причины повышенный значений у беременных, таблица норм

Физиология

Эндокринная система женщины во время беременности работает в усиленном режиме. Основными гормонами, которые оцениваются во время вынашивания малыша, являются ТТГ и периферические гормональные вещества щитовидной железы.

Баланс этих биологически активных компонентов в 1 триместре беременности очень важен. Они необходимы для оптимального роста и развития малыша в материнском животике.

Повышение или снижение ТТГ выше нормальных значений чревато тем, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Эти клинические признаки приводят к существенному изменению ее общего состояния.

Во время всего периода беременности доктора назначают биохимические анализы несколько раз. Это необходимо, потому что к завершающему этапу вынашивания малыша у женщины в крови существенно изменяется концентрация ТТГ.

К развитию этого состояния приводит интенсивное кровоснабжение щитовидной железы, возникающее вследствие измененного гормонального баланса. Такие изменения способствуют небольшому увеличению эндокринного органа.

Нужно отметить, что возникшие изменения у большинства женщин исчезают после родов. Однако, у некоторых женщин они остаются. В такой ситуации уже требуется обязательная консультация с врачом.

Нормальные значения

В самом начальном периоде беременности существенного изменения тиреотропного гормона в крови у будущей мамочки не происходит. Изменение этого клинического показателя произойдет уже гораздо позже — к окончанию второго триместра вынашивания малыша.

Нормальной концентрацией в крови данного гормона врачи считают значения его от 0,4 до 4 ММЕ/мл. При проведении анализа в бланке результата обязательно указываются референтные значения.

Для удобства получения результата специалисты могут использовать специальные таблицы, в которых указаны границы нормы данных гормонов.

Если после проведения лабораторного теста показатели изменились, требуется обязательная перепроверка полученного результата. Для этого врач может порекомендовать будущей мамочке сдать анализ в другой лаборатории. Если и после этого показатели все-таки выше нормы, то будущую мамочку направят на консультацию к эндокринологу.

Как проводится расшифровка результатов?

Повышенный уровень в крови ТТГ способствует тому, что концентрация тиреоидных гормонов существенно снижается. Такое состояние врачи называют гипотиреозом.

К развитию данного состояния приводят самые различные патологии. Гипотиреоз может быть гестационным и после беременности полностью пройти. В этом случае может потребоваться тщательное наблюдение за женщиной в остальные периоды беременности.

Если концентрация в крови тиреотропного гормона выше нормы, но уровень тиреоидных гормонов остается в пределах референтных значений, назначения какого-либо лечения не требуется. В этом случае врачи только смотрят за течением беременности и контролируют внутриутробное развитие малыша.

Снижение уровня гормонов в крови Т3 и Т4 под воздействием высокого уровня тиреотропного гормона способствует появлению у будущей мамочки весьма неблагоприятных симптомов. Такая женщина довольно быстро набирает вес. У нее усиливается отечность, которая наиболее сильно проявляется на ногах.

Настроение женщины, страдающей гипотиреозом, существенно меняется. У нее появляется сильная плаксивость, может появиться депрессия. Такие женщины стараются искусственно ограничивать любые социальные контакты. У некоторых будущих мам, имеющих данные нарушения, появляется чрезмерная чувствительность к любым психоэмоциональным воздействиям.

У многих будущих мам формируется брадикардия. Это состояние характеризуется снижением частоты сердечных сокращений в течение минуты.

Активное воздействие тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему способствует тому, что у женщины снижается артериальное давление.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, приводят также и к изменению работы желудочно-кишечного тракта. Снижение концентрации тиреотропного гормона может привести к появлению стойких запоров. У некоторых женщин появляется болезненность в животе и усиливается газообразование.

Снижение уровня ТТГ в крови способствует повышению уровня тиреоидных гормонов. Это состояние является не менее опасным, особенно во время беременности. Данную патологию врачи называют гипертиреозом. Проявиться такое состояние может в любом периоде беременности.

Гипертиреоз — это патология, которая также может быть скрытой или проявляться достаточно ярко. Это зависит от того, каковы концентрации тиреоидных гормонов в кровотоке. Если, несмотря на снижение ТТГ, они еще не повышены, то неблагоприятные симптомы будущую маму не беспокоят. Их появление возможно лишь при существенном повышении тиреоидных гормонов.

Высокая концентрация в крови этих гормональных веществ является также достаточно опасной как для организма матери, так и для ее малыша. Их влияние на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что у беременной женщины может появиться аритмия. Данное состояние характеризуется появлением неритмичного сердечного ритма.

Клинический гипертиреоз проявляется также развитием множества неблагоприятных симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего это способствует тому, что у женщины появляется сильное дрожание (тремор) рук. Если данная патология проявляется достаточно сильно, то этот симптом может существенно снизить качество жизни и приносит выраженный дискомфорт.

Будущие мамочки, страдающие гипертиреозом, становятся более агрессивными. Многие из них выполняют огромное количество дел одновременно. Несмотря на такую активную деятельность, будущая мамочка не испытывает усталости. Резкие перепады настроения — еще один характерный признак данной патологии.

Появление любых отклонений в анализе является основной причиной для посещения эндокринолога. Специалист может порекомендовать будущей маме сдать дополнительные анализы, необходимые для установления правильного диагноза.

Также достаточно часто с этой целью будущей мамочке назначается прохождение ультразвукового обследования.

Что делать для коррекции возникших нарушений?

Если уровень в крови ТТГ существенно понижен, то в этом случае эндокринолог может порекомендовать будущей маме принимать лекарственные препараты. Подбираются они индивидуально.

Как правило, по возможности, врачи стараются ограничить использование данных препаратов на ранних сроках беременности. Слишком большие дозировки этих средств в первые недели вынашивания малыша могут способствовать формированию различных отклонений в его внутриутробном развитии.

Если тиреотропный гормон в крови у будущей мамы повышен, может потребоваться назначение компенсирующих препаратов. К таким средствам относятся «Эутирокс» и «Тироксин». Назначаются они для нормализации гормонов щитовидной железы. Прием таких препаратов, как правило, длительный.

Дозировки, кратность применения подбираются индивидуально лечащим врачом. Если данные препараты будущей мамочке назначены, то она будет находиться на диспансерном учете у эндокринолога на всем протяжении ее беременности.

Также она может проходить такое наблюдение и после родов.

О беременности и ТТГ подробно расскажет доктор в следующем видео.

Ттг при беременности норма 1 триместр таблица — Детишки и их проблемы

Повышенный тиреотропин при беременности – наиболее обсуждаемая женщинами тема в социальных сетях. Так ли опасен высокий ТТГ, как об этом говорят? И насколько тяжелыми бывают последствия?

В первую очередь нужно разобраться, что такое ТТГ и какую играет этот гормон в организме женщины. Гормон ТТГ синтезируется в гипофизе и является регулятором деятельности щитовидной железы, способствуя синтезу гормонов тироксина и трийодтиронина. Гормоны Т3 и Т4 образуются благодаря влиянию ТТГ. Как только повышается норма Т3 и Т4, производство ТТГ понижается. Гармоничный синтез ТТГ, Т3 и Т4 способствует здоровому функционированию ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы.

ТТГ при беременности. Симптомы повышения

Уже на стадии планирования беременности женщины сдают анализ крови на ТТГ, при наступлении беременности анализ на ТТГ, Т3 и Т4 сдается обязательно.

Небольшое повышение нормы тиреотропина при беременности считается допустимым, но с такими показателями гинеколог обязательно направит к эндокринологу для объективной оценки состояния беременной женщины.

Признаки, которые должны насторожить:

• уплотнения на шее;
• избыточный вес;
• постоянная усталость;
• невозможность сконцентрироваться;
• депрессия;
• равнодушие;
• бессонница;
• запоры;
• постоянная тошнота;
• отеки;
• бледная кожа.

Норма тиреотропина у беременных

Синтез тиреотропина в период вынашивания ребенка имеет свои особенности. Уровень выработки ТТГ колеблется весь период беременности. В первые недели отмечается самый низкий синтез ТТГ. Затем он постепенно повышается и достигает пика в последний месяц беременности. Нормой для женщин, вынашивающих ребенка считается диапазон от 0,2 до 4. В первом триместре самый высокий титр 3 мМЕ/л.

Опасность превышения нормы тиреотропина во время беременности

Повышенная концентрация ТТГ в период беременности – это опасно больше для ребенка. Высокий уровень тиреотропина нарушает физическое и умственное здоровье малыша. Наиболее опасен повышенный уровень ТТГ в первые недели беременности, когда происходит формирование всех органов и систем. В этот период щитовидная железа ребенка еще не работает самостоятельно и его развитие полностью зависит от гормонального фона матери, здоровье матери также может быть под угрозой.

Снижение уровня функциональности щитовидной железы и повышенный уровень ТТГ может указывать на такие заболевания:

• онкология;
• тиреоидит;
• преэклампсию;
• тяжелое психическое расстройство;
• холицистэктомию.

Чтобы сохранить здоровье свое и ребенка, беременная женщина не должна игнорировать лечение, предложенное врачом, в особенности на первых неделях вынашивания ребенка.

Незначительное повышение уровня ТТГ, при Т4 в норме, никакого лечения не требует, терапию назначают, если ТТГ повышен незначительно, а уровень Т4 низкий, при этом антитела повышены.

Терапия нужна, если ТТГ выше 7, но и это состояние легко корректируется и неопасно, если принимать необходимые лекарства. Обычно это Эутирокс или Тироксин. Лечение препаратами йода может назначать только эндокринолог, это не входит в компетенцию врача гинеколога. Превышение дозировки препаратов с йодом может привести к повышению уровня тиреотропина у беременных.

Среди наиболее вероятных причин превышения уровня ТТГ эндокринологи называют прием бета-адреноблокаторов и нейролептиков, а также резекцию желчного пузыря.

Лечение высокого ТТГ у беременных

Лечение синтетическим тироксином начинается с минимальных доз, препарат придется принимать и после родов. Для контроля гормонального уровня беременным необходимо периодически сдавать кровь на анализ.

Если состояние беременной осложнено сопутствующими заболеваниями, значит, лечение будет направлено на их устранение. Высокий тиреотропин может быть связан с развитием заболеваний:

• онкология гипофиза;
• гестоз;
• психические отклонения;
• почечная недостаточность;
• нарушения гипоталамуса и гипофиза.

ТТГ и планирование беременности

Молодая женщина, желающая забеременеть, должна пройти обследование у эндокринолога. Уровень тиреотропного гормона не станет препятствием для зачатия ребенка, но может существенно повлиять на ход беременности и здоровье ребенка.

Повышение тиреотропина что-то значит, только в комплексе с другими обследованиями.

Эндокринолог назначает анализ на гормоны желающим забеременеть женщинам, если:

• Присутствует патология щитовидной железы.
• Женщину на обследование приводит невозможность забеременеть.
• Может проявиться симптоматика, связанная с нарушением гормонального баланса.

Здоровье ребенка можно планировать, а значит не нужно откладывать посещение эндокринолога на потом. Выявленная норма у планирующих беременность (от 1,5 до 2, 5), говорит о том, что лечения не требуется. У беременных показатели колеблются от 0,4 до 4.

По отклонению от нормы можно судить о том, что беременность будет осложнена и требуется терапевтическое лечение. Незначительное отклонение корректируется препаратами с йодом и специальной диетой. При назначении своевременного лечения можно избежать проблем с брадикардией, снижением памяти и других осложнений, связанных с повышением ТТГ.

Планирующим беременность, врачи советуют обратить внимание на такие симптомы:

• выкидыши;
• аменорея;
• сниженная или повышенная температура тела;
• усталость;
• боли в руках и ногах;
• похудение или резкий набор веса;
• уплотнение или зоб щитовидной железы.

Такая симптоматика требует обязательного обследования и сдачи анализа крови на гормоны. Для того чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать некоторые правила:

• Перед сдачей крови женщине необходим полный покой, физический и эмоциональный.
• Анализ сдается на пустой желудок и только в утренние часы.
• Запрещается прием алкогольных напитков и курение.

В некоторых случаях при подозрении на недостоверность результатов, анализ необходимо пересдать.

Похожие записи:

ТТГ в первом триместре — Вопрос эндокринологу

Здравствуйте, доктор!
Срок беременности 9-10 недель.
Начала принимать препарат в 2016, когда при беременности мне поставили диагноз гипотериоз на фоне аит. К 20 неделям ттг вырос до 4 и мне назначили дозировку 25 мг в сутки, на которой я была до конца беременности, ттг сдавался раз в месяц и был всегда до 2,5. До этой беременности я была на дозировке 25 мг через день, когда узнала о беременности ттг был 2,86, и дозировка была увеличена до 25 мг каждый день. На фоне этой дозировки по состоянию на 1,12,18 ттг 1,63, т4 св 15,60 (нормы лаборатории, в которой я сдаю, такие: Iтр. Ттг 0.09 — 2.80, т4 I тр. 10.48 — 18.31). Доктор оставил по-прежнему 25 мг ежедневно. 20, 12 меня ставили на учет в жк и я сдала ттг, который оказался равен 3,61 (нормы мне не сказали), решила перепроверить результаты, на 29,12: ттг 1,8, т4 св 15,70, тз 4,3 (нормы ттг и т4 св я уже писала выше, нормы т3 Iтр. 3.51 — 6.25). Но доктор посчитал, что дозировку все равно нужно повысить до 50 мг в сутки. Сегодня третий день, как я принимаю эту дозировку, после первого приема появилось состояние нехватки воздуха, которое продолжается до сих пор, два дня я просто не сплю. Сегодня заболело сердце и началась тахикардия, как будто сердце выскочит из груди. Такого раньше у меня не было, было очень плохо. Сейчас я нахожусь в таком же состоянии, но мне сказали принять супрастин полтаблетки, чтобы убрать нежелательную реакцию, видимо, из-за увеличения дозировки. До сегодняшнего дня я терпела это, думала, что это просто адаптация к новой дозировке, пока мне не стало еще хуже. К слову сказать, в апреле мне был поставлен диагноз всд. Мог ли эутирокс спровоцировать такое состояние? Нужно ли мне было повышать дозировку до 50, учитывая, что уровень гормонов на данный момент был в пределах нормы? И может ли это как-то сказаться на ребёнке? Я никогда выше 25 за три года общего приема не принимала.
Из других препаратов принимаю фемибион 1 + йодомарин 100 и валерьянку в таблетках.