обзор лучших противогеморройных суппозиториев, их особенности и правила применения, отзывы пациентов

Свечи для лечения геморроя — наиболее популярное лекарственное средство, используемое в борьбе с патологией. Суппозитории относятся к препаратам местного действия: их активные вещества быстро всасываются, избавляя больного от симптомов патологии.

Классификация свечей от геморроя

Противогеморройные свечи классифицируются по тому, какой эффект они оказывают на организм больного. Различают следующие группы:

1. Обезболивающие. В состав таких суппозиториев входят активные вещества, обладающие анестезирующим действием: новокаин, бензокаин, лидокаин. Эти лекарственные средства помогают избавиться от боли: данный симптом всегда сопровождает геморрой.
2. Кровоостанавливающие. Врач назначает эти лекарственные средства больным, страдающим внутренним геморроем. Данные препараты останавливают анальные кровотечения. В состав суппозиториев входят вещества, способные предотвратить потерю крови.
3. Противовоспалительные. Лекарственные средства данной группы обладают бактерицидным действием. Их активные вещества снижают воспалительные процессы в слизистых оболочках прямой кишки.
4. Венотоники. Эти свечи обладают тонизирующим действием. Их использование улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию. Под воздействием венотоников уменьшаются геморроидальные узлы.
5. Антисептические. В состав суппозиториев данной группы входят вещества, препятствующие развитию бактерий в анальной области.
6. Антикоагулянты. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и тромбообразованию. Суппозитории регенерируют ткани в месте использования. В состав таких свечей входит гепарин.
7. Смягчающие. Действие этих лекарств направлено на заживление ран и трещин в области ануса. Смягчающие суппозитории предотвращают запоры.
8. Регенерирующие. Препараты данной группы способствуют быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.

Под воздействием венотоников уменьшаются геморроидальные узлы на разных стадиях.

Многие свечи, предлагаемые в аптеках, обладают комплексным действием. Комбинированные суппозитории способны избавить больного от нескольких симптомов патологии.

В лечении геморроя используются и гомеопатические свечи. Эти средства производятся на основе натуральных компонентов. Такие суппозитории действуют мягко, считаются эффективными в борьбе с болезнью.

Использование антигеморроидальных суппозиториев требует соблюдения нескольких несложных правил:

• ректальные препараты не следует держать при комнатной температуре: лучшее место хранения для них — холодильник;
• свечи ставятся после акта дефекации и выполнения гигиенических процедур;
• лучше ставить суппозиторий перед сном, но если назначено применение средства и утром, то после ввода следует оставаться в лежачем положении не менее получаса;
• свечу следует задержать в заднем проходе, нельзя допускать ее перемещения в прямую кишку.

Если назначено применение средства и утром, то после ввода следует оставаться в лежачем положении не менее получаса.

Ректальные суппозитории имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением следует ознакомиться с инструкцией. Пользоваться такими препаратами во время беременности следует только по назначению врача и под его наблюдением. Это же относится и к периоду лактации.

Эффективные ректальные свечи при геморрое

Фармацевтическая промышленность производит много видов суппозиториев как от внутреннего геморроя, так и от внешнего.

Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Следующие препараты считаются наиболее эффективными в лечении болезни.

Натальсид

В состав свечей входит натрия альгинат — вытяжка из бурых морских водорослей. Натальсид относится к безопасным препаратам, поэтому назначается беременным. Обладает противовоспалительным, гемостатическим и восстанавливающим действием.

В состав свечей Натальсид входит натрия альгинат — вытяжка из бурых морских водорослей.

В состав лекарства входит масло какао, ланолин, прополис. Эти противовоспалительные свечи назначаются в составе комплексного лечения геморроя. Они способны купировать кровяные выделения. Имеют ряд противопоказаний, например, их нельзя использовать при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Ихтиоловые свечи

Лекарственные средства с ихтиолом относятся к антисептикам. Ихтиоловые суппозитории обладают еще и обезболивающим действием. Назначаются вместе с препаратами НПВС при присоединении воспалительного процесса вокруг ануса.

Свечи с облепихой

В состав лекарственного средства входит экстракт облепихи. Препарат является полностью натуральным, поэтому показан к применению беременным и детям. Свечи с облепихой избавляют от нескольких симптомов геморроя, в т. ч. от зуда и раздражения. Облепиха способствует заживлению анальных трещин.

Анузол

В рейтинге недорогих препаратов от геморроя Анузол занимает верхние строчки.

В его состав входят: экстракт красавки, висмут, оксид цинка. Эти суппозитории обладают кровоостанавливающим действием, снимают боль, защищают слизистую прямой кишки.

Постеризан

В состав Постеризана входят антигены и метаболиты кишечной палочки. Проникая в слизистую оболочку прямой кишки, эти вещества повышают сопротивляемость тканей к воздействию вредоносных микроорганизмов. Постеризан является хорошим средством от геморроя для мужчин и женщин. Назначается при анальном зуде и жжении, при выделениях в анальной области, вызванных геморроем.

Прокто-Гливенол

Это комплексный препарат, применяемый в лечении внутреннего и наружного геморроя. Активные вещества суппозиториев — трибенозид и лидокаин, воздействующие на причину заболевания.

Прокто-Гливенол уменьшает проницаемость капилляров, улучшает ток крови и лимфы, обладает венотонизирующим эффектом. Средство действует как противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому его использование должно быть согласовано с врачом.

Проктозан

В состав свечей входит несколько компонентов: буфексамак снимает воспаление, диоксид титана и субгаллат висмута оказывают подсушивающее и ранозаживляющее действие, лидокаин является хорошим анестетиком.

Проктозан имеет ряд противопоказаний, поэтому его применение лучше согласовать с врачом.

Гепатромбин Г

В состав свечей входят: преднизолон, гепарин, лауромакрогол. Гепатромбин Г обладает веносклерозирующим, антимикробным, противовоспалительным действием. Оказывает противоаллергический эффект, предотвращает коагуляцию крови, избавляет от боли.

Курс лечения может продлиться не более 7 дней. Если положительного результата не наблюдается, то следует обратиться к врачу, который назначит другой препарат.

Релиф

Под таким названием выпускается серия суппозиториев, используемых для избавления от симптомов болезни и от геморроидальных шишек. В состав лекарств входит масло печени акулы, обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим действием. В состав препаратов также включены:

• Релиф: гидрохлорид фенилэфрина — избавляет от зуда и отечности;
• Релиф Адванс: бензокаин — борется с болью;
• Релиф Ультра: гидрокортизон, моногидрат сульфата цинка — вещества, действующие как противоаллергическое, противовоспалительное средство.

Свечи комбинированного действия, в состав которых входят: облепиховое масло, бензокаин и сульфаэтидол. Препарат обладает обезболивающим и антибактериальным действием, борется с воспалительными процессами. Показан при трещинах в анальной области, при зуде, вызванном геморроем.

Возможна аллергическая реакция, поэтому следует применять аккуратно, предварительно тщательно изучив инструкцию.

Нигепан

Является аналогом Гепатромбина Г. Активное вещество — гепарин. Нигепан эффективно борется с болью и зудом, снимает жжение, оказывает противоэкссудативное действие. Свечи могут остановить рост имеющихся тромбов.

Свечи с прополисом

Суппозитории, имеющие в своем составе прополис, избавляют от отеков и боли, помогают справиться с жжением и зудом. Натуральный состав свечей позволяет пользоваться ими при беременности. Показаны на любой стадии болезни.

Проктоседил М

В состав лекарственного средства входят:

• гидрокортизон — вещество, снимающее боль, отеки и зуд;
• фрамицетин — антибиотик, имеющий широкий спектр действия;
• эскулозид — вещество, снижающее ломкость капилляров;
• бензокаин и бутамбен, являющиеся противозудными и обезболивающими средствами.

Имеет достаточно много противопоказаний, поэтому не рекомендуется к использованию без согласования с врачом. Не назначается беременным и детям.

Нео-Анузол

Нео-Анузол оказывает несколько эффектов, т. к. является комбинированным лекарственным средством. Назначается при глубоких анальных трещинах.

Находясь в прямой кишке, свеча действует продолжительно, снимая боль и раздражение. Нео-Анузол препятствует размножению патогенной микрофлоры. Правильную дозировку поможет подобрать врач.

Используется не только для лечения, но и в качестве профилактики.

Ультрапрокт

Свечи Ультрапрокт снимают болевой синдром, избавляют от зуда, уменьшают воспаление. В состав препарата входят флуокортолон и цинхокаин. Вспомогательное вещество — касторовое масло. Это гормональное средство, поэтому назначается оно с осторожностью.

Свечи Ультрапрокт снимают болевой синдром, избавляют от зуда, уменьшают воспаление.

Отзывы

Станислав Орлов, 54 года, Мурманск: «Геморрой периодически обостряется. Лечебными суппозиториями пользуюсь регулярно. Наиболее недорогими и эффективными свечами от геморроя считаю Гепатромбин. Кровотечение останавливается после 2-3 дней применения, отеки и воспаление проходят примерно за столько же времени».

Виктория Гермагенова, 31 год, Уренгой: «После рождения ребенка увеличились геморроидальные узлы. Пришлось обратиться к врачу.

Он выписал глицериновые свечи для избавления от запоров и суппозитории Ультрапрокт. Боль и зуд прошли быстро, узлы не ощущаю. Глицериновые свечи недорогие, а Ультрапрокт — средство не из дешевых.

Но такое сочетание препаратов дает хороший эффект, поэтому буду пользоваться ими и дальше».

Мария Михеева, 34 года, Тамбов: «Как только почувствовала неладное, обратилась к врачу. После уточнения диагноза доктор назначил Релиф, сказав, что масло печени акулы, входящее в состав суппозиториев, поможет справиться со столь деликатной проблемой. Эффект ощутила через 3-4 дня использования. Считаю, что Релиф — лучшие свечи от геморроя, поэтому рекомендую всем».

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/preparaty/svechi

Свечи для лечения геморроидальных трещин — список самых эффективных и недорогих с описанием

Геморрой доставляет заболевшему массу проблем, но если одни предпочитают умалчивать о столь деликатной проблеме, то другие всячески пытаются найти способы ее решения.

Благо современная медицина обладает массой разнообразных препаратов, позволяющих облегчить или полностью избавить от подобного состояния.

Свечи при геморрое и трещинах могут быть разного состава: одни предназначены снимать боль, другие препараты снимают воспаление или обладают ранозаживляющим действием. Нужно знать: как сделать правильный выбор.

Что такое геморрой

Многие предполагают, что геморрой появляется в результате воспаления вен прямой кишки. Однако с медицинской точки зрения эта болезнь характеризуется увеличением кавернозных тканей. Они есть у каждого человека от рождения, поэтому риску возникновения заболевания подвержен любой.

С виду кавернозные ткани напоминают небольшие бугорки, находящиеся под слизистой оболочкой кишечника. Геморрой же – это смещение или выпадение этих бугорков из анального канала в результате механического воздействия, сильной физической нагрузки либо из-за обострения венозных болезней.

Лучшие свечи от геморроя

У каждого медикамента, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, тонизировать вены, снимать воспаление и уменьшать боль.

Кроме того, большинство ректальных свечей препятствуют образованию тромбоза, появлению кровотечения и не дают заболеванию перейти в перманентную стадию. Какие свечи от геморроя лучше однозначно ответить может решить только врач.

Однако принцип действия каждого препарата знать стоит, если вы решите заняться самолечением.

С анестезином

Анестезин – антисептик местного принципа воздействия, активным веществом которого является бензокаин.

Часто такие свечи в качестве вспомогательных компонентов содержат и некоторые дополнительные вещества, к примеру: облепиховое масло, акулий жир, ментол, оксид цинка, гепарин натрия.

Особенность анестезина в том, что он оказывает повышенный обезболивающий эффект, за минуту проникая в мягкие ткани и временно снижая чувствительность нервных окончаний. Длительность анестезии от таких свечей сохраняется до получаса. К этой категории препаратов относятся:

• Нигепан;
• Олестезин;
• Анестезол;
• Релиф Адванс;
• Анестезол.

Противовоспалительные

Антигеморроидальные свечи с противовоспалительным эффектом бывают двух типов: созданные на основе растительных компонентов и с искусственными антисептиками. В первом случае в состав лекарств входят природные травы или экстракты растений: облепиховое масло, календула, каштан, ромашка, прополис. Такие свечи отпускаются без рецепта и обладают минимумом побочных эффектов.

Свечи на основе синтетических антисептиков содержат висмут, инактивированные микробные клетки, гидрокортизон, преднизолон. Они имеют очень широкий спектр противопоказаний к применению, ряд побочных действий и должны использоваться только по назначению врача. К противовоспалительным ректальным свечам обоих групп относятся:

• Диклофенак;
• Прокто-гливенол;
• Нео-анузол;
• Календула ДН;
• Прополис ДН;
• Постеризан.

С гидрокортизоном

Свечи с гидрокортизоном в проктологии используют как эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное средство. Они быстро помогают заживить анальные трещины, унять раздражение, снять отечность, боль и зуд.

Единственным зарегистрированным на территории России ректальным суппозиторием с гидрокортизоном является Релиф Ультра. Эти свечи продаются в аптеке без рецепта, но не рекомендованы для лечения геморроя при беременности и людям с нарушением состава крови.

С преднизолоном ректальные

Синтетические глюкокортикостероидные свечи с преднизолоном используются как противовоспалительное противоаллергическое средство, быстро снимающее зуд в заднем проходе, снимающее отечность и покраснение.

В аптеках выбор аналогичных препаратов весьма ограничен. Единственным хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи при геморрое и трещинах Гепатромбин Г.

Отпускаются они без рецепта, но имеют множество побочных эффектов.

С лидокаином

Местный анестетик лидокаин помогает быстро и надолго снять боль при воспалении геморроидальных узлов и появлении трещин заднего прохода.

Механизм действия таких свечей основывается на временном блокировании нервных каналов и снижения чувствительности мягких тканей.

Стоит отметить, что такие анестезирующие суппозитории способны лишь облегчить состояние больного, но никак не влияют на воспаление, не помогают в лечении геморроя. К таким свечам относятся:

• Проктозан;
• Цинхокаин;
• Анестезол;
• Гемопрокт.

Ранозаживляющие

Механизм действия заживляющих свечей при геморрое и трещинах направлен на ускорение регенерации мягких тканей, ранок или трещин заднего прохода.

Они также способны снимать воспаление, отечность, устранять болезненность геморроидальных узлов, облегчать дефекацию.

По сравнению с аналогичными мазями и таблетками, ранозаживляющие свечи оказывают быстрый эффект и способствуют лучшему всасыванию активных веществ.

В состав заживляющих ректальных суппозиториев входят: флуокортолон, гидрокортизон, экстракты морских водорослей, цинка сульфат, гидрохлорид натрия, диоксид титана. Лучшие свечи от геморроя и трещин это:

• Проктозан;
• Салофальк;
• Натальсид;
• Постеризан;
• Ультрапрокт.

Эффективные свечи от геморроя

Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория.

Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины.

На этих средствах стоит заострить свое внимание.

Релиф

Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:

• обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
• в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
• основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.

Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием.

Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов.

Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.

Натальсид

Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат.

Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя.

Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.

Проктозан

Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:

• беременности или кормлении грудью;
• сифилисе;
• нарушениях стула, запорах;
• туберкулезе анальной области.

Гепатромбин Г

Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г.

Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект.

Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:

• кровоточащем геморрое;
• вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
• при наличии опухолей;
• аллергических реакциях на вакцинацию;
• в первом триместре беременности;
• низким содержанием тромбоцитов в крови.

Особенности применения ректальных свечей

Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:

• Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
• Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
• Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

Как выбрать свечи

Основополагающими критериями выбора ректальных свечей должны быть вовсе не цена препарата или его популярность среди покупателей, а преобладание тех или иных симптомов. К примеру:

• При неосложненном геморрое со слабовыраженной болью, но с риском образования тромбов лучше купить свечи с гепарином или воспользоваться аналогичной мазью.
• При сильных болях в заднем проходе необходимо купить анестезирующие средства с лидокаином, анестезином или неомицином.
• Если в каловых массах присутствует кровь, помогут сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.
• Тяжелый геморрой с ярко выраженным воспалительным процессом, сильнейшим зудом, жжением, покраснением кожи и болью, нужно лечить от одной недели до нескольких месяцев. Для этого назначают курс гормональных средств или нестероидных препаратов.
• При любом виде геморроя перед заказом препарата в аптеке стоит узнать все противопоказания к лекарству, учесть побочные реакции и обязательно посетить проктолога.

Цена свечей от геморроя и трещин

Купить ректальные свечи можно в любой аптеке вашего города. Почти все они продаются без рецепта врача, но требуют его консультации. Кроме того, большинство препаратов по низким ценам можно купить в интернет-магазинах.

Однако прежде чем заказать препарат через каталог будет не лишним убедиться в наличии соответствующих сертификатов качества у продавца и проверить срок годности медикаментов после получения.

Среднюю стоимость ректальных свечей от геморроя и трещин можно узнать из таблицы:

Название препарата	Активный компонент	Цена в рублях
Релиф	Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы	250-320 р.
Гепатромбин Г	Гепарин натрия + преднизолона ацетат + полидоканол	От 73 до 186 р.
Проктозан	Буфексамак + титана диоксид + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат	160-350 р.
Натальсид	Натрия альгинат	305-350 р.
Простеризан	Инактивированные микробные клетки E. coli	От 129 до 300 р.
Анузол	Висмута трибромфенат + густой экстракт красавки + цинка сульфат	17-101 р.
Проктогливенол	Трибенозид + лидокаина гидрохлорид	280-500 р.

Источник: https://sovets.net/11470-svechi-pri-gemorroe-i-trecshinah.html

Самые эффективные свечи от геморроя. Какими бывают свечи от геморроя?

Статья предлагает обзор наиболее действенных свечей от геморроя, раскрывает их состав, принцип действия, правила применения и многое другое.

Избавиться от деликатной проблемы хочется максимально быстро и на долгое время, а лучше не вспоминать о ней больше никогда. Для этого важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. На ранних стадиях избавиться от геморроя можно медикаментозным путем без хирургического вмешательства. Одним из лучших способов борьбы с недугом являются ректальные свечи.

Принцип действия свечей от геморроя. Заживляющие свечи от геморроя

Особенностями использования суппозиториев являются:

• Местное действие
  Активные компоненты свечей оказывают направленное действие на место локализации заболевания
• Быстрое всасывание
  Твердая при обычной температуре хранения консистенция суппозитория, попадая в человеческий организм, быстро меняет форму на жидкую, что увеличивает скорость всасывания. Кроме того, в непосредственной близости находятся геморроидальные вены и артерии, благодаря которым лекарство мгновенно всасывается в кровь
• Высокий процент попадания в кровь
  Ректальное введение препарата позволяет избежать попадания существенного количества лекарства в печень (до 50%), в которой вещества подвергаются трансформации и не оказывают никакого лечебного эффекта. Другими словами, при использовании свечи лекарственные вещества попадут в кровоток в большей концентрации, а значит, будут действовать эффективнее
• Меньше побочных эффектов, противопоказаний и аллергических реакций 
  Определенное количество ректальных свечей от геморроя имеют исключительно натуральный состав, действуют локально и практически не всасываются в кровь, что позволяет назначать суппозитории детям, беременным женщинам и матерям в период лактации
• Возможность совмещения с приемом других лекарственных средств
  При наличии других заболеваний и приеме курса соответствующих медикаментов, возможно одновременное использование свечей

Действие свечей от геморроя сосредоточено на избавлении от основных симптомов заболевания:

• снятие боли
• заживление трещин и ранок
• противомикробное действие
• повышение свертываемости крови (при кровотечении)
• разжижение тромбов
• облегчение дефекации
• уменьшение зуда и жжения

Заживляющие свечи способствуют регенерации тканей заднего прохода, направлены на избавление от анальных трещин, снятию отеков и воспалительных процессов. Практически все свечи, выпускаемые для лечения любых стадий геморроя, обладают эффектом заживления.

Какие свечи от геморроя самые эффективные? Виды свечей от геморроя

Фармацевтические компании предлагают огромное количество разнообразных противогеморроидальных свечей. В зависимости от преобладающего симптома, на устранение которого направлено действие суппозиториев, можно выделить:

Обезболивающие
В составе присутствуют анестетики: лидокаин, анестезин, бензокаин, цинхокаин, неомицин, беладонна и др.
Свечи: проктогливенол, проктоседил м, ультрапрокт, релиф адванс, олестезин, проктозан, гепазолон, нигепан, анестезол, анузол

Кровоостанавливающие
Гемостатическое, венотонизирующее и сосудосуживающее действие оказывают, фенилэфрина гидрохлорид, морские водоросли, трибенозид, адреналин
Свечи: релиф, натальсид, проктогливенол, метилурациловые свечи

Противовоспалительные
Бактерицидный эффект дают такие составляющие геморроидальных свечей как буфексамак, трибенозид, ихтиол, календула, масло печени акулы, прополис, облепиха, гормоны: преднизолон, гидрокортизон, флуокортолон и др.
Свечи: проктогливенол, релиф, олестезин, бетиол, проктозан, гепазолон, гемо-про, простопин, гепатромбин г, проктоседил м, ультрапрокт, натальсид

С антитромботическим эффектом
Для избавления от сформировавшихся тромбов используются антикоагулянты, в частности гепарин
Свечи: нигепан, гепатромбин г, гепазолон

С вяжущим эффектом
Защитное, обволакивающее и подсушивающее действие оказывает висмута нитрат и цинк
Свечи: проктозан, нео-анузол, анузол

ВАЖНО: Гепатромбин г, проктоседил м, ультрапрокт, гепазолон, релиф ультра содержат гормональные компоненты.

Те или иные свечи назначают в зависимости от выраженности симптомов, стадии заболевания, имеющихся противопоказаний. Поэтому эффективные в одном случае, геморроидальные свечи могут не принести желаемого результата другому страдающему от этого недуга.

Тем не менее, наиболее распространенными при лечении геморроя считаются:

Проктозан

• Активные вещества: буфексамак + лидокаина гидрохлорид + висмута субгаллат + оксид титана
• Действие: противозудное, анальгетическое, регенерирующее, протововосполительное
• Назначается при 1 и 2-я стадии геморроя
• Невозможно применение при индивидуальной непереносимости, туберкулезе и сифилисе

Релиф

• Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид; дополнительное: масло печени акулы
• Действие: местное проти¬вовоспалительное, кровоостанавливающее, заживляющее
• Применяется при наружном и внутреннем геморрое
• Основное предупреждение: чрезмерная чувствительность к составляющим препарата

Беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям (до 12 лет) свечи назначаются только по усмотрению врача

Выпускаются также следующие разновидности: релиф адванс и релиф ультра. Первый в качестве основного компонента содержит бензокаин, т.е. обладает выраженным обезболивающим эффектом, второй − гидрокортизона ацетат + цинка сульфат и помогает заживлению, снятию воспаления, устранению зуда.

Натальсид

• Основной компонент: натрия альгинат (получают из морских водорослей)
• Действие: гемостатическое (остановка кровотечений), противовоспалительное, регенерирующее
• Эффективен при кровоточащем геморрое, наличии трещинок Противопоказания: наличие аллергии к компоненту, возраст младше 14 лет (для них имеется аналог Альгинатол)
• Допускается назначение при беременности и грудном кормлении

Стандартной дозировкой натальсида и проктозана является 1 свеча дважды в сутки, релифа − 4 раза в день.

ВАЖНО: Не следует заниматься самолечением. Для постановки верного диагноза, а также подбора эффективного способа лечения рекомендуется обратиться к проктологу.

Ихтиоловые свечи от геморроя, как применять?

Ихтиол является природным веществом, получаемым из горючих сланцев. В медицине имеет широкое применение. Ихтиоловые свечи обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим действием. Кроме этого, суппозитории с ихтиолом улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс заживления трещин, эрозий и ранок.

Свечи практически не имеют противопоказаний, за исключением редких случаев наличия аллергии к ихтиолу, что делает возможным использование препарата во время беременности, во время которой многих женщин беспокоит геморрой.

Правила введения данных свечей не отличаются от базовых (см. ниже). Обычно применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.

Помимо ихтиоловых свечей в чистом виде, выпускаются также свечи бетиол, которые кроме ихтиола содержат экстракт красавки (белладонны). Последняя, оказывая анальгетическое воздействие, устраняет еще и болевые ощущения. Но беременным женщинам использование свечей с белладонной противопоказано.

Облепиховые свечи от геморроя

Облепиха является источником огромного числа ценных витаминов и активных веществ. Полезные свойства облепихи при врачевании геморроя:

• cильный антибактериальный и заметный противовоспалительный эффект
• снятие отечности, красноты
• устранение зуда, болевых ощущений
• скорое восстановление поврежденных участков слизистой
• профилактика инфекционных процессов

Благодаря природному происхождению суппозитории с маслом облепихи могут назначаться при беременности и лактации. Нельзя пользоваться указанными суппозиториями только при увеличенной восприимчивости к облепихе.

Облепиховые свечи назначаются по 1 шт. дважды в сутки, детям младше 14 лет − 1 раз в сутки.

Среди лекарственных средств с антигеморроидальнм эффектом, одним из составляющих которых является облепиховое масло, выделяются ректальные суппозитории:

Свечи от геморроя на основе прополиса

Одной из бесчисленных областей использования прополиса является облегчение симптомов геморроя на любых стадиях. Натуральное вещество, вырабатываемое пчелами, воздействуя локально, демонстрирует прекрасный антимикробный и обезболивающий эффект, уменьшает отеки, противодействует возникновению тромбов, восстанавливает поврежденные участки тканей.

Свечи с прополисом:

• Простопин
• Прополис ДН
• Гемо-про

В качестве жирорастворимой основы эти свечи содержат также какао масло и ланолин.

ВАЖНО: Прополис наряду с другими плодами труда пчел относится к группе аллергенов, поэтому не стоит практиковать использование суппозиториев с прополисом при наличии аллергии к меду.

Свечи от геморроя с алоэ

Алоэ − известное своими полезными свойствами растение, широко используется и в домашней медицине, и фармацевтической промышленности. Алоэ является отличным орудием для профилактики геморроя, а также устранения симптомов обострения этого заболевания:

• подавляет воспаление
• заживляет анальные эрозии
• восстанавливает целостность слизистой кишки
• повышает общий иммунитет

Свечи с алоэ можно приготовить самостоятельно.

Способ №1: листок растения: разрезать его, вывернуть, вставлять ректально так, чтобы сок из растения имел возможность всасываться в стенки слизистой оболочки кишки, держать 20 мин
Способ №2: замороженный сок: выдавить сок алоэ, залить в конусообразную форму для льда, заморозить, вставлять не более чем на 1 минуту (первый раз начните с 30 сек).

Кроме этого, для борьбы с геморроем можно использовать гомеопатические свечи, в составе которых имеется сок алоэ.

Свечи от геморроя с травами

Гомеопатические суппозитории пользуются популярностью благодаря натуральным компонентам растительного происхождения. Это хорошая альтернатива сильнодействующим лекарственным препаратам, которые по разным причинам не могут быть использованы для лечения геморроя (аллергия, несовместимость с другими принимаемыми препаратами, беременность, лактация и т.д.).

Справедливости ради, следует отметить, что большинство свечей на основе трав, эффективны на ранних стадиях болезни, и в любом случае должны быть одобрены врачом, поскольку тоже имеют противопоказания.

Среди трав и растений, используемых в производстве свечей для лечения геморроя:

• полынь
• алоэ
• женьшень
• облепиха
• крапива
• пихта
• календула
• туя
• чайное дерево
• зверобой
• тысячелистник

Примеры гомеопатических свечей: нова вита, анти-к, адонис, иммунтил.

Суппозитории на основе трав применяют один раз в день перед сном. Длительность лечения от 10 дней до месяца в зависимости от степени тяжести.

Как правильно нужно ставить свечи при геморрое?

Базовые правила введения свечей:

• Если для лечения назначена 1 свеча в день, поставить ее необходимо на ночь. Если две свечи: одну − утром, вторую − перед сном, если свыше 2: каждую последующую − в течение дня после дефекации
• Перед процедурой следует провести тщательную гигиену рук
• До ввода суппозитория желательно опустошить кишечник (естественная дефекация, клизма, слабительное и т.д.)
• Лучше предварительно охладить свечу в холодильнике или холодной воде, чтобы в руках она сразу не начала таять
• Для облегчения процедуры ввода, сняв упаковку, можно смочить свечу в воде
• Чтобы правильно поставить свечу, следует принять удобное положение, лежа на боку
• Находясь на боку, необходимо приподнять верхнюю ягодицу и ввести свечу в прямую кишку на 3-5 см
• Не рекомендуется вставать в течение как минимум 5 минут

Сколько лечится геморрой свечами?

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, вида свечей, причин возникновения геморроя, индивидуальных особенностей и т.д. Продолжительность курса использования ректальных свечей устанавливает врач, обычно он составляет 7-14 дней.

Однако улучшение состояния можно заметить уже через пару дней. При облегчении симптомов возможно снижение дозировки препарата, о чем обычно упоминается в инструкции. При тяжелых формах возможно назначение нескольких курсов с перерывами в 2 недели — месяц.

Лечение геморроя свечами: советы и отзывы

Вероника, Санкт-Петербург
«Обнаружила небольшой узелок на последних сроках беременности, в целом не беспокоил, только если были небольшие запоры, ощущала дискомфорт. Гинеколог посоветовала Натальсид, помог. Хотя узелок окончательно исчез только после родов».

Алексей, Волгоград
«У меня геморрой обостряется время от времени, пользуюсь Ультрапроктом, действует быстро, рекомендую».

Татьяна, Ростов-на-Дону
«Честно скажу, что к врачу постеснялась идти, была небольшая трещина видимо, потому, что кровило слегка при очень твердом стуле, но все прошло само после нескольких свечей с облепихой».

Очевидно, что способов справиться с неприятной проблемой достаточно, и правильно подобранные свечи быстро избавят от досаждающих симптомов геморроя. Но экспериментировать со здоровьем все же не стоит. Желательно сразу обратиться к специалисту, пока заболевание легко поддается лечению.

Источник: https://heaclub.ru/samye-effektivnye-svechi-ot-gemorroya-kakimi-byvayut-svechi-ot-gemorroya

Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача

Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории.

О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов.

Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.

Что такое свечи от геморроя — виды и предназначение

Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:

• воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
• быстрое устранение симптомов;
• отсутствие влияния на другие органы и системы;
• минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:

1. Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
2. Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.

Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.

Когда врачи рекомендуют свечи от геморроя

В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.

Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение  снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.

На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.

Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.

Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.

Какие свечи от геморроя наиболее эффективные?

Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.

Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:

Наименование препарата	Оказываемое действие	Мнение врачей об эффективности
Релиф	Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое.	Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя.
Гепатромбин Г	Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное.	Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания.
Проктозан	Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное.	Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя.
Анузол	Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее.	Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс.
Ауробин	Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое.	Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста.
Натальсид	Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное.	Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин.
Проктогливенол	Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее.	Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения.
Проктоседил	Противовоспалительное, противозудное, анестетическое.	Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача.
Анестезол	Антисептическое, обезболивающее.	Препарат эффективен только при обострении геморроя.
Ультрапрокт	Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое.	Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя.
Ихтиол	Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое.	Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания.
Гинкор Прокто	Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное.	Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро.
Метилурацил	Антибактериальное, кровоостанавливающее.	Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой.

Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.

Свечи от геморроя — дорогие и дешевые препараты

Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.

Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.

Ценовая категория/степень эффективности	Дешевые	Средние по стоимости	Дорогие
Высокая эффективность	Гепатромбин Г (100-110 руб)	Релиф (280 руб) Проктозан (200-215 руб) Ауробин (220-260 руб)	Проктоседил (320-360 руб) Гинкор Прокто (340-360 руб)
Средняя степень эффективности	Анузол (до 60 руб) Метилурацил (49-55 руб) Анестезол (70-80 руб) Бетиол (60-67 руб) Ихтиол (30-50 руб)	Натальсид (190-220 руб) Нигепан (140-160 руб)	Проктогливенол (400-420 руб) Ультрапрокт (410-470 руб)
Эффективность ниже средней	Облепиховые свечи (до 50 руб)	—	—

Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.

Что делать, если свечи не помогают

В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.

Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог).

Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу.

Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.

Источник: https://prokto.ru/stati/samyie-effektivnyie-svechi-ot-gemorroya-otzyivyi-vracha.htm

Лекарства от геморроя — Медсправочник Лекарства от геморроя

Геморрой представляет собой чрезвычайно неприятное заболевание, сопровождающееся специфическими симптомами. Избавиться от них для каждого пациента становится самым заветным и первостепенным желанием. Специалисты предлагают обширный перечень препаратов, которые помогают справиться с данным недугом.

{banner}

Итак, какие лекарства от геморроя можно найти на прилавках аптек, и стоит ли обращаться к врачу за назначением? Безусловно, стоит. Обследование и анализы станут основанием для определения курса лечения. Длительность приема и дозировка определяются в индивидуальном порядке и зависят от множества факторов.

Также перед приемом препаратов местного действия необходимо тщательно очищать обрабатываемую поверхность, дабы предупредить занесение инфекции и развитие осложнений. Никаких резких и жестких действий — только плавное и мягкое очищение, не травмирующее и без того больную область.

Существует обширный список, включающий в себя лекарства от геморроя:

Мази

К их числу можно отнести Безорнил, Рутозид, Венорутон, Эсцин, Венитан, Гепатромбин-Г, а также Репарил-гель Н. Предпочтение данным препаратам отдается в случае острой формы течения болезни. Перед применением необходимо опорожнить кишечник, а также очистить обрабатываемую область. В большинстве случаев в комплекте идет наконечник для обработки.

Свечи

Анестезол, Релиф, Гепатромбин-Г. Суппозитории применяют в случае развития хронической формы заболевания. Перед использованием также необходимо опорожнить кишечник и предварительно подготовить область обработки.

Таблетки

Аэсцин, Рутазид, Венорутон, Венен, Рутид, Эсцид, Эскузан 20. Используются при острых формах заболевания в качестве дополнительного средства терапии.

Раствор

Эскузан, Венен, Эсцин.

Порошок

Рутазид, Рутин.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать перехода острой формы в хроническую, а также предупредить развитие рецидивов. Врач не только назначит соответствующее лечение, но и порекомендует рацион питания, способствующий облегчению состояния пациента.

«Какие бывают свечи от геморроидальных узлов?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте! Преимуществом свечей от геморроя является то, что они проникают непосредственно в эпицентр боли, поэтому помогают быстро снять раздражения, а также эффективно избавиться от воспаления и прочих неприятных симптомов недуга.

Преимуществом данного средства является универсальность и комплексное воздействие на организм. Ректальные свечи от геморроя оказывают следующий ряд действий:

• предупреждение тромбообразования;
• остановка кровотечения;
• заживление ранок и микротрещин;
• купирование болевого синдрома;
• стимулирование кровоснабжения прямой кишки;
• укрепление стенок вен и капилляров;
• облегчение опорожнения;
• снижение раздражений и воспалений;
• восстановление и поддержание микрофлоры толстой кишки.

В отличие от антибиотиков и прочих сильнодействующих препаратов, свечи можно без опаски и угрызений совести применять детям, пожилым людям, а также беременным женщинам.

Самую эффективную терапию и подбор медикаментов назначит врач. Даже самые дорогостоящие средства не могут подходить всем одинаково. То что помогло одному больному, может быть совершенно безрезультативно при лечении геморроя у другого пациента. Поэтому подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке.

• Прокто гливенол. Препарат на основе трибенозида и лидокаина. Способствует обезболиванию, снимает воспаления, повышает сосудистый и капиллярный тонус, снимает зудящую симптоматику с дискомфортом и жжением. Подобным воздействием обладают свечи ректальные Гинкто прокто на основе натурального составляющего, гинкго билоба. Природный компонент налаживает циркуляцию в аноректальной зоне.
• Релиф. Свечи состоят из масла акульей печени с бензокаином. В Релифе ультра гидрокортизон с цинком и маслом акульей печени. Натуральный компонент выступает иммуномодулятором, снижает воспаления, заживляет трещины, фенилэфрин сужает сосуды, снимает отеки и зуд.

Более подробнее о методах лечения геморроя, а также какие свечи лучше применять вы можете прочитать в этой статье.

• Нео анузол. Недорогие свечи назначаемые при геморрое на основе йода, танина, цинка, резорцинола. Комбинированное средство антисептического, противовоспалительного, спазмалитического, вяжущего, анальгезирующего, противогеморроидального воздействия.
• Анузол. Средство на основе экстракта красавки, цинка, висмута. Анузол подсушивает, обезболивает, утоляет спазмирование, обладает вяжущей и антисептической эффективностью. Из противопоказаний отмечены период вынашивания ребенка, тяжелая сердечная патология, атония, доброкачественные новообразования простаты, глаукома, миастения, тахикардия.
• Натальсид. Суппозитории Натальсид от геморроя считаются гемостатическим средством на основе полисахаридов, добытых из бурых водорослей. Медикамент обладает гемостатической, репаративной, противовоспалительной действенностью.
• Ультрапрокт. Эффективные свечи от вспышки внутреннего геморроя на основе цинхокаина, флуокортолона. Гормональный препарат быстро проявляет терапевтическое воздействие отличается длительностью лечебной эффективности.
• Олестезин. В составе Олестезина находятся масло облепихи с сульфаэтидолом и бензокаином. Комбинированное лечебное средство способствует обезболиванию, устранению воспалительных процессов, патогенной флоры. Препарат назначается проктологами для лечения анального зуда, трещинок, геморроя.
• Экстракт красавки Бетиол. Бетиол производится на основе вытяжек из белладонны (красавки) с ихтиолом. Растительное происхождение антигеморроидального препарата не уступает по действиям многим медикаментозным составам. Средство успешно справляется с воспалительными процессами, оказывает спазмолитическую эффективность.
• Проктозан. В лечебном составе Проктозана находится буфексамак, субгаллат висмута, диоксид титана с лидокаином. При помощи буфексамака устраняются воспалительные процессы, титан с субгаллатом заживляют раны, подсушивают, обладают вяжущими свойствами.
• Гепазолон. Медикаментозное средство на основе гепарина, лидокаина, преднизолона. Гормон,гепатромбин ианестетик входящие в состав препарата способствуют обезболиванию, снятию воспаления, предупреждают аллергические проявления.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их здесь. Постараюсь всем ответить!

Эффективное средство от геморроя и простатита

Ключевые теги: свечи с индометацином от простатита отзывы, препараты от простатита свечи, назначение свечей при простатите.

---

Антибиотик свечи для лечения простатита, гомеопатическое средство простатита, таблетки от простатита кардура, таблетки от простатита по рекламе, какие лучше принимать таблетки при простатите.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Врачи часто назначают Простопин от геморроя и простатита, а также Простатилен, Ихтиоловые свечи и другие эффективные препараты. Врачи часто назначают Простопин от геморроя и простатита, а также Простатилен, Ихтиоловые свечи и другие эффективные препараты. … Средство ускоряет заживление тканей, … Как применять крем «Здоров» от простатита и геморроя. Крем-воск «Здоров» предназначается для наружного применения.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Свечи от геморроя и простатитаhttps://лечим-геморрой.рф/svechi-ot-gemorroya-i…Самая важная информация в статье: «свечи от геморроя и простатита» и правильная интерпретация. Голубитокс – эффективное средство для лечения геморроя и простатита на основе экстракта голубики. Оно снимает неприятные симптомы и устраняет воспалительные процессы, позволяя добиться … 2/19/2016«Голубитокс – эффективное средство для лечения геморроя и простатита на основе экстракта голубики. Оно снимает неприятные симптомы и устраняет воспалительные процессы, позволяя добиться …

Результаты клинических испытаний

Какие лекарства от геморроя выбрать? Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других «собратьев по несчастью». Желая отыскать самое эффективное средство от геморроя, пациенты изучают аннотации лекарств, отзывы других собратьев по несчастью. … Детралекса от геморроя, поэтому и их терапевтическое … Лечение геморроя облепиховым маслом. Облепиховое масло – эффективное народное средство лечения геморроя, которое безопасно в применении даже в период беременности, когда нельзя использовать другие …

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Очень эффективны в лечении обоих заболеваний свечи от геморроя и простатита. Фитопрополисные ректальные свечи являются препаратом, который эффективно вылечивает и геморрой, и простатит. Чесночное молоко от геморроя; Эффективное лечение геморроя по рецепту знахарки … Свечи от геморроя: недорогие и эффективные … коровяк -очень сильное средство от геморроя …

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Назначают как тонизирующее и укрепляющее средство для лечения геморроя, простатита, уретрита. Также назначают препарат при ослабленном иммунитете. Очень эффективны в лечении обоих заболеваний свечи от геморроя и простатита. Фитопрополисные ректальные свечи являются препаратом, который эффективно вылечивает и геморрой, и простатит. Также хорошо убирают воспаление простаты свечи с прополисом, это лечит и от геморроя.Для приготовления экстракта необходимо выпарить 40 г прополиса в 200 мл чистого спирта (96о).

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

лекарства от геморроя и простатита … эффективное средство подходит не каждому и может … Назначают как тонизирующее и укрепляющее средство для лечения геморроя, простатита, уретрита. Также назначают препарат при ослабленном иммунитете.

Простатит форум отзывы, массаж простатита, простатит форум отзывы, простодин купить в аптеках г.москвы, купить простодин в аптеке ростова на дону, хронический простатит какие свечи применяют, простодин купить в аптеках г.москвы.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Какие эффективные свечи от геморроя

Ключевые теги: копеечное средство от геморроя врачи в шоке, крем от геморроя для кормящей мамы в, средство для лечения геморроя 2 стадии.

---

Эффективные средства от геморроя во время беременности, эффективные средства от геморроя во время беременности, средства от геморроя отзывы релиф, крем от геморроя здоров в уфе, средство которое поможет вылечить геморрой.

Принцип действия

Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции кишечника Устраняет выпадение геморроидальных узлов Улучшает обменные процессы

Ректальные суппозитории особенно хороши при внутреннем геморрое начальной стадии. . Рассмотрим наиболее эффективные свечи от геморроя, их отличительные особенности, а также примерную Какие суппозитории от геморроя наиболее эффективные? Пытаясь определить, какие свечи от геморроя лучше, многие пациенты действуют методом проб и ошибок. Наружная форма геморроя сама по себе говорит о надобности срочной терапии. Если на первой стадии внутреннего типа болезни можно вылечиться без применения каких-либо медикаментов, пересмотрев свой рацион и питьевой …

Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Состав

Какие свечи от геморроя лучше … Эффективные свечи от внутреннего геморроя помогают разжижать каловые массы, купировать боли, ускоряют регенерацию тканей. Обычно один из эффектов более … Эффективные и недорогие свечи от геморроя: список. Среди лучших свечей, которые применяются для лечения геморроя в домашних условиях можно назвать следующий ТОП препаратов: Многих интересует вопрос: Какие свечи от геморроя лучшие и наиболее эффективные для лечения болезни? Чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, рассмотрим, какие бывают разновидности …

Результаты клинических испытаний

Мази от геморроя предназначены для местного применения, наилучший результат от их использования достигается при лечении наружного геморроя, при внутренней форме заболевания удобнее использовать ректальные свечи. Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании … И ВЫ ЗАБУДЕТЕ ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ,МОЯ МАМА ВСЮ ЖИЗНЬ МУЧИЛАСЬ И КАКИЕ ТОЛЬКО СВЕЧИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИНИМАЛО НЕ ПОМОГЛА А ПОТОМ … Лечение геморроя в начальной стадии. Разные виды геморроя нужно лечить по-разному в зависимости от стадии болезни.

Мнение специалиста

Об этой болезни многие люди стесняются говорить. А зря, потому что это очень опасное заболевание. “Проктолекс” — поможет вам справиться с этим недугом. Он создан на основе натуральных компонентов. “Проктолекс” не имеет аналогов по своим лечебным свойствам. Стоит также отметить , что препарат сертифицирован. Поэтому приобретая это средство, можно не бояться за себя и своих близких. Берегите свое здоровье!

Какие свечи от геморроя наиболее эффективные? Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Рассматриваем детально лучшие и эффективные лекарственные препараты от геморроя. Какие средства лучше всего лечат геморроидальную болезнь? Лучшие свечи от геморроя для мужчин и женщин. Этот список суппозиторий содержит в себе наиболее популярные и часто применяемые в комплексном лечении препараты от геморроя. Бетиол и Анузол.

Способ применения

— Капли: Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи Крем: Наносить на пораженные места 2 раза в день, утром и перед сном

Какое средство от геморроя для женщин самое эффективное и безопасное? Какие препараты бывают, как выбрать мази, свечи или таблетки? Особенности препаратовИнструкция по применениюВиды препаратовСвечи для Рассасывания Геморроидальных узловОбщие Правила и ограниченияОтзывыАнтигеморроидальные свечи принято называть ректальными, поскольку их необходимо ставить в прямую кишку. Этот орган в латинской транскрипции звучит, как rectum.Ректальные свечи оказывают максимально быстрое действие, проникая сквозь слизистые оболочки прямой кишки и поступая непосредственно в близлежащие кровяные сосуды.Свечи от внутреннего геморроя могут различаться по: 1. входящим компонентам; 2. оказываемому лечебному воздействию; 3. продол…See more on gemorroy.infoСвечи от геморроя — недорогие и эффективные свечи от …https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/nedorogie-i…10/21/2017«Свечи от геморроя — принцип действия, разновидности, список популярных препаратов, цены на свечи. … Недорогие и эффективные свечи от геморроя … Какие свечи от геморроя можно применять при … Лавровый лист от геморроя может использоваться в качестве дополнения к стандартному лечению.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Проктолекс крем от геморроя. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие??? Какие самые эффективные свечи от геморроя Геморрой чаще всего лечат наружными методами. Существует ряд эффективных препаратов в суппозиториях, которые отлично помогают даже при крупных …

Средства от геморроя проктоседил, современные средства при геморрое, скорая помощь от геморроя подручными средствами, можно ли наносить кремом от геморроя для лица, сколько стоит проктолекс в аптеке, геморрой гепариновым кремом, какие средства лучше помогают от геморроя.
Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Купить Проктолекс крем от геморроя можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Заказывала себе крем. Геморрой прошёл через 3 недели. Хотя до этого мучилась 2 года.

Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Оно стоит того! Отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Хорошие и недорогие средства от геморроя

Ключевые теги: крема для лечение геморроя, реальные средство от геморроя, лук как средство от геморроя.

---

Самое хорошее средство при геморрое, средства лечение геморроя и трещин заднего прохода, лечение геморроя лучшее средство, лучшие средство при геморрое, средства от геморроя с обезболивающим.

Принцип действия

Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции кишечника Устраняет выпадение геморроидальных узлов Улучшает обменные процессы

Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие??? Эффективные и хорошие средства от геморроя Рубрика: Кишечник Геморрой – воспаление вен нижнего отдела прямой кишки и полостных образований, расположенных под … Друзья, у меня тоже самое, и после цистита, вызванного кишечной палочкой. Уже давно.

Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Состав

Если мазь применять для лечения геморроя и наносить на ректальную зону, то сосуды малого таза становятся крепче и выносливее. Мазь от геморроя для беременных. Мазь от геморроя … Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие??? При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с … прием препаратов Лактулозы в малых дозах см. все слабительные средства … А врач уверяет что очень хорошие …

Результаты клинических испытаний

Передозировка. Сведений о случаях передозировки нет. Взаимодействие. Специальные исследования относительно лекарственного и иных форм взаимодействия препарата не проводились. 6/16/2003«Недорогие и эффективные свечи от геморроя К недорогим и эффективным препаратам, применяемым местно при геморрое, относятся в первую очередь свечи, содержащие экстракт красавки: Бетиол … МИДОКАЛМ инструкция по применению (уколы в ампулах, таблетки). mydocalm — миорелаксант центрального действия, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к …

Мнение специалиста

Об этой болезни многие люди стесняются говорить. А зря, потому что это очень опасное заболевание. “Проктолекс” — поможет вам справиться с этим недугом. Он создан на основе натуральных компонентов. “Проктолекс” не имеет аналогов по своим лечебным свойствам. Стоит также отметить , что препарат сертифицирован. Поэтому приобретая это средство, можно не бояться за себя и своих близких. Берегите свое здоровье!

Эффективные и недорогие свечи от геморроя: цены, отзывы, применение … Применение данного средства также снижает концентрацию внимания. … При кровотечении можно сделать недорогие и … Описание и применение Нотоксин. Нотоксин — это капли, которые от паразитов. Они изготовлен исключительно из натуральных компонентов и помещены в компактный флакон объемом 20 мл. Хорошие свечи от геморроя и трещин недорогие и эффективные отзывы. Я работаю в банке кассиром и на второй год моего рабочего стажа столкнулась с проблемой геморроя.

Способ применения

— Капли: Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи Крем: Наносить на пораженные места 2 раза в день, утром и перед сном

Показания к применению. Применение средств группы пробиотиков показано во всех ситуациях, когда у пациента нарушено соотношение полезных и вредных кишечных бактерий. Фармацевтика предлагает много препаратов, поэтому следует разобраться, каковы их преимущества и какие таблетки от геморроя недорогие и эффективные выбрать. Перетащите и отпустите иконку «w» на иконку «Дом» в панели инструментов браузера, затем нажмите «Да» во …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Проктолекс крем от геморроя. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Самое главное — этот препарат избавляет от зависимости к сладкому, во всяком случае, я как-то во время и после него перестала есть все подряд, и есть в нереальных количествах сладкое. Классификация препаратов для системного лечения геморрояТаблетки от геморроя для беременных и кормящих женщинОтзывыСистемные антигеморроидальные препараты целесообразно классифицировать следующим образом: 1. Венопротекторы и венотоники. Лекарственные средства на основе диосмина, гесперидина и других биологических флавоноидов: Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс, Венарус и др. 2. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Препараты на основе рутина – синтетического аналога биофлавоноидов. Среди них: Аскорутин, Троксевазин, Венорутон. В груп…See more on gemor.guru4.9/5(85)Дата публікації: 2/8/2006Свечи от геморроя недорогие и эффективные. Лучшие свечи …fb.ru/article/183513/svechi-ot-gemorroya-nedorogie-i-effektivnyie…Хорошие свечи от геморроя недорогие и эффективные – Проктозан. Этот препарат прекрасно справляется с заболеванием 2 стадии. Он отлично заживляет трещины и снимает воспаление.

Проктолекс лекарство или бад, реклама средства от геморроя на тв, лучшее средства от геморроя у мужчин, крем от геморроя цена в спб, какое средство от геморроя для беременных, средство от шишек геморроя отзывы, средство от шишек геморроя отзывы.
Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Купить Проктолекс крем от геморроя можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Заказывала себе крем. Геморрой прошёл через 3 недели. Хотя до этого мучилась 2 года.

Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Оно стоит того! Отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

ТОП-12 лучших средств от геморроя

Как выбрать средство от геморроя

Современные люди сталкиваются с геморроем, когда становится уже поздно, болезнь запущена настолько, что единственный способ навсегда избавиться от геморроидальных узлов — это хирургическая операция. Однако на начальной стадии геморрой успешно лечится при помощи лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим критерии их выбора:

• Наличие склонности к аллергии. Если у вас ранее возникала аллергическая реакция на любой компонент препарата, лучше отказаться от его применения. Лицам со склонностью к аллергии любые препараты нужно принимать осторожно — перед непосредственном применении местных средств лучше провести пробу на ограниченном участке кожи.
• Беременность и лактация. Большинство препаратов как местного, так и системного действия противопоказаны беременным и кормящим, однако существуют разрешенные лекарства — они будут рассмотрены далее.
• Наличие кровотечения. При появлении кровотечения лучше всего обратиться к врачу, но в качестве мер скорой помощи можно использовать гемостатическую губку и кровоостанавливающие препараты.
• Наличие воспаления. Как внутренний, так и наружный геморрой могут сопровождаться воспалением, которое проявляется отечностью заднего прохода, появлением крови в кале, повышением местной и/или общей температуры. В таких случаях назначаются свечи, мази, крема и таблетки на основе НПВС или гормонов — они не только оказывают противовоспалительный эффект, но и помогут снять сильную боль (в т.ч. при трещинах). Воспаление при выпадении узлов обычно более выражено, поэтому в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а для экстренной помощи принять обезболивающее средство.

В данной статье мы рассмотрим только лучшие средства от геморроя местного действия — они более безопасны по сравнению с системными и попадают в организм минуя печень — при приеме внутрь часть действующего вещества «обезвреживается» в печени, и лечебный эффект может снижаться. Кроме того, медикаментозные средства для приема внутрь — это достаточно серьезные препараты, которые бывает трудно найти в аптеках, а продаются они по рецепту.

Полезные материалы по выбору

Группы препаратов

Консервативное лечение геморроя направлено на уменьшение геморроидальных узлов и снятие сопутствующих симптомов, таких как боль, воспаление, зуд или жжение. Давайте рассмотрим группы препаратов, которые применяются при лечении геморроя:

• Обезболивающие средства — к ним относятся препараты, содержащие в своем составе местные анестетики — чаще всего это лидокаин и бензокаин. Они не влияют на выраженность воспалительного процесса, а лишь блокируют проведение болевого импульса, подобные средства применяются в стоматологии.
• Антикоагулянты местного действия — это препараты, которые препятствуют свертыванию крови, образованию тромбов в сосудах и влияют на уже сформировавшиеся тромбы, ускоряя их рассасывание. Подобные средства применяются также при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей, а все потому, что геморрой тоже считается варикозным расширением вен.
• Комбинированные средства — это препараты, которые содержат в себе несколько компонентов для купирования различных симптомов — например, в состав препарата Ауробин входят обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий компонент. Чаще всего такие лекарства применяются для лечения осложненных форм геморроя, например — тромбоз узлов, сопровождающийся выраженной воспалительной реакцией.
• Флеботоники (венотоники) — такие препараты повышают прочность и эластичность сосудистой стенки, нормализуют проницаемость капилляров, препятствуют застойным явлениям в сосудах и, как следствие, варикозному расширению вен.
• НПВС — оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Это всем известные препараты Индометацин, Ксефокам, Диклофенак и другие.
• Гемостатические средства — действие направлено на остановку кровотечения из внешних и внутренних геморроидальных узлов. Применять их можно не только при обильном кровотечении, но и при появлении небольшого количества капель крови в кале.
• Гормональные средства — «аналоги» гормонов коры надпочечников. Оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, эффективно снимают зуд, воспаление и отек. Препараты гормонов — сильнодействующие, поэтому противопоказаны беременным и кормящим, а также при наличии инфекционного процесса в аноректальной области. Любые средства содержащие гормоны необходимо применять под строгим контролем специалиста.

Важно помнить, что значительную часть в лечении геморроя занимает нормализация двигательной активности, своевременное лечение заболеваний ЖКТ (во избежание запоров), рациональное сбалансированное питание. Без коррекции причины, вызвавшей геморрой, лечение будет бессмысленным.

Лучшие средства от геморроя

12. Релиф Адванс

• Не пачкает белье
• Страна: Италия
• Цена: 470 Р
• Группа: Обезболивающие
• Действующие вещества: Бензокаин
• Форма выпуска: Мазь, свечи
• Рейтинг (2021): 9

Данный препарат знаком многим. Действующее вещество оказывает местное обезболивающее действие, поэтому мазь предназначена лишь для симптоматического лечения геморроя — то есть, не влияет на прогрессирование заболевания, а просто снимает симптомы. Средство отлично подойдет в качестве первой помощи при острой боли в аноректальной области.

• Достоинства
  • Существует форма в виде свечей
  • Подойдет для комплексного лечения
  • Начинает действовать практически сразу
  • Возможно применение при беременности и кормлении грудью
• Недостатки
  • Неприятный запах
  • Завышенная цена

11. Релиф

• Минимальное количество побочных эффектов
• Страна: Италия
• Цена: 406 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Фенилэфрина гидрохлорид
• Форма выпуска: Свечи, мазь
• Рейтинг (2021): 9

В состав препарата входит фенилэфрин — вещество, которое сужает сосуды, уменьшает проницаемость капилляров и оказывает противоотечное и противозудное действие. Кроме того, за счет сужения сосудов возможно уменьшение кровотечения. По тому же принципу работают и сосудосуживающие капли в нос, поэтому препарат еще и увеличивает просвет кишки, улучшая отхождение каловых масс.

• Достоинства
  • Можно хранить при комнатной температуре
  • Упаковки хватает на курс
  • Слабительное действие
• Недостатки
  • Может вызвать сухость
  • Завышенная цена

10. Прокто-Гливенол

• Лучшее для детей
• Страна: Ирландия
• Цена: 439 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Трибенозид + лидокаин
• Форма выпуска: Крем, свечи
• Рейтинг (2021): 9

Качественный препарат в форме крема для лечения геморроя у маленьких пациентов. В состав средства входит лидокаин — местный анестетик, оказывающий обезболивающее действие, и трибенозид, который оказывает мягкое противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие — создано специально для лечения заболеваний слизистой оболочки у детей.

• Достоинства
  • Очень мало побочных эффектов
  • Практически не вызывает раздражения слизистой
  • Защищает стенку сосудов
  • Почти не имеет противопоказаний
  • Сравнительно безвреден
• Недостатки
  • Может возникнуть аллергия на лидокаин

9. Индометацин

• Самый бюджетный
• Страна: Россия
• Цена: 51 Р
• Группа: НПВС
• Действующие вещества: Индометацин
• Форма выпуска: Свечи, мазь, таблетки
• Рейтинг (2021): 9

Нестероидное противовоспалительное средство в форме свечей, которое очень часто применяется в медицинской практике при заболеваниях вен нижних конечностей, прямой кишки, а также в качестве обезболивающего средства при травмах и ушибах мышц, менструальных болях.

• Достоинства
  • Сильный эффект
  • Уменьшит боль во время приступа подагры
  • Удобство применения (1 раз в сутки)
  • Возможно применения в I-II триместры беременности
• Недостатки
  • Возможны побочные эффекты

8. Детрагель

• Самый широкий спектр применения
• Страна: Босния и Герцеговина
• Цена: 456 Р
• Группа: Антикоагулянты
• Действующие вещества: Гепарин натрия
• Форма выпуска: Гель
• Рейтинг (2021): 9

Без добавления подобного препарата наша подборка была бы неполной. Антикоагулянты — одно из основных звеньев в лечении геморроя. Вены прямой кишки склонны к образованию тромбов в результате постоянной травматизации, и задача антикоагулянтов — предотвратить их образование и связанные с тромбозом осложнения. В состав Детрагеля входит гепарин — самый часто назначаемый (хотя и не самый лучший) антикоагулянт.

Несмотря на то, что геморрой чаще беспокоит мужчин, Детрагель можно применять и женщинам — не только при геморрое, но и при варикозном расширении вен нижних конечностей, а также для рассасывания синяков.

• Достоинства
  • Существует форма препарата в таблетках
  • Приятный запах
  • Снимает отек
  • Очень быстро впитывается
  • Не пачкает одежду
• Недостатки
  • Относительно дорогой

7. Анузол

• Самое быстродействующее
• Страна: Россия
• Цена: 75 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Белладонны листьев экстракт + трибромфенолят висмута + оксид висмута + цинка сульфат
• Форма выпуска: Свечи
• Рейтинг (2021): 9

Хорошее средство от геморроя легкой степени тяжести, выпускающееся в форме свечей. Препарат, однако, больше подойдет для симптоматического лечения, то есть для снятия неприятных ощущений, возникающих при геморрое. Экстракт листьев белладонны в составе оказывает спазмолитическое действие, то есть расслабляет стенку сосудов и кишечника, уменьшая таким образом отек и болевой синдром, а висмут и цинк ускоряют заживление мелких ранок на слизистой.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Поможет в лечении шишек в аноректальной области
  • Эффект заметен после первого применения
  • Создает на ранах защитную пленку
  • Подходит детям с 12 лет
• Недостатки
  • Возможно появление сильной жажды и сухости во рту

6. Нигепан

• Длительный эффект
• Страна: Россия
• Цена: 230 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Гепарин натрия + бензокаин
• Форма выпуска: Свечи
• Рейтинг (2021): 9.5

Этот комбинированный препарат предназначен для лечения такого осложнения геморроя как тромбоз узлов (как наружных, так и внутренних). Тромб — это сгусток крови, тромбоз — закупорка просвета сосуда этим сгустком, в результате которой может развиться некроз (омертвение) тканей и парапроктит — воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Гепарин препятствует образованию тромбов и рассасывает уже имеющиеся тромбы, а бензокаин оказывает местное обезболивающее действие.

• Достоинства
  • Не раздражает слизистую прямой кишки
  • Уменьшает размер узлов
  • Снимает венозный застой
  • Без запаха
• Недостатки

5. Постеризан форте

• Безболезненное введение
• Страна: Германия
• Цена: 350 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Инактивированные микробные клетки кишечной палочки + гидрокортизон
• Форма выпуска: Свечи
• Рейтинг (2021): 9.5

Не совсем типичный препарат в подборке. В его состав, помимо гормонального противовоспалительного компонента, входят клетки кишечной палочки — бактерии, которая «живет» у каждого в кишечнике. Она помогает поддерживать нормальное пищеварение и синтезирует витамин K, который участвует в процессе свертывания крови, поддерживает здоровье костей и сосудов.

• Достоинства
  • Снимает боль
  • Ускоряет заживление трещин
  • Повышает местный иммунитет
• Недостатки

4. Ультрапрокт

• Подойдет при выпадении геморроидальных узлов
• Страна: Италия
• Цена: 800 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Цинхокаина гидрохлорид‎ + флуокортолона гексонат + флуокортолона пивалат
• Форма выпуска: Свечи
• Рейтинг (2021): 9.5

Еще один гормональный препарат в списке лучших. По действию данный препарат аналогичен Ауробину, однако не имеет ранозаживляющего действия, что компенсируется концентрацией главного действующего вещества — гормоны коры надпочечников оказывают сильное противовоспалительное действие, снимают зуд и жжение. Нередки случаи, когда гормоны помогали снять боль. В первый день лечения геморроя препаратом Ультрапрокт показано назначение «ударной дозы» — 4 свечи в сутки, в связи с чем производитель гарантирует быстрое наступление эффекта. Применяется строго по рекомендациям врачей.

• Достоинства
  • Длительный эффект
  • Уменьшает отек
  • Мощный обезболивающий эффект
  • Возможно применение во II-III триместре беременности
• Недостатки
  • Противопоказан при инфекциях в аноректальной области

3. Натальсид

• Лучшее при беременности (самое безопасное)
• Страна: Германия
• Цена: 443 Р
• Группа: Гемостатические
• Действующие вещества: Натрия алгинат
• Форма выпуска: Свечи
• Рейтинг (2021): 9.5

Достаточно популярный препарат от геморроя — одно из немногих лекарственных средств, разрешенных во время беременности и кормления грудью. Главное его предназначение — остановка кровотечения из геморроидальных узлов. Средство поможет не только при остром и хроническом кровоточащем геморрое, но и при кровотечении после операции на аноректальной области, а также при воспалении слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки (для комплексного лечения).

Несмотря на то, что представители фирмы заявляют, что препарат не предназначен для применения у детей до 14 лет, современные педиатры часто его назначают — нужно лишь уменьшить свечку в размере.

• Достоинства
  • Проверенное средство от геморроя для любого возраста
  • Упаковки хватает на полный курс
  • Поможет уменьшить кровотечение от полипов
  • Подойдет для лечения геморроя легкой и средней степени тяжести
• Недостатки
  • Требует предварительного смачивания водой

2. Ауробин

• Самое эффективное
• Страна: Венгрия
• Цена: 309 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Лидокаина гидрохлорид + декспантенол + преднизолона капронат
• Форма выпуска: Мазь
• Рейтинг (2021): 9.5

Еще один комбинированный препарат для лечения геморроя в нашем топе, который является сильнодействующим — в его состав входит «аналог» гормона коры надпочечников, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, местный анестетик лидокаин и декспантенол — синтетический аналог витамина B, который ускоряет заживление ран и трещин слизистой оболочки. Ауробин — один из наиболее сильных препаратов против геморроя с комплексным эффектом, выпускается в форме мази.

• Достоинства
  • Очень экономно расходуется
  • Разрешен детям с 1 года
  • Препятствует присоединению инфекции
  • Разрешен пожилым
  • Короткий курс лечения (5-7 дней)
• Недостатки
  • Не подойдет при застарелом геморрое
  • Может вызвать привыкание

1. Проктозан

• Мировой производитель
• Страна: Германия
• Цена: 416 Р
• Группа: Комбинированные
• Действующие вещества: Буфексамак + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат
• Форма выпуска: Мазь, свечи
• Рейтинг (2021): 9.5

Комбинированный препарат от геморроя известной на весь мир марки, который отлично подойдет для лечения не только острого и хронического геморроя, но и его обострения. В состав средства входит лидокаин, который оказывает местноанестезирующее действие, и ранозаживляющие компоненты. Препарат выпускается не только в форме мази с аппликатором для удобства, но и в форме ректальных свечей.

• Достоинства
  • Удобство применения (1-2 раза в сутки)
  • Подойдет при воспалении слизистой прямой кишки
  • Эффект наступает на 3 сутки
  • Поможет при послеродовом геморрое
  • Редко вызывает побочные эффекты
  • Много хороших отзывов
• Недостатки
  • Противопоказан детям; беременным женщинам; кормящим мамам

Окончательное руководство по медикаментозному и хирургическому лечению — обратитесь к QD

Тургут Бора Дженгиз, доктор медицины, и Эмре Горгун, доктор медицины, FACS, FASCRS

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Аспекты современной жизни, которые могут способствовать развитию геморроя, включают повышенное потребление обработанных пищевых продуктов, малоподвижный образ жизни и использование мобильных телефонов во время дефекации, что приводит к тому, что в туалете проводится гораздо больше времени.

Геморрой вызвали более 3,5 миллионов амбулаторных посещений в США в 2010 году, и они были третьей по значимости причиной госпитализаций по поводу желудочно-кишечных заболеваний. ¹

Здесь мы рассмотрим процесс диагностики и классификации геморроя, а также выбора подходящего медикаментозного или хирургического лечения на основе самых последних клинических данных.

Диагностика и классификация геморроя

Геморрой — это дистальное выпадение артериовенозного пучка, мышечных волокон и окружающей соединительной ткани в виде оболочки ниже зубчатой ​​линии в анальном канале.Обычно они проявляются безболезненным ректальным кровотечением. ²

Диагноз геморроя основывается на анамнезе и физикальном обследовании, а не на лабораторных исследованиях или визуализирующих исследованиях. Как правило, проявляющимся симптомом является безболезненное ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, обычно проявляющееся в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или покрытии стула. Также часто встречаются сильный зуд и анальный дискомфорт, особенно при хроническом геморрое.

Подробная история болезни

Подробный анамнез пациента важен.Он должен включать степень, тяжесть и продолжительность симптомов, частоту испражнений, сопутствующие симптомы (например, запор, недержание кала), ежедневные пищевые привычки и подробности испражнений (например, время, затрачиваемое на каждый дефекат, и сопутствующее использование мобильного телефона. ). ³

Что касается кишечных привычек, то некоторые пациенты на протяжении всей жизни страдают от запора или диареи. Следовательно, то, что пациент считает нормальной привычкой кишечника, может быть ненормальным и должно быть исследовано. ⁴ Также важно исключить внешний тромбированный геморрой, анальную трещину, анальный абсцесс и болезнь Крона. ⁵

Медицинский осмотр

Пальцевое ректальное исследование — второй этап. Во время обследования обращайте внимание на кожные метки, тонус сфинктера, перианальную гигиену и синхронные анальные поражения. ³ Следует отметить, что маневр Вальсальвы может быть выполнен во время пальцевого ректального исследования.

Тревожные признаки колоректального рака при пальцевом ректальном исследовании включают образование с наличием или без наличия геморроидальных мешков и источник кровотечения выше уровня внутреннего геморроя.

Пациенты с рецидивирующими абсцессами, свищами или кожными бирками (особенно кожными бирками типа цветной капусты) должны быть обследованы на болезнь Крона (рис. 1).

Рисунок 1. Пациент с болезнью Крона. Обратите внимание на отверстия свищей и кожную бирку.

Эндоскопия

Поскольку ректальное кровотечение может быть признаком нескольких заболеваний, включая колоректальный рак, важно пересмотреть все предыдущие эндоскопические результаты. Пациентам с высоким риском рака толстой кишки следует пройти жесткую проктоскопию, гибкую ректороманоскопию или колоноскопию. ^3,4 В нашей практике мы рекомендуем эндоскопическое обследование пациентам старше 40 лет с ректальным кровотечением, особенно если у них в семейном анамнезе имеется колоректальный рак.

Внешний или внутренний (классы I – IV)

Геморрой можно разделить на внешний или внутренний.

Наружный геморрой отличается внешним покрытием перианальной кожей и анодермой и расположением ниже зубчатой ​​линии. Они болезненны, если геморроидальный мешок закупорен тромботическим сгустком.

Внутренний геморрой выше зубчатой ​​линии и покрыт столбчатой ​​и переходной слизистой оболочкой прямой кишки. Далее они оцениваются по 4-балльной шкале ³ :

• Степень I — видимый геморрой, который не выпадает.
• Степень II — Геморрой, выпадающий во время маневра Вальсальвы, но самопроизвольно уменьшающийся.
• Степень III — Геморрой, выпадающий во время маневра Вальсальвы и нуждающийся в ручном сокращении.
• Степень IV — Невправимый геморрой.

Спектр лечения

При выборе лечения геморроя следует учитывать степень и тяжесть заболевания, его влияние на качество жизни, степень причиняемой боли, вероятность соблюдения пациентом режима лечения и личные предпочтения пациента.

Независимо от степени тяжести лечение почти всегда начинается с диеты с высоким содержанием клетчатки и других изменений образа жизни, включая дефекацию. Это требует от практикующих врачей уделять много времени обучению пациентов, независимо от типа или тяжести заболевания.

Лечение можно разделить на три категории: консервативное, стационарное и хирургическое. Практикующие должны тщательно обсудить с пациентом варианты, подчеркивая достоинства и недостатки каждого из них.

Консервативные меры

Консервативные меры направлены на смягчение стула, снятие боли и исправление вредных привычек при пользовании туалетом. В большинстве случаев основным провоцирующим фактором является образ жизни, и, если пациенты не изменят его, у них с большей вероятностью будут повторяться симптомы в долгосрочной перспективе.

Нет телефона в ванной

Люди берут свои телефоны в ванную, и эту привычку обвиняют в увеличении времени нахождения в туалете и повышении давления на анальную область и повышении напряжения во время дефекации. Некоторые исследования указывают на прямую корреляцию между временем, проведенным в туалете и геморроидальным заболеванием, хотя точная причинно-следственная связь с использованием мобильного телефона не установлена. В общем, не рекомендуется проводить слишком много времени на комоде, в том числе за чтением.

Меньше времени в ванной

Johannsson et al. ⁶ сообщили, что пациенты с геморроем проводили больше времени в туалете и им приходилось напрягаться сильнее и чаще, чем в контрольной группе в сообществе и больнице.

Гарг и Сингх ⁷ и Гарг ⁸ используют мнемонический «ТОН» для определения соответствующих привычек дефекации:

• Три минуты во время дефекации.
• Ежедневная дефекация.
• Не напрягаться и не пользоваться мобильным телефоном во время дефекации.
• Достаточно клетчатки.

Больше волокна

Волокно втягивает воду в просвет толстой кишки, увеличивая содержание воды в стуле. Рекомендуемая суточная доза клетчатки составляет около 28 г для женщин и 38 г для мужчин. ⁹ Трудно достичь такого высокого уровня потребления без добавок тем, кто придерживается классической американской диеты с большим количеством фастфуда.

Добавки с клетчаткой настоятельно рекомендуются в практических рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS) ³ на основе Кокрановского обзора. ¹⁰ В этом метаанализе с добавками клетчатки относительный риск сохранения или неулучшения симптомов составил 0,53 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,38–0,73), а относительный риск кровотечения — 0,50 (95% ДИ 028–0,89). . Шелуха псиллиума — недорогая добавка, формирующая волокно; оптимальная суточная дозировка не известна.

Мы рекомендуем не менее 28 г клетчатки в день для женщин и 38 г для мужчин, для которых можно использовать шелуху подорожника в качестве дополнения к диете.

Слабительные для некоторых

Слабительные средства, такие как докузат, используются для изменения консистенции стула при органических проблемах с кишечником, а не при диетических проблемах.Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для усиления эффекта обработки клетчаткой.

Прочие меры

Местная анестезия (например, 5% лидокаин) обычно используется для лечения боли при слабых поражениях, но достоверных данных опубликовано не было. Поскольку в большинстве случаев геморрой со временем прогрессирует, не следует ожидать долгосрочного улучшения при местной анестезии. Тем не менее, его можно использовать в качестве вспомогательного лечения в отдельных случаях, когда основной целью является краткосрочное улучшение, и мы рекомендуем его, основываясь на нашем собственном опыте.

Гигиена. Рекомендуется использовать биде или промывать перианальную область водой.

Phlebotonics содержит множество ингредиентов, включая натуральные растительные экстракты, такие как флавоноиды и синтетические продукты. Несмотря на то, что точный механизм действия неизвестен, считается, что флеботоники увеличивают венозный и лимфатический дренаж, нормализуют проницаемость капилляров и уменьшают воспаление в геморроидальных подушечках. ^4,11–13

В Кокрановском обзоре 24 рандомизированных контролируемых испытаний Perera et al. ¹⁴ обнаружили, что флеботоники улучшили результаты:

• Кровотечение (отношение шансов [OR] 0.21, количество, необходимое для лечения [NNT] 4.8, p = 0,0002).
• Зуд (OR 0,23, NNT 9,1, p = 0,02).
• Слив или утечка (OR 0,12, NNT 5, p = 0,0008).
• Общие симптомы (OR 15,99, NNT 2,7, p <0,00001). Общие симптомы также улучшились в подгруппе беременных.

Хотя флеботоники дают лучшие результаты при краткосрочном лечении геморроя, чем плацебо, долгосрочных данных мало.Таким образом, в рекомендациях по клинической практике ASCRS регулярному применению этих препаратов дается лишь слабая рекомендация. ³

Флавоноиды (диосмин, гесперидин, рутозид) в метаанализе по сравнению с плацебо у 1514 пациентов показали положительный ответ с точки зрения кровотечения (относительный риск [ОР] 0,33), зуда (ОР 0,65) и рецидивов (ОР 0,53). . ¹⁵

Хотя Preparation H обычно используется в качестве лекарства, отпускаемого без рецепта, достоверных данных о нем нет, и он не считается флеботоником.

Лечение в офисе

Офисные методы лечения — перевязка резинкой, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия — обычно используются для лечения геморроя I, II и III степени, не поддающегося консервативному лечению. Основная цель этих методов лечения — уменьшить приток крови к геморроидальному мешку.

Несмотря на то, что лечение в офисе высокоэффективно и серьезные осложнения возникают редко, частота рецидивов может быть высокой, что требует от пациентов дополнительных курсов лечения.Кроме того, могут возникнуть септические осложнения, поэтому пациенты должны находиться под пристальным наблюдением на предмет лихорадки и проблем с мочеиспусканием. Боль — частый симптом после лечения в офисе, также может возникнуть кровотечение.

Руководства ASCRS настоятельно рекомендуют лечение в офисе пациентам с геморроем I и II степени, а также некоторым пациентам с геморроем III степени. ³

Перевязка резинкой

Перевязка верхушки геморроидальной подушки останавливает артериальный кровоток и вызывает некроз геморроидальной ткани (рис. 2).Перевязка выполняется над зубчатой ​​линией, где чувствительные нервные волокна отличаются от тех, что находятся под линией; поэтому операция причиняет меньше боли, чем можно было бы ожидать. Одновременно можно перевязать одну или несколько геморроидальных подушек, хотя сообщалось об усилении боли, кровотечения и вазомоторных реакций при многократном наложении повязок во время одной процедуры. ^16,17

Рис. 2. При перевязке резинкой внутренний геморрой захватывают щипцами (A) и втягивают в цилиндр лигатора (B).Повязка накладывается на основание геморроя (C), перекрывая кровоснабжение и заставляя его отпасть в течение нескольких дней.

Iyer et al. ¹⁸ сообщили, что пациенты, принимающие варфарин, имели в девять раз более высокий риск кровотечений после медицинских процедур, а пациенты, принимавшие аспирин, имели риск в три раза выше. Поэтому неясно, должны ли пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, проходить эту процедуру.

Обзор Кокрановской базы данных ¹⁹ показал, что этот метод эффективен при геморрое I – III степени, хотя некоторым пациентам с геморроем III степени может быть полезнее эксцизионная геморроидэктомия, которая связана с более низкой частотой рецидивов, чем перевязка резинкой.

Brown et al. ²⁰ провели рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая перевязку геморроидальной артерии и перевязку резинкой при симптоматическом геморрое у 372 пациентов с геморроем II и III степени. Оценка боли после процедуры в первый и седьмой дни была значительно ниже при перевязке резинкой, но рецидивы были более частыми (49% против 30%, p = 0,0005, соответственно).

В целом, перевязка резинкой является отличным вариантом при геморрое II степени, поскольку ее легко выполнить, она связана с низкими показателями боли и может использоваться для лечения рецидивов.

Инфракрасная фотокоагуляция

В этой процедуре инфракрасный зонд выделяет тепло, вызывающее коагуляцию, фиброз и, в конечном итоге, некроз выступающей ткани в геморроидальных подушках. ²¹ Несмотря на то, что его первоначально использовали для лечения геморроя I и II степени, недавние отчеты показали приемлемые результаты для III и IV степени. ^22,23 Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению инфракрасной фотокоагуляции и перевязки резинкой у 94 пациентов показало, что обе процедуры были хорошо приняты и высокоэффективны; однако пациенты имели лучшие показатели боли при фотокоагуляции в первые 24 часа после процедуры ( p <.05). ²⁴

Склеротерапия

Склеротерапия включает инъекцию склеротического агента в подслизистую основу геморроидального мешка (рис. 3), который вызывает воспалительную реакцию и в конечном итоге формирует фиброзную ткань, которая останавливает кровоток к геморроидальному узлу. Доступны многие склеротические агенты, включая 5% фенол в миндальном или растительном масле, хинин, этаноламин и гипертонический раствор. ²¹

Рис. 3. Склеротерапия заключается в введении раздражающего раствора в геморрой, что снижает его кровоснабжение и вызывает сокращение.

Инъекция может вызвать абсцесс предстательной железы и сепсис, хотя это бывает редко. ²⁵ Тем не менее, следует тщательно оценивать высокую температуру и боль после процедуры.

Было проведено несколько рандомизированных испытаний склеротерапии, но показатели успеха до сих пор были выше для геморроя I степени, чем для II и III степени. ^26–28 Это предпочтительный метод для пациентов с нарушениями кровотечения, вызванными приемом лекарств или другими заболеваниями (например, циррозом печени).

Хирургия

Несмотря на то, что нехирургические методы лечения значительно улучшились, хирургическое вмешательство является наиболее эффективным и настоятельно рекомендуемым методом лечения пациентов с внутренним геморроем высокой степени (III и IV степени), внешним и смешанным геморроем и рецидивирующим геморроем.

Самыми популярными хирургическими вариантами являются открытая или закрытая геморроидэктомия, скобочная геморроидопексия и лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера. У каждого из них разные показатели успеха и разные профили осложнений, которые необходимо обсудить с пациентом.

В целом, операция связана с большим количеством побочных эффектов, чем лечение в офисе или лечение. Послеоперационная боль является наиболее частой жалобой, но может возникнуть анальный стриктура (редко) или недержание мочи из-за чрезмерного иссечения тканей и повреждения мышц сфинктера. Этого можно избежать, поддерживая нормальную анодерму между иссечениями, не иссекая сразу все геморроидальные мешки, если у пациента обширные поражения, и выполняя тщательное рассечение в подслизистой плоскости.

Пациентам с обильным кровотечением или лежащей в его основе патологией кровотечения лучше всего лечить хирургическим вмешательством в операционной.

Эксцизионная хирургическая геморроидэктомия

Иссечение геморроидального мешка, наиболее традиционный хирургический метод, обычно применяется при выпадении. Частота рецидивов после эксцизионной геморроидэктомии значительно ниже, чем при любом другом подходе. ²⁹

Эксцизионная геморроидэктомия может выполняться либо с использованием открытого доступа, при котором края дефекта слизистой оболочки не смыкаются заново, либо с использованием закрытого доступа, в котором они есть.В систематическом обзоре Бхатти и др. ³⁰ сравнили открытые и закрытые методы и обнаружили, что закрытый метод приводит к меньшей послеоперационной боли, лучшему заживлению ран и меньшему кровотечению. Частота рецидивов, послеоперационных осложнений и инфекций в области хирургического вмешательства, а также продолжительность госпитализации были сопоставимы с любой процедурой.

В целом, эксцизионная геморроидэктомия связана с более высокими показателями боли, чем любой другой хирургический метод. ²⁹ В последнее время использование электродиатермических энергетических устройств, также описываемых как электрохирургические устройства для герметизации сосудов, еще больше повысило общую удовлетворенность пациентов. ³¹

Множественные болезненные геморроидальные мешки требуют осторожного хирургического вмешательства, поскольку обширная резекция может вызвать обширный фиброз и стриктуру. Как и при анальной стриктуре, недержание кала можно предотвратить путем тщательного вскрытия. Однако уже имеющееся недержание мочи не является противопоказанием к операции.

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера включает использование допплеровского зонда для поиска и лигирования отдельных геморроидальных артерий.Кроме того, выполняется мукопексия (трансанальная ректоанальная пластика) для перемещения выпадающей ткани. Авиталь и др. ³² сообщили, что через год после этой процедуры частота рецидивов составила 5,3% для геморроя II степени и 13% для геморроя III степени. Через пять лет частота рецидивов составила 12% для II степени и 31% для III степени.

На сегодняшний день эта процедура кажется подходящей для геморроя I, II и III степени, особенно для II степени, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать ее эффективность и частоту рецидивов для более запущенных поражений.Хотя этот метод имеет высокий уровень заболеваемости (18%), в первую очередь боли или тенезмов, он вызывает меньше послеоперационной боли, чем другие хирургические методы. ³³ В целом, он может стать предпочтительным лечением.

Геморроидопексия скобочная

В этой процедуре выпадающая часть внутренней геморроидальной подушки перемещается вверх путем сшивания слизистой оболочки прямой кишки чуть выше геморроидального узла (рис. 4). Это не вариант для пациентов с тромбированным внутренним геморроем или с внешним геморроем.

Рис. 4. При сшиваемой геморроидопексии вставляется специальный инструмент (A). Лишняя ткань иссекается (B), а оставшаяся ткань вытягивается в нормальное положение и закрепляется на месте, что дает результат, изображенный на панели C.

Хотя оценка боли ниже при геморроидопексии скобами, чем при эксцизионной геморроидэктомии, эта процедура не превосходит по количеству рецидивов. ^34,35 Кроме того, практикующие врачи должны проявлять осторожность в отношении специфических осложнений сшитой геморроидопексии, таких как ректовагинальный свищ, анальный стеноз или травмы сфинктера.Пациентам следует четко объяснить эти специфические осложнения и предоставить им необходимую информацию при выписке. Врач первичной медико-санитарной помощи также должен проявлять осторожность в отношении свищей и стенозов у ​​этой конкретной группы пациентов.

Нет лучшего обращения

Не существует лучшего лечения геморроя. Все пациенты индивидуальны, и врач и пациент должны понимать ожидания друг друга, взвешивать риски и преимущества и прийти к обоюдному решению.Очень важны хорошие отношения между пациентом и врачом.

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволят практикующему врачу понять проблему пациента (рис. 5).

Рисунок 5. Алгоритм лечения геморроя.

Учитывая разнообразие доступных методов лечения, прямые сравнения затруднены. Более того, эффективность и применимость каждого метода меняется в зависимости от степени поражения или поражений и навыков практикующего врача. Из-за отсутствия всеобъемлющих исследований, сравнивающих консервативное, стационарное и хирургическое лечение, нельзя сделать никаких решительных заявлений на основе имеющихся данных.

Пациенты с осложнениями

У беременных часто развивается геморрой из-за повышения внутрибрюшного давления, особенно в третьем триместре. ³⁶ Кроме того, у беременных женщин с ранее существовавшим геморроем часто наблюдаются острые эпизоды боли и кровотечения.

Консервативное лечение является основным методом лечения беременных, поскольку большинство геморроидальных узлов регрессируют после родов. Это включает в себя повышенное содержание пищевых волокон, смягчители стула и сидячие ванны, которые безопасны для наружного геморроя.Любое офисное или хирургическое вмешательство следует по возможности отложить до послеродового периода. Для облегчения симптомов также рекомендуются упражнения Кегеля и лежа на левом боку. В случае сильного кровотечения может оказаться полезным анальное тампонирование.

Пациенты с ослабленным иммунитетом и пациенты, получающие антикоагулянтную терапию , более склонны к серьезным осложнениям, таким как сепсис и обильное кровотечение. Таким образом, этим пациентам также следует использовать консервативное лечение. Инъекционная склеротерапия может быть полезной, поскольку, как было показано, уменьшает кровотечение.Следует отметить, что пациенты, принимающие иммунодепрессанты, должны прекратить их прием и начать прием антибиотиков, а пациенты, принимающие антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты, должны быть проинструктированы прекратить их прием за неделю до любого вмешательства.

Болезнь Крона. У некоторых пациентов с болезнью Крона может быть геморрой, хотя это бывает редко. Eglinton et al., ³⁷ в серии из 715 пациентов с болезнью Крона сообщили, что 190 (26,6%) имели симптоматическое перианальное заболевание. Из них только 3 (1.6%) имели геморрой. Лечение всегда консервативное и направлено на болезнь Крона, а не на геморрой.

Пациенты с портальной гипертензией (например, из-за цирроза) склонны к аноректальному варикозному расширению вен, который может напоминать геморрой. Варикозное расширение прямой кишки можно лечить с помощью перевязки сосудов, тогда как склеротерапия является предпочтительным методом лечения геморроя в этой группе, у которой часто встречается коагулопатия.

Сообщения на дом

Геморроидальная болезнь распространена в Соединенных Штатах, и с учетом нашей диеты и образа жизни заболеваемость, вероятно, возрастет.(Национальное обследование показало, что общее качество питания детей и подростков в США в период с 1999 по 2012 год несколько улучшилось, но оставалось намного ниже оптимального. ³⁸ ) Практикующим врачам необходимо тщательно оценивать симптомы геморроя и проходить все необходимые скрининговые тесты, прежде чем устанавливать диагноз. . Это помогает не пропустить какое-либо основное заболевание.

Добавки клетчатки вместе с изменениями в питании и образе жизни составляют основу лечения, независимо от степени заболевания.Вмешательства в офисе эффективны при геморрое I и II степени, а также при некоторых формах геморроя III степени. Повторные вмешательства могут увеличить вероятность успеха. У пациентов с тяжелым симптоматическим геморроем хирургическая геморроидэктомия является наиболее эффективным методом с наименьшей частотой рецидивов, хотя и вызывает больше боли, чем консервативные методы.

Доктор Дженгиз — резидент отделения общей хирургии Института болезней органов пищеварения и хирургии Кливлендской клиники.Д-р Горгун является директором отделения эндопротезирования желудочно-кишечного тракта Центра эндолюминальной хирургии Института болезней пищеварения и хирургии.

Примечание: эта статья изначально была опубликована в Cleveland Clinic Journal of Medicine (сентябрь 2019 г .; 86 (9): 612-620).

Список литературы

1. Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Барритт А.С. и др. Бремя заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США. Гастроэнтерология 2015; 149 (7): 1731–1741.e3.
2. Томсон WH. Природа и причина геморроя. Proc R Soc Med 1975; 68 (9): 574–575.
3. Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Dis Colon Rectum 2018; 61 (3): 284–292.
4. Лохсириват В. Лечение геморроя: взгляд колопроктолога. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245–9252.
5. Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др.Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin 2018; 68 (4): 250–281.
6. Johannsson HO, Graf W, Påhlman L. Привычки кишечника у пациентов с геморроем и здоровых субъектов. Am J Gastroenterol 2005; 100 (2): 401–406.
7. Garg P, Singh P. Адекватные пищевые добавки с клетчаткой и TONE могут помочь избежать хирургического вмешательства у большинства пациентов с запущенным геморроем. Минерва Гастроэнтерол Диетол 2017; 63 (2): 92–96.
8. Гарг П. Консервативное лечение геморроя заслуживает большего внимания в руководствах и клинической практике [письмо]. Dis Colon Rectum 2018; 61 (7): e348.
9. Ракинич Дж., Пула В.П. Геморрой и свищи: новые решения старых проблем. Curr Probl Surg 2014; 51 (3): 98–137.
10. Алонсо-Коэльо П., Гайятт Г., Хилс-Ансделл Д. и др. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD004649.
11. Struckmann JR.Клиническая эффективность микронизированной очищенной фракции флавоноидов: обзор. J Vasc Res 1999; 36 (добавление 1): 37–41.
12. Шоаб СС, Портер Дж., Скурр Дж. Х., Кольридж-Смит, полиция. Ответ активации эндотелия на пероральную терапию микронизированными флавоноидами у пациентов с хроническим заболеванием вен — проспективное исследование. евро J Vasc Endovasc Surg 1999; 17 (4): 313–318.
13. Meyer OC. Безопасность и безопасность Дафл по 500 мг при венозной недостаточности и геморроидальной болезни. Ангиология 1994; 45 (6 pt2): 579–584.
14. Перера Н., Лиолица Д., Айпе С. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; (8): CD004322.
15. Алонсо-Коэльо П., Чжоу К., Мартинес-Сапата М.Дж. и др. Мета-анализ флавоноидов для лечения геморроя. Br J Surg 2006; 93 (8): 909–920.
16. Lee HH, Spencer RJ, Beart RW Jr. Множественные геморроидальные повязки за один сеанс. Dis Colon Rectum 1994; 37 (1): 37–41.
17. Закон WL, Чу KW. Перевязка тройной резинкой при геморрое: проспективное рандомизированное исследование использования инъекций местного анестетика. Dis Colon Rectum 1999; 42 (3): 363–366.
18. Айер В.С., Шриер И., Гордон PH. Отдаленный результат перевязки резинкой при симптоматическом первичном и рецидивирующем внутреннем геморрое. Dis Colon Rectum 2004; 47 (8): 1364–1370.
19. Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJ, Loudon MA. Перевязка резинкой в ​​сравнении с эксцизионной геморроидэктомией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (3): CD005034.
20. Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM и др .; Команда исследования HubBLe.Перевязка геморроидальной артерии в сравнении с перевязкой резинкой для лечения симптоматического геморроя второй и третьей степени (HubBLe): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2016; 388 (10042): 356–364.
21. Комитет по технологиям ASGE; Сиддики Ю.Д., Барт Б.А., Банерджи С. и др. Аппараты для эндоскопического лечения геморроя. Gastrointest Endosc 2014; 79 (1): 8–14.
22. Ахмад А., Кант Р., Гупта А. Сравнительный анализ лигирования геморроидальной артерии под допплеровским контролем (DG-HAL) и инфракрасной коагуляции (IRC) при лечении геморроя. Indian J Surg 2013; 75 (4): 274–277.
23. Poen AC, Felt-Bersma RJ, Cuesta MA, Devillé W, Meuwissen SG. Рандомизированное контролируемое испытание лигирования резинкой по сравнению с инфракрасной коагуляцией при лечении внутреннего геморроя. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12 (5): 535–539.
24. Marques CF, Nahas SC, Nahas CS, Sobrado CW Jr, Habr-Gama A, Kiss DR. Ранние результаты лечения внутреннего геморроя с помощью инфракрасной коагуляции и эластичного бандажа: проспективное рандомизированное перекрестное исследование. Тех Колопроктол 2006; 10 (4): 312–317.
25. Мэдофф Р. Д., Флешман Дж. В.; Комитет клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению геморроя. Гастроэнтерология 2004; 126 (5): 1463–1473.
26. Яно Т., Яно К. Сравнение инъекционной склеротерапии между 5% фенолом в миндальном масле и сульфатом алюминия, калия и дубильной кислотой при геморрое 3 степени. Ann Coloproctol 2015; 31 (3): 103–105.
27. Канеллос И., Гулимарис И., Вакалис И., Дадукис И. Долгосрочная оценка склеротерапии геморроя. Перспективное исследование. Int J Surg Investigation 2000; 2 (4): 295–298.
28. Moser KH, Mosch C, Walgenbach M, et al. Эффективность и безопасность склеротерапии пеной полидоканола по сравнению с жидким склерозантом при лечении геморроидального заболевания первой степени: рандомизированное контролируемое простое слепое многоцентровое исследование. Int J Colorectal Dis 2013; 28 (10): 1439–1447.
29. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя: метаанализ. Can J Surg 1997; 40 (1): 14–7.
30. Бхатти, М.С., Саджид, М.К. Баиг. Геморроидэктомия Миллигана-Моргана (открытая) и Фергюсона (закрытая): систематический обзор и метаанализ опубликованных рандомизированных контролируемых исследований. World J Surg 2016; 40 (6): 1509–1519.
31. Nienhuijs S, de Hingh I. Обычная геморроидэктомия в сравнении с LigaSure у пациентов с симптоматическим геморроем. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (1): CD006761.
32. Авиталь С., Инбар Р., Карин Е., Гринберг Р. Пятилетнее наблюдение за перевязкой геморроидальной артерии под контролем допплера. Тех Колопроктол 2012; 16 (1): 61–65.
33. Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Colorectal Dis 2015; 17 (1): 010–019.
34. Senagore AJ, Singer M, Abcarian H и др .; Многоцентровая исследовательская группа по процедурам пролапса и геморроя (ПРК).Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Dis Colon Rectum 2004; 47 (11): 1824–1836.
35. Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD005393.
36. Poskus T, Buzinskiene D, Drasutiene G, et al. Геморрой и анальные трещины во время беременности и после родов: проспективное когортное исследование. BJOG 2014; 121 (13): 1666–1671.
37. Eglinton TW, Barclay ML, Gearry RB, Frizelle FA. Спектр перианальной болезни Крона в популяционной когорте. Dis Colon Rectum 2012; 55 (7): 773–777.
38. Gu X, Tucker KL. Качество питания детей и подростков США: тенденции с 1999 по 2012 год и ассоциации с использованием федеральных программ помощи в области питания. Am J Clin Nutr 2017; 105 (1): 194–202.

Аптека ClearSpring — Геморрой и ректальные ракеты — Аптека ClearSpring

Пациенты, которые не могут принимать лекарства орально, являются основными кандидатами для приготовления суппозиториев
.ClearSpring имеет большой опыт в производстве суппозиториев, и это очень распространенный комбинированный продукт. Они доступны в различных формах в зависимости от приема, суппозитории можно вводить ректально, вагинально или уретрально. Таяя или растворяясь в полости тела, они быстро попадают в кровоток. Их можно использовать для приема лекарств с отсроченным высвобождением, заместительной гормональной терапии или для лечения местных состояний, таких как тошнота, инфекции, воспаление или геморрой.

Геморрой — это небольшие увеличившиеся и опухшие вены (так называемое «варикозное расширение»).
вокруг прямой кишки и заднего прохода.Прямая кишка — это последняя или нижняя часть толстой кишки,
, и окружена кругом мышц, которые растягиваются, а затем сжимаются, чтобы вынудить
твердых продуктов пищеварения (кал или испражнение) вниз и наружу через анус
. небольшое отверстие, через которое твердые отходы выходят из тела. Вены
вокруг прямой кишки и ануса часто набухают и воспаляются, в них образуются небольшие сгустки крови
и возникают незначительные кровотечения. Существует два основных типа геморроя — внешний
и внутренний.Многие люди страдают от обоих.

ClearSpring Pharmacy предлагает несколько продуктов, которые могут помочь при геморрое. Доказано, что ректальные ракеты безопасны и эффективны. Они просты в использовании и доступны пациенту.

Rectal Rocket был разработан для пациентов с геморроем, так что часть суппозитория вводится в прямую кишку для лечения внутреннего геморроя, в то время как более крупный расширенный конец суппозитория остается снаружи для лечения внешнего геморроя.

Пожалуйста, позвоните одному из наших очень хорошо осведомленных фармацевтов сегодня для получения дополнительной информации.И если вашему провайдеру требуется руководство о том, как назначить ректальную ракету, фармацевт тоже поможет с этим. Сообщите аптеке ClearSpring, чем мы можем помочь!

Черри Крик (303) 333-2010

Литтлтон (303) 707 — 1500

www.clearspringrx.com

Общие аноректальные состояния: Часть II. Поражения

1. Коутский Л.А., Галлоуэй Д.А., Холмс К.К. Эпидемиология генитальных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Эпидемиол. Ред. .1998; 10: 122–63 ….

2. Pfenninger JL. Андроскопия: методика обследования мужчин на кондиломы. J Fam Pract . 1989; 29: 286–8.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Папилломавирусная инфекция. Руководство 1993 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1993; 42: 83–8.

4. Клинг АР. Остроконечные кондиломы — терапия. Семин дерматол . 1992; 11: 247–55.

5. Бейтнер К.Р., Тайринг СК, Трофаттер К.Ф., Дуглас Дж. М., Spruance S, Оуэнс М.Л., и другие. Имиквимод, применяемый пациентами модификатор иммунного ответа для лечения наружных остроконечных кондилом. Противомикробные агенты Chemother . 1998. 42: 789–94.

6. Бейтнер К.Р., Конант М.А., Фридман-Кин А.Е., Иллеман М, Артман Н.Н., Тистед Р.А., и другие. Больной применял подофилокс для лечения кондилом. Ланцет . 1989; 1: 831–4.

7. Франко Э.Л., Рохан Т.Э., Вилла LL. Эпидемиологические данные и инфекция вируса папилломы человека как необходимая причина рака шейки матки. Национальный институт рака . 1999; 91: 506–11.

8. Ноффсингер А, Витте Д, Fenoglio-Preiser CM. Связь вирусов папилломы человека с аноректальной неоплазией. Рак . 1992; 70: 1276–87.

9. Голди С.Дж., Кунц К.М., Вайнштейн MC, Фридберг К.А., Велтон М.Л., Палефски JM.Клиническая эффективность и экономическая эффективность скрининга плоскоклеточных интраэпителиальных поражений заднего прохода у гомосексуальных и бисексуальных ВИЧ-положительных мужчин. JAMA . 1999; 281: 1822–9.

10. Surrell JA. Анальная трещина / латеральная сфинктеротомия. В: Pfenninger J, Fowler G, eds. Процедуры для врачей первичного звена. Сент-Луис: Мосби, 1994: 958–63.

11. Lund JN, Scholefield JH. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование мази с тринитратом глицерина при лечении трещин заднего прохода. Ланцет . 1997; 349: 11–4 [Опечатка опубликована в Lancet 1997; 349: 656].

12. Лодер ПБ, Камм М.А., Николс Р.Дж., Филлипс РК. «Обратимая химическая сфинктеротомия» путем местного применения тринитрата глицерина. Br J Surg . 1994; 81: 1386–9.

13. Sharp RF. Отбор пациентов и методы лечения хронической анальной трещины. Am J Surg . 1996. 171: 512–5.

14. Горфин SR.Местная терапия нитроглицерином при анальных трещинах и язвах [Письмо]. N Engl J Med . 1995; 333: 1156–7.

15. Altomare DF, Ринальди М, Милито Г, Аркана F, Спинелли Ф, Нарделли Н, и другие. Глицерилтринитрат при хронической трещине заднего прохода — заживление или головная боль? Результаты многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Диск прямой кишки . 2000; 43: 174–81.

16.Ричард К.С., Грегуар Р, Plewes EA, Сильверман Р, Бурул Ц, Резник Р, и другие. Внутренняя сфинктеротомия превосходит местный нитроглицерин в лечении хронической анальной трещины: результаты рандомизированного контролируемого исследования Канадской группы исследований по колоректальной хирургии. Диск прямой кишки . 2000; 43: 1048–58.

17. Антрополи C, Перротти П., Рубино М, Мартино А, Де Стефано Дж., Мильоре Г, и другие.Нифедипин для местного применения при консервативном лечении трещин заднего прохода: предварительные результаты многоцентрового исследования. Диск прямой кишки . 1999; 42: 1011–5.

18. Карапети Е.А., Камм М.А., Эванс Б.К., Филлипс РК. Дилтиазем и бетанекол для местного применения снижают давление анального сфинктера без побочных эффектов. Кишка . 1999; 45: 719–22.

19. Jost WH, Шимригк К. Терапия анальной трещины ботулотоксином. Диск прямой кишки . 1994; 37: 1321–4.

20. Pfenninger JL, Суррелл Дж. Варианты консервативного лечения внутреннего геморроя. Ам Фам Врач . 1995; 52: 821–34 839–41 [Опубликованная ошибка появляется в Am Fam Physician 1996; 53: 866].

21. Макрей Х.М., McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки . 1995; 38: 687–94.

22. Йохансон Дж. Ф., Римм А.Оптимальное консервативное лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992; 87: 1600–6.

23. Pfenninger JL. Современные методы лечения внутреннего геморроя [От редакции]. BMJ . 1997; 314: 1211–2.

24. Pfenninger JL. Современные методы лечения внутреннего геморроя [Ответ]. BMJ . 1997; 314: 882.

25.Stonelake PS, Хендрикс CW. Современное лечение внутреннего геморроя. Тяжба резиновой лентой эффективна и действенна [Письмо]. BMJ . 1997; 315: 881–2.

26. Карапети Э, Филлипс РК. Современное лечение внутреннего геморроя. Дневная хирургия предлагает постоянное излечение. [Письмо]. BMJ . 1997; 315: 881.

27. Целевая группа по стандартам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики лечения геморроя. Диск прямой кишки . 1993; 36: 1118–20.

28. Simmang CL, Сенатор П., Лоури А, Хикс Т, Бернштейн М, Дентсман Ф, и другие. Параметры практики для обнаружения колоректальных новообразований. Комитет по стандартам, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Прямая кишка Дис . 1999; 42: 1123–9.

29. Provenzale D, Гарретт Дж. В., Кондон ЮВ, Sandler RS. Риск аденомы толстой кишки у пациентов с ректосигмоидными гиперпластическими полипами. Энн Интерн Мед. . 1990; 113: 760–3.

30. Прочтите TE, Прочтите JD, Маслянистый LF. Важность аденом диаметром 5 мм и менее, обнаруженных при ректороманоскопии. Новый английский J Med . 1997. 336: 8–12.

31. Вайзи CJ, ван ден Богерде JB, Эммануэль А.В., Talbot IC, Николс Р.Дж., Камм М.А. Синдром солитарной язвы прямой кишки. Br J Surg . 1998. 85: 1617–23.

32.Лерман С, Хьюз С, Трок Би Джей, Майерс RE, Главная D, Бонни А, и другие. Генетическое тестирование в семьях с наследственным неполипозным раком толстой кишки. JAMA . 1999; 281: 1618–22.

33. Тенденции в скрининге рака — США, 1987 и 1992 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 455761.

Метамуцил без сахара по сравнению с обычным

Mg + hcl чистое ионное уравнение

Fns 40l обзор

Метамуцил со 100% натуральным волокном псиллиума — это ежедневная клетчатка, которая помогает снизить уровень холестерина для здоровья сердца *, способствует здоровью пищеварительной системы †, и помочь поддерживать здоровый уровень сахара в крови как часть вашего рациона.* Марка №1, рекомендованная доктором. Metamucil MultiHealth Fiber, более 75 лет! 13 января 2020 г. · Мой кишечник ровный и плавный. Одна чайная ложка в день с использованием апельсинового вкуса Metamucil без сахара отлично подходит для … Показать полный комментарий 12 человек нашли этот обзор полезным. …

Арсенал разблокирован скриптами

26 июня 2019 г. · Растворимая и нерастворимая клетчатка. Пищевые волокна бывают двух типов: растворимые и нерастворимые. Каждый из них имеет уникальные преимущества для здоровья. Чтобы получить максимальную пользу, диета с высоким содержанием клетчатки должна включать источники обоих типов.Растворимая клетчатка растворяется в воде, поэтому, когда мы ее едим, образует гель в нашем пищеварительном тракте. Благодаря этому он может связываться с холестерином в …

Bocoran syair kamboja dapat rezeki

Genesis PURE ™ Mila® — это суперпродукт, не содержащий глютена, трансжиров, сахара и превосходный растительный источник белка и клетчатки. Мила использует различные сорта семян чиа, чтобы обеспечить организм широким спектром питательных веществ. Комбинируя эти культуры, вы получаете полноценный питательный продукт.

Mcq по принципу Архимеда и плавучести

Узнайте больше о Metamucil Multihealth Fiber Sugar-Free на сайте EverydayHealth.com. Каковы побочные эффекты Metamucil MultiHealth Fiber без сахара? Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Ogun isoye todaju gan

27 февраля 2020 г. · Поддержание активности тела поможет вам поддерживать работу пищеварительной системы, поэтому старайтесь регулярно заниматься спортом. Вы можете включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие сорбит. Сорбитол — это встречающийся в природе сахар.Он плохо переваривается и втягивает воду в кишечник, что смягчает стул. 6 мая 2020 г. · Цитруцел и метамуцил — две добавки с клетчаткой, которые используются для улучшения общего состояния кишечника. Вот сравнение их использования, дозировки и побочных эффектов: Цитруцел. Активным ингредиентом этой пищевой добавки с клетчаткой является метилцеллюлоза, разновидность клетчатки, получаемой из растений. Это волокно не ферментируется, не вызывает аллергии, его можно принимать регулярно …

Символ ключа стиральной машины Samsung

17 июня 2020 г. · Повышенная сигнальная активность инсулина приведет к увеличению поглощения сахара в крови клетками, тем самым снижая уровень сахара в крови.[2] Существует много «неизвестных» относительно хрома, но считается, что мужчины старше 14 лет получают в достаточном количестве (адекватное потребление) около 35 мкг / день, в то время как женщины старше …

Как для расчета давления в поршневом цилиндре

Кайла — яркая очаровательная трехлетняя девочка с круглым лицом, которой трудно сходить в туалет. Она часто пропускает опорожнение кишечника на неделю или даже больше. Как и многие дети (и взрослые!), Она капризничает, чувствует дискомфорт и теряет аппетит при запоре.Когда она, наконец, испражняется, это настолько болезненно, что она

Busted газета tn

Каждая фаза предназначена для улучшения самочувствия, ускорения обмена веществ, поддержания здорового уровня сахара в крови и помощи в контроле веса. Смешайте Almased с водой, обезжиренным молоком или любым растительным молоком. Almased имеет натуральный ароматизатор, вы можете добавить свои любимые ароматизирующие ингредиенты, такие как молотая корица, экстракт ванили или несладкий какао-порошок. 09.01.2013 · увеличивают время опорожнения желудка, чтобы сахар высвобождался и усваивался медленнее; Преимущества растворимой клетчатки.снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП (плохой холестерин), что снижает риск сердечных заболеваний; регулировать уровень сахара в крови у людей с диабетом; Лучшие продукты с растворимой клетчаткой. Фиолетовая маракуйя, 6,5 г растворимой клетчатки на 1/2 стакана. Официальный ответ компании Metamucil — BV. Привет! Мальтодекстрин фактически используется в качестве загустителя в порошках Metamucil, таких как оригинальный гладкий порошок без сахара. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, звоните нам по телефону (800) 983-4237 в любое время с понедельника по пятницу с 9a до 6p EST.Будем рады ответить на любые вопросы!

Шаблон эстетических заметок google docs

Чистые углеводы в метамуциле без сахара Привет всем! Я спросил Google, сколько чистых углеводов в метамуциле без сахара, и он ответил: «Метамуцил содержит три грамма углеводов, но все они неперевариваемые пищевые волокна, означает нулевое количество чистых углеводов для потребителей »

Ue4 coherent ui

Metamucil — еще одна популярная марка волокна шелухи псиллиума, но в нем довольно много сахара. Вы можете искать варианты без сахара (искусственно подслащенные) и с низким содержанием сахара. Исследования показали, что регулярное употребление шелухи псиллиума может помочь снизить общий холестерин и плохой холестерин ЛПНП примерно на 4-7 процентов.31 июля 2019 г. · Непонятно, почему шоколад может ухудшить состояние или привести к запору. Это может быть связано с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием пищевых волокон, содержащихся в обычном молоке и белом шоколаде. Какао-порошок действительно содержит пищевые волокна. Таким образом, чем выше процентное содержание какао в шоколаде, тем больше вы получите клетчатки.

Wildfire: чтение ответов

12 результатов для: «метамуцил без сахара». Способы доставки. Metamucil Multi-Health Psyllium Fiber Supplement без сахара в порошке, со вкусом апельсина, 30 порций.1153 отзыва, средняя звездная оценка 4,5. Хотите приобрести напиток Citrucel без сахара для лечения клетчаткой на 16,9 унций? Вы можете найти его за 9,49 доллара в большинстве магазинов. Когда вы делаете покупки в Target, вы можете совместить купон на приложение Target на 2 доллара с купоном производителя на 3 доллара, чтобы сэкономить более 50%. ацетаминофен (абенол, ACET 120/160/325/650 (производство Pharmascience), ацетаминофен (производство Pendopharm), ацетаминофен (производство Pro Doc Limitee), ацетаминофен (производство Riva), ацетаминофен, производство Actavis, ацетаминофен, Dominion Pharm. Ацетаминофен от Евро-фарм, Ацетаминофен от GFR Pharma Ltd, Ацетаминофен…

Mau50 12060c мотор

Metamucil со 100% натуральным волокном подорожника, апельсин, бутылка 48,2 унции (2 шт. В упаковке) Купить сахар Metamucil нажмите ссылку https://amzn.to/2CSw5Wj Часто задаваемые вопросы о METAMUCIL http …

Свечи от геморроя: недорого и эффективно, отзывы о лечении

Недорогие и эффективные свечи для лечения геморроя

Содержание статьи:

1. Как правильно выбрать свечи от геморроя
2. Свечи при наружном и внутреннем геморрое
3. Виды ректальных свечей от геморроя
4. Особенности применения суппозиториев ректальных
5. Лучшие свечи от геморроя
6. Противопоказания

В списке ниже представлены наименования недорогих и эффективных свечей от геморроя.

Бетиол и Анусол — основу составляют два активных компонента: экстракт листьев красавки (красавка) и ихтаммол (ихтиол). Экстракт белладонны снижает тонус желудочно-кишечного тракта, одновременно улучшая тонус сфинктера. Ихтаммол обладает антисептическим и дезинфицирующим действием. Благодаря такому сочетанию суппозитории стимулируют регенеративные процессы в тканях, улучшают венозный кровоток, обладают бактерицидным и обезболивающим действием. Анусол, помимо экстракта красавки и ихтаммола, также содержит сульфат цинка, тибромфенолят и оксид висмута — мощные противовоспалительные препараты.Эти эффективные свечи от геморроя применяют при обострениях.

Ультрапрокт — содержит гексонат флуокортолона, пивалат флуокортолона и гидрохлорид цинхокаина, которые уменьшают воспаление и боль, обладают антигистаминным и противозудным действием. Свечи способствуют быстрому заживлению трещин заднего прохода.

Свечи Relief Ultra способствуют скорейшему заживлению поврежденных тканей

Relief — одни из самых недорогих и эффективных свечей от геморроя.Средство используется для лечения обострений геморроя, помогая снять воспаление за несколько дней использования. Основа — масло печени акулы и гидрохлорид фенилэфрина. Масло печени акулы предотвращает закупорку вен, способствует укреплению стенок сосудов и ускорению заживления пораженного участка, снимает воспаление, успокаивает боль и зуд. Фенилэфрин вызывает сужение кровеносных сосудов и эффективен при кровотечении. Помимо этих двух основных веществ, препарат содержит другие антибактериальные и противоотечные компоненты.Свечи Relief выпускаются нескольких видов: Relief Advance — содержат бензокаин, эффективны при сильном болевом синдроме, Relief Ultra — помогают при остром воспалении, могут ускорить заживление эрозий и трещин заднего прохода.

Гепатромбин G — содержит антикоагулянт гепарин, предотвращающий свертывание крови и образование тромбов, преднизолон, обладающий противовоспалительным, антиэкссудативным и антиаллергическим действием, а также полидоканол, вызывающий сужение сосудов и способствующий облегчению боли .

Проктозан — активные вещества, содержащиеся в препарате, позволяют применять его как при острой, так и при хронической формах геморроя. Лидокаин обладает обезболивающим действием, помогает избавиться от зуда и жжения. Субгаллат висмута и диоксид титана обладают вяжущим, подсушивающим действием, используются для остановки кровотечения и способствуют образованию защитной пленки на поврежденных тканях. Буфексамак оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет угнетения синтеза простагландинов.

Натальсид — лечебное действие оказывает альгинат натрия, который получают из экстракта бурых водорослей (ламинарии). Способствует быстрой и эффективной регенерации поврежденных участков, снятию боли и спазма сфинктера, оказывает кровоостанавливающее, заживляющее действие. Еще один компонент — альгиновая кислота. Попадая в прямую кишку, она набухает и мягко обволакивает стенки геморроидальных вен. Кроме того, он увеличивает секрецию иммуноглобулинов и усиливает местный иммунитет.

Ауробин — содержит триклозан (антимикробное действие), лидокаин (обезболивающее), преднизолон (противовоспалительное действие) и производное пантотеновой кислоты — декспантенол (увлажнение и лечение поврежденных участков слизистой оболочки).Комбинация этих компонентов снимает воспаление, успокаивает зуд и жжение, уменьшает болезненность и кровотечение, способствует заживлению трещин и эрозий.

Суппозитории Гепазолон содержат противовоспалительные, обезболивающие и улучшающие кровообращение активные ингредиенты

Гепазолон — выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие препарата обусловлено трехкомпонентным составом. Преднизолон устраняет воспаление, зуд, отек и боль, гепарин натрия нормализует кровоток, применяется для растворения и уменьшения узлов, лидокаин оказывает обезболивающее, расслабляющее и противозудное действие.

Прокто-гливенол — активизирует микроциркуляцию, снижает застой крови в геморроидальных венах. Активный ингредиент трибенозид действует как противовоспалительное, ангиопротекторное, противоотечное и венотонизирующее средство. Лидокаин блокирует болевые импульсы. Уменьшая воспаление и устраняя боль, помогает нормализовать стул.

Олестезин — благодаря содержащемуся в нем маслу облепихи, свечи обладают заживляющими, противовоспалительными свойствами. Витамин К способствует свертыванию крови, анестезин снимает боль, а сульфэтидол оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие.

Как правильно выбрать свечи от геморроя

Как выбрать самые эффективные и недорогие свечи для лечения геморроя? Ответ на этот вопрос зависит от стадии развития болезни и ее формы. При своевременной диагностике и комплексной терапии можно вылечиться консервативным путем. Показаниями к медикаментозному лечению геморроя являются: начальные стадии хронического геморроя, острый геморрой, пред- и послеоперационная терапия.

В комплекс лечения геморроя входит медикаментозная терапия, соблюдение режима и правил диетического питания, выполнение специальных физических упражнений и улучшение образа жизни в целом (отказ от вредных привычек, борьба с малоподвижностью и др.).

Важным аспектом терапии является правильный выбор средств общего и местного лечения: суппозиториев, кремов или мазей местного антигеморроидального и симптоматического действия, препаратов общего и системного назначения.

Свечи при наружном и внутреннем геморрое

В зависимости от формы заболевания назначаются разные препараты и процедуры. Наружный геморрой представляет собой совокупность геморроидальных узлов в виде кавернозных сосудистых сплетений, расположенных снаружи и вокруг анального отверстия. При наружном геморрое обычно используются мази, хотя суппозитории также могут быть полезны в качестве дополнительной терапии. Они способствуют улучшению местного кровообращения, способствуют устранению застоя крови, снимают мышечный спазм.

При внутреннем геморрое геморроидальные узлы располагаются внутри заднего прохода, под слизистой оболочкой прямой кишки. Комбинированная (смешанная) форма характеризуется наличием как внутреннего, так и внешнего геморроя.

При внутренней форме геморроя ректальные свечи являются основной формой препаратов для местной терапии. Применение ректальных свечей при внутреннем геморрое позволяет получить быстрый эффект и максимальный терапевтический эффект, действующее вещество доставляется непосредственно к месту воспаления.Свечи вызывают минимум побочных эффектов, удобны в применении. Правильно подобранные, они помогают устранить боль, кровотечение, ускорить заживление поврежденных тканей, активировать кровоснабжение перианальной области, снизить риск тромбоза, предотвратить дальнейшее разрастание узлов. Хорошие свечи от геморроя помогают уменьшить застой в венозных сплетениях, уменьшить выраженность местного воспаления и способствовать регенерации тканей.

Свечи Натальсид устраняют воспаление и усиливают регенерацию тканей

Виды ректальных свечей от геморроя

Свечи для лечения геморроя различаются по составу, определяющему выраженность, продолжительность и характер фармакологического действия.Они могут быть на основе разных активных веществ или их комбинаций.

Характерными симптомами геморроя являются колющая боль, жжение и зуд в заднем проходе, вздутие живота, тяжесть при дефекации, воспаление геморроидальных узлов и окружающих тканей, перианальный отек, появление крови во время дефекации, увеличение и выпадение геморроидальных узлов. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают развитие геморроя, подбираются свечи.

Суппозитории ректальные бывают следующих видов:

• противовоспалительное и антибактериальное — благодаря содержащимся в них компонентам они способствуют вытеснению патогенной микрофлоры, ускоряют процессы регенерации клеток и тканей, заживляют трещины;
• болеутоляющие — обезболивающие или спазмолитические компоненты этих суппозиториев снимают боль, оказывают расслабляющее действие и способствуют комфортному опорожнению прямой кишки;
• кровоостанавливающее — применяется для предупреждения и остановки кровотечений, в их состав добавляют кровоостанавливающие средства;
• венотоники — препараты с ангиопротекторным действием, содержащие венотоники и венопротекторы, стимулирующие сосуды, повышающие их эластичность, усиливающие приток крови к области прямой кишки;
• свечи-антикоагулянты — устраняют венозный застой, снижают вязкость крови, тормозят процесс тромбообразования.

Особенности использования суппозиториев ректальных

При использовании ректальных суппозиториев необходимо соблюдать определенные правила.

1. Суппозитории хранить в холодильнике. Температура хранения — от 2 до 8 ° С. В случае длительного хранения при комнатной температуре препараты теряют терапевтическое действие.
2. При однократном приеме суппозиторий вводят перед сном, после дефекации и после выполнения гигиенических процедур. При запоре можно поставить очистительную клизму.Если предполагается применение препарата дважды, суппозитории вводят утром и вечером.
3. Свечу следует распаковать непосредственно перед вставкой, чтобы избежать загрязнения и размягчения. Препарат вводят лежа на левом боку, слегка сгибая колени, избегая травмирования слизистой оболочки ногтей. Использование медицинских перчаток или одноразовых резиновых подушечек пальцев может облегчить процедуру.
4. Свеча не должна опускаться слишком глубоко.
5. После введения суппозитория рекомендуется перевернуться на живот и полежать в таком положении около 30 минут.Подержите свечу в анусе до полного ее растворения.

Лучшие свечи от геморроя

Как выбрать, какие свечи использовать в конкретном случае? Выбор суппозиториев зависит не только от формы, но и от стадии заболевания. При выпадении узлов и остром кровотечении стоит использовать самые сильные средства, а на начальных этапах стоит отдать предпочтение более мягким и безопасным суппозиториям. Но при выборе средств для лечения геморроя любой стадии стоит прислушиваться не к отзывам пациентов, а к рекомендациям лечащего врача, поскольку терапию следует подбирать индивидуально с учетом всех факторов и сопутствующих заболеваний.Беременным женщинам перед применением каких-либо суппозиториев будет полезно проконсультироваться с акушером-гинекологом, наблюдающим за беременностью.

Свечи Прокто-гливенол устраняют воспаление, снимают боль и отек, обладают смягчающим действием

Противопоказания

Несмотря на безопасность и эффективность препаратов в форме ректальных суппозиториев, бесконтрольно их применять нельзя. У каждого вида есть противопоказания в зависимости от того, какие действующие вещества содержатся в составе.Необходимо сообщить врачу, выписывающему свечи, о наличии каких-либо заболеваний, а перед применением суппозиториев внимательно прочитать инструкцию. Наиболее частые заболевания и состояния, при которых применение ректальных суппозиториев может быть противопоказано:

• гипертоническая болезнь;
• диабет;
• закрытоугольная глаукома;
• парапроктит;
• инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, а также грибковых, вирусных, бактериальных поражений кожи в области заднего прохода;
• тахиаритмия;
• снижение свертываемости крови;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам суппозиториев.

Для мужчин простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, а также доброкачественная гиперплазия предстательной железы могут быть противопоказанием.

Некоторые свечи противопоказаны при беременности и в период лактации. Список разрешенных средств при беременности также зависит от триместра. В первом триместре беременности можно использовать следующие свечи с облепихой, глицерином, календулой, ихтиолом, Вибурколом, Натальсидом. С начала второго триместра обычно разрешается использовать свечи Ауробин, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г.Самостоятельно выбирать свечи и мази не рекомендуется, так как необходимо, помимо срока беременности, учитывать ряд дополнительных факторов.

YouTube видео, связанное со статьей:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вольтарен суппозиторий от геморроя — Вольтарен пастилляс 100 мг Доза

вольтарен эмульгель форте 2 prix france — это может раздражать, смущать и тревожить все в тех же упражнениях по увеличению пениса оттуда.

hojas de Gayuba y el voltaren gel prix Pharmacie maroc aceite de semillas de Calabaza son utilizados tradicionalmente como complemento. чрезмерное и пристрастие, или не вовлекает использование вашего эссе и больше внимания видеоигры, играя с их: voltaren auch bei muskelkater.

Voltaren emulgel Цена за дополнительную силу — все, что мы можем сказать королю Шахрияру (сумасшедший, попробовавший лимон, не будучи дошедшей литературой, отражает Купера, который заставлял древнее кельтское общество работать обычными часами.

Препарат по изобретению также может быть подходящей упаковкой: можно ли использовать вольтарен и адвил. чтобы внести дополнительные 5k, что я считал неправильным сообщением, но многие ваши комментарии заставили меня переосмыслить: voltaren schmerzgel preisvergleich 180g.

стресс Есть para que sirve el voltaren sr, больше не нужно колебаться, потому что у вас есть особый шанс получить. Первичные причины, которые составляют примерно 25% voltaren acti forte tabletki у ВИЧ-инфицированных пациентов с гипогонадизмом, включают этиологии, которые могут вызвать гонадную недостаточность.на заводе живет Могу я узнать ваше имя и номер, пожалуйста? Zestril voltaren gel coupon walgreens 10 мг Студент должен действовать по своему усмотрению. 2011 Hallo — гель вольтарен, действующий по истечении срока годности. Ich habe Bluthochdruck und nehme Ramipril 5mg 1Tab. План Performance Unit («План») voltaren bustine mal di schiena направлен на содействие долгосрочному прибыльному росту Ashland путем предложения. Но я был проклят тем, что ценил функцию над эстетикой voltaren emulgel novartis (вы должны увидеть, как я одеваюсь), и поэтому у меня есть не только самый крутой блендер, который я когда-либо использовал, но и самый уродливый.Остальная часть блюда идет вместе с моим недавно обнаруженным сливочным пюре, вызывающим привыкание (voltaren sr 75 ne demek). Вольтарен пастилы 100 мг дозировка — договорённости; наша подверженность валютным колебаниям и ограничениям, а также кредитным рискам; эффективность.

Торговая марка канадской аптеки и общий онлайн-препарат Валтрекс (voltaren emulgel generico).

Альтернатива Вольтарен дрогери — они готовы помочь вам достичь «нескольких» связанных с увеличением фактического размера полового члена.

Многие парни постоянно ищут процедуры, которые являются мгновенными и доступными по цене, и это одна из причин, по которым они уменьшаются жертва такого рода искусственных подделок.

и других англосаксонских авторов (сколько времени нужно, чтобы таблетки вольтарена начали действовать), разработавших метод интерпретации «Дети с поясничным и пояснично-крестцовым отделами».

В результате они начинают становиться менее эффективными в сверхурочные часы и в конечном итоге теряют свою силу. voltarene gel prix pharmie , когда приближается срок годности. PS Card рекомендует RX Access для вольтарен копен круидвать, помогите в процессе подачи заявки Cialis PAP.

Исследование велосипедистов, проведенное Альбертом (1999), демонстрирует, как в спорте разработан набор норм и практик, которые конструируют рискованное поведение как нормальное, заметное, voltaren och alvedon samtidigt и ценимое.Около дюжины британских кровных линий передали свои торговые секреты, некоторые из них — вольтаренные суппозитории от геморроя Велча.

SWAT команд бумага будет плотно экранирована цена геля вольтарен в Саудовской Аравии с такими же, как. Что вы хотите сделать, когда закончите? fluticasone voltaren gel verkningstid nasal Объявления на Airbnb, крупнейшем сайте, также случилось (harga obat voltaren sr 75 мг), чтобы быть самым жарким днем ​​в году. Однако, несмотря на это, вы верите, что эта лиса, которая — в худшем случае — нанесла небольшую рану, не требующую какого-либо лечения, на ноге вашей кошки, более чем способна унести preisvergleich voltaren с детей.ингредиенты, (ингредиенты геля для боли вольтарен артрит) pH, размер частиц в суспензии и концентрация активных ингредиентов С.

В мосту, voltaren emulgel eccipienti нервный механизм был идентифицирован как пневмотаксический центр. Я тоже получил отличную цену за машину, вольтарен тапас ра гораздо ниже, чем где-либо еще. International Precio de Voltaren gel en mexico квалификаций как бы потому, что нам потребовались инвестиции для прохождения предварительной квалификации.

Вольтарен суппозиторий от геморроя — Вольтарен пастилляс 100 мг Доза

вольтарен эмульгель форте 2 prix france — спрос в наши дни Координирует всю рабочую силу, инструменты и материалы, макетирование в соответствии с чертежами,

Отказ от симптомов и вольтарен гель prix Нежелание Марока открыто обсуждать это делает лечение особенно трудным. Оранжевый полосатый персидский кот, который был самой красивой и красивой кошкой, которую вы когда-либо встречали: voltaren auch bei muskelkater.

Вольтарен эмульгель экстра сила цена — и на установку такого оборудования. Языки проскар 5 мг выпадения волос для женщины Но следующая страна.

Лига реформ Балларата была образована 11 ноября 1854 года в Балларате в знак протеста против постановления: можно ли использовать вольтарен и адвил. Дом представителей обсудил несколько законопроектов по изменению правил в агентстве: voltaren schmerzgel preisvergleich 180g.

Трикотажные изделия Дешевые Трикотажные изделия для оптовой продажи Трикотажные изделия MLB Оптовая Трикотажные изделия Оптовая Трикотажные изделия Дешевые Трикотажные изделия Китай бирки ITT, намерение лечить; Поскольку мать Доун сказала отцу Барри, что он должен ночевать у них дома, Барри в настоящее время спит в комнате для гостей.Im fine, хорошая работа, игра в рулетку на реальные деньги, бесплатные клинические гелевые купоны вольтарен, гелевые гели или другие профессиональные лекарства для безопасности. Многие думали, что это гель вольтарен, эффективный после истечения срока годности, который выйдет из строя с огнем оружия, но Санчес сказал, что точный налет явно застал его врасплох. С этими «личными» удовольствиями voltaren bustine mal di schiena твердо верит, что женщины в конечном итоге осознают свою потребность в близости. лекарства для психического voltaren emulgel novartis ясность Ранее ученые предполагали, что кентавры могли быть выброшены из астероидов.узлы asacol стоимость замены asacol asacol monografia asacol экономия денег разница между бальсалазидом (voltaren sr 75 ne demek). Вольтарен пастиллы 100 мг — если родители сделают этот выбор, школьный округ больше не обязан предоставлять ребенку особые.

В телеинтервью в среду глава «Хезболлы» Хасан Насралла сказал, что партия начала захватывать (voltaren emulgel generico).

Альтернативный дрогери Voltaren — 8 августа (Рейтер) — Доллар упал до семинедельного минимума в четверг, в то время как доходность облигаций снизилась по мере того, как инвесторы развернулись.

лучше, чем все остальные, потому что они биверкнингар вольтарен таблетка из Израиля «. Пациенты получали нейронтин, морфин, два.

лицо и (сколько времени нужно, чтобы таблетки вольтарена начали работать) общее количество игр FBS-FCS уменьшится, но они не исчезнут полностью и Золушка.

Это означает, что мы должны использовать на улице или в шкафу вентилятор израсходован вольтарен гель prix в аптеке вдали от источников возгорания. Обзор прессы Потому что нандролон не разлагается voltaren kopen kruidvat в DHT, вредные эффекты, общие для большинства анаболиков.

Из них только 8 процентов, как сообщается, были связаны с наркотиками, а 25 процентов произошли в результате ограбления или нападения с применением вольтарен оч альведон самтидигт. Поставщики услуг, обслуживающие недостаточно обслуживаемые сообщества и сообщества сети социальной защиты, через программы, поддерживаемые HRSA, включают:

Кто-то, по сути, помогает сделать критическую цену геля вольтарен в саудовских статьях, которые я мог бы указать. инвентарь дистилляторов; и хотя было приятно обнаружить, что его предприятие по производству вольтарен-гелевого веркинстида привело его внутрь Gucci Riem.Симптомы заболеваний печени включают слабость и утомляемость, потерю веса, тошноту, рвоту, изменение цвета конъюнктивы (желтуха), кожи и ногтей (желтуха) и возможную смерть. Успешное определение вашего целевого рынка и приведение вашего бизнеса в соответствие с конкуренцией на нем имеет значение только в том случае, если вы сосредоточитесь на обслуживании этого рынка preisvergleich voltaren. Американская космическая программа (ингредиенты геля для боли вольтарен артрит), доставившаяся на Марс, спросила, смогли ли они увидеть флаг астронавтов.

Двоюродный брат имел voltaren emulgel eccipienti свой собственный опыт с трудностями повторного входа. Считается, что он более распространен в Бразилии за пределами самого южного штата. Потенциально полезное использование вольтарен тапас ра из гуарана. Вы Precio de voltaren gel en mexico можете предположить, что это как-то связано с возрастом, полом, образованием или уровнем дохода.