется не пригодившаяся для выкармливания зародыша внутренняя выстилка матки. Затем один из первичных фолликулов начинает свой путь к созреванию. В матке восстанавливается внутренний слой, готовый принять оплодотворенное яйцо.

После достижения определенных параметров роста яйцеклетка покидает яичник и стремится по фаллопиевой трубе. Из опустошенного фолликула формируется , поддерживающее гормонами наступившую беременность . Если зачатия не произошло — круг замыкается и начинается менструальное кровотечение. Такой цикл изменений называется овуляторным. Но так бывает не всегда. В норме 1-2 менструальных циклов здоровой женщины могут проходить без выхода яйцеклетки. Такие периоды называются ановуляторными. Почему так происходит? Механизмы развития ановуляции:

Имеется физическое препятствие выходу яйцеклетки (при синдроме склеро поликистозных яичников).
Фолликул не успевает вызреть до конца (при слишком коротком цикле).
Яйцеклетка не развивается и не достигает жизнеспособности (при дисфункции гормональной регуляции)

Для достижения овуляции используются несколько методов:

Нормализация режима труда и отдыха рациона питания.
Оперативное лечение.
одним или несколькими препаратами.

После детального обследования пары (свежий результат спермограммы должен быть в пределах нормы), врач может принять решение проводить медикаментозную стимуляцию овуляции (индукцию). Для этого существует широкий спектр лекарственных средств. Одним из них является ХГЧ. Как и другие методы индукции, он может быть назначен только врачом. Это относится и к выбору дозировки вводимого средства.

Ожидаемая овуляция после ХГЧ реализуется в полном объеме потому, что его действие сходно с влиянием лютеинизирующего гормона. Под его воздействием происходит созревание яйцеклетки и ее прорыв из яичника. Особенно важным является действие на организм, направленное на создание условий для благоприятного течения беременности при ее возникновении. Он не только потенцирует овуляцию, но и предотвращает кистообразное перерождение способных к нормальному развитию фолликулов и регрессию желтого тела. Поэтому может применяться и после наступления оплодотворения.

Через сколько наступает овуляция после укола хгч

Для выбора дня введения данного препарата необходимо руководствоваться результатами инструментальных (УЗИ) и лабораторных (гормональный статус) методами, а не только календарным. Правильно выбранный срок проведения индукции приведет к положительному результату. Он определяется достижением оптимальных размеров фолликула. Овуляция после введения ХГЧ появится спустя 24- 48 часов.

Учитывая скорость развития эффекта от введения препарата, продолжительность жизни сперматозоида и яйцеклетки половая жизнь парам, планирующим зачатие естественным путем, рекомендована по индивидуальному графику, назначенному врачом с учетом физиологических особенностей. Вот тут и пригодится хорошая спермограмма.

Тест на овуляцию после укола хгч

Показывает не сам факт ее наступления, как это может показаться. Он отражает колебание уровня Лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно его увеличение может быть трактовано, как выход яйцеклетки из фолликула. Но это мнение ошибочно.

Такой подъем может наблюдаться и в других случаях естественного (дисгормональный сдвиг), искусственного (введение лекарственных препаратов) и пищевого (прием фито гормонов) генеза.

В связи с тем, что молекулярная структура ХГЧ близка к ЛГ, тест на овуляцию после его введения будет положительным, но отражать будет не наступление овуляции после ХГЧ, а присутствие препарата в организме. Подобная реакция будет наблюдаться около 10 дней. Поэтому первый тест на беременность необходимо проводить не ранее 14-15 дней после даты предполагаемого зачатия.

В любом случае приема ХГЧ необходимо помнить:

Назначить препарат может только врач (учитывая особенности конкретного организма женщины).
Не все формы ановуляции нуждаются в назначении этого препарата.
Сроки введения ХГЧ, половых контактов, проведения контроля УЗИ необходимо соблюдать неукоснительно.
Данный метод стимуляции не является панацеей и его эффективность не равна 100%.
Для зачатия необходима не только яйцеклетка, но и качественная сперма.
Контроль наступления овуляции при приеме ХГЧ должен быть инструментальным (УЗИ), а не лабораторным (тест).

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

ИКСИ;
ЭКО ИМСИ;
ГИФТ;
ЗИФТ.

Стимуляция овуляции

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача .

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
предпочтительный способ оплодотворения;
график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Показания

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины , поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Подтверждение к применению

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

Противопоказания

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

почечная и/или печёночная недостаточность;
эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
тромбофлебит или предрасположенность к нему;
патологически ранняя менопауза;
гипотиреоз щитовидной железы;
в период грудного вскармливания;
опухоли гипофиза;
индивидуальная непереносимость.

Подготовка

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH — RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH — RH.
Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Этапы стимуляции

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва . Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Созревание фолликула и препараты кломифена

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла , с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Созревание ооцитов и укол ХГЧ

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула , освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

Наступление овуляции и оплодотворение

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Развитие эмбриона и прогестерон

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – или Утрожестан . Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Дозировка

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников , а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Укол ХГЧ во время беременности

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ , которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

Уровень гормона беременности, вырабатываемого плацентой (ХГЧ — хорионический гонадотропин человека), растет в женском организме ежедневно с момента оплодотворения. Благодаря современной медицине, данный гормон создают искусственно, чтобы способствовать лечению ановуляции у женщин (нарушение, расстройство менструального цикла, вследствие которого не происходит долгожданное зачатие). Что представляет собой укол ХГЧ, и в каких случаях используют такой метод лечения? Когда делать тесты после укола ХГЧ? Через сколько дней укол хгч 10 000 полностью выводится из организма?

Зачем назначают укол ХГЧ 10 000 ?

При регулярном отсутствии овуляции обратившейся за медицинской помощью женщине нередко рекомендуют осуществить . Спустя несколько дней после стимуляции назначается первая процедура УЗИ , после которой данное обследование повторяется каждые несколько дней для отслеживания роста фолликулов до нужных размеров (двадцать-двадцать пять мм). По достижению необходимых размеров фолликулов назначается укол ХГЧ.

Гормон «запускает» овуляцию.
Препятствует регрессии фолликулов , способных перерасти в фолликулярные кисты.

Принятая доза укола – от 5000 до 10000 единиц . Овуляция обычно случается через сутки после укола .

ХГЧ и его влияние на беременность

Выработка гормона ХГЧ начинается с момента внедрения в матку эмбриона и продолжается в течение всех девяти месяцев. По присутствию гормона в женском организме можно говорить о наличии беременности . Далее, исходя из его количественного содержания, судят о возможных нарушениях протекающей беременности. Благодаря анализу на ХГЧ , можно максимально рано (уже на шестой день после оплодотворения) подтвердить факт беременности. Это максимально достоверный и ранний метод определения беременности, в сравнении с традиционными тест-полосками. Главная функция ХГЧ – поддержание беременности и контроль (в первом триместре) над выработкой эстрогенов и прогестерона. Прекращение синтезирования ХГЧ приводит к нарушению выработки необходимых для плода веществ. В этих случаях дефицит ХГЧ восполняется искусственно, через внутримышечную инъекцию. Назначают эти инъекции ХГЧ в следующих случаях:

Для питания и поддержания жизнеспособности желтого тела до момента, пока плацента не начнет самостоятельную выработку нужных для благополучного течения беременности гормонов.
Для формирования самой плаценты .
Для стимуляции овуляции и поддержки жизнеспособности желтого тела на этапе планирования беременности.
Для подготовки к .

Показания для укола ХГЧ

Противопоказания для укола ХГЧ

Когда делают укол ХГЧ

Когда делать тесты на овуляцию после укола ХГЧ?

Наступление овуляции после укола ХГЧ происходит через сутки (максимум тридцать шесть часов), после чего назначают дополнительную поддержку для яичников с помощью прогестерона или утрожестана . Исходя из мужского фактора, назначаются индивидуально сроки и частота половых актов. При норме спермограммы – через день (каждый день) после укола ХГЧ и вплоть до формирования желтого тела. Когда делать тесты?

День тестирования зависит от цикла. Как известно, первый день цикла – это первый день менструации, а его длина – количество дней от первого дня менструации и до первого (включительно) дня следующей. При постоянном цикле тесты начинают за семнадцать дней перед началом следующей менструации (после овуляции фаза желтого тела длится около двух недель). К примеру, при длине цикла в двадцать восемь дней тестирование проводится, начиная с одиннадцатого дня.
При различной длительности цикла, выбирается самый короткий за шесть месяцев цикл. Его продолжительность и используется для определения дня тестирования.
Если имеют место задержки более чем на месяц, и циклы совершенно не постоянны, то применять тесты (учитывая их высокую стоимость) нерационально без контроля над фолликулами и овуляцией .
Предпочтительно начинать применение тестов ежедневно сразу после диагностирования на УЗИ достижения нужного размера фолликула (двадцать мм).

Следует помнить, что тесты на овуляцию не информативны сразу после уколов ХГЧ вследствие возможного влияния на результаты гормонов ТТГ, ФСГ и особенностей питания. Поэтому полагаться только на тесты не следует. Предпочтительно воспользоваться более достоверными методами диагностики (например, УЗИ ).

Когда делать тесты на беременность после укола ХГЧ?

Через сколько дней укол хгч 10 000 полностью выводится из организма? Этот вопрос волнует многих. В течение десяти-двенадцати дней после овуляции , применяемые после укола ХГЧ, могут выдавать ложноположительные результаты. Соответственно, нужно переждать одну-две недели . Второй вариант – сдать анализ крови на гормон ХГЧ в динамике . Точно определить время, в которое можно начинать использование тестов, должен врач, который назначает лечение и осуществляет стимуляцию.

Укол хгч после переноса эмбрионов

Укол хгч 1500 после переноса эмбриона в эко |

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Кому делали укол ХГЧ после ЭКО переноса? Через сколько дней укол выводится из организма? Мне после пункции — 28 февраля и после подсадки — 5 марта делали уколы ХГЧ для поддержки эндометрия, 1500 ед. Сегодня 9-й день после подсадки. Можно ли делать тесты на беременность? Вдруг укол ещё не выветрился и обрадуюсь зря — //.

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

— Мне не делали. Для поддержки назначили крайнон со дня пункции, до сих пор ещё не отменили. А ещё прогинова по 4 таблетки в день, после анализа на Хгч снизили до 3-х, потом постепенно снижали и отменили. Насчёт тестов врач предупредила, что они могут быть не информативными, так как гормональная поддержка сильная. Я тесты не делала, дождалась анализа крови

— @vorobievalubov, спасибо. Я принимаю прогинова 2 таб. в день и утрожестан. Хгч сделали сразу после переноса и все

— У меня на шестой день после переноса показал вторую слабую полоску)

— Мне вот после переноса тоже врач говорила, чтобы тесты я не делала. Покажет отрицательный результат, а ты расстроишься, а он ложный к примеру

— Так что лучше потерпите немного. Удачи Вам🙏🏼

— @lina2501, а вам хгч делали?

— @kazan да, после пункции и после переноса по 1500

— @kazan а вы где делали эко?

— @olya666, я наоборот думаю что вдруг будет // ложные

— @lina2501, и это был уже свой хгч, не от укола?

— @lina2501, в Ава-Казань

— Вы где у кого делали?

— @olya666, Ава-Казань, Сабирова

— @kazan да свой. Потом с каждым днём ярчала

— @kazan я тоже в ава Казань у Яруллиной)

— @lina2501, у меня сегодня //, вторая тусклая. Завтра повторю

— @kazan дай бог чтобы ярчала. Я и кровь сдавала на хгч на 9 ый день и 12 ый))))

— @lina2501, я уж не пойду кровь сдавать, вены жалко ))) завтра тестик ‼️// надеюсь будет яркий

— @kazan буду ждать завтрашнего результата)))

— @lina2501, ага, напишу

— @lina2501, я тоже сдавала на 9, 12 и завтра на 14 пойду

— @pugovka92 как результат? +++++?

— @lina2501, пока все отлично. Ттт

— @pugovka92 сколько эмбрионов перенесли?

— @pugovka92, @lina2501, @kazan, девочки! Родненькие! У меня хгч 17,5 на 7 день после переноса мучаю себя ((( это норма?

— @madi_madi, тяжело сказать. Не 0, уже хорошо. Смотрите через день.

— @madi_madi, если по таблице смотреть, то норма. Сдавайте через день

— @kazan, укладываюсь я да? Не совсем поняла

— @kazan, дай бог. Вы когда сдавали в первый раз?)

— @madi_madi, возраст вашего эмбриона 12 дней ( если пятидневку переносили ), то укладываетесь в норму ( нижняя граница )

— @kazan, да пятидневка)

— @kazan, первый раз когда сдали вы? На какой Дпп

— Я сделала первый раз, как врач сказала — на 12 день пп. Я в норму не укладываюсь, завтра пересдаю

— @kazan, и что щас врач думает?

— @madi_madi, внематочнвя или замер 😔что догонит шансон очень мало

— @kazan, когда к врачу?? Отпишитесь потом! Держим кулачки!!

— @madi_madi, пересдала хгч — сегодня на 14 дпп 113,0. За 48 часов прирост в 2 раза

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ

Особенности ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ носит неофициальное название гормона сохранения беременности. При контакте с внутренней оболочкой матки (эндометрием), подсаженные эмбрионы начинают вырабатывать этот гормон. В норме это происходит через 6 дней после подсадки. Он является стимулятором выработки других очень важных гормонов – прогестерона и эстрогенов.

Главная особенность ХГЧ состоит в том, что вне беременности онне может существовать и не определяется анализами. Поэтому он выступает как диагностический фактор развития беременности, возникающей или в результате естественного оплодотворения, или через процедуруподсадки зародышей. Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов неуклонно растет до 13 недели. Начиная с 16 недели, плацента сама вырабатывает достаточное количество прогестерона, и роль ХГЧ сводится к минимуму. Ноего мониторинг проводится до начала родовой деятельности.

Мониторинг ХГЧ

По результатам ХГЧ после переноса эмбрионовустанавливается факт присутствия в организме женщины хориальной (зародышевой) ткани, которая указывает на наличие беременности. Но установлением фактауспешногооплодотворения значение ХГЧ после переноса эмбрионов не ограничивается. По его количественному содержанию в крови можно узнать об особенностях протекания беременности, числу развивающихся эмбрионов, аномалиях их развития, и возможных патологиях.

Если процесс беременности проходит без каких-либо отклонений, то уровень гормона увеличивается вдвое каждые два дня. Максимум ХГЧ в крови достигается к 10-12 неделям (он превышает первоначальное значение ХГЧ в 2000 раз).

Затем его количество стабилизируется и постепенно снижается. Исчисляется ХГЧ в мЕд на 1 мл плазмы крови. При5 мЕд/мл и меньше – беременность не наступает. Но, даже если есть достаточно убедительный показатель ХГЧ после переноса эмбрионов, он должен обязательно подтверждаться другими методами исследования (например, УЗИ).

Таблица ХГЧ

Для мониторинга экстракорпорального оплодотворенияразработана таблица ХГЧ после переноса эмбрионов. В нейпредставлены идеальныечисла ХГЧ в крови оплодотворенной и неоплодотворенной женщины. Уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности составляет от 0 до 5.Если подсадка эмбрионов завершилась успешно, то количественные значения гормона увеличиваются каждый день.

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, отражает его уровень на каждой неделе(в мЕд/мл).Она помогает установить, что:

При нормально развивающейся беременности, его уровень увеличивается каждые 2 дня первые пять недель; Даже при первоначально низких значениях гормона, беременность может развиваться вполне нормально и родится здоровый ребенок; Единичный анализ не может стать объективным для однозначного диагноза. Уровень ХГЧ исследуется в динамике и сравнении тестов, проведенных несколько раз, через равные промежутки времени.

Проводится анализ на эффективность подсадки эмбрионов через2 недели после проведения процедуры. Если ХГЧ после подсадки эмбрионов более 100 мЕд/мл, то можно с уверенностью говорить о наступившей беременности. На сохранение беременности ЭКО влияет динамика уровня гормона:

Значительный рост ХГЧ после переноса эмбрионов предполагает возможные патологии и аномалии беременности: токсикоза, гестоза, многоплодия, синдрома Дауна, пороках развития, заболеваниях женщины и др; Незначительный рост ХГЧ после переноса эмбрионов бывает при неправильно поставленном сроке, или при таких патологиях как: замершая беременность, угроза самопроизвольного абортирования, хроническая функциональная недостаточность плаценты, внематочная беременность и биохимическая беременность, задержка в развитии плода, или его гибель.

Если возникают подобные проблемы, то пациентке необходимо сдать повторный тест. В таких случаях возможен курс лечения для поддержания беременности. При высоком уровне гормона (более 100ЕмЕд/мл), тест повторяется через два дня, при этом количество гормона должно удваиваться.

Уровень гормона значительно вышенормы ХГЧ после переноса эмбрионов возможен при многоплодной беременности. Его значение при двойне или тройне может превышать норму при одинаковом сроке в 3-4 раза. Так, первый анализ может показать 300-400 мЕ/мл. Это объясняется тем, что выработка гормона происходит двумя или тремя эмбрионами.

Когда делается инъекция ХГЧ при ЭКО

Уколы ХКЧ после переноса эмбрионов назначают для поддержания секреторной функции желтого тела. Дозировку гормона подбирают индивидуально. Инъекции ХГЧ помогают сохранять активность желтого тела до того момента, когда плацента сама будет справляться с его выработкой. Гормональный препарат выпускается в виде порошка, который растворяется и вводится внутримышечно, как правило, самими пациентами.

Перенос эмбрионов – важнейший этап ЭКО, положительный результат которого зависит не только от профессионализма врачей, но и от точного выполнения пациенткой всех рекомендаций, а также от ее правильного настроя.

Источники:

Http://web. mom. life/ru/post/58c7dd3217699c341a6f1afe-komu-delali-ukol-hgch-posle-eko

Http://woman-ville. ru/materinstvo/beremennost-i-rody/hgch-posle-perenosa-embrionov-tablitsa-rost-znachenie-hgch. html

imedic.club

Для чего колят хгч после переноса эмбрионов |

———— Лебедь Белая «ХГЧ для того, чтобы желтые тела «работали», т. е. поддерживали тот уровень прогестерона, необходимого для наступления беременности и ее поддержания. Так как многими искусственный прогестерон не воспринимается.»

———— Людочек+ «Я думаю, что иногда прегнил все таки помогает, у меня тоже был низкий ХГЧ на 11ДПП 18 в подержку добавили прегнил по 1500 ед. в 3 дня, доченьке уже 2,5 месяца.»

———— Олюка «Если вас это успокоит: у меня на 13дПП был 140, на 15дПП стал 150. Правда, в первом случае было около 40ед прегнила.. В любом случае ни о каком удвоении речи не шло. Я плюнула на сдачу ХГЧ, зачем его сдавать, от этого ситуация не улучшиться, больше не стала себе нервы мотать и начала колоть прегнил, через каждые 3 дня.»

ВОПРОС: И через сколько дней после последнего укола Прегнила есть смысл сдавать анализ на б-ХГЧ?

ОТВЕТ: Экзогенный хорионический гонадотропин может определяться в крови (моче) до 7 суток с момента введения.

ВОПРОС: У меня 13 день после КРИО в ест. цикле. В поддержке назначен только прегнил 5000 трое суток. Влияет ли прегнил на задержку мес.(задержка 4 дня)? Когда прегнил полностью выводится из организма? Заранее спасибо.

ОТВЕТ: Прегнил влияет на функцию желтого тела ( усиливает) и, безусловно, может удлиннять менструальный цикла. Сроки выведения прегнила из организма индивидуальны, зависят от обмена веществ у конкретной женщины, ее веса и т. д., но в среднем составляют от 3 до 5 суток.

Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то определение ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.

———- Поддержка в этот раз у меня была с уколами ХГЧ, поэтому мы с врачом решили ХГ не сдавать, а смотреться сразу на 21 день на УЗИ ( в связи с этим, тесты я тоже не делала).

———- У меня на третий день после 5000 был ХГ=75 (специально сдавала, чтоб посмотретть, как выводится )

———— Олюка: А у меня 5000 выводится ровно 9 дней, на 10 остается лишь маленький хвостик.

ВОПРОС: Как долго можно колоть ПРЕГНИЛ после переноса эмбрионов? Врач назанчает по 2500 ЕД через 3 дня в течение 2 недель + ДЮФАСТОН для поддержки 2 фазы. Но эмбрионы все равно не хотят развиваться, хотя сразу приживаются все У меня было 2 стимуляции и 4 подсадки.

ОТВЕТ: С назначением прегнила после переноса эмбрионов мы надеемся активизировать и поддержать собственную функцию яичников. Дозировки и частота введения препарата индивидуальны. Ваш лечащий врач при назначении прегнила основывается на оценке активности Ваших яичников, уровне гормонов и анализе проведенной стимуляции.

———— В протоколах ЭКО, если есть ХГч-поддержка, то его колют обычно в сам день подсадки, на 3-ий, 5-ый и 7-ой день после подсадки

————- Кололи 1000 ед/1 раз в 3 дня. Но только после того, как подтвердили по анализу ХГЧ

ВОПРОС: В каких случаях назначают в качестве дополнительной поддержки уколы ХГЧ? И для чего они нужны?

ОТВЕТ: Это не является обязательным назначением при поддержке пострансферного периода, и, часто это приводит к увеличению тяжести синдрома гиперстимуляции яичников или инициирует его возникновение. Я не назначаю этот препарат после переноса эмбрионов.

Обсуждение на Еве.

Вопрос: Если кто-нибудь сдавал ХГЧ на 6,7,8,9,10 ДПП (ну вообщем рано) с прегнилом в поддержке, напишите циферки, и какой был результат (удачка или нет).

—-В прошлом протоколе — прегнил 3000 на 7ДПП (до этого не было), ХГч на 11 ДПП — 46, на 13 ДПП -14. пролет.

—- прегнил 5000 на 4дпп, на 6дпп ХГ-88, на 11дпп ХГ-5, на 14дпп ХГ-1.4

—- прегнил колю всегда через 2 дня на 3 по 1500, 9ДПП-12, 12ДПП-10; другой раз 6ДПП-26, 9ДПП-25, 12ДПП-25 (тесты, кстати, были достаточно яркие при 25 ед)

4. Фармакокинетика (закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств) ХГЧ при одноразовой дозе 10 000 МЕ ХГЧ после внутремышечного и подкожного введения у полных и неполных женщин.

SC (non-obese) – подкожно (неполные женщины)

IM (non-obese) – внутремышечно (неполные женщины)

SC (obese) – подкожно (полные женщины)

IM (obese) – внутремышечно (полные женщины)

(Если есть ошибки и неточности в переводе, просьба сообщить. prosha)

Автор: Tadarida teniotis Статус: Опытный пользователь Время: 22:25 Дата: 28 ноя 2003

Поддержка прогика после переноса эмбрионов

Утрик 600 и хорагон 5 уколов 1500 через день. Изначально вместо хорагона должный был быть прогик в масле. Но в прошлом удачном протике за 10 дней начался абсцесс на задн це. Колола правильно. Кароче по этой причине врач написала хорагон. Потом мы с ней переписывались и она сказала купить и прогик масле и хорагон. В итоге после переноса говорит поогик не надо. Но я то уже купила. Ну типа она мне и говорит, ну раз купила, тогда через день поколи до дея хгч так уж и быть.

Просто скажу от себя, еду с переноса 1 малыша )).

У меня утрик 3 раза по 200, 2 укола перегнила по 1500.

И после переноса доктор добавила ещё 1 таблетку дюфастона

Его ж доктор все таки не просто так назначать!

У меня было 600утрика, прог через день и хгч через 2 на третий.

★Васинка★ ( 4 марта 2017 — 15:13) писал(а):

Что то решится, если вы узнаете о беременности на несколько дней раньше/позже?!

Просто важна причина — простое любопытство и волнение или какие-то серьёзные жизненные обстоятельства !!!

Источники:

Http://eva. ru/forum/topic-message. htm? messageId=42241451

Http://www. babyplan. ru/questions/147698-podderzhka-progika-posle-perenosa-embrionov/

imedic.club

Инъекции ХГЧ

Процесс ЭКО довольно сложный, нужно не просто правильно оплодотворить яйцеклетку и разместить ее в матке, но и подготовить организм женщины. Если не проводить гормональную подготовку, то скорее всего организм отвергнет эмбрион, ведь его перенос произошел неожиданно, без фазы оплодотворения в маточных трубах.

Гормон ХГЧ вырабатывается эмбрионом после имплантации в стенку матки, он отвечает за нормальное развитие плаценты и питание плода. Если ХГЧ вырабатывается в недостаточном количестве, то это может говорить об угрозе выкидыша. Рассмотрим, для чего назначают уколы ХГЧ после переноса эмбрионов.

Показания

Уколы ХГЧ подразумевают введение гормональных препаратов, к средствам этой группе относится Хумегон, Прегнил и др. Уколы ХГЧ при беременности стимулируют работу желтого тела, которое созревает на яичнике и выделяет прогестерон, отвечающий за сохранение беременности.

Показанием к проведению уколов ХГЧ после переноса является низкий уровень гормона, также врач может назначить инъекции в качестве профилактики для поддержки беременности.

ХГЧ может назначаться и перед инсеминацией за 48 часов. Это необходимо для того, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция своевременно. Укол ХГЧ увеличивается вероятность беременности при искусственной инсеминации.

Если у пациентки понижен уровень ХГЧ и она не начнет лечиться препаратами, то это может привести к выкидышу. Стоит отметить, что низкий ХГЧ может свидетельствовать о внематочной беременности, поэтому перед началом терапии нужно пройти УЗИ и убедиться, что плод прикрепился именно в матке.

Применение

Рассмотрим инструкцию инъекций ХГЧ на примере препарата Прегнил. Лучше всего, если уколы будут делать специалисты. Препарат вводится подкожно или внутримышечно в назначенной врачом дозировке.

Перед искусственной инсеминацией или перед подсадкой эмбрионов назначается однократное применение средства в дозировки 10 000 МЕ. Для поддержки желтого тела при беременности уколы ХГЧ проводят курсом в течение 9 дней, в дозировке 1 000 или 3 000 МЕ.

1ivf.info

Укол хгч после переноса эмбрионов для чего. horoshayaberemennost.ru

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.

Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.

Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ после переноса эмбрионов вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.

Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?

В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.

Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.

Первый месяц нормы ХГЧ после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 — 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.

Рекомендуем прочесть: На какой неделе беременности делают третье узи

Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ

Особенности ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ носит неофициальное название гормона сохранения беременности. При контакте с внутренней оболочкой матки (эндометрием), подсаженные эмбрионы начинают вырабатывать этот гормон.В норме это происходит через 6 дней после подсадки. Он является стимулятором выработки других очень важных гормонов – прогестерона и эстрогенов.

Мониторинг ХГЧ

Таблица ХГЧ

При нормально развивающейся беременности, его уровень увеличивается каждые 2 дня первые пять недель;
Даже при первоначально низких значениях гормона, беременность может развиваться вполне нормально и родится здоровый ребенок;
Единичный анализ не может стать объективным для однозначного диагноза. Уровень ХГЧ исследуется в динамике и сравнении тестов, проведенных несколько раз, через равные промежутки времени.

Значительный рост ХГЧ после переноса эмбрионов предполагает возможные патологии и аномалии беременности: токсикоза, гестоза, многоплодия, синдрома Дауна, пороках развития, заболеваниях женщины и др;
Незначительный рост ХГЧ после переноса эмбрионов бывает при неправильно поставленном сроке, или при таких патологиях как: замершая беременность, угроза самопроизвольного абортирования, хроническая функциональная недостаточность плаценты, внематочная беременность и биохимическая беременность, задержка в развитии плода, или его гибель.

Уровень гормона значительно вышенормы ХГЧ после переноса эмбрионов возможен при многоплодной беременности. Его значение при двойне или тройне может превышать норму при одинаковом сроке в 3-4 раза.Так, первый анализ может показать 300-400 мЕ/мл.Это объясняется тем, что выработка гормона происходит двумя или тремя эмбрионами.

Когда делается инъекция ХГЧ при ЭКО

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.213

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

ХГЧ в поддержке

А почему не хотите об этом поговорить с врачом? Пусть назначит.

Девочки, в какой дозе его принимать? 200 хватит в сутки или его нужно увеличивать с каждым днем до переноса?

У вас врач не Камилова, случайно?

«Это его проблемы!»: Бритни Спирс отреагировала на требование экс-мужа увеличить алименты

«С любовью и благодарностью»: Сергей Шнуров заявил о разводе

«Это выдумка!»: приемный сын Вуди Аллена защитил его от обвинений в педофилии

«Это второй дом для меня»: Селин Дион вернулась на сцену после операции

«Теперь неделю без еды»: Полина Гагарина расплачивается за плотный обед

Мы в соцсетях

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Источники: http://womanadvice.ru/tablica-hgch-posle-perenosa-embrionovhttp://woman-ville.ru/materinstvo/beremennost-i-rody/hgch-posle-perenosa-embrionov-tablitsa-rost-znachenie-hgch.htmlhttp://eva.ru/kids/messages-2877282.htm

horoshayaberemennost.ru

Через сколько выводится укол хгч 5000 ед? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Общие — Инъекции Прегнил Инструкция Через Сколько Дней Выводится

Инъекции Прегнил Инструкция Через Сколько Дней Выводится

Прегнил полностью выводится из организма через 7 дней, Нет, мы практически не используем инъекции ХГЧ для поддержки.

Сколько дней выводится укол хгч 1500?? (хорагон, прегнил) Укол хорагон 1500 сделан в понедельник 22.04.13. В пятницу на 5 день после укола сдала кровь на ХГЧ это 10 ДПО результат 13.8. Сегодня уже 8 день после укола, тесты показывают слабую вторую полоску. Это хвост от укола? Когда выйдет?

ВОПРОС: И через сколько дней после последнего укола Прегнила есть смысл сдавать Выведение ХГЧ после инъекции 10 000 (s.c. подкожно), 5 000 (i.m. 2 (1462) (если сразу не открывается, жмите Begin manual download.).

Способ применения и дозы Раствор Прегнила, полученный после растворения порошка лиофилизированногоприложенным растворителем, вводится медленновнутримышечно или подкожно. У мальчиков и мужчин — При гипогонадотропном гипогонадизме,нарушении сперматогенеза: 1000-2000 МЕ 2-3 раза в неделю. В случае стимуляциисперматогенеза возможно сочетание препарата Прегнил с препаратамирекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), (150 МЕфоллитропина-бета 2-3 раза в неделю). Курс лечения должен продолжаться не менее3 месяцев. Когда улучшение сперматогенеза достигнуто, для его поддержаниядостаточно, в некоторых случаях, изолированного применения препарата Прегнил. -При задержке полового созревания: 1500 МЕ 2-3раза в неделю. Курс лечения- не менее 6 месяцев. При крипторхизме, несвязанным с анатомическойобструкцией: мальчикам в возрасте до 2 лет вводится 250 МЕ два раза в неделю, от2 до 6 лет — 500-1000 МЕ дважды в неделю. Мальчикам в возрасте старше 6 летвводится 1500 МЕ дважды в неделю. Курс лечения составляет 6 недель и в случаенеобходимости может быть повторен. У женщин -Прииндукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией (как финальная частьиндукции овуляции, имитирующая естественный овуляторный пик лютеинизирующегогормона) обычно проводится одна инъекция препарата Прегнил в дозе от 5000 до10000 МЕ при достижении фолликулами преовуляторного состояния и достаточнойзрелости эндометрия по данным ультразвукового мониторинга. Предварительнопроводится стимуляция фолликулогенеза в соответствии с выбранной схемойпрепаратами ФСГ (например, Пурегоном) -При стимуляции суперовуляции (множественногофолликулогенеза) в программах вспомогательной репродукции для подготовкифолликула к пункции (как финальная часть индукции суперовуляции, имитирующаяестественный овуляторный пик лютеинизирующего гормона) препарат вводят в дозеот 5000 до 10000 МЕ. Предварительно проводится стимуляция фолликулогенеза всоответствии с выбранной схемой препаратами ФСГ (например, препаратом Пурегон). Забор яйцеклетки осуществляется через35-36 часов после инъекции. -Для поддержания функции желтого тела можетбыть сделано до трех инъекций препарата в дозе от 1000 до 3000 МЕ. Каждая инъекцияповторяется через равные интервалы времени в течении 9 дней после овуляции, пункции(например после индукции овуляции на 3, 6 и 9 день). Противопоказания — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата — андрогензависимые опухоли (карциномамолочной железы или матки у женщин, карцинома простаты или молочной железы умужчин) — наличие некоррегируемых эндокринопатий(гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия) — рак яичников — непроходимость маточных труб (если только лечение непроводится с целью наступления суперовуляции для осуществления оплодотворения «in vitro» — раннее наступление менопаузы — период лактации — опухоль гипофиза — дисгенезия гонад — тромбофлебит — синдром гиперстимуляции яичников.

Прошло 11 дней. сегодня в обед я сделала тест на Б — там втора Надеюсь, что Б)))) А сколько кололи Прегнила? Вообще ХГЧ например укол через 7 дней выходит) А вот по Прегнилу почитайте в инструкции) ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них) · ИИ, ВМИ · Инфекции.

ПРЕГНИЛ — инструкция по применению и описание препарата, отзывы о инъекций препарата в дозе от 1000 до 3000 ME каждая в течение 9 дней.

Прегнил стимулирует образование стероидных гормонов в половых железах Всего назначается 2-3 инъекции : каждая 1 раз в 9 дней после момента.

Вот у меня возник такой вопрос: мне назначили уколы Прегнила после до 12 дней после инъекции хгч, хотя фирма органон, чей препарат хгч. А кто нибудь знает сколько дней долно пройти после укола Прегнил 1500Ме, в инструкции написано выводится в течение 7 дней, а до этого.

Инструкция к лекарству Прегнил : описание медикаментозного препарата, и подкожных инъекций (1500 МЕ или 5000 МЕ) срастворителем (1 мл 0,9.

Комментарии (235)Просмотров (6112)

Как сделать укол хгч 2500 если ампулы по1000

укол хорионический гонадотропин,кто делал? — гонадотропин …

Укол хгч кому помог забеременеть

Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма

Девочки, прошу подскажите как развести правильно для укола …

Укол хгч кому помог забеременеть

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге, как принимать …

Хгч 1500 ед инструкция \u2013 Гонадотропин хорионический 500 …

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

kak-delayut-ampuly — запись пользователя val (mama-i) в …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «ЭКО. Мой путь. О …

Укол хгч кому помог забеременеть

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Таблетки содержащие хгч. Препараты хгч названия. Народные …

Укол хгч кому помог забеременеть

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Девочки нижний Новгород где купить укол хгч прегнил или другой.

Как колоть хгч

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «ЭКО. Мой путь. О …

Таблетки содержащие хгч. Препараты хгч названия. Народные …

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Хгч 1500 ед инструкция \u2013 Гонадотропин хорионический 500 …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Укол хгч кому помог забеременеть

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Стимуляция — Зачатие — сообщество на Babyblog.ru. Стр. 416

Укол хгч кому помог забеременеть

Для чего нужно делать ХГЧ укол женщине? Гонадотропин …

Хорионический гонадотропин человека: инструкция по …

Стимуляция — Зачатие — сообщество на Babyblog.ru. Стр. 416

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма

Укол хгч 10000

Наша мечта-стать родителями: 2017

Укол хгч кому помог забеременеть

Наша мечта-стать родителями: 2017

Гонадотропин хорионический где. Применение, побочные …

Хорионический гонадотропин гинекомастия — Болезни …

Укол хгч 10000

Наша мечта-стать родителями: 2017

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «ЭКО. Мой путь. О …

Как колоть хгч

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге — отзывы о ХГЧ …

Укол хгч кому помог забеременеть

Может ли помочь укол ХГЧ забеременеть? Гонадотропин …

Срочно про панавир!!!!!! — панавир отзывы — запись …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Девочки как колоть укол ХГЧ???

Наша мечта-стать родителями: 2017

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге — отзывы о ХГЧ …

Хгч 1500 ед инструкция \u2013 Гонадотропин хорионический 500 …

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Где содержится хгч. Живые темы на форуме. Тесты с помощью ХГЧ

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «ЭКО. Мой путь. О …

Хорионический гонадотропин в бодибилдинге, как принимать …

Наша мечта-стать родителями: 2017

Укол хгч 10000

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) инструкция

Наша мечта-стать родителями: 2017

Как колоть хгч

Гонадотропин хорионический где. Применение, побочные …

Blog Archives — zipletter

Укол хгч 10000

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Наша мечта-стать родителями: 2017

Хорионический гонадотропин гинекомастия — Болезни …

Таблетки содержащие хгч. ХГЧ: уровень и норма, отклонения …

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — «ЭКО. Мой путь. О …

Наша мечта-стать родителями: 2017

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Хгч 1500 ед инструкция \u2013 Гонадотропин хорионический 500 …

Секретное действие гонадотропина на организм мужчины …

Гонадотропин и ПКТ / rusbody.com

Девочки нижний Новгород где купить укол хгч прегнил или другой.

Хгч содержащие медицинские препараты список. Другие случаи …

Наша мечта-стать родителями: 2017

Укол хгч 1000 ед когда выводится из организма

Сироп элькар для детей

Гонадотропин хорионический (лекарственное средство) \u2014 Википедия

Укол хгч кому помог забеременеть

Наша мечта-стать родителями: 2017

Укол хгч 1500 ед через сколько выводится из организма?

Хорионический гонадотропин 1500 – это лекарственный препарат, который, благодаря своему гонадотропному действия стимулирует созревание фолликулов в яичниках, а также поддерживает фазу желтого тела. Выпускается медикамент в виде лиофилизата, на основе которого готовят раствор для внутримышечного введения. В одном флаконе содержится активное вещество гонадотропин хорионический 1500 ед.
Препарат расфасовывают в стеклянных флаконах. Сам лиофилизат имеет вид порошка белого цвета. Каждая упаковка содержит еще и специальный компонент, с которым разводят активное вещество – хлорид натрия, в объеме 1 миллилитр. При производстве препарат раскладывают в ячеистые блистеры, и в каждую пачку вкладывают пять таких комплектов.
Гонадотропин хорионический (1500 ед.) инструкция по применению классифицирует как гормон гонадотропного типа, который в естественной среде вырабатывает плацентой, после чего выделяется в урину. В последующем, когда проводится экстрагирование гормона, он отправляется на очистку.
ХГЧ необходим для поддержания процесса развития и формирования плаценты в нормальном состоянии, а также является стимулятором того, чтобы желтое тело начинало вырабатывать гормон эстроген. Как говорилось ранее, средство характеризуется лютеинизирующим и гонадотропным эффектом.
1500 гонадотропин является мощным стимулятором выработки эстрогена и прогестерона у пациенток женского пола, а также провоцирует вызов овуляции. Если препарат назначают представителям сильного пола, то у них улучшается процесс сперматогенеза, а также на более высоком уровне происходит стимуляция выработки половых гормонов стероидной группы. При крипторхизме средство обладает способностью провоцировать опущение яичек.
Лекарственное средство характеризуется высокой степенью всасывания, после того как была выполнена внутримышечная инъекция. По некоторым данным перед выведением активный компонент проходит через почки, где и происходит его модификация в организме. Отвечая на вопрос: ХГЧ 1500 через какое время выводится из организма, врачи называют период от пяти суток до недели.
Пациенты часто интересуются, сколько времени выводится укол ХГЧ 1500 из организма. Производитель указывает, что период полувыведения составляет 8 часов. Отследить максимальный уровень концентрации активного вещества в составе плазмы крови можно спустя 4-12 часов после инъекции.
Если регулярно делать укол ХГЧ 1500 ед., через сколько выводится из организма, необходимо будет уточнить у врача, поскольку в среднем этот процесс занимает 29-30 часов, но активный компонент имеет свойство накапливаться. В неизменном виде в моче можно обнаружить около 10-20% хорионического гонадотропина, остальное выводится почками в виде фрагментов бета цепи.
Существуют определенные состояния организма, при выявлении которых врачи могут предписать внутримышечное введение хорионического гонадотропина в рассматриваемой дозировке, среди них:
Недостаточность лютеиновой фазы – это необходимо для того, чтобы имелась возможность поддержать функционирование желтого тела яичника;
Провокация наступления овуляции – зачастую практикуется при решении проблем бесплодия, а также, когда необходимо стабилизировать цикл.
Представителям сильного пола также назначают ХГЧ 1500 ед. Препарат будет иметь определенную терапевтическую эффективность при наличии следующих заболеваний: при гонадотропном гонадизме, в составе комплексной терапии, когда принимается препарат менопаузного гонадотропина человека, при крипторхизме, для оценки функциональности яичек, а также в случае необходимости проведения функционального теста Лейдига.
Как и у большинства лекарственных препаратов, к ХГЧ 1500 ед. инструкция по применению содержит определенные противопоказания. Так, например, медикамент недопустимо принимать, если у пациента диагностированы новообразования, способные видоизменяться при поступлении в организм определенных гормонов.
Также недопустимо назначение средства при органическом крипторхизме, когда у пациента имеется анатомически неправильное расположение яичек, их локализация изменена после выполнения операции, или же из-за наличия паховой грыжи. Также противопоказанием к началу терапии выступает индивидуальная непереносимость медикамента организмом.
Лекарственный препарат предназначен для внутримышечного введения. Изначально разводят лиофилизат в виде порошка со специальным наполнителем, после чего раствор набирают в шприц и делают медленную инъекцию. Дозировка может корректироваться лечащим врачом в зависимости от цели назначения препарата.
При менструальных циклах у женщин, которые проходят без овуляции, показано выполнение 6-7 уколов Хорионического гонадотропина, с интервалом в одни сутки. Для проведения поддерживающей терапии фазы желтого тела схема предусматривает выполнение 2-3 инъекций в течение девяти суток после наступления овуляции или переноса эмбриона.
В случае наблюдения у подростков задержки полового созревания, что происходит ввиду недостаточности гонадотропной функции гипофиза, показаны инъекции лекарства с частотностью 2-3 раза в неделю на протяжении полугода.
При крипторхизме, который не обусловлен анатомической обструкцией, пациентам в возрасте 3-6 лет вводят лекарство 2 раза в неделю. Если есть необходимость, то лечение можно повторить.
После того как женщинам был сделан укол ХГЧ 1500, когда делать тест должен сказать лечащий врач. День может варьироваться в зависимости от того, какое количество времени выполнялось введение лекарственного средства, и для каких целей оно назначалось. В среднем тест после укола ХГЧ 1500 ед. делают на 3-6 сутки. В некоторых случаях, если беременности нет, может появляться вторая, еле заметная, полоска. При успешном зачатии на восьмые сутки она постепенно начнет становиться ярче. Для подтверждения беременности делают тесты и сдают кровь на ХГЧ в динамике.
В зависимости от пола и возраста негативные реакции могут иметь различный вид. Реже всего врачи фиксировали наличие генерализованных высыпаний и состояние лихорадки у пациентов. Значительно чаще были замечены реакции местного типа, среди которых: боль и кровоподтеки в месте инъекции, зуд, покраснение, отечность кожных покровов, повышенная утомляемость.
У женщин после инъекций реакции может давать нервная система, что проявляется в виде головокружений и болей. Также не исключено развитие депрессивных состояний, раздражительности и тревожности. В определенных случаях могут появляться отеки.
У представителей сильного пола после инъекций Хорионического гонадотропина нередко на кожных покровах лица появляются высыпания в виде угрей. В определенных случаях ускоряется процесс полового созревания, увеличивает член, наблюдается гиперплазия предстательной железы, повышается чувствительность сосков, и увеличиваются яички в паховом канале.
Рассматриваемое лекарственное средство отличается низким уровнем токсичности. Если была превышена допустимая доза лекарства, то представительниц слабого пола могут развиться признаки синдрома гиперстимуляции яичников.
Представители сильного пола при неправильном использовании лекарственного средства также могут наблюдать у себя симптоматику передозировки: изменение анатомического вида грудной мышцы (молочной железы), если длительное время проводилось лечение, направленное на устранение такой патологии как отсутствие яичка в мошонке, мальчики начинают вести себя так, словно опять переживают первую стадию полового созревания, снижение количества сперматозоидов, начальная стадия процесса разрушения семенных канальцев.
В процессе проведения лечения данным препаратом врачи отмечают повышенный риск развития такой патологии как тромбоэмболия вен или артерий, а также их сочетание. Именно поэтому, тем женщинам, которые входят в группу риска, перед началом терапии следует тщательно оценить ее преимущества перед возможными опасностями, особенно, если предстоит проведение экстракорпорального оплодотворения. Сами же гинекологи обращают внимание женщин на тот факт, что процесс вынашивания ребенка сам по себе связан с повышенным риском развития варикозного расширения вен и тромбоза.
Не исключается и вероятность того, что после проведенного лечения у женщины может наступить многоплодная беременность. В процессе всего курса введения лекарственного средства, а также в течение полутора недель после завершения терапии, лекарство оказывает влияние на иммунологические тесты. Ввиду того, что концентрация гормона ХГЧ в составе плазмы крови повышается, не исключено ложно-положительное определение беременности.
При проведении лечения пациентов сильного пола существует вероятность повышения собственного продуцирования андрогенов в организме, поэтому те мужчины, которые входят в группу риска, должны принимать препарат исключительно по врачебным показаниям и под наблюдением медиков.
Терапия может не дать должных результатов, если у женщины отмечается высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона в организме. При длительном лечении образовываются антитела к лекарству. Если лечение крипторхизма необоснованно длительное, то произойдет дегенерация молочных желез.
В период лечения следует отказаться от управления автомобильным транспортом, а также от работы со сложными механизмами. При беременности и в период лактации медикамент противопоказан к использованию. Не назначают лекарство пациентам, которые не достигли трехлетнего возраста.
источник
Лиофилизированный порошок для приготовлення раствора для внутримышечных и подкожных инъекций в комплекте с растворителем (0.9 % раствор натрия хлорида для инъекций) 1500 МЕ и 5000 МЕ
активное вещество — гонадотропин хорионический 1500 МЕ и 5000 МЕ
вспомогательные вещества: натрия кармеллоза, маннитол, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат
растворитель: натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Лиофилизированный порошок: лиофилизированный порошок или пористая масса в виде комочка белого цвета.
Приготовленный раствор: прозрачный бесцветный раствор без видимых механических включений.
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции. Гонадотропины. Гонадотропин хорионический
Фармакокинетика
Максимальный уровень хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ) в плазме достигается у мужчин через шесть или шестнадцать часов соответственно после однократной внутримышечной или подкожной инъекции ХГЧ. Тогда как у женщин максимальный уровень в плазме достигается приблизительно через 20 часов. После внутримышечного введения отмечалась высокая вариабельность концентрации ХГЧ в плазме у мужчин и женщин. Данная разница связана с толщиной подкожной жировой клетчатки, которая у женщин превышает таковую у мужчин. ХГЧ метаболизируется на 80 процентов в почках. Абсорбция при внутримышечном или подкожном введении ХГЧ биоэквивалентна и период полувыведения составляет приблизительно 33 часа. Учитывая известный период полувыведения и при соблюдении рекомендуемых схем дозировок препарата, препарат не кумулируется.
Фармакодинамика
Прегнил® представляет собой препарат хорионического гонадотропина человеческого, полученного из мочи беременных женщин. Прегнил® содержит ХГЧ, который обладает активностью человеческого лютеинизирущего гормона (ЛГ). Лютеинизирущий гормон (ЛГ) необходим для нормального роста и созревания мужских и женских половых клеток и выработки половых гормонов.
У женщин: Прегнил® назначается для замещения эндогенного ЛГ, вырабатываемого в середине цикла для стимулирования завершающей фазы фолликулярного созревания, и приводит к овуляции. Прегнил® также назначается для замещения эндогенного ЛГ в фазе лютеинизации.
У мужчин: Прегнил® назначается для стимулирования клеток Лейдига и выработки тестостерона.
Показания к применению
стимуляция овуляции при недостаточности репродуктивной функции по причине отсутствия овуляции или нарушении созревания фолликулов.
подготовка к забору фолликулов в контролируемых программах гиперстимуляции яичников (при применении репродуктивных технологий, проводимых в медицинских условиях)
поддержание лютеиновой фазы у пациенток проходящих контролируемую гиперстимуляцию яичников (для медицинских репродуктивных технологий) с использованием аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона одновременно или после индукции овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией при отсутствии эндогенной эстрогенной активности (по ВОЗ группа 1)
нарушение репродуктивной функции в связи с идиопатической дисспермией
задержка полового созревания вследствие недостаточности гонадотропной функции гипофиза
крипторхизм, не связанный с анатомическими обструкциями
Раствор препарата Прегнил®, полученный после растворения порошка лиофилизированного приложенным растворителем, вводится медленно, подкожно или внутримышечно.
Стимуляция овуляции при бесплодии по причине отсутствия овуляции или нарушении созревания фолликулов. Как правило, назначается одна инъекция Прегнил® 5 000 – 10 000 МЕ для завершения лечения препаратом, содержащим фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Подготовка к забору фолликулов в контролируемых программах гиперстимуляции яичников. Как правило, одна инъекция Прегнил® 5 000 – 10 000 МЕ для завершения лечения препаратом, содержащим ФСГ.
Поддержание фазы лютеинизации. Можно провести 2 или 3 повторные инъекции по 1 000 – 3 000 МЕ каждая в течение 9 дней после овуляции или трансплантации эмбрионов (например, на 3, 6 и 9 день после стимуляции овуляции).
Гипогонадотропный гипогонадизм, по 1 000-2 000 МЕ 2-3 раза в неделю. При бесплодии, связанном с дисспермией, Прегнил® назначается с препаратами рекомбинантного ФСГ 2-3 раза в неделю. Курс лечения должен продолжаться не менее 3 месяцев до проявления улучшения сперматогенеза. В течение данного лечения должна быть приостановлена заместительная терапия тестостероном. При достижении улучшения, в дальнейшем сперматогенез можно поддерживать только приемом ХГЧ.
Задержка полового созревания, связанная с недостаточностью гонадотропной гипофизарной функции: 1 500 МЕ 2-3 раза в неделю. Курс лечения — не менее 6 месяцев.
Крипторхизм, не связанный с анатомической обструкцией: мальчикам в возрасте до 2 лет вводится 250 МЕ два раза в неделю, от 2 до 6 лет — по 500-1 000 МЕ два раза в неделю. Мальчикам в возрасте старше 6 лет вводится 1 500 МЕ два раза в неделю. Курс лечения составляет 6 недель и в случае необходимости может быть повторен.
Побочные действия разделены в зависимости от частоты возникновения по органам и системам. По частоте выделяются: Очень Часто (?1/10), Часто (? 1/100, ?1/10), Нечасто (?1/1000, ?1/100), Редко (?1/10 000, ?1/1000), Очень Редко (?1/10000), Неизвестно (не могут быть определены по имеющимся данным)
генерализованная сыпь или жар
аллергические реакции в месте введения (боль и/или сыпь)
местные реакции в месте введения (гематома, боль, покраснение, отеки или зуд)
боли в области живота и желудочно-кишечные расстройства такие, как тошнота и диарея (связанные с синдромом гиперстимуляции яичников СГЯ легкой степени)
нежелательная СГЯ легкой степени
болезненность молочных желез, увеличение яичников легкой или средней степени и кисты яичников (связанные с СГЯ легкой степени)
тромбоэмболия (связанная с лечением ФСГ/ХГЧ на фоне СГЯ тяжелой степени)
гидроторакс (осложнение СГЯ тяжелой степени)
асцит (осложнение СГЯ тяжелой степени)
крупные кисты яичников (склонные к разрыву), обычно связаны с СГЯ тяжелой степени
увеличение веса (связанное с СГЯ тяжелой степени)
задержка воды и натрия (после приема больших дозировок препарата)
гинекомастия (связанная с терапией ХГЧ)
гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ
наличие или подозрение на существование опухолей яичников, молочной железы, матки, мужских половых желез, простаты, гипофиза или гипоталамуса
первичная гонадная недостаточность
пороки развития половых органов несовместимые с беременностью

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для проверки содержания гормона ХГЧ в крови или моче. Некоторые тесты на ХГЧ определяют точное количество. Некоторые просто проверяют, присутствует ли гормон. ХГЧ вырабатывается плацентой во время беременности. Тест можно использовать, чтобы узнать, беременна ли женщина. Или это может быть сделано как часть скринингового теста на врожденные дефекты.

ХГЧ также может вырабатываться некоторыми опухолями, особенно теми, которые происходят из яйцеклетки или сперматозоидов.(Это называется опухолями зародышевых клеток.) Уровни ХГЧ часто проверяются у женщин, у которых ткань матки может расти ненормально. Тест также может быть проведен для выявления молярной беременности или рака внутри матки. После выкидыша можно провести несколько тестов на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии молярной беременности. У мужчины можно измерить уровень ХГЧ, чтобы определить, есть ли у него рак яичек.

ХГЧ для выявления беременности

Яйцеклетка обычно оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе.В течение 9 дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Затем он прикрепляется (имплантаты) к стенке матки. После имплантации оплодотворенных яйцеклеток растущая плацента начинает выделять ХГЧ в вашу кровь. Некоторое количество ХГЧ также выводится с мочой. ХГЧ может быть обнаружен в крови перед первой пропущенной менструацией. Это может быть уже через 6 дней после имплантации яйца.

ХГЧ помогает сохранить беременность. Это также влияет на развитие вашего ребенка (плода).Уровень ХГЧ быстро повышается в первые 14–16 недель после последней менструации. Они являются самыми высокими примерно на 14-й неделе после последней менструации. Затем они постепенно снижаются. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может дать информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка. Вскоре после родов ХГЧ больше не будет обнаруживаться в крови.

Больше ХГЧ вырабатывается при многоплодной беременности, например при двойне или тройне, чем при одиночной беременности. Меньше ХГЧ выделяется, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточную трубу.Это называется внематочной беременностью.

Анализы крови на ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови часто используется как часть скрининга на врожденные дефекты в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Эти тесты обычно проводятся между 15 и 20 неделями беременности, чтобы проверить уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет ХГЧ, альфа-фетопротеин (AFP) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А.Уровни этих веществ, а также возраст женщины и другие факторы помогают врачу определить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

В некоторых случаях скрининговые тесты объединяют в первом триместре для выявления синдрома Дауна. В этом скрининговом тесте используется ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи плода (затылочная прозрачность). Он также включает в себя анализ крови на уровни ХГЧ и белка, называемого ассоциированным с беременностью белком плазмы A (PAPP-A).Этот тест работает примерно так же, как четырехкратный скрининг материнской сыворотки во втором триместре. ^{сноска 1}

Анализ мочи на ХГЧ

Анализ мочи на ХГЧ обычно используется для регулярного тестирования на беременность. Тест не измеряет точное количество ХГЧ, но он показывает, присутствует ли ХГЧ. Домашние версии этого теста легко найти и купить.

Почему это сделано

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) делают по:

Посмотрите, беременны ли вы.
Обнаружить внематочную беременность.
Найдите и проверьте лечение молярной беременности.
Посмотрите, есть ли большая вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Тест проводится с другими скрининговыми тестами.
Найдите и проконсультируйтесь по поводу лечения рака, который развивается из яйцеклетки или сперматозоидов (рак зародышевых клеток), например рака яичников или яичек. В таких случаях тест на альфа-фетопротеин может проводиться вместе с тестом на ХГЧ.

Как подготовить

Если будет взят образец крови, вам не нужно ничего делать перед сдачей этого анализа.

Если проводится анализ мочи, обычно лучше всего использовать первую мочу дня, поскольку в ней самый высокий уровень ХГЧ. Образец мочи, взятый как минимум через 4 часа после последнего мочеиспускания, также будет содержать большое количество ХГЧ.

Как это делается

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно измерить в образце крови или мочи.

Забор крови

Медицинский работник берет кровь на анализ:

Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Если игла установлена неправильно или вена разрушается, может потребоваться более одного укола иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
Надавите на место, а затем наложите повязку.

Сбор мочи

Если возможно, возьмите образец первой мочи дня.

Поместите сборный контейнер в струю мочи.Соберите около 4 столовых ложек (60 мл) мочи.
Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), крови или других посторонних веществ в образец мочи.
Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
Осторожно закройте емкость крышкой. Верните его в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Каково это

Анализ крови

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство, ожидая результатов теста на ХГЧ, сделанного для проверки здоровья вашего ребенка.

Анализ мочи

В большинстве случаев забор мочи не вызывает боли.

Риски

Риски анализа крови

Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Анализ мочи

Сбор мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится для измерения количества гормона ХГЧ в крови или моче, чтобы определить, беременна ли женщина.ХГЧ также может быть измерен, чтобы увидеть, присутствует ли рак яичников или яичек.

Обычный

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для «нормального». Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови ^{сноска 2}
Мужчины и небеременные женщины:	Менее 5 международных единиц на литр (МЕ / л)
Беременные, гестация 1 неделя (примерно 3 недели после последней менструации):	5–50 МЕ / л
Беременные, 2 недели беременности (примерно 4 недели после LMP):	50–500 МЕ / л
Беременные, 3 недели беременности (примерно 5 недель после LMP):	100–10 000 МЕ / л
Беременные, гестация 4 недели (примерно через 6 недель после LMP):	1080–30 000 МЕ / л
Беременные женщины, 6-8 недель беременности (примерно 8-10 недель после LMP):	3500–115 000 МЕ / л
Беременные, гестация 12 недель (примерно 14 недель после LMP):	12 000–270 000 МЕ / л
Беременные женщины, 13–16 недель беременности (примерно 15–18 недель после LMP):	До 200000 МЕ / л

Уровень ХГЧ в моче
Мужчины:	Нет (отрицательный результат)
Небеременные:	Нет (отрицательный результат)
Беременные:	Обнаруживаемый (положительный результат)

Высокие значения

Если вы беременны, очень высокий уровень ХГЧ может означать многоплодную беременность (например, двойню или тройню).Также это может означать молярную беременность или синдром Дауна. Вы также можете продвинуться дальше на ранних сроках беременности, чем вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла.
У мужчины или небеременной женщины высокий уровень ХГЧ может быть признаком опухоли (злокачественной или доброкачественной). Эти опухоли могут развиваться из сперматозоидов или яйцеклеток (опухоли половых клеток), например опухоли яичек или яичников. Это также может означать некоторые типы рака, такие как рак желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, печени или легких.

Низкие значения

Если вы беременны, низкий уровень ХГЧ может означать внематочную беременность или выкидыш. Это также может означать, что вы не так далеко забеременели, как вы думали, исходя из вашего последнего менструального цикла (LMP).
Если вы беременны, аномальное снижение уровня ХГЧ может означать, что выкидыш (самопроизвольный аборт) весьма вероятен.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

Вы делаете анализ мочи на ХГЧ на очень ранних сроках беременности (в течение первой недели после имплантации) или по образцу мочи, взятому в середине дня.Тест не всегда может показать раннюю беременность.
У вас был выкидыш (самопроизвольный аборт) или терапевтический аборт. Результаты ХГЧ могут оставаться высокими (положительными) до 4 недель после выкидыша или терапевтического аборта.
Вам сделали укол ХГЧ от бесплодия. Это может привести к тому, что результаты теста будут высокими в течение нескольких дней после инъекции.
В пробе мочи есть кровь или мыло в сборной емкости. Они могут изменить уровень ХГЧ.
Вы принимаете диуретики или прометазин. Эти лекарства могут вызывать ложно низкие уровни ХГЧ в результатах анализа мочи.
Вы используете гепарин, лекарство от свертывания крови (антикоагулянт).
Вы принимаете определенные лекарства. К ним относятся снотворные (такие как Амбиен), нейролептики и лекарства от тошноты (например, прохлорперазин). Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.

Что думать о

Домашние тесты на беременность, которые обнаруживают ХГЧ в моче, легко найти и купить.Чтобы узнать больше, смотрите тему Домашние тесты на беременность.
Анализ крови на ХГЧ обычно более точен, чем анализ мочи. Если вы все еще думаете, что беременны, даже после того, как результаты анализа мочи не показывают беременность (отрицательные результаты), вы можете попробовать сделать анализ крови. Или вы можете повторить анализ мочи через неделю.
Нормальное значение ХГЧ не исключает возможности опухоли в матке, яичниках или яичках. ХГЧ — это только одна часть группы тестов при подозрении на опухоль.

Список литературы

Цитаты
Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217–227.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Консультации по другим работам
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика и Ребекка Сью Уранга

Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2008 г.). Скрининг на хромосомные аномалии плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Акушерство и гинекология , 109 (1): 217-227.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Связь с весом пациента и временем имплантации

Цель . Чтобы проверить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови наутро после овуляторной инъекции ХГЧ с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью ооцитов, (3) качеством эмбриона, (4) беременностью и / или (5) временем до имплантации у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Проект . Ретроспективный когортный анализ. Настройка . Клиника ЭКО при университете. Пациенты . Все циклы ЭКО / ИКСИ с апреля 2005 г. по февраль 2008 г., у которых было подтверждено введение ХГЧ (пациенты). Вмешательства . Уровень ХГЧ в сыворотке измеряли утром после овуляторной инъекции, на 16-й день после извлечения и повторяли на 18-й день для тех, у кого были положительные результаты. Основные показатели результата . Количество фолликулов в день инъекции ХГЧ, количество извлеченных ооцитов, зрелость ооцитов, качество эмбриона, исход беременности и время до имплантации. Результат (ы) . Уровни ХГЧ не коррелировали с эффективностью извлечения, зрелостью ооцитов, качеством эмбриона или беременностью. Уровни ХГЧ после инъекции были обратно пропорциональны весу пациента и времени до имплантации. Выводы . Не было обнаружено корреляции между уровнем ХГЧ и каким-либо параметром качества эмбриона. Вес пациентки влиял на уровень ХГЧ после инъекции ХГЧ и в ранний период беременности после имплантации. Не было очевидной связи между уровнем ХГЧ после инъекции и временем имплантации (с поправкой на вес пациента).

1. Введение

Традиционно 10 000 МЕ ХГЧ вводят, чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляцию у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Хорошо известно, что ХГЧ может имитировать всплеск ЛГ в середине цикла [1]. Понятно, что овуляторная инъекция ХГЧ необходима для обеспечения извлечения ооцитов во время извлечения [2–5], что позволяет избежать «синдрома пустого фолликула». В нашей практике пациенты возвращаются утром после введения 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы мы могли оценить их уровень ХГЧ в сыворотке и помочь определить, правильно ли пациенты вводили инъекцию.Хотя ясно, что некоторый уровень ХГЧ в сыворотке после овуляторной инъекции необходим для извлечения ооцитов, неясно, требуется ли конкретный пороговый уровень ХГЧ в сыворотке для достижения успешного результата ЭКО. Кроме того, мы решили изучить, влияет ли вес пациента (коррелят объема распределения пациента) для этой фиксированной дозы введения и для любой эндогенной продукции ХГЧ на уровни циркулирующего ХГЧ и результаты.

Цели этого исследования заключались в том, чтобы оценить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови, взятой утром после овуляторной инъекции ХГЧ, с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью извлеченных ооцитов, (3) степенью развития и качеством эмбриона. , (4) частота наступления беременности и / или (5) время до имплантации у пациенток, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).

2. Материалы и методы

2.1. Популяция исследования

Институциональный наблюдательный совет Медицинской школы Рутгерса-Нью-Джерси (ранее UMDNJ) одобрил это исследование (IRB # 0120070090). Был проведен ретроспективный обзор всех пациентов, перенесших ЭКО с ИКСИ в период с апреля 2005 г. по февраль 2008 г. в клинике репродуктивной эндокринологии при университете. Рост фолликулов контролировали с помощью ультразвука и измерения эстрадиола в сыворотке крови. Рост фолликулов считался достаточным, если при ультразвуковом мониторинге было выявлено не менее 2 фолликулов со средним диаметром 16 мм или больше.Каждой пациентке было поручено ввести внутримышечную инъекцию 10 000 МЕ ХГЧ позже той же ночью для окончательного созревания ооцитов и стимуляции овуляции. Забор ооцитов был запланирован через 34 часа после инъекции. Все пациенты были проинструктированы вернуться на анализ крови между 7:00 и 8:00 утра на следующее утро после инъекции, чтобы подтвердить, что препарат ХГЧ был введен должным образом (через несколько часов). Уровень ХГЧ в сыворотке оценивали с помощью хемилюминесцентного анализа (Immulite 1000, Siemens, Deerfield, IL).Было обнаружено, что в 472 циклах ЭКО у 367 пациентов подтверждающие значения сывороточного ХГЧ были определены утром после инъекции ХГЧ. Из этих 367 пациентов 280 подверглись только одной операции, 72 пациента прошли 2 цикла, 12 пациентов прошли 3 процедуры, а 3 пациента прошли 4 процедуры. Записи были просмотрены, чтобы определить количество фолликулов (~ 10 мм и более), видимых при ультразвуковом мониторинге утром перед инъекцией ХГЧ, ооцитов, которые не содержали зародышевых пузырьков (GV) (т.д., зрелые ооциты), степени развития и качества перенесенных эмбрионов, а также частоты наступления беременности.

2.2. Эффективность извлечения

Число извлеченных ооцитов было разделено на количество фолликулов, наблюдаемых в яичниках в последний день ультразвукового мониторинга (утро перед инъекцией ХГЧ). Это соотношение служило для оценки эффективности извлечения ооцитов из фолликулов (доли фолликулов, дающих ооциты).

2.3. Зрелость ооцитов

Определяли количество ооцитов с зародышевыми пузырьками во время очистки ооцитов перед интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ICSI). Процент ооцитов, у которых , а не , содержал зародышевые пузырьки, использовался как оценка количества зрелых ооцитов (которые начали созревание), поскольку это был единственный критерий, который мы использовали для определения ооцитов, на которых мы провели ИКСИ. .

2.4. Степень развития и качество эмбриона

Степень развития, а также качество эмбриона оценивали для всех эмбрионов, перенесенных обратно в матку пациентки.Для эмбрионов, перенесенных на 3-й день, подсчитывали количество клеток, которое служило индикатором степени развития эмбриона. Оценки для эмбрионов, перенесенных на 3-й день (A, B и C), основывались на комбинации размеров клеток (соответствующее равенство делений) и фрагментации (меньшая фрагментация приводит к более высоким баллам). Для эмбрионов, перенесенных на 5-й день, определяли степень развития бластоцисты: морулы (M) без признаков образования бластоцеле, бластоцисты (B) с бластоцеле, которое еще не начало разрастаться, бластоцисты, которые расширились (XB), и бластоцисты вылупление (H).Кроме того, баллы, указывающие на качество бластоцисты, оценивались с использованием двухбуквенной шкалы, указывающей количество клеток во внутренней клеточной массе (A> 7, B 4–7 и C <4) и количество клеток, видимых в одной. фокальная плоскость на экваторе бластоцисты (A> 8, B 4–8 и C <4). Первая буква, представленная на рисунке 1 (c), обозначает количество клеток во внутренней клеточной массе.

2,5. Частота клинической беременности

Уровни ХГЧ в сыворотке определяли на 16-й день после получения ооцитов, чтобы определить, наступила ли беременность.Если значение на 16 день после извлечения ооцитов было больше 5,3 мМЕ / мл (порог анализа для выявления беременности), уровень ХГЧ в сыворотке был повторен на 18-й день после извлечения ооцитов для поиска повышения значений ХГЧ в сыворотке через 2 дня. после первоначального измерения. Ультразвуковое исследование проводилось через 4 недели после извлечения ооцитов, если уровни ХГЧ продолжали расти после 16 и 18 дней. Клиническая беременность определялась как наличие по крайней мере одного плодного мешка в матке, обнаруженное с помощью ультразвука.

2.6. Время до имплантации

Только пациенты с уровнем ХГЧ, который повысился в период с 16 по 18 день, оценивались на предмет времени имплантации (). Время имплантации определяли путем экстраполяции линии линейной регрессии, связывающей два ln [ХГЧ] (для 16-го и 18-го дня сывороточных значений ХГЧ) в зависимости от времени до значения, при котором [ХГЧ] равняется 10 мМЕ / мл для каждого плода. мешок виден, аналогично методу, описанному ранее [6]. Значение ХГЧ в сыворотке 10 мМЕ / мл было произвольно выбрано для каждого плодного мешка, потому что в предыдущих исследованиях этот выбор порогового значения давал относительный минимум стандартного отклонения расчетного времени имплантации (это также примерно вдвое превышает нижний предел обнаружения производителя. беременность (5.2 МЕ / л)).

2.7. Статистический анализ

Был проведен линейный регрессионный анализ для оценки корреляции между сывороточным ХГЧ и количеством ооцитов, полученных на сканированный фолликул, зрелостью ооцитов, частотой клинической беременности и временем до имплантации. Для оценки связи между ХГЧ в сыворотке крови и качеством эмбриона были проведены тесты на непредвиденные обстоятельства. Значение <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Уровни ХГЧ в сыворотке, определенные утром после инъекции ХГЧ, в среднем составили 202 ± 122 МЕ / л.Значения сывороточного ХГЧ широко варьировали от 35 до 623 МЕ / л.

3.1. Эффективность извлечения ооцитов

Процент извлеченных ооцитов на каждый просканированный фолликул составил 89 ± 29% (рис. 1). Значения эффективности извлечения ооцитов широко варьировались от 27% до 260%. (Значения, превышающие 100%, вероятно, произошли из-за трудностей с ультразвуковой визуализацией яичников.) Значения эффективности извлечения ооцитов не были существенно связаны с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (;).

3.2. Зрелость ооцитов

Процент зрелых ооцитов составил 88 ± 13,5%. Процент созревших ооцитов широко варьировал и составлял от 43% до 100%. Значения процента созревших ооцитов не были достоверно связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (;).

3.3. Степень развития и качество эмбрионов

Из 472 пациентов 343 пациента перенесли эмбрион (всего 822 эмбриона) на 3-й день и 129 перенесли эмбрион (всего 234 эмбриона) на 5-й день.Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили пациентов, перенесших перенос на третий день, на три категории, представляющие три группы, определенные как низкие, средние и высокие уровни ХГЧ (<150 мМЕ / мл у 134 пациентов и 318 эмбрионов, 150-300 мМЕ / мл у 156 пациентов и 376 эмбрионов и> 300 мМЕ / мл у 53 пациентов и 128 эмбрионов). Количество клеток в каждом эмбрионе оценивали для эмбрионов, перенесенных на 3-й день. Распределение количества клеток, показывающее степень развития, показано на рисунке 1 (а).Эмбрионы с 8 клетками были наиболее распространены во всех трех категориях, а количество других клеток было меньше во всех категориях (рис. 1 (а)). Сходство трех категорий ХГЧ предполагает, что не было значительной разницы в степени развития в трех группах. Распределения существенно не различались при сравнении с использованием случайного хи-квадрат: с 12 степенями свободы; . Это указывает на отсутствие связи между группами ХГЧ и распределением количества клеток.Следовательно, у эмбрионов 3-го дня степень развития не была связана с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (а)).

Уровни эмбрионов, отражающие равномерность клеточных делений и отсутствие фрагментации, сравнивали для тех же трех групп пациентов, исследованных на количество клеток. Распределение оценок не было значимым (Чи-квадрат для непредвиденных обстоятельств: с 3 степенями свободы;).

Аналогичным образом оценивали степень развития бластоцисты для эмбрионов, перенесенных на 5 день.Бластоцисты без расширенного бластоцеле (Blasto) и бластоцисты с расширенным бластоцеле (XBlasto) преобладали во всех трех категориях. Сравнение распределений развития бластоцист не выявило значимых различий (случайный критерий Chi Squared: с 6 степенями свободы;). Следовательно, стадии перенесенных на 5-е сутки бластоцист не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, стадии бластоцисты не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (b)).

Качество бластоцист оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5-й день. Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили 129 пациентов, перенесших перенос 5-го дня, на три категории, представляющие три группы с низким, средним и высоким уровнями ХГЧ ( <150 мМЕ / мл у 59 пациентов с 105 эмбрионами, 150–300 мМЕ / мл у 52 пациентов с 94 эмбрионами и> 300 мМЕ / мл у 18 пациентов с 35 эмбрионами). Бластоцисты классов A / B и B / B преобладали во всех трех категориях ХГЧ.Сравнение распределения степеней бластоцисты не выявило существенных различий (случайный критерий хи-квадрат: с 16 степенями свободы;). Следовательно, степени перенесенных бластоцист на 5-й день не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, степень бластоцисты не была связана с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (c)).

3.4. Клиническая беременность

Двести пять извлечений привели к клинической беременности ().Клиническая беременность существенно не коррелировала с уровнем ХГЧ, определенным утром после инъекции ХГЧ (,) (рис. 2). Кроме того, не существует очевидного порога постовуляторного уровня ХГЧ в сыворотке, который позволяет прогнозировать беременность. Четыре самых низких значения ХГЧ в сыворотке (35,6, 37,5, 43,7 и 46,6 мМЕ / мл) были связаны с клинической беременностью (4 соседние точки, вверху слева на Рисунке 2).

3.5. Время имплантации
Среднее время до имплантации составило 8.6 ± 2,3 сут. Время имплантации составляло от 3,2 до 14,9 дня после извлечения ооцитов. Примерно 72% имплантаций произошли на 6, 7, 8, 9 или 10 день. Среднее время до имплантации было позже (9,5–10 дней), когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был низким (~ 100 мМЕ / мл) по сравнению до 8 дней, когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был выше (250–400 мМЕ / мл). Несмотря на большую степень вариабельности времени имплантации, тенденция к более раннему времени имплантации с более высокими уровнями ХГЧ в сыворотке кажется очевидной даже в точках необработанных данных.Полулогарифмическая линия наилучшего соответствия хорошо соответствует исходным данным и отражает тенденцию, присутствующую в скользящем среднем. Эта обратная зависимость между логарифмом времени до имплантации и уровнем ХГЧ в сыворотке дала значительный коэффициент корреляции (;) (Рисунок 3).

3.6. Связь между временем имплантации и постинъекционным уровнем ХГЧ в сыворотке крови и весом пациента
Уровни ХГЧ варьировались от пациента к пациенту. Одним из возможных факторов, влияющих на изменение уровней ХГЧ, был конечный объем разведения внутри пациента, величина, пропорциональная 1 / вес пациента.Уровни ХГЧ в сыворотке достоверно коррелировали с 1 / массой пациента (,). Кроме того, время имплантации достоверно коррелировало с 1 / весом пациента (,). Таким образом, вес 1 пациента, уровни ХГЧ после инъекции и время имплантации были значимо связаны.
Чтобы попытаться определить, может ли фактор разведения объяснить как уровни ХГЧ после инъекции, так и оценку времени имплантации (на основе уровней ХГЧ в сыворотке), мы скорректировали оценки времени имплантации, используя индивидуальные пороговые значения ХГЧ в сыворотке для каждого пациента.Эти индивидуализированные пороговые значения были определены путем умножения исходного порогового значения (10 мМЕ / мл на плодный мешок) на коэффициент разбавления, 156,27 фунта / вес пациента (безразмерный коэффициент, полученный путем деления среднего веса всех пациентов (156,27 фунта) на вес конкретного пациента). масса). Когда применялась эта коррекция, связь между уровнем ХГЧ после инъекции и скорректированным временем имплантации была незначительной (,)
4. Обсуждение
Насколько нам известно, это второй опубликованный отчет, посвященный изучению уровней ХГЧ после инъекции β и ЭКО. исход.Ранее сообщалось, что неправильное введение овуляторного ХГЧ приводит к нулевому уровню ХГЧ в сыворотке и синдрому пустого фолликула, при котором при извлечении ооциты не получают [2–5]. Можно было ожидать, что разные уровни ХГЧ в сыворотке могут привести к разной скорости овуляции, разному достижению созревания ооцитами и, возможно, разной скорости эмбрионального развития.
Время имплантации было достоверно связано с уровнем ХГЧ в сыворотке на следующее утро после инъекции ХГЧ.Это новое наблюдение особенно показательно с учетом наблюдения, что не было значительных различий в эмбриональном развитии. Фактическое время имплантации невозможно точно определить без использования гистологического исследования, которое невозможно выполнить в течение цикла зачатия. Следовательно, оценка уровня ХГЧ (сыворотка и / или моча) традиционно использовалась в качестве вторичной переменной для оценки времени имплантации [6–10].
Наши наблюдения показывают ожидаемую взаимосвязь между массой и разбавлением введенного препарата.Причинную роль веса по сравнению с уровнем ХГЧ на время имплантации трудно установить, когда несколько переменных связаны с результатом, а также друг с другом. Одно из предыдущих исследований (Shah et al., [11]) не обнаружило значимой связи между статусом ожирения и уровнем ХГЧ после внутримышечной инъекции с участием меньшего числа субъектов. Хотя вероятно, что вес был основным детерминантом уровня ХГЧ в сыворотке, и что уровни ХГЧ после инъекции были детерминантами времени имплантации, на основе этих данных невозможно установить, повлиял ли на время имплантации уровень ХГЧ, достигнутый после инъекции ХГЧ. или весом пациента или каким-либо другим неустановленным фактором, который может быть связан с одним, двумя или всеми тремя из этих параметров.Эта работа предполагает, что вес пациента может быть мешающим фактором при использовании этой техники для оценки времени имплантации. Наблюдение, что корректировка времени имплантации путем корректировки порога ХГЧ для фактора разведения предполагает, что тот же эффект разведения, который возникает при экзогенной инъекции ХГЧ, может происходить с эндогенным высвобождением ХГЧ. Когда была применена корректировка, связь времени имплантации с уровнем ХГЧ после инъекции не была значимой, что позволяет предположить, что уровни ХГЧ в сыворотке вскоре после имплантации разбавлены в той же степени, что и введенный ХГЧ.Кроме того, это говорит о том, что ожидаемые уровни ХГЧ во время беременности должны корректироваться в зависимости от веса пациентки. Прекращение беременности как неудачной на основании единственного низкого уровня ХГЧ в сыворотке у тяжелой пациентки может привести к плохому ведению пациентки.
Несмотря на исходный β -hCG и соответствующее удвоение через 48 часов, точное время имплантации все еще довольно непредсказуемо. Ранее было проведено несколько исследований, чтобы пролить свет на это явление. Wilcox et al. собирали ежедневные пробы ХГЧ в моче в течение шести месяцев у 221 женщины, пытающейся естественным образом зачать ребенка [7].В 199 естественных зачатиях они обнаружили, что день имплантации (первый день, когда ХГЧ появился в моче женщины) варьировался от 6 до 18 дня после овуляции и что у 84% женщин имплантация была на 8, 9 или 10 день после овуляции. [7]. Риск потери беременности на ранних сроках увеличивается при более поздних имплантациях [7]. Диапазон времени имплантации, который мы сообщаем после извлечения ооцитов (от 3,2 до 14,9 дней после извлечения ооцитов), очень похож на диапазон дней имплантации после овуляции, описанный Wilcox et al.[7]. Наше наблюдение, что 72% имплантаций произошло на 6, 7, 8, 9 или 10 день, также предполагает, что имплантация после ЭКО происходит с таким же интервалом после инъекции ХГЧ, как имплантация происходит после всплеска ЛГ в естественных циклах, наблюдаемых Wilcox et al. al. [7].
На лабораторных животных было продемонстрировано, что эндометрий проходит несколько фаз: (1) нейтральный по отношению к имплантации, (2) рецептивное окно имплантации и (3) рефрактерная фаза к имплантации [12, 13].До сих пор неясно, какие именно гистологические и морфологические изменения эндометрия, а также какая гормональная среда оптимальна для имплантации. Как правило, на основе циклов переноса донора и замороженного эмбриона становится ясно, что для имплантации необходим определенный уровень восприимчивости эндометрия (гистологическая готовность эндометрия в правильной гормональной среде). Основываясь на наших результатах здесь, степень развития и качество эмбриона не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке на следующее утро после инъекции ХГЧ.Однако время до имплантации было обратно пропорционально этим значениям сывороточного ХГЧ. Это может свидетельствовать о том, что уровни ХГЧ, достигнутые после овуляторной инъекции ХГЧ, влияют на окно восприимчивости эндометрия (и, следовательно, на время до имплантации).
Мы не оценивали, влияет ли тип протокола стимуляции на значения ХГЧ в сыворотке после инъекции или время до имплантации. Однако ранее сообщалось, что время до имплантации не зависит от типа используемого протокола стимуляции ЭКО.Ранее было продемонстрировано, что время имплантации не различается среди женщин с использованием протоколов (а) стимуляции ЭКО без агониста ГнРГ, (б) протокола длительного агониста ГнРГ и переноса эмбриона на 2 день, (в) протокола длительного действия агониста ГнРГ и переноса эмбриона на день 3, и (d) протокол обострения гонадолиберина [6].
Таким образом, мы обнаружили, что уровни ХГЧ в сыворотке после инъекции не коррелируют с , а , с количеством ооцитов, извлеченных на один сканированный фолликул, зрелостью извлеченных ооцитов, развитием или качеством эмбриона или частотой наступления беременности, что подтверждает результаты Levy et al.[14].
Определенные уровни ХГЧ в сыворотке после инъекции обратно коррелировали как со временем имплантации, так и с весом пациента. Более высокие уровни ХГЧ в сыворотке были связаны с более ранним временем имплантации. Однако отсутствие значительной корреляции при корректировке времени имплантации с использованием индивидуализированных пороговых значений ХГЧ, скорректированных с учетом веса пациента, предполагает, что связь между временем имплантации и уровнями ХГЧ в сыворотке после инъекции может быть связана с аналогичным разбавлением экзогенных и эндогенных уровней ХГЧ.Поскольку степень эмбрионального развития не различалась при разных уровнях ХГЧ в сыворотке, мы предполагаем, что скорость или качество эмбрионального развития, наблюдаемые во время переноса эмбриона, не были ответственны за эти различия во времени имплантации. Мы предлагаем более крупную серию для подтверждения этих наблюдений, а также дальнейшие исследования, чтобы лучше определить точный механизм (ы) этого явления, прежде чем эту информацию можно будет использовать в попытках улучшить клинические результаты.
Капсула
Уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции не позволяет прогнозировать ни качество эмбриона, ни исход ЭКО.Однако это тесно связано со временем имплантации и весом пациента. После поправки на вес пациента в расчетах времени имплантации связь времени имплантации с уровнем ХГЧ после инъекции больше не является значимой, что позволяет предположить, что уровни ХГЧ в сыворотке зависят от веса пациента как после инъекции ХГЧ, так и во время эндогенного повышения ХГЧ на ранних сроках беременности.
Раскрытие информации
Данные являются результатом оригинального исследования. Данные об исходе сывороточного ХГЧ и ЭКО были представлены на 64-м ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины, Сан-Франциско, Калифорния (P # 37).Данные по ХГЧ в сыворотке и времени имплантации были представлены на 56-м ежегодном собрании Общества гинекологических исследований, Глазго, Шотландия (P # 708).
Конфликт интересов
Питер Г. Макговерн, доктор медицины, в прошлом получал финансовую поддержку исследований от NIH, Merck, EMDSerono и Ferring Pharmaceuticals. Дэвид Х. Маккалох, доктор философии, получил гонорар от Колумбийских лабораторий. Для проведения этого исследования не было финансовой поддержки третьей стороны.
Влияет ли ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) на UPT (тест на беременность в моче)?
Когда вы проходите курс лечения бесплодия, необходимо делать себе инъекции различных лекарств в разное время в течение этого процесса.Однако, особенно при инъекциях ХГЧ, важным фактором является время. Вам нужно набраться терпения и подождать рекомендованное количество времени, прежде чем проходить тест на беременность, потому что, если вы сделаете тест на беременность (UPT) слишком рано после инъекции, вы можете получить искаженный результат.
Вопрос:
Я слышал, что инъекция myhCG может повлиять на результаты теста на беременность (UPT). Через какое время после инъекции ХГЧ я смогу пройти UPT и ожидать точных результатов?
Ответ:
Продукты
ХГЧ включают Дженерик ХГЧ, Новарел, Овидрел и Прегнил.Эти лекарства используются для того, чтобы вызвать окончательное созревание яйцеклетки, чтобы она могла отделиться от клеток в фолликуле и высвободиться или овулироваться примерно через 24–36 часов после инъекции.
В IUIcycles мы используем продукты ХГЧ, чтобы надежно обеспечить овуляцию в определенный день и запланировать осеменение в оптимальное время для зачатия.
В циклах ЭКО инъекция ХГЧ делается примерно за 36 часов до запланированного извлечения яйцеклеток, чтобы оптимизировать время извлечения яйцеклеток, чтобы извлечь максимальное количество яйцеклеток.Если вы попытаетесь извлечь яйцеклетки без использования ХГЧ, яйца не удастся успешно извлечь из окружающей фолликулярной жидкости.
Но что такое ХГЧ? Это человеческий хорионический гонадотропин, тот же гормон, который вырабатывается во время беременности. Это также гормон, обнаруженный в тесте на беременность с использованием крови или мочи.
Однако ХГЧ также можно использовать для созревания яиц и индукции овуляции, поскольку он очень похож по структуре и функциям на гормон, известный как ЛГ (лютеинизирующий гормон).Уровни ЛГ повышаются или «скачут» непосредственно перед овуляцией и вызывают овуляторный процесс. Следовательно, введение ХГЧ вызывает аналогичную реакцию яичников, вызывающую овуляцию.
Как правило, препарат ХГЧ выводится из крови и мочи в течение 10 дней. Итак, если вы сделаете UPT слишком рано — через 10 дней или меньше после инъекции ХГЧ — вы можете получить ложный положительный результат, потому что вы обнаруживаете лекарство, которое все еще находится в вашей крови и моче, а не ХГЧ, который вызывает беременность.
Ваш врач или медсестра назначат вам дату проведения анализа крови на беременность через 12–14 дней после осеменения / переноса эмбриона, что даст точные результаты.Хотя двухнедельное ожидание может вызвать стресс, а тестирование дома может быть заманчивым, я не рекомендую тестировать дома. Если не вовремя, результаты домашнего теста на беременность могут быть неточными и могут вызвать разочарование и замешательство.
Доктор Фриденталь — научный сотрудник отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Reproductive Medicine Associates, Нью-Йорк. Доктор Фриденталь завершила ординатуру по акушерству и гинекологии в Нью-Йоркском университете и является двукратным лауреатом премии Американского общества репродуктивной медицины в области стажировки.
Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
Микродозирующая ТЗТ — будущее заместительной терапии тестостероном
Предпосылка, лежащая в основе микродозирующей заместительной терапии тестостероном (TRT), довольно проста; он использует минимальную эффективную дозу наиболее эффективным способом для достижения желаемого результата, который, в данном случае, представляет собой стабильные уровни мужских андрогенов.
Наш золотой стандарт ЗТТ — это ежедневные подкожные инъекции тестостерона ципионата (или энантата) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хотя мы являемся частной клиникой и поэтому, возможно, не так ограничены в выборе лечения, как NHS, мы рады, что мы совместно с быстро растущим числом врачей общей практики и консультантов NHS, которые согласились прописать своим пациентам препараты тестостерона. и поддерживают их лечение через NHS, понимая важность повседневного благополучия и долгосрочного здоровья своих пациентов.
Хотя тестостерон ципионат больше подходит для подкожных инъекций и клинически наш лучший выбор — сложный эфир тестостерона (что обсуждается далее в этой статье), с точки зрения периода полураспада ципионат и энантат взаимозаменяемы. Однако это не означает, что невозможно достичь стабильного уровня с другими эфирами тестостерона. Напротив, мы также получили положительные результаты с пациентами, принимающими ундеканоат тестостерона, с той разницей, что мы используем более частые микродозы для достижения стабильности.
Текущие рекомендации по назначению доступных препаратов тестостерона, к сожалению, устарели, и в большинстве случаев NHS применяет универсальный подход к ЗТТ. Выбирая назначение вне рекомендаций производителя (вне лицензии) и вместо этого микродозируя тестостерон, мы видим меньше побочных эффектов, потому что мы избегаем пиков и спадов, которые часто неизбежны при других режимах лечения. Неудивительно, что у вашего тела нет другого выбора, кроме как реагировать в соответствии с текущим уровнем тестостерона в вашем теле.Применяя основные фармакокинетические принципы наряду с имеющимися в настоящее время исследованиями, мы стремимся продемонстрировать, почему мы обнаружили, что микродозирование является наиболее эффективным способом достижения гормонального баланса без колебаний.
Несмотря на то, что существуют британские, европейские и международные руководящие принципы, помогающие клиницистам в диагностике и лечении дефицита тестостерона (ДТ), в медицинском сообществе все еще наблюдается сильное сопротивление переменам. В прошлом эндокринологи NHS, в частности, один из представителей СМИ Общества эндокринологов и эксперт GMC, яростно оспаривали нас, что я обсуждал далее в «TRT — Best Practice».Причины такой устойчивости многофакторны, однако мы полны решимости продолжать оказывать положительное влияние на восприятие и лечение дефицита тестостерона (ДТ) в системе здравоохранения Великобритании. Должна быть причина, по которой мужчины едут в нашу клинику со всей Великобритании, Европы и других мест по всему миру. Мы считаем, что прозрачность является неотъемлемой частью доверия, и наши результаты говорят сами за себя.
Как правило, мужчины обращаются в нашу клинику с множеством симптомов.Обычно присутствует элемент умственного разлада (от незначительного до тяжелого), неприятная летаргия, снижение когнитивной функции, часто описываемое как «мозговой туман», и низкое либидо. Количественные признаки, такие как эректильная дисфункция, потеря мышечной массы и увеличение ожирения, также важны, но большинство мужчин просто ищут видимость нормальности.
Следует отметить, что мы никогда не выступаем за высокий, ненормальный уровень тестостерона. Основная цель тестостерона, возможно, состоит в том, чтобы способствовать росту и восстановлению; восстановиться после дня и подготовиться к завтрашнему дню.Важно понимать, что все гормоны зависимы, будь то прямая или косвенная связь, они не независимы. Избыток одного гормона каскадно влияет на другие физиологические параметры. Я часто понижал самооценку пациентов «оптимальные» уровни, чтобы они сообщали, что их тревога улеглась и что их либидо улучшилось.
Также важно понимать естественное производство тестостерона в организме и роль тестостерона и его метаболитов, а именно дигидротестостерона (DHT) и эстрадиола (E2), в долгосрочном физическом и психологическом благополучии.Чтобы повлиять на устойчивые изменения, мы должны сначала попытаться имитировать естественную физиологию с помощью TRT, понимая, что тестостерон просто служит основой для облегчения функций организма. Нам нужно не только применять индивидуальный подход к уходу, ориентированному на пациента, но и осознавать необходимость целостного подхода к медицине. ТЗТ не устранит негативные симптомы, которые испытывает пациент, если мы не будем поддерживать его в других аспектах их жизни. Гормоны не знают, какой сегодня день недели или как далеко вы находитесь от следующей дозы тестостерона, они следуют строгому суточному суточному ритму, который более подробно обсуждается в «Эндокринной системе и сне» .
Теперь мы дадим вам краткую справочную информацию о фармакокинетике, прежде чем продемонстрировать, как может выглядеть повседневная среда при различных протоколах лечения. Не питайте иллюзий, что это руководство «Как прописать ЗТТ», ведь существует множество сложностей в достижении и поддержании гормонального баланса, которые необходимо принимать во внимание и регулярно пересматривать. К ним относятся физиологические параметры, состав тела, личные потребности и так далее. Ваш протокол TRT должен ВСЕГДА находиться под наблюдением и руководством врача, специализирующегося на TRT.
Фармакокинетика, название происходит от древнегреческого; Pharmakon «лекарство» и kinetikos «перемещение или приведение в движение». Это исследование того, как организм влияет на лекарство. В случае нас с вами мы можем описать это как движение прописанного нам лекарства в, через и из нашего тела, а также время его всасывания, биодоступности, распределения, метаболизма и выведения. Мы выполняем эти шаги с разной скоростью и способом из-за наших разных генетических профилей и различий в окружающей среде.Эти различия могут помочь объяснить, почему вы можете знать о друге, который может пить без перерыва и чувствовать себя хорошо, но вы выпили один бокал вина и вас нет.
Сколько тестостерона вы можете высвободить в ответ на болюсную дозу тестостерона ундеканоата по сравнению с другим мужчиной, будет зависеть от ряда факторов. Это включает расщепление сложного эфира (гидролиз сложного эфира с целью отщепления его от молекулы тестостерона; этап высвобождения), скорость абсорбции тестостерона, количество глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и множество других факторов.Но мы не сможем узнать эти вещи, пока не испытаем их. Итак, нам нужно знать, как в среднем организм большинства людей переваривает наркотик. Затем мы можем применить фармакокинетику к среднему населению, чтобы получить представление о том, как человек должен реагировать на лекарство, внося необходимые коррективы для достижения ожидаемых или желаемых реакций.
Модели существуют для упрощения концептуализации различных процессов, происходящих в вашем теле, и его взаимодействия с химическим веществом.Например, однокамерные модели и двухсекционные модели представляют собой модели, которые обычно делятся на 5 отсеков (фаз), определяемых следующим образом: ¹:
Освобождение — процесс высвобождения лекарственного средства из его фармацевтического состава
Абсорбция — процесс попадания вещества в кровообращение
Распространение — Распространение вещества в жидкостях и тканях тела
Метаболизм — Превращение или инактивация вещества организмом из исходных соединений в дочерние метаболиты i.е. превращение этанола из спирта в ацетил-КоА в печени
Экскреция — Выведение вещества из организма
Используя методы математического моделирования для прогнозирования абсорбции, распределения, метаболизма и выведения синтетических или природных химических веществ в нашем организме, мы можем создавать фармакокинетические модели. Часто результат будет в виде графика, так как мы показываем, что организм делает с лекарством с течением времени.
Мы понимаем, что математика — сильная сторона не каждого, но мы хотим познакомить вас с несколькими важными фармакокинетическими показателями, и все они находятся в рамках данной статьи.Сюда входят следующие ²:
Доза — количество введенного лекарства, обозначаемое символом D
Интервал дозирования — время между введениями дозы лекарственного средства, обозначается символом T
C _max — Пиковая концентрация препарата в плазме после введения
t _max — Время, необходимое для достижения C _max
C _мин — Самая низкая (минимальная) концентрация, которой достигается лекарство перед введением следующей дозы
Объем распределения — Объем, в котором лекарственное средство распространяется (варьируется), обозначается символом V _d — рассчитывается делением дозы на исходную концентрацию
Концентрация — количество лекарственного средства в данном объеме (обычно в плазме в случае человека), обозначенное символом C ₀, C _ss — рассчитывается делением дозы на объем распределения
Константа скорости выведения — скорость, с которой лекарство выводится из организма, выражается как k _e
Период полувыведения — время, необходимое для того, чтобы концентрация лекарственного средства достигла половины его первоначального значения — рассчитывается как натуральный логарифм (2), деленный на константу скорости выведения
Клиренс — Объем плазмы, очищенной от лекарственного средства за единицу времени, обозначается символом CL
Биодоступность — систематически доступная фракция лекарственного средства, обозначенная символом f
У каждого препарата будет свой собственный C _max и разная константа скорости выведения, таким образом, разный период полувыведения.Это также верно в отношении тестостерона и его различных соединений, от различных инъекционных препаратов на основе сложных эфиров до гелей и многого другого. В фармакокинетике хорошо известно, что наступит момент, когда количество лекарства, потребляемого внутрь, будет таким же, как количество лекарства, выведенного из системы (вы), что мы называем «устойчивым состоянием». Мы хотим достичь устойчивого состояния, чтобы избежать больших колебаний уровней (хотя некоторая свобода действий для имитации естественного суточного режима выработки тестостерона — неплохая идея).Обычно это занимает от 5 до 6 периодов полураспада для большинства лекарств, поскольку мы увеличиваем концентрацию лекарства ³. Это, конечно, зависит от метода приготовления лекарства и его периода полувыведения. Например, вводимый буккально (перорально) тестостерон обычно вызывает пик уровня тестостерона в течение 10–12 часов после первоначального приема и достигает устойчивого состояния в течение 24 часов. ⁴. Но вскоре после этого это будет снижаться, и для достижения достаточно устойчивого состояния необходимы дальнейшие введения препарата.
Используя простую фармакокинетическую математику и некоторые фармакокинетические свойства лекарства из исследуемой группы населения, мы можем предсказать такие вещи, как ежедневное высвобождение лекарства в среднем. Это, конечно, всего лишь прогноз, и люди будут иметь разные ответы из-за вышеупомянутых причин. Однако он служит бесценным способом продемонстрировать, какие протоколы и препараты лучше всего подходят человеку. Мы можем нанести всю эту информацию на граф с помощью вычислительных средств с помощью некоторой линейной алгебры.
Это именно то, что мы сделали для разных протоколов, используемых в разных практиках, включая нашу собственную.
Действительно, разные протоколы БУДУТ давать очень разные результаты. Мы можем сразу визуализировать это с помощью прогнозных графиков, полученных на основе фармакокинетических моделей. В качестве небольшого предисловия эти графики построены с помощью вычислений The Men’s Health Clinic с использованием Python 3.8, некоторых модулей, некоторой фармакокинетики и большого количества математических расчетов. Реальные результаты разных протоколов могут сильно различаться в зависимости от индивидуальных многофакторных различий, и мы можем объяснить лишь очень многое.Однако эти графики прогнозной модели служат хорошей отправной точкой и дают нам очень хорошее представление о том, как разные протоколы могут в среднем выглядеть в реальной жизни.
Мы разбили это на различные протоколы по секторам, включая NHS. Итак, без лишних слов, давайте начнем с NHS.
NHS в основном предписывает 4 различных типа протоколов, в том числе тестостерон ундеканоат (небидо), гель тестостерона (тестогель / тостран), сустанон и тестостерон энантат.
Ундеканоат тестостерона (1000 мг / 4 мл) aka Nebido®
Начальная начальная доза 1000 мг, вторая ударная доза вводится через шесть недель. Затем через 12 недель измеряют уровень тестостерона и корректируют интервалы между инъекциями в соответствии с анализом крови.
Вот как будет выглядеть примерный график суточного выброса тестостерона для начальной дозы 1000 мг, с нагрузочной дозой 1000 мг через шесть недель, а затем инъекциями 1000 мг каждые 8-12 недель в рамках NHS (щелкните графики, чтобы получить полную информацию). размерные версии):
Рисунок 1 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона при использовании Небидо в дозе 1000 мг каждые 12 недель
Как мы видим, есть большие колебания в дневном выпуске с течением времени, при этом значение C _min действительно становится довольно низким в дальнейшем.При использовании такого протокола можно столкнуться с несколькими проблемами, включая очевидные колебания тестостерона, неконтролируемый E2 и повышенный гематокрит (HCT).
Это не означает, что Небидо неэффективен или что такая схема дозирования в конечном итоге не окажет положительного воздействия. Скорее наоборот, поскольку действительно наблюдается улучшение психического здоровья и качества жизни при лечении мужчин с гипогонадизмом с помощью Небидо, как показано Тонгом и др., 2012 ⁵, и это было при инъекции 1000 мг на 0,6 неделе. , 18,30 и 42.У всех участников уровень тестостерона значительно увеличился до среднего значения 25 нмоль / л к 48 неделе, но на это потребовалось время. На 18 неделе общий тестостерон все еще был на уровне около 15 нмоль / л, и неудивительно, что гематокрит значительно увеличился, почти выходя за пределы верхнего диапазона для мужчин. Помимо исследований, клинически мы заметим пациентов, которые жаловались на прошлые протоколы Небидо. Сами производители Nebido (Bayer) рекомендуют интервалы между инъекциями 10-14 недель с начальной 6-недельной болюсной дозой.Если пропустить инъекцию на несколько недель, это может иметь серьезные последствия, и некоторым пациентам может быть трудно отслеживать такие длительные периоды времени. Кроме того, у каждого пациента будет немного разная скорость метаболизма препарата и, следовательно, то, как они реагируют, поэтому микродозирование работает. Он заполняет любые пробелы, вызванные периодами ожидания между инъекциями, предотвращая большие пики и впадины.
Testogel®
40,5 мг применяется один раз в день, обычно утром.Корректировки могут производиться с шагом 20,25 мг, максимум до 81 мг в день. Отметим, что одна помпа доставляет 1,25 мл геля, который содержит 20,25 мг тестостерона. Примечание. Тостран также может быть назначен Национальной службой здравоохранения США, он отличается по дозировке от Testogel (0,5 г геля = 10 мг тестостерона), но применяются те же фармакокинетические принципы.
Выделение тестостерона в день будет выглядеть следующим образом для протокола 40 мг в день в течение одного месяца:
Рисунок 2 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 40 мг каждый день
Вот максимальная доза:
Рисунок 3 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 81 мг каждый день
Как видите, к концу дня наблюдается резкое падение, недалеко от базовой линии 0.Реальность будет отличаться из-за скорости всасывания из кожи в кровоток, и некоторые люди будут поглощать гель лучше, чем другие. Это может привести к нестабильным уровням и связанным с ними проблемам, связанным с HCT, а также к снижению настроения и общего уровня энергии к концу дня. В идеале следует разделить дозу и наносить гель два раза в день при условии достижения оптимального поглощения геля. Это не означает, что гель с тестостероном не работает. Исследования уже показали, что он действительно работает для мужчин с гипогонадизмом. ⁶, но достаточно сказать, что он не оптимален.
Сустанон®
Препарат сустанона 250 мг обычно назначают в дозах 1 мл каждые три недели, а затем корректируют в зависимости от ответа.
Вот как выглядят различные эфиры за шестимесячный период:
Рисунок 4 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона в дозе 250 мг сустанона каждые 3 недели, каждый эфир выделен в легенде
Объединение сложных эфиров для получения среднего значения:

Рисунок 5 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при приеме сустанона в дозе 250 мг каждые 3 недели
Пики и впадины явно значительны, и для достижения стабильного уровня эфиру деканоата потребуется значительное время.Также известно, что это вызывает супрафизиологический уровень тестостерона, который впоследствии очень быстро снижается и может привести к полицитемии, ощущению «американских горок» эмоций и другим проблемам. ⁷.
Тестостерон энантат
250 мг каждые две-три недели, а затем поддерживающая доза 250 мг каждые три-шесть недель.
При начальной дозе 250 мг, затем 250 мг на 2 неделе, а затем каждые три недели при 250 мг, мы увидим это:
Рисунок 6 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 3 недели
Как мы видим, начальный период нагрузки не очень помогает в долгосрочной перспективе и вызывает даже более высокие уровни супрафизиологического тестостерона, чем сустанон, с последующим значительным снижением.Шестинедельный интервал с той же фазой загрузки выглядит так:
Рисунок 7 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 6 недель
Это приводит к значительно более длительным периодам низкого тестостерона; это, скорее всего, увеличит риск полицитемии и вызовет бурю эмоций. Это далеко от оптимального, и, по нашему мнению, этот метод назначения тестостеронэнантата следует немедленно прекратить.
Частная практика позволяет врачу, выписывающему рецепты, предложить более индивидуальный подход к уходу, повышая качество обслуживания пациентов. Надеюсь, частная практика — это больше, чем просто быстрое обращение к лечению и чашка хорошего кофе по прибытии в шикарную клинику! Протоколы NHS безопасны, но они, как правило, не позволяют назначать препараты вне руководящих принципов. Однако можно прописывать лекарства «не по прямому назначению». Это просто означает, что лекарство используется не так, как описано в лицензии на продукт, которая согласована с Управлением по регулированию здравоохранения в сфере лекарственных средств (MHRA).При отсутствии лицензии на продукт можно даже назначать лекарства по назначению, например, крем Transscrotal Testosterone Cream, но это нужно делать с особой осторожностью. Клиницист, выписывающий рецепты, должен обладать достаточными знаниями и опытом, чтобы назначать указанные лекарства, и должен полностью информировать пациента о причинах, по которым они прописывают лекарства таким образом, и гарантировать, что они довольны этой методологией. «Primum non nocere». В частном медицинском секторе практика широко варьируется — от клиник под руководством врача до онлайн-провайдеров, и в целом наблюдается тенденция к увеличению частоты использования протоколов для достижения более стабильных фармакологических уровней.Хотя это далеко не идеально, но обычно приводит к лучшим результатам, чем традиционные протоколы NHS. Разберем его подробнее.
Сустанон®
125 мг вводят каждые пять дней путем глубокой внутримышечной инъекции. Важно отметить, что глубокая внутримышечная инъекция обычно приводит к более высокой скорости абсорбции, но также и к последующему более быстрому снижению уровня тестостерона.
Для каждого отдельного эфира ежедневный выпуск будет выглядеть следующим образом:
Рисунок 8 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона в дозе 125 мг сустанона каждые 5 дней, каждый эфир выделен в легенде
И интегрируя график для среднего выпуска, получаем:

Рисунок 9 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 125 мг сустанона каждые 5 дней
Это намного лучше, чем протоколы, предписанные NHS, и, несмотря на то, что по-прежнему наблюдаются большие пики и спады, можно ожидать, что будет меньше проблем с предписанным протоколом, а также улучшатся результаты биохимических анализов, ежедневное психическое благополучие, энергия. уровни, разрешение симптомов и общее улучшение качества жизни.
Тестостерон энантат
50 мг каждые 3,5 дня в виде неглубокой внутримышечной инъекции.
Рисунок 10 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 50 мг ТЕ каждые 3,5 дня
Как мы видим, более стабильные уровни достигаются с меньшими различиями между пиками и впадинами. Тем не менее, разница между пиками и впадинами может быть уменьшена еще больше, что в конечном итоге приведет к большему улучшению результатов лечения пациентов.
Крем транс-мошоночный тестостерон (100 мг)
Крем наносить каждые 12 часов.
Трансмошоночное нанесение крема с тестостероном становится все более популярным. Кожа мошонки действительно имеет самый тонкий роговой слой (внешний слой кожи) и высокую проницаемость для стероидов, при этом сводя к минимуму риск пассивной передачи другим людям ⁸. Хотя это значительно повышает DHT из-за увеличения концентрации фермента 5α-редуктазы в семенниках.Исследования показывают в целом хорошие уровни успеха этого метода, как показано Lyer et al., 2017 на рисунке ниже для применения 50 мг, 25 мг и 12,5 мг:
Рисунок 11 — Введение трансмошоночного крема в различных дозах и сыворотке Общий тестостерон ⁸
К сожалению, так бывает не со всеми мужчинами. Некоторые могут бороться из-за избытка волос, избыточного превращения тестостерона в ДГТ или общего плохого всасывания.Более того, как можно ясно видеть, 100 мг могут вызывать потенциально супрафизиологические уровни в среднем, поскольку 50 мг вызывают до 680 нг / дл, или 23,6 нмоль / л. Применение в течение 12 часов вызовет следующий пик, который постепенно увеличивает уровни. В идеале можно использовать крем с более низкой или средней дозой и наносить его дважды в день до достижения стабильного уровня. Это не дискредитирует крем, так как он работает для некоторых мужчин и действительно может хорошо имитировать естественный дневной выброс тестостерона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
350-500 МЕ каждые 3.5 дней или 500 МЕ три раза в неделю.
ХГЧ является необходимым компонентом для успешных результатов ЗПТ. Он стимулирует яички, даже в небольшой степени, что помогает производить гормоны, отличные от тестостерона и эстрадиола. Гормоны, которые важны для вашего здоровья и благополучия. В случае физических кастратов ХГЧ может оказывать благотворное влияние на другие ткани, такие как мозг; повышенный уровень ЛГ в головном мозге может улучшить общее состояние мозга и предотвратить такие заболевания, как болезнь Альцгеймера ⁹.Следовательно, мы можем предположить, что если ХГЧ проникает через гематоэнцефалический барьер, мы можем наблюдать аналогичные эффекты ¹⁰. Доза, конечно же, будет варьироваться для физически кастрированных людей и, скорее всего, будет ниже. Поэтому не дискредитируйте это — NHS было бы хорошо порекомендовать начать включать ХГЧ в свои схемы лечения тестостероном.
При дозе высвобождения 500 МЕ каждые 3 дня через подкожный путь мы увидим что-то вроде этого:
Рисунок 12 — Приблизительное среднесуточное выделение ХГЧ в дозе 500 МЕ каждые 3 единицы.5 дней, подкожно
Следует отметить, что это не показывает двухфазную природу ХГЧ, где будет происходить последующий пик. Такой протокол дозирования может со временем привести к избытку эстрадиола из-за больших пиков и провалов. При больших пиках и впадинах снова может быть больше супрафизиологических реакций и быстрых спадов, следовательно, согласно нашим предыдущим рассуждениям о нежелании этого.
На 350iu мы увидим точно такой же график, но с меньшей осью Y; я.е. доза меньше, поскольку мы используем меньшую дозу для начала. Опять же, это не включает очевидных различий между пациентами, таких как скорость всасывания из-за различного кровотока в месте скопления жира.
В Men’s Health Clinic мы поощряем микродозирование. Использование наиболее эффективной частоты инъекций с наименьшей жизнеспособной дозой для достижения наиболее оптимального результата для пациента. Это включает в себя изучение симптомов пациента, обсуждение того, как он себя чувствует, биохимические анализы / профили, изменения состава тела, энергию, активность и психическое благополучие.Мы корректируем дозу на основе этих параметров и включаем вспомогательные средства, такие как ингибиторы ароматазы, где это необходимо и по согласованию с пациентом.
Ципионат тестостерона
12,5 мг вводят ежедневно через подкожную инъекцию.
Дозирование через подкожный путь приведет к изменению фармакокинетики, так что вводится более стабильное высвобождение лекарственного средства из-за снижения кровотока в жировой ткани. Совместите это с более частым микродозированием, и мы увидим гораздо меньшие различия между пиком и впадиной, что приведет к гораздо более стабильным суточным уровням тестостерона, как показано ниже:
Рисунок 13 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12.5 мг ТС каждый день
Тестостерон энантат
12,5 мг вводят ежедневно через мелкую внутримышечную инъекцию.
С тестостерон энантатом мы наблюдаем очень похожую картину, даже при внутримышечных инъекциях, хотя разница между пиком и минимальным уровнем немного выше из-за небольшого изменения периода полувыведения с тестостерон энантатом и тестостерона ципионатом:
Рисунок 14 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12 лет.5 мг ТЕ ежедневно
Ундеканоат тестостерона (1000 мг / мл), также известный как Небидо®
125 мг вводят еженедельно через глубокую в / м инъекцию.
Небидо требуется значительное количество времени для достижения стабильных уровней из-за его относительно длительного периода полураспада, но при дозе 125 мг каждую неделю мы в конечном итоге достигаем стабильных уровней с относительно небольшими колебаниями между пиком и минимальным уровнем для ежедневного высвобождения, как показано ниже:
Рисунок 15 — Приблизительное среднее ежедневное высвобождение тестостерона при 125 мг Небидо каждую неделю
Если эта методология будет принята NHS или в рамках частной практики, режим ударной дозы может сократить время, необходимое для достижения стабильности.
При приеме 250 мг каждые две недели снова наблюдается большая разница. Хотя этого и следовало ожидать, он по-прежнему превосходит другие протоколы (в том числе рекомендованный производителем), поскольку мы не достигаем супрафизиологических уровней, а также не достигаем «дна» и не возвращаемся к почти гипогонадальным уровням до следующего. инъекция. Это обеспечивает оптимальный гормональный баланс, здоровье, благополучие и качество жизни при меньшем количестве инъекций.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
100 МЕ вводят ежедневно через подкожную инъекцию.
HCG, как и тестостерон ципионат, обычно безболезненно вводить ежедневно. Нет особых причин не делать этого, и я уже приводил причины, по которым вы потенциально должны принимать его, даже если вы физически кастрированы! Так что не стоит его дискредитировать. Также гарантируется стабильность с ХГЧ, поэтому мы не вызываем скачков E2 и других связанных проблем с большими скачками тестостерона и эстрадиола. Это будет выглядеть так:
Рисунок 16. Приблизительное среднее ежедневное высвобождение ХГЧ в дозе 100 МЕ каждый день при подкожном введении
Как вы можете видеть, разница составляет не более ~ 30 МЕ между пиком и впадиной, что намного лучше, чем разница в 200 МЕ, наблюдаемая в других частных практиках.Это приведет к более стабильным уровням и меньшему количеству скачков E2, следовательно, к меньшему количеству общих проблем.
Мы обсудили эволюцию нашей клинической практики в «Золотом стандарте ТЗТ». Несмотря на то, что руководящие принципы BSSM предоставили нам безопасную платформу для работы, мы считаем, что наша текущая модель пациента намного более прогрессивна и служит наилучшим интересам человека. Медицина — это практика; прогрессивный клиницист будет постоянно стремиться к повышению уровня обслуживания, которое он предлагает своему пациенту.Можно с уверенностью сказать, что времена изменились, наше понимание дефицита тестостерона и ТЗТ резко возросло, и мы внесли необходимые изменения. На своем пути мы столкнулись с множеством проблем, и мы уверены, что столкнемся с ними еще больше. Однако мы подошли к каждому как к возможности консолидироваться, учиться или совершенствоваться. Догме не должно быть места в медицине. При этом все наши пациенты, даже те, кто прошел путь ЗТТ с момента основания клиники, теперь принимают микродозирование, поскольку мы уверены, что это наиболее эффективный способ достижения стабильного уровня мужских андрогенов.Благодарим их за терпение и понимание.
Наш нулевой пациент все еще с нами и согласился позволить нам использовать его данные, чтобы продемонстрировать как на уровне отдельных случаев, так и на уровне тематических исследований, насколько эффективным было микродозирование для него. Это 57-летний мужчина с дефицитом тестостерона. Он продемонстрировал клинические симптомы гипогонадизма, помимо беспокойства по поводу потери концентрации, проблем с памятью и увеличения веса.
В январе 2016 года мы начали его первое испытание ТЗТ с тестостероном ундеканоатом, лекарством от дефицита тестостерона, лицензированным в Великобритании.Это началось с начальной насыщающей дозы 1000 мг, за которой следовала вторая шестинедельная ударная доза в 1000 мг, а затем последующие дозы по 1000 мг каждые 12 недель. После субоптимального минимального значения 13,6 нмоль / л в сентябре 2016 года, через восемь месяцев после начала ЗТТ, мы приняли решение перевести его на 10-недельный интервал между инъекциями. В декабре 2016 года мы также приняли решение вводить 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, потому что, несмотря на сокращение интервала между инъекциями и небольшое улучшение самочувствия на ТЗТ, он все еще чувствовал себя плохо.К сожалению, минимальный уровень нулевого пациента оставался неоптимальным, поэтому в январе 2017 года мы перевели его на более короткие восьминедельные интервалы между инъекциями. В последующем у него были проблемы с повышенным уровнем эстрадиола, и поэтому начали применять Анастрозол (ингибитор ароматазы), чтобы справиться с этим. К сожалению, после 15 месяцев приема тестостерона ундеканоата, 300 МЕ ХГЧ и 0,5 мг анастрозола каждые 3,5 дня его минимальный уровень все еще составлял всего 15,1 нмоль / л.
На графике уровни тестостерона нулевого пациента при приеме Небидо с начала лечения выглядели следующим образом:
Рисунок 17 — Уровни общего тестостерона у нулевого пациента (NHS / TMHC) на Небидо, 1000 мг / 12 недель
В апреле 2017 года мы приняли решение перевести его на тестостерон энантат, сложный эфир короткого действия, чтобы мы могли более эффективно титровать его дозу в соответствии с ответом.Как и во всех медицинских протоколах, не существует единой методики, подходящей для всех, и нулевой пациент не чувствовал себя хорошо с каждыми 3,5-дневными внутримышечными инъекциями тестостерона энантата. К сожалению, у него были проблемы с повышенным эстрадиолом и гематокритом, что потребовало вмешательства. Впоследствии мы приняли решение прекратить прием ХГЧ, поскольку из-за логистики хранения лекарств в холодильнике соблюдение режима лечения стало проблемой, а гормональные колебания были бы проблематичными.
Несмотря на неудачный старт терапии, я рад сообщить, что нулевой пациент ежедневно получал подкожные инъекции тестостерона ципионата (17.5 мг в день), с 6,25 мг экземестана (ингибитор ароматизации) через день с ноября 2019 года, и дела идут намного лучше. Теперь у него оптимальный уровень мужских андрогенов — общий тестостерон 28,2 нмоль / л и эстрадиол 97 пмоль / л — все остальные биомаркеры в норме, и он чувствует субъективное улучшение общего самочувствия. График появится после того, как мы соберем достаточно данных, чтобы продемонстрировать это.
Пример использования 2
Другой пациент, 37-летний мужчина, также присоединился к нашей клинике во время нашей начальной эволюции ТЗТ.Ему тоже начали принимать тестостерон ундеканоат, однако из-за его возраста ему также начали принимать 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, чтобы сохранить фертильность. Опять же, с начальной насыщающей дозой 1000 мг тестостерона ундеканоата с последующей шестинедельной нагрузочной дозой 1000 мг и последующей дозой через 12 недель. Затем интервал между инъекциями был скорректирован в соответствии с его качественными симптомами и показаниями желоба.
Сначала нас успокоил его здоровый уровень тестостерона. Резкий контраст между его уровнями и нулевым пациентом отчасти объясняется тем, что ХГЧ вызывает выработку тестостерона внутри яичек.Несмотря на это, он, к сожалению, описал «американские горки» эмоций по мере удаления от последней инъекции, о чем все чаще сообщали наши пациенты, принимавшие ундеканоат тестостерона. Мы решили измерять его уровень тестостерона еженедельно, чтобы увидеть, можем ли мы продемонстрировать количественное изменение его уровней, чтобы поддержать его субъективные симптомы. Результаты показаны на графике ниже:
Рисунок 18 — Уровни общего тестостерона у другого пациента (TMHC) на Небидо, 1000 мг.Оранжевая полоса представляет точки инъекции; синяя линия представляет общий тестостерон с черными треугольниками, показывающими точки данных
Как вы можете видеть, несмотря на нормальный минимальный уровень тестостерона, между инъекциями наблюдалась значительная разница в уровне его тестостерона, что давало ложную уверенность в стабильности. Этот график четко демонстрирует «пик и впадину», которые часто описываются пациентами при таких широких интервалах между инъекциями. Как упоминалось ранее, мы должны стремиться к достижению стабильных уровней.Точно так же существуют большие различия как в практике, так и в стандартах в частной сфере. ЗТТ — это сложное заболевание, которое, без исключения, всегда должно лечиться врачом. Врач, который специализируется на ТЗТ и понимает его нюансы, всегда добьется более здоровых результатов, чем пациенты, состояние которых лечит немедицинский «куратор». Не менее важно убедиться, что вы найдете врача, который открыт к прогрессу с использованием новейших методов, потому что, хотя пациенты должны иметь реалистичные ожидания, они имеют полное право ожидать наилучшего лечения, особенно если оно требует затрат.
Уровень андрогенов у мужчин определяется суточным графиком, при этом анаболические процессы преобладают в течение ночи, а это означает, что естественный уровень андрогенов у мужчин максимален рано утром. Это причина того, что уровень тестостерона в идеале измеряется между утренними часами с 08:00 до 11:00, натощак, поскольку пищеварение снижает уровень тестостерона. Клиницисту необходимо оценить, насколько эффективна ось гонадных гонад гипоталамуса и гипофиза (HPGA) в производстве тестостерона в сыворотке, прежде чем другие физиологические процессы, такие как пищеварение и физические упражнения, изменят эти уровни тестостерона в сыворотке.Это важно, поскольку обеспечивает уровень согласованности для статистического сравнения, и общепризнано, что у пациентов, получающих ТЗТ, следует измерять свои уровни в желобе по той же самой причине.
24-часовой суточный ритм выработки естественного тестостерона показан на графике ниже. Несмотря на то, что в течение дня есть различия, в среднем типичный здоровый и естественный мужчина будет вырабатывать от 6 до 10 мг тестостерона в день, что подчеркивает, что всегда существует относительная стабильность в течение 24 часов ^11,12.Вы заметите, что колебания уровня тестостерона относительно незначительны у молодых мужчин, в то время как, по-видимому, меньше у мужчин старшего возраста, это, вероятно, связано с относительным увеличением SHBG, которое происходит в пожилом возрасте одновременно со снижением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) и снижение реакции яичек — это кратко обсуждается в нашем блоге «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция».
Ежедневное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и ХГЧ предлагает эффективный метод имитации этого естественного физиологического производства.Это связано с тем, что он по-прежнему вызывает образование пика и впадины, но с небольшими отклонениями между пиком и впадиной после достижения стабильных уровней, что очень похоже на то, что наблюдается в естественном суточном ритме тестостерона у молодых мужчин (Рисунок 19). и что было продемонстрировано на приведенных выше графиках. Это резко контрастирует с протоколами, которые рекомендуют более длительные интервалы между инъекциями, что в конечном итоге приводит к гораздо большим колебаниям пиков и минимумов. Обычно это вызывает резкие изменения в уровнях, которые не наблюдаются при суточном изменении тестостерона и не наблюдаются даже в более длительные периоды времени.
Рисунок 19 — Естественная выработка тестостерона за 24-часовой период времени, демонстрирующая суточный ритм у молодых и пожилых мужчин (Bremner WJ et al., 1983)
В клинической практике разница в стабильности ежедневных инъекций тестостерона ципионата (или энантата) также была весьма заметной. Наши пациенты, которые перешли от относительной стабильности к менее частым протоколам инъекций, все без исключения отметили качественную разницу в своем самочувствии сейчас, когда они принимают микродозирование, и не захотят вернуться к своему предыдущему режиму инъекций.
Количественный уровень определенного гормона, присутствующего в вашем организме в любой момент времени, оказывает прямое и косвенное влияние на многочисленные физиологические процессы. Для достижения гомеостаза слишком много часто так же плохо, как и слишком мало, что является очень сложным механизмом, который требует точного контроля для оптимального функционирования. При микродозировании мы отметили меньше клинических побочных эффектов, таких как повышенный гематокрит и повышенный эстрадиол, которые хорошо распознаются другими протоколами. Как только клиническая практика вернется в норму после пандемии COVID-19, мы планируем провести клинические испытания, чтобы продемонстрировать эффективность микродозирования.
Интересно, что мы также отметили улучшение соблюдения режима небольших ежедневных доз в подкожную клетчатку, поскольку инъекции относительно безболезненны по сравнению с более традиционными внутримышечными инъекциями. Ежедневный прием также означает, что инъекции просто становятся частью вашего утреннего распорядка, как чистка зубов.
«Хотя мысль о ежедневных инъекциях была пугающей с самого начала, положительное влияние, которое она оказала на мое самочувствие, намного перевешивает обратную сторону необходимости делать ежедневные инъекции.»- Алексей, 38.
Целью ТЗТ должно быть восстановление уровней тестостерона и их метаболитов — эстрадиола и дигидрогентестостерона (ДГТ) до нормальных физиологических параметров. Это способствует росту и восстановлению и улучшает психическое состояние, а также улучшает обмен веществ и сексуальную функцию. Основная цель должна состоять в том, чтобы обратить вспять подтвержденный дефицит тестостерона. С точки зрения пациента, основная цель может заключаться в обращении вспять негативных симптомов низкого тестостерона, которые они проявляли изначально.Рекомендации BSSM предлагают стремиться к достижению общего тестостерона в пределах 15-30 нмоль / л. К сожалению, здесь не учитывается влияние SHBG и альбумина на свободный тестостерон, эстрадиол и DHT. Важность SHBG обсуждалась в документе «TRT, SHBG & Health — Факты, вопросы и эволюция». Нам необходимо применять целостный подход к уходу за пациентами, поскольку как качественные, так и количественные маркеры могут сильно различаться, от 15 нмоль / л до 30 нмоль / л, в зависимости от человека.
Из анализа и размышлений над приведенными выше данными теперь должно быть ясно, почему мы считаем золотым стандартом ТЗТ ЕЖЕДНЕВНЫЕ инъекции тестостерона и ХГЧ.Цель ТЗТ — обеспечить необходимую основу для достижения гормонального баланса и достижения подобия нормальной жизни.
Мы считаем, что клиницистам следует применять более прогрессивный подход к ЗТТ. Целью должно быть как нормализация уровней, так и поддержание функции и устранение любых негативных симптомов. ЗТТ следует рассматривать как заместительную гормональную терапию. Общеизвестно, что экзогенный тестостерон подавляет высвобождение как ЛГ, так и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из гипофиза.Это означает, что ЛГ больше не стимулирует клетки Лейдига яичек к выработке тестостерона, и, соответственно, ФСГ больше не стимулирует клетки Сертоли к выработке сперматозоидов. Это упрощенное утверждение, так как есть и другие сложности, такие как ароматизация тестостерона в эстрадиол в яичках для облегчения сперматогенеза.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) имитирует ЛГ и используется NHS для лечения мужского бесплодия. Мы используем ХГЧ с ТЗТ, поскольку он обеспечивает стабильные уровни лекарственного средства из-за его относительно длительного периода полувыведения по сравнению с ЛГ.Однако ЛГ высвобождается из гипофиза в ответ на стимуляцию гонадотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса, который сам высвобождается пульсирующим образом. Как уже говорилось, анаболические процессы преобладают в ночное время (или во время периодов отдыха), следовательно, не существует постоянной стимуляции клеток Лейдига для выработки тестостерона и последующего эстрадиола в яичках. Хотя ХГЧ связывается с тем же рецептором, что и ЛГ, его механизм действия и, следовательно, эффекты более постоянны.Очевидно, что использование LH-аналога непрактично. Постоянная активация клеток Лейдига означает, что требуется немного субоптимальная доза из-за чрезмерной ароматизации тестостерона до эстрадиола
.
К сожалению, ни ХГЧ, ни эстрадиол не упоминаются в рекомендациях BSSM. Тема эстрадиола заслуживает отдельной статьи, поскольку он имеет множество преимуществ для здоровья. С академической точки зрения существует оптимальное соотношение тестостерона и эстрадиола, что обсуждается в статье «Важность эстрогена при ЗТТ».Однако, как и в большинстве случаев в биологии, принципы — это не то же самое, что правила, биологическая индивидуальность иногда подтверждает это. Это особенно верно в отношении оптимального уровня эстрадиола и соотношения T: E.
Традиционный TRT очень похож на старую рекламу Ronseal « он делает именно то, что написано на банке», h должен, как уже обсуждалось, мы предпочитаем идею поддержания функции с помощью HCG, в то время как оптимизация уровня тестостерона с помощью тестостерона. Хотя основная роль ЛГ / ХГЧ заключается в выработке внутри яичка тестостерона и улучшении фертильности (у нас было более 30 успешных зачатий среди нашей когорты пациентов), роль ЛГ выходит за рамки этого.
Следует отметить, что ХГЧ следует назначать только под наблюдением специалиста, так как он не имеет дозозависимого воздействия на уровень тестостерона. Мужчины обращаются с различной степенью первичного (тестикулярного), вторичного (мозг) и / или третичного (пролактин) гипогонадизма. Очень немногие пациенты являются исключительно первичными, если, конечно, они не кастраты, и никто не является исключительно вторичным (за исключением очень редких заболеваний), поэтому эффект фиксированной дозы ХГЧ должен быть засвидетельствован в клинической практике, а доза тестостерона должна быть скорректирована. соответственно.Некоторым из моих молодых пациентов начальная доза тестостерона ципионата была тщательно снижена до 5 мг в день (3,5 мг, если удалить сложный эфир, связанный с молекулой тестостерона), чтобы поддерживать их в пределах нормальных физиологических параметров и оптимального самочувствия. . Опять же, в качестве ориентира, средний здоровый молодой мужчина вырабатывает примерно 6 мг тестостерона в день с концентрацией до 10 мг в день ^11,12. Как мы уже неоднократно говорили, больше не значит лучше, как объективно при оценке биомаркеров, так и субъективно при описании качественного благополучия.Мы просто ищем нормальность.
Предпосылка TRT заключается в достижении стабильного уровня мужских андрогенов для облегчения анаболических процессов. Тестостерон, эстрадиол и ДГТ участвуют в этих механизмах, и для каждого параметра существует оптимальное количественное число, соотношение Т: Э: ДГТ оказывается столь же важным, как и абсолютное число. Наша биологическая индивидуальность означает, что доза и соотношение пациента должны титроваться в соответствии с аффектом. Хотя некоторые пациенты могут изначально стремиться к высоким нормальным уровням, на практике мы снизили дозу тестостерона у многих мужчин, уже получающих ЗТТ, до более среднего значения, только для того, чтобы они сообщили о последующем улучшении своего либидо и уменьшении тревожности, о которой сообщалось ранее или повышенное состояние.
Золотой стандарт ЗТТ простирается еще дальше, цель состоит в том, чтобы также оптимизировать функцию, давая мужчинам дозу тестостерона и ХГЧ, соответствующую их генетике, физиологическим потребностям и последующему использованию. Это можно сделать только путем тщательного титрования, это, безусловно, случай «медленного и устойчивого выигрыша в гонке». Введение лекарства вызывает физиологическую реакцию, даже если это лекарство «идентично телу» — новый модный термин в секторе здравоохранения. Это означает, что он оказывает последующее влияние на все параметры, на которые влияют тестостерон, эстрадиол и дигидротестостерон.SHBG — прекрасный тому пример. Его роль подробно обсуждается в документе «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция». Проще говоря, это «буфер» для тестостерона, эстрадиола. и DHT; повышение уровня SHBG, по-видимому, дает положительное преимущество для здоровья. Агрессивные дозы и ошибочные протоколы, по-видимому, снижают уровень ГСПГ, что является одной из причин, по которым мы не сторонники использования высоких доз крема транскротального тестостерона. Мы наблюдаем обнадеживающий рост или нормализацию SHBG с помощью микродозирования. Как это ни парадоксально, меня часто успокаивают, когда ранее стабильные пациенты сообщают, что их самочувствие ухудшилось очень незначительно, поскольку параметры крови часто демонстрируют небольшое повышение ГСПГ.Небольшая корректировка их протокола гарантирует возвращение к качественному благополучию наряду с улучшением здоровья.
Есть сложности с описанием того, что такое «нормальный» физиологический диапазон, что подробно обсуждается в «Референтные диапазоны тестостерона — что следует считать« нормальным »и почему?». Тот факт, что референсные диапазоны постоянно снижаются, должен вызывать тревогу как у врача, так и у пациента. Применение нормы к больному населению не действует в интересах пациента, это падение новой нормы не может отражать эволюционные изменения.Есть бесчисленное множество дополнительных элементов, включая «Endocrine Disruptors & The HPG Axis». Однако мы считаем, что ожирение и недостаток физической активности являются основными факторами, способствующими снижению уровня тестостерона, что подробно обсуждается в статье «Я и мой жир — роль жира в вашем гормональном здоровье». Фермент ароматаза, который превращает тестостерон в эстрадиол, находится как при периферическом, так и при висцеральном ожирении. Это самая большая проблема как для пациента, так и для врача в достижении здорового соотношения тестостерона и эстрадиола для оптимального самочувствия.
Мы твердо убеждены в том, что тестостерон-заместительная терапия и тестостероновая терапия нуждаются в чемпионе Великобритании. Многочисленные исследования и исследования уже продемонстрировали безопасность ЗЗТ, но она должна быть более эффективной. Чтобы улучшить результаты лечения пациентов, нам необходимо бросить вызов существующим установкам и практике. Мы должны реагировать как на качественные, так и на количественные исследования, а также на клинический опыт. Нам нужно слушать пациента, но при этом сохранять необходимый элемент объективности, чтобы всегда действовать в их интересах.В то время как прогрессивный подход может предполагать дополнительный уровень сложности, на самом деле справедливо обратное. Держите это просто, держите его в безопасности. Нам нужен более логичный и здравый подход к TRT. Если мы применим наши текущие знания и понимание фармакокинетики к доступным лекарствам; более частые инъекции меньшего размера приведут к более стабильному уровню мужских андрогенов. Это, безусловно, то, что мы обнаружили в нашей собственной клинической практике.
Это был увлекательный, но сложный путь, мы смотрим в будущее, стремясь изменить практику.С учетом сказанного, Gold Standard TRT — это ежедневное подкожное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и инъекций ХГЧ.
Доктор Роберт Стивенс МБЧБ MRCGP Dip.FIPT
Джозеф Херншоу Бакалавр (с отличием), DPS, MSc, MRSB
Rxkinetics. Раздел 1 — Схема LADME. http://www.rxkinetics.com/pktutorial/1_2.html. По состоянию на 9 августа 2020 г.
AGAH рабочая группа ФАРМАКОКИНЕТИКА. Сборник терминов, символов, уравнений и объяснений общих фармакокинетических и фармакодинамических параметров и некоторых статистических функций .; 2004. https://web.archive.org/web/20160508185420/http://www.agah.eu/fileadmin/_migrated/content_uploads/PK-glossary_PK_working_group_2004.pdf. По состоянию на 9 августа 2020 г.
Томас А. М. Крамер. Побочные и лечебные эффекты. Лечебная медицина. https://www.medscape.com/viewarticle/448250_3#:~:text=Мы называем это% 22 устойчивым состоянием, время для достижения устойчивого состояния. Опубликовано в 2003 г. Проверено 18 августа 2020 г.
Shoskes JJ, Wilson MK, Spinner ML. Фармакология препаратов заместительной терапии тестостероном. Транс Андрол Урол . 2016; 5 (6): 834-843. DOI: 10.21037 / tau.2016.07.10
Тонг С.Ф., Нг СиДжей, Ли BC и др. Влияние лечения ундеканоатом тестостерона длительного действия на качество жизни мужчин с синдромом дефицита тестостерона: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Азиатский Дж. Андрол . 2012; 14 (4): 604-611. DOI: 10.1038 / aja.2011.178
Ван С., Каннингем Дж., Добс А. и др. Долгосрочное лечение гелем с тестостероном (AndroGel) оказывает положительное влияние на сексуальную функцию и настроение, сухую и жирную массу, а также минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (5): 2085-2098. DOI: 10.1210 / jc.2003-032006
Ясин А.А., Хаффиджи М. Инъекция депо тестостерона при мужском гипогонадизме: критическая оценка. Clin Интервал старения . 2007; 2 (4): 577-590. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225458. По состоянию на 15 августа 2020 г.
Айер Р., Мок С.Ф., Савкович С. и др. Фармакокинетика крема тестостерона, наносимого на кожу мошонки. Андрология . 2017; 5 (4): 725-731. DOI: 10.1111 / andr.12357
Blair JA, Bhatta S, McGee H, Casadesus G.Лютеинизирующий гормон: данные о прямом действии на ЦНС. Horm Behav . 2015; 76: 57-62. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2015.06.020
Мовсас Т.З., Вайнер Р.Л., Гринберг М.Б., Хольцман Д.М., Галиндо Р. Предварительная обработка хорионическим гонадотропином человека Защищает мозг новорожденного от последствий гипоксически-ишемического повреждения. Передний педиатр . 2017; 5: 3. DOI: 10.3389 / fped.2017.00232
Тестостерон, старение и разум — Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/testosterone_aging_and_the_mind.По состоянию на 19 августа 2020 г.
Handelsman DJ, Conway AJ, Howe CJ, Turner L, Mackey M-A. Установление минимальной эффективной дозы и дополнительных эффектов депо прогестина в подавлении человеческого сперматогенеза депо тестостерона * . Vol 0 .; 1996 г. https://academic.oup.com/jcem/article/81/11/4113/2649578. По состоянию на 21 августа 2020 г.
Хорионический гонадотропин человека — гормон здоровья для всех людей
Хорионический гонадотропин человека — (ХГЧ) — это природный нестероидный пептидный гормон, вырабатываемый организмом женщины после зачатия.Наличие ХГЧ в моче — сигнал о беременности. В 1930 году удалось выделить его из мочи беременных. С этого периода началось активное использование гонадотропина в клинической медицине и спорте. Со временем ХГЧ разделили на типы:
фолликулостимулирующий;
лютеинизирующий;
пролактин.
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий ХГЧ особенно популярны в бодибилдинге из-за их способности усиливать сжигание жира и помогать восстанавливать нормальный уровень тестостерона.Поддержка гормонального синтеза происходит за счет активации клеток Лейдига, вырабатывающих физиологический тестостерон.
Не являясь анаболическим стероидом, хорионический гонадотропин весьма востребован в спортивной среде. Применяется для общего укрепления и омоложения организма. А поскольку это не стероид, в допинг-тестах он не обнаруживается.
Как ХГЧ влияет на организм?
Введение хорионического гонадотропина осуществляется внутримышечно.Через 4-12 часов происходит максимальное повышение его концентрации в крови. Период полувыведения активного вещества проходит в течение 30 часов. ХГЧ выводится из организма с мочой в неизмененном виде.
Обладает фолликулостимулирующим и лютеинизирующим действием на организм человека. Развитие половых органов и примет. У женщин происходит овуляция и активируется выработка гормонов эстрогена. Мужской организм реагирует на ХГЧ усилением сперматогенеза, синтезом тестостерона и дигидротестостерона.
Спортсмены часто используют анаболические стероиды для достижения отличных результатов, но механизм взаимоотношений между гипоталамусом, гипофизом и яичками нарушается. Хорионический гонадотропин регулирует эти процессы:
выработка гонадолиберина происходит в гипоталамусе, элемент восстанавливает уровень гонадотропных гормонов;
гонадотропин синтезируется гипофизом и влияет на функцию яичек, при его дефиците развивается атрофия яичек.
По этой причине хорионический гонадотропин включен в список лекарств, необходимых мужчинам-бодибилдерам. Иногда его накапливают во время анаболического цикла.
Эффекты от использования хорионического гонадотропина
В медицинской практике ХГЧ оказывает следующие эффекты:
активирует механизмы сперматогенеза — увеличивает количество половых клеток;
увеличивает выработку половых гормонов в мужских половых железах;
способствует развитию репродуктивной системы, формированию вторичных половых признаков;
препятствует сокращению яичек;
у женщин — активирует синтез прогестерона, стимулирует овуляцию, служит для полноценного развития плаценты.
При активном спорте с помощью гонадотропина достигаются другие эффекты. К ним относятся:
увеличение синтеза тестостерона;
сохраняет набранный объем мышечной массы;
помогает избавиться от лишнего жира;
усиливает действие анаболических стероидов;
восстанавливает либидо, подавленное анаболическими стероидами.
Особенность действия хорионического гонадотропина заключается в уменьшении жировых отложений при сохранении веса и размера мышц.
Кому полезен гонадотропин?
Показаниями к применению хорионического гонадотропина могут быть:
ановуляторная дисфункция яичников у женщин;
карликовость, вызванная гипофизарной недостаточностью;
позднее половое развитие;
дисфункциональные кровотечения у женщин;
угроза самопроизвольного прерывания беременности;
частые выкидыши;
односторонний или двусторонний крипторхизм;
евнухоидизм;
Состояние после операции на половых органах;
мужской гипогонадизм;
дефицит тестостерона;
некоторые генетические заболевания, влияющие на половое развитие;
нарушения менструального цикла;
Дисфункция яичников.
Противопоказания к применению ХГЧ
Любой гормональный препарат имеет ряд противопоказаний, гонадотропин не исключение. ХГЧ нельзя назначать в следующих случаях:
период лактации;
злокачественные новообразования;
опухоли гипофиза — аденома, аденокарцинома;
острые воспалительные заболевания репродуктивной системы;
врожденное отсутствие гонад;
Состояние после хирургического удаления половых органов, желез;
подростковые годы;
полового созревания;
индивидуальная непереносимость действующего вещества;
ишемическая болезнь сердца;
гипотиреоз;
почечная недостаточность;
ранняя менопауза;
аденома простаты;
уретрит, простатит, везикулит;
тромбофлебит;
непроходимость маточных труб;
нарушение механизмов свертывания крови;
недостаточность функции надпочечников;
Гормонально-активные заболевания репродуктивной системы.
Хорионический гонадотропин — небезопасный гормон, поэтому только врач может установить показания и противопоказания для его назначения. Самостоятельное употребление может значительно ухудшить общее состояние человека и навредить здоровью.
С какими побочными эффектами может столкнуться
спортсменов ХГЧ ?
Появление негативных симптомов от приема хорионического гонадотропина происходит на фоне значительного превышения рекомендованных дозировок или слишком длительного цикла. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдаются:
различные аллергические реакции;
слишком раннее половое созревание подростков на фоне гормонального лечения нарушений физического и полового развития;
дегенеративные изменения строения гонад;
атрофия семенных канальцев;
недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
гипертрофия яичек;
хронические головные боли;
мигрень;
депрессивное состояние;
изменения психоэмоционального настроения;
чрезмерные прыщи;
слишком высокое сексуальное желание;
нарушение обмена веществ в тканях предстательной железы;
гипертрофия молочных желез у мужчин;
выраженная задержка жидкости во внутренних тканях;
скачки артериального давления;
приостановка линейного роста юных спортсменов;
образование водянистых, рыхлых мышц;
Появление симптомов «ложной беременности» — тошноты, рвоты, увеличения объема живота.
Следует отметить, что усугубление процессов мускуляризации у женщин, усиление роста волос на теле и выпадение волос на голове по мужскому типу случается редко. У мужчин могут проявляться признаки токсикоза, которые наблюдаются у женщин во время беременности.
Правильно подобранная дозировка гонадотропина не вызывает побочных эффектов.
Программы приема хорионического гонадотропина
Мнения спортивных врачей и тренеров относительно применения хорионического гонадотропина совпадают.Лучшие результаты фиксируются при введении в организм хорионического гонадотропина на фоне курса анаболических стероидов. Наблюдение за состоянием спортсменов, принимающих ХГЧ, привело к определенным рекомендациям:
При приеме анаболических стероидов более 6 месяцев начало приема ХГЧ должно совпадать с началом снижения дозы анаболических стероидов. Таким образом, гонадотропин устраняет дефицит тестостерона. Использование гонадотропина прекращается в конце стероидного цикла.
При продолжительности курса более 3-4 недель перерыв в приеме стероидов должен составлять 2-3 недели. Во время этой паузы вводится ХГЧ. Такой подход обеспечивает оптимальный уровень тестостерона в организме.
Если в случае длительного приема анаболических стероидов спортсмен не принимал хорионический гонадотропин, то он должен быть частью послекурсовой терапии. ХГЧ назначают в виде инъекций через день. Общий цикл 20 дней.
Цикл для мужчин
Доза хорионического гонадотропина зависит от веса спортсмена.Если вес мужчины составляет примерно 70 кг, назначают от 1500 единиц до 3000 единиц в день через два дня на третий. Если вес больше, дозировку увеличивают. Максимально допустимое количество ХГЧ для мужчин — 10 000 единиц на 1 инъекцию.
Цикл для женщин
Хорионический гонадотропин назначают женщинам, как правило, по медицинским показаниям. Среди принятых программ можно выделить следующие:
3000 МЕ 2 раза каждые три дня в течение трех недель;
1500 МЕ 7 раз через день в течение 5-6 недель;
500 — 1000 единиц два раза в неделю в течение 8 недель.
Альтернативный безопасный цикл
Во время курса анаболических стероидов гонадотропин необходимо принимать с 3-й недели приема анаболиков. В этом случае дозировка составляет 1000 или 1500 единиц, разделенных на две инъекции. Прием прекращается с прекращением приема стероидов перед началом послекурсовой терапии.
Для длительных курсов анаболиков
Нередко спортсмены длительное время не прекращают прием анаболических стероидов. В этом случае курс хорионического гонадотропина составляет три недели один раз в квартал или один раз в полгода.Уколы вводят по 1500 единиц один раз в четыре дня.
Цикл быстрого восстановления
При активных, достаточно длительных комбинированных программах анаболиков рекомендуется вводить гонадотропин в дозировке 1500-2500 МЕ один раз в 3-4 дня. Цикл может составлять две-три недели.
В рамках послекурсовой терапии
Введение хорионического гонадотропина в цикл ПКТ необходимо для профилактики атрофии яичек, устранения побочных эффектов анаболических стероидов и сохранения размеров мышц.Положительный эффект ХГЧ помогает наладить функцию оси гипоталамус — гипофиз — яички.
Продолжительность цикла 30-45 дней :
Кломид — 50 мг два раза в день от 1 до 30 дней;
тамоксифен — 20 мг в сутки с 1 по 45 дней;
гонадотропин — 2500 ЕД через день от 1 до 16 дней.
Такая программа подходит для восстановления гормонального баланса после 12 недельных курсов пропионата тестостерона, нандролона.
Как вводить хорионический гонадотропин
T
Вот две рекомендуемые формы хорионического гонадотропного гормона: форма подкожных или внутримышечных инъекций. Препарат выпускается в форме порошка, упакованного в ампулы. Для разведения используйте стерильную воду для инъекций или изотонический 9% раствор натрия хлорида. Если во флаконе 1000 штук гормона хорионического гонадотропина, вводят 1 мл. После обработки ампул спиртом, шприцем медленно вводят растворитель во флакон с порошкообразным веществом.Плавное введение не дает образовываться пузырькам пены. Флакон встряхивают до полного растворения порошка. Препарат готов к инъекциям. Тот же шприц можно использовать для инъекции, но иглу следует заменить.
Приготовленный раствор гонадотропина можно использовать в течение двух недель при хранении в холодильнике. Гонадотропин можно хранить в закрытом флаконе три года. Важно соблюдать температурный режим — не выше 20 ° С, исключить попадание прямых солнечных лучей.Хорионический гонадотропин можно приобрести в аптечной сети. При выборе препарата следует обращать внимание на количество действующего вещества в единицах действия для дальнейшего правильного разведения.
Вместо выводов
Хорионический гонадотропин образуется только в организме беременной. Полученные в лабораторных условиях действующие вещества могут существенно повлиять на состояние как женского, так и мужского организма. Для использования в спорте наиболее эффективная форма препарата — инъекционная.Форма таблеток не дает желаемого эффекта. Это связано с особенностями всасывания компонентов непосредственно в кровь.
Большинство бодибилдеров сообщают о положительных результатах после курса ХГЧ в сочетании с анаболическими стероидами или как часть послекурсовой терапии. Хорионический гонадотропин нельзя рассчитывать как средство для устранения симптомов ароматизации. Один только ХГЧ нельзя использовать для достижения эффекта, подобного эффекту анаболических стероидов. Введение препарата во время сечения позволяет добиться высоких результатов и получить качественный рельеф мышц.
Невозможно получить высокие физические и эстетические результаты без применения дополнительных фармакологических препаратов. При составлении спортивных циклов нужна профессиональная помощь специалиста, имеющего большой опыт работы с гормональными препаратами. Любая программа составляется индивидуально с учетом показателей спортсмена и результатов диагностических исследований.
ХГЧ Диетические шоты и гранулы для похудания

Какая диета на ХГЧ мне подходит? Диета
HCG — это популярный режим похудения на протяжении многих лет, и это безумие, от которого просто невозможно избавиться! Сотни тысяч людей успешно использовали гормональную диету ХГЧ и достигли потрясающих результатов похудения без каких-либо серьезных побочных эффектов!
ХГЧ диета включает ежедневное лечение пероральным или инъекционным хорионическим гонадотропином человека, естественным гормоном, который женщины вырабатывают во время беременности.В сочетании с диетой на 500 калорий он создает невероятное решение для похудения, призванное помочь вам избавиться от лишнего жира без приступов голода.
Диета
HCG была впервые открыта доктором А.Т.В. Симеонсом более 40 лет назад в ходе его исследования. Он опубликовал « фунтов и дюймов: новый подход к ожирению, » , где он резюмирует свой протокол и философию, лежащую в основе диеты ХГЧ.
Как работает HCG Diet ?
Чрезмерные психологические или эмоциональные факторы стресса, гормональный дисбаланс, факторы стресса, переедание и т. Д.это лишь некоторые из многих факторов, которые могут привести к ожирению. Обычно прибавка в весе происходит в возрасте от 30 до 40 лет, но может начаться уже в 20 лет, когда, возможно, мы ведем малоподвижный образ жизни.
При ожирении промежуточный мозг может быть перегружен чрезмерными стрессорами или дисбалансом, так что он становится сброшенным до уровня, более терпимого к неэффективному использованию и хранению жира. Проблема с накоплением ненормального жира заключается в том, что он является продуктом ненормального метаболизма, он не может быть легко доступен или повторно мобилизован организмом в качестве топлива.Другими словами, ненормальный жир накапливается, но организм менее способен получить к нему доступ и использовать его для получения энергии (как это происходит с нормальными жировыми отложениями).
Гормональная диета с ХГЧ позволяет организму сжигать аномальные жиры, воздействуя на гипоталамус мозга, который контролирует аппетит и мобилизует аномальные жиры. Гормон ХГЧ помогает сжигать 1000-4000 калорий в день, направляя аномально накопленные жиры для получения энергии, особенно вокруг вашего живота, бедер и бедер, одновременно сохраняя нормальный и структурный жир, а также мышцы.Кроме того, он сбрасывает ваш гипоталамус, чтобы поддерживать желаемую массу тела.
При диете ХГЧ люди, сидящие на диете, должны будут есть 500 калорий в день без приступов голода, потому что гормон ХГЧ обходит это, подавляя аппетит. Он также может помочь обуздать и устранить тягу к сахару и крахмалу.
При ежедневных инъекциях гормона ХГЧ увеличивается выработка лептина, гормона, получившего название «главный гормон для похудания». Поскольку вы получаете калории из ненормально накопленного жира, люди могут поддерживать очень низкокалорийную диету без чувства голода!
Др.Симеонс описал три вида жира:
Структурный жир
Необходимый жир для поддержки почек, прокладки артерий и т. Д.
Нормальный жир
Это то, что наши тела используют в качестве топлива, и локализованы по всему телу.
Аномальный жир
— это лишний жир, который накапливается вокруг нашей талии, бедер, бедер и живота и вызывает ожирение. Аномальные жировые отложения устраняются с помощью инъекций ХГЧ.
Д-р Симеонс диагностировал тенденцию к накоплению ненормального жира как «очень определенное нарушение обмена веществ, во многом такое же, как, например, диабет». Его интересовали важные проблемы ожирения, его причины и симптомы. В течение сорока лет, оценивая каждую теорию и метод, и тысячи пациентов, доктор Симеонс стремился открыть лечение, которое одинаково эффективно вылечило бы это расстройство для обоих полов, в любом возрасте и при всех формах ожирения.
Его исследование привело его к человеческому хорионическому гонадотропину, веществу, которое встречается у женщин во время беременности. Пациенты с избыточным весом, которым давали небольшие ежедневные дозы, казалось, утратили ненасытный аппетит и заметили отчетливое уменьшение окружности своих бедер. *
Симеон пришел к выводу, что изменение формы произошло в результате перемещения жира из нормальных отложений в бедрах и стал доступен для организма в качестве топлива. Таким образом, человек с избыточным весом, соблюдающий ограниченную диету, больше не будет поддаваться мукам голода, испытывая при этом значительную потерю веса.
Преимущества Гормональная диета с ХГЧ
Повышенный уровень тестостерона и ускорение обмена веществ
Перераспределение жира
Снижение тяги
Наслаждайтесь естественной энергией
Более прочный тонкий корпус
Какова средняя потеря веса при диете ХГЧ ?
При соблюдении гормональной диеты ХГЧ средний человек, сидящий на ХГЧ, будет быстро терять в среднем от 1 до 2 фунтов в день.Так что, если вы готовы изменить свою жизнь и ищете инъекции ХГЧ рядом со мной, у Института ХГЧ есть идеальный план для ваших конкретных целей и желаний по снижению веса. Институт ХГЧ предлагает два цикла диеты ХГЧ: 20-дневный и 40-дневный. 20-й день — это до 20 фунтов, а 40-дневный — все, что больше.
Продолжительность гормональной диеты ХГЧ подбирается индивидуально для каждого человека и зависит от желаемой потери веса. Если ваша цель — похудеть более чем на 50 фунтов, вы можете выполнять несколько циклов диеты ХГЧ с минимальным трехнедельным перерывом между ними.
Гомеопатические против. ХГЧ по рецепту: в чем разница?
Гомеопатический ХГЧ
Для начала вам нужно найти продукт, который содержит настоящий рецептурный медицинский ХГЧ, а не гомеопатический ХГЧ, если вы хотите сбросить килограммы и не употреблять его. Успешная потеря веса с помощью диеты ХГЧ также зависит от того, принимаете ли вы настоящие гормоны ХГЧ или вообще не принимаете.
Гомеопатический ХГЧ продается без рецепта, а это значит, что вам не нужен рецепт врача, чтобы получить их.Однако это вещество настолько сильно разбавлено, что продукт, который вы в конечном итоге получите, содержит нет процентов гормона. Это означает, что вы просто сидите на очень низкокалорийной диете и не сбрасываете метаболизм, что можно сделать только с помощью настоящего рецепта ХГЧ.
Как только вы откажетесь от строгой гомеопатической диеты, вы быстро восстановите любой потерянный вес — и даже больше! Почему? Потому что без настоящего рецепта на ХГЧ ваше тело интерпретирует суровую диету как голодание и поэтому сразу же стремится восполнить истощенные жировые запасы, как только вы возобновите здоровое питание.
ХГЧ по рецепту: капли, инъекции и гранулы
Подлинный ХГЧ отпускается только по рецепту, и его использование требует наблюдения врача для обеспечения безопасного приема. Причина в том, что они содержат надлежащее количество гормона ХГЧ, и они помогут вам сбросить вес, помогая избавиться от жира невероятно быстро, без чувства голода и побочных эффектов. Настоящий ХГЧ заставляет организм использовать собственные жировые запасы и поддерживает здоровые функции организма при очень строгой диете.² Обратитесь в ближайший ко мне Институт ХГЧ, чтобы узнать о вашей диете ХГЧ, и получите медицинский контроль во время вашего пути к снижению веса!
Теперь, когда вы уже знаете, что лучший вариант — принимать рецептурный ХГЧ, следующая задача — выяснить, какая форма гормональной диеты ХГЧ наиболее эффективна. В настоящее время существует множество способов придерживаться диеты ХГЧ, включая оральные капли, гранулы, спреи и инъекции. Если вы пытались решить, попробовать ли вам оральный ХГЧ или инъекции, вы должны знать, что оба варианта могут работать для похудания, если вы выберете надежный источник для уколов ХГЧ рядом со мной.
Капли ХГЧ сублингвальные
Сублингвальные капли так же эффективны, как и инъекции, потому что мы удваиваем дозировку до 500 МЕ в день, потому что вы потеряете половину лекарства в пищеварительном тракте. Однако крайне важно убедиться, что вы знаете, как правильно хранить их для поддержания потенции, а также как принимать капли ХГЧ. Капли ХГЧ предназначены для растворения в кровотоке через мягкую соединительную ткань под языком в течение 30 секунд, а затем проглатывать по истечении этого времени.Немедленное проглатывание лекарства предотвратит всасывание капель. По этим причинам врачи Института ХГЧ предпочитают инъекции каплям.
Инъекции ХГЧ
Инъекции ХГЧ показали, что эффективно повышают уровень ХГЧ в крови, поскольку он попадает непосредственно в кровоток. Они были проверены временем и обычно принимаются легче, чем капли ХГЧ. Уколы ХГЧ вводятся подкожно вокруг живота, бедер или бедер.Его дают один раз в день при вставании. В Институте ХГЧ один из наших врачей пропишет 250 МЕ ХГЧ в день, оптимальное количество, необходимое для снижения веса. Во многих местах предлагается меньше единиц ХГЧ по более низкой цене, но это не так эффективно. Если вам интересно, как получить диету ХГЧ рядом со мной, , свяжитесь с нами, и составьте свою диету, используя гормональную диету ХГЧ для похудения!
При самостоятельном введении вы можете задаться вопросом, куда вводить гормон ХГЧ.Уколы ХГЧ вводятся подкожно с помощью инсулинового шприца. Если вы хотите узнать, как сделать подкожную инъекцию , просто просмотрите эту информацию в нашем блоге. Для введения необходимо знать места инъекций. Фактически подкожные инъекции можно делать в несколько частей тела, особенно в те области, которые имеют скопления жира, такие как спина или боковые стороны предплечий, область живота (примерно 2 дюйма от пупка), бедра и ягодицы. Если вы ищете уколы ХГЧ, в Институте ХГЧ есть группа опытных координаторов по уходу за пациентами, которые могут помочь и научить вас делать подкожные инъекции.
гранулы ХГЧ
Хотя введение гормона ХГЧ в виде инъекций является наиболее эффективным методом, не всем комфортно делать себе инъекции. Вот почему гранулы ХГЧ — еще один вариант для тех, кто сидит на диете. Некоторые гранулы ХГЧ, продаваемые в Интернете или в других диетических центрах ХГЧ, предлагают чрезвычайно низкие дозы, которые вообще не эффективны для похудания, потому что они, вероятно, растворятся, прежде чем попадут в кровь.
В ИНСТИТУТЕ ХГЧ дозировка гранул ХГЧ увеличена вдвое с 250 МЕ до 500 МЕ, так что даже если вы потеряете половину во время процесса абсорбции, вы все равно получите оптимальное количество и тот же эффект, что и при приеме ХГЧ. выстрелы.Если вас интересует пероральная гормональная диета ХГЧ, обратитесь в ближайший ко мне отдел ХГЧ, чтобы заказать гранулы ХГЧ .
Как начать диету ХГЧ?
Если у вас 20 фунтов или более избыточный вес и вы готовы изменить свою жизнь, добро пожаловать на первый шаг к более здоровому и счастливому состоянию. Институт HCG предлагает идеальный план для ваших конкретных целей и желаний по снижению веса.
Протокол
инъекций ХГЧ или сублингвальных капель — это лечение для снижения веса с медицинской помощью.Перед тем, как начать программу, вам нужно будет заполнить форму для медицинского приема ХГЧ. Ответьте на все вопросы правдиво и в меру своих возможностей. Ваша информация и конфиденциальность соответствуют самым высоким стандартам соответствия Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).
После заполнения анкеты вам будут даны инструкции о прохождении лабораторного теста, обычно в местном отделении Quest Diagnostics или LabCorp. Комплексный лабораторный тест включает в себя полный анализ крови, панель щитовидной железы с ТТГ, панель липидов и панель полного метаболизма.Мы принимаем лабораторные профили, датированные не более чем через двенадцать месяцев после вашего визита в Институт ХГЧ.
Врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты вашего лабораторного анализа и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в то время.
Если вы являетесь подходящим кандидатом на диету, вы получите информационный пакет от Института ХГЧ. Он будет включать ваш конкретный план лечения с инструкциями на каждый день, шприцы, диетическую информацию и дополнительные продукты, которые помогут вам сбросить лишние килограммы.
Некоторые вещи, которых следует ожидать от программы:
Средняя потеря веса около 1 фунта в день
Снижение голода
Повышенный метаболизм
Контур тела
Без потери мышечного или структурного жира
Уменьшение избыточного жира и аномально накопленного жира
Инъекции HCG улучшат качество вашей жизни за счет снижения веса с медицинской точки зрения.В Институте ХГЧ мы любим слышать истории успеха наших пациентов, которые публикуются на странице Обзоры Института ХГЧ . Не забывайте следить за своим прогрессом. Мы рекомендуем вам взвешиваться каждый день и каждую неделю делать снимки, чтобы составить график потери веса.
В некоторых случаях пациентам потребуется два или более циклов при соблюдении диеты ХГЧ в виде инъекций ХГЧ или протокола сублингвальных капель для достижения своих целей по снижению веса. Проконсультируйтесь с одним из наших врачей по поводу наиболее подходящего вам плана лечения.
Гормональная диета с ХГЧ Схема питания
Во время основной фазы диеты ХГЧ вы будете придерживаться диеты на 500 калорий. Диетическое питание с гормонами ХГЧ предполагает, что чай с дополнительным соком свежего лимона или водой можно принимать на завтрак в неограниченных количествах. Также рекомендуется есть белок, поскольку он увеличивает уровень гормонов сытости (снижающих аппетит) GLP-1, пептида YY и холецистокинина, одновременно снижая уровень гормона голода грелина.Одна хлебная палочка и фрукт можно есть между приемами пищи, а не во время обеда или ужина. Отсутствие чувства голода по этому протоколу — хороший показатель того, что ваше тело действительно использует ненормально накопленный жир в качестве топлива. Чтобы узнать больше о протоколе диеты ХГЧ, обратитесь в ближайший ко мне специалист по ХГЧ-диете. Врачи и координатор по уходу за пациентами в Институте HCG очень увлечены тем, что помогут вам достичь желаемого веса!
ХГЧ Диета Фазы
Фаза 1: Это фаза загрузки или переедания, когда вы можете есть все, что хотите, в течение нескольких дней, чтобы пополнить свои жировые запасы.Однако врачи Института ХГЧ не рекомендуют переедать или переедать перед соблюдением диеты в 500 калорий. Чтобы преодолеть отказ от углеводов, может потребоваться несколько дней, и, исключив эту фазу, вы дадите вашему организму время привыкнуть к ХГЧ и снижению калорийности, не обращая при этом внимания на отказ от углеводов.
Фаза 2: Это очень низкокалорийная часть гормональной диеты ХГЧ, в которой вы должны соблюдать особый план диеты на 500 калорий и начать принимать рецептурные добавки ХГЧ.
Фаза 3: Это фаза стабилизации или поддержания, когда вы можете медленно вводить в свой рацион новые продукты, кроме крахмала и сахара, и есть много белка в течение этого периода, по крайней мере, 100 граммов настоящего белка (около 400 граммов белка). фактическое мясо, взвешенное в сыром виде).
Почему выбирают Институт ХГЧ?
Важно понимать, что для того, чтобы похудеть, пациенты с ХГЧ должны придерживаться протокола диеты ХГЧ под наблюдением лицензированного врача.Если вы ищете диету ХГЧ рядом со мной, Институт ХГЧ — лучшее место, чтобы получить доступ к высококачественным снимкам ХГЧ, которые всегда рядом с вами. Институт ХГЧ — это практика телемедицины, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, где взять диету ХГЧ. Наша цель — обеспечить безопасное и эффективное снижение веса с помощью телемедицины. Мы обслуживаем пациентов по всей стране, так что это очень просто, ведь аптеки доставляют прямо к вам!
В Институте ХГЧ работают опытные и сертифицированные врачи, чтобы обеспечить всем желающим качественную медицинскую программу снижения веса.Они оценивают каждого пациента с помощью подробного анализа анамнеза, физического осмотра и анализа крови, чтобы определить безопасность и эффективность гормональной диеты ХГЧ. Кроме того, все продукты поступают из аптек 503B в США. Создайте профиль пациента и начните свое путешествие по снижению веса уже сегодня!
Справки по медицине:
1 SIMEONS AT . Действие хорионического гонадотропина при ожирении. 1954 6 ноября; 267 (6845): 946–947.
2 Ашер В.Л., Харпер Х.В. . Влияние хорионического гонадотропина человека на потерю веса, голод и чувство благополучия. Am J Clin Nutr. 1973 Февраль; 26 (2): 211–218.
Сводка
Название статьи
Диета с ХГЧ
Описание
Узнайте о диете ХГЧ как лучший способ похудеть
Автор
Институт ХГЧ
Институт ХГЧ
Правильный способ использования ХГЧ для похудания (не диета ХГЧ)
Это руководство является частью второй из серии статей, которые я пишу о том, как правильно и эффективно использовать лекарства для похудения (включая дозировку, продолжительность терапии и титрование) . Часть 1 содержит информацию и дозировку Victoza, о которых вы можете прочитать здесь .
ХГЧ часто неправильно используют и неправильно понимают пациенты, особенно когда речь идет о похудании.
ХГЧ можно использовать как часть режима похудания, чтобы помочь вам похудеть, но он почти всегда сочетается с очень низкокалорийной диетой, которая на самом деле может нанести вред вашему метаболизму в долгосрочной перспективе.
Узнайте, как использовать ХГЧ, в этом руководстве:
* Примечание. Информация в этой статье не должна рассматриваться как медицинский совет, и я не могу предложить вам медицинский совет.Эта информация предоставляется как образовательный ресурс.
Подробнее …
ХГЧ гормон против диеты ХГЧ

Важно, чтобы мы прямо установили разницу между гормоном ХГЧ и диетой на основе ХГЧ.
ХГЧ — это просто гормон, известный как хорионический гонадотропин человека.
Он естественным образом секретируется в больших количествах во время беременности.
Фактически, количество, которому подвергаются беременные женщины, намного выше, чем любая доза, которую большинство людей используют для похудания (в том числе в диете ХГЧ).
ХГЧ сам гормон обладает некоторыми особыми свойствами (1) (которые мы обсудим ниже), которые делают его ценным инструментом, когда и если вы пытаетесь похудеть.
Проблема в том, что HCG получает плохую репутацию, потому что само название часто ассоциируется с диетой HCG.
Вот почему нам нужно потратить некоторое время, чтобы разделить эти две идеи.
Я уверен, что вы знакомы с диетой ХГЧ, , но если нет, я бы прочитал этот пост, в котором более подробно рассказывается, почему она часто вредна.
ХГЧ-диета представляет собой комбинацию устойчивой низкокалорийной диеты, которая сочетается с инъекциями (или каплями) ХГЧ на протяжении фазы похудания.
Проблема диеты ХГЧ заключается в продолжительности ограничения калорий, а НЕ в самом гормоне ХГЧ.
Длительное ограничение калорий в диете ХГЧ часто вызывает метаболические нарушения и изменения щитовидной железы, которые почти всегда приводят к восстановлению веса, потерянного во время диеты.
Несмотря на этот известный побочный эффект, многие люди все же решают использовать ХГЧ-диету, предположительно для временной потери веса, которая в результате этого возникает.
Проблема в том, что каждый раз, когда вы соблюдаете диету с ХГЧ, вы все больше и больше нарушаете свой метаболизм.
Таким образом, при первом использовании диеты ХГЧ вы можете сбросить более 20 фунтов, во второй раз — только на 5–10, а на третий — вообще не потерять.
Каждый раз, когда вы используете его, вы будете видеть, что ваши результаты уменьшаются.
А этот процесс происходит из-за ограничения калорийности.
Этот побочный эффект НЕ от уколов или инъекций ХГЧ!
Вы можете совместить диету на 500 калорий с любым гормоном (например, тестостероном, прогестероном или гормоном щитовидной железы), и вы окажетесь в том же месте.
Но не делайте ошибки, обвиняя ХГЧ в повреждении вашего метаболизма, когда это связано с ограничением калорий.
Если эта концепция для вас нова или она не имеет смысла Я бы посоветовал вам прочитать эту статью, в которой содержится дополнительная информация о том, как калории влияют на ваш вес и как определить, достаточно ли вы едите .
Важно понимать, что ХГЧ — это просто гормон, и, поскольку это гормон, он обладает особыми преимуществами, которые мы можем использовать.
И если мы объединим ХГЧ с правильным диетическим лечением, добавками, лекарствами для похудания и т. Д., Мы действительно сможем получить все преимущества ХГЧ без каких-либо недостатков.
Итак, давайте поговорим о некоторых преимуществах:
Преимущества использования ХГЧ для похудания
Как и у любого гормона или лекарства, есть потенциальные побочные эффекты и преимущества, которые следует учитывать при его использовании.
Полезно забыть о том, что вы думаете о ХГЧ в настоящее время, и начать с чистого листа.
В этой таблице я хочу, чтобы вы просто подумали о ХГЧ как о потенциальном гормоне для похудания, который при правильном использовании может быть добавлен в различные диеты и методы лечения.
Как только вы измените свое отношение к ХГЧ, вам откроется новый мир возможностей и возможностей.
HCG теперь можно комбинировать с другими методами снижения веса, такими как Victoza , LDN и т. Д.
Его можно комбинировать с ЛЮБОЙ диетой, включая кетогенную диету, диету AIP и так далее.
Он может дополнять определенные добавки, которые также способствуют снижению веса, такие как рыбий жир , берберин , CLA, и альфа-липоевая кислота .
Внезапно ХГЧ становится полезным инструментом, который вы можете использовать на пути к снижению веса.
Но как работает ХГЧ? Как это помогает при похудании?
На самом деле это может помочь несколькими способами …
Потенциальные положительные преимущества использования ХГЧ:
Может помочь регулировать уровень половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон (2) — У некоторых женщин повышенный уровень половых гормонов, таких как как эстроген и прогестерон, которые могут затруднить потерю веса.
Может помочь регулировать подавление аппетита — Нормализация уровня аппетита важна при рассмотрении потребления калорий. Для правильного обмена веществ требуется достаточное количество еды, но некоторые гормональные нарушения могут вызвать чрезмерный голод и / или тягу к определенным продуктам, что может замедлить попытки похудеть.
Может помочь повысить уровень тестостерона (особенно у мужчин) (3) — ХГЧ может стимулировать и способствовать нормальному уровню тестостерона, который может нарушаться из-за дисбаланса других гормонов, таких как резистентность к инсулину.
Может поддерживать функцию щитовидной железы (4) — Было показано, что ХГЧ стимулирует функцию щитовидной железы у беременных женщин, и этот эффект может быть одной из причин того, что ХГЧ эффективен в качестве диетической добавки при некоторых диетах.
Поскольку ХГЧ является гормоном, он также может иметь отрицательные побочные эффекты, которые могут возникать в зависимости от дозировки или чувствительности человека.
Возможные побочные эффекты использования ХГЧ:
Удержание воды — Обратимое и обычно связано с дозированием
Головные боли — Часто исчезают со временем
Раздражительность — Спадают со временем
Увеличение веса — Редко но иногда случается, и если это происходит, то это причина для прекращения приема гормона.
ХГЧ обычно очень хорошо переносится, и большинство людей не испытывают отрицательных побочных эффектов.
Но некоторые люди могут испытывать эти побочные эффекты, и это может быть признаком того, что они употребляют слишком много.
Если вы испытываете побочные эффекты, их обычно можно устранить, просто уменьшив дозу.
Цель состоит в том, чтобы использовать наименьшее возможное количество гормона для получения наибольшей пользы.
Гормональная терапия часто страдает от концепции, известной как убывающая отдача.
Убывающая отдача — это идея о том, что данная терапия будет уменьшаться в цене с увеличением дозы.
Итак, если 100 МЕ работают для вас, это не значит, что 200 МЕ будут работать дважды или что 400 МЕ будут работать также 4 раза.
ХГЧ для женщин
ХГЧ часто очень помогает некоторым женщинам, пытающимся похудеть.
Большая часть этого преимущества может быть связано с ХГЧ и его способностью регулировать уровни эстрогена и прогестерона.
Дисбаланс эстрогена и прогестерона может быть ответственным, по крайней мере частично, за увеличение веса в определенных частях тела (например, грудь, ягодицы, бедра и т. Д.).
Такое распределение жира отличается от дисбаланса других гормонов, таких как инсулинорезистентность, которая способствует увеличению веса в брюшной полости или окружающих органах (, так называемый висцеральный жир, ) (5).
Проблема с жиром, опосредованным эстрогеном и прогестероном, заключается в том, что его очень трудно лечить и, как правило, он не реагирует на обычные упражнения и диету.
Даже если эти женщины склонны к похуданию, если они не улучшат баланс эстрогена / прогестерона, у них может возникнуть ненормальное распределение жира, например, очень мало жира на животе, но избыток жира на руках / бедрах и т. Д. .
Женщинам, подпадающим под эту категорию, может быть полезно эпизодическое использование ХГЧ в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения для снижения веса.
Я включил список потенциальных пациентов, которым использование ХГЧ может принести больше пользы, чем другим, на основе моего личного опыта и различных клинических исследований.
Каким женщинам следует рассмотреть возможность использования ХГЧ?
Всякий раз, когда вы можете индивидуализировать методы лечения потери веса, такие как лекарства для похудания, результаты, как правило, будут намного лучше, чем при использовании одеяла или универсального режима.
Но даже при соблюдении этих рекомендаций ХГЧ может способствовать снижению веса только у 70% людей, которые его употребляют.
ХГЧ для мужчин
ХГЧ также имеет много преимуществ для мужчин и может быть причиной того, что мужчины так хорошо придерживаются традиционной диеты ХГЧ по сравнению с женщинами.
ХГЧ похож на другой гормон, известный как ЛГ или лютеинизирующий гормон (7).
Поскольку ХГЧ похож на ЛГ (по крайней мере, на клеточные рецепторы), он может активировать рецепторы ЛГ и привести к нормализации или естественному повышению уровня тестостерона у мужчин.
Поскольку тестостерон очень важен (как для мужчин, так и для женщин, но особенно для мужчин) в формировании мужского телосложения (8), использование ХГЧ может стимулировать потерю веса у мужчин только с помощью этого механизма.
ХГЧ также следует рассматривать как неотъемлемую часть нормальной заместительной терапии тестостероном, которая должна включать биоидентичный тестостерон, ХГЧ для замедления атрофии яичек и блокатор эстрогенов.
По этой причине мужчины, как правило, получают большую пользу от периодического приема ХГЧ, особенно во время похудания.
Однако следует отметить, что ХГЧ не следует использовать вместо тестостерона или в течение длительных периодов времени.
Дозировка ХГЧ и как его использовать
Частью реализации преимуществ ХГЧ для похудания является его правильное использование.
«Стандартный» способ употребления ХГЧ — это сочетание его с диетой с ограничением калорий и ежедневное употребление.
Может быть лучше использовать меньшие дозы реже и в сочетании с другими методами лечения, которые также помогают в потере веса.
Такое использование способствует более устойчивой потере веса и ограничивает любые возможные негативные побочные эффекты, связанные с гормоном.
Комбинирование ХГЧ с другими лекарствами и методами лечения
Каждый раз, когда мы говорим о лекарстве или терапии для похудания, мы всегда должны обсуждать, насколько действенна или эффективна эта терапия.
Одно дело сказать, что лекарство или гормон эффективны при похудании, но важнее понять, насколько они эффективны.
Например:
Вы бы больше интересовались терапией для похудания, которая работала в 90% случаев, но помогала вам сбросить только 1-2 фунта, или вас больше интересовала бы терапия для похудания, которая работала на 60%? времени, но помогли вам сбросить 15-20 фунтов?
На самом деле не все методы лечения похудания будут работать для всех людей, и даже если они действительно работают у некоторых людей, эффективность будет варьироваться от человека к человеку.
Итак, 10 человек могли использовать одну и ту же терапию и испытывать различную степень потери веса, несмотря на то, что использовали ее точно так же.
Это не означает, что терапия ошибочна, но это означает, что вы должны сделать все возможное, чтобы персонализировать свой режим.
ХГЧ более полезен в качестве дополнительной терапии для похудания, которую следует сочетать с более мощными лекарствами для похудания, такими как Виктоза и Лиотиронин.
Таким образом, это не самые сильные лекарства для похудания, но они часто могут помочь улучшить результаты похудания на 5-15 фунтов (в зависимости от человека).
Последние мысли
ХГЧ — это гормон, который может способствовать развитию других гормональных функций как у мужчин, так и у женщин.
Он получил плохую репутацию из-за того, что он ассоциируется с диетой HCG, но, надеюсь, прочитав это, вы сможете провести различие между гормоном HCG и диетой HCG.
ХГЧ гормон полезен при правильном применении, а ХГЧ почти всегда вреден.
Если вы планируете использовать ХГЧ, убедитесь, что вы получили письменный рецепт от врача и убедитесь, что вы подбираете индивидуальную дозировку для своего тела.
Следует отметить, что правильное использование ХГЧ (как здесь обсуждается) НЕ должно приводить к какому-либо вреду или долгосрочному повреждению вашего метаболизма.
Но теперь я хочу услышать от вас:
Успешно ли вы принимали ХГЧ в прошлом?
Вредила ли ХГЧ диета вашему метаболизму?
Вы принимали ХГЧ так, как я описал здесь?
Оставляйте свои комментарии ниже!
Если у вас есть другие вопросы или комментарии по поводу использования HCG таким образом, оставьте их ниже, и я постараюсь на них ответить.
Ссылки (Щелкните, чтобы развернуть)
№1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2936313/
# 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4363154
# 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15713727
# 4. https://www.