Ангина и сыпь на ладонях что это

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

1. Скарлатины.
2. Кори.
3. Ветряной оспы.
4. Сифилиса.
5. Инфекционного мононуклеоза.
6. Дифтерии.
7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

• мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
• резкий подъем температуры до 40 °C;
• озноб;
• боль в горле;
• высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
4. Пятнышки мелкие и чешутся.
5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить. Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под

Ангина с сыпью на ладошках

Скарлатина- высококонтагиозное острое инфекционное заболевание, которым обычно болеют дети, преимущественно в возрасте 2-10 лет. Среди взрослого населения тоже регистрируются случаи заражения скарлатиной, но значительно реже. Считается, что чем младше ребенок, тем в более легкой форме протекает это инфекционное заболевание. Это заразное заболевание вызывается не вирусом, а бактерией, стрептококком типа А.

Весь период заболевания условно медицина разделяет на несколько этапов:

• Скрытый этап — инкубационный период 2-7 дней
• Начальный этап – одни сутки
• Активный этап — 4-5 дней
• Этап выздоровления — от 7 до 21 день

Ярко-красный язык — один из признаков скарлатины у детей

Каждому периоду, кроме инкубационного, характерны свои симптомы. Обычно скарлатина начинается остро, чаще всего в первые часы заболевания резко повышается температура тела до высоких цифр 39-40 градусов. В период лихорадки в крови обнаруживается эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз. Симптомы в первые часы начала заболевания:

• Высокая температура
• Головная боль
• Боль в горле при глотании (ангина)
• Общая слабость
• Боли в животе
• Отсутствие аппетита
• Тахикардия
• Больные проявляют признаки эйфории, оно возбуждены или наоборот вялы, сонливы, апатичны.
• При тяжелом протекании болезни возможна рвота, тошнота

В последнее время течение этого заболевания проявляется в более мягкой форме, без лихорадки. В этих случаях у детей может возникнуть только сыпь при скарлатине, небольшая температура, а прочие характерные признаки скарлатины либо отсутствуют, либо слабовыражены.

Красная мелкая сыпь характерна при скарлатине

Через день, максимум через 2 суток после появления первых признаков недомогания, на коже появляется красная мелкая сыпь — это важный диагностический признак скарлатины у детей. Сначала мелкоточечные элементы появляются на покрасневшей коже шеи, лица, затем распространяются на внутреннюю поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей, сбоку живота и груди.

При этом отчётливо выражен еще один важный признак скарлатины у детей — белый дермографизм и сгущение сыпи в виде тёмных полос в области естественных сгибов, подмышечных впадин. Носогубный треугольник у детей остается белым, а щеки приобретают ярко красный цвет.

Существует тест для диагностики скарлатины — симптом ладони. При надавливании ладонью в области сыпи – при скарлатине высыпания временно исчезают. Если этого не происходит, следует исключить другие болезни, такие как краснуха, корь (см. симптомы кори у детей), псевдотуберкулёз, лекарственный дерматит. Сыпь держится примерно в течение недели, постепенно исчезает, при этом не оставляя следов и пигментации.

Скарлатина всегда сопровождается тонзиллитом, ангиной разной степени тяжести. На такой воспалительный процесс активно реагируют и лимфатические узлы, они уплотняются, становятся болезненными. Детей беспокоит:

• Боли в горле при глотании
• Покраснение миндалин, мягкого неба, язычка, задней стенки глотки
• Развивается фолликулярная ангина или лакунарная ангина
• Регионарный лимфаденит, становятся болезненными и плотными переднешейные лимфоузлы
• Язык вначале сухой, обложенный, серовато-белого цвета, затем к 4-5 дню заболевания становится

Герпетическая ангина сыпь на ладонях

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

• Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

• Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

• Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
  • ребенок не мочился более 8 часов
  • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
  • ребенок плачет без слез
  • его губы потрескались и сухие.
• Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в горле: постоянная или только при глотании
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
• Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм , белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

источник

Герпетическая ангина формируется при заражении вирусом Коксаки. Он образует высыпания на стопах, ладонях и слизистой оболочке рта. При распространении сыпи на горловые миндалины формирует ангину (воспаление горла). Эта инфекция не поддаётся действию антибиотиков, эффективность лечения определяется состоянием иммунитета. Как протекает заболевание, и чем лечить герпетическую ангину?

Название заболевания, – герпангина, – связано с высыпаниями, которые появляются на слизистой оболочке горла больного человека. Герпангиной в основном болеют дети от 3-х до 10-ти лет. Герпетическая ангина у взрослых формируется крайне редко и только при очень низком иммунитете. Высыпания в горле напоминают герпетическую сыпь (пузырьки, которые лопаются, превращаются в язвочки, и через некоторое время — заживают). Поэтому болезнь получила название герпетической ангины.

Возбудитель герпангины не является вирусом герпеса, это заболевание – результат заражения вирусом Коксаки (представителя энтеровирусов, который нарушают работу пищеварения, формируют токсикоз и высыпания).

При заражении вирусом Коксаки сыпь локализуется на ступнях и ладонях, а также во рту. При этом по локализации язвочек различают несколько форм проявления инфекции.

1. Если высыпания локализуются на руках и ступнях – то это вирусная экзантема.
2. Если сыпь поражает стизистую рта – формируется энтеровирусный стоматит.
3. Если сыпь поражает слизистую горла – это герпангина.
4. Если токсины через кожу не выводятся и сыпь не формируется, то заболевание называют энтеровирусной лихорадкой.

Чем отличается герпетическая ангина у детей от других болезней?

Диагностировать у ребёнка герпетическую ангину можно по перечисленным ниже симптомам:

1. Резкий подъём температуры, которая удерживается несколько дней и сопровождается ознобом.
2. Насморк.
3. Появление пузырьковой сыпи внутри рта и на нёбных миндалинах.
4. Болезненность в горле при глотании.
5. Параллельно с сыпью в гортани – могут появиться высыпания внутри рта, на ладонях, ступнях.
6. Общее расстройство пищеварения (понос, тошнота).

Симптомы герпетической ангины могут проявляться с различной степени, в зависимости от иммунитета ребёнка. Сильный иммунный ответ ограничивает распространение вируса на стадии заражения.

При этом симптомы болезни не формируются. Недостаточный иммунитет реагирует на заражение слабо, поэтому вирус успевает распространиться и вызвать общую интоксикацию организма.

Острое течение заболевания длится 4-6 дней, после чего наступает выздоровление.

Лечение герпетической ангины назначают с учётом природы возбудителя. Коксаки – это вирус, который встраивается в ДНК клеток. Бороться с вирусом может только иммунитет. Поэтому лечение инфекции является поддерживающим – создаются условия для ускоренного синтеза иммунных тел. Какие лекарственные вещества используют в лечении герпетической ангины у детей?

Эта группа препаратов эффективно борется с любыми вирусами. Лекарственные вещества стимулируют в организме выработку иммунных тел – интерферонов. Иммунные клетки останавливают размножение вируса.

Применение стимуляторов и модуляторов иммунитета должно быть оправдано недостаточной реакцией организма на заражение. К примеру, иммунные препараты используют при лечении герпетической ангины у взрослых. Тот факт, что взрослый человек подхватил детскую инфекцию, свидетельствует о низком недостаточном иммунитете.

Какие противовирусные препараты назначают при заболевании герпангиной на фоне слабого иммунитета?

Лечение герпетической ангины у детей обязательно использует витаминно-минеральные комплексы. К этим препаратам относят витамины и микроэлементы. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для работы иммунитета. Какие витамины и минералы наиболее важны для работы иммунитета?

• Витамин С — основа для синтеза интерферонов.
• Селен — микроэлемент иммунитета.
• Йод — сильный детоксикатор.

Обработка мест высыпаний необходима для предупреждения бактериальной инфекции. Образовавшиеся после лопания пузырьков язвочки необходимо обрабатывать антисептическим раствором. Для этого используют полоскания. Чем полощут горло при герпангине?

1. Отвары антисептических и противовоспалительных трав (дубовая кора, шалфей, ромашка).
2. Содово-солевой раствор.
3. Спиртовый раствор прополиса или календулы (для полосканий разводится водой в соотношении 1:10, для смазывания язвочек водой не разводят).
4. Люголь – раствор йода в глицерине.
5. Гексорал и Гексикон — аналоги Хлоргексидина в форме суппозиториев.
6. Каметон – комплексный препарат с натуральными и синтетическими компонентами.
7. Йокс – препарат из трёх лекарственных компонентов, один из которых – йод.

Орошения глотки при лечении герпангины проводят каждый час. Это ограничивает распространение воспаления, снижает отёк.

Важно: антибиотики при герпетической ангине не назначаются. Против вирусов они неэффективны. Использование антибактериальных препаратов возможно, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение. Определить наличие патогенных бактерий можно по высокому количеству лейкоцитов в общем анализе крови.

Симптоматическое лечение герпетической ангины – это снятие болезненных симптомов (снижение температуры, обезболивание высыпаний). Симптоматическое лечение призвано облегчить состояние ребёнка или взрослого во время болезни. Что используют:

• Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
• Обезболивающие таблетки, пастилки, растворы для полоскания, аэрозоли.

Поскольку герпангина является вирусом, её лечение может не потребовать каких-либо специальных средств. Необходимо соблюдать постельный режим, пить воду, полоскать горло антисептиком.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

• Лихорадка.
• Интоксикация.
• Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
• Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

• Аллергический дерматит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

• Высокая лихорадка.
• Выраженная интоксикация.
• Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
• Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

• лихорадкой;
• интоксикацией;
• специфической сыпью;
• стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выяв

Ангина и высыпания на ступнях и ладонях у ребенка

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка относится к серьезным патологиям, требующим грамотного комплексного лечения. Эта проблема может говорить о сложном заболевании, при котором ребенку требуется незамедлительная помощь.

Каждый родитель беспокоится, если у малыша наблюдаются нарушения. Особое волнение вызывает сыпь на ладошках и ступнях у ребенка, так как диагностировать ее правильно достаточно сложно. Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение высыпаний на кожных покровах, распознать которые может только грамотный специалист.

• аллергия;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• наличие паразитов в организме.

К таким заболеваниям нужно относиться очень серьезно, так как если болезнь запущена, то это может оказать губительное воздействие на ребенка. Установить правильный диагноз и назначить требуемое лечение может только квалифицированный доктор.

Высыпания на ладошках и ступнях малыша могут быть связаны с самым обыкновенным несоблюдением правил личной гигиены. Сыпь может возникать в случае неправильно подобранного гигиенического средства.

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка зачастую возникает по причине инфекционных заболеваний. Среди самых часто встречаемых заболеваний можно выделить:

При этих заболеваниях высыпания могут быть по всему телу. Каждый родитель должен уметь различать высыпания на коже при наличии инфекции, чтобы своевременно принять меры по устранению заболевания.

Сыпь может проявляться при наличии грибковых заболеваний, псориазе, а также заболеваниях сосудов.

Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка возникает в результате протекания аллергической реакции. Это частая причина высыпаний. У ребенка до трех лет способствуют возникновению сыпи определенные продукты питания и медикаментозные препараты. Среди аллергенов в детском возрасте можно выделить наличие домашних животных. Они могут спровоцировать возникновение тяжелой аллергической реакции, при которой наблюдается наличие сыпи, зуд в носовом проходе, сопровождаемый сильным слезотечением.

Если у ребенка возникает сыпь на ладошках и ступнях, что это — интересует очень многих родителей. Такая локализация высыпаний может говорить о возникновении аллергии на косметические средства. Подобная аллергия имеет целый ряд особенностей. На стопе возникает мелкая красная сыпь, провоцирующая сильный зуд, что заставляет ребенка все время чесаться. Со временем пятна становятся намного больше, но температура не появляется.

Обзор причин сыпи на ладонях и ступнях у детей поможет установить фактор, который спровоцировал возникновение подобного состояния. Если у ребенка появилось высыпание, проявляющееся в виде пузырьков, наполненных жидкостью, то это может говорить о наличии дисгидроза. Это заболевание инфекционного характера, при котором сильно страдают кожные покровы ладоней и стоп.

Доктора рекомендуют пристально следить за состоянием ребенка, особенно в теплое время года, так как в этот период достаточно часто случаются рецидивы, связанные с закупоркой сальных желез. Существуют определенные факторы, влияющие на возникновение этого заболевания, а именно такие как:

• чрезмерное потоотделение;
• частые стрессы;
• наследственный фактор;
• грибковые заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• аллергии.

Согласно статистике, если ребенок подвержен дерматиту и диатезу, то существует большая вероятность того, что у него может возникнуть дисгидроз. Некоторые доктора считают, что причиной могут стать аллергические реакции, связанные с питанием, поэтому нужно осторожно вводить новые продукты в рацион.

Чесотку провоцирует чесоточный клещ, и в результате этого возникает сыпь, сильный зуд, а также аллергия на самого клеща и продукты его жизнедеятельности. Помимо этого, если расчесать место укуса, то может проникнуть инфекция и спровоцировать образование гнойничков.

Псориаз может возникать на ладонях и подошвах. Относится он к воспалительным болезням неинфекционной природы. Основными факторами, провоцирующими эту болезнь, считаются наследственность и пищевые отравления. Для псориаза характерны красная сыпь и чешуйки. Высыпания возвышаются над поверхностью кожи, при этом она значительно утолщается.

Стоит помнить, что полностью это заболевание не вылечивается, наблюдаются только стадии обострения и ремиссии.

Контактный дерматит проявляется преимущественно на той области тела, которая была подвержена воздействию определенных веществ. Зачастую высыпания локализуются на ладонях и ступнях ног. Это экземоподобное заболевание. Пациент часто не может точно назвать причину возникновения заболевания, так как признаки дерматита проявляются далеко не сразу после воздействия вредных веществ.

Часто причиной возникновения высыпаний на ступнях и ладонях становятся укусы насекомых и различных паразитов. Существует целый ряд паразитарных заболеваний, которые могут спровоцировать сыпь. Иногда ступни и ладони густо покрываются чешуйками из-за наличия в организме глистных инвазий и многих других паразитов. В таком случае требуется комплексная терапия, помогающая избавиться от паразитов и кожных проявлений.

Зачастую причиной высыпаний на ладонях и ступнях считаются болезни сердца и сосудов. В основном эти нарушения возникают по причине сокращения количества тромбоцитов, участвующих в процессах свертывания крови, а также по причине ухудшения проницаемости сосудов.

У детей в возрасте 1-7 лет может встречаться такое вирусное заболевание, как болезнь Коксаки. Вирус достаточно заразный, поэтому инфицироваться ребенок может в совершенно любом общественном месте. Это заболевание становится причиной сыпи на ладошках и ступнях, температуры, болезненного ощущения во рту.

Распознать вирус Коксаки достаточно просто, так как для него характерно возникновение высыпаний не только на ладонях и ступнях, но также и в ротовой полости, вокруг рта. К основным симптомам относится наличие зуда в области поражения, зачастую дети отказываются от пищи.

Сыпь на ладошках у ребенка и ступнях причины и лечение имеет различные, именно поэтому важно провести комплексную диагностику для определения предрасполагающих факторов. Правильно поставить диагноз и затем назначить лечение может только квалифицированный специалист. Прежде всего ребенка нужно показать педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узким специалистам. Зачастую кожные заболевания лечит дерматолог. Для подтверждения поставленного диагноза нужно пройти такие виды исследований, как:

В зависимости от поставленного диагноза доктор назначает лечение. Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов и средств нетрадиционной медицины.

Многие родители задаются вопросом: если возникла сыпь на стопах и ладонях у ребенка, что делать. Обязательно требуется комплексная терапия, которая подразумевает под собой применение мазей и кремов, помогающих устранить зуд. Лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от причин, спровоцировавших высыпание.

При бактериальных заболеваниях показан прием антибиотиков, вирусных инфекциях – противовирусных препаратов, микозах – противогрибковых средств. В зависимости от степени тяжести протекания заболевания доктор может назначить средства для наружного применения, которые нужно использовать вместе с таблетками.

Очень важно знать не только как лечить сыпь на ладонях и ступнях у детей, но и как можно облегчить состояние ребенка. Нужно обязательно соблюдать гигиену, носить одежду из натуральных тканей, делать ванночки с питьевой содой или отварами целебных трав.

Если ребенок страдает от аллергии, нужно исключить из рациона питания продукты, которые ее провоцируют. Кроме того, нужно использовать гипоаллергенные средства личной гигиены и порошок для стирки детских вещей.

Важно оградить ребенка от стрессовых ситуаций, следить за чистотой ног и рук, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунную систему.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

• Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

• Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

• Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
  • ребенок не мочился более 8 часов
  • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
  • ребенок плачет без слез
  • его губы потрескались и сухие.
• Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в горле: постоянная или только при глотании
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
• Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм , белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

источник

Появление сыпи на коже у малыша — довольно неприятный симптом. Высыпания на ладошках и стопах могут проявляться у ребенка при самых разнообразных заболеваниях.

К появлению на коже у малыша различных высыпаний могут привести самые различные причинные факторы. Выраженность симптомов в этом случае обычно разная и зависит от многих исходных факторов. Так, течение заболевания у новорожденного малыша может существенно отличаться от такого у подростка.

Родителям следует помнить, что недооценивать появление у ребенка различных высыпаний не стоит. Эти симптомы могут быть лишь «верхушкой айсберга» и свидетельствовать о наличии выраженных нарушений в состоянии детского организма.

При появлении высыпаний на коже родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу. Провести диагностику в домашних условиях невозможно, так как требуется не только проведение клинического врачебного осмотра и обследования, но и выполнение анализов.

Самая частая причина, приводящая к развитию у малыша на ладошках и ступнях высыпаний, является аллергия. Эта патология имеет огромное разнообразие различных клинических вариантов.

Большинство из них проявляется развитием высыпаний, которые локализуются на самых разных участках тела, в том числе на ладошках и стопах у ребенка. К развитию аллергии у малыша могут приводить разнообразные аллергены.

У детей довольно часто к возникновению аллергической реакции на ладошках и стопах приводит использование неправильно подобранной детской косметики. Кремы или лосьоны, которые наносятся на кожу ребенка, могут способствовать появлению на ней высыпаний.

Развитию аллергической реакции в этом случае способствуют также содержащиеся в таких средствах химические компоненты. Высыпания на коже возникают преимущественно в местах непосредственного контакта с аллергеном.

Красные пятнышки на пальцах рук и ног при ангине

Герпетическая ангина формируется при заражении вирусом Коксаки. Он образует высыпания на стопах, ладонях и слизистой оболочке рта. При распространении сыпи на горловые миндалины формирует ангину (воспаление горла). Эта инфекция не поддаётся действию антибиотиков, эффективность лечения определяется состоянием иммунитета. Как протекает заболевание, и чем лечить герпетическую ангину?

Название заболевания, – герпангина, – связано с высыпаниями, которые появляются на слизистой оболочке горла больного человека. Герпангиной в основном болеют дети от 3-х до 10-ти лет. Герпетическая ангина у взрослых формируется крайне редко и только при очень низком иммунитете. Высыпания в горле напоминают герпетическую сыпь (пузырьки, которые лопаются, превращаются в язвочки, и через некоторое время — заживают). Поэтому болезнь получила название герпетической ангины.

Возбудитель герпангины не является вирусом герпеса, это заболевание – результат заражения вирусом Коксаки (представителя энтеровирусов, который нарушают работу пищеварения, формируют токсикоз и высыпания).

При заражении вирусом Коксаки сыпь локализуется на ступнях и ладонях, а также во рту. При этом по локализации язвочек различают несколько форм проявления инфекции.

1. Если высыпания локализуются на руках и ступнях – то это вирусная экзантема.
2. Если сыпь поражает стизистую рта – формируется энтеровирусный стоматит.
3. Если сыпь поражает слизистую горла – это герпангина.
4. Если токсины через кожу не выводятся и сыпь не формируется, то заболевание называют энтеровирусной лихорадкой.

Чем отличается герпетическая ангина у детей от других болезней?

Диагностировать у ребёнка герпетическую ангину можно по перечисленным ниже симптомам:

1. Резкий подъём температуры, которая удерживается несколько дней и сопровождается ознобом.
2. Насморк.
3. Появление пузырьковой сыпи внутри рта и на нёбных миндалинах.
4. Болезненность в горле при глотании.
5. Параллельно с сыпью в гортани – могут появиться высыпания внутри рта, на ладонях, ступнях.
6. Общее расстройство пищеварения (понос, тошнота).

Симптомы герпетической ангины могут проявляться с различной степени, в зависимости от иммунитета ребёнка. Сильный иммунный ответ ограничивает распространение вируса на стадии заражения.

При этом симптомы болезни не формируются. Недостаточный иммунитет реагирует на заражение слабо, поэтому вирус успевает распространиться и вызвать общую интоксикацию организма.

Острое течение заболевания длится 4-6 дней, после чего наступает выздоровление.

Лечение герпетической ангины назначают с учётом природы возбудителя. Коксаки – это вирус, который встраивается в ДНК клеток. Бороться с вирусом может только иммунитет. Поэтому лечение инфекции является поддерживающим – создаются условия для ускоренного синтеза иммунных тел. Какие лекарственные вещества используют в лечении герпетической ангины у детей?

Эта группа препаратов эффективно борется с любыми вирусами. Лекарственные вещества стимулируют в организме выработку иммунных тел – интерферонов. Иммунные клетки останавливают размножение вируса.

Применение стимуляторов и модуляторов иммунитета должно быть оправдано недостаточной реакцией организма на заражение. К примеру, иммунные препараты используют при лечении герпетической ангины у взрослых. Тот факт, что взрослый человек подхватил детскую инфекцию, свидетельствует о низком недостаточном иммунитете.

Какие противовирусные препараты назначают при заболевании герпангиной на фоне слабого иммунитета?

Лечение герпетической ангины у детей обязательно использует витаминно-минеральные комплексы. К этим препаратам относят витамины и микроэлементы. Они поставляют в организм вещества, которые необходимы для работы иммунитета. Какие витамины и минералы наиболее важны для работы иммунитета?

• Витамин С — основа для синтеза интерферонов.
• Селен — микроэлемент иммунитета.
• Йод — сильный детоксикатор.

Обработка мест высыпаний необходима для предупреждения бактериальной инфекции. Образовавшиеся после лопания пузырьков язвочки необходимо обрабатывать антисептическим раствором. Для этого используют полоскания. Чем полощут горло при герпангине?

1. Отвары антисептических и противовоспалительных трав (дубовая кора, шалфей, ромашка).
2. Содово-солевой раствор.
3. Спиртовый раствор прополиса или календулы (для полосканий разводится водой в соотношении 1:10, для смазывания язвочек водой не разводят).
4. Люголь – раствор йода в глицерине.
5. Гексорал и Гексикон — аналоги Хлоргексидина в форме суппозиториев.
6. Каметон – комплексный препарат с натуральными и синтетическими компонентами.
7. Йокс – препарат из трёх лекарственных компонентов, один из которых – йод.

Орошения глотки при лечении герпангины проводят каждый час. Это ограничивает распространение воспаления, снижает отёк.

Важно: антибиотики при герпетической ангине не назначаются. Против вирусов они неэффективны. Использование антибактериальных препаратов возможно, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение. Определить наличие патогенных бактерий можно по высокому количеству лейкоцитов в общем анализе крови.

Симптоматическое лечение герпетической ангины – это снятие болезненных симптомов (снижение температуры, обезболивание высыпаний). Симптоматическое лечение призвано облегчить состояние ребёнка или взрослого во время болезни. Что используют:

• Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
• Обезболивающие таблетки, пастилки, растворы для полоскания, аэрозоли.

Поскольку герпангина является вирусом, её лечение может не потребовать каких-либо специальных средств. Необходимо соблюдать постельный режим, пить воду, полоскать горло антисептиком.

Доктор, подскажите пожалуйста! У меня сначала заболел младший сын, 2 года, всю ночь температура до 39, на утро слегка красное горло, на второй день сыпь на руках и пяточках, прошла за два дня. Тут же заболевает старший, сутки температура, горло в язвах как катаральная ангина, на второй день сыпь на ладонях, пальцах, стопах… Были в трех больницах ,врачи инфекционисты однозначно сказали — ветрянка! Но анализ на антитела IgM показал 0,35, отрицательный результат. На 10 день после лихорадки у обоих на пальцах начали появляться пустые пузырьки кожи и сразу лопаться… У нас в городе анализ на вирус Коксаки не делают… Что это может быть?

Среди всех инфекционных заболеваний у детей ангина считается самой распространенной. Инфекция непредсказуема и способна вызвать массу тяжелых осложнений, приводящих даже к смертельному исходу. Нередко родители жалуются на сыпь при ангине. Она может возникнуть по многим причинам экзогенного и эндогенного характера. Но стоит ли бояться таких высыпаний?

Для неосложненного острого катарального тонзиллита высыпания на коже совсем не характерны. Обычно пациенты жалуются на боль в горле, общее недомогание, ломоту в костях, повышение температуры. Однако существует много разновидностей данного заболевания, которые могут проявляться специфической сыпью.

Основу лечения во время ангины составляют антибактериальные средства, способные провоцировать достаточно сильные аллергические реакции. Кожные высыпания при этом точечные, локализуются на конечностях, груди и спине. Период возникновения тесно связан с употреблением назначенных лечебных препаратов. Такая сыпь проходит после приема антигистаминных средств и отказа от использования препарата-аллергена.

Аллергическую ангину с сыпью на теле и во рту способен распознать не каждый врач. Все дело в том, что эта форма заболевания очень схожа с катаральной.

Для нее характерны следующие симптомы:

• отек язычка задней стенки глотки;
• сухость и першение в глотке;
• раздражающая боль;
• гиперемия миндалин;
• охриплость голоса;
• заложенность носа.

Сыпь на руках и ногах может возникнуть не сразу. Внешне она похожа на бледно-красные узелки, склонные к слитию в обширные зудящие пятна. Если аллергена попало в организм слишком много, то появление высыпаний сопровождается повышением температуры.

Ангина, вызванная вирусом герпеса, в медицинских кругах именуется герпангиной. Симптомы болезни схожи с ветряной оспой, только специфическая сыпь локализуется в области миндалин. Герпетические пузырьки доставляют невыносимый дискомфорт и боль, но вскрывать их ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Высыпания на коже при герпесной ангине могут быть единичные, связанные с распространением вируса из полости рта через зараженную слюну. Вот почему важно при лечении герпангины у детей соблюдать правила личной гигиены. Нужно тщательно следить за слюноотделением малыша, чаще мыть ему руки и вытирать лицо и тело разными полотенцами. Появившуюся герпетическую сыпь на теле у ребенка смазывают противовирусной мазью. При ее отсутствии можно воспользоваться йодом или зеленкой.

У взрослых ангину способен вызвать вирус бледной трепанемы (сифилиса). Симптомы болезни настолько специфичны, что их невозможно спутать с другими инфекциями. При сифилитической ангине сначала у пациента образуется серая сыпь в полости рта, сопровождающаяся отечностью миндалин и повышением температуры тела. Нёбо при осмотре красно-синего цвета. После на слизистых оболочках во рту формируется папулезная или пустулезно-язвенная сыпь. Запущенный инфекционный процесс сопровождается эритематозными высыпаниями.

Лечение взрослого пациента проводится в домашних условиях. Назначается несколько видов антибиотиков, полоскания горла антисептическими растворами и прием иммуностимулирующих препаратов. Дети с таким диагнозом госпитализируются в инфекционное отделение.

В раннем детстве появление сыпи при ангине может быть спровоцировано инфекционным мононуклеозом.

Симптомы болезни следующие:

• лихорадка разной степени тяжести;
• признаки отравления организма: общая слабость, головные боли, потеря аппетита, ломота в суставах, боль в мышцах;
• заложенность носа;
• першение в горле.

Визуально на задней стенке слизистой глотки определяется зернистость, выраженная гиперемия, фолликулярная гиперплазия, незначительная кровоточивость. Одновременно с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов появляется сыпь на ладонях, ногах, спине, в области шеи. Выглядит она как мелкие красные или бледно-розовые пятнышки. Зуд при этом не беспокоит.

Высыпания при мононуклеозе ничем не смазываются, прием противоаллергических препаратов не требуется. В норме сыпь исчезает самостоятельно на 5-7 сутки после возникновения.

Начальные симптомы скарлатины схожи с катаральной ангиной. Ребенок начинает жаловаться на головную боль, озноб, жжение в горле, ломоту в теле. Затем присоединяется высокая температура, понос или рвота, увеличение и покраснение миндалин. Вторые сутки болезни начинаются с сыпи при ангине у ребенка. Высыпания очень специфичные — мелкие точки на покрасневшей коже.

Важно! Самая яркая сыпь локализуется в паховых и локтевых складках. Если на нее надавить, то она бледнеет и спустя 30-60 секунд вновь принимает характерный вид. После приема противоаллергических средств высыпания не исчезают.

Ангина и сыпь во время скарлатины пропадает на 7-10 день болезни. Утихание симптомов сопровождается обильным шелушением пораженных участков кожи. Особенно интенсивно шелушится область между пальцами рук и ног.

Спутать скарлатину с другими заболеваниями практически невозможно, так как для инфекции характерен еще один специфичный симптом — «пылающий» зев. Это проявляется наличием отчетливой границы между ярко-красным и бледным цветом слизистой оболочки полости рта. Язык при этом становится малиновым.

Палочка Клебса-Лефлера при попадании в организм человека оседает на миндалинах и вызывает острый дифтерийный тонзиллит.

Главными симптомами болезни являются:

• сильный отек слизистой ротоглотки;
• плотный грязно-белый налет на миндалинах, переходящий на щеки, язык;
• лих

Высыпания на руках при ангине у взрослых

Лечение простуды и гриппа

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

• Лихорадка.
• Интоксикация.
• Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
• Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

• Аллергический дерматит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

• Высокая лихорадка.
• Выраженная интоксикация.
• Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
• Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

• лихорадкой;
• интоксикацией;
• специфической сыпью;
• стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

1. Скарлатины.
2. Кори.
3. Ветряной оспы.
4. Сифилиса.
5. Инфекционного мононуклеоза.
6. Дифтерии.
7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

• мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
• резкий подъем температуры до 40 °C;
• озноб;
• боль в горле;
• высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
4. Пятнышки мелкие и чешутся.
5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

1. Воспаление слизистой и гло

Сыпь при ангине у ребенка, тонзиллит и прыщи

Среди всех инфекционных заболеваний у детей ангина считается самой распространенной. Инфекция непредсказуема и способна вызвать массу тяжелых осложнений, приводящих даже к смертельному исходу. Нередко родители жалуются на сыпь при ангине. Она может возникнуть по многим причинам экзогенного и эндогенного характера. Но стоит ли бояться таких высыпаний?

Для неосложненного острого катарального тонзиллита высыпания на коже совсем не характерны. Обычно пациенты жалуются на боль в горле, общее недомогание, ломоту в костях, повышение температуры. Однако существует много разновидностей данного заболевания, которые могут проявляться специфической сыпью.

Острый тонзиллит и аллергическая сыпь

Основу лечения во время ангины составляют антибактериальные средства, способные провоцировать достаточно сильные аллергические реакции. Кожные высыпания при этом точечные, локализуются на конечностях, груди и спине. Период возникновения тесно связан с употреблением назначенных лечебных препаратов. Такая сыпь проходит после приема антигистаминных средств и отказа от использования препарата-аллергена.

Аллергическую ангину с сыпью на теле и во рту способен распознать не каждый врач. Все дело в том, что эта форма заболевания очень схожа с катаральной.

Для нее характерны следующие симптомы:

• отек язычка задней стенки глотки;
• сухость и першение в глотке;
• раздражающая боль;
• гиперемия миндалин;
• охриплость голоса;
• заложенность носа.

Сыпь на руках и ногах может возникнуть не сразу. Внешне она похожа на бледно-красные узелки, склонные к слитию в обширные зудящие пятна. Если аллергена попало в организм слишком много, то появление высыпаний сопровождается повышением температуры.

Сыпь при герпетической ангине

Ангина, вызванная вирусом герпеса, в медицинских кругах именуется герпангиной. Симптомы болезни схожи с ветряной оспой, только специфическая сыпь локализуется в области миндалин. Герпетические пузырьки доставляют невыносимый дискомфорт и боль, но вскрывать их ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Высыпания на коже при герпесной ангине могут быть единичные, связанные с распространением вируса из полости рта через зараженную слюну. Вот почему важно при лечении герпангины у детей соблюдать правила личной гигиены. Нужно тщательно следить за слюноотделением малыша, чаще мыть ему руки и вытирать лицо и тело разными полотенцами. Появившуюся герпетическую сыпь на теле у ребенка смазывают противовирусной мазью. При ее отсутствии можно воспользоваться йодом или зеленкой.

Ангина и сифилис

У взрослых ангину способен вызвать вирус бледной трепанемы (сифилиса). Симптомы болезни настолько специфичны, что их невозможно спутать с другими инфекциями. При сифилитической ангине сначала у пациента образуется серая сыпь в полости рта, сопровождающаяся отечностью миндалин и повышением температуры тела. Нёбо при осмотре красно-синего цвета. После на слизистых оболочках во рту формируется папулезная или пустулезно-язвенная сыпь. Запущенный инфекционный процесс сопровождается эритематозными высыпаниями.

Лечение взрослого пациента проводится в домашних условиях. Назначается несколько видов антибиотиков, полоскания горла антисептическими растворами и прием иммуностимулирующих препаратов. Дети с таким диагнозом госпитализируются в инфекционное отделение.

Вирус Эпштейна-Барра в сочетании с ангиной

В раннем детстве появление сыпи при ангине может быть спровоцировано инфекционным мононуклеозом.

Симптомы болезни следующие:

• лихорадка разной степени тяжести;
• признаки отравления организма: общая слабость, головные боли, потеря аппетита, ломота в суставах, боль в мышцах;
• заложенность носа;
• першение в горле.

Визуально на задней стенке слизистой глотки определяется зернистость, выраженная гиперемия, фолликулярная гиперплазия, незначительная кровоточивость. Одновременно с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов появляется сыпь на ладонях, ногах, спине, в области шеи. Выглядит она как мелкие красные или бледно-розовые пятнышки. Зуд при этом не беспокоит.

Высыпания при мононуклеозе ничем не смазываются, прием противоаллергических препаратов не требуется. В норме сыпь исчезает самостоятельно на 5-7 сутки после возникновения.

Скарлатина с острым тонзиллитом

Начальные симптомы скарлатины схожи с катаральной ангиной. Ребенок начинает жаловаться на головную боль, озноб, жжение в горле, ломоту в теле. Затем присоединяется высокая температура, понос или рвота, увеличение и покраснение миндалин. Вторые сутки болезни начинаются с сыпи при ангине у ребенка. Высыпания очень специфичные — мелкие точки на покрасневшей коже.

Важно! Самая яркая сыпь локализуется в паховых и локтевых складках. Если на нее надавить, то она бледнеет и спустя 30-60 секунд вновь принимает характерный вид. После приема противоаллергических средств высыпания не исчезают.

Ангина и сыпь во время скарлатины пропадает на 7-10 день болезни. Утихание симптомов сопровождается обильным шелушением пораженных участков кожи. Особенно интенсивно шелушится область между пальцами рук и ног.

Спутать скарлатину с другими заболеваниями практически невозможно, так как для инфекции характерен еще один специфичный симптом — «пылающий» зев. Это проявляется наличием отчетливой границы между ярко-красным и бледным цветом слизистой оболочки полости рта. Язык при этом становится малиновым.

Дифтерийная ангина

Палочка Клебса-Лефлера при попадании в организм человека оседает на миндалинах и вызывает острый дифтерийный тонзиллит.

Главными симптомами болезни являются:

• сильный отек слизистой ротоглотки;
• плотный грязно-белый налет на миндалинах, переходящий на щеки, язык;
• лихорадка до 38-39 градусов;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• признаки интоксикации.

Затем миндалины становятся синего цвета и покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Важно! При дифтерии у ребенка или взрослого имеется специфический запах изо рта, а вот насморк всегда отсутствует.

Ангина и корь

Детским острым инфекционным заболеванием, для которого характерны симптомы ангины и папулезная сыпь, является корь. Начальные признаки болезни схожи с обычной ОРВИ. Дети начинают плохо есть, жаловаться на быструю утомляемость, насморк, слезотечение. Затем присоединяется высокая температура, лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре ребенка отмечается припухлость губ и век, покраснение конъюнктивы и сосудов склер. Для многих детей свойственна в этот период светобоязнь.

На 2-4 сутки болезни на слизистой рта формируются точечные кровоизлияния с пятнами Вельского-Филатова-Коплика. Они напоминают белесоватые остролистные папулы, локализующиеся с внутренней стороны щек на уровне верхних моляров. Коревой тонзиллит и прыщи возникают одновременно, с пространственной последовательностью сыпи: за ушами, на спинке носа, на лице, шее, частично на верхней части груди и спины. Затем высыпания покрывают все туловище и конечности. Кожа под сыпью не изменена.

Важно! Легкую форму кори тяжело отличить от обычной ангины. Поэтому при любой форме острого тонзиллита проводится исследование мазка из зева. Только после изучения полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Если появилась кожная сыпь после ангины, следует обратиться за помощью к специалисту, возможно, это осложнение болезни или обычная аллергия на фоне сниженного иммунитета. В любом случае, требуется сдать общий анализ крови и мочи, провести контрольное исследование мазка из зева.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: