Что такое гормон Т4 свободный и норма у женщин при беременности по триместрам

Гормоны являются биологически активными веществами, которые имеют различную химическую природу. Они регулируют метаболизм, позволяя организму осуществлять физиологические функции. Т4 является одним из важнейших гормонов, а его количество в клетках эндокринологического органа составляет 90%.

Изменение нормы его содержания во время беременности может привести к различным последствиям, поэтому необходимо изучить природу, состав и функции данного гормона.

Что такое гормон Т4

В переводе с латинского «thyroid» означает «щитовидная железа». Именно с ее помощью выделяется гормон Т4. Его еще называют тетрайодтиронином. Он вырабатывается тиреоидными фолликулами, которые, в свою очередь, синтезируют тиреоглобулин из аминокислоты и йода. Так образуется тироксин.

Его наличие в крови обусловлено взаимодействием со связующими белками. Их еще называют альбуминами. Их уровень напрямую влияет на соотношение свободного и общего тироксина. Рассмотрим ниже, в чем состоит разница между ними.

Природа и состав

Молекула тироксина содержит 4 атома йода. Природа этого гормона белковая, поэтому химическая его формула представляет собой последовательную цепочку аминокислот. В результате синтеза его использование происходит частично и поэтапно.

Знаете ли вы? Наличие нормального уровня тироксина в организме человека отвечает за ум, энергию, фигуру, грациозность и здоровую кожу.

Общий тироксин — это показатель, который показывает общее количество и концентрацию в крови свободного гормона. Находясь внутри фолликула щитовидной железы, он содержит его в себе, что обуславливает протекание биологических процессов. Таким образом, свободный тироксин представляет собой циркулирующую в крови фракцию.

Функции гормона

Основное действие этого гормона сводится к ускорению процесса получения энергии из гликогена и жира. Чрезмерная концентрация Т4 в крови человека может вызвать раздражительность, учащенное сердцебиение, снижение веса.

К его функциям можно отнести:

• усиление метаболизма;
• баланс развития скелета;
• насыщение тканей кислородом;
• участие в работе центральной нервной системы;
• улучшение работы сердца;
• стимуляция работы эндокринной системы;
• поддержание оптимальной массы тела;
• поднятие уровня усвоения кальция;
• поддержание норм холестерина;
• влияние на работу клеток внутренних органов;
• регуляция системы термодинамики;
• нормализация состава крови;
• влияние на работу женских половых органов.

Когда и почему сдают анализ при беременности

Анализы на концентрацию гормонов щитовидной железы назначают для того, чтобы исключить ее гипер- или гипофункцию. Они направлены на своевременное выявление серьезных отклонений. Их назначают тем женщинам, которые ранее страдали острыми или хроническими заболеваниями, связанными с этой железой. Кроме того, такой анализ необходимо сделать беременной, если у нее наблюдаются сильная усталость, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение артериального давления, одышка, отеки, чрезмерная прибавка веса.

Такая процедура назначается будущей маме как можно раньше, поскольку своевременное выявление отклонений может благотворно повлиять на дальнейший исход беременности.

Подготовка и забор крови

Наибольшая концентрация тироксина в крови наблюдается в период с 8 до 12 часов дня, а наименьшая — с 23 до 3 часов. В основном, ее положительная динамика фиксируется в период с сентября по февраль. В летнее же время наблюдается наименьшее скопление тироксина.

Правильная подготовка

Если вам назначены препараты для заместительной гормональной терапии, то подготовку к сдаче анализов следует начинать за месяц, прекратив их применение. Однако в этом случае нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Затем за 3 дня до самой процедуры необходимо исключить употребление алкоголя и никотина (что при беременности и так должно быть исключено), а также воздерживаться от физических нагрузок и стресса. Кроме того, следует избегать перегрева или переохлаждения организма. За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу, поскольку анализ сдается натощак. А перед этим следует выпить стакан воды.

Как проходит анализ

Поскольку результатом забора анализа служит плазма крови, то сам процесс имеет стандартную схему, согласно которой материал извлекается при помощи шприца. Для этого на предплечье завязывается жгут, кожа в области укола обрабатывается антисептиком, а в подкожную вену вводится игла. Затем материал отправляется в маркированный контейнер, после чего его доставляют в лабораторию, где и проводится необходимый анализ.

Нормы Т4 у женщин

С возрастом репродуктивная функция женского организма угасает, поэтому так важно следить за его гормональным фоном. Свидетельством отклонения от нормы может стать выпадение волос, снижение либидо, резкая прибавка в весе и другие тревожные симптомы.

Важно! Следует отметить, что у мужчин концентрация гормона Т4 выше, нежели у женщин. Нормой считаются такие показатели: свободный — 10,3-24,5 пмоль/л, общий — 54-156 нмоль/л.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Особенно часто это может быть дисфункция щитовидной железы.

Таблица у женщин по возрасту

Поскольку динамика гормональной активности напрямую зависит от возраста женщины, целесообразно рассмотреть нормы концентрации гормона Т4 в крови. Представим данные в виде таблицы.

Нормы концентрации гормона Т4 в крови

Возраст женщины, лет	Норма, мкмоль/л
18-50	0,9-11,8
50-60	0,7-5,4
60-70	0,4-3,5
70 и более	0,5-2, 4

class=»table-bordered»>

Таблица гормона при беременности по триместрам

Во время беременности каждый орган будущей мамы направляет свои ресурсы на вынашивание плода. В это время довольно сложно определить необходимый показатель плотности содержания тиреотропного гормона (ТТГ).

Важно!

В случае беременности может возникнуть повышение концентрации Т4 в крови, поэтому необходимо сдать анализы на все тиреотропные гормоны, включая ТТГ.

Он вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность щитовидной железы. Попросту говоря, это гормон роста, отвечающий за обмен веществ мамы и ребенка, а также влияющий на пищеварительную, половую, сердечно-сосудистую и другие системы в организме человека. Одним из способов обследования выступает УЗИ щитовидной железы Поскольку гормональный фон беременной женщины склонен к изменениям, необходимо обусловить нормы концентрации гормона Т4 в крови по каждому триместру. Представим данные в виде таблицы.

Нормы концентрации гормона Т4 в крови при беременности

Срок беременности	Норма Т4 свободного, пмоль/л
1 триместр (меньше 13 недель)	12,1-19,6
2 триместр (13-28 неделя)	9,6-17
3 триместр (28-42 неделя)	8,4-15,6

class=»table-bordered»>

Отклонения от нормы: причины и что делать

Поскольку сам по себе гормон Т4 влияет на щитовидную железу, то отклонение от нормы может вызвать задержку в развитии, образование патологий и другие негативные последствия. Это может быть вызвано как повышением, так и понижением уровня гормона в крови.

Важно! Для выработки гормона Т4 необходим селен. Это микроэлемент, участвующий в процессе преобразования химических реакций. Он содержится в таких продуктах, как фасоль, ячневая крупа, чечевица, горох, семечки, орехи, брокколи и других. Повышенный уровень ТТГ, который выявлен во время первого триместра беременности, является свидетельством того, что у женщины развивается гипотиреоз из-за длительного недостатка гормонов щитовидной железы. Кроме того, это может указывать на дисфункцию надпочечников или наличие опухоли с локализацией в гипофизе или щитовидке.

Повышение

Симптомами повышенного тироксина могут быть:

• красные и выпуклые глаза;
• учащенное сердцебиение;
• снижение веса;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• дрожь в руках;
• отеки;
• диффузный токсический зоб
• чувство тревоги;
• патологии печени и почек и другие.

Кроме того, уровень тироксина может повыситься в результате приема некоторых лекарственных препаратов, среди них:

• «Левотироксин»;
• «Амиодарон»;
• «Аспирин»;
• «Пропилтиоурацил»;
• «Даназол»;
• «Фуросемид»;
• «Тамоксифен».

Понижение

Если щитовидная железа производит недостаточное количество тироксина, то об этом может свидетельствовать увеличение веса, появление слабости и бессонницы, нерегулярный менструальный цикл, сухая кожа и т. д. Причиной этого может стать отравление свинцом, эндемический зоб, недостаток белка и йода, заболевания щитовидки.

Для понижения уровня Т4 в крови можно употреблять такие средства:

• «Фенитоин»;
• тиреостатики;
• «Клофибрат»;
• анаболические стероиды;
• «Карбамазепин».

Поскольку гормоны оказывают непосредственное влияние на обмен веществ в организме человека, то целесообразным является регулярный контроль их концентрации в крови. В период беременности это особенно важно, поскольку своевременное обнаружение отклонения от нормы позволит предпринять необходимые меры для устранения проблемы и дальнейшего поддержания здоровья как будущей мамы, так и ее малыша.

Видео: что такое гормон Т4, ТТГ

Т4 свободный при беременности: отзывы

Т4 свободный во 2 и 3 триместре чаще всего снижен У беременных женщин во 2 и 3 триместрах уровень Т4 свободного часто ниже нормы. Поэтому исследование этого показателя не назначают. Необходим лишь ТТГ, который во 2 и 3 триместрах должен быть 0,3 — 3,0 мМе/л. Если ТТГ нормален, то все прекрасно и приём тироксина не требуется

lvolkiev

http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916718

+1, если б мне во время беременности назначили сделать ТТГ, может, и дочь была бы здорова. А так, 7лет ребенку, гипотериоз, узел в щитовидке. Во время беременности ею были сильные отёки, повышенное давление, сильное прибавление в весе, сильная рассеянность, боль в спине. Ничего, магнезии побольше в зад и в вену, — главное лекарство! К эндокринологу никто не посылал, никаких ТТГ не сдавала.

Fleur_2004

http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916711

Гипотиреоз у деток (развившийся, не врождённый) — редкое явление, часто ставят диагноз ошибочно Детские нормы ТТГ другие, не все врачи и лаборатории знают про это. Удивительно, но факт. В итоге сталкиваюсь с тем, что ребёнок годами принимает левотироксин в связи с ложно установленным гипотиреозом.Даже если у вас был повышен ТТГ во время беременности, прямой связи с состоянием ЩЖ доченьки нет.

lvolkiev

http://forum.likar.info/topic/772660-vopros-pro-gormonyi-shhitovidnoy-zhelezyi-vo-vremya-beremennosti-pit-ili-ne-pit/?do=findComment&comment=16916710

Норма свободного т4 у женщин

На возможность или невозможность забеременеть влияет множество разнообразных факторов. Немалую роль среди них играет гормональное здоровье пары, особенно женщины. Сегодня мы рассмотрим гормон тироксин, который чаще называет сокращенно гормоном Т4, и определим его нормы, а также узнаем, как он может влиять на беременность.    

Что нужно знать о тиреоидном гормоне?

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) так же, как и Т3 (трийодтиронин), является гормоном, который вырабатывается щитовидной железой. Если говорить более точно, то Т4 вырабатывается под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы.

На что влияет этот гормон? Т4 – один из самых важных стимуляторов синтеза белков, который, в придачу, увеличивает потребление кислорода тканями организма. Последнее, в свою очередь, способствует улучшению питания и работы клеток и тканей.

От количества тиреоидного гормона зависит вес человека, ведь он способен увеличивать скорость обмена веществ. Именно Т4 контролирует потребности организма в витаминах, а также помогает выработке витамина А в печени. Кроме этого, среди заслуг тиреоидного гормона – снижение количества холестерина в крови, очищение сосудов от так называемых бляшек, борьба с образованием тромбов, улучшение усвоения кальция организмом, стимуляция работы ЦНС (центральной нервной системы). Доказано, что тироксин свободный положительно влияет на работу человеческого мотора – сердца.

Гормон Т4, как оказалось, очень важный для женской репродуктивной системы. В случае если его показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую сторону, то у женщины могут быть трудности в попытках забеременеть или выносить малыша.

Разница между общим и свободным тироксином

Щитовидная железа – орган, внешним видом напоминающий бабочку и весящий около 15-20 граммов. Располагается эта железа снизу на передней поверхности шеи. Большая часть гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, неактивна и находится в связанном состоянии с белком-переносчиком. Но есть определенное количество свободных гормонов. Именно они являются активными и выполняют свои функции. Всего 0,5% Т4 представлено свободной формой.

Как уже отмечалось в данной статье, Т4 связан с транспортными белками, в частности с тироксин-связывающим глобулином. Если количество транспортных белков в крови изменяется, то уровень общего Т4 изменяется, а вот свободного – практически нет. Исходя из этого, уровень именно свободного Т4 свидетельствует о клиническом состоянии тиреоидного статуса.

Норма гормона Т4 в организме женщины

В крови женщин тироксина всегда меньше, чем у мужчин. Правда, во время вынашивания малыша его количество существенно увеличивается, достигая максимальных показателей в последнем, третьем триместре беременности. На протяжении первых сорока лет жизни количество Т4 в организме приблизительно одинаковое. Причем как у мужчин, так и женщин. Уже после 40 лет показатели начинают изменяться в сторону уменьшения.  

Максимальное количество данного гормона вырабатывается организмом в утренние часы, а именно: с 8-ми до 12-ти. Соответственно, минимальное – ночью: с 23-х до 3-х. Более того, установлено, что даже времена года влияют на концентрацию Т4 в организме. К примеру,  в период между сентябрем и февралем в крови определяются максимальные концентрации тиреоидного гормона, а с мая по сентябрь – минимальные.

Если говорить про установленную норму Т4 в организме женщины, то она составляет от 9 до 22 пикомоль на литр. Тем не менее, эти показатели могут варьироваться, в зависимости от того, какие «неполадки» возникли в работе организма. Не всегда отклонения от нормы – это серьезный повод для волнений. Но иногда, к сожалению, существенные изменения в этом плане могут стать сигналом к принятию неотложных мер, нередко – к медицинскому вмешательству.  

Причины повышения и понижения свободного Т4 у женщин

Если у женщины отмечаются тяжелые заболевания, которые никак не связаны со щитовидной железой, то концентрация свободного тироксина останется в пределах нормы. Лишь изредка в подобных случаях она может быть понижена.

Повышению уровня данного гормона в крови женщины может способствовать высокая концентрация билирубина в сыворотке. Также повышенным Т4 будет в случае ожирения. И даже во время процедуры взятия крови из вены свободный тироксин будет вырабатываться в большем, чем обычно, количестве, из-за сдавливания, спровоцированного наложением тугого жгута. Кроме этого, к причинам повышения свободного Т4 относят: токсический зоб,  тиреотоксическую аденому, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреоидиты, нефротический синдром, послеродовое нарушение щитовидной железы, тиреотоксикоз, хронические поражения печени. Прием некоторых лекарственных препаратов также повышает уровень свободного Т4. К ним относят аспирин, фуросемид, амиодарон, тамоксифен, пропилтиоурацил, пропранолол, левотироксин, даназол, вальпроевую кислоту.

Причинами понижения свободного тироксина могут послужить хирургические операции. Если женщина, страдающая ожирением, очень резко скидывает вес, у нее также будет отмечаться понижение данного гормона. Кроме этого, понижение уровня Т4 возникает в результате воспаления в гипофизе или гипоталамусе, синдрома Шихана, черепно-мозговых травм. У людей, употребляющих героин, принимающих анаболические стероиды, противосудорожные средства, тиреостатики, препараты лития, октреотида уровень свободного тироксина тоже понижен. Также на понижения уровня свободного Т4 влияет прием оральных контрацептивов, недостаток йода, контактирование со свинцом.

Подготовка к сдаче анализов на определение уровня свободного Т4

Для сдачи анализов нужно подготовиться заблаговременно. Во-первых, еще за месяц до проведения исследования необходимо исключить прием любых гормонов, а особенно гормонов щитовидной железы. Во-вторых, за несколько дней до взятия крови на анализ следует перестать принимать препараты, содержащие йод. В-третьих, за день до сдачи крови полностью исключить стрессы и даже минимальные физические нагрузки. Запрет также относится и к приему алкоголя и курению.

Кровь лучше всего сдавать натощак и в утренние часы. Если же возникает необходимость сдать кровь не в утреннее время суток, то придется немножко поголодать. Дело в том, что между последним приемом пищи и сдачей анализов должно пройти не менее 6 часов.

Влияет ли количество свободного Т4 на течение и исход беременности?

Если показатели свободного Т4 находятся не в рамках нормы, это может сказаться и на характере течения беременности, и на ее исходе, и на состоянии новорожденного. Если выявить любое заболевание щитовидной железы своевременно, если вовремя провести коррекционные действия, то беременность можно как планировать, так и продолжать (в случае, если заболевание было диагностировано у беременной женщины).

Если у женщины выражена эндокринная патология, то возможность забеременеть резко снижается. В большинстве случаев такого рода патология ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Самый частый диагноз, связанный с щитовидной железой, является диффузное увеличение этого органа, более известное под названием «зоб». Но во время обследования врач должен учитывать, что в период вынашивания малыша происходит изменение состояния щитовидной железы. Для оценки состояния данного органа у беременных проводят не только гормональное исследование, но и ультразвуковое, а также тонкоигольную аспирационную биопсию.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

функции гормона, норма при беременности, причины и методы нормализации отклонений

Во время беременности женщине приходится регулярно сдавать различные гормональные анализы, позволяющие следить за течением гестации и развитием малыша. Одним из важнейших гормонов в организме беременной является Т4 свободный (тироксин) – тиреоидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Его главная функция заключается в стимуляции белкового синтеза и нормализации функционирования репродуктивной функции. Если Т4 свободный понижен при беременности, то это может негативно отразиться на ЦНС плода и привести к различным осложнениям.

Что такое Т4 свободный?

Т4 свободный – это важнейший гормон щитовидной железы (ЩЖ), который представляет собой видоизмененный тиреоглобулин. Свободный тироксин тесно взаимосвязан с транспортным протеином, в составе которого имеется селен, благодаря чему он может свободно передвигаться по всему организму человека. Свободным Т4 является в том случае, если он не прикрепляется к селену. А если гормон связывается с молекулой переносчика, то он становится связанным. Свободная форма гормона в организме человека свидетельствует о клиническом состоянии тиреоидного статуса и составляет менее 1%.

Свободный тироксин обеспечивает стимуляцию белкового синтеза, благодаря чему организм получает достаточное питание и хорошо функционирует. Тиреоидный гормон обеспечивает в организме человека ряд важнейших функций:

• делает из глюкозы и жировых молекул энергию;
• поддерживает нормальный метаболизм;
• активирует деятельность ЦНС;
• способствует синтезу ретинола печенью;
• снижает уровень холестерина в крови;
• поддерживает температуру тела;
• участвует в метаболизме углеводов;
• препятствует закупорке сосудов;
• улучшает работу сердечной мышцы;
• препятствует образованию тромбов;
• нормализирует вес тела;
• регулирует правильный рост костной ткани;
• способствует усвоению витамина С;
• ускоряет обменные процессы.

Изучив все свойства тироксина свободной формы можно увидеть, что он участвует практически во всех процессах жизнедеятельности человеческого организма. Особенно важную роль гормон играет для женской репродуктивной системы. Он активизирует и поддерживает репродуктивную функцию. Именно под его контролем происходит овуляция, без которой оплодотворение невозможно. А после того, как зачатие произошло, тироксин обеспечивает нормальное внутриутробное развитие плода. Существенное отхождение уровня Т4 свободного в организме от нормы может вызвать различные проблемы со здоровьем, вплоть до эндокринного бесплодия.

к содержанию ↑

Норма свободного Т4 у женщин при беременности

Концентрация свободного тироксина в организме у женщин репродуктивного возраста находится в пределах 100-120 нм/л. Данные показатели могут меняться с учетом времени суток и поры года. Так, максимальный уровень гормона в организме женщины наблюдается осенью-зимой с 8 до 12 часов дня, а минимальный – летом, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. После угасания репродуктивной функции концентрация Т4 понижается до 0,7-5,4 мкмоль/л, а после 70 лет составляет всего 0,5-2,4 мкмоль/л.

После зачатия происходит изменение гормонального фона, в том числе и уровня свободного тироксина. Норма Т4 при беременности отличается с учетом триместра.

Срок беременности (триместр)	Нормальные показатели
I	11-21 пмоль/л
II	9,5-19 пмоль/л
III	8,2-17 пмоль/л

При беременности уровень тироксина повышается, так как вследствие гормональной перестройки происходит повышение активности щитовидной железы. Но в это же время повышается количество транспортных белков, которые связывают Т4, вследствие чего концентрация свободной формы снижается. В результате этого при беременности могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы.

к содержанию ↑

Причины возникновения отклонений

Незначительные отклонения Т4 свободного от нормы при беременности могут быть абсолютно нормальным явлением, не представляющим угрозы для здоровья матери и малыша. Однако чаще всего недостаточный или повышенный уровень тироксина в крови у беременной является следствием нарушения функционирования щитовидки и означает наличие каких-либо заболеваний.

к содержанию ↑

Повышенный Т4

Если концентрация свободного тироксина в крови значительно превышает норму, то причиной этого может являться повышенная концентрация билирубина или наличие большого количества лишнего веса. Повышенный Т4 в период вынашивания ребенка может возникать на фоне следующих патологических состояний:

• зоб в токсической форме;
• хронические заболевания печени и почек;
• нефротический синдром;
• тиреотоксикоз;
• гепатиты;
• гипертиреоз;
• тиреотоксическая аденома;
• тиреодиты;
• некоторые виды опухолей.

Отклонение от нормы в большую сторону также может возникнуть в результате приема некоторых медикаментозных препаратов (гепарин, аспирин, фуросемид). О повышенном уровне тироксина в организме могут свидетельствовать такие симптомы:

• изменение веса;
• усиленное потоотделение;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• тахикардия.

При гипертериозе повышается количество свободной энергии, что негативно отражается на всем организме. Подобное состояние в период гестации может сопровождаться рядом неприятных проявлений:

• невроз, неврастения;
• бессонница;
• тремор;
• синяки под глазами;
• впалость лица;
• пучеглазие.

При повышенной концентрации свободного Т4 в организме увеличенная выработка гормона происходит еще при взятии сыворотки крови вследствие пережатия вены жгутом.

к содержанию ↑

Пониженный Т4

Т4 свободный в организме при беременности обеспечивает нормальное развитие эмбриона, поэтому его недостаток негативно сказывается на формировании важных органов и систем плода. Дефицит тироксина в период вынашивания ребенка чаще всего является следствием нехватки йода. Снижение показателей также может наблюдаться по таким причинам:

• сильное и резкое похудение;
• воспаление гипофиза или гипоталамуса;
• регулярный контакт со свинцом;
• черепно-мозговые травмы;
• голодание;
• употребление алкоголя, курение;
• тяжелые физические нагрузки;
• синдром Шихана;
• прием ОК;
• употребление наркотиков;
• доброкачественные опухоли ЩЖ.

Снижение гормона также может возникать после хирургического вмешательства или на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов. О недостаточном синтезе тиреоидного гормона в организме могут свидетельствовать такие симптомы:

• сухость кожи;
• усталость;
• нарушение сна;
• снижение либидо;
• ушной звон;
• заторможенность;
• диспепсические проявления.

Гипотериоз при беременности является опасным состоянием, способным привести потере или гипотрофии плода и другим тяжелым осложнениям.

к содержанию ↑

Как нормализовать?

Отклонение от нормы Т4 свободного при беременности грозит развитием серьезных осложнений и отклонений в формировании эмбриона. Поэтому гинеколог обязательно назначает сдачу крови на различные гормоны, в том числе и свободный тироксин. В случае серьезных отклонений показателей назначается подходящая терапия, которая подбирается в индивидуальном порядке, исходя из основной причины патологии.

к содержанию ↑

Если повышен

Повышение Т4 свободного при беременности не столь опасно, как его снижение, однако значительное отклонение от нормы может стать причиной различных осложнений. Поэтому рекомендуется нормализовать концентрацию гормона. Если гипертиреоз является следствием эндокринной патологии, то назначается медикаментозное, а иногда и хирургическое лечение основой проблемы. В других случаях для снижения тироксина назначается специальная диета, при которой необходимо отказаться от жареной, жирной и соленой пищи, уменьшить потребление продуктов, богатых на йод. Рекомендуется на ночь употреблять 1% кефир.

При наличии лишнего веса, его необходимо уменьшить. Также нужен постоянный контроль за уровнем сахара в крови, ТТГ и Т4. Эффективным средством для нормализации уровня свободного тироксина является такой отвар. Смешайте в одинаковом количестве следующие растения:

• корни девясила;
• березовые почки;
• плоды рябины;
• корни душника;
• зверобой.

Полученную травяную смесь засыпьте в термос, залейте кипятком и дайте настояться 2 часа, после чего процедите настой и принимайте его 2 раза в день (утром и вечером) по половине стакана.

к содержанию ↑

Если понижен

Чаще всего гипотериоз возникает на фоне йододефицита. Поэтому чаще всего для его нормализации достаточно добавить в ежедневный рацион питания продукты, богатые на йод (морская капуста, йодированная соль, морепродукты, орехи). При сильном дефиците йода врач может назначить прием Йодомарина 200.

Если причиной снижения концентрации гормона стало снижение веса или диеты, то необходимо пересмотреть свой рацион питания. При отсутствии эффекта от изменения рациона питания и Йодомарина специалист рекомендует препарат тироксина или его аналоги. Иногда назначаются гомеопатическое средство Игнация или Спонгия.

Если гипотериоз является следствием патологического процесса, то подбирается лечение, направленное на устранение первопричины. Повысить уровень свободного Т4 при беременности также можно с помощью следующих народных средств:

• Очищенные и измельченные ядра ореха в количестве 300 грамм смешайте с 100 граммами измельченного чеснока, 500 г меда и 50 г плодов аниса. Полученную смесь принимайте по 1 чайной ложке трижды в день.
• Сушеные плоды инжира (3 шт.) залейте 250 мл крутого кипятка, дайте настояться в течение 10 часов, после чего на протяжении 3-х дней после пробуждения ешьте 1 настоянный инжир, запивая его полученным отваром.
• Заправьте 500 г морской капусты щепоткой йодированной соли и 50 мл сухого вина и употребляйте ее каждый день после обеда в течение 30 дней.

Хороший результат можно достичь с помощью фитотерапии. Рекомендуется регулярно принимать отвары из шиповника, петрушки, малины и зверобоя. Перед началом лечения при пониженном уровне тироксина, необходимо проконсультироваться со специалистом и выявить причину данного явления.

к содержанию ↑

Заключение

Тиреоидный гормон Т4 свободный при беременности выполняет ряд важнейших функций, отвечает за нормальное функционирование женской эндокринной системы и правильное развитие органов и систем плода. Самая высокая концентрация тироксина в организме наблюдается к концу второго триместра. Значительное отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о различных патологиях и стать причиной серьезных осложнений. Коррекция Т4 в организме у беременных чаще всего проводится с помощью диеты.

Планирование беременности, норма, влияние

Содержание

1. Гормоны щитовидной железы при бесплодии: какие сдавать
2. Гормон т4 при планировании беременности
3. Т4 общий и Т4 свободный при планировании беременности: в чем разница?
4. гормон т4 при беременности

Для успешного наступления, а затем и гладкого течения беременности, женщине следует заранее посетить своего гинеколога, пройти комплексное обследование своего организма, сдать необходимые анализы. Одним из немаловажных органов, работа которого непосредственно оказывает влияние на фертильность женщины, является щитовидная железа.

К сожалению, многие врачи не уделяют исследованию функционирования этой железы должного внимания. Совершенно напрасно, ведь известно, что гормоны, выделяемые щитовидкой, воздействуют на скорость всех обменных процессов в нашем организме, а по своей структуре сродни женским половым гормонам. По этой причине при повышении либо снижении уровня тиреоидных гормонов, в женском организме наблюдаются изменения, которые схожи с признаками других заболеваний. При нарушении работы щитовидной железы может появиться нагрубание и чувство тяжести в молочных железах, менструации становятся нерегулярными и т.д. Эти симптомы встречаются при ряде гинекологических заболеваний, что и сбивает врачей с пути диагностического поиска. Ошибочно полагать, что одного УЗ сканирования (УЗИ) щитовидной железы достаточно, т.к. бывают случаи, при которых узи- параметры органа в норме, а гормональная функция нарушена.

Гормоны щитовидной железы при бесплодии: какие сдавать

Статистические данные таковы: среди женщин, страдающих нарушениями в работе щитовидной железы, в 80% случаев наблюдаются нарушения менструальной функции, у них нарушены гормоны щитовидной железы. Бесплодие у таких женщин возникает как следствие данных нарушений.

Комплексное обследование функционального (гормонального) состояния щитовидной железы проводится на этапе планирования беременности. Исследуется содержание следующих гормонов: Т3, Т4 и ТТГ (ТСГ).

Гормон т4 при планировании беременности

Т4, или тироксин – гормональное вещество, продуцируемое тиреоцитами под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Между уровнем Т4 и ТТГ существует регуляция по принципу «обратной связи», то есть при пониженном уровне Т4 происходит снижение уровня тиреотропного гормона, а при высоком Т4 наблюдается снижение уровня ТТГ.

Т4 общий и Т4 свободный при планировании беременности: в чем разница?

Более 99% вырабатываемых тиреоидных гормонов в крови являются неактивными, то есть не контактируют с рецепторами органов-мишеней. Они пребывают в связанном состоянии с транспортными белками (тироксин-связывающими глобулинами). Остальные 0,5% составляют свободный Т4. Он является гормонально активным и воздействует на рецепторы органов и тканей, тем самым реализуя свои функции: усиление синтеза белка, увеличение потребления клетками кислорода, понижение уровня «вредного холестерина» в крови и т.д.

При изменении количества тироксин-связывающего глобулина изменяется и уровень общего Т4, при этом уровень свободного т4 остается прежним.

По этой причине именно уровень свободного Т4 диагностически важен в исследовании состояния щитовидной железы.

Свободный Т4 в крови у небеременных женщин повышается при:

• нарушения в печени, сопровождающиеся высоким уровнем билирубина в крови;
• ожирение 2-4 ст;
• токсический зоб;
• тиреоидит;
• Тиреотоксическая аденома;
• ТТГ независимый тиреотоксикоз;
• нефротический синдром
• прием различных препаратов: ацетилсалициловая кислота, мочегонные средства, амиодарон, тамоксифен, некоторые бета-адреноблокаторы, левотироксин, даназол, вальпроевая кислота.

Свободный т4 понижается при следующих состояниях:

• постоперационный период;
• резкое снижение веса у женщин с ожирением;
• синдром Шихана;
• перенесенное повреждение черепа, головного мозга;
• употребление препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, тиреостатики, лекарственные средства, содержащие литий, гормональные противозачаточные средства;
• дефицит йода;
• контакт со свинцом.

Гормон т4 при беременности

Если женщина сдаст анализ ТТГ и Т4 при беременности, а именно в первом триместре, то в норме результат исследования покажет следующее: уровень тиреотропного гормона имеет более низкие показатели при повышенном Т4. Следовательно, одновременно низкий ТТГ и Т4 при беременности невозможен, т.к. эти гормоны коррелируют между собой по принципу обратной связи. Эти изменения происходят за счет роста уровня гормона ХГЧ, который по своей химической структуре несколько подобен тиреотропному гормону, отсюда большое содержание ХГЧ во время беременности может приводить к стимуляции функции щитовидной железы. Таким образом, низкий ТТГ и повышенный т4 в первом триместре беременности –нормальное явление. Бывает, что уровень Т4 при беременности значительно повышается, возникает так называемый транзиторный тиретоксикоз беременных.

На протяжении второго и третьего триместров состояние транзиторного тиреотоксикоза исчезает. Известно, что до 20 й недели беременности повышенный уровень эстрогенов стимулирует усиленную выработку тироксин-связывающего белка, поэтому уровень общего Т4 также повышается. В течение первых двух месяцев от момента рождения ребенка баланс содержания всех тиреоидных веществ в организме матери восстанавливается сам по себе.

Если у женщины, ждущей малыша, оказался повышен ТТГ при нормальном Т4 при беременности, то это не является поводом для беспокойства.

Т4 понижен при беременности .Если же в результатах анализов окажется, что уровень т4 значительно понижен, следует заподозрить развитие такого состояния, как гипотиреоз или сниженная функция щитовидной железы. Гипотиреоз часто протекает в стертой форме и маскируется под другие недуги. Беременную может одолевать слабость, сонливость, забывчивость, боли в мышцах и суставах, плаксивость. Гипотиреоз может спровоцировать развитие преэклампсии, отслойки плаценты и даже антенатальной гибели плода.

Многие негативные последствия для будущего ребенка можно предотвратить, если женщина, мечтающая стать матерью, начнет обследование своего организма до наступления беременности и если необходимо, пройдет курс лечения выявленного заболевания щитовидной железы.

Ттг и т4 свободный норма при беременности 2 триместр — Детишки и их проблемы

В период беременности одним из главных признаков состояния женщины выступает уровень ТТГ – тиреотропного гормона. Его норма или отклонение от нее многое расскажет об общем здоровье будущей мамы.

Из статьи вы узнаете, какая роль отводится ТТГ в организме беременной, когда необходимо сдать анализы на определение его уровня. Мы расскажем о норме на протяжении всего срока беременности, с чем связаны колебания гормона и чем они могут быть опасны. Дадим рекомендации о том, как нормализовать гормональный фон и поддерживать его на безопасной для мамы и ребенка отметке.

Роль ТТГ в организме у беременных

Гормон формируется в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. Он имеет важнейшее имеет во всей системе обмена веществ.

Тиреотроп помогает работе другим важным гормонам– трийодтиронину (Т3) и тироксину (Т4). Благодаря слаженной работе этих троих энергетический баланс остается в норме, происходит синтез белка и витамина А, регулируется моторная функция кишечника и жизнедеятельность центральной нервной системы. Активные гормоны сохраняют наше зрение, слух, сердце и сосуды.

Все они тесно связаны друг с другом – тиреотроп помогает выработке Т3 и Т4, но если их уровень будет превышен, они способны его подавить. Когда этих элементов в организме вырабатывается недостаточно, щитовидка начинает разрастаться.

При беременности важно чтобы тиреотроп оставался в норме, ведь его показатели влияют на психологическое состояние и здоровье в целом. В этот период он становится активным, потому что на него начинает влиять другой вырабатываемый эмбрионом – ХГЧ.

Соответственно, показатель меняется на протяжении всей беременности. В самом начале, когда зародыш еще не может сам ничего создавать, он заимствует их у матери. Плод развивается и у него появляется собственная щитовидная железа, и ТТГ беременной восстанавливается. Получается, показатели разнятся на протяжении девяти месяцев. Но при существенных отклонениях от первоначальных значений проявляется риск для нормального развития ребенка.

Когда сдавать кровь на ТТГ

Как вы видите, тиреотропный гормон оказывает одно из ключевых влияний при вынашивании здорового малыша. Лучше всего сдать анализы на его содержание при планировании зачатия. Нормой считается показатель от 0,4-4,0 мЕд/л. Если обнаружены отклонения необходимо хорошо в них разобраться.

Сдайте дополнительно анализ на присутствие антител к ТПО. Повышение их уровня часто говорит о том, что любая болезнь во время беременности способна активироваться. Но не стоит паниковать, если ваши результаты не совпадают с показателями нормы. Современные медицинские средства и грамотный специалист помогут привести ваш гормональный баланс в норму и обеспечат благоприятные условия развития плода.

У беременных уровень ТТГ определяют на 6, 7, 8, 9 неделе, с целью на раннем сроке выявить нарушения работы щитовидной железы. Если ваши результаты в норме, следующие анализы надо сдавать во второй и третий триместр (на 20 неделе или позже). Если что-то не в порядке, врач будет обследовать вас чаще.

К проведению анализа лучше подготовиться заранее. Рекомендуется за сутки ограничить себя в физических упражнениях и не курить. Кровь сдают утром и натощак. Если вам предстоит сдавать анализы несколько раз, приходите в одно и то же время.

Каким должен быть ТТГ при беременности

Как уже говорилось выше, в каждом триместре свои показатели гормональной активности.

В 1 триместре

В первом триместре допустимый уровень значительно ниже стандарта – 0,1 – 2,5 мЕд/л. Если будущая мама носит больше одного ребенка, значение гормона стремится к нулю. И как мы уже говорили, это вполне нормальное явление, здесь бояться нечего. Повышение показателей должно начинаться к концу 1 триместра, в период, когда у эмбриона развивается щитовидная железа.

В течение первых десяти недель развития ребенок получает териотропный гормон от матери. И если у нее наблюдался их недостаток или избыток до зачатия, то возможно нарушение в процессе формирования всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

Во второй триместр, щитовидная железа плода включается в работу. У женщины начинается постепенный рост териотропа, который продолжается всю беременность.

Несмотря на то, что к 15-16 неделе ребенок вырабатывает собственный гормон, для его развития необходима полноценная работа маминой щитовидной железы. Норма повышается от 0,2 до 3,0 мЕл/л. К тому же растет и уровень гормона Т4.

В 3 триместре

К третьему триместру норма продолжает повышаться до 0,3 – 3,0 мЕд/л, а Т4 приходит в норму. К этому времени ребенок становится самостоятельным в обеспечении себя гормонами. К окончанию срока беременности гормональный фон матери возвращается к изначальному, такому, какой он был до зачатия.

Возможные причины колебания ТТГ

Гормоны оказывают большое влияение на протекание всей беременности и развитие ребенка, поэтому стоит внимательно отнестись к изменениям ТТГ, как к его дефициту, так и к избытку. Эти нарушения способны нанести непоправимые последствия: выкидыш, отслойку плаценты, пороки развития и нарушение роста плода, преждевременные роды.

Мы уже знаем, что в первый триместр показатель тиреотропа снижен. Но все же опытный эндокринолог должен помочь вам разобраться, связано ли это падение с физиологическими процессами или патологическими. Последние могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

В чем опасность изменения уровня гормона

Снижение бывает следствием такого заболевания, как гипертиреоз, или синдром гиперфункции щитовидной железы. Заболевание встречается достаточно часто и вызвано чрезмерной активностью Т3 и Т4. Нарушение гормонального баланса здесь приводит к нарушению жизнедеятельности всего организма – снижению веса, увеличению щитовидки, потливости, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системе, тревоге, беспокойству.

Вероятны психические расстройства: иногда их проявления выражены и приводят к маниям или депрессии. Низкий уровень может стать показателем наличия опухоли щитовидной железы, токсической аденомы или снижения функции гипофиза.

Повышение нормы ТТГ иногда проходит бессимптомно. Последствия для организма становятся заметны при долговременном отклонении. При повышенном тиреотропе может развиваться гипотиреоз.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• низкая температура тела, непереносимость холода;
• ожирение;
• отеки;
• рассеянность, сонливость, нервозность;
• нарушение аппетита, рвота и тошнота;
• нарушение роста волос и ногтей, сухая кожа.

Высокий коэффициент ТТГ бывает предвестником таких серьезных болезней как тяжелый гестоз, опухоль в гипофизе и надпочечниках, воспалениях щитовидки.
При значительном и длительном повышении гормонов будущим мамам назначают специальную терапию.

Превышение допустимого предела это показатель гормонального дефицита, вследствие чего в развитии плода могут случиться отклонения. Особенно опасно это в первый триместр, в период формирования органов и тканей организма. В случае если в начале беременности гормоны были в порядке, а в следующие триместры повысились, возрастает риск осложнений родов и вынашивания ребенка.

При обнаружении высокого ТТГ не затягивайте с лечением, ведь очень часто умственная отсталость и патологии в развитии связаны с продолжительным гипотиреозом. Обязательно вовремя отреагируйте и приступайте к терапии.

Обнаружив у себя вышеназванные симптомы, обращайтесь к специалистам. Занимаясь самолечением, слушая советы подруг или изучая интернет, вы рискуете здоровьем будущего ребенка. Чтобы определить показатель, нужно всего лишь сдать кровь на анализы. Для окончательного диагноза иногда приходится пройти обследование дополнительно (например, биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование).

При повышенном ТТГ на небольшом сроке беременным назначают L-тироксин. Прием начинают с малых доз и постепенно увеличивают.

Долгое время в медицине для лечения гипертиреоза использовали настоящую щитовидку животных, которую сушили и мололи. Сегодня в большинстве случаев применяют синтетический препарат. Он имеет ряд преимуществ перед натуральным, в частности своей чистотой и уровнем активности.

При необходимости гормональное лечение продолжается весь срок вынашивания и после родов.

Как нормализовать ТТГ во время беременности

Для профилактики и сохранения уровня в норме необходимо:

• принимать в сутки 200 мкг йода;
• вовремя обращаться к врачу при заболеваниях эндокринной системы и выполнять его рекомендации;
• есть пищу, богатую йодом и витаминами, включать в свой обед рыбу и морскую капусту;
• стараться избегать эмоциональных перенапряжений и стресса;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• не рекомендуется долго бывать на солнце, потому что ультрафиолет плохо влияет на работу щитовидной железы;
• постарайтесь запланировать беременность, чтобы была возможность пройти обследования на выявление и лечение патологий.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на органы и все системы тела заметно увеличиваются, что может привести к развитию и проявления скрытых болезней, о которых до беременности будущая мама и не знала.

О разнице между недостатком и избытком гормонов вы узнаете из этого ролика:

Заключение

Находясь в положении, будущая мама должна следить за балансом гормонов. Чтобы беременность прошла легко, и на свет появился здоровый малыш, не забывайте об активности и хорошей пище.

Старайтесь не наедать лишние килограммы, ведь ваш вес сказывается на состоянии ребенка. Постарайтесь не тревожиться и не нервничать по пустякам. Оставьте в прошлом вредные привычки, особенно сигареты и алкоголь. От их пагубного воздействия особенно страдает щитовидная железа. Внимательно относитесь к своему здоровью, делайте дополнительные анализы ТТГ при беременности. Если своевременно выявите все отклонения ТТГ, сможете свести к минимуму их последствия или вовсеобойтись без них.

Source: AzbukaRodov.ru