Стоит ли удалять желчный пузырь если есть камни мнение врачей: Камни в желчном пузыре |Операция |Мой отзыв – Если не удалять камни в желчном последствия

Содержание

Если не удалять камни в желчном последствия

Многие люди, которые знают о наличии конкрементов в жёлчном пузыре, предпочитают мирное сосуществование с ними. Особенно, если заболевание находится на бессимптомной стадии развития. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но они не беспокоят пациента, с этим следует разобраться подробнее.

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
гормональный дисбаланс,
отсутствие физических нагрузок,
расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
воспалительные процессы в полости резервуара,
патологические процессы в тканях печени,
травмы,
период вынашивания ребенка,
частые голодания,
генетическая предрасположенность,

развитие сахарного диабета,
болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору.

Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.

Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

Избыточная масса тела.
Развитие сахарного диабета.

Абсцессы.
Тяжелые поражения сердечного аппарата.
Периоды вынашивания ребенка.
Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Механическая желтуха.
Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Видео

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Самому принять решение относительно своего здоровья бывает достаточно сложно. Особенно, если вопрос стоит ребром: удалять или нет важный орган — желчный пузырь.

Почему есть варианты

Почему, в принципе, возникает вопрос: удалять или нет желчный пузырь?

В первую очередь, общественное мнение. Мы слышим (читаем) разные истории: кто-то избавился от пузыря и никогда об этом не вспоминает, другие же — мучаются от неприятных последствий операции по сей день.

Во-вторых, даже опытные врачи, бывает, высказывают сомнения относительно холецистэктомии. Как разобраться в этом? Может, стоит подождать или вовсе отказаться от хирургического вмешательства?

На сегодняшний день медики едины в одном: патологические изменения в желчном пузыре – высокий риск неприятностей в будущем. Путь то будут камни, полипы, другие образования, всё это с большой долей вероятности влечет за собой хроническое воспаление, причем не только самого желчного пузыря, но и рядом расположенных органов.

Страдает печень, поджелудочная железа. При этом, угрожающих симптомов может не быть. У печени нет болевых рецепторов, она не сможет сигнализировать своему хозяину, что с ней не порядок. Проблемы с поджелудочной железой ведут к панкреатиту, диабету. Стоит опасаться и образования злокачественных опухолей.

Есть ли возможность не удалять желчный пузырь

♦ Во-первых, стоит удостовериться в том, что обнаруженные проблемы у вас действительно есть. Медицинские ошибки случаются, хотя крайне редко.

♦ Во-вторых, полипы, доброкачественные опухоли имеют свойство меняться, в ту или иную сторону. Наблюдение при грамотном враче в этих случаях может оказаться полезнее.

В таких ситуациях врач оценивает риски со стороны возраста и пола больного, наличия других хронических заболеваний.

Бывает, что на УЗИ случайно находят крупные камни в желчном пузыре. Пациент в недоумении. Болей, приступов никогда не было. Со стороны печени, поджелудочной железы тоже всё в порядке. Стоит ли тогда оперироваться?

Возраст пациента

Удалять желчный пузырь, который не беспокоил человека 90 лет, даже с хорошо просматриваемыми камнями, не стоит. Тем более, если пенсионер отличной закалки. Так же не стоит удалять пузырь, если у пациента преклонного возраста серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а вот с пищеварительным трактом всё более менее стабильно.

Детям (в последние десять лет проблема стала актуальной и для них) стараются сохранить орган, придерживаются тактики наблюдения и активной терапии.

Помимо возраста, естественно, смотрят расположение, форму камней или образований в желчном пузыре, нет ли угрозы жизни.

Пол больного

Известно, что работа желчного пузыря зависит от нервно-гормональной системы организма. Женщины, с присущей им эмоциональностью, гормональной лабильностью, чаще, чем мужчины, подвержены заболеваниям желчного пузыря. В связи с этим, врач оценивает ситуацию таким образом: образования в желчном пузыре у не рожавшей женщины могут спровоцировать серьезные осложнения во время беременности. Рекомендуют разобраться с желчным ранее, чем женщина решит стать мамой.

Но обычно, проблемы в рассматриваемой сфере появляются как раз на стадии самой беременности (на ранних сроках, когда изменяется обмен веществ, либо на поздних – когда отток желчи затруднен из-за физиологической слабости пузыря или сдавливания его плодом). При угрозе жизни матери или малыша проводят холецистэктомию лапароскопическим методом. Однако выжидательная тактика более приемлема в таких случаях.

Самолечение

Отдельного внимания заслуживают советы «доброжелателей», около медицинской сферы о том, что лучше жить с больным органом, чем без него совсем. Как говорится, какой-никакой, а мой…

Отсюда происходят попытки восстановить уже не действующий, по сути, желчный пузырь, растворить камни, другие образования. В ход идет и петрушка, и укроп, и даже сильная артиллерия в виде свекольного сока!

И если в случае с полипом дать обратный ход можно, то с камнями надо быть чрезвычайно осторожными. Даже если анализы, рентгенологическое исследование, пероральная холецистография подтвердили, что камни ваши

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ , растворять их самостоятельно и народными методами НЕЛЬЗЯ! Только под строгим наблюдение врача!

При установлении кальцинированных камней возможно только отложить операцию (при факторах указанных ниже). Но ни в коем случае не растворять их, что обострит воспаление и приведет к закупорке желчных протоков.

Есть еще мнение, что мелкие камни очень опасны, а вот с крупными можно существовать спокойно всю жизнь. Тем более, если приступов печеночной колики нет. Хирурги отмечают, что со временем, большие по размеру конкременты разрушают стенку желчного пузыря и опускаются в рядом расположенную 12-перстную кишку. В итоге — кишечная непроходимость, и все равно операционный стол!

Особенности назначения операции при камнях в желчном пузыре

Холецистэктомия всегда назначается пациентам, страдающим от болевого синдрома и других симптомов образования конкрементов (камней) в желчном пузыре, связанных с сопутствующими патологии заболеваниями. Однако в некоторых случаях камни не беспокоят больного, вопрос о необходимости операции по удалению желчного пузыря при бессимптомном течении болезни до сих пор не решен окончательно.

Большинство хирургов склоняются к тому, что холецистэктомия нужна в любом случае, так как даже никак не проявляющие себя камни в желчном пузыре рано или поздно приведут к развитию осложнений патологии и летальному исходу. Усугубить ситуацию могут следующие состояния:

острый холецистит, осложненный гангреной или перфорацией желчного пузыря;
хронический холецистит;
билиарный свищ;
кишечная непроходимость.

Осложнения чаще развиваются при размере камня более 2 см. При этом даже самые тяжелые из них могут протекать бессимптомно у некоторых пациентов, что увеличивает риск смерти, поэтому рекомендуется удалять желчный пузырь во всех случаях образования конкрементов.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Доказано, что желчнокаменная болезнь увеличивает вероятность развития рака желчного пузыря — при исследовании удаленного из-за данной патологии органа карцинома обнаруживается в 1–2% случаев. Скорость преобразования клеток в злокачественную опухоль зависит от индивидуальных особенностей организма, в т. ч. возраста пациента, и длительности протекания патологии.

В особенности хирургическое лечение рекомендовано при наличии следующих заболеваний:

сахарный диабет;
кальцификация стенок желчного пузыря.

В этих случаях риск развития острых осложнений патологий гораздо выше, а протекают они тяжелее. Кальцификация, как и любое патологическое изменение тканей, является предраковым состоянием и требует особого внимания врача.

Решая, нужно ли удалять желчный пузырь, если камни в нем не беспокоят пациента, следует учитывать смертность при плановых и вынужденных операциях. Плановая операция при неострых состояниях приводит к летальному исходу в 0,1–0,5% случаев. При неотложном вмешательстве вероятность смертельного исхода доходит до 37% в зависимости от типа операции. Успех зависит также и оттого, сколько времени прошло с начала развития патологии, то есть от глубины деструктивных изменений в организме.

Можно заключить, что операцию непременно следует сделать даже в том случае, если желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, а противопоказаний нет. Современные методики удаления желчного пузыря сделали риск смерти на операционном столе минимальным, а при правильном подборе медикаментов восстанавливаться после вмешательства будет не больно. Операция станет лучшей профилактикой осложнений, в том числе и онкологических заболеваний.

Показания к холецистэктомии

Таким образом, причиной удаления желчного пузыря становятся уже проявившиеся или вероятные осложнения камненосительства. Показания к проведению операции делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Хирург обязан сделать операцию безотлагательно, если у пациента проявились следующие осложнения патологии:

острый холецистит — в этом случае требуется произвести срочное удаление желчного пузыря в течение 2 суток с начала приступа;
рецидивирующий хронический холецистит и отказ органа, диагностируемый при помощи ультразвукового исследования или холецистографии;
конкременты в желчном протоке — в этом случае орган удаляется, если нет возможности вывести камни другим способом, так как осложнением такого состояния является панкреатит, часто приводящий к летальному исходу;
гангрена желчного пузыря — обычно лечится путем холецистостомии, однако в дальнейшем орган удаляется, если рана не затянулась;
кишечная непроходимость, вызванная попаданием камня в кишку через свищ в желчном пузыре;
холестероз, в том числе его полипозная форма.

На принятие решения о том, нужна ли операция по удалению желчного пузыря не должны влиять ни размеры, ни количество камней, ни длительность протекания патологии. Однако от размеров конкрементов зависит срочность проведения операции — если камень в желчном пузыре имеет размер больше, чем два сантиметра, удалить его нужно быстрее, так как осложнения такого состояния могут быть более серьезными.

Относительные

К относительным показаниям к холецистэктомии относятся:

хронический калькулезный холецистит — предварительно его нужно дифференцировать с различными заболеваниями ЖКТ и мочевыделительных органов, имеющими аналогичную клиническую картину;
бессимптомное течение патологии.

Проведение операции при холелитиазе без клинических проявлений рекомендовано не только из-за того, что это сводит риск осложнений к нулю. Распространены случаи, когда желчный пузырь удаляют из-за того, что пациент проживает в отдаленных районах, где невозможно оказание экстренной помощи при проявлении острых осложнений, или часто находится в путешествиях и командировках. В таких ситуациях консервативного лечения лучше избегать, так как неизвестно, заметен ли будет рецидив патологии и получится ли его вовремя вылечить.

Противопоказания к операции

В прошлом из-за несовершенства техники выполнения холецистэктомии имелся широкий список противопоказаний к операции. Сегодня приходится рассматривать гораздо меньшее факторов, накладывающих ограничения на хирургическое вмешательство. Делятся они на общие, запрещающие лапароскопию в принципе, и местные.

Общие

При общих противопоказаниях любое хирургическое вмешательство будет опасным — возможны серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу. Их наличие делает оперативное лечение неоправданным.

К таким противопоказаниям относят:

выраженные нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
нарушения коагуляции крови, которые нельзя временно исправить медикаментозно;
перитонит различной природы и этиологии;
воспалительный процесс в тканях брюшной стенки;
беременность на поздних сроках;
ожирение 2 или 3 степени.

Местные

В отличие от общих, местные противопоказания не являются абсолютными. Как правило, они обнаруживаются в ходе операции, решение о продолжении которой в таком случае принимает хирург — эти факторы осложняют работу и могут привести к осложнениям, но при правильном проведении процедуры серьезного вреда для здоровья быть не должно.

Местными являются следующие противопоказания:

расположение желчного пузыря внутри печени;
значительное рубцевание в области шейки органа и связки печени с кишечником;
желтуха, острый панкреатит;
спайка верхней части брюшной полости;
онкологические заболевания желчного пузыря.

Некоторые относительные противопоказания можно выявить и до вмешательства. К ним относятся различные операции на верхнем этаже брюшной полости, острый холецистит (более 2 суток после начала приступа), возраст пациента более 70 лет. Удалять ли желчный пузырь в этих случаях также решает хирург.

Методы исследования состояния желчного пузыря

Для определения наличия камней в почках и решения, стоит ли убирать желчный пузырь, используют различные диагностические методы. К ним относятся:

Лабораторные исследования. Берется анализ крови на билирубин, анализ на желчные кислоты и щелочную фосфатазу, а также ферменты печени и поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование.
Рентгенография.

Наиболее эффективным же методом исследования является интраоперационная холангиография — инвазивное исследование желчных протоков с введением контрастного вещества в желчный пузырь. Ведутся споры о том, необходимо ли проводить эту процедуру всем пациентам, или же в некоторых случаях можно обходиться не инвазивными методами диагностики.

Холангиография позволяет хирургу получить наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря и индивидуальных особенностях строения этого органа, что упрощает ход будущей операции и сводит к минимуму риск осложнений и летального исхода. При этой процедуре оценивается:

диаметр желчных протоков;
анатомические особенности;
патологические изменения в тканях желчного пузыря;
наличие, размеры, количество и расположение конкрементов;
состояние сфинктера Одди.

Вероятность диагностической ошибки и неоправданного хирургического вмешательства, таким образом, минимизируется. Профессиональный хирург может провести холангиографию в течение 5–6 минут и практически безболезненно. Интерпретация результатов проводится им же — процедура не требует помощи рентгенолога. Большое влияние на точность процедуры имеет не только тренированность и опыт врача, но и оснащенность больницы: современное оборудование позволяет более внимательно следить за движением контраста, а также получить снимки для дальнейшей оценки органа в динамике и изучения мелких деталей, незаметных в ходе холангиографии.

После установления диагноза и принятия решения, удалять ли желчный пузырь, проводится операция — сегодня чаще всего используется лапароскопический метод. Он менее инвазивен, чем лапаротомия, кроме того, в этом случае пациент меньше времени проводит в больнице (не более 2 суток), реабилитация также проходит быстрее (к работе можно вернуться уже через неделю, если не предполагаются серьезные физические нагрузки). Рассечение брюшной стенки, однако, может потребоваться, если проявятся осложнения — это может произойти как в ходе лапароскопии, так и в процессе восстановления организма.

Важнейшим преимуществом хирургического лечения желчнокаменной болезни перед консервативными методами (растворение конкрементов или их разрушение ультразвуком) является исключение риска образования новых камней.

Это делает холецистэктомию предпочтительной при наличии показаний и проведении операции опытным хирургом, несмотря на ее травматичность и неизбежное нарушение работы пищеварительной системы в будущем. Проблемы со здоровьем, связанные с отсутствием желчного пузыря, легко избегаются путем соблюдения диеты, исключающей агрессивную пищу и обогащенной свежими растительными продуктами, и дробного питания.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Нужно ли удалять желчный с камнями

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
гормональный дисбаланс,
отсутствие физических нагрузок,
расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
воспалительные процессы в полости резервуара,
патологические процессы в тканях печени,
травмы,
период вынашивания ребенка,
частые голодания,
генетическая предрасположенность,
развитие сахарного диабета,
болезни тонкого кишечника.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
Заболевания кишечного тракта.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Избыточная масса тела.
Развитие сахарного диабета.
Абсцессы.
Тяжелые поражения сердечного аппарата.
Периоды вынашивания ребенка.
Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Механическая желтуха.
Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Видео

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Болезнь желчевыводящих путей – это распространенная патология органов пищеварительного тракта. По данным аутопсии, появление конкрементов чаще встречается у представительниц женского пола в зрелом возрасте. Актуальный метод лечения – удалять желчный пузырь если есть камни, однако придерживаясь определенного режима питания и образа жизни, холецистэктомии можно избежать.

Признаки наличия камней в желчном пузыре

Патогенетическим признаком ЖКБ является наличие камней. Обнаружение образований происходит случайно во время диагностики и других исследований при болезнях или при операциях на органах брюшной полости.

Чаще ЖКБ проявляются печеночной коликой. Патоморфологической причиной развития болевого синдрома является окклюзия шейки или протока ЖП конкрементом. Происходит повышение давления в желчном пузыре и протоках вследствие нарушения оттока желчи, ее инфицирования. Такое состояние возникает вследствие погрешностей в питании больного.

Виды конкрементов с риском удаления:

Холестериновые (подвергаются терапевтическому лечению и методам дробления).
Пигментные (подвергаются только оперативным манипуляциям).
Смешанные (составляют сложности в лечении, часто являются причиной смерти).

Каждый вид может быть кальцифицированным и некальцифицированным. Классификация предусматривает выбор консервативного или оперативного лечения.

Возможно ли устранение камней без удаления желчного

Желчнокаменная болезнь характеризуется ощущением горечи во рту, тяжести в правом подреберье после еды. Болезненный синдром появляется после употребления жареной, жирной, острой, соленой пищи, копченостей.

Злоупотребление алкогольными напитками может стать поводом появления приступа.

Болезнь может протекать бессимптомно. Пациенты прибывают в клинику уже со сформированными конкрементами и острой болью (спазмами).

Если образования были обнаружены своевременно, то по рекомендации хирурга можно производить консервативное лечение:

Прием препаратов. Пить таблетки можно в том случае, если размер конкрементов небольшой, не закупоривает желчный пузырь. К основным медикаментам относят холелитолитики. Средства, осуществляющие медикаментозный литолиз камней. Действующее вещество — урсодезоксихолевой кислота, способна снизить секрецию холестерина, концентрировать выделенный ранее в желчи. Урсофальк, Хеносан, Хенофальк применяются для рассасывания холестериновых образований. Прием лекарств допустим при отсутствии аллергических реакций.
Дробление мелких камней – нехирургический метод ЭУВЛ. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия используется для размельчения крупных конкрементов на мелкие фрагменты при помощи ультразвука.

Нередко пациентам проводится химический метод расплавления камней под контролем УЗИ и введения через катетер химических веществ. Позволяет избавиться от 90% существующих образований.

Когда нужно удалять желчный пузырь с камнями

Основным местом образования конкрементов является пузырь, гораздо реже, протоки. Существует стойкая зависимость показаний к удалению желчного. Факторы риска:

Ожирение, частая гиподинамия.
Наследственная предрасположенность.
Пороки развития.
Высококалорийная пища с большим содержанием холестерина (представляют наибольшую опасность).
Алкоголизм.
Сахарный диабет.
Голодание.
Стрессовая реакция.
Операции на органах ЖКТ.

Учитывая этиологические факторы, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу удаления желчного.

Абсолютные показания

При наличии абсолютных показаний проведение холецистэктомии обязательно. Операция может быть отложена при агональном состоянии больного, наличии в анамнезе тяжелых форм сопутствующих болезней.

К абсолютным показаниям операции по удалению относятся:

Острый калькулезный холецистит.
Частые рецидивирующие колики (спастические, ноющие боли).
Крупные камни (до 3 сантиметров), способные вызывать пролежень.
Холедохолитиаз (наличие камня в общем желчном протоке).
Предположение онкологического заболевания.
Отсутствие эффективности медикаментозного лечения.
Развитие инфекционного (воспаление) процесса.
Острые формы ЖКБ, осложненные перитонитом.
Поддиафрагмальные абсцессы.

Абсолютные показания к удалению желчного пузыря вместе с камнями всегда указывают на срочное проведение операции. Замедление или отсрочка могут спровоцировать осложнения на всю жизнь.

Относительные показания

Относительные показания позволяют произвести оперативное лечение в плановом порядке. Риск развития послеоперационных осложнений снижается. Становится возможным проведение предоперационной подготовки, переведение острых заболеваний в хроническую форму.

Выделяют относительные показания к операции устранения желчного, если конкременты не беспокоят:

хронический калькулезный холецистит;
рефлюкс-эзофагит;
функциональные расстройства ЖП.

Своевременное оперативное лечение позволит сохранить здоровье, избежать последствий.

Механизм операции по удалению камней и желчного

Дооперационный период заключается в специальной подготовке и планировании операции. Пациенту следует придерживаться легкой диеты. Нередко за несколько дней назначают клизмы.

Операция. Положение больного на спине. Обезболивание представлено эндотрахеальным наркозом.

Оперативный доступ: верхнесрединная лапаротомия;

Техника: производят максимально щадящий способ для широкого доступа к участку, требующему удалению. Чаще выполняют срединную лапаротомию. После рассечения брюшины на желчный пузырь накладывают два окончатых зажима. Затем натягивают шейку ЖП, делают надрез по правому краю ligamentum Неpatoduodenale, выделяют общий проток. На выделенный проток по всей окружности накладывается 2 зажима, между которыми его пересекают. Культя протока подлежит двойной лигатуре.

Проводят перевязку артерии пузыря. Обнажают желчный пузырь из его ложа, начиная разрезы от шейки, соединяя у дна пузыря. В область культи пузырного протока помещают дренаж, выводят его на переднюю брюшную стенку.

Ретроградная холецистэктомия (от шейки) выполняется в 99% случаев. Прогноз выздоровления в 90%, на летальность приходится 3-5%.

Средний срок пребывания в стационаре около 12 суток, с последующим амбулаторным лечением.

Холецистэктомия от дна (антеградная) используется в тех случаях, когда предыдущий способ технически выполнить невозможно.

Техника: удаление пузыря от дна к шейке, с перевязкой пузырной артерии и протока.

В последние годы стала популярна малоинвазивная лапароскопическая холецистэктомия, устранение камней лазером. Операция показана при остром холецистите.

Органосберегающая операция – холецистостомия (наложение свища ЖП). Проводится из маленького лапартомного доступа под контролем лапароскопии, с целью удаления камней и содержимого ЖП.

Пункция ЖП.
Холецистолитотомия.
Фиксация дренажной трубки к желчному и париетальной брюшине.

Лапароскопическая микрохолецистостомия показана при тяжелом состоянии больного, которым радикальную операцию произвести невозможно. Техника: проводится пункционно через печень. Хровиниловый катетер вводится в ложе пузыря через толстую иглу. Далее выполняется дренирование.

Послеоперационный период после удаления заключается в:

приеме анальгетиков, спазмолитиков;
профилактике пролежней;
инфузионной терапии;
принятии правильного положения в постели;
обработке послеоперационной раны.

После оперативного вмешательства следует придерживаться диетического питания (частый дробный прием пищи с исключением жаренных, жирных, острых продуктов) для того, чтобы закрепить результат. Часто пациентам назначается 5 стол. Алкогольные напитки могут создать опасность, от них следует отказаться.

Для устранения последствий и ремиссии заболевания больным показано посещение санитарно-курортных мест (Трускавец, Миргород, Моршин).

Противопоказания к удалению желчного пузыря

Существует перечень заболеваний, при которых проведение удаления желчного не представляется возможным. В таком случае используется консервативное терапевтическое лечение с купированием болевого синдрома до тех пор, пока операция не сможет быть проведена.

Беременность.
Острый панкреатит.
Панкреонекроз.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Сердечно-легочная недостаточность.
Недостаточность функций печени и почек.
Нарушение коагуляции крови.

Удаление пузыря при условии, что камни в желчном пузыре не беспокоят не всегда обязательно. Оперативному лечению подлежат больные, которые не отмечают утихание симптомов боли между приступами не купируемых миотропными спазмолитиками. Придерживайтесь всех рекомендаций врача, холецстэктомия не потребуется.

Статьи по теме

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одна из самых распространённых патологий в мире. В развитых странах ЖКБ встречается у 10-15% взрослого населения. В России заболеваемость колеблется в пределах 3-12%. Большинство больных оказывается перед тяжёлым выбором – удалить или оставить? Людей пугает перспектива жизни без желчного пузыря: всё-таки лишних органов не бывает и без хранилища для желчи пищеварительная система будет работать иначе. Но и с камни в желчном оставлять крайне рискованно – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любой, самый неподходящий момент. Есть ли альтернатива хирургической операции? В каких случаях можно без колебаний ложиться под нож? Об этом расскажем далее.

Какого размера желчный пузырь и где он находится? Можно ли нормально жить без желчного пузыря? Почему астронавтам даже здоровый орган рекомендуют удалять?

Всё зависит от типа и размера камней

Желчные камни различаются не только по форме и размеру, но и по составу. Глобально выделяют два типа камней:

Холестериновые – на 70% и больше состоят из нерастворенного холестерина. Наиболее распространённый вариант камней: в Европе и России у 80-90% пациентов находят холестериновые камни;
Пигментные: состоят из избытка билирубина (пигмента, который образуется при разрушении эритроцитов), окрашены в коричневый или чёрный цвет. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени или крови, такими как серповидноклеточная анемия.

Хорошая новость заключается в том, что холестериновые камни поддаются растворению лекарствами.

Плохая новость: размер камней не должен превышать 2-х сантиметров. Крупные камни практически не поддаются растворению, поэтому врачи сразу отправляют таких пациентов на холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря. И они правы. Сегодня камень преспокойно лежит в желчном, а завтра сместится в желчный проток и перекроет его. Желтуха, острый панкреатит. Срочная госпитализация. Итог – тот же. Удаление больного органа.

Гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов рассказал, почему камни в желчном пузыре всё чаще находят у детей и молодёжи и какое из лекарств эффективнее помогает справиться с болезнью.

Чем растворяют небольшие холестериновые камни

Холестериновые камни диаметром до 2-х сантиметров можно растворить при помощи лекарств на основе желчных кислот. А именно – с урсодезоксихолевой кислотой в составе. Многочисленные исследования и опыт врачей-гастроэнтерологов показывают, что этот метод эффективен. Правда, требует терпения и времени.

На лекарственное удаление желчных камней может уйти 3-4 месяца, а может – год или даже два. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Но зато пациент остаётся при желчном пузыре, без шрама после операции и по окончании терапии сможет вернуться к обычному питанию.

А вот урсодезоксихолевую кислоту рекомендуют и в дальнейшем принимать для профилактики. Она снижает содержание холестерина в желчи и таким образом препятствует образованию новых камней. Рецидив желчнокаменной болезни – это то, с чем, к сожалению, сталкиваются многие больные. Поэтому лучше его предупредить.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Эксперты не совсем уверены, почему у одних людей развивается химический дисбаланс в желчном пузыре, провоцирующий образование камней, а у других нет. Но наблюдения показывают, что камни в желчном чаще встречаются у больных с ожирением, особенно это актуально для женщин. По данным исследований, абдоминальное ожирение удваивает шансы женщины на появление желчных камней. Среди других распространённых факторов риска – быстрое похудение (об этом мы писали здесь), диета с высоким содержание жиров и сидячий образ жизни. Так что поддержание нормального веса за счёт правильного питания и умеренной физической активности – это действенная мера профилактики желчнокаменной болезни.

Нужно ли удалять желчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят

Вопрос о том, нужно ли удалять желчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят, и чем чревато наличие данного органа при таком не совсем здоровом состоянии волнует многих, ибо с возрастом подобные видоизменения происходят едва ли не у каждого пятого человека.

Причин такового явления множество, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая не слишком здоровым питанием и образом жизни. И если факт заболевания уже установлен, будет не лишним выяснить, к чему готовиться. Как проводить очищение кишечника семенами льна с кефиром, отзывы.

Интересно! Сам желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, в котором скапливается кислота, чьей задачей является переваривание жиров. При нормальном оттоке желчи она не застаивается, в противном случае в ее составе образуются кристаллы, впоследствии увеличивающиеся в размерах и превращающиеся в камни.

Удалять или нет желчный пузырь

Хронический холецистит является тем заболеванием, которое провоцируется наличием камней в желчном пузыре.

Признаки его специфичны:

боль в подреберье с правой стороны;
горечь во рту во время еды;
тошнота после приема пищи.

Во время обострения ощущается желчная колика, при которой камень блокирует протоки, по котором желчь отходит в кишечник для расщепления пищи. Лечится она либо медикаментозно, либо хирургически, но даже в данном случае возможен наименее травматичный выход из ситуации: разрушение камней посредством липотрипсии.

Обычно применяют терапию антибиотиками, обезболивающими и спазмалитиками. Но решение о выборе способа лечения принимает лишь врач, так как универсальных рекомендаций к тому, когда можно сохранить желчный пузырь, а когда нет, не существует.

Далеко не всегда человека беспокоят подобные симптомы и иногда о наличии камней он узнает только в ходе обследования. Их видно на УЗИ. И здесь важную роль играет профилактика. Большинство медиков склоняются к тому, что удаление органа является крайней мерой.

Потому ответ на вопрос о том, нужно ли удалять желчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят, дают отрицательный. В ряде случаев вполне возможно консервативное лечение, сводящееся не только к приему медикаментозных препаратов, но и к следованию жесткой диете. Какую сделать маску от выпадения волос в домашних условиях, самая эффективная.

Важно! В диете следует избегать продуктов, которые обладают желчегонным эффектом. Особенно это касается попыток использовать в лечении народных рецептов, в состав которых часто входят травы, стимулирующие отток желчи. Сдвинувшиеся камни могут закупорить протоки и тогда выходом из ситуации будет только операция.

Как предотвратить увеличение камней

Как правило, росту их способствует изобилие белковой пищи, а также изобилие жиров. Но полное их отсутствие в рационе также ведет к появлению камней, равно как и наличие лишнего веса. Потому в попытке похудеть следует помнить о том, что жесткая диета при данном заболевании неприемлема.

Даже при вегетарианском питании в нем обязательно должно присутствовать растительное масло, а сами промежутки между приемами пищи не должны быть больше 6-8 часов. Потому питаться нужно дробно, но регулярно. Иначе без работы системы пищеварения (а если в организм не поступает еда, то так и происходит) желчь не вырабатывается, а холестерин, который ею не растворяется, выпадает в осадок. Как и почему помогает тибетская гормональная гимнастика для оздоровления и долгожительства.

Совет! Есть мнение, что небольшие дозы алкоголя также благотворно влияют на профилактику образования камней. Но не стоит воспринимать данную идею как призыв к пьянству. Гораздо более эффективна профилактика при помощи здоровой диеты. А в период обострения холецистита алкоголь в принципе противопоказан.

Потому для пациентов не настолько важно знать, нужно ли удалять желчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят. Гораздо важнее знать, как жить дальше с таким диагнозом, дабы не навредить себе.

Удалять ли желчный пузырь? | garmony-life.ru

Количество заболеваний желчнокаменной болезнью увеличивается вдвое каждые 10 лет и соответственно увеличилось количество операций по удалению желчного пузыря. Этому способствует малотравматический метод оперативного вмешательства (лапароскопия), при котором желчный пузырь удаляется через небольшой разрез, и больной находится в стационаре всего лишь 2-3 дня.

Но стоит ли удалять желчный пузырь, ведь он играет главенствующую роль в пищеварении и его удаление чревато возможными осложнениями. Кроме того, у каждого третьего прооперированного спустя несколько лет появляются камешки в желчных протоках, а протоки удалить невозможно.

В результате чрезмерного употребления жирной, острой, сладкой пищи, ведения малоподвижного образа жизни, различных инфекций желчь в желчном пузыре застаивается, перенасыщается холестерином, из-за этого перестает растворяться и кристаллизуется. В результате из взвеси холестерина, известковых солей и желчных пигментов начинают образовываться камни. Как только эти камни попадают в желчные протоки, они закупоривают их, и возникают почечные колики, обострения холецистита, воспаления желчного пузыря, желтуха. Скудное поступление желчи в кишечник вызывает тошноту, запоры, метеоризм.

Снять приступ желчной колики можно корвалолом. Также, чтобы снять острое состояние можно принимать по 10 капель уролесана на кусочке сахара 2 раза в день через 40 минут после принятия пищи.

После проведения УЗИ и обнаружения камней в желчном пузыре пациенту обычно предлагают удалить его. А ведь пока камни единичны и состоят из непрочного холестерина, их можно разрушить лучом лазера, ультразвуком или расжижить хенотерапией. Существует новый метод, при котором лекарство катетером через кожу вводят в желчный пузырь, а потом шприцом убирают растворенную «плохую» желчь.

Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют также назначаемые пациентам для защиты от инсультов и инфарктов статины (они способствуют снижению уровня холестерина). Длительный прием этих препаратов способствует не только образованию камней в желчном пузыре, но и нарушению функции печени, развитию диабета. Чтобы избежать подобных осложнений и разжижать конкременты, назначают хенотерапию (лечение желчными кислотами птиц и животных). Врач назначает препараты (хенофальк, урсосан, урсофальк), которые улучшают состав желчи, снижают количество холестерина и повышают его растворимость. Длительность лечения – до 2-х лет.

Эффективность этих препаратов обеспечивается тем, что они изготовлены на основе природных компонентов и действуют на ферменты внутри клетки, позволяют справиться с конкрементами, пока они не затвердели.

Методика Болотова-Наумова по растворению камней в желчном пузыре.

Замечено, что птицы для формирования скорлупы склевывают мелкие камушки. Эти камушки растворяет желчь, которая вырабатывается у птиц в печени. Оказалось, что желчь птиц великолепно растворяет минералы, в том числе и в желчных протоках. Такими свойствами обладает желчь кур, уток, гусей, индюков.

По методике Болотова-Наумова по 2 капли свежей желчи закатывают в хлебные шарики размером с фасолину (так как желчь горькая и едкая) и проглатывают их по 10 штук через 1,5-2 часа после обеда. Можно купить в аптеке дешевые лекарства в капсулах, порошок выбросить, а вместо него в капсулы поместить желчь. Курс лечения от 1 до 2-х недель.

Чтобы усилить выработку желчи, в период лечения и еще 2 недели после него нужно есть щелочные продукты, а именно: каши, свежие и тушеные овощи, овощные супы и борщи без мяса. Откажитесь от мяса, рыбы, грибов, яиц, алкоголя и соли, а кисломолочные продукты можно есть по утрам и на ночь.

В дальнейшем следует также соблюдать диету: питаться отварными и тушеными на воде, кефире, соках блюдами, употреблять черствый хлеб, овощи и фрукты (желательно желтые и темно-зеленые), нежирное мясо птицы, кролика, нежирную рыбу.

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами

В зависимости от размера камней, курс лечения может быть продолжительным, до 1,5 лет. Обязательно каждые 3-4 месяца необходимо менять лечебные сборы.

Рецепты народной медицины ЗДЕСЬ

Польза соблюдения постов для оздоровления внутренних органов

Профессор медицины московского университета П.Вениаминов проанализировал влияние православных постов на здоровье человека. По канонам православия в течение всего года по средам и пятницам необходимо воздержаться от мяса и продуктов животного происхождения. Кроме того, на каждое время года приходится многодневный период ограничений – пост. Во время Великого поста, который приходится на весну и длится 7 недель, и во время двухнедельного августовского поста разрешено употреблять только пищу растительного происхождения. Во время остальных постов разрешено употреблять рыбу. Всего длительность дней воздержания от употребления животной пищи насчитывает 182-207 дней в году. То есть в это время органы желудочно-кишечного тракта отдыхают и восстанавливаются с тем, чтобы затем без труда переваривать мясную и жирную пищу.

Нарушение режима питания, употребление нездоровой и тяжелой для усвоения организмом пищи, продуктов, испорченных переработкой, убивающей в них все полезное и необходимое для жизни, приводит к гормонально-ферментативным сбоям, нарушению обмена веществ, в том числе и к желчно-каменной болезни.

Пейте воду

Желчь представляет собой коллоидный раствор и содержит до 97% воды. Обмен всех веществ в организме также осуществляет вода: доставляет клеткам организма питательные вещества, кислород, освобождает их от отходов жизнедеятельности. Дегидратация клеток является причиной множества заболевания. Поэтому насыщайте свой организм чистой водой, возможно и не придется принимать таблетки. Для этих целей вода более эффективна, чем чай, кофе, и ни в коем случае не фанта и кола. Пейте по стакану воды утром натощак и перед едой, так как наш организм не различает чувства голода и жажды, и есть хочет тогда, когда ему не хватает жидкости.

Так как организм не может запастись водой, то пить ее необходимо регулярно на протяжении всего дня. Норма потребности воды в сутки – 30 мл на 1 кг веса (приблизительно 2 л для взрослого человека).

Сухость во рту сигнализирует об обезвоживании организма. О дефиците воды в организме свидетельствует также цвет мочи: чем темнее моча, тем больше степень обезвоживания.

Для профилактики образования камней, в том числе и желчных, особенно полезно пить талую воду. Она близка по структуре и свойствам жидкостям в организме, является естественным антиоксидантом и натуральным лекарственным препаратом, который активизирует все обменные процессы в организме.

на Ваш сайт.

Если не удалять камни в желчном последствия

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Видео

Почему есть варианты

Есть ли возможность не удалять желчный пузырь

Возраст пациента

Пол больного

Самолечение

Особенности назначения операции при камнях в желчном пузыре

Показания к холецистэктомии

Абсолютные

Относительные

Противопоказания к операции

Общие

Местные

Методы исследования состояния желчного пузыря

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Нужно ли удалять желчный с камнями

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Видео

Признаки наличия камней в желчном пузыре

Возможно ли устранение камней без удаления желчного

Когда нужно удалять желчный пузырь с камнями

Абсолютные показания

Относительные показания

Механизм операции по удалению камней и желчного

Противопоказания к удалению желчного пузыря

Статьи по теме

Всё зависит от типа и размера камней

Чем растворяют небольшие холестериновые камни

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Нужно ли удалять желчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят

Удалять или нет желчный пузырь

Как предотвратить увеличение камней

Удалять ли желчный пузырь? | garmony-life.ru

Методика Болотова-Наумова по растворению камней в желчном пузыре.

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами

Польза соблюдения постов для оздоровления внутренних органов

Пейте воду

Добавить комментарий Отменить ответ