Затрудненное мочеиспускание у мужчин — причины и лечение

В любом возрасте представитель сильного пола может столкнуться с нарушением мочеиспускания, возникающим по разным причинам. Посещение туалета по-маленькому превращается в огромную проблему, делающую невозможной нормальную активную жизнь. Причины того, что у мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание, кроются в воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, без правильного своевременного лечения грозящих развитием серьезных осложнений.

Сложности при мочеиспускании, или странгурия, достаточно часто встречаются у мужчин в любом возрасте. Проявляться подобная проблема может по-разному:

• Необходимость натуживаться в ходе процесса мочеиспускания.
• Выделение малых порций мочи тонкой струйкой или каплями.
• Слабая струя урины, которая может раздваиваться и разбрызгиваться в стороны.
• Слишком долгий процесс.

Пациенту нестерпимо хочется в туалет по-маленькому, его мочевой пузырь переполнен, однако мочеиспускание начинается с трудом и болями, для выведения мочи приходится постоянно напрягать мускулатуру брюшного пресса и промежности. Первые капли урины появляются спустя продолжительное время, не наблюдается нормальный напор, при котором струя описывает дугу, а вместо этого она может раздваиваться и быть направленной строго вниз. Прерывистый процесс и слабая струя мочи не позволяют полностью опорожнить мочевик.

Чтобы понимать, все ли нормально у вас с мочевыделительным процессом, или есть какие-то, пускай пока и не особо заметные, изменения, нужно знать, какие показатели считаются нормальными. Итак, у здорового мужчины ежедневно безболезненно выводится около полутора литров урины, что составляет примерно две трети поступившей в организм за это время жидкости. За целый день туалет необходимо посетить не более пяти раз, и один раз проснуться для этого ночью. Моча должна выходить свободно, под достаточно сильным напором, дугообразной струей.

Причины возникновения нарушения

Проблемы с мочеиспусканием возникают вследствие патологического сужения уретры или ее деформации, развивающихся в результате воспаления мочеиспускательного канала или пережатия его увеличившейся в размерах простатой.

Затрудненное болезненное мочеиспускание может по разным причинам возникать у мужчин любого возраста. Но чаще всего это нарушение встречается у людей старше пятидесяти лет. В силу физиологических особенностей стареющего организма, моча выходит у них безболезненно, но слабой струей и маленькими порциями.

Выделяют следующие причины того, что при мочеиспускании у мужчин выделяется слабая струя мочи:

• Простатит — предстательная железа подобно обручу обхватывает мочеиспускательный канал. Ее воспаление приводит к увеличению размеров и пережатию уретры, что затрудняет прохождение мочи через этот участок. Простатит также является причиной проблем с утренним мочеиспусканием. При этом наблюдаются выделения из полового члена, эректильная дисфункция, ухудшение общего самочувствия. Как правило, воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, возбудителями венерических заболеваний, такими как гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.
• Аденома предстательной железы — в наши дни чаще встречается под названием доброкачественная гиперплазия простаты, проявляется в увеличении размеров органа. Увеличенная железа обусловливает патологическое сужение и искривление мочеиспускательного канала, что препятствует прохождению мочи. Чтобы обеспечить ее выведение мужчине приходится тужиться, напрягать мускулатуру.
• Рак простаты — интенсивный рост злокачественных новообразований предстательной железы чаще всего происходит именно в районе уретры, что и вызывает ее сдавливание. Вследствие недостаточно точной диагностики смертельно опасное заболевание в некоторых случаях путают с аденомой простаты, поскольку начальные симптомы патологий схожи.
• Мочекаменная болезнь — для нарушения характерны не только сильнейшие боли (при прохождении песка и камней через уретру), но и затрудненное мочеиспускание, возникающее в результате перекрытия конкрементами просвета канала. Основными причинами патологии считаются нарушения обмена веществ, сосудистые заболевания, инфекционные воспаления.
• Уретрит — прерывистое мочеиспускание у мужчин, возникновение острых болей во многих случаях объясняется развившимся по той или иной причине воспалением уретрального канала.
• Стриктура уретры — патологическое сужение стенок канала, вызванное протеканием воспалительного процесса.

Как выясняют причину проблемы?

В случае возникновения проблем с мочеиспусканием нужно не заниматься самолечением, а без промедления посетить врача-уролога. Для максимально эффективного и простого лечения, а также предупреждения развития серьезных осложнений, необходима диагностика и проведение терапии болезни на ранних стадиях. Специалист проведет первичный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента и направит его на такие обследования:

• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ крови на ПСА.
• Бактериологическое исследование мазка из уретры — точное определение возбудителей болезни и чувствительности их антибиотикам.
• Ультразвуковое исследование и компьютерная томография простаты — с помощью этих методов диагностируется аденома и рак железы.
• УЗИ и КТ органов выделительной системы.
• Уретроскопия — с помощью цистоскопа проводят тщательное обследование мочеиспускательного канала, выявляют новообразования, стриктуры, камни.
• Урофлуометрия — метод, использующийся для определения показателей скорости тока урины, скорости ее выделения.

При отсутствии патологий мочевой пузырь взрослого мужчины в среднем рассчитан на триста миллилитров жидкости. Это значение может несколько увеличиваться, но до определенного момента. Даже если мочевик переполнен, здоровый мужчина может на протяжении некоторого времени удерживать процесс выделения мочи.

Способы лечения

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение, используют такие методы терапии:

• Медикаментозное лечение
  — применяют антибиотики широкого спектра действия, такие антихолинергические препараты для снятия спазмов мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, как Оксибутинин (Дриптан), Про-антин, Пробантин. При мочекаменной болезни применяют средства, направленные на ускорение выведение конкрементов (Фитолизин, Уралит, Цистенал, Олиметин, Ависан), лекарств, а для улучшения циркуляции крови (Пентоксифиллин, Трентал, Релофект). Также назначают такие нестероидные противовоспалительные, как Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
• Хирургическое лечение — при выявлении злокачественных новообразований, аденомы, а также в случае неэффективности методов консервативной терапии показано оперативное удаление всей простаты или ее части. Это позволяет освободить уретру и восстановить нормальное прохождение мочи.
• Физиопроцедуры — принятие на протяжении пятнадцати минут теплой ванны (температура воды должна быть не меньше 22°С), после которой на нижнюю часть живота следует на несколько часов положить согревающий компресс.
• Народные методы — для устранения проблемы в ежедневный рацион включают ягоды можжевельника, рекомендована измельченная скорлупа грецкого ореха, варенье или настой из лепестков чайной розы, отвар, приготовленный из тридцати граммов березовых листьев, залитых литром сухого белого вина (смесь листьев и вина следует кипятить в течение пятнадцати минут, остудить, добавить три столовые ложки меда и принимать по трети стакана после завтрака, обеда и ужина).

Читайте также:

Причины возникновения болезненности в половом члене →

причины и лечение медленного напора

Заболевания мочеполовой системы проявляются симптомами – болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, недостаточный напор мочи и пр. Причины слабой струи при мочеиспускании у мужчин обусловлены патологиями предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и др. Если наблюдаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря, то необходимо выявить фактор, который к этому привел. На основании результатов диагностических мероприятий уролог назначает соответствующее лечение. Терапевтический курс обусловлен конкретной болезнью. Рассмотрим, почему струйка мочи медленная, и как лечится патологическое состояние?

Причины слабой струи у мужчин

Слабый напор при мочеиспускании у мужчин чаще всего присущ пациентам, которые перешагнули 50-летний рубеж, что обусловлено изменениями в организме функционального и гормонального характера. У молодых людей данный симптом выявляется вследствие половых инфекций, инфекционной формы простатита и некоторых др. болезней.

Качество мочеиспускания, в частности, нормальное давление при опорожнении мочевого пузыря, базируется на состоянии железистого органа – простаты. Анатомически внутренний орган локализуется вокруг мочеиспускательного канала, поэтому воспалительные процессы, возникшие в его мягких тканях, могут распространяться на орган.

В большинстве картин непосредственная причина – это гиперплазия простаты доброкачественной природы (аденома). По мере прогрессирования болезни увеличенная железа все сильнее давит на мочеиспускательный канал, поэтому напор мочи медленный.

Причины слабого напора мочи у мужчин:

• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение организма;
• Патологии почек, мочеполовой системы;
• Чрезмерная физическая активность;
• Резкое понижение иммунного статуса;
• Продолжительное половое воздержание;
• Гиподинамия (малая двигательная активность).

Стоит знать: слабое мочеиспускание может быть следствием гормональных нарушений в организме, неправильного питания, потребления алкогольной продукции, курения, приема некоторых медикаментозных препаратов.

Заболевания, при которых ослабевает струя мочи

Причины слабого мочеиспускания у мужчин многообразны. В редких случаях они обусловлены образом жизни. В большинстве клинических картин этиология базируется на серьезных патологиях, которые требуют своевременного лечения.

Рекомендуем к прочтению:

Стриктура (сужение) уретрального канала – патология, при которой диагностируется слабая струя при мочеиспускании у мужчин. Непосредственные причины сужения уретры следующие:

1. Травмирование, ожог уретрального канала.
2. Воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре либо мочеточнике.
3. Ослабление циркуляции крови в организме.
4. Опухолевые новообразования.
5. Лучевое лечение в анамнезе.
6. Неудачное урологическое вмешательство.

Стриктура уретры сопровождается не только слабым напором, но и др. признаками. Пациенты жалуются на непроизвольное подтекание урины, ощущение полного мочевого пузыря даже после его опорожнения. Если патологический процесс трансформировался в хроническое течение, урина вытекает по капелькам, мужчине нужно сильно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Важно: сужение уретры по симптоматике напоминает проявления хронической формы простатита, что нередко предстает причиной неверно установленного диагноза и назначенного лечения.

Слабое мочеиспускание у мужчин является следствием таких заболеваний:

• Простатит – воспалительная патология железистого органа. К причинам развития относят половые инфекции, переохлаждение, острые либо хронические патологии почек, мочеточников, гиподинамию, гормональные нарушения, снижение иммунного статуса. К дополнительным симптомам относят неспецифические выделения из уретрального канала, боль в процессе опорожнения мочевого пузыря, расстройство эректильной функции;
• Доброкачественная гиперплазия диагностируется у мужчин зрелого возраста. По симптомам заболевание схоже с другими патологиями. Отличительная особенность – в конце опорожнения мочевого пузыря урина выделяется по капелькам. Чтобы полноценно помочиться, пациенту необходимо сильно напрягать пресс. На фоне отсутствие должного лечения может произойти острая задержка мочи, развиться почечная недостаточность, не исключается формирование конкрементов в почках;
• Опухолевые новообразования злокачественного характера. Рак простаты имеет такие симптомы: частые походы в туалет в любое время суток, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, напор мочи слабый, постоянно прерывается. На запущенной стадии проявляется гемоспермия – кровь в сперме;
• Уретрит – воспаление, локализовавшееся в мочеиспускательном протоке, который сопровождается отеком и уменьшением отверстия уретры. Напор мочи слабый, позывы частые, процесс болезненный, присутствует резь и жжение;
• Наличие конкрементов в почках либо мочевом пузыре провоцирует развитие мочекаменного заболевания. Твердые частицы продвигаются по протокам, что существенно затрудняет естественный отток биологической жидкости;
• Баланит характеризуется воспалением головки репродуктивного органа, также может спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.

Слабая струя мочи у мужчин может возникать вследствие развития системных патологий. К ним относят сахарный диабет, нарушение функциональности головного мозга, расстройство метаболических процессов, склероз мочевого пузыря, эндокринные болезни.

Лечение слабого мочеиспускания у мужчин

Лечение слабого мочеиспускания у мужчин обусловлено конкретным заболеванием, которое диагностировано у пациента. Медицинские специалисты применяют консервативную терапию – назначают лекарства разных лекарственных форм – таблетки, суппозитории, капсулы. В некоторых случаях требуется проведение оперативного вмешательства, например, при формировании опухолевого новообразования либо кисты.

К сведению, тактика терапии слабого напора мочи определяется результатами анализов и исследований. Пациенту рекомендуется сдать кровь для общего и биохимического исследования, урины; исследуют мазок из уретры; проводится УЗИ внутренних органов в тазу.

Особенности медикаментозного лечения в зависимости от заболевания:

Рекомендуем к прочтению:

1. Мочекаменную болезнь лечат соответствующими лекарственными препаратами, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие растворению и выведению конкрементов из организма.
2. При простатите назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты, если этиология инфекционного характера. Также могут рекомендовать массирование предстательной железы, гормональную терапию.
3. Стриктура уретрального канала в 90% клинических картин требует оперативного вмешательства эндоскопическим способом.
4. Гиперплазия предстательной железы лечится лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, массажем простаты, диетотерапией, специальной гимнастикой. В тяжелых случаях проводится операция.
5. Рак железистого органа требует проведения операции. Дополнительно назначается химиотерапия, лучевое лечение.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Курс лечения определяется в зависимости от тяжести симптомов, состояния здоровья и др. факторов. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку оно способно спровоцировать серьезные осложнения.

Народные средства

Когда патогенез слабого напора мочи у мужчин основан на спазме мускулатуры, то не возбраняется использовать методы нетрадиционной медицины. В идеале перед применением рекомендуется посоветоваться с медицинским специалистом на предмет целесообразности такого лечения.

Эффективные народные средства:

• На 1000 мл горячей воды добавить 4 столовых ложки измельченного шиповника. Настоять в течение трех часов. Принимать по 200 мл до пяти раз в сутки. Данный настой обладает противовоспалительным действием, помогает повысить иммунный статус, положительно сказывается на организме в целом;
• Нормализовать процесс мочеиспускания помогает настойка на основе плодов из чайной розы. Для приготовления понадобится 50 г компонента залить кипятком в объеме 500 мл, настоять несколько суток. Когда домашнее «лекарство» станет желтоватого оттенка, можно принимать. Прием осуществляется по 50 мл три раза в день. Продолжительность лечения – до устранения негативных симптомов;
• Залить листья березы (30 г) 1000 мл горячей воды. Затем ставят на водяную баню, томят в течение получаса. Дать остыть естественным образом. Добавить по вкусу немного липового меда либо сахарного песка. Хранят в холодном месте. Принимают по 30 мл четыре раза в сутки.

Примечание: избавиться от прерывистого мочеиспускания помогает рябиновый отвар – в литр кипятка добавить 100 г свежих или сушеных плодов, 10 г молотых листьев, настоять 5 часов. Принимать по 200 мл три раза в сутки. Курс лечения составляет две недели, после недельный перерыв, повторить в прежней дозировке.

Профилактические мероприятия

Профилактика слабого мочеиспускания у представителей сильного пола базируется на предотвращении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. В основе лежит здоровый образ жизни.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:

1. Занятия спортом – бег, пешие прогулки, плавание. Рекомендуется выполнять в домашних условиях специальную гимнастику, которая ориентирована на повышение тонуса.
2. Правильное питание – отказаться от алкоголя, жирной и чрезмерно калорийной пищи, надо сократить потребление сахарного песка, поваренной соли. В меню включают большой объем пищи, который содержит растительную клетчатку.
3. Отказ от курения. Практика показывает, что мужчина, который курит от 10 сигарет в сутки, не может быть здоровым по определению.
4. Нормализация эмоционального состояния. Безусловно, исключить стрессы из жизни невозможно, однако вполне реально изменить свое отношение к жизненным неурядицам. Постоянные переживания, неврозы и депрессии здоровья не прибавляют.
5. Регулярная половая жизнь. Секс – это хорошая профилактика застойных явлений в тазу, которые приводят к простатиту и др. болезням. При случайных половых связях всегда использовать презервативы, чтобы предотвратить заражение венерическими заболеваниями.

Факт: многие патологии мочеполовой системы имеют латентное течение, вследствие чего выраженная симптоматика отсутствует длительное время. Поэтому мужчинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога два раза в год.

Слабый напор урины – это симптом многих заболеваний. При наличии данного симптома надо сразу посетить медицинского специалиста. Своевременная диагностика и последующее лечение помогут предотвратить серьезные осложнения в ближайшем будущем.

Во время мочеиспускания струя раздваивается

Содержание статьи

Cимптомы колликулита у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Заболевание, сопровождающееся воспалением семенного фолликула (бугорка), имеет название колликулит. Провоцирующих факторов заболевания множество. Колликулит оставлять без внимания нельзя, требуется правильная диагностика и квалифицированная терапия. Поэтому важно знать какие проявляются симптомы при колликулите у мужчин.

• Какие факторы способствуют развитию заболевания?
• Какие признаки должны насторожить мужчину?
• Как диагностируют заболевание?
• Принцип лечения
• Возможные осложнения

Семенной фолликул – это бугорок, расположенный в предстательной части уретры, поблизости от мочевого пузыря у мужчин. Он выполняет сразу несколько функций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• содержит кровеносные сосуды и нервные окончания, в момент прохождения спермы по бугорку, у мужчины происходит оргазм;
• содержит предстательную маточку, где есть отверстия для протоков, выводящих семя и протоки предстательной железы.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

Воспаление фолликула у мужчин происходит по нескольким причинам. Спровоцировать колликулит могут вредоносные бактерии, болезни венерического характера. Анатомия расположения способствует распространению инфекции по нисходящему и по восходящему типу.

Разделяют три формы колликулита:

1. Первичная. Процесс инфицирования происходит в результате проникновения вредоносных бактерий в мочевыводящий канал. Попасть патогенные микроорганизмы могут во время полового акта (анальный, оральный).
2. Вторичная (реактивная). При этом семенной фолликул вовлекается в процесс воспаления, который происходит в расположенных рядом тканях (придатки яичек, предстательная железа, задняя стенка мочеиспускательного канала). При т

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием. Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39. Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

• орхит – воспаление яичка;
• баланит – воспаление головки пениса;
• баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
• эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

• ИППП;
• сахарный диабет второго типа;
• травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
• нейроинфекции;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
• расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

• порционная эвакуация мочи;
• ослабление струи или разбрызгивание;
• учащенные позывы;
• ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
• подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
• раздвоение или аномальное отклонение струи;
• жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

К основным методам диагностики странгурии относят:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса. Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами. Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибиотики

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Авелокс;
• Сумамед;
• Гентамицин-К;
• Кларитромицин;
• Джозамицин;
• Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Флавоксат;
• Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

• Толтеродин тартрат;
• Троспия хлорид;
• Солифенацин;
• Энаблекс;
• Оксибутин;
• Миктонорм;
• Сибутин;
• Спазмекс;
• Про-антин;
• Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

• Урохолум;
• Фитолизин;
• Пролит;
• Цистон;
• Блемарен;
• Аллопуринол;
• Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

• Индометацином;
• Ибупрофеном;
• Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

• по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
• измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
• по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни. При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы. Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Затрудненное мочеиспускание — что делать, если трудно мочиться

Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.

Заболевания, приводящие к затруднению мочеиспускания

Обычно мужчина, почувствовавший позывы к мочеиспусканию, отправляется в туалет и за несколько секунд избавляется о жидкости. Нормальная струя – тугая, упруго бьёт в поверхность унитаза, с явно выраженным звуком. Напор сохраняется до самого конца акта мочевыделения.

Естественным является некоторая заминка перед мочеиспусканием по утрам, когда мужчина испытывает непроизвольную эрекцию. Также иногда отмечается небольшой промежуток, когда требуется натужить брюшину, чтобы помочиться, если мужчина отправляется в туалет сразу после полового акта. Норма ожидания – не больше пары секунд.

Как можно определить, что у человека именно затруднённое мочеиспускание?

• Моча выделяется каплями, а не струей.
• Струя вялая, может быть тугой в начале и ослабевать к концу мочевыделения или быть постоянно слабой в процессе мочеиспускания.
• Вывод мочи вместо 1-2 минут занимает более длительный период времени.
• Струя прерывается, постоянно нужно возобновлять мочевыделение.
• Струя раздваивается, жидкость сильно разбрызгивается или направляется не прямо, а в сторону.

Если для того, чтобы пописать, мужчине регулярно приходится сильно натужиться, напрячь брюшину, это также говорит о затруднении мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Камни, провоцирующие развитие воспалительных процессов, нарушающие функционирование мочеполовых органов и затрудняющие мочевыделение, могут формироваться в почках, мочевом пузыре и даже предстательной железе (вторичные камни). Они образуются из солей мочевой кислоты, могут представлять собой небольшие камушки в диаметре до нескольких миллиметров или песок с диаметром песчинок менее 1 мм. Тяжелое мочеиспускание у мужчин – один из симптомов мочекаменной болезни.

Возможные причины развития патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток потребления жидкости.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление жидкостей с большим количеством минеральных солей.
• Анатомические особенности человека.

Главный признак заболевания – ощущение боли, рези, жжения при мочеиспускании. Незначительное смещение камней может вызвать перекрытие мочеиспускательного канала и острую задержку мочи. Если мужчина ощущает переполнение мочевого пузыря, но не может помочиться, как не натуживается, следует срочно обратиться к врачу.

Уретрит

Чаще всего уретрит (воспаление мочевыводящей трубки) протекает с учащенным мочеиспусканием. Но, несмотря на участившееся посещение туалета, полностью опустошить мочевой пузырь мужчине не удается. Притом процесс мочевыделения становится крайне болезненным, приходится постоянно натуживать брюшную стенку, чтобы удержать силу струи. Из-за воспаления сужается мочеиспускательный канал и жидкость может выделяться с трудом.

Специалистами выделяется несколько видов уретрита:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Кандидозный.

Трудное мочеиспускание может развиться после неправильного лечения острого уретрита, механического раздражения мочевыводящего отверстия, нарушения гигиенического режима.

Простатит

Любой вид простатита (бактериальный, хронический, острый) вызывает расстройство мочеиспускания. Частые позывы к мочевыделению могут заканчиваться ничем. Моча вытекает из уретры практически по капельке, даже если удается нормально пописать, остается ощущение переполненности мочевого пузыря и сохраняется желание сходить в туалет «по-маленькому».

Острый простатит доставляем мужчине максимальный объем дискомфорта. Симптомы заболевания:

• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• В паху и промежности ощущается болезненность.
• Больно не только писать, болезненные ощущения вызывает акт дефекации.
• Простата отекает настолько, что мужчина вообще не может помочиться. Напряжение брюшины приводит к тому, что человек просто ощущает сильную боль над лобком.

Острая задержка мочи, которая развивается при отеке простаты, может привести к болевому шоку, разрыву мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках нарушения оттока мочи следует обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, затронувшие половые органы

Отмечаются трудности с мочеиспусканием у мужчин, перенесших воспалительные заболевания половых органов. Задержка мочи возможна при:

• Орхите – воспалении яичек.
• Баланите – воспалении крайней плоти, головки пениса.
• Эпидидимите – воспалении придатков.

У человека может замедлиться процесс мочевыделения, учащаются позывы «по-маленькому», в ночное время частота посещения туалета увеличивается.

Привести к сужению просвета уретры могут травмы половых органов, перенесенные операции на пенисе, мочевом пузыре. После любого вмешательства в тканях остаются спайки, рубцы. Также при этом возможно развитие воспалительного процесса, который провоцирует нарушение оттока мочи. Приводят к затруднению выхода жидкости следующие манипуляции:

• Неаккуратная мастурбация с чрезмерным оголением головки, натяжением уздечки.
• Половой акт, сопряженный с травмированием пениса.
• Подъем тяжестей.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Постоянное сдерживание эякуляции на пике, приводящее к тому, что сперма «загоняется» в семенники.

Вялое мочеиспускание у мужчин может быть признаком развития раковых заболеваний в уретре, мочевом пузыре, почках.

Инфекции, передающиеся половым путем

Сифилис, кандидоз, гонорея, трихомониаз приводят к воспалению мочеиспускательного отверстия. При этом не только затрудняется выход мочи, но и появляются другие симптомы: сыпь, выделения беловатого цвета, гнойный запах из уретры.

Зависимость мочеиспускания от неврологических проблем

Повреждение нервных центов в головном мозге, нарушение циркуляции ликвора в позвоночном столбе также может привести к тому, что мочеиспускание будет затруднено. К сбою работы мочевыделительной системы приводят:

• Травмы головы, шеи, спины.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Эпилепсия.
• Гидроцефалия.

Отмечено, что даже у детей бывают трудности с мочевыделением из-за неврозов, депрессивных состояний, нарушения психологического равновесия.

Иногда психологические причины мешают спокойно пописать мужчине. Например, он считает этот процесс слишком интимным и не может помочиться в общественном туалете или в присутствии посторонних людей. У некоторых мужчин отмечается очень высокая степень закомплексованности, когда они не могут выдавить и капли, если они знают, что на коридоре, за дверью туалета, находится женщина.

Как диагностируется патология?

Вам тяжело мочиться, Вы хотите узнать причину патологии и устранить ее? При появлении неприятных симптомов следует обращаться к урологу или сексологу. Проведя осмотр пациента и выслушав жалобы, врач предложит пройти углубленное обследование:

• УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
• Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
• Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
• Рентген почек, мочеполовой системы.
• Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
• Цитоскопию биоматериала из уретры.
• При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.

Рекомендуем к прочтению:

Слишком частое мочеиспускание у мужчин – как лечить;

Техника катетеризации мочевого пузыря;

Причины потемнения мочи.

Особенности лечения

Лечение мужчине при затрудненном мочеиспускании назначает врач, ориентируясь на данные обследования, общее состояние пациента, особенности протекания его хронических заболеваний.

При уретрите больным назначают промывания мочеиспускательного канала с Марганцовкой, раствором Мирамистина, Проторголом. Обязательно назначается прием антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса. Выбор таблеток производится после определения возбудителя и уточнения его чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Острый или хронический простатит также лечится с помощью антибиотиков. Может потребоваться прием антисептических лекарств, для обезболивания – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Когда мужчине плохо писать, можно дополнить традиционную терапию методами народной медицины.

• Для снятия спазма мускулатуры можно пить в течение дня чай из плодов чайной розы (каркаде). Эти плоды ускоряют переработку мочи, помогают выводить излишки солей из почек.
• Помогает нормализовать процесс мочеиспускания отвар ягод можжевельника.
• Как общеукрепляющее средство принимается настой на листьях, цветках и плодах крапивы. Его можно пить больше месяца каждый день вместо чая.

Обратите внимание, проблема мочеиспускания часто появляется у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводят к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Не «высиживайте» болезни, занимайтесь спортом и не забывайте о здоровом образе жизни.

Слабый напор мочи у мужчин: причины и лечение

Фото 1. Ослабление напора мочи — неприятный и изматывающий симптом. Источник: Flickr (mOrganfuse).

Какое мочеиспускание считается нормой

У полностью здорового мужчины процесс мочеиспускания не должен длиться более 20 секунд. Слабый напор мочи чаще всего вызван серьезным нарушением в функционировании организма. 

Однако в некоторых случаях такое явление может быть обусловлено физиологическими причинами:

• Курением – в сигаретах присутствуют вещества, сужающие просвет сосудов.
• Нервными перенапряжениями и стрессами – провоцируют выброс адреналина, сужающий просвет сосудов по всему телу.
• Приемом алкогольных напитков – этиловый спирт влияет на состояние сосудов и мышц, из-за чего нарушается мочеиспускание.
• Употреблением Виагры – этот стимулирующий препарат вызывает повышение тонуса мочевого пузыря и уретры. Из-за этого моча начинает выделяться тонкой струей, а частота позывов в туалет значительно увеличивается.

Причины слабого напора мочи

Проблема слабого напора мочи чаще всего встречается у пожилых мужчин, это обусловлено функциональными и гормональными изменениями в организме. Если же слабая струя при мочеиспускании случается у мужчин моложе 45 лет, то причиной в большинстве случаев является инфицирование и развитие простатита.

При определении причины слабого напора мочи у мужчин очень важно проверить состояние простаты. ДГПЖ — заболевание, которое в первую очередь проявляется таким симптомом как затрудненное мочеиспускание.

Также у этого явления могут быть следующие причины:

• Половые инфекции — вызывают воспаление в уретре.
• Поражения оболочки головного мозга — нарушают передачу нервных импульсов.
• Нарушения обмена веществ.
• Гормональные изменения в организме.
• Сахарный диабет.
• Склеротические изменения в мочевом пузыре.

Обратите внимание! Прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной ослабления напора мочи. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства.

Сопутствующие симптомы и признаки

У большинства мужчин скорость мочеиспускания под влиянием патологических изменений меняется крайне медленно, из-за чего заметить разницу между нормальным и изменившимся напором не всегда удается своевременно. 

Также поход в туалет является рутинным процессом, на который многие люди попросту не обращают никакого внимания. 

Заметить изменения иногда удается только после появления болезненности. Ослабление напора мочи может сопровождаться следующими симптомами:

• Процесс мочеиспускания занимает гораздо больше времени, чем обычно.
• Моча выходит отдельными каплями, а не непрерывной струей.
• Струя раздваивается, из-за чего капли начинают брызгать во все стороны.
• Когда мочи уже не остается и процесс оканчивается, мужчину не покидает ощущение, что его мочевой пузырь до сих пор полон.

Это важно! Слабая струя мочи, затрудненный процесс, любые дискомфортные ощущения, связанные с этим — повод немедленного обращения к доктору. В этом вопросе категорически запрещено медлить, так как своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных патологий.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить комплексное и эффективное лечение, специалист отправляет мужчину на диагностические исследования. Без них избавиться от проблемы невозможно. 

Диагностика заключается в проведении лабораторных, функциональный и клинических исследований. Чтобы определить причину слабого напора мочи, назначаются следующие процедуры:

• Общий анализ мочи.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ спермы.
• Биопсия тканей.
• Уретроскопия.
• Мазок из мочеиспускательного канала.
• Трансректальное исследование.
• КТ и МРТ.
• Рентгеновское исследование.

Все эти исследования дают возможность поставить правильный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.

Фото 2. Без диагностических процедур для постановки диагноза не обойтись. Источник: Flickr (TSI Healthcare).

Лечение проблем с мочеиспусканием

Заболевания в запущенных формах в редких случаях поддаются терапии. 

Обычно для избавления от ослабленного мочеиспускания используют следующие методы:

• При мочекаменной болезни назначаются препараты и физиопроцедуры, растворяющие конкременты.
• Если послабление вызвано инфекционным процессом, лечение должно включать прием противовоспалительных и противобактериальных препаратов. В некоторых случаях терапия дополняется гормональными препаратами и ректальными свечами.
• При сужении уретры проводится хирургическое вмешательство.
• Лечение аденомы предполагает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапии, соблюдение диеты, массаж. В случае длительного отсутствия результата от терапии проводится хирургическое вмешательство.
• Рак простаты лечится химио- и радиотерапией, приемом гормональных препаратов, а также хирургическим иссечением.

Обратите внимание! В ряде случаев снижение скорости потока мочи возникает на фоне спазма уретры или мочевого пузыря. В таком случае назначаются антихолинергические средства.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук