Какие лекарства помогают при боли в сердце?

13 Ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце — всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы — стенокардия, инфаркт, воспаление сердца — сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина — средства скорой помощи при стенокардии — существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских «сердечников» по принципу «исторически сложилось». Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

инструкция к применениюю лекарственного средства

Инструкция по применению

Торговое название

Валидол^®

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки сублингвальные, 0,06 г

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — раствор ментола в ментиловом эфире кислоты изовалериановой (натуральный ментол- экстракт мяты- 4,9 %) 0,06 г;

вспомогательные вещества: сахар измельченный (пудра), кальция стеарат.

 

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или желтовато-белого цвета, с характерным запахом ментола. На поверхности таблеток допускаются серые вкрапления и налет порошка сахарной пудры.

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца.

Код АТХ С01Е Х

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При сублингвальном применении Валидол^® абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 5 минут.

После всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой в виде глюкуронидов.

Фармакодинамика

Препарат проявляет успокаивающее действие на центральную нервную систему, а также оказывает умеренное рефлекторное сосудорасширяющее (коронаролитическое) влияние путем рефлекторного раздражения чувствительных нервных («холодовых») рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов сопровождается индукцией высвобождения эндорфинов, энкефалинов, динорфинов и других пептидов, гистамина, кининов, которые играют важную роль в уменьшении болевой чувствительности, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других важных механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

Показания к применению 

–          приступы стенокардии легкой степени тяжести

–          морская и воздушная болезни

–          истерия

–          невроз

–          головная боль, связанная с приемом нитратов

 

Способ применения и дозы

Таблетки держать во рту (под языком) до полного рассасывания.

Разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки; суточная – 2-4 таблетки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза  – 600 мг.

Длительность лечения – до 7 дней.

 

Побочные действия

При продолжительном применении изредка могут наблюдаться легкая тошнота, дискомфорт в животе, слезотечение, головокружение, кратковременная артериальная гипотензия, сонливость, которые быстро проходят самостоятельно.

Возможно развитие аллергических реакций, в том числе отёка Квинке, крапивницы, сыпи, зуда.

 

Противопоказания

–          повышенная чувствительность к компонентам препарата

–          выраженная артериальная гипотензия

–          острый инфаркт миокарда

–          детский возраст до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Валидол^® усиливает седативный эффект психотропных средств, опиоидных аналгетиков, алкоголя и средств для наркоза при их одновременном применении.

Возможно потенцирование действия антигипертензивных препаратов при их одновременном применении с Валидолом^®.

Валидол^® уменьшает выраженность головной боли, обусловленной приемом нитратов.

 

Особые указания

В случаях, когда боль в области сердца не проходит после приема препарата, необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Применение в педиатрии

Опыта применения препарата для лечения детей нет.

Применение в период беременности или лактации

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходима осторожность в первые часы после приёма препарата при управлении транспортными средствами или работе, которая требует повышенного внимания, из-за возможных побочных эффектов (головокружение и сонливость).

 

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, возбуждение, нарушение деятельности сердца, падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы, реакции гиперчувствительности к компонентам препарата (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной без вложения в пачку.

Допускается по согласованию с потребителем групповая упаковка по 200 или 300 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящик из гофрокартона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Аманагельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267-64-63, факс +7 (727) 267-63-73, электронный адрес: [email protected]

 

 

Лекарства от боли в сердце — поиск лекарств и наличие в аптеках

Сердце – один из основных органов человека. Оно обеспечивает нашу жизнедеятельность, снабжая кислородом каждую клетку тела, и, будучи здоровым, не дает о себе знать. Если же здесь начинает болеть, нужно срочно действовать, ведь такая ситуация сигнализирует о возможной опасности для жизни. Какие лекарства от боли в сердце нужно применить в первую очередь, как оказать себе или близкому грамотную помощь до прихода врача, рассмотрим подробнее.

 

Если сердце «ноет»

Если ваше сердце «щемит» или «ноет» подолгу, скорее всего, имеет место один из вариантов вегето-сосудистой дистонии. В этом случае помогают лекарства от боли в сердце, имеющие в основе экстракт валерианы. Это непосредственно спиртовой настой корней и корневищ этой травы, порошок измельченных корней и корневищ для растворения в воде, таблетки «Валериана» или «Валериановна». Действуют препараты через 30 минут.

При данном типе болей можно применять и такие лекарства от боли в сердце как Валокордин, Корвалол или Корвалмент. Они расширяют сосуды, питающие мышцу сердца, тем самым улучшая ее кровоснабжение; они успокаивающе действуют на нервную систему, купируют учащенное сердцебиение, помогают в лечении неврозов. С осторожностью препараты должны применять люди, чья работа требует повышенной концентрации внимания: они способны вызвать сонливость и головокружение.

 

Если сердце болит на высоте физической нагрузки

Когда боль ощущается:

• при подъеме по лестнице;

• переноске тяжестей;

• выход на холодный воздух;

• ходьбе против ветра;

• выполнении физических нагрузок,

при этом она:

• проходит, если постоять или посидеть несколько минут,

• локализуется за грудиной или ближе к ее левой стороне,

• отдает в левую руку или левую сторону челюсти,

• ее местонахождение указывается одним или двумя пальцами, речь, вероятно, идет о стенокардии напряжения.

Это заболевание говорит о том, что, если не принять меры, то вскоре может развиться инфаркт миокарда.

Список лекарств от боли в сердце описанного характера следующий:

1. Лекарства на основе нитратов. Их делят на три подгруппы:

а) препараты нитроглицерина: Нитроспрей, Нитрокор, Нитроминт;

б) препараты изосорбида динитрата: Кардикет по 20 и 40 мг, Нитросорбид, Изокет в виде спрея и ампул, Изо-мак;

в) на основе изосорбида мононитрата: Моночинкве и Моночинкве ретард, Эфокс лонг, Моносан, Мононит.

Все указанные препараты расширяют сосуды, особенно те, которые питают сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Они действуют уже через несколько секунд после принятия, но хорошо переносятся не всеми людьми, вызывая головную боль. Последняя купируется не обезболивающими, а препаратами на основе ментола.

1. Группа сиднониминов: Молсидомин, Синднофарм. Они работают практически так же, как и нитраты. Их назначают людям, которые не переносят нитроглицерин и его производные.

2. Препараты группы бета-блокаторов обязательно дополняют список лекарств от боли в сердце. Это Карведилол, Метопролол, Небиволол, Анаприлин. Их можно принимать под язык, когда «под рукой» нет нитроглицерина, но после подтверждения приступов ишемии миокарда по ЭКГ их нужно пить постоянно, не дожидаясь боли, 1 или 2 раза в сутки. С аккуратностью и только по назначению врача бета-блокаторы, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде, принимаются при болезнях бронхов, так как некоторые из них обладают способностью суживать их просвет.

3. При противопоказаниях к приему лекарств предыдущей группы назначаются блокаторы кальциевого тока: Лекоптин, Кардил, Диазем. Они также, только по отличному от блокады бета-рецепторов пути, улучшают питание сердечной мышцы, что и устраняет боли в сердце.

4. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин, Целанид, Коргликон. Их назначают, когда кроме боли в сердце у человека имеется одышка в покое и/или отекают ноги без признаков варикозной венозной болезни. Дозировка и кратность приема подбирается врачом-кардиологом.

Вышеуказанный список лекарств подходит также людям с патологиями клапанов сердца, изменениями в сердечной мышце, происходящее вследствие эндокринологических, токсических, инфекционных и других причин.

 

Боль возникает в покое, но в одно и то же время

Какие лекарства от боли в сердце нужно пить, если слева за грудиной начинает болеть ночью или под утро, хуже становится, если нужно срочно выходить на улицу или выполнять физическую работу, но периодически эти симптомы исчезают. В этом случае, скорее всего, имеет место стенокардия Принцметалла. Она подтверждается с помощью суточного мониторирования ЭКГ и лечится такими препаратами:

• нитратами: Нитроглицерин, Изокет-спрей, Изо-мак. Ими можно купировать сам приступ;

• постоянно нужно принимать блокаторы кальциевого тока: Амлодипин, Верапамил-ретард, Дилтиазем-ретард

Товары по теме Посмотреть все товары

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

 

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

 

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Двое из ларца, не спасающие сердца

О валидоле, корвалоле и почему они не помогут вашему сердцу

Дмитрий Кандинский / vtomske.ru

Валидол, корвалол, валокордин. Наверняка, вам знакомы названия этих препаратов, даже если вы их никогда не покупали. У многих людей пожилого возраста, особенно тех, кто имеет проблемы с сердцем, они лежат в подручной аптечке. Ведь их «эффективность» проверена годами, но что более важно — соседками, родственниками, подружками и прочими знакомыми. О том, что данные препараты не помогают сердцу, специалисты говорят уже давно. Будет не лишним кому-то напомнить, а кому-то — сообщить впервые.

Освежающая таблетка

Валидол. Инструкция по применению данного препарата говорит, что одна таблетка содержит 0,06 грамма раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ключевое слово — «ментол». Фармакологическое действие препарата — сосудорасширяющее, седативное. В показаниях к применению указано— функциональная кардиалгия, стенокардия (купирование приступов), неврозы, истерия, морская и воздушная болезни.

Применяют его обычно так: «прихватило сердце», положили таблетку под язык, немного посидели/полежали и, вроде бы, все прошло. Работает! Или все же нет?

Кокрейновская библиотека, PubMed, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ничего не знают о валидоле. Кокрейновскую базу ученые-медики и фармацевты считают одной из самых авторитетных. Здесь можно найти данные о результатах рандомизированных двойных клинических исследованиях различных лекарственных препаратов. PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, принадлежащая Национальной медицинской библиотеке США. ВОЗ в представлении не нуждается.

Кроме как в России и странах СНГ валидол нигде не используют, о нем даже не знают. Да и в нашей стране грамотные специалисты давно обходят стороной эти таблетки.

— Как написано во всех фармакологических справочниках, валидол работает за счет рефлекторного действия и расширяет сосуды сердца, снижая саму стенокардию — ишемию сердечной мышцы, — рассказывает врач-невролог, создатель сайта Encyclopatia.ru и автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков. — Механизм этого действия очень долго подразумевался и до сих пор указан во многих учебниках. А почему этот препарат нигде в мире не используют, кроме СНГ, ответ простой: этот рефлекс никто никогда не наблюдал, он не существует, его нет.

Это всегда оставалось на уровне предположения, оно прижилось за несколько поколений. Все веруют, что если эту мятную конфетку, которой по факту является валидол (ментол в составе — прим. ред.), положить под язык, то за счет действия рецепторов в ротовой полости почему-то коронарные сосуды в сердце должны расшириться и улучшить кровоток. Это не так. Это неподтвержденный эффект и в мировой литературе он не упоминается даже как возможный.

Врач отмечает, что препарат выпускается уже несколько десятилетий. И когда он только вышел на рынок в СССР, доказательная медицина еще не была развита так, как сейчас. Все исследования в основном опирались на наблюдения врачей за пациентами.

— В остальном мире в 90-е годы пришла доказательная медицина, эффективность лекарственных препаратов нужно было подтверждать. В России не стали ничего такого проверять, мы продолжаем его использовать по накатанной.

Однако если после приема валидола боль в груди или другие беспокоящие симптомы проходят, это не значит, что помог именно этот препарат. Мог сработать эффект плацебо — самовнушение, что от таблетки станет лучше.

— Среди врачей в моем окружении не знаю никого, кто назначал или хотя бы одобрял валидол, — отмечает Никита Жуков. — По моей статистике, его больше применяют по накатанной. То есть врачи к этому вопросу относятся, к счастью, более здраво. Любой грамотный специалист вам скажет, что при приступе стенокардии нужен принимать нитроглицерин, а не валидол. Конечно, противопоказания у него и препаратов этой группы (нитраты и нитратоподобные — прим. ред.) бывают, в том числе довольно сильные головные боли. В этом случае нужно поменять лекарство, но это точно не будет валидол или валокордин.

Важно! Данная информация не является инструкцией к действию. Прием нитроглицерина и любого другого препарата должен назначить именно врач. Самолечение может усугубить ситуацию. Отметим, что также недопустимо давать нитроглицерин посторонним людям, которым стало плохо где-то в общественном месте. Причиной ухудшения самочувствия может быть низкое давление. В этом случае нитроглицерин только навредит. Если вы стали свидетелем, что человеку на улице стало плохо, необходимо вызвать скорую помощь — 03 или 103 (с сотового). Общий номер вызова экстренных служб — 112.

«Сердечные капли»

Еще одно известное (возможно, даже самое популярное) «лекарство от сердца» — это валокордин (препарат немецкого производства), он же корвалол (его отечественный аналог).

Основным и самым сильнодействующим компонентом препаратов является фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. Фенобарбитал, как и все барбитураты, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы это может быть как состояние легкой сонливости, так и потеря контроля над дыхательной мускулатурой.

Никита Жуков отмечает, что прием фенобарбитала, то есть корвалола или валокордина, при стенокардии обусловлен тем, что у человека во время приступа появляется страх смерти.

— При стенокардии появляется не только боль в грудной клетке, но и вегетативное проявления — человек может потеть, краснеть и ощущать необъяснимый страх смерти. И он пытается себя успокоить, принять что-то успокаивающее. И корвалол или валокордин, действительно, немного успокаивают. Опасность заключается в том, что люди знают эти препараты как «капли от сердца» и могут никогда не дойти до врача, не делать ЭКГ и пить валокордин, когда им начинает казаться, что болит сердце. Это ошибка. От этих препаратов идет успокоительный эффект, но больше ничего. Нет никакого физиологического действия на ишемию сердечной мышцы, — уверяет врач.

По его словам, сейчас барбитураты, фенобарбитал в частности, одобрены только для одного применения — при эпилепсии. При этом во многих странах его назначение стараются свести к минимуму. В развитых странах фенобарбитал стал препаратом третьего выбора или вовсе находится на задворках системы здравоохранения. Дело в том, что данное вещество имеет негативный побочный эффект — он накапливается в организме.

— Если говорить про пациентов с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, которые принимают препараты с фенобарбиталом всю жизнь, это приводит к нехорошим последствиям. В частности — к нарушению работы печени, накоплении фенобарбитала в головном мозге, что может привести к деменции. Есть теория, что из-за большого применения валокордина/корвалола в странах СНГ мы сейчас имеем большое количество пожилых людей с деменцией. Но это только теория, ее нельзя как-то проверить.

Сейчас на рынке медпрепаратов есть большой выбор среди успокоительных, нормально работающих и доступных. Нет никакой необходимости травить себя барбитуратами, — считает Жуков.

О недоказанной эффективности указанных в статье препаратов заявлял и Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) в 2007 году. Президиум выпустил резолюцию, в которой рекомендовал «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — <…> валидол, <…> валокордин и другие, в том числе, отпускаемые без рецепта».

Жуков отмечает, что, когда резолюция только вышла, многие восприняли ее в штыки. Пациенты говорили, что они пьют эти препараты уже 20 лет, а врачи — что они всех лечат столько же лет этими средствами. Сейчас специалисты и многие пациенты понимают, что должного лечебного эффекта сердцу валидол и валокордин с корвалолом не дают.

— Если врач, фармацевт назначит вам эти препараты, я бы советовал бежать от таких специалистов, потому что это не те вещи, в которых можно ошибиться или заблуждаться. Говорят об этом (недоказанной эффективности препаратов) уже давно, переведено множество международных источников, где эти препараты не встречаются. Даже в качестве истории, что их когда-то применяли, — подчеркивает невролог.

Как узнать сердечную боль?

Боль — сигнал нашего организма о том, что в его работе случился какой-то сбой. Таким образом человек узнает, что внутри него появилась некая патология, которую нужно лечить.

Не исключение и сердечная боль. Но тут важно правильно определить ее. В грудной клетке располагаются несколько органов, каждый из которых может быть источником неприятных ощущений: кроме сердца, боль может быть связана с остеохондрозом, воспалением легких, заболеванием пищевода и другими патологиями.

Сердечная боль, или стенокардия — сигнал сердца о том, что ему не достаточно кровоснабжения. Стенокардия возникает при поражении артерий, по которым кровь поступает к сердечной мышце: просвет сосудов суживается, крови поступает меньше. Кровь несет кислород, и когда его становится меньше, клетки начинают испытывать кислородное голодание — происходит ишемия.

— Боль — защитная реакция организма. Если бы человек ее не испытывал, то количество инфарктов было бы еще больше, — отмечает заведующий кардиологическим отделением ОКБ, кандидат медицинских наук Сергей Антипов.

По его словам, при типичном развитии стенокардии человек испытывает жгучую, давящую боль, которая чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку.

— Как правило такая боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке, не в состоянии покоя. Если человека начинают беспокоить боли в грудной клетке, связанные с физической нагрузкой при ходьбе — это повод обращения к врачу, — говорит Антипов.

Классическая продолжительность такой боли — несколько минут. Когда человек прекращает физическую нагрузку, боль, как правило, проходит. Однако, если она продолжается дольше 10-15 минут — появляется угроза развития инфаркта миокарда. В ситуации продолжительной боли нужно срочно вызывать скорую помощь, подчеркивает кардиолог.

Если ситуация развивается не так стремительно, обратиться с жалобами можно к терапевту, который уже перенаправит к врачу-кардиологу.

— При классическом развитии ситуации грамотному терапевту будет достаточно собрать анамнез, по которому он направит пациента к кардиологу на обследование. Оно включает в себя ЭКГ, нагрузочной пробы. Иногда, чтобы выявить патологию, человеку нужно создать нагрузку и в это время делать электрокардиографию.

Еще один вариант — ультразвуковая диагностика. Пациенту вводят препарат, который заставляет сердце биться чаще, и делают УЗИ. Если есть проблемы, то одна из стенок сердца, испытывающая кислородное голодание, будет сокращаться хуже.

Все эти обследования нужны, чтобы посмотреть — требуется проводить пациенту ангиографию или нет.

Коронарная ангиография является, по словам врача, золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца, чтобы увидеть — есть поражение сосудов или нет.

— Пациенту вводят контрастный препарат через лучевую артерию на руке. Он заполняет артерию, и дефект кровоснабжения, если он есть, будет виден. Дальнейшее лечение подбирается исходя из результатов ангиографии, — резюмировал Сергей Антипов.

Важно помнить, что сердечная боль может быть и атипичной, проявляться по-другому. Именно поэтому специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельные попытки лечения, не применять препараты по рекомендациям знакомых или «по накатанной» (как это происходит с валидолом или корвалолом). Необходимо обратиться за помощью к врачам, чтобы пройти полную диагностику и установить характер боли.

***

Что же касается медикаментозного лечения — ситуация сложнее. К сожалению, все чаще встречаются случаи, когда врачи прописывают пациентам разрекламированные дорогие препараты с недоказанной эффективностью или гомеопатию, у которой в принципе не может быть доказательств эффективности, например, противовирусные.

В идеале — сходить на прием к разным врачам, чтобы получить разностороннее мнение. Но это, будем говорить честно, затратно как по времени, так и по деньгам, если посещать платные клиники. Здоровье — важнее, но современная жизнь заставляет многих расставлять приоритеты по-другому.

В любом случае каждый из нас сам отвечает за свою жизнь и заинтересован в ее максимальном продлении.

Узнать больше информации о тех или иных препаратах можно на таких проверенных ресурсах, как Кокрейновская библиотека, PubMed, а также в перечне основных лекарственных средств от Всемирной организации здравоохранения. Перечень лекарств из группы так называемых «фуфломицинов» составил и врач-невролог из Санкт-Петербурга Никита Жуков в «Расстрельном списке препаратов».

Данный материал и изложенную в нем информацию нельзя приравнивать к назначению врача. Прежде чем начать принимать тот или иной препарат, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Вот это — тоже интересно:

Александр Панчин: «В больнице вы можете попасть к врачу, который выпишет пустышку». О лженаучности гомеопатии и почему нас пытаются лечить лекарствами, которые не работают.

ВАЛИДОЛ АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

• Регистрационный номер:ЛСР-010613/09
• Международное непатентованное название:Левоментола раствор в ментил изовалерате + [Декстроза]
• Лекарственная форма:таблетки подъязычные
• Фармакотерапевтическая группа:коронародилатирующее средство рефлекторного действия
• Форма выпуска:Таблетки подъязычные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. 1000 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
• Состав:на 1 таблетку: действующие вещества: левоментола раствор в ментил изовалерате (валидол) – 60 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) – 188 мг; вспомогательные вещества: сахар (сахароза) – 540,4 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,5 мг, стеариновая кислота – 8,1 мг.

Оказывает седативное действие, обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим действием, обусловленным раздражением чувствительных нервных окончаний. Стимулирует выработку и освобождение энкефалинов, эндорфинов и ряда других пептидов, кининов (за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки), которые принимают активное участие в регуляции проницаемости сосудов, формировании болевых ощущений. При сублингвальном приеме терапевтический эффект, в среднем, наступает через 5 мин, при этом до 70 % препарата высвобождается в течение 3 мин.

Декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) участвует в различных процессах обмена веществ в организме, участвует в метаболических процессах.

Показания к применению

Функциональные кардиалгии, неврозы, а также как противорвотное средство при морской и воздушной болезни.

Способ применения и дозы

Валидол назначают взрослым под язык. Таблетку следует держать во рту под языком до полного рассасывания. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Суточная кратность и продолжительность приема определяется в зависимости от эффективности лечения. При недостаточно выраженном эффекте или, когда у отдельных больных в ближайшие 5 мин. после приема препарата эффект не наблюдается, необходимо обратиться к врачу для исключения сердечного приступа или назначения другой терапии. При сильных и усиливающих болях, особенно на фоне предшествующих заболеваний сердца (стенокардия напряжения, перенесенный инфаркт миокарда и другие) необходимо вызвать Скорую помощь.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу

Лечение стенокардии (ИБС) без операции в Красноярске

Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия, ваш врач обязательно назначит вам лечение – лекарственную терапию, которую порекомендует принимать постоянно, без перерывов. Зачем вам нужно регулярно принимать лекарства? И какие препараты используют для лечения стенокардии, в каких дозах?

Первое и самое важное при наличии стенокардии: предотвратить осложнения болезни (инфаркт миокарда, жизнеопасные нарушения сердечного ритма, развитие тяжелой сердечной недостаточность) и смерть, продлить вашу жизнь. Второе и не менее значимое: улучшить качество вашей жизни, сделать ее полноценной, устранить боль. Существует несколько основных групп лекарственных препаратов для лечения стенокардии. Давайте разберемся, как они действуют и почему врачи назначают их для лечения.

Лечение стенокардии: препараты и дозы
Лечение стенокардии подразумевает прием препаратов, таких как антиагрегаты, статины, бета-блокаторы, антагонисты кальция,  ингибиторы, нитраты, цитопротекторы. Дозы назначаются врачом.

Антиагреганты

Антиагрегаты помогают предотвратить формирование сгустков крови (тромбов), уменьшают агрегацию (слипание) тромбоцитов – клеток крови, которые отвечают за формирование тромба. В список антиагрегантов входят: аспирин, кардиомагнил, тиенопиридины.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно. Принимается однократно, через 20-30 мин. после еды. Как правило, во второй половине дня. Обратите внимание на невысокую дозу! В обычной таблетке аспирина 500 мг, такую дозу принимают как болеутоляющее и жаропонижающее средство уже более 100 лет! При стенокардии рекомендуют не более 1/4 таблетки. Такая доза позволяет эффективно предотвращать тромбозы и достаточно безопасна для желудка. При регулярном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты) более высоких доз существует вероятность развития эрозий и язв желудка. Поскольку пациентам со стенокардией необходим в качестве лечения постоянный прием аспирина, были разработаны специальные, более безопасные, формы для длительного приема.

Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния) 75 и 150 мг. Гидроксид магния, входящий в состав таблетки, стимулирует образование в стенке желудка больного стенокардией специальных защитных веществ, препятствующих образованию язв и эрозий.

Аспирин в кишечно-растворимой оболочке (АспиринКардио 100 мг, ТромбоАсс 50 и 100 мг, КардиАСК 50 мг и т.д.). Специальная оболочка не позволяет таблетке растворяться в желудке, всасывание аспирина происходит в кишечнике. Важно: такие таблетки нужно принимать целиком, нельзя ломать и разжевывать (иначе вы повредите оболочку и защитный эффект пропадет)!

 

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин) – обладают очень выраженным антиагрегантным эффектом, в сотни раз более сильным, чем у аспирина. Назначение этих препаратов (как правило, совместно с аспирином) необходимо в случаях, когда риск тромбоза очень высок: нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром («прединфарктные состояния»), острый инфаркт миокарда и операции на сосудах сердца (стентирование, аорто-коронарное шунтирование и т.д.). Тиенопиридины назначают в качестве лечения также тем пациентам, которые не могут принимать аспирин из-за непереносимости или противопоказаний.

Важно: Сообщить врачу, если у вас ранее была язва желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) или эрозивный гастрит, а также нестабильное АД с частыми кризами, подъемами выше 160-170/100 мм рт. ст. Эта информация поможет доктору сделать ваше лечение антиагрегантами безопасным. Доказано, что регулярный прием антиагрегантов позволяет снизить частоту инфарктов миокарда, инсультов и смерти пациентов со стенокардией до 23% (у каждых 23 человек из 100)! После операций коронарной ангиопластики и стентирования врачи рекомендуют совместный прием аспирина и клопидогреля на определенный срок (от месяца до нескольких лет).

Статины

Статины – антиатеросклеротические препараты, снижают уровень «плохого» холестерина крови (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). При длительном приеме препарата в дозе, позволяющей контролировать холестерин на целевом уровне, – способны останавливать рост атеросклеротических бляшек и даже уменьшать их размеры. Целевые уровни холестерина зависят от распространенности атеросклероза в организме и сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет). Спросите у вашего врача, какие целевые уровни должны быть у вас и не реже 4-х раз в год контролируйте эффективность лечения (анализ крови на холестерин и липиды). Привыкания к статинам и развития зависимости нет, лечение статинами должно проводиться постоянно. Если вы самостоятельно прекратили прием, то уже через один месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному.

Статины способны снижать риск развития инфаркта миокарда и инсульта до 30-40% (у каждых 30-40 человек из 100), причем у диабетиков этот эффект более выражен! То, что статины спасают жизни, стало известно после проведения нескольких крупных исследований, в которых участвовали тысячи и десятки тысяч больных стенокардией, сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом. Сегодня статины рекомендуют для лечения не только пациентам со стенокардией, но и людям без ИБС, с несколькими факторами риска, для профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта.

В России зарегистрированы четыре препарата этой группы: симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор), аторвастатин (Липримар) и флувастатин (Лескол).

Как принимать статины

Принимают статины в вечернее время (перед сном). Есть препараты, которые можно принимать в любое время суток. Возможна тошнота, нарушения стула. Не рекомендуют назначение статинов лицам с активными заболеваниями печени, в период беременности и кормления грудью. Очень редкий нежелательный эффект – боли в мышцах. Если вы начали прием препарата и заметили болезненность во всех мышцах тела – обязательно сообщите вашему врачу, чтобы избежать нежелательных осложнений. Если вы плохо переносите статины или прием максимальной терапевтической дозы не позволяет добиться контроля уровня липидов, то возможно снижение дозы и присоединение ингибитора всасывания холестерина – эзетимиба. Также ваш врач может порекомендовать для лечения использование других гиполипидемических препаратов: фибратов, никотиновой кислоты замедленного высвобождения.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого снижается выполняемая сердцем работа и потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде, улучшается кровоснабжение сердца, уменьшается число приступов стенокардии и увеличивается переносимость физических нагрузок. Бета-блокаторы предотвращают и лечат нарушения сердечного ритма (аритмии). Это особенно важно после перенесенного инфаркта миокарда, когда аритмия часто становится жизнеугрожающей. Регулярный прием бета-блокаторов позволяет предотвратить смерть больных, перенесших инфаркт, до 40% (у каждых 40 человек из 100!). Поэтому их рекомендуют назначать всем больным после инфаркта, при отсутствии противопоказаний. Бета-блокаторы нормализуют артериальное давление. У большинства больных стенокардия сочетается с артериальной гипертонией, в этом случае прием бета-блокатора «убивает двух зайцев» – лечим гипертонию и стенокардию одновременно. Некоторые бета-блокаторы доказали свою способность предотвращать развитие сердечной недостаточности. К ним относятся метапролола сукцинат (БеталокЗОК), бисопролол (Конкор), небивалол (Небилет), карведилол (Дилатренд). Этот эффект, так же, как и все вышеперечисленные, возможен только при регулярном длительном приеме препарата.

Как принимать бета-блокаторы

Принимают бета-блокатор ежедневно, в утренние часы (препараты пролонгированного действия, около 24 часов) или два раза в день (утром и вечером). Доза бета-блокатора подбирается индивидуально. Считается, что доза эффективна, если ваш пульс на фоне приема препарата в покое составляет 50-60 ударов в минуту. В этом случае проявляются все лечебные эффекты препарата. Не следует резко прекращать прием бета-блокатора – в первые дни рефлекторно ваш пульс может резко участиться и самочувствие ухудшится. У тех пациентов со стенокардией, которые принимают бета-блокатор для удержания правильного ритма и профилактики аритмии, после отмены могут возобновиться перебои в работе сердца. Нежелательные эффекты бета-блокаторов характерны в основном для некардиоселективных препаратов (например, снижение потенции), а у современных высококардиоселективных – проявляются редко, как правило, с увеличением дозы. Нежелательно назначение бета-блокаторов пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ), атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз).

Анагонисты кальция

Анагонисты кальция – способны расширять сосуды сердца, увеличивая поступление крови к сердечной мышце (миокарду), за счет этого уменьшается количество приступов стенокардии. Разделяют на три основные группы, имеющие характерные особенности. Препараты из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция (нифедипин) могут назначаться вместе с бета-блокаторами, или вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним). Первые поколения (нифедипин) увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому таблетки короткого действия (нифедипин 10 мг) принимать при стенокардии запрещено. Существуют специальные пролонгированные формы (осмо-адалат, коринфар-ретард, нифекард), содержащие от 20 до 60 мг нифедипина. Третье поколение препаратов (амлодипин, фелодипин) практически не увеличивает частоту пульса и принимается один раз в сутки.  Препараты из группы верапамила и дилтиазема снижают частоту сердечных сокращений, совместный прием с бета-блокаторами противопоказан из-за риска брадикардии и др. осложнений. Доказано, что регулярный прием антагонистов кальция способен снизить частоту инсультов.

Ингибиторы If-каналов (кораксан)

Ингибиторы If-каналов, единственным представителем на сегодняшний день является ивабрадин (кораксан). Препарат способен снижать частоту сердечных сокращений (пульса), за счет этого уменьшается число приступов стенокардии. В отличие от бета-блокаторов, этот ингибитор эффективен только при синусовом ритме, не влияет на нарушения сердечного ритма и артериальное давление, является симптоматическим препаратом (устраняет симптомы болезни). Влияние на прогноз пока не доказано (проводятся исследования). Ингибитор может назначаться вместо бета-блокаторов (при непереносимости или противопоказаниях к последним) или вместе с бета-блокаторами, для достижения целевого значения ЧСС (50-60 ударов в минуту).

Как принимать кораксан

Кораксан принимают по 2,5-5-7,5 мг 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендовано назначение ивабрадина, если: ЧСС в покое ниже 60 уд/мин (до начала лечения), выраженная артериальная гипотензия (сАД – ниже 90 мм рт.ст. и дАД – ниже 50 мм рт.ст.), имеет место тяжелая печеночная недостаточность, диагностирован синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада или АV блокада III степени, постоянная форма фибрилляции предсердий, хроническая сердечная недостаточность III-IV стадии по классификации NYHA (еще недостаточно клинических данных), имплантирован искусственный водитель ритма.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) – при стенокардии назначаются для профилактики развития сердечной недостаточности. Поэтому дозы препаратов, как правило, ниже, чем при лечении гипертонии. Если после перенесённого ИМ у вас появились симптомы сердечной недостаточности или врачи выявили нарушение функции ЛЖ, добавление к терапии ИАПФ позволит существенно снизить риск смерти и вероятность повторного ИМ. Доказан эффект таких препаратов, как рамиприл, трандолаприл, зофеноприл, эналаприл. При плохой переносимости этих препаратов возможна замена на антагонисты рецепторов ангиотензина. ИАПФ могут назначаться при стенокардии и без инфаркта в анамнезе – доказана их способность замедлять прогрессирование атеросклероза. Доказан эффект препаратов рамиприл и периндоприл.

Нитраты

Нитраты – применяют для снятия ангинозной боли при стенокардии уже более 100 лет! Являются симптоматическими (обезболивающими) препаратами, не влияют на смертность и продолжительность жизни. Эффект нитратов заключается в кратковременном расширении сосудов, кровоснабжающих сердце. Существует множество форм выпуска нитратов, для различных ситуаций. Например – нитраты короткого действия, нитроглицерин в виде сублингвальных таблеток (под язык), спрей (Изокет, Нитроминт и т.д.) для быстрого снятия приступа стенокардии. Моментально снимают боль, действуют 10-15 минут. Используются не только для купирования уже возникшего приступа, но и для его предотвращения (например, перед началом физической нагрузки или в других ситуациях, в которых, по Вашему мнению, может развиться приступ стенокардии). Способны кратковременно резко снизить артериальное давление.

Правила использования нитроглицерина короткого действия:

• Сядьте или прилягте.
• Примите нитроглицерин (положите под язык таблетку или распылите препарат под языком).
• Вы можете принять 1-3 дозы нитроглицерина, между дозами обязательно должен быть перерыв около 5 минут.
• Сообщите окружающим, что у вас приступ, и вы плохо себя чувствуете.
• Если боль не прекратилась через 15 минут, вызовите скорую помощь.

Нитраты умеренной продолжительности действия (нитросорбит, изосорбида мононитрат и динитрат 20 и 40 мг, т.д.) действуют несколько часов (до 6 ч) и применяются для профилактики приступов стенокардии. Как правило, такие формы нитратов назначаются 2-3 раза в день. Помните – если нитраты поступают в ваш организм непрерывно, то через несколько дней чувствительность ваших сосудов к нитроглицерину значительно снизится и препарат перестанет предотвращать приступы стенокардии. Поэтому при лечении нитратами средней длительности действия необходимы «безнитратные промежутки» до 6-8 часов. Ваш врач назначит вам прием препарата на утро и день (до 17.00), или на день и вечер, и т.д. Избежать развития толерантности к нитратам позволят нитраты пролонгированного действия (ретардные формы нитратов, 50 мг). Такие препараты принимаются один раз в сутки, действие продолжается до 10 часов, обеспечивая необходимые промежутки для восстановления чувствительности сосудов.

Помните: Нитраты длительного действия не могут являться основным методом лечения! Рекомендуется назначение нитратов только в том случае, если Вы принимаете основные группы препаратов в эффективной дозе, но у Вас сохраняются приступы стенокардии. Короткодействующие нитраты – используются по требованию. Прием нитратов сравнительно часто связан с появлением побочных эффектов (в первую очередь, головной боли), развитием привыкания (толерантности) к лекарству при регулярном приеме, возможностью возникновения синдрома «рикошета» при резком прекращении поступления препарата в организм.

Цитопротекторы

Цитопротекторы – защищают от гибели клетки сердечной мышцы во время эпизодов острой и хронической нехватки кислорода (ишемии), позволяя клеткам вырабатывать энергию для сокращения сердца с использованием меньшего количества кислорода. Доказательная база имеется по препарату триметазидин (Предуктал МВ). Препарат не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости) и побочных эффектов.

Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения стенокардии. Остались вопросы? Запишитесь на приём!

С использованием материалов статьи Н.С. Веселковой

Сердечное лекарство: нитроглицерин | Everyday Health

Вы, наверное, слышали о маленьких белых таблетках нитроглицерина, которые пациенты с сердечными заболеваниями скользят под языком, когда испытывают симптомы сердечного приступа.

Эффект от приема нитратов под язык в виде сублингвального нитроглицерина длятся всего около 5-10 минут или около того. Нитроглицерин и другие нитратные соединения длительного действия также можно принимать для предотвращения стенокардии — боли в груди. Боль в груди или давление могут возникать, когда сердце не получает достаточно крови.Это частый симптом ишемической болезни сердца или болезни сердца.

«Нитроглицерин также назначают некоторым пациентам с хронической или застойной сердечной недостаточностью, особенно в сочетании с гидралазином», лекарством от кровяного давления, — говорит Кристофер П. Кэннон, доктор медицины, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Нитроглицерин приходит во многих формах, в том числе:

• Таблетки: NitroQuick, Nitro-Tab, Nitrostat
• Спрей: Nitrolingual
• Капсулы: Nitro-Time
• Патч: Nitro-Dur

Как работает нитроглицерин

Nitrostat

может облегчить боль в груди, расслабляя мышцы стенок кровеносных сосудов, вызывая их расширение.Открытие или расширение кровеносных сосудов улучшает приток крови к сердцу. «Кроме того, расширяя вены, нитраты уменьшают кровоток, возвращающийся к сердцу, что снижает рабочую нагрузку или давление на сердце», — говорит доктор Кэннон.

Для достижения наилучших результатов принимайте нитроглицерин утром натощак. Ночь без нитратов может помочь избежать развития толерантности к лекарству (когда вы не видите такой большой пользы), что может быть проблемой, советует Кэннон.Никогда не жуйте, не раздавливайте и не открывайте капсулы с нитроглицерином.

Побочные эффекты нитроглицерина и других нитратов

Головные боли, иногда сильные и напоминающие мигрень, очень часто возникают при переходе на режим нитроглицерина. Но большинство людей уходят через несколько недель.

Другие побочные эффекты включают:

• Головокружение
• Обморок из-за падения артериального давления
• Боль в груди
• Затруднение дыхания
• Затуманенное зрение
• Проблемы с глотанием
• Тошнота
• Слабость
• Потоотделение
• Повышение по частоте сердечных сокращений, называемой тахикардией.

Плюсы и минусы нитроглицерина как сердечного лекарства

Нитроглицерин эффективен при лечении боли в груди у некоторых людей.Таблетки более длительного действия могут в первую очередь предотвратить развитие стенокардии, а в сочетании с лекарствами от артериального давления нитраты можно использовать для пациентов с сердечной недостаточностью, которые не переносят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Но есть и минусы. Как упоминалось ранее, у пациентов может развиться толерантность к нитроглицерину после использования препарата в течение некоторого времени или приема многих доз. Кроме того, некоторые из этих побочных эффектов — боль в груди, затрудненное дыхание или глотание, тошнота, слабость и потоотделение — могут быть серьезными.

Нитроглицерин не следует применять, если лекарства от эректильной дисфункции принимались в течение последних 24-48 часов. «Мужчины, принимающие лекарства от эректильной дисфункции, не должны принимать нитратные лекарства, такие как нитроглицерин, или наоборот, потому что комбинация может вызвать серьезное снижение артериального давления, что может привести к обмороку, инсульту или сердечному приступу», — говорит Кэннон.

Нитроглицерин в течение некоторого времени использовался для лечения острой боли в груди и предотвращения ее возникновения.Но это не значит, что он не может взаимодействовать с новыми лекарствами. Всегда спрашивайте своего врача о лекарствах, которые лучше всего подходят для вас и вашего состояния.

Узнайте больше в Центре здоровья сердца Everyday Health.

Таблетки нитроглицерина сублингвальные

Что это за лекарство?

НИТРОГЛИЦЕРИН (nye troe GLI ser in) — это разновидность вазодилататора. Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Это лекарство используется для облегчения боли в груди, вызванной стенокардией.Он также используется для предотвращения боли в груди перед занятиями, такими как подъем по лестнице, выходом на улицу в холодную погоду или сексуальной активностью.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Nitroquick, Nitrostat, Nitrotab

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• анемия
• Травма головы, недавний инсульт или кровоизлияние в мозг
• Болезнь печени
• предыдущий инфаркт
• необычная или аллергическая реакция на нитроглицерин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь по мере необходимости.При первых признаках приступа стенокардии (боль в груди или стеснение) поместите одну таблетку под язык. Вы также можете принять это лекарство за 5-10 минут до события, которое может вызвать боль в груди. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Дайте таблетке раствориться под языком. Не глотайте целиком. Замените дозу, если вы случайно ее проглотили. Это поможет, если во рту не будет пересыхать. Слюна вокруг таблетки поможет ей быстрее раствориться. Не ешьте и не пейте, не курите и не жевайте табак, пока таблетка растворяется.Если вам не станет лучше в течение 5 минут после приема ОДНОЙ дозы нитроглицерина, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 и обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не принимайте более 3 таблеток нитроглицерина за 15 минут.

Если вы часто принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, ваш врач может дать вам другие инструкции по управлению вашими симптомами. Если после выполнения этих инструкций симптомы не исчезнут, важно немедленно позвонить в службу 9-1-1. Не принимайте более 3 таблеток нитроглицерина за 15 минут.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не применимо. Это лекарство используется только по мере необходимости.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• некоторые лекарства от мигрени, такие как эрготамин и дигидроэрготамин (ДГЭ)
• лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил, тадалафил и варденафил
• риоцигуат

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• альтеплаза
• аспирин
• гепарин
• лекарства от повышенного давления
• Лекарства от психической депрессии
• Прочие лекарства для лечения стенокардии
• фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы чувствуете, что ваше лекарство больше не работает.

Всегда держите это лекарство при себе. Сядьте или лягте, когда принимаете лекарство, чтобы не упасть, если вы почувствуете головокружение или обморок после его применения.Постарайтесь сохранять спокойствие. Это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете головокружение, сделайте несколько глубоких вдохов и лягте, подперев ноги, или наклонитесь вперед, положив голову между колен.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение.Избегайте алкогольных напитков.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока вы принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником. Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• Затуманенное зрение
• сухость во рту
• Сыпь на коже
• потеет
• ощущение сильного давления в голове
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• промывание лица или шеи
• головная боль
• Нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение
• тошнота, рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Хранить в оригинальной упаковке. Защищать от света и влаги. Держать плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Использование нитроглицерина при стенокардии | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — сосудорасширяющее средство, лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Он используется для лечения симптомов стенокардии, таких как боль или давление в груди, возникающих при недостаточном притоке крови к сердцу. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, нитроглицерин открывает (расширяет) артерии в сердце (коронарные артерии), что улучшает симптомы и снижает нагрузку на сердце.

Нитроглицерин выпускается в формах быстрого и длительного действия.

Формы нитроглицерина быстрого действия используются для облегчения стенокардии или непосредственно перед занятиями, которые обычно вызывают стенокардию. К быстродействующим формам относятся таблетки или спреи для полости рта. Таблетки кладут под язык (сублингвально) или между щекой и десной (буккально). Спрей наносится на язык или под язык. В этом разделе рассматриваются эти быстродействующие формы нитроглицерина.

Формы нитроглицерина пролонгированного действия используются для предотвращения стенокардии.Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии. Эти формы длительного действия включают пилюли, таблетки, кожные мази и кожные пятна. В этом разделе , а не рассматриваются эти формы нитроглицерина длительного действия.

Ваш врач назначит вам правильную сумму. Не используйте нитроглицерин другого человека.

Когда мне использовать нитроглицерин быстрого действия?

Ваш врач посоветует вам, когда использовать нитроглицерин. Обычно используется нитроглицерин быстрого действия:

• Для снятия внезапной стенокардии.
• Перед стрессовой деятельностью, которая может вызвать стенокардию, например подъемом в гору или половым актом.

Как использовать нитроглицерин быстрого действия?

• Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин. Если вы за рулем, остановитесь и припаркуйте машину. Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встанете.
• При внезапных приступах стенокардии используйте нитроглицерин в форме таблеток или жидкого спрея.
  • Поместите под язык (сублингвальную) таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
  • Поместите таблетку между щекой и десной (буккальной) между щекой и десной. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
  • Используйте спрей под язык или поверх языка.Нажмите кнопку баллона с распылителем один раз. Закрой рот сразу.
• Примите одну таблетку или спрей. Если через 5 минут симптомы стенокардии не исчезнут или не ухудшатся, позвоните по номеру по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .
• После того, как вы позвоните в службу 911, продолжайте разговаривать по телефону с оператором службы экстренной помощи. Он или она даст вам дальнейшие инструкции.
• Независимо от того, что происходит, вы должны сообщить своему врачу, что у вас был приступ стенокардии.Если это необычно для вас, если приступы стенокардии возникают чаще или длятся дольше или вам нужно больше лекарств для их контроля, сообщите об этом своему врачу.

Есть ли побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, о которых мне следует знать?

Нормальные временные побочные эффекты нитроглицерина включают ощущение тепла или покраснения, головную боль, головокружение или дурноту. Вы также можете почувствовать жжение под языком.

Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию, если вы принимаете нитроглицерин.Эти лекарства включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, усиливающих эрекцию, обязательно сообщите своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Не принимайте силденафил (Revatio) для лечения легочной гипертензии, если вы принимаете нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Как хранить нитроглицерин?

Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом), герметичном стеклянном контейнере, сквозь который вы не можете видеть. Держать емкость плотно закрытой. Храните таблетки нитроглицерина и жидкие спреи вдали от источников тепла и влаги.

Может ли нитроглицерин стареть и терять потенцию?

Нитроглицерин может стареть. А в старом может не работать. Если у вас закончился срок годности вашего нитроглицерина, как можно скорее получите новый рецепт.Храните нитроглицерин в плотно закрытом контейнере. Не открывайте подъязычный нитроглицерин до тех пор, пока вам не понадобится доза. Заменяйте планшеты каждые 3-6 месяцев. Спрей с нитроглицерином может длиться до 2 лет, прежде чем он истечет.

При использовании нитроглицерина может возникнуть головная боль. Или вы можете почувствовать жжение или покалывание под языком от нитроглицерина, который используется под язык. Но если у вас нет головной боли, жжения или покалывания под языком, это не значит, что лекарство не действует.

Типы сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Если у вас случился сердечный приступ, вам, скорее всего, пропишут лекарство, которое вы будете принимать всю оставшуюся жизнь.

Существует множество типов и комбинаций лекарств, используемых для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), и ваш врач или другой поставщик медицинских услуг выберет лучшую комбинацию лечения для вашей ситуации.

Ниже приводится краткий обзор многих типичных сердечных препаратов.Название вашего рецепта может отличаться от названий, перечисленных в этой таблице. Торговые марки, обычно доступные в США, указаны в скобках после общего названия каждого препарата.

* В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Тем не менее, AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты .Если лекарство, отпускаемое по рецепту, отсутствует в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт — ваши лучшие источники информации. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с лечащим врачом.

Антикоагулянты

(Также известные как Разжижители крови).

Обычно назначают:

• Apixaban (Eliquis)
• Дабигатран (Прадакса)
• Эдоксабан (Савайса)
• Гепарин (различные)
• Ривароксабан (Ксарелто)
• Варфарин (Кумадин)

Что делает лекарство

Уменьшает свертывающую способность крови.Иногда их называют разжижителями крови, хотя на самом деле они не разжижают кровь. Они НЕ растворяют существующие тромбы. Используется для лечения некоторых заболеваний кровеносных сосудов, сердца и легких.

Причина приема лекарств

• Помогает предотвратить образование вредных сгустков в кровеносных сосудах.
• Может препятствовать увеличению размеров сгустков и возникновению более серьезных проблем.
• Часто назначают для предотвращения первого или повторного инсульта.

Антитромбоцитарные препараты и двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ)

Обычно назначают:

• Аспирин
• Клопидогрель (Плавикс)
• Дипиридамол (персантин)
• Прасугрель (Эффиент)
• Тикагрелор (Брилинта)

Что делает лекарство

Предотвращает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

Причина приема лекарств

• Помогает предотвратить свертывание крови у пациентов, перенесших сердечный приступ, нестабильную стенокардию, ишемический инсульт, ТИА (транзиторные ишемические атаки) и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний.
• Также может быть назначен в профилактических целях, когда нарастание бляшек очевидно, но еще не произошло серьезной закупорки артерии.
• Некоторым пациентам будет назначен аспирин в сочетании с другим антитромбоцитарным препаратом — также известный как двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТТ).

Двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT)

Некоторых пациентов с сердечными приступами, у которых в коронарные артерии установлены стенты или перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) лечат одновременно двумя типами антитромбоцитарных препаратов для предотвращения свертывания крови. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ).

Одно антитромбоцитарное средство — аспирин. Почти все люди с ишемической болезнью сердца, включая тех, кто перенес инфаркт, стентирование или АКШ, получают аспирин на всю оставшуюся жизнь.Второй тип антиагрегантов, называемый ингибитором P2Y ₁₂ , обычно назначается в течение месяцев или лет в дополнение к терапии аспирином.

Тип лекарства и продолжительность вашего лечения будут зависеть от вашего состояния и других факторов риска. Риски и преимущества DAPT следует обсудить с вашим лечащим врачом.

• Если у вас не было сердечного приступа, но у вас был атеросклероз коронарных артерий и вам был установлен стент , в дополнение к аспирину вы должны принимать клопидогрель не менее 1-6 месяцев, в зависимости от типа стента. который был установлен, риск свертывания стента и риск кровотечения.
• Если у вас был сердечный приступ и вам был установлен стент коронарной артерии, или вы проходите медикаментозное лечение (без стента, тромбозамещения или хирургического вмешательства) , помимо аспирина, вы должны также быть на P2Y _{12 Ингибитор} на 6-12 мес. В некоторых случаях может быть целесообразно оставаться на DAPT дольше. Это нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом. Три доступных в настоящее время ингибитора P2Y ₁₂ , которые могут быть назначены, — это клопидогрель, прасугрел и тикагрелор.Исследования показали, что два из этих препаратов (тикагрелор, прасугрель) «сильнее», чем клопидогрель, и немного лучше уменьшают осложнения, связанные с образованием тромбов. Однако эти два более сильных агента немного увеличивают кровотечение. Один из этих препаратов (прасугрел) не следует применять пациентам, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Вам будет прописан препарат, который лучше всего подходит для вас, исходя из вашего риска образования тромбов и кровотечения. Например, согласно FDA (ссылка открывается в новом окне), клопидогрел действительно снижает риск инсульта и инфаркта миокарда, но не меняет риск смерти для конкретных пациентов.Выбор типа лекарства, стоимости лекарства и продолжительности лечения будет определен в ходе обсуждения с вашим лечащим врачом.
• Некоторых пациентов, которым подвергается операция шунтирования коронарной артерии , можно лечить ингибитором P2Y ₁₂ в течение года после операции шунтирования. После этого прием ингибитора P2Y ₁₂ можно прекратить, но прием аспирина обычно продолжается в течение длительного времени. Ваш хирург обсудит необходимость этого лечения.

Это общие рекомендации по продолжительности и типу двойной антитромбоцитарной терапии, которая может использоваться после стентирования коронарной артерии, сердечного приступа и АКШ. Опять же, важно поговорить со своим врачом о своем плане лечения.

Распечатайте информационный лист пациента на DAPT (PDF).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно назначают:

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл (Capoten)
• Эналаприл (Вазотек)
• Фозиноприл (Моноприл)
• Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• Моэксиприл (Униваск)
• Периндоприл (Aceon)
• Квинаприл (Аккуприл)
• Рамиприл (Альтас)
• Трандолаприл (Мавик)

Что делает лекарство

Расширяет кровеносные сосуды и снижает сопротивление за счет снижения уровня ангиотензина II.Позволяет крови течь легче и делает работу сердца легче или эффективнее.

Причина приема лекарств

Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II

(также известные как ARB)

Обычно назначают:

• Азилсартан (Эдарби)
• Кандесартан (Атаканд)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Авапро)
• Лосартан (Козаар)
• Ольмесартан (Беникар)
• Телмисартан (Микардис)
• Валсартан (Диован)

Что делает лекарство

Вместо того, чтобы снижать уровень ангиотензина II (как это делают ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II предотвращают какое-либо действие этого химического вещества на сердце и кровеносные сосуды.Это предотвращает повышение артериального давления.

Причина приема лекарств

• Используется для лечения или улучшения симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (ARNI)

ARNI представляют собой лекарственную комбинацию ингибитора неприлизина и ARB.

Обычно назначают:

• Сакубитрил / валсартан (Entresto)

Что делает лекарство

Неприлизин — фермент, расщепляющий естественные вещества в организме, открывающие суженные артерии.Ограничивая действие неприлизина, он усиливает действие этих веществ и улучшает открытие артерий и кровоток, снижает задержку натрия (соли) и снижает нагрузку на сердце.

Причина приема лекарств

• Для лечения сердечной недостаточности

Бета-блокаторы

(также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы)

Обычно назначают:

• Ацебутолол (Сектральный)
• Атенолол (Тенормин)
• Бетаксолол (Керлон)
• Бисопролол / гидрохлоротиазид (Ziac)
• Бисопролол (Зебета)
• Метопролол (Lopressor, Toprol XL)
• Надолол (Коргард)
• Пропранолол (индерал)
• Соталол (Betapace)

Что делает лекарство

Уменьшает частоту сердечных сокращений и силу сокращения, что снижает кровяное давление и заставляет сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Причина приема лекарств

• Используется для снижения артериального давления.
• Используется при сердечных аритмиях (нарушениях сердечного ритма)
• Используется для лечения боли в груди (стенокардии)
• Используется для предотвращения сердечных приступов в будущем у пациентов, перенесших инфаркт.

Комбинированные альфа- и бета-блокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Обычно назначают:

• Карведилол (Coreg, Coreg CR)
• Лабеталола гидрохлорид (Нормодин, Трандат)

A отмечен возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Блокаторы кальциевых каналов

(также известные как антагонисты кальция или блокаторы кальция)

Обычно назначают:

• Амлодипин (Норваск)
• Дилтиазем (Cardizem, Tiazac)
• Фелодипин (Плендил)
• Нифедипин (Адалат, Прокардия)
• Нимодипин (Нимотоп)
• Нисолдипин (Сулар)
• Верапамил (Калан, Верелан)

Что делает лекарство

Прерывает поступление кальция в клетки сердца и кровеносные сосуды.Может снизить насосную силу сердца и расслабить кровеносные сосуды.

Причина приема лекарств

• Используется для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардии), вызванной снижением кровоснабжения сердечной мышцы и некоторыми аритмиями (нарушениями сердечного ритма).

Лекарства, снижающие уровень холестерина

• Статины: аторвастатин (липитор), флувастатин (лескол), ловастатин (мевакор), питавастатин (ливало), правастатин (правахол), розувастатин (крестор), симвастатин (зокор)
• Никотиновые кислоты: ниацин
• Ингибитор абсорбции холестерина: Ezetimibe (Zetia)
• Комбинация статинов и ингибиторов абсорбции холестерина: Эзетимиб / Симвастатин (Виторин)

Что делает лекарство

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови, но лекарства, отличные от статинов, обычно используются только для пациентов, у которых статины неэффективны или у которых есть серьезные побочные эффекты от терапии статинами.Они работают в организме по-разному. Некоторые влияют на печень, некоторые работают в кишечнике, а некоторые препятствуют образованию холестерина, циркулирующего в крови. Посмотрите анимацию, показывающую, как работают статины.

Причина приема лекарств

Используется для снижения холестерина ЛПНП («плохого»).

* Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Препараты Digitalis

Обычно назначают:

Что делает лекарство

Увеличивает силу сердечных сокращений. Может быть полезным при лечении сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения.

Причина приема лекарств

• Используется для облегчения симптомов сердечной недостаточности, особенно когда пациент не реагирует на другие стандартные методы лечения, включая ингибиторы АПФ, БРА и диуретики.
• Также замедляет некоторые виды нерегулярного сердцебиения (аритмии), особенно фибрилляцию предсердий.

Диуретики

(также известные как водяные пилюли)

Обычно назначают:

• Ацетазоламид (Диамокс)
• Амилорид (Мидамор)
• Буметанид (Bumex)
• Хлоротиазид (диурил)
• Хлорталидон (гигротон)
• Фуросемид (Лазикс)
• Гидро-хлоротиазид (Esidrix, Hydrodiuril)
• Индапамид (лозол)
• Металозон (Зароксолин)
• спиронолактон (альдактон)
• Торсемид (Демадекс)

Что делает лекарство

Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.Помогает снизить нагрузку на сердце. Также снижает накопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.

Причина приема лекарств

• Используется для снижения артериального давления.
• Используется для уменьшения отека (отека) из-за чрезмерного скопления жидкости в организме.

Сосудорасширяющие

Обычно назначают:

• Изосорбид динитрат (Изордил)
• Изосорбид мононитрат (Имдур)
• Гидралазин (Апресолин)
• Нитроглицерин (Nitro Bid, Nitro Stat)
• Миноксидил

Что делает лекарство

Расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Категория сосудорасширяющих средств, называемых нитратами, увеличивает приток крови и кислорода к сердцу, уменьшая при этом его рабочую нагрузку, что может облегчить боль в груди (стенокардия). Нитроглицерин доступен в виде таблеток для проглатывания или всасывания под языком (сублингвально), в виде спрея и в виде местного применения (крем).

Причина приема лекарств

Список 72 сравнительных лекарств от ангины

Просмотр информации об аспирине аспирин	10	2 отзыва		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Бренды: Аспир 81, Байер Аспирин, Иасприн, Экотрин, Схема приема аспирина Bayer, Аспир-Лоу, Боль при артрите, Аскриптин, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Буферин, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о нитроглицерине нитроглицерин	8.6	8 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Бренды: Нитростат, Nitrolingual Pumpspray, Нитро-Дур, Нитро-Бид, Nitro TD Patch-A, GoNitro, Минитран, Нитро-Тайм, Нитромист …показать все Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Ranexa Ранекса	7.3	62 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ранолазин системный Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о метопрололе метопролол	6.9	12 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Бренды: Лопрессор, Топрол-XL, Капспарго Посыпать Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Нитростате Нитростат	8.0	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об амлодипине амлодипин	10	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: амлодипин системный Бренды: Норваск, Катерзия Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о мононитрате изосорбида изосорбид мононитрат	3.9	37 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: изосорбид мононитрат системный Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотреть информацию об эноксапарине эноксапарин	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: эноксапарин системный Брендовое название: Lovenox Класс препарата: гепарин Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о динитрате изосорбида изосорбид динитрат	3.8	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: изосорбид динитрат системный Бренды: Дилатрат-СР, Изохрон, Изодитрат, Изордил Титрадоз …показать все Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотреть информацию о ранолазине ранолазин	7.2	74 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ранолазин системный Брендовое название: Ранекса Класс препарата: антиангинальные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Aspir 81 Аспир 81	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации об атенололе атенолол	9.0	1 отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: атенолол системный Брендовое название: Тенормин Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о карведилоле карведилол	5.5	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: карведилол системный Бренды: Coreg, Coreg CR Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Norvasc Норваск	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: амлодипин системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Байер Аспирин	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Lopressor Лопрессор	10	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Toprol-XL Топрол-XL	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: метопролол системный Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Coreg Coreg	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: карведилол системный Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об амлодипине / аторвастатине амлодипин / аторвастатин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: амлодипин / аторвастатин системный Брендовое название: Caduet Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации, разные гипотензивные комбинации Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию об Easprin Easprin	Показатель	Добавить отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Ecotrin Экотрин	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о пропранололе пропранолол	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: пропранолол системный Брендовое название: Inderal LA Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты II группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Калане Calan	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Nitrolingual Pumpspray Нитролингвальный насос-спрей	9.0	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: нитроглицерин системного действия Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о верапамиле верапамил	0.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: верапамил системный Бренды: Калан, Калан SR, Изоптин SR, Верелан, Верелан П.М. …показать все Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Лекарства от болезней сердца — Лечение

Существует несколько типов лекарств от болезней сердца, в том числе:

В зависимости от вашего состояния вы также можете принимать более одного типа лекарств.

Что такое сердечные лекарства

Важно знать, что вы принимаете, почему вы принимаете это и как это повлияет на вас. Когда вам выпишут новый рецепт, поговорите со своим врачом о:

• прописанное вам лекарство, его потенциальные преимущества и риски
• как безопасно перевезти
• когда брать
• возможные побочные эффекты и что делать, если вы заметили какие-либо
• , принимающие одновременно другие лекарства, включая любые безрецептурные лекарства или добавки.

Более подробную информацию о лекарствах можно найти на веб-сайте eMC.

Будет ли мое лекарство вызывать побочные эффекты?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, но обычно они временные и исчезают через короткое время. Не все испытывают побочные эффекты, а у вас их может не быть.

Если вы испытываете побочные эффекты, действительно важно продолжать принимать лекарства, но вам следует поговорить об этом со своим терапевтом или консультантом. Они могут скорректировать дозировку или прописать другое лекарство, чтобы уменьшить побочные эффекты, которые вы испытываете.

Продолжайте принимать прописанные лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше, поскольку ваше состояние может ухудшиться, если вы перестанете их принимать.

При серьезных побочных эффектах или аллергических реакциях немедленно звоните по номеру 999.

Совет: Схема желтой карточки собирает информацию от медицинских работников и пользователей лекарств о предполагаемых побочных эффектах. Вы можете зарегистрироваться в схеме, чтобы сообщать о любых побочных эффектах, которые у вас возникают.

Как принимаются сердечные лекарства?

Сердечные лекарства бывают разных форм и размеров.Наиболее распространены:

• Таблетки или капсулы — Их необходимо глотать или иногда растворять в воде. Иногда приходится держать таблетку под языком, пока она не растворится.
• Аэрозольный спрей — Вы распыляете лекарство под язык.
• Самоклеящийся пластырь — Пластырь, содержащий ваше лекарство, помещается на вашу кожу, где лекарство впитывается в течение определенного периода времени.

Вы можете обнаружить, что разные производители используют разные названия и упаковку для ваших лекарств.Если у вас есть вопросы по этому поводу, всегда обращайтесь к фармацевту.

Когда мне нужно будет принимать лекарства?

Большинство лекарств необходимо принимать регулярно. Некоторые из них необходимо будет принимать при появлении таких симптомов, как стенокардия. Вы всегда должны следовать указаниям врача.

Если вы пропустили прием, обратитесь за советом к информационному листку, прилагаемому к лекарству. Обычно вы должны принять его, как только вспомните.

Если уже почти пора принять следующую дозу, возможно, вам придется пропустить пропущенную и принять следующую дозу в назначенное время. Никогда не принимайте двойную дозу.

Как мне хранить лекарства?

• Храните лекарство в сухом прохладном месте, например в прикроватной тумбочке.
• Не оставляйте лекарство на подоконнике на солнце и не храните его в машине.
• Всегда храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.
• По возможности, храните лекарство в оригинальной упаковке, чтобы защитить его и отслеживать, сколько вы приняли.

Не принимайте лекарства, изменившие цвет, консистенцию или запах. Если у вас есть старые или оставшиеся лекарства, верните их фармацевту, который избавится от них безопасным образом.

Что еще мне нужно знать?

Совет: никогда не делитесь своим лекарством с другими людьми и не принимайте лекарство, которое вам не принадлежит. Даже если у них такое же состояние, как у вас, это может быть опасно.

Соль и лекарство

Некоторые лекарства содержат натрий, который содержится в соли.Большое количество натрия в вашем рационе может повысить кровяное давление, усилить нагрузку на сердце и привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Для тех, кто принимает обычную дозу диспергируемого аспирина 75 мг, количество натрия чрезвычайно мало, поэтому польза от него намного превосходит любой риск. Если вас беспокоит уровень натрия в ваших лекарствах, обратитесь за советом к местному фармацевту.

Лекарства, лекарства на травах и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарственные травы и добавки.Такие средства, как зверобой, могут взаимодействовать с рядом лекарств, назначаемых при сердечных заболеваниях, и изменять их эффективность.

Ваша медицина имеет значение. Если вам нужен совет, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или позвоните нашим квалифицированным медсестрам по телефону 0300 333 1 333.

Буклет «Лекарства для сердца»

В этой брошюре описаны некоторые из различных лекарств, которые часто назначают людям с сердечными заболеваниями. Это объясняет, почему вам, возможно, дали лекарство, как оно работает и возможные побочные эффекты.Он также распространяется на лекарства, используемые для контроля высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина.

ЗАКАЗАТЬ ИЛИ СКАЧАТЬ СЕЙЧАС

Эту брошюру также можно загрузить крупным шрифтом.

Наши ученые борются за каждое биение сердца

Ваши пожертвования помогают нам финансировать сотни ведущих ученых, борющихся за помощь сердечным больным. Они находят новые, более эффективные методы лечения людей с сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями и разрабатывают новые способы их более эффективной профилактики или диагностики.

Пожертвовать сейчас

Нитроглицерин (пероральный, сублингвальный) Применение по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Это лекарство поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Нитроглицерин доступен в виде двух типов продуктов, которые используются по разным причинам. Капсулы с расширенным высвобождением используются каждый день по определенному графику для предотвращения приступов стенокардии. Оральный спрей, сублингвальный порошок и сублингвальные таблетки действуют быстро, чтобы остановить приступ стенокардии, который уже начался, или их можно использовать для предотвращения стенокардии, если вы планируете тренироваться или ожидаете стрессового события.

Когда вы почувствуете начало приступа стенокардии (боли в груди, стеснение или сдавливание в груди), сядьте.Затем поместите сублингвальный порошок или таблетку в рот или под язык. Если вы используете спрей для полости рта, вам следует распылить его на язык или под язык. У вас может начаться головокружение, головокружение или обморок вскоре после использования таблетки или спрея, поэтому во время действия лекарства безопаснее сидеть, чем стоять. Если во время сидения у вас закружится голова или вы почувствуете слабость, сделайте несколько глубоких вдохов и наклонитесь вперед, положив голову между колен. Сохраняйте спокойствие, и через несколько минут вам станет лучше.

Если вы принимаете подъязычный порошок нитроглицерина: вылейте содержимое пакета под язык.Закройте рот и дышите нормально. Дайте порошку раствориться, не проглатывая. Не смывать и не сплевывать в течение 5 минут после приема этого лекарства. Не принимайте более 3 пакетов за 15 минут. Если после приема 3 пакетов боль все еще не исчезла, это срочно. Звоните 911. Не садитесь за руль в больницу.

Нитроглицерин сублингвальные таблетки нельзя жевать, измельчать или глотать. Они действуют намного быстрее, когда впитываются через слизистую оболочку рта. Поместите таблетку под язык или между щекой и десной и дайте ей раствориться.Не ешьте, не пейте, не курите и не используйте жевательный табак, пока таблетка растворяется.

Сублингвальные таблетки нитроглицерина обычно приносят облегчение через 1–5 минут. Однако, если боль не проходит, вы можете использовать вторую таблетку через 5 минут после приема первой таблетки. Если боль продолжается еще 5 минут, можно использовать третью таблетку. Если после приема 3 таблеток у вас все еще сохраняется боль в груди, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль самостоятельно и при необходимости звоните 911.

Вы можете ввести 1 или 2 спрея для перорального приема нитроглицерина при появлении боли в груди. Если через 5 минут боль не исчезнет, ​​можно использовать третий спрей. Вы должны подождать 5 минут после первого или второго распыления, прежде чем использовать третий распылитель. Если у вас все еще болит грудь после 3-х распылений, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Не садитесь за руль и при необходимости звоните 911. Не используйте более 3-х спреев за 15-минутный период.

Проглотите капсулу с расширенным высвобождением целиком.Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте его.

Вы должны принять капсулу с расширенным высвобождением утром первым делом и придерживаться одного и того же графика каждый день. Это лекарство работает лучше всего, если у вас есть «свободный от наркотиков» период времени каждый день, когда вы его не принимаете. Ваш врач назначит вам дозы в течение дня, чтобы у вас было время без наркотиков. Тщательно соблюдайте график дозирования, чтобы лекарство подействовало должным образом.

Для использования орального спрея:

• Снимите пластиковый колпачок.
• Не трясите емкость.
• Если это новая бутылка или контейнер, заправьте насос перед использованием, выпустив тестовый спрей. Это нужно сделать 5 или 10 раз в воздухе, подальше от вашего лица и других людей.
• Если это старая бутылка, и вы не использовали ее более 6 недель, необходимо снова залить в нее 1 или 2 тестовых спрея. Если он не использовался в течение 3 месяцев, прогрунтуйте его до 5 брызг.
• Держите контейнер вертикально, указательным пальцем над рифленой пуговицей.Откройте рот и поднесите емкость как можно ближе к нему.
• Сильно нажмите кнопку указательным пальцем, чтобы 1 или 2 раза распылить спрей на язык или под язык. Не вдыхайте и не вдыхайте спрей.
• Отпустите кнопку и закройте рот, но не глотайте сразу. Не выплевывайте спрей и не полощите рот в течение как минимум 5-10 минут.
• Если вам нужен третий распылитель, вы должны подождать 5 минут после второго распыления.Выполните те же действия, что и для первого распыления. В течение 15 минут следует нанести не более 3-х спреев.
• Закройте крышку после использования лекарства.
• Всегда ставьте распылитель в вертикальное положение, если он не используется. Также регулярно проверяйте уровень жидкости в контейнере Nitromist®. Если жидкость достигает вершины или середины отверстия сбоку емкости, это означает, что вам необходимо долить жидкость.
• Не используйте спрей вблизи источников тепла, открытого пламени или во время курения.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для профилактики или лечения ангины:
  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые? От 2,5 до 6,5 миллиграммов (мг) от 3 до 4 раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для сублингвальной лекарственной формы (порошка):
    • Взрослые? 1 или 2 пакета под язык при первых признаках приступа стенокардии.При необходимости можно использовать 1 пакет каждые 5 минут до 15 минут. Не принимайте более 3 пакетов за 15 минут.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для сублингвальной лекарственной формы (спрей):
    • Взрослые? 1 или 2 спрея на язык или под язык при первых признаках боли в груди. При необходимости распыление можно повторять каждые 5 минут. Вы должны подождать 5 минут перед нанесением третьего спрея, если изначально были использованы 2 спрея.Не используйте более 3-х спреев за 15 минут. Чтобы предотвратить стенокардию от физических упражнений или стресса, используйте 1 или 2 спрея за 5–10 минут до занятия.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для сублингвальной лекарственной формы (таблеток):
    • Взрослые? 1 таблетка, помещенная под язык или между щекой и десной при первых признаках приступа стенокардии. При необходимости можно использовать 1 таблетку каждые 5 минут до 15 минут.Не принимайте более 3 таблеток за 15 минут. Чтобы предотвратить стенокардию от физических упражнений или стресса, принимайте по 1 таблетке за 5-10 минут до активности.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните капсулы с расширенным высвобождением в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Храните сублингвальный порошок при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Таблетки сублингвальные следует хранить в оригинальной стеклянной бутылке. Плотно закручивайте крышку после каждого использования и храните флакон при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Храните спрей для полости рта при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не замораживать. Не храните это лекарство в машине, где оно может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не открывайте емкость с силой и не бросайте ее в огонь, даже если она пуста.

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.