ПГТ резус-фактора эмбрионов — FG LAB

У каждого из нас свой тип крови — резус-положительный (Rh+) или резус отрицательный (Rh-), и мы унаследовали его от наших родителей. Уже при слиянии половых клеток будущих родителей (оплодотворении гамет) и с первых дней развития эмбриона генотип по резус-принадлежности будущего ребенка предопределен.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать свой резус-фактор. Этот простой анализ нужен. Потому что у резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, в процессе развития беременности может создать грозное для будущего малыша иммунологическое состояние, называемое резус-конфликтом.

Чем опасен резус-конфликт?

Несовместимость матери и плода по резус-фактору приводит к развитию у новорожденного гемолитической болезни. Это может быть гемолитическая анемия (распад эритроцитов), повышенный выброс билирубина в кровь, желтуха.

В тяжелых случаях ребенок может погибнуть.

Что необходимо знать будущим родителям при планировании беременности.

• Доля резус-положительных лиц в популяции составляет около 85-86 %, а резус-отрицательных лиц (Rh-) 14-15%.
• Резус-принадлежность наследуется от родителей. Резус-фактор кодируется геном RHD. Отсутствие RHD гена или изменения в его структуре являются наиболее частой причиной иммунологического конфликта между матерью и плодом.
• Резус—фактор, вырабатываемый под контролем гена RHD – это белок, антиген. Система резус представлена пятью такими антигенами. Наиболее иммуногенным является антиген D. 98 % случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. У резус-положительных людей он присутствует на поверхности эритроцитов. У резус-отрицательных людей его нет.
• Если плод резус-положительный, а мать резус отрицательна, то D-резус-антиген плода, попадая в кровь матери, вызывает образование специфических антител у матери, которые и «атакуют» плод, разрушают его эритроциты. Необходима подсадка только резус отрицательного эмбриона.
• При раннем развитии резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш.
• С каждой последующей беременностью после первой резус-конфликтной беременности риск возрастает в связи с сенсибилизацией матери.

Как наследуется резус-принадлежность эмбриона и когда существуют риски?

Мать Rh+ Отец Rh-или Rh+	Риска резус-конфликта нет. При резус-положительной матери неважно, какая резус принадлежность унаследована эмбрионом, он может сформироваться как Rh-или Rh+. Также неважно, является ли отец Rh-или Rh+. Потому что у матери уже присутствует D-резус-антиген.
Мать Rh- Отец Rh-	Риска резус-конфликта нет. Эмбрион унаследовал Rh-. Мать и плод совместимы по резус-принадлежности
Мать Rh- Отец Rh+	Эмбрион может унаследовать как от матери (Rh-), так и от отца (Rh+). В первом случае риска конфликта нет. Во втором случае — риск резус-конфликта высок

Как избежать резус — конфликта при ЭКО?

Просто и доступно — исследовать приготовленных к переносу эмбрионов на их резус-фактор и выбрать резус-совместимый с матерью эмбрион для имплантации.

Мишенью исследования является ген RHD, кодирующего D-антиген (резус-фактор). Если ген  выявлен в ДНК эмбриона, то его резус-фактор устанавливается как положительный. Если ген не определён – резус-отрицательный.

Достоверность теста составляет 99%.

Как ребенок наследует группу крови от родителей?

Невозможно даже предугадать, а уж тем более точно рассчитать, с каким цветом глаз или волос родится ребенок у той или иной супружеской пары. Но, зато можно достаточно легко предсказать и научно обосновать с какой группой крови будут малыш.

Уже чуть более ста лет назад учеными было открыто и доказано существование четырех групп крови. Система деления крови на группы, которой по сей день пользуются медики получила название «АВ0», где «А» и «В» – обозначение агглютиногенов (антигенов эритроцитов). Первая группа крови характеризуется полным отсутствием антигенов, вторая — наличием в ней антигенов «А», третья – антигенов «В», а четвертая предполагает наличие обоих видов агглютиногенов одновременно.

После этого открытия в медицине минимизировался уровень риска потерь во время процедуры переливания крови, которые были обусловлены несовместимостью крови пациента и донора. И с тех пор процедура переливания крови стала более популярной в медицинской практике и с ее помощью уже спасено неисчислимое количество жизней.

Дальнейшие исследования крови учеными-генетиками открыли возможность будущим родителям предопределять группу крови их будущего, еще не родившегося малыша с высоким уровнем вероятности.

Формула расчета наследования группы крови согласно законам Менделя

Мендель — первый ученый, который досконально изучал генетическое наследование. И все выводы были оформлены им в виде определенных законов генетики. Согласно этим законам, ребенок наследует от своих родителей по одному гену, которые и составляют в его крови пару.

Таблица наследования группы крови согласно законам Менделя

Таблица наследования группы крови согласно законам Менделя

В этих парах доминантными могут выступать только гены «А» и «В», а рецессивным – «0» ген. Именно гены-доминанты играют основную роль в кодировании наличия антигенов на поверхности эритроцитов. То есть, если соединяются родительские два гена «А» и «В», то группа крови у ребенка будет четвертой.

При соединении генов «А» и «0» или «В» и «0» рецессивный ген не будет проявляться в отличии от доминантных, и группа крови новорожденного будет второй (с доминирующим геном «А») или третьей (с доминантным геном «В»), соответственно. Первая же группа крови обязательно будет у ребенка, в крови родителей которого отсутствуют «А» и «В» доминантные гены.

Итак, согласно законам Менделя, у родителей с одинаковой первой группой крови может родиться ребенок исключительно с такой же кровью, как и у них.

Если у родителей группа крови первая и вторая, то ребенок может унаследовать либо первую группу, либо втору, в зависимости от того, какой доминантный ген победит.

При наличии у обоих родителей четвертой группы крови у ребенка может быть любая группа, кроме первой.

И с одинаковым уровнем вероятности на получение любой группы крови ребенком, то есть с наиболее сложно предсказуемый вариант, когда у родителей вторая и третья группа крови.

Интересный факт! Одним из способов определения пола ребенка является метод определения пола ребенка по обновлению крови родителей.

Закон наследования Rh-factor (резус-фактора)

Примерно в середине ХХ века (1940 году) на поверхности эритроцитов в крови был обнаружен белок. Назвали его – резус крови. Но не у каждого человека определяется этот белок. Поэтому, при наличии его в крови (примерно у 85% всех людей) резус положительный, отмечается как Rh+. При его отсутствии на поверхности эритроцитов, кровь определяется как с отрицательным резус-фактором, Rh-.

Таблица наследования группы крови Rh-factor (резус-фактора)

Таблица наследования Rh-factor (резус-фактора)

Наследуется резус-фактор генетическим путем. И обусловлен всегда генами DD и dd.

Схематическая формула наследования будет выглядеть следующим образом:

• при наличии у обоих родителей положительного резус-фактора и генов DD ребенок унаследует однозначно положительный резус-фактор;
• если у родителей резус-фактор положительный, но состоит из генов Dd, то ребенку передается по наследству одна из комбинаций генов: Dd с Rh+ или dd с Rh-;
• при наличии у обоих родителей отрицательного резус-фактора, естественно, ребенок унаследует такой же показатель крови.

Другие варианты просто исключены.

Зачем нужны эти знания?

• Дело в том, что при родах или в течение беременности могут произойти непредсказуемые ситуации, когда матери или новорожденному ребенку требуется переливание крови для спасения жизни.
• И если не иметь данных о группе и резусе крови матери и отца, и сделать переливание донорской крови с другим резусом или несовместимой группы, результатом может стать не спасение жизни, а наоборот, летальный исход.

Поэтому, эти показатели крови важно рассчитать еще до рождения ребенка, чтобы быть готовыми к любым непредвиденным ситуациям.

Источник: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/kak-nasleduetsia-gruppa-krovi-rebenkom.html

Здравствуйте! Если мать имеет 4 отрицательную, а отец 3 положительную, может ли у такой поры

Признак                             Гены                Генотип

1группа крови                   I0                        I0I0

2 группа крови                   IA, I0                IAIA, IAI0

3группа крови                    IB, I0                IBIB, IBI0

4 группа крови                   IA, IB               IAIB

Положительный резус, Rh+        D                   DD, Dd

Отрицательный резус, Rh-          d                    dd

 

 Мать с 4 группой крови, Rh-                            IAIВ dd

Отец с 3 группой крови, Rh+                            IBI0Dd

 —————————————————————————————————-

 F — ?

% со 2 группой крови , Rh-   — ?

 Решение:

В  этой семье  может родиться  ребенок со 2 группой крови и отрицательным резус-фактором,  если у отец будет гетерозиготен по признакам 3 группы крови и положительного резус-фактора, т.е. генотип отца IBI0Dd

 

Р    ♀IAIВdd      х      ♂IBI0Dd

G:    IАd, IВd   х      IВD, IВd, I0D, I0d

 

 

  ♀\     ♂      IВD,          IВd,         I0D,       I0d      

        

   IАd            IАIВDd,    IАIВdd ,     IАI0Dd,  IАI0dd

    IВd         IВIВDd,   IВIВdd,    IВI0Dd,  IВI0dd

 

IАIВDd – 4 группа крови,  Rh+

IАIВdd – 4 группа крови ,  Rh-

IАI0Dd – 2 группа крови(гетерозигота), Rh+

IАI0dd – 2 группа крови(гетерозигота по гр.крови), Rh-

IВIВDd –  3 группа крови(гомозигота по гр.крови), Rh+

IВIВdd – 3 группа(гомозигота по гр.кр),   Rh-

IВI0Dd – 3 группа крови (гетерозигота), Rh+

IВI0dd – 3 группа крови (гетерозигота по гр.крови), Rh-

 

Каждый генотип по 12,5 %

50% вероятности Rh+, 50% Rh-

 

IАI0dd – 2 группа крови, Rh-, вероятность 12,5%

 

 

 

 

 

 

 

Давайте разделять группы крови по системе АВО, резус-фактору и системе MN

Здравствуйте, уважаемые читатели блога репетитора биологии по Скайпу biorepet-ufa.ru.

За пять лет, которые я веду свой блог репетитора по биологии больше всего вопросов у читателей  в комментариях  возникло  по группам крови человека по системе АВО, резус-фактору и по группам крови MN. Чаще всего вопросы очень простые, ответить на них можно «в одно действие».

 Но почему же они возникают ?

Дело в том,  что в сознании большинства людей по крайней мере две характеристики: 1) группы крови человека по системе АВО и 2) резус-фактор — слиты воедино (вообще-то биохимических характеристик крови человека ученые обнаружили еще около 30, но они не являются  важными при переливании крови).

Из следующих иллюстраций видно,  что резус-фактор — это совершенно отдельная от групп крови по системе АВО характеристика.

 

Так вот, если у родителей или судмедэкспертов встает вопрос,  может ли быть тот или иной ребенок с такими-то характеристиками группы крови по системе АВО и резус-фактору, быть родным, удобнее рассматривать эти два показателя совершенно раздельно.

При беременности, например,   группы крови матери и плода по системе АВО вовсе не следует учитывать, но разные резус-факторы матери и отца могут сказаться на здоровье плода. Резус конфликт между матерью и плодом может возникнуть,  если мать имеет резус-отрицательную кровь rr, а отец — резус-положительную RR или Rr. Но и в этом случае конфликта может и не быть, если отец гетерозиготен Rr, а плоду от него достанется аллель r.

 

В  этой статье приводятся вопросы читателей и мои ответы на них в том виде как они были представлены в комментариях.

1. Скажите, если у меня I+, а у мужа II+, может ли наша дочь иметь II-?

Да, может быть. Если по резус-фактору оба родителя гетерозиготны Rr, то может родиться ребенок резус-отрицательный с генотипом rr. А по группам крови может быть ребенок с I или со II группой, так как Ваш генотип  ОО,  а у мужа АО или АА и  у вас могут быть дети  ОО, либо АО.

2. Скажите, если у матери 4-, а у отца 3+, может у них родиться ребёнок  со 2-?

Да, может быть. Например, если генотип матери ABrr, отца BORr, то возможно рождение ребенка с генотипом AOrr.

3. У мужа третья отрицательная группа крови, у его мамы первая положительная, у папы вторая положительная. Разве такое возможно?

По резус-фактору такое возможно. Значит  оба родителя вашего мужа  по резус-фактору гетерозиготны  Rr и Rr.  А вот от родителей с первой группой крови (генотип OO) и со второй группой крови (генотип AA или AO) в норме не может родиться ребенок с третьей группой крови (с генотипом BB или BO). Пишу «в норме», то есть в отсутствие бомбейского феномена.

4. Какую кровь унаследуют дети, если отец имеет резус-положительную кровь II группы, а мать резус-отрицательную IV группы?

Генотип матери мы можем сразу записать однозначно. Он будет таким АВrr. А генотип отца может иметь 4 варианта записи, поэтому в этой задаче будет 4-ре варианта решения.
1) P: ABrr x AARR. G: матери Ar, Br и отца AR. F: AARr, ABRr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й или 4-й группами крови).
2) P: ABrr x AORR. G: матери Ar, Br и отца AR, OR. F: AARr, AORr, ABRr, BORr (все дети с резус-положительной кровью со 2-й, 4-й или 3-й группами крови).
3) P: ABrr x AARr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой).
4) P: ABrr x AORr. G: матери Ar, Br и отца AR, Ar, OR, Or. F: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (резус-положительные со 2-й группой, резус-отрицательные со 2-й группой, резус-положительные с 4-й группой, резус-отрицательные с 4-й группой, резус-положительные с 3-й группой, резус-отрицательные с 3-й группой).

5. Если у папы 1 положительная а у мамы 4 положительная у ребенка может быть 4 положительная?

По резусу противоречий нет. А вот по группам крови у данных родителей не может родиться ребенок с 4-й группой крови, так как отец с 1-й группой имеет генотип ОО, мать с 4-й группой имеет генотип АВ и их ребенок поэтому может быть АО (2-я группа) или ВО (3-я группа). Но следует знать, что в Индии был обнаружен

так называемый Бомбейский феномен.

Он обнаружен только у определенной популяции людей (кто знает, может быть он существует где-нибудь в мире и еще).

Суть феномена в том, что за группу крови по системе АВО отвечают не только сами  аллели генов (О, А, В, от которых группа крови и зависит), а еще и эпистатичный ген h (проявляющийся в рецессивном состоянии).

При наличии в генотипе организма двух аллелей этого эпистатичного гена hh, происходит подавление аллелей генов А и В и такой организм по биохимическому анализу крови будет определен как организм с 1-й группой крови. Задачи на Бомбейский феномен подробно разбираются в моем платном сборнике «Задачи по генетике на взаимодействие неаллельных генов«.

Поэтому, можно предположить, если у отца с 1-й группой крови (установленной по биохимическому анализу) фактически имеются аллели А и В, но не проявившие себя из-за эпистаза, то ребенок может иметь 4-ю группу крови.

6. У меня кровь 2 группы,  у жены  1 группа. Родился сын с 4 группой.Может ли быть такое?

Нет, теоретически такого быть не может. Но исключения бывают (Бомбейский феномен тому пример).

7. Определите вероятность рождения ребенка со 2 группой крови, если родители имеют 4 группу крови?

У родителей с 4-й группой крови генотип может быть только АВ. Всевозможные генотипы потомков АА, 2АВ, ВВ. Значит, вероятность рождения ребенка со второй группой крови (генотип АА) равна 25%.

8. Женщина со II группой крови и резус — отрицательная, причем по группе крови она гомозиготна, выходит замуж за мужчину с III группой крови и резус — положительного, гетерозиготного по обоим признакам.
Определите генотипы и фенотипы возможных детей.

P: ААrr.. *… BORr
G: ..Ar…..BR,Br,OR,Or
F: ABRr,ABrr,AORr,AOrr (с четвертой группой резус-положительные и резус-отрицательные, со второй группой резус-положительные и резус-отрицательные).

9. В судебной экспертизе определение группы крови используется для исключения отцовства. Можно ли исключить отцовство в случае, если мужчина имеет III группу крови, а ребенок и его мать II группу? Возможно ли исключение отцовства, если группа крови у мужчины I, II и IV?

Да, но только если мужчина гомозиготен (ВВ). Если же он гетерозиготен  с генотипом ВО, то исключить его отцовство нельзя.  У этого ребенка может быть отец с группами крови I (генотип ОО), II (генотип АА или АО) или IV (генотип АВ).

10. В родильном доме в одну и ту же ночь родилось четыре младенца, обладавшие, как впоследствии было установлено, группами крови О, А, В и АВ. Группы крови четырех родительских пар были: 1) О и О; 2) АВ и О; 3) А и В; 4) В и В. Четырех младенцев можно с полной достоверностью распределить по родительским парам. Как это сделать?

Запишем генотипы родителей этих 4-х несчастных (перепутанных) младенцев: 1) ОО и ОО; 2) АВ и ОО; 3) АА или АО и ВВ или ВО; 4) ВВ или ВО и ВВ или ВО. Генотипы младенцев: 1) ОО; 2) АА или АО; 3) ВВ или ВО; 4) АВ.

Видим, что первый младенец мог родиться у любой пары (кроме пары 2) и его генотип нам пока мало, что может прояснить.

Второй младенец мог родиться и у пары 2), и у пары 3), но так как четвертый младенец мог родиться только от пары 3), то второй точно от пары 2).

Третьему младенцу из оставшихся пар родителей подходит только пара 4). Поэтому родителями первого младенца будет пара 1).
Далеко не всегда по группам крови можно установить родство. Пусть хоть сто младенцев родится в одну ночь, путать никого нельзя !

11. У моих родителей отец: 2+, мать 4+, родилась я со 2- группой крови, возможно ли такое? У меня ещё есть брат и сестра родные, у брата 4+, у сестры 2+. И я вышла замуж за человека с 3- группой крови, с какой группой крови у нас родится малыш?

Да у родителей с резус + кровью может родиться ребенок с резус — кровью, если они оба гетерозиготны по резус-фактору (то есть, их генотипы по резус-фактору Rr и Rr).

По системе АВО Ваш отец имеет генотип АО или АА, а мама однозначно АВ. Генотип Вашей группы по системе АВО и по резус-фактору ААrr или AOrr. Ваш брат имеет генотип ABRr или ABRR, сестра — AARr (или AARR, AORr, AORR). Ваш муж имеет генотип BBrr или BOrr. Ваш малыш может быть любым по группам крови (так как его генотип может быть OO, AO, BO, AB), но только резус — , то есть rr.

12. Мужчина и женщина, вступившие в брак, имеют следующие генотипы: у мужа — RrBB, у жены — rrAO. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

В этой задаче нет ни одного момента из-за которого решение её могло бы вызвать затруднение. Не только родительские фенотипы указываются, но и расписаны сами генотипы.
P: ddАО x DdBB
G: dA,dO..DB,dB
F1: DdAB,DdBO,ddAB,ddBO, таким образом мы видим, что их четырех возможных генотипов потомства вероятность рождения детей DdAB (резус-положительных с IV группой крови) равна 25%.

13. Резус-положительная женщина со второй группой крови, отец которой имел резус отрицательную кровь первой группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с первой группой крови. Какова вероятность, что ребёнок унаследует оба признака отца?

Резус-положительная женщина со второй группой крови обязательно имеет аллели R-большое и А. Так как её отец был по генотипу rr, а по группе крови его генотип мог быть только 00, значит вторые аллели обоих признаков у женщины были рецессивными и её генотип был RrA0. Генотип мужчины мог быть только rr00.
P: ….RrA0….x.. rr00
G: RA,R0,rA,r0……r0
F1: RrA0,Rr00,rrA0,rr00 — как видим вероятность рождения ребенка с генотипом отца rr00 равна 25%.

14. Если у мамы первая группа крови, а у папы третья, ребёнок со второй может родиться?

Нет не может.
P: 00 x BB (или B0)
G: 0…..B (или B и 0)
F: B0 (или еще и 00). То есть могут быть дети только с 3-ей группой или с 1-ой.

15. Генотип женщины — RrBB, мужа — RrA0. Какова вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови?

P: RrBB…x…..RrA0
G: RB,rB……RA,R0,rA,r0
F: RRAB,RRB0,RrAB,RrB0, RrAB,RrB0,rrAB,rrB0. Как мы видим в этом браке возможно рождение детей с 8-ю разными генотипами. Вероятность рождения резус-положительного ребенка с IV группой крови (то есть с генотипом RRAB или RrAB) равна 3/8 или 37,5%.

16. У мальчика 1 группа крови, у его сестры 4. Определите группы крови их родителей (Р).

Генотип мальчика с 1-й группой крови ОО, генотип его сестры с 4-й группой крови АВ. У родителей 2-я АО и 3-я ВО группы крови.

17. Родители имеют 3-ю группу крови, резус-фактор +. В потомстве есть ребенок с 1-ой группой крови, резус-фактор -. Какими еще могут быть дети в этом браке?

Сначала запишем генотипы родителей не полностью, а, исходя из их фенотипов, впишем лишь известные, аллели. (Вместо вторых аллелей ставим временно «-» радикал). Итак, имеем группу крови родителей В-, резус-фактор R-. Из условия задачи нам полностью известен генотип одного из детей OOrr. Значит оба родителя могли быть только дигетерозиготными BORr.
P: …BORr……. x…… BORr
G: BR,Br,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее строим решетку Пеннета 4х4 и получим 9 B-R- : 3 B-rr : 3 OOR- : 1 OOrr. Значит в этом браке могут быть еще дети с 3-ей группой резус положительные, с 3-ей группой резус отрицательные и с 1-ой группой резус положительные.

18. У моего мужа группа крови В+ у меня А+. А у дочки О+.Возможно такое?

Конечно, возможно, если вы оба гетерозиготны по группе крови. Генотип мужа только ВО и ваш генотип обязательно АО.

19. Резус положительный мужчина со второй группой крови женился на резус положительной с третьей группой крови. Найти F1, если женщина и мужчина гетерозиготные по обеим парам признаков.

P: AORr…. *…. BORr
G: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,Or, далее надо построить решетку Пеннета 4х4.

Вы увидите, что 16 вероятных генотипов потомства (что для людей совершенно невероятно и поэтому нет вообще ничего глупее, чем составлять и, тем более, решать такого типа задания) будут представлены такими 8-ю фенотипическими классами: 3 ABR-, 3 OOR-, 3 AOR-, 3BOR-, 1 ABrr, 1 AOrr, 1 BOrr, 1 OOrr.

То есть, если бы у этих родителей родилось 7-8 тысяч детей (а именно столько Мендель использовал для получения достоверных данных), тогда 3/16 потомства имели бы четвертую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы первую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы вторую резус положительную группу крови, 3/16 потомства имели бы третью резус положительную группу крови, 1/16 потомства имели бы четвертую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы вторую резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы третью резус отрицательную группу крови, 1/16 потомства имели бы первую резус отрицательную группу крови.

20. Определите все возможные генотипы и фенотипы детей, если у мужчины 4-я группа крови и отрицательный резус-фактор, а у его матери резус-положительный, а у женщины 2-я группа крови и положительный резус-фактор, у её матери отрицательный резус-фактор

Итак, генотип мужчины ABrr (мать его очевидно была гетерозиготна по резус-фактору, то есть Rr, так как у сына один из аллелей r достался от нее. Но это совершенно ненужная информация для решения этой задачи). Генотип женщины АА(или АО)Rr (хотя она и положительная по резус-фактору, но гетерозигота, так как у ее матери кровь была резус-отрицательной rr).
1. P: ABrr * AARr
G: Ar, Br….AR,Ar
F: AARr, AArr, ABRr, ABrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная, четвертая отрицательная)
2. P: ABrr * AORr
G: Ar,Br…AR,Ar,OR,Or
F: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (вторая положительная, вторая отрицательная, четвертая положительная. четвертая отрицательная, третья положительная, третья отрицательная).

21. Резус-положительная женщина с кровью II группы, отец которой имеет резус-отрицательную кровь I группы, вышла замуж за резус-отрицательного мужчину с I группой крови. Какова вероятность того, что ребенок унаследует оба признака отца? Какие группы крови можно будет переливать этим детям?

Обозначим: R — резус положительная кровь, r — резус отрицательная. I группа ОО, II группа АО или АА.
Генотип резус-положительной женщины со второй группой крови был R-А-. Так как ее отец был с генотипом rrОО, то генотип этой женщины был дигетерозиготным RrAO.
P: RrAO…. *…. rrOO
G: RA,RO,rA,ro…..rO
F: RrAO, rrAO, RrOO, rrOO. Вероятность рождения ребенка с генотипом rrOO как у отца равна 25%. Их детям RrOO и rrOO можно переливать только I группу крови, а детям RrAO и rrAO — I или II группы крови.

22. В родильном доме возникло подозрение, что перепутали детей. Денис со II группой крови попал к родителям с IV и III группами крови, а Витя с III группой крови — к родителям со II и III группами крови. Произошла ли подмена детей, какова ее вероятность?

От родителей с IV и III группами крови, то есть с генотипами АВ и ВВ(ВО) дети могут иметь следующие группы крови: АВ, ВВ, АО, ВО. А у родителей с группами крови II и III, то есть с генотипами АА(АО) и ВВ(ВО) дети могут иметь такие группы крови: АВ,АО,ВО,ОО. Поскольку у Дениса II группа крови, то его генотип может быть АА или АО и его родителями могла быть любая пара с равной вероятностью. У Вити III группа крови, а значит его генотип ВВ или ВО и его родителями тоже могла быть любая пара. Таким образом, с вероятностью 50% можно утверждать, что подмены не было или подмена была.

23. Резус-отрицательная женщина (фенотип rh-) (оба ее родителя имели положительный резус-фактор). вступила в брак с резус-положительным мужчиной (фенотип Rh+). Дети с каким резус-фактором могут появиться от этого брака? Определите генотипы мужа, жены, ее родителей и возможных детей.

Так как генотип резус-отрицательной женщины был rr, то генотипы ее резус-положительных родителей могли быть только гетерозиготными Rr. Генотип ее резус-положительного мужа мог быть как RR, так и Rr, поэтому для нахождения генотипов их потомства надо рассмотреть оба возможных варианта:
а) P: rr * RR
G:…..r….R
F1: Rr — все дети резус-положительные.
б) P: rr * Rr
G:…..r…R,r
F1 Rr, rr — 50% детей резус-положительные, 50% — резус-отрицательные.

24. У братьев IV (AB) группа крови. Каковы группы крови возможны у их родителей?

Генотипы родителей по группам крови могли быть: АВ и ВО, АО и АВ и даже АО и ВО. Такое сочетание генотипов родителей ведь тоже позволяет появиться у них потомкам с генотипами АВ.

Есть также и другие вещества группы крови в эритроцитах,

которые контролируются различными генами. Они наследуются независимо от генов А, В, и 0 или резус-фактора.  Например, ген,

контролирующий так называемые  М и N группы крови.

Один аллель этого гена приводит к формированию М группы крови, другой — к N. Ни один из них не является доминантным по отношению к другому.  Они кодоминантны по отношению друг к другу (как и аллели А и В по системе АВО).

Если  имеется  два аллеля гена М, то у человека  группа крови  называется М. Если имеется два аллеля гена N, то у человека  группа крови называется N. Если генотип человека имеет и аллель М, и аллель N, то у этого человека  MN  группа крови (группы крови М и N не существенны при переливании крови).

Группы крови М и N не имеют никакой связи с группами крови А, В, и 0. Человек может иметь группу крови М, N или MN, независимо от того, имеет ли он также группу крови А, В, 0 или АВ.

25. Перед судебно-медицинской экспертизой поставлена задача выяснить, является ли мальчик, имеющийся в семье супругов Р, родным или приемным. Исследование крови мужа, жены и ребенка показало: жена — Rh-, АВ (IV) группа крови с антигеном М, муж — Rh-,0(I) группа крови с антигеном N, ребенок — Rh+, 0(I) группа крови с антигеном М. Какое заключение должен дать эксперт и на чем оно основано?

Ребенок в данной семье является приемным. Это ясно по группам крови родителей по системе АВО, по системе MN и по их резусу.

От групп крови с генотипами АВ и ОО могут быть дети только со второй АО или третьей ВО группами крови.

От родительских групп крови M и N ребенок может быть только гетерозиготным MN.

От резус-отрицательных родителей с генотипами rr x rr могут быть дети только резус-отрицательными rr.

26. Перед судебно-медицинским экспертом поставлена задача выяснить, является ли мальчик, живущий в семье супругов Р, родным или приемным сыном этих супругов. Исследование крови всех трех членов семьи дало следующие результаты. У матери группы крови Rh+, О и М; у отца — Rh-, АВ и N; у сына — Rh+, А и М. Какое заключение должен дать эксперт и как оно обосновывается?

Положительный резус-фактор мальчика не отрицает того, что он может быть сыном данных родителей (резусный белок он мог унаследовать от резус-положительной матери).

Наличие у него второй группы крови с генотипом АО тоже не противоречит его родству с родителями (ОО — у матери и АВ — у отца).

А вот по системе группы крови М, N, MN, мальчик не может быть сыном указанных родителей. У матери с генотипом ММ и отца с генотипом NN, ребенок должен был бы быть только с генотипом МN, а у этого мальчика генотип ММ. Вывод: мальчик не является родным сыном данных родителей.

27. Женщина с группами крови А и NN подает в суд на мужчину, как на виновника рождения ребенка с первой группой крови, NN. Мужчина имеет третью группу крови (В), ММ. Может ли этот мужчина быть отцом ребенка?

Исходя из условия задания, понятно, что претензии женщины к данному мужчине совершенно не правомочны. Да, по системе групп крови АВО, если они оба по своим группах крови гетерозиготны АО и ВО, то у них мог бы быть ребенок с 1 группой крови с генотипом ОО. Но по системе группы крови M, N, MN у неё от мужчины с генотипом ММ мог бы быть ребенок только с генотипом MN.

28. Дедушка мальчика со стороны матери имеет группу крови АВ, а остальные бабушки и дедушка имеют группу крови 0. Какова вероятность для данного мальчика иметь группу крови А, В, АВ и 0?

Мама мальчика может иметь группы крови с генотипами АО или ВО, а папа только ОО. Поэтому генотип мальчика АО и ОО или ВО и ОО, то есть вероятность иметь группу крови А = 25%, В = 25%, О — 50%, АВ — 0%.

*****************************************************************************

У кого будут вопросы по статье  к репетитору биологии по Скайпу, обращайтесь в комментарии.

Какой резус фактор доминантный. Как наследуется (передается по наследству) резус-фактор человека и какой должен быть у родителей ребенка

Калькуляторы беременности

Здесь можно вычислить группу крови ребёнка по группам крови родителей, узнать как передается группа крови от родителей детям, посмотреть таблицу группы крови детей и родителей.

Широко распространенное по всему миру разделение людей на 4 группы крови основывается на системе АВ0. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А –ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой (смотрите ). Точное определение принадлежности крови к конкретной группе возможно только в лабораторных условиях при помощи специальных сывороток.

По резус-фактору все население земного шара делится на его обладателей (резус-положительные) и тех, у кого этого фактора нет (резус-отрицательные). Отсутствие резуса никак не сказывается на здоровье. Однако у женщины имеется с ребенком, особенно при повторных беременностях, если в ее крови этот фактор отсутствует, а в крови малыша он есть.

Наследование группы крови в теории

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора. Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

• Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
• Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
• Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
• Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Что касается резус-фактора, то он наследуется, как доминантный признак. Это значит, что если он передается человеку хотя бы от одного из родителей, то обязательно проявится.

Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если один родитель имеет резус-фактор, а другой нет – у ребенка резус может присутствовать или отсутствовать. Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет положительным. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Конкретные примеры наследования:

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у одного из родителей вторая отрицательная группа крови, а у второго – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Таблица вероятностей рождения ребенка с определенной группой крови при соответствующих данных по группам крови родителей:

	первая	вторая	третья	четвертая
первая	I — 100%	I — 25% II — 75%	I — 25% III — 75%	II — 50% III — 50%
вторая	I — 25% II — 75%	I — 6% II — 94%	I — 6% II — 19% III — 19% IV — 56%	II — 50% III — 37% IV — 13%
третья	I — 25% III — 75%	I — 6% II — 19% III — 19% IV — 56%	I — 6% III — 94%	II — 37% III — 50% IV — 13%
четвертая	II — 50% III — 50%	II — 50% III — 37% IV — 13%	II — 37% III — 50% IV — 13%	II — 25% III — 25% IV — 50%

Стоит помнить, что группа крови, рассчитанная с помощью схем, таблиц или калькуляторов не может считаться окончательной. Точно узнать группу крови своего малыша вы сможете только по результатам лабораторных анализов.

Вопросы к статье

Молодая мама не на шутку встревожилась, когда узнала, что у ее новорожденной дочери IV группа крови. «Не может быть! — уверяла она.- У меня III группа, у мужа- II. Или это ошибка, или мне подменили ребенка!» Но ошибки не было. И девочка была та самая, которую ей показали сразу же после родов, как две капли воды похожая на своего отца.

«Как это может быть?» — допытывалась мама. И врач, вооружившись карандашом и бумагой, стал рисовать ей схему наследования групп крови.

Давайте и мы вникнем в суть этих объяснений. Но сначала маленький экскурс в историю. Существование групп крови стало известно лишь в начале нашего века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других — нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, ибо оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.

Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.
Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Отличие одной группы от другой определяется особенностями белков крови. Создано несколько систем, по которым классифицируют эти достаточно многочисленные белки. Наиболее известная из них- система АВ0 (читается — а, 6, ноль), в которой различают четыре группы — I, II, III, IV.

I группу называют нулевой и обозначают ее — 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы,- один ноль получен от отца, другой — от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого — А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В, Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных — В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого — ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака — IV группы крови (АВ).

Так и случилось у девочки, с рассказа о которой мы и начали наш разговор. От матери, имеющей III группу крови, она получила ген В, от отца, у которого группа крови II,- ген А.

Вот и возникло новое сочетание, вроде бы «ни в мать, ни в отца», а в действительности в точном соответствии с законами наследственности — и от отца, и от матери. Законы эти объективны, исключений не бывает.

Опираясь на эти законы, можно решить многие проблемы, связанные с изучением особенностей крови. Они могут помочь и в решении некоторых сложных ситуаций, когда требуется установить отца ребенка.

Почему только помочь? Да потому, что, как вам уже ясно, II, например, группа крови (АО) может быть у ребенка, если у матери — IV группа (АВ), а у отца или I (00), или II (АО), или III (ВО). Если у матери III группа (ВО), то и у ребенка она может быть III в сочетании со всеми группами крови отца, кроме II (АА). Таким образом, самым достоверным ответом, исходя из групп крови, является отрицание отцовства, то есть данный мужчина не может быть отцом данного ребенка. В жизни всякое случается — и иногда даже такой вывод может оказаться очень важным.

Как-то в родильном доме возникла необходимость срочно перелить новорожденному кровь. В его карте было записано, что у матери I группа, а у отца — IV. Определили группу крови ребенка — она оказалась I. Но такого наследования не может быть! В IV группе нет необходимого для этого гена 0!

Ошибка? Перепроверять еще раз? Врач поговорил с матерью, и она открыла ему свою тайну (оставшуюся, конечно, тайной для всех остальных) — у истинного отца ребенка III группа крови.

Значит, кровь новорожденного определена правильно, можно делать переливание!

А вот и казуистический случай, происшедший в Калифорнии: женщина, родившая близнецов, обратилась с просьбой установить их отцовство, указав на мужчину, не желавшего признать детей своими. И специалисты случайно выявили, а потом доказали, что у двоих новорожденных — разные отцы. Потом это подтвердила и мать. Оставим на ее совести сам факт. Сделаем вывод: насколько же непреклонны законы генетики!

Пожалуй, в ожидании рождения малыша, вопрос о том, как наследуется резус-фактор, на первом месте стоит только у женщин, опасающихся резус-конфликта. Для остальных родителей намного важнее внешние данные и состояние здоровья будущего ребенка. Но стоит заметить, что характеристики крови не менее важны для маленького человечка, чем цвет волос или форма глаз, поэтому стоит ознакомиться с понятием резус (Rh) и принципами его наследования.

Положительный и отрицательный резус

У человека на поверхности эритроцитов может находиться группа липопротеидов, она встречается примерно в 85% людей, и в этом случае речь идет о резус-положительном факторе. Но отсутствие липопротеидов у 15% детей не говорит о болезни или аномалиях развития, а всего лишь указывает на отрицательный резус. Наличие или отсутствие на эритроците липопротеидной группы в большинстве случаев никак не сказывается на образе жизни человека, только у женщин с минусовым резусом во время беременности есть риск возникновения резус-конфликта.

Липопротеидная формула имеет довольно сложный состав, включат в себя различные антигены, но для обозначения резус-фактора используется латинская D:

• «+» обозначается D;
• «-» ставится буква d;

При этом D является доминантой, а d — рецессивным геном.

Казалось бы, D + d всегда будет давать «+», но существуют некоторые нюансы наследования резус-фактора, при которых у обоих родителей с положительным резусом рождаются резус-отрицательные дети.

Несовпадение резус-фактора у родителей и ребенка очень часто служит причиной подозрений в измене и семейных ссор, но на самом деле это норма и у резус-положительных родителей могут рождаться резус-отрицательные дети.

Почему такое происходит? Для этого нужно рассмотреть, как наследуются родительские гены и что такое хромосомный набор.

Немного о генетике

Наверное, многие еще со школы помнят, что все клетки человеческого тела, кроме клеток репродуктивной системы, состоят из двух хромосом, несущих доминирующие и рецессивные гены.

Яйцеклетка и сперматозоид имеют один хромосомный набор, и при оплодотворении образуется новая клетка, имеющая уникальную комбинацию хромосом, отвечающая за внешние данные и некоторые особенности организма плода.

Rh, как и другие характеристики, передаются генетически, и при оплодотворении яйцеклетки может возникать следующая комбинация:

Как видно, во втором случае сочетание Dd состоит из доминирующего и рецессивного признака, то есть дети рождаются с Rh «+», но имеют и рецессивный ген Rh «-». Конечно, на уровне генетического исследования можно выявить, какое сочетание имеется — DD или Dd, но этот анализ очень сложен, в нем нет необходимости.

Для предположительного определения резуса акушерами используется таблица наследования.

Рассмотрев, как формируется Rh, можно отметить, что отрицательный резус в 100% случаев наследуется только у резус-отрицательных родителей, во всех остальных случаях возможно формирование как отрицательного, так и положительного резус-фактора. Причем на то, как передается по наследству Rh, не влияет пол родителя, наследование зависит только от доминантного гена.

Немного о резус-конфликте

Многие женщины с Rh «-» боятся рожать от мужчины с Rh «+», опасаясь, что они не смогут выносить и родить здорового ребенка. Но это опасение не всегда обоснованное.

Прежде чем развеять большинство женских страхов, стоит рассмотреть, как протекает конфликт резусов:

• материнский организм, не имеющий на поверхности эритроцитов липопротеидной составляющей, воспринимает липопротеиды плода как чужеродное тело;
• иммунная система беременной начинает активно вырабатывать антитела, разрушающие эритроциты зародыша;
• во время этого процесса происходит гибель большого количества эритроцитов у эмбриона, что приводит к выкидышу или замиранию беременности (гибели плода).

Группа крови и Rh у зародыша формируются к концу 3 месяца развития, и именно в это время беременная может потерять ребенка. Но есть ли надежда у разнорезусных пар иметь здоровых детей?

На самом деле, все не так страшно и разработаны методики, позволяющие женщине выносить полноценного малыша даже при отрицательном факторе.

Они включают в себя:

1. Специфическую прививку, подавляющую реакцию иммунной системы женщины в отношении чужеродных липидов. Прививку можно сделать как до зачатия, при планировании беременности, так и сразу после определения интересного положения.
2. Регулярное наблюдение у врача. Таким женщинам приходится сдавать анализы и посещать женскую консультацию чаще, чем остальным группам беременных, чтобы своевременно выявить первые отклонения в течение беременности.

Но только к концу 3 месяца вынашивания можно будет определить, передается ли от отца Rh «+» или Rh «-». Если у плода выявляется отрицательный фактор, то беременность будет протекать без риска гибель эмбриона из-за иммунной системы беременной.

Знание о наследовании резуса помогает предположить резус-фактор малыша еще до его рождения. Но в большинстве случаев эта информация играет важную роль только при предотвращении резус-конфликта у беременных.

А. И. БРУСИЛОВСКИЙ, профессор

Эта история начиналась, как у Чуковского: у меня зазвонил телефон. А говорила одна моя давняя знакомая, крайне встревоженная. Оказывается, у ее беременной дочери резус-отрицательная кровь.

В семье возникла тревога: ведь теперь уже всем известно, что ребенок в подобных случаях может родиться больным. Проверили кровь мужа: она тоже оказалась резус-отрицательной.

И моя знакомая расстроилась еще больше: ей представлялось, что из-за этого опасность удваивается и что отсутствие резус-фактора составляет какую-то угрозу для здоровья будущего малыша.

Не волнуйтесь, — убеждал я. — Резус-фактор — это особый белок, содержащийся в эритроцитах. А разнообразных белков в крови у нас много, около 70. У 85% людей резус-фактор есть, у 15% его нет. И если резус-фактор у будущей мамы и ее мужа отрицательный, бояться за ребенка нечего!

Но когда у беременной женщины кровь резус-отрицательная, а у ее мужа резус-положительная, врачи настораживаются, опасаясь резус-конфликта между матерью и плодом.

Впрочем, возникает он лишь в том случае, когда у плода кровь такая же, как у отца, то есть резус-положительная. Именно такая ситуация схематически показана на нашей вкладке.

Во время беременности мать и плод едины, и, несмотря на то, что кровь их не смешивается, многие продукты обмена веществ да и отдельные клетки от плода поступают к матери, и наоборот.

Этот обмен идет через структуры плаценты, через ту ее часть, которая называется плацентарным барьером.

И вот в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода (на вкладке они обозначены кружком со знаком +), содержащие резус-фактор. А в ее крови такого фактора нет, для ее организма этот белок чужеродный.

И тут включается биологический защитный механизм: ведь в любом случае, когда в организм попадает чужеродное вещество, он начинает вырабатывать против него оружие — так называемые антитела.

Чем дальше развивается беременность, тем больше накапливается в крови женщины эритроцитов, содержащих резус-фактор и, соответственно возрастает количество враждебных им антител. (На вкладке антитела обозначены точками, окружающими резус-положительный эритроцит.)

Тем же путем, то есть через плаценту, антитела проникают в кровь плода. А ведь они нацелены на разрушение резус-положительных эритроцитов, и под их воздействием эритроциты плода начинают распадаться и гибнуть.

В крови накапливаются токсичные продукты распада, в частности билирубин, оказывающий вредное действие на весь организм и особенно на мозг.

Именно из-за билирубина кожа плода к концу беременности приобретает желтую окраску (см. правый нижний рисунок), по интенсивности которой врачи еще до проведения необходимых исследований могут предположить у новорожденного гемолитическую болезнь (гемолиз — разрушение, растворение).

В таких случаях ребенка спасет экстренное заменное переливание крови. На вкладке эту процедуру символически изображает шприц.

Но как формируется резус-принадлежность крови плода? Почему у родителей с резус-отрицательной кровью не может родиться ребенок, имеющий положительный резус-фактор, а если у отца и матери кровь резус-положительная, их ребенок может иметь резус-отрицательную кровь? Что это — случайность, парадокс? Нет, строгие законы генетики.

Вспомним, что существуют гены доминантные и рецессивные и что в присутствии доминантных рецессивные себя не проявляют. Для большей наглядности обозначим резус-положительный ген Rh, а резус-отрицательный — rh.

Известно, что каждый признак, будь то группа крови, цвет глаз или форма ушной раковины определяется по меньшей мере двумя генами: один из них заключен в хромосоме, полученной от отца, другой — в хромосоме, полученной от матери.

Следовательно, и отец, и мать всегда участвуют в построении пар генов, определяющих каждый признак, в том числе и резус-фактор. Даже если у ребенка «отцовская» кровь, все равно среди генов, которые обусловили ее свойства, обязательно есть и материнские. И, конечно, наоборот.

Ген Rh (положительный) — доминирует над rh (отрицательным), не дает ему проявиться. И, значит, при резус-отрицательной крови генотип может быть только один — rhrh (если бы от одного из родителей в наследство был получен «положительный» ген, «отрицательный» был бы подавлен и кровь была бы резус-положительной).

У людей же с резус-положительной кровью могут быть два сочетания генов — либо RhRh, то есть одинаковые положительные, полученные от обоих родителей, либо положительный и отрицательный — rhrh (отрицательный подавлен положительным, он не мог себя проявить, но он существует!).

Если в брак вступают мужчина и женщина с резус-отрицательной кровью, такой же будет и кровь ребенка, поскольку ни у отца, ни у матери нет ни одного «положительного» гена (см. на вкладке квадрат II).

А у людей с резус-положительной кровью может, как мы уже знаем, существовать непроявившийся «резус-отрицательный» ген. И если каждый из родителей передаст ребенку по одному такому гену, кровь у ребенка будет резус-отрицательная.

Правда, согласно законам генетики, вероятность такого варианта невелика (см. на вкладке квадрат III).

Как может наследоваться резус-принадлежность крови, если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца резус-положительная, показано в квадрате I.

Считается, что 10-13% браков заключаются между людьми с неодинаковой по резус-фактору кровью. Однако частота гемолитической болезни новорожденных по отношению ко всем бракам составляет лишь 0,3-0,7%.

Дело в том, что ответная реакция на резус-положительный фактор возникает не у всех женщин с резус-отрицательной кровью. Выработке антител способствуют предыдущие беременности и аборты (если плод в тех случаях был резус-положительным) или переливание резус-положительной крови.

Но при всех условиях развитие гемолитической болезни у ребенка возможно предупредить. Будущей матери надо только как можно раньше обратиться в женскую консультацию, где проследят, не появляются ли в ее крови антитела, и, если они обнаружены, примут необходимые профилактические меры.

Так как резус – это белок, располагаемый на поверхности эритроцитов, он имеет возможность не только присутствовать, но и отсутствовать. При его отсутствии говорят про отрицательный резус-фактор. Таким образом, можно тоже в виде таблицы представить возможные варианты рождения ребенка с определенным резусом человека, чтобы понимать, от чего это зависит. Здесь не нужен калькулятор, а просто знание своего резус-фактора. Ко всему этому, стоит учитывать то, что довольно часто встречаются исключения, что объясняется генетической наукой. Так как непредсказуема внешность человека при рождении, так и его особенности строения. Такое определения было доказано уже довольно много лет назад, когда еще прогрессировала эволюция человека.

Группы крови ребенка по наследству

Тогда и открыли законы наследования групп крови новорожденного непосредственно от родителей. Учеными было так же доказано, что группа крови ребенка напрямую зависит от смешивания плазмы родителей. Она дает свои результаты или просто побеждает та, которая сильнее.

Самое главное, чтоб не было несовместимости, ведь в противном случае беременность просто не наступает или угрожает ребенку внутри утробы. В таких ситуациях делают специальные вакцины на 28-ой неделе беременности или в период ее планирования. Тогда развитие ребенка будет защищено и формирование его пола.

Разновидность крови по системе АВ0 Было достаточно много ученых, которые работали над вопросом наследования групп крови и пола. Одним из них являлся именно Менделеев, который определил, что у родителей с первой группой крови будут рождаться дети с отсутствием антигенов А и В.

О наследовании группы крови. какая группа крови будет у ребенка?

В отношении групп крови Мендель выяснил, что доминантными выступают гены А и В (они кодируют наличие антигенов на поверхности эритроцитов), а рецессивным – ген 0. Это означает, что при соединении генов А и В оба гена будут кодировать присутствие агглютиногенов, и группа крови будет четвертой. Если же ребенку передадутся гены А и 0 или В и 0, то рецессивный ген проявляться не будет, соответственно, в первом случае будут только агглютиногены А (у ребенка будет 2 группа), а во втором – агглютиногены В (у ребенка будет третья группа).
Ребенок наследует группу крови по определенным законам Система AB0 Данную систему для типологии групп крови начали использовать с 1900 года, когда было открыто наличие в крови (на эритроцитах) антигенов, которые назвали агглютиногенами, а также антител к ним, которые начали называть агглютининами.

Как взаимосвязана группа крови детей и родителей? правила передачи по наследству

Группа крови по наследству Опубликовал(а) admin Август 2, 2012 Очень многие будущие родители, ожидая появления своего первенца, частенько мечтают и рассуждают о том, на кого малыш будет похож, какой у него будет характер (папин или мамин), что его ожидает в будущем. Перечитывая различные гороскопы и предсказания, будущие родители подыскивают красивые и подходящие имена, планируют размещение детской кроватки, обговаривают остальные необходимые моменты и хлопоты. И лишь немногие задумываются о том, какая группа крови у ребенка получится от их союза.

А ведь группа крови – такой же идентификатор личности, как и отпечатки пальцев. Передаваясь по наследству от родителей к детям, группа крови на протяжении всего жизненного пути человека остается неизменной.

Чья группа крови передается ребенку

Вероятность наследования Так как в мире есть много различных ситуаций, приведем конкретные группы крови человека и возможного типа его ребенка с помощью таблицы. Для этого не понадобится калькулятор и дополнительные знания. Просто необходимо знать свою группу крови и резус-фактор.

Внимание

Такой анализ можно сделать в любой специализированной лаборатории, который готовится в течение 2 дней. Резус-фактор крови На сегодняшний день известна не только наследственность группы крови, но и её резус-фактор и пол человека. Данное определение тоже было доказано уже давным-давно, поэтому многие люди сегодня беспокоятся по этому поводу: хотят чтоб ребенку досталась хорошая кровь.

Достаточно часто встречаются случаи, когда у супруг с положительным резусом, рождается ребенок с отрицательным. Тогда возникает вопрос, от чего это зависит или даже недоверие друг другу в верности.

Ваш домашний доктор

Наиболее непредсказуемой является совместимость групп родителей 2-ой и 3-ей. В этом случае наследование может быть в самом разном варианте, при этом имеется одинаковая вероятность. Так же имеется и довольно редкая ситуация, когда встречаются наиболее редкая наследственность – у обоих родителей присутствуют антитела типа А и В, но в тоже время не проявляются.
Таким образом, ребенку передается не только непредсказуемая группа крови, но и пол, и предугадать ее появления крайне тяжело, тем более, что калькулятор здесь тоже не поможет. Вероятность наследования Так как в мире есть много различных ситуаций, приведем конкретные группы крови человека и возможного типа его ребенка с помощью таблицы. Для этого не понадобится калькулятор и дополнительные знания.

Просто необходимо знать свою группу крови и резус-фактор.

Правила наследования группы крови

• Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
• У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
• Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
• Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
• Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
• Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
• Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.
Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B.

Законы наследования крови по группе и резус-фактору

Во всех остальных случаях Rh может быть любым. Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный).

Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd.

Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей. Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh.

Группа крови передается по наследству

Важно

Уже достаточно давно учеными было доказано существование четырех групп. Соответственно, каждая из групп формируется еще при рождении ребенка, а точнее еще в утробе матери после зачатия. Как в народе говорится — она передается по наследству.

Таким образом, от своих родителей мы получаем определенный тип плазмы и живем с ним всю жизнь. Стоит отметить, что ни группы крови, ни резус-фактор в течение жизни не меняются. Это доказанный факт, который может быть опровергнут только беременной женщиной.

Дело в том, что встречаются редкие случаи, когда у женщины во время беременности действительно меняется резус-фактор – в начале срока и под конец уже перед родами. Еще в середине 19 века один американский ученый достиг того определения, что в типах плазмы существует несовместимость. Чтоб это доказать, ему может и пригодился калькулятор, но на сегодняшний день в этом случае им никто не пользуется.

Группа крови не передается по наследству

Опираясь на эти законы, можно решить многие проблемы, связанные с изучением особенностей крови. Они могут помочь и в решении некоторых сложных ситуаций, когда требуется установить отца ребенка. Почему только помочь? Да потому, что, как вам уже ясно, II, например, группа крови (АО) может быть у ребенка, если у матери — IV группа (АВ), а у отца или I (00), или II (АО), или III (ВО). Если у матери III группа (ВО), то и у ребенка она может быть III в сочетании со всеми группами крови отца, кроме II (АА). Таким образом, самым достоверным ответом, исходя из групп крови, является отрицание отцовства, то есть данный мужчина не может быть отцом данного ребенка. В жизни всякое случается — и иногда даже такой вывод может оказаться очень важным. Как-то в родильном доме возникла необходимость срочно перелить новорожденному кровь. В его карте было записано, что у матери I группа, а у отца — IV.

Как передается группа крови по наследству таблица

Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком… Психология Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом? Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес… Сексуальность Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально… Сон До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным…

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

* * *

Сорок лет назад, когда десятилетний Томас приехал в Университетскую больницу Женевы из-за обычной детской инфекции, анализ его крови обнаружил нечто очень необычное: у него, по-видимому, не было целой антигенной системы.

Существует 35 систем групп крови. Это деление происходит в соответствии с генами, несущими в себе информацию, которая необходима для производства антигенов в каждой из систем. Большинство из 342 антигенов принадлежат к одной из этих систем. Система Rh (ранее известная как резус-фактор) является крупнейшей из них, включая в себя 61 антиген.

В крови представителей белой европеоидной расы довольно часто не бывает одного из самых важных из этих Rh-антигенов — D-антигена. Около 15% представителей этой расы имеют D-отрицательную кровь (чаще всего называемую, хотя и неправильно, как резус-отрицательную). Но у Томаса, казалось, вообще не было Rh-антигенов. Если этому подозрению суждено было подтвердиться, это означало бы, что группа его крови — Rhnull, одна из редчайших в мире. А значит, это феноменальное открытие для гематологов больницы.

Кровь типа Rhnull была впервые описана в 1961 году, когда ее обнаружили у австралийской аборигенки. До того момента врачи предполагали, что если у эмбриона отсутствуют все антигены группы Rh, он не cможет выжить, не говоря уже о том, чтобы вырасти в нормального, благополучного взрослого. К 2010 году, спустя почти 50 лет, в мире были обнаружены 43 человека с нулевым резусом.

С трудом веря своим глазам, доктор Мари-Жозе Стеллинг, глава лаборатории гематологии и иммуногематологии в Университетской больнице Женевы, отправила кровь Томаса на анализы в Амстердам и Париж. Результаты анализов подтвердили ее собственные: у Томаса была кровь Rhnull. Так он мгновенно превратился в ценность для медицины и науки.

Так как кровь с нулевым резусом считается универсальной для всех обладателей редких групп крови системы Rh, ее жизнесохраняющие возможности огромны. Поэтому ее очень ценят врачи, хотя и переливают пациентам лишь в крайне чрезвычайных обстоятельствах и после тщательных раздумий, так как получить потом новый пакет с такой кровью практически невозможно. «Это золотая кровь», — говорит доктор Тьерри Пейрар, директор Национальной иммуногематологической справочной лаборатории в Париже.

Группы крови передаются по наследству, и известны случаи, когда в одной семье было несколько человек с кровью Rhnull. Следующим шагом для женевских гематологов стал анализ крови родных Томаса — врачи надеялись найти еще один источник редкой жидкости. Это было особенно важно, учитывая, что Томасу нельзя было сдавать кровь до 18 лет. Однако анализы показали, что кровь Томаса с нулевым резусом была результатом двух совершенно случайных мутаций. Дважды — чистая случайность наперекор ничтожно малым шансам.

* * *

В 2013 году Уолтер Юдоеп получил письмо от своего старинного друга из Нигерии. У семидесятилетней матери священника Джеральда Аньети Акаты обнаружили опухоль на сердце, но в Нигерии не было больницы, где могли бы провести необходимую женщине операцию. Аката прислал медицинскую историю своей матери с просьбой о помощи.

Работая консультантом в медицинском центре Джонсон-Сити в штате Теннесси, Уолтер с самого начала знал, что это будет непросто. Провести операцию матери Акаты, Франциске, в США стоило бы не менее 150 тысяч долларов. Ни у Уолтера, ни у отца Акаты не было возможности собрать такую сумму.

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh) — цена анализа в Ереване в ИНВИТРО

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). 

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц). 

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.  

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**. 

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена. 

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование). 

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Генотип	Резус-принадлежность
DD	Rh-положительный
Dd	Rh-положительный
dd	Rh-отрицательный

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам: 

1. Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.  
2. Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).  
3. Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Вариант антигена	Интерпретация для реципиента	Интерпретация для донора
D weak	Резус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты	Резус-принадлежность положительная
D partial (в том числе DVI)	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная
D el	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

 

Литература

1. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188. 
2. Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46. 
3. Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236. 
4. Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.

Гемолитическая болезнь новорожденных — группы крови и антигены эритроцитов

Гемолитическая болезнь новорожденных (HDN) раньше была основной причиной потери плода и смерть среди новорожденных. Считается, что первое описание HDN датируется 1609 годом. французская акушерка, которая родила близнецов — один ребенок опух и вскоре умер после рождения у другого ребенка развилась желтуха, и он умер через несколько дней. Для в последующие 300 лет было описано много подобных случаев, в которых новорожденным не удавалось выживать.

Причина, лежащая в основе ГБН, была выяснена только в 1950-х годах; а именно, красные кровяные тельца новорожденного (эритроциты) подвергаются атаке антител из мама.Приступ начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и вызван несовместимость крови матери и ребенка.

К 1960-м годам в ходе испытаний в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве было проверено использование терапевтические антитела, которые могут удалить антитела, вызывающие HDN, из кровообращение матери. Испытания показали, что введение терапевтических антител женщинам во время беременности в значительной степени препятствовали развитию ГБН (1). К 1970-м годам обычная дородовая помощь включала: обследование всех будущих мам, чтобы найти тех, чья беременность может быть подвержена риску ГБН и соответственно профилактическое лечение.Это привело к драматическому снижение заболеваемости ГБН, особенно тяжелых случаев, которые были ответственны за при мертворождении и неонатальной смерти.

В этой главе обсуждаются причины ГБН и способы лечения этого заболевания или сведены к минимуму, если не предотвращены полностью.

Материнские антитела проникают через плаценту и атакуют эритроциты плода

Во время беременности часть материнских антител переносится через плаценту и войти в кровообращение плода. Это необходимо, потому что к моменту рождения у новорожденных только примитивная иммунная система, и постоянное присутствие материнские антитела помогают обеспечить их выживание, пока их иммунная система созревает.Обратной стороной этой защиты является то, что, воздействуя на эритроциты плода, материнские антитела также могут вызывать HDN.

Основной причиной ГБН является несовместимость резус-группы крови у матери и плод. Чаще всего гемолитическая болезнь вызывается антигеном D, хотя другие антигены Rh, такие как c, C, E и e, также могут вызывать проблемы.

Беременности с риском ГЗН — это те, при которых резус-отрицательная мать становится беременна RhD-положительным ребенком (ребенок, унаследовавший антиген D от отец).Иммунный ответ матери на антиген D плода должен формировать антитела против него (анти-D). Эти антитела обычно относятся к типу IgG, тип, который транспортируется через плаценту и, следовательно, доставляется к плоду тираж.

ГБН также может быть вызвана несовместимостью группы крови ABO. Возникает, когда мать с группой крови O забеременеет плодом с другой группой крови (тип A, B или AB). Сыворотка матери содержит природные анти-А и анти-B, которые, как правило, относятся к классу IgG и поэтому могут проникать через плаценту и гемолиз эритроцитов плода.

ГБН из-за несовместимости по системе АВО обычно менее серьезна, чем резус-несовместимость. Один Причина в том, что эритроциты плода экспрессируют меньше антигенов группы крови ABO по сравнению с взрослые уровни. Кроме того, в отличие от резус-антигенов, группа крови ABO антигены экспрессируются различными тканями плода (и взрослого), снижая шансы связывания анти-A и анти-B своих антигенов-мишеней с эритроцитами плода.

Менее распространенные причины ГБН включают антитела, направленные против антигенов келла. группа крови (напр.g., анти-K и анти-k), группа крови Kidd (например, анти-Jka и anti-Jkb), группы крови Даффи (например, анти-Fya) и антитела группы крови MNS и s. На сегодняшний день антитела, направленные против групп крови P и Льюиса, не выявлены. связанный с HDN.

Сенсибилизация происходит во время первой беременности

Сенсибилизация к антигену происходит, когда иммунная система встречает антиген для первый раз и укрепляет иммунный ответ. В случае ГБН, вызванной Rh несовместимости, резус-D-отрицательная мать может впервые столкнуться с D-антигеном, когда беременность Rh D-положительным ребенком или переливание крови Резус-D-положительная кровь.Как только мать становится сенсибилизированной к антигену D, ее сыворотка будет содержать анти-D. Прямой тест Кумбса (см. Ниже) подтверждает наличие анти-D и, следовательно, сенсибилизация матери.

В кровоток матери требуется лишь небольшое количество крови плода. сенсибилизация. Обычно это происходит во время родов первенца. Резус-D-положительный ребенок. Кровоизлияние у плода и матери — обычное явление во время родов. увеличивается во время длительных или сложных родов, что, в свою очередь, увеличивает риск сенсибилизации.Сенсибилизация может возникнуть и на ранних сроках беременности, например во время дородового кровотечения или выкидыша. Это также может произойти во время медицинских такие процедуры, как прерывание беременности или забор проб ворсин хориона.

Риск сенсибилизации к антигену Rh D снижается, если плод ABO несовместимо. Это связано с тем, что любые эмбриональные клетки, попадающие в материнское кровообращение быстро разрушаются мощными материнскими анти-A и / или анти-B, снижая вероятность контакта матери с антигеном D.

ГБН возникает при последующих беременностях

Первоначально материнский анти-D, образующийся во время сенсибилизации, имеет Тип IgM, который не может проникать через плаценту. При последующих беременностях повторение Встреча с антигеном Rh D стимулирует быстрое производство анти-D типа IgG, которые могут транспортироваться через плаценту и попадать в кровообращение плода. Один раз в кровообращении плода анти-D присоединяется к антигенам Rh D, обнаруженным на плоде. РБК с маркировкой для уничтожения.

Скорость гемолиза определяет, является ли HDN легким, умеренным или умеренным. тяжелый. В легких случаях небольшое увеличение скорости гемолиза переносится плод. При рождении и в период новорожденности симптомы включают легкую анемию. и желтуха, которые могут исчезнуть без лечения.

В случаях, когда наблюдается большее увеличение скорости гемолиза, уровень билирубин может оставаться низким во время беременности из-за способности плацента для удаления билирубина из кровообращения плода.Однако после рождения незрелая печень новорожденного не может метаболизировать повышенное количество билирубина вместо этого накапливается в его или ее крови. В течение 24 часов после рождения уровень билирубин может резко повыситься. Если уровни продолжают расти, билирубин может попасть в организм. мозг, чтобы вызвать ядерную желтуху, потенциально смертельное состояние, которое оставляет постоянные неврологические повреждения у выживших младенцев.

Еще более быстрое и продолжительное разрушение эритроцитов приводит к тяжелой анемии в плод.Печень, селезенка и другие органы увеличивают производство эритроцитов до возместить их утрату. Стремление производить эритроциты заставляет печень и селезенку увеличение размеров (гепатоспленомегалия) и нарушение функции печени. Незрелый Эритроциты (эритробласты) попадают в кровоток, давая начало альтернативному названию этого заболевания, эритробластоза плода. Осложнение тяжелой ГБН — водянка. fetalis, при котором ткани плода становятся опухшими (отечными). Это условие обычно со смертельным исходом: in utero или вскоре после рождения.

Тест Кумбса обнаруживает несовместимость резус-фактора между матерью и плодом

Для выявления ГБН необходимо определить наличие материнского анти-резус-IgG. В vivo , эти антитела разрушают Rh D-положительные эритроциты плода, но в vitro , они не лизируют клетки и даже не вызывают агглютинацию, делая их трудно идентифицировать. Поэтому используется тест Кумбса. В этом тесте используются антитела которые связываются с антителами против D. Тест назван в честь Робина Кумбса, который первым разработали методику использования антител, нацеленных против других антитела.

Прямой тест Кумбса: диагностирует HDN

Прямой тест Кумбса обнаруживает материнские анти-D-антитела, которые уже связались к эритроцитам плода.

Сначала образец эритроцитов плода промывают, чтобы удалить все несвязанные антитела (Ig). Когда добавляются тестовые антитела (анти-Ig), они агглютинируют любые эритроциты плода с какие материнские антитела уже связаны.

Это называется прямым тестом Кумбса, потому что анти-Ig связывается «напрямую» с материнский анти-D Ig, который покрывает эритроциты плода при ГБН.

Непрямой тест Кумбса: используется для профилактики ГБН.

Непрямой тест Кумбса обнаруживает антитела к D в сыворотке крови матери. Если эти при контакте с эритроцитами плода они гемолизируют и, следовательно, вызывают HDN. Обнаружив материнский анти-D до того, как эритроциты плода были атакованы, лечение может быть назначено для предотвращения или ограничения тяжести ГБН.

Для этого теста сыворотку матери инкубируют с Rh D-положительными эритроцитами. Если есть анти-D присутствует в сыворотке крови матери, они будут связываться с клетками.Клетки затем промывают для удаления всех свободных антител. Когда анти-Ig антитела Кроме того, они будут агглютинировать любые эритроциты, с которыми связаны материнские антитела.

Это называется непрямым тестом Кумбса, потому что анти-Ig обнаруживает «непрямой» свидетельства вредных материнских антител, требующих добавления эритроцитов плода к показать способность материнского анти-D связываться с эритроцитами плода.

См. Схему прямого и косвенного тестов Кумбса в Janeway & Travers Иммунобиология

Профилактика ГБН

Определить резус-статус матери

В рамках планового дородового или дородового наблюдения группа крови матери (ABO и Rh) определяется анализом крови.Тест на наличие атипичных антитела в сыворотке крови матери также не проводится. В настоящее время Rh D несовместимость — единственная причина ГБН, для которой скрининг является рутинным.

В Соединенных Штатах частота резус-отрицательного статуса D варьируется примерно от 17%. среди кавказцев примерно до 7% среди латиноамериканцев и чернокожих. Частота намного ниже у людей азиатского происхождения (включая выходцев из Китая, Индии и Японии), в среднем около 2% (2).

Если мать не сенсибилизирована, снизить риск сенсибилизации в будущем

Чтобы выяснить, была ли беременная Rh D-отрицательная мать сенсибилизирована к Rh D, проводится непрямой тест Кумбса (см. Выше).Если анти-D не обнаружен в сыворотке матери вполне вероятно, что она не была сенсибилизирована к Rh D антиген.

Риск сенсибилизации в будущем можно значительно снизить, если все несенсибилизированный материнский анти-D Ig, который «вытирает» любые эритроциты плода, которые могут иметь попадание в кровоток матери, что снижает риск первого контакта к антигену D.

Обычно Rh D-отрицательные матери получают инъекции анти-D Ig примерно в 28 лет. недель беременности, то есть примерно в то время, когда эритроциты плода начинают экспрессировать D антиген, и матери получают еще одну дозу примерно через 34 недели, за несколько недель до начинаются роды, во время которых высок риск материнского кровотечения у плода.Заключительный доза анти-D Ig вводится после рождения ребенка. Кроме того, анти-D Ig назначают для покрытия других событий во время беременности, которые могут привести к сенсибилизация, например, дородовые кровотечения и преэклампсия.

Этот профилактический режим против сенсибилизации Rh D эффективен. Однако, в настоящее время не существует рутинной профилактики ГБН, вызванной несовместимостью другие антигены группы крови.

Если мать сенсибилизирована, определите, находится ли плод в группе риска и контролировать соответственно

После подтверждения наличия материнского анти-D следующим шагом является определить, являются ли эритроциты плода мишенью, т.е.д., подтвердите статус Rh плод. Если отец гомозиготен по аллелю D (D / D), плод будет Буду положительным. Однако если отец гетерозиготен (D / d), вероятность 50:50 что у плода D положительный, и это единственный способ точно узнать группу крови состоит в том, чтобы исследовать образец клеток плода, взятых из околоплодных вод или пуповины. шнур.

Если плод резус-D-положительный, беременность тщательно контролируется на предмет признаков HDN. Мониторинг включает регулярное ультразвуковое сканирование плода и мониторинг состояния плода. количество анти-D в сыворотке крови матери.Об активном гемолизе свидетельствует значок повышение анти-D. Если анализ крови плода подтверждает анемию плода, в зависимости от тяжести, переливание крови можно сделать в утробе матери для замены лизированные эритроциты плода.

Переливание крови также может потребоваться для коррекции анемии в период новорожденности. В этот период также может наблюдаться резкое повышение уровня билирубина в новорожденный, который можно снизить с помощью фототерапии и обменных переливаний.

Ссылки

1.

Urbaniak SJ, Greiss MA. RhD гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Blood Rev.2000; 14: 44–61. [PubMed: 10805260]

2.

Гарратти Дж., Глинн С.А., Макинтайр Р. Частоты фенотипов ABO и Rh (D) у разных расовые / этнические группы в США. Переливание. 2004. 44: 703–6. [PubMed: 15104651]

Грудное вскармливание и уход за новорожденными

Беременные и недавно беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, включая заболевание, которое требует госпитализации, интенсивной терапии, использования аппарата искусственной вентиляции легких или специального оборудования для дыхания или приводит к смерти, по сравнению с небеременными людьми.Кроме того, беременные с COVID-19 подвержены повышенному риску преждевременных родов и могут иметь повышенный риск других неблагоприятных исходов беременности.

Узнайте больше о COVID-19 и беременности.

Уход за новорожденными при COVID-19 у матери

Хотя многое еще неизвестно о рисках COVID-19 для новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 , мы знаем, что:

• COVID-19 редко встречается у новорожденных, рожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности.
• У некоторых новорожденных вскоре после рождения был обнаружен положительный результат теста на COVID-19. Неизвестно, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.
• У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. Однако есть несколько сообщений о новорожденных с тяжелым заболеванием COVID-19.

Уход за новорожденным в больнице, если у вас диагностирован или положительный результат теста на COVID-19.

Текущие данные свидетельствуют о том, что риск заражения новорожденного COVID-19 от матери низок, особенно когда мать принимает меры (такие как ношение маски и мытье рук) для предотвращения распространения инфекции до и во время ухода за новорожденным.

Решите, находится ли ваш новорожденный в одной комнате с вами в больнице.

Обсудите со своим лечащим врачом риски и преимущества размещения новорожденного в одной комнате с вами. Если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами, это облегчает грудное вскармливание и установление связи между матерью и новорожденным. Если возможно, начните этот разговор еще до рождения ребенка.

Если вы изолированы от COVID-19 и живете в одной комнате с новорожденным, наденьте маску на расстоянии не более 6 футов от новорожденного.

Примите меры предосторожности, если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами в больнице.

Если вы находитесь в изоляторе для COVID-19 и делите комнату с новорожденным, примите следующие меры, чтобы снизить риск распространения вируса среди вашего новорожденного:

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед тем, как брать на руки новорожденного или ухаживать за ним. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• Наденьте маску на расстоянии менее 6 футов от новорожденного.
• Держите новорожденного на расстоянии более 6 футов от вас как можно дальше.
• Обсудите со своим лечащим врачом способы защиты новорожденного, например, использование физического барьера (например, помещение новорожденного в инкубатор) во время нахождения в больнице.

По окончании периода изоляции вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без температуры, без жаропонижающих препаратов, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются.
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Уход за новорожденным дома, если у вас диагностирован COVID-19 или положительный результат теста.

Если вы находитесь в изоляции от COVID-19 , , примите следующие меры предосторожности до окончания периода изоляции:

• Оставайтесь дома , чтобы отделиться от других людей вне дома.
• Изолируйте (держитесь подальше) от других членов семьи , которые не инфицированы, и носите маску в местах общего пользования.
• Попросите здорового опекуна, не имеющего повышенного риска повышенного риска тяжелого заболевания , позаботьтесь о своем новорожденном.
  • Сиделки должны мыть руки не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Если опекун проживает в том же доме или был в тесном контакте с вами, возможно, они подверглись воздействию. Им следует носить маску, когда они находятся в пределах 6 футов от вашего новорожденного в течение всего времени, пока вы находитесь в изоляции, и во время их собственного карантина после того, как вы завершите свою изоляцию.
• Если здоровый опекун недоступен, вы можете позаботиться о своем новорожденном, если вы достаточно хорошо себя чувствуете.
  • Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Носите маску, когда находитесь на расстоянии менее 6 футов от новорожденного и других людей в течение всего периода изоляции. Маска помогает предотвратить распространение вируса среди других людей.
• Другие члены вашей семьи и лица, осуществляющие уход за COVID-19, должны изолировать и по возможности избегать ухода за новорожденным. Если им необходимо ухаживать за новорожденным, им следует соблюдать приведенные выше рекомендации по мытью рук и масках.

По окончании периода изоляции , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без лихорадки без жаропонижающих препаратов, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней со дня положительного результата теста на COVID-19

Грудное вскармливание и COVID-19

Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус младенцам.

Вы вместе со своей семьей и поставщиками медицинских услуг должны решить, начинать или продолжать грудное вскармливание и как. Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней и является лучшим источником питания для большинства младенцев.

Если вы кормите грудью, вы можете получить вакцину от COVID-19.

Полезные советы по началу или возобновлению грудного вскармливания

Возможно, вам будет труднее начать или продолжить грудное вскармливание, если вы не живете в одной палате с новорожденным в больнице.Вот несколько полезных советов:

• Частое сцеживание вручную или сцеживание поможет вам наладить и увеличить количество молока, если вы разлучены с новорожденным в больнице.
• Накачивайте или кормите каждые 2-3 часа (не менее 8-10 раз в 24 часа, в том числе ночью), особенно в первые несколько дней. Это помогает груди производить молоко и предотвращает закупорку молочных протоков и инфекции груди.
• Если вы не можете начать производить молоко в больнице после родов, или если вам необходимо временно прекратить грудное вскармливание во время болезни COVID-19 из-за того, что вы чувствуете себя недостаточно хорошо, обратитесь за помощью к специалисту по поддержке грудного вскармливания.Подробнее о возобновлении грудного вскармливания (также называемом релактацией ) .

Вы всегда должны мыть руки с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, , даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Если вы заразились COVID-19 и решили кормить грудью:

• Вымойте руки перед кормлением грудью
• Носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от ребенка.

Если вы больны COVID-19 и решили сцеживать грудное молоко:

• По возможности пользуйтесь собственным молокоотсосом (которым никто не пользуется).
• Носите маску во время выражения.
• Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к какой-либо помпе или деталям бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
• Выполняйте рекомендации по правильной очистке помпы после каждого использования. Очистите все части помпы, контактирующие с грудным молоком.
• Подумайте о том, чтобы иметь здорового человека, осуществляющего уход, который не болен COVID-19, не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 и живет в том же доме, чтобы кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Если опекун живет в том же доме или был в тесном контакте с вами, возможно, они подверглись воздействию. Любой ухаживающий за ребенком, кормящий ребенка, должен носить маску при уходе за ребенком в течение всего времени, когда вы находитесь в изоляции, и в течение периода их собственного карантина после того, как вы полностью изолированы.

Обеспечение безопасности и здоровья вашего ребенка

Когда носить маску, если вы не полностью вакцинированы

Не надевайте на ребенка маску или защитную маску

• Детям младше двух лет нельзя носить маску s .
• Защитная маска может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или случайного удушения или удушения. Младенцы двигаются, и их движение может привести к тому, что пластиковая маска для лица заблокирует их нос и рот или заставит ремешок задушить их.
• CDC не рекомендует использовать маски для лица вместо масок.

Ограничьте количество посетителей, чтобы увидеть вашего новорожденного

Рождение ребенка — важное событие в жизни, которое обычно объединяет семьи, чтобы отпраздновать и поддержать ребенка и новую мать. Однако, прежде чем разрешать или приглашать посетителей в свой дом или рядом с ребенком, подумайте о риске COVID-19 для себя, вашего ребенка, людей, которые живут с вами, и посетителей (например, бабушек и дедушек, пожилых людей и других людей с повышенным риском заражения). тяжелая болезнь от COVID-19).

• Приведение в дом людей, которые не живут с вами, может увеличить риск распространения COVID-19.
• Некоторые люди без симптомов могут распространять вирус.
• Ограничьте личные встречи и рассмотрите другие варианты, например виртуальное празднование, для людей, которые хотят увидеть вашего новорожденного. Если вы планируете личные посещения, попросите гостей оставаться дома, если они больны, и попросите их держаться на расстоянии 6 футов от вас и вашего ребенка, носить маску и мыть руки при посещении вашего дома.Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по посещению или проведению небольшого собрания.

Держите ребенка на расстоянии от людей, которые не живут в вашем доме или которые больны

• Обдумайте риски распространения COVID-19 среди вас и вашего ребенка, прежде чем вы решите, стоит ли выходить на улицу для других занятий, кроме посещения врача или ухода за ребенком.
• Держите ребенка на расстоянии 1,8 метра от людей, которые не живут в вашем доме.
• Спросите у своей программы по уходу за детьми об имеющихся у них планах защиты вашего ребенка, семьи и их персонала от COVID-19.

Знать возможные признаки и симптомы инфекции COVID-19 среди младенцев

• У большинства детей с положительным результатом теста на COVID-19 симптомы легкие или отсутствуют.
• Сообщалось о тяжелых заболеваниях младенцев, но, по-видимому, встречается редко. Младенцы с сопутствующими заболеваниями и дети, рожденные недоношенными (ранее 37 недель), могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19.
• Зарегистрированные признаки среди новорожденных с COVID-19 включают лихорадку, летаргию (чрезмерную усталость или малоподвижность), насморк, кашель, рвоту, диарею, плохое питание и повышенную работу дыхания или поверхностное дыхание.
• Если у вашего ребенка появились симптомы или вы думаете, что он, возможно, подвергся воздействию COVID-19:
  • Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка в течение 24 часов и следуйте инструкциям по уходу за детьми с COVID-19.
  • Если у вашего ребенка есть предупреждающие знаки COVID-19 (например, затрудненное дыхание), позвоните в службу 911 или позвоните заранее в местное отделение неотложной помощи.
    • Сообщите оператору, что вы обращаетесь за помощью для ребенка, у которого есть или может быть COVID-19.

Приводите малыша к новорожденным

В идеале, посещения новорожденного должны проводиться лично, чтобы лечащий врач вашего ребенка мог:

• Проверьте, как вы и ваш ребенок в целом себя чувствуете.
• Проверьте рост и питание вашего ребенка.
• Проверьте ребенка на наличие желтухи (желтый цвет кожи или глаз).
• Убедитесь, что у вашего ребенка были проведены скрининговые тесты (включая анализ крови, тест на слух и тест на критические врожденные пороки сердца), и при необходимости проведите повторное или последующее тестирование.

Позвоните и сообщите лечащему врачу вашего ребенка перед визитом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть COVID-19.

Обеспечьте безопасный сон вашего ребенка

Во время пандемии COVID-19 родители могут испытывать повышенный стресс и усталость. Очень важно следить за тем, чтобы родители и дети высыпали достаточно качественного сна. Примите меры для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других смертей, связанных со сном, выполнив следующие действия:

• Укладывайте ребенка на спину на все время сна — для сна и ночью.
• Используйте твердую плоскую поверхность для сна, например матрас в детской кроватке, покрытый простыней.
• Пусть ребенок будет в вашей комнате, но не в вашей кровати. Ваш ребенок не должен спать на взрослой кровати, детской кроватке, надувном матрасе, диване или стуле, независимо от того, спит ли он один, с вами или с кем-либо еще.
• Не допускайте попадания в зону сна вашего ребенка мягких постельных принадлежностей, таких как одеяла, подушки, накладки на бамперы и мягкие игрушки.
• Не накрывайте голову ребенка и не позволяйте ребенку перегреваться.Признаки того, что вашему ребенку может стать слишком жарко, включают потливость или ощущение жара в груди.
• Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Обеспечьте собственное социальное, эмоциональное и психическое здоровье

• Позвоните своему врачу, если считаете, что после беременности у вас депрессия.
• Узнайте о способах справиться со стрессом и советах по уходу за собой во время пандемии COVID-19.

Когда следует забирать ребенка у родителей?

M другие L awyer : Моя клиентка не приняла услуги по уборке, потому что ее собираются выселить, поэтому она не видела в этом смысла.

Шерман знала, что услуги не всегда работают, и что родители часто возмущаются ими, но ее работа заключалась в защите детей, поэтому она старалась изо всех сил, используя имеющиеся у нее инструменты. Что еще она могла сделать? «Психиатрические услуги, лечение наркозависимости — иногда они приносят пользу, иногда — нет», — говорит она. «Есть старые исследования программ обидчиков, которые показали, что они не оказали большого влияния. Люди пытаются понять, что мы можем сделать — мы должны изменить поведение людей. Я думаю, что просто предстать перед судом и забрать ребенка имеет очень отрезвляющий эффект.Но некоторые родители готовы сказать, что я хотел бы научиться делать это лучше, а другие — нет ».

«Кэрол не считает вмешательство слишком дорогостоящим», — говорит Гуггенхайм. «Она видит в этом цену, которую нужно заплатить за то, чтобы избежать того, чего многим в этой области следует избегать прежде всего: неправомерного отказа защитить ребенка. У нее действительно прогрессивный образ мышления, поскольку она видит себя инструментом силы для улучшения жизни детей. Но в привилегированных районах города во всех частях Америки детей воспитывают пьяницы, наркоманы и жестокие люди.Нас не волнует, как воспитываются привилегированные дети, потому что мы построили наш мир вокруг фундаментального принципа, согласно которому государство не вторгается в семью. Равенство требует, чтобы мы предоставляли детям из неблагополучных семей такую ​​же свободу, как и детям из привилегированных семей, — чтобы их воспитывали дрянные родители ».

«Мы не знаем, что это за мясо. Вот почему он продается.

Долгое время после потери детей Мерседес была бездомной. Она больше не могла спать у матери, и у нее не было близких друзей, поэтому она плавала с места на место, оставаясь в каждом до тех пор, пока хозяин позволял ей, иногда оставаясь с кем-то, кого она встретила в тот день.Она отказалась пойти в приют для одиноких женщин — она ​​слышала, что в тех местах происходят драки и люди крадут вещи. Она к этому привыкла. Ее жизнь была такой с шестнадцати лет — оставаться с матерью, быть брошенным, оставаться с другом, вступать в спор, двигаться дальше. Кроме того, у нее не было детей, поэтому ее почти не волновало, что с ней случилось. «Когда они забирают ваших детей, все как будто останавливается», — говорит она. «Ваше сердце останавливается. Все останавливается. Затем вы пытаетесь понять, что, черт возьми, делать дальше.Что мне делать? Как только они их возьмут, у вас больше не будет причин здесь находиться. Ваши дети дают вам цель ».

Ей разрешалось видеться с детьми каждую неделю в комнате в агентстве по уходу за детьми, но она боялась этих визитов, потому что они были такими короткими и прощание было ужасным для всех, и потому что кто-то из агентства мог наблюдать их, делая заметки о том, как она и дети вели себя вместе. Но больше всего она боялась их, потому что дети начали что-то говорить о ней.Они сказали, что их приемная мать сказала им, что Мерседес плохая, что она наркоманка, что не хочет, чтобы они вернулись. Мерседес начала опаздывать в гости, а иногда и вовсе не приходила, и дети очень расстраивались. Шерман постановил, что, если Mercedes опоздает в гости, его отменит, а Mercedes опоздает. Она тоже опоздала на суд. «У Мерседес нет чувства времени, — говорит ее мать. «Я говорю ей: не уходи, когда тебе хочется, перестань вставать, когда захочешь, ты должен быть в суде в двенадцать, как ты посмел попасть туда, когда все закончится?» Приемное агентство предупредило приемную мать, чтобы она не принижала Мерседес перед детьми, но она продолжала это делать.(У ACS, судьи Шермана и приемного агентства есть политика не обсуждать открытые дела.)

До того, как забрать детей Мерседес, приемная мать зарабатывала немного денег, убирая дома и присматривая за детьми людей, но теперь она начала получение пособия по уходу за ребенком. Дети Мерседес были тяжелы с медицинской точки зрения, поэтому выплаты были выше, чем обычно. «Особенным детям» в Нью-Йорке приемным родителям платят до 1289 долларов в месяц; для «исключительных детей» — 1 953 доллара; таким образом, чтобы заботиться обо всех троих, приемная мать, вероятно, получала от сорока шести до шестидесяти двух тысяч долларов в год, плюс до семисот долларов в год на пособие на одежду.Если она усыновит детей, она будет получать пособие, пока каждому ребенку не исполнится 21 год.

Она хотела их усыновить. В прошлом приемные родители часто не хотели усыновлять детей, поэтому, если родительские права были лишены родительских прав, дети были вынуждены переехать в еще один дом. Чтобы решить эту проблему, приемное агентство, которое присматривало за детьми Мерседес, проводило политику поощрения приемных родителей к рассмотрению возможности усыновления. Проблема с этим решением заключалась в том, что приемных родителей с самого начала побуждали формировать привязанность к детям, и их надежды были противопоставлены надеждам биологических родителей.

Пока дело тянулось, а Мерседес терялась, агентство помогало приемной матери с жильем. «Они трижды переезжали с этой дамой, и каждый раз, когда квартира становилась все больше, — с горечью сказала Мерседес. «Но вы не можете помочь биологической матери, которая показывает вам, что она хочет своих детей? Если бы они сделали это для меня в первую очередь, я бы не оказался в той ситуации, в которой нахожусь сейчас, и у меня были бы мои дети ». Между постоянным переходом с места на место и ощущением, что А.У C.S. было это за нее, и она не собиралась возвращать своих детей, как бы она ни старалась или сколько классов по воспитанию детей посещала, Мерседес начала биться. «К этому времени я устал. Я люблю своих детей, но я устала. Мой разум устал. Мое тело устало. Я продолжаю — извините за язык — меня обманывают A.C.S. Они лгут мне, они ведут себя неуважительно. Так что я начинаю исчезать на некоторое время ».

Каждый раз, когда она приходила в суд, она чувствовала себя окруженной людьми, которые были убеждены, что она плохая мать и плохой человек, хотя почти не знали ее.«В какой-то момент у нас была дата суда, когда впервые появился адвокат агентства по уходу за детьми», — говорит она. «И когда мы встретились на улице, он все время повторял:« О, ты действительно чист ». Что, черт возьми, это значит? «Я не вижу в тебе ничего плохого, ты выглядишь чистым». Поскольку я черный, я должен быть грязным? » Она сидела в зале суда, обиженно слушая записку соц.работницы, когда опаздывала на визит или пропускала терапевтический прием, но не упоминала, когда опаздывала приемная мать, или когда она пропускала встречи детей с врачами, что она рассказывала детям ужасные и неправдивые вещи об их матери.Она чувствовала, что адвокаты поднимают о ней только плохое; никогда не бывает хорошим. Однажды, когда она была на конференции в агентстве по уходу за приемными семьями, Лесли ворвалась в комнату и сказала: «Мне нужно сделать объявление — я люблю свою маму»; а затем в следующий раз, когда они были в суде, адвокат Лесли выступал против воссоединения ее с матерью, и не было упоминания о том, что сказала Лесли, пока Мэри Энн Менденхолл, представляющая Мерседес, не подняла этот вопрос.

Судья все время повторяла, что понимает Мерседес, потому что они много лет встречались в суде, но она знала лишь несколько вещей о своей жизни.«Мерседес всегда беспокоило, когда судья Шерман смотрел на нее и говорил:« Я очень хорошо тебя знаю », — говорит Менденхолл. «Мерседес выходила, плача, и говорила:« Она меня не знает! Она знает только то, что обо мне говорят! Она никогда не говорила со мной, она ничего не знает о том, кто я ». Просто из-за количества страниц, которые она прочитала о Мерседес, чувствовать себя вправе посмотреть ей в глаза и сказать:« Я очень хорошо тебя знаю. «Я не думаю, что судья Шерман осознал, что это значило для Mercedes. И как это было неправильно.И сколько раз она это говорила ».

Мэри Энн Менденхолл работала в «Защитниках Бронкса» на 161-й Восточной улице, в нескольких кварталах от здания суда. Она и ее коллеги представляли интересы родителей в семейном суде, и поэтому они часто оказывались в разладе с A.C.S. и агентства по уходу за детьми. Они считали, что A.C.S. часто проводили грань между пренебрежением и бедностью не в том месте: родители жили в небезопасных квартирах без достаточного количества еды и оставляли своих детей дома одних, потому что у них не было выбора.По мнению защитников, большую часть времени требовались не занятия для родителей, а материальная помощь — жилье, уход за детьми, лекарства, еда. Они также считали, что суд по семейным делам был расистским. Почему, когда в Бронксе было сорок процентов белых, почти сто процентов их клиентов были черными или латиноамериканцами? Почему процент населения, находящегося в приемных семьях, был вдвое выше в Бронксе, чем на Статен-Айленде? Они считали, что защита детей стала для чернокожих женщин тем же, чем система уголовного правосудия для чернокожих мужчин.

«Думаю, мы узнаем, что старый мистер Уиллис мертв, когда перестанут приходить посылки с Amazon».

Новых юристов в Bronx Defenders просят остаться на три года, и многие из них уезжают, как только этот срок истечет. У защитника в суде по семейным делам одновременно будет от семидесяти пяти до девяноста клиентов; каждый из этих клиентов находится в середине одного из самых болезненных кризисов в своей жизни и зависит от своего адвоката, который выберет ее из этого кризиса, и в большинстве случаев адвокат терпит неудачу. Почти все отчаянно хотят вернуть своих детей, но некоторые, кажется, не могут делать даже более простых вещей, которые предлагает А.C.S. требует от них, например, приходить на прием вовремя. Защитники просят своих клиентов делать эти вещи — они объясняют, что, даже если они могут не иметь ничего общего с тем, чтобы быть хорошими родителями, они являются тем, чего требует система, и являются самым быстрым способом вернуть своих детей, но если их клиенты по-прежнему не делайте их, они должны это принять. «Многие из этих людей находятся под присмотром всю свою жизнь, всю жизнь угрожают», — говорит Менденхолл. «Если ты не да-да-да, тебя выгонят из класса.Если ты не да-да-да, я тебя отстраню. И им все равно. Поэтому, когда я говорю: «Если бы ты просто бросил курить марихуану, мы бы с этим покончили», они, вероятно, думают что-то вроде: «Делай свою работу — ты же знаешь, я не причиняю вреда своим детям». В Bronx Defenders есть поговорка: нельзя работать больше, чем ваш клиент, и вам не нужно этого больше.

Некоторые клиенты постоянно на связи, пишут текстовые сообщения, звонят, умоляют о помощи. Другие исчезают, и их нужно выслеживать — у них нет постоянного дома, на их телефонах заканчиваются минуты, они получают новый номер и забывают его упомянуть.Защитники Бронкса, ранее работавшие в уголовном суде, сбиты с толку: они обычно знали, где находятся их клиенты — в тюрьме.

фактов о родителях, не состоящих в браке в США

(Фото Марвина Джозефа / The Washington Post / Getty Images)

Каждый четвертый родитель, живущий с ребенком в Соединенных Штатах, сегодня не состоит в браке. Благодаря снижению количества браков в целом, а также увеличению рождений вне брака, это знаменует собой резкое изменение по сравнению с полувековой давностью, когда менее одного из десяти родителей, живущих со своими детьми, не состояли в браке (7%).

В то же время профиль не состоящих в браке родителей заметно изменился, согласно новому анализу данных Бюро переписи населения, проведенному Pew Research Center. Одинокие матери — те, кто воспитывает хотя бы одного ребенка без супруга или партнера в доме — больше не доминируют в рядах незамужних родителей, как это было раньше. В 1968 г. в эту категорию попали 88% не состоящих в браке родителей. К 1997 году эта доля упала до 68%, а в 2017 году доля не состоящих в браке родителей, которые были одинокими матерями, снизилась до 53%.Это сокращение числа одиноких матерей было полностью компенсировано увеличением числа сожительствующих родителей: сейчас 35% всех не состоящих в браке родителей живут с партнером. Между тем доля не состоящих в браке родителей, которые являются отцами-одиночками, стабильно составляет 12%.

В основном из-за роста числа сожительствующих родителей доля не состоящих в браке родителей, являющихся отцами, более чем удвоилась за последние 50 лет. Сейчас отцы составляют 29% всех не состоящих в браке родителей, проживающих со своими детьми, по сравнению с 12% в 1968 году.

Хотя хорошо известно, что женатые родители, как правило, в финансовом отношении более обеспечены, чем не состоящие в браке родители, существуют также различия в финансовом благополучии не состоящих в браке родителей. Например, гораздо большая доля родителей-одиночек живут в бедности по сравнению с сожителями (27% против 16%). Также существуют различия в демографических профилях каждой группы. Сожительствующие родители моложе, менее образованы и с меньшей вероятностью когда-либо были женаты, чем родители-одиночки. В то же время у родителей-одиночек в среднем меньше детей, чем у сожительствующих родителей, и вероятность того, что они будут жить с одним из своих родителей, гораздо выше (23% vs.4%).

По мере роста числа родителей, не состоящих в браке, растет и число детей, живущих с не состоящими в браке родителями. В 1968 году 13% детей — всего 9 миллионов — жили в такой системе, а к 2017 году эта доля увеличилась примерно до одной трети (32%) детей в США, или 24 миллионов. Однако доля детей, которые когда-либо будут жить с неженатыми родителями, вероятно, значительно выше, учитывая, насколько гибкими стали семьи в США. Согласно одной из оценок, к тому времени, когда им исполнится 9 лет, более 20% U.S. дети, рожденные от супружеской пары, и более 50% детей, рожденных от сожительствующей пары, испытали, например, разрыв своих родителей. Снижение стабильности семей связано как с увеличением сожительства, которое, как правило, менее продолжительным, чем у браков, так и с долгосрочным увеличением количества разводов. Действительно, половина одиноких родителей в 2017 году (52%) состояли в браке когда-то, и то же самое верно в отношении примерно одной трети сожительствующих родителей (35%).

Хотя это стало более распространенным явлением в последние десятилетия, многие американцы рассматривают рост числа не состоящих в браке родителей, особенно одиночного материнства, как негативную тенденцию для общества.По данным опроса Pew Research Center в 2015 году, две трети взрослых сказали, что большее количество одиноких женщин, воспитывающих детей самостоятельно, плохо для общества, и 48% сказали то же самое о большем количестве не состоящих в браке пар, воспитывающих детей. Признание не состоящих в браке отцовства особенно низко среди белых, выпускников колледжей и республиканцев. Тем не менее, другие данные указывают на небольшой всплеск принятия. Согласно данным Общего социального исследования, в 1994 г. 35% взрослых согласились или полностью согласились с тем, что родители-одиночки могут воспитывать детей, а также двое женатых родителей; к 2012 году доля таких выросла до 48%.

Сокращение числа браков и увеличение числа рождений вне брака привели к увеличению числа родителей, не состоящих в браке

Рост за последние полвека доли всех родителей в США, которые не состоят в браке и живут с ребенком моложе 18 лет, был вызван увеличением всех типов не состоящих в браке родителей. В 1968 году только 1% всех родителей были отцами-одиночками; эта цифра выросла до 3%. При этом удвоилась доля родителей-одиночек — с 7% до 13%. С 1997 года, первого года, за который доступны данные о совместном проживании, доля родителей, проживающих вместе, увеличилась с 4% до 9%.

В общей сложности более 16 миллионов родителей в США, у которых нет супруга (а) дома, сейчас живут со своим ребенком моложе 18 лет, по сравнению с 4 миллионами в 1968 году и чуть менее 14 миллионами в 1997 году.

В целом рост числа родителей, не состоящих в браке, был обусловлен несколькими демографическими тенденциями. Возможно, наиболее важным было снижение доли людей, состоящих в браке. В 1970 году примерно семь из десяти взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше были женаты; в 2016 году эта доля составляла 50%. Эту тенденцию подпитывают как отсрочки вступления в брак, так и длительное увеличение числа разводов.В 1968 году средний возраст вступления в первый брак для мужчин составлял 23 года, а для женщин — 21. В 2017 году средний возраст вступления в первый брак составлял 30 лет для мужчин и 27 лет для женщин. В то же время браки чаще заканчиваются разводом, чем почти полвека назад. Например, среди мужчин, чей первый брак был заключен в конце 1980-х годов, около 76% все еще состояли в этих браках 10 лет спустя, в то время как этот показатель составлял 88% для мужчин, чьи браки начались в конце 1950-х годов.

Не только все меньше американцев выходят замуж, но и неженатые люди рожают детей.В 1970 году на 1000 незамужних женщин в возрасте от 15 до 44 лет приходилось 26 рождений, тогда как в 2016 году этот показатель составлял 42 рождения на 1000 незамужних женщин. Между тем, коэффициент рождаемости для замужних женщин снизился со 121 рождений на 1000 до примерно 90. В результате в 2016 году четыре из десяти родов приходились на женщин, которые были либо матерями-одиночками, либо проживали с партнером, не состоящим в браке.

Увеличение числа сожительствующих родителей, воспитывающих детей, также способствовало общему росту числа не состоящих в браке родителей.В 1997 году, первом году, за который доступны данные о совместном проживании, 20% не состоящих в браке родителей, которые жили со своими детьми, также жили с партнером. С тех пор доля выросла до 35%.

Эта тенденция увеличила общую долю отцов, не состоящих в браке. В 1968 году только 12% были отцами; к 1997 г. эта доля выросла до 22%, а в 2017 г. составляла 29%. В то же время, родители-одиночки остаются преимущественно женщинами: 81% родителей-одиночек в 2017 году были матерями, как и 88% в 1968 году.

Для родителей-одиночек и сожителей, очень разные демографические профили

В результате роста и трансформации родительских прав, не состоящих в браке, в США теперь существуют значительные демографические различия не только между женатыми и неженатыми родителями, но и между не состоящими в браке родителями. А в некоторых случаях, даже среди родителей-одиночек или сожителей, между отцами и матерями возникают разительные различия.

По сравнению с сожительствующими родителями, родители-одиночки чаще являются чернокожими женщинами

Поскольку сожительствующие родители в подавляющем большинстве являются парами противоположного пола, они примерно поровну разделены между мужчинами и женщинами.Однако среди родителей-одиночек подавляющее большинство (81%) составляют матери; только 19% — отцы. Это гендерное различие еще более выражено среди чернокожих родителей-одиночек: 89% — матери и только 11% — отцы.

В целом, существуют значительные различия в расовом и этническом составе родителей-одиночек и сожителей. Среди родителей-одиночек 42% — белые и 28% — черные, по сравнению с 55% сожительствующих родителей, которые являются белыми и 13% — черными.

Эти разрывы в значительной степени обусловлены расовыми различиями между значительной долей родителей-одиночек, которые являются матерями.Соло-мамы ​​более чем в два раза чаще могут быть черными, чем сожительствующие (30% против 12%), и примерно в четыре раза чаще, чем замужние мамы (7% из которых черные). Четыре из десяти одиноких матерей — белые, по сравнению с 58% сожительствующих мам и 61% замужних мам.

В профилях отцов-одиночек и сожителей практически нет расовых и этнических различий. Около половины каждой группы — белые, примерно 15% — черные, около четверти — латиноамериканцы и небольшая доля — азиаты. Однако отцы, состоящие в браке, с большей вероятностью, чем неженатые отцы, будут белыми (61%) и реже черными (8%).

Только 3% одиноких или сожительствующих родителей являются азиатами по сравнению с 9% состоящих в браке родителей. Аналогичная картина наблюдается как среди азиатских отцов, так и среди матерей.

Среди всех родителей латиноамериканцы примерно одинаково представлены во всех трех типах семьи — одинокие, сожительствующие и состоящие в браке родители — без больших различий между латиноамериканскими матерями и латиноамериканскими отцами.

Одинокие родители старше, более образованы и с большей вероятностью состояли в браке, чем сожительствующие родители

Сожительствующие родители в среднем моложе, чем одинокие или состоящие в браке родители.Их средний возраст составляет 34 года по сравнению с 38 годами среди родителей-одиночек и 40 годами среди семейных родителей.

Сожительствующие родители имеют более низкий уровень образования, чем другие родители, по крайней мере частично из-за их относительной молодости. Чуть более половины (54%) сожительствующих родителей имеют аттестат о среднем образовании или меньшее образование, по сравнению с 45% родителей-одиночек и 31% родителей, состоящих в браке. На другом конце спектра 15% сожительствующих родителей имеют как минимум степень бакалавра, по сравнению с 20% родителей-одиночек.Напротив, у состоящих в браке родителей вероятность иметь степень бакалавра более чем в два раза выше, чем у неженатых (у 43%), что отражает растущий разрыв в браке между уровнями образования.

Сожительствующие отцы, в частности, имеют более низкий уровень образования, чем их соло-сверстники. Примерно шесть из десяти сожительствующих отцов (61%) — по сравнению с 51% отцов-одиночек — имеют аттестат о среднем образовании или меньше образования. И наоборот, только 12% отцов-сожителей имеют степень бакалавра, в то время как 21% отцов-одиночек имеют степень бакалавра.Нет больших образовательных различий в профилях матерей-одиночек и сожителей.

Относительная молодость сожительствующих родителей также способствует высокой доле (65%), которые никогда не состояли в браке, а это означает, что большинство детей с сожительствующими родителями родились вне брака. Напротив, около половины (48%) родителей-одиночек никогда не были женаты.

Сожительствующие матери и отцы почти в равной степени никогда не были женаты. Однако среди родителей-одиночек матери чаще, чем отцы, никогда не были замужем (51% матерей-одиночек vs.36% отцов-одиночек), предполагая, что матери-одиночки и отцы-одиночки могут пойти несколько разными путями к отцовству, не состоящему в браке.

Три из десяти одиноких матерей живут в бедности

Несмотря на то, что сожительствующие родители моложе и менее образованы, чем родители-одиночки, вероятность того, что они будут бедными, гораздо ниже. В общей сложности 16% не состоящих в браке родителей, живущих с партнером, живут за чертой бедности, в то время как около четверти (27%) родителей-одиночек живут за чертой бедности. Для сравнения, всего 8% состоящих в браке родителей живут в бедности.

Среди родителей-одиночек вероятность того, что матери будут жить ниже черты бедности, почти в два раза выше, чем отцов (30% против 17%), но уровни бедности для сожительствующих родителей не различаются между отцами и матерями.

Одинокие и сожительствующие родители имеют примерно одинаковую вероятность трудоустройства (72% и 73% соответственно). Однако большинство (53%) сожительствующих родителей проживают в домохозяйствах с двумя кормильцами, что объясняет некоторые различия в уровнях бедности между двумя группами.

Примерно каждый четвертый родитель-одиночка живет со своим родителем

Не только одинокие и сожительствующие родители различаются по своему демографическому и экономическому профилю, но и их семейное положение также различается.У одиноких родителей нет партнера дома, но они гораздо чаще, чем их замужние или сожительствующие партнеры, живут по крайней мере с одним из своих собственных родителей — 23%. Это особенно характерно для отцов-одиночек, 31% из которых проживают хотя бы с одним из родителей. Среди мам-одиночек этот показатель составляет 22%. Для сравнения, только 4% сожительствующих родителей живут по крайней мере с одним из своих родителей или с родителями своего партнера — такая же доля, как и среди их женатых сверстников.

Хотя роль этих бабушек и дедушек не может быть определена с уверенностью на основе этих данных, предыдущий анализ данных Бюро переписи населения 2011 года, проведенный исследовательским центром Pew Research Center, предполагает, что многие из них могут играть важную роль в качестве опекунов для любых внуков в семье. Фактически, анализ 2013 года показал, что среди всех бабушек и дедушек, которые жили хотя бы с одним внуком в то время (независимо от того, присутствовал ли родитель ребенка или нет), около четырех из десяти (39%) заявили, что они несут ответственность за большую часть этого. основные потребности внука.

У совместно проживающих родителей в среднем больше детей, чем у родителей-одиночек. Чуть более половины (53%) сожительствующих родителей имеют дома более одного ребенка по сравнению с 44% родителей-одиночек. Однако среди родителей-одиночек мамы чаще, чем папы, заводят несколько детей дома — почти половина (46%) имеют, в то время как 35% отцов-одиночек воспитывают более одного ребенка.

Сожительствующие родители также чаще, чем их родители-одиночки, заводят маленьких детей дома. Это связано с тем, что они сами стремятся быть моложе.60% сожительствующих родителей живут по крайней мере с одним ребенком в возрасте до 6 лет, по сравнению с 37% родителей-одиночек и 44% родителей, состоящих в браке. Среди родителей-одиночек матери гораздо чаще, чем отцы, заводят в доме ребенка дошкольного возраста. Так делают примерно четыре из десяти (39%) по сравнению с 26% отцов.

Общественное мнение о не состоящих в браке родителях

По мере того, как в США отцовство без брака становится все более распространенным явлением, общественность все больше принимает его, хотя многие считают, что эта тенденция вредна для общества.

Исследование Pew Research Center в 2015 году показало, что тенденция увеличения числа одиноких женщин, имеющих детей, и увеличения числа не состоящих в браке пар, воспитывающих детей, рассматривается как относительно более вредная для общества по сравнению с другими изменениями в американских семьях.

Американцы гораздо чаще выражали негативное мнение о росте числа матерей-одиночек, чем о какой-либо другой тенденции: две трети (66%) заявили, что увеличение количества одиноких женщин, имеющих детей, плохо для общества, и только 4% заявили, что эта тенденция хорошо для общества (оставшиеся 29% заявили, что эта тенденция не имеет большого значения).В то же время около половины (48%) заявили, что увеличение количества не состоящих в браке пар, воспитывающих детей, плохо для общества, только 6% заявили, что это хорошо для общества, а 45% заявили, что это не имеет большого значения.

Для сравнения, другие семейные тенденции рассматривались как менее негативные, хотя значительная часть населения считала некоторые из этих тенденций плохими для общества. Например, четыре из десяти взрослых сказали, что рост числа детей, чьи родители являются геями или лесбиянками, вреден для общества, и такая же доля (39%) сказала то же самое о большем количестве пар, живущих вместе, не состоящих в браке.Что касается большего количества матерей маленьких детей, работающих вне дома, 36% сказали, что это плохо, но значительное меньшинство (22%) сочло это хорошим. Относительно немного американцев (11%) заявили, что тенденция к большему количеству детей с родителями разных рас и межрасовым бракам вредна для общества; как минимум вдвое больше респондентов считали каждую из этих тенденций полезной для общества (22% и 29% соответственно). В каждом случае большинство или множество людей заявили, что эти тенденции не имеют большого значения для общества.

Взгляды на незамужних родителей сильно различаются в зависимости от партийной принадлежности. Подавляющее большинство (83%) республиканцев и независимых сторонников Республиканской партии заявили, что увеличение числа одиноких женщин, имеющих детей без партнера, плохо для общества; 56% демократов и сторонники демократов заявили то же самое. Партизанские разногласия были еще шире в отношении не состоящих в браке родителей, воспитывающих детей вместе: 70% республиканцев считали это плохим для общества, но примерно половина демократов (32%) сказали то же самое.

Американцы старшего возраста и люди с более высоким уровнем образования особенно склонны рассматривать эти тенденции как вредные для общества.

Также имелись расовые и этнические различия, особенно во взглядах на не состоящие в браке пары, воспитывающие детей: 53% белых считали, что большее количество не состоящих в браке пар, воспитывающих детей, плохо, по сравнению с 37% чернокожих и 32% латиноамериканцев.

Другие данные свидетельствуют о некотором смягчении взглядов на не состоящих в браке родителей. Согласно Общему социальному исследованию, в 2012 году 48% взрослых согласились или полностью согласились с тем, что родители-одиночки могут воспитывать детей так же, как двое родителей.Это немного больше по сравнению с 1994 годом, когда так много сказали только 35%. В то же время доля людей, которые не согласны или категорически не согласны с тем, что родители-одиночки могут воспитывать детей так же, как и двое родителей, снизилась с 48% до 41%.

О данных

Этот отчет основан в первую очередь на данных Мартовского приложения Бюро переписей США к текущему обследованию населения (CPS), также известного как Ежегодное социально-экономическое приложение (ASEC). Обследование дает национально репрезентативную выборку неинституционализированных U.С. население. Анализ в этом отчете начинается с 1968 года, первого года, за который данные ASEC стали общедоступными.

Поскольку CPS основан на домохозяйствах, в этот анализ включаются только родители, которые живут хотя бы с одним из своих детей моложе 18 лет. Предыдущий анализ исследовательского центра Pew Research Center показал, что 17% отцов детей младше 18 лет живут отдельно от всех этих детей, а отцы, живущие отдельно от своих детей, имеют другие характеристики, чем те, кто живет со своими детьми.

CPS прямо не спрашивает об условиях опеки, но любой родитель, чей ребенок проживает с ним большую часть времени, считается «живущим с» этим ребенком. В случаях, когда опека разделена на 50-50, родитель считается «живущим со своим ребенком», если ребенок присутствует во время собеседования.

В данном отчете «отцы», «матери» и «родители» относятся к людям, живущим со своим ребенком моложе 18 лет, а также к людям, являющимся их супругами или партнерами.К ним относятся как биологические родители, так и родители, которые биологически не связаны с детьми в своей семье.

Текущее обследование населения (CPS) прямо не спрашивает об условиях опеки, но любой родитель, чей ребенок проживает с ним большую часть времени, считается «живущим с» этим ребенком. В случаях, когда опека разделена на 50-50, родитель считается «живущим со своим ребенком», если ребенок присутствует во время собеседования.

Все сожительствующие родители, то есть родители, живущие с партнером, с которым они не состоят в браке, выявляются в анализах с 2007 года.С 1995 по 2006 год CPS собирал данные только о сожительстве не состоящих в браке глав домохозяйств, поэтому только эти респонденты и их партнеры считаются сожителями. Это приводит к заниженному количеству сожительствующих родителей в те годы. Размер этого недоучета до 2007 года определить невозможно, но в 2007 году подавляющее большинство (93%) всех сожительствующих родителей были либо главой семьи, либо партнером главы. До 1995 года сожительствующие пары в CPS не указывались.

Все однополые пары, независимо от их семейного положения, классифицируются как «сожительствующие», поскольку это соглашение используется в CPS.Для получения дополнительной информации об однополых родителях см. «Семьи и отношения ЛГБ: анализ национального опроса по вопросам здоровья 2013 года».

Небольшая доля родителей, которые состоят в браке, но не живут с супругом или партнером, классифицируются как «родители-одиночки» вместе с теми, кто не состоит в браке и не живет с партнером.

«Некоторый колледж» включает тех, кто имеет степень младшего специалиста, и тех, кто учился в колледже, но не получил степени. «Средняя школа» включает тех, кто имеет аттестат об окончании средней школы или его эквивалент, например, сертификат общего развития образования (GED).

Белые, черные и азиаты включают только выходцев из одной расы. Латиноамериканцы принадлежат к любой расе. Азиаты включают жителей островов Тихого океана.

Влияние отца на развитие ребенка | Услуги по профилактике, лечению и социальному обеспечению жестокого обращения с детьми

День отца — это время, когда мы отмечаем отцов и их личностей и их вклад в дело своих детей и общества в целом. Дети, у которых есть активные и активные отцы, получают огромные преимущества в детстве и юности.Проект «Отцовство», некоммерческая программа отцовства, направленная на улучшение здоровья и благополучия детей и семей путем расширения прав и возможностей отцов быть осведомленными, активными и эмоционально вовлеченными со своими детьми, исследовала конкретные последствия участия отца в различных детствах. этапы развития.

Вот 10 важных фактов, которые были собраны в ходе их исследования:

10 фактов о помолвке с отцом

1. Отцы и младенцы могут быть одинаково привязаны, как матери и младенцы.Когда оба родителя связаны с ребенком, младенцы привязаны к обоим родителям с самого начала жизни.
2. Участие отца связано с положительными последствиями для здоровья детей грудного возраста, такими как улучшение набора веса у недоношенных детей и улучшение показателей грудного вскармливания. [2]
3. Участие отца, использующее авторитетное воспитание (любящее, с четкими границами и ожиданиями), приводит к лучшим эмоциональным, академическим, социальным и поведенческим результатам для детей.
4. Дети, которые чувствуют близость к отцу: в два раза чаще, чем те, кто не поступит в колледж или не найдет стабильную работу после окончания средней школы, на 75% меньше вероятность рождения подростка, на 80% меньше вероятность провести время в тюрьме, и вдвое реже испытывают множественные симптомы депрессии.
5. Отцы играют решающую роль в развитии ребенка. Отсутствие отца препятствует развитию с раннего младенчества до детства и до взрослой жизни. Психологический вред отсутствия отца, испытанный в детстве, сохраняется на протяжении всей жизни.
6. Качество взаимоотношений отца и ребенка имеет большее значение, чем конкретное количество часов, проведенных вместе. Отцы-нерезиденты могут оказывать положительное влияние на социальное и эмоциональное благополучие детей, а также на успеваемость и адаптацию к поведению.
7. Высокий уровень участия отца коррелирует с более высоким уровнем общительности, уверенности и самоконтроля у детей. Дети с вовлеченными отцами менее склонны к поведению в школе или рискованному поведению в подростковом возрасте.
8. Дети с активно вовлеченными отцами: на 43% больше шансов получить пятерку в школе и на 33% меньше вероятность повторять класс, чем у детей без помолвленных отцов.
9. Привлечение отца снижает частоту поведенческих проблем у мальчиков, а также снижает преступность и экономическое положение в семьях с низким доходом.
10. Привлечение отца снижает психологические проблемы и снижает уровень депрессии у молодых женщин.

В целом число отцов и отцов может иметь существенное влияние. Подобно тому, как участие отца имеет много положительных аспектов, его отсутствие также может иметь пагубные последствия.

Отсутствие отца

Согласно отчету ЮНИСЕФ о благополучии детей в экономически развитых странах за 2007 год, дети в США, Канаде и США.К. занимают крайне низкое положение в отношении социального и эмоционального благополучия в частности. Было исследовано множество теорий, чтобы объяснить плохое положение детей нашей страны. Однако фактор, который в значительной степени игнорируется, особенно среди разработчиков политики в отношении детей и семьи, — это распространенность и разрушительные последствия отсутствия отца в жизни детей.

Во-первых, исследования неоднократно показывают, что дети, у которых в доме нет отца, сильно страдают. Еще до рождения ребенка отношение их отца к беременности, поведению в дородовой период и отношениям между отцом и матерью может косвенно влиять на риск неблагоприятных исходов родов.Исследования показывают, что в раннем детстве дети школьного возраста, у которых были хорошие отношения со своими отцами, с меньшей вероятностью испытывали депрессию, демонстрировали деструктивное поведение или лгали. В целом, они были гораздо более склонны к просоциальному поведению.

В подростковом возрасте наличие домов без отца имеет невероятные последствия, поскольку эти дети с большей вероятностью испытают на себе последствия бедности. Бывший президент Джордж Буш даже затронул эту проблему, находясь у власти, заявив: «За последние четыре десятилетия безотцовщина превратилась в одну из наших величайших социальных проблем.Мы знаем, что детям, которые растут с отсутствующими отцами, может быть нанесен серьезный ущерб. Они с большей вероятностью окажутся в бедности или бросят школу, станут зависимыми от наркотиков, родят внебрачных детей или попадут в тюрьму. Безотцовщина — не единственная причина всего этого, но наша страна должна признать, что это важный фактор ».

Говоря языком повествования, многие люди могут подтвердить тот факт, что нельзя отрицать долговременное влияние отца на жизнь ребенка. Многие признали бы, что боролись с чувством покинутости и низкой самооценкой из-за отсутствия в их жизни отцовской любви.Некоторые обратились к наркотикам, алкоголю, рискованным сексуальным действиям, нездоровым отношениям или другим деструктивным формам поведения, чтобы заглушить боль безотцовщины.

Хотя отсутствие отца не является изолированным фактором риска, оно определенно может сказаться на развитии детей. Это важно принять к сведению, поскольку многие утверждают, что одна родительская роль важнее другой. Это просто не соответствует действительности.

Согласно Psychology Today, исследователи подтвердили эти рассказы.Отсутствие отца у детей приводит к катастрофическим последствиям по ряду показателей:

1. Заниженная самооценка детей и скомпрометированная физическая и эмоциональная безопасность (дети постоянно сообщают, что чувствуют себя брошенными, когда их отцы не участвуют в их жизни, борются со своими эмоциями и эпизодическими приступами ненависти к себе)
2. Поведенческие проблемы (дети без отца имеют больше трудностей с социальной адаптацией и с большей вероятностью сообщают о проблемах с дружбой и проявляют проблемы с поведением; у многих развивается чванливый, пугающий образ в попытке замаскировать свои основные страхи, обиды, беспокойство и несчастье)
3. Прогулы и плохая успеваемость (71 процент бросивших школу являются сиротами; дети, оставшиеся без отца, имеют больше проблем в учебе, плохо успевают по тестам по чтению, математике и мышлению; дети из отцов, отсутствующих дома, с большей вероятностью будут прогуливать школу, с большей вероятностью будут исключены из школы, с большей вероятностью бросят школу в возрасте 16 лет и с меньшей вероятностью получат академическую и профессиональную квалификацию в зрелом возрасте)
4. Преступность и преступления среди молодежи, включая насильственные преступления (у 85 процентов молодых людей в тюрьмах отсутствует отец; дети, оставшиеся без отца, с большей вероятностью совершат правонарушение и попадут в тюрьму, как взрослые)
5. Беспорядочные половые связи и подростковая беременность (дети, оставшиеся без отца, с большей вероятностью будут иметь проблемы с сексуальным здоровьем, включая большую вероятность полового акта до 16 лет, отказ от контрацепции во время первого полового акта, становление родителями-подростками и заражение инфекциями, передающимися половым путем; объектный голод по мужчинам, и, эгоцентрически переживая эмоциональную потерю своих отцов как отвержение их, становятся восприимчивыми к эксплуатации со стороны взрослых мужчин)
6. Злоупотребление наркотиками и алкоголем (дети, оставшиеся без отца, чаще курят, употребляют алкоголь и злоупотребляют наркотиками в детстве и в зрелом возрасте)
7. Бездомность (у 90 процентов сбежавших из дома детей отсутствует отец)
8. Эксплуатация и жестокое обращение (дети без отца подвергаются большему риску подвергнуться физическому, эмоциональному и сексуальному насилию, в пять раз чаще подвергаясь физическому насилию
9. Жестокое обращение и эмоциональное обращение с риском жестокого обращения со смертельным исходом в сто раз выше; недавнее исследование показало, что дошкольники, живущие без обоих своих биологических родителей, в 40 раз чаще подвергаются сексуальному насилию)
10. Проблемы с физическим здоровьем (дети без отца сообщают о значительно большем количестве психосоматических симптомов и болезней, таких как острая и хроническая боль, астма, головные боли и боли в животе)
11. Психические расстройства (дети, отсутствующие отцом, постоянно преобладают по широкому кругу проблем психического здоровья, особенно тревожности, депрессии и самоубийству)
12. Жизненные шансы (взрослые дети, оставшиеся без отца, с большей вероятностью будут испытывать безработицу, иметь низкие доходы, оставаться на социальной помощи и стать бездомными)
13. Будущие отношения (отец, у которого нет детей, как правило, раньше вступают в партнерские отношения, с большей вероятностью разводятся или расторгнут сожительские союзы и с большей вероятностью будут иметь детей вне брака или вне каких-либо партнерских отношений)
14. Смертность (дети, оставшиеся без отца, чаще умирают в детстве и живут в среднем на четыре года меньше в течение всей жизни)

Советы для пап

Пап! Жизненно важно, чтобы вы прилагали все усилия, чтобы активно участвовать в жизни своего ребенка, независимо от того, живете ли вы с ним в одном доме или нет.Вот несколько отличных способов наладить здоровое и позитивное взаимодействие с вашими детьми (адаптировано из Modern Dad Dilemma ):

1. Положительно говорите об их матери и о ней. Так важно быть на одной волне с их матерью в том, какой вы хотите видеть свою роль и как она будет выглядеть. Это особенно важно в ситуациях, когда отношения разрываются из-за развода или разлуки. Будьте ясны и уважительны, подчеркивая свое желание быть активным отцом для своих детей.Также положительно отзывайтесь о ней перед своими детьми! Иногда у вас могут быть разногласия, но ваш ребенок должен знать, что вы уважаете его мать. Они такие же ее дети, как и их! Плохой отзыв об их матери только испортит ваши отношения с ними.
2. Создайте видение участия в отцовстве. Что, по вашему мнению, ваши дети скажут о вас как об отце через двадцать лет? Как вы надеетесь, они не скажут? Ответы на эти вопросы помогут вам прояснить свое понимание цели как отца и помогут вам принять важные решения в отношении собственных детей.Как туда попасть?
3. Будьте мостом между вашим собственным отцом и вашими детьми. Независимо от того, считаете ли вы своего отца (или мать) образцом для воспитания детей, наследие наших родителей, к лучшему или к худшему, живет внутри каждого из нас. Вот почему так важно исследовать и понимать наследие своей семьи, особенно ваши отношения с отцом. Как вы передадите своим детям положительные стороны отношений с отцом? Как вы избежите повторения негативных аспектов ваших отношений с отцом?
4. Установить ритуал папы времени.Один из способов регулярно проводить с ребенком позитивное время — создать ритуальное время для папы. Это не заменяет более частые ритуалы, такие как ведение детей в школу или чтение им перед сном. Собирайтесь вместе как отец / ребенок не реже одного раза в месяц. Минимум один-два часа и только с одним ребенком за раз (это может быть сложно для больших семей, но это важно для построения отношений один на один). Выберите занятие, с которым вы оба согласны. Вы можете позволить своему ребенку выбирать или менять того, кто решает.Мы не рекомендуем руководящих решений, за исключением случаев крайнего сопротивления. Убедитесь, что вы разговариваете вместе. Использование «динамичных разговоров» (например, стрельба в корзину или видеоигры во время разговора) — это прекрасно, но мужчинам также необходимо моделировать диалог лицом к лицу для детей всех возрастов. Вам не всегда нужно отвлекаться! Быть последовательным. Ритуал не обязательно должен проводиться в один и тот же день каждый месяц, но убедитесь, что это происходит, чтобы ваш ребенок мог рассчитывать на него. Попробуйте запланировать следующий ритуал в конце каждого раза вместе!
5. Знай своих детей.Каждый ребенок жаждет интереса, внимания и присутствия своих основных опекунов. Им нужно, чтобы вы знали, кто они как уникальные личности, а не как сосуды для наших собственных грандиозных планов или нереализованных мечтаний. Став экспертом в жизни своих детей — зная, что означает определенное выражение их лица, как лучше всего их уснуть, кто их друзья, чем они занимаются в школе, что вызывает у них стресс, — вы отправляете четкое и мощное сообщение о том, что они достойны вашего времени, интереса и внимания.
6. Будьте известны своим детям. Рассказывая детям, вы можете больше узнать о вас — это отличный способ укрепить вашу связь. Какими вы были в возрасте вашего ребенка? Какие ошибки вы сделали? Как вы справлялись со смущением? Какими были родители ваших друзей? Истории не только очеловечивают вас и дают детям представление о том, откуда они берутся, но также могут быть эффективным способом начать содержательный диалог с вашим ребенком.

Здесь, в Детском бюро, мы надеемся, что вы признаете свою огромную ценность как отца! Вы действительно можете изменить жизнь своих детей, и польза от этого будет долгой! Ознакомьтесь с нашей программой Dads Matter, которая предоставляет отцам и отцам жизненно важные инструменты, ресурсы и поддержку для воспитания своих детей.Папы, мы ценим вас больше, чем вы думаете!

Скрытые последствия: влияние лишения свободы на детей-иждивенцев

Члены семей заключенных часто называют «скрытыми жертвами» — жертвами системы уголовного правосудия, которых не признают и не получают возможности быть услышанными. Эти скрытые жертвы получают незначительную личную поддержку и не получают выгоды от системных социальных механизмов, обычно доступных для непосредственного воздействия на жертв преступлений, несмотря на их распространенность и их сходство с непосредственными жертвами преступлений.[1]

Дети, родители которых участвуют в системе уголовного правосудия, в частности, сталкиваются с множеством проблем и трудностей: психологическое напряжение, антиобщественное поведение, отстранение от школы или исключение из школы, экономические трудности и преступная деятельность. Трудно предсказать, как будет жить ребенок, когда один из родителей будет периодически или постоянно находиться в заключении, и результаты исследований по факторам риска для этих детей неоднозначны.

Однако исследования показывают, что сила или слабость связи между родителями и детьми, а также качество системы социальной поддержки ребенка и семьи играют важную роль в способности ребенка преодолевать трудности и добиваться успеха в жизни.[2] Таким образом, крайне важно, чтобы специалисты исправительных учреждений наладили прочные партнерские отношения с правоохранительными органами, государственными школами и агентствами по защите детей, чтобы понять уникальную динамику рассматриваемой семьи и попытаться обеспечить безопасность ребенка и успешное возвращение в школу. для заключенного родителя.

В этой статье обобщается спектр факторов риска, с которыми сталкиваются дети родителей-заключенных. Он также предостерегает от универсальных политических решений, направленных на устранение этих факторов риска, но не учитывающих уникальные потребности ребенка, отношения ребенка с заключенным родителем и альтернативные системы поддержки.

Объем проблемы

Массовый рост количества заключенных в США получил широкую огласку. В 1970-х годах в тюрьмах находилось около 340 000 американцев; сегодня их около 2,3 миллиона. [3] Одним из следствий этого резкого роста является то, что все больше матерей и отцов с детьми-иждивенцами попадают в тюрьмы. Например, с начала войны с наркотиками в 1980-х годах количество детей с заключенными матерями увеличилось на 100 процентов, а количество детей с заключенными отцами увеличилось более чем на 75 процентов.[4]

Текущие оценки количества детей, родители которых находятся в заключении, различаются. Согласно одному отчету, количество детей, которые хотя бы раз в детстве подвергались родительскому заключению, может варьироваться от 1,7 миллиона до 2,7 миллиона [5]. Если эта оценка соответствует целевому показателю, это означает, что в группе риска могут находиться 11 процентов всех детей [6]. Уровень отцовства среди заключенных примерно такой же, как и среди населения в целом: от 50 до 75 процентов заключенных сообщают, что у них есть несовершеннолетний ребенок.[7]

Опираясь, как мы часто делаем на некоторые статистические данные для описания национального феномена, мы легко можем ошибиться, полагая, что все слои населения в равной степени несут бремя родительского лишения свободы. Однако более внимательное изучение цифр показывает, что цветные сообщества подвержены большему риску: данные 2007 года (самые последние доступные данные) показывают, что дети афроамериканского происхождения и дети латиноамериканского происхождения были в 7,5 раз более вероятными и в 2,3 раза более вероятными, соответственно. , чем белые дети иметь заключенного родителя.[8] Кроме того, 40 процентов всех заключенных родителей были афроамериканскими отцами. [9] Бремя родительского лишения свободы для этих сообществ со временем изменилось. Например, около 15 процентов афроамериканских детей, родившихся в 1970-х годах, имели одного из родителей, который находился в заключении. Двадцать лет спустя этот показатель почти удвоился и составил 28 процентов [10].

К сожалению, заключение родителей в тюрьму — лишь одно из ряда случаев разлучения и стрессовых ситуаций, с которыми сталкиваются дети, родители которых вовлечены в систему уголовного правосудия.Если мы рассмотрим весь процесс уголовного правосудия — арест, предварительное заключение, осуждение, тюремное заключение, испытательный срок, тюремное заключение и условно-досрочное освобождение — число затронутых детей значительно больше. Например, если мы включим родителей, которые были арестованы, оценка пострадавших детей вырастет до 10 миллионов [11]. Хотя до настоящего времени исследования были сосредоточены больше на детях с заключенными родителями, чем на детях с родителями на других этапах системы, у этих двух групп могут быть одни и те же факторы риска и потребности.Политики и практики должны понимать эти характеристики для разработки эффективных системных ответных мер.

Заключение родителей и факторы риска для детей

Хотя каждый случай уникален и каждый ребенок реагирует по-разному, исследования установили, что тюремное заключение родителей создает несколько угроз для эмоционального, физического, образовательного и финансового благополучия ребенка.

Участие ребенка в преступлении

Особую обеспокоенность вызывает то, что тюремное заключение родителей приведет к циклу преступного поведения, передаваемого из поколения в поколение.Согласно одной статистической информации, дети родителей, находящихся в заключении, в среднем в шесть раз чаще сами попадают в тюрьму [12]. Но факторы риска редко проявляются у всех детей, и такое поведение трудно понять или предсказать. Одно исследование, например, показало, что дети заключенных матерей гораздо чаще подвергаются тюремному заключению и даже чаще и чаще подвергаются арестам, чем дети заключенных отцов [13]. Хотя нам необходимо больше исследований этой взаимосвязи, эта разница может говорить о вероятности того, что в среднем мать является основной опорой для ребенка.[14]

Психологические проблемы и антиобщественное поведение

Исследования депрессии и агрессии среди детей заключенных родителей были неоднозначными и сильно дифференцировались по полу, возрасту, расе и семейному положению. Одно исследование, например, показало, что афроамериканские дети и дети, чьи мать и отец находятся в заключении, демонстрируют значительное увеличение депрессии. [15]

Другое исследование показало, что по большей части тюремное заключение родителей не было связано с изменением детской агрессии, но результаты были явно неоднозначными.Двадцать процентов опрошенных детей действительно отметили рост агрессии; мальчики, которые имели тенденцию проявлять агрессию до заключения родителей, подвергались наибольшему риску по траектории повышенной агрессии. Интересно, что наблюдалось некоторое снижение агрессии: около 8 процентов детей вернулись в стабильный дом после заключения родителей, если их отец жил в доме до заключения и имел проблемы с наркотиками и алкоголем. [16]

Независимо от причины, если мы, как ученые, выберем, каким исследованиям верить, а какие игнорировать, исходя из личных предубеждений, а не научных заслуг, насколько легче будет практикам сделать то же самое, что приведет к их отказу от будущих научных достижений. в психологии и уголовном правосудии?

Наиболее частое последствие тюремного заключения родителей, по-видимому, относится к антиобщественному поведению, которое описывает любое количество действий, противоречащих социальным нормам, включая преступные действия и постоянную нечестность.[17] Один метаанализ 40 исследований детей заключенных родителей показал, что антисоциальное поведение присутствовало более последовательно, чем любые другие факторы, включая проблемы с психическим здоровьем и употребление наркотиков. [18] Отдельное исследование, основанное на этих выводах, изучает наличие множества неблагоприятных детских переживаний, с которыми может столкнуться ребенок, включая тюремное заключение. Исследование показало, что подверженность множеству неблагоприятных детских переживаний на протяжении всего развития может подвергать детей риску тяжелой депрессии и других проблем, которые сохраняются во взрослой жизни, включая злоупотребление психоактивными веществами, заболевания, передаваемые половым путем, и попытки суицида.[19] Антисоциальное поведение, возникающее в результате заключения родителей в тюрьму, может ограничить устойчивость ребенка к другим негативным переживаниям, что в свою очередь может усугубить последствия воздействия других проблем.

Уровень образования

Исследования часто обнаруживали связь между низким уровнем образования детей и лишением свободы родителей. Но опять же, полученные на сегодняшний день результаты противоречивы и указывают на то, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы получить четкую картину этой динамики.

Например, одно исследование показало, что заключение родителей в тюрьму тесно связано с экстернализацией поведенческих проблем. Исследователь не смог увидеть соответствующего снижения образовательных результатов и других факторов социального достижения, но предположил, что это произошло из-за ограниченного окна последующих данных. Интересно, что исследователь признал, что некоторые дети смогли развить устойчивость и справиться со своими проблемами экстернализирующего поведения до того, как испытали отрицательные результаты в учебе.[20] Но отдельное исследование показало, что дети заключенных родителей имеют значительно больше шансов быть отстраненными и исключенными из школы. [21] Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изолировать влияние тюремного заключения родителей на уровень образования от воздействия других факторов риска.

Экономическое благополучие

Подавляющее большинство детей, родители которых находятся в заключении, имеют ограниченные экономические ресурсы, доступные для их содержания. Одно исследование показало, что доход семьи был на 22 процента ниже в период заключения и на 15 процентов ниже после возвращения родителей.[22] (Обратите внимание, что это сокращение дохода и потенциального заработка не описывает, насколько ограниченным мог быть потенциал заработка до заключения.) Но и здесь влияние может быть нюансированным: другое исследование показало, что заключение матери было связано с более значительным экономическим положением. ущерб, особенно если отец не жил с семьей. Эти экономические потери могут усугубиться, если ребенок живет с опекуном, который уже несет ответственность за других иждивенцев, или с бабушкой или дедушкой, которые живут на пенсионный доход.[23] Третье исследование показало, что дети заключенных родителей систематически сталкиваются с множеством недостатков, таких как финансовые трудности; реже жили в доме с двумя родителями; и реже имели стабильное жилье [24].

Привязанность и контакт между родителями и детьми в заключении

Если родитель является сильной опорой в жизни ребенка, разрыв отношений между ребенком и родителем приведет или усугубит многие из проблем или факторов риска, которые уже обсуждались. [25] И наоборот, в некоторых случаях ребенку может быть выгодно отстранение от родителя, создавшего проблемы для ребенка.[26] Любая попытка облегчить контакт между заключенным родителем и ребенком должна учитывать качество взаимоотношений ребенка с родителем до заключения. Посещения, когда родитель находится в исправительном учреждении, кажется, мало что делают для построения отношений, если их не было до заключения.

Исследования показывают, что посещения родственниками и близкими снижают рецидивизм среди заключенных [27] и что сильная поддержка семьи является одним из важнейших факторов успешного возвращения в тюрьму.[28] Но когда дело доходит до посещения ребенка, результаты снова неоднозначны. Одно исследование изучило литературу и обнаружило, что, когда родитель и ребенок имеют хорошие отношения, посещения поощряют привязанность и способствуют позитивным отношениям после освобождения. Однако, когда родитель и ребенок не состояли в отношениях до заключения в тюрьму, посещения не кажутся достаточными для развития позитивных отношений [29].

Исследование, финансируемое NIJ, изучило влияние посещений на ребенка. Исследователи обнаружили, что, когда у ребенка ранее были положительные отношения с родителем, ребенок имел тенденцию получать психологическую пользу от посещения.Но когда не было никаких предшествующих отношений с родителем, ребенок фактически демонстрировал многие из описанных выше экстернализирующих форм поведения, о которых сообщали его опекуны. Положительные отношения между родителями и детьми должны были существовать до заключения, чтобы заключенный родитель и ребенок могли получить пользу от посещения [30].

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, когда, для кого и при каких обстоятельствах следует поощрять посещения родителей и детей. Хотя качество отношений между родителями и детьми до заключения в тюрьму имеет решающее значение, дальнейшие исследования могут показать, что посещения могут быть полезными — или вредными — в определенных возрастах и ​​на определенных этапах развития ребенка.Кроме того, определенные факторы, окружающие заключение родителей, например, был ли ребенок свидетелем ареста родителя, могут усугубить последствия [31]. Влияние тюремного заключения родителей на ребенка сложное и может быть трудно предсказать, за исключением того, что существует риск того, что ребенок будет серьезно и негативно затронут.

Последствия для политики

Многие дети родителей, находящихся в заключении, сталкиваются с серьезными невзгодами — как и другие дети, сталкивающиеся со многими из тех же факторов риска, с которыми сталкивались дети до заключения в тюрьму.Но исследования показывают, что у некоторых детей развивается устойчивость, несмотря на риски, если у них есть сильная система социальной поддержки. [32] Посещая, отправляя письма и используя другие формы контакта, заключенный родитель может сыграть важную положительную роль в сфере поддержки ребенка. Однако в некоторых случаях продолжающийся контакт может иметь мало значения и даже быть вредным для ребенка. Постоянные исследования помогут политикам и специалистам по исправительным учреждениям лучше понять эти сложные и конкурирующие проблемы и принять важные политические и программные решения, чтобы помочь детям добиться положительных результатов в жизни и избежать попадания в систему уголовного правосудия.

Исправительные учреждения

Исследование показывает, что в целом дети, родители которых находятся в заключении, подвергаются более высокому риску асоциального поведения и психологических проблем, таких как депрессия. Приведет ли это к снижению уровня образования, вовлеченности в систему уголовного правосудия и другим негативным результатам, похоже, зависит от устойчивости ребенка и его или ее сети социальной поддержки.

Самый главный предсказатель — это прочность отношений между родителями и детьми.Например, если родитель жил с ребенком, обеспечивал социальную и финансовую поддержку и развил сильную связь между родителями и детьми, долгосрочные негативные последствия родительского лишения свободы могут быть смягчены, если ребенок будет получать поддержку на протяжении всего периода лишения свободы. возможность поддерживать контакт с родителем. Исправительные учреждения могут поддерживать отношения, предоставляя ребенку легкий доступ к родителям и посещения с ними в дружественной к ребенку среде.

Разработка политических рекомендаций особенно трудна в тех случаях, когда присутствие родителя не было благоприятным или продуктивным для ребенка или когда родитель отсутствовал вообще.Например, оценка программы службы видеосообщений показала, что занятия по воспитанию детей в исправительном учреждении мало повлияли на качество сообщений родителей; дети в основном откликались на сообщения, основанные на отношениях до заключения [33]. Таким образом, предыдущие родительско-дочерние отношения, по-видимому, имеют решающее значение для определения воздействия контакта со стороны родителя. Это ограничивает степень, в которой сотрудники исправительных учреждений могут позитивно вмешиваться, чтобы способствовать развитию отношений между родителем и ребенком.

Учитывая это, практикующим исправительным работникам необходимо понимать отношения между заключенным родителем и ребенком до заключения, насколько это возможно, поскольку контакт между ними, скорее всего, принесет пользу или вред одному или обоим в зависимости от качества их первоначальных отношений.

Другие поставщики услуг

Хотя возможности исправительного учреждения по улучшению отношений и помощи в обеспечении благополучия ребенка могут быть ограничены, другие поставщики услуг и партнеры могут вмешаться.Например, если школы были уведомлены об аресте или заключении родителей в тюрьму, они могли бы бороться с негативным поведением до того, как оно приведет к негативным результатам. Более того, как указал один исследователь, многие правоохранительные органы не имеют протоколов обращения с ребенком, присутствующим при аресте [34].

Правоохранительные органы и специалисты по охране детства часто привлекаются к работе с ребенком до того, как исправительная система взаимодействует с родителем, поэтому улучшенная и упорядоченная связь между различными государственными органами может максимизировать потенциал для предоставления ребенку любой доступной поддержки.Например, в исследовании перекрестной молодежи, финансируемом Национальным институтом юстиции, упоминается модель «одна семья, один судья», которая объединяет дела в области защиты детей и ювенальной юстиции для обеспечения рационального и последовательного подхода к услугам для ребенка и семьи [35]. Если сотрудники правоохранительных органов, службы охраны детства, образования и исправительных учреждений смогут делиться информацией о ребенке и семье, находящихся в заключении родителей, то более вероятно, что ребенку будет полезно вмешательство на раннем этапе, если он или она окажется в группе риска длительной депривации. , потеря образования или преступная деятельность.Такое партнерство также принесет пользу практикующим исправительным работникам и менеджерам по возвращению, которые будут лучше информированы о ситуации ребенка и предшествующих отношениях с заключенным родителем, что, по-видимому, имеет решающее значение для благополучия ребенка.

Принимая во внимание эти соображения, представляется, что улучшение связи между специалистами исправительных учреждений и другими поставщиками услуг является хорошим способом обеспечить безопасность ребенка и облегчить успешное возвращение в тюрьму родителя.

Для получения дополнительной информации

Прочтите статью NIJ Journal «Повышает ли заключение родителей риск для ребенка при размещении в приемной семье?»

Об этой статье

Эта статья была опубликована в NIJ Journal Issue 278, май 2017 г.

Иммунные ответы на SARS-CoV-2 у трех детей родителей с симптоматическим COVID-19

Обнаружение SARS-CoV-2

РНК была извлечена вручную из 140 мкл мазков NP и слюны, 280 мкл мочи и плазмы и 140 мкл 20% (мас. / об.) фекальной суспензии ²⁴ , а затем элюировали 50–60 мкл стерильной молекулярной воды (Life Technologies, Австралия), используя Набор вирусной РНК QIAamp (QIAgen GmbH, Хильден, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.Ранее опубликованный протокол ОТ-ПЦР, нацеленный на ген RdRp, был использован на ABI 7500 ²⁵ . Нуклеотидные последовательности праймеров и зонда показаны в дополнительной таблице 2. Стандарт SARS-CoV-2 (Exact Diagnostic, США) использовали в качестве положительного контроля для ПЦР. Респираторная панель была проведена диагностической вирусной панелью.

Плазма S1 и RBD ELISA

Метод ELISA, используемый для измерения уровней IgG, IgM и IgA к SARS-COV-2 S1 и белку RBD, был основан на Amanat et al. ²⁶ . Вкратце, 96-луночные планшеты с высоким связыванием (Thermo Fisher Scientific) покрывали S1 или RBD (Sino Biological), разведенными в PBS при 2 мкг / мл, а затем инкубировали при 4 ° C в течение ночи. На следующий день планшеты промывали PBS, содержащим 0,1% (об. / Об.) Tween20 (PBS-T), и блокировали PBS, содержащим 0,1% Tween и 10% (мас. / Об.) Обезжиренного молока (PBS-TSM), в течение 1 часа при температуре комнатная температура (RT). Серийные разведения (3-кратные) образцов плазмы готовили в PBS-TSM, начиная с 1:50. Во всех анализах использовали положительный контроль (образец выздоравливающего) и отрицательный контроль (препандемический).Блокирующий раствор удаляли и в планшеты добавляли 100 мкл каждого серийного разведения на 2 ч при комнатной температуре. Затем планшеты промывали трижды по 200 мкл на лунку PBS-T. Вторичное антитело, конъюгированное с пероксидазой хрена (HRP) козьих антител против человеческого IgG- (1:10 000) или IgM- (1: 5 000) (Southern Biotech), получали в PBS-TSM, и 50 мкл этого вторичного антитела добавляли в каждую лунку. за 1 ч. Для IgA 50 мкл биотинилированного IgA (1: 5000) разводили в PBS-T и добавляли в каждую лунку на 1 час с последующим добавлением стрептавидин-HRP в каждую лунку на 30 минут.Планшеты промывали PBS-T, а затем дистиллированной водой и добавляли 50 мкл раствора субстрата 3,3 ‘, 5,5’-тетраметилбензидина (TMB, Sera Care) на 9 мин. Реакцию останавливали добавлением 50 мкл 1 М фосфорной кислоты и измеряли оптическую плотность с использованием считывающего устройства для микропланшетов (Bio-Tek) при 450 нм (эталонный фильтр 630 нм). Конечные титры рассчитывали после коррекции фона соответствующей реактивности отрицательного контроля в каждом анализе.

ELISA белка S1 слюны

Слюну, собранную под языком, слили в пробирку на 50 мл и хранили при -80 ° C до анализа.96-луночные планшеты для ELISA Immuno MaxiSorp (Thermo Fisher Scientific) покрывали в течение ночи при 4 ° C 2 мкг / мл рекомбинантного белка SARS-CoV-2/2019-nCoV S1 (Sino Biologicals), разведенного в PBS. Лунки блокировали 10% обезжиренным молоком в PBST (PBS + 0,1% Tween 20) при комнатной температуре в течение 1 часа. Двухкратные серийные разведения образцов слюны в PBST переносили в планшеты для ELISA (в двух экземплярах) и инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа. В качестве отрицательного контроля использовалась слюна бессимптомного человека, у которого клинические испытания подтвердили отрицательный результат на SARS-CoV-2.Слюна выздоравливающего человека, недавно инфицированного SARS-CoV-2, использовалась в качестве положительного контроля. Связывание антител детектировали с помощью биотинилированного античеловеческого IgA (1: 5000; Sigma-Aldrich) и IgG (1: 10 000; аналитическая матрица) в течение 1 часа при комнатной температуре, затем стрептавидин-HRP (1: 5000; Life technologies) в PBST. в течение 45 мин при комнатной температуре. Цвет проявляли с помощью раствора TMB (Sigma-Aldrich) и H ₂ O ₂ с остановкой реакции с использованием 2 M H ₂ SO ₄ .Поглощение при 450 нм считывали на считывающем устройстве для микропланшетов. Примеры титрований показаны на дополнительном рисунке 2. Значения OD для слюны отрицательного контроля вычитали из тестируемых образцов при каждом разведении, затем рассчитывали конечные титры.

Анализ микронейтрализации

Изолят SARS-CoV-2 CoV / Australia / VIC01 / 2020 ²⁷ , пассированный в клетках Vero, хранили при -80 ° C.

Серийные двукратные разведения инактивированной нагреванием плазмы инкубировали с 100 TCID ₅₀ SARS-CoV-2 в течение 1 часа и оценивали остаточную вирусную инфекционность в четырехкратных повторностях лунок клеток Vero; вирусный цитопатический эффект определяли на 5-й день.Титр нейтрализующих антител рассчитывается с использованием метода Рида / Мюнча ^28,29 .

Системная серология

Здоровые участники . Детей соответствующего возраста, перенесших плановую тонзиллэктомию (возраст 5–9), набирали в больницу общего профиля в Лонсестоне (Тасмания), и, помимо соответствия критериям тонзиллэктомии, они считались в остальном здоровыми и не демонстрировали признаков иммунного нарушения. Здоровые взрослые доноры (возраст 36–48) были привлечены через Мельбурнский университет.Все здоровые доноры были набраны до пандемии SARS-CoV-2. Гепаринизированную кровь центрифугировали в течение 10 мин при 300 g для сбора плазмы, которую замораживали при -20 ° C до тех пор, пока она не потребуется.

Соединение карбоксилированных шариков . Был разработан заказной мультиплексный анализ CoV ³⁰ , с SARS-CoV-2 Spike 1 (Sino Biological), SARS-CoV-2 Spike 2, SARS-CoV Spike 1 (ACRO Biosystems, США) и hCoV (229E, NL63 , OC43) (Sino Biologicals), а также SARS-CoV-2 RBD (произведенный в соответствии с HHSN272201400008C и полученный через BEI Resources, NIAID, NIH USA), SARS-CoV RBD (подарок от Дейла Годфри) и оба SARS-CoV- 2 и тримерные шипы HKU1 (подарок Адама Уитли).Столбнячный анатоксин (Sigma Aldrich) и гемагглютинин гриппа (h2Cal2009; Sino Biological) также были добавлены в анализ в качестве положительного контроля. Антигены ковалентно связывали с магнитными карбоксилированными шариками (Bio Rad) с использованием двухступенчатой ​​карбодиимидной реакции и блокировали 0,1% BSA перед ресуспендированием и хранением в 0,05% азиде натрия PBS для использования.

Мультиплексный анализ на основе шариков Luminex . Изотипы и подклассы патоген-специфических антител, присутствующих в собранной плазме, оценивали с использованием описанного выше мультиплексного анализа ³⁰ .Вкратце, 20 мкл рабочей смеси шариков (1000 шариков на область шариков) и 20 мкл разбавленной плазмы (конечное разведение 1: 100) добавляли на лунку и инкубировали в течение ночи при 4 ° C на шейкере. Патоген-специфические антитела выявляли с помощью 14 различных детекторов. Одноэтапное обнаружение проводили с использованием конъюгированных с фикоэритрином (РЕ) мышиных антител к человеческому pan-IgG, IgG1-4, IgA1-2 (Southern Biotech; 1,3 мкг / мл, 25 мкл / лунку), при этом детекторы добавляли к шарикам. , промытый, затем прочитанный MagPix. Белок C1q (MP Biomedicals, США) сначала был биотинилирован (Thermo Fisher Scientific, США), затем тетрамеризован стрептавидином R-PE (SAPE; Thermo Fisher Scientific) перед тем, как димеры или тетрамерный C1q-PE использовались в одноэтапной детекции.Для обнаружения связывания FcγR проводили двухэтапное обнаружение, сначала добавляя растворимые рекомбинантные димеры FcγR (полиморфизмы с более высоким сродством FcγRIIa-h231, полиморфизмы с более низким сродством FcγRIIa-R131, FcγRIIb, полиморфизмы с более высоким сродством FcγRIIIa, аффинные полиморфизмы FcγRIIIa-V158 с более низким сродством. F158; 1,3 мкг / мл, 25 мкл / лунка; подарок от Bruce Wines и Mark Hogarth) на шарики, промывание с последующим добавлением SAPE. Аналогичным образом, для IgM было выполнено двухэтапное обнаружение с использованием биотинилированного мышиного антитела против человеческого IgM (mAb MT22; MabTech; 1.3 мкг / мл, 25 мкл / лунка;), а затем SAPE. Анализы повторяли в двух экземплярах.

Предварительная обработка данных для системного серологического анализа . В многофакторном анализе были удалены антигены положительного контроля (столбняк и h2Cal2009). Все дни посещения использовались для каждого человека. Данные были сдвинуты вправо, а затем логарифмически преобразованы (log10 (x + 1)). Сдвиг вправо выполнялся для каждого признака (пара детектор-антиген), который содержал отрицательные значения индивидуально, путем добавления минимального значения для этого признака ко всем образцам внутри этого признака.Для всего многомерного анализа данные были центрированы по среднему значению, а дисперсия масштабирована для каждой функции с использованием функции z-score в Matlab.

Выбор функций . Чтобы определить минимальный набор признаков (сигнатур), необходимых для классификации различных когорт, был использован трехэтапный процесс на основе ³¹ . Сначала данные были отобраны случайным образом без замены для генерации 2000 подмножеств. Все классы были повторно выбраны по размеру самого маленького класса для категориальных исходов, которые скорректировали любые потенциальные эффекты дисбаланса размера классов во время регуляризации.Затем регуляризация Elastic-Net была применена к каждому из 2000 повторно выбранных подмножеств, чтобы выбрать функции, наиболее связанные с классификациями когорт. Гиперпараметр Elastic-Net, альфа, был установлен так, чтобы иметь равные веса между нормой L1 и нормой L2, связанной с функцией штрафа для наименьшего абсолютного сжатия и выбора (LASSO) и гребневой регрессии, соответственно, что позволяет лучше анализировать коллинеарные данные. который может быть исключен в регрессии LASSO ³² . Частота, с которой каждая функция была выбрана на протяжении 2000 итераций, использовалась для определения сигнатур с помощью последовательного пошагового алгоритма, который итеративно добавлял одну функцию в модель PLSDA, начиная с функции, которая имела наибольшую частоту выбора, к модели. самая низкая частота отбора.Эффективность прогнозирования модели оценивалась на каждом этапе и оценивалась 10-кратной ошибкой классификации перекрестной проверки. Модель с наименьшей ошибкой классификации в пределах 0,01 разницы между минимальной ошибкой классификации была выбрана в качестве минимальной сигнатуры. Если была выбрана только одна функция, выбирался следующий лучший набор функций. Если последовательные наборы функций были эквивалентны, выбирался наименьший или наибольший набор функций на основе интерпретируемости

PLSDA .Дискриминантный анализ частичных наименьших квадратов (PLSDA), выполняемый в наборе инструментов Eigenvectors PLS в Matlab, использовался вместе с Elastic-Net, описанным выше, для идентификации и визуализации сигнатур, которые различают когорты. Этот контролируемый метод назначает загрузку каждой функции в пределах данной сигнатуры и определяет линейную комбинацию нагрузок (скрытую переменную), которая наилучшим образом разделяет категориальные группы. Особенность с высокой величиной нагрузки указывает на большую важность отделения групп друг от друга.Затем каждый образец оценивается и наносится на график с использованием измерений индивидуального ответа, выраженного через латентные переменные (LV). Затем оценки и нагрузки могут быть сопоставлены с перекрестными ссылками, чтобы определить, какие функции загружены в связи с какими категориальными группами (положительно загруженные функции выше в группах с положительной оценкой и т. Д.). Все модели создаются с 10-кратной перекрестной проверкой, при которой итеративно 10% данных не учитываются в качестве тестового набора, а остальные используются для обучения модели. Производительность модели измеряется с помощью ошибки калибровки (средняя ошибка в обучающем наборе), а также ошибки перекрестной проверки (средняя ошибка в тестовом наборе), при этом значения, близкие к нулю, являются наилучшими.Все модели были отроногонализированы, чтобы обеспечить четкую визуализацию результатов.

Иерархическая кластеризация . Кластеризация классификации когорт была визуализирована для когорты здоровых и домохозяйств и основана на их выбранных признаках, описанных выше, с использованием неконтролируемой иерархической кластеризации средней связи данных с z-оценкой. Евклидово расстояние использовалось в качестве метрики расстояния.

Программное обеспечение . Модели PLSDA были завершены с использованием набора инструментов Eigenvector PLS в Matlab.Иерархическая кластеризация была завершена с использованием MATLAB 2017b (MathWorks, Натик, Массачусетс). Графики оценок PLSDA и нагрузок были построены в Prism версии 8.0.0.

Проточная цитометрия PBMC и цельной крови

Кровь собирали в пробирки с ЭДТА от каждого участника на 12, 37 и 88 день. Сразу после сбора 100 мкл цельной крови отбирали аликвотами для анализа проточной цитометрией. Оставшиеся образцы крови с ЭДТА преобразовали в плазму и РВМС ³³ . Для анализа образцов цельной крови проточной цитометрией цельную кровь лизировали 1 мл буфера для лизиса эритроцитов в течение 10 мин при комнатной температуре.Клетки промывали 1 мл PBS и центрифугировали при 350 × g в течение 5 мин. После еще двух промывок клетки ресуспендировали в PBS для окрашивания жизнеспособности с использованием красителя для определения жизнеспособности в ближнем инфракрасном диапазоне в соответствии с инструкциями производителя. Для анализа проточной цитометрии свежевыделенных РВМС клетки промывали 1 мл PBS перед окрашиванием жизнеспособности с использованием красителя для определения жизнеспособности BV510 в соответствии с инструкциями производителя. Как для образцов цельной крови, так и для образцов PBMC, реакцию окрашивания жизнеспособности останавливали добавлением буфера FACS (2% инактивированной нагреванием FCS в 2 мМ PBS EDTA), и клетки центрифугировали при 350 × g в течение 5 минут.Затем клетки ресуспендировали в человеческом FC-блоке в соответствии с инструкциями производителя в течение 5 минут при комнатной температуре. К коктейлям цельной крови или антител РВМС (дополнительная таблица 1), приготовленным при 2-кратной концентрации, добавляли 1: 1 с клетками и инкубировали в течение 30 мин на льду. После окрашивания клетки промывали 2 мл буфера FACS и центрифугировали при 350 × g в течение 5 мин. Затем клетки ресуспендировали в 2% PFA для 20-минутной фиксации на льду, промывали и ресуспендировали в 150 мкл буфера FACS для сбора с использованием BD LSR X-20 Fortessa.Для всех экспериментов по проточной цитометрии компенсация выполнялась во время сбора образца с использованием компенсационных шариков. На дополнительном рисунке 1 изображена стратегия ручного стробирования для образцов PBMC и цельной крови.

Результаты были проанализированы (ручное стробирование и анализ tSNE) с использованием программного обеспечения FlowJo Version 10.6. Графики tSNE были созданы из объединенного файла, содержащего 300 000 событий (20 000 случайно выбранных живых одиночных клеток на пациента на момент времени). Результаты, введенные вручную, представлены в виде доли живых клеток или доли родительских ворот (для PBMC) или доли лейкоцитов (для цельной крови).Данные были построены в Prism версии 8.0.0.

Цитокины плазмы

Плазму разводили 1: 2 и 1: 4 для оценки цитокинов с использованием гибких наборов бусин для цитометрии растворимого белка человека (BD Biosciences) в соответствии с инструкциями производителя. Данные цитометрического массива шариков были получены на BD LSR II X-20 Fortessa и проанализированы с использованием программного обеспечения FCAP Array. Были количественно определены следующие 18 цитокинов: IL-1α, IL-1β, IL-6, IFNα, TNFα, MIP-1α, MCP-1, IL-8, RANTES, IL-12p70, IL-10, IL-2, IL -5, IL-5, IL-9, IL-13, IFNγ и IL-17A.Все цитокины, за исключением IL-8, MCP-1 и RANTES, упали ниже предела обнаружения анализа в обоих разведениях и были исключены из будущего анализа. Результаты представлены в пг / мл и нанесены на график с использованием Prism версии 8.0.0.

Этика

Экспериментальные работы на людях проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией и Кодексом правил Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. Все доноры или их законные опекуны дали письменное информированное согласие.Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях (HREC) Университета Мельбурна (этический идентификатор # 1443389.4, # 2056761, # 1647326, # 2056689, # 1955465) для здоровых взрослых, Tasmanian Health and Medical HREC (H0017479) для здоровых детские доноры. Что касается тематического исследования семьи, этот проект получил этическое одобрение Комитета по этике исследований на людях Королевской детской больницы Мельбурна (HREC): HREC / 63666 / RCHM-2019.