Повышенный ТТГ у ребенка: причины отклонения, что делать?

Гормоны щитовидной железы отвечают не только за физическое развитие, но и за выработку энергии в организме. А контролирует их выработку другой гормон — ТТГ, продуцируемый гипофизом.

Узнаем из этой статьи, чем чревато повышение тиреотропного гормона у ребенка, и почему это происходит. А главное, излечим ли повышенный ТТГ у ребенка?

Нормы гормона ТТГ для детей

Так как рост и развитие нервной системы детей напрямую связаны с уровнем данного гормона, за этим показателем нужно постоянно следить.

У только что рожденных малышей показатели самые высокие, это нормально. Со временем они несколько снижаются. А при достижении подросткового возраста показатели такие же, как у взрослых мужчин и женщин.

Возраст	Показатели для детей от о до 15 лет (мЕд/л)
от 0 до 28 дней	1,1 — 20
от 28 дн. до 2.5 мес.	0,6 -10
до 1 года	06, — 8,3
до 5 лет	0,4 — 6,5
5 — 12 лет	0,4 — 5,8
12-15 лет	0.4 — 5

Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.

Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.

Тиреотропный гормон. Для чего нужен в организме?

Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.

Его роль в организме растущего малыша огромна:

• Влияет на рост костей.
• Контролирует метаболизм.
• Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
• Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
• Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
• Регулирует работу щитовидной железы.

Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.

Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.

Признаки нарушения

Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.

Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:

• постоянная сонливость;
• явная задержка физического роста и умственного развития;
• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
• отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.

Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной — Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.

Причины повышенного уровня тиреотропного гормона

Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.

Есть несколько основных факторов.

• спортивные нагрузки;
• болезни надпочечников;
• медикаменты;
• аутоиммунная болезнь щитовидной;
• гипотиреоз;
• психические кризисы;
• отравление.

Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.

Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.

Взаимозависимость ТТГ и Т3, Т4

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• увеличивают выработку тепла;
• стимулируют выработку витамина А;
• ускоряют аминокислотный обмен.

Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.

• Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
• ТТГ, Т3 повышены у ребенка — подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого «центра» гормональной системы — гипофиза.
• ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
• Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
• Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.

Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.

Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.

Повышенный ТТГ у беременной женщины

Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.

Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.

Физиологические нормы такие:

• 1 триместр — 1,0 — 0.4 мкМдмл;
• 2 триместр — 0,3 – 28 мкМдмл;
• 3 триместр — 0,4 -3,5 мкМдмл.

Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.

Скрининг новорожденных

Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.

Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.

Какие показатели настораживают медиков?

• Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
• От 50 мМе/л — это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
• Показатель выше 100 — однозначно есть врожденный гипотиреоз.

Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.

Что делать, если у ребенка уровень ТТГ выше нормы?

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают «Эутирокс» для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе «бабочки», то есть щитовидной железы.

Диагностика

Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.

• Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
• Анализ мочи.
• Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
• Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.

Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.

Лечение

Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.

Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, «Йодомарин».

Вывод

Повышенный ТТГ у ребенка — это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.

таблица по возрасту, симптомы и коррекция отклонений

Тиреотропный гормон у детей

ТТГ у ребенка, (это расшифровывается как тиреотропный гормон) является важным показателем работы детского организма. Нормы ТТГ для детей зависят от возраста и физиологических фаз развития организма. Сниженный или повышенный уровень его концентрации, обуславливает множество отклонений, связанных с работой его эндокринной системы,неправильным и несвоевременным развитием в период полового созревания.

Особенно критичным является уровень гормона ТТГ у детей в возрасте от новорожденных до года. В этот период, нарушение синтеза тиреотропного гормона в гипофизе может оказывать существенное влияние на процессы метаболизма в организме ребенка, изменение концентрации других гормонов, формирование тканей и органов и получение необходимых для развития биологически активных веществ.

Синтезируемый в гипофизе головного мозга ТТГ отвечает за регуляцию работы щитовидных желез, обеспечивает правильное протекание реакций окислительно-восстановительного типа, регулирует уровень сахара в крови, отвечает за катаболизм жиров до приемлемых для организма форм. Анализ уровня тиреотропного гормона в организме ребенка позволяет выявить неполадки в работе щитовидной железы у новорожденных и детей старших возрастных групп.

Это, в свою очередь, дает возможность своевременно начать терапию на основании рекомендаций эндокринолога. Несмотря на то, что колебания уровня тиреотропного гормона у детей в организме ребенка подвержены возрастным перепадам, следует помнить, что слишком широкий диапазон колебаний концентрации гормона однозначно свидетельствует о дисфункции желез внутренней секреции.

Отклонения значений гормона от нормы могут иметь врожденный, сформированный в процессе внутриутробного развития в организме матери и приобретенный характер Последний может развиться в результате действия на организм негативных факторов или нехватки необходимых для развития веществ, например йода.

Врачи отмечают синдром врожденного или приобретённого нарушения выработки гормона щитовидной железой младенца, называемого гипотиреозом. В то же время, избыточная выработка гормона также вредна, поскольку при этом изменяется уровень ТТГ, который блокирует нормальную работу желез внутренней секреции и поддержание его уровня в пределах нормальной концентрации.

Способы определения концентрации ТТГ

Как правило, врожденные изменения ТТГ, его отклонения от нормы определяются у детей на основании теста, проводимого для новорожденных в течение первых 5-14 дней жизни. Отклонение от нормы ТТГ у детей старших возрастов, связанных с приобретенным нарушением нормальной работы щитовидной железы проявляется в виде ряда симптомов, описанных ниже.

При подозрении на связь между симптомами болезни у ребенка и уровнем тиреотропного гормона у детей, необходима срочная консультация специалиста и взятие пробы для получения информации об отклонениях в работе желез внутренней секреции.

Концентрация ТТГ в организме ребенка определяется путем взятия пробы крови, которая для новорожденных детей и младенцев собирается из области пятки, у подростков и детей старших возрастных групп из вены. Для получения корректных показателей при проведении анализа, необходимо оградить ребенка от всевозможных стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

После получения результатов, проводится прием детского эндокринолога, и он  объясняет для родителей, что это значит, и необходимо ли принимать какие-то меры для корректирования уровня гормона у ребенка.

Нормальная концентрация ТТГ в организме

Уровень, принимаемый в качестве нормальных значений ТТГ у детей зависит по большей части от возрастных и физиологических циклов, происходящих в организме ребенка. Общая тенденция состоит в том, что имея во время рождения максимальный уровень, связанный с формированием органов и систем, его концентрация стабилизируется к 3 месяцам.

При определении содержания ТТГ, норма у детей в организме новорожденного в пределах 1,1-20 мМе/л, полученный результат констатируют как нормальный. При  высокой  концентрации гормона в организме ребенка, достигающей 50 мМе/л, в большинстве случаев, врач назначает повторное проведение теста. При повторном получении повышенных значений гормона, с высокой вероятностью эндокринолог может говорить о гипотиреозе, а при концентрации достигающей 100 мМе/л, о врожденной форме этого заболевания.

В возрасте от 3 месяцев до 5 лет, норма этого гормона в организме подвергается незначительным изменениям, колеблясь в диапазоне 0,4-6,5 мМе/л. В дальнейшем, вплоть до достижения ребенком пубертатного периода, нормальная концентрация ТТГ в крови колеблется возле отметок 0,4 – 4 мМе/л.

Нормы ТТГ у детей, позволяющие определить критическое повышение или понижение уровня, приведены в таблице.

При диагностировании любого из видов отклонения содержания гормона от нормы, врач отправляет ребенка на дополнительное исследование: ультразвуковую диагностику, целью которой является проверка щитовидной железы на предмет различных новообразований.

Симптомы отклонения ТТГ от нормы

Признаками повышенной концентрации ТТГ в организме являются:

физическая  и умственная задержка в развитии;

Ухудшения самочувствия, вялость и слабость.

Бледность кожных покровов, нарушение цикла сна.

Снижение или потеря аппетита, спонтанные нарушения стула.

Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, анемия.

Снижение активности ребенка,  появление эффекта заторможенной речи.

Апатия и безразличие к происходящему на фоне вспышек раздражительности.

Нарушение менструального цикла у девочек.

Увеличение аппетита, быстрый набор веса.

 Повышение температуры тела.

Коррекция концентрации уровня гормона

Для того, чтобы повысить или снизить уровень гормона в крови, существует ряд рекомендаций. Однако их слепое копирование без консультации с лечащим врачом —  эндокринологом не только не учитывает индивидуальные особенности организма, но и не способно воздействовать на причину появившихся отклонений.

К способам, повышающим уровень ТТГ в организме, следует отнести:

Прием иммуностимулирующих, антигистаминных, антибактериальных препаратов, при этом выбор конкретных медикаментозных средств осуществляет врач для наиболее эффективного воздействия на орган, вызвавший развитие патологии.

Употребление смеси рябины, фейхоа и сахара, в дозировке по нескольку ложек состава за полчаса перед первым приемом пищи.

Использование отвара на основе корня солодки, мать и мачехи и зверобоя.

Положительно на повышение уровня тиреотропного гормона влияет употребление перед сном 1 чайной ложки сушёных листьев ламинарии, в случае предположительного йододефицита у ребенка. Состав необходимо принимать в течение месяца, запивая суточную норму препарата водой.

Снижение ТТГ наблюдается при использовании таких средств:

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение концентрации ТТГ, нормализация функции щитовидной железы может происходить при назначении пациенту ряда препаратов, содержащих йод.

При понижении количества гормонов, отвечающих за нормальное функционирование желез внутренней секреции, назначается прием тироксина. Этот препарат действует по принципу увеличения недостающих гормонов при одновременном снижении до нормы тиреотропного.

Однако, назначение и прием этого медикаментозного средства может спровоцировать ряд неучтенных воздействий на органы и системы организма, исходя из чего его с большой осторожностью назначают даже квалифицированные специалисты.

Использование отвара из смеси плодов дурнишника, мать и мачехи, чистотела, тысячелистника и шиповника с корнями дягиля, солодки и березовых листьев. Компоненты измельчаются, смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются в течение часа на медленном огне.

Раствор, не процеживая сливают в термос и употребляют без фильтрования в течение 3 месяцев. Препарат принимают в дозировке 50 мл на протяжении 4 дней, после чего делают один день перерыва и повторяют цикл на протяжении курса терапии.

повышен, понижен (таблица по возрастам), причины, лечение отклонений

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль.

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности – к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа – маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Схема синтеза гормонов щитовидной железы.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Норма показателей у детей

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Гормон	Т3	Т4	ТТГ
Норма (дети школьного возраста)	2,6-5,7 пмоль/л	9-22 пмоль/л	0,4-4,0 мЕд/л
У новорожденных	2,6-5,7 пмоль/л	9-22 пмоль/л	1,3-16 мЕд/л
1 месяц	2,6-5,7 пмоль/л	9-22 пмоль/л	0,9-7,7 мЕд/л

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ – много гормонов щитовидки, мало ТТГ – мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Недостаток гормонов щитовидной железы

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Как распознать гипотиреоз у детей?
Подробнее>>

Обратное гипотиреозу состояние – гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Повышение количества гормонов

При увеличении тироксина ребенок становится возбудим и плаксив.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием – первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 – обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Дисфункция щитовидной железы у детей

Щитовидная железа: управляющий сложной работой организма. Детский доктор.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

Ребёнок 5,10 лет ттг 6,06 — 42 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Не переживайте, это верхняя граница нормы для этого возраста

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Но если я правильно понимаю, то верхняя граница нормы тоже не очень хорошо?0

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте как физическое развитие?

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! рост 112 вес 19 кг

Детский невролог, Невролог

Страшного вам точно ничего не следует ожидать. Экстренности нет. На очном осмотре врач тщательно осмотрит ребёнка, и даст конкретные рекомендации. Паниковать не надо

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо! Направили после увиденного мной сюжета о вреде меламиновой посуды. Я увидела сюжет и обнаружила, что дети ели суп из этой посуды 4 года. В микроволновке не грели ни разу, но горячий суп наливали. Признаков острого отравления формальдегидом у детей Слава Богу нет, но педиатр посоветовала исключить хроническое отравление организма. Поэтому направила проверять работу почек, печени и щитовидной железы

Педиатр

Здравствуйте,Т4 свободный какое значение?

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Дарья,
Добрый день! Педиатр назначила только ттг

Детский невролог, Невролог

Думаю эндокринолог назначит сдать Т4свободный, и ограничатся назначением йодомарина

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, большое спасибо Вам! Подскажите, пожалуйста, что думаете о возможном хроническим отравлением формальдегидом? Может ли оно действительно происходить без всяких симптомов?

Детский невролог, Невролог

Совсем Бессимптомно не может. Думаю в вашем случае нет ничего критичного.

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, большое спасибо!!!

Педиатр

Если уровень Т4 свободного в норме- нет повода для беспокойства

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Дарья, спасибо! Как по думаете, приём эндокринолога в пятницу. Имеет смысл пересдать ттг и добавить ст4 перед приемом. Неделю назад у ребёнка было пазовое поднятие темперптуры, может ли результат ттг быть повышенным на этом фоне?

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ меняется в среднем за 6-8 недель. Если именно в день сдачи ребенок не температурил то досдайте свТ4и АТк ТПО

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Елена, большое спасибо!

Оксана, 11 июня 2019

Клиент

Елена, добрый день! Хотела попросить ещё Вас посмотреть результаты сегодняшнего Узи.

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , что насторожило врача ещё ? В связи с чем сдавался анализ?

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Направили после увиденного мной сюжета о вреде меламиновой посуды. Я увидела сюжет и обнаружила, что дети ели суп из этой посуды 4 года. В микроволновке не грели ни разу, но горячий суп наливали. Признаков острого отравления формальдегидом у детей Слава Богу нет, но педиатр посоветовала исключить хроническое отравление организма. Поэтому направила проверять работу почек, печени и щитовидной железы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Это не совсем обоснованное направление, переживать не о чем, если детки здоровы и нет клинической картины

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Анастасия, спасибо большое Вам за ответ. С четверга не нахожу себе места. Все переживаю, что дети могли отравиться. Слава Богу симптомов интоксикации у детей нет. Как вы считаете, при хроническом отравление, что-то бы все равно уже настораживало?

Педиатр

Ничего страшного,ждите пятницы- эндокринолог вам все сам назначит

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Дарья, спасибо!

Гематолог

Пересдайте анализ, возможно временное повышение.

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Евгений, спасибо! Через какое время рекомендуете?

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Уже бы была клиника отравления и интоксикации

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Анастасия, большое спасибо!

Эндокринолог

«Ребенок 5, 10 лет» Какой возраст ребенка??? Рост и вес?

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Светлана, добрый вечер! 5 лет и 10 месяцев. Рост 112 см, вес 19 кг

Эндокринолог

У ребенка идет гипотиреоз. Вам необходимо сделать АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ, для установления причины такого состояния

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Светлана Петровна, как по Вашему мнению имеет смысл пересдавать сам Ттг? Физическое развитие ребёнка соответствует нормам? В референтных значениях лаборатории норма для нашего возраста до 5,97. То есть повышение вроде не критичное

Эндокринолог

ТТГ пересдавать не нужно и так понятно, что идет гипотиреоз и гипофиз стимулирует ЩЖ на выработку гормонов. Сделайте главное УЗИ ЩЖ и отправьте мне. Там и будет причина. А результаты крови меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, идет постоянный обмен, организм живет и работает. И Вы никогда не получите два одинаковых результата.

Оксана, 10 июня 2019

Клиент

Светлана Петровна, большое спасибо! Завтра идеи на узи, результаты прикреплю

Эндокринолог

Оксана, 11 июня 2019

Клиент

Светлана Петровна, добрый день загрузила скан Узи сегодняшнего. По заключению врача-узи без патологий. Просто есть индивидуальные особенности. Как на ваш взгляд?

Эндокринолог

Оксана, при норме V ЩЖ девочки 6 лет 8,0 мл, у нее объем всего лишь 3,0 мл, в паренхиме определяется узел. Т.о, ее диагноз Хронический аутоиммунный атрофический тиреоидит, Узловой зоб 0 степени, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Необходимо комплексное адекватное лечение с длительным наблюдением.

Оксана, 11 июня 2019

Клиент

Светлана Петровна, спасибо за ответ! Врач Узи специально акцентировалась внимание, что это не узел, а как бы не до конца опустившаяся вилочковая железа, ну или как-то так. Что это однозначно не узел. Ваш диагноз я увидела. К эндокринологу на приём в пятницу. Расскажите, пожалуйста, в кратце чего ждать от диагноза? К чему готовиться? В интернет не отправляйте, пожалуйста, там много всего обычно написано и частично то, что действительности не соответствует

Эндокринолог

«не до конца опустившаяся вилочковая железа» это одно, а то, что имеет место БЫТЬ узел или по-другому киста, это в левой доле гипоэхогенное образование. Поэтому диагноз абсолютно точный. Я Вам обозначила, что необходимо делать. При хорошей терапии признаки Гипотиреоза ПОЛНОСТЬЮ нивелируются. Готовится ни к чему НЕ НАДО! Надо просто жить.

Оксана, 11 июня 2019

Клиент

Светлана Петровна большое спасибо! Объём только указан в результатах Узи в см. Посмотрела нормы… вроде укладываемся

Эндокринолог

МЛ — это и есть сантиметры кубические

Эндокринолог

Рекомендую отправить скан УЗИ на сайт эндоинфо.ру. Там есть опция для пациентов- консультации экспертного класса. Или можно сделать КТ шеи, чтобы понять точнее анатомию

Оксана, 11 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации

Норма ттг у новорожденных детей

Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропин (ТТГ) — это вырабатываемый гипофизом гормон, который отвечает за функционирование щитовидной железы. Недостаток или переизбыток этого гормона негативно сказывается на работе щитовидной железы, вызывая у ребенка задержку умственного и физического развития. Норма ТТГ у детей разного возраста различается, поэтому оценка функциональности органа проводится соответственно возрастным показателям.

Как проверить щитовидку?

Норма ТТГ у детей

Наиболее высокая концентрация тиреотропного гормона наблюдается сразу после рождения ребенка. Высокий уровень ТТГ сохраняется 1 месяц, а затем снижается в несколько этапов (дважды до года, в 4 года или в 5 лет).

К концу полового созревания норма ТТГ соответствует показателям, установленным в качестве нормы для взрослых. В 15 лет нормальные показатели разграничиваются по половому признаку, поскольку в этом возрасте у девочек и мальчиков завершается формирование репродуктивной системы и устанавливается гормональный фон, который будет сохраняться на протяжении всего фертильного периода.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ у детей проводится в соответствии со следующей таблицей:

Возраст ребенка	Уровень ТТГ (мЕд/мл)
до 28 дней	1-20
28 дней-3 месяца	0,6-10
3-6 месяцев	0,6-8,0
1-2 года	0,4-7,0
2-4/5 лет	0,4-6,5
10-11 лет	0,4-5,5

После 11 лет концентрация ТТГ у мальчиков снижается, а у девочек остается практически на том же уровне.

Для юношей допустимым пределом нормы является 4 мЕд/мл, для девушек — 5 мЕд/мл.

Анализируя данные лабораторной диагностики, следует обращать внимание на то, что в результатах, полученных из разных лабораторий, уровень ТТГ может быть отмечен в разных единицах (мЕд/мл, мкМЕ/мл).

Что означают отклонения от норм ТТГ

Слишком низкие показатели или повышенный уровень тиреотропина свидетельствуют о развитии гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ не информативен в отрыве от других диагностических методик, поскольку уровень гормона может меняться как под воздействием нарушений в самом органе, так и в результате патологий гипофиза.

Характер и первопричину эндокринных нарушений может установить только детский врач-эндокринолог, основываясь на результатах физикального осмотра ребенка и дополнительных исследований (анализ на тиреоидные гормоны Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы).

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день?

Концентрация ТТГ в организме меняется в течение суток: гормон интенсивно вырабатывается во время ночного сна, поэтому его максимальное содержание в крови наблюдается в утренние часы. На протяжении дня уровень тиреотропина падает, достигая нижнего суточного пр

Повышенный ТТГ у ребенка — Эндокринология

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте. Моей дочери 1 год 11 месяцев. В возрасте 1 года и 2 месяцев я по своей инициативе сдала кровь у дочери на гормоны щитовидной железы. Ни каких показаний не было, но в связи с тем что у меня диффузный зоб 2 степени по Николаеву, гипотиреоз средней тяжести, декомпенсация, я решила проверить свою дочь. Так, в 1 год и два месяца по результатам анализа у дочери: 1 год 2 мес.: ТТГ-6,95 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,24 нг/дл; Анти-ТПО-12,94 МЕ/мл, 1 год 3 мес.: ТТГ-9,81 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,44 нг/дл; 1 год 4 мес.: ТТГ-11,99 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,30 нг/дл; 1 год 4,5 мес: ТТГ-6,05 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,56 нг/дл; Т3 св.-3,82 пг/мл; Анти-ТПО-23,49 МЕ/мл, Анти-ТГ-10,94 МЕ/мл 1 год 6 мес.: ТТГ-5,07 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,56 нг/дл; 1 год 9 мес.: ТТГ-7,91 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,50 нг/дл; Анти-ТПО-7,17 МЕ/мл, 1 год 11 мес.: ТТГ-7,27 мкМЕ/мл; Т4 св.-1,55 нг/дл; Анти-ТПО-14,49 МЕ/мл, Мы сдаем анализы на гормоны каждый месяц в одно и тоже время и натощак. Врач назначает йдомарин и больше ничего. ТТГ каждый месяц то снижается, то повышается. УЗИ щитовидной железы в 1 год 2 месяца и 1 год 11 месяцев: признаки умеренного увеличения размеров щитовидной железы. Если бы я по своей инициативе не сдала в первый раз анализы на гормоны, так я бы и не знала о том, что есть какие то проблемы с щитовидной железой. Других проявлений нет. Запоров нет, кожные покровы умеренной влажности. В интернете мнения врачей расходятся. Вопрос: Есть ли необходимость назначения L-тироксина? Йодомарина? Необходимо ли провести дополнительные исследования крови? Я очень переживаю. Ребенок развивается нормально, соответствует своему возрасту. Ранее неврологом нам поставлен диагноз: миотомический синдром, получили два курса лечения. В 7 месяцев двухсторонний подвывих ТЗС, гипсовали дважды, то есть 4 месяца были в гипсе. В настоящее время на 5 вывихи вправлены, ребенок пошел в 1 год и 5 месяцев, ортопед снял нас с учета. Как нам быть, очень будет благодарны если Вы ответите на наш вопрос. Заранее благодарны Вам.