Пониженный гемоглобин у грудничка: причины и лечение

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного является серьезным поводом для беспокойства, так как он выполняет очень важную функцию в организме ребенка. Недостаточное количество кислорода способно негативно влиять на процесс развития клеток в головном мозге и внутренних органах. Именно поэтому важно знать о проявлениях и возможных причинах развития этого нарушения.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, который способен связываться с молекулами кислорода и обеспечивать их транспортировку в ткани всего организма. У человека он содержится в кровяных тельцах – эритроцитах.

Гемоглобин является красящим веществом крови.

Эпидемиология

Распространенность пониженного гемоглобина у грудничков указывает на то, что эта проблема встречается повсеместно и может не зависеть от того, какой уровень жизни у семьи. Зачастую причиной анемии у младенцев становится гемолиз, который снижает запас гемоглобина в крови. На второе место можно поставить недостаток железа у грудничка, доставшийся ему от мамы. На третье – кровопотерю.

Нормы гемоглобина у новорожденного

Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.

Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.

В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.

Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:

Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.

Причины нарушения

К основным причинам пониженного гемоглобина у грудничка относят:

• значительную кровопотерю;
• нарушение процесса всасывания железа на фоне неспецифического язвенного колита и других патологий;
• повышение расхода железа из-за хронических заболеваний либо врожденного порока сердца;
• фиксацию железа во время патологических процессов макрофагами.

Повторная кровопотеря усиливает недостаток железа, который изначально проявляется как латентная, а позднее и явная анемия. Зачастую кровопотеря у новорожденных происходит в пищеварительном канале. Причиной тому может стать развитие диафрагмальной грыжи, язвенного колита, геморрагической болезни, кровоизлияния в мозг.

Нарушение усвоения железа может быть последствием резекции тонкой кишки, причиной которой чаще всего становится неэффективность лечения.

В организме новорожденного может происходить перераспределение железа. Это иногда становится результатом хронической инфекции или болезней соединительных тканей. Когда ребенок болен подобными заболеваниями, железо используется не в процессе эритропоэза (кроветворения), а для борьбы с инфекциями.

Железодефицитная анемия развивается чаще всего у новорожденных, которые находятся на нерациональном или искусственном вскармливании.

Кроме того, эта проблема может возникнуть у младенца, чья мама во время беременности не имела должного питания и не сформировала для малыша запас железа.

Факторы риска

В группе риска развития пониженного гемоглобина находятся:

• недоношенные дети или малыши из двойни;
• новорожденные, мамы которых недостаточно питались во время беременности;
• малыши, которых кормят козьим либо коровьим молоком;
• дети с провоцирующими заболеваниями;
• груднички с врожденными пороками;
• малыши, чьи родственники имели гемолитическую болезнь.

Симптоматика

Симптомы пониженного гемоглобина у грудничка зависят от уровня недостатка железа. Чем больше дефицит, тем более выразительной будет картина заболевания и состояние ребенка.

Признаки дефицита железа:

• плохой или полностью отсутствующий аппетит;
• ребенок очень долго спит ночью и редко просыпается самостоятельно для того, чтобы покушать;
• у малыша снижена активность и он ослаблен;
• сонливый и заторможенный;
• кожные покровы бледнеют;
• учащается сердцебиение;
• снижаются силы сердечных тонов;
• появляются боли в сердце;
• расширяются границы сердца;
• развивается относительная недостаточность сердечных клапанов;
• появляется систолический шум над сердцем;
• при тяжелой анемии возникают признаки сердечной недостаточности (пастозность, отеки ножек).

При длительной тяжелой анемии может возникнуть гипоксия головного мозга. Развивается эндокринный синдром из-за недостатка кислорода в щитовидной железе, выпадают волосы, сохнет кожа, возникает отечность, плохо зарастает родничок. Когда нарушается секреторная функция желудка, поджелудочной железы и печени начинается развитие диспепсического синдрома, проявлением которого становятся запоры или диареи. Может возникнуть дыхательная недостаточность, вызывающая повышение частоты дыхания.

Если пониженный гемоглобин у грудничка возник из-за врожденной гемолитической анемии, то основным симптомом будет желтизна кожных покровов.

Различают скрытый и явный недостаток железа. Во время скрытого дефицита симптомов может еще и не быть, однако в анализах он будет виден. Поскольку для явного дефицита характерна глубокая недостаточность железа, то во время его развития присутствуют четкие симптомы и нарушения в работе внутренних органов.

Возможные осложнения и последствия

Причины и последствия пониженного гемоглобина у грудничка тесно связаны. Они чаще всего возникают из-за длительного отсутствия лечения анемии. Недостаточное количество кислорода может стать критическим для некоторых органов младенца. Первыми от кислородного голодания начинают страдать клетки головного мозга. Это может стать одной из причин последующего плохого развития малыша. Низкий гемоглобин приводит к снижению иммунитета, в результате чего новорожденный может часто болеть.

Осложнения могут возникнуть, если причиной низкого уровня гемоглобина стала врожденная или приобретенная гемолитическая болезнь. В этом случае в крови малыша растет количество билирубина, являющегося очень опасным для мозга.

Диагностирование

Начало диагностики пониженного гемоглобина у грудничка состоит в визуальном осмотре. Бледная кожа и слизистые могут быть определяющим фактором для проведения дальнейших обследований.

Обследование начинается с прослушивания систолического шума на верхушке сердца. Далее необходимо будет произвести анализ крови на определение количества железа. Если имеют место какие-либо изменения, проводится исследование сывороточной крови. Также возможно проведение исследования костного мозга, однако к нему прибегают достаточно редко, поскольку предварительные исследования способны подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Проведение анализов очень важно, поскольку необходимо определить степень тяжести заболевания. При исследовании крови особое внимание уделяется количеству эритроцитов и цветовому показателю. Снижение их уровня свидетельствует о развитии дефицита железа.

Диагноз малышу ставится по следующим основным критериям:

• у новорожденного обнаружен пониженный уровень гемоглобина – меньше 180 грамм на литр;
• цветовой показатель снижен и составляет менее 0,85;
• больше 20 % эритроцитов имеют диаметр меньше 6;
• MCV, MCH и МСНС понижены.

Процесс лечения

Лечение пониженного гемоглобина у грудничка и причины его развития напрямую связаны, поскольку от того, по какой причине развился дефицит, зависит схема лечения.

Лечение анемии предусматривает достижение двух целей: устранить причину ее развития и ликвидировать дефицит при помощи патогенетической терапии.

Мамы задаются вопросом: «Что делать с пониженным гемоглобином у грудничка?». Прежде всего, им следует откорректировать свою диету либо изменить малышу смесь, а также проводить лечение железосодержащими препаратами. Однако все это можно делать лишь по назначению врача.

Железосодержащие препараты иногда могут плохо переноситься по причине того, что нуждаются в индивидуальном подборе. Плохая переносимость может выражаться в виде отрыжки, привкуса во рту, вздутия живота, диареи.

Зачастую такие препараты необходимо принимать внутрь. Вместе с ними прописывают прием аскорбиновой кислоты, поскольку она способствует лучшему всасыванию железа. Кроме того, на усвоение железа влияет и форма лекарства – лучше всасывается железо из препаратов в жидкой форме.

В случае нарушения кишечного всасывания, врачи могут назначить прием внутривенных железосодержащих препаратов.

Контролируют эффективность лечения посредством анализа крови. Через 10 дней с начала лечения проводится первый контрольный анализ, по результатам которого делаются конкретные назначения.

Витамины при пониженном гемоглобине у грудничка следует давать как поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Профилактикой низкого гемоглобина у ребенка является лечение болезней, которые способны снизить его уровень до критических отметок. Женщинам в период беременности и кормления грудью также необходимо принимать витамины, содержащие железо. Недоношенные малыши и дети, у которых мать больна анемией, должны принимать железосодержащие препараты в профилактических целях, дозировка при этом должна быть установлена педиатром.

Понижен гемоглобин у грудничка 2 месяца. Что делать, если у ребёнка низкий гемоглобин? Нормальный показатель и отклонения

Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Слово «гемоглобин» известно каждому взрослому человеку. Кроме того, мы знаем, что его содержание в крови не должно быть низким.

Помните, как нас кормили плиточками гематогена, если врач говорил, что гемоглобин понижен? Теперь у вас растет свой ребенок и вам нужно знать, какой должен быть гемоглобин у новорожденного. Зачем, — спросите вы?

Дело в том, что в наше время многие родители относятся с недоверием к медицинскому персоналу, мол, они сами ничего не знают. И обычно, чтобы получить качественную консультацию у педиатра нужно постараться, поскольку врачей в наших поликлиниках мало, а детишек много. Вот и не хватает времени у врача стоять и рассказывать молодым родителям то, о чём они и сами могут прочитать.

Единственное, что может сообщить вам врач — это то, что у вашего крохи повышен или понижен гемоглобин и назначить лечение. А далее решение принимаете лично вы: слушать врача или обращаться к другому специалисту. Но как принять правильное решение, если вам не понятна суть вопроса. Как обычно, попробуем разобраться вместе.

Что такое гемоглобин и для чего он нужен?

Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах крови, основная его функция заключается в переносе кислорода от легких к клеткам, тканям и вообще всем органам и обратный процесс переноса углекислого газа к легким.

Если гемоглобина в крови мало, то есть показатель занижен, есть риск развития у новорожденного анемии. Анемия — это такое состояние, когда при малом количестве гемоглобина снижается обеспеченность кислородом тканей организма, так называемая гипоксия.

Если разобрать слово гемоглобин, то получается: «гем» — соединение железа, «глобин»-белок. Получается, что самый часто встречаемый вид анемии — железодефицитный. Организму не хватает железа, поэтому не формируется гемоглобин. Какая же норма гемоглобина у новорожденных?

От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?

Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно размытое, и зависит она от различных факторов:

• от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Искусственникам же, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином с содержанием железа;
• от срока рождения. У чаще может быть понижен гемоглобин;
• от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;
• от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей;
• от возраста, пола, времени года, активности и многих других факторов.

Поэтому все эти моменты должен учитывать врач, и только потом назначать какие-либо действия.

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных?

Теперь давайте поговорим немного о цифрах. Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое значение, далее начинает падать до 2-3-х месяцев и к шести опять поднимается:

• первые три дня показания гемоглобина могут быть 145-225;
• после первой недели — 135-215;
• после второй -125-205;
• в один месяц — 100-180;
• в два месяца — 90-140;
• от 3-х до полугода — 95-135;
• от полугода до 1 года — 100-140.

Такие скачки в показателях объясняются тем, что у новорожденного гемоглобин отличается от взрослого человека. Замена гемоглобина на взрослый будет происходить постепенно весь первый год жизни.

Чтобы вам были понятны представленные выше цифры, попробуем немного пояснить: если у вашего малыша в анализе крови, который вы будете сдавать после первого месяца, стоит

Низкий гемоглобин у грудного ребенка и чем он опасен

Конечно же, с понятием гемоглобин сталкивался каждый из нас. Всем известно, что у него есть предельные нормы. Плохо когда он повышен, но еще хуже, когда он низкий. Низкий гемоглобин очень часто выявляется у грудных детей. И чем раньше родители это узнают, тем раньше начнут борьбу с этим недугом. А впоследствии приложат все силы, чтобы больше не было рецидива по его снижению.

Нормальный уровень гемоглобина у грудных детей

Прежде чем вести разговор о низком гемоглобине у малыша, необходимо знать его предельные нормы. Дело в том, что гемоглобин у детей до года меняется практически каждые пару месяцев.

Так для новорожденного ребенка считается нормальным гемоглобин крови от 145 до 225 г/л. Эти цифры достаточно высоки, но именно с таким уровнем гемоглобина должен родиться совершенно здоровый малыш. Затем его уровень постепенно будет снижаться.

Через неделю жизни у малыша гемоглобин будет 135-215 г/л, через две недели 125-205 г/л. У месячного ребенка показатель понизится до 100/180 г/л, у двухмесячного эти показатели остановятся на отметке 100-140 г/л.

Небольшое снижение произойдет в три-шесть месяцев – 95-135 г/л, а затем уровень гемоглобина остановится на отметке 100-140 г/л и так продержится до годовалого возраста.

Как проявляется низкий гемоглобин у грудного ребенка?

Каждая мама должна внимательно относиться к своему малышу. Конечно же, очень трудно определить без анализа уровень гемоглобина крови у малыша, но все же есть симптомы, которые необходимо знать, чтобы вовремя обратиться к специалистам за помощью:

• бледность кожного покрова;
• сухость кожи, иногда даже возможно шелушение;
• синюшный оттенок у губ;
• повышенная ломкость волос и ногтей;
• постоянный вялый вид у малыша, чрезмерная сонливость;
• одышка;
• снижение аппетита;
• явная задержка в росте;
• отставание в умственном развитии по сравнению со сверстниками.

Это первые ласточки заболевания, которые может обнаружить сама мама. Есть еще несколько симптомов, которые может рассмотреть только квалифицированный врач.

Обнаружив, что-либо из перечисленного, обратитесь за консультацией к специалисту, сдайте анализы. Если все же обнаружилась проблема с уровнем гемоглобина – займитесь лечением.

Причины пониженного гемоглобина у грудных детей

Что бы понять, как можно предохранить малыша от низкого уровня гемоглобина в крови необходимо познакомиться с причинами, которые могут вызвать его понижение.

Самая распространенная причина – это железодефицитная анемия у мамы во время беременности. Так как мама сама страдала анемией в период беременности, то и у малыша не накопилось в организме достаточного количества железа, которое после рождения его на свет используется при образовании гемоглобина. Ведь именно он переносит кислород из легких по всем органам и тканям организма.

И это еще не все

Но есть и другие причины, из-за которых может снизиться уровень гемоглобина у грудничка:

1. недоношенная или многоплодная беременность;
2. при гипоксии плода и интоксикации;
3. грубая ошибка во время перевязывания пуповины;
4. после операции и кровотечения;
5. при наследственных заболеваниях;
6. при онкологических и гематологических заболеваниях.

Стоит отметить, что все причины, по которым может понизиться уровень гемоглобина у малыша, связан с дефицитом железа в организме у ребенка.

Низкий гемоглобин у ребенка более старшего возраста мы рассматриваем в отдельной статье. Там мы даем рекомендации по выявлению причин этого состояния, симптомов, по которым родители могут определить снижение уровня гемоглобина без анализов и профилактике этой болезни.

А про нормальный уровень гемоглобина мы рассказываем здесь. Там же опубликованы таблицы с нормами по возрастам, от грудничков и до старости.

Как повысить уровень гемоглобина у грудного ребенка

Если же малыш родился с анемией, то для повышения уровня:

1. Необходимо организовать правильное питание мамы. В ее питании должно быть как можно больше железосодержащих продуктов: телятина, печень, индейка, хлеб и изделия из муки (пшеничной), фасоль, соя, морковь, брокколи, шпинат, курага, яблоки и т. д;
2. Гулять как можно больше на свежем воздухе. А лучше чаще выезжать за город;
3. Принимать железосодержащие препараты, которые подходят грудным детям и которые назначит только специалист. Никакого самолечения.

Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка

С самых первых дней организм малыша начинает активно расти и развиваться, формируются все органы. А гемоглобин крови, содержащий в своем составе железо, осуществляет перемещение кислорода по всем клеточкам организма.

Недостаток же кислорода – гипоксия – начинает тормозить развитие грудничка. Конечно, это не заметно вначале, ведь малыш слишком мал. Но позже может быть обнаружено отставание в психомоторном, интеллектуальном и эмоциональном развитии.

Памятка родителям

• Низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка заболевание неприятное, но при своевременном обнаружении легко поддается излечению.
• Необходимо соблюдать лишь некоторые правила, чтобы он вновь не снижался.
• Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка – это вполне естественно, учитывая преждевременные роды
• Основное – это правильное питание, необходимо больше внимания уделять железосодержащим продуктами.
• Чаще бывать на свежем воздухе и при первых симптомах заболевания немедленно обращаться к специалисту.

Видео по теме

Передача о народных рецептах в лечении низкого гемоглобина, проверенных традиционными докторами:

Пожалуй самым опасным заболеванием крови является острый лейкоз. Только в случае раннего обнаружения родителями этой болезни, есть шанс, что болезнь можно будет удачно вылечить. Читайте нашу большую статью на эту тему.

Если у вашего малыша понизилась температура тела, то здесь мы описали возможные причины это состояния, к чему это может привести и что делать для поднятия температуры тела своему ребенку.

С вашим малышом случаются приступы длительного сухого кашля? Читайте нашу статью http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/lechenie-sukhogo-kashlya-u-detejj.html о лечении такого кашля.

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик: