симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения и последствия для новорожденных (фото, видео)

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире, при этом сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей. Нередко эту болезнь не воспринимают как опасную, но при стечении некоторых обстоятельств цитомегалия способна привести к тяжелым последствиям для детского здоровья. Избежать осложнений можно, если знать, что это за вирус, как его лечить и можно ли защитить ребенка от цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

ЦМВ является персистирующей инфекцией. Это означает, что вирус, попадая в детский организм, может длительное время никак не проявлять себя. Симптомы заболевания проявляются при снижении иммунитета, но т.к. они не обладают специфическими чертами, цитомегалию часто путают с ОРЗ и ОРВИ.

У ребенка, зараженного ЦМВ, могут наблюдаться следующие признаки:

• повышение температуры тела до +37…+38°С;
• головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
• кашель;
• насморк;
• боль, першение в горле;
• воспаление носоглотки;
• увеличение лимфоузлов на шее, в паху, подмышечной области.

В большинстве случаев при первичном инфицировании симптомы заболевания имеют более выраженный характер, чем при повторной реактивации цитомегаловируса.

При тяжелой форме цитомегаловирусной инфекции дети могут чувствовать боль в животе, связанную с поражением печени или селезенки. У некоторых больных наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Признаками цитомегалии у грудного ребенка является длительная желтуха, кровянистые высыпания на теле, воспаление сетчатки глаза, недобор веса и уменьшенные размеры черепа.

Причины

Причиной развития цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение ДНК-содержащим цитомегаловирусом человека — патогенным микроорганизмом из рода герпесвирусов.

Доказано, что возбудитель заболевания присутствует в моче, крови, слюне и других биологических жидкостях инфицированного человека и легко передается здоровым детям при тесном контакте.

Поэтому цитомегаловирус распространен в семьях и детских коллективах.

Поскольку цитомегаловирус у ребенка может иметь различный по продолжительности инкубационный период и не проявляться длительное время, выявить истинный источник инфицирования в большинстве случаев не представляется возможным.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди главных путей заражения детей цитомегаловирусом выделяют внутриутробное инфицирование. Это происходит, если во время беременности женщина впервые заболевает цитомегалией или является носителем вируса и сталкивается с рецидивом инфекции.

Цитомегаловирус может передаваться не только во внутриутробном периоде, но и во время родов, а также новорожденному ребенку в первые дни после появления на свет через грудное молоко и при близком контакте с инфицированной матерью.

Лечение цитомегаловируса у детей

Уже после первичного заражения цитомегаловирусом инфекция приобретает хроническое течение, поэтому полностью вылечить малыша от этого заболевания нельзя. Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни. Лечение требуется только при острой форме инфекции, при латентном течении никаких специфических мер не предпринимают.

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни.

Диагностика

При диагностике цитомегаловируса у детей проводят исследование крови или слюны, используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Более точным способом диагностики инфекции является метод ИФА. Он позволяет выявить антитела М и G к возбудителю инфекции и определить форму заболевания. Так, отрицательные IgM при положительных IgG свидетельствуют о хронизации процесса.

При расшифровке анализа крови (общего) обращают внимание на число нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов. При подозрении на поражение печени рекомендовано исследование на активность печеночных ферментов.

Противовирусные препараты

Лечение ЦМВИ у детей противовирусными препаратами проводится строго по показаниям врача и под его тщательным контролем, т.к. большинство медикаментозных средств, направленных на подавление инфекции, способны оказывать токсическое воздействие на организм ребенка.

Выраженным противовирусным действием в отношении цитомегаловируса обладают препараты на основе валацикловира (таблетки Валтрекс), ганцикловира (порошок для приготовления раствора Цимевен) и фоскарнета натрия (раствор Фоскавир).

Трудность лечения данными средствами заключается в том, что их нельзя применять в терапии цитомегаловируса у малышей. Так, Фоскавир разрешен к использованию у детей с 3 лет, Валтрекс и Цимевен — с 12 лет.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденым. Однако Ацикловир обладает слабой активностью в отношении возбудителя заболевания, поэтому данное средство применяется редко.

Чтобы ускорить выздоровление, при лечении цитомегалии у ребенка дополнительно применяют противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом: Виферон, Генферон. Схема приема и длительность терапии любых лекарств определяется врачом индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденным.

Профилактика

Главная роль в профилактике заражения цитомегаловирусом в детском возрасте отведена соблюдению личной гигиены и постоянному укреплению иммунитета. Необходимо приучить ребенка как можно чаще мыть руки, следить за его питанием, режимом дня и позаботиться о том, чтобы он проводил достаточно много времени на свежем воздухе. Повысить естественную защиту организма и противостоять инфекции поможет закаливание.

Чтобы уберечь малыша от врожденной цитомегалии, будущей маме следует избегать контактов с зараженными людьми и вовремя проходить обследование на наличие возбудителя заболевания в организме.

Осложнения и последствия

Если иммунитет ребенка в норме, цитомегаловирус не представляет для него большой опасности, т.к. иммунные клетки не дают вирусу активизироваться и вызвать поражения внутренних органов. Однако, если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

• гепатит;
• колит;
• мононуклеоз;
• пневмония;
• миелит;
• тромбоцитопения;
• нейропатия.

Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит.

Это далеко не полный список осложнений, которые могут быть спровоцированы цитомегаловирусом. Нередко в организме ребенка возбудитель цитомегалии соседствует с вирусом Эпштейна-Барр, что в несколько раз увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может иметь особо тяжелые последствия. Часто заболевание приобретает генерализованную форму, при этом его сопровождает поражение внутренних органов: печени, почек, селезенки, мозга, органов дыхания, слуха, зрения. Если женщина перенесла цитомегалию в первые месяцы беременности, это может грозить пороками развития ребенка, выкидышем и внутриутробной гибелью плода.

Следует учитывать, что в 90% случаев цитомегаловирусная болезнь у детей до года протекает бессимптомно, не вызывая тяжелых осложнений, в такой ситуации прогноз благоприятный.

Вероятность опасных последствий намного выше у недоношенных детей. Если цитомегаловирус поразил мозг и другие внутренние органы, в будущем у ребенка может развиться инвалидность.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что цитомегаловирусом заражено 100% мирового населения, хотя многие даже не знают, что являются носителями инфекции. Врач уверен, что опасность заболевания сильно преувеличена, но не отрицает тот факт, что цитомегаловирусная инфекция у детей может иметь тяжелые последствия, если женщина заражается во время беременности.

Комаровский отмечает, что самым действенным способом защитить новорожденного от цитомегаловируса является забота будущей матери о своем иммунитете — в этом случае ее организм сможет легко справиться с возбудителем цитомегалии и уберечь плод от инфицирования.

Цитомегаловирус у детей — виды инфекции, первые признаки, расшифровка анализов и препараты для терапии

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология

симптомы и лечение, опасные последствия

По данным ВОЗ, более 90% людей в мире инфицировано вирусом цитомегалии. Восприимчивы к инфицированию все возрастные группы, но наиболее уязвимы дети с периода внутриутробного развития до 5—6 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен цитомегаловирус, его симптомы и особенности лечения у детей.

Что собой представляет инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 5 типа. Характерной особенностью является то, что вирусный агент, проникнув однажды в организм, сохраняется в слюнных железах и лимфоузлах на протяжении всей жизни человека, и избавиться от него невозможно.

По времени инфицирования различают врожденные (ребенок заразился внутриутробно от матери) и приобретенные формы цитомегаловирусной инфекции.

Заражение плода во время беременности возможно при любом сроке, но особенно опасно в первые двенадцать недель. В это время у эмбриона происходит формирование основных систем. Плацента проницаема для вируса цитомегалии. Патогенное действие на плод выражается в виде формирования пороков развития:

• микроцефалия — недоразвитие мозга;
• аплазия легких — дефект легочной ткани;
• врожденные пороки сердца;
• атрезия пищевода — заращение пищеварительной трубки.

Некоторые пороки несовместимы с жизнью и ведут к гибели плода, выкидышам и мертворождениям. По формированию врожденных патологий плода цитомегаловирус занимает второе место после краснухи.

Если плод инфицируется после 3 месяцев внутриутробного развития, пороки не образуются.

Заражение детей после рождения рассматривается, как приобретенная цитомегалия, которая не ведет к формированию клинически значимых форм заболевания. Возникает вирусоносительство или латентная (скрытая) форма хронического течения.

Вирус находится во всех биологических жидкостях организма: слюне, носовой слизи, крови, моче, фекалиях, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, спинномозговой жидкости.

Механизм развития заболевания

Цитомегаловирус, попав в организм, проникает в клетки, встраивается в ядро и начинает усиленно размножаться. Пораженные клетки увеличиваются в размерах, ядро гипертрофируется. Вскоре ядро занимает весь объем клетки, окружающая цитоплазма представлена в виде тонкого ободка. Скорость размножения и инфицирования соседних клеток зависит от состояния общего и местного иммунитета.

Вирусы — внутриклеточные паразиты. Трансформируя метаболизм клетки, забирают у нее энергию и питательные вещества, но не разрушают ее. Иммунная система не воспринимает зараженные клетки, как чужеродные, и не вырабатывает против них антитела. Этот механизм обеспечивает медленно прогрессирующее течение заболевания и объясняет невозможность организма освободиться от вируса.

Опасность инфицирования плода, тяжесть клинических проявлений, дальнейший прогноз находятся в прямой зависимости от того, как проходит цитомегаловирусная инфекция у беременной женщины. Если она впервые заражается вирусом в период беременности, и специфические антитела в крови отсутствуют, у нее развивается первичная острая цитомегаловирусная инфекция. Вероятность внутриутробного инфицирования плода составляет 30—50%.

Если заражение вирусом произошло в прошлом, и антитела против цитомегаловируса (ЦМВ) имеются, риск заболевания ребенка снижается до 2%.

Клиника врожденной цитомегалии у детей до года

Симптомы инфицирования у младенцев:

• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• недоношенность;
• гипотрофия;
• увеличение печени, селезенки;
• гепатит, желтуха;
• энцефалит;
• болезнь Верльгофа — тромбоцитопения с кровоизлияниями в слизистые, кожу;
• хориоретинит;
• микроцефалия, неврологические расстройства;
• анемия;
• поражение почек.

Симптоматика обусловлена состоянием иммунной системы, формой заболевания, органами, вовлеченными в патологический процесс, и возрастом ребенка:

1. Нарушение билирубинового обмена обуславливает стойкую желтуху. В норме физиологическая желтуха новорожденных длится не более месяца, при цитомегалии затягивается до полугода.
2. При вовлечении в патологический процесс печени и селезенки наблюдается увеличение живота.
3. При расстройстве пищеварения — плохая прибавка в весе, поносы, энтериты, колиты, кишечные колики.
4. При нарушении работы кроветворной системы с уменьшением содержания тромбоцитов появляются геморрагические проявления в виде синяков и кровоизлияний на коже, крови в кале, кровотечений из пупка, примеси крови в рвотных массах.
5. Воспаление ткани мозга (энцефалит), с кровоизлияниями, после которых возникают гематомы с постепенным формированием на их месте кальцинатов. В зависимости от локализации — неврологические расстройства от судорог до резкого отставания ребенка в психомоторном развитии. Если кальцинаты нарушают нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости, формируется гидроцефалия.
6. Поражение ЦНС проходит в виде угнетения врожденных рефлексов сосания, глотания, смены гипертонуса скелетных мышц на гипотонус. Если задеты черепные нервы, у ребенка отмечаются косоглазие, нистагм, асимметрия лица.
7. Патология ЦНС часто сочетается с поражением структуры глаза. Помутнение хрусталика, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние в стекловидное тело приводит к стойким нарушениям зрения вплоть до слепоты.

Иногда заболевание на раннем этапе протекает бессимптомно, но через несколько лет по мере развития ребенка обнаруживаются патология зрения (атрофия зрительного нерва), глухота, расстройство речи, сниженный интеллект.

Цитомегалия у детей старше года

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция носит локальный характер, напоминает по течению грипп или мононуклеоз и редко приобретает генерализованную форму. Заражение чаще всего происходит от инфицированной матери через грудное молоко. Возможен контактно-бытовой путь передачи инфекции через предметы обихода (посуда, игрушки). Инкубационный период после инфицирования — от 2 недель до 3 месяцев.

Цитомегаловирус у детей вызывает множество разнообразных симптомов. Признаки полиморфны, что значительно затрудняет диагностику:

• Гриппоподобная форма. Клиника напоминает клиническую картину респираторных заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, боль в горле, кашель.
• Лимфоаденопатия — увеличение разных групп лимфатических узлов: подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых. Симптомы аналогичны признакам инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена. Увеличивается печень, селезенка. Присоединяются симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, Заболевание протекает длительно и тяжело.
• Пневмония с симптомами лихорадки, одышки, цианоза.
• Генерализованная форма приобретенной цитомегалии протекает на фоне иммунодефицитных состояниях, в частности ВИЧ-инфекции, сопровождается пневмонией, нефритом.

Поводы для обследования ребенка на цитомегаловирус:

• подозрение на внутриутробную инфекцию;
• поражение ЦНС;
• патология нескольких органов и систем;
• хронические заболевания, протекающие с частыми обострениями, плохо поддающиеся терапии;
• если у матери во время беременности отмечались симптомы ЦМВ.

Диагностика

Морфологическим подтверждением диагноза служит обнаружение в грудном молоке, в осадке моче гигантских клеток с громадным ядром со скоплением в них вирусных колоний. Для специфической диагностики используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК цитомегаловируса. Серологические методы: определение в сыворотке крови антител класса IgM (которые отвечают за первичный иммунный ответ) свидетельствует о свежем инфицировании или активации скрытых или хронических форм. Признаком заражения плода является нахождение в сыворотке крови IgM.

Лечение

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей представляет значительные трудности из-за отсутствия лекарств, действующих на ЦМВ. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, рефлексотерапии, лечебной гимнастики, физиотерапии, средств народной медицины. Ребенок нуждается в сбалансированном питании с достаточным содержанием витаминов.

При распространенной форме показано лечение такими препаратами:

• противовирусными — Ганцикловир, Ацикловир;
• интерферонами — Виферон;
• иммуноглобулином антицитомегаловирусным — Цитотек.

Противовирусные препараты назначают детям с осторожностью из-за их токсического влияния на печень, систему кроветворения.

Из-за угнетающего действия цитомегаловируса на иммунную систему часто присоединяются бактериальные инфекции (ангины, отиты, пневмонии). В таких случаях назначают антибиотики.

При тяжелом течении болезни используют глюкокортикоиды (Преднизолон), а для повышения иммунитета — Тактивин.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию функциональной деятельности органов и систем.

Народные средства

Никакими народными методами избавить ребенка от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Цель применения народных средств другая — повысить сопротивляемость организма малыша, облегчить протекание болезни, улучшить самочувствие и аппетит.

Перед применением растительных настоев необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на какой-то компонент лекарственной смеси. Начинать прием настоя следует с минимальной дозы (чайная ложка) и постепенно в течение недели увеличивать до требуемого объема.

Полезные рецепты:

1. Эхинацея обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Корень растения мелко измельчают и заваривают кипящей водой из расчета: столовая ложка сырья на пол-литра жидкости. Настоять 2—3 часа и отфильтровать.
2. Смешать по 2 части корней бадана, пиона, аира, добавить 3 части корня девясила, по 4 части корней солодки и ягод рябины. Измельчить, перемешать, взять три столовых ложки, залить 450 мл кипятка. Процедить после остывания.
3. В равных долях смешивают копеечник альпийский, листья череды, корень солодки, левзеи, ромашку, ольховые шишки. Две столовых ложки сбора заливают 0,5 л кипятка. Процеживают через 1,5 часа.
4. Составить сбор из равных объемов корней левзеи, кровохлебки, травы тысячелистника, тимьяна, багульника, череды, почек березы. Две столовых ложки сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе 12 часов.
5. В равных пропорциях смешивают корни первоцвета весеннего, медуницы, анютиных глазок, подорожника, семян укропа, крапивы. Добавляют по 3 столовых ложки плодов шиповника и листьев малины. Готовят настой в термосе из расчета 2 столовых ложки лекарственной смеси на 2 стакана кипятка.

Принимать настои по 1—2 столовой ложке (в зависимости от возраста) 4 раза в день перед едой. Курс приема продолжается 2—3 недели. Периодически необходимо менять ингредиенты лекарственных растений.

Профилактика

Специфическая профилактика в виде вакцинации пока не разработана.

Желательно на этапе планирования беременности пройти тест на наличие специфических антител, поскольку наибольшую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для плода. Если женщина во время беременности переносит острую форму цитомегалии, лечить ее следует введением антицитомегаловирусного иммуноглобулина (Цитект) по схеме.

Учитывая пути передачи ЦМВ (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактный), необходимо строго соблюдать санитарные нормы по уходу за ребенком.

Последствия перенесенной цитомегаловирусной инфекции проявляются через несколько лет в виде нарушений слуха, зрения, задержки психомоторного развития. Такие дети нуждаются в постоянном наблюдении врачей, восстановительном лечении в реабилитационных центрах.

Похожие статьи

Цитомегаловирусная инфекция у детей: острые симптомы

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное вирусное заболевание, которое может проявляться большим количеством симптомов и различной клинической картиной. Его вызывает р-герпесвирус. При первом попадании в организм вирус не оказывает губительного воздействия. Его деятельность активируется только тогда, когда защитные системы организма ослабевают, снижается иммунитет.

Источником заражения является человек. Вирус может передаваться воздушно-капельным, половым, контактным путями, а так же может передаться от матери к ребенку во время беременности. До 7% детей получают цитомегаловирусную инфекцию посредством внутриутробного инфицирования.

Симптомы

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от 15 дней до 3 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей могут различаться, в зависимости от вида болезни: врожденной или приобретенной.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Заражение плода происходит внутри материнской утробы, вне зависимости от того, скрытой формой заболевания страдает мать или острой. Вирус попадает в кровеносную систему зародыша. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то может наступить летальный исход и последующий выкидыш.

Также возможно рождение крохи с пороками развития, поскольку вирус может поражать и нервную систему плода, вызывая такие заболевания как олигофрению или гидроцефалию. Через кровь может быть оказано воздействие вируса на сердечно-сосудистую систему, провоцируя пороки развития кровеносных сосудов и сердца. Врачами-специалистами были диагностированы случаи нарушения работы и развития различных внутренних органов.

Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то нарушений в развитии не будет, однако симптомы появятся сразу после появления на свет:

• Желтуха, поражения печени. Печень и селезенка могут выпирать из-под ребер.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Малыш вялый, снижен аппетит. Медленно набирает вес..
• Насыщенный цвет мочи, при этом кал не насыщенного цвета.
• Геморрагическая пурпура.
• Рвота темного цвета.

Цитомегаловирусная инфекция у грудного ребенка очень опасна, так как часто болезнь заканчивается появлением другой, более сильной инфекции и смертью новорожденного в краткий срок.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. При начальной стадии болезнь поражает слюнные железы. Если вирус успел распространиться по всему организму, то могут быть поражены внутренние органы и системы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и т.д.

Заражение вирусом происходит в процессе естественных родов или сразу после от вирусоносителя: мамы или персонала больницы. Симптомы у новорожденных проявляются спустя 2 месяца после появления на свет. У более старших, а также взрослых болезнь проходит бессимптомно. Зараженный организм остается только носителем или страдает хронической формой заболевания.

Болезнь может перейти в острую форму при снижении внутренней защиты организма, спровоцированном травмами, трансплантациями органов, приемом различных лекарственных средств или ВИЧ-инфекции. Наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения, увеличивается печень.

Болезнь может поразить любой внутренний орган, при этом может сильно повыситься температура тела, возникнуть озноб. Длительность болезни от 2 до 4 недель.

Специфика цитомегаловирусной инфекции у детей

Вследствие большой распространенности вируса в мире, большая часть людей заражается цитомегаловирусом в детстве или младенчестве. В том случае, если не был получен вирус от матери, то есть большая вероятность того, что вирусное заражение будет произведено другими детьми или взрослыми-носителями цитомегаловируса.

Перенеся болезнь всего один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет к вирусу и больше заразиться не может. Первичная инфекция может даже рассматриваться как один из видов естественной вакцины: заболевание может пройти совершенно бессимптомно, зато иммунитетом будет приобретена пожизненная защита.

Те дети, которые переболели врожденной цитомегаловирусной болезнью, могут стать источником заразы для других детей, так как вирус полностью выводится из организма в срок не меньше, чем пять лет.

У здоровых детей инфекция визуально проявляется редко. Реакция на цитомегаловирусную инфекцию будет похожа на симптомы мононуклеоза (воспаленное горло, высокая температура, общая слабость, редко – высыпания на коже), поэтому врачи-педиатры часто путают диагноз.

Родителям необходимо помнить несколько важных фактов:

• При повышении температуры организм сам уничтожает вирусы. Не стоит торопиться снижать температуру.
• Возникшие на коже воспаления являются центрами локаций различных вирионов, поэтому именно они являются самыми опасными и заразными участками на теле.
• Не нужно купировать проявления болезни, в таком случае тяжесть заболевания может усугубиться, болезнь длиться дольше.

Неонатальная цитомегаловирусная инфекция

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных проявляются, согласно статистике, около 17% зараженных детей. Из них 5% страдают такими формами заболевания, которые требуют немедленных лечебных мер.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Чаще всего выражается появлением таких симптомов, как:

• Возникновение сыпи на коже или множества мелких кровоизлияний под кожным покровом.
• Кровь в кале, небольшое кровотечение из пупка.
• Проявления, похожие на симптомы желтухи, без повышения температуры.

В случае возникновения любого из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностического обследования. Течение болезни должно проходить под контролем специалиста.

Осложнения и опасности

Острая цитомегаловирусная инфекция у детей и ее хроническая форма опасны не только для новорожденных, не сформировавших собственную защитную систему организма и иммунитет, но и у детей более старшего возраста, страдающих различными формами иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция опасна сопутствующим и последующим возникновением следующих осложнений:

• Цитомегаловирусной пневмонии, которой необходимо усиленное специфическое лечение. Данная форма пневмонии является одной из ведущих факторов смертности людей с нарушениями иммунитета по всему миру.
• Хориоретинит. Заболевший не может фокусировать взгляд на предмете. Болезнь может спровоцировать косоглазие или вызвать слепоту.
• Различные поражения центральной нервной системы. Тремор, сонливость, вялость, судороги. Слух ухудшен, может развиться глухота.

Перечисленные осложнения имеют повышенную степень опасности для тех детей, которые в момент заражения подвергались лечению различных хронических заболеваний или готовящихся к трансплантации внутренних органов. Поэтому врачи-специалисты, для предотвращения риска появления цитомегаловирусного заболевания, проводят анализы для выявления цитомегаловируса. Они также необходимы, когда имеет место быть хотя бы один из перечисленных симптомов.

Диагностика

В настоящее время выделено несколько методов обнаружения цитомегаловируса у детей:

• Культуральный метод.
• Полимеразная цепная реакция, направленная на обнаружение ДНК-вируса в теле человека даже в то время, когда вирус активно себя не проявляет.
• Иммуноферментный анализ, определяющий присутствие и уровень в организме антител к цитомегаловирусу.

Если антитела были обнаружены у крохи в первые недели жизни, то это говорит о врожденном заболевании. Полученную в процессе родов болезнь диагностируют по результатам двух анализов, взятых с разницей в 30 дней. Если наблюдается рост типов антител, то это признак.

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя диагностировать простым осмотром. Врач-специалист, при постановке диагноза, ориентируется не только на выраженную симптоматику, но и на анамнез, взятый у матери и отца.

Лечение детской цитомегаловирусной инфекции

Лечение детей производят с использованием тех же самых препаратов, что и для взрослых. Однако лекарственные средства назначаются по иным схемам и в уменьшенных дозах.

Производят лечение от заболевания только тогда, когда состояние может резко ухудшиться из-за осложнений.

Детям назначают лекарственную терапию малотоксичными иммуноглобулинами без выраженных противопоказаний, такими как Мегалотект. Раствор препарата Цитотект применяется только при формах болезни, протекающих с риском появления патологий внутренних органов.

Лечение необходимо производить, если болезнь оказывает негативное влияние на состояние ребенка. Отрицательное воздействие оказывают высокая температура (выше 39 С), появление высыпаний или различные воспаления печени.

В таком случае возникает острая необходимость в применении специфических лекарственных средств, направленных на воздействие на конкретный симптом, например, снять воспаление поможет гормональный препарат Преднизолон.

Профилактика развития ЦМВ-инфекции у ребенка

Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Профилактика развития заболевания заключается в соблюдении нескольких простых правил:

• Оберегать от возможного получения вируса тех детей, у которых снижена естественная иммунная защита организма.
• Прием иммуноглобулинов матерью при обнаружении у нее болезни. При этом не прекращать кормление, чтобы лекарства передались малышу с молоком.
• Если будет переносить тяжелое заболевание, которое значительно снизит его иммунитет, необходимо изолировать его от любого фактора получения вируса, выделить ему отдельную одежду, приборы для еды и средства личной гигиены и обрабатывать их от микробов каждый день.
• Поддержка и укрепление защиты организма: закаливание, лечебная физическая культура, сбалансированное и правильное питание, соблюдение режима дня, прием БАД, содержащих витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета.

При выполнении несложных указаний профилактики и осмотрительном лечении цитомегаловируса при заражении, ребенок переболеет цитомегаловирусной болезнью легко и без тяжелых осложнений.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Схожие статьи:

Объяснение болезней и методов лечения во время беременности

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • Наркотики
  • Добавки
  инструменты
  • Управляйте своими лекарствами

.

Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Доски объявлений
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  

.

Гипотиреоз у детей: причины, симптомы и лечение

Детство — время расти, учиться и быть крепким. Но в некоторых случаях этого не происходит, поскольку определенные проблемы со здоровьем, такие как гипотиреоз, замедляют развитие ребенка.

Медленный рост, низкий метаболизм и повышенная утомляемость — признаки гипотиреоза у детей.

MomJunction расскажет вам о важности щитовидной железы, причинах и симптомах гипотиреоза и способах борьбы с этим.

Начнем с того, что узнаем о щитовидной железе.

Что такое щитовидная железа и почему она важна?

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная внизу в передней части шеи, прямо под адамовым яблоком и вдоль передней части трахеи.

Щитовидная железа вырабатывает два жизненно важных гормона: тироксин ( T4 ) и трийодтиронин ( T3 ), которые регулируют все аспекты роста вашего ребенка — работу сердца, развитие мозга, правильную работу органов и другие. метаболическая активность.

Уровень этих гормонов в крови контролируется мозгом. Если концентрация гормонов слишком низкая, мозг пытается напомнить щитовидной железе о необходимости производить больше, посылая так называемый гормон-мессенджер (тиреотропный гормон или ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизарной железой в гипоталамусе, который расположен в центре головного мозга.

Недостаточное функционирование щитовидной железы, таким образом, может быть вызвано либо проблемой, происходящей в самой щитовидной железе, либо неисправностью питуарной железы в гипоталамусе, не регистрирующей и / или производящей достаточное количество тиреотропного гормона.

Вернуться к началу

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей ]

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов для оптимальной работы организма. Первичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа не работает должным образом, а вторичный гипотиреоз означает, что сама щитовидная железа в порядке, но по какой-то причине вырабатывается недостаточно ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше Т3 и Т4.

Таким образом, при первичном гипотиреозе уровни Т3 и Т4 низкие, но гипоталамус изо всех сил пытается разбудить щитовидную железу и множество посредников — уровни ТТГ будут очень высокими.

При вторичном (или иногда называемом центральном) гипотиреозе уровни Т3, Т4, а также ТТГ будут низкими.

Вернуться к началу

Какие типы гипотиреоза?

Существует четыре типа гипотиреоза у детей:

1. Врожденный гипотиреоз:

Слово «врожденный» означает то, что присутствует с рождения.Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа отсутствует, недоразвита или неправильно расположена. Это называется дисгенезией (1).

Иногда железа развита, но не способна вырабатывать гормоны щитовидной железы из-за анатомического дефекта железы. Эти случаи называются дисгормоногенезом щитовидной железы.

2. Хронический лимфоцитарный тиреоидит или болезнь Хашимото

Если в первые годы рождения ребенка щитовидная железа работает нормально, но позже начинает дисфункцию, это называется приобретенным гипотиреозом.

Приобретенный гипотиреоз может быть тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом (ХЛТ), который является аутоиммунным заболеванием (2).

В этом состоянии иммунная система атакует щитовидную железу, повреждая и снижая функциональность железы.

Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

3. Ятрогенный гипотиреоз

Ятрогенный гипотиреоз — еще один приобретенный гипотиреоз, поражающий детей, у которых щитовидная железа удалена хирургическим путем или разрушена медицинскими методами.Состояние необратимо, если железа удалена, и обратимо, если железа частично разрушилась из-за некоторых лекарств (3).

4. Центральный гипотиреоз

Центральный гипотиреоз (4) возникает из-за недостаточной стимуляции щитовидной железы (которая в остальном нормальная) тиреотропным гормоном или ТТГ. Центральный гипотиреоз может произойти из-за:

• опухоли и ее последующего лечения, такого как операция

• аномального развития гипофиза (основной железы для производства гормонов)

Центральный гипотиреоз обычно сопровождается другими гормональными недостатками.

В дополнение к вышеперечисленному, существует субклинический гипотиреоз или SCH, то есть слабая тиреоидная недостаточность. Его можно диагностировать, когда уровень ТТГ немного повышен, но уровень Т4 остается нормальным. Теперь вы поймете, что ТТГ будет повышен, потому что гипоталамус увеличивает выработку этого стимулирующего гормона (ТТГ), чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т3 и Т4.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Причины гипотиреоза

Ниже приведены основные причины гипотиреоза у детей (5), (6):

1. Наследственность: Семейная история гипотиреоза может сделать ребенка уязвимым для этого состояния.

2. Дефицит йода: Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 содержат три и четыре атома йода соответственно. Следовательно, доступность йода влияет на работу щитовидной железы ребенка. Низкий уровень йода снижает способность железы вырабатывать гормоны.

3. Аутоиммунные расстройства: Если у ребенка есть другие аутоиммунные заболевания, при которых антитела атакуют внутри тела, это также может привести к гипотиреозу.

4. Тиреоидит: Состояние, при котором вирусная инфекция вызывает кратковременное набухание щитовидной железы.

5. Операция или лечение: Хирургическое удаление щитовидной железы, проводимое для лечения некоторых серьезных заболеваний, таких как узелки или рак, или любое лучевое лечение шеи также может привести к развитию гипотиреоза.

6. Лекарства: Некоторые лекарства, такие как альфа, литий, амиодарон, аминоглютетимид, талидомид, сунитиниб и сорафениб, могут быть вредными и препятствовать оптимальному функционированию щитовидной железы.

7. Повреждение гипофиза: Когда гипофиз поврежден, он не может сигнализировать мозгу о количестве гормона, которое необходимо произвести.Следовательно, ТТГ вырабатывается недостаточно для обеспечения работы щитовидной железы.

Гипотиреоз может оставаться невыявленным из-за неспецифических симптомов. Поэтому вам нужно быть начеку и внимательно следить за симптомами.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы у детей различаются в зависимости от возраста. Некоторые из них (7):

• Рост ниже, чем у других детей того же возраста

• Развитие постоянных зубов позже нормального

• Половое созревание начинается позже обычного

• Медленнее, чем нормальное сердце скорость

• Повышенная чувствительность к холоду

• Увеличенная щитовидная железа, напоминающая зобоподобный рост

• Более или менее нормальный сон

Если вы заметили у своего ребенка несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу для диагностики.

Чрезвычайно важно отметить, что врожденный гипотиреоз почти никогда не проявляется клинически при рождении. Признаки и симптомы проявляются только через несколько недель, а иногда и месяцев спустя у младенца с задержкой неврологического развития. К сожалению, тогда уже произошло необратимое неврологическое повреждение. Вот почему всем младенцам в развитых странах при рождении проводится скрининг щитовидной железы, на котором анализируется уровень ТТГ в пуповинной крови. Этот результат известен через несколько часов после рождения, и лечение можно начинать без промедления.

Вернуться к началу

[Читать: Мышечная дистрофия у детей ]

Как диагностируется гипотиреоз?

Врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови для оценки уровня гормонов (8) (9):

1. Анализы крови для проверки функции щитовидной железы: Они измеряют уровни тироксина (T4) и ТТГ. Первичный гипотиреоз выявляется, если тест показывает повышенный уровень ТТГ и низкий Т4.

2. Тест на антитела к щитовидной железе: Он проверяет уровни антител, выделяемых против щитовидной железы.В случае аутоиммунного гипотиреоза уровни двух антител, а именно против тиреопероксидазы и против тиреоглобулина, выше уровня . Они служат указанием на проблему.

3. Ультразвук: Ультразвуковые волны создают изображение щитовидной железы и лимфатических узлов вашего ребенка. Ткань щитовидной железы может выглядеть неровной, а некоторые области могут выглядеть как узелки в железе. Этот метод также может быть применен к новорожденному для выявления врожденного гипотиреоза.

4. Сканирование ядерной медицины: Это помогает узнать, как ткани щитовидной железы вашего ребенка поглощают йод. Для этого теста вашему ребенку дадут небольшую дозу радиоактивного йода (I-123 или технеций-99), который затем исследуется, чтобы узнать уровни поглощения йода. Этот тест также проводится для определения местоположения тканей щитовидной железы для раннего выявления врожденного гипотиреоза.

Как только тесты подтвердят гипотиреоз, врач начнет процесс лечения.

Вернуться к началу

Лечение гипотиреоза у детей

Самым распространенным средством лечения гипотиреоза являются таблетки, замещающие щитовидную железу, левотироксин, который по химическому составу идентичен тироксину или Т4 (10) (11).

Вот обычно рекомендуемая доза препарата: (это всего лишь рекомендации. Дозировка должна быть титрована для каждого индивидуального веса и скорости метаболизма).

Возраст	Доза (мкг / кг / день)
От 1 до 3 лет	От 4 до 6
От 3 до 10 лет			от 3 до 53234 От 10 до 16 лет	от 2 до 4

• Левотироксин вводят один раз в день, и его максимальный ответ достигается на второй неделе.

• Лекарство лучше всего принимать натощак и не менее чем за 30 минут до еды.

• Во время приема лекарств не используйте соевые смеси, а также добавки с железом или кальцием, поскольку они снижают абсорбцию гормона щитовидной железы.

• Если заболевание впервые диагностировано, необходимы регулярные посещения педиатра с регулярными анализами крови до тех пор, пока доза не будет снижена для оптимального функционирования гормона щитовидной железы — не слишком мало, не слишком много.Когда все станет хорошо, врач вашего ребенка будет регулярно наблюдать за ребенком — каждые шесть-12 месяцев, если ребенок старше трех лет.

• Поскольку щитовидная железа вызвана дефицитом йода, увеличьте потребление богатых йодом продуктов и йодной соли в рационе вашего ребенка. Подробнее об этом в следующем разделе.

В редких случаях, когда левотироксин не работает, врач может также порекомендовать лиотиронин (Т3) (12).

Детям с субклиническим гипотиреозом заместительная терапия не требуется, если состояние не созреет.

Вы можете дополнить лечение, добавив определенные продукты в рацион ребенка и исключив некоторые из них.

Вернуться к началу

[Читать: Рак щитовидной железы у детей ]

Еда, которую нужно есть и продукты, которых следует избегать при гипотиреозе:

Еда, которую может есть ваш ребенок:

• Дайте ему рыбу, яйца, молочные продукты, водоросли и другие продукты, богатые йодом.

• Используйте йодированную соль вместо обычной, но ограничивайте потребление йода.

• Селен помогает активировать гормоны щитовидной железы; поэтому давайте им бразильские орехи, тунец и бобовые.

• Давайте продукты, богатые цинком, такие как моллюски, устрицы, курица и говядина, поскольку цинк регулирует уровень ТТГ в организме (13).

Другая пища, которую может есть ваш ребенок:

• Любые морепродукты, такие как лосось, палтус, креветки

Еда, которую следует избегать вашему ребенку:

Продукты, богатые зобогенными соединениями, могут нарушить работу щитовидной железы. Вот некоторые из них (14):

• Соевые продукты, такие как темпе, тофу

• Гойтрогенные овощи, такие как капуста, цветная капуста, шпинат и брокколи

• Фрукты, такие как персики, клубника, сладкий картофель, маниока

• Орехи, такие как миндаль, арахис и грецкие орехи

• Сырые шведы, репа и капуста

Во время лечения необходимо проявлять максимальную осторожность, поскольку халатность может привести к осложнениям.

Вернуться к началу

[Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

Каковы возможные осложнения гипотиреоза?

Если гипотиреоз не лечить, он может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Болезни сердца: Гипотиреоз представляет собой повышенный риск сердечных заболеваний из-за высокого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (плохой холестерин) (15).

Даже легкий гипотиреоз с немногими развитыми симптомами может привести к повышению общего уровня холестерина в крови и ухудшить насосную способность сердца. Часто гипотиреоз связан с увеличением сердца.

2. Психическое заболевание : Состояние может вызывать депрессию, которую часто называют синдромом нижней щитовидной железы (16). Если не лечить, со временем может стать серьезным. Гипотиреоз также может привести к замедлению когнитивного развития и снижению IQ.

3. Myxedema: Состояние возникает, если гипотиреоз игнорируется и не лечится в течение длительного времени. Микседема встречается редко, и ее симптомы включают непереносимость холода, сонливость и летаргию и даже умственную отсталость. (17).

4. Периферическая невропатия: Долгосрочный и нелеченый гипотиреоз может повредить периферические нервы вашего ребенка. Симптомы включают боль, онемение, слабость мышц и покалывание в пораженных областях (18).

5. Заболевания мышц: У ребенка могут быть мышечная слабость, боли и судороги, скованность.

6. Бесплодие в более старшем возрасте: Низкий уровень щитовидной железы снижает бесплодие и вызывает нарушения менструального цикла у женщин. У мужчин это может привести к проблемам с эрекцией и нарушениям подвижности сперматозоидов (19).

Вернуться к началу

Щитовидная железа часто бывает сложной, и лечение требует длительного лечения. Это имеет краткосрочные и долгосрочные последствия для общего развития ребенка. Поэтому, если у вашего ребенка семейная история этого заболевания, обратите внимание на симптомы и начните лечение как можно раньше.Это поможет контролировать ущерб, наносимый развитию ребенка.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? .

Шизофрения, тревога, поведенческие расстройства и многое другое

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • Наркотики
  • Добавки
  инструменты
  .