Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря: препараты, ферменты

Удаляют желчный пузырь после образования множества твердых частиц, которые забивают желчевыводящий проток — холедох. Оперативное вмешательство не всегда лечит сопутствующие заболевания. Операция спасает жизнь человеку в тяжелых и экстренных случаях. После удаления пузыря симптомы болезни исчезают, а патологическое состояние и неправильное функционирование органов остается. Приходится прибегать к медикаментозному лечению. Только врач может сказать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря. Самолечение только усложнит ситуацию.

Прием препаратов после удаления желчного пузыря

Последствия удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря необходимо поддерживать функционирование желудочно-кишечного тракта. Если раньше желчь поступала в двенадцатиперстную кишку после попадания пищи в желудок в нужное время в достаточном объеме, то теперь, при отсутствии ее хранилища, она будет медленно малыми порциями идти напрямую из печеночных протоков.

Недостаток желчи сказывается на тонком кишечнике. Она выполняет бактерицидную роль, поэтому необходимо заботиться о здоровье ЖКТ.

Застой желчи в протоках печени может привести к воспалению. Если нарушена работа выходного сфинктера желчных путей, то секрет либо застаивается, вызывая раздражение слизистой протоков, либо спонтанно попадает в двенадцатиперстную кишку. Возможен дуоденит, заброс желчи в желудок с появлением изжоги. Частая изжога – первый признак развивающегося гастрита. Нужно принимать лекарства защищающие слизистые оболочки желудка и кишечника.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Недостаток желчи плохо влияет на расщепление жиров, поступающих с пищей. Возникает нерегулярный стул, запоры. Плохо усваиваются жирорастворимые вещества, кальций, холестерин.

Ферменты

Препараты с ферментами помогают расщеплять пищу. После операции назначают Мезим или Фестал, как дополнение к недостаточному количеству желчи. Они содержат ферменты, разлагающие белки, углеводы, жиры. Обладают несильным обезболивающим действием. Эти препараты содержат ферменты поджелудочной железы. В здоровом организме желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение поджелудочного сока. Так как желчь плохо выделяется после оперативного вмешательства, или ее не хватает, назначаются лекарства с комплексом ферментов.

Креон тоже ферментный препарат. Уникальная структура лекарства позволяет распределить содержимое микрокапсул Креона по всему тонкому кишечнику. Это обеспечивает усиленное расщепление БЖУ, полное всасывание полезных веществ пищи, нормальное функционирование кишечника.

Спазмолитики

Но-шпа – сильное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкую мускулатуру. Часто боль в правом подреберье после удаления пузыря возникает в результате спазма желчных протоков во время выхода жидкого секрета в кишечник. Но-шпа также расслабляет сфинктер желчных путей, помогая выходу жидкости в кишечник. Лекарство быстро всасывается в кровь. Таблетка препарата начинает действовать через 10 минут после приема внутрь. Внутримышечные инъекции работают быстрее и полнее.

Рекомендуем почитать:

Мебеверин или Дюспаталин – лекарственные препараты миотропного действия. Расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Полностью распадаются в организме. Хорошо снимают спазмы, колики, убирают дискомфорт в животе, расстройство кишечника. Начинают действовать через 20 минут после приема таблетки. Отзывы о препаратах очень положительные. Побочные реакции возникают крайне редко.

Желчегонные лекарственные препараты

Часто больные после холицистэктомии интересуются, можно ли принимать желчегонные средства. Да, так как эти препараты защитят печень от застоя печеночного секрета, станут профилактикой воспалительных болезней органа, обеспечат нормальное пищеварение и работу кишечника. После удаления пузыря не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу. Эти препараты помогают справиться с перевариванием и усвоением еды.

Аллохол

Аллохол – таблетки природного происхождения. Он усиливает образование желчи в печени, положительно влияет на работу этого органа. Уменьшает вероятность рецидива образования желчных камней, разжижая секрет печени. Лекарство снижает образование гнилостных процессов в кишечнике. Устраняет метеоризм и запоры. На 70% состоит из свиной желчи. Дополнительно в состав входят экстракт чеснока и крапивы. 10% препарата приходится на активированный уголь, который нейтрализует дискомфорт кишечника.

Холензим

Холензим – это комплексный препарат, состоящий из животных компонентов: сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и слизистых кишечника коров. Он стимулирует выработку желчи, усиливает ее проходимость по желчевыводящим путям. Ферменты в составе Холензима быстро расщепляют пищу, борются с появлением тяжести в животе, вздутием, запором, дискомфортом.

Холосас

Холосас – растительный препарат. В его состав входит экстракт шиповника, богатого флавоноидами, пектинами, кислотами, витаминами, эфирными маслами. Это приторно-сладкая жидкость темного цвета. Хорошо действует на работу печени. Усиливает выработку желчи, улучшает ее проход по протокам печени и выводящим путям, разжижает эту жидкую субстанцию. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Усиливает секрецию поджелудочной железы, работу кишечника. Комплекс витаминов и кислот выполняет противомикробную, противовоспалительную, общеукрепляющую и омолаживающую функции. Экстракт шиповника полностью распадается в печени, обеспечивая бактерицидный эффект.

Для усиления желчегонного эффекта рекомендуется пить отвары шиповника, соки из яблок и томатов, чернослива.

Рекомендуем почитать:

Гепатопротекторы

Что такое гепатопротекторы? В эту группу входят препараты, оказывающие восстанавливающее действие на клетки печени, усиливают выработку желчи, улучшают ее состав, разжижают, производят лечение печени после удаления желчного пузыря. Билиарный цирроз печени, возникающий в результате нарушенного отведения желчи из печени, положительно поддается лечению гепатопротекторами. Если количество билирубина отдаляется от нормы также назначают эти препараты.

Карсил

Карсил – лекарство растительного происхождения. В состав входит экстракт Расторопши. Активное вещество Карсила оживляюще действует на клетки печени, блокирует действие токсинов и вирусов. Усиливает выделение желчи, оказывает расслабляющее действие на сфинктеры выводящих путей. Больные с хроническими заболеваниями печени, принимающие Карсил, отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болезненности, нормализацию пищеварения. Приводит в норму показания печеночного секрета. После удаления желчного пузыря Карсил назначают в качестве поддерживающей терапии для стабилизации процессов ЖКТ, в процессе привыкания организма жить без депо желчи, выполняя ее роль, предотвращая возможные воспаления печени.

Часто спорят, что лучше принимать – Карсил или Эссенциале Форте? Если Карсил – это растительное лекарство, то Эссенциале создан путем химического синтеза. Действие его намного шире. Главная функция заключается в борьбе с жировыми клетками печени. Активное вещество Эссенциале обладает высокой проникающей способностью внутрь клетки, действует на митохондрии. Он усиливает внутриклеточный метаболизм. Показанием к применению Эссенциале являются: различные воспалительные заболевания печени, облучения. У больных после операции по удалению желчного пузыря он применяется в качестве лечения хронического заболевания печени с нарушением образования желчи.

Урдокса

Урдокса – гепатопротектор, усиливающий образование и выведение желчи. Также он понижает уровень холестерина. Обладает укрепляющим, тонизирующим действием на организм. Урдокса лечит билиарный цирроз, гастрит, вызванный забросом желчи в желудок, растворяет мелкие образования печеночного секрета. Эта функция помогает избежать повторного появления желчнокаменной болезни после удаления пузыря. Препарат входит в поддерживающую терапию первого полугодия после холицистэктомии, в процессе становления диеты больного.

Урсофальк

Урсофальк – препарат расширенного действия. Показания к применению схожи с Урдоксой, только Урсофальк способен к глубокому проникновению в клетки печени, восстанавливая внутриклеточный метаболизм. Восстанавливает клетки, пораженные токсическими веществами и алкоголем. Оказывает хорошее расслабляющее реабилитационное действие на холедох при склерозе стенок, спазмах, разрушении под действием застоя печеночной жидкости.

После удаления желчного пузыря важно пройти курс реабилитационного лечения для адаптации организма к изменившимся условиям существования. Поддерживать здоровье печени и контролировать ее работоспособность, функционирование кишечника придется всю жизнь. Чтобы избежать возможных негативных последствий отсутствия желчного пузыря, важно соблюдать диету, предписания врача, вести здоровый образ жизни.

Желчегонные препараты (средства, травы, таблетки) после удаления желчного пузыря

Виды желчегонных препаратов

Для поддержки пищеварительной системы после удаления желчного пузыря разработано множество препаратов. Их состав разнообразен, но подбирать их необходимо с учетом интенсивности постхолецистэктомического синдрома, состояния больного и давности оперативного вмешательства.

Всего выделяют 4 группы лекарств:

• ферменты;
• гепатопротекторы;
• спазмолитики;
• желчегонные средства.

Больному рекомендуется соблюдать специальную диету (стол №5). Питание должно быть дробным, не включать тяжелую пищу, способствующую лишней выработке желчи.

В устранении боли и дискомфорта помогают специальные гимнастические упражнения. Во время физкультуры соблюдается большая осторожность. При лишнем весе лучше заниматься в специальных группах под контролем персонала.

Постхолецистэктомический синдром доставляет массу неприятных ощущений, но он не несет значительной угрозы здоровью, как поражённый орган. Для улучшения качества жизни важно придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты.

Ферменты

Ферментные препараты предназначены для лучшей усвояемости пищи (разгрузка желудка и поджелудочной, угнетение газообразования). Все представленные лекарственные средства имеют приблизительную цену, зависящую от количества штук в упаковке, фирмы-производителя и массы компонентов.

Монотерапия веществом панкреатин:

• Гастенорм: от 200 р.
• Креон: от 400 р.
• Мезим: от 300 р.
• Микразим: от 600 р.
• Пангрол: от 400 р.
• Панзинорм: от 130 р.

Ферментные лекарства с одним активным веществом применяют длительным курсом. Лекарства способствуют снятию нагрузки с поджелудочной железы и постоянной поддержке печеночных клеток.

Комбинированные препараты:

• Фестал: от 200 р.
• Дигестал: от 150 р.
• Энзистал: от 130 р.
• Биофесталь: от 130 р.
• Нормоэнзим: от 160 р.

Этот вид ферментов обеспечивает расщепление сложных углеводов и жиров. Компенсирует недостаточность секреции желчного пузыря, и активизирует усвояемость жирорастворимых витаминов.

Гепатопротекторы

Благодаря действию этой группы лекарств происходит стимуляция клеток печени и их восстановление. С помощью гепатопротекторов печень выдерживает серьезную нагрузку от влияния лекарственных препаратов, нездоровой пищи и другого воздействия.

• Эссенциале, Эссенциале форте Н: от 450 р.
• Гепагард: от 300 р.
• Фосфоглив: от 500 р.
• Гепатосан: от 300 р.

Сочетание панкреатина и экстракта рисового грибка

Комбицин: от 300 р.

Благодаря широкому терапевтическому эффекту средств, которые помогают улучшить ток желчи после проведения холецистэктомии, появилось огромное разнообразие данных препаратов. В каждом из них используются различные вещества.

Соответственно, и способы воздействия на организм у них разные. Но в общей массе все подобные медикаменты подразделяются на два вида:

1. холеретики — препараты, которые стимулируют работу печени, увеличивая объем вырабатываемой органом желчи;
2. холекинетики — средства, способствующие усилению динамики движения жидкости по протокам после удаления желчного пузыря.

Холеретики крайне необходимы при нарушениях работы печени. Цирроз, гепатит и другие заболевания приводят к тому, что желчь с трудом покидает внутрипеченочные протоки. Прием соответствующих средств стимулирует существенное увеличение объема жидкости.

Но в этом также кроется и опасность. Если желчные протоки скованы спазмом после перенесенной операции, увеличение давления на них вызовет лишь дополнительные проблемы и сильные боли. Поэтому перед приемом холеретиков важно употребить спазмолитики.

Медикаментозная терапия

Состояние после удаления желчного пузыря — постхолицистэктомический синдром. Среди его основных симптомов наблюдается ярко выраженная боль.

С целью ее устранения медиками рекомендуется группа препаратов-спазмолитиков. В них входят препараты, оказывающие эффект на улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

К таким относятся Дротаверин, Мебеверин, Пинаверия Бромид, Пирензепин. При сильных болях выписывают противовоспалительные средства.

После хирургической операции по удалению желчного пузыря совместно с лекарственной терапией применяют и природную в виде настоек и отваров. В терапию травами входят компоненты, которые помогают предупредить застойные явления в желчевыводящих протоках, защититься от повторного камнеобразования в печени.

Кукурузные рыльца в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа и пьют по 1 ст. л. пять раз в день. Это средство не только очищает желчевыводящие пути, но и уменьшает уровень холестерина в крови.

Оказывают постепенное желчегонное действие, а также, нормализуют обмен веществ почки и листочки березы: 2 ст. л. почек заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в комнате 1 час. Процеживают и пьют по полстакана до четырех раз в день до еды.

Плоды расторопши 2 ст. л. растирают в порошок, заливают 500 мл жидкости и кипятят на медленном огне до испарения половины объема. Процеживают и пьют по 1 ст. л. каждый час в течение суток.

Болезненное состояние после операции по удалению желчного пузыря называют постхолицистэктомческим синдромом. Его лечение важно доверять только врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Спазмолитики

Операция по удалению желчного пузыря очень распространенная процедура, даже среди детей. Но что происходит после этого хирургического вмешательства в организме и стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации системы пищеварения?

Желчегонные препараты

При диагностировании калькулезного холецистита и некоторых других патологий желчный пузырь удаляется, организму нужно привыкать к измененной схеме пищеварения. Период адаптации занимает до полугода, в этот период у больного возможны:

• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области печени;
• кишечные расстройства.

Послеоперационный синдром более выражен у больных, длительное время живших с образованиями в желчном пузыре. У них обостряются все болезни, которые были спровоцированы этой патологией.

Это происходит из-за нарушения функции сфинктера — желчь, переполняя желчные протоки, изливается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, становится менее концентрированной и достаточной только для небольших объемов пищевой массы.

Одновременно дисбаланс в работе пищеварительной системы приводит к застою желчи в печени, она становится более густой.

Основной проблемой для послеоперационных больных становится спазм сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря нарушается работа сфинктера, в результате желчь застаивается в протоках, давит на стенки, вызывая болевые ощущения.

Для того чтобы облегчить ее выход при таком состоянии в комплексе с желчегонными препаратами назначают спазмолитики, которые расслабляют стенки желчевыводящих путей.

Для снятия послеоперационного синдрома и профилактики заболеваний печени и органов пищеварения:

• назначают желчегонные средства;
• меняют режим питания и меню;
• прописывают спазмолитики.

Дробное питание малыми порциями 6–7 раз в день стимулирует отток желчи, позволяет ей полностью переработать небольшое количество пищи, приучает печень к периодичности выделения.

Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре увеличивают количество вырабатываемого секрета и делают его менее вязким, что важно для пациентов с нарушенным обменом веществ.

При приеме желчегонных средств следует придерживаться следующих правил:

• принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (Аллохол) принимаются в конце приема пищи или сразу же после еды;
• прописанная суточная дозировка делится на количество приемов пищи;
• желчегонные препараты запивают водой, после них обязательно нужно поесть, иначе возможно резкое ухудшение самочувствия;
• длительность приема определяется врачом, но обычно это курсы лечения до 4 раз в год с обязательными перерывами, если есть группа заболеваний — входят в состав комплексной терапии.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром характеризуется болью, которую провоцирует желчь, переполняя протоки. Для облегчения состояния назначаются спазмолитики.

• Но-шпа — препарат, снимающий боль за счет расширения сосудов, расслабляющий их стенки;
• Дротаверин — лекарство, воздействующее на гладкие мышцы стенок желчных протоков, снижает боль и спазмы;
• Мебеверин — средство, расслабляющее мускулатуру протоков и имеющие избирательное воздействие на сфинктер Одди. Похожим по действию является Дюспаталин.

Желчегонное средство в виде таблеток с природными компонентами. Действует, как усилитель желчевыделительной функции печени, делает желчь более жидкой.

Лечение печени после удаления желчного пузыря должно быть направлено на усиление ее работы, а также восстановление поврежденных участков и предотвращение формирования камней. Это необходимо из-за того, что после удаления желчного пузыря, основная нагрузка пала именно на печень.

Повреждение желчных путей или если удаленжелчный может спровоцировать билиарный цирроз печени. Поэтому лечить печень после удаления желчного пузыря просто необходимо.

• ФанДетокс, выпускается в виде стиков. Основное действие препарата направлено на выведение токсинов из печени. Не имеет выраженных побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
• Гепабене. Назначается при повторном образовании камней в желчных путях, гепатите, псориазе. Запрещается прием во время беременности, а также в период кормления грудью.
• Эссенциале. Основное действие направлено на выведение токсинов, поражениях печени вследствие поражения гепатитом, наркотическими и алкогольными средствами. Главным минусом считается большое количество побочных действий.
• Лив-52. Назначается при циррозе печени, гепатите, холецистите. Запрещается прием препарата при хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ.
• Карсил. Применяется при поражениях печени, сбоях обмена веществ. Побочных действий практически не имеет.
• Фосфоглив. Хорошо зарекомендовал себя при лечении поражений печени, экземе, псориазе. Побочных действий практически нет, кроме как появление аллергической реакции.
• Хофитол. Является натуральным препаратом растительного происхождения. Применяется при циррозе печени, ожирении, при различных интоксикациях.
• Галстена. Отлично нормализует состояние организма после перенесеннойхолецистэктомии. Не назначается при осложнениях заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей.

Наиважнейшие советы терапевта и терапия после удаления желчного должны строго соблюдаться.

Необходимы для увеличения секреции и выведения желчи.

Истинные холеретики с желчными кислотами:

• Аллохол: от 20 р.
• Холензим: от 200 р.
• Вигератин: от 150 р.
• Хологон: от 75 р.
• Лиобил: от 200 р.

В принципе, любые препараты, принимаемые в восстановительном периоде, должны быть назначены врачом, ведь это довольно опасный для экспериментов промежуток времени. Но особо пристальное внимание стоит уделить приему антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Использование первых и без того известно, что требует назначения врача, ведь только врач определит наиболее эффективный препарат, а вот бесконтрольный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов способен настолько замаскировать основные симптомы, что не каждый врач определит проблему и, впоследствии, не назначит адекватное лечение.

После холецистэктомии больным, склонным к образованию камней, рекомендуется употреблять лекарственные травы, которые оказывают желчегонное действие.

В первую очередь, медикаментозная терапия требуется людям, которые страдали от желчнокаменной болезни. Дисфункция желчного пузыря не является первопричиной заболевания, поэтому удаление органа лишь снимает боль и предотвращает опасность для жизни пациента от разрыва органа и непроходимости желчных протоков.

Чтобы избежать дальнейшего развития заболевания и предотвратить закупорку протоков новообразовавшимися камнями, человеку необходимо принимать желчегонные препараты.

В перспективе длительного приема, когда последствия холецистэктомии не столь ярко проявляются, будет разумно обратить внимание на смешанные желчегонные препараты. Они действуют одновременно как холекинетики и холеретики.

Данные медикаменты основаны на травах, поэтому их действие наиболее мягкое и щадящее, сродни использованию методов народной медицины.

Лекарственные травы, оказывающие желчегонный эффект

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря не менее эффективны, чем медикаментозные средства. Их нужно применять только после консультации с врачом. Рекомендуется пить травяные настои не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Противопоказания к приему желчегонных препаратов

Как и при приеме любых других медикаментозных средств, желчегонные препараты могут использоваться не всеми. В некоторых случаях они способны нанести лишь вред организму. Это происходит при следующих заболеваниях:

1. острый панкреатит и обострение заболевания, протекающего в хронической форме;
2. цирроз, гепатиты и прочие болезни, повреждающие печень;
3. гастрит и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

В этих случаях врач должен пробовать другие способы для улучшения состояния пациента после холецистэктомии, которые применяются строго индивидуально на основании результатов анализов и истории болезни.

Профилактика камнеобразования

Чтобы нормализовать биохимический состав желчи, люди, перенесшие операции на желчном пузыре, должны постоянно принимать препараты, снижающие концентрацию холестерина и кислот желчи.

Периодичность лекарственной терапии после удаления желчного пузыря должна составлять от двух до шести месяцев. Если не наступает улучшение, необходимо проконсультироваться по поводу правильности терапии у врача.

Хорошие результаты наблюдаются при приеме биоактивных добавок с лецитином и полиненасыщенными жирными кислотами.

Применение гепатопротекторов играет важную роль в поддержании нормализации общего состояния больного. Это природные лекарства, которые оказывают спазмолитическое и желчегонное действие.

Эти травяные препараты прекрасно защищают клетки печени. Также это эффективные желчегонные и снимающие спазмолитические боли средства.

Медикаментозная профилактика значительно снижает риск повторного образования камней в желчных протоках.

Диетическое питание

Больным, перенесшим оперативное вмешательство на желчном пузыре, необходимо начинать послеоперационную адаптацию с перехода на специализированное питание, которое включает соблюдение диеты № 5, состоящей из исключения жирных продуктов, жаренных, кислых, соленых и острых блюд.

Главным условием этой диеты является максимальное ограничение употребления животных жиров и замена их растительными, необходимых для стимуляции обмена веществ в клетках печени и уменьшения риска камнеобразования в желчном пузыре.

В послеоперационный период из напитков больным можно пить только минеральные негазированные воды — Лужанскую, Морщинскую, Нафтусю, Поляну Квасову и Березовскую.

Большой выбор препаратов на растительной основе, а также фитосредств — семена тыквы, виды пектинов в растительной клетчатке, помогает сделать диетическое питание намного эффективнее.

Основным условием диеты является пятиразовое питание в теплом виде каждый день маленькими дозировками.

---

Требования к приготовлению пищи: супы должны быть вегетарианскими, мясо, рыбу, птицу нужно готовить на пару. Все продукты, которые обладают желчегонным действием, должны быть строго ограничены. Это касается черного хлеба, растительных масел, белокочанной капусты, яиц. В послеоперационный период, ни в коем случае, нельзя передать.

Желчегонные препараты, таблетки, травы после удаления желчного пузыря

Желчь и желчный пузырь — составляющие пищеварительной системы человека. Постоянно выделяемый клетками печени секрет поступает в резервуар — пузырь. Там происходит накопление нужного для пищеварения объема желчи, изменяется ее состав.

При перемещении пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку секрет выбрасывается в кишечник и участвует в обработке пищевой массы.

Удаление желчного пузыря — одно из самых распространенных оперативных вмешательств. Назначенные врачом желчегонные препараты после удаления желчного пузыря помогают организму адаптироваться к изменениям в пищеварении.

Зачем используют желчегонные средства?

При диагностировании калькулезного холецистита и некоторых других патологий желчный пузырь удаляется, организму нужно привыкать к измененной схеме пищеварения. Период адаптации занимает до полугода, в этот период у больного возможны:

• боли в животе;
• тошнота;
• метеоризм;
• боли в области печени;
• кишечные расстройства.

Послеоперационный синдром более выражен у больных, длительное время живших с образованиями в желчном пузыре. У них обостряются все болезни, которые были спровоцированы этой патологией. Это происходит из-за нарушения функции сфинктера — желчь, переполняя желчные протоки, изливается непосредственно в двенадцатиперстную кишку, становится менее концентрированной и достаточной только для небольших объемов пищевой массы. Одновременно дисбаланс в работе пищеварительной системы приводит к застою желчи в печени, она становится более густой.

Основной проблемой для послеоперационных больных становится спазм сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря нарушается работа сфинктера, в результате желчь застаивается в протоках, давит на стенки, вызывая болевые ощущения. Для того чтобы облегчить ее выход при таком состоянии в комплексе с желчегонными препаратами назначают спазмолитики, которые расслабляют стенки желчевыводящих путей.

Для снятия послеоперационного синдрома и профилактики заболеваний печени и органов пищеварения:

• назначают желчегонные средства;
• меняют режим питания и меню;
• прописывают спазмолитики.

Дробное питание малыми порциями 6–7 раз в день стимулирует отток желчи, позволяет ей полностью переработать небольшое количество пищи, приучает печень к периодичности выделения. Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре увеличивают количество вырабатываемого секрета и делают его менее вязким, что важно для пациентов с нарушенным обменом веществ.

Движение желчи по печеночным протокам после удаления желчного пузыря

Назначение желчегонных препаратов производится врачом и является поддерживающей терапией, основное внимание уделяется пищевому режиму и лечебной физкультуре. Неконтролируемое применение средств может вызывать обострение заболеваний поджелудочной железы и кишечника.

При приеме желчегонных средств следует придерживаться следующих правил:

• принимать за полчаса до еды; препараты, содержащие желчь (Аллохол) принимаются в конце приема пищи или сразу же после еды;
• прописанная суточная дозировка делится на количество приемов пищи;
• желчегонные препараты запивают водой, после них обязательно нужно поесть, иначе возможно резкое ухудшение самочувствия;
• длительность приема определяется врачом, но обычно это курсы лечения до 4 раз в год с обязательными перерывами, если есть группа заболеваний — входят в состав комплексной терапии.

Желчегонные средства при удаленном желчном пузыре прописываются для уменьшения дискомфорта после операции, для устранения конкретной проблемы. При нормальном самочувствии лечение не назначается.

Послеоперационный синдром характеризуется болью, которую провоцирует желчь, переполняя протоки. Для облегчения состояния назначаются спазмолитики.

• Но-шпа — препарат, снимающий боль за счет расширения сосудов, расслабляющий их стенки;
• Дротаверин — лекарство, воздействующее на гладкие мышцы стенок желчных протоков, снижает боль и спазмы;
• Мебеверин — средство, расслабляющее мускулатуру протоков и имеющие избирательное воздействие на сфинктер Одди. Похожим по действию является Дюспаталин.

Для улучшения пищеварения, профилактики специфической диареи, коррекции выделяемого печенью секрета назначаются желчегонные препараты с желчью в составе. К ним относятся:

Желчегонное средство в виде таблеток с природными компонентами. Действует, как усилитель желчевыделительной функции печени, делает желчь более жидкой.

За счет активированного угля устраняет гнилостные процессы в кишечнике, не допускает запоры и вздутия. В составе — 3 ⁄4 свиной желчи, вытяжки крапивы и чеснока, активированный уголь.

Принимают 1–2 таблетки до 4 раз в сутки на протяжении 3–4 недель. Принимают после еды — достаточно съесть банан или бутерброд.

Желчегонный препарат, имеющий в составе сухую желчь коров, овец, коз, высушенную поджелудочную железу и слизистую оболочку кишечника этих животных. Составляющие средства помогают пищеварению, устраняют метеоризм, запор и тяжесть в животе.

Синтетический препарат комплексного действия, стимулирующий производство и отделение желчи, как спазмолитик — уменьшает спазм мускулатуры (путей отвода желчи) и сфинктера Одди. Применяют внутрь по 250–500 мг до трех раз в сутки.

Курс терапии — до 20 дней, лекарство принимают после еды. Желчегонные таблетки после удаления желчного пузыря с натуральными биокомпонентами — испытанные средства, хорошо переносятся больными, оказывают комплексное влияние на пищеварительную систему.

Для предотвращения сгущения желчи и устранения повторного образования камней применяют следующие препараты:

Гепатопротектор, стабилизирующий и предохраняющий клетки печени, увеличивающий срок их полноценной работы, основным компонентом является урсодезоксихолевая кислота. Улучшает отток желчи, не позволяет образовываться новым камням в желчных протоках.

Выпускается в виде капсул по 250 мг, которые принимаются вечером в расчете 10 мг на один килограмм массы тела, если иное не было предписано врачом. Запивают препарат чистой водой. Желчегонным препаратом похожего действия является Урсофальк.

Гепатопротектор комбинированного растительного происхождения с экстрактом дымнянки и расторопши. Схема приема — по капсуле 3 раза в сутки. Алкалоид фумарин, содержащийся в дымнянке, нормализует отделение желчи, снимает спазмы протоков желчных путей.

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря не менее эффективны, чем медикаментозные средства. Их нужно применять только после консультации с врачом. Рекомендуется пить травяные настои не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Для лечения применяют отвары и настойки, принимая их курсами. Время от времени следует менять средство. Для терапии используют:

• траву мать-и-мачехи;
• березовые почки;
• траву бессмертника;
• ягоды барбариса;
• плоды шиповника.

Готовые желчегонные смеси имеются в свободной продаже в аптеке.

Несколько рецептов отваров:

• Из бессмертника:

Используются цветки растения, для этого 3 ст. л. сухого сырья заливают кипятком (250 г) и выдерживают на паровой бане 30 минут. Принимают по 100 г за 15–20 минут перед каждым приемом пищи. Действует как желчегонное, очищает печень.

• Из кукурузных рылец:

Для разжижения желчи. Чтобы приготовить отвар 1 ст. ложку сырья запаривают 250 г кипящей воды. Через 2 часа жидкость фильтруют. Пьют по 1 ст. ложке перед едой.

• Комплексный сбор:

3 ст. л. бессмертника песчаного (цветков), 1 ст. л ромашки аптечной, 1 ст. л. валерианового корня, две столовые ложки травы зверобоя продырявленного, две столовые ложки календулы (цветков). 1 ст. л. смеси запаривают 250 г кипящей воды и через 20 мин. выпивают всю жидкость. Этот отвар имеет антимикробное и противовоспалительное действие, важное для кишечника при удаленном желчном пузыре и малом объеме выделяемой желчи.

Для улучшения состояния после удаления желчного пузыря применяют минеральные воды Джермук и Ессентуки 17, Ижевская. Для лечения воду нужно подогреть на водяной бане и выпивать по 125 мл перед едой.

Существуют аптечные препараты на основе трав, которые могут заменить отвары:

• Фламин — на основе цветков бессмертника;
• Холосас, Холемакс — на основе шиповника;
• Берберис — на основе листьев барбариса;
• Холагол, Уролесан — на основе комплекса лечебных трав.

Полезное видео

Дополнительную информацию о желчегонных травах смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Желчегонные препараты, которые применяются для восстановительной терапии после удаления желчного пузыря, имеют своей целью урегулировать производство и транспорт желчи в организме, адаптировать его к изменившейся пищеварительной схеме.
2. В дальнейшем нормальное пищеварение будет регулироваться только диетой и физической активностью.
3. Поддерживающая терапия будет необходима раз в полгода или чаще по назначению врача.

Витамины после удаления желчного пузыря: нужны или нет

Желчный пузырь удаляется при формировании множества конкрементов в его полости, при этом часто забиваются протоки выхода желчи, холедох. Хирургическое вмешательство позволяет изъять орган, но не причину болезни. Операция часто спасает жизнь пациента в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не помогают. После холецистэктомии симптоматика обострения исчезает, но патология остается вместе с нарушенной работой билиарной системы и печени.

В таком случае назначается курс медикаментов, которые будут лечить причину и восстанавливать движение кровотока. Рассмотрим, как правильно жить с отсутствующим органом, а также какие препараты необходимо принимать, нужно ли пить витамины после удаления желчного пузыря,

Что происходит после холецистэктомии?

После удаления билиарного органа нужно поддержать органы ЖКТ и всю пищеварительную систему. В здоровом организме желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи, при этом её количества достаточно для расщепления пищевого объема. Когда хранилище отсутствует, то желчь выделяется понемногу, но постоянно, при этом выбрасывается сразу в кишечный тракт, раздражая его стенки. В тонком кишечнике бактерицидные свойства желчи устраняют множество бактерий, поэтому необходимо поддерживать здоровье всего пищеварительного тракта дополнительными лекарственными средствами.

Застойные явления в протоках приводят к воспалению. Сбой работы сфинктера Одди приводит к скоплению желчи в холедохе, слизистые оболочки раздражаются и образуются все новые очаги. При спонтанном попадании желчи в двенадцатиперстную кишку может развиться дуоденит или изжога, являющаяся предвестником гастрита. Для защиты кишечного и пищеварительного тракта принимают препараты направленного действия. При недостатке желчи, пища плохо переваривается, при этом пациент испытывает запоры и проблемы с дефекацией. Полезные вещества усваиваются в недостаточном количестве, кальций и холестерин поступают минимально.

Особенности периода после операции

После холецистэктомии потребуется около года, чтобы дать возможность организму привыкнуть к отсутствию одного из важных органов. Физиологически удаление желчного пузыря не портит жизни пациенту, поскольку камни начинают образовываться в органе, который работает недостаточно или дисфункционален. После хирургического  вмешательства больной испытывает облегчение, поскольку одна из проблем исчезла. Послеоперационный период проходит индивидуально для каждого.

Врачи предписывают прохождение ряда мероприятий, которые помогут организму восстановиться в новых условиях:

• прием курса лекарственных препаратов;
• соблюдение лечебной диеты;
• питание по установленному графику;
• выполнение лечебного комплекса упражнений.

Зачем пить лекарства после холецистэктомии?

Печень, поджелудочная железа и желудок постепенно приспосабливаются к отсутствию накопителя для желчи, как и кишечный тракт. Пациенту нужно поддерживать органы ЖКТ медикаментами, которые ускорят и облегчат процесс расщепления пищи и усвоения полезных веществ. Терапия после операции по удалению желчного пузыря должна быть назначена лечащим врачом для пациента индивидуально, при этом учитывают ход операции, состояние человека, симптоматику и другие факторы.

Обычно назначаются препараты следующих групп:

• спазмолитические препараты, которые снимают спазмы мышечной ткани гладкого типа;
• ферменты для улучшения пищеварительного процесса, в составе лекарства имеются ферменты пищеварительного типа;
• препараты для улучшения перистальтики кишечного тракта и нормализации микрофлоры;
• гепатопротекторы для поддержки печени и восстановления её на клеточном уровне.

Медикаментозное лечение

После холецистэктомии больные находятся в приемлемом самочувствии, нет симптомов и болей, дискомфорта. Особого лечения не требуется. Достаточно соблюдать правильное питание и делать небольшую зарядку по утрам. Все препараты используются для поддержки организма, а также при устранении неприятных ощущений в некоторых случаях.

Лекарства против избыточного бактериального роста

Примерно у половины больных после удаления желчного пузыря развивается боль ноющего типа и другие неприятные последствия в виде метеоризма и отрыжки, проявления диспепсии, диарея и запор, рвота и тошнота. Такие симптомы возникают при нарушении бактерицидного действия желчи, поэтому в полости двенадцатиперстной кишки возникает очаг микробов, их размножение превышает допустимую норму. Такое состояние в клинической медицине называется синдромом бактериального роста в тонком кишечнике.

Лечение синдрома бактериального роста проводится препаратами антимикробного воздействия, Бисептола или Фуразолидона. Прием антибиотиков сопровождается комплексной терапией микрофлоры кишечного тракта, при этом самочувствие пациента существенно улучшается. В течение недели лекарства должны приниматься без пропуска дозы, после чего в обязательном порядке используется Линекс, Бифидобактерин или Бифидум для восстановление естественной флоры в кишечнике. Специалисты рекомендуют при приеме антибактериальных средств принимать поливитаминные комплексы по рекомендации врача.

Лекарства для устранения проблем в ЖКТ

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

После перенесенной операции часто появляются различные симптомы болезни пищеварительной системы. Причинами могут стать панкреатит или патологии печени, дисфункция холедоха или болезни желудка. Ранее эти заболевания называли постхолецистэктомическим синдромом. В настоящее время все пациенты проходят лечение в индивидуальном порядке, которое назначается в зависимости от возникшей проблемы.

Дисфункция желчных путей

При дисфункции путей вывода желчи принимаются спазмолитики Дюспатилин, Но-шпа или Бускопан. Эффективным станет прием мебеверина, способствующего улучшению выработки желчи и её выброса в двенадцатиперстную кишку. Этот препарат продается в аптеках только по рецепту. Спазмолитические препараты должны приниматься до 4-х недель, после чего используется только при появлении единичных болей.

Панкреатит

Если у пациента есть панкреатит, когда воспаляется поджелудочная железа при поражении её ферментов, в таком случае следует принимать ферменты и лекарства для понижения секреции желудка. Это Креон, Микразим, Панкреатин. Эти препараты оказывают и анальгезирующее действие, при этом дозировка и длительность курса приема должны назначаться лечащим врачом.

Метеоризм

При повышенном газообразовании в кишечном тракте снять симптомы можно Эспумизаном, Метеоспазмилом и Саб-симплексом. Также придется исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это капуста и бананы, газированные напитки или бобовые, изюм, виноград, свежую выпечку, молоко и жирную еду, жареные блюда.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Для нормализации работы сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки должен быть курс приема прокинетиков, которые простимулируют моторику в кишечном тракте. Это препараты Церукал, Дебридат и Мотилиум, принимаемые за 15-20  минут до приема пищи. Использование Креона, Эссенциале форте, Фестала или витаминов необходимо для укрепления иммунной системы и повышения ферментного обмена.

При самостоятельном выборе препаратов можно усугубить состояние и течение болезни. Побочные эффекты лекарства всегда учитываются врачом, и только им могут быть подобраны аналоги для беспроблемного прохождения постоперационного периода.

Профилактика рецидива

Необходимо учитывать, что проблемы в билиарной системе возникают при патологиях печени, которая вырабатывает желчь. Операция по удалению, выполняемая для желчного пузыря, не влияет на качество синтеза желчи, таким образом, выработка клетками печени вязкой желчи с нарушенным составом продолжается. Это называется билиарной недостаточностью. Прежде всего, необходимо сдавать желчь на биохимию регулярно. На ультразвуке невозможно понять качества вещества. Врачами назначается зондирование дуоденального типа, которое показывает состояние внутри двенадцатиперстной кишки.

Специалисты для выяснения качества желчи и её способности к образованию камней помещают вещество около 5 мл в холодное помещение, холодильник, на 12-15 часов. Осадок, образованный на дне, указывает, что печень вырабатывает камнеобразующее вещество. В таких случаях врачами назначается терапия для разжижения желчи, это Аллохол, Лиобил, Холензим. Они могут заместить лечение билиарной недостаточности, которая возникает после холецистэктомии. Для стимуляции синтеза желчи используется Цикловалон и Осалмид.

Защита и профилактика слизистых оболочек от разъедающего действия желчной кислоты, для этого принимается 300-500 мг урсодезоксзолиевая кислота в вечернее время. Это препараты Урсосан и Урсофальк, Гепатосан, Энтеросан.

Защита печени

Препараты-гепатокпротекторы не снимают болей, но регенерируют печень на клеточном уровне, при этом улучшается состав выделяемой желчи, устраняется воспаление. Эти лекарственные средства всегда назначают как комплексную меру и принимают около полугода. К таким можно отнести расторопшу, Эссенциале, Эслидин, Урсосан и Гепабене.

Врач оценивает симптоматику пациента с удаленным желчным пузырем и назначает эффективную терапию, которая улучшит состояние больного и облегчит его жизнь. После успешной операции необходимо наблюдение у гастроэнтеролога в течение года. В случае, если через полгода не выявлено расстройства пищеварения, то человек снимается с учета.

Терапия после удаления желчного пузыря

Витамины после удаления желчного пузыря

После холецистэктомии пациент должен принимать витамины в обязательном порядке. Прежде всего, это витамины С, аскорбинка. Как правило, его принимаются в таблетированном виде трижды в день по одной таблетке. Первые несколько недель после вмешательства он способствует улучшению самочувствия. В натуральных продуктах также присутствует этот витамин – черная смородина, цитрусовые или шиповник, яблоки или овощи с зелеными листьями. Отвар плодов шиповника обладает желчегонным эффектом, принимается он перед едой утром и вечером по стакану.

При соблюдении сбалансированной диеты необходимо уравновесить и витаминно-минеральный комплекс веществ, для этого подойдет комплексный препарат Мульти-табс. С первых дней после холецистэктомии пациент может пить гранатовые соки, при нормальном самочувствии постепенно вводится мед с орехами. Солнечные лучи обеспечат поступление витамина D, если находиться на открытом воздухе по 20 минут.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

лекарства после удаления желчного пузыря, ответы врачей, консультация

2013-10-22 08:26:31

Спрашивает Лидия:

Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.

29 октября 2013 года

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:

Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов — что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С «жировиками» можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

2013-10-19 04:04:17

Спрашивает Лидия:

Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами — видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р в день В аптеке сказали нет желчного пузыря нельзя пить Обратилась к хирургу по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. раньше у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.

01 ноября 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Я так понимаю, что пузырь был удален из-за камней? Чем Ваши врачи аргументируют, то, что у Вас увеличен именно свободный билирубин? При камнях, мкб (механическая желтуха) повышается преимущественно связанный, а у Вас он нормальный и до и после операции. В Вашей ситуации можно говорить или о гепатите или о гемолитической желтухе.

2015-07-06 05:03:44

Спрашивает Чолпон:

Здравствуйте!15.04.15 сделали полосную операцию по удалению желчного пузыря. После операции меня пока ничего не беспокоит. Однако хирург в поликлинике назначила мне пить урсосан , а также омепразол. Лекарства купила, но пить не стала. Думаю, что будет лишняя нагрузка на печень. Ответьте, пожалуйста, будут ли негативные последствия, если не пить эти лекарства. А также, можно ли мне купаться и плавать в море, спустя четыре месяца после операции? Спасибо.

21 сентября 2015 года

Отвечает Булик Иван Иванович:

Для того, чтобы отменить назначения врача нужны веские основания, а данных которые Вы предоставили для этого не достаточно. Купание в открытых водоемах после лапаротомных операций не противопоказано если нет других осложнений.

2013-11-19 10:21:21

Спрашивает Лариса:

Моей маме в больнице после операции по удалению желчного пузыря назначили прием варфарина по 2,5 мг каждый день в 6 часов вечера с 01.08.2012 года. У неё еще в диагнозе мерцательная аритмия. Слышала много плохих отзывов об этом лекарстве. Хочу теперь отменить прием варфарина, а кардиолог говорит, что это плохо. Что посоветуете: можно ли заменить прием варфарина на другое лекарство, например аспирин-кардио? Сейчас у моей мамы анализ ПТИ — 80,2 %, МНО — 1,24. После этих анализов кардиолог увеличила дозу приема варфарина на 5 мг. Очень прошу Вас, посоветуйте, как перестать пить варфарин и заменить его другим лекарством? Маме 85 лет.

24 ноября 2013 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте Лариса я все таки соглашусь с вашим врачом но еще разок повторите анализы. А это информация для вас;
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке – еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.
Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
— Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
— Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
— Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.

2012-10-25 13:09:31

Спрашивает Петр:

Здравствуйте, доктор! Моей маме завтра будут делать операцию по удалению желчного пузыря (без разреза, через маленькие дырочки на животе). Скажите, что делать после операции можно, а что нельзя? Что можно будет кушать в первые дни, и, какие надо купить лекарства? Врач наш пока ничего не говорит, а я хочу быть подготовленным. Спасибо.

25 октября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день!
После лапароскопической холецистэктомии (насколько я поняла, именно такую операцию будут выполнять Вашей маме), как правило, больных госпитализируют в отделение интенсивной терапии на период выхода из наркоза (чаще всего не более 2-х часов). Затем, при отсутствии осложнений, пациента переводят в палату. Далее в ближайшие 4-6 часов Вашей маме нельзя будет принимать пищу и воду, а также вставать с кровати. Затем, по истечению данного времени доктор, скорее всего, разрешит понемногу приподниматься в постели и под присмотром медицинского персона даже встать с кровати.
Пить в первых день после операции можно только обычную воду небольшими порциями. На следующий день можно уже самостоятельно ходить по палате и несколько расширить рацион питания (нежирный кефир, диетический крупяно-овощной суп, овсяная каша и т.д.).
В дальнейшем на протяжении еще 1- 2 недель надо придерживаться строгой диеты – можно: нежирный творог и мясо в отваренном виде, кисломолочные продукты, каши, печеные овощи и фрукты, бананы; нельзя – жирную и жареную пищу, сладости, копчености, крепкий чай и кофе. Касаемо медикаментозного лечения в послеоперационном периоде, то здесь, назначения делает Ваш лечащий доктор только в индивидуальном порядке. Как правило, врач рекомендует прием обезболивающих или спазмолитических препаратов при выраженности болевого синдрома, прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (для улучшения свойств желчи), а также, при необходимости, антибактериальные препараты. Уход за ранами (их обычно от 2 до 4, размером до 1 см) сводится к их обработке антисептиками (йод, бетадин и т.д.).
При этом вполне разрешено принимать душ (при условии бережного отношения к ране со швами и последующей обработкой антисептиками). Швы же снимают, как правило, на 5-7 день после операции.
Длительность пребывания на стационарном лечении обычно составляет не более 2-3 дней, после чего пациент выписывается на реабилитацию в амбулаторных условиях по месту жительства (сроком на 2-3 недели).
В этот период рекомендовано ограничить физические нагрузки (особенно, что касается напряжения мышц брюшного пресса). Всего доброго!

2010-12-21 12:27:49

Спрашивает Галина:

После операции по удалению желчного пузыря, 21.06.2010 г, у меня к обеду появляется желтизна на языке. Анализы крови и биохимия в норме. Врач прописал Омез по утрам,а перед сном 2 капсулы Урсосана. Тяжести не чувствую,боли тоже. Горечи во рту нет. Диету соблюдаю. Не курю,не пью. Стул нормальный вечером и утром. Может быть необходимо применять другие лекарства,травы или БАДы? С уважением.Галина.

24 декабря 2010 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Галина!
Если на препаратах, которые назначил врач, Ваше состояние улучшилось, не следует ничего изменять или добавлять другие лекарственные средства.

2010-12-10 12:11:41

Спрашивает Дмитрий:

Добрый день. Прошу проконсультировать. Две недели назад обнаружили камни в желчном и поставили диагноз хронический калькулёзный холецестит. На снимке узи видны 4 камня. Три из них примерно 0,5 см и оди 0,2 см. Готовлюсь к малотравматичной операции по удалению желчного пузыря (моноскоп) . Прохожу всех врачей и сдаю анализы крови и мочи. И вот в моче обнаружен белок в колличестве 0,066%. Доктора говорят что это очень высокий процент содержания белка. Так же по анализу мочи содержание лейкоцитов 9-8 в/з, эритроциты единичны, цилиндры гиализов 4-6 в/з. По исследованию крови результаты: тромбоциты 314, лейкоциты, 8,2. Гемоглобин 157 (но это моя особенность, всегда был повышен и на свёртываемость не влияло). Глюкоза 3,0 натощак. Инфекций в виде гепатитов, вич, сифилис и т.д. нет. Биохимия: холестерин 4.9, GOT A.S.T.-37, GPT A.L.T.-87 (говорят повышен, но не сказали что). Экг: синусовая аритмия чсс 60-88 уд.Нормограмма с-м ранней реполяризации желудочков. Флюорография в норме. Хронический панкреатит (в лёгкой стадии). Хронический гепатоз из за повышенного веса-115кг/рост 181. Сижу на диете уже 8 месяцев. Никаких фаст фудов и жирной и жареной пищи. Вес сейчас 99кг. Простите что долго и много описывал, просто для более подробной картины. В итоге все удивлены повышенному содержанию белка в моче… Правда предположили что возможно баночка была не стерильная… На проблемы с почками никогда не жаловался. 10 лет назад был камень 0,8 см, но вышел сам после приёма лекарств. После этого никаких проблем или ощущений нет. Температуры тоже нет. Измеряю два раза в день. Никаких болей, дискомфорта ни в покое ни при нагрузках я не испытываю. Правда в последние 2 недели после поставленного диагноза испытываю сильное моральное волнение (стресс и депрессия, иногда до непроизвольных слёз). Подскажите что может быть или на что обратить внимание? Заранее благодарю. С уважением, Дмитрий.

28 декабря 2010 года

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:

Добрый день, Дмитрий!
Обратить внимание следует на все, но , в первую очередь на избыточный вес. Занимайтесь этим вопросом серьезно. Что касается почек, для того, чтоб выявить причину изменений йв моче сделайте анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, Сделайте УЗД почек и обязательно креатинин крови (затем необходимо подсчитать СКФ). И проконсультируйтесь у уролога.

28 декабря 2010 года

Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:

Здравствуйте, Дмитрий!
Вы очень правильно сделали, что так хорошо расписали Ваши исследования. Это много чему помогает.
Ваш анализ мочи, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а точнее, в почках. К сожалению, бывают и бессимптомные процессы, которые могут быть обнаружены только при дополнительных исследованиях, а клинически никак себя не проявлять. Я бы не удивлялась повышенному содержанию белка в моче, так как это естественное явление при воспалительном процессе, о котором и свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов. А увеличение содержания белка происходит как за счет повышенной проницаемости почечных фильтров (белок из фильтруемой жидкости переходит в фильтрат, то есть мочу), так и за счет перехода белка из лейкоцитов (а их у Вас, как я уже писала, повышенное количество) в мочу.
Ну а если уж Вам и предположили такую причину результата Вашего анализа, как нестерильность баночки (хотя я в этом сильно сомневаюсь), то в этом случае следует в обязательном порядке провести повторное исследование. В принципе, повторный анализ мочи рекомендуется сдать в любом случае. И если результаты повторятся, тогда следует провести курс лечения воспалительного процесса в почках. А что касается содержания белка, то его определение только в утренней моче не дает четкого представления о том количестве, которое теряется за сутки, поэтому рекомендуется определить содержание белка в суточной моче (Ваш врач расскажет Вам, как это делается).
Повышение содержания гиалиновых цилиндров является тоже показателем воспалительного процесса в почках.
Я бы рекомендовала Вам, если Вы ещё этого не сделали, провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей на предмет наличия признаков воспалительного процесса и камней. Так как у Вас есть камни в желчном пузыре, это уже говорит об общей предрасположенности организма к образованию камней, отложению кальция и в других органах, сосудах. А такое состояние бывает при неправильной реакции крови, то есть щелочной, которая способствует оседанию кальция в различных местах в виде нерастворимых солей. Поэтому следует обратить внимание на питание и ту воду, которую мы пьем (если она повышенной жесткости, тогда это прямой путь к камнеобразованию и другим проблемам со здоровьем). Об этом всём можно почитать в книге Николая Друзьяка «Как продлить быстротечную жизнь», в которой он излагает суть своего расследования причин долголетия и здоровья, и предлагает простые и доступные способы для устранения щелочной реакции крови, приведения крови к слабокислому состоянию, что уже само по себе устранит фон для камнеобразования и ещё многих других проблем со здоровьем. Простые способы включают коррекцию рациона питания (хорошо описаны в небольшой его книге «Почему мы полнеем»), питье «правильной», то есть мягкой, воды (как её приготовить из нашей жесткой водопроводной воды, тоже описано в книгах), и дополнительное подкисление организма лимонной кислотой – ½ ч.л. лимонной кислоты, 2 ч.л. сахара или меда на стакан воды. Пить 1-2, а можно и три раза (учитывать самочувствие и тяжесть состояния, при более тяжелом состоянии требуется больше подкислять) в день, обязательно через трубочку. О других способах подкисления можно узнать из книг.
На этом и всё. Удачи и здоровья!

2013-04-27 12:04:32

Спрашивает Виктор Юрьевич:

У меня удалили желчный пузырь. До операции у меня возникла проблема — появились пятна не теле. Я обратился к цеховому терапевту, который направил меня к дерматологу, для проверки на грибок или какое-нибудь другое кожное заболевание. После соскоба у меня кожного заболевания не выявили. Пролечив меня с помощью L-цета мази дерматолог направил к аллергологу. Врач аллерголог пролечив меня 10 дней с помощь диеты и лекарств гепабене 3 раза в день + 1,5 ложки на ночь ентересгель + мизим перед едой с уменьшение его употребления к концу срока, затем провел метод каста — кружка Эхсмарха в течении 5 дней увеличения от 0,5 до 2,5 литров, затем направил на узи — там выявили камни в желчном 2 штуки, меня направили на операцию по удалению желчного. Я после операция уже 17 дней на строгой диете 6 раз дробное питание (диета №5). Однако высыпание не прошло что мне делать дальше.

18 мая 2013 года

Отвечает Базышен Андрей Александрович:

Здравствуйте, Виктор Юрьевич! Вам нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, скорее всего проблема скрывается там. Обратитесь к гастроэнтерологу. Доброго Вам здоровья.

Читать дальше

Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Профилактика желчного пузыря — препараты, народные средства

Профилактика желчного пузыря – это комплекс мероприятий, включающий правильное питание, занятия спортом, психотерапию. Также предупредить воспалительные и патологические процессы в пищеварительной системе помогает медикаментозное лечение и народные средства.

Профилактика камней в желчном пузыре

Желчный пузырь – часть печени, в которой собирается желчь. Эта жидкость помогает усваиваться триглицеридам.

При воздействии ряда неблагоприятных факторов в желчном пузыре формируются камни. Причины заболевания – увеличенное содержание солей в желчи, спровоцированное метаболическими нарушениями, и застой желчи.

Лечение желчнокаменного заболевания состоит из приема антибиотиков, диуретиков и средств, разрушающих камни. Эффективно применение ударно-волновой, дезинтоксикационной терапии. При острых приступах и наличии больших конкрементов проводится хирургическая терапия (лапароскопия).

Физические нагрузки и упражнения

Профилактика образования камней в желчном пузыре заключается в принятии мер, устраняющих провоцирующие факторы. Так, при наследственной предрасположенности, ожирении, сидячей работе врачи советуют следующие виды физической нагрузки:

• плавание;
• шведская стенка;
• выполнение упражнений, растягивающих позвоночник.

Чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни, каждый день в течении 15 минут нужно делать простой комплекс ЛФК. Упражнения выполняются стоя:

1. Имитация ходьбы с размахиванием рук и поднятием колен в течении минуты.
2. Руку следует положить на брюшную область вдохнуть и на выдохе втянуть живот.
3. Руки опущены, ноги на ширине плеч. На вдохе руки необходимо поднять вверх, подтянуться, наклониться книзу, опустить руки к полу и прикоснуться к нему.
4. Стоя на носочках на вдохе нужно поднять руки вверх и глубоко вдохнуть. На выдохе надо медленно вернуться в исходное положение.
5. Положив руки на пояс следует присесть 10 раз на выдохе, а вставать на вдохе.

Каждое упражнение нужно повторять не менее 5 раз. Комплекс желательно выполнять в утреннее время.

Другие меры профилактики желчнокаменной болезни:

• Применение гормональных контрацептивов, Клофибрата, Цефтриаксона, тиазидов только под тщательным врачебным контролем.
• Употребление достаточного количества воды в день (более 1 литра).
• Соблюдение режима сна и отдыха.
• Избегание эмоциональных стрессов.
• Лечение болезней поджелудочной железы, органов ЖКТ.

Снизить вероятность появления камней в желчном пузыре поможет и уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Для этого следует соблюдать диету, исключающую пищу, богатую животными жирами. Это сало, свинина, почки, мозги, баранина, цельное молоко, сливочное масло.

Диетотерапия

Голод, переедание, несбалансированное питание – это распространенные причины формирования конкрементов в желчном пузыре. Поэтому неотъемлемой составляющей лечения и профилактики желчнокаменной болезни считается соблюдение диеты №5 по Певзнеру.

Правила питания:

1. В день рекомендуется употреблять 90 г белков, 350 г углеводов, 80 г жиров, 10 г соли.
2. Калорийность зависит от уровня физической активности и колеблется в пределах 2170-2500 ккал.
3. Пищу употребляют до 6 раз в день (желательно в одинаковое время) небольшими порциями.
4. Приемлемые способы готовки – запекание, варка, паровая обработка.
5. Блюда подают к столу перетертыми или измельченными в теплом виде.

Полезные продукты при желчнокаменном заболевании:

• цельнозерновая выпечка;
• не жирное мясо;
• морепродукты;
• крупы;
• орехи;
• сыры;
• овощи;
• кисломолочная продукция;
• фрукты.

Под запретом — белый хлеб, грибы, сдобная выпечка, острая и соленая пища, субпродукты, жирное мясо. Не стоит включать в меню бобовые, щавель, желток, фаст-фуд, колбасные изделия, рыбную икру.

Кофеин сокращает желчный пузырь. Поэтому для предупреждения болезней органа в день полезно пить 2-3 чашки кофе. Но тем, у кого уже диагностировано желчнокаменное заболевание от употребления напитка желательно отказаться, так как он вызывает колику.

Профилактика после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия проводится при осложненном течении желчнокаменной болезни. Также операция назначается при холестерозе, полипах, функциональных нарушениях работы органа.

Когда произошло удаление желчного пузыря лечение и профилактика заключаются в следующем:

1. Дважды в год посещать гастроэнтеролога с целью оценки состояния гепатобилиарной области.
2. 1-2 раза в год показано проведение ультразвукового исследования холедоха.

После операции пациенту назначается курс пробиотиков или пребиотиков, купирующих воспаление в органах ЖКТ. Часто используемые препараты – Линекс и йогурт в таблетках.

Линекс

• Состав – 3 вида молочнокислых бактерий.
• Форма выпуска – таблетки.

• Показания – применяют для комплексной терапии при бактериальной и вирусной инфекции органов ЖКТ. Также препарат назначается при приеме антибиотиков.
• Способ применения – средство пьют трижды в день по 1-2 капсулы во время либо после еды.
• Противопоказания – непереносимость составляющих лекарства.
• Побочные эффекты – аллергические проявления.

Йогурт в таблетках

• Состав – молочнокислые бактерии.
• Форма выпуска – капсулы.
• Показания – гастроэнтериты, дисбактериоз, аллергия.
• Способ применения – 0.5-2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения – 25 дней.
• Противопоказания – непереносимость компонентов препарата.
• Побочные эффекты – не выявлены.

Для улучшения работы пищеварительной системы через 6 недель после холецистэктомии можно заниматься спортом. Вначале рекомендуется ходьба и легкие физические нагрузки без поднятия тяжестей. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и пилатесом.

Чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационный период, важно избегать стрессов. Можно изучать дыхательные техники и проводить аутогенные тренировки. В запущенных случаях понадобиться помощь психотерапевта.

Иногда после эктомии желчного пузыря в протоках происходит застой желчи и конкременты образуются снова. При этом избавиться от проблемы поможет только хирургическое лечение.

Профилактика образования камней после удаления желчного пузыря:

• Отказ от алкоголя и сигарет.
• Правильное и регулярное питание.
• Нормализация массы тела.
• Полноценный восьмичасовой сон в сутки.

Профилактика желчного пузыря — препараты

Не допустить формирования камней поможет применение урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество содержится в препарате Урсосан.

Урсосан

1. Форма выпуска – капсулы.
2. Показания – желчнокаменная болезнь, билиарный рефлюкс-гастрит, гепатобилиарные расстройства, цирроз печени.
3. Способ применения – 250 мг/1 капсула 2 раза в сутки. Лечение длится 2-3 месяца, затем делается перерыв, и терапия повторяется.
4. Противопоказания – воспаление (острое) желчного пузыря, индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты, непроходимость желчных протоков, детский возраст, печеночные колики.
5. Побочные эффекты – нарушение работы ЖКТ, боль в правом подреберье, аллергия.

Хенохол

Для усиления лечебного действия и улучшения состава желчи урсодеоксихолевую кислоту сочетают с хенодеоксихолевой. С этой целью применяют Хенохол.

1. Форма выпуска – капсулы.
2. Показания – наличие желчных холестериновых камней, размером до 20 мм.
3. Способ применения – 1 капсула утром и 2 вечером. Срок лечения – до 1 года.
4. Противопоказания – холецистит, не холестериновые конкременты, язва, гепатит, воспаление органов ЖКТ, беременность, заболевания почек, печени, синдром мальабсорбции.
5. Побочные реакции – печеночные колики, расстройство желудка.

Форлакс

Для предупреждения идиопатического функционального запора назначаются слабительные препараты, такие как Форлакс.

1. Состав – макрогол 4000.
2. Форма выпуска – порошок.
3. Показания – запоры.
4. Способ применения – 2 пакетика в сутки.
5. Противопоказания – боль в животе, воспаление кишечника, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, стенозы.
6. Побочные реакции – пищеварительные, иммунологические, обменные нарушения.

Гепабене

При воспалительных процессах в печени для профилактики и лечения желчного пузыря применяют препарат Гепабене, обладающий желчегонном и гепатопротекторным эффектом.

• Состав – экстракт растормоши и дымянки.
• Форма выпуска – твердые капсулы.
• Показания – дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся хроническими болезнями печени.
• Способ применения – по 2 капсулы в день на протяжении года.
• Противопоказания – холангит, гепатит, обострение болезней органов пищеварения, интоксикация, обструкция желчевыводящих путей.
• Побочные действия – вестибулярные расстройства, диспепсические нарушения, аллергия, повышенный диурез, приливы жара.

Профилактика желчного пузыря народными средствами

Профилактика болезней желчного пузыря заключается в очищении органа. С этой целью рекомендуется пить отвар шиповника. Две ложки сырья заливают 200 мл кипятка и ставят на плиту на 30 минут.

Теплый отвар делят на 3 части и принимают на протяжении дня малыми глотками. Для усиления лечебного эффекта утром на голодный желудок выпивают куриный желток. Лечение шиповником длится 14 дней.

Лекарственные растения

Профилактика болезни желчного пузыря травами:

1. Мята, тысячелистник, полынь, бессмертник плоды фенхеля (20 г) заливают 450 мл кипяченой воды, оставляют на 10 часов, фильтруют. Лекарство пьют трижды в день до еды по 1/3 стакана.
2. Пижма, чистотел, календула, полынь, мята, одуванчик, ромашка, фенхель, кукурузные рыльца заливают кипятком (2 стакана) и оставляют на 1 час. Настой пьют до еды трижды в день по 100 мл за раз.
3. Кукурузные рыльца, мята, цветки подсолнечника, фиалка, листья земляники смешивают в соотношении 3:2:1:1. 40 г растений заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут. Отвар пьют 3 раза в сутки до еды.
4. Листья девясила, ореха (маньчжурского), цветы бархатцев, трава полыни (по 1 ч. л.) заливают полулитрами кипятка и оставляют 25 минут. Отвар принимают перед едой по 1 стакану на протяжении 28 дней.

Яблочная и лимонная кислота

Яблочный уксус уменьшает синтез холестерина в печени, способствующего формированию камней в желчном пузыре. В профилактических целях 10 мл уксуса смешивают с 200 мл яблочного сока. Средство пьют при ухудшении состояния.

При наличии конкрементов рекомендуется употреблять лимонный сок (1 ч. л.) и яблочную кислоту (2 ч. л.), растворенную в стакане теплой воды. Напиток принимают натощак на протяжении 3-4 недель.

Помимо того, что лимонный сок сокращает секрецию вредного холестарола, он размягчает уже имеющиеся отложения. Поэтому при лечении и профилактике болезней органов пищеварения каждое утро на протяжении 7 дней натощак принимают сок из 4 лимонов, разведенный с водой.

Овощи

Предупредить воспаление желчного пузыря поможет сироп из свеклы. Два очищенных овоща помещают в тару, заливают водой (3 литра), ставят на огонь и томят 6 часов.

Сироп отделяют, вареную свеклу измельчают, выжимают из нее сок и смешивают ее с отваром. Свекольную жидкость принимают теплой за пол часа до еды по 1/3 стана. Длительность терапии – 14 дней.

Для профилактической очистки желчного пузыря из килограмма черной редьки выжимают сок. Лечебную жидкость пьют через 25 минут после еды по 1 ложке. Ежедневно количество сока увеличивают до 50 мл. Курс терапии – 20-45 дней.