Киста сосудистого сплетения у новорожденного (грудничка): диагностика, лечение

В перинатальной практике часто диагностируется киста сосудистого сплетения у новорожденного. Чаще всего не само кистозное образование оказывает негативное воздействие на организм ребенка, а заболевания, спровоцировавшие его появление. Поэтому важно вовремя пройти диагностику и установить причину возникновения патологии. С учетом локализации новообразований, их размеров и строения врач назначает лечение, которое поможет избавиться от кист или остановить их рост.

Что такое киста сосудистого сплетения

Киста – это пузырь, наполненный жидкостью (ликвором), с четко очерченными границами. Стенки пузыря могут состоять из арахноидальной ткани, глиальных или эпидермальных клеток. Чаще всего кистозные образования бывают доброкачественными, и не оказывают на головной мозг негативного влияния. Нарушение мозгового кровообращения и патологическая работа нервных клеток возможны в том случае, если кистозный мешок быстро растет, сдавливая близлежащие ткани.

Пузырь с жидкостью может образоваться в просветах сосудистых сплетений в головном мозге плода. Формирование новообразований в период от 14 до 22 недели беременности считается нормальным.

Механизм образования кист и причины их возникновения

Кистозные образования могут формироваться у плода еще в утробе матери, а также возникать уже после рождения ребенка.

У плода

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода выявляются до седьмого месяца беременности. Сосудистые сплетения – парная система, образующаяся в желудочках головного мозга плода. Она предваряет развитие нервной системы. Пара сосудистых сплетений указывает на то, что у ребенка в последующем сформируется левое и право полушарие головного мозга. Сами сосудистые сплетения не имеют нервных клеток, они только вырабатывают спинно-мозговую жидкость, питающую головной мозг.

Цереброспинальная жидкость может скапливаться между сплетениями, формируясь в пузырьки. Скопление ликвора не влияет на развитие плода, не оказывает негативного влияния на организм. Если кистозный мешок не спадает, а остается в полости головы, он никак симптоматически не проявляется, у взрослого человека новообразование может быть обнаружено только на снимках МРТ, КТ.

В 90% случае киста головного мозга у плода не наносит никакого вреда организму и рассасывается самостоятельно к 28 неделе беременности.

Некоторые генетики считают, что появление кистозного образования ворсинчатых сплетений указывает на то, что плод подвержен генетическим мутациям. Само новообразование не является причиной этих мутация, а лишь указывает на возможное развитие генетического дефекта. Специалисты выделяют наиболее распространенные патологии, которые могут быть диагностированы у младенца – синдром Эдвардса и болезнь Дауна.

Именно сбой деления хромосом (не расхождение 18 пары, наличие лишней хромосомы), приводит к тому, что в сосудистых сплетениях плода образуются пузырьки с ликвором.

У младенца

Киста сосудистого сплетения у новорожденного, как правило, развивается под воздействием различных инфекционных заболеваний. Кистозные образования в ворсинчатых сплетениях могут образовываться и после 28 недели беременности под влиянием негативных факторов. К ним относят:

• Вирус герпеса, который поразил организм матери.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушение кровотока.
• Длительная гипоксия плода.
• Травма в родах.

Часто такие кисты не влияют на работу головного мозга. Лечение назначается только в том случае, если кистозный пузырь растет, провоцируя нарушение работы мозга.

Виды кист и их расположение в организме новорожденного

В организме ребенка могут диагностироваться следующие виды кист:

Хориоидальная

Хориоидальная киста не что иное, как один из видов новообразований сосудистого или хориоидного сплетения 3-4 желудочков у новорожденного ребенка. Развитие патологии провоцируется инфекционными заболеваниями, кислородным голоданием ребенка в родах.

При росте новообразования у новорожденного отмечаются головные боли, подергивания конечностей, судороги.

Субэпендимальная

Характер развития патологии такой: под оболочкой, выстилающей полости головного мозга, могут образовываться маленькие пустоты, пузырьки, заполненные спинно-мозговой жидкостью. Возможная причина возникновения – повреждение стенок мелких сосудов, которое развивается при прохождении младенца по родовым путям. Чаще всего повреждается не более 2-3 капилляров. При этом в небольшом количестве под оболочку изливается кровь.

Гематомы перерабатываются специальными клетками, а кровь замещается ликвором. В результате появляются кистозные мешки, которые при нормальном развитии ребенка с течение времени спадают и рассасываются.

Считается, что субэпендимальная киста у новорожденного не требует специального лечения. Более того, учитывая почти 100% динамику самоизлечения, неврологи даже не считают необходимым таким пациентам повторно обследоваться.

Арахноидальная

Врожденная арахноидальная киста головного мозга – пузырь из паутинных оболочек, заполненный церебральной жидкостью. Новообразование возникает между верхней твердой и нижней мягкой оболочками. Провоцирующие факторы: инфекционные болезни у матери, осложненное течение беременности, травматичные роды.

Когда арахноидальный кистозный мешок не растет, его нахождение в полости головы не приносит ребенку неприятных ощущений. При увеличении новообразование начинает давить на мозговые оболочки. У больного отмечаются:

• Головная боль.
• Срыгивания, рвота.
• Потеря аппетита.
• Вялость.
• Беспокойный сон.
• Судороги, подергивания конечностей.

Лечение при этом предусматривает устранение симптомов, а также предупреждение отека мозговых тканей, нормализацию оттока спинно-мозговой жидкости.

Возникновение кистозных образований возможно и на других органах младенца. Специалистами диагностируются следующие виды:

• Перивентикулярная киста головного мозга у плода.
• Семенного канатика.
• Почечная.
• Подъязычная а.
• Яичника.

Лечение, если оно необходимо, проводится только под контролем врача, так как только специалист может поставить точный диагноз и подобрать необходимые препараты.

Признаки роста кисты у новорожденного

Если в тканях головного мозга младенца есть кистозное образование сосудистых сплетений, ранее не рассосавшееся, чаще всего оно не проявляется никакими симптомами. У младенца могут появиться признаки поражения мозговых структур, если кистозный мешок появился позднее, и возникновение его спровоцировано инфекцией или травмой.

Большая киста давить на ткани мозга. Кроме того, из-за особенностей строения хориоидальное кистозное образование провоцирует повышенное продуцирование ликвора. Таким образом, у ребенка растет давление внутри головы, возникают признаки гидроцефалии.

Симптомы, которые провоцирует растущая сосудистая киста головного мозга у новорожденных:

• Гипертонус, гипотонус конечностей.
• Тошнота, обильное срыгивание, рвота.
• Неспособность координировать движения.
• Косоглазие.
• Судорожные припадки.

Больного малыша при этом мучает головная боль, он часто протяжно кричит. У младенца нарушается сон, он может быть капризным, плаксивым и вместе с тем вялым, апатичным.

Диагностика

Первичная диагностика проводится еще внутриутробно – при первых УЗИ. Врач может указать на появление кистозных образований в сосудистых сплетениях, продолжив дальнейшее наблюдение патологии только в том случае, если кистозный мешок не спадет самостоятельно после 28 недели беременности.

Новорожденным проводят нейросонографию – ультразвуковое исследование через не заросший родничок. Процедура во многих роддомах является обязательной, именно при этом исследовании специалист может отметить появление новообразования и порекомендовать пройти повторное обследование через 3, 6 месяцев, чтобы установить, растет ли киста или остается неизменной.

Врач может сообщиться, что у ребенка есть одностороннее образование – на правом или левом желудочке. Также на УЗИ можно увидеть двустороннее образование, когда кисты сосудистых сплетений головного мозга затрагивают и левый и правый желудочки.

Другие виды обследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, детям до года не проводятся, так как необходимость в них возникает только при возникновении ярко выраженных симптомов поражения головного мозга.

Особенности лечения

Так как прогноз при кистозном образовании сосудистых сплетений в основном положительный, чаще всего никакого лечения ребенку не назначают. Медикаментозная терапия показана маленьким пациентам только в том случае, если киста в полости черепа стремительно растет, провоцируя повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, передачу нервных импульсов.

Чаще всего причина патологического роста кистозного мешка в инфекционном заболевании, поэтому медикаментозно в первую очередь устраняется инфекция. Для этих целей показан прием противовирусных, антибактериальных препаратов.

Для лечения кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга у плода прием противовирусных препаратов может быть показан беременной женщине для предотвращения роста кистозного образования. Перед этим обязательно проводится анализ, позволяющий определить, есть ли у беременной инфекционное заболевание.

Лечение новорожденному, у которого растет кистозное новообразование, назначает врач. Невропатолог при этом ориентируется на симптомы, данные анализов и УЗИ.

• При сильных головных болях выписываются препараты, нормализующие мозговое кровообращение (Кавинтон, Магне В6).
• Для снижения внутричерепного давления – мочегонные средства.
• Если младенца мучают судорожные припадки, ему необходимо принимать противосудорожные препараты (Депакин Хроно).
• Если нарушен сон, отмечается повышенная возбудимость, ребенку могут выписать успокоительное (Глицин).

Хирургическое вмешательство проводится только при тяжелых патологиях – разрыве кисты, нагноении, прорастании в другие ткани.

Возможная профилактика

В основном профилактические меры по предотвращению развития патологии зависят от беременной женщины. Ей необходимо не допускать общего переохлаждения организма, одеваться по погоде, отказаться от посещения мест большого скопления людей, где можно заразиться ветрянкой или другим инфекционным заболеванием.

Чтобы избежать возникновения кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденного, будущая мама должна придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и повышать иммунитет. Все остальное зависит от природы.

Киста сосудистого сплетения мозга у новорожденного: причины и лечение

В подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения является случайной находкой, поскольку никак себя не проявляет. Чаще всего такая киста спонтанно исчезает к концу первого года жизни. При её обнаружении малыша нужно регулярно обследовать с интервалом в 3 месяца до достижения возраста 1 года.

Наличие кисты сосудистых сплетений у плода может служить доказательтвом того, что в период беременности, воздействовали факторы, ведущие к нарушению эмбриогенеза.

Причины

В процессе эмбриогенеза формирование сосудов предшествует образованию вещества головного мозга, формированию нейронов. Сосудистое сплетение находится в желудочках мозга, его назначение – продукция цереброспинальной жидкости или ликвора. Оно образуется из тканей мягкой мозговой оболочки, содержит сосуды и нервные окончания, передающие информацию.

Формируется сплетение так: стенка мозгового пузыря в месте будущего желудочка сохраняет однослойное строение, которое не дифференцируется в нервную ткань. Снаружи к ней примыкает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка. Постепенно она прогибается и внедряется в выстилку мозгового пузыря. Они срастаются, образуя множество новых сосудов, из которых и формируется сплетение.

Сосудистые сплетения у плода образуются на сроке 18-19 недель. Именно в этот период, при проведении УЗИ могут быть обнаружены первые признаки кист, которые выглядят, как эхонегативные образования. Чаще всего в срок от 20 до 24 недель, когда идет активное формирование головного мозга, размер кисты уменьшается, и она полностью исчезает.

 

Развитие плода идет непрерывно, происходит постоянная дифференцировка органов и тканей. Но если что-то идет «не так», «дефицит строительного материала» замещается кистой. Замена временная – ребенок родится, и в течение первого года жизни необходимые структурные единицы у него возникнут.

Все, что нужно от родителей и врачей – контролировать процесс развития и создавать малышу оптимальные условия роста. Тревожиться нужно только в том случае, если киста увеличивается в размере, а не уменьшается.

Чем отличаются киста и псевдокиста?

Отечественные медики используют эти понятия как синонимы. Отличия на самом деле есть, но они морфологические, относятся к строению и мало влияют на исход.

Киста и псевдокиста – это полости, заполненные жидкостью, в головном мозге – ликвором. Внутри кисты есть выстилка из эпителия, а внутри псевдокисты – нет. Обнаружить это отличие можно только на высокоточном оборудовании с очень большим разрешением, которыми оснащены крупные медицинские центры. Упоминая кисту или псевдокисту, медики имеют в виду, что в головном мозге есть полостные образования.

Так, псевдокиста головного мозга у новорожденных не требует отдельного лечения – это маленький пузырек с жидкостью внутри. Таких детей должен наблюдать в динамике невролог.

Что такое субэпендимальная псевдокиста?

В головном мозге есть несколько желудочков. Это полости для циркуляции цереброспинальной жидкости. Ликвор в них собирается и омывает головной мозг. Эпендима – это тонкая мембрана, которая выстилает желудочки и спинномозговой канал изнутри. Клетки, образующие эпендиму, относятся к нейроглии или вспомогательным нервным клеткам, выполняющим опорную и трофическую функцию для нервной ткани.

Полость, образовавшаяся под эпендимой (приставка «суб» означает «под»), и есть субэпендимальная киста.

Давно известно, в каких местах головного мозга у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживаются полости. Субэпендимальная псевдокиста образуется в боковых желудочках, а именно в их латеральных углах, а также в бороздке, разделяющей зрительный бугор (таламус) и хвостатые ядра (экстрапирамидные структуры). Именно эти образования и называют псевдокистами. Пузырьки, расположенные во всех других местах головного и спинного мозга, принято называть кистами.

Сигнал родителям

Статистика утверждает, что кисты сосудистого сплетения образуются в 1-2% случаев. Самопроизвольное их рассасывание происходит к 24-й неделе в 90% случаев. Размер их считается мелким до 5 мм.

Генетики относят эти образования к «мягким» маркерам аномалий хромосом. Это означает, что у ребенка может быть наследственная хромосомная аномалия развития, но не обязательно. Нужно более внимательное и тщательное исследование, с применением методов генно – молекулярной диагностики.

В случае обнаружения других отклонений в развитии желательно выполнить амниоцентез — пункционное получение околоплодных вод с последующим изучением хромосомного набора. Последствия хромосомных аномалий – неизлечимые наследственные болезни, и родители должны знать об этом.

Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте?

В основном, наблюдать, чтобы патология не мешала развитию ребенка. Поврежденный субэпендимальный участок говорит о том, что ребенок перенес внутриутробно несколько эпизодов гипоксии, или был инфицирован.

Также киста может заместить место кровоизлияния в стенку желудочка. Достаточно частая причина – вирус герпеса, он считается одной из причин образования мозговых кист. Причиной повреждения мозга бывают тяжелые роды. Главное – у грудничка не должен увеличиваться размер кисты и нарушаться развитие.

Следят за размерами кисты при помощи УЗИ, которое делают в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Обычно к году, часто раньше, киста исчезает. Следить требуется также за сроками развития и общим состоянием ребенка. Малейшая задержка требует помощи и коррекции.

Тревогу должны вызвать следующие жалобы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления, особенно если они появились впервые:

• постоянный плач и крик;
• общая повышенная раздражительность;
• рвота;
• отказ от еды;
• судорожные приступы.

Такие состояния случаются редко, но информированность родителей – залог того, что малыш вырастет здоровым. Увеличение кисты сразу же меняет поведение ребенка.

Имеет ли значение сторона – справа или слева?

Практически нет. Киста правого сосудистого сплетения так же мало опасна, как и образование слева. В половине всех случаев диагностики кисты оказывались двусторонними. Особенно это касается образований, обнаруженных у плода. Бывают моменты, когда ликвор уже вырабатывается, а рост желудочка просто «не успевает». Тогда ликвор оказывается заблокированным посреди сосудов, что может представлять собой кисту. Такие полости иногда сохраняются до взрослого состояния, ничем себя не выдавая. Ликвор, контактируя с ворсинками сплетения, имеет возможность обмениваться веществами.

Бессимптомные кисты, тем более обнаруженные случайно, лечения не требуют. Никакого влияния на работу нервной системы, двигательную или психическую функцию они не оказывают.

Хориоидальная киста

Это единственное образование подобного рода, при котором требуется хирургическое лечение. Хориоидальное сплетение расположено под большим родничком, и киста его не дает родничку закрыться в положенный срок. В норме полное закрытие родничка должно произойти к концу первого года жизни. Это предельный срок, у многих малышей он закрывается к полугоду. Ребенка с нарушением срока закрытия родничка отправляют на УЗИ-исследование, где все и обнаруживается.

Хориоидальные кисты рассасываются самопроизвольно менее чем в половине случаев. Размер этой кисты всегда солидный, и младенец страдает от лишнего объема внутри черепной коробки.

Малыша при этом могут беспокоить:

• непроизвольные подергивания ручек и ножек;
• судорожные реакции на любое нарушение режима или простуду;
• постоянная сонливость или повышенная раздражительность;
• нарушения координации движений;
• головная боль;
• нарушения зрения.

Большой родничок выбухает, надавливание на него резко усиливает беспокойство ребенка или может вызвать судорожный припадок.

Удаление выполняют после полной тщательной ультразвуковой диагностики (нейросонографии), МРТ. Занимаются удалением детские нейрохирурги. Диагноз хориоидальной кисты – это не приговор. При своевременном обращении за помощью оперативное вмешательство позволяет полностью излечить малыша. 

Оцените эту статью:

Всего голосов: 112

4.38 112

Читайте также

Киста сосудистого сплетения: причины, у плода, у новорожденного, симптомы, лечение

Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.

Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество. Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка. Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?

Особенность образования

Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.

Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Механизм образования и причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.

У плода

В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.

У новорожденных

А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.

Осложнения и последствия

Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.

Постоянное срыгивание обильного характера.

При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря.

К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения.

Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.

Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.

Виды кистозных образований

Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.

Слева

Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.

Справа

Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.

Двусторонние псевдокисты

Требуют более тщательного наблюдения.

Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.

Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.

Диагностика

Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.

Используют МРТ или компьютерную томографию.

В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.

При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.

Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.

Особенности лечения

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Операция

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

• Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
• Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Профилактика

Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.

Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://kistateka.ru/golova/sosudistyh-spletenij

Киста сосудистого сплетения у новорожденного (левого и правого бокового желудочка): что такое, симптомы, причины, лечение

Одним из наиболее распространенных патологий в перинатальной практике считаются кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденных. Само кистозное новообразование не представляет никакой угрозы здоровью грудничка. Опасность может заключаться в болезни, по причине которой было спровоцировано развитие опухоли.

Что такое

Киста — новообразование доброкачественного характера. Полость ее заполнена специфической жидкостью (ликвором). Имеет четкие границы. Стенки выстланы глиальной, арахноидальной или эпителиальной тканью.

В большинстве случаев новообразование не оказывает негативного воздействия на мозг и не опасно для здоровья и жизни младенца.

Когда происходит быстрый рост кистозного мешка, в результате чего оказывается давление на рядом расположенные ткани, нарушается мозговое кровообращение и функционирование нервных клеток.

Местом локализации кистозной опухоли чаще всего становится просвет сосудистых сплетений.

В период 14-22 недель беременности формирование кисты относится к нормальным состояниям, поскольку к моменту родов она обычно полностью рассасывается.

Виды

Подобные наросты у младенцев специалисты классифицируют на несколько разновидностей.

Хориоидальная

Это новообразование сосудистого сплетения, диагностирующееся в 3 и 4 желудочках. Заболевание может быть спровоцировано патологиями инфекционной природы происхождения, а также недостаточным количеством кислорода, поступающего в мозг ребенка в процессе родовой деятельности.

По мере прогрессирования болезни младенца будут беспокоить головные боли, судорожные состояния, тремор верхних или нижних конечностей.

Под оболочкой, которая выстилает полость мозга, образуются пузырьки небольших размеров. Внутри их содержится спинномозговая жидкость. Среди предрасполагающих факторов выделяют травмирование мелких сосудистых стенок во время родов.

Как правило, повреждениям подвергается от 2 до 3 капилляров. В результате такого состояния под оболочку начинает проникать небольшое количество кровяной жидкости.

Переработка гематом осуществляется специальными клетками, которые вместо крови наполняются ликвором. Это приводит к формированию кистозного мешка, который при отсутствии патологических отклонений с течением времени подвергается к самостоятельному рассасыванию.

По мнению большинства специалистов, такие новообразования не требуют проведения специальных терапевтических мероприятий. Кроме этого, практически в 100 процентах случаев наблюдается самоизлечение.

Перивентрикулярная

Формирование такой разновидности кист происходит на фоне поражения белого вещества мозга по причине образования некротических очагов, при аномальном развитии органа еще в утробе матери, а также при наличии инфекционных патологических процессов.

Заболевание сложно поддается лечению и в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке. Для проведения терапии назначается медикаментозное лечение в сочетании с оперативным вмешательством. Такой тип кистозных опухолей редко может рассасываться самостоятельно.

Арахноидальная

Это довольно редкое аномальное состояние головного мозга. Диагностируется примерно в 3 процентах случаев.

Новообразования образуются внутри черепа, имеют тонкие стенки. Местом локализации становится пространство между поверхностью мозга и путинной оболочкой.

Арахноидальные кисти подразделяются на две группы:

• первичные – определяются во время беременности на последних неделях или в первые несколько часов после рождения;
• вторичные – развиваются на фоне проведенной операции или при наличии воспаления.

Чаще такие наросты диагностируются у мальчиков. Патология сопровождается болями головы, судорогами, подергиванием конечностей.

Причины

Основным провоцирующим фактором выступают дегенеративные изменения тканей и их дальнейшее отмирание. Именно в таких патологических участках начинают образовываться новообразования с жидкостью внутри.

Специалисты выделили ряд причин, способствующих формированию кистозных опухолей у младенцев:

• травмирование в процессе прохождения по родовым путям;
• заболевания ЦНС;
• поражение вирусом герпеса;
• воспалительные патологии мозга, среди которых может быть менингит или энцефалит;
• дефицит кислорода в органе;
• недостаточное количество питательных микроэлементов, что может спровоцировать нарушение кровообращения в мозге.

При негативном влиянии определенных факторов может уже сформировавшаяся киста может начать расти и распространяться на соседние ткани. В большинстве случаев такое состояние возникает при повышении внутричерепного давления.

Кроме этого, новообразования начинают увеличиваться при сотрясениях, травмировании черепной коробки или на фоне инфицирования.

Симптомы

В большинстве случаев имеющиеся кистозные полости, которые не рассосались самостоятельно, длительное время никак себя не проявляют.

Возможно только проявление поражения структур мозга при более позднем формировании новообразования, а также если формирование кисты было спровоцировано инфекционной болезнью или травмой.

При увеличении в размерах происходит сдавливание мозговых тканей. Также отмечается высокая выработка ликвора. Все это приводит к повышению внутричерепного давления, что сопровождается симптоматикой, характерной для гидроцефалии.

Процесс формирования кистозных опухолей характеризуется:

• тошнотой;
• частым срыгиванием;
• рвотой;
• гипотонусом или гипертонусом нижних и верхних конечностей;
• косоглазием;
• нарушением двигательной функции;
• судорогами.

Кроме этого, у ребенка отмечаются сильные головные боли и повышенная плаксивость. Новорожденный начинает плохо спать, становится капризным и апатичным.

Диагностика

По мнению большинства специалистов, кистозное образование сосудистого сплетения — это не болезнь. Однако на фоне такого состояния могут возникнуть другие патологические процессы.

Чтобы диагностировать наличие кист, поражающих область левого или правого бокового желудочка, проводится ряд инструментальных обследований.

Применяется в том случае, если риск появления трисомии значительно увеличивается.

Ультразвуковое исследование

Проводится в период внутриутробного формирования. Это дает возможность установить наличие кистозной опухоли на начальных этапах ее формирования.

Амниоцентез

Процедура отличается высокой информативностью. Проводят ее во время беременности до 22 недель. Методика исследует клетки эпителия у плода.

Назначается, когда ребенку исполнится год. С помощью данной манипуляции можно установить двухстороннее поражение сосудистых сплетений. Но стоит отметить, что процедура проводится до того момента, пока не начнет закрываться передний родничок.

Лечение

Выбор проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких факторов. В этом случае важно принимать во внимание тип кистозного образования, его размеры и место расположения.

Если заболевание диагностировано еще во внутриутробном развитии, терапия не требуется. В этом случае выбирается наблюдательная тактика, позволяющая постоянно проводить наблюдения за состоянием мозга у новорожденного. Как правило, при таких ситуациях происходит самостоятельное рассасывание новообразований.

Если возникает необходимость в удалении опухоли, то специалисты отдают предпочтение двум способам оперативного вмешательства.

Радикальный

В данном случае череп трепанируют и производят полное иссечение кисты. Операция относится к наиболее травматичным и представляет серьезную угрозу для здоровья грудничка.

Именно по этой причине применяется при крайне тяжелом состоянии, когда не наблюдается положительного результата от применения других способов лечения.

Паллиативный

Включает два метода терапии.

Шунтирование

Методика заключается во введении шунта в кистозную полость и удалении из нее содержимого. Такая процедура не опасна. Однако не исключает риски проникновения в головной мозг инфекции, на фоне чего могут начать развиваться воспалительные процессы.

Эндоскопия

В черепной коробке проделывают несколько небольших проколов. Извлечение опухолевого образования осуществляется при помощи эндоскопа. Такой вид хирургического вмешательства является менее травматичным, а восстановительный период не занимает много времени.

После операции редко когда состояние младенца осложняется, но только при условии, что мероприятие осуществляется высококвалифицированным специалистом.

Может ли перерасти в рак

В некоторых ситуациях киста сосудистого сплетения ошибочно принимается за сосудистую опухоль. Однако, нужно сразу отметить, что это разные патологические процессы. В первом случае подобное состояние не опасно для новорожденного и не имеет предрасположенности к малигнизации.

Однако, в случае когда было диагностировано новообразование, которое постоянно растет, то необходимо обратиться за консультацией к врачу. Данный признак может свидетельствовать о развитии метастазирования.

Осложнения

Кистозные образования имеют предрасположенность к росту и распространению. При этом подобные состояния могут протекать без проявления характерных признаков. В результате это может привести к стремительной активизации опухоли и появления опасных последствий, что нередко заканчивается инсультом.

Увеличение кист наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• полное или частичное нарушение зрительной и слуховой функции;
• развитие судорожного синдрома;
• умственная отсталость;
• проблемы с двигательной активностью и вестибулярным аппаратом.

Только при вовремя обнаруженной патологии можно избежать таких последствий.

Прогноз

В целом исход болезни благоприятный. Кисты, как правило, формируются еще на этапе эмбрионального развития и к моменту рождения ребенка, рассасываются самостоятельно.

Если этого не произошло, то в зависимости от степени течения патологического процесса выбирается максимально эффективная тактика проведения лечения.

Как правило, при своевременном удалении растущей опухоли, можно достичь полного излечения.

Профилактика

В большинстве случаев выполнение профилактических мероприятий зависит от женщины, которая вынашивает ребенка. В период беременности нужно стараться не допускать, чтобы организм переохлаждался. Не рекомендуется посещать многолюдные места, где велика вероятность заболеть ветрянкой и другими болезнями инфекционного характера.

Чтобы не допустить формирования кистозных опухолей у новорожденного, важно вести здоровый образ жизни, не курить и не употреблять спиртные напитки, придерживаться правильного питания.

Киста сосудистых сплетений – патологическое состояние, которое не несет угрозы для жизни и здоровья грудничка. Однако, чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно выявить новообразование и принять необходимые меры по его устранению, если это понадобится.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kista-sosudistogo-spleteniya-u-novorozhdennogo/

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода, ее причины, симптомы и следствия

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода

Описание патологии

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением.

Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона.

Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Причины возникновения кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода 

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий.

Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша.

Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Обнаружение и наблюдение кисты сосудистого сплетения головногомозга у плода

Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

Периодичность наблюдения:

• Третий месяц после рождения
• Полгода
• Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

Читайте:  Нормы УЗИ по неделям беременности в таблице

Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:

• Инсульт и микроинсульт
• Аневризма
• Родовые травмы
• Травмы иного происхождения

Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое лечение или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных анализов и жизненных показаний.

Возможные следствия кисты сосудистого сплетения головного мозга 

Проявления патологии после рождения ребенка

Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних симптомов и последствий.

Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными симптомами, которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.

Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:

• Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
• Небольшие расстройства слуха и зрения.
• Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
• Сдавливание головного мозга при росте кисты (очень редко).
• Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).

Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.

Очень важно при получении результатов УЗИ не впадать в панику и внимательно прочитать заключение врача.

Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.

Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/kista-sosudistogo-spleteniya-golovnogo-mozga-u-ploda.html

Диагностика и лечение кисты сосудистого сплетения головного мозга у грудничков

Основной целью сплетений сосудов является выработка мозговой жидкости (ликвора), которая окружает спинной, а также головной мозг человека.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у грудничков образуется задолго до рождения, еще на 24 – 26 неделях развития в материнской утробе, а затем самостоятельно исчезает.

Хотя эти полости не оказывают никакого вредного воздействия на детский организм ни до рождения ни после него, многие женщины тревожатся по этому поводу. Такие образования в сосудах мозга не влияют и на работу мозговых отделов.

Образование подобного полостного сплетения, расположенного в правом желудочке мозга, является односторонним. Если у ребенка есть генетические отклонения в структуре мозга, там возможны аномальные изменения. Их легко увидеть во время ультразвукового исследования.При расположении кисты в боковом сплетении наблюдается пониженное ХГЧ, что указывает на врожденную аномальную патологию.

Встречаются также билатеральные кистозные образования сплетений сосудов в мозговых тканях, которые являются двусторонними поражениями. Структура тканей и сосудов мозга не нарушается, но при этом киста затрагивает сплетен

Киста сосудистого сплетения головного мозга у грудничка: как определить, лечение

Основной целью сплетений сосудов является выработка мозговой жидкости (ликвора), которая окружает спинной, а также головной мозг человека. Киста сосудистого сплетения головного мозга у грудничков образуется задолго до рождения, еще на 24 – 26 неделях развития в материнской утробе, а затем самостоятельно исчезает. Хотя эти полости не оказывают никакого вредного воздействия на детский организм ни до рождения ни после него, многие женщины тревожатся по этому поводу. Такие образования в сосудах мозга не влияют и на работу мозговых отделов.

Образование подобного полостного сплетения, расположенного в правом желудочке мозга, является односторонним. Если у ребенка есть генетические отклонения в структуре мозга, там возможны аномальные изменения. Их легко увидеть во время ультразвукового исследования.
При расположении кисты в боковом сплетении наблюдается пониженное ХГЧ, что указывает на врожденную аномальную патологию.
Встречаются также билатеральные кистозные образования сплетений сосудов в мозговых тканях, которые являются двусторонними поражениями. Структура тканей и сосудов мозга не нарушается, но при этом киста затрагивает сплетения сосудов одного бокового желудочка или обоих.

Обычно новообразования проходят самостоятельно. Многочисленные наросты сосудистого сплетения встречаются как у взрослых, так и у детей.

Иногда такие сплетения появляются и позже после инфекционных патологий. Они диагностируются у новорожденных, и их необходимо отличать от кист сосудистых сплетений головного мозга у грудничков, которые развиваются в головном мозге и не являются следствием каких-либо патологических процессов.

Определение патологии

Киста сосудов головного мозга относится к скоплениям цереброспинальной жидкости, циркулирующей внутри их сплетения. Она продуцируется для питания мозговых клеток и тканей будущего человечка, а сплетения являются ранними признаками развития центральной нервной системы плода. В случае слишком быстрого развития мозга между сосудами появляется свободное пространство, заполняемое спинномозговой жидкостью. И тогда появляется киста. Почему происходит это скопление жидкости в некоторых местах, никто из специалистов точно сказать не может. Да и разбираться в этом нет острой необходимости, потому как оно не влияет на здоровье малыша. Эти скопления при ультразвуковом исследовании похожи на кисту, потому их так и обозначают в заключениях. Даже обнаруженные у новорожденных и грудничков такие кисты обычно не представляют опасности.

Диагностика патологии

Изменения обнаруживают при УЗИ или сонографии. По рекомендации всемирного общества здравоохранения, исследования эти делают всем детям до года. С помощью УЗИ определяют неврологические нарушения.

Сонографию назначают в случае, если в анамнезе были:

• родовая травма у малыша;
• инфекционное заболевание матери во время беременности;
• тяжелое протекание беременности;
• недоношенность плода;
• отклонения в размерах при рождении ребенка;
• выраженные нарушения в форме головки;
• порок в строении органов малыша.

Никаких признаков наличия кисты у грудничка не наблюдается. Отклонение это появляется и исчезает без симптомов. Оно не патологическое и в большей части случаев не влияет на мозговую активность ребенка.

Согласно исследованиям, такие кисты обнаруживаются не только у детей, которые отстают в развитии. В равной степени данные образования встречаются и у нормально развитых малышей.

Возможная опасность

Обнаруженные при обследовании признаки кисты должны обязательно насторожить врача, хотя это и неопасно. Но ее наличие все же увеличивает вероятность хромосомных отклонений.
Если нарушения в клинических анализах отсутствуют, присутствие кисты не дает оснований на подозрение каких-то отклонений в мозговых тканях. Но в некоторых случаях для проверки отсутствия генетических изменений проводят анализ околоплодных вод матери.

Если же у плода наблюдается поражение головного мозга, то последствия могут быть достаточно серьезными, например, синдром Эдвардса или Дауна. Однако это влияние не доказано научными исследованиями.

Связь с другими отклонениями

В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.

К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.

В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.

Признаки наличия кисты

Кистозное образование может стать провоцирующим фактором нарушений в функционировании разных органов и деструкции их тканей. Объем кисты, а также предрасположенность ее к увеличению очень важные в данном случае показатели.

Киста сосудов мозга может расти по нескольким причинам:

• свободное пространство с растущим давлением жидкости внутри кисты;
• прогресс инфекции или воспаления;
• травмы мозга и ушибы головы при уже присутствующей кисте;
• присутствие кист в мозговых тканях.

При развитии организма ребенка, особенно в возрасте подростковых изменений, кисты, которые до сих пор вели себя спокойно, могут внезапно увеличиваться  в размерах.

Симптомы

Крупные кистозные полости могут вызывать:

• ноющую или острую головную боль;
• нарушения работы органов слуха и зрения;
• двоение в глазах или нарушение четкости зрения;
• расстройство режима сна;
• шум в голове;
• нарушения координации движений;
• высокое черепное давление;
• ослабление мышечного тонуса;
• обмороки, судороги или тремор;
• частая отрыжка;
• усиленное пульсирование в области родничка;
• приступы эпилепсии;
• иногда онемение конечностей, вплоть до их временного паралича.

Каждый из этих признаков проявляется в зависимости от того, в каком месте локализуется кистозное образование. Например, нарост, располагающийся возле гипофиза, нередко приводит к дисфункции в эндокринных железах и половых органах. В тяжелых случаях происходит сдерживание развития малышей, причем не обязательно умственного. Может происходить и нарушение физического развития.

Отличие от других типов кист

Следует отличать эту патологию от кисты, образующейся в мозговом веществе. К появлению этих образований часто приводят инфекции, которые перенес плод. Для выявления кисты и ее устранения назначают ПЦР диагностику. Это делается, чтобы определить возбудителя инфекции. После проведенного исследования назначают лечение, а по его окончании обследование повторяется.

Кистозные образования головного мозга подразделяются на субэпендимальные и арахноидальные. Образования первого типа появляются при недостаточном питании мозга в области желудочков. Это влечет за собой отмирание тканей и появление пустых полостей.

Арахноидальные кисты развиваются внутри мозговой оболочки. Такая полость возникает в результате инфекции. Эта патология требует врачевания, а порой и хирургического вмешательства. Если подпбную кисту не удалить, она приведет к нарушению в работе двигательной системы, повредит зрительный и другие участки мозга.

Виды и время обследований

Для выявления дисфункции мозговых тканей всем малышам проводят нейросонографию. Такое исследование возможно выполнить до достижения ребенком годовалого возраста. У старших детей большой родничок, как правило, уже закрыт, а он является как бы окном, через которое можно увидеть, в каком состоянии находится мозг. Можно также проводить УЗИ при достижении малышом возраста 3, 6 и 12 месяцев. Особенно внимательно следует относиться к недоношенным детям, а также к родившимся с нарушениями веса. Нельзя упускать из виду новорожденных, которые получили травмы при родах или страдали гипоксией в утробе матери.

Чем и как лечат

Обычно обнаруженные сосудистые кистозные полости не нуждаются в назначении лечения. Образование кисты редко вызывает дегенеративные последствия и появление симптомов ее присутствия. Потому часто родители паникуют неоправданно.

Специфическую терапию кисты не проводят даже в том случае, когда размеры ее не меняются в течение долгого времени. Она не влияет на развитие малыша.

Но в случае резкого увеличения кисты и ее роста нужно уменьшить образование. Однако это очень редко бывает необходимо. Разрастаться киста начинает на 24-й неделе внутриутробного развития, а уже на 28-й – полностью исчезает. Крайне редко кистозная полость сохраняется до рождения малыша.
Множество кистозных полостей появляется чаще вследствие перенесенной инфекционной болезни. Потому терапия в этом случае должна быть направлена на лечение последствий инфекции. Кисты здесь не играют главенствующей роли.

Чтобы снизить риск нарушений на генетическом уровне, после того, как обнаружена односторонняя киста, назначают обследование, а потом лечебные процедуры, которые призваны ликвидировать любые отклонения в развитии малыша.

Решать, нужно ли лечение данной полости, должен только невропатолог. Терапия кисты с помощью приема медикаментов должна быть направлена на устранение ликвородинамических дисфункций, способствовать снижению производства жидкости, улучшать внутричерепное кровообращение.

Лечение начинают с употребления «Циннаризина». Это лекарство благоприятно влияет на работу сердца и сосудов, помогает стабилизации организма и разрушает нежелательные наросты.

В случае нарушении кровообращения в сосудах мозга назначают «Кавинтон». Этот медикамент, как и «Циннаризин», хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и реакций. Но тем не менее, принимать лекарственные средства можно, только посоветовавшись со специалистом.

Каких-либо специальных методов врачевания этих кистозных образований нет. Специалисты рекомендуют повторять ультразвуковое обследование по истечении каждых двух-трех месяцев, чтобы можно было пронаблюдать за развитием или постепенным исчезновением полости кисты сосудов внутри черепной коробки.

В случае установления диагноза киста субэпендимального типа возникает необходимость проводить МРТ-исследование или МР-диагностику не реже двух раз в течение года. Хотя образование кистозных разрастаний данного типа медики считают положительным процессом. Но все же возможны появления резкого повышенного давления внутри полости разросшейся кисты при каких-либо осложнениях.

Чтобы снизить риск генетических аномалий, после обнаружения односторонней кисты врач назначает обследование, а после него определяется терапевтический курс, который призван предотвратить любые отклонения в развитии детского организма. Нужно помнить, однако, что в девяти случаях из десяти обнаруженные кисты сосудистых сплетений головного мозга не несут угрозы для жизни, они не должны вызывать тревоги.

у плода, новорожденного, причины, последствия

Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.

Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество. Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка. Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?

Особенность образования

Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.

Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Механизм образования и причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.

У плода

В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.

У новорожденных

А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.

Осложнения и последствия

Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.

Постоянное срыгивание обильного характера.

При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря. К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.

Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.

Виды кистозных образований

Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.

Слева

Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.

Справа

Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.

Двусторонние псевдокисты

Требуют более тщательного наблюдения.

Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.

Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.

Диагностика

Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.

Используют МРТ или компьютерную томографию.

В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.

При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.

Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.

Особенности лечения

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Операция

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

• Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
• Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Профилактика

Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.

Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Киста правого сосудистого сплетения у новорожденного — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Острый перикардит симптомы
• Давление в легочной артерии норма на эхокг
• Вскипание крови
• Срб в крови что это такое
• Кистовидное образование

Содержание

• 1 Определение патологии
• 2 Диагностика патологии
• 3 Возможная опасность
• 4 Связь с другими отклонениями
• 5 Признаки наличия кисты
• 6 Симптомы
• 7 Отличие от других типов кист
• 8 Виды и время обследований
• 9 Чем и как лечат
• 10 Что это такое
• 11 Причины и механизм формирования
• 12 Виды и расположение
• 13 Осложнения и последствия
• 14 Методы диагностики
• 15 Способы лечения
• 16 Профилактика
• 17 Что представляет собой образование?
• 18 Причины образования
• 19 По каким признакам можно определить кисту у ребенка?
• 20 Разновидности кистозных образований
• 21 Возможные осложнения
• 22 Диагностические меры
• 23 Особенности лечения
• 24 Отзывы
• 25 Особенности новообразований
• 26 Симптомы и признаки доброкачественного новообразования у младенцев
• 27 Причины появления новообразований
• 28 Виды новообразований
• 29 Киста и вирусные заболевания
• 30 Внутримозговое новообразование
• 31 Арахноидальное новообразование
• 32 Диагностика патологии
• 33 Возможные осложнения
• 34 Методы лечения

Киста сосудистого сплетения головного мозга у новорожденного

На чтение 6 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 05.08.2018

Кистой называют доброкачественную полую капсулу шарообразной формы, наполненную прозрачным секретом, которая образуется не только в организме взрослого человека, но и у грудничка, поражая его сосудистую систему. Отличительная особенность опухоли состоит в том, что киста сосудистого сплетения у новорожденного развивается бессимптомно и рассасывается самостоятельно в течение первого года его жизни. Несмотря на то, что доброкачественная капсула не несет угрозы для жизни малыша, её появление нередко обусловлено развитием в организме опасных патологий.

Что это такое

Сосудистая киста представляет собой пузырь, заполненный ликвором, структура которого состоит преимущественно из арахноидальной ткани и в меньшей степени – из эпидермальных и глиальных клеток. Образование полой капсулы в системе сосудистых сплетений эмбриона во втором триместре считается естественным явлением и характеризуется отсутствием негативного воздействия на процесс внутриутробного развития.

Несмотря на то, что киста не оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, при наличии сопутствующих заболеваний она начинает резко увеличиваться в объеме, сдавливая соседние ткани. Данное явление приводит к нарушению местного кровообращения, вследствие чего головной мозг испытывает нехватку в питательных элементах и провоцирует расстройство нервной системы.

Причины и механизм формирования

Доброкачественные опухоли могут образоваться как у плода в процессе эмбрионального развития, так и у новорожденного малыша.

У плода

Сосудистым сплетением называют парную систему головного мозга, которая стимулирует процесс формирования левого и правого полушарий, а также стабилизирует работу нервной системы. Не менее важная функция парной системы состоит в синтезе цереброспинального вещества, с помощью которого осуществляется подпитка головных желудочков.

Нарушение выработки цереброспинальной жидкости предшествует скоплению её в межсосудистом пространстве и дальнейшему формированию прозрачных пузырьков. В том случае, если образовавшиеся кистозные капсулы не выпадают из головного мозга, а остаются в его пределах, патология считается безопасной для эмбрионального развития.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода свидетельствует о наличии генетической мутации, которая характеризуется нарушением хромосомного деления. Наиболее распространенными заболеваниями, которые провоцируют формирование опухолей во время эмбрионального развития, относят синдром Дауна и болезнь Эдвардса.

У младенца

Киста головного мозга у новорожденных образуется как результат поражения мозговых клеток и последующего их некроза. К основным причинам, провоцирующим развитие некротического процесса, относят:

• кислородное голодание;
• расстройство мозгового кровообращения, обусловленное дефицитом питательных компонентов;
• воспаление, спровоцированное менингитом или энцефалитом;
• травма головы механического характера, приобретенная малышом в процессе передвижения по родовым путям;
• неврологическое расстройство;
• воздействие вируса герпеса.

Повышение внутричерепного давления, поражение детского организма инфекцией, а также сотрясение головного мозга активизируют рост доброкачественной опухоли и повышают риск её разрастания.

Виды и расположение

В зависимости от области поражения головного мозга, выделяют три разновидности полых капсул:

1. Хориоидальная полая капсула развивается в третьем и четвертом головных желудочках новорожденного малыша как результат кислородного голодания либо поражения детского организма инфекцией. Если новообразование хориоидального типа начинает увеличиваться в объеме, у грудничка отмечаются постоянные судороги и сильные головные боли.
2. Субэпендимальная опухоль образуется под слизистой тканью, из которой формируются полости головного мозга, в результате повреждения мелких капилляров во время родов. Поражение кровеносных сосудов предшествует образованию гематомы: в последующем присутствующая в капсуле кровянистая жидкость замещается ликвором, что свидетельствует о формировании кистозного мешка. Новообразование субэпендимального типа не требует проведения лечебной терапии: доброкачественная капсула рассасывается самостоятельно.
3. Арахноидальная киста формируется в промежуточной полости мозга, отделяющей внешний твердый слой от внутренней мягкой паренхимы. К основным причинам, провоцирующим развитие опухоли, относят осложненное инфекционными и воспалительными процессами течение беременности, а также сложные роды. Отличительная особенность арахноидальной капсулы состоит в её возможности стремительно увеличиваться в диаметре.

Поскольку арахноидальная опухоль предшествует развитию у малыша неприятной симптоматики – головной боли, рвоты, судороги, тошноты – её показано лечить. Основная задача лечения данного вида кистозных полостей направлена на нормализацию оттока цереброспинальной жидкости.

Осложнения и последствия

Нередко киста сосудистых сплетений развивается бессимптомно на протяжении многих лет и проявляется специфической симптоматикой в процессе полового созревания, характеризующегося изменением уровня гормонов. Пребывая под воздействием гормональной перестройки, полая капсула увеличивается в диаметре, что становится причиной снижения остроты слуха и зрения, а также расстройством двигательной координации.

Еще одно возможное осложнение – развитие судорожного синдрома, который в последующем принимает постоянный характер и способствует нарушению функционирования вестибулярного аппарата. Дальнейшее увеличение кисты предшествует возникновению умственной отсталости и повышает риск проявления инфарктного состояния.

Методы диагностики

Первичная диагностика основывается на проведении ультразвукового исследования беременной девушке. Посредством УЗИ врач одновременно выполняет две задачи: оценивает состояние внутренних органов будущей мамы и её малыша. Если в процессе исследования ультразвуком в мозге эмбриона была обнаружена полая капсула, доктор принимает решение о проведении тщательного наблюдения за беременной девушкой.

Проведение вторичной диагностики грудничкам применяется нейросонография. Данная процедура основывается на выполнении ультразвукового исследования внутренних органов новорожденного с помощью не заросшего родничка. Если в ходе диагностики врач обнаружил в головном мозге опухоль, через полгода маленькому пациенту проводят повторное обследование, чтобы исключить вероятность роста кисты.

С целью определения причины формирования доброкачественного образования у малыша, врач изымает кровь для проведения лабораторной диагностики. Использовать в качестве вспомогательного способа диагностики компьютерную томографию категорически запрещено.

Способы лечения

Заболевание сосудистых сплетений, выявленное внутриутробно, не предполагает проведение лечебной терапии. В большинстве случаев сосудистая киста рассасывается самопроизвольно: для того чтобы исключить риск развития осложнений, врач регулярно отслеживает изменения в головном мозге эмбриона с помощью УЗИ.

Стремительный рост кисты является причиной проявления неприятных симптомов. С целью улучшения самочувствия малыша невропатолог назначает прием таких медикаментозных средств:

• лекарственные средства, стимулирующие мозговой кровоток – Магне В6 и Кавинтон;
• препараты, нормализующие внутричерепное давление;
• противосудорожное средство Депакин Хроно;
• успокоительный препарат Глицин.

Если резкое увеличение кистозного мешка обусловлено развитием инфекционного процесса, грудничку прописывают также антибактериальные и противовирусные препараты.

Лечение хирургическим способом проводится, если полая капсула накапливает гной, разрывается или распространяется на близлежащие ткани. Радикальным методом оперирования считается трепанация черепа: применять данную процедуру с целью резекции опухоли целесообразно при неэффективности паллиативного оперирования.

Паллиативная операция проводится в двух вариациях – посредством шунтирования или эндоскопии. Первый вид операции предполагает ввод в пораженную зону специального шунта и удаление с помощью него скопившейся цереброспинальной жидкости. Второй вид операции основывается на формировании в черепе небольшого прокола, посредством которого врач вводит эндоскоп и откачивает вязкий ликвор.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск образования сосудистой кисты у малыша, на протяжении беременности девушке нужно соблюдать простые правила:

1. Сбалансированно питаться: обеспечивать плод полезными витаминами и минералами.
2. Придерживаться активного образа жизни: регулярно совершать пешие прогулки, посещать бассейн, выполнять специальную гимнастику.
3. Укреплять иммунную систему посредством регулярного приема витаминных комплексов.
4. Предотвращать риск переохлаждения: подбирать одежду в соответствии с погодными условиями.

Поскольку доброкачественное образование развивается бессимптомно, беременная девушка должна регулярно посещать УЗИ, чтобы врач имел возможность своевременно обнаружить патологию.