Torch инфекции что это такое как сдавать – анализ на ТОРЧ-инфекции — как сдавать? — запись пользователя Леля (id989355) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Анализы, инфекции

Содержание

Анализ крови на торч инфекции как сдавать

На чтение 10 мин. Просмотров 255

Как известно, токсоплазмоз и герпес можно обнаружить практически у большинства населения. У многих есть иммунитет к краснухе и инфицирование цитомегаловирусом. Поэтому, если у человека нет никаких клинических проявлений заболеваний, то сдавать анализ на ТОРЧ инфекции совершенно не нужно. Но существует несколько рекомендаций для проведения анализа:

Необходимость анализов при беременности

планирование беременности;
беременность;
клинические проявления заболеваний;
диагностика плода на возможное инфицирование.

Благодаря анализам получится узнать точно ли присутствует инфицирование одной или несколькими из ТОРЧ. Также это помогает понять, чем лечить заболевание и как действовать при инфицировании определенного человека. Ведь самыми незащищенными от них становятся беременные женщины, которые ранее не сталкивались с этими вирусами.

Необходимость анализов для беременных

В период беременности или только планируя ее, каждая женщина сдает анализы. Это необходимое и важное исследование, ведь оно помогает выявить наличие заболеваний, что являются опасными для будущего малыша. В ТОРЧ входят такие заболевания:

токсоплазмоз;
краснуха;
цитомегаловирус;
герпес.

Опасность этих инфекций прежде всего для ребенка. Если женщина в разный период беременности впервые заразится хоть одной из них, то это приведет к нежелательным последствиям для ребенка. Помимо аномалий внутриутробного развития, повышается риск выкидышей и случаются мертворождения. Именно поэтому анализ крови на TORCH комплекс так необходим в период беременности.

Опасность токсоплазмоза

Заболевание переносится раз в жизни и протекает оно настолько легко, что можно его совершенно не заметить. Оно действительно пустяковое для обычного человека, но очень коварное для беременной женщины.

Получить эту инфекцию можно только от кошек, ведь размножается токсоплазм в их кишечниках. В дальнейшем их яйца выделяются с калом и попадают во внешнюю среду. Инфицироваться можно даже от милой домашней любимицы, убирая за ней в лотке.

Риск для беременной составляет только при первичном заражении. Если женщина перенесла это заболевание ранее, то волноваться не о чем. Но встретившись с ним впервые именно в период беременности, появляется высокая возможность инфицировать малыша внутриутробно.

Заражение токсоплазмозом и риск для беременной

Заражение токсоплазмозом чаще всего происходит от инфицированной кошки, которая является окончательным хозяином токсоплазмы и передаёт её через свои испражнения

Заразившись в первом триместре чаще всего возникают пороки развития, совершенно несовместимые с жизнью. Поэтому случается выкидыш или замершая беременность. Инфицирование во II триместре вызывает поражение мозга, ЦНС, глаз. При инфицировании в конце срока, возможно родится малыш с врожденным токсоплазмозом, который может появиться через несколько месяцев или лет.

Краснуха и ее последствия для беременной

В детском возрасте это инфекция протекает легко, но в период беременности она невероятно опасна. Краснуха передается вертикальным путем часто и приводит к страшным последствиям.

Она несет опасность для молодой эмбриональной ткани будущего ребенка. Поэтому возникают нарушения при развитии плода. Самыми частыми из них будет порок сердца, проблемы со зрением и слухом. Также возможно поражение головного мозга, мочеполовой системы, скелета.

Краснуха — коварная инфекция, которая может привести к самым печальным последствиям для будущего ребёнка в случае заболевания беременной на сроке до 16 недель

Когда плод был инфицирован, но все обошлось без пороков развития, ребенок рождается с меньшим весом и в дальнейшем отстает в физическом развитии.

Вирус краснухи влияет не только на плод, но и на плаценту. Поэтому случается ее инфицирование, нарушается обмен веществ. А это приводит к выкидышам, мертворождениям и ранней детской смертности. Дети могут рождаться с врожденной краснухой и обязательно проходит тщательное обследование. В дальнейшем он постоянно наблюдается у специалистов.

Цитомегаловирус и беременность

Заразившись первые в период беременности, инфекция опасная для женщины. У нее иммунная система не имеет ответа на инфекцию и вирус попадает через плаценту к ребенку. Риск его инфицировать достигает 50%. Если женщина болела вирусом до беременности, то риск составит лишь 2% случаев.

При заболевании женщины в первую половину беременности развиваются патологии развития плода, случаются выкидыши. Если инфицирование произошло на поздних сроках, то аномалий в развитии не случается. Но возможна врожденная цитомегалия плода, могут начаться преждевременные роды. Часто у беременных возникает многоводие.

Ребенок, рожденный с цитомегалией имеет увеличенную печень, у него анемия и явно выражена желтуха. Возможны серьезные поражения ЦНС, зрения, слуха, водянка головного мозга.

Врожденный цитомегаловирус и его последствия для ребёнка

У новорождённых цитомегаловирус может вызывать врожденные заболевания, которые проявляются в первые месяцы

Опасность герпеса

Из 1 и 2 типа герпеса более опасным является второй. При первичном попадании инфекции в организм в период беременности, возможность заражения для плода составляет около 75%. При этом вирус начинает размножаться в тканях будущего ребенка. Это мешает нормальному развитию и получаются пороки различных органов, уродство, поражение головного мозга. Когда инфицирование было в конце беременности, врачи рекомендуют разрешить роды с помощью кесаревого сечения.

Иногда рецидив герпеса случается в период беременности. Волноваться не стоит, ведь уже есть антитела, которые помогают, не дают вирусу нанести вреда ребенку. Но при рецидиве перед родами, назначают кесарево. Это поможет уберечь плод от инфицирования.

Как предостеречь новорождённых от инфицирования ВПГ

Врачи рекомендуют делать кесарево сечение при инфицировании беременной герпесом, так как 8 из 10 новорожденных заражаются вирусом при естественных родах по мере прохождения по родовым путям

Где можно сдать анализ

Обычно беременные женщины наблюдаются у врача, поэтому он сам выпишет направление на исследование. Также он может рассказать как сдавать анализ, посоветовать какую-то определенную клинику или диагностический центр. Но найти их самостоятельно не стоит труда для любого человека.

Анализ на эти инфекции можно сделать в любой клинике или лаборатории. На сегодняшний день их довольно много и выжидать долгое время в очереди не нужно. Необходимо лишь сдать кровь на TORCH инфекции, подождать результатов анализа и получить ответ.

Зачем проводить исследование до беременности

Исследование крови на ТОРЧ инфекции рекомендуется сдавать до периода беременности. Удобнее всего сделать это за несколько месяцев до запланированной беременности. Женщине просто необходимо знать, какие инфекции у нее уже были и с какими она еще не встречалась. Это поможет заранее и успеть принять все лечебные меры по устранению заболевания или для профилактики. При этом не нужно волноваться, что лекарственные препараты могут навредить ребенку.

Также при обнаружении антител к ТОРЧ вирусам женщина будет точно знать, что эти заболевания у нее уже были и она может не волноваться в дальнейшем, свободно планируя беременность.

Если в результате анализа указано, что антител обнаружено, значит женщине стоит обратить внимание на профилактические меры. От некоторых вирусов поможет вакцинация. Также рекомендуется укреплять иммунитет, избегать инфицированных и сохранять здоровье.

Исследование во время беременности

Провести тест на ТОРЧ инфекции рекомендуется в период беременности. В случае, если женщина не делала его ранее, не страшно. Сдают анализ в начале беременности. Это делают для своевременного обнаружения заболевания и принятия всех соответствующих мер.

Врачи рекомендуют делать анализы на наличие TOРЧ инфекций до планирования беременности или на начальном её этапе, когда существует наибольшая угроза для плода

Сдают этот нужный анализ именно на таких сроках, чтобы в случае первичного заражения иметь время на лечение. Также при сильнейшем поражении плода и его аномалиях развития женщина сможет сделать аборт, не поддерживая нежизнеспособный плод. В ином случае ее организм просто спровоцирует выкидыш.

Методы проведения анализа

В последнее время все более распространенным методом для диагностики ТОРЧ стали ИФА и ПЦР. Первый анализ проводят методом ИФА. Он основан на поиске антител к вирусам. При получении позитивного результата на один или несколько возбудителей, необходимы дополнительные исследования. Они помогают точно определить активность инфекции.

Чаще всего проводят исследование ИФА на поиск антител к вирусам, а также ПЦР для поиска ДНК вирусов. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить даже их малейшие количество. Метод способен обнаружить их в любой биологической среде. Помимо этого, метод помогает идентифицировать их тип.

Методы исследования инфекции и их отличие

Современные методы диагностики дают возможность определить сталкивался ли ранее обследуемый с ТОРЧ инфекциями

Но у каждого из методов есть свои особенности. Так ПЦР не отличит острую форму от вирусоносительства. Поэтому для них удобнее использовать ИФА.

Если результаты анализа сложно правильно интерпретировать, то исследование обязательно повторяют. В случаях, когда сомнительный анализ получился во время беременности, то время очень ценно. Поэтому могут использовать метод иммуноблота, который даст наиболее точный результат. Ведь в период беременности нужно действовать очень точно и быстро для спасения ребенка.

Расшифровка анализов

Главными информаторами будут иммуноглобулины IgG и IgM. Они появятся в организме на разных стадиях заболевания. Поэтому помогают увидеть отсутствие или присутствие вируса.

Иммуноглобулин IgG расскажет, что человек уже когда-то сталкивался с заболеванием и выработал на возбудитель иммунный ответ. Обычно антитела появляются примерно через пару недель и остаются на всю жизнь.

Иммуноглобулин IgM покажет наличие в организме острой формы заболевания либо расскажет о недавно перенесенном.

Если два значения отрицательны, то антител к возбудителю нет и человек на данный момент не болеет этим заболеванием. При двух положительных значениях, человек имеет антитела, но в данный момент болеет или переболел совсем недавно. Если IgG положителен, а IgM отрицательный, значит антитела есть и этот не опасно для беременности. При отрицательном IgG и положительном IgM организм на данный момент инфицирован.

Не стоит сразу впадать в панику при виде положительных результатов и мчаться на прерывание беременности. Необходимо все внимательно рассмотреть, ведь наличие антител на эти заболевания наоборот помогают обезопасить будущего ребенка у беременной женщины. Если же их нет, то придется принимать все профилактические меры.

Что делать при острой инфекции из ТОРЧ

Прежде всего не стоит паниковать и обязательно обратиться к врачу. Он определит все риски, внимательно изучит результаты анализов и расскажет о дальнейших действиях. Если женщина не беременна, то она попросту будет лечить инфекцию, как положено. Для нее индивидуально подберется препарат и дозировка. Это же касается мужчин и детей.

Если женщина беременна, то врач обязательно предупредит о возможных последствиях и назначит лечение, подходящее для этого срока. Чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, женщина может сделать УЗИ. Но для этого необходимо некоторое время, ведь сразу же проблемы с плацентой, аномалии развития или пороки органов могут быть не видны из-за начала заболевания. На протяжении всей беременности она будет наблюдаться и примутся все меры для предотвращения неблагоприятных последствий.

Действия в случае инфицирования беременной

При малейшем недомогании беременная женщина должна немедленно обратится к врачу, так как ТОРЧ инфекции очень коварны и часто их симптомы схожи с ОРВИ

Самостоятельно подбирать себе лечение, тем более в период беременности, нельзя. Это может негативно повлиять на плод, здоровье женщины, протекание заболевания. Только индивидуально подобранные препараты под особенности организма и точная дозировка помогут справиться с инфекцией. Врач расскажет сколько дней принимать лекарства, когда остановиться и снова посетить его для проверки самочувствия.

Профилактика

В идеале самой лучшей профилактикой будет перенесение ТОРЧ инфекций в определенном периоде. Обычно большинство людей имели эти заболевания и у них уже выработан иммунитет к ним. Поэтому в дальнейшем уже не понадобится никакая профилактика даже для беременных. Они могут не волноваться за развитие и здоровье своего малыша, а прекрасно проводить этот чудесный период. Естественно, что нужно более бережно к себе относиться и специально не нарываться на людей с разными инфекциями. Стоять и ждать очередного заражения не нужно.

Многие инфекции можно предотвратить, сделав вакцинацию до зачатия ребёнка

Если же эти инфекции не удалось перенести ранее, то нужно в это время быть аккуратной, не контактировать с инфицированными. Некоторые делают вакцинации до беременности, что помогает приобрести хоть какой-то иммунитет. Тогда беременность проходит спокойнее, а женщина не волнуется.

расшифровка, как сдать при беременности

Содержание статьи:

Анализ на ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции) – одно из лабораторных исследований, которое следует провести при правильном планировании зачатия. Это позволяет предупредить развитие возможных осложнений беременности и значительно увеличивает вероятность рождения здорового ребенка.

ТОРЧ-инфекции – это группа инфекционных агентов, которые могут представлять немалую угрозу для беременной женщины и формирующегося плода.

Благоприятно, если ТОРЧ-инфекции обнаружены на этапе планирования беременности, в этом случае риск для будущего плода можно свести к минимуму

Название данной группы заболеваний сформировано из начальных букв английских наименований основных возбудителей, которые в нее входят: T – токсоплазма (Toxoplasma), O – другие инфекции (others), R – краснуха (Rubella virus), C – цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H – вирус простого герпеса (Herpes simplex virus).

Выявление инфекции на этапе планирования зачатия снижает вероятность внутриутробного заражения плода и развития осложнений беременности более чем на 80%.

К другим инфекциям (others), которые входят в ТОРЧ-комплекс, относятся вирусные гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ и др.

Инфекции, которые входят в ТОРЧ-комплекс, оказывают сходное воздействие на формирующийся плод. Наибольшую опасность для плода представляет заражение матери на ранних сроках беременности, что может стать причиной выкидыша и мертворождения, а также формирования тяжелых аномалий развития плода.

В случае инфицирования женщины какой-либо из ТОРЧ-инфекций на позднем сроке беременности у ребенка нередко развиваются воспалительные заболевания, которые могут иметь тяжелое течение, также возможны преждевременные роды.

У ребенка, рожденного от матери, инфицированной одним или несколькими возбудителями ТОРЧ-комплекса, могут наблюдаться нарушения речи и мышления, двигательные расстройства, умственная отсталость, микроцефалия, гидроцефалия, воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки, слепота, глухота, пороки сердца, поражения кожных покровов, нарушения со стороны опорно-двигательной системы и пр.

ТОРЧ-инфекции могут передаться от матери ребенку не только на внутриутробном этапе развития и при родах, но также во время грудного вскармливания.

Показания к анализу и оценка результата

Основными показаниями к проведению анализа на ТОРЧ-инфекции являются планирование зачатия, беременность, определение причины невынашивания беременности, обнаружение инфекций у плода. Таким образом, с целью предупреждения развития осложнений беременности, а также в ходе диагностики уже развившихся может потребоваться сдать анализ на ТОРЧ-инфекции несколько раз.

Назначение и расшифровку результатов анализа осуществляет специалист. Положительный результат, полученный на этапе планирования зачатия, позволяет врачу назначить лечение, беременность в этом случае откладывается до его полного завершения. Самолечение или отсутствие лечения усугубит ситуацию и способно привести к нежелательным последствиям.

В случае инфицирования женщины какой-либо из ТОРЧ-инфекций на позднем сроке беременности у ребенка нередко развиваются воспалительные заболевания, которые могут иметь тяжелое течение, также возможны преждевременные роды.

В случае положительного анализа на ТОРЧ-инфекции у беременной и подтверждении высокого риска развития у плода тяжелых пороков может быть рекомендовано прерывание беременности.

Подготовка к проведению анализа

Забор крови проводят в утреннее время натощак (после ночного голодания на протяжении 8-12 часов). Перед исследованием допустимо употребление небольшого количества воды.

Накануне сдачи анализа необходимо избегать физических, психоэмоциональных, пищевых нагрузок, отказаться от употребления жирной, копченой, жареной пищи, алкоголя. В случае приема лекарственных средств до сдачи анализов необходимо уточнить у врача, требуется ли отмена препаратов перед исследованием.

Если материал для исследования берется из половых путей, на протяжении 1-2 дней до сдачи анализа нужно исключить сексуальные контакты, накануне нельзя применять вагинальные свечи, мази, проводить спринцевание.

Виды анализов на ТОРЧ-инфекции

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА). Посредством ПЦР можно выявлять возбудителей инфекций (ДНК и РНК инфекционных агентов) уже на довольно ранних сроках заболевания, когда другие методы еще могут показывать отрицательный результат. Для исследования может использоваться кровь, выделения из половых органов, моча.

Для определения антител, которые вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение инфекционного агента, используется ИФА. Обычно требуется определение IgG и IgM к основным возбудителям ТОРЧ-комплекса. В этом случае исследуется венозная кровь.

В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора.

ТОРЧ-инфекции

Токсоплазмоз

Токсоплазма – внутриклеточный паразит, основным хозяином которого выступают представители семейства кошачьих. Заражение происходит при контакте человека с кошками, при употреблении в пищу мясных продуктов или яиц, которые не прошли достаточную термическую обработку, а также через загрязненную воду.

Заражение токсоплазмозом может произойти при контакте с уличными котами

Приобретенный токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно и не требует лечения, однако представляет угрозу беременных женщин и ВИЧ-инфицированных. В случае первичного инфицирования женщины при беременности (особенно в I триместре) плод обычно погибает из-за обусловленных заболеванием пороков развития, несовместимых с жизнью, кроме того ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития. При инфицировании женщины на более поздних сроках высока вероятность преждевременных родов, а также инфицирования плода.

Читайте также:
5 опасений будущих рожениц

7 мифов о поздней беременности

5 мифов о партнерских родах

Другие инфекции

К другим инфекциям (others), которые входят в ТОРЧ-комплекс, относятся вирусные гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ и др. Инфицирование в первые недели беременности значительно увеличивает риск выкидыша, на поздних сроках (а также в случае обострения заболевания в этот период) вызывает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути и во время грудного вскармливания.

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое относится к детским инфекциям и может иметь типичное, стертое или бессимптомное течение. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, а также трансплацентарно (от зараженной матери к плоду). Наиболее часто заболевание регистрируется у детей до 7 лет.

Адекватные профилактические мероприятия дают возможность значительно уменьшить вероятность первичного заражения ТОРЧ-инфекциями во время беременности.

При заражении во время беременности высок риск формирования множественных пороков развития у плода – в случае заражения женщины в I триместре беременности вероятность этого достигает практически 90%, во II триместре – 75%, а в III триместре – 50%. У 15% пациенток, инфицированных краснухой в период беременности, наблюдаются выкидыши или мертворождение.

Цитомегаловирус

ДНК-содержащий вирус, носителями которого являются около 90% населения. Цитомегаловирус обнаруживается в крови, моче, выделениях из половых путей, эякуляте. Передается фекально-оральным, контактным, воздушно-капельным путем. Заражение цитомегаловирусом во время гестации относится к основным причинам невынашивания беременности, преждевременных родов, а также рождения детей с тяжелыми пороками развития.

Вирус простого герпеса

Широко распространенный вирус (инфицировано 95% взрослого населения), который подразделяется на два вида (1 и 2 типа). Вирус 1 типа чаще вызывает поражения губ, лица, шеи, однако может переходить и на слизистую оболочку половых органов. Возбудителем генитального герпеса может быть как 1, так и 2 тип, но чаще поражение половых органов обусловлено 2 типом. Заражение происходит даже в случае отсутствия у больного человека внешних признаков заболевания. Генитальный герпес передается при половых контактах с инфицированным человеком. Клинические признаки герпетической инфекции появляются при снижении иммунитета (при значительном ухудшении иммунитета могут поражаться и внутренние органы). Заболевание характеризуется хроническим течением со склонностью к рецидивированию.

Возбудитель простого герпеса легче всего передается при контакте с поврежденными тканями и половым путем. При первичном заражении в период беременности значительно повышается риск выкидыша, врожденных аномалий развития ребенка, в том числе поражения печени, головного мозга. Риск внутриутробного инфицирования оценивается в 75%.

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Обострение генитального герпеса за месяц до родов может быть показанием к кесареву сечению. В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора. Риск инфицирования сохраняется и в случае, если у женщины во время родов симптомы генитального герпеса отсутствуют.

Профилактика ТОРЧ-инфекций и их последствий

Адекватные профилактические мероприятия дают возможность значительно уменьшить вероятность первичного заражения ТОРЧ-инфекциями во время беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета к краснухе на этапе планировании зачатия рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Также рекомендуется вакцинация против гепатита В. С момента ее проведения до зачатия в идеале должно пройти не менее полугода.

Вакцинация против краснухи и гепатита В служит надежной защитой от этих ТОРЧ-инфекций

С целью профилактики цитомегаловирусной инфекции следует избегать контактов с больными, повышать иммунитет.

Профилактика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, заключается в отказе от незащищенных половых контактов с непроверенным партнером.

С целью профилактики токсоплазмоза следует тщательно мыть фрукты и овощи, употреблять в пищу только те продукты животного происхождения, которые прошли достаточную термическую обработку, избегать контактов с уличными котами, работая с грунтом в саду и огороде использовать резиновые перчатки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализы на torch-инфекции при планировании беременности и на ранних сроках

На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Большинство инфекций опасно при первичном заражении во время беременности. Рецидивы герпеса могут быть опасны во время родов и в послеродовом периоде.

Что такое ToRCH (ТОРЧ) — инфекции

TORCH (ТОРЧ) — инфекции, это сокращенное название (аббревиатура) наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, очень опасных для плода. TORCH — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. По-русски: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О — другие инфекции (others)

R — краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H — герпес (herpes simplex virus)

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которые готовятся к беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. В большинстве случае первая встреча с ними происходит в детском и юношеском возрасте – это называется первичным инфицированием, после которого остается иммунная защита. Если организм встречается с инфекцией повторно, это называют вторичной инфекцией или реинфекцией.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. TORCH (ТОРЧ) — инфекции опасны развитием уродств у плода или его гибелью.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Важной особенностью инфекций этой группы является то, что симптомов может не быть или они могут быть маловыражены. В это время инфекция будет пагубно влиять на состояние плода и на течение беременности.

Зачем проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Именно до беременности (или на ранних сроках) нам нужно узнать — была инфекция или нет. Если была — можно не волноваться, эта инфекция не опасна для беременной женщины. Если не было, то врач расскажет Вам о комплексе профилактических мероприятий (например, если речь идет о краснухе — то можно сделать прививку, если речь идет о токсоплазмах — можно соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск заражения и т.д.). Кроме того, по тем инфекциям, к которым нет защитных антител, важно проводить регулярный мониторинг, чтобы не пропустить инфицирование.

Как ставится диагноз и как проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Диагноз только по клиническим проявлениям (сыпь, увеличение лимфоузлов, температура и т.д.) часто вызывает затруднения, так как в большинстве случаев симптомы маловыражены или неспецифичны. Более точной является лабораторная диагностика – определение антител в крови

Диагностика ToRCH (ТОРЧ) — инфекций

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Наиболее опасным для плода является первичное заражение ToRCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Диагностируют TORCH (ТОРЧ) — инфекции, исследуя кровь на наличие антител к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако, если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами. Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений плод может сильно пострадать.

Причем, если иммунитета нет — то радоваться рано. Женщина, перенесшая инфекцию из TORCH -комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности. Краснуха при беременности — это прямое показание к прерыванию беременности.

Анализ крови на антитела: подробности

У всех видов млекопитающих пять классов иммуноглобулинов гомологичны, то есть эти классы сложились до разделения млекопитающих на виды. Это свидетельствует об оптимальности их свойств и необходимости для выживания. Антитела (иммуноглобулины) – это специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются при встрече с каким-либо агентом. Антитела специфичны, то есть действуют на конкретный агент. Для уточнения специфичности к обозначению антител добавляется название возбудителя, против которого направлены антитела. В данном случае, например, речь идет об антителах к краснухе, парвовирусу В19, токсоплазмам и так далее. Международное обозначение иммуноглобулинов — Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Таких классов выделяют 5: M, G, A, E, D. Выделяются 5 классов антител, из которых самые важные — G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.

IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Наиболее распространенными для выявления торч-инфекций методами диагностики являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Методом ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК возбудителя инфекции в организме. Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Для анализа методом ПЦР может использоваться кровь, выделения из влагалища или шейки матки, моча. ПЦР характеризуется высокой точностью получаемых результатов (90—95%). Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет не более двух суток.

Метод ПЦР хорошо зарекомендовал себя в диагностике хронических и бессимптомных инфекций, очень важно, что он позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя инфекции.

Однако метод ПЦР не может ответить на все вопросы, касающиеся торч-инфекций. Например, отличить с помощью ПЦР острую или недавнюю инфекцию от носительства инфекции невозможно. Для этого используется метод ИФА, основанный на выявлении антител к возбудителю инфекции.

У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала; у женщин — выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.

Однако более достоверные результаты дает анализ крови, так как именно сыворотка крови содержит антитела к возбудителю инфекций. По тому, какие именно антитела выявлены и какова их концентрация, врач делает выводы о том, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции.

Разумеется, точную интерпретацию анализов на торч-инфекции может дать только врач, он же в случае необходимости назначит дополнительные обследования и предложит схему лечения или меры профилактики TORCH-инфекций.

До беременности

Лучше подстраховаться заранее, то есть сдать анализы на TORCH-инфекции до беременности. Если есть необходимость можно сделать прививку. Только выдержите необходимый период после прививки до зачатия ребенка.

Во время беременности

Нужно сдать анализы на TORCH (ТОРЧ) — инфекции. Если титры антител по какой-то инфекции повышены, необходимо исследовать кровь в динамике. Если титр антител нарастает — процесс активен, и есть опасность для плода. Нужно лечиться и наблюдать развитие плода особенно внимательно.

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Если во время обследования обнаружится, что антитела к данной инфекции из ТОРЧ-комплекса в организме есть и их количество соответствует норме, то это скажет о том, что во время беременности торч-инфекции не будут угрожать плоду.

Наконец, если антител к торч-инфекциям обнаружено не будет, то во время беременности женщине необходимо будет обращать повышенное внимание на меры профилактики: принимать препараты, укрепляющие иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, много двигаться, проводить несколько часов в день на свежем воздухе.

Кроме того, есть дополнительные меры профилактики токсоплазмоза — они включают в себя тщательное соблюдение правил гигиены, избегание контакта с кошками или процесса обработки сырого мяса.

Для профилактики краснухи за несколько месяцев до предполагаемой беременности женщине рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Кроме мер профилактики торч-инфекций врач обязательно порекомендует женщине, не имеющей антител к этим заболеваниям, проходить дополнительное обследование на TORCH-инфекции во время беременности. Это совершенно необходимо для того, чтобы вовремя «перехватить» начавшуюся первичную инфекцию и принять соответствующие меры. Напомним, что анализы на такие инфекции, как цитомегаловирусная инфекция и герпес, необходимо сдать не только женщине, планирующей беременность, но и ее партнеру.

Если сдать анализы на ТОРЧ-инфекции до беременности не удалось, это необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности, потому что именно в первые несколько недель беременности первичное заражение торч-инфекциями может быть наиболее опасно с точки зрения инфицирования плода.

Подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности – переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность – это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент – это одна беременная женщина из ста – не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду – если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха – инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес – это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Анализ на TORCH инфекции | Мой Гинеколог

Что такое TORCH?

TORCH-инфекции (или ТОРЧ) это группа инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность во время беременности, так как могут вызывать внутриутробные инфекции у плода.

Эта аббревиатура расшифровывается следующим образом:

T (toxoplasmosis) — токсоплазмоз

O (other) – другие (включая сифилис, вирус гепатита В, ВИЧ-инфекция, вирус эпидемического паротита)

R (rubella) — краснуха

C (cytomegalovirus, CMV) – цитомегаловирус (ЦМВ)

H (herpes simplex virus, HSV) — вирус простого герпеса (ВПГ)

Чем опасны TORCH инфекции?

Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес особенно опасны, если заражение происходит во время беременности. Эти четыре инфекции проникают через плаценту в организм плода и могут приводить к замершей беременности, выкидышу, внутриутробной гибели плода или к серьезным аномалиям развития у будущего ребенка.

Для чего нужен анализ крови на TORCH инфекции?

Анализ крови на TORCH инфекции позволяет определить, есть ли у женщины иммунитет к этим заболеваниям. Это очень важно на этапе планирования беременности или на ранних сроках уже наступившей беременности.

В зависимости от результатов обследования на TORCH инфекции врач сообщает, нужна ли женщине вакцинация, дает рекомендации по планированию беременности и по профилактике этих заболеваний, если беременность уже наступила.

Благодаря своевременной диагностике торч-инфекций удалось значительно снизить частоту рождения детей с аномалиями развития, вызванными этими заболеваниями.

Кому нужно сдать анализ на TORCH инфекции?

В настоящее время скрининг на TORCH инфекции не входит в перечень обязательных медицинских обследований при планировании беременности и на ранних сроках беременности. Врач может назначить это обследование только при подозрении на наличие заболеваний торч-комплекса.

Тем не менее, большинство специалистов придерживаются мнения, что анализ крови на TORCH инфекции желательно сдать каждой женщине, планирующей беременность, даже если у нее хорошее самочувствие и нет никаких признаков инфекций.

Если беременность уже наступила, то скрининг можно пройти до 12 недели беременности. Это исследование очень важно, так как перечисленные заболевания могут протекать бессимптомно, незаметно приводя к тяжелым порокам развития у плода.

Как производится анализ на TORCH-инфекции?

Диагностика на комплекс TORCH инфекций включает несколько анализов крови:

Анализ крови на антитела IgG и IgM к токсоплазмозу
Анализ крови на антитела IgG и IgM к краснухе
Анализ крови на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу
Анализ крови на антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа

Забор крови для анализа не отличается от обычного забора крови из вены. Анализ рекомендуется сдавать натощак.

Как расшифровать результаты анализа на TORCH-инфекции?

Расшифровкой результатов анализа на TORCH инфекции занимается лечащий врач. Если встречи с врачом ждать еще долго, а вам не терпится узнать, все ли в норме, вы можете воспользоваться данными, представленными ниже.

Антитела к токсоплазмозу

Токсоплазмоз это паразитарное заболевание, возбудителем которого является токсоплазма (Toxoplasma gondii). Заражение токсоплазмозом возможно при контакте с испражнениями больных кошек, при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, при употреблении некачественной воды. Если у женщины нет иммунитета к токсоплазме, то в случае заражения во время беременности она рискует передать эту инфекцию плоду. Токсоплазмоз при беременности может стать причиной поражения головного мозга, слепоты, глухоты, заторможенного развития у будущего ребенка. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Токсоплазмоз и беременность.

Получив результаты анализа на токсоплазмоз, вы можете встретить один из 4 следующих вариантов:

Антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
Антитела IgM к токсоплазме — отрицательно

Если вы еще не беременны, но планируете беременность:

Это означает, что ва

Анализы на torch-инфекции при планировании беременности и на ранних сроках — Культура

Что такое ToRCH (ТОРЧ) — инфекции

TORCH (ТОРЧ) — инфекции, это сокращенное название (аббревиатура) наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, очень опасных для плода. TORCH — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. По-русски: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О — другие инфекции (others)

R — краснуха (rubella)

С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H — герпес (herpes simplex virus)

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. TORCH (ТОРЧ) — инфекции опасны развитием уродств у плода или его гибелью.

Чем опасны ToRCH-инфекции?

Зачем проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Как ставится диагноз и как проводится обследование на ToRCH-инфекции?

Диагностика ToRCH (ТОРЧ) — инфекций

Наиболее опасным для плода является первичное заражение ToRCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть – ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Диагностируют TORCH (ТОРЧ) — инфекции, исследуя кровь на наличие антител к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако, если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами. Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений плод может сильно пострадать.

Анализ крови на антитела: подробности

До беременности

Во время беременности

Анализы на TORCH-инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду.

Подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз – это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель – микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Цитомегаловирусная инфекция – это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Известны две группы вирусов герпеса – герпес I и II типов.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Источник: Medicalj.ru

ToRCH-инфекции (ТОРЧ-инфекции): причины, симптомы, диагностика и лечение

В период беременности женщине нужно особенно скрупулезно следить за состоянием своего здоровья, так как от этого зависит нормальное развитие ребенка. Благодаря физиологическому строению матки, плод частично защищен, однако, существуют различного рода внутриутробные инфекции, которые могут проникать через плаценту и инфицировать плод.

В период формирования органов и систем малыша, вирусы препятствуют их нормальному развитию, в результате чего, наблюдаются различного рода аномалии, врожденные патологии и уродства. Совокупность инфекционных болезней, угрожающих ребенку в период внутриутробного развития называют ТОРЧ инфекции и для их выявления необходимо сдать анализы, чтобы своевременно распознать болезнь и провести ее лечение. Они оказывают отрицательное влияние на плод, а для взрослого человека присутствие в организме инфекций может оставаться незаметным. Такие заболевания останавливают нормальный рост и развитие плода, вплоть до летального исхода.

Наибольшую опасность они представляют в первые три месяца вынашивания ребенка, поэтому требуемые анализы назначаются сразу же после постановки беременной женщины на учет. Такие инфекции могут проникать в организм различными путями, через воздух, бытовые предметы, половую связь, кровь. При инфицировании женщины в первые три месяца беременности, есть возможность ее прервать.

Если инфекции проникли в организм женщины на поздних сроках беременности, то назначается курс терапии. В таком случае у ребенка может быть нарушение слуха, врожденный порок сердца, пневмония, слепота, водянка и многие другие отклонения.

Что такое ToRCH (ТОРЧ) инфекции: понятие и виды

ToRCH – аббревиатура, состоящая из английских буквенных символов четырех наиболее распространенных внутриутробных инфекций, представляющих опасность во время беременности.

Toxoplasma или токсоплазмоз – болезнь, спровоцированная внутриклеточными инфекциями-токсоплазмами. Переносчиками инфекции зачастую являются кошки. Живут паразиты в организме птиц и грызунов, которых ловят и поедают коты. Попадая в желудок животного, паразиты начинают активно размножаться, а их яйца выходят вместе с фекалиями. При уборке кошачьего туалета и несоблюдения правил гигиены, можно перенести этих паразитов в свой организм. Также заразиться токсоплазмозом можно и при потреблении недостаточно хорошо термически обработанного зараженного мяса. Кроме того, паразиты проникают и в открытую рану.

Rubella или краснуха – острое вирусное, инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Зачастую болеют краснухой еще в детстве, поэтому в организме вырабатываются антитела. Однако, существует риск повторного заражения. Несмотря на то, что повторно болезнь может протекать в легкой или даже скрытой форме, она негативно отразится на состоянии плода.

Cytomegalovirus – заболевание, спровоцированное цитамегаловирусом. Оно провоцирует увеличение клеток легких, почек, печени и многих других органов. Большинство инфицированных даже и не подозревают о протекании болезни в организме, так как его основные признаки можно спутать с гриппом или ОРВИ. Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение не проводится и человек на всю жизнь остается носителем инфекции.

Herpes simplex virus – герпес, поражающий ротовую область и другие слизистые оболочки. Заражение происходит респираторным путем. Кроме того, может быть генитальный герпес, который передается половым путем. Однако, встречаются случаи переноса генитального герпеса в ротовую полость, что происходит при оральном половом контакте. При обострении у роженицы генитального герпеса, назначается плановое кесарево сечение, чтобы предотвратить возможность инфицирования ребенка при прохождении его через родовые пути.

Причины и риски инфицирования

Даже при легком и почти бессимптомном течении болезни у беременной, ToRCH инфекции могут спровоцировать серьезные нарушения и патологии у плода. Это происходит по двум причинам, так как многие инфекции хорошо развиваются именно в зародышевой ткани, а также клетки плода обладают высокой скоростью обмена веществ и энергии, в результате чего создается благоприятная среда для размножения бактерий.

Большинство внутриутробных инфекций хотя и были спровоцированы разными вирусами, однако, они имеют сходные симптомы, так как возбудители поражают несформировавшиеся ткани плода. При заражении токсоплазмозом у ребенка поражаются ткани глаз, мозга, сердечнососудистой системы, печени. Беременная может заразиться при контакте с животными, носителями инфекции или больным человеком.

Заражение другими видами инфекций также происходит от больного человека, поэтому во время беременности нужно избегать общения с такими людьми. Группа внутриутробных инфекций характеризуется тем, что передаются они к плоду через плаценту. При протекании воспалительных процессов в половых путях женщины, ребенок может инфицироваться через околоплодные воды.

При некоторых болезнях плод инфицируется во время прохождения по родовым путям матери, а также возбудитель может проходить по сосудистой системе и проникать прямо в кровоток ребенка. Однако, такой способ заражения встречается достаточно редко.

Симптомы и признаки ТОРЧ-инфекций

Симптомы ТОРЧ-инфекции могут быть достаточно неспецифическими и специфическими, поэтому, чтобы распознать протекание болезни в организме, нужно сдать анализ на ToRCH (ТОРЧ). Чем раньше был инфицирован плод, тем сложнее у него протекает болезнь. При заражении через плаценту краснухой на ранних сроках беременности могут быть серьезные аномалии плода, выкидыш, задержка развития ребенка, преждевременные роды.

Если плод был инфицирован в первом триместре, то у него могут быть маленькие размеры мозга, порок сердца, аномалии развития конечностей. При заражении во 2 или 3 триместре могут быть серьезные патологии органов глаз, увеличение селезенки и печени, воспаление легких. После рождения ребенка, проявления инфекции могут возникнуть только через некоторое время, на протяжении которого возбудитель скрыто находится в организме. К таким болезням относятся катаракта, конъюктивит, пиелонефрит, сахарный диабет. Если заражение произошло на ранних сроках, то такую беременность рекомендуют прервать.

При инфицировании герпесом на ранних сроках происходит выкидыш или наблюдаются серьезные пороки плода, такие как:

гидроцефалия;
пороки сердца;
нарушение строения органов пищеварения.

При инфицировании во 2 и 3 триместре беременности может быть поражение печени, селезенки, почек плода. Если ребенок был инфицирован после 32 недели беременности или во время родов, то у него наблюдается неонатальный герпес, который протекает очень тяжело, влечет за собой множество осложнений и зачастую заканчивается летальным исходом.

Цитамегаловирусная инфекция при первичном проникновении в организм женщины во время беременности, провоцирует серьезные проблемы с вынашиванием ребенка и родами. Также может наблюдаться опасное поражение сердца, почек, легких и крови плода. При врожденной цитамегаловирусной инфекции у плода, может быть летальный исход. Если же инфекция была у матери до беременности, то зачастую она никак не отражается на состоянии плода.

Токсоплазмозом женщина может заразиться от животных и при потреблении в пищу недостаточно хорошо прожаренного мяса. В таком случае беременность может закончится прерыванием или инфекция спровоцирует множество патологий у плода.

Диагностика ToRCH (ТОРЧ) инфекций

Выявление ТОРЧ инфекций у плода затруднено, поэтому диагностика проводится у беременных, особенно тех, кто входит в группу риска. Комплекс обследований подразумевает под собой не только сдачу анализов, но также и проведение УЗИ диагностики, которая поможет выявить проблемы внутриутробного развития ребенка. Кроме того, ультразвуковая диагностика ребенка проводится и после его рождения, чтобы можно было своевременно обнаружить патологии для их устранения.

Для более качественного и раннего выявления инфицирования у женщин на ранних сроках беременности проводится скрининг:

при планировании беременности;
постановке на учет;
в сроке до 15 недель;
в 24-26 недель;
в 34-36 недель;
перед проведением ЭКО.

Это исследование проводится с применением иммуноферментного анализа, определяющего уровень антител в крови. При протекании острой инфекции в крови появляются антитела класса IgM, а при хроническом течении болезни, они сменяются на антитела класса IgG.
Также дополнительно проводится полимерно-цепная реакция, которая помогает обнаружить ДНК и РНК вирусов в моче, крови или выделении из гениталий. Выявление инфекций происходит даже если они в незначительной концентрации, именно поэтому, это самый результативный способ обследования в случае отсутствия выраженной симптоматики.

Еще одним способом выявления ToRCH-инфекции является проведение бактериологического посева на питательной среде, однако, такой метод не совершенный и не гарантирует точного результата.

Как сдавать анализ на ТОРЧ инфекции

Анализы на внутриутробные инфекции желательно сдавать при планировании беременности или на ранних сроках, так как это позволит определить, какие вирусы присутствуют в организме женщины и какими она может заразиться во время беременности.
Именно первичное заражение при беременности наиболее опасно для плода. Сдается кровь на анализ в основном в женской консультации, где проходит наблюдение беременная или в специальном медицинском центре. Специальная подготовка не требуется, самое главное сдавать кровь натощак из вены.

При планировании беременности можно сдать анализ в любой день менструального цикла.
Если женщине назначена антибактериальная терапия, то до сдачи анализов нужно подождать месяц после завершения курса терапии и только затем сдавать кровь на анализ. В некоторых случаях, для подтверждения результатов, может потребоваться полимерно-цепное исследование, которое подразумевает под собой забор анализа мочи или отделяемого из влагалища. В таком случае на протяжении нескольких дней нужно отказаться от половых контактов, на протяжении двух часов до взятия мазка не допускается мочеиспускание, а также нельзя подмываться перед сдачей анализа. Если только планируется беременность, то анализ нужно сдавать сразу после окончания менструации.

Анализы на ТОРЧ инфекции

Расшифровку результатов анализов на ТОРЧ инфекции проводит врач. Однако, сама пациентка может сориентироваться в полученных результатах, сравнив их с референсными значениями. Показатели нормы могут быть самыми различными, все зависит от применяемого оборудования.
Сам анализ основан на определении уровня титров антител иммуноглобулина типа М, образующихся в остром периоде протекания болезни. Иногда также проводится анализ для выявления титра типа G, указывающего на ранее перенесенную болезнь.

При отсутствии в крови обоих этих типов иммуноглобулина, заражение отсутствует. В таком случае беременная должна избегать заражения и сдавать повторные анализы по назначению доктора. При выявлении иммуноглобулина типа G, означает, что имеет место ремиссия после ранее перенесенного заболевания. В таком случае, риск инфицирования плода практически полностью отсутствует. Если женщина еще не беременна, то проводится дополнительно полимерно-цепная реакция, а затем ей назначается соответствующее лечение с повторным обследованием. При беременности лечение не назначается, чтобы не навредить ребенку.

Если в крови высокий показатель M и низкий G, то значит, что инфекционный процесс протекает в острой стадии. В таком случае дополнительно берется мазок с поверхности шейки матки для подтверждения диагноза и назначения лечения. Только после проведения комплексной диагностики, доктор подбирает методику лечения.

Лечение ТОРЧ инфекции

Лечение ТОРЧ-инфекции у беременной женщины проводится только после 32 недели и методики подбираются строго индивидуально. Основные принципы проведения терапии подразумевают под собой:

проведение противовирусной и антимикробной терапии;
лечение нарушений плацентарного комплекса;
прием иммуномодулирующих средств;
профилактику дисбактериоза влагалища;
по показаниям лечение половых партнеров;
комплексная подготовка перед беременностью.

Способ проведения лечения во многом зависит от того, какие именно инфекции в процессе диагностики были выявлены. Преимущественно назначают антибиотики, а также противовирусные препараты, которые помогают устранить имеющуюся инфекцию. Также показаны средства, повышающие иммунитет. При одновременном применении специфических препаратов и иммуномодуляторов, есть возможность добиться гораздо лучшего результата, чем при раздельном. Специализированные препараты имеют достаточно серьезные побочные эффекты, чем могут самостоятельно спровоцировать возникновений патологий у плода. Стоит помнить, что медикаментозные средства можно принимать строго по назначению лечащего доктора.

Проведенные клинические исследования показали, что совершенно не обязательно проводить массовый скрининг беременных. Повышенное внимание и проведение требуемых обследований требуются женщинам, которые находятся в группе риска, а именно:

имеющим хронические инфекционные болезни;
при осложненном течении беременности;
при предыдущих осложненных родах.

Обследование и лечение таких пациенток должно проводиться на этапе планирования беременности. Кроме того, стоит отметить, что не у всех заболевших во время беременности женщин поражается плод. Риск его инфицирования значительно возрастает в случае:

недоношенности;
задержки развития;
поражения нервной системы в процессе родов;
патологии периода новорожденности.

Лечение новорожденного проводится сразу же после подтверждения диагноза и включает в себя противовирусную и противомикробную терапию, а также коррекцию нарушений работы внутренних органов.
Проведение анализов на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности и в период вынашивания ребенка, позволит своевременно выявить бактерии и провести комплексное лечение для рождения здорового ребенка.

ТОРЧ (TORCH) инфекции — что это такое, расшифровка результатов анализов

ТОРЧ (TORCH) инфекции — это особая категория инфекционных и других патологий, возбудители которых склонны к преодолению фетоплацентарного барьера и поражению ребенка в момент закладки основных органов и тканей, результатом чего является развитие разнообразных грубых аномалий и дисфункции внутренних органов. Нозологическая единица «TORCH инфекция» представляет собой аббревиатуру, название которой происходит исходя из заглавных букв заболеваний, ее составляющих. Токсоплазма, варицелла-зостер, цитомегаловирус, различные типы вируса герпеса, возбудитель сифилиса, краснухи и гепатита В, которые составляют основную группу ТОРЧ-инфекций, могут поражать значительную часть населения. Любой здравомыслящий человек должен знать о необходимости обследования на предмет инфицированности теми или иными инфекционными заболеваниями, а также быть проинформирован о том, как сдавать анализ на категорию ТОРЧ-инфекций.

Что такое ТОРЧ-инфекции

Такая патология как TORCH-инфекции ассоциируется преимущественно с беременными женщинами, их плодами и новорожденными детьми. TORCH-инфекции у детей новорожденного периода провоцируют развитие грубых аномалий развития различных органов и структур, а при тяжелом их течении могут вовсе привести к мертворождению и преждевременному аборту, что чаще всего наблюдается при инфицировании плода в первом триместре. В отношении влияния на состояние здоровья беременной женщины TORCH-инфекции оказываются нейтральными и могут протекать совершенно бессимптомно.

Заражение тем или иным возбудителем, относящимся к категории ТОРЧ–инфекций, имеет свои особенности. Так, цитомегаловирусная инфекция и краснуха распространяется от больного пациента к здоровому воздушно-капельным путем. Для сифилиса и вируса простого герпеса харак