особенности стадий, диагностика и лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Специалисты различают последовательные стадии инфаркта миокарда. У них различные клинические проявления, к каждой нужен соответствующий подход и правильная терапия.

Этапы развития болезни

Периодизация болезни появляется при формировании крупноочагового инфаркта и делится на 5 стадий:

Продромальная

Длительность	Клинические проявления	Изменения на кардиограмме
От 10 – 15 минут до 50 – 60 дней	Предынфарктный период. Прогрессирует стенокардия и вызывает нестерпимые боли. Последующие приступы становятся все продолжительнее. У больного ухудшается самочувствие, появляются бессонница, непреходящая утомляемость и слабость.	Симптомы нестабильности миокарда.

Важно:
Устанавливают диагноз «инфаркт миокарда» и определяют срок его давности с помощью электрокардиограммы, так как болезнь протекает поэтапно.

Острейшая

Эту стадию также называют ишемической. Неожиданное похолодание ног и рук – ее основной симптом. Иногда возникает шок, который провоцируют скачки давления (оно становится выше, затем снижается), появляется тахикардия, плохая проводимость, ритм сердца нарушается. Фазу определяют следующие признаки:

Продолжительность	Клинические проявления	Изменения на кардиограмме
От получаса до 55 – 60 минут	В фазе существует 5 вариантов протекания заболевания: 1) Самый частый – болевой (ангиозный), при котором возникает длительная обжигающая боль в груди. Она распространяются на челюсть, шейный отдел, плечо. Нитроглицерин при таком состоянии не помогает. У больного возникает острое возбуждение, страх. 2) Астматический характеризуется затрудненным дыханием, усиливающейся одышкой. Если в легких застаивается кровь, появляются хрипящие звуки. По симптоматике напоминает астму. Встречается при повторяющихся инфарктах и у гипертоников. 3) Абдоминальный возникает при отмирании тканей нижней области мышцы сердца. Ощущение боли сосредотачивается в зоне живота. Частыми проявлениями являются рвота, диарея. Такой вариант диагностировать сложно, так как он схож с нарушениями работы пищеварительных органов. 4) Аритмический вариант иногда вызывает обмороки, потерю сознания, перебои в сердце. 5) Церебральный определяют симптомы нарушения снабжения мозга кровью: невнятная речь, шаткая походка, головокружение, приступы эпилепсии.	Формируются зоны некроза, появляется зубец Q. Сегмент ST располагается выше либо ниже.

Важно: иногда человек не подозревает о сбоях в работе сердечной мышцы, не жалуется на плохое самочувствие. Признаки болезни обнаруживаются лишь на кардиограмме. Это бывает с больными, страдающими диабетом.

Острая

Периоды инфаркта миокарда имеют самую опасную фазу некротического характера — острую. Ей свойственны разрывы мышцы сердца, тромбоэмболия, нарушения обращения крови в мозге. Часто в этом периоде боль исчезает, но иногда сохраняется.

Продолжительность	Клинические проявления	Изменения на кардиограмме
10 – 12 суток, в начале рубцевания мышцы, границы омертвления ткани четко определяются.	Область отмирания клеток сердца отграничивается от неповрежденных тканей. Повышается температура до 38 – 39 градусов, число лейкоцитов возрастает, увеличивается СОЭ. Становятся активными ферменты сердца: тропонин, креатинфосфокиназа, кардиоспецифический белок и другие. Область повреждения замещается областью ишемии. Некротическая зона увеличивается.	Зубец Т, сегмент ST и патологический зубец Q имеют патологическую динамику.

Важно: самое большое количество осложнений, которые могут привести к смерти, появляются в острую и подострую фазы. На положительную динамику можно рассчитывать после их благоприятного завершения.

Подострая

Подострая стадия инфаркта миокарда имеет 2 периода. В первом восстанавливается мышца, которая находилась в области повреждения, она переходит в состояние ишемии. Во время второго наряду с восстановлением волокон мышцы, становятся меньше ишемические проявления.

Клинически подострый инфаркт протекает так: формируются электрическая нестабильность, ритмические нарушения сердца, недостаточность работы мышцы. Сердечная проводимость обычно стабилизируется в течение 20 – 22 дней, но в некоторых случаях состояние больного не улучшается. Если температура и состав крови не нормализовались, то возможно появление осложнений.

Продолжительность	Клинические признаки	Изменения на кардиограмме
До 55 – 65 суток. Период завершается образованием соединительнотканного рубца.	Отмершая область отграничивается от здоровой и замещается соединительной тканью. Больного беспокоит гипертония и признаки сердечной недостаточности. Постепенно они сглаживаются либо исчезают, но в некоторых случаях могут и прогрессировать, что повышает риск возникновения повторного инфаркта. Состояние постепенно нормализуется: становится оптимальным количество лейкоцитов в крови, восстанавливается нормальная температура тела, проходят симптомы застоя в легких. Возможно развитие крапивницы (синдром Дрессела), перикардита, суставных болей, лихорадки, воспаления легких.	Фиксирование зубца Q либо комплекса QS (некроз), отрицательного зубца Т (ишемия). После 3 недель болезни его амплитуда уменьшается. Если нет повреждений, то сегмент ST находится на изолинии. Продолжительный подъем сегмента бывает при аневризме.

 

Постинфарктная

Завершающая фаза болезни. Заканчивается через 5 – 6 месяцев после начала заболевания. В непораженных сердечных участках появляется гипертрофия (носит компенсаторный характер). У некоторых больных признаки инфаркта исчезают, но сохраняются, если поражен очень большой участок мышцы сердца.

Продолжительность	Клинические проявления	Изменения на кардиограмме
До 6 месяцев.	Консолидация рубца на некротическом участке. Сердце постепенно подстраивается под новые условия. Так как функционирующих сердечных клеток становится меньше, могут появляться признаки хронической недостаточности сердца. У трети больных, перенесших болезнь, происходит повторный приступ в течение 3 лет. Его клиника такая же, однако, начало патологического процесса безболезненное.	Признаки определившегося рубца: рубцовая ткань являет себя, как и некроз – не создает ЭДС, не возбуждается. Зубец Q исчезает, появляется положительный зубец Т, а ST располагается на уровне изолинии.

Важно: если показатели анализа крови и частота сердечных сокращений пришли в норму, то у больной становится устойчивым к небольшим физическим нагрузкам.

Дополнительные трансформации на ЭКГ

Фазы инфаркта миокарда характеризуются некоторыми изменениями, видимыми на ЭКГ:

• После обострения болезни через 70 – 72 часа появляются отрицательные зубцы Т-симметричного типа.
• Амплитуда Т-зубцов через 5 дней становится положительной.
• Зубцы Т несколько недель в одной форме, потом делаются отрицательными, глубокими. Амплитуда выше начальной.
• Изменения в Т-зубцах появляются, если повторные приступы боли отсутствуют, другие сегменты стабильны. Тогда это говорит о развитии инфаркта миокарда.
• Подъем сегментов выше изолинии говорит об увеличении области некроза и возобновлении болезни.

Итог: стадии инфаркта сердечной мышцы классифицируют по опасности, которую они представляют для жизни человека, и времени течения. Всего их 5:

1. Предынфарктная (продромальная). Нестабильная стенокардическая симптоматика, слабость.
2. Острейшая. Болевой синдром, одышка, похолодание конечностей.
3. Острая. Повышение температуры и давления. Происходит отграничение некротического участка сердца.
4. Подострая. Функционирующая масса сердца уменьшается. Проходит аритмия. Нормализуется состав крови. При сохраняющейся стенокардии прогноз неблагоприятный.
5. Постинфарктная. Это период рубцевания. В сохранившихся областях мышцы развивается гипертрофия компенсаторного характера.

Инфаркт миокарда представляет угрозу для жизни, поэтому его лечение проводится в стационаре. В случае возникновения признаков любой из стадий болезни нужно вызвать «Скорую помощь». После выписки из больницы предусмотрен долгий период реабилитации. Прогноз зависит от особенностей организма, правильности лечебных мер.

Стадии инфаркта миокарда и особенности каждой из них

Стадии инфаркта миокарда

ИМ – коварный недуг, поражающий как мужчин, так и женщин. Стремительно развивающиеся диагностические методы исследования и терапии способны достаточно быстро устранить заболевание, если оно выявлено на ранней стадии инфаркта миокарда. Все периоды ИМ требуют четкого выполнения определенного алгоритма действий. Человеку, перенесшему смертельно опасный приступ, нужно пройти полный курс лечения с приемом определенных медикаментозных препаратов и довольно продолжительный реабилитационный период. Несомненно, уклад жизни больного подвергается изменениям, однако, все со временем стабилизируется.

С помощью ЭКГ исследований возможна своевременная постановка правильного диагноза ИМ и установление срока давности заболевания. Это становится реальным по причине стадийного протекания недуга. Болевые ощущения при ИМ позволяют осуществить четкую диагностику стадии инфаркта миокарда у больного.

На начальной стадии возникновения характерных для ИМ болевых симптомов на ЭКГ можно наблюдать ишемию. Хотя подобное наблюдение возможно только в самых редких случаях. На снятой ЭКГ, как правило, отображены более поздние изменения. Стадии развития инфаркта миокарда различаются и имеют свои особенности. Прежде, чем перейти к их подробному изучению, не будет лишним затронуть суть понятия «инфаркт миокарда» и основные причины его развития.

Понятие «инфаркт миокарда» и факторы его развития

Исходя из медицинской терминологии ИМ – это поражение определенного мышечного слоя сердца. Послужить этому может сбой в процессе циркуляции крови и кислородное голодание. Соц статистика утверждает, что данный недуг занимает лидирующие позиции в списке факторов, приводящих к утрате трудоспособности и смертности населения.

К основным причинам ИМ относят высокий уровень концентрации холестерина в организме, диабет, нарушенное давление, склонное к регулярным повышениям. Однако провоцировать недуг могут и другие показатели, а именно:

• продолжительный период психоэмоционального напряжения;
• повышенные физические нагрузки;
• частая смена атмосферного давления;
• иногда – перенесенные сложные операции.

Проявляется заболевание с помощью ряда признаков – болевые ощущения в области груди, чересчур бледный тон кожи, предобморочное состояние. Взяв за основу симптомы, выделяют несколько форм недуга, самая часто встречаемая из которых – ангинозная. Если отмечается учащенное сердцебиение и нехватка кислорода, сопровождаемое приступами удушья – это астматическая форма. Об аритмическом варианте можно говорить, когда присутствуют выраженные болевые ощущения, тошнота и обморочное состояние.

Основные стадии и особенности протекания каждой из них

Стадии инфаркта миокарда на ЭКГ

Различают стадии инфаркта миокарда по времени, анатомии и объему поражения, а также очаговой локализации. Ниже мы обсудим стадии, исходя из локализации поражения.

Ранний этап – стадия повреждения. Временной период развития порой идет не на дни, а на часы. Здесь происходит поражение волокон мышечного слоя сердца, провоцируемое сбоем в кровообращении. При установлении стадии инфаркта миокарда на ЭКГ можно обнаружить видимое повышение ST-сегмента над линией центра. На этой фазе начинает свое развитие некроз.

Второй этап считается острым и проходит приблизительно три недели, проявляясь уже в первый день начала заболевания. На этой фазе патологического процесса поврежденная область начинает стремительно уменьшаться по причине того, что определенная волокнистая зона полностью поражена и развивается некроз, в то время как еще живая область стремится к восстановлению, плавно переходя в ишемию.

Важно! У больных в определенный период времени может отмечаться стабильность повышения ST-сегмента. Как правило, подобный показатель обнаруживают при переднем ИМ.

Некротическая стадия инфаркта миокарда отмечается во время острого этапа развития пораженной области. Если ранее Q-зубец отсутствовал, то на этом этапе его можно рассмотреть. Происходит это из-за того, что на краях пораженного участка развивается ишемическая область, как следствие – отмечается отрицательный Т-зубец.

Стадии гипертрофии миокарда

К третьему этапу относят стадию инфаркта миокарда патанатомия. В этот период волокна переходят в некротическую область. На этапе исчезновения области поражения можно дать оценку объемам повреждения мышцы сердца.

Завершающий этап – это активный период ИМ, на котором происходит рубцевание мышечной ткани. Процесс стягивания участков сердечной мышцы между собой может затянуться на не один год. Данный этап относят к стадии гипертрофии миокарда, и здесь происходит уменьшение поврежденной области. Нормализация процессов метаболизма способствует исчезновению прежде образованных зон.

На постинфарктной фазе завершается образование рубца, и сердце приспосабливается к новым условиям функционирования. Каждая стадия ИМ имеет отличительные особенности проявления на ЭКГ, и позволяет врачу предпринять конкретные меры и начать эффективную терапию.

Возможность осложнений

Болезни сердечно-сосудистой системы входят в группу риска своей возможностью серьезных осложнений. В случае с ИМ осложнения могут быть таковыми:

• отек легкого;
• разрыв сердечной мышцы;
• усиленная сократительная способность желудочков;
• набухание артериальных стенок;
• внутрисердечный тромбоз;
• пониженное давление;
• язвенное поражение;
• открытие кровотечения.

Особую важность представляет диагностирование недуга на первых порах его развития, так как в некоторых случаях есть высокая вероятность летального исхода.

Важно! Уменьшить область поражения и вероятность проявления осложнений можно лишь в первые 6 часов.

Степень наступления рецидива у больных достаточно велика, поэтому к своему здоровью важно относиться со всей ответственностью и внимательностью. Стадии ИМ должны наблюдаться исключительно специалистом, знающим толк в борьбе с недугом и его последствиями. Вскоре заболевание отступит, если больной будет следовать наставлениям врачей и соблюдать должное лечение.

Стадии инфаркта миокарда: острая, подострая, рубцовая

Инфаркт миокарда – коварное заболевание, которое поражает женщин и, конечно, мужчин. Современные продуманные методы диагностики и лечения позволяют довольно быстро устранить этот недуг, если он был обнаружен на начальной стадии. Каждый период требует правильного подхода, а главное –своевременного. Больным необходимо пройти терапию, тщательное медикаментозное лечение, а также достаточно долгую реабилитацию. Конечно, образ жизни после такого заболевания необходимо корректировать, но жизнь больного возвращается в свое привычное стабильное русло.

При помощи ЭКГ всегда можно не только поставить своевременный правильный диагноз инфаркта миокарда, но и определить протекающий срок его давности. Это реально сделать именно потому, что инфаркт протекает стадийно. Конечно, боли при инфаркте миокарда неизбежны – именно они дают возможность четко диагностировать стадию протекания недуга у пациента.

Если появляется возможность снять ЭКГ в начале приступа боли, характерной для инфаркта, как правило, наблюдается картина, которая присуща субэндокардиальной ишемии. Хотя сделать это удается довольно редко. Обычно фиксируются уже достаточно поздние изменения на сделанной ЭКГ. Периоды инфаркта миокарда довольно сильно отличаются друг от друга, поэтому, конечно, надо знать их характерные особенности. Какие могут быть стадии инфаркта миокарда?

Стадия непосредственного повреждения

Течение инфаркта миокарда начинается с первой стадии. Обычно она продолжается несколько часов до трех суток, и характеризуется острым развитием трансмурального повреждения волокон по причине нарушения стандартного коронарного кровообращения. ЭКГ подробно регистрирует подъемы сегментов выше изолинии с дугой, которая обращена выпуклостью кверху.

Как правило, именно в данной отмеченной стадии непосредственно в центре зоны повреждения трансмурального характера образуется зона некроза.

Если же на самой первой прогрессирующей стадии развития инфаркта на подробной ЭКГ отсутствует патологический зубец, значит сам некроз еще не успел образоваться. Подъем стабильного сегмента ST непременно сочетается с зубцом R более малой амплитуды.

При образовании опасного некроза формируется опасный патологический зубец. Чаще именно он появляется в первые же пару суток после развития инфаркта миокарда, но может диагностироваться и позднее.

Острая болезненная стадия

Вторая стадия прогрессивного развития инфаркта длится приблизительно несколько недель. Может видимо проявляться уже через пару часов после непосредственного начала развития болезни. Во время этого периода зона повреждения значительно уменьшается по причине того, что определенная часть мышечного волокна погибает, а вторая начинает восстанавливаться.

При инфаркте миокарда по задней стенке левого желудочка подъемы сегментов сохраняются во время двух недель. При обширном поражении подъем сегментов самый длительный – для таких больных характерна достаточно тяжелая клиническая картина.

При некрозе инфаркт миокарда у мужчин и женщин отличается патологическим зубцом. В период острой стадии зубец, который наблюдается на первом этапе, переходит в другой. Если же в первой стадии патологический зубец отсутствовал, то он непременно проявляет себя во второй. Поскольку на самой периферии зоны повреждения появляется зона трансмуральной ишемии, ЭКГ имеет возможность зарегистрировать отрицательный зубец симметричного характера – Т. В отведениях, которая располагаются над стенкой противоположной инфаркту, наблюдается достаточно сильное увеличение положительного зубца Т.

Подострая стабилизировавшаяся стадия

Во время проявившейся третьей стадии инфаркт миокарда у женщин и мужчин характеризуется тем, что часть мышечных волокон, которая получила глубокое повреждение, переходит в зону некроза, а остальные могут частично восстановиться и перейти в состояние ишемии. Сама зона повреждения исчезает, зона появившегося некроза стабилизируется. В данный период можно судить о самом размере инфаркта.

Подострую выявленную стадию можно смело разделить на две стадии. Во время первой часть мышечного волокна, которая располагалась в зоне повреждения, восстанавливается и переходит в состояние ишемии, поэтому последняя сильно расширяется, окружая при этом саму зону острого некроза.

Во вторую фазу этой стадии ишемия уменьшается, что обычно вызвано дальнейшим восстановлением определенной части мышечных волокон, размещенных в этой зоне. Подострая стадия довольно часто продолжается до трех месяцев, в некоторых же случаях симптомы подострой стадии сохраняются год.

Как и в предыдущей описанной стадии, некроз обусловливает регистрацию небольшого патологического зубца. В это время четко определяются отведения ЭКГ, по которым можно профессионально судить о размерах случившегося инфаркта миокарда. Если повреждения нет, сегмент ST располагается на самой изолинии. Хотя подъемы этого участка могут наблюдаться длительное время, если он держится больше, чем три недели, надо непременно исключить развитие довольно острой аневризмы сердца.

Рубцовая окончательная стадия

Это конечный этап стремительного развития инфаркта миокарда, который продолжается на протяжении многих лет, обычно в течение всей жизни пациента. На месте некроза возникает небольшое рубцевание ткани, которая активно стягивает все здоровые участки миокарда сердца.

Во время рубцовой стадии инфаркта миокарда может произойти исчезновение острого патологического зубца, в этом случае на ЭКГ отсутствуют любые признаки перенесенного недуга. Наличие перенесенного ИМ в этой ситуации ставится только на основании анамнеза.

Так как зона любого повреждения в рубцовую стадию полностью отсутствует, сегмент ST находится на самой изолинии. Исчезновении области ишемии приводит к фиксации положительного зубца Т. Однако может возникнуть и отрицательный зубец Т небольшой амплитуды.

Периоды инфаркта миокарда также характеризуются и дополнительными изменениями, которые видно на ЭКГ:

• Отрицательные зубцы Т симметричного типа, которые появляются уже буквально на третьи сутки после острых нарушений коронарного кровотока.
• Амплитуда зубца Т уменьшается или же попросту становится положительным уже на пятые сутки после начала болезни.
• Зубцы Т могут сохранить свою форму несколько недель, а затем они вновь становятся очень глубокими и отрицательными с привычной амплитудой, которая превышает начальную.
• Указанные перемены в поведении зубца Т наблюдаются и при стабильности других сегментов, отсутствии повторного болевого приступа в области груди, что свидетельствует о развитии ИМ.
• Если изменения зубца сопровождаются сильными болями, подъемами сегментов выше изолинии, приходится говорить о возобновлении инфаркта миокарда или же увеличении зоны некроза.

Стадии инфаркта миокарда должны наблюдаться профессиональным врачом, который знает, как бороться с каждым симптомом. Недуг отступит, если вы будете прислушиваться к рекомендациям специалистов и соблюдать все нормы лечения.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Стадии развития инфаркта миокарда по времени

Медицинский термин «инфаркт миокарда» означает отмирание определенной части мышцы сердца. Это происходит из-за нарушения процессов кровообращения и вызывает ее кислородное голодание. Согласно статистике, в списке причин нетрудоспособности и смертности населения, верхние позиции занимает данное заболевание.

Патология развивается при таких обстоятельствах:

• когда происходит острая закупорка артериальных просветов, что называется коронаротромбозом;
• загромождение артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом – коронаростеноз;
• уменьшение просвета венечных артерий – стенозирующий коронаросклероз.

Причины инфаркта

Главными причинами заболевания является отложение в кровеносных сосудах холестерина, сахарный диабет, стойкое повышение давления. Спровоцировать патологию могут и другие состояния:

1. перенапряжение нервной системы;
2. интенсивные физические нагрузки;
3. перепады давления в атмосфере;
4. в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Главные симптомы – боль в груди, жжение, бледность кожных покровов, обморочное состояние, в некоторой степени все зависит от стадии инфаркта миокарда. С учетом симптомов можно выделить несколько вариантов заболевания. Например, самым распространенным является ангинозный, когда присутствует сильное сердцебиение, одышка или удушье, то речь идет об астматическом варианте. Некоторые из них характеризуются необычной локализацией боли, а также головокружениями, обмороками, тошной. Это может быть цереброваскулярная или аритмическая форма.

Этапы и особенности развития

Существуют стадии инфаркта миокарда по времени, по анатомии поражения, по локализации очага и объему поражения. Далее будут рассматриваться стадии в зависимости от пораженной площади.

Этапы и особенности развития

Начальный этап. Носит название – стадия повреждения. Период действия измеряется часами, а иногда сутками. Происходит трансмуральное разрушение волокон мышечной ткани — вызвано нарушением кровообращения в коронарных артериях. Изучая стадии инфаркта миокарда на ЭКГ, то на первой регистрируется значительный дугообразный подъем сегмента ST над уровнем центральной линии. Выпирание направлено кверху, и в момент сливания ST с положительным рубцом Т напоминает монофазную кривую. Именно на этом этапе образуется площадь некроза, который может быть трансмуральным или нет.

Интересно! Отсутствие патологического зубца Q говорит о том, что никакая часть сердечной мышцы еще не отмерла. Когда образуется некроз, в тоже время на ЭКГ формируется зубец Q. Зачастую это происходит в первые двое суток, а может и через 6.

Второй — острый период патологического процесса, длится около трех недель, а проявиться может спустя пару часов от начала болезни. Происходит следующее: поврежденная зона уменьшается оттого, что определенный участок волокон окончательно погибает и образуется некроз, а уцелевшая пытается восстановиться, постепенно переходя в ишемию.

Картинка показывает, что ST сегмент склоняется к изолинии, ввиду уменьшения зоны некроза.

Важно! У пациентов на протяжении некоторого времени может сохраняться подъем ST, что происходит при переднем инфаркте.

Рассматривая стадии инфаркта миокарда, некротическая относится именно к острому периоду образования поврежденного участка.

Проявляется происходящее тем, что зубец QR переходит в Qr. Если вначале Q отсутствовал, то сейчас его отчетливо видно. Это обусловлено тем, что на окраинах поврежденной зоны образуется участок ишемии, следовательно, регистрируется отрицательный зубец Т.

Третий. На этом этапе поврежденные волокна переходят в область некроза, а остальные пытаются восстановиться. В период исчезновения зоны повреждения можно оценить размеры поражения сердечной мышцы. Можно сказать, что на этой стадии инфаркта миокарда развивается панатомия, характеризуемая образованием ишемической части.

Подострую стадию принято делить на две основные фазы. В первой происходит восстановление мышечной ткани и ее переход в зону ишемии, чем обусловлено ее расширение и окружение части некроза. Проявляется увеличением в размерах зубца Т и его расширением, а также удлинением QT. В следующей фазе описанная выше зона сокращается, что вызвано продолжающимся восстановлением. Соответственно, Т-амплитуда уменьшается и лучше прослеживается динамика.

Завершающий. Активная фаза инфаркта миокарда завершается рубцеванием ткани. Это может происходить на несколько лет, уцелевшие участки миокарда стягиваются между собой. Эта область никак себя не проявляет, т.е. не возбуждается и не создает электродвижущую силу. Этот период относится к стадии гипертрофии миокарда, что позволяет уменьшить  болезненную зону. Благодаря восстановлению обмена веществ, ранее образованные участки  исчезают. На ЭКГ происходит исчезновение Q, а ST располагается на уровне изолинии, регистрируется положительный зубец Т.

В постинфарктный период рубец подходит к завершению своего формирования, а сердце адаптируется к новым условиям работы. Все стадии развития инфаркта миокарда имеют индивидуальные проявления на электрокардиограмме, что дает возможность медицинскому работнику принять необходимые меры и назначить эффективное лечение.

Возможные последствия

Заболевания сердца опасны своими осложнениями, в случае с инфарктом, они таковы:

• кардиогенный шок или отек одного из легких;
• полный разрыв миокарда;
• нескоординированные сокращения желудочков;
• отклонения от нормального ритма;
• выпячивание стенок артерий;
• тромбоз внутри сердца;
• язвы, кровотечения, инсульт геморрагический, снижение давления.

Разрыв миокарда

Большое значение имеет диагностирование заболевания на ранних стадиях, потому что большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Важно! Ограничить площадь омертвления и снизить вероятность осложнений возможно только в первые шесть часов.

У многих больных велика степень рецидива, поэтому нужно относиться к своему здоровью с особой внимательностью.

Стадий — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 апреля 2018; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 апреля 2018; проверки требуют 7 правок.

Ста́дий, стадион, стадия (греч. στάδιον) — единица измерения расстояний в древних системах мер многих народов, введённая впервые в Вавилоне, а затем перешедшая к грекам и получившая своё греческое название. Не является достаточно определённой. В Вавилоне за стадий принимали расстояние, которое человек проходит спокойным шагом за промежуток времени от появления первого луча солнца при восходе его до того момента, когда весь солнечный диск окажется над горизонтом. Если этот выход солнца продолжается примерно две минуты, то за это время человек при средней скорости ходьбы проходит от 185 до 195 м. Как видим, мера эта весьма относительна.

Стадий греческий — расстояние в 600 ступней Геракла^[1]. По преданию, именно столько шагов успел сделать Геракл с того момента, как первые солнечные лучи появились над холмом Крона в Олимпии и до того, как солнце поднялось над землёй.

Встречаются различные значения стадия:

• вавилонский = 194 м;
• греческий = 178 м;
  • аттический = 177,6 м;
• египетский = 172,5 м;
  • стадий системы фараонов = 209,4 м;
• птолемеевский и римский = 185 м;
• стадий (гхальва) ассиро-халдейско-персидской системы = 230,4 м.

Какой именно стадий применялся для измерения дистанций на Олимпийских играх, точно не известно; некоторые учёные вводят олимпийский стадий, приравнивая его к 192,27 метра.

1. ↑ А. Мелик-Шахназаров. Олимпионик из Артаксаты. — М., 1986. — С. 8.

• Engels, Donald. The Length of Eratosthenes’ Stade (англ.) // American Journal of Philology. — The Johns Hopkins University Press, 1985. — Vol. 106, no. 3. — P. 298–311. — DOI:10.2307/295030.
• Gulbekian, Edward. The Origin and Value of the Stadion Unit used by Eratosthenes in the Third Century BC (англ.) // Archive for History of Exact Sciences. — 1987. — Vol. 37. — P. 359–363.
• Ирина Винокурова. Хлебная метрология // Техника — молодёжи. — 2011. — Июль (№ 7). — С. 49.