Отсутствует билирубин в кале у грудничка — Здоровая печень
Консистенция стула у малыша, его цвет и регулярность зависят от многих факторов и прежде всего от того, какое питание получает малютка – грудное или искусственное. Молодые мамы и папы чаще не знают, каким должен быть стул у грудничка, и в очередной раз с тревогой рассматривают содержимое памперса. И уж совсем не ожидают увидеть зеленый стул. А вдруг это первый симптом заболевания? Попробуем разобраться, когда зеленый стул у грудного ребенка норма, а когда следует волноваться.
Факторы, влияющие на характер стула:
- Вскармливание малыша.
- Питание мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании.
- Работа желудочно-кишечного тракта.
- Состояние здоровья грудничка при рождении.
- Инфекция.
Содержание статьи:
Меконий или первый стул малыша
Впервые с темно-зеленым стулом мама сталкивается в роддоме, увидев первородный кал или меконий. Меконием называют первый стул ребенка и в норме он темно-оливкового цвета вплоть до черного, густой и тягучий по консистенции. Постепенно стул становится светло-зеленым, так называемым переходным, и примерно к 5-му дню приобретает коричневый цвет. Но зеленый оттенок может сохраняться до 8-10-го дня. С этого момента цвет кала может меняться по нескольким причинам.
Билирубин
Для малышей первой недели жизни характерно такое состояние, как «физиологическая желтуха». При этом в крови содержание билирубина повышено из-за распада фетального гемоглобина. Кожа карапуза и слизистые окрашиваются в желтый цвет. А билирубин в избыточном количестве выводится с калом и окрашивает его в зеленый цвет.
Билирубин в высоких концентрациях оказывает токсическое влияние на нервную систему. Причиной могут быть серьезные заболевания, одним из которых является гемолитическая болезнь новорожденных. Такое состояние требует пристального внимания и немедленного лечения.
Зеленый стул у ребенка на грудном вскармливании
В зависимости от питания мамы, меняется и состав грудного молока. В течение дня содержание белков, жиров и углеводов может отличаться, а, следовательно, и характер стула у малыша. Но почему у грудного ребенка зеленый стул, если он на естественном вскармливании? Не следует паниковать! Для малыша на естественном вскармливании зелень в памперсе явление абсолютно нормальное.
Во-первых, кал может окисляться при взаимодействии с воздухом. Во-вторых, если в рационе мамы много овощей зеленого цвета, продуктов, содержащих канцерогены, пищевые добавки и при этом недостаточное количество молочных продуктов, то зеленый стул у грудничка норма.
Если у мамы недостаточно молока, или ребенок рано бросает грудь и высасывает только «переднее» молоко, а «заднее», более калорийное, не съедает, то кал будет иметь зеленый оттенок. Такой стул еще называют «голодным». И если при этом ребенок беспокойный, плохо набирает вес, то стоит проконсультироваться с педиатром.
С молоком матери кроха постоянно получает ее гормоны, содержание которых постоянно колеблется и влияет на цвет стула.
Зеленый стул у ребенка на искусственном вскармливании
Причиной, почему у грудного ребенка зеленый стул, может стать повышенное содержание железа в смесях. Избыточное его количество разрушается, повышается уровень билирубина, который и придает калу зеленый цвет.
При резком переходе с одной смеси на другую кал малютки также окрасится в зеленый цвет.
Если независимо от характера вскармливания у грудного ребенка зеленый стул, но при этом он, как и прежде активный, хорошо ест, спит, то это не должно вызывать беспокойства у родителей.
Беспокоиться следует если:
- кал пенистый, содержит слизь, прожилки крови;
- появился гнилостный, неприятный запах;
- увеличилось количество испражнений, их объем и консистенция;
- нарушено общее состояние крохи, он вялый или же беспокойный, плохо ест, спит, повысилась температура тела.
Такие симптомы являются маркерами заболеваний.
У малышей первых 6 месяцев часто наблюдается дисбактериоз кишечника, и при этом стул может приобретать зеленый цвет. У только родившегося ребенка содержимое кишечника стерильно, и постепенно он заселяется флорой. Но этот процесс может нарушаться, если крохе требовалось лечение антибиотиками, или же он перенес хирургическое вмешательство. На нарушения микрофлоры влияет и питание малыша, введение прикормов.
Наличие у ребенка темно-зеленого стула может свидетельствовать о присутствии инфекции. При этом, как правило, нарушается и общее состояние малыша. Может повышаться температура тела. Кал становится пенистым, жидким, с примесями слизи, крови. В таком случае следует как можно скорее обратится к врачу.
Еще одно патологическое состояние, при котором стул приобретает зеленый цвет – это лактозная недостаточность. При этом стул становится более жидким по консистенции и пенистым. Часто наблюдается и метеоризм.
Помните, что причины зеленого стула у крохи могут быть разнообразными! И непременно скажите о своих подозрениях педиатру. После сбора анамнеза, тщательного обследования и проведенных анализов врач сможет сделать правильный вывод.
Автор статьи: Макиевская Татьяна
Источник: www.rastut-goda.ru
Читайте также
Отсутствует билирубин в кале у грудничка — Печень и анализы
Для диагностики многих заболеваний назначается такой анализ, как исследование кала, который в медицинских кругах называется копрограммой. Исследование кала включает в себя проверку многих параметров, в том числе цвета, консистенции, запаха и содержания различных веществ в кале пациента. Одним из таких веществ является и билирубин, который отвечает за некоторые показатели организма и может о многом рассказать специалисту, который проводит исследование кала.
Одним из главных показателей кала является цвет, который в норме должен быть коричневым за счет содержания конечного продукта переработки гемоглобина, который как раз подобным цветом и отличается. Обесцвечивание кала, проявления желтоватых или зеленых оттенков могут свидетельствовать о нарушениях микрофлоры или работы желудочно-кишечного тракта в целом.
1
Проявления у детей
Это вещество является продуктом разложения гемоглобина. Как только организм достигает определенного возраста и может самостоятельно справляться с регуляцией пищеварения, оно начинает превращаться в стеркобилин, который считается конечным продуктом переработки гемоглобина. У новорожденных вплоть до 9-ти месяцев процесс переработки билирубина в кишечнике налажен не полностью, так как еще не сформирована собственная микрофлора.
В норме в кале новорожденных содержится билирубин в определенных количествах. Он содержится в кале вплоть до достижения новорожденным возраста примерно 5-ти месяцев, после чего его постепенно заменяет стеркобилин, что говорит о формировании собственной микрофлоры кишечника.
Количество, которое должно в норме содержаться в кале, может отличаться в зависимости от характера вскармливания младенца. Эти показатели определяются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Билирубин в кале ребенка может наблюдаться вплоть до девятимесячного возраста. Если же вещество было обнаружено в более старшем возрасте, стоит обратиться к специалисту, так как это может говорить о следующих расстройствах и патологиях:
- повышение моторики кишечника;
- дисбактериоз, который был вызван длительным использованием некоторых препаратов, в особенности антибиотиков;
- чрезмерно ускоренная эвакуация содержимого кишечника.
Если у ребенка обнаружен билирубин вместе со стеркобилином, то это также может свидетельствовать о нарушении собственной микрофлоры и появлении патологической, которая и вызывает подобные результаты анализов и отклонения. В любом случае анализы может проводить только специалист, который и назначит необходимо лечение на основе полученных данных.
2
Проблема у взрослых
При достижении возраста 9 месяцев, организм уже достаточно развит и имеет собственную микрофлору, которая способна перерабатывать гемоглобин до конечного продукта. Как только его показатели становятся меньше, в копрограмме наблюдаются изменения в:
- цвете;
- консистенции;
- запахе.
Кал становится менее зеленым с постепенным уменьшением уровня и показателей.
Если это вещество обнаруживается в анализе уже достаточно взрослого пациента, чья микрофлора должна самостоятельно справляться с переработкой, то это говорит о некоторых нарушениях:
- 1. Дисбактериоз.
Чаще всего он вызван приемом антибиотиков, которые наносят вред микрофлоре кишечника, как результат, наблюдаются проявления дисбактериоза, меняются показатели содержащихся в кале веществ. Когда билирубин обнаруживается в копрограмме взрослого человека, это означает, что микрофлора кишечника нарушена.
- 2. Желчнокаменная болезнь.
Еще одной причиной является развитие желчнокаменной болезни. При этом у пациентов наблюдаются не только изменения в стуле, но также и резкие боли в районе ребер с правой стороны. Также к характерным симптомам относят:
- привкус горечи во рту после отрыжки;
- резкие изменения температуры тела пациента.
За счет того, что не происходит процесс окисления до стеркобилина, который имеет коричневый цвет, происходит обесцвечивание каловых масс, проявление посторонних оттенков.
Одним из показателей, которые говорят о нарушениях в работе ЖКТ, является цвет. Если взрослый человек замечает, что стул приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок, это должно стать поводом провести копрограмму на выявление уровня билирубина.
Стоит внимательно отнестись к результатам анализов, так как повышенное содержание подобного вещества может свидетельствовать о развитии такого состояния, как механическая желтуха, которая достаточно тяжело поддается лечению на запущенных стадиях. Кроме того, любое нарушение микрофлоры кишечника является отклонением от нормы, которое также необходимо лечить.
Источник: zdorpechen.com
Читайте также
Отсутствует билирубин в кале у грудничка — Паразиты человека
Физиологическая желтуха, связанная с повышением уровня билирубина в крови, проявляется более чем у 50% младенцев на 3 день после рождения. Опасность желтухи заключается в том что у грудных (особенно новорожденных) детей гематоэнцефалический барьер находится в стадии созревания. Поэтому излишки билирубина накапливаются в тканях головного мозга, оказывая на него токсическое воздействие, вызывающее серьезные повреждения ЦНС, расстройства психики, частичную или полную утрату слуха, зрения.
Содержание статьи:
Основные понятия о билирубине
В крови и желчи человека содержится особый пигмент желто-зеленого цвета, образующийся после распада эритроцитов – билирубин.
Различают свободный (непрямой) и связанный (прямой) билирубин. Свободный пигмент по своим химическим характеристикам не может быть растворен в жидкости, поэтому он не выводится вместе с мочой, а соединяется с белком, содержащимся в крови – сывороточным альбумином. Далее происходит транспортировка образования вместе с кровотоком в клетки печени. В печени свободный билирубин преобразуется в прямой и успешно выводится в желчный пузырь.
Норма билирубина у грудничков
Нормальный показатель прямого билирубина – 25% от общего количества пигмента в крови. У младенцев, рожденных в срок, на 3-4 день жизни допускается количественное значение до 256 мкмоль/л. Нормы для недоношенных детей определяются в индивидуальном порядке наблюдающим неонатологом. Как правило, показатель не будет превышать 171 мкмоль/л, однако это не значит, что можно самостоятельно расшифровать результаты, полученные в лаборатории, делавшей исследование крови грудничка.
Повышенный билирубин у грудничков
Повышенный билирубин чаще всего диагностируется у:
- детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
- недоношенных младенцев;
- если беременность мамы протекала с патологиями.
Причиной повышения уровня билирубина в крови у грудничка является неспособности печени и выделительной системы функционировать на «взрослом» уровне. Поэтому физиологическая желтуха является естественным состоянием для младенца в первые две недели жизни и не должна вызывать особых причин для беспокойства. Однако это не значит, что нужно игнорировать рекомендации лечащего доктора и не принимать никаких мер по улучшению состояния ребенка или регулярной диагностики уровня билирубина.
Билирубин в кале у грудничка
Многие молодые мамы испытывают беспокойство если копрологический анализ показывает содержание билирубина. Однако эти волнения беспочвенны поскольку у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в кале может содержаться определенное количество пигмента, исчезающее обычно к моменту достижения 3-4 месячного возраста.
Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обнаружение билирубина в кале характерно при дисбактериозе или повышенной моторике кишечника.
Симптоматика
Первыми признаками повышения уровня билирубина являются:
- снижение сосательного рефлекс;
- вялость;
- пожелтение белков, щек или всего тела;
- судороги.
Лечение
Лечение физиологической желтухи не проводится только в том случае если уровень билирубина не достигает предельного значения. Если же анализы показывают значительное повышение пигмента, ребенок должен наблюдаться в условиях стационара.
В современной неонатологии популярно лечение детей, больных непатологической желтухой с помощью фототерапии. Грудничка помещают в специальную световую установку. Под воздействием ламп, излучающих свет, билирубин распадается на безопасные компоненты и выводится вместе с мочой или каловыми массами из организма.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятен.
Профилактика
Профилактикой физиологической желтухи у грудничков является налаженное грудное вскармливание. Немецкие неонатологи рекомендуют прикладывать ребенка к груди сразу после родов. Если же проводилось кесарево сечение под общим наркозом – через 4-5 часов после операции. Благодаря молозиву, малыш быстрее избавляется от мекония (первородного кала), в котором находится повышенное содержание преобразованного клетками печени билирубина.
Билирубин у грудничков (видео)
Что такое билирубин? Как он образуется? Каковы показания к сдаче анализов? Эти и многие другие вопросы рассматриваются в 5-минутном ролике «Билирубин у грудничков».
Видео не содержит конкретных рекомендаций, но будет полезно в плане получения общей информации о билирубине.
(удалено)
Похожие статьи:
Анализ кала у грудничка
Газы у грудничка
Киста у грудничка
Синдром внезапной смерти младенцев
Холодные ручки у грудничка
Source: grudnichki.com
Почитайте еще:
Реакция на билирубин в кале у грудничка отрицательный — Печень и анализы
Каждая мать инстинктивно переживает за то, чтобы ребенок был защищен, согрет и сыт. Подтверждение тому, что малыш питается правильно и не испытывает проблем с пищеварением, женщина ищет в подгузниках и горшке. И если там она обнаруживает что-то странное, то бежит в поликлинику сдавать общий анализ кала у ребенка. Как понять по копрограмме, когда стоит беспокоиться, и какие показатели относятся к норме?
Содержание статьи:
Суть копрологического исследования
Анализ кала включает макроскопический осмотр образца с определением консистенции, цвета, запаха и крупных включений, а также микроскопическое исследование содержимого и проведение биохимических тестов. При микроскопии выявляют слизь, крахмал, непереваренные частицы пищи, белок и многие другие компоненты кала. Копрологическое исследование помогает распознавать различные отклонения в работе органов пищеварительной системы. Данный анализ особенно важен в раннем детском возрасте, когда любые нарушения в организме могут повлиять на общее развитие ребенка.
Именно по результатам копрограммы можно выявить на первом году жизни опасные наследственные болезни, связанные с недостаточностью выработки пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления дисахаридов. К таким патологиям относится, например, муковисцидоз (поражение желез внешней секреции) и целиакия (врожденная неспособность расщеплять глютен). Для уточнения диагноза иногда назначают анализ кала на трипсин — фермент поджелудочной железы. Родителям не стоит игнорировать плановые скрининговые анализы кала, мочи и крови, даже если ребенок на вид кажется вполне здоровым. Подобные исследования помогают выявлять патологии на ранней бессимптомной стадии.
Показания к анализу
Назначают детям копрограмму планово на первом году жизни, чтобы оценить степень зрелости пищеварительного тракта. Однако к основным показаниям для проведения копрологического исследования относится диагностика заболеваний ЖКТ и оценка эффективности лечения. Анализ может понадобиться в следующих ситуациях:
- если в кале невооруженным глазом заметна кровь, слизь, гной,
- при явном недоборе или потере веса у младенца,
- если ребенок беспокойный, много плачет и при этом имеет плохой аппетит,
- когда у малыша обнаружена пупочная грыжа,
- в случае если врач по симптоматике предполагает наличие патологии пищеварительной системы.
При подозрении на инфекцию ЖКТ могут дополнительно назначить цитологическое исследование кала (копроцитограмму), где будут указаны вероятные возбудители, в том числе и гельминты. Сдать кал для исследования на яйца глист необходимо перед оформлением ребенка в детский сад или бассейн, при подозрении на заражение паразитами.
Расшифровка копрограммы, показатели нормы
Спецификой детского возраста является довольно длительный процесс формирования и созревания пищеварительной системы, поэтому испражнения мальчиков и девочек сильно отличаются от взрослых.
Нормы показателей копрограммы кала при расшифровке у детей представлены в таблице:
| Показатели | Груднички на естественном вскармливании (ГВ) | Младенцы на искусственном вскармливании (ИВ) | Дети старше года |
| Консистенция | кашицеобразный | Густой, замазковидный | Оформленный |
| Запах | Кисловатый | Отдает гнилью | Не резкий |
| Цвет | Зелено-желтый | Желтовато-коричневый | Коричневый |
| Кислотность(pH) | Кислая | Слабокислая | Нейтральная |
| Кровь (эритроциты) | Отсутствует ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Растворимые белки | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Детрит | Разный объем | Разный объем | Разный объем |
| Перевариваемая клетчатка | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Соединительные волокна | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Мышечные волокна | Немного или нет совсем | Немного или нет совсем | ( – ) |
| Слизь | В виде небольших вкраплений | ( – ) | ( – ) |
| Крахмал | ( – ) | ( – ) | ( – ) |
| Билирубин | ( + ) | ( + ) | ( – ) |
| Стеркобилин | ( + ) | ( + ) | 75–350 мг/сут |
| Нейтральные жиры | Капельки | Малое количество | ( – ) |
| Лейкоциты | Единичные | Единичные | Единичные |
При проведении копрологии выявляют также мыла, аммиак, жирные кислоты и различные кристаллические соединения. Например, кристаллы Шарко-Лейдена свидетельствуют об аллергии, глистной инвазии или амебиазе. Оксалаты кальция говорят о пониженной кислотности желудка или переборе овощей в рационе. Кристаллы трипельфосфатов при щелочной реакции кала являются показателем усиления гнилостных процессов в кишечнике. Врач проводит расшифровку копрограммы, опираясь не только на показатели, но и на клиническую картину.
Каким должен быть стул у новорожденного?
Кал у новорожденного младенца меняется очень быстро. В этот период особенно важно следить за аппетитом и набором веса малыша. В первые 3 дня выделяется меконий – первородный кал младенца темно-зеленый и слизистый, включает билирубин, эпителиальные клетки, жиры, кристаллы холестерина. После этого в течение недели наблюдаются зеленовато-коричневые полужидкие испражнения, такой стул называется переходным. За 4-недельный срок испражнения грудничка приобретают характерную творожистую консистенцию и оранжево-желтый оттенок. Кал у новорожденного должен быть без резкого запаха и патологических примесей.
Нормы кала у грудного ребенка
По мере развития малыша созревает и его система пищеварения, что не может не отражаться на фекалиях. Каждый младенец индивидуален, способен испражняться от 1 до 6 раз в сутки. И все это является нормой. До трехмесячного возраста у ребенка развивается бактериальная флора в кишечнике, способная переработать билирубин в стеркобилин. Примерно до 9 месяцев бактерии лишь частично справляется с этой задачей. Поэтому обнаружение билирубина у малыша такого возраста считается нормальным. Когда у грудного ребенка в кале обнаруживают крахмал, это чаще всего связано не с патологией ЖКТ, а с прикормом, в который входит овощное пюре из картофеля, бананы и другие крахмалсодержащие продукты. Непереваренные частички пищи, найденные в памперсе ребенка возрастом 3–12 месяцев, как правило, не говорят о нарушениях пищеварения. Такое часто случается при прорезывании зубов, перекорме, плохой обработке продуктов, раннем введении прикорма.
При проведении копрологии расшифровка у грудничка зависит от типа кормления.
Например, при искусственном или смешанном вскармливании кал ребенка пахнет неприятно, отдает гнилью, это связано с гниением казеина (белка коровьего молока). Такие малыши обычно испражняются реже, чем те, кто кормятся молоком матери. Их кал имеет не кислую, а нейтральную или слегка щелочную реакцию, микроскопия показывает немного увеличенное содержание жирных кислот. У искусственника свойства и частота испражнений могут измениться по причине смены смеси.
При естественном вскармливании стул малыша полувязкий, желтоватый, с жировыми каплями и кисловатым запахом. Если в подгузнике грудничка обнаруживаются фекалии необычного цвета, белые вкрапления, песчинки и прочее, не стоит сразу беспокоиться. Важно осознать одну простую вещь – у ребенка на грудном вскармливании кал может иметь на любой цвет, консистенцию и частоту испражнений, при условии, что не нарушено общее состояние, нет проблем с аппетитом, и малыш нормально набирает вес.
Нормы кала у детей старше года
Для здорового годовалого ребенка и старше нормой считается поход в туалет от 3 раз в день до 3 раз в неделю, кал уже оформленный, не имеет резкого запаха. Если нерегулярные испражнения сопровождаются болевыми ощущениями, и каловые массы при этом слишком твердые, тогда можно говорить о запоре. Физические свойства детских фекалий способны легко меняться в зависимости от потребляемых продуктов. Зернистый кал, например, это показатель нехватки воды или клетчатки в организме.
В норме у ребенка после года пробы на билирубин, эритроциты и белок должны быть отрицательными, а на стеркобилин – положительными. Прежде чем беспокоиться из-за содержимого горшка и проводить обследования на дисбактериоз и другие нарушения, важно понять, что кал не существует сам по себе, его надо увязывать с состоянием ребенка. Если малыш прыгает и скачет, а испражнения кажутся странными, нужно успокоиться и просто понаблюдать.
Подготовка ребенка к анализу кала и правила сбора образца
Как и сколько нужно собрать кала на анализ у грудничка или ребенка постарше? Для большей достоверности исследования желательно предварительно подготовить малыша. Накануне нужно прекратить прием препаратов: антибиотиков, Смекты, Де-Нола, пр. Чтобы показатель скрытой крови в кале был достоверным, за три дня до забора образца следует исключить из рациона продукты, способные повышать уровень гемоглобина: печень, помидоры, мясо, пр. Предпочтение в питании следует отдать крупам, а свежие фрукты и овощи лучше ограничить.
Алгоритм взятия образца на копрограмму очень прост. Собирать кал необходимо специальным шпателем в сухую чистую посуду по возможности утром, непосредственно перед сдачей в лабораторию. По количеству будет достаточно взять чайную ложку.
Если возможность собрать кал есть только вечером, важно помнить, что хранить образец можно не более 10 часов и только в холодильнике при температуре не выше +5 градусов, замораживать нельзя.
У грудничка лучше брать кал не с подгузника, а с пеленки.
Опасные ситуации
Отдельные изменения кала требуют особого внимания со стороны родителей, даже если характерных симптомов недомогания у малыша нет. Вот некоторые ситуации, в которых опасно медлить с посещением специалиста:
- Водянистый понос, который может свидетельствовать о лактазной недостаточности, у младенца не так просто обнаружить, ведь подгузник быстро впитывает влагу, выделяемую с испражнениями. Поэтому если у малыша в первые недели жизни выделяется более 8 раз в день ярко-желтый кал с кислым запахом, стоит сдать образец на анализ.
- Серовато-белый цвет кала у новорожденного или ребенка старшего возраста, обусловленный низким содержанием стеркобилина, может быть признаком гепатита, закупорки желчного протока либо панкреатита. Дополнительным маркером патологии желчевыводящих путей является механическая желтуха. Стоит отметить, что для новорожденного малыша желтушка – это норма, при условии, что он набирает в весе и не выказывает особого беспокойства. Но если желтый оттенок кожи сохраняется после двухмесячного возраста, обязательно нужно обследовать младенца.
- Срочно необходимо показать ребенка доктору, если наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, вздутый живот, жидкий стул, это может говорить о врожденной ферментативной недостаточности.
- Кал темного цвета свидетельствует о возможном кровотечении из верхних отделов кишечника.
- Видимые следы крови в кале у ребенка от 6 месяцев до 2 лет могут быть следствием инвагинации кишечника, что требует срочной операции.
Любые патологические изменения кала, сочетающиеся со рвотой и нарушенным общим состоянием – повод немедленно обратиться к доктору.
Загрузка…
Источник: KardioBit.ru
Читайте также
Билирубин у грудничка — Груднички(дети)
Физиологическая желтуха, связанная с повышением уровня билирубина в крови, проявляется более чем у 50% младенцев на 3 день после рождения. Опасность желтухи заключается в том что у грудных (особенно новорожденных) детей гематоэнцефалический барьер находится в стадии созревания. Поэтому излишки билирубина накапливаются в тканях головного мозга, оказывая на него токсическое воздействие, вызывающее серьезные повреждения ЦНС, расстройства психики, частичную или полную утрату слуха, зрения.
Основные понятия о билирубине
В крови и желчи человека содержится особый пигмент желто-зеленого цвета, образующийся после распада эритроцитов – билирубин.
Различают свободный (непрямой) и связанный (прямой) билирубин. Свободный пигмент по своим химическим характеристикам не может быть растворен в жидкости, поэтому он не выводится вместе с мочой, а соединяется с белком, содержащимся в крови – сывороточным альбумином. Далее происходит транспортировка образования вместе с кровотоком в клетки печени. В печени свободный билирубин преобразуется в прямой и успешно выводится в желчный пузырь.
Норма билирубина у грудничков
Нормальный показатель прямого билирубина – 25% от общего количества пигмента в крови. У младенцев, рожденных в срок, на 3-4 день жизни допускается количественное значение до 256 мкмоль/л. Нормы для недоношенных детей определяются в индивидуальном порядке наблюдающим неонатологом. Как правило, показатель не будет превышать 171 мкмоль/л, однако это не значит, что можно самостоятельно расшифровать результаты, полученные в лаборатории, делавшей исследование крови грудничка.
Повышенный билирубин у грудничков
Повышенный билирубин чаще всего диагностируется у:
- детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
- недоношенных младенцев;
- если беременность мамы протекала с патологиями.
Причиной повышения уровня билирубина в крови у грудничка является неспособности печени и выделительной системы функционировать на «взрослом» уровне. Поэтому физиологическая желтуха является естественным состоянием для младенца в первые две недели жизни и не должна вызывать особых причин для беспокойства. Однако это не значит, что нужно игнорировать рекомендации лечащего доктора и не принимать никаких мер по улучшению состояния ребенка или регулярной диагностики уровня билирубина.
Билирубин в кале у грудничка
Многие молодые мамы испытывают беспокойство если копрологический анализ показывает содержание билирубина. Однако эти волнения беспочвенны поскольку у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в кале может содержаться определенное количество пигмента, исчезающее обычно к моменту достижения 3-4 месячного возраста.
Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обнаружение билирубина в кале характерно при дисбактериозе или повышенной моторике кишечника.
Симптоматика
Первыми признаками повышения уровня билирубина являются:
- снижение сосательного рефлекс;
- вялость;
- пожелтение белков, щек или всего тела;
- судороги.
Лечение
Лечение физиологической желтухи не проводится только в том случае если уровень билирубина не достигает предельного значения. Если же анализы показывают значительное повышение пигмента, ребенок должен наблюдаться в условиях стационара.
В современной неонатологии популярно лечение детей, больных непатологической желтухой с помощью фототерапии. Грудничка помещают в специальную световую установку. Под воздействием ламп, излучающих свет, билирубин распадается на безопасные компоненты и выводится вместе с мочой или каловыми массами из организма.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятен.
Профилактика
Профилактикой физиологической желтухи у грудничков является налаженное грудное вскармливание. Немецкие неонатологи рекомендуют прикладывать ребенка к груди сразу после родов. Если же проводилось кесарево сечение под общим наркозом – через 4-5 часов после операции. Благодаря молозиву, малыш быстрее избавляется от мекония (первородного кала), в котором находится повышенное содержание преобразованного клетками печени билирубина.
Билирубин у грудничков (видео)
Что такое билирубин? Как он образуется? Каковы показания к сдаче анализов? Эти и многие другие вопросы рассматриваются в 5-минутном ролике «Билирубин у грудничков».
Видео не содержит конкретных рекомендаций, но будет полезно в плане получения общей информации о билирубине.
(удалено)
Похожие статьи:
Анализ кала у грудничка
Газы у грудничка
Киста у грудничка
Синдром внезапной смерти младенцев
Холодные ручки у грудничка