особенности, признаки и способы оказания первой помощи
В случае получения небольшой травмы или царапины нарушается целостность маленьких сосудов – капилляров – и на поверхности кожи появляется кровь.
В медицине это называется капиллярное кровотечение. В такой ситуации человек не может потерять значительное количество крови, однако через поврежденные сосуды под кожу может попасть инфекция, приводящая к заражению.
Чтобы понимать, как можно остановить такое кровотечение и какая первая помощь необходима пострадавшему, стоит понимать признаки и причины его появления. Тем более, что в такой ситуации редко требуется обращение к врачу, небольшое кровотечение можно устранить своими силами, даже не имея медицинского образования.
Признаки и причины возникновения капиллярного кровотечения
Чтобы понять, что кровь исходит из небольших, близко расположенных к поверхности кожи, сосудов, достаточно внимательно присмотреться к ране. Основные признаки капиллярного кровотечения это:
- цвет биологической жидкости ярко алый;
- выделение крови происходит по всей поверхности поврежденной кожи, а не из одной точки;
- при выделении алой жидкости не происходит пульсации тканей;
- минимальные объемы кровопотери.
Основной общей причиной возникновения капиллярного кровотечения является повреждение целостности сосудов, которое может возникать из-за ссадин, порезов, надрывов поверхности кожи, уколов острыми предметами. Любые нарушения верхнего слоя кожи ведут к появлению алых капелек биологической жидкости. Первая помощь в этой ситуации может быть оказана прямо на месте возникновения проблемы.
Возможные опасности капиллярного кровотечения
Несмотря на то, что при таком виде потери биологической жидкости опасность для организма минимальная, стоит учесть ситуации, которые могут нести в себе скрытый вред серьезного характера. В таких случаях первая доврачебная помощь пострадавшему может быть неэффективной.
Одним из таких вариантов является наличие у человека гемофилии – медленного процесса свертывания крови человека. Это может привести к тому, что остановка капиллярного кровотечения будет проходить довольно сложно, а значит, пострадавший может потерять значительное количество биологической жидкости. Поэтому если спустя несколько минут не удалось устранить ее выделение даже с помощью лекарственных препаратов, лучше обратиться в медицинское учреждение и принять помощь врачей.
Еще одной сложностью при попытках остановить кровотечение может быть наличие у человека тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним относятся желтуха, сепсис, скарлатина и некоторые другие. В этом случае сам пострадавший должен знать состояние своего организма и понимать возможную опасность кровопотери.
Опасность также могут представлять повышенное артериальное давление или слишком высокая температура воздуха. Тогда первая помощь вряд ли даст нужный результат, а для остановки капиллярного кровотечения может потребоваться больше времени и усилий, а иногда и вмешательство врачей.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Если вовремя начать работу по остановке кровотечения, это не займет много времени и не потребует особых усилий. Для предотвращения потери биологической жидкости существует несколько действенных методов. Чтобы выбрать правильный способ устранения проблемы, нужно иметь общее представление обо всех возможностях.
Прежде чем применять какие-либо средства для остановки крови, рану необходимо обработать перекисью водорода. Это лекарственный препарат, который обладает несколькими важными свойствами. Во-первых, он нейтрализует действие бактерий и микробов, предотвращая возникновение инфекции. Во-вторых, он сужает сосуды, и кровь остановится быстрее.
После промывания раны ее края необходимо обработать обеззараживающим средством, к которым относятся йод, зеленка или медицинский спирт. Хотя последний препарат на открытую рану лучше не наливать. Далее нужно выбрать любой способ остановки крови, в зависимости от особенностей раны и наличия нужных инструментов.
Наложение повязки
Использование давящей повязки – это наиболее часто используемый способ, помогающий быстро и эффективно остановить капиллярное кровотечение. Чтобы научиться накладывать повязку на рану, не нужно заканчивать специальных курсов, стоит один раз попробовать и навык выработается автоматически, потому что это легкий и удобный способ. Первая помощь, оказанная постарадавшему, полностью устранит проблему.
Последовательность наложения давящей повязки:
- В первую очередь место ранения, откуда сочится кровь, необходимо приподнять так, чтобы оно находилось выше уровня расположения сердца. Если это рука, достаточно поднять ее вверх, а если нога – нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность и постараться зафиксировать ее повыше.
- Далее нужно произвести обработку раны с помощью описанных выше медикаментозных средств, после чего закрыть рану тампоном из бинта и ваты. Если есть возможность и доступ к аптеке, лучше использовать стерильные салфетки, специально предназначенные для обработки ран.
- После этого необходимо забинтовать место кровотечения тугим бинтом или длинной материей, чтобы ограничить вытекание крови из раны.
Такой способ довольно быстро позволяет остановить кровотечение так, что даже бинт не меняет своего цвета. Главное, что первая помощь должна быть оказана вовремя. Однако если это не помогло, стоит обратиться к врачу и выяснить причины продолжающегося кровотечения.
Наложение жгута
Останавливающий кровь жгут для устранения капиллярного кровотечения используется крайне редко, поскольку является радикальным методом и применяется при более серьезных ранениях. Однако это довольно эффективный способ, поэтому полезно знать, как это делается.
Чаще всего жгут представляет собой резиновую полую трубочку, которая хорошо тянется и легко завязывается. Наложение такой повязки осуществляется в определенной последовательности:
- Зафиксировать жгут необходимо на теле выше места ранения, предварительно положив под него стерильную салфетку или кусочек чистой ткани.
- Резиновая трубочка обматывается вокруг части тела двумя оборотами и завязывается одним узлом. Этого достаточно, чтобы надежно зафиксировать жгут.
- Под трубочку обязательно закладывается листик бумаги, на котором нужно написать время наложения жгута, когда была оказана первая помощь. Через 1-1,5 часа его нужно будет ослабить, чтобы возобновить поток крови в полном объеме. Если часть тела будет передавлена более длительное время, это может привести к возникновению отечностей и гематом.
Остановка капиллярного кровотечения в антисанитарных условиях
Иногда ранения или порезы возникают в таких условиях, когда нет возможности обработать рану антисептическими средствами и наложить повязку или жгут, но первая помощь все равно должна быть оказана пострадавшему. Тогда для устранения проблемы нужно будет воспользоваться подручными средствами.
Если нет возможности обработать рану перекисью водорода или йодом, важно промыть ее хотя бы чистой водой. Максимально тщательное устранение грязи и пыли уменьшит возможность попадания инфекции в кровь, хотя этот способ не является полностью эффективным.
После обработки рану нужно чем-то закрыть или зафиксировать. Если поблизости растет подорожник, можно воспользоваться этим старым проверенным методом. Лист предварительно также нужно промыть и можно слегка помять, чтобы он начал выделять сок. Это тоже своеобразный способ обеззараживания раны.
Если нет возможности закрыть рану салфеткой, ватой, бинтом или лейкопластырем, нужно использовать кусочек чистой ткани или платок. Зафиксировав материал на поврежденной поверхности кожи, нужно приподнять часть тела над уровнем сердца и подождать, пока кровотечение полностью остановится. Этот способ является хорошим альтернативным вариантом, пока не может быть оказана первая помощь в санитарных условиях.
Профилактика возникновения капиллярного кровотечения
Несмотря на то что такое кровотечение не является серьезной проблемой и в большинстве случаев легко останавливается, лучше все-таки избегать таких ранений и даже минимальной кровопотери. Для этого необходимо соблюдение двух важных условий, сохраняющих жизнь и здоровье человека:
- стараться избегать ситуаций, в которых возможны ранения, порезы или проколы кожных покровов;
- если приходится попадать в ситуации, где бывают повреждения кожи, вести себя осторожно и предусмотрительно, а в запасе обязательно иметь набор минимальных медикаментозных средств, которые при случае помогут обработать ранения по правилам.
Зная основы оказания первой помощи при возникновении капиллярного кровотечения и с осторожностью относясь к своему здоровью, каждый человек сможет обезопасить себя от серьезных проблем.
Первая помощь при капиллярном кровотечении: как помочь, а не навредить
Капиллярные кровотечения — самые распространённые среди всех подобных травм. Они возникают при лёгких повреждениях: ссадинах, ушибах, порезах. Такие раны несложно обработать самостоятельно. Но если повреждение обширное, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Что представляет собой капиллярное кровотечение
Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки состоят из одного слоя клеток. Кислород и питательные вещества легко проходят через них в клетки органов и тканей, а из них в кровь переходят углекислый газ, мочевина и другие продукты обмена. Из-за того, что эти стенки очень тонкие, они легко повреждаются.
Строение капилляров различается в зависимости от того, в каких органах они находятся, но все они — сосуды с тонкими стенками
Причины травмирования капилляров
Если кровотечение возникло из-за укуса, ушиба, ссадины, пореза или другого повреждения, его называют травматическим. Причина патологического кровотечения — нарушения проницаемости стенок сосудов или свёртываемости крови. Это происходит из-за следующих причин:
- возраста;
- нехватки витаминов;
- болезней сердечно-сосудистой системы и крови;
- под действием некоторых лекарств.
Патологические капиллярные кровотечения начинаются сами по себе, они не связаны с травмами.
Виды капиллярных кровотечений
Выделяют 3 вида капиллярных кровотечений:
- Наружное, когда кровь вытекает из раны. При наружном капиллярном кровотечении кровь стекает тонкой струёй или собирается в капли, как бывает при ссадинах.
- Гематома — истечение крови в ткани тела. К примеру, синяк — это подкожная гематома. Болезненный участок синего или чёрного цвета, который постепенно желтеет — это излившаяся под кожу кровь. Однако гематомы могут возникать и в других тканях. Особенно опасны внутричерепные гематомы — из-за них повышается внутричерепное давление, кроме того, они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к повреждениям мозга.
- Внутреннее кровотечение. Возникает, когда кровь из повреждённых сосудов вытекает в полость тела: грудную, брюшную, полость черепа. Кровотечения в полости суставов и органов — желудка, кишечника, лёгких — также называют внутренними. Слабые внутренние кровотечения человек часто не замечает: выявить их можно только в ходе обследования.
Как отличить капиллярное кровотечение от других видов
Отличить капиллярное кровотечение от артериального и венозного можно по следующим признакам:
- Интенсивности — капиллярное кровотечение слабее, чем артериальное или венозное. При артериальном кровь фонтанирует из раны, а при венозном течёт струёй. Однако раны на голове и ногах сильно кровоточат, даже если повреждены только капилляры. В этом случае ориентироваться следует на цвет крови.
- Цвету крови — артериальная кровь ярко-алая, венозная — тёмная, вишнёвого оттенка. Капиллярная кровь по цвету ближе к артериальной.
- Глубине раны: при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах следует ожидать именно капиллярного кровотечения.
Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения можно отличить по интенсивности вытекания крови из раны и её цвету
При глубоких ранах возникают смешанные кровотечения: капиллярно-артериальные или капиллярно-венозные.
Внутренние кровотечения
Внутренние кровотечения трудно заметить, диагностировать и лечить. Они возникают в результате:
- прободения язвы желудка или кишечника;
- нарушения свёртываемости крови;
- переломов;
- массивных травм или сильных ударов.
При этом они очень опасны. Даже если внутреннее кровотечение остановилось, скопившаяся кровь может сдавливать нервы, сосуды и органы. Если же нет, кровопотеря и снижение артериального давления могут угрожать жизни.
Симптомы внутреннего кровотечения
Основные признаки внутреннего кровотечения:
- Кожа пострадавшего бледнеет или становится синевато-серой. В первую очередь синеют губы и ногти.
- Пострадавший ощущает слабость, головокружение и жажду. Это происходит из-за потери крови и снижения артериального давления, так организм стремится компенсировать потерю жидкости.
- Пульс учащается до 90–110 ударов в минуту и выше. Такое возможно и в норме, например, при физических нагрузках или волнении. Поэтому при диагностике нельзя ориентироваться только на частоту пульса.
- При лёгочном кровотечении кровь присутствует в мокроте либо пострадавший откашливает ярко-красную пену.
- Если кровь скопилась в плевральной полости, пострадавшему тяжело дышать.
- При желудочном кровотечении пострадавшего может рвать чёрной густой массой. Это возможно также при сильном носовом кровотечении, если пострадавший запрокидывал голову назад.
- При кишечном кровотечении алая кровь иногда выделяется из ануса.
- Кровь в моче указывает на повреждение сосудов почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
- При внутричерепном кровотечении пострадавший теряет сознание либо у него могут нарушиться зрение или слух.
- Боли в какой-либо области могут указывать на место кровотечения.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Если человек порежется или сорвёт кожу, неудачно упав, он рефлекторно сжимает рану рукой. Мало кто при этом думает, что так он останавливает кровотечение методом прямого давления. Прямое давление — рукой или давящей повязкой — основной способ остановки капиллярных кровотечений. Но не всегда необходимо останавливать кровь сразу. При небольших повреждениях она обычно прекращает течь сама, и достаточно очистить рану. При глубоких ранах следует дать небольшому количеству крови вытечь: она вынесет грязь.
Для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении понадобятся:
- Медицинские тонкие перчатки. Они защитят от заболеваний, передающихся через кровь, и предотвратят дополнительное загрязнение раны. Капиллярное кровотечение оставляет достаточно времени, чтобы надеть перчатки. Если их нет, можно использовать чистые пластиковые пакеты или же тщательно вымыть руки. При оказании помощи самому себе перчатки надевать необязательно, если руки чистые.
- Тёплая вода или стерильный физраствор для очистки раны.
- Перекись водорода, медицинский спирт, йод. Их можно заменить водкой и другими алкогольными напитками или аптечными спиртовыми настойками.
- Стерильный бинт. Если его нет, подойдёт любая чистая ткань, например, неиспользованный носовой платок. Для обработки небольших ран пригодится пластырь.
- Лёд и полиэтиленовый пакет или аптечный хладопакет и ткань, чтобы обернуть его. Можно использовать хлопчатобумажную футболку или рубашку.
Фотогалерея: материалы, необходимые для остановки капиллярного кровотечения
При капиллярном кровотечении важнее всего хорошо очистить рану. Для этого смочите чистой кипячёной водой, стерильным физраствором или перекисью водорода сложенный бинт или кусок чистой ткани. Затем осторожно удалите им грязь. Если в рану попал песок или земля, промойте её: полейте чистой водой. После очистки смажьте края раны йодом или спиртом с помощью ватной палочки.
Ещё один способ очистить рану — вылизать её. Слюна содержит вещества, разрушающие бактерии. Но так лучше поступать с собственными ранами либо если нет других вариантов. При этом важно не касаться раны зубами и не облизывать их: присутствующие в зубном налёте бактерии вызывают тяжелейшие нагноения.
Никогда не лейте спирт или йод в рану. Однажды я глубоко порезала палец ножом, пока готовила мясо. Испугавшись инфекции, я бросилась в ванную и от души плеснула на руку спиртом. Травм тут же прибавилось: спирт попал на повреждённый нерв, от боли я упала на кафельный пол и ушибла колени. Чувствительность кончика пальца восстанавливалась несколько лет, а шрам так и не сошёл. Позднее хирург объяснила мне, что спирт повредил ткани, и шрам был бы меньше, если бы я просто перевязала палец. Обрабатывать эту рану не было необходимости: бактерии, попавшие в рану с ножа, вымыло кровотечением.
Сильное капиллярное или смешанное капиллярно-венозное кровотечение останавливают давящей повязкой. Положите сложенный стерильный бинт или чистую ткань на рану и туго прибинтуйте. Конечность ниже раны должна остаться тёплой и быть естественного цвета. Если она холодеет, бледнеет или синеет, повязка мешает кровообращению, и нужно ослабить её. Не используйте вату: её волокна присыхают к ране, их сложно удалять. Если нет бинта, можно заменить его гигиенической прокладкой. Положите её клейкой стороной вверх и закрепите тканью.
Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно наложить давящую повязку
При ссадинах и сорванной коже прикройте рану, даже если кровотечение остановилось. Для небольших повреждений подойдёт медицинский пластырь. Чтобы закрыть большой участок, сложите бинт или чистую ткань в несколько раз, разместите его на ране и закрепите бинтом или прикрепите пластырем к здоровой коже.
Капиллярное кровотечение из носа возникает из-за травм, повышения артериального давления, пересыхания слизистой и по многим другим причинам. Чтобы остановить его, попросите пострадавшего наклонить голову вперёд, чтобы кровь вытекала наружу. Затем прижмите крыло носа к переносице. Можно также приложить к переносице лёд в полиэтиленовом пакете, завёрнутом в ткань. При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют: помещают в неё плотно свёрнутый бинт или, если бинта нет, маленький гигиенический тампон.
При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют плотно свёрнутым бинтом
Видео: что делать при носовых кровотечениях
Чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, прижмите тампон из бинта к лунке зубами и приложите холод к щеке.
Обычно капиллярное кровотечение останавливается в период от нескольких секунд до 15 минут. Исключения возможны при повреждениях ног, особенно ступней: кровотечения из них обильны даже при небольших порезах. Чтобы остановить капиллярное кровотечение из раны в ноге, поднимите ногу хотя бы до уровня живота. Усадите или уложите пострадавшего, чтобы сделать это: удерживать ногу на весу неудобно, как и балансировать на одной конечности. Далее рану обрабатывают, как обычно.
Порядок действий при оказании помощи
Краткая схема остановки капиллярного кровотечения:
- Успокойте пострадавшего и усадите его.
- Очистите рану от попавшей грязи или дайте стечь небольшому количеству крови.
- Обработайте рану перекисью водорода.
- Смажьте края раны спиртом или йодом.
- Если кровотечение остановилось, прикройте рану бинтом или пластырем.
- Если кровотечение не останавливается, наложите давящую повязку.
- Если после наложения давящей повязки кровотечение не остановилось за 30 минут, обратитесь к врачу.
Внутреннее кровотечение в большинстве случаев невозможно остановить самостоятельно, и врача нужно вызвать немедленно. До его приезда уложите или усадите пострадавшего и поместите холод на предполагаемое место кровотечения.
Видео: остановка капиллярного кровотечения
Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях
В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:
- отёк раны;
- боль;
- опухание лимфоузлов;
- повышение температуры тела.
Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:
- Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
- У пострадавшего высокая температура.
- Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
- Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
- Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
- Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
- Пострадавший принимает антикоагулянты.
При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.
Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом. Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений.
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!3.4 Остановка кровотечений
Первой задачей при обработке кровоточащей раны является остановка кровотечения. Если удается предотвратить большую кровопотерю, то это намного облегчит обработку раны и специальное лечение пострадавшего, уменьшит последствия травмы и ранения.
3.5 Остановка капиллярного кровотечения
При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно небольшая. Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на кровоточащий участок чистую марлю. Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках находится большое количество бактерий, которые вызывают заражение раны. По этой же причине непосредственно на открытую рану нельзя накладывать и вату.
3.6 Остановка венозного кровотечения
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объемом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникающий в сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях возникает смертельное состояние – воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей повязкой. НА кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в крайнем случае – сложенный чистый носовой платок. Примененные таким способом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов. При прижатии бинтов такого давящего предмета к ране просветы сосудов сдавливаются и кровотечение прекращается.
В том случае, если у оказывающего помощь нет под рукой давящей повязки, причем пострадавший сильно кровоточит из поврежденной вены, то кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами. При кровотечении из вены верхней конечности в некоторых случаях достаточно просто поднять руку вверх. В обоих случаях после этого на рану следует наложить давящую повязку.
Наиболее удобной дл этих целей является карманная повязка.
3.7 Остановка артериального кровотечения
Артериальное кровотечение является самым опасным из всех видов кровотечений, так как при нем может быстро наступить полное обескровливание пострадавшего. При кровотечениях из сонной, бедренной или же подмышечной артерий пострадавший может погибнуть через три или даже через две с половиной минуты.
Артериальное кровотечение, точно также, как и венозное можно остановить при помощи давящей повязки.
При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненому участку, придавив артерию пальцем выше места ранения. Таким путем предотвращают приток крови к поврежденному месту артерии. Однако, эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку. При кровотечении из бедренной артерии наложение одной только давящей повязки иногда оказывается недостаточным. В таких случаях приходится акладывать петлю, жгут или импровизированный жгут. Если у оказывающего помощь под рукой нет ни стандартной петли, ни жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки. Жгут или петлю на конечность накладывают сразу же выше места кровотечения. Для этих целей удобно использовать индивидуальный пакет, исполняющий одновременно роль как покровной, так и давящей повязки. Место наложения жгута покрывают слоем марли для того, чтобы не повредить кожу и нервы. Наложенный жгут полностью прекращает приток крови в конечность. Но если жгут на конечность оставить на длительное время, то может произойти ее отмирание. Поэтому для остановки кровотечения их применяют только в исключительных случаях.
При наложении жгута пострадавшего в течение двух часов в обязательном порядке следует доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.
Кровотечение верхней конечности можно остановить при помощи пакетика бинта, вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, при одновременном стягивании конечности жгутом. Подобным образом поступают при кровотечениях нижней конечности, вкладывая в подколенную ямку клин. Правда, такой метод остановки кровотечения применяется редко.
При кровотечении из сонной артерии следует немедленно сдавить рану пальцами или же кулаком; после этого рану набивают большим количеством чистой марли. Этот способ остановки кровотечения называется тампонированием.
После этого пострадавшего как можно скорее следует доставить в лечебное учреждение.
причины и признаки, оказание первой помощи + фото и видео
Капиллярное кровотечение встречается нередко. Оно представляет меньшую опасность по сравнению с венозным и артериальным. Однако это не значит, что не нужно знать о его особенностях и способах оказания доврачебной помощи.
Причины, характерные признаки и симптомы капиллярных кровотечений
При нарушении целостности капилляров происходит истечение крови. Оно может возникнуть из-за повреждения кожи, мышц, слизистых оболочек.
Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека.
При капиллярном кровотечении крови вытекает небольшое количество, пульсации не наблюдается, так как давление в этих сосудах минимальное.
Характерная особенность капиллярного кровотечения — это красный цвет истекающей крови (светлее, чем венозная кровь, но темнее артериальной)
Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.
Выделяют несколько причин его появления:
- В результате травм:
- термические — ожоги;
- механические — порезы, ссадины.
- Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические):
- болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) — склонность к повышенной кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chto-takoe-bolezn-verlgofa-kak-ee-raspoznat.html);
- гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свёртываемости;
- болезнь Виллебранда — периодические спонтанные кровотечения из-за повышенной проницаемости сосудов.
- По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу:
- различные опухоли;
- гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
- атеросклероз;
- некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
- гормональные нарушения.
В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.
Капиллярное кровотечение может быть:
- наружным, когда кровь выделяется наружу;
- внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.
Главный признак кровотечения из капилляров — кровь выделяется равномерно по всей раневой поверхности или небольшой слабой струйкой.
Наибольший риск представляют внутренние паренхиматозные кровотечения, когда происходит повреждение капилляров в различных органах. Не менее опасны наружные кровотечения из повреждённых капилляров, если человек страдает нарушением свёртываемости крови. В таких случаях первую помощь пострадавшему оказать без привлечения специалистов затруднительно. Кроме того, существует угроза заражения раневой поверхности патогенными микроорганизмами.
Капиллярное, артериальное или венозное — таблица
Распознать, какое кровотечение имеет место в каждом конкретном случае, можно по цвету крови и характеру самого кровотечения
Как правильно оказать первую помощь
Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.
При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.
При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь
Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.
Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.
Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.
- Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
- Прижимают на несколько минут.
- После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.
Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.
Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений
Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:
- На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
- Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
- Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
- Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.
Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток
Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.
Причин, которые его вызывают, может быть множество: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-idet-krov-iz-nosa.html
Чтобы его остановить, нужно:
- Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.
- На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
- Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
- Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.
Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.
Способ остановки капиллярного кровотечения — видео
Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.
Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около трёх лет. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Остановки артериального, венозного, капиллярного кровотечения
Часто вследствие дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего происходит повреждение сосудов, которые вызывают кровотечения. Очень важно уметь различать типы кровотечений, чтобы остановить их. Итак, кровотечения бывают.
— Капиллярное. Незначительное выделением крови по всей поверхности поврежденной ткани, наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах, останавливается самостоятельно на протяжении 10 минут.
— Венозное. Кровь темно-красного или бурого цвета (из-за незначительного количества кислорода), непрерывно вытекает из раны, в зависимости от калибра поврежденной вены оно может быть как незначительным, так и интенсивным (несущим прямую угрозу жизни человека).
— Артериальное. Самое опасное, струя крови бьет фонтаном или пульсирует в месте повреждения, кровь ярко-красная, алая (из за высокой концентрации кислорода), самостоятельно не останавливается, приводит к значительной кровопотере на протяжении короткого времени.
Кровотечения при повреждении кожи называют внешним, а в полости тела — внутренним. Смешанное кровотечение — это комбинированное повреждение различных сосудов, т. е. внешнее и внутреннее.
В зависимости от типа кровотечения и имеющихся подручных средств проводят временную или полную его остановку. Основные задачи временной остановки — предупреждение опасной для жизни кровопотери, выигрыш времени для транспортировки пострадавшего и подготовки его к операции. Она осуществляется разными способами в зависимости от типа кровотечения.
— Поднятие травмированной конечности вверх (венозное и капиллярное кровотечение).
— Наложение сжимающей повязки (венозное кровотечение).
— Прижатие артерии пальцем выше места повреждения (артериальное кровотечение).
— Наложение жгута или закрутки (артериальное кровотечение).
— Максимальное сгибание в суставах (при венозном кровотечении в месте сгибания сустава, дополнительное прижимание на расстоянии при артериальном кровотечении).
Опасная потеря крови у человека — от 750 мл до 1,5 литра и выше, при такой потере может наступить смерть вследствие кислородного голодания тканей организма, в первую очередь мозга и сердечной мышцы. Поэтому при оказании домедицинской помощи нужно усвоить основные правила остановки кровотечения. Быстрее всего остановить кровотечение можно, нажав пальцем на кровеносный сосуд, т. е. оказав прямое давление на рану.
После этого необходимо наложить стерильную салфетку, давящую, тугую повязку, а при необходимости — жгут (где это возможно). При травмах с повреждением сонной артерии накладывают тугую повязку, под нее нужно подложить плотный валик из бинта и марли. Все процедуры нужно выполнять в резиновых перчатках!
Наиболее эффективный способ полной остановки артериального кровотечения — наложение резинового жгута. Используется он в случае неэффективности давящей повязки и прижатия артерии выше места повреждения. Его накладывают выше места травмы, но недалеко от самой раны и обязательно на одежду или на слой бинта либо салфеток. Это необходимо для того, чтобы случайно не повредить мягкие ткани. При этом сила зажатия жгута должна быть такой, чтобы прекратить кровотечение, но не травмировать нервные окончания конечностей, ввиду чего затяжку прекращают, как только кровотечение в ране прекратилось.
— Расположение жгута — обверните жгут вокруг поврежденной конечности. Расположите ленту не менее чем на 3 см выше места раны, а не прямо над ней!
— Закрепление и затяжка — вытяните жгут на крепления и надежно закрепите ленту движением назад от себя. Затяните жгут до остановки кровотечения и соедините его клипсой.
— Фиксация времени — запишите время наложения жгута на специальной бумаге и подложите под него. Сообщите об этом прибывшим работникам «Скорой помощи».
Максимальное время наложения жгута — 2 часа, ведь без кровообращения клетки быстро погибают. Учитывая это, под жгут нужно положить записку, в которой указать время его наложения. Если пострадавший по каким-то причинам не был доставлен в больницу на протяжении 1,5 часа, то во избежание омертвления тканей необходимо ослабить жгут минут на 5, при этом место раны крепко прижать рукой. Далее следует снова зафиксировать жгут, но уже выше предыдущего места, опять-таки сделав соответствующую пометку в записке.
При отсутствии жгута допускается использование закруток из веревки, ремня или скрученной салфетки, но такие средства менее эластичны и быстрее приводят к дополнительному травмированию. Еще один способ остановки артериального кровотечения — максимальное сгибание конечности в суставе. При этом ее фиксируют в таком положении, при котором происходит наименьшее вытекание крови.
Венозное и капиллярное кровотечения останавливают с помощью тугих повязок. Первым делом приподнимите область ранения, чтобы кровь оттекала от поврежденного участка. Затем наложите давящую повязку чуть ниже раны, т. к. венозная кровь поступает к сердцу от периферических сосудов. Лучше воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом. А если его нет под рукой, наложите на рану несколько слоев стерильной марли, бинта или марлевых салфеток. На них положите носовой платок.
Чтобы укрепить повязку, сделайте несколько туров (оборотов) бинтом. Прибинтовывайте давящую повязку очень туго к месту повреждения. Каждый новый тур накладывается так, чтобы предыдущий был перекрыт на 50-70%. Таким образом вы сдавите просветы поврежденных сосудов и остановите кровотечение. Если кровь перестала течь, а пульсация ниже сохранилась — повязка наложена правильно. Но если она опять пропиталась кровью, то поверх нее наложите еще несколько слоев марли (салфеток, бинта) и снова туго перебинтуйте.
— Никогда самостоятельно не вытягивайте предмет, который проткнул тело пострадавшего — его перемещение может спровоцировать дополнительное повреждение и кровотечение.
— Удерживайте пострадавшего от движений. Если рана кровоточит, чтобы сдавить ее и остановить кровотечение, наложите стерильную повязку вокруг предмета. Прокладками дополнительно стабилизируйте предмет.
— Если необходимо, удерживайте человека так, чтобы максимально снизить давление на предмет. Постоянно наблюдайте за пострадавшим и раной до прибытия медиков.
По материалам ВОА «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения».
Юлий Максимчук.
Статьи схожей тематики:
- Сердечно-легочная реанимация, непрямой массаж сердца для пострадавших в дорожно-транспортном происшествии, ДТП, способы проверки дыхания, пульса и сознания.
- Оказание первой доврачебной помощи при дорожно-транспортном происшествии, ДТП, действия до приезда машины скорой помощи.
- Растяжение связок, мышц и сухожилий, что надо делать, первая неотложная помощь.
- Первая помощь и лечение при укусах, уколах, ожогах и поражении активно-ядовитыми рыбами, полихетами, моллюсками, иглокожими, медузами, морскими змеями.
- Профилактика и лечение заболеваний в условиях пустыни, солнечный и тепловой удар, дегидратационное и солевое изнурение, укусы ядовитых животных.
- Профилактика и лечение заболеваний в условиях Арктики, замерзание, отморожения, траншейная стопа.
Капиллярное кровотечение: признаки, как остановить и первая помощь
Капиллярное кровотечение – это не большая потеря объема крови у пострадавшего человека, вследствие травмы капилляров, а также артерий небольшого диаметра.
Кровь из пораженного сосуда вытекает медленно. Нередки случаи, когда данное кровотечение останавливается само и без медицинской профессиональной помощи.
В том случае, когда человек имеет патологии и заболевания крови, и кровотечение не останавливается самостоятельно, необходимо иметь знания, как остановить выход крови из раны и оказать своевременную помощь.
Немаловажно при оказании помощи исключить возможность попадания в рану инфекции, что поможет избежать воспаления в области поражения артерии.
Правильный способ остановки кровотечения это главный фактор в оказании первой до приезда врачей помощи травмированному больному.
Признаки и виды кровотечений
Признаки капиллярного кровотечения:
- Кровь, которая выделяется из раны яркого красного оттенка,
- Кровь выходит из пораженной вены без пульсации,
- Жидкость течет из всей площади травмированного участка.
Если у травмированного человека нет патологий крови, тогда капиллярные кровотечения снаружи организма останавливаются сами. Но в случае травмы могут быть повреждены внутренние органы и возникают кровотечения в этих органах.
В этом случае остановить это кровоизлияние внутрь можно только оказанием первой медицинской помощи. При видимой симптоматике кровотечения внутренних органов, необходимо вызвать неотложку.
Виды кровотечений.
Тип кровотечений | Признаки каждого типа кровотечений |
Капиллярное | Кровь из пораженного места вытекает не быстро, без пульсации, яркого красного оттенка. |
Артериальное | Кровь, которая вытекает из области поражения и имеет яркий алый оттенок, вытекает сильной струей или же бьет фонтаном с сильной пульсацией, если поражена артерия крупного диаметра. |
Венозное | Кровь достаточно тёмная, при этом непрерывное кровотечение при большом объеме выходящей жидкости. Кровь выходит из вены струей, без пульсирующих толчков. |
Чем характеризуется опасные для здоровья и жизни состояние артериального венозного кровотечения.
Симптомы сильной кровопотери:
- Слабость организма,
- Бледность кожи,
- Сухость слизистых,
- Сонливость,
- Пониженное артериальное давление,
- Повышенное сердцебиение,
- Головокружение и состояние обморока,
- Капельки пота на лице,
- Учащенное и прерывистое дыхание,
- Тошнота и потеря сознания.
Чем опасно капиллярное кровотечение?
Причины, по которым капиллярные кровотечения могут быть опасными для жизни пострадавшего:
- Достаточно большой участок травмы,
- Высокая температура воздуха,
- Болезни крови и кровеносной системы (гемофилия, а также геморрагический васкулит),
- Высокое АД,
- Гиповитаминоз организма.
Оказание помощи до приезда доктора травмированному человеку
Первая помощь при капиллярном кровотечении зависит от степени травмы, а также от состояния организма пострадавшего. Следует определить характер повреждения, и только в этом случае применять метод остановки кровоизлияния.
Оказанная своевременная и специализированная помощь больному, поможет сохранить правильный кровоток в организме, что сохранит нормальную деятельность внутренних органов и систем.
Методы остановки кровотечения | Применение |
Давящая повязка | Применяется при капиллярном кровоизлиянии, которое вытекает без пульсации. |
Наложение жгута | Применение данного способа производится при артериальном кровотечении и очень часто при кровотечении из вены. |
Теперь разберем по пунктам методы наложения сдавливающей повязки и резинового жгута.
Давящая повязка
Сдавливающая рану повязка накладывается только после обработки травмированной поверхности антисептическими медикаментозными препаратами (перекись водорода). Что позволит обеззаразить поврежденную поверхность от бактерий и микробов, а также применение перекиси водорода позволит сузить сосуды на поврежденной площади раны.
Сдавливающая повязка позволяет образоваться тромбам в сосудах, что останавливает кровотечение и препятствует повторному вытеканию крови из раны.
По краям раны обязательно нанести раствор фукорцина, йода. Только после такой обработки стоит наложить сдавливающую повязку.
Повязка накладывается поэтапно:
- Конечность поднимается выше уровня положения сердца больного, для того чтобы снизить давление крови в сосудах,
- В случае рваной раны накладываются тампоны из стерильного материала,
- На поверхность необходимо наложить стерильный материал в несколько рядов,
- Если кровотечение обильное, тогда поверх салфеток накладывается ватный валик,
- После этого достаточно туго забинтовывается область раны.
Наложение сдавливающего жгута
Жгут для того чтобы остановить кровоточивость из капилляров используют достаточно редко. Эту методику обычно применяют в том случае, если есть большая площадь поражения кожи на конечностях и при этом, присутствует нарушение в свертывании крови. Останавливают кровь с применением жгута в момент первой помощи.
Существует несколько правил наложения медицинского сдавливающего жгута:
- Жгут накладывается только выше травмированных артерий, вен и сосудов,
- Пульс ниже наложения сдавливающего жгута не прощупывается,
- Под резиновый жгут необходимо подложить салфетку или же часть одежды пострадавшего, чтобы избежать изменения на коже,
- Также необходимо к жгуту прикрепить лист бумаги, на котором отмечается точное время его наложения данной повязки,
- При высокой температуре воздуха, жгут можно накладывать на конечность не более, чем на 120 минут, а при низких Температурах не более, чем на 60 минут,
- Через каждые 30 минут стоит отпустить жгут на несколько секунд, что предотвратит некроз тканей кожи на месте наложения повязки.
Если были выполнены все рекомендации по наложению жгута, тогда не может быть отеков и изменения характера тканей кожи на месте применения этого останавливающего кровь метода.
Что делать, если нет медицинского резинового жгута?
Тогда в этом случае можно применить любые материалы, которые есть под рукой: галстук, женский платок, шарфик, пояс, отрезок ткани. В этом случае при наложении, необходимо сделать петлю, в которую вставляют палочку и при помощи этой палочки очень туго затягивают использованный материал.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение относится к разновидности капиллярного кровоизлияния. Данный вид вытекания крови из организма достаточно распространенный и происходит как следствие травмы носа, а также вследствие реакции организма на резкое колебание АД.
Чтобы остановить выход из носа крови необходимо, больному сесть и нагнуть голову вперед. Категорически запрещается опрокидывать голову назад, что может привести к попаданию крови в горло.
На уровне переносицы накладывается мокрый холодный компресс, мешочек со льдом. Одновременно с наложением холода, нужно зажать пальцами крылья носа не более, чем на 2-3 минуты, чтобы образовался сгусток крови в носу.
Если кровь плохо сворачивается или же ее вытекает много, тогда можно применить ватную или марлевую турунду, которую смочить в перекиси водорода.
Для того, чтобы укрепить капилляры, а также для профилактики повышенной кровоточивости капилляров, рекомендовано регулярно принимать медикаментозные препараты, но только по назначению доктора.
Загрузка…признаки, первая помощь, как остановить
Капиллярные кровотечения – это потеря крови из сосудистого русла, которая происходит вследствие повреждения капилляров, артерий и вен небольшого размера. Кровь выходит из сосуда медленно. Иногда она вытекает по каплям. Случается, что кровотечение останавливается само по себе без вмешательства.
Иногда кровотечение не прекращается в случае, если у человека имеются некоторые патологии крови, например, гемофилия. В этом случае человеку необходимо оказать помощь, чтобы остановить кровоизлияние, исключить риск развития воспалительного процесса в ранке и избежать занесения инфекций. Главное – правильно выбрать способ остановки кровотечения.
Признаки капиллярного кровотечения
Выделяют следующие признаки капиллярного кровотечения, по которым его можно распознать:
- выделяющаяся кровь имеет насыщенный красный цвет;
- субстанция течёт медленно, иногда она выходит по каплям;
- кровь вытекает без пульсации;
- жидкая субстанция выходит из раны по всей поверхности участка, который был повреждён.
Как правило, кровоизлияние останавливается само по себе. Однако может возникнуть капиллярное внутреннее кровотечение. Причиной тому может быть повреждение капилляров внутренних органов (печень, селезёнка, почки). Такие ситуации возникают из-за их травмирования (ударов, ДТП), инфекционных и других заболеваний, из-за онкологических патологий. В этом случае кровотечение может остановить врач, поэтому при первых признаках такого кровоизлияния нужно вызвать скорую помощь.
Если же кровь из сосудов выходит наружу и не останавливается, то человеку оказывается первая помощь при капиллярном кровотечении.Как остановить капиллярное кровотечение
Существует несколько способов того, как остановить капиллярное кровотечение. Их выбор зависит от характера полученных травм и состояния организма человека. Важно знать все способы оказания первой помощи при капиллярном кровотечении, чтобы правильно применить их на практике.
- Повязка на рану.
Остановка капиллярного кровотечения с помощью повязки является популярным методом борьбы с этой проблемой. Перед наложением повязки необходимо обработать рану. Лучше использовать перекись водорода. Это обеззараживающий раствор, который промоет рану, исключив при этом вероятность попадания инфекции в организм и развития воспалительного процесса, и поспособствует образованию тромба, благодаря которому кровотечение снизит интенсивность. После этого рану следует обработать по краям антисептиком. Это может быть зелёнка или йод. После нужно выполнить следующие манипуляции:- Если рана находится на верхней или нижней конечности, то поднимите конечность так, чтобы она оказалась выше уровня сердца. Это поможет снизить артериальное давление и уменьшить интенсивность кровотечения.
- Промокните рану стерильным бинтом или ватным тампоном, чтобы убрать излишки крови.
- Сверните бинт в несколько слоёв и положите на повреждённую поверхность.
- Забинтуйте травмированную руку или ногу или же заклейте рану пластырем.
Повязка должна быть тугой, чтобы кровотечение остановилось, но не слишком давящей, чтобы не пережимались сосуды. - Наложение жгута.
Ещё одним методом остановки капиллярного кровотечения является наложение жгута. Чаще всего способ применяется при других видах кровоизлияния. Но если капиллярное кровоизлияние имеет интенсивный характер и происходит на фоне патологий крови, то применение такого способа будет актуально. Главное – правильно наложить жгут. Действовать нужно следующим образом:- Выше повреждённого участка положите ткань, чтобы избежать травмирования кожи жгутом.
- Положите жгут на ткань, обернув его 2 раза вокруг повреждённого участка эпидермиса. После этого зафиксируйте его узлом. Если под рукой не имеется специального жгута, то можно использовать галстук, бинт или кусок ткани, скатав его в жгут.
- Под жгут положите листок, на котором указано точное время его наложения. Нужно прикрепить листок таким образом, чтобы его можно было сразу увидеть.
- Если повязка накладывается в холодное время года, то её нужно снять спустя час после фиксации. Если же процедура проводится в тёплое время года, то конечность следует освободить от жгута через 1,5-2 часа после фиксации жгута.
После этого пострадавшего следует доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи, если он получил обширную травму или страдает тяжёлой патологией крови.
Если все манипуляции проведены правильно, то кровотечение остановится, а на месте наложения повязки или жгута не будет наблюдаться посинения эпидермиса.Чаще всего капиллярные кровотечения не несут угрозы для жизни человека. Однако в некоторых ситуациях опасность всё же может возникнуть. Это происходит в тех случаях, если произошло повреждение обширного участка эпидермиса, на улице стоит сильная жара, у человека наблюдаются тяжёлые патологии крови или других систем и органов или в случае повышения кровяного давления. В таких ситуациях нужно оказать больному первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.