Гормон Т4 свободный и общий, функции, норма

Гормон тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это основная форма активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой. Он синтезируется из L-тирозина в результате присоединения к нему йода.

В кровеносном русле весь тироксин (T4 общий) находится преимущественно в связанном состоянии (T4 связанный), но основные биологические эффекты обеспечивает та часть гормона, что не имеет связей с белками (T4 свободный).

Концентрация этих веществ имеет значение для выявления заболеваний щитовидной железы и сопутствующих патологий.

Функции тироксина

Основная функция тироксина — активация метаболических процессов через стимуляцию выработки РНК и специфических белков. В организме человека T4 играет такую роль:

• Увеличение температуры тела.
• Ускорение синтеза белков.
• Влияние на рост и развития организма.
• Повышение потребностей клеток в кислороде.
• Усиление окислительных процессов в тканях.
• Подготовка слизистой оболочки матки к возможной беременности во вторую фазу цикла у женщин.
• Рост системного артериального давления.
• Учащение сердцебиения.
• Активизация мыслительных процессов.
• Повышение двигательной активности.
• Рост уровня глюкозы в крови и воздействие на глюконеогенез.
• Усиление распада жира.
• Активация эритропоэза в костном мозге.

T4 влияет на все клетки человеческого организма. Для него нет специфических органов-мишеней. Этим и объясняется многообразие функций гормона тироксина.

T4 является прогормоном к трийодтиронину (T3). Оба вещества синтезируются в тканях щитовидной железы из тирозина. Всего 1/5-1/3 часть гормонов попадает в кровь в активной форме – T3. Большая часть выходит в виде биологически малоактивного T4.

Общий и свободный тироксин

В кровоток T4 поступает в двух вариантах:

• Связанный тироксин – метаболически неактивная форма T Связан с транспортными белками. Составляет 95-98% от концентрации тетрайодтиронина в крови.
• Свободный тироксин – активная форма T Разносится с током крови по организму и связывается с рецепторами клеток. Обеспечивает биологические эффекты тетрайодтиронина.

T4 общий — это суммарные значения всех форм тироксина.

Свободный тироксин

T4 свободный имеет два направления развития:

• Присоединение к клеткам-мишеням и выполнение своей биологической задачи.
• Превращение в T

Особые черты свободного тироксина:

• Оказывает непосредственное воздействие на обменные процессы.
• Не связан с белками крови и передвигается в кровотоке самостоятельно.
• Содержится в малом количестве.
• Существует короткий промежуток времени.
• Разрушается в печени и почках.

Связанный тироксин

Эта форма гормона связана с белками крови: альбумином, глобулином, транстиретином. Его основные характеристики:

• Не оказывает биологического влияния на организм.
• Не способен передвигаться самостоятельно по сосудистому руслу.
• Содержится в большом количестве.
• Существует в течение нескольких месяцев.
• Не разрушается в печени и почках.

При необходимости может разрывать связи с транспортным белком и превращаться в свободный T4.

Общий тироксин

В течение суток концентрация T4 в крови меняется. Максимальный уровень гормона выявляется утром с 8 до 12 часом, минимальный – вечером и ночью с 23 до 3 часов.

В течение года уровень тироксина не остается стабильным. Максимальная выработка гормона отмечается с сентября по февраль. Минимум T4 фиксируется в летние месяцы.

Концентрация тироксина в течение жизни у мужчин остается примерно одинаковой. В среднем у женщин уровень T4 ниже,  и разница наиболее заметна в подростковом возрасте (14-18 лет). У женщин наблюдается изменение уровня гормона во время беременности. После 40 лет у представителей обоих полов концентрация T4 в крови несколько опускается.

Норма тироксина

Норма тироксина не зависит от пола и определяется только возрастом. Ниже приведены данные для мужчин и женщин старше 18 лет:

• T4 общий – 62-150 нмоль/л.
• T4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Для оценки уровня гормона в динамике рекомендуется забор крови в одно и то же время суток.

Показания для сдачи анализа на тироксин

Кровь на определение T4 общего и свободного сдается в таких ситуациях:

• Изменение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
• Клинические признаки поражения щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
• Зоб.

Оценка T4 свободного проводится при выявленном диффузном токсическом зобе для контроля уровня гормона каждые 1-3 месяца.

Причины и последствия повышения тироксина

Рост T4 наблюдается в таких ситуациях:

• Гормонально активные опухоли: тиреотропинома, хориокарцинома.
• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
• Токсический зоб.
• Некоторые наследственные заболевания.
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
• Тяжелое поражение печени и почек.
• Порфирия.
• Ожирение.
• ВИЧ-инфекция.
• Прием некоторых лекарственных средств (в том числе пероральных контрацептивов, эстрогенов, препаратов йода, инсулина).

Повышение связанного тироксина не ощущается человеком. Симптоматика возникает при увеличении T4 свободного:

• Резкие перепады настроения, раздражительность, гиперактивность.
• Повышение артериального давления.
• Тахикардия.
• потливость.
• Тремор.
• Снижение веса.

При истощении резервов организма нарастает усталость и отмечается уменьшение иммунитета.

Причины и последствия дефицита  тироксина

Падение T4 характерно для таких состояний:

• Болезни щитовидной железы: первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.
• После резекции щитовидной железы.
• Прием некоторых лекарственных средств (в том числе противоопухолевых, кортикостероидов, противогрибковых, противотуберкулезных препаратов, НПВС).

Снижение свободного T4 проявляется такими симптомами:

• Увеличение веса.
• Дефицит концентрации внимания и памяти.
• Вялость, апатия, заторможенность.
• Немотивированная усталость.
• Периферические отеки.
• Снижение артериального давления.
• Брадикардия.

В тяжелых ситуациях наблюдается нарушение сердечного ритма, кома.

Гормон тироксин при беременности

Во время беременности отмечается рост общего тироксина и одновременно с этим усиливается синтез белка, связывающего гормон. Максимальная концентрация общего T4 характерна для III триместра. Уровень свободного тироксина при беременности несколько снижается.

Свободный T4 имеет большое значение в I триместре беременности. Он обеспечивает рост и развитие плода. Нехватка тироксина на ранних сроках провоцирует миелинизации нервных волокон и влияет на становление нервной системы. Снижение тироксина грозит нарушением умственного и психического развития ребенка.

Препараты тироксина

Препараты тироксина назначаются в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Патология сопровождается снижением уровня гормонов щитовидной железы, и для коррекции возникших нарушений требуется прием лекарственных средств.

Представителем группы препаратов тироксина является левотироксин натрия. Ожидаемые эффекты:

• В малых дозах: анаболическое действие.
• В средних дозах: стимуляция роста и развития тканей, регуляция обмена веществ, активация центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
• В высоких дозах: угнетение синтеза тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Показания для применения левотироксина натрия:

• Гипотиреоз различного происхождения.
• Предупреждение рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
• Рак щитовидной железы после хирургического вмешательства (используется как заместительная гормональная терапия).
• Аутоиммунный тиреоидит (в комплексной терапии).

L-тироксин применяется в качестве средства для похудения курсом на 1-2 месяца под контролем уровня гормонов и только после консультации со специалистом.

Побочные действия:

• Повышение артериального давления.
• Тахикардия.
• Сбой ритма сердца.
• Беспокойство, раздражительность.
• Тремор конечностей.
• Срывы сна.
• Диарея.
• Выпадение волос.
• Нарушение функции почек и надпочечников.
• Аллергическая реакция.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

Тироксин общий (Т4 общий)

Тироксин общий (Т4 общий) – это гормон щитовидной железы, который синтезируют её фолликулярные клетки. Кроме Т4, данные клетки образуют Т3 – трийодтиронин. В состав тиронина входит йод и аминокислота тирозин, непосредственно сам гормон образуется из белка-предшественника тиреоглобулина. Показатель «Т4 общий» является суммой двух фракций гормона, циркулирующих в крови – свободного Т4 и связанного (с белками крови) Т4.

Регулирует образование тироксина тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Выраженная биологическая активность присуща свободной фракции гормона, хотя она составляет лишь около 5% всего тироксина в крови. Связанный тироксин переносится тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином. Основная роль тироксина – участие в метаболических реакциях и энергетическом обмене, в частности, насыщение клеток и тканей кислородом.

Тироксин образуется в щитовидной железе, затем выходит в кровоток, где его жизнедеятельность протекает по двум путям. Часть гормона оказывает свои эффекты, которые выражены немного слабее, чем у трийодтиронина (Т3). Вторая часть становится предшественником Т3, поскольку в результате реакции дейодирования Т4 превращается в Т3 в печени или почках.

Результат функционирования Т4 в организме – это увеличение скорости основного обмена, ускорение распада белков, повышение уровня глюкозы в крови, снижение концентрации триглицеридов и холестерина, учащение сердечных сокращений, повышение систолического артериального давления, повышение эмоциональной возбудимости, усиление перистальтики кишечника, стимуляция аппетита, снижение массы тела, повышение потоотделения.

Максимальная концентрация тироксина в крови отмечается в утренние часы, минимальная с 23 часов до 3 часов ночи. При беременности концентрация Т4 нарастает от первого к третьему триместру, это обусловлено действием женских эстрогенов, увеличивающих содержание тироксинсвязывающего глобулина.

Содержание тироксина в крови может уменьшаться не только в связи с нарушением функции щитовидной железы. При заболеваниях, сопровождающихся снижением уровня белка в крови, уменьшается количество белков-переносчиков тироксина, соответственно, его концентрация уменьшается.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст	Уровень Т4 , нмоль/л
Дети до 30 дней	39 — 185
Дети от месяца до 12 месяцев	59 — 210
Дети от года до 5 лет	71 — 165
Дети от 5 до 10 лет	68 — 139
Дети от 10 до 18 лет	58 — 133
Взрослые старше 18 лет	55 — 137

Повышение:

1. Токсический зоб.
2. Тиротропинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество ТТГ.
3. Тиреоидтиты – воспалительные заболевания щитовидной железы.
4. Аденома щитовидной железы.
5. Послеродовая дисфункция ЩЖ.
6. Миеломы с высоким уровнем IgG.
7. Хронические болезни печени.
8. Нефротический синдром.
9. Гемодиализ.
10. Ожирение.
11. ВИЧ-инфекция.
12. Приём лекарственных препаратов – амиодарона, комбинированных оральных контрацептивов, эстрогенов, препаратов гормонов щитовидной железы – левотироксина, тиреолиберина, тиротропина, леводопы, инсулина, рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов.

Снижение:

1. Острый тиреоидит.

2. Врождённый первичный гипотиреоз (недоразвитие или отсутствие щитовидной железы, дефекты синтеза тироидных гормонов).

3. Тяжёлый дефицит йода.

4. Синдром Шихана – послеродовый некроз гипофиза. Возникает после родов, сопровождавшихся массивным кровотечением с артериальной гипотонией.

5. Приём лекарственных препаратов:

• НПВС (диклофенак, аспирин),
• противораковые препараты для лечения рака молочной железы (тамоксифен, аминоглютетимид),
• противогрибковые средства (интраконазол, кетоконазол),
• противосудорожные препараты (фенобарбитал, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин),
• фуросемид,
• противотуберкулёзныесредства (этионамид, аминосалициловая кислота),
• йодиды,
• глюкокортикоиды (десаметазон, кортизон).

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал Сыворотка крови

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации общего Т4.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Пределы определения: 38,6 нмоль/л-308,9 нмоль/л

Анализы в KDL. Т4 (тироксин) общий

Тироксин – один из двух основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой и отвечающих за все виды обмена веществ в организме и энергетический обмен. Выработка Т4 и Т3 возможна при достаточном количестве йода под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин оказывает прямое влияние на скорость основного обмена. При повышении уровня тироксина ТТГ снижается, а при снижении Т4 уровень ТТГ повышается. Такая регуляция выработки гормонов называется биологической «обратной связью». Общий тироксин состоит из тироксина свободного – биологически активного и тироксина, связанного с белками и не обладающего активностью.

В каких случаях обычно назначают тироксин общий?

• В составе комплексной диагностики нарушений функции щитовидной железы вместе с ТТГ, Т4 свободным, Т3 свободным.
• Для оценки эффективности терапии заболеваний щитовидной железы

Что означают результаты теста?

Повышение уровня Т4 общего одновременно со снижением ТТГ в подавляющем большинстве случаев характерно для гипертиреоза – повышенной функции щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 общего одновременно с повышением ТТГ чаще всего свидетельствует о гипотиреозе – пониженной функции щитовидной железы.

Концентрация общего тироксина может повышаться при увеличении связывающей способности белков. Причиной этому могут быть:

• Генетические особенности белкового обмена
• Беременность
• Приём контрацептивных препаратов, содержащих эстрогены

Концентрация общего тироксина может снижаться за счёт снижения связывающих белков. К этому приводят следующие состояния:

• Хронические заболевания печени
• Хронические заболевания почек
• Терапия андрогенами

Уровень общего Т4 повышен у новорождённых и нередко понижен у пожилых людей.

В ряде случаев общий Т4 не изменён, а Т3 повышен. В этом случае врач назначит пациенту дополнительное обследование.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Желательно сдавать кровь утром натощак или не ранее, чем через 3 часа после необильного приёма пищи. Воду можно пить в обычном режиме. 

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал Сыворотка крови

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации общего Т4.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Пределы определения: 38,61 нмоль/л- 308,9 нмоль/л.

Тироксин общий (T4, Общий Т4, тетрайодтиронин,Thyroxine, Total T4, Free T4)

     Гормон щитовидной железы. Вырабатывается клетками тиреоцитами в фолликулах. В этих клетках из аминокислоты, а также из йода образуется тиреоглобулин, он и является предшественником гормона. Тиреоглобулин собирается в фолликулах и в тот момент, когда организму требуется тироксин, тогда и происходит его высвобождение из фолликул.

     Функция гормона заключается в ускорении всех процессов, которые происходят в организме человека, то есть катаболизма. Им контролируется получение энергии из энергетически важных метаболитов (жиры и гликоген). Когда в крови концентрация Т4 общего повышается, это приводит к тахикардии, раздражительности, снижению массы тела и другим проявленям, что не значит, что действие гормона токсическое. Это лишь симптомы передозировки, и при должном лечении можно добиться хорошего результата и регресса всех симптомов.

     Таким образом, Т4 общий оказывает влияние на ЦНС, сердечную деятельность и на метаболизм в целом.

     Большая часть гормона связана с транспортными белками.

     Показаниями для определения Т4 свободного являются:

1) при симптомах гипо- или гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: раздражительность,учащённое сердцебиение, нарушение зрения, снижение массы тела, бессонница, тремор, слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, светобоязнь, отечность вокруг глаз, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: сухость кожи, расстройство пищеварения, непереносимость холода, набор веса, отёки, нерегулярные менструации у женщин, выпадение волос. При активных стадиях гипотиреоза может наблюдаться ишемия миокарда, нарушение ритма сердца и терминальное состояние — кома. У детей он может спровоцировать задержку физического и умственного развития – кретинизм.

2) В целях профилактических обследований с иными лабораторными тестами (общий анализ крови и мочи, различные биохимические показатели).

3) в динамике при контроле лечения заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не менее 1 р. в 3 месяца.

4) При планировании беременности женщинам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или тогда, когда они уже страдают этим заболеванием, для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они приводят в некоторых случаях к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода.

5) В первые дни новорожденным, если их мать наблюдается с заболеваниями щитовидной железы

     Повышение уровня гормона может наблюдаться при ожирении, диффузном токсическом зобе, тиреоидите, ТТГ-независимом тиреотоксикозе, аденоме щитовидной железы,   послеродовой дисфункции щитовидной железы, заболеваниях почек, хроническая патология печени (гепатит, цирроз).

     Пониженное количество может возникать при определенных патологических состояниях — первичный и вторичный гипотиреоз, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, резекция щитовидной железы, опухолевые образования щитовидной железы, недостаток йода и белковая недостаточность (резкое похудение), отравление металлами и наркотическими веществами, а так же прием оральных контрацептивов.

Тироксин общий (Т4)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

В ходе исследования определяется концентрация в крови связанной и не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, однако его результаты зависят от количества белков, связывающих тироксин в плазме крови, что не позволяет определить концентрацию биологически активной фракции гормона. Основными белками, связывающими тироксин в плазме крови, являются альбумины. От их количества зависит соотношение свободной и связанной фракции тироксина и косвенно активность гормона. Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Чаще всего данный анализ назначается совместно с исследованием концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы и свободной фракции тироксина.

Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для её стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащённое сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.

Наиболее распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов – аутоиммунные поражения железы. Наиболее распространенные из них – базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз). Осложнениями гипер- и гипотиреоза являются рак щитовидной железы, тиреоидит. Влияние этих заболеваний на функцию щитовидной железы может быть выяснено путем анализа на тироксин.

Используется анализ:

• Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
• Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
• Для диагностики причин женского бесплодия.
• Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Назначается анализ:
При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомыгипертиреоза: учащённое сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Симптомыгипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отёки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии у плода.
В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

 

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. За 1 мес. исключить прием гормонов щитовидной железы, за 5 дней – прием йод-содержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исключить физические нагрузки и стрессы, в течение 30 мин. перед сдачей находиться в состоянии покоя. Длительное голодание уменьшает показатель.