что это такое, как делают, подготовка к исследованию, противопоказания

Парные эндокринные железы или надпочечники отвечают за качество прохождения многих обменных процессов, так как активно участвуют в выработке ряда гормональных соединений. Любые дисфункции этих органов приводят к нарушениям работы других систем организма, поэтому важно контролировать их состояние. Сделать это можно только с помощью аппаратных исследований, к которым и относится компьютерная томография надпочечников.

Особенности КТ

Одним из современных и информационных методов диагностики считается компьютерная томография. Методика основана на специфики рентгеновского излучения проникать и сканировать ткани, а все разности ослабления фиксируются особо точной компьютерной системой.

Оборудование дают возможность визуализировать надпочечники в формате 3D, просмотреть структурные и форменные изменения органов. Для максимального сбора данных применяется КТ с контрастированием, что наиболее часто практикуется в диагностических целях.

Показания к томографии

Направление на КТ надпочечников может дать как эндокринолог, так и нефролог или онколог. Просмотреть состояние желез требуется при подозрениях на следующие нарушения:

• Гормональный дисбаланс, проявляющейся как по внешним признакам, так и по поведенческим особенностям.
• Репродуктивные расстройства, когда пара долго не может забеременеть.
• Систематическая гипертония неизвестной этиологии.
• Резкие перемены в весе как в большую, так и в меньшую сторону, причем, условия и рацион питания остаются без изменений.
• Кистообразные новообразования, онкология, опухоли неизвестного происхождения.
• Увеличение лимфоузлов.
• Воспалительные процессы, включая реакции непосредственно внутри надпочечников, почек.

Компьютерная томография рекомендована в профилактических целях, когда были проведены операции на почках, нужно удостовериться в результате проведенного лечения. Процедура может назначаться по индивидуальным показаниям, которые определяются врачом.

Что показывает КТ

Своеобразное сканирование позволяет с особой точностью определять патологические очаги на органах, оценивать их размеры, участки локализации. Снимок получается в трехмерном формате, что позволяет проанализировать полностью всю железу, а не отдельные участки.

Достоверность данных составляет более 97%, поэтому КТ относят к одному из самых информативных методов диагностики. Томография дает четкие сведения о структурных изменениях ткани, что важно сделать, если есть подозрения на онкологию, требуется идентифицировать образование.

Получению точных данных способствует применение специального вещества или контраста, которое вводится внутривенно, не является химически активным к тканям. Чаще для этих целей используется раствор с содержанием йода в специально подобранных концентрациях.

Как подготовиться к КТ надпочечников

Рекомендации по подготовки пациента к КТ дает врач, возможно будет выдана памятка. Чем точнее будут соблюдены эти правила, тем более успешно пройдет процедура. Подготовка к томографии включает:

1. Ограничение в жирной, острой пищи. В течение 2-3 дней лучше отдавать предпочтение постным блюдам, исключить полуфабрикаты, продукты, провоцирующие газообразование.
2. Желательно освободить кишечник, если есть проблемы с запором, то применить слабительное, клизму. По этому вопросу можно дополнительно проконсультироваться с врачом.
3. КТ проводиться на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов.

Дополнительные требования может озвучить специалист, но чаще хватает соблюдения только вышеперечисленных пунктов.

Перед самим исследованием нужно убрать металлические предметы.

Противопоказания

О возможных ограничениях в проведении КТ информирует врач и если есть однозначные противопоказания, хотя их мало, то подбираются альтернативные методы.

Не рекомендована томография при ранних сроках беременности, не проводят процедуру детям до 12 лет, а также пациентам, имеющим в своем организме металлические фрагменты, включая имплантаты.

Как проходит КТ надпочечников

Исследование осуществляется с применение томографа, в котором пациент располагается на специальном выдвигающимся столе. Специалист находится в другой комнате, но видит и слышит пациента, поэтому свободно с ним общается, просит задерживать периодически дыхание. Двигаться в процессе сканирования не нужно, иногда для этих целей используют ремни фиксации. Продолжительность нахождения в томографе варьируется от 25-40 минут, в зависимости от просматриваемой зоны, обнаруженных патологий надпочечников. Вся информация передается в трехмерном изображении через снимки.

Если предполагается КТ надпочечников с контрастированием, что целесообразно для более точной визуализации органов, то за 30-40 минут вводится внутривенно раствор. Он абсолютно безопасен, через сутки самостоятельно выводиться из организма, не токсичен. Чаще это контраст на основе йода, перед его использованием обязательно выясняются возможные аллергические реакции, они

КТ надпочечников с контрастированием, диагностика почек, подготовка к процедуре

Компьютерная томография почек и надпочечников является одной из самых точных диагностик, так как позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов, изучить их структуру, увидеть патологические изменения и выявить заболевания на ранней стадии. Данный метод основан на рентгеновском излучении и позволяет получить детальные изображения в виде «срезов» с шагом от 3 до 10 мм и увидеть мельчайшие изменения в органах. Процедура КТ почек проводится с контрастированием и без него.

Компьютерная томография почек

КТ диагностика почек и надпочечников также имеет и другое название – КТ урография, так как при этом исследуются также органы забрюшинного пространства. Данный метод является очень важным для выявления различных заболеваний, новообразований, мочекаменной болезни, аномалии сосудов в почках и надпочечниках.

Когда необходима диагностика почек?

Почки и надпочечники – разные органы, выполняющие каждый свою функцию, поэтому показания для компьютерной томографии почек и надпочечников могут быть совершенно различными. Необходимо прибегнуть к методу КТ диагностики почек и надпочечников в случае гормональных перепадов, сильного беспричинного изменения веса, травм спины, подозрений на мочекаменную болезнь, опухоль, травму внутренних органов. Также следует пройти обследование в случае хронической инфекционной патологии почек и нарушения их функции, для выяснения причин почечной колики, диагностики аномалии развития, при воспалительных процессах, патологии сосудов и лимфатических узлов.

Что показывает КТ почек и надпочечников?

КТ диагностика почек и надпочечников идеально подходит для определения формы органов, так как изменения структуры или размеров может говорить о заболеваниях и патологиях. Также по компьютерной томографии легко обнаружить признаки рака почки, диагностировать развитие новообразования, размеры, характер, а также увидеть кровоизлияния или некрозы. Проведение обследования помогает увидеть заболевания, связанные с сосудистой системой органов и мочевыводящих каналов.

Как подготовиться к томографии почек?

Подготовка к исследованию КТ почек проводится так же, как и при любом другом обследовании органа. Однако подготовка к КТ почек и надпочечников с контрастированием и без немного различается.

Подготовка к КТ почек и надпочечников без контраста предполагает легкую диету, которую надо будет соблюдать пациенту за пару дней до обследования. Советуется исключить из рациона газообразующую пищу, а последний прием еды должен быть за восемь часов до КТ.

Компьютерная томография почек с контрастированием предполагает более строгую диету. В данном случае пациенту за 4-5 дней необходимо исключить из рациона острую, жирную пищу, отказаться от алкоголя, кофе и чая.

Как выполняется процедура?

Компьютерная томография почек длится не более 30 минут. Пациенту предлагается расположиться на специальной кушетке, после чего специалист закрепляет его конечности специальными ремнями, чтобы избежать лишних движений при сканировании. Во время КТ лаборант находится в соседней комнате, однако пациент слышит его и может общаться по громкой связи. В процессе сканирования делается серия снимков, которую после специалист расшифровывает и выдает заключение.

КТ почек без контраста

КТ почек без контраста проводится в том случае, если у пациента имеется аллергия на йод. В данном случае процедура сканирования ничем не отличается от обычной. Пациенту будет необходимо задерживать дыхание на 3-4 секунды, пока аппарат производит снимок.

КТ почек с контрастированием

КТ почек и надпочечников с контрастом позволяет получить максимально точную картину структуры тканей, а также увидеть скорость распространения и выведения контрастного препарата. Это позволяет определить функцию органа. Сам препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования. Если у пациента имеется аллергия на йод, то применение контраста ему противопоказано. Компьютерная томография почек с контрастированием позволяет обнаружить патологии в тканях, новообразования и различные заболевания.

Противопоказания для проведения процедуры

Диагностика с помощью компьютерной томографии подходит не всем людям. Данная процедура запрещена беременным женщинам и тем, которые кормят грудью. Также метод не подходит людям, страдающим клаустрофобией, имеющим психические расстройства, острые боли, которые не позволят им находиться долгое время в неподвижном состоянии. КТ не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом и детям до 14-ти лет. КТ почек с контрастированием запрещена пациентам с аллергической реакцией на контрастный препарат, а также при наличии почечной недостаточности.

Альтернативные методы обследования почек и надпочечников

Если при подготовке к обследованию выясняется, что КТ почек с контрастированием не подходит пациенту, ему могут быть предложены другие методы обследования, такие как:

МРТ, УЗИ и метод позитронно-эмиссионой томографии.

Как часто можно делать КТ почек и надпочечников?

Из-за того, что КТ почек с контрастом и без подразумевает применение рентгеновского излучения, на сегодняшний день существуют некие нормы, в соответствии с которыми врач назначает временные промежутки между диагностиками. Как правило, между КТ должно пройти полгода, однако лечащий врач сам назначает промежутки, исходя из показаний и состояния пациента.

Компьютерная томография (КТ) надпочечников: как проходит обследование

Надпочечники это небольшого размера железы, располагающиеся в верхней части почек. Они принимают участие в воспроизводстве гормонов в организме, играют важную роль в выработке адреналина, а так же принимают участие в координации процесса обмена веществ. Заболевания этих желез влияют на общее состояние организма и даже могут привести к инвалидности.

На данный момент самым эффективным способом диагностирования заболевания является КТ надпочечников. Компьютерная томография надпочечников – компьютерная диагностика позволяющая получить наиболее точную информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

По результатам сканирования получается трехмерное изображение, что позволяет специалистам выявить даже мельчайшие отклонения в работе органов.

Симптомы, при которых назначают КТ надпочечников

Чаще всего причиной заболевания надпочечников является гормональный дисбаланс. Определенные симптомы проявляются в зависимости от того, в каком именно гормоне произошел сбой.

При недостатке в организме альдостерона понижается артериальное давление и повышается количество частиц калия в крови. Если параллельно с этим в организме произошел сбой в выработке кортизола, появляется вероятность развития надпочечниковой недостаточности. Такое заболевание является очень опасным и сложным, которое может привести к летальному исходу. Основными симптомами являются пониженное артериальное давление и частое сердцебиение.

Недостаток андрогенов у мальчиков может привести к аномальному развитию половых органов, а у девочек к отставанию в половом созревании.

Начальные симптомы болезни надпочечников проявляются постепенно, и характеризуются:

• быстрой утомляемостью;
• слабостью в мышцах;
• плохим сном;
• повышенной раздражительностью;
• тошнотой и рвотой;
• анорексией;
• гиперпигментацией открытых частей тела.

Чаще всего такие признаки воспринимаются как простое переутомление организма, но практика показывает, что такие симптомы в последующем могу прогрессировать и приводить к более тяжелым заболеваниям.

Процесс прохождения обследования

Сканирование выполняется компьютерным томографом, который представляет собой специальный аппарат и имеет форму кольца. Установка, вращаясь вокруг кушетки, на которой лежит пациент, излучает рентгеновские лучи, которые пронизывают необходимый орган по спирали. Именно в связи с этим КТ также называют спиральной томографией.

Современные томографы позволяют исследовать необходимый орган всего за один поворот установки, так как имеют сразу несколько рентгеновских излучателей. Исследования, проводимые на таких аппаратах, именуются мультиспиральной компьютерной томографией.

Применение МКТ для исследования органов, имеющих развитую кровеносную систему, например надпочечников, проводят с контрастом (специальным веществом). Это вещество вводится внутривенно либо в кабинете при подготовке пациента, либо при помощи автоматического устройства в течении самой процедуры. В организме такое вещество протекает по всем венам и артериям, что дает наиболее точные картинки, вплоть до миллиметровых образований. Средняя продолжительность процедуры обычным томографом составляет 10 минут, мультиспиральной установкой пару минут.

Что показывает КТ надпочечников

По результатам КТ надпочечников врач может определить их расположение, форму, плотность и их изменения. При наличии новообразования специалист с легкость выявляет его вид и темпы развития.

При исследовании при помощи КТ такое заболевание как аденома выявляется в 99% случаев.

Кисты и липомы, так же как и аденомы проявляются в виде четких областей с однородным составом.

Гематомы выделяются неоднородными областями и с рваными очертаниями.

Наиболее эффективна КТ при диагностировании злокачественных опухолей. Они представляются в виде областей большого размера с размытыми контурами и высокой плотностью. Часто при таких заболеваниях встречается увеличение лимфоузлов.

Существует лишь пара факторов, которые могут помешать исследованию – наличие металлических имплантатов и движение пациента в момент проведения процедуры.

Подготовка к КТ надпочечников

Перед проведением процедуры пациент в течение шести часов не должен употреблять пищу и не пить. В случае если у пациента наблюдается повышенное содержание газов в кишечнике, то подготовка заключается в приеме газовыводящих препаратов. В случае запора, применяют очистительную клизму.

Если запланирована процедура с использованием контраста, то за сутки до ее проведения следует выпить урографин. Этот препарат продается в любой аптеке. Ампула с раствором разводится в двух литрах воды. Первый литр раствора необходимо выпить за сутки до процедуры, второй литр перед самим исследованием.

Противопоказания к проведению

Существуют противопоказания, при которых проведение КТ надпочечников не возможно или не желательно. Применение КТ ограничивается при беременности в том случае если, в ближайшие дни проводилось рентгено-контрастное обследование с использованием бария.

КТ невозможно если у пациента присутствует аллергическая реакция на йодсодержащие препараты или имеются серьезные болезни почек.

Преимущества процедуры

Выявление патологий проводят при помощи УЗИ, однако такой способ имеет достаточно низкую диагностическую способность при выявлении ранних стадий заболеваний.

МРТ позволяет диагностировать заболевания примерно на одном уровне с КТ, но такой метод исследования имеет ряд важных недостатков по отношению к КТ:

• по времени продолжается намного дольше;
• имеется большое множество противопоказаний;
• стоимость существенно больше.

Современные томографы и их возможности позволяют врачам обнаруживать мельчайшие изменения в надпочечниках и выявлять заболевание на ранних стадиях, что дает возможность пройти лечение без операций.

Компьютерная томография это оптимальный выбор для определения патологий в надпочечниках даже при ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография надпочечников: подготовка к обследованию

Компьютерная томография (сокращенная аббревиатура – КТ) надпочечников – это современная диагностическая методика, которая дает возможность получить максимум информации об их состоянии.

При проведении исследования получается 3-х мерное изображение, дающее возможность обнаружить даже самую незначительную патологию органов, выявить заболевание на первоначальных этапах и назначить лечение.

Надпочечники – парные эндокринные железы, находятся в верхней области почек. При небольших размерах, эти железы принимают участие в метаболизме, в действии человеческой репродуктивной системы. При компьютерной томографии получаются многочисленные изображения срезов органа в различных проекциях.

Показания

• КТ – первая диагностическая процедура, позволяющая вовремя распознать рак.
• Аномалии в строении лимфоузлов и сосудов надпочечников.
• Воспалительное заболевание, выявленное во время лабораторных исследований, в частности, анализа крови.
• Тяжелая гипертония с невыясненной причиной.
• Подготовка к оперативному вмешательству на надпочечниках (КТ проводится и после операции).
• Резкое увеличение или снижение массы тела больного, если причины не выяснены.
• Хронические заболевания почек.
• Новообразования. Исследование может назначаться несколько раз (с соблюдением периодичности), чтобы отследить динамику развития болезни.
• Сложные повреждения спины, чтобы исключить поражение надпочечников.

Есть ли противопоказания

КТ надпочечников может быть проведено с контрастированием или без. От этого зависят противопоказания к проведению процедуры.

К числу общих противопоказаний относятся.

• Наличие металлических протезов или имплантов, которые нельзя снять на время процедуры.
• Возраст до 3 лет. Детям постарше проведение КТ также нежелательно, но проводится при крайней необходимости.
• Судорожный синдром, гиперкинез. Такое противопоказание объясняется тем, что сканирование предполагает полную неподвижность.
• Беременность, грудное вскармливание ребенка.
• Клаустрофобия, психические расстройства.

Контрастное вещество, которое применяется при исследовании, имеет в составе йод.

Этим обусловлены следующие противопоказания:

• Все виды почечной и печеночной недостаточностей.
• Гиперчувствительность к морепродуктам и йоду.
• Тяжелые формы сахарного диабета.

Что можно выявить при компьютерном сканировании

Проведенная компьютерная томография практически с вероятностью 100% позволяет определить такие разновидности новообразований.

• Липомы.
• Фибромы.
• Кисты.

Сканирование дает возможность визуализировать гематомы. Их отличают «рваные» края и неоднородная структура тканей.

При помощи компьютерной диагностики можно эффективно обнаружить злокачественные опухоли. Особенность онкологических новообразований – отсутствие четких контуров. Плотность здоровой ткани ниже, в сравнении со злокачественной.

Внимательное исследование дает возможность точно определить место расположения опухоли, оценить ее размеры, а также наличие распространения на органы, расположенные рядом. Диагностика позволяет избежать сложных оперативных вмешательств.

Преимущества методики

• Отсутствие закрытых зон при обследовании. Надпочечники видны с разных сторон и изнутри.
• Хорошее разрешение снимков. Это позволяет получить точность рассмотрения исследуемого органа 90% и более.
• Реалистичное отображение масштабов и взаимного расположения органов.
• Возможность построения объемного изображения, что делает диагностику предельно точной.

Как проходит процедура

• Прежде чем поместить больного в арку прибора, его просят занять на столе удобное положение.
• Во время проведения исследования место врача находится в комнате рядом. При этом он наблюдает за больным, ведет с ним диалог.
• Больному нужно лежать неподвижно. Иногда от пациента требуется задержка дыхания. Правильность и информативность диагностики зависит от того, на сколько четко больной будет выполнять указания врача.
• КТ с применением контрастного состава занимает несколько больше времени, так как нужно дополнительное время на его введение.
• Во время томографии больной слышит потрескивание аппаратуры. Никаких дискомфортных ощущений сама КТ не доставляет.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением томографии больному рекомендовано несколько часов не есть и не пить. Больным, страдающим от значительного газообразования в кишечнике, рекомендован прием таких лекарств, как Эспумизан или активированный уголь.

Пациентам, с запорами рекомендовано предварительное применение очистительной клизмы. Если КТ проводится с контрастированием, то минимум за 24 часа до КТ нужно принять Урографин. Ампулы продаются в аптеке, растворяются в 2 л воды.

Половину раствора принимают за сутки до проведения сканирования, а оставшуюся часть — непосредственно перед томографией.

Риск при проведении процедуры – гиперчувствительность к веществам контрастного состава. Для того чтобы минимизировать негативные последствия, в кабинете врача обязательно должны быть антигистаминные препараты.

Расшифровка данных

Результат обследования – это фото послойных срезов желез. Выявлением патологии занимается врач-диагност. Как правило, расшифровка занимает полчаса-час. Больной получает, помимо распечаток изображений, подписанное заключение врача с печатью.

Частота обследований

Единичная доза облучения, полученная за 1 сеанс, безопасна для здоровья. Однако, повторное обследование, во избежание облучения, можно делать не раньше, чем спустя полгода, по медицинским показаниям.

Загрузка…

Подготовка и Что Это Такое

КТ надпочечников необходима для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, определить необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Для своевременного выявления болезни необходимо вовремя обратиться к специалисту. После обследования врач составляет индивидуальный план лечения. Также с помощью КТ определяется состояние лимфоузлов.

Показания

Пациенту прописывают данное обследование для уточнения диагноза и при хронических болезнях для отслеживания динамики. Этот тип диагностики относится к лучевой.

Благодаря современным технологиям, можно сделать снимки разных слоев органа.

Компьютерная томография показывает полную картину заболевания, состояние забрюшинного пространства и самих надпочечников.

Специалисты выделяют следующие показания для проведения обследования:

1. Первая диагностика, которую назначает лечащий врач при подозрении на рак.
2. При аномальном развитии сосудов или лимфоузлов надпочечника.
3. При воспалительном процессе в организме, на который указывает результат анализа крови.
4. При злокачественной форме гипертонии.
5. Перед хирургическим вмешательством. КТ является подготовительной стадией.
6. При резком увеличении волосяного покрова.
7. При потере и наборе веса.
8. Для исключения возможности повреждения этих органов при травмах спины.
9. При хроническом заболевании почек.

При онкологической болезни – для наблюдения динамики ее развития.

Противопоказания

Противопоказания для проведения обследования зависят от вида диагностики: КТ с контрастированием или без. Специалисты выделяют ряд общих противопоказаний:

• металлические имплантаты – из-за того, что их нельзя снять, процедуру сложно выполнить;
• возраст младше трех лет;
• судорожный синдром или гиперкинез. В данном случае становится невозможным находиться неподвижно определенное время;
• беременность и кормление грудью – из-за негативного действия рентгеновского облучения;
• расстройство психики или клаустрофобия – в этом случае стоит подумать о другом виде обследования.

Для проведения детальной диагностики применяют КТ надпочечников с контрастированием. В организм человека вводят йод перорально или внутривенным способом. Впоследствии вещество выводится с помощью почек. Такая процедура противопоказана пациентам:

• с аллергической реакцией на йод или морепродукты;
• с почечной, печеночной недостаточностью, вне зависимости от формы болезни;
• с сахарным диабетом.

Специалисты выделяют симптомы, при которых необходимо тщательное обследование:

• резкий уровень роста волос на теле;
• изменение веса;
• перебои в работе почек;
• проблемы с потенцией.

Огромное значение имеет расположение желез, плотность тканей, форма. Итак, что показывает КТ надпочечников:

• практически безошибочно определяет наличие аденомы;
• обнаруживает кисту или полип;
• помогает определить наличие гематом из-за их неоднородной структуры.

Результаты КТ помогают точно установить патологию.

Процедура особенно продуктивна на ранней стадии диагностики. Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет избежать операции или дальнейших осложнений.

Процедура

Многих волнуют вопросы: как проходит томография надпочечников? чего ожидать при прохождении этого обследования?

1. Пациент занимает на столе удобное для себя положение. Медицинский работник в это время находится в соседней комнате.
2. Во время процедуры обследуемый на некоторое время задерживает дыхание, не двигается, для того чтобы избежать искажения результата.
3. При помощи инъекции вводится контрастное вещество.
4. Перед началом диагностики специалисту необходимо сделать несколько снимков.
5. Пациент может ощущать небольшое потрескивание или шум. Боль, разного рода дискомфортные ощущения не должны иметь место.

Подготовка

Подготовительный процесс заключается в предварительной диете. Перед процедурой необходимо шесть часов не употреблять пищу и не пить. При повышенном газообразовании – принять активированный уголь или эспумизан. При запоре – сделать клизму.

Если используется контрастное вещество, необходимо за сутки до проведения процедуры принять раствор урографина. Этот препарат можно купить в любой аптеке. Растворите вещество в 2 л воды и разделите на две части. Первую необходимо выпить накануне диагностики, а другую часть – перед КТ.

КТ надпочечников

Надпочечники – это парный эндокринный орган, расположенный над почками и синтезирующий катехоламиновые (норадреналин, адреналин) и кортикостероидные гормоны. 

Важным преимуществом компьютерной томографии при исследовании надпочечников является быстрое сканирование с получением изображений высокого разрешения. 

Когда нужно делать КТ надпочечников

Симптомы, при которых пациенту может быть рекомендована КТ надпочечников:

1. Необъяснимое повышение артериального давления;
2. Оценка выраженности кровоизлияния после тяжелых травм живота, малого таза, промежности;
3. Подозрение на новообразования;
4. Повышенная функция надпочечников;
5. Аномалии развития сосудов;
6. Резкое снижение или увеличение веса;
7. Увеличение лимфатических узлов промежности;
8. Сильный рост волос на туловище;
9. Боли при тяжелых травматических повреждениях спины;
10. Аномальные выделения с мочой;
11. Возникновения плотного образования внизу живота.

Из-за послойного сканирования с минимальным шагом специалисты имеют возможность оценить размеры и форму надпчечников, характеристики их структуры и плотности.

Компьютерную томографию надпочечников делают перед операциями и после хирургического вмешательства для контроля лечения. Исследование используется также для раннего обнаружения онкологических образований. Для дифференцирования очаговых нарушений надпочечников проводят КТ-скрининг с контрастным усилением. Например, такой режим сканирования требуется для определения онкоцитом, лимфангиом, вторичных опухолей и пр. 

КТ надпочечников также применяется для диагностики гиперплазии коры, феохромоцитом, кист, аденомы коры надпочечников, синдрома Кушинга и пр. 

 

Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения. КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей. Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. 

Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. 

Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• нарушенная функция щитовидной железы;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• непереносимость йода и морепродуктов;
• с осторожностью — кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.

Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. 

Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру,  повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. 

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента. Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани. Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. 

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является «Урографин», из низкоосмолярных — «Ультравист», «Омнипак». Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр. Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин — по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

Компьютерная томография — быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика.

После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном.

Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере.  

Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат.

Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание. 

Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела — 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут. 

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е. может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики. Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. 

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование. Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. 

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. 

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. 

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке — это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр. Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации. При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. 

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ — также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

Существуют разные типы аппаратов КТ:

• Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
• Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
• Мультиспиральная компьютерная томография.  МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ — два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования — стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

 

 Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. 

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение — контрастная томография).

КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. 

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды. Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат «Урографин» по следующей схеме — в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ — оставшуюся половину. Прием «Урографина» должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. 

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование. Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма., поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. 

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием. Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е. исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр. Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс», который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. 

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. 

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография. 

«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Кт надпочечников подготовка к исследованию. Какой из методов обследования лучше для надпочечников — КТ или МРТ. Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

Очень часто КТ надпочечников проводится с использованием контраста. Пациенту вводится контрастирующее средство, которое скапливается в тканях, а затем выводится с мочой. Маркер позволяет выделить все изменения, которые происходят в надпочечниках. Особенно это важно при диагностике злокачественных опухолей, которые проявляются на снимке с подсвечиванием.

Маркер может вызвать аллергическую реакцию (покраснение и зуд), так как вещество содержит в своем составе йод. Перед проведением процедуры следует сообщить врачу о непереносимости каких-либо компонентов. Если после проведения томографии с контрастированием во рту почувствуется специфический привкус, начнется тошнота, не следует пугаться, это абсолютно адекватная реакция на состав препарата.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Специальная подготовка к исследованию надпочечников не требуется. Если предполагается, что КТ будет проводиться с использованием контрастного вещества, то не следует принимать пищу за 4 часа до предполагаемого времени исследования.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников:

• аллергия на контрастное вещество;
• тяжелая почечная недостаточность;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• беременность;
• миеломная болезнь;
• острая сердечная недостаточность.

Компьютерная томография является действенным методом выявления любой болезни органа, а также определения доброкачественных и злокачественных опухолей. КТ проводится как самостоятельное исследование, так и в комплексе с изучением других органов (в основном с почками).

Применение контраста

Суть томографии заключается в получении снимков тканей органа, путем наложения друг на друга изображений, шагом среза от трех до десяти миллиметров. Этот метод позволяет увидеть , проходящие внутри органа и создать его объемную модель.

При обследовании применяются препараты с контрастированием на основе йода. В большинстве случаев медицинские центры делают КТ надпочечников с контрастом.

Выделяются два основных метода введения препарата с контрастом:

• единовременное внутривенное введение перед началом обследования;
• постоянное введение препарата внутривенно во время всего обследования.

Медицине известны случаи, когда после введения препарата контрастности, у пациента возникают следующие побочные действия:

• боли в голове;
• тошнота;
• снижение давления;
• сыпь на кожном покрове;
• ощущение возбуждения;
• металлический привкус в ротовой полости.

При появлении симптомов следует немедленно сообщить медицинскому персоналу, это позволит получить специализированную помощь.

Непереносимость препарата замечена у людей, имеющих аллергические реакции на йод или морепродукты.

Факторы назначения

Специалист назначает компьютерную томографию в следующих случаях:

• новообразования в области надпочечников;
• уровень артериального давления ниже или выше нормы;
• повышенный рост волос на лице и теле у женского пола;
• низкий тембр голоса;
• увеличение объема грудных желез у мужского пола;
• необоснованное повышение массы тела;
• ощущение слабости в мышечной ткани;
• воспаление лимфоузлов в области живота.

Новообразования в области надпочечников одна из причина назначения КТ

Противопоказания к обследованию компьютерной томографии:

• беременность;
• масса тела более 120 килограмм;
• возраст менее 12 лет;
• грудное кормление;
• хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на лекарственные средства, содержащие йод;
• компьютерную томографию почек и надпочечников не рекомендуется проводить при сахарном диабете.

Подготовка к КТ надпочечников

Подготовка к КТ начинается с воздержания от приема пищи в течение 6 часов (перед обследованием), так как контрастный препарат необходимо вводить натощак. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. Перед подготовкой к КТ надпочечников от пациента не требуется соблюдение всяческих диет или опорожнение кишечника при помощи клизмы.

Процедура обследования надпочечников путем компьютерной томографии

Обследование проходит в течение десяти минут, но основная масса времени уходит на тщательную подготовку пациента к процедуре:

• Первым делом необходимо снять с пациента все металлические аксессуары (пуговицы, застежки). Следует помнить, что они способны оставить тени на снимках и значительно затруднить выявление заболевания.
• Орган наполняется контрастным веществом единовременно или постепенно в течение всего обследования.
• Заключительным этапом является фиксирование пациента при помощи ремне