Ритм сердца: что такое аритмия и как распознать ее вовремя

Сегодня производители «умных часов» продолжают активно работать над улучшением функции отслеживания сердечного ритма и определения наличия у человека фибрилляции предсердий, хотя и признаются, что уведомления часов могут быть неточными. Вместе с врачом Александром Борисовичем Романовым, сердечно-сосудистым хирургом и доктором медицинских наук, разбираемся в том, почему производители смарт-браслетов уделяют особое внимание фибрилляции предсердий, какие бывают виды аритмии и почему важно следить за своим ритмом сердца.

15 июля 2020 15:24

Аритмия

Аритмия — это сокращение сердца, отличающееся от правильного синусового ритма, и может быть представлена множеством подвидов. К примеру, дефибриллятор, так хорошо знакомый нам благодаря драматичным сценам из фильмов, экстренно применяют лишь при одном из них: фибрилляции желудочков. А всего существует более 20 видов аритмий.

Прежде всего стоит сказать, что аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется нерегулярно, причем оно может биться как медленнее нормы — это состояние называют брадикардией, так и быстрее — тогда это тахикардия. Аритмии классифицируют не только по критерию скорости ударов — их делят на предсердные и желудочковые, а также на жизнеугрожающие и нежизнеугрожающие аритмии. Например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков требуют немедленной реанимации. Иными словами, если в момент приступа человеку не оказать своевременную помощь, счет которой идет на минуты — от 20−30 секунд до нескольких минут, то человек может умереть. Есть и менее опасные формы аритмии. К примеру, предсердная и желудочковая экстрасистолии (внеочередное сокращение сердца) может встречаться и у здоровых людей. Хотя в ряде случае желудочковая экстрасистолия в будущем может привести к жизнеугрожающим состояниям, к развитию сердечной недостаточности и возникновению желудочковой тахикардии.

«Давайте представим работу сердца как комнату, полную светильников. Десять светильников в комнате включаются и выключаются одной клавишей. Но есть один единственный светильник, который выключается и включается другой клавишей. Нормальное сокращение нашего сердца — это клавиша включения всех десяти светильников, и у него своя закономерность. А вот этот один светильник, который сам по себе работает — это альтернативный, не подчиняющийся общим законам очаг или фокус аритмии», — рассказывает Александр Романов.

Такие нарушения в работе сердца могут быть вариантом нормы. К примеру, что 3−5 тысяч экстрасистолий в сутки, как предсердных, так и желудочковых, не приводят к серьезным последствиям: развитию сердечной недостаточности или возникновению жизнеугрожающей аритмии. То есть одиночная экстрасистолия, которая не приводит к развитию дополнительных нарушений ритма сердца, не опасна. В среднем сердце за сутки сокращается около 100 тысяч раз. И опасной является та желудочковая или предсердная экстрасистолия, число которой превышает 20% от нормальных сокращений за сутки, то есть 20 тысяч за сутки. Она приводит к увеличению камер сердца, а когда сердце увеличивается в размерах, ему требуется больше усилий, чтобы выталкивать кровь. Соответственно, страдают все органы системы, и в итоге — развивается сердечная недостаточность. Кроме того, такой процент желудочковой экстрасистолии за сутки потенциально может привести к желудочковой тахикардии. Желудочковая тахикардия в подавляющем большинстве случаев, является жизнеугрожающей аритмией, когда пациенту необходимо в кратчайшие сроки оказать помощь. Экстрасистолии также могут приводить к запуску различных аритмий.

Дефибриллятор

Какой тип аритмии самый распространенный

Самый распространенный вид такого нарушения — фибрилляция предсердий, которую вне научного сообщества иногда также называют мерцательной аритмией. Это прогрессирующее заболевание, которое не угрожает жизни на ранней стадии, но оно опасно своими последующими осложнениями. Когда возникает фибрилляция предсердий, в определенных участках сердца формируются тромбы, сгустки крови. Хаотичное, волнообразное сокращение сердца, отсутствие последовательности сокращений приводят к тому, что замедляется отток крови и формируется тромб. И хотя само по себе это состояние первоначально может никак не проявляться, кроме как в некоторых симптомах: головокружение, слабость, иногда учащенное сердцебиение, — оно может привести к смерти от инсульта. По данным Минздрава за 2018 год, в России от ишемического инсульта умирают более 86 тысяч человек в год. Также известно, что риск появления фибрилляции предсердий увеличивается вместе с возрастом. Каждый 4-ый человек старше 40 лет имеет риск развития фибрилляции предсердий. В России с этим состоянием живут более 2,3 млн человек.

Из-за неправильной работы предсердий во время приступа частота ударов сердца на короткий период может достигать 400 сокращений в минуту.

Почему развивается аритмия

Возникновение аритмии связывают с множеством факторов. Врожденные нарушения, генетика, возраст, употребление алкоголя, повышенное артериальное давление, ожирение и другие хронические заболевания могут спровоцировать появление аритмии. Причины развития фибрилляции предсердий ученые до сих пор не могут назвать со 100%-ой уверенностью и чаще всего к возникновению данной аритмии приводит несколько причин. Важно отметить, что ряд аритмий (в том числе и фибрилляция предсердий), как и другие сердечно-сосудистые заболевания, — это состояния, которые могут появиться еще в молодом и даже в детском возрасте. Человек может жить долгое время с неправильным сердечным ритмом, не замечая его. Проявиться аритмия может во взрослом и пожилом возрасте. И самое главное здесь — узнать о болезни до того, как она проявит себя в виде осложнений, например, инсульта.

Как «услышать» свою аритмию и вовремя обратиться к врачу

Основная проблема этого состояния заключается в том, что пациент с фибрилляцией предсердий может и не подозревать о том, что его ритм сердца нарушен. Однако есть несколько заметных симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии фибрилляции предсердий. Например, одышка и снижение переносимости физической нагрузки являются распространенными признаками аритмии. Также на нее могут указывать боль в груди и головокружение.

Стоит отметить, что учащенное сердцебиение вовсе необязательно говорит о наличии аритмии. Например, сердце может биться чаще нормы при эмоциональных и физических нагрузках.

Также иногда люди могут ощущать даже свою «здоровую экстрасистолию», это объективное ощущение, представляющее собой некий толчок в области грудной клетки, иногда люди чувствуют, будто сердце замирает на секунду — это явление называется «постэкстрасистолическая пауза». Сердце замирает после внеочередного сокращения, потому что после того, как экстрасистолия возникла, сердцу нужно встроиться в работу, и возникает такое ощущение замирания сердца, после чего оно сокращается в своем нормальном привычном режиме. Но без участия врача человек не может самостоятельно определить, есть ли у него аритмия, и является ли она опасной или безопасной.

Александр Романов рассказывает: «Существует субъективный момент с точки зрения пациента или с точки зрения любого человека в плане ощущений. Некоторые говорят, что у них сердце бьется не так. «Не так» для врача — это не совсем корректно. Нам нужно подтвердить это».

Для этого необходимы специальные методы диагностики. Но всем известная электрокардиограмма имеет определенную проблему: ее проводят фиксировано, и иногда врач может не поймать экстрасистолию. Поэтому существует другой стандартный метод — это двадцатичетырехчасовое холтеровское мониторирование (то же ЭКГ, но на протяжении двадцати четырех часов). Если пациент жалуется на субъективное ощущение экстрасистолии, то врачи проводят такой длительный мониторинг.

На пациента вешают специальные датчики, как на ЭКГ, на пояс — маленький блок толщиной как два сотовых телефона, который с помощью провода соединен с этими датчиками, наклеенными в области сердца. Пациенту рекомендуется вести стандартный образ жизни: ходить, спать, выполнять физическую нагрузку, потому что некоторые могут возникать спонтанно, а некоторые, наоборот, связаны с физической нагрузкой, также разные виды аритмий проявляются в разное время суток.

Если окажется, что у пациента за сутки таких экстрасистолий около тысячи, то они не несут никакой угрозы, и врачи понимают, что их нет необходимости лечить. Также проводят 48-часовое, 72-часовое и семиндневное мониторирование, когда требуется более длительная диагностика для постановки диагноза. Иногда проводят мониторирование с помощью специальных приборов, которые имплантируются под кожу и могут следить за ритмом сердца на протяжении трех лет. Его используют, когда невозможно сразу определить тип аритмии у пациента, если есть только отдельные симптомы (например, потеря сознания) без других признаков.

Аритмия сердца: симптомы и лечение

Жители городов все чаще слышат о диагностировании у близких и знакомых людей аритмии сердца, симптомы и лечение которой им неизвестны. Поэтому нужно рассмотреть более детально, что такое аритмия и какова причина ее возникновения.

Это нарушение сердечного ритма, и возникает оно тогда, когда электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться, неправильно функционируют и вынуждают орган биться либо слишком быстро, либо очень медленно, нарушая ритм.

Заболевание встречается у многих людей, как правило, оно не опасно. Тогда человек может чувствовать, как будто его сердце выпадает из ритма, потом возвращается и продолжает биться ровно.

Аритмия может приводить к истощению сердечной мышцы, нарушению работы клапанов, увеличению размеров 1 или всех 4 полостей сердца.

Симптоматика

Аритмия проявляется не всегда. Человек может жить спокойно и не чувствовать нарушения сердечного ритма, а врач при диспансеризации может легко ее обнаружить и назначить лечение еще до того момента, как вдруг появятся какие-либо симптомы аритмии сердца.

Чаще все же нарушения ритма проявляются, что сказывается на изменении состояния человека. А как проявляется аритмия сердца? Чтобы понять, есть ли какие-нибудь сердечные нарушения, следует обратить внимание на следующие признаки заболевания, когда человек:

1. ощущает сердцебиение и перебои ритма;
2. чувствует, что сердце бьется слишком часто;
3. ощущает, что слишком медленно бьется его сердце;
4. испытывает боль в груди;
5. мучается одышкой;
6. чувствует головокружение;
7. теряет сознание или находится в состоянии перед обмороком.

Но бывает, что и такие серьезные признаки нездорового состояния — это не обязательно проявление серьезных проблем с сердцем. Часто люди, даже когда ощущают аритмию, не имеют никакого заболевания. И наоборот, определенный человек, у которого нет никаких проявлений сердечной аритмии, на самом деле страдает сильной формой болезни, а вызвавший ее фактор неизвестен.

Причины аритмии сердца

Что вызывает аритмию? Врачи отмечают, что причины аритмии сердца вполне предсказуемы. Если человек страдает сердечной болезнью, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, если он курит, слишком много пьет алкогольных напитков, кофеина, увлекается приемом лекарств и часто находится в состоянии стресса, то заболевание ему обеспечено.

Особенно злоупотребление новомодными БАДами, препаратами из лекарственных трав легко приводит к мужской аритмии.Есть несколько состояний, которые однозначно отвечают на вопрос, от чего бывает аритмия сердца, причины при этом следующие:

• Неадекватное кровоснабжение, когда недостаточен приток крови к сердцу, что не позволяет клеткам формировать правильные электрические импульсы.
• Гибель мышцы сердца или ее повреждение, что влечет за собой изменение путей, по которым распространяется электрический импульс.

Сильная аритмия появляется, когда человек страдает каким-либо сердечным заболеванием. К примеру, наличие кардиомиопатии и ишемической болезни тоже провоцирует заболевание.

Исследователи и врачи отмечают факторы риска, приводящие к аритмии, причины и симптомы которой не всегда ярко проявляются:

1. генетика;
2. болезни щитовидной железы;
3. высокое давление;
4. сахарный диабет, вызывающий патологию;
5. электролитные нарушения;
6. стимуляторы.

Нарушенный ритм сердца провоцирует инсульт и сердечную недостаточность.

Виды аритмии

Синусовая тахикардия — увеличенная частота сокращений сердца, более 100 ударов в минуту. Она бывает практически у каждого человека после физической нагрузки, посещения бани и в жаркий день (от перегрева).

Тахикардия ощущается просто как сильное сердцебиение.

Может быть синусовая брадикардия — разреженная частота сокращений сердца, меньше 60 ударов в минуту.

Брадикардия возникает из-за высокого тонуса парасимпатической нервной системы и наблюдается даже у спортсменов.

Брадикардия может проявляться повышением внутричерепного давления, снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз), она провоцируется передозировкой лекарства, гипотонией, заболеваниями сердца и др. У такой аритмии сердца признаки бывают разные: больной высказывает жалобы на дискомфорт в области сердца, на слабость и появление холодного пота, головокружение, даже полуобморочные состояния.

Может проявиться экстрасистолия — наиболее распространенная аритмия. Она возникает и у больных, и у здоровых людей оттого, что часто испытывают стресс, переутомление, принимают кофеин, курят и пьют алкогольные напитки. Часто наблюдается эта аритмия по утрам.

Норма для здорового человека — до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых сокращений в сутки. У некоторых здоровых людей бывает больше — до нескольких десятков тысяч в сутки.

Экстрасистолы абсолютно безопасны. У них есть еще другое название — «косметические аритмии». Но у лиц с пораженным сердцем (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) экстрасистолы составляют дополнительный риск.

Пароксизмальная тахикардия — правильный, но слишком частый ритм сокращений, провоцирующий слабость, повышенное потоотделение. Она и возникает, и исчезает внезапно. Причины ее появления похожи на экстрасистолию.

Мерцательная аритмия — такая форма во время сна наблюдается чаще всего. При этом подразумевается как дневной, так и ночной сон. Для болезни характерна некоординированная электроактивность предсердий, которая затем проявляется ухудшением их сократительной функции. Сокращения бывают беспорядочными (неправильными).

Больные жалуются на одышку, ощущение трепетания в области сердца. Мерцательную аритмию следует лечить только в больнице, поэтому врачи, как только оказана первая помощь, немедленно госпитализируют больного.

Блокада сердца (АВ-блокада I, II, III степени) характеризуется периодическим пропаданием пульса в состоянии покоя . Отмечаются полные и неполные блокады. Такая аритмия часто вызывает обмороки и судороги. Полная блокада сердца приводит к сердечной недостаточности и внезапному летальному исходу.

Желудочковая тахикардия всегда связана с дистрофией миокарда. Фибрилляция желудочков вызывает полную асинхронность сокращений отдельных волокон миокарда, проявлением чего становится недостаточный выброс крови, что приводит в некоторых случаях к полной остановке кровообращения.

Наиболее опасны из перечисленных фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия и АВ-блокада III степени. Если у пациента обнаруживаются симптомы этих болезней, он должен срочно идти к кардиологу для уточнения диагноза, чтобы срочно начать лечение.

Как определить аритмию

На вопрос о том, как определить аритмию, врачи уверяют в точности лабораторных исследований и некоторых инструментальных, которые помогают в безошибочной постановке диагноза.

Электрокардиография (ЭКГ) — самый популярный у врачей способ определения аритмии, симптомы и лечение которой врач определяет сам. При анализе электрокардиограммы определяется ритмичность и частота сокращений сердечной мышцы. Выясняется, как проходит электрический импульс по сердцу. Но обычная ЭКГ не выявит аритмию без приступа.

Для этого используется холтеровский мониторинг ЭКГ, когда на сутки на грудную клетку больного наклеиваются электроды и присоединяются к небольшому прибору, записывающему показания ЭКГ.

Исследования крови помогают выяснить, сколько калия или гормонов щитовидной железы приводят к аритмии у конкретного больного.

Эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковое исследование сердца позволяет узнать, как работает сердце, каковы размеры и формы сердечных камер и клапанов. Такой метод дает возможность зафиксировать нарушение кровотока, патологические сокращения сердечной мышцы и наличие рубцов после инфаркта.

Применяют и стресс-тесты. Некоторые болезни сердца можно увидеть только тогда, когда сердце работает с определенной нагрузкой, поэтому и бьется чаще. Для этого применяется стресс-тест. Больному предлагают физическую нагрузку или вводят лекарство, вызывающее учащение ритма и увеличивающее работу миокарда.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводят, чтобы диагностировать серьезные формы болезни. Для этого в паховую вену вставляют тонкий проводник, доводят его до предсердия и фиксируют электрический сигнал, что позволяет спровоцировать аритмию и понять, в чем заключается проблема.

Аритмии сердца у мужчин

У мужчины аритмия может возникнуть в любом возрасте. Иногда она наблюдается вне всякого заболевания и выявляется случайно.

В детстве чаще обнаруживается у мальчиков синусовая аритмия и тахикардия. Их фиксируют даже при рождении, и они объясняются отражением незрелости нервной регуляции. Сердечная мышца похожа на мышцы скелета.

Нарушения ритма у мальчиков объясняются наличием врожденного порока сердца или хирургической операцией, иногда провоцируются другими болезнями. С пороком сердца рождается 6–8 мальчиков на 1000 родов. Частой причиной называется алкоголизм родителей. В этом случае аритмии встречаются самые разные.

Интерес врачей останавливается на аритмии, которая обычно выявляется у призывников. Военкоматам нужны здоровые молодые мужчины, способные проходить службу в армии. Именно в это время выявляется синусовая тахикардия и некоторые другие аритмии в силу того, что современные молодые люди часто имеют слабую физическую подготовку.

Мальчики, которые все время сидят за компьютерами и не выходят на свежий воздух, не занимаются спортом, оказываются физически слабыми, с нетренированным сердцем, которое требует в норме определенных нагрузок для правильного функционирования.

Другой вид аритмии сердца у мужчин почти не наблюдается, например блокады правой ножки пучка Гиса или синоаурикулярные блокады 2 степени, экстрасистолии. Они считаются возрастной нормой. В армию таких призывают без ущерба их здоровью. Патология у призывников бывает редко. Обычно это результат перенесенных операций по поводу врожденного порока сердца. Это результативно лечится.

Лечение аритмии

Сердечная аритмия лечится с учетом того, какого вида заболевание, какова степень тяжести состояния больного и какой образ жизни он ведет. Не все состояния требуют обязательного лечения. Во всех случаях заболевания лечение подбирается индивидуально: либо медикаментозное, либо применяются хирургические процедуры.

В лечении применяются антиаритмические лекарства, которые обеспечивают контроль над частотой сердечных сокращений, кроме того, врач подбирает антитромбоцитарные или антикоагулянтные лекарства, чтобы снизить опасность формирования тромбов, вызывающих инсульт.

Если медикаменты не позволяют контролировать неправильный ритм больного, тогда проводят метод кардиоверсии, проявляющийся в том, что в грудную клетку вводится действующий временно анестетик, позже воздействуют электрическим током, чтобы синхронизировать работу сердца и восстановить адекватный сердечный ритм.

Когда лечат фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию, врачи используют кардиовертер-дефибриллятор, вживляемый в сердце, чтобы можно было поддерживать отслеживание и питание сердечной мышцы, провоцирующее ее сокращение в правильном ритме.

Как ни странно, врачи говорят, что средства от аритмии, которые можно назвать универсальными, — это любые занятия физкультурой, быстрая пробежка по утрам, что позволяет сердцу получать энергию. Пробежка работает как предохранительный клапан двигателя при брадикардии.

Она увеличивает силу, работоспособность сердца, его производительность, нормализует пульс, соответственно, снижает частоту биения при тахикардии. Такая проблема наблюдается у женщин, имеющих низкий тонус и артериальное давление.

В любом случае обращайте внимание на проявляющиеся при аритмии признаки и своевременно обращайтесь за помощью!

Осторожно: аритмия! Какие нарушения ритма сердца опасны? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-кардиолог, член молодёжного совета Департамента здравоохранения Москвы Наталья Пикулик.

Тревожная пауза

Если ваш главный кровеносный орган пропускает удары, это так называемая экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца, после которого следует пауза, перерыв в работе сердца больше, чем обычно. Это всё равно что внеурочно выйти на работу, а потом получить дополнительный день отдыха. Только вот в случае с сердцем эти «провалы» ничего хорошего не предвещают.

Экстрасистолия крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего так проявляются другие проблемы со здоровьем: например, хронический тонзиллит, фарингит, гайморит, отит, кариес, хронический холецистит, дисфункция желчевыводящих путей, гастриты, колиты, различные нарушения эндокринной системы, аллергические заболевания.

Аритмия также может быть следст­вием поражения самой мышцы сердца в результате перенесённых инфарктов, ишемической болезни сердца, миокардитов (воспаление сердечной мышцы), врождённых аномалий проводящей системы сердца.

В случае развития мерцательной аритмии важно вовремя начать профилактику тромбоэмболических осложнений, когда в крови образуются сгустки крови (тромбы), которые способны закрыть просвет сосуда, нарушить питание органа и вызвать инфаркт или инсульт. Назначение препаратов для предотвращения тромбоэмболии возможно только по рекомендациям лечащего врача. Самостоятельное лечение заболеваний сердца и сосудов может привести к смертельно опасным последствиям.

Как себе помочь.  Самое главное – успокоиться. В норме экстрасистолы встречаются даже у здоровых людей, но, как правило, они редко ощущаются. Оцените причины, вызывающие у вас перебои. Это может быть приём пищи или избыточная физическая нагрузка, бессонные ночи и эмоциональные переживания. Можно принять седативные препараты. И конечно, нужно проконсультироваться с врачом, сняв электрокардиограмму.

Чуть помедленнее, сердце!

Если сердце бьётся «как сумасшедшее» и хочет выпрыгнуть из груди, это уже другая ситуация. Очень часто увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) на фоне эмоционального волнения принимают за проб­лему со здоровьем. Однако пульс в покое до 90 ударов в минуту считается нормой.

Если же тахикардия всё-таки возникает спонтанно, без видимых причин и при этом вы чувствуете слабость, потливость, у вас возникает потемнение в глазах, головокружение, вероятно, проблемы очень серьёзные и лучше вызвать «скорую помощь», которая наверняка зафиксирует мерцательную аритмию с высокой частотой сокращений сердца (от 200 ударов в минуту и выше).

Восстановить ритм самостоятельно вам не удастся. Это можно сделать только с помощью внутривенного введения препаратов, разрешённых к применению бригадой «скорой помощи».

Как себе помочь.  До приезда «скорой» можно попытаться самостоятельно немного утихомирить разбушевавшееся сердце с помощью бета-блокатора, но здесь надо быть бдительным и принимать лекарство крайне аккуратно: эти препараты требуют контроля давления и пульса.

Дальнейшая тактика ведения определяется лечащим врачом совместно с пациентом. Возможен приём препаратов, снижающих пульс, или восстановление ритма сердца с последующим приёмом препаратов для удержания правильного ритма.

Существуют также оперативные методики при аритмии, необходимость использования которых также определяет врач.

Смотрите также:

Аритмия и желудочно кишечный тракт: причины возникновения, лечение аритмии после еды

Сердце сокращается с периодичностью 60-80 уд в мин в норме. Происходит это через одинаковые промежутки времени. Однако потребности организма периодически меняются, из-за чего оно переходит на другой режим работы. Это становится следствием сбоя в деятельности определенной системы или внутреннего органа. Допустим, тахикардия возникает как результат грыжи пищевода. Верхние петли кишечника переходят в грудину. Возникают заболевания кишечника, которые зависят от нарушения ритма сердца, и напротив, дисфункция кишечника провоцирует проблемы с частотой сокращений.

Главные формы

При патологиях ЖКТ диагностируют аритмии функционального характера. Обычно они выражаются в:

• тахикардии,
• экстрасистолии,
• фибрилляции предсердий.

При тахикардии ЧСС, или частота сердечных сокращений, у взрослых переваливает за 90 уд в мин. Сопровождаются такие состояния:

• усталостью,
• шумом в ушах,
• тревожностью,
• изменением цвета кожи,
• похолоданием рук и ног.

При экстрасистолии сокращения бывают парными или единичными. Объясняются такие явления присутствием так называемого эктопического очага возбуждения в сердечной мышце. Он отправляет промежуточные импульсы, идущие вразрез с работой синусового узла. При дисфункциях тоже возникают очередные сокращения, что объясняется гипертонусом вегетативной системы. Поэтому ускоряется и ритм.

Причины

Провоцировать такое состояние способны различные факторы, в том числе:

• физическое и психологическое переутомление,
• состояние психологического напряжения,
• злоупотребление алкоголем,
• недостаточный сон.

В результате развивается экстрасистолия, когда желудочки и предсердия работают с несогласованным ритмом. Не всегда это бывает патология сердца. Виноваты могут оказаться мочеполовая и эндокринная система, ЖКТ.

Употребляемые человеком продукты питания и напитки, способствующие вздутию в кишечнике, приводят к приподнятию уровня диафрагмы. В результате она раздражает и давит на миокард. Вот почему появляется аритмия. Медленное биение или, как его иначе называют, брадикардия, провоцирует грыжи пищевода. То же самое касается тахикардии, когда миокард сокращается с увеличенной частотой.

Верхние петли кишечника сдавливают сердце при перемещении в грудину и препятствуют его работе, ослабляют его вследствие формирования грыжи. Это и провоцирует неправильный ритм.

Связь с ЖКТ

Выделяют функциональные расстройства ритма, когда проблемы имеют нейрогенное происхождение. Симпатические и парасимпатические нервы, другими словами, вегетативная система, отвечают за контроль деятельности внутренних органов. В связи с активизацией парасимпатического нерва приходит в тонус блуждающий. Он тормозит работу сердца. Если наблюдается тонус симпатических нервов, оно активизируется. Требуется баланс, чтобы симпатический отдел ЦНС оставался активным днем, а ночью работал парасимпатический.

Чтобы запустить симпатические нервы, требуются:

• физическое и умственное напряжение,
• прием спиртных напитков,
• употребление кофе,
• курение.

Наблюдающиеся при этом аритмии называются симпатозависимыми. Патологии кишечника, язва провоцируют сбои в деятельности сердца по ночам. Патологические участки формируют рефлексы, приводящие в тонус блуждающий нерв. И напротив, активизируется развитие указанных болезней вследствие приведения в тонус нерва. В результате формируются вагозависимые нарушения.

При влиянии симпатического и парасимпатического нервов происходит различные явления. Допустим, если это кишечник, наблюдается следующее. Днем, при работе симпатической системы — сокращение перистальтики, усиленное сокращение ануса, уменьшение выработки пищеварительных соков. Парасимпатическая система в темное время суток повышает перистальтику и способствует выработке пищеварительных соков, угнетает сокращение ануса.

Для сердца:

• При работе симпатической системы увеличивается ЧСС.
• Для парасимпатической системы снижается частота сокращений, как и их амплитуда.

Ятрогенные

Понятия ятрогении формируется в результате неправильной диагностики, как побочный эффект медикаментов. Любой противоаритмический препарат способен приводить к нарушению ритма противоположного типа. Чтобы обеспечить безопасное лечение, врач должен обеспечивать индивидуальный подбор препаратов под особенности организма пациента.

Диагностика

Электрокардиография считается основным методом. Для непрерывной суточной записи данных при ежедневной активности пациента назначается мониторинг по Холтеру. Это позволяет выявить отдельные эпизоды брадикардии и тахикардии. Все прочие виды обследования направлены на определение основного заболевания. Это анализы крови на:

• холестерин,
• бета-липопротеиды,
• выявление показателей ферментов АЛТ и АСТ,
• электролитный состав.

Также назначаются:

• эхокардиография,
• фонокардиография,
• рентген грудной клетки,
• коронография,
• перфузионное пробы — на усмотрение кардиолога.
• Если имеется подозрение на болезнь ЖКТ, проводят соответствующие исследования. Это:
• фиброгастроскопия,
• холецистография,
• рентген желудка.

Для эндокринных патологий назначается анализ гормонов в крови.

Диагностический алгоритм основан на выявлении аритмии. Пациенты часто заявляют о чувстве замирания при экстрасистолии, проявлениях сердцебиения при тахикардии. Перебои имеют при мерцании предсердий. Особое внимание необходимо уделять предобморочному состоянию, которое указывает на ишемию мозга. Указанные состояния могут провоцировать антриовентрикулярная и синоаурикулярная блокады.

На следующем этапе диагностики производится опрос и физикальное обследование. Важно выслушать больного, спросить его, с чем он связывает появление симптомов. Это табакокурение, продолжительная физическая нагрузка, психологическая перегрузка. Надо уточнить, ассоциировано ли появление проблем с ритмом на фоне заболевания инфекционного характера.

Анамнестические данные позволяют подтвердить или опровергнуть медикаментозную природу, потому что некоторые препараты могут спровоцировать такое состояние. Обследование необходимо для диагностики главного заболевания.

Аритмия выявляется при прослушивании. Точная идентификация производится после исследования показателей ЭКГ. Следует понимать, что в случае сложных форм, когда наблюдается трепетание, пароксизмы, приходится говорить о результате органического поражения тканей. Еще одна причина скрывается в язве, тиреотоксикозе, ЖКБ, феохромоцитоме.

Нейроциркуляторная дистония считается наиболее распространеной причиной аритмии у молодежи. При этом присоединяются признаки вегетоневроза, когда человек испытывает возбудимость, потливость, непостоянный пульс и скачки давления, нарушение сна и раздражительность. Дополнительные методики обследования позволяют окончательно разобраться с происхождением сбоев в работе миокарда.

Проанализировать электрокардиограмму достаточно сложно. С этим может справиться только квалифицированный врач с внушительным опытом в данной сфере. Основной задачей здесь является установление наличия аритмии, проведение эходиагностики при значительных нарушениях ритма, оказание первой помощи.

Что делать во время приступа

Для получения специализированной помощи необходимо облегчить состояние больного и восстановить деятельность сердца. Затруднение ритма способствует тромбообразованию, поэтому необходимо в первые двое суток стабилизировать его работу. Для этого обеспечивают больному тихую обстановку, избавляют его от любых дел. Пребывая в помещении, открывают окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Сквозняки при этом нежелательны. Следует попросить человека глубоко и спокойно дышать, в конце выдоха сделать непродолжительную задержку дыхания. Чтобы снизить ЧСС, можно слегка надавить на закрытые глаза.

Если больной впервые столкнулся с указанным явлением, необходимо направить его на обследование в поликлинику. В стационар направляют только людей с выраженными нарушениями. Медикаментозное лечение направлено на снижение ЧСС, улучшение обменных процессов в миокарде, укрепление витаминными комплексами.

Фармакотерапия

При тахиаритмии сердечная ткань испытывает состояние, называемое гипокалиемией. Вот почему назначаются глюкозо-калиевая смесь, Панангин и прочие препараты калия. Антиаритмические препараты могут не справиться с проявлениями болезни, если не скорректирована гипокалиемия.

В клеточных мембранах наружной оболочки присутствует каналы, пропускающие или не пропускающие некоторые ионы. Есть каналы хлоридные, калиевые, кальциевые. Их считают эффективными, так как они пропускают только определенные клетки.

После еды

Нарушения в функциях сердца является распространенным явлением. Неблагоприятные изменения ЧСС, как принято считать, возникают у больных после инфаркта, ишемической болезни и ряда хронических заболеваний. Но есть и иные ситуации, когда у человека возникает ощущение клокотания в груди. Особенно часто такое начинается после еды. Проявления здесь могут быть различными, также как и методики профилактики тахикардии. Определить, почему развивается такое явление, можно лишь после основательного анализа состояния и истории болезни.

Аритмия после приема плотной пищи возникает у различных категорий людей, но больше всего рискуют при этом пожилые пациенты. Чем они сталкиваются с:

• чувством, как будто биение остановилось,
• болезненностью в области грудины, переходящая на зону левой руки,
• ощущением переполненности желудка,
• сухостью во рту,
• интенсивным образованием пота.

Важное значение имеет диагностика, позволяющая понять, где кроются причины и какова должна быть дальнейшая тактика действий. При нарушении проводимости и ритма требуется качественно составленное лечение. Если такое состояние вызывают функциональные расстройства ЖКТ, обычно присоединяются дополнительные признаки, например, раздражение слизистой оболочки желудка, гемолитико-уремический синдром.

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо вникнуть в особенности пищеварения и особенности функций сердца. Организм в общем нормально функционирует тогда, когда все основные органы и системы снабжаются необходимым объемом кислорода, а биение имеет частоту не больше 100 уд в мин. При начале пищеварения увеличивается тонус блуждающего нерва. Это угнетает функции синусового узла. Здесь отмечается образование запуск процессов, приводящих к сокращениям мышц.

Причиной аритмии вследствие приема еды может быть и избыточное давление на диафрагму, когда увеличивается частота дыхания и отмечается дефицит кислорода. Чтобы нормализовать баланс, сердце бьется чаще, но нагрузки при этом отличаются неравномерностью. Внезапное увеличение ЧСС способно привести к тревоге и проблемам с памятью, с которыми получается справиться после нормализации ритма.

Алкоголь

Далеко не всегда большое количество и качество еды оказывает влияние на увеличенное биение. Бывает, что основным виновником такого явления является прием спиртного. Именно алкоголь провоцирует пароксизмы, что в отдельных случаях способно довести пациента до госпитализации. Объясняется это тем, что спиртосодержащие вещества приводят к постепенной потере способности сердца функционировать в нормальном режиме и передавать электрические импульсы.

Если человек поел неплотно, но запил еду большим количеством алкоголя, возможно проявление сердечной недостаточности. Хронический алкоголизм провоцирует дегенеративные процессы в сердечной мышце, носящие постоянный характер.

Как питаться

Если человек столкнулся с нарушением ритма вследствие приема еды, надо привнести изменения в меню. Ключевых правил немного. Не стоит есть много за раз и отправляться спать после приема еды непосредственно. Лучше походить, побегать или просто посидеть. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, придерживаясь основ правильного питания.

Следует ограничить соль, сахар, жирные сорта мяса и кондитерские изделия, яичный желток и любые продукты с увеличенным содержанием холестерина. В меню людей, предрасположенных к таким состояниям, должны непременно присутствовать молочные продукты, гречка, зелень и богатые калием продукты. Важно устраивать разгрузочные дни, в особенности если имеется избыточный вес и хочется обеспечить идеальный внешний вид, оставшись заодно здоровым.

 

Гастрокардиальный синдром

Выявить эту болезнь проблематично, так как она имеет сходство по симптомам с другими заболеваниями. Довольно часто встречаются и такие случаи, когда за язву желудка принимают инфаркт миокарда. Если все же удалось подтвердить гастрокардиальный синдром, подбирают индивидуальное медикаментозное лечение, включающее в себя спазмолитики и седативные препараты. Людям с такой патологией необходимо есть маленькими порциями, перейти на легкоусвояемого пищу, включая в рацион продукты с магнием и калием. В 1-ом случае это бананы и сухофрукты, магний же содержится в орехах. Недопустимым является долгий промежуток между приемами еды.

Точные рекомендации относительно режима питания, необходимых продуктов и мер для контроля ЧСС лучше получить у гастроэнтеролога. Он составит план здорового питания, учитывая ежедневную физическую активность пациента, индивидуальные особенности его организма и возраст.

Прочие заболевания, при которых могут иметь место аритмии сердца:

• сахарный диабет,
• невроз,
• дисфункции щитовидной железы.

Заболевания с нарушением ритма подразделяются на несколько категорий. Когда имеет место органическое поражение, возникают явления мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии. Основная симптоматика дополняется бессонницей, страхом повторного возникновения симптомов. Зачастую причина кроется в безобидных состояниях, допустим, панических атаках. Однако это не значит, что такого рода расстройство не надо лечить. Если оставить без внимания симптомы вегето-сосудистой дистонии, состояние больного может со временем ухудшится. При проникновении верхних петель кишечника в грудину имеют место сочетанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и нередко — ощущение быстрого биения сердца.

Народные средства

Копилка зеленой аптеки включает в себя множество рецептов, которые помогают при нарушенной работе желудочков, что проявляется в виде тахикардии. Используются:

• Календула. Растение эффективно при проблемах с сердечным ритмом разного типа. Из цветков делают настой, для чего заливают стаканом кипятка 2 чайной ложки сырья. Настаивают час и пьют трижды в сутки по полстакана на протяжении дня.
• Сухофрукты. Считаются богатым источником калия, необходимого для нормальной работы миокарда. Следует взять орехи, курагу и изюм в равных пропорциях, измельчить и добавить к ним 5 ст. л. меда и сок 1 лимона. Употреблять следует во время приема еды в течение месяца.
• Черная редька включает в себя все необходимые вещества для нормализации ритма. Из овоща выжимают сок, смешивают с медом в соотношении один к одному. Принимают 3 р в сут, на 1 прием используется 1 ст. л.

Профилактика и лечение

В первую очередь, надо лечить орган, который привел к формированию аритмии. Если это болезнь нервной системы, надо назначить успокоительные или же обратиться за помощью к психотерапевту. Экстрасистолия лечится бета-адреноблокаторами такими как Соталол и Амиодарон. Производится холтеровский мониторинг, обеспечивающий контроль проводимого курса лечения. Если состояние пациента не стабилизируется, врач подбирает другую схему.

Сбалансированное питание, здоровый образ жизни, отказ от курения алкоголя — вот составные эффективного лечения экстрасистолии. По необходимости кардиолог будет подбирать успокоительные сборы на основе лекарственных трав.

Способы сохранить сердце здоровым

В первую очередь, надо придерживаться плана лечения, предписанного лечащим врачом. Это позволит оставаться в ремиссии, защитить орган. Даже если ощущения нормальные, следует принимать лекарства по указанию врача. Повторный приступ не заставит себя ждать, если периодически пропускать прием препаратов.

Важно контролировать и эмоциональное состояние. Стресс может ухудшить симптомы, привести к обострению напряженной работы миокарда. Существует множество стратегий для снятия стресса. Лучшими считаются медитация, йога, массаж, физические упражнения и приемы с глубоким дыханием. Они причисляются к релаксационным методам.

Необходимо регулярно выполнять упражнения для нормального функционирования и активной работы сердца. Обязательным является отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков. Не помешает и проверять периодически уровень холестерина, держать его в здоровом диапазоне. При первых признаках сердечной недостаточности лучше позвонить лечащему врачу. Медицинская помощь должна быть незамедлительной, если ощущается усталость, отечность ног.

Видео «Популярно о заболевании»

В этом видео рассказывается  о таком опасном, но и в то же время распространенном заболевании ка аритмия. От чего оно возникает, как его избежать и лечить.

Загрузка…

Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной | Здоровая жизнь | Здоровье

Ритм сердца может меняться в зависимости от того,  как человек двигается, занимается ли физкультурой, спит, ест и т. д. Однако бывают патологические сбои — как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, АиФ.ru рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов.

Нарушение импульса

Если не вдаваться в подробности анатомии, то вкратце можно описать функционирование сердца следующим образом.

Одной из особенностей сердца является то, что оно обладает автоматизмом, т. е. может самостоятельно вырабатывать электрические импульсы для собственного сокращения.

Синусовый узел (самый главный центр скопления клеток, генерирующих импульсы) вырабатывает сокращения. Затем они, как по проводам, идут по проводящей системе — через предсердия к желудочкам, чтобы те сократились. Чтобы сердце нормально функционировало и адекватно снабжало кровью организм, необходима слаженная работа всех этих элементов.

«Аритмия» в переводе означает «неритмичный» или «несогласованный». Надо понимать, это не только снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или повышение более 100 ударов в минуту. Термин «аритмия» объединяет в себе различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.

Их можно разделить на множество разных классификаций, в том числе и на тахи- и брадиаритмии. При этом разделяют нарушения ритма на те из них, которые угрожают жизни и не угрожают.

Букет болезней

Часто аритмии представляют собой только симптом заболевания. Поэтому нередко бывает так, что лечить нужно не нарушение ритма, а то, что его вызвало. К числу основных причин относят:

• заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий;
• миокардиты;
• заболевания щитовидной железы и иные сдвиги в области эндокринологии;
• гипертонию;
• нарушение электролитного баланса;
• врождённые нарушения проводящей системы сердца;
• вредные привычки и т. д.

Обморок и одышка

Клиническое проявление аритмий крайне разнообразно. У некоторых людей она может отмечаться как незначительный секундный сбой. У других она не ощущается вообще. Бывает и так, что, к удивлению человека, у него находят аритмию на очередном осмотре при плановом посещении поликлиники.

Распространёнными симптомами зачастую считают:

• явное сердцебиение;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• ощущение «остановок» ритма;
• одышку;
• головокружения;
• предобморочные состояния;
• потерю сознания.

К сожалению, в некоторых случаях первым и последним проявлением аритмии становится внезапная смерть.

«Поймать» сбой

Чтобы диагностировать аритмию и понять, какая именно она, необходимо провести ЭКГ в момент приступа. Но из-за того, что они бывают очень короткими, поймать её не всегда так просто. Для диагностики аритмий используется такой метод, как суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Он позволит отследить частоту и длительность приступа.

В отдельных случаях, если аритмию никак не удаётся зафиксировать, выполняются электрофизиологические исследования. Суть их в том, что происходит провоцирование аритмии с помощью небольших электрических разрядов, проходящих через катетер, непосредственно к сердцу.

Существуют аритмии, которые нужно лечить, а есть те, что не требуют терапии. Лечение аритмий можно разделить на две категории: медикаментозное и хирургическое (например, радиочастотная абляция и имплантация электрокардиостимулятора). При появлении характерных симптомов, особенно, если речь идёт про обмороки, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ну и конечно, нельзя забывать о регулярных медицинских осмотрах, ведь любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Особое внимание состоянию своего сердца следует уделять людям, у которых в роду случались внезапные смерти (особенно в молодом возрасте).

Типы, лечение, признаки и симптомы

На этой странице: ОсновыТипы Причины Факторы рискаСимптомыДиагностикаЛечение Изменения образа жизниЖизнь с аритмией

Когда ваше сердце бьется нормально, вы, вероятно, не задумываетесь. Но когда этот устойчивый удар меняется, это может быть признаком того, что происходит нечто большее. Существует множество состояний, которые могут вызвать учащение, замедление или потерю обычного ритма вашего пульса. Некоторые из них не более чем раздражение. Другие могут быть гораздо серьезнее.Мы поможем вам разобраться в различиях, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Что такое аритмия?

Мы все слышали высказывания «мое сердце екнуло» и «мое сердце колотилось из груди!» Может быть, поэтому многие из нас думают о нерегулярном сердечном ритме как о случайных эпизодах, которые вызваны необычным уровнем счастья, страха или волнения — и это правда, что иногда они могут быть такими. Но у людей, которые живут с нерегулярным сердцебиением, называемым аритмией , их симптомы возникают по разным причинам, часто вызванным сочетанием факторов, включая генетику, основные физические условия, стимуляторы, такие как сигареты и алкоголь, и / или эти внешние факторы стресса. или высокие эмоции.

Итак, перейдем к деталям. Аритмия — это аномальное сердцебиение, которое мешает вашему сердцу эффективно и эффективно перекачивать кровь. Они могут заставить ваше сердце биться намного быстрее или медленнее, чем должно, а иногда оно бьется несинхронно.

Большинство аритмий не причинят вам вреда, но более серьезные виды могут помешать вашему мозгу, сердцу и другим органам получать кровь и кислород, необходимые для выживания и процветания. Некоторые аритмии могут быть фатальными.

Например, один тип аритмии, называемый мерцательной аритмией , может вызывать образование тромбов. Такие сгустки могут попасть в мозг и вызвать инсульт или, что реже, вызвать тромбоэмболию легочной артерии — закупорку одной из артерий в легких. Как бы страшно это ни было, эти состояния можно вылечить, если их вовремя обнаружить.

Прежде чем мы углубимся в детали, давайте начнем с того, как бьется ваше сердце, когда оно выполняет свою работу так, как должно:

• Вы знаете, что ваше сердце — это насос, и каждое биение или сокращение перемещает кровь по телу.

• Он имеет четыре камеры: наверху правое и левое предсердия . Внизу расположены правых и левых желудочков .

• Чтобы ваша кровь текла со скоростью, необходимой для удовлетворения потребностей вашего тела, стенки каждой камеры сокращаются и расслабляются в устойчивом ритме.

Это твое сердце. Она ускоряется, когда вы тренируетесь или двигаетесь, так как потребность в кислороде растет, и замедляется, пока вы отдыхаете.

Что контролирует этот сложный процесс? Сердце имеет собственный кардиостимулятор. Синусовый узел расположен в верхней части правого предсердия. Он посылает электрические сигналы в каждую часть вашего сердца, сообщая ему, что и когда делать. Вот как это работает:

• Сначала сигнал заставляет предсердия сокращаться, что выталкивает кровь в желудочки.

• Затем он останавливается на атриовентрикулярном (АВ) узле , который, как говорят, является электрическим соединением между предсердиями и желудочками.Этот небольшой тайм-аут дает желудочкам секунду, чтобы заполниться.

• Наконец, сигнал заставляет желудочки сокращаться. Кровь из правого желудочка направляется в легкие, чтобы забрать кислород. Кровь слева течет по всему телу.

Вся эта сигнальная система работает благодаря вегетативной нервной системе , которая также контролирует вашу печень, почки и другие органы тела. Все они работают без вашего участия (представьте, если бы вам буквально приходилось продумывать каждый удар сердца!).Когда все работает как надо, ваше сердце будет биться примерно от 60 до 100 раз в минуту.

Какие типы аритмий?

Аритмии можно сгруппировать по-разному, в том числе в том, где они возникают в сердце и как они влияют на ваш ритм.

• Когда аритмия ускоряет сердцебиение, это называется тахикардией или тахиаритмией .
• Слишком медленно, и это называется брадикардией или брадиаритмией .

А теперь давайте разберемся еще дальше.

Преждевременные схватки

Давайте вернемся к пословице: «Мое сердце екнуло!» Вероятно, у вас уже был один из них. Фактически, почти каждый испытывает их время от времени. Это может произойти спонтанно или в результате стресса, чрезмерных упражнений, курения или слишком большого количества чашек кофе, а не из-за основного сердечного заболевания.

Эти типы аритмий, официально называемые преждевременными сокращениями предсердий (PAC) или преждевременными сокращениями желудочков (PVCs) , являются наиболее распространенными типами и редко вызывают беспокойство.Они могут возникать как в предсердиях, так и в желудочках. Они часто встречаются у детей и подростков. Но если они случаются часто или беспокоят вас, поговорите со своим врачом. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), это случается редко, но они могут быть признаком основной проблемы с сердцем, например, сердечной травмы.

Суправентрикулярные аритмии (СВЦ)

Этот тип аритмии, который иногда может быть опасным для жизни, начинается в предсердиях. Когда это происходит, ваше сердце может биться быстрее 100 ударов в минуту в состоянии покоя (это еще один способ сказать, что вы испытываете тахикардию).

Наджелудочковые аритмии включают:

• Фибрилляция предсердий (afib): Это наиболее распространенный тип аритмии, требующий медицинского вмешательства. Afib вызывает неустойчивое и часто учащенное сердцебиение. Во время приступа ваше сердце не может качать кровь так хорошо, как обычно, и кровь может скапливаться в левом предсердии. Там могут образовываться сгустки, и если они попадут в ваш кровоток, они могут попасть в ваш мозг и вызвать инсульт. Afib также может привести к сердечной недостаточности.

  Большинство людей, у которых развивается AFIB, уже имеют основное заболевание сердца и находятся в возрасте 65 лет и старше, хотя это состояние может встречаться и у молодых, здоровых людей. Эпизоды, как правило, сначала короткие и нечастые, приходят и уходят сами по себе. Однако по мере прогрессирования заболевания эпизоды случаются все чаще, и в конечном итоге для их остановки потребуется медицинское вмешательство. Например, вашему врачу, возможно, придется сотрясать ваше сердце, чтобы исправить его биение.

  Люди с AFIB обычно принимают лекарства от инсульта, например, антикоагулянты.Для коррекции сердечного ритма и частоты могут потребоваться другие препараты и процедуры. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 3 до 6 миллионов человек в США страдают фибрилляцией предсердий.

• Трепетание предсердий: Подобно фибрилляции предсердий, но реже, оно вызывает сверхбыстрое сердцебиение — иногда более 300 ударов в минуту — которое является регулярным, а не хаотичным. Поскольку может происходить один и тот же тип скопления и свертывания крови, трепетание предсердий также может привести к инсульту или сердечной недостаточности.Однако таких осложнений обычно можно избежать при правильном лечении.

• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ): Это еще одно очень быстрое сердцебиение (до 250 ударов в минуту), которое начинается и останавливается внезапно. Часто это не опасно. Однако некоторые PSVT вызывают беспокойство. Например, люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта рождаются с дополнительным электрическим путем, который соединяет верхнюю и нижнюю камеры сердца. Хотя этот PSVT редко вызывает остановку сердца, он может вызвать обморок.

Желудочковые аритмии

Эти аритмии, которые также могут вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение, начинаются в желудочках, нижних камерах вашего сердца. Хотя они могут быть опасными для жизни без лечения, существуют процедуры и лекарства, которые восстанавливают нормальную частоту сердечных сокращений, когда это происходит.

• Желудочковая тахикардия: Этот тип учащенного сердцебиения — часто более 170 ударов в минуту — нарушает способность желудочков правильно наполняться и качать кровь.Когда этот тип аритмии длится всего несколько ударов сердца, это не вызывает проблем; однако, если оно длится дольше, это может вызвать головокружение, одышку, обморок или, в крайних случаях, остановку сердца.

• Фибрилляция желудочков: Самая серьезная из аритмий, фибрилляция желудочков — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного обращения в службу 911. Когда возникает эта аритмия, она заставляет нижние камеры (желудочки) вместо сокращения сокращаться, что останавливает работу сердца. перекачивание крови.Если сердцебиение не исправляется в течение нескольких минут, фибрилляция желудочков приводит к остановке сердца и смерти.

Брадиаритмии

Этот тип аритмии заставляет ваше сердце биться слишком медленно. Для среднестатистического взрослого это означает менее 60 ударов сердца в минуту в состоянии покоя или при выполнении неинтенсивных занятий (хотя, по данным Американской кардиологической ассоциации, снижение частоты сердечных сокращений во время сна не является необычным и всегда вызывает тревогу).

Естественный кардиостимулятор вашего сердца (помните, он называется синусовым узлом) расположен в правом предсердии.Он посылает электрические импульсы через предсердия, заставляя их перекачивать кровь в желудочки. Когда эти сигналы заблокированы, возникают брадиаритмии. Это замедление или блокировка может быть вызвана повреждением тканей в результате старения, предыдущих сердечных процедур, воспалительных заболеваний, врожденных дефектов и многого другого.

У некоторых людей медленное сердцебиение совершенно нормально. Спортсмены, например, очень физически развиты, и поэтому их сердца работают очень эффективно, как когда они тренируются, так и, скажем, сидя за столом.Это потому, что люди, находящиеся в отличной физической форме, могут перекачивать достаточно крови с меньшим количеством ударов сердца в состоянии покоя — всего 50 в минуту.

Тем не менее, для обычных Джо и Джейн, которые не являются ежедневными кроликами в тренажерном зале или звездами олимпийских игр, когда сердце бьется слишком медленно, чтобы удовлетворить потребности тела и мозга, существует риск потери сознания. Недостаток кислорода также может вызвать спутанность сознания и одышку. В крайних случаях может произойти остановка сердца.

Синдром слабости носовых пазух

Эта аритмия ставит под угрозу способность кардиостимулятора или синусового узла должным образом контролировать частоту сердечных сокращений, заставляя его колебаться от слишком медленного к слишком быстрому или к чрезвычайно неустойчивому.Это может привести к инсульту, сердечной недостаточности и остановке сердца.

Блок проводимости

Электрические сигналы вашего сердца проходят путь от источника в синусовом узле к месту назначения, например, к желудочкам. Если маршрут заблокирован, сигналы могут замедлиться, что приведет к падению вашего пульса.

Что вызывает аритмию?

Большинство аритмий возникает у людей, уже страдающих сердечными заболеваниями. Они также могут возникать у людей, которые обладают структурно «нормальным» сердцем без признаков болезни, но скорее имеют проблемы с тем, как работают электрические пути в их сердцах.

Наличие сердечного приступа, например, может увеличить ваши шансы на аритмию, потому что образующиеся рубцы могут образовываться по пути, по которому электрические сигналы мешают передаче. Аритмия также может возникнуть во время сердечного приступа, поскольку клетки отмирают и образуется рубцовая ткань.

В частности, причины аритмии, связанные с сердечными заболеваниями, включают:

Заболевание коронарной артерии (CAD)

Это образование бляшек сужает и укрепляет сердечные артерии.По мере того, как приток крови и кислорода к сердцу уменьшается, то, как оно реагирует на электрические сигналы, может измениться. Это может вызвать фибрилляцию предсердий.

ИБС также часто приводит к сердечному приступу, а рубцы могут увеличить риск как желудочковой тахикардии, так и фибрилляции желудочков. Оба могут возникнуть во время сердечного приступа из-за внезапной потери кровотока в сердце.

Сердечная недостаточность

Это заболевание ослабляет ваше сердце и изменяет способ прохождения электрических сигналов через ваше сердце, настраивая вас на аритмию, включая фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла и желудочковую тахикардию.

Заболевания клапана

Когда клапанная система сердца не работает должным образом, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце. Это заставляет сердце — вашу самую важную мышцу — увеличиваться и становиться жестче. Нарушения сердечного клапана являются одной из наиболее частых причин фибрилляции предсердий. Они также могут вызывать желудочковую тахикардию.

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания часто поражают сердце и могут вызывать аритмию, вероятно, из-за хронического воспаления, возникающего при таких заболеваниях.Например, волчанка повышает риск сердцебиения быстрее обычного (более 100 ударов в минуту), а также фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий — наиболее частая аритмия у людей с ревматоидным артритом.

Каковы факторы риска аритмий?

Помимо этих причин, многие факторы риска — некоторые из которых вы контролируете, другие — нет, — увеличивают ваши шансы на развитие аритмии. Многие из них также увеличивают риск сердечных заболеваний в более широком смысле. В их числе:

Высокое кровяное давление

Гипертония заставляет сердце работать тяжелее.В результате левый желудочек становится толстым и жестким, что мешает работе электрических проводов сердца. Электрические сигналы больше не могут передаваться так легко, что увеличивает риск фибрилляции предсердий.

Диабет

Это заболевание значительно увеличивает ваши шансы на развитие HBP и CAD, а у людей с диабетом риск фибрилляции предсердий на 40% выше. Воспаление, связанное с диабетом, снова является вероятной причиной.

Ожирение

Избыточный вес заставляет сердце работать тяжелее, и это дополнительное напряжение может вызвать увеличение сердца, что делает его более восприимчивым к фибрилляции предсердий.Ожирение также часто сопровождает другие факторы риска аритмии, такие как HBP, апноэ во сне и диабет.

Апноэ во сне

Когда ваше дыхание постоянно прерывается во время сна, ваше сердце получает меньше кислорода. При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к фибрилляции предсердий и другим обычно менее серьезным аритмиям, включая преждевременное сокращение.

Заболевания щитовидной железы

Если ваше тело производит слишком много гормона щитовидной железы, ваше сердце может биться сильнее и быстрее.Если не лечить, это может вызвать срабатывание фибробласта.

Возраст

По мере того как мы становимся старше, внутренний кардиостимулятор нашего сердца теряет клетки, что приводит к его замедлению. Возрастные изменения сердца также могут влиять на пути следования электричества. С возрастом мы становимся более склонными к заболеваниям, поражающим сердце, таким как ИБС, сердечная недостаточность и диабет. Аритмии у пожилых людей включают фибрилляцию предсердий, брадикардию (замедленное сердцебиение), синдром слабости синусового узла и другие предсердные и желудочковые аритмии.

Врожденные дефекты

Вы можете родиться со структурными аномалиями сердца, которые влияют на то, как оно проводит электричество, что приводит к предсердной тахикардии, а также опасным для жизни желудочковым аритмиям.

Генетика

Гены, которые вы унаследовали от своих родителей, играют роль в развитии некоторых типов аритмий, называемых сердечными каннелопатиями . Они могут заставить ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно, независимо от того, есть ли у вас другие формы болезни или болезни сердца.

Наиболее распространенной наследственной аритмией является синдром удлиненного интервала QT , при котором в нижних камерах сердца развивается быстрый и нерегулярный ритм, который может привести к фибрилляции желудочков, опасной для жизни аритмии. Многие люди не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока не почувствуют обморок, судороги или даже внезапную остановку сердца. Большинство первых эпсиодов случаются в возрасте до 40 лет. Если у вас есть семейная история этого сердечного заболевания, попросите своего врача провести скрининговые тесты, которые могут включать генетическое тестирование, ношение устройств для отслеживания событий и электрокардиограмму (ЭКГ).

Другие примеры аритмий, с которыми вы можете родиться, включают:

• Синдром Бругада — редкая наследственная аритмия, вызывающая нерегулярное сердцебиение. Внезапная смерть может быть первым признаком его присутствия.
• Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (CPVT) — это смертельная форма аритмии, которая поражает молодых людей в основном во время физических упражнений. Это может вызвать обмороки, головокружение и дурноту, часто начинающиеся в детстве.Без лечения это может привести к часто фатальной желудочковой тахикардии.

Каковы симптомы аритмий?

Чувствуете ли вы, как ваше сердце учащается или замедляется? Не всегда. Аритмия вызывает множество симптомов, но у вас может не быть никаких симптомов. Часто люди случайно узнают, что у них есть аритмия, такая как фибрилляция предсердий.

Может быть, вы прошли обязательное обследование сердца перед операцией на колене, например, и ваш врач обнаружит проблему. Или диагноз фибрилляции предсердий может быть поставлен через после , когда у вас уже был инсульт.Для других быстрое или неустойчивое сердцебиение является одновременно заметным и неприятным. Все люди разные.

Еще о чем следует помнить: наличие легких симптомов или их отсутствие не означает, что у вас менее серьезная аритмия. Верно и обратное. У вас могут быть тяжелые симптомы, но есть безобидная аритмия. Вот некоторые из распространенных симптомов:

Учащенное сердцебиение

У разных людей они могут ощущаться по-разному, но вы можете почувствовать стук в груди или почувствовать, как ваше сердце бешено бьется с той знаменитой «милей в минуту».”

Помните, сказанное выше: при некоторых аритмиях ваше сердце может биться более 100 раз в минуту, а иногда и намного быстрее. Вы также можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или удар пришел раньше обычного. Опять же, вы можете не чувствовать никаких аномальных биений во время эпизода аритмии.

Одышка, утомляемость, головокружение и боль в груди

Некоторые или все из них могут возникать, когда у вас низкий пульс и ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь.Это может уменьшить количество кислорода, который ваше сердце доставляет остальному телу, что приведет к одышке. Согласно AHA, эти симптомы могут вызывать как быстрое, так и медленное сердцебиение.

Обморок

Люди могут терять сознание от обезвоживания, эмоционального стресса или даже слишком быстро вставать, а затем быстро восстанавливаются. Однако обморок из-за аритмии возникает, когда артериальное давление падает, иногда до опасно низкого уровня. Такое падение артериального давления требует неотложной медицинской помощи, поэтому, если у вас в анамнезе были аритмии, обязательно носите или носите медицинскую карточку, ожерелье или браслет, чтобы другие знали, что нужно звонить 911.

Как врачи диагностируют аритмию?

Скорее всего, вы увидите электрофизиолога, кардиолога специализированного типа, специализирующегося на нарушениях сердечного ритма. Раннее лечение может привести к лучшим результатам лечения. Это особенно верно в отношении фибрилляции предсердий, которая может вызвать инсульт, если ее не лечить.

Помимо медицинского осмотра и обсуждения истории здоровья вашей семьи, ваш врач запишет электрическую активность вашего сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), безболезненного теста, который длится около десяти минут.Он позволит выявить любые отклонения в электрической проводке вашего сердца, возникающие во время теста.

Однако аритмии часто приходят и уходят, и ваша может не возникнуть во время ЭКГ в кабинете врача. Если это произойдет, есть варианты:

Холтеровские мониторы или регистраторы событий

Эти носимые устройства будут отслеживать активность вашего сердца, пока вы занимаетесь повседневными делами. Если вам дадут регистратор событий, вы включите его, когда начнутся симптомы, и он начнет записывать активность вашего сердца.С другой стороны, холтеровские мониторы носят круглосуточно и без выходных (кроме случаев, когда вы находитесь в душе) в течение от нескольких дней до нескольких недель. Эти устройства размером со смартфон автоматически начинают запись, как только обнаруживается изменение. Они считаются более эффективными, поскольку фиксируют нарушения на первых этапах.

Стресс-тест

Если аритмия чаще всего возникает во время физических нагрузок, врач может назначить стресс-тест, во время которого вы сможете измерить пульс на беговой дорожке или велотренажере (или с помощью лекарств, если вы не можете тренироваться).

Электрофизиологический тест (EP)

Во время этой инвазивной хирургической процедуры катетер или тонкая проволока вводится через вену, часто в паху, и продета к сердцу. Электроды на кончике катетера стимулируют сердце, чтобы врач мог оценить его электрическую функцию. Этот тест помогает найти причину вашей аритмии, а также помогает принять решение о лечении. Вы будете бодрствовать, но перед этим одно-четырехчасовым тестом будете под воздействием снотворного. Часто вы отправляетесь домой в тот же день, но ваш врач может решить наблюдать за вами в течение ночи.

Испытание на наклонном столе

Привязанный к столу в горизонтальном положении, вы медленно поднимаетесь до вертикального положения. Это показывает, как ваша кровь и сердечный ритм реагируют на силу тяжести и изменения положения. Этот тест часто проводится, чтобы вызвать такие симптомы, как головокружение, которое может быть вызвано слишком медленным или слишком частым сердцебиением.

Как лучше всего лечить аритмию?

Существует множество различных методов лечения, которые помогут вам справиться с аритмией. Ваш врач определит, какой терапевтический подход лучше всего подходит для вас, в зависимости от ваших конкретных симптомов.

Лекарства для лечения аритмий

При некоторых аритмиях можно использовать лекарства, чтобы восстановить нормальное сердцебиение. В их числе:

Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигиталис

Эти лекарства замедляют работу сердца и могут быть назначены, если ваша аритмия вызывает учащенное сердцебиение.

Антикоагулянты и антитромбоциты

К ним относятся такие препараты, как варфарин и аспирин. Они предотвращают образование тромбов и снижают риск инсульта.

Антиаритмические

.

аритмий | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать об аритмии

• Обычно специальные сердечные клетки генерируют электрический сигнал, который проходит через сердце. Электричество заставляет сердечную мышцу сокращаться, и вот что заставляет сердце биться.

• Аритмия означает, что сердце не бьется в правильном ритме. Это может вызвать что угодно, от незначительных симптомов до сердечных заболеваний. арест и смерть.

• Поскольку разные нарушения ритма требуют разного лечения, важно диагностировать точный тип аритмии.

• Передовые методы лечения включают прием лекарств, разрушение клеток, которые производить необычные сигналы и устройства, вставленные в тело, чтобы генерировать правильный сердечный ритм.

Когда мне вызывать скорую помощь?

• Если кто-то испытывает сильную боль в груди, одышку, продолжительное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Если кто-то потеряет сознание.Вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердцебиение или дыхание остановились, и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение ритма или ритма сердцебиения. Когда у вас аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или вы можете испытывать нерегулярный ритм, при котором ваше сердце ощущает, как будто оно «пропускает удар».

Некоторые типы аритмии могут быть несерьезными.Другие типы могут вызывать серьезное беспокойство, поскольку могут вызвать обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную смерть. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.

Как работает нормальный сердечный ритм?

Сердце — это четырехкамерная мышца, перекачивающая кровь, переносящую кислород и питательные вещества по всему телу. Две верхние камеры сердца, правое и левое предсердий (множественное число от предсердия), принимают и собирают кровь. Нижние камеры, правый и левый желудочков перекачивают кровь в другие части тела.

• Правое предсердие получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и толкает ее к правому желудочку. Правый желудочек качает кровь через легочную артерию в легкие, где забирает кислород.

• В том же ритме левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и толкает ее в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает его через большую артерию, называемую аортой, к остальной части тела.

Ритмы сердца зависят от электричества

Сердце использует сокращения мышц, чтобы перекачивать кровь по телу. Небольшой разряд электричества заставляет мышцу сокращаться.

При нормальной работе сердца электрический импульс начинается в верхней правой камере сердца в синусовом узле (синоатриальный узел), который часто считается естественным кардиостимулятором сердца. Синусовый узел — это группа специализированных клеток, способных генерировать кратковременный электрический ток.Ток распространяется по предсердиям (верхним камерам), заставляя их сокращаться и выдавливать кровь в желудочки (нижние камеры).

Электрический сигнал затем проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному между предсердиями и желудочками. Узел AV задерживает сигнал на долю секунды. Эта задержка позволяет желудочкам полностью заполниться кровью.

Когда желудочки заполнены, электрический импульс быстро проходит через пучок His, сеть специализированных волокон.Пучок Гиса разделяется на правую и левую ветви пучка Гиса, которые проводят электрический импульс в правый и левый желудочки. С этим разрядом электричества желудочки сокращаются и перекачивают кровь в тело.

Обычно электрическая система сердца заставляет сердце в покое биться в этой точной последовательности от 60 до 100 раз в минуту. Это называется нормальным синусовым ритмом. При выполнении упражнений частота сердечных сокращений увеличивается до 100 раз в минуту. Пиковую частоту сердечных сокращений человека можно рассчитать, вычтя его возраст из 220.Например, пиковая частота пульса для 40-летнего человека составляет 220-40 = 180.

Каковы симптомы аритмии?

Сердечные аритмии могут вызывать самые разные симптомы, например:

• Сердцебиение: ощущение скачков, скачков или трепетания в груди

• Головокружение или бред

• Обморок

• Низкое артериальное давление

• Боль в груди

• Одышка

• Усталость

• Сердечная недостаточность: сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом.

• Остановка сердца: сердце перестает биться

• Затруднение при кормлении (у младенцев)

Иногда аритмии не проявляются, то есть не вызывают явных симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Какие бывают типы аритмий?

• Сердцебиение : нарушение ритма сердцебиения. Возникает, когда электрический сигнал исходит не от синусового узла

• Наджелудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение с вовлечением предсердий (верхних камер сердца).Выделяют несколько типов наджелудочковой тахикардии:

  • Фибрилляция предсердий : неэффективные сокращения предсердий, вызванные быстрыми нерегулярными сигналами из нескольких участков в верхней половине сердца

  • Предсердная тахикардия : учащенное биение предсердий, намного быстрее, чем желудочков, из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Трепетание предсердий : чрезвычайно быстрое биение предсердий (от 240 до 340 раз в минуту) из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

  • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (PSVT): учащенное сердцебиение, вызванное «коротким замыканием» в результате дополнительного электрического пути в сердце

• Желудочковая тахикардия : быстрые, неэффективные сокращения желудочков

• Брадикардия : медленное сердцебиение из-за сбоя синусового узла или блокировки в электрической цепи

Что вызывает аритмию?

У аритмий много разных причин.Вот несколько примеров:

• Врожденная аномалия электрической системы сердца: Например, некоторые пациенты рождаются с аномальным мышечным волокном, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Присутствие этой дополнительной клетчатки может привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ) в более позднем возрасте.

• Унаследованная болезнь сердца , которая со временем вызывает аномалии, что создает основу для аритмии.Одним из примеров является аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): пациенты с этим наследственным заболеванием рождаются с нормальным сердцем. Но со временем сердечная мышца заменяется жировой и рубцовой тканью, что может вызвать аритмию.

• Приобретенные состояния : Например, сердечный приступ может привести к превращению части сердечной мышцы в рубец. Рубцовая ткань может быть местом «короткого замыкания» и подготовить почву для желудочковой тахикардии.

• Изменения с течением времени : Сердце может изменяться с годами, в конечном итоге развивая аритмию.Лучший пример — фибрилляция предсердий, которая редко встречается в возрасте до 50 лет, но после этого резко усиливается. К 80 годам фибрилляция предсердий возникает у одного человека из 10.

Как диагностируют аритмию?

Некоторые диагностические тесты проводятся на месте в кабинете врача или больнице. Другие тесты позволяют следить дома за вашим распорядком дня. Щелкните каждый метод, чтобы узнать больше.

Диагностические тесты на месте

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, для построения графика электрического ритма вашего сердца

• Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

• Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): визуализация сердца без облучения и может диагностировать некоторые редкие сердечные заболевания

• Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки высокого разрешения; может выполняться очень быстро (сверхбыстрая компьютерная томография), что приводит к очень низкому радиационному облучению

• Тест на наклонный стол : измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующий длительное стояние; используется для диагностики обморока (обморока)

• Электрофизиологическое исследование (EP ) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма и выполняется перед катетерной аблацией

Домашние диагностические мониторы

• Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для регистрации сердечного ритма с течением времени

• Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

• Имплантируемый монитор : крошечный монитор событий с аккумулятором на несколько лет, вставляемый под кожу для записи очень редких событий

Как лечат аритмию?

Решения о лечении основываются на тщательном анализе вашего состояния, истории болезни, образа жизни и других факторов.Щелкните каждое лечение, чтобы узнать больше.

• Процедуры

  • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных сердечных клеток, вызывающих нарушение сердечного ритма

  • Кардиоверсия: процедура , при которой в ваше сердце подается точно контролируемый разряд для «сброса» фибрилляции предсердий или трепетания предсердий; выполняется под наркозом

• Лекарства

• Имплантированные устройства

  • Кардиостимуляторы : вставленные под кожу ниже ключицы, кардиостимуляторы подают регулярные электрические импульсы по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу.Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, сердечной блокады и некоторых типов сердечной недостаточности

  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение. Часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): кардиостимулятор или ИКД, используемый для лечения определенных типов сердечной недостаточности, вызванных диссинхронными сокращениями (когда камеры сердца бьются не так, как синхронно друг с другом)

• Изменения образа жизни

  • Контроль гипертонии

  • Похудение

  • Ограничение алкоголя

  • Лечение апноэ во сне

Продолжить чтение

.

Беспокойство может быть настоящей причиной вашей аритмии

Когда речь заходит о той части тела, которая беспокоит людей больше всего, сердце часто является той областью, которая вызывает наибольшее беспокойство. Ваше сердце — это то, что дает вам жизнь и заставляет ваше тело двигаться, и по мере того, как вы становитесь старше, ваше сердце становится органом, о котором вам нужно больше всего беспокоиться, чтобы продлить жизнь. Хотя каждый орган важен, сердце — единственное, что имеет решающее значение в каждый момент каждого дня.

Таким образом, когда человек испытывает нерегулярное сердцебиение, известное как аритмия, это может вызвать значительный страх и беспокойство.Ситуация усложняется тем, что тревога может вызвать аритмию. У них сложные отношения, которые противоречат друг другу, но в конечном итоге часто приводят к значительному стрессу и проблемам со здоровьем.

Доктор первый, тревога второй

Никогда не рекомендуется оставлять свое сердце на волю случая. Это означает, что всегда важно посетить врача и обсудить любые проблемы со здоровьем. Врачи могут наблюдать за сердцем и определять, есть ли какие-либо проблемы или нарушения. Врачи также могут проверить такие вещи, как высокий уровень холестерина, и даже сделать рентген сердца для проверки на сердечные заболевания.Тем не менее, если медицинских проблем не выявлено, но вы все еще испытываете то, что похоже на сердечные симптомы, это может быть связано с беспокойством.

Когда у человека аритмия из-за беспокойства, это означает, что что-то заставило сердце биться так, что кажется ненормальным. Часто это связано с учащенным сердцебиением, которое, кажется, приходит «из ниоткуда». Симптомы могут включать:

• Пропуск доли.
• Сердце сжимается.
• Быстрое / быстрое сердцебиение.

В то время как некоторые люди могут действительно чувствовать приближение аритмии, для большинства она обычно возникает быстро и, кажется, возникает из ниоткуда.

Аритмия и панические атаки

Аритмии часто безвредны, особенно когда они связаны с тревогой. Большинство аритмий, связанных с тревогой, практически не влияют на сердце и могут возникать у очень здоровых людей.

Но аритмия часто усугубляет симптомы тревоги и может вызвать панические атаки. Аритмия может быть даже одним из наиболее частых триггеров панической атаки. Фактически, люди очень часто испытывают свою первую паническую атаку во время сердечной аритмии; и у этого человека, испытывающего свою первую паническую атаку, часто возникают мысли о том, что что-то ужасно не в порядке с сердцем, что увеличивает тревогу и панику.

Хотя аритмии гораздо чаще вызывают панические атаки, это может происходить и наоборот: продолжающиеся панические атаки способствуют развитию аритмий.

Беспокойство может вызвать аритмию

Как указывалось ранее, тревога может активно вызывать аритмию, но причина неясна. Известно, что сердцебиение человека может учащаться во время стресса (в результате системы борьбы или бегства), но аритмия, как правило, бывает гораздо более внезапной и не всегда возникает во время сильного беспокойства.

Скорее всего, аритмия возникает в ответ на внезапный (и неожиданный) выброс адреналина, который организм создает при стрессе. Это также может быть из-за мышечного напряжения, гипервентиляции или нервных импульсов, которые могут возникнуть из-за беспокойства. Исследования показали, что люди с тревогой более склонны к дополнительным сокращениям мышц сердца, что также может привести к аритмии. К сожалению, хотя есть исследования по этой теме, ни одно из них не привело к окончательному выводу о точном механизме того, как это происходит.

Аритмия может вызывать беспокойство

Беспокойство может привести к аритмии, и в том же отношении аритмия может привести к тревоге. Многие вещи могут вызвать эту доброкачественную форму аритмии, в том числе упражнения, обезвоживание, диета / кофеин и т. Д. Кроме того, те, кто страдает от очень незначительного стресса или слишком часто думают о своем сердце, могут быть более склонны к аритмии — даже когда они сейчас не страдаю тревогой. Когда возникает аритмия, человек, скорее всего, испытывает беспокойство.

Кроме того, люди, страдающие тревогой, гораздо более склонны к паническим атакам при возникновении аритмии и, как следствие, беспокойству о здоровье сердца. Страдая от аритмии, люди с тревогой часто ожидают (и беспокоятся) о новой аритмии, что способствует дальнейшему беспокойству и большему риску аритмии. Ясно, что это может стать порочным кругом.

Что делать с аритмией при тревоге

Никто не может полностью контролировать свое сердце, как бы они этого ни хотели.Если у человека учащается сердцебиение, это часто вызывает физический и психический дискомфорт. Учащенное сердцебиение имеет тенденцию вызывать определенную степень стресса, особенно у тех, кто уже борется с тревогой.

Есть несколько вещей, которые человек может попробовать, чтобы уменьшить уровень стресса и беспокойства, испытываемого во время аритмии. Если есть серьезные опасения по поводу своего здоровья, первым делом, конечно же, будет обращение к врачу. Попросите их исключить возможность каких-либо основных сердечных заболеваний.Не ждите, что визит к врачу поможет полностью успокоить вас, но все же правильное решение — убедиться, что вы здоровы.

После исключения каких-либо сопутствующих заболеваний человек может попробовать следующее, чтобы уменьшить беспокойство во время аритмии:

• Ходьба — ходьба помогает улучшить кровоток и гарантирует, что человек активно двигается, что способствует более естественной частоте сердечных сокращений. Если человек может начать ходить во время аритмии, он или она может обнаружить, что ему легче замедлить сердцебиение и сжечь часть лишнего адреналина.
• Поговорите с кем-нибудь — Многое из того, что человек испытывает во время тревоги и паники, является результатом ума / мыслей. Чрезвычайно часто возникают серьезные мысли, основанные на страхе, и чрезмерная сосредоточенность на сердце, если возникает аритмия. Обращение к поддерживающему другу или члену семьи может помочь остановить эти мысли и отвлечься.
• Будьте внимательны — те, кто страдает от беспокойства и паники, часто способствуют развитию аритмии, знают они об этом или нет.Все больше и больше осознавая, как мысли способствуют возникновению тревоги и, следовательно, аритмии, может быть полезно начать управлять этими мыслями.
• Делайте медленные, спокойные вдохи — учащенное дыхание способствует гипервентиляции, которая часто возникает у людей, страдающих аритмией. Гипервентиляция не только может привести к дальнейшей аритмии, но также может вызвать другие страшные симптомы, такие как боли в груди и головокружение. Медленное и спокойное дыхание может снизить вероятность гипервентиляции.

Вам также нужно будет работать над своим беспокойством с нуля, обучая себя контролировать свои реакции страха, чтобы в целом снизить риск возникновения аритмии. Общие методы лечения, такие как терапия, лекарства и методы самопомощи, могут помочь вам контролировать как свое беспокойство, так и сердцебиение, чтобы снизить вероятность возникновения аритмии.

Есть медицинские причины аритмии, которые всегда следует исключать в первую очередь. Но как только эти проблемы будут исключены, следующим шагом будет определение того, не вызывает ли беспокойство ваша аритмия, и использование приведенных выше советов для ее уменьшения.

.

Можно ли безопасно заниматься спортом при аритмии?

В: «У меня аритмия, которая иногда вызывает учащенное сердцебиение, когда я физически активен. Это опасно? Следует ли мне прекратить тренироваться?»

Ответил Скотт Бранкато, доктор медицины, кардиолог / электрофизиолог, Провиденс Сент-Винсент Кардиологическая клиника — Консультанты по сердечному ритму

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни, и большинству людей с нарушениями сердечного ритма, также известными как аритмии, не следует избегать упражнений из-за их состояния.Есть всего несколько генетических типов аритмий, при которых упражнения не рекомендуются, и они очень редки. Для подавляющего большинства людей с аритмией, включая фибрилляцию предсердий, наиболее распространенную аритмию, упражнения не только приемлемы, но и поощряются.

Чтобы убедиться, что упражнения подходят вам, первое, что вы должны сделать, если вы еще этого не сделали, — это обратиться к врачу, чтобы подтвердить, что у вас аритмия (потому что не все учащенное сердцебиение вызвано аритмией), и определить тип это.Ношение портативного кардиомонитора в течение нескольких дней или недель может помочь подтвердить ваш диагноз, записав, что делает ваше сердце во время аритмии.

Также может быть полезно пройти стресс-тест на беговой дорожке с визуализацией сердца или без нее. Стресс-тест может помочь определить, есть ли у вас аритмия, вызванная физическими упражнениями, или есть ли у вас какие-либо значительные закупорки сердечных артерий. Он также может определить, какой уровень физической активности вы можете переносить.

После того, как вы пройдете эти тесты, вместе с врачом разработайте безопасный план упражнений. Если у вас в анамнезе были другие проблемы с сердцем, ваш врач может порекомендовать вам принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы вы могли начать свою программу упражнений в безопасной и контролируемой среде. В противном случае начните немного медленнее, следите за своим самочувствием и со временем повышайте переносимость упражнений. Если упражнения для вас в новинку, начните с 5-10 минут ходьбы и постепенно увеличивайте время и расстояние.Текущая рекомендация — увеличить до 30–45 минут аэробных упражнений пять дней в неделю. Достигнув этого уровня, сосредоточьтесь на увеличении интенсивности упражнения — опять же, делайте это постепенно. Например, если вы идете на беговой дорожке, начните увеличивать скорость и немного наклоняться каждую неделю, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений.

Если вы постепенно повышаете уровень активности, вы сможете расширить свою зону комфорта, поскольку привыкнете к более интенсивным упражнениям.Сердцебиение, головокружение, головокружение и боль в груди — признаки того, что вам следует отступить и замедлить темп. Сообщите своему врачу об этих симптомах, если они возникают. Обморок во время упражнений является признаком опасного сердечного ритма и всегда должен быть оценен врачом.

Пока вы сдерживаете эти симптомы, продолжайте в том же духе. Во многих исследованиях было показано, что упражнения приносят пользу сердечно-сосудистой системе в целом. Также доказано, что он снижает риски для сердца, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение.Некоторые аритмии, в том числе фибрилляция предсердий, связаны с этими состояниями, поэтому возможно, что уменьшение этих факторов риска также снизит частоту и продолжительность эпизодов аритмии. Кроме того, люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют меньший риск внезапной смерти от аритмии, чем люди, которые не занимаются спортом.

Если ваше учащенное сердцебиение продолжается и настолько беспокоит, что мешает вам заниматься спортом, то следующим подходящим шагом будет поиск путей решения проблемы.Многие аритмии можно вылечить или вылечить с помощью лекарств, катетерной абляции или имплантированных устройств, которые помогают регулировать сердцебиение, позволяя возобновить нормальную программу упражнений и вести нормальный, здоровый образ жизни.

.