Совместимость 3 положительная и 2 отрицательная совместимость: 404 — Страница не найдена

Содержание

Трансфузиология

Методы переливания крови

прямой
непрямой
обменно-замещающий
реинфузия (аутогемотрансфузия)

Способы переливания крови

внутривенный
внутриартериальный
внутриаортальный

Определять группу крови больного перед переливанием ему крови и ее компонентов

не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу)
не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни
не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни
обязательно, непосредственно перед каждым переливанием.

Продолжительность и температура хранения концентрата лейкоцитов

24 часа при t +2 +6 С.
21 сутки при t +2 +6 С.
5 суток при t +20 +24 С.

Эритроцитная масса должна храниться

в холодильнике при t +15 — +20 С
в холодильнике при t+2 + 6 С
в морозильнике при t -15 -20 С

Свежезамороженная плазма в морозильной камере должна храниться

при t — 10 — 15 С
при t ниже — 25 С
при t -2 — 6 С

Условия хранения концентрата тромбоцитов

в холодильнике при t +4 +6 С
в помешивателе при t +20 +24 С

в морозильной камере при t -10 -15 С

Максимальный срок хранения свежезамороженной и замороженной плазмы в морозильной камере при температуре ниже -25 С

1 месяц
3 месяца
6 месяцев
36 месяцев

Данные о температурном режиме работы холодильников (для хранения компонентов крови в отделении ЛПУ) заносятся в регистрационный журнал

один раз в неделю
ежедневно 2 раза в день (утром и вечером )
ежедневно 1 раз в день

Разновидность плазмы, характеризующаяся наиболее полным сохранением биологических функций

нативная
замороженная
свежезамороженная

Биологическая проба на совместимость при переливании полиглюкина

не проводится
проводится

Самой оптимальной гемотрансфузионной средой в современной трансфузиологии является

эритроциты донорские размороженные, нативные
аутокровь
нативная эритроцитная масса
свежая консервированная донорская кровь

Резус-отрицательным больным переливать резус-положительную кровь

можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерского анамнеза
нельзя ни при каких обстоятельствах
можно при отсутствии у реципиента резус-антител

Определяет группу крови у больного перед переливанием

медицинская сестра
лаборант
врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
врач, переливающий кровь

Процент людей с резус-положительной кровью

Эритроцитарная масса применяется с целью

увеличения объема циркулирующей крови
парентерального питания
дезинтоксикации
лечения анемии

Реинфузия — это

переливание планцентарной крови
переливание аутокрови
переливание консервированной крови
прямое переливание крови

После переливания крови медсестра следит за

пульсом
пульсом и АД
диурезом
пульсом, АД и диурезом

К плазмозаменителям не относится

полиглюкин
сыворотка крови
желатиноль
реополиглюкин

При трансфузиях эритроцитарной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента

заместительным
гемодинамическим
стимулирующим
иммунологическим
питательным.

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является

шок
остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей
гипотония.
гемодилюционная коагулопатия
массивное кровотечение

Трансфузии эритроцитсодержащих средств небезопасны при

железодефицитных анемиях
наследственных гемолитических анемиях
гипопластической анемии
аутоиммунной гемолитической анемии
пернициозной анемии

Документация, используемая в отделениях ЛПУ для регистрации трансфузий

журнал регистрации переливания трансфузионных средств
журнал регистрации переливания кровезаменителей
журнал регистрации переливания крови

журнал регистрации переливания компонентов крови
журнал регистрации переливания препаратов крови

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения кислородотранспортной функции крови

переливание цельной крови
переливание кровезаменителей
переливание плазмозамещающих жидкостей
переливание эритроцитной массы

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения объема циркулирующей крови

переливание цельной крови
переливание кровезаменителей
переливание плазмозамещающих жидкостей
переливание эритроцитной массы

Противопоказание к переливанию крови

тяжелая операция
тяжелое нарушение функций печени
шок
снижение артериального давления

Скорость вливания крови при биологической пробе

50-60 капель в минуту
струйно
20-30 капель в минуту
30-40 капель в минуту

Признак инфицирования крови

плазма мутная, с хлопьями
плазма окрашена в розовый цвет
плазма прозрачная
кровь 3-х слойная, плазма прозрачная

Если при определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация, это означает, что кровь

резус-отрицательная
не совместима по резус-фактору
резус-положительная
совместимая по резус-фактору

Если при проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации, это означает, что кровь

резус-положительная
совместима по резус-фактору
резус-отрицательная
несовместима по резус-фактору

Резус-фактор содержится в

плазме
лейкоцитах
эритроцитах
тромбоцитах

Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В

первая
вторая
третья
четвертая

Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента

плазма донора и сыворотка реципиента
плазма реципиента и сыворотка донора
плазма донора и кровь реципиента
сыворотка реципиента и кровь донора

Плазмозамещающим действием обладает

фибринолизин
гемодез
манитол
реополиглюкин

Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока

адинамичное
беспокойное
неконтактное
вялое

Реакция агглютинации — это

понижение свертываемости крови
иммунизация крови резус-фактором

внутрисосудистое свертывание крови
склеивание эритроцитов с последующим их разрушением

Кровь В (III) группы можно вводить лицам

только с III группой крови
с любой группой крови
только с III и IV группами крови
со II и III группами крови

Если при переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной, это указывает на

геморрагический шок
цитратный шок
гемотрансфузионный шок
пирогенную реакцию

Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через

1 мин
2 мин
3 мин
5 мин

Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом

лейкоцитарная масса
плазма
эритроцитарная масса
эритроцитарная взвесь

Срок хранения емкости с остатками крови после переливания

6 часов
12 часов
24 часа
48 часов

Донорство противопоказано при наличии в анамнезе

отита
аппендицита
вирусного гепатита
пневмонии

Из крови человека готовят

гидролизин
желатиноль
полиглюкин
альбумин

Полиглюкин преимущественно используется для

парентерального питания
дезинтоксикации
борьбы с шоком
ускорения свертываемости крови

К органам кроветворной системы человека относятся

печень
селезенка
костный мозг

Продолжительность жизни эритроцита в среднем

5-10 дней
10-100 дней
100-120 дней
120-140 дней
140-200 дней

Должные величины содержания гемоглобина у мужчин

90-100 г/л
100-120 г/л
100-140г/л
130-160 г/л
140-170 г/л

Должные величины содержания гемоглобина у женщин

80-100 г/л
100-120 г/л
120-140 г/л
140-160 г/л
160-180 г/л

Донорство может быть

платным и активным
платным и резервным
безвозмездным и активным
безвозмездным и резервным
безвозмездным и платным

Перед взятием крови у донора необходимо

определение содержания гемоглобина
измерение температуры тела и определение содержания гемоглобина
определение группы крови по системе АВ0 и осмотр терапевтом
измерение температуры тела и осмотр терапевтом
измерение температуры тела, определение группы крови по системе АВ0, содержания гемоглобина, осмотр терапевтом

Временными противопоказаниями к донорству являются

профилактические прививки убитыми вакцинами и беременность
профилактические прививки живыми вакцинами и период лактации
введение противостолбнячной сыворотки и период лактации

Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать

450 мл ± 10%
350 мл ± 10%
300 мл ± 10%
250 мл ± 10%
200 мл ± 10%

Частота кроводачи не должна превышать 1 раза

через 50 дней
через 60 дней
через 70 дней
через 80 дней
через 90 дней

Донором крови может быть здоровый человек в возрасте

18 – 65 лет
18 – без ограничения возраста
18 – 70 лет
20 – 60 лет
20 – 65 лет

Донорами плазмы может быть здоровый человек в возрасте

18 – 65 лет
18 – без ограничения возраста
18 – 70 лет
20 – 60 лет
20 – 65 лет

Однократный плазмаферез осуществляется с интервалами

не менее 7 дней
не менее 14 дней
не менее 21 дня
не менее 35 дней

Двукратный плазмаферез осуществляется с интервалами

не менее 14 дней
не менее 21 дня
не менее 28 дней
не менее 35 дней
не менее 42 дней

Максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать

300 мл
400 мл
500 мл
600 мл
300 мл

Максимальный объем плазмодач в год ( без учета консерванта) не должен превышать

6 л/год
8 л/год
10 л/год
12 л/год
14 л/год

Минимально допустимое содержание гемоглобина у доноров – мужчин должно быть

170 г/л
160 г/л
150 г/л
140 г/л
130 г/л

Минимально допустимое содержание гемоглобина у доноров – женщин должно быть

160 г/л
150 г/л
120 г/л
140 г/л
130 г/л

Абсолютным противопоказанием к донорству является

вирусный гепатит с энтеральным механизмом передачи в анамнезе
вирусный гепатит не зависимо от давности заболевания
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 6 мес.
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 4 мес.
контакт с больным вирусным гепатитом в ближайшие 2 мес.

Группы крови были впервые открыты и описаны

Янским в 1907 г.
Шаттоком в 1900 г.
Ландштейнером в 1900 г.
Ландштейнером в 1901 г.
Моссом в 1910 г.

Группа крови АВ(IV) была впервые описана

Ландштейнером в 1901 г.
Декастелло и Штурли в 1902г.
Янским в 1907 г.
Моссом в 1910 г.
Ландштейнером в 1910 г.

При определении группы крови АВ0 простой реакцией с применением Цоликлонов результат оценивается

не ранее 5 мин.
не ранее 4,5 мин.
не ранее 3 мин.
не ранее 2,5 мин.
не ранее 2 мин.

При определении группы крови АВ0 простой реакцией температура в помещении должна быть в пределах

t +10-16 С
t +15-20С
t +20-25 С
t +15-30?

При определении группы крови АВ0 соотношение испытуемая кровь: стандартная сыворотка должно быть

При определении группы крови АВ0 нельзя брать кровь для исследования

из пальца
из мочки уха
из содержимого желудка при кровотечении
из артерии
из раны

При подготовке контейнеров для заготовки крови требуется контроль

за сроком годности контейнера
за целостностью первичной упаковки
за целостностью вторичной упаковки
за макроскопической оценкой консерванта

В обязанности эксфузиониста в выездных условиях входит

обработка кожи локтевого сгиба донора антисептиком
выполнение венепункции
маркировка полимерных контейнеров
наблюдение за поступлением крови в полимерные контейнеры

В обязанности помощника эксфузиониста в выездных условиях входит

сверка соответствия фамилии, имени, отчества донора путем его опроса с данными учетной карточки
обработка кожи локтевого сгиба донора антисептиком
наложение жгута на плечо донора
маркировка полимерного контейнера с кровью и пробирок

Для обработки кожи локтевого сгиба донора используют

0, 5% раствор хлоргексидина биглюконата
0,5% раствор средства «МИРОДЕЗ универ»
5% раствор средства «Лизафин – специаль»
0,2% раствором средства «Сульфохлорантин»

К донорству допускаются лица, контактные с больными гепатитом В и С

через 6 месяцев
через 1 год
через 2 года

Донорство крови и ее компонентов это акт

добровольный
обязательный
принудительный

Женщины допускаются к донорству

через 1 год после родов
через 1 день после менструации
через 1 месяц после лактации
через 3 года после родов

К донорству допускаются лица с нанесением татуировки

через 1 год с момента окончания процедуры
через 3 года с момента окончания процедуры
через 5 месяцев с момента окончания процедуры
через 6 месяцев с момента окончания процедуры

При определении группы крови необходимо использовать изогемагглютинирующих стандартных сывороток

1 серию
2 серии
3 серии
4 серии
5 серий

Какие компоненты используют при проведении пробы на совместимость

кровь донора и сыворотка больного
кровь больного и сыворотка донора
кровь больного и донора

Изогемагглютинация происходит

при смешивании эритроцитов одного человека с эритроцитами другого
при смешивании эритроцитов одного человека с сывороткой другого
при смешивании сывороток разных людей

Время хранения крови, отобранной для получения свежезамороженной плазмы не более

4 ч.
6 ч.
12 ч.
24 ч.
48 ч.

Время хранения крови, отобранной для получения эритроцитной массы не более

1 день
7 дней
2 дня
3 дня
5 дней

Для получения эритроцитной массы и плазмы из консервированной крови, заготовленной в полимерные контейнеры, используется режим центрифугирования

ускорение 2000g, 20 мин.
ускорение 680g, 20 мин.
ускорение 2400g, 20 мин.
ускорение 1320g, 20 мин.
ускорение 240g, 20 мин.

Апробацию донорской крови проводят по следующим показателям

группа крови и резус принадлежность
серологические исследования на сифилис
активность аланинаминотрансферазы
антиген гепатита В
антитела к гепатиту С
тимоловая проба
антиген ВИЧ1 и антитела к ВИЧ1,2
гемоглобин

Что относится к препаратам крови

альбумин
иммуноглобулины
эритроцитная масса
фибриноген
концентрат тромбоцитов
полибиолин

Основным достоинством свежезамороженной плазмы является

отсутствие угрозы вирусных инфекций
наличие лабильных факторов свертываемости

Соотношение крови и гемоконсерванта «Фаглюцид»

Контроль за стерильностью крови, заготовленной в полимерные емкости, составляет

2% от числа неиспользованных контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа неиспользованных контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа контейнеров с истекшим сроком хранения
1% от числа неиспользованных контейнеров
1% от числа заготовленных контейнеров

Перед переливанием, свежезамороженную плазму оттаивают на водяной бане при

t +20°С +22°С
t +35°С +37°С
t +40°С +42°С

Трансфузии размороженных КТ (концентрат тромбоцитов) должны проводиться в течение

первых 3-х часов после их приготовления
первых 2-х часов после их приготовления
первого часа после их приготовления

Какие пробы проводят перед переливанием плазмы

на индивидуальную групповую совместимость и резус – совместимость
на групповую совместимость и биологическую пробу
биологическую пробу

При переливании крови и ее компонентов возможна передача реципиенту

вирусного гепатита
СПИДа
итамегаловирусной инфекции
сифилиса

Максимальный срок хранения крови, заготовленной на гемоконсерванте «Фаглюцид»

7 дней
14 дней
21 день
28 дней
35 дней

Максимальный срок хранения эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, составляет

6 ч.
12 ч.
18 ч.
24 ч.
30 ч.

Эритроциты, замороженные при ультранизких температурах, можно хранить

до 1 года
до 2 лет
до 3 лет
до 4 лет
до 5 лет

Предельный срок хранения тромбоцитов, замороженных при ультранизких температурах, составляет

2 года
3 года
4 года
5 лет

Характеризуется наиболее полным сохранением биологических функций

нативная плазма
замороженная плазма
свежезамороженная плазма

При переливании какого компонента крови прогнозируемые осложнения сводятся к минимуму (практически отсутствуют)

эритроцитная взвесь
эритроцитная масса
размороженные отмытые эритроциты

При определении групповой АВО принадлежности крови необходимо соблюдать

температурный режим
правильное соотношение капель крови и стандартных сывороток
использование не гемолизированной крови
время экспозиции

В основе определения групповой АВО принадлежности крови лежит реакция

преципитации
иммунодиффузии
агглютинации
агрегации

Используют стандартные сыворотки AB(IV) группы

При отсутствии реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп
При получении положительной реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп

Исследуемая кровь — AB(IV) группы, если

стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию и с сывороткой группы AB(IV) тоже положительная реакция
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию, а сыворотка группы AB(IV) — отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — В(III) группы, если

стандартные сыворотки O(I) и A(II) группы дали положительную реакцию, а сыворотки группы В(III)- отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, а сыворотка группы A(II) — отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — A(II) группы, если

стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы A(II)
Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
отрицательную реакцию

Исследуемая кровь — О(I) группы, если

стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию
стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы А (II) дала отрицательную реакцию
стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию

Перед переливанием крови для определения групповой принадлежности реципиента кровь берут из

пробирки
вены
раны
пальца или мочки уха

Перед переливанием эритрокомпонентов необходимо

провести пробы на совместимость по системам АВО и резус, биологическую пробу
определить группу крови реципиента и донора, провести биологическую пробу
определить группу крови реципиента и провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору
определить группу крови донора и реципиента, провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору, биологическую пробу

Определять группу крови больного перед переливанием ему крови и ее компонентов

не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу)
не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни
не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории болезни
обязательно, непосредственно перед каждым переливанием

Медицинская этика- это

специфическое проявление общей этики в деятельности врача
наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников
наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

Медицинская деонтология-это

самостоятельная наука о долге медицинских работников
прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

Медицинские учреждения, подлежащие лицензированию

частные амбулаторно-поликлинические учреждения
научно-исследовательские институты
государственные больницы
все медицинские учреждения независимо от форм собственности

Отработанный биоматериал (моча, кровь) НЕ

сливают в специальную тару
обеззараживают дезраствором
кипятят
обеззараживают автоклавированием

Показание к переливанию крови и кровезаменителей

анафилактический шок
кардиогеный шок
острая кровопотеря
ожоговый шок

Время отсчета реакции агглютинации при определении резус-принадлежности по цоликлонам

2 минуты
3 минуты
10 минут

Биологическая проба при переливании крови и ее компонентов проводится

капельно 15-20 мл 3 раза
струйно по 10-15 мл 3 раза

В выездных условиях кровь заготавливается

в операционных, развернутых в приспособленных помещениях
в операционных, смонтированных в транспортных средствах-
в операционных, лечебных учреждений
в процедурных кабинетах лечебных учреждений

Методика проведения биологической пробы при ведении полиглюкина

после внутривенного введения первых 10 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 10 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 5 мин.
после внутривенного введения первых 20 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 5 и последующих 30 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.
после внутривенного введения первых 10 и последующих 10 кап. раствора делается перерыв на 3 мин.

Полиглюкин вводится только

подкожно
внутримышечно
внутривенно
внутрикостно
внутрисердечно

Препараты крови подразделяются на

комплексные и иммунологические
гемостатические, фибринолитические и стимулирующие
волемические и реологические
противошоковые и дезинтоксикационные

Препаратами крови комплексного действия являются

раствор альбумина и плазма свежезамороженная
протеин и эритроцитная масса свежезамороженная
плазма антистафилококковая человеческая жидкая плазма антистафилококковая человеческая замороженная
криопреципитат и протеин
раствор альбумина и протеин

Альбумин выпускается в виде

5%, 10%, 15% раствора
5%, 10%, 20% раствора
5%, 10%, 30% раствора
5%, 10%,35% раствора
10%, 15%, 20% раствора

Основные компоненты криопреципитата

Ф VIII
Ф I
Ф XIII
Ф II
Ф VII

Основные лечебные свойства криопреципитата

повышение активности Ф VIII
восполнения восполнение дефицита Ф VIII
повышение активности Ф XIII
повышение активности Ф I
восполнение дефицита Ф I

По объему 1 доза криопреципитата составляет

5 мл.
10 мл.
15 мл.
20 мл.
25 мл.

В замороженном виде криопреципитат хранят при температуре

t не выше — 15°С
t не выше -20°С
t не выше -25°С
t не выше -30°С
t не выше -35°С

Криопреципитат вводят

внутрикостно
внутривенно
внутриартериально
внутримышечно
подкожно

«Иммуноглобулин человека нормальный» применяют

для коррекции гипо – и агаммглобулемии
для повышения неспецифической резистентности организма
для профилактики менингококковой инфекции
для профилактики полиомиелита

«Иммуноглобулин человека антистафилококковый» показан

для лечения стафилококковой инфекции
для профилактики инфекционного гепатита
для профилактики гриппа
для профилактики стафилококкового сепсиса

Иммуглобуллины вводят

внутримышечно
внутривенно
подкожно
внутрикостно
в соответствии с инструкцией данного препарата

Основные лечебные свойства альбумина

увеличение ОЦК, реологические
стойкое поддержание колоидно – осмотического давления, дезинтоксикационное
гемостатическое
повышение активности тромбоцитов
снижение фибринолитической активности крови

При трансфузиях эритроцитной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента

заместительным
гемодинамическим
стимулирующим
иммунологическим
питательным

При трансфузиях лейкоцитной массы основным лечебным действием на организм реципиента

заместительным
стимулирующим
иммунобиологическим
гемодинамическое
дезинтоксикационные

Переливание отмытых эритроцитов имеет преимущества по сравнению с гемотрансфузионными средами потому, что

оказывает эритрозаместительное действие
меньше возможность иммунологических реакций и осложнений
не влияет на систему иммунитета
не обладает питательным действием
оказывает стимулирующее действие на эритропоэз

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят

от нозологической формы
от имеющихся у больного нарушений гомеостаза
от объема трансфузионной среды
от иммунологического статуса больного
от сроков хранения трансфузионных сред

Определяет программу трансфузионной терапии

хирург
трансфузиолог
анестезиолог
хирург и анестезиолог
трансфузиолог и хирург

Реинфузия крови противопоказана

при кровотечении в брюшную полость
при кровотечении в плевральную полость
при кровотечении при оперативных вмешательствах
при кровотечении в послеоперационном периоде
при выявлении бактериального загрязнении излившейся аутокрови

Воздушная эмболия чаще всего проявляется

внезапной одышкой, беспокойством
тахикардией, нарушением сердечного ритма
брадикардией
резким снижением артериального давления

При подозрении на воздушную эмболию следует немедленно

прекратить трансфузию
начать трансфузию реополиглюкина или лактосола
непрямой массаж сердца
ИВЛ методом «рот в рот»

При трансфузии плазмы наиболее вероятны следующие посттрансфузионные осложнения

механического характера
гемолитические
негемолитические, обусловленные несовместимостью по антигенам по антигенам тромбоцитов
негемолитические, обусловленные несовместимостью по системам плазменных белков

Количество групп кровезаменителей

3 группы
5 групп
6 групп
4 группы

Обязательное медицинское освидетельствование доноров на выявление ВИЧ-инфекций в РФ проводится

при каждом взятии донорского материала
ежемесячно
1 раз в три месяца
1 раз в шесть месяцев
1 раз в год

Возможные пути передачи ВИЧ» инфекции

контактно-бытовой
фекально-оральный
половой
воздушно-капельный
трансфузионный
парантеральный

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) донору надо придать положение

полусидячее
ровное горизонтальное
горизонтальное с приподнятой головой
горизонтальное с приподнятыми ногами

Определение группы крови и резус принадлежности проводятся

обязательно перед каждой крово -/плазмодачей
один раз перед первой крово -/плазмодачей
при каждой пятой крово -/плазмодаче

№ приказа «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»

№ 364 от 14 сентября 2001 г.
№ 318 от 13 октября 2000 г.
№ 320 от 10 декабря 1999 г.
N 363 от 25 ноября 2002 г

Категории доноров могут включать

платных и резервных доноров.
платных и активных доноров.
безвозмездных и активных доноров.
безвозмездных и резервных доноров.
активных и резервных доноров.

Существуют следующие виды донорства

доноры крови и плазмы
доноры плазмы и иммунной плазмы
доноры крови и клеток крови
доноры плазмы и клеток крови
доноры крови, плазмы (иммунной плазмы) и клеток крови

Обеспечение безопасности при переливании компонентов крови в сочетании с рациональным применением трансфузионных средств включает

переливание компонентов только по строгим показаниям
использование компонентов, полученных из крови одного донора
пропаганду аутодонорства, использование метода реинфузии крови
развитие донорства среди родственников больного

Основными разделами современной трансфузиологии являются

общая трансфузиология, служба крови, клиническая трансфузиология
общая трансфузиология, производственная трансфузиология, клиническая трансфузиология
теоретическая трансфузиология, изосерология, организация службы крови, донорство, переливание крови и кровезаменителей
иммуногематология, организация службы крови и донорства, трансфузионная биотехнология, клиническая трансфузиология
общая трансфузиология, производственная трансфузиология, донорство, организация трансфузионной терапии

Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем

1-2 дня
2-5 дней
6-12 дней
13-30 дней
1 месяц

Основная функция тромбоцитов

поддержание гемостаза
перенос антител
перенос белков
участие в реакциях иммунного ответа
выработка тромбопоэтина

Стерильность кожи локтевых сгибов доноров контролируют

у 1% доноров
у 2% доноров
у 3% доноров
у 4% доноров
у 5% доноров

Препаратами крови иммунологического действия являются

иммуноглобулин нормальный человеческий
иммуноглобулин антистафилококковый донорский
плазма свежезамороженная
глюнат
криопреципитат

Основным активным компонентом препарата «Иммуноглобулин человека нормальный» является

Иммуноглобулин А
Иммуноглобулин Е
Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин М
Иммуноглобулин D

При кровопотере до 20% ОЦК она должна быть восполнена гемотрансфузией

на 20%
на 30%
на 40%
на 50%
не требуется

Противопоказания к инфузии 0,9% раствора натрия хлорида

гипохлоремия
метаболический алкалоз
гипотоническая дегидратация
метаболический ацидоз
клеточная гипергидратация

Противопоказание для введения аминокислот при парентеральном питании

острая почечная недостаточность
тяжелые прогрессирующие поражения печени
нарушения обмена аминокислот
усиленный катаболизм белка
гипертоническая дегидратация

Цитратная интоксикация возможна при трансфузии со скоростью более 60 мл/мин следующих сред

эритроцитной массы
взвеси эритроцитов
отмытых эритроцитов
эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
консервированной крови и плазмы

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать

реакция антиген-антитело
внутрисосудистый гемолиз
нарушение микроциркуляции
ацидоз
алкалоз

Основными мерами профилактики гемолитических посттрансфузионных осложнений следует считать

строгое выполнение техники гемотрансфузий
строгое соблюдение методик определения групп крови по системе АВО, системе Резус и проведения проб на совместимость
правильное проведение биологической пробы
учет акушерского и трансфузионного анамнеза

Негемолитические посттрансфузионные осложнения возможны при трансфузии

концентрата тромбоцитов
плазмы
взвеси эритроцитов
эритроцитной массы

Аллергическая реакция при трансфузионной терапии проявляется

повышением температуры, тахикардии, кожным зудом
одышкой, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже
гемолизом
желтухой

Основные меры профилактики негемолитических осложнений

оценка трансфузионного и акушерского анамнеза
трансфузии консервированной крови ранних сроков хранения
трансфузии отмытых эритроцитов, эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
трансфузии концентрата тромбоцитов, подобранного по системе HLA

Продолжительность непрерывной работы операционной не должна превышать

2 ч.
3 ч.
4 ч.
5 ч.
6 ч.

Подготовка операционной к заготовке крови должна быть закончена

за 15 мин до начала работы
за 30 мин до начала работы
за 45 мин до начала работы
за 1 час до начала работы
за 1 час 30 мин до начала работы

Донор входит в операционную ОПК, СПК

в своей одежде и обуви
в медицинском халате и маске
в маске и бахилах
в медицинском халате, бахилах
в медицинском халате, своей обуви

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля являются

биологические тесты, контролирующие режим стерилизации
материал, подвергаемый стерилизации
воздушная среда производственных боксов
руки персонала и кожа локтевых сгибов доноров

Стабилизаторы крови

гепарин
натрия цитрат
лимонная кислота
сахароза.

Уровень глюкозы в крови в среднем

2,3-3,5 ммоль/л.
3,3-5,5 ммоль/л.
4,3-6,5 ммоль/л.
5,3-7,5 ммоль/л.
6,3-8,5 ммоль/л.

Правильным является утверждение

показания к трансфузионной терапии следует формулировать по нозологическому принципу
показания к трансфузиологической терапии в хирургической и урологической практике принципиально отличаются
показания к трансфузиологической терапии зависят от имеющихся у больного нарушений гомеостаза, а не нозологической формы заболевания
показания к трансфузиологической терапии зависят от возраста больного
оказания к трансфузионной терапии определяются лечебными возможностями трансфузионных средств и трансфузиологических операций

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят

от нозологической формы заболевания
от имеющихся у больного нарушений гомеостаза
от объема трансфузионной среды
от иммунологического статуса больного
от сроков хранения трансфузионных средств

Центральное венозное давление характеризует

состояние венозного притока крови к сердцу
сократительную функцию миокарда
венозный тонус
состояние венозного кровотока в головном мозге
функциональное состояние портальной системы

Подготовка больного к гемотрансфузии включает

выяснение трансфузионного, у женщин и акушерского анамнеза
определение группы крови по системе АВО и системе Резус
проведение анализов крови и мочи

Температур хранения стандартных гемагглютинирующих сывороток АВО

t 0 С
t +2 +6 С
t -4 -6 С
t +18 +20 С

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

Крапивница.
Бронхоспазм.
Анафилактический шок.
Отёк Квинке.

Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

Приступа стенокардии.
Желчной колики.
Почечной колики.
Приступа бронхиальной астмы.

Приступ стенокардии купируют:

Парацетамолом.
Нитроглицерином.
Папаверином.
Дибазолом.

Показатели АД 160/90 рт. ст. – это:

Норма.
Гипотензия.
Экстрасистолия.
Гипертензия.

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

Полусидячее.
Ровное горизонтальное.
Горизонтальное с приподнятой головой.
Горизонтальное с приподнятыми ногами.

Стремительно развивающийся шок —

Травматический.
Геморрагический.
Анафилактический.
Гемотрансфузионный.

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
Закрыть нос пострадавшему.
Сделать пробное вдувание воздуха.
Нажать на грудину.

Несомненный признак биологической смерти:

Отсутствие дыхания.
Отсутствие сердцебиения.
Расширение зрачков.
Помутнение роговицы.

Признак артериального кровотечения:

Медленное вытекание крови из раны.
Темно-вишнёвый цвет крови.
Сильная пульсирующая струя крови.
Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

Венозное кровотечение.
Артериальное кровотечение.
Внутреннее кровотечение.
Кровотечение в просвет полого органа.

Для удушья характерны:

Сильная головная боль.
Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
Беспокойство, потливость, дрожь.
Боли в сердце.

Первая помощь при гипогликемической предкоме:

Срочно ввести инсулин.
Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.
Срочно доставить в ЛПУ.
Сделать непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
Приложить тепло к переносице.

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

96% этиловым спиртом.
Холодной водой до онемения.
Стерильным новокаином.
Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
Промывание холодной водой в течение часа.
Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
Закопать пострадавшего в землю.
Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

0,5-1 час.
1,5-2 часа.
6-8 часов.
3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

Наложение жгута.
Тампонада раны.
Тугая давящая повязка.
Закрутка.

К гипотензивным препаратам относятся:

клофелин
адельфан
коринфар
атенолол
ранитидин

Формы острых аллергических реакций:

крапивница
отёк Квинке
анафилактический шок
снижение температуры тела

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

до 1-2 минут
до 4-5 минут
до 3-6 минут
больше 5 минут

Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

преднизолона
адреналина
эуфилина
баралгина

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

12 градусов С
18-20 градусов С
24-36 градусов С

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

седуксен
коргликон
кардиамин
супраcтин

Неотложная помощь при ожогах:

анальгин
асептическая повязка
обильное питье
димедрол
грелка

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

холод
oбтиpание спиpтом
тепло
кордиамин
новокаин
анальгин

Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:

перекись водорода
холод
седуксен
гpeлкa
витамин С
кордиамин

Реанимацию обязаны проводить:

только врачи и медсестры реанимационных отделений
все специалисты, имеющие медицинское образование
все взрослое население

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

1-2 см
2-4 см
4-5 см
6-8 см

Адсорбент, применяемый при отравлениях:

раствор крахмала
раствор сернокислой магнезии
активированный уголь

Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
ингаляция кислорода
инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% — 2 мл

При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

внутримышечно анальгин 50% — 2 мл
внутривенно баралгин 5 мг
внутривенно медленно дибазол 5 мл
капотен — половину таблетки (12,5мг) сублингвально

Во время коллапса кожные покровы:

бледные, сухие, теплые
бледные, влажные, прохладные
гиперемированные, сухие
гиперемированные, влажные

Терминальные состояния — это:

обморок, коллапс, клиническая смерть
предагония, агония, клиническая смерть
агония, клиническая смерть, биологическая смерть

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
легкопострадавшим

На обожженную поверхность накладывают:

сухую асептическую повязку
повязку с раствором чайной соды
повязку с синтомициновой эмульсией

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

Гиппократа
Парацельса
деонтологической
биоэтики

Медицинская психология не изучает:

деятельность медицинского персонала
психологию больных
роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
психологический климат учреждений

Амнезия – это нарушение:

памяти
внимания
мышления
восприятия

Длительное угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

эйфорией
депрессией
дисфорией
манией

Сангвиник является типом темперамента:

бурным, порывистым, резким, горячим
спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

обмен информацией
обмен эмоциями
обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:

поза
речь
взгляд
жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

терапевтическим общением
нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

возможно
невозможно

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

конфликтом
стрессом
переговорами

Для определения резус – принадлежности используются

иммунные сыворотки животных
моноклональные анти – D реагенты
сыворотки резус – отрицательных лиц, иммунизированных против D антигена

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

только после аварийной ситуации
после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

половой
вертикальный
трансфузионный

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

трансфузионный
При употреблении в/в наркотиков
Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
аэрогенный

ВИЧ погибает

При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
При дезинфекции, в соответствующем режиме
В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

Половой путь
Парентеральный путь
Вертикальный путь
Воздушно-капельный путь
фекально-оральный
трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

72 часов
1 часа
24 часов

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
Лопинавир (ритонавир)
Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

Чистую воду
1% раствор борной кислоты
раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
раствор хлоргексидина водный

При сборе медицинских отходов запрещается:

вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе использованные системы для внутривенных инфузий)
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских отходов
Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола

Нормативный документ, утративший силу:

СанПиН 2. 1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
Безопасная организация труда
Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

халат
шапочка
одноразовая маска
перчатки,
сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

Можно использовать
Нельзя использовать

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

70% этиловый спирт
Одноразовые спиртовые салфетки
Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
раствор хлормисепта 0,5%

Дератизация это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

Определения концентрации дезинфицирующего средства
Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

Гигиенической обработки рук
после приготовления пищи
Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

После каждой пациента
После загрязнения биологической жидкостью пациента
в конце рабочей смены

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

Дезинфекции использованного инструментария
Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
Дезинфекции и стерилизации инструментария

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

Необходимо
не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

многоразовые емкости
одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

одноразовые пакеты белого цвета
одноразовые пакеты желтого цвета
одноразовые пакеты красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

СанПиН 2. 1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
СанПиН 2.1.7.28-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»

Кровь дозируется точно при заборе:

Вакуумными пробирками
Стеклянными пробирками

Инструктаж работников осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

1 раз в год
2 раза в год
при приеме на работу
при приеме на работу и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

проводят 2 раза в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

проводят 2 раза в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

проводят не реже 2 раз в год
проводят 1 раз в год
не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

коротко подстриженные ногти,
отсутствие лака на ногтях,
отсутствие искусственных ногтей,
отсутствие на руках ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

4 раза в смену по 30 минут
2 раза в смену по30 минут
6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

Спиртом этиловым 70%
Дезинфицирующим средством
Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

№ 245
№ 238
№ 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

Рукопожатии
Использовании одного шприца, несколькими лицами
Кашле, чихании
Пользовании туалетами или душевыми
от инфицированной матери плоду
Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

в сейфе
в месте, доступном для сотрудников
в доступном месте для сотрудников и пациентов

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

ежедневно
1 раз в неделю
1 раз в месяц
при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

потребители инъекционных наркотиков
больные, получающие кортикостероиды
коммерческие секс-работники
мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

половом контакте с ВИЧ-инфицированным
проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

беременные женщины
больные с поражениями легких
больные парентеральными вирусными гепатитами
доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

1.	немедленно снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

кровь
сперма
медицинский инструментарий
продукты питания
воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

уничтожение микробов в ране
полное уничтожение микробов и их спор
стерильность
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

предупреждение попадания микробов в рану
полное уничтожение микробов и их спор
стерильность
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

металла
хлопчатобумажной ткани
стекла
силиконовой резины

«Дезинфекция» – это

уничтожение патогенных микроорганизмов
комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
уничтожение грибков
уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

статическим действием
вирулицидным действием
спороцидным действием
фунгицидным действием
родентицидным действием

«Стерилизация» – это

уничтожение патогенных бактерий
уничтожение микробов на поверхности
уничтожение инфекции
освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

парентеральный
контактный
воздушно-капельный
фекально — оральный
биологический
химический

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

раствором хлорамина 3% на 1 час
раствором Жавель Солид 0,1-0,2 % на 2 часа
раствором перекиси водорода 6% на 1 час
раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

класс А (эпидемиологически безопасные)
класс Б (эпидемиологически опасные)
класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
класс Г (токсикологически опасные)
класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

синее
розовое
коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

синее
розовое
коричневое
розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

2-3-х капель раствора на кровяное пятно
2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

сайдекс, глутарал
6% перекись водорода
3% перекись водорода
лизоформин 3000
эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

по профилактике экзогенных интоксикаций
направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

3 суток
20 суток
30 суток

Стерильный стол накрывают:

на сутки
на 12 часов
на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

1 % хлорамин
0,1 % Жавель Солид
3 % перекись водорода
6 % перекись водорода
3% авансепт
0,5% миродез универсал

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

нескольких дней
нескольких месяцев
несколько лет
несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
ВИЧ-инфицированные
больные сахарным диабетом;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения
лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Принципы лечения больного туберкулезом:

промывание желудка;
детоксикация
многокомпонентная химиотерапия
терапия холодом
коррекция гиповитаминозов, анемии
полноценное питание
искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

2 – 3 секунды
2 – 3 минуты
2 – 3 часа
2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

до -0 суток
до — месяца
до — года

Чесоточный клещ вне тела человека живет

до 5 часов
до 2 суток
до 5 суток
до 2 недель

Принципы лечения чесотки

одновременное лечение всех больных в очаге
мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
втирание препарата тампоном или салфеткой
втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов
контроль излеченности проводить после — недели лечения

Права пациента:

на выбор врача и медицинской организации
на выбор палаты в медицинской организации
на получение информации о своих правах и обязанностях
на получение информации о состоянии своего здоровья
на составление меню рациона питания
на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

замечание
выговор
строгий выговор
увольнение
лишение материнских прав
штраф
лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:

наличие медицинского образования
наличие сертификата
наличие лицензии
наличие гражданства
наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

конституцию РФ
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
арбитражное право
ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

медицинский персонал
суд
пациент
ЛПУ
должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

трудовым кодексом
конституцией РФ
законом об адвокатской деятельности
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
законом о полиции

Права медицинского работника:

на условия выполнения своих трудовых обязанностей
бесплатного проезда в общественном транспорте
на совершенствование профессиональных знаний
на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

сообщение на предыдущее место работы
заключение трудового договора
получение должностных инструкций
внесение записей в трудовую книжку
выдача справки о месте работы

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
больные СПИДом
проходящие судебно- медицинскую экспертизу

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Ограничение времени	60 мин.
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	отлично

Совместимость крови при зачатии

У каждого человека на клетках крови имеются или отсутствуют определённые белки, по которым определяется его группа крови. Систем групп крови на самом деле несколько, однако самыми распространёнными и повсеместно используемыми являются система AB0 и система резус-фактора. Принцип прост: кровь, содержащая клетки с определённым набором белков и обладающая специфическими характеристиками, причисляется к одному из типов. Если на клетках присутствует белок фактора Rh, то кровь такого человека резус-положительная. Если же белок отсутствует, то кровь резус-отрицательная.

Наличие или отсутствие резус-фактора определяется генетически, при этом резус-положительный ген является доминантным, то есть если у одного из родителей кровь Rh+, то и у ребёнка кровь будет Rh+. Однако в некоторых случаях могут возникать проблемы, если у матери и будущего ребёнка разные типы крови по резус-фактору.

При зачатии гены матери и отца смешиваются, таким образом формируется новый набор генов, отличный от генов родителей. Неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту. Он возникает, например, при переливании крови, когда человеку переливают резус-несовместимую кровь или же при беременности женщины с отрицательным резусом, когда кровь будущего ребёнка резус-положительная.

Кровеносные системы матери и будущего ребёнка связаны. Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты ребёнка, они начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, организм пытается избавиться от них, вырабатывая огромное количество противодействующих веществ, чьё действие направлено на уничтожение кровяных клеток ребёнка. В итоге организм ребёнка может просто не справиться с такой нагрузкой и не суметь вовремя восполнить запас эритроцитов. Организм будущего ребёнка страдает от кислородного голодания, что в тяжёлых случаях может привести к его гибели.

Резус-конфликт диагностируется с помощью анализов крови. Например если и у матери, и у отца ребёнка резус-отрицательная кровь, то в таком случае резус-конфликт невозможен, так как шансов на то, что у ребёнка будет положительный резус-фактор, нет. Однако если у отца резус-фактор положителен, имеется 50% вероятность того, что возникнет резус-конфликт. В таком случае врачом может быть предложен амниоцентез, то есть исследование внутриутробной жидкости, чтобы определить резус-фактор плода.

Кроме того, чтобы узнать, не развивается ли у плода гемолитическая анемия и для оценки серьёзности ситуации, врач может использовать ультразвуковое исследование. В течение беременности женщине необходимо проходить анализ на антитела к Rh, которые также могут подсказать, насколько серьёзна ситуация.

Как же лечится резус-конфликт? Цель лечения состоит в том, чтобы гарантировать здоровье ребёнка и снизить риски для здоровья беременной женщины. Для ослабления симптомов женщине необходимо принимать препараты кальция и железа, в тяжёлых случаях проводится кесарево сечение или внутриутробное переливание крови. Кроме того, существует специальный препарат антирезусного иммуноглобулина, который способствует предупреждению выработки антител к Rh в организме женщины и таким образом защищает плод от иммунной системы матери.

Группа крови и резус фактор

Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови
В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Показания:

Определение трансфузионной совместимости.
Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0).
Предоперационная подготовка.
Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Результат исследования:

0 (I) — первая группа;
A (II) — вторая группа;
B (III) — третья группа;
AB (IV) — четвертая группа крови.

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.
Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны).

Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору.

Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)».
Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D — и тяжёлые трансфузионные реакции.
Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену — D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа — DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь.
Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус-фактора, у родителей и ребёнка:

отец резус-позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус-отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%).
отец резус-позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать резус-отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребёнка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребёнка с отрицательным резусом.

Результат:

Rh (+) положительная;
Rh (-) отрицательная.

Группа крови: влияет ли кровь на совместимость в браке

Ваша группа крови — это то, что вы наследуете, поэтому она предопределена при рождении. / Pixabay

Группа крови не влияет на вашу способность иметь и поддерживать счастливый, здоровый брак. Есть некоторые опасения по поводу совместимости групп крови, если вы планируете иметь биологических детей от вашего партнера, но есть варианты во время беременности, которые могут помочь противодействовать этим рискам.

Однако в случае возникновения чрезвычайной ситуации рекомендуется знать группу крови вашего партнера. И, в зависимости от группы крови у вас и вашего партнера, вы даже сможете сдать им кровь в экстренных случаях.

Главред узнал, как группа крови может повлиять на ваш брак?

Какие бывают группы крови?

У всех есть группа крови. Выделяют четыре основные группы крови:

Эти группы различаются в первую очередь наличием или отсутствием антигенов, которые могут стимулировать иммунный ответ.

В дополнение к этим четырем группам белок, называемый резус-фактором, может либо присутствовать (+), либо отсутствовать (-) в каждой группе. Это дополнительно определяет группы крови на восемь общих типов:

(I) +
(I) —
(II) +
(II) —
(III) +
(III) —
(IV) +
(IV) —

Ваша группа крови — это то, что вы наследуете, поэтому она предопределена при рождении. Вы не сможете изменить свою группу крови позже в жизни.

Как совместимость крови влияет на беременность?

Совместимость по группе крови является проблемой только для пар, если беременность наступила, когда оба партнера являются биологическими родителями. Это из-за RH-фактора.

Резус-фактор — это унаследованный белок, поэтому отрицательный резус-фактор (-) или положительный резус-фактор (+) определяется вашими родителями. Самый распространенный тип — положительный резус-фактор.

Положительный или отрицательный резус-фактор обычно не влияет на ваше здоровье, но может повлиять на вашу беременность.

Резус-фактор и беременность

Резус-фактор может вызывать беспокойство, если у биологической матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — резус-фактор +. Клетки крови Rh + ребенка, пересекающие кровоток его матери Rh -, могут вызвать иммунный ответ. В организме матери могут образовываться антитела, которые атакуют эритроциты Rh + ребенка.

При первом посещении врача врач предложит вам определить группу крови и определить резус-фактор. Если у вас резус-фактор отрицательный, ваш врач повторно проверит вашу кровь на более позднем этапе беременности, чтобы узнать, сформировались ли у вас антитела против резус-фактора. Это будет означать, что у вашего ребенка резус +.

Если ваш врач обнаружит потенциальную несовместимость по резус-фактору, ваша беременность будет тщательно контролироваться на предмет выявления любых связанных с этим проблем и может потребоваться дополнительная помощь.

Хотя ваша кровь и кровь вашего ребенка обычно не смешиваются во время беременности, минимальное количество крови вашего ребенка и вашей крови может вступить в контакт друг с другом во время родов. Если возникает несовместимость по резус-фактору, ваше тело может вырабатывать резус-антитела против резус-фактора.

Эти антитела не вызовут проблем у Rh + ребенка во время первой беременности. Но они могут вызвать проблемы, если у вас будет следующая беременность и вы будете вынашивать другого ребенка с резус-фактором +.

Если при первой беременности была резус-несовместимость, а при второй и других будущих беременностях была резус-несовместимость, эти материнские антитела могут повредить эритроциты ребенка. В этом случае вашему ребенку может потребоваться переливание эритроцитов во время беременности или сразу после родов.

Как лечится резус-несовместимость?

Если была диагностирована резус-несовместимость, ваш врач, скорее всего, порекомендует резус-иммуноглобулин (RhoGAM) на седьмом месяце беременности, а затем снова в течение 72 часов после родов, если группа крови вашего ребенка будет подтверждена как резус-положительная при родах.

Резус-иммунный глобулин содержит антитела Rh IgG, поэтому ваше тело не реагирует на резус-положительные клетки вашего ребенка, как если бы они были чужеродным веществом, и ваше тело не будет вырабатывать собственные резус-антитела.

Переливания крови между партнерами

Совместимые группы крови могут быть полезны, если вам или вашему партнеру требуется переливание крови. Люди без совместимых групп крови не могут сдавать кровь друг другу. Переливание продукта крови неправильного типа может привести к потенциально смертельной токсической реакции.

Возможность предоставить необходимую кровь партнеру, у которого есть проблемы со здоровьем, может не быть преградой для большинства пар, но это может быть хорошим преимуществом в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

По данным американского Красного Креста:

Если у вас кровь типа (IV) +, вы универсальный реципиент и можете получать эритроциты от всех доноров.
Если у вас кровь группы (I) -, вы — универсальный донор и можете сдать эритроциты кому угодно.
Если у вас кровь типа (II), вы можете получить эритроциты типа (II) или (I).
Если у вас кровь типа (III), вы можете получить эритроциты типа (III) или (I).
Rh + или Rh- кровь можно давать тем, у кого Rh +, но если вы Rh-, вы можете получить только Rh- кровь.

Итак, если вы хотите иметь возможность сдавать кровь своему супругу, убедитесь, что у вас и вашего будущего супруга есть совместимые группы крови.

Насколько распространены разные группы крови?

В зависимости от вашей группы крови найти потенциального партнера с совместимой группой крови может быть проще или сложнее. По данным Стэнфордской школы медицины в США:

Люди с группой крови (I) + составляют около 37,4% населения.
Люди с группой крови (I) — составляют около 6,6% взрослого населения.
Люди с группой крови (II) + составляют около 35,7% взрослого населения.
Люди с группой крови (II)- составляют около 6,3% взрослого населения.
Люди с группой крови (III) + составляют около 8,5% взрослого населения.
Люди с группой крови (III) — составляют около 1,5% взрослого населения.
Люди с группой крови (IV) + составляют около 3,4% взрослого населения.
Люди с группой крови (IV)- составляют около 0,6% взрослого населения.

Влияет ли группа крови на совместимость личности?

В Японии существует теория личности о группе крови, известная как кецуэки-гата. Теория утверждает, что группа крови является важным показателем личности человека. Его представил в 1920-х годах психолог Токэдзи Фурукава.

Кецуэки-гата предполагает, что у каждой группы крови есть определенные черты личности:

Тип (II): хорошо организованный
Тип (III): эгоистичный
Тип (I): оптимистичный
Тип (IV): эксцентричный

Основываясь на этих чертах, теория предполагает, что совпадение групп крови с наибольшей вероятностью приведет к счастливому браку:

(I) Мужчина × (II) Женщина
(II) Мужчина × (II) Женщина
(I) Мужчина × (III) Женщина
(I) Мужчина × (I) Женщина

Кецуэки-гата учитывает только отношения между мужчинами и женщинами. Он не учитывает гендерные идентичности, выходящие за рамки бинарной мужской и женской идентичности, такие как гендерный, бигендер и другие небинарные идентичности.

Кроме того, согласно исследованию 2015 года, нет никакого научного консенсуса относительно какой-либо связи между чертами личности или совместимостью в браке и группами крови.

Совместимость резус-факторов и групп крови партнеров, чтобы зачать и родить здорового малыша

Халатность в отношении здоровья неприемлема, поэтому каждый человек должен раз и навсегда запомнить важную информацию о себе, а именно: группу крови и резус-фактор. Почему это так необходимо? Во-первых, знание своей группы крови может помочь в чрезвычайной ситуации или врачам (хотя они обязательно ее перепроверят, чтобы знать наверняка), если вдруг понадобится переливание крови. Во-вторых, эта информация играет важнейшую роль в ходе зачатия ребенка. Важно понимать, совместимы ли родители по этим двум показателям. Несовместимость может привести к серьезным проблемам.

Совместимость будущих родителей по резус-факторам

Несовместимость по резус-фактору может привести к проблемам даже с зачатием, это называется — конфликтная беременность. Безусловно, она развивается не всегда, поэтому в таблице показаны проценты, которым они соответствуют. Резус-конфликт — это иммунный ответ резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела, которые вызывают распад эритроцитов, что приводит к серьезным проблемам у плода.

Совместимость будущих родителей по группам крови

Группа крови тоже зависит от белков на поверхности эритроцитов. В 1 группе крови белки отсутствуют, во 2, 3 и 4 обладают своими индивидуальными характеристиками. В случае, если ребенок унаследует тот белок, который есть у отца, но нет у матери, может произойти конфликт с материнским организмом. Такие ситуации встречаются гораздо реже, чем несовместимость по резус-фактору, но знать о них все же нужно. Внимательно изучите таблицу, чтобы заранее знать, могут ли у вас быть осложнения.

Что делать в случае несовместимости?

Важно отметить, что во время первой беременности можно избежать проблем с несовместимостью по резус-факторам, так как она развивается довольно медленно. И все же, в качестве профилактики современные врачи назначают инъекцию иммуноглобулина на сроке в 28 недель. Эта инъекция замедляет процесс развития антител, чтобы они не смогли навредить плоду. Иногда проводится повторная процедура на 34-ой неделе беременности.

Безусловно, конфликтная беременность должна проходить под пристальным контролем гинеколога. В ходе такой беременности женщина должна часто сдавать все необходимые анализы, чтобы врач мог наблюдать за развитием плода, дабы избежать любых осложнений (УЗИ, КТГ, амниоцентез — только по показаниям).

Следует отметить, что, хоть это и серьезная проблема, которая нуждается в усиленном контроле врачей, пара, у которой есть несовместимость, не обречена! Во-первых, есть вероятность, что конфликтной беременности удастся избежать и все будет хорошо. Во-вторых, при надлежащем обследовании у врачей на протяжении всей беременности совместными усилиями можно избежать осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью!

Данная статья носит исключительно информационный характер. Не занимайтесь самолечением и в любом случае проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед применением на практике любой информации, представленной в статье. Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не несет никакой ответственности за вред, который может быть нанесен вследствие использования информации, изложенной в статье.

Источник: fabiosa.ru

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

published on cemicvet.ru according to the materials lamp.im — Под лампой

Мой мир

Facebook

Вконтакте

Twitter

Одноклассники

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv.

Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной.

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью COVID

Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее.

В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной.

Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая).

Сдать анализ крови на резус-фактор- цены в Абакане в ИНВИТРО

Метод определения магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Резус-принадлежность, резус-фактор крови, резус. Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor.

Краткая характеристика исследования «Резус-принадлежность»

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного).

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц).

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**.

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена.

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование).

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Генотип	Резус-принадлежность
DD	Rh-положительный
Dd	Rh-положительный
dd	Rh-отрицательный

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

С какой целью определяют Резус-принадлежность

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Что может повлиять на результат теста «Резус-принадлежность»

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам:

Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.
Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).
Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Вариант антигена	Интерпретация для реципиента	Интерпретация для донора
D weak	Резус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроциты	Резус-принадлежность положительная
D partial (в том числе DVI)	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная
D el	Резус-принадлежность отрицательная	Резус-принадлежность положительная

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

Литература

Основная литература

Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188.
Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46.
Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236. 4. Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.

границ | Отрицательный эффект совместимости с соответствующими масками: случай автоматического торможения двигателя

Введение

Парадигма замаскированного прайминга широко использовалась для изучения влияния обработки бессознательной информации на поведение. Как правило, кратко представленный визуальный «основной» стимул маскируется последующим пространственно перекрывающимся стимулом («маской»), так что сознательное осознание основного стимула подавляется. Несмотря на это, ответы на представленную впоследствии цель будут быстрее (и точнее), если цель совместима с простым числом, и медленнее (и менее точно), если основное число и цель несовместимы (Neumann and Klotz, 1994; Ansorge et al. al., 1998; Леутхольд и Копп, 1998; Кифер и Спитцер, 2000; Klinger et al., 2000; Дамиан, 2001; Ясковски и др., 2002; Шмидт, 2002). Это известно как эффект положительной совместимости (PCE) и, как полагают, отражает перекрытие в активации моторных путей, индуцированной первичными и целевыми объектами (Neumann and Klotz, 1994), и / или более абстрактных «семантических» представлений (Finkbeiner and Фридман, 2011). Eimer и Schlaghecken (1998) сообщили об интригующем изменении этих эффектов на противоположное, когда между начальным числом и целью вводится задержка.При межстимульных интервалах, превышающих ~ 100 мс, испытания, в которых первичное и целевое значения совместимы, дают более медленные ответы, чем испытания, в которых первичное и целевое значения несовместимы (Eimer and Schlaghecken, 1998; Eimer, 1999; Schlaghecken and Eimer, 2000, 2001, 2002; Клапп и Хинкли, 2002). Согласно теории самоторможения, этот так называемый эффект отрицательной совместимости (NCE) отражает низкоуровневый и автоматический процесс тормозящего моторного контроля (Schlaghecken et al., 2007).

Гипотеза самоингибирования была выведена из раннего электрофизиологического исследования, показывающего специфическую последовательность модуляции связанного с движением потенциала латерализованной готовности (LRP) (см. Рисунок 1).Eimer и Schlaghecken (1998) наблюдали, что через ~ 200 мс после первичного начала LRP проявляет первоначальную тенденцию к подготовке ответа, указанного штрихом. Для совместимых испытаний эта направленная реакция активировала правильный ответ относительно предстоящей цели, тогда как для несовместимых испытаний она перекрывалась с неправильным ответом. Важно отметить, что через ~ 350 мс после начала праймера сигнал LRP меняет направление, что приводит к ингибированию праймированного ответа и растормаживанию противоположного ответа.Сторонники теории самоторможения утверждают, что простые числа сначала запускают назначенный им ответ и одновременно подавляют альтернативный альтернативный ответ. Этот дисбаланс в уровнях активации реакции приведет к PCE, если цель появится сразу после прайма. Важно отметить, что поскольку сенсорное свидетельство прайма внезапно удаляется маской, связанная с ним активация реакции становится устаревшей. Поэтому он подавляется, и конкурирующая реакция освобождается от торможения.Если мишень появляется во время этой второй фазы, самоингибирование праймированного ответа (и растормаживание его конкурента) вызывает NCE (Schlaghecken and Eimer, 2006). Эта последовательность активации ответа с последующим ингибированием оказалась воспроизводимой (Eimer, 1999; Eimer and Schlaghecken, 2003; Verleger et al., 2004; Praamstra and Seiss, 2005) и согласуется с поведенческими данными, показывающими PCEs на коротком прайм-мишени. интервалы и NCE через длинные интервалы между первичными целевыми объектами. Взятые вместе, это свидетельство было использовано для создания аргументов в пользу бессознательно запущенного тормозящего контроля.

Эта интерпретация привлекла много внимания, прежде всего потому, что она бросает вызов традиционным представлениям о том, что процессы управления являются волевыми и, следовательно, зависят от сознательного осознания (Egner, 2010). Следовательно, было предложено несколько альтернативных интерпретаций, которые, в целом, обеспечивают учет NCE без привлечения автоматического, самоограничивающего механизма (Lleras and Enns, 2004, 2006; Verleger et al., 2004; Jaskowski and Przekoracka-Krawczyk , 2005; Ясковский, 2008).Обычно NCE вызывается в экспериментальной парадигме, в которой стрелки используются в качестве основных и целевых стимулов. Эти стимулы предъявляются при фиксации, а маски строятся из элементов, потенциально релевантных задаче (например, диагональных линий). Согласно счетам инициирования, вызванного маской, когда маска содержит такие «стреловидные» элементы, они могут взаимодействовать с элементами предыдущего штриха, создавая второй штрих, указывающий в противоположном направлении, и тем самым инициирует противоположный отклик. Lleras и Enns (2004) и Verleger et al.(2004) утверждают, что самоторможение не играет роли в NCE. Вместо этого они предполагают, что обращение эффектов прайминга — от PCE с короткими интервалами первичной цели к NCE с длинными интервалами первичной цели — отражает последовательность двух положительных прайминговых событий противоположного направления. Первый из них характеризуется первоначальной активацией прайма, вызванной праймом, связанного с праймом. Второе инициирующее событие происходит, когда маска сама запускает активацию противоположного ответа.Эти авторы предполагают, что противоположный пик LRP на 350 мс, следовательно, может отражать активацию противоположного ответа, а не ингибирование примированного ответа. Хотя были предложены и другие объяснения механизмов, лежащих в основе NCE (ср. Jaskowski, 2008), в настоящем исследовании мы сосредоточимся конкретно на предсказаниях, сделанных Lleras и Enns (2004) «обновление объекта» и Verleger et al. (2004) гипотезы «активной маски». Хотя эти два объяснения различаются по-разному, они оба подчеркивают, что перцептивные взаимодействия между основным и маской могут производить обратные эффекты прайминга, когда оба стимула состоят из общих черт.В дальнейшем эта учетная запись будет называться инициированной маской .

Счет заправки, вызванной маской, получил значительную поддержку, и исследования показали, что использование нерелевантной маски, которая не содержит стреловидных элементов, существенно снижает (если не устраняет) величину NCE (Lleras and Enns, 2004; Verleger et al., 2004; Jaskowski, Przekoracka-Krawczyk, 2005). Несмотря на то, что позже было показано, что NCE действительно может быть получен с помощью не относящихся к делу масок (Klapp, 2005; Schlaghecken and Eimer, 2006; Schlaghecken et al., 2007), в настоящее время общепринято, что, когда простое число и маска и имеют общие элементы, NCE можно отнести к перцептивным взаимодействиям между двумя стимулами, а не к самоторможению (Klapp, 2005; Schlaghecken and Eimer, 2006). Так же, как и учет самоторможения, инициирование, вызванное маской, предсказывает PCE с короткими интервалами первичной цели и NCE с длинными интервалами первичной цели. Разница между двумя теориями заключается в механизмах, вызывающих этот эффект. В частности, в длинных интервалах между первичными и целевыми объектами инициирование, вызванное маской, предсказывает два случая «положительного» инициирования: первый запускается простым числом, а второй — его взаимодействием с маской.

Настоящее исследование было разработано специально для проверки этого прогноза. На наш взгляд, лучший способ определить, что взаимодействия с первичной маской могут производить NCE, — это показать, что сходство с первичной маской приводит к активации неправильного ответа, противоположного начальному. Однако, поскольку время реакции (RT) отражает только конечную точку или кульминацию целевой обработки, мы не можем с уверенностью заключить, что более медленные RT в совместимых условиях на самом деле вызваны активацией неправильного ответа (а не ингибированием примированного ответа).Существующие результаты LRP также не могут пролить свет на этот вопрос. В исследовании Eimer and Schlaghecken (1998) восходящее (неправильное) отклонение LRP, наблюдаемое для совместимых испытаний в интервале 300–400 мс после первичного начала, не может (обязательно) интерпретироваться как активация неправильного ответа (Eimer and Schlaghecken, 2003 ). Как подчеркнули авторы, LRPs отражают относительный, а не абсолютный уровень активации склонностей к ответам и, таким образом, не могут выявить, стал ли неправильный ответ выборочно активирован на какой-либо стадии во время обработки.Хотя ранее предпринимались попытки пролить свет на этот конкретный вопрос путем сравнения сигналов ЭЭГ между релевантными и нерелевантными масками (Verleger et al., 2004) и путем комбинирования транскраниальной магнитной стимуляции (TMS) с моторными вызванными потенциалами (MEP) (Verleger et al., 2004). al., 2006), из-за различных методологических проблем эти исследования не смогли дать убедительных результатов (см. Общие обсуждения, Verleger et al., 2006). Таким образом, остается вопрос, является ли эмпирический NCE, когда прайс и маска имеют общие элементы, взаимодействием между этими двумя стимулами, которое приводит к активации неправильной реакции.

Наша цель состояла в том, чтобы проверить утверждения о направленности учета заправки, вызванной маской, с использованием нового методологического подхода, недавно предложенного Финкбайнером и др. (2013). Вместо того, чтобы нажимать кнопку, чтобы указать свой ответ, участники настоящего исследования классифицировали направление целевой стрелки, касаясь левой или правой стороны монитора компьютера. Устройство захвата движения (Polhemus Lyberty) использовалось для выборки положения руки во время достижения ответа, что приводило к непрерывному набору данных высокого разрешения при каждом испытании.Использование таких показателей непрерывного движения в литературе по когнитивной психологии растет (Spivey et al., 2005; Dale et al., 2007; Song and Nakayama, 2009; Chapman et al., 2010; Quek and Finkbeiner, 2013), в первую очередь из-за их предполагаемой способности фиксировать динамическое взаимодействие между когнитивными процессами и двигательной активностью. Основное преимущество получения ответов в этом исследовании заключается в том, что они позволили нам количественно оценить, насколько быстро испытуемые двигали рукой в направлении , правильном, и неправильном направлении при восприятии целевого стимула.Это было достигнуто путем вычисления «x-скорости» (более подробно описанной ниже), значения со знаком, которое является положительным, когда субъекты двигались в правильном направлении, и отрицательным, когда они двигались в неправильном направлении. Таким образом, x-скорость представляет собой гораздо более информативную меру, чем номинальные показатели точности или RT, которые варьируются от «быстрого» до «медленного» в одном положительном направлении (Finkbeiner et al., 2013).

В нашей экспериментальной парадигме мы использовали простые стимулы и маскирующие стимулы, которые содержали общие элементы в виде стрелок, и мы использовали длинную асинхронию начала стимула (SOA) с длительностью 150 мс.В этих обстоятельствах учетная запись заправки, вызванной маской, предсказывает, что вновь возникающие элементы, содержащиеся в маске, будут напоминать стрелку, указывающую в направлении, противоположном штриху. Поэтому мы ожидали, что в испытаниях, в которых последующая цель была совместима с первичным, начальные x-скорости будут отрицательными, что отражает раннюю тенденцию субъектов двигаться в неправильном направлении, противоположном начальному. Если, однако, x-скорости для совместимых испытаний просто на медленнее, чем на , чем для несовместимых испытаний (но не отрицательные), то мы не можем с уверенностью заключить, что взаимодействия первичной маски производят NCE.

Используя парадигму «досягаемость до касания», мы также намеревались сопоставить начало и рост как PCE, так и NCE, используя один интервал между первичными целями. Помня об этой цели, мы попросили испытуемых начать движение в течение 300 мс после императивного сигнала «Старт», который определяется как последний звуковой сигнал в последовательности из трех звуковых сигналов. Последний звуковой сигнал был произвольно размещен в каждом испытании, чтобы происходить в разные моменты времени относительно начала действия цели. Это позволило нам выявить движения, которые начались в широком наборе из моментов времени обзора цели , в диапазоне от до появления цели до ~ 400 мс после этого.Время (в миллисекундах) от начала движения до начала движения в дальнейшем будет называться временем начала движения (MIT). Основываясь на демонстрации LRP двухфазной последовательности активации-ингибирования, мы пришли к выводу, что достижение движений, инициированных очень рано во время обработки стимула (т. Е. При коротких MIT), должно происходить, когда первично вызванный двигательный ответ все еще активен, и, таким образом, быть охарактеризованным от PCE. И наоборот, при более длительных MIT начальные активации должны быть отменены маской, которая, в свою очередь, должна активировать неправильный ответ.Здесь мы ожидали NCE.

Материалы и методы

Участников

В эксперименте приняли участие 20 добровольцев (6 мужчин) в возрасте 18–25 лет. Все были правшами и имели нормальное или скорректированное зрение. Один участник был исключен из дальнейшего анализа из-за чрезмерного количества ошибок (более 20% ошибок). Комитет по этике исследований на людях Университета Маккуори одобрил эксперимент, и от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Стимулы

Целевые стимулы представляли собой синие стрелки, указывающие влево или вправо, с углом обзора примерно 1,4 ° × 2,4 °. Праймы были одинакового размера и состояли из двуглавых стрелок, которые также указывали вправо или влево. Маски состояли из наклонных линий той же ориентации, что и линии в основных стимулах (см. Рисунок 2). Праймы и маски были выделены черным цветом. Все стимулы предъявлялись на белом фоне в центре экрана. Обратите внимание, что в этом исследовании целевая стрелка физически отличалась от основной стрелки.Это было сделано, чтобы ограничить роль заученных сопоставлений стимулов и ответов (Finkbeiner and Friedman, 2011) и лучше изолировать источник NCE до интеграции первичной и обратной маски.

РИСУНОК 2. Стимул и пробная структура .

Оборудование

Эксперимент проводился на Dell Optiplex GX990 под управлением 64-битной Windows. Светодиодный монитор Samsung S27SA950 использовался с разрешением 1920 × 1080, что позволило обеспечить частоту обновления экрана 120 Гц.Презентация стимула контролировалась с помощью программного обеспечения Presentation (Neurobehavioural Systems), и было написано специальное программное обеспечение для взаимодействия дисплея стимула с устройством захвата движения (Pohlemus Liberty). Это электромагнитное устройство регистрировало траектории движения участников, измеряя положение небольшого датчика, прикрепленного к кончику указательного пальца правой руки, с частотой 240 Гц. Испытуемые были в наушниках (Sennheiser 280 Pro), которые использовались для воспроизведения последовательности звуковых сигналов.

Процедура

Испытуемые сидели в тускло освещенной комнате лицом к экрану компьютера с расстояния просмотра 50 см.Две боковые ответные панели (30 см × 9 см) были расположены по обе стороны от монитора компьютера, на расстоянии 75 см друг от друга и в 50 см от края стола. Испытуемые инициировали испытание, перемещая указательный палец правой руки в исходное положение, которое располагалось посередине стола и близко к его переднему краю. Каждое испытание начиналось с точки фиксации, во время которой начиналась последовательность звуковых сигналов. Затем в течение 30 мс отображалась основная стрелка, за которой сразу следовала маска в течение 100 мс. После смещения маски экран оставался пустым в течение 50 мс, затем цель была представлена в течение 100 мс.Праймы были либо совместимы с целью (оба указывали в одном направлении), либо несовместимы (каждая указывала в противоположных направлениях). Чтобы ответить, испытуемые протягивали руку и касались левой доски ответов, когда стрелка цели указывала влево, и правой доски ответов, когда она указывала вправо. Субъекты инициировали свои ответы, когда они услышали последний из трех последовательно представленных звуковых сигналов, которые либо совпадали с началом целевой (40% времени; 0 мс SOA), либо появлялись где-то после этого (SOA 150 или 250 мс, 40 и В 20% случаев соответственно).Окно ответа открылось за 100 мс до сигнала пуска (третий звуковой сигнал) и закрылось через 200 мс после сигнала пуска. Если движение не было инициировано в течение этого периода времени, испытание прекращалось, и была представлена соответствующая визуальная обратная связь (например, «Слишком рано!» Или «Слишком поздно!»). Испытания, которые были прекращены из-за отказа окна ответа, были повторно представлены на более позднем этапе эксперимента. После начала движения испытуемые должны были поддерживать непрерывное движение вперед в течение первых 50 записанных образцов (~ 208 мс), и испытания заканчивались гудением и визуальной обратной связью, если этот критерий не соблюдался.

После практического блока из 20 испытаний испытуемые завершили в общей сложности 360 экспериментальных испытаний. По завершении эксперимента мы оценили осведомленность испытуемых о простых числах, попросив их выполнить 140 попыток двухальтернативного задания на идентификацию простых чисел с принудительным выбором. Они были проинформированы о наличии начального числа, и после классификации целевого стимула им было дано указание указать для каждого испытания, какая из двух стрелок появлялась как штрих, нажимая правую или левую кнопку.

Анализ данных и результаты

Траектории достижения были нормализованы по времени перед анализом путем повторной выборки каждой для получения 101 равномерно распределенных приращений между точкой, соответствующей 10% пиковой тангенциальной скорости, и точкой, в которой палец коснулся платы ответа. В качестве первого шага в этом анализе мы применили двусторонний фильтр нижних частот Баттерворта к данным о местоположении, используя частоту 7 Гц. Затем производные (скорость / ускорение) вычислялись посредством численного дифференцирования.Мы использовали два отдельных анализа, чтобы проверить, могут ли (а) наблюдаться как PCE, так и NCE в рамках одного экспериментального контекста, и (b) NCE характеризовались движениями в неправильном направлении (как это было предсказано с помощью прайминга, вызванного маской).

Смещение пути

Первой целью нашего анализа было установить, что PCE и NCE могут быть вызваны изменением времени просмотра цели. В идеале мы бы сравнили траектории достижения, инициированные исключительно на основе первичной обработки, с траекториями, инициированными после обработки всех (первичных, маскированных и целевых) стимулов.Поскольку это невозможно определить, мы сослались на данные ERP, представленные Eimer and Schlaghecken (1998). Здесь формы сигнала LRP указывают на то, что ответ, назначенный для прайма, был вызван примерно через 200 мс после начала праймера. В нашей парадигме это соответствует 50 мс после наступления цели. Мы рассудили, что достижение перемещений, инициированных в течение 50 мс после начала целевого значения, должно отражать обработку прайма и, таким образом, отображать PCE. С другой стороны, движение по достижению, инициированное через 50 мс после начала действия цели, должно представлять «обратную полярность», обнаруженную в сигналах LRP примерно через 300 мс после начала действия, и вызывать NCE.Таким образом, перед вычислением анализа «смещения пути», описанного ниже, мы разделили наши данные на основе того, как долго испытуемые наблюдали за целью, прежде чем инициировать свой ответ (MIT). Испытания со значениями MIT <50 были классифицированы как «чистые первичные испытания», а испытания со значениями MIT> 50 — как «первичные + целевые испытания».

Pathoffset или «кривизна» — это мера, относящаяся к перпендикулярному расстоянию между рукой и линейной траекторией, соединяющей первое и последнее положения достигаемого движения (Finkbeiner et al., 2013). Обычно замаскированные простые числа влияют на начальную траекторию полета пальца, так что значения смещения траектории больше в несовместимых, чем в совместимых простых условиях (Finkbeiner and Friedman, 2011). Чтобы получить общее представление о влиянии простого типа на достижение ответа, мы вычислили смещение пути для каждой записанной выборки, а затем вычислили максимальное значение смещения пути для испытаний с чистым простым и простым + целевым значениями. Основываясь на упомянутых выше выводах LRP, мы ожидали, что значения смещения пути в чистых простых испытаниях будут больше для несовместимых, чем для совместимых простых условий.И наоборот, ожидалось, что смещение пути для испытаний «простое + целевое» будет меньше для несовместимых, чем для совместимых простых условий.

Показатели точности объектов очень высоки в парадигме «досягаемость касания». Предположительно, это связано с относительно большой продолжительностью досягаемости реакции, которая позволяет испытуемым распознавать и исправлять ошибки, которые они могли совершить в начале своего движения. Таким образом, показатели точности были на максимальном уровне (99,9% правильных), и они не зависели от совместимости с основной целью.

Парные образцы t -тестов использовались для сравнения значений смещения пути между совместимыми и несовместимыми испытаниями. Это было сделано отдельно для чистых первичных испытаний и первичных + целевых испытаний, потому что, естественно, меньшее количество испытаний (10%) было начато в течение 50 мс после наступления целевого значения. Результаты показали, что чистые первичные испытания характеризовались значительно большими значениями смещения пути, когда первичный и целевой были несовместимы, чем совместимые [ df (18), t = -3.51, p <0,01; см. рисунок 3]. Противоположный результат был получен для испытаний «простое + целевое», однако, с большими значениями смещения пути для совместимых по сравнению с несовместимыми условиями [ df (18), t = 2,57, p = 0,02]. Эти результаты подтверждают наше утверждение о том, что как PCE, так и NCE можно наблюдать с использованием одного целевого интервала и непрерывной поведенческой меры. В частности, они соответствуют нашему прогнозу о том, что достижение движений, инициированных в течение 50 мс после начала действия цели, будет отражать обработку основного стимула, тогда как достижение движений, инициированных через 50 мс после начала действия цели, будет представлять «обратную полярность», обнаруженную в сигналах LRP ~ 300 мс после первичного начала.Однако можно утверждать, что меньшее количество траекторий в чистом простом состоянии привело к недостаточной мощности. Чтобы определить, что испытания с ранними MIT действительно характеризуются PCE, мы обратимся к результатам нашего второго анализа, описанного ниже. Что особенно важно, этот анализ обеспечивает равную долю испытаний в каждом дециле распределения MIT.

РИСУНОК 3. Среднее смещение пути по простому типу и пробному типу .

Начальная скорость по оси X

Основная цель этого эксперимента и цель этого второго анализа состояла в том, чтобы исследовать, как NCE будет проявляться в поведении на ранних стадиях обработки стимула.Это было достигнуто за счет использования зависимой меры, которая использовала тот факт, что испытуемые тянулись влево для стрелок влево и вправо для стрелок вправо. X-скорость относится к скорости руки, когда она движется по релевантному для задачи измерению влево-вправо. Поскольку x-скорость вычисляется так, что она положительна для движений в правильном направлении и отрицательна для движений в неправильном направлении, она отображает аналоговое значение способности испытуемых правильно классифицировать целевой стимул. Эффекты совместимости с этой мерой обычно отражаются в более высоких (более положительных) скоростях x в совместимых испытаниях в более ранние моменты времени (Quek and Finkbeiner, 2013).В нашей парадигме мы ожидаем, что направление эффектов конгруэнтности будет изменяться в зависимости от MIT. Напомним, что MIT определяется как время от начала действия цели до момента, когда участник отпустил кнопку запуска и начал свою реакцию достижения. Поскольку MIT отражает количество времени, в течение которого участник должен был накопить свидетельства о цели до того, как начал свой ответ классификации, он служит прокси для времени просмотра цели. Таким образом, было предсказано, что испытания с короткими MIT покажут PCE с более высокими x-скоростями во время совместимых vs.несовместимые простые условия. С другой стороны, испытания с более длинными MIT, как ожидалось, продемонстрируют NCE, характеризуемую положительной x-скоростью при несовместимых простых условиях и отрицательной x-скоростью при совместимых простых условиях.

Чтобы изучить эту возможность, мы использовали модифицированную версию Woestenburg et al. (1983) ортогональный полиномиальный анализ тренда (OPTA; подробное описание этого анализа см. Finkbeiner et al., 2013, и Karayanidis et al., 2011). Испытания с правильными ответами в каждой отдельной ячейке экспериментального плана (т.е., совместимые и несовместимые испытания) были ранжированы в соответствии с их MIT. Испытанию с самым быстрым MIT было присвоено ковариантное значение «1», следующему самому быстрому — «2», вплоть до испытания с самым медленным MIT, которому было присвоено ковариантное значение «N», соответствующее общему числу. правильных испытаний в этой ячейке дизайна. Затем модель полиномиальной регрессии была подогнана к x-скоростям с использованием ранга MIT в качестве ковариант и полиномиальных членов до 6-го порядка. Термины, которые не могли объяснить значительную дисперсию, были удалены, а оставшиеся коэффициенты были затем использованы для создания предсказанных профилей скорости, по одному для каждого испытания для каждого субъекта.Чтобы визуализировать влияние времени наблюдения за целью на достижение ответов, прогнозируемые траектории усреднялись в полу-децильные интервалы, в результате чего получалось 10 прогнозируемых траекторий на экспериментальные условия для каждого субъекта. Первый из этих «процентилей» представляет те испытания, которые соответствуют 10% самых быстрых задержек MIT; второй представляет следующие самые быстрые 10% MIT и так далее. Это было сделано сначала внутри субъектов, а затем среди субъектов, чтобы получить среднее значение для группы. Для статистического анализа мы вычислили среднее значение x-скорости из первых 50 выборок предсказанных траекторий (т.е., первые 50% траектории), который сводил каждое испытание к единственному значению, называемому начальным x-скоростью . Ограничив нашу зависимую меру начальной частью достигаемой траектории, мы смогли количественно определить, насколько много субъект знал о цели во время начала движения. После компиляции начальные значения x-скорости были проанализированы на всех уровнях совместимости с первичными целями (совместимость или несовместимость) и процентиля MIT (от 1 до 10) с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями.Процедура OPTA была реализована с использованием специального программного обеспечения, написанного на R (www.r-project.org).

ANOVA с повторными измерениями выявил значительный главный эффект перцентиля MIT ( F _(1,9) = 48,78, p <0,01), а также значимое взаимодействие между процентилем MIT и совместимостью с основными целями ( F _(1,9) = 8,97, p <0,01). На рисунке 4A четко показан основной эффект процентиля MIT, заключающийся в том, что начальная x-скорость достижения ответов увеличивается с увеличением продолжительности MIT.Другими словами, чем дольше субъекты видят цель, прежде чем они начнут реагировать, тем быстрее их палец перемещается в правильном направлении.

РИСУНОК 4. (A) Начальная x-скорость показана как функция времени наблюдения за целью. (B) Распределение начальных x-скоростей для процентилей MIT 6–8.

Чтобы изучить природу взаимодействия, мы провели серию парных t -тестов (с поправкой на FDR) между совместимыми и несовместимыми условиями на каждом процентиле MIT.Результаты показали, что для перцентилей MIT 1, 2 и 3 начальная x-скорость ответов в совместимых условиях была значительно выше по сравнению с несовместимыми условиями ( p = 0,003, 0,003, 0,03). Этот эффект совместимости был обращен для процентилей 6, 7 и 8, где начальные скорости x были значительно выше в несовместимых условиях по сравнению с совместимыми условиями ( p = 0,02, 0,01, 0,003). Как показано на рисунке 4A, движения, инициированные в пределах первых 3 процентилей MIT (первые 30% распределения инициирования движений), находились под прямым влиянием стрелки.В частности, они двигались в правильном направлении (положительная x-скорость), когда приближающаяся цель была совместимой, и в неправильном направлении, когда она была несовместимой (отрицательная x-скорость). Когда у испытуемых было больше времени для просмотра целевого стимула перед тем, как начать движение (то есть, процентили MIT 6–8), они лучше классифицировали целевую стрелку, когда она следовала за несовместимым штрихом . Для простоты мы будем называть процентили MIT 6–8 «процентилями NCE», поскольку они показывают затраты на отклик при совместимых основных условиях и выгоды отклика при несовместимых основных условиях.Интересно, что в пределах наших процентилей NCE ответы испытуемых не демонстрировали чистого движения в неправильном направлении. Несмотря на то, что начальная x-скорость была ниже для совместимых и несовместимых испытаний, она оставалась положительной (т.е. в правильном направлении) во всех процентилях, показывающих NCE.

Результаты, представленные выше, предполагают, что перцептивные взаимодействия между праймом и маской не активировали «неправильную» реакцию относительно цели. Однако было необходимо установить, что наши процентили NCE не состояли из большей доли испытаний с отрицательной x-скоростью в совместимом состоянии по сравнению с несовместимым условием.Например, NCE, наблюдаемый в этих процентилях, может быть обусловлен (а) меньшими значениями x-скорости в совместимых условиях или (b) большим процентом испытаний отрицательной x-скорости. Первый будет указывать на то, что правильный ответ был подавлен, потому что испытуемым просто требуется больше времени, чтобы двигаться в правильном направлении, тогда как последний предполагает, что неправильный ответ был выборочно активирован в некоторых испытаниях. Чтобы различать эти две возможности, мы исследовали распределение x-скоростей в процентилях NCE.Результаты наших скорректированных FDR-тестов t были использованы для разделения данных на два подмножества: одно подмножество PCE (соответствующее перцентилям MIT 1, 2 и 3) и одно подмножество NCE (соответствующее процентилям MIT 6, 7 и 8). ). Если большая часть испытаний отрицательной x-скорости приводит к NCE в совместимых условиях, распределение начальных x-скоростей в наших процентилях NCE должно быть бимодальным . Это потому, что, хотя большинство x-скоростей будут положительными (мы знаем это, потому что средняя x-скорость всегда положительна), часть испытаний должна иметь значения x-скорости, которые падают ниже 0.С другой стороны, если распределение x-скоростей составляет унимодальных , это будет указывать на то, что разница между совместимыми и несовместимыми условиями определяется меньшими значениями x-скорости в совместимых условиях. Рисунок 4B показывает распределение начальных x-скоростей для наших процентилей NCE. Тест погружения Хартиганса, который является тестом на мультимодальность, не смог выявить каких-либо доказательств мультимодальности ни в совместимых, ни в несовместимых распределениях, предполагая, что они оба были одномодальными ( D = 0.0864, p = 0,2646; D = 0,0676, p = 0,6953 соответственно). Эти результаты предполагают, что наблюдаемый нами NCE обусловлен меньшими x-скоростями в целом, а не смесью положительных и отрицательных x-скоростей (т. Е. Движением в неправильном направлении).

Основное обнаружение

Тест основной видимости показал, что наша процедура маскировки была эффективной в предотвращении визуального восприятия основных стимулов. В среднем способность испытуемых правильно классифицировать простое число была случайной (процент попаданий 50%).Это дало оценку d ’, равную 0,008, что незначительно отличалось от 0 ( p = 0,82).

Обсуждение

В литературе продолжаются дискуссии о природе NCE. Особый интерес для нас было то, действительно ли NCE, как это было предсказано с помощью прайминга, вызванного маской, вызывается активацией неправильной реакции, противоположной штриху, когда первичный и маскирующий стимулы имеют общие характеристики восприятия. Мы объединили непрерывную поведенческую оценку с техникой ответного сигнала, которая позволила нам получить индекс , когда возникают положительных и отрицательных эффектов совместимости, и , как они проявляются в поведении.Результаты LRP предполагают, что модулирующие эффекты первичного стимула на поведение должны происходить в пределах двух различных и последовательных фаз после первичного начала (Eimer and Schlaghecken, 1998). Первый из них — это активация прайм-индуцированного двигательного ответа, а второй — его торможение. Таким образом, мы получили ответы на прикосновение в широком наборе времени просмотра цели, исходя из предположения, что положительные и отрицательные эффекты совместимости будут возникать естественным образом в зависимости от того, на какой стадии (первичная активация или первичное ингибирование) началось инициирование реакции.Мы сообщаем о двух ключевых выводах, касающихся влияния обработки бессознательной информации на поведение, которые вместе взятые побуждают нас подвергнуть сомнению существующие концептуальные представления о механизмах, лежащих в основе NCE.

Во-первых, наш анализ смещения пути подтвердил, что положительные и отрицательные эффекты совместимости могут быть вызваны изменением времени просмотра цели. Ответы, инициированные во время первой фазы «первичной активации» (т. Е. Чистых первичных испытаний), характеризовались PCE с меньшими значениями смещения пути, когда цели предшествовал совместимый с ответом ответ по сравнению с несовместимым с ответом первичным ответом.И наоборот, ответы, инициированные во время второй фазы «первичного ингибирования» (то есть испытания первичного + целевого), имели более высокие значения смещения пути, когда целям предшествовали совместимые, чем несовместимые простые числа. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями поведения, в которых использовались две первичные целевой SOA для выявления PCE и NCE, и демонстрируется, что появление этих эффектов обусловлено временем просмотра цели, а не конкретными экспериментальными условиями.

В отдельном анализе мы использовали скорость в релевантном для задачи измерении (левое / правое), чтобы установить, была ли определенность реакции субъектов на первом этапе их траектории достижения связана с количеством времени, которое они потратили на просмотр цели до того, как начало движения.В соответствии с нашими результатами смещения пути, этот анализ выявил взаимосвязь между временем просмотра цели и способностью субъектов правильно классифицировать стрелку цели. Когда движения по достижению были инициированы очень близко к началу цели, мы обнаружили свидетельство PCE, так что начальная x-скорость была отрицательной (т. Е. В неправильном направлении), когда начальное число было несовместимо, и положительным (т. премьер был совместим. Более продолжительное время просмотра цели привело к NCE, когда субъекты быстрее правильно классифицировали цель, когда ей предшествовало несовместимое, по сравнению с совместимым простым.Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых изучалась временная динамика положительных и отрицательных эффектов совместимости с использованием анализа распределения ответов. Этот метод включает в себя упорядочивание ответов на нажатие кнопок от быстрого к медленному, а затем анализ результирующего распределения времени отклика по децилям. Используя этот подход, было показано, что медленные ответы обычно характеризуются NCE, тогда как более быстрые ответы обнаруживают PCE (Eimer, 1999). Кроме того, когда SOA с первичной целью явно манипулируется, NCE становится больше по мере увеличения SOA с 0 до 96 мс (Schlaghecken and Eimer, 1997, 2000; Aron et al., 2003). Наши результаты расширяют эту предыдущую работу, показывая аналоговое развертывание положительных и отрицательных эффектов совместимости, когда они возникают во время обработки стимула, и все это в рамках единого экспериментального контекста.

Что еще более важно, наши результаты предоставляют поведенческие свидетельства того, что в ситуациях, когда штрих и маска состоят из общих функций, NCE, по-видимому, не управляется активацией неправильного ответа. Если, как было предложено Ллерасом и Эннсом (2004), NCE в нашем исследовании был произведен недавно возникшим восприятием, напоминающим стрелку, противоположную штриху, мы должны были наблюдать один из двух возможных сценариев.Во-первых, в совместимом состоянии первоначальное направление движений должно было идти в неправильном направлении. Однако наши результаты ясно показывают, что, хотя испытуемые медленнее классифицировали стрелку цели в совместимых по сравнению с несовместимыми условиями, движения достижения всегда были в правильном направлении. Вторая возможность основана на принципе, что взаимодействия с простой маской не могут всегда взаимодействовать, взаимодействуют таким образом, чтобы произвести новое «противоположное простое число».В этом случае NCE будет управляться подмножеством испытаний, в которых испытуемые действительно неправильно восприняли первичный результат и, таким образом, двигались в неверном направлении. Чтобы обратиться к этой возможности, мы проанализировали распределение начальных x-скоростей. Напомним, что значения x-скорости положительны, когда объект движется в правильном направлении, и отрицательны, когда они движутся в неправильном направлении. Мы обнаружили, что x-скорости в совместимых условиях были в целом положительными и формировали одномодальное распределение, подтверждая, что наш NCE в целом был обусловлен более медленными движениями в правильном направлении, а не смесью движений в правильном и неправильном направлениях.Таким образом, наши результаты ставят под сомнение общепринятую точку зрения, согласно которой, когда первичное и маска имеют общие характеристики восприятия, NCE управляется активацией противоположной реакции, вызванной маской. Вместо этого мы предоставляем доказательства в соответствии с описанием самоторможения NCE, которое утверждает, что первично-активированный ответ автоматически подавляется в длинных первичных SOA-объектах.

Стоит упомянуть, что идеомоторный принцип, согласно которому восприятие и действие неразрывно связаны, может обеспечить альтернативное объяснение нынешних результатов.Было показано, что обработка информации может «работать в обратном направлении» от действия к восприятию, так что планирование и выполнение целенаправленного действия может ухудшить одновременное восприятие совместимых с действием стимулов (Musseler and Hommel, 1997a, b). Согласно двухфазной модели Хоммеля и др. (2001), нажатие левой клавиши в ответ, скажем, на слово «влево» требует первоначальной активации так называемого «кода функции» (в данном случае , LEFT), и последующая интеграция этого кода в согласованный план действий.Важно отметить, что вторая «фаза интеграции» также характеризуется самоторможением кода функции LEFT ниже базовой активности до тех пор, пока не будет выполнено соответствующее действие. По существу, этот код станет временно недоступным для целей кодирования, так что «левые» объекты (например, стрелка, указывающая влево) будет сложнее кодировать, чем «правые» объекты. Эта модель предсказывает, что на этапе активации перекрытие функций между планами действий и воспринимаемыми объектами должно дать положительный эффект прайминга, потому что уже активированный код функции должен облегчить кодирование функций.Однако после того, как код интегрирован в , он становится «занятым» и, таким образом, должен приводить к нарушению способности интерпретировать похожие на восприятие объекты.

Если бы мы рассматривали нашу простую стрелку и стрелку-цель как два схожих по восприятию объекта, которые имеют общий код (то есть как совместимые с идеомотором), эта теория предсказывала бы результаты настоящего исследования. В этом сценарии основной стимул (например, стрелка, указывающая влево) активирует соответствующий код функции, который включает в себя склонность к «левому» действию.Если во время этой начальной фазы активации функции инициируется ответ на последующую цель со стрелкой влево, должны произойти PCE. Однако ответы, инициированные позже по времени, могут произойти во время второй фазы, когда код функции, активированный с помощью прайма, был интегрированным . На этом этапе код «ВЛЕВО» был занят, и ответы на цели со стрелкой влево должны быть затруднены (NCE). Хотя такая интерпретация возможна, проблема сознательного осознания остается проблематичной.Stoet and Hommel (1999) утверждали, что фаза интеграции, вероятно, связана с конкретной подготовкой определенного действия. То есть затраты на производительность при классификации перцептуально релевантных стимулов должны возникать только тогда, когда такие стимулы появляются, когда действие намеренно запланировано и удерживается в готовности (или пока оно выполняется). Но в настоящем исследовании участники не могли сознательно воспринимать главную стрелу. Поэтому сомнительно, запустило бы прайм конкретный план по выполнению связанной с ним двигательной реакции, что привело бы к занятию связанного с ней кода функции.Тем не менее, это интересная новая перспектива для рассмотрения настоящих результатов и NCE в целом.

Традиционно предполагалось, что оперативные процессы управления, ответственные за завершение неправильно активированных программ реагирования, (по крайней мере) сильно коррелируют с сознанием и усилием (Norman and Shallice, 1986; Johnson and Proctor, 2004). NCE бросил вызов этой широко распространенной точке зрения, предположив, что тормозящий контроль может происходить на основе восходящей сенсорной обработки.Учетные записи вызванного маской прайминга предложили альтернативное объяснение эффекта с использованием установленной модели прайминга ответа, которая не задействует автономный тормозной механизм. В настоящем эксперименте мы смогли задокументировать разворачивающееся влияние замаскированных первичных стимулов на поведение. Вопреки прогнозам, сделанным с помощью прайминга, вызванного маской, NCE не был обусловлен тенденцией двигаться в неправильном направлении после представления совместимого праймера. Поэтому мы предоставляем доказательства в поддержку появляющихся взглядов, которые бросают вызов традиционной дихотомии между низкоуровневыми «автоматическими» процессами, с одной стороны, и высокоуровневыми «контрольными» процессами, с другой (Wegner, 2002; Aarts et al., 2005; Hommel, 2007). Хотя наши результаты не могут противоречить другим гипотезам, выдвинутым относительно природы NCE (например, гипотезой подавления, вызванной маской, выдвинутой Jaskowski и Przekoracka-Krawczyk, 2005), они, тем не менее, побуждают к дальнейшему исследованию возможности того, что низкоуровневый Процессы самоторможения могут быть задействованы даже в ситуациях, связанных с первичностью / маской.

Заключение

Результаты, представленные здесь, твердо подтверждают, что бессознательная обработка простой стрелки может дать два различных эффекта конгруэнтности в одном и том же экспериментальном контексте.Реагирование посредством движения позволяет испытуемым инициировать свою реакцию категоризации на очень ранней стадии обработки стимула без штрафных санкций, тем самым позволяя исследователю наблюдать экспериментальные эффекты по мере их появления во время обработки стимула. Используя эту технику, мы смогли показать положительные и отрицательные эффекты совместимости в зависимости от времени просмотра цели. Важно отметить, что наша парадигма «досягаемость к прикосновению» позволила нам определить, что NCE вызывается не движениями в неправильном направлении, а, скорее, движениями, которые движутся в правильном направлении более медленно.Это согласуется с представлением об автоматическом тормозном механизме, роль которого заключается в подавлении моторных активаций, вызываемых стимулами, которые больше не поддерживаются перцепционным входом (Schlaghecken et al., 2007).

Авторские взносы

Создатели и разработчики экспериментов: Бренда Окампо, Мэтью Финкбайнер. Выполняла эксперименты: Бренда Окампо. Анализировали данные: Бренда Окампо, Мэтью Финкбайнер. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: Мэтью Финкбайнер. Написали статью: Бренда Окампо, Мэтью Финкбайнер.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Это исследование было частично поддержано Австралийскими исследовательскими стипендиями (DP0880806 и FT120100830) Мэтью Финкбейнеру из Австралийского исследовательского совета. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Список литературы

Аартс, Х., Кастерс, Р., и Вегнер, Д. М. (2005). Об умозаключении личного авторства: усиление опытной воли за счет первичной информации. Сознательное. Cogn. 14, 439–458. DOI: 10.1016 / j.concog.2004.11.001

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ансорге, У., Клотц, В., и Нойман, О. (1998). Мануальные и вербальные реакции на полностью замаскированные (не подлежащие передаче) стимулы: изучение некоторых условий метаконтрастной диссоциации. Восприятие 27, 1177–1189. DOI: 10.1068 / P271177

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Арон А. Р., Шлагекен Ф., Флетчер П. К., Баллмор Э. Т., Эймер М., Баркер Р. и др. (2003). Ингибирование подсознательно примированных ответов опосредуется хвостатым отростком и таламусом: данные функциональной МРТ и болезни Хантингтона. Мозг 126, 713–723. DOI: 10.1093 / Мозг / Awg067

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Чепмен, К.С., Галливан, Дж. П., Вуд, Д. К., Милн, Дж. Л., Калхэм, Дж. К., и Гудейл, М. А. (2010). Достижение неизведанного: кодирование нескольких целей и принятие решений в режиме реального времени в задачах быстрого доступа. Познание 116, 168–176. DOI: 10.1016 / j.cognition.2010.04.008

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Дамиан, М. Ф. (2001). Эффекты конгруэнтности, вызванные подсознательно представленными простыми числами: автоматизм, а не семантическая обработка. J. Exp. Psychol.Гм. Восприятие. Выполнять. 27, 154–165. DOI: 10.1037 / 0096-1523.27.1.154

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Эймер, М. (1999). Облегчающие и тормозящие эффекты замаскированных первичных стимулов на моторную активацию и поведенческие характеристики. Acta. Psychol. 101, 293–313. DOI: 10.1016 / S0001-6918 (99) 00009-8

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Eimer, M., and Schlaghecken, F. (1998). Влияние замаскированных стимулов на двигательную активацию: поведенческие и электрофизиологические доказательства. J. Exp. Psychol. Гм. Восприятие. Выполнять. 24, 1737–1747. DOI: 10.1037 / 0096-1523.24.6.1737

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Финкбайнер, М., Колтер, М., и Колтер, В. (2013). Указывая путь к новым ограничениям на динамические требования вычислительных моделей. J. Exp. Psychol. Гм. Восприятие. Выполнять. doi: 10.1037 / a0033169 [Epub перед печатью].

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Финкбайнер, М.и Фридман Дж. (2011). Гибкость бессознательно задействованных когнитивных процессов: свидетельство замаскированного прайминга конгруэнтности. PLoS ONE 6: e17095. DOI: 10.1371 / journal.pone.0017095

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Хоммель, Б. (2007). Сознание и контроль — не однояйцевые близнецы. Дж. Сознательное. Stud. 14, 155–176.

Хоммель, Б., Масселер, Дж., Ашерслебен, Г., и Принц, В. (2001). Теория кодирования событий (TEC): основа для восприятия и планирования действий. Behav. Brain Sci. 24, 849–878. DOI: 10.1017 / S0140525X01000103

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ясковски П. (2008). Эффект отрицательной совместимости с немаскирующими фланкерами: аргумент в пользу гипотезы ингибирования, запускаемого маской. Сознательное. Cogn. 17, 765–777. DOI: 10.1016 / j.concog.2007.12.002

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ясковски П. и Пржекорацка-Кравчик А. (2005).О роли структуры маски в подсознательном грунтовании. Acta Neurobiol. Exp. 65, 409–417.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Ясковски П., Ван дер Люббе Р. Х. Дж., Шлоттербек Э. и Верлегер Р. (2002). Следы, оставленные на визуальном избирательном внимании стимулами, которые не идентифицируются сознательно. Psychol. Sci. 13, 48–54. DOI: 10.1111 / 1467-9280.00408

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Джонсон, А.и Проктор Р. У. (2004). Внимание: теория и практика . Таузенд-Оукс: Шалфей.

Караянидис Ф., Провост А., Браун С., Патон Б. и Хиткот А. (2011). Специфическая и общая подготовка к переключению на различные компоненты ERP в парадигме переключения задач. Психофизиология 48, 559–568. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.2010.01115.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Клапп, С. Т., и Хинкли, Л. Б. (2002).Эффект отрицательной совместимости: бессознательное торможение влияет на время реакции и выбор ответа. J. Exp. Psychol. Gen. 131, 255–269. DOI: 10.1037 // 0096-3445.131.2.255

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Клингер М. Р., Бертон П. К. и Питтс Г. С. (2000). Механизмы бессознательного прайминга: I. Конкуренция ответов, а не активация распространения. J. Exp. Psychol. Учить. Mem. Cogn. 26, 441–455. DOI: 10.1037 // 0278-7393.26.2.441

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Leuthold, H., и Kopp, B. (1998). Механизмы прайминга с помощью замаскированных стимулов: выводы из связанных с событиями потенциалов мозга. Psychol. Sci. 9, 263–269. DOI: 10.1111 / 1467-9280.00053

CrossRef Полный текст

Льерас А. и Эннс Дж. Т. (2004). Отрицательная совместимость или обновление объекта? Поучительная история о грунтовании в зависимости от маски. J. Exp. Psychol. Gen. 133, 475–493.DOI: 10.1037 / 0096-3445.133.4.475

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Льерас А. и Эннс Дж. Т. (2006). Насколько маска может быть похожа на цель? Геометрическое, пространственное и временное подобие прайминга: ответ Шлагекену и Эймеру (2006). J. Exp. Psychol. Gen. 135, 495–500. DOI: 10.1037 / 0096-3445.135.3.495

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Musseler, J. и Hommel, B. (1997b). Обнаружение и идентификация стимулов, отвечающих требованиям. Психон. Бык. Ред. 4, 125–129. DOI: 10.3758 / Bf03210785

CrossRef Полный текст

Нойман, О., и Клотц, В. (1994). «Моторные реакции на необъявленные, замаскированные стимулы — это предел прямой спецификации параметров», в Attention and Performance Xv , eds C. Umiltà and M. Moscovitch (Denver: A Bradford Book), 15, 123–150.

Норман Д. и Шаллис Т. (1986). «Внимание к действию: волевой и автоматический контроль поведения», в Сознание и саморегуляция : Достижения в исследованиях и теории IV , ред.Дэвидсон, Р. Шварц и Д. Шапиро (Нью-Йорк: Plenum Press), 1–18.

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст

Praamstra, P., and Seiss, E. (2005). Нейрофизиология конкуренции ответов: активация и торможение моторной коры после прайминга подсознательного ответа. J. Cogn. Neurosci. 17, 483–493. DOI: 10.1162 / 08989279513

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Квек, Г. Л., и Финкбайнер, М. (2013). Пространственное и временное внимание модулирует ранние этапы обработки лица: поведенческие свидетельства достигаемой парадигмы. PLoS ONE 8: e57365. DOI: 10.1371 / journal.pone.0057365

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Schlaghecken, F., and Eimer, M. (1997). Влияние подсознательно представленных простых чисел на подготовку ответа. Sprache Kognition 16, 166–175.

Schlaghecken, F., and Eimer, M. (2001). Активация частичного ответа на замаскированные простые числа не зависит от готовности ответа. Восприятие. Mot. Навыки 92, 208–222. DOI: 10.2466 / Pms.92.1.208-222

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Schlaghecken, F., and Eimer, M. (2002). Активация мотора с запретом и без него: свидетельство наличия порогового механизма в моторном управлении. Восприятие. Психофизика. 64, 148–162. DOI: 10.3758 / Bf03194564

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Schlaghecken, F., and Eimer, M. (2006). Активные маски и активное торможение: комментарий к Lleras and Enns (2004) и к Verleger, Jaskowski, Aydemir, van der Lubbe и Groen (2004). J. Exp. Psychol. Gen. 135, 484–494. DOI: 10.1037 / 0096-3445.135.5.484

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Schlaghecken, F., Rowley, L., Sembi, S., Simmons, R., and Whitcomb, D. (2007). Эффект отрицательной совместимости: аргумент в пользу самоторможения. Adv. Cogn. Psychol. 3, 227–240. DOI: 10.2478 / v10053-008-0027-y

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Стут, Г., и Хоммель, Б.(1999). Планирование действий и временная привязка кодов ответов. J. Exp. Psychol. Гм. Восприятие. Выполнять. 25, 1625–1640. DOI: 10.1037 / 0096-1523.25.6.1625

CrossRef Полный текст

Верлегер Р., Ясковски П., Айдемир А., Ван дер Люббе Р. Х. Дж. И Гроен М. (2004). Качественные различия между сознательной и бессознательной обработкой? При обратном затравке, вызванном замаскированными стрелками. J. Exp. Psychol. Gen. 133, 494–515. DOI: 10.1037 / 0096-3445.133.4,494

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Верлегер Р., Коттер Т., Ясковски П., Шпренгер А. и Зибнер Х. (2006). Исследование TMS бессознательно вызванных реакций в моторной коре. Exp. Brain Res. 173, 115–129. DOI: 10.1007 / s00221-006-0371-4

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Вегнер Д. М. (2002). Иллюзия сознательной воли . Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Woestenburg, J.C., Verbaten, M.N., Vanhees, H.H., and Slangen, J.L. (1983). Единичная пробная оценка Erp в частотной области с использованием анализа ортогональных полиномов (Opta) — оценка индивидуального привыкания. Biol. Psychol. 17, 173–191. DOI: 10.1016 / 0301-0511 (83)

-2

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Соответствие и совместимость | Центр трансплантологии

Возможно, вы слышали дискуссии о «сопоставлении» и трансплантации почки.На самом деле существует три теста, которые проводятся для оценки доноров. Это группа крови, перекрестное сопоставление и тестирование HLA. Этот анализ крови является первым шагом в процессе донорства живого и определяет, совместимы ли вы с реципиентом или подходите ему.

Тип крови
Существует 4 группы крови. Наиболее распространенной группой крови среди населения является группа O. Следующей по распространенности является группа крови A, затем группа B, а самой редкой является группа крови AB. Группа крови донора должна быть совместима с реципиентом.Правила для группы крови при трансплантации такие же, как и для переливания крови. Некоторые группы крови могут передаваться другим, а некоторые — нет. Группа крови O считается универсальным донором. Люди с группой крови O могут перейти к любой другой группе крови. Группа крови AB называется универсальным реципиентом, потому что они могут получить орган или кровь от людей с любой группой крови. В приведенной ниже таблице показано, какая группа крови может сдавать кровь.

Если ваша группа крови:	Вы можете сдать кровь этим группам крови:
ТИП O	ТИП O, A, B, AB
ТИП A	ТИП A, AB
ТИП B	ТИП B, AB
ТИП AB	ТИП AB

HLA-типирование
HLA-типирование также называется «тканевым типированием».HLA — лейкоцитарный антиген человека. Антигены — это белки в клетках организма. Из более чем 100 различных антигенов, которые были идентифицированы, есть шесть, которые оказались наиболее важными при трансплантации органов. Из этих шести антигенов мы наследуем по три от каждого родителя.

За исключением случаев однояйцевых близнецов и некоторых братьев и сестер, редко бывает совпадение шести антигенов между двумя людьми, особенно если они не являются родственниками. Почки очень успешно пересаживаются между двумя людьми без соответствующих антигенов.

Человек может вырабатывать антитела против антигенов HLA другого человека. Антитела могут возникнуть в результате переливания крови, беременности, инфекций или даже вирусного заболевания. Наличие одного из этих событий не означает, что у человека будут вырабатываться антитела, но они могут. Если у реципиента есть сильные антитела против донорского HLA, риск отторжения высок, и донор будет отклонен для этого реципиента.

Предиктор совместимости группы крови | Fairfax Cryobank Sperm Bank

Определение совместимости группы крови
Перед выбором донора спермы предскажите свою группу крови и совместимость по резус-фактору
При выборе донора спермы важно учитывать совместимость вашей группы крови.Его группа крови вместе с группой крови матери может быть использована для прогнозирования возможных групп крови их потомства. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, которые выбирают донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Rhogam во время беременности. Перед началом работы важно обсудить это со своим врачом.
Таблицы предикторов группы крови и резус-совместимости
Группа крови Мать
Отец A 904 B A A или O AB, A, B или O AB или A или B A или O
B AB, A, B или O B или O AB или A или B B или O
AB AB или A или B AB или A или B AB или A или B A или B
O A или O B или O A или B O
904 34 Neg (-)
Rh-фактор Мать
Отец 904 904 904 904 Отрицательный (—2) Отрицательный (—2)
Neg (-) Pos (+) or Neg (-)
Pos (+) Pos (+) or Neg (-) Pos (+) or Neg ( -)
Примечание: в случаях, когда мать Rh-, а донор Rh +, рекомендуется Rhogam.
Проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, которые выбирают донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Rhogam во время беременности.
Часто задаваемые вопросы по предиктору совместимости групп крови
Может ли ребенок иметь другую группу крови, чем у обоих родителей?
Да, у ребенка может быть другая группа крови, чем у обоих родителей.
Какой родитель определяет группу крови ребенка?
Группа крови ребенка определяется группой крови обоих родителей.Все родители передают один из двух своих аллелей, чтобы определить группу крови своего ребенка.
Существует 4 группы крови матери и 4 группы крови отца, поэтому при прогнозировании группы крови ребенка необходимо учитывать всего 16 комбинаций.
Найдите своего идеального донора прямо сейчас
Если у вас есть какие-либо вопросы о приведенной ниже таблице групп крови или совместимости групп крови, не стесняйтесь обращаться к нашей дружной, знающей команде. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 800-338-8407.
| Эволюция эффектов положительной и отрицательной совместимости после …
Когнитивный контроль поведения часто сопровождается активностью тета-диапазона во фронтальной коре головного мозга и имеет решающее значение для преодоления привычек и выполнения желаемых действий. Однако функциональная роль тета-активности в контролируемом поведении еще предстоит определить. Здесь мы использовали поведенческую задачу (Isabella et al., 2019), которая тайно манипулировала способностью подавлять (и переключать) двигательные реакции, используя повторяющийся паттерн стимулов, который сокращал время реакции (RT) до вероятного, а не неожиданного, без участников. осведомленность о шаблоне.Мы объединили эту задачу с одновременными измерениями активности мозга и диаметра зрачка (как показателя когнитивной активности) 16 здоровых взрослых во время подготовки ответа и торможения во время изменения вероятности стимула. Наблюдаемая RT предоставила доказательства обучения паттернам, а пупиллометрия выявила параметрические изменения когнитивной активности с вероятностью стимула. Критически важно, что достоверные зрачковые эффекты (Hedge’s g = 1,38) при отсутствии различий RT (g = 0,10) показали, что когнитивная активность увеличивалась без явных изменений в поведении (RT).Такое повышение когнитивной активности сопровождалось параметрическим увеличением лобной тета и сенсомоторной гаммы. Кроме того, корреляция между бета-сигналом до стимула и гамма-функцией до ответа в моторной коре и лобной тета-активностью после стимула предполагает двунаправленное взаимодействие между двигательной и лобной областями. Эти взаимодействия, вероятно, лежат в основе рекрутирования подготовительной и тормозящей нейронной активности во время быстрого моторного контроля. Более того, зрачковые и лобные тета-эффекты во время выученных переключений демонстрируют, что усиление тормозящего контроля над поведением может происходить автоматически, без осознания.Заявление о значимости Целенаправленный контроль имеет решающее значение для преодоления привычек и выполнения желаемых действий, которые могут потерпеть неудачу при ошибках и несчастных случаях, а также могут быть нарушены при зависимости, расстройствах дефицита внимания или деменции. Этот тип контроля, включая ингибирование ответа, обычно сопровождается активностью фронтального тета-диапазона. Мы исследовали взаимосвязь между лобной тета и торможением ответа во время бессознательного обучения паттернам. Во-первых, мы обнаружили, что фронтальная активность была чувствительна к изменениям в контроле и коррелировала со временем реакции.Во-вторых, недостаточная двигательная подготовка предсказывала большую фронтальную активность, отражая большую потребность в контроле, что, в свою очередь, предсказывало большую двигательную активность, связанную с ответом. Эти результаты связывают лобную и моторную коры, обеспечивая возможные механизмы контролируемого поведения, демонстрируя при этом, что целенаправленное управление может осуществляться автоматически и бессознательно.
Совместимость компонентов | Австралийский Красный Крест Lifeblood
По возможности пациенты должны получать продукты крови, идентичные АВО, однако в некоторых случаях может потребоваться предоставить вместо них продукты крови, совместимые с АВО.В таблице ниже перечислены допустимые группы крови в порядке предпочтения.
Эритроциты Тромбоциты Плазменные компоненты
Первый выбор O ^[а] A ^{[b, c]} или O ^[c] AB
Второй выбор A ^{[d, e]}
Эритроциты Тромбоциты Плазменные компоненты
Первый выбор O O O
Второй выбор A ^[b] A
Третий вариант B B
Четвертый вариант AB
Эритроциты Тромбоциты Плазменные компоненты
Первый выбор A A A
Второй выбор O B ^[c] или O ^[c] AB
Третий вариант AB B ^[d]
Эритроциты Тромбоциты Плазменные компоненты
Первый выбор B B B
Второй выбор O A ^{[b, c]} или O ^[c] AB
Третий вариант AB A ^[d]
Эритроциты Тромбоциты Плазменные компоненты
Первый выбор AB AB AB
Второй выбор A или B A ^[c] или B ^[c] A ^[d]
Третий вариант O O ^c B ^d
[a] Если пациентка — женщина детородного возраста, O RhD-отрицательные эритроциты должны использоваться до тех пор, пока группа крови пациента не будет установлена.
[b] Тромбоциты группы A с подгруппой A2 не экспрессируют значительных количеств антигена A и поэтому предпочтительнее тромбоцитов другой группы A при переливании реципиентов группы O и
B.
[c] Аферезные тромбоциты с низким титром анти-A / B или объединенных тромбоцитов представляют меньший риск гемолиза при переливании компонентов, несовместимых с ABO.
[d] Компоненты плазмы с низким титром anti-A / B представляют меньший риск гемолиза при переливании компонентов, несовместимых с ABO.
[e] Плазма группы A может использоваться в соответствии с политикой местного учреждения.
Клиническая информация
Вы всегда должны обращаться к политике вашей местной больницы и обращаться за советом к гематологу-консультанту, местному поставщику лабораторных услуг, специалисту по переливанию крови или ученому, когда необходимо переливание компонентов, отличных от собственной группы крови пациента, особенно в экстренных ситуациях или когда запасы ограничены или недоступны.
Несовместимые переливания крови могут привести к серьезным травмам или смерти реципиента.
Совместимость с эритроцитами
Тестирование перед переливанием крови требуется для выделения совместимых эритроцитов. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком лабораторных услуг о ваших требованиях к образцам и формам запроса.
RhD
Группа RhD-отрицательных эритроцитов можно безопасно переливать RhD-положительным реципиентам, однако переливание RhD-отрицательных реципиентов RhD-положительных эритроцитов может привести к образованию анти-D.
Следующие группы пациентов должны получить RhD-отрицательные эритроциты:
RhD-отрицательные пациенты с анти-D
RhD-отрицательные женщины с детородным потенциалом
женщин детородного возраста с неизвестной группой крови (в экстренных случаях)
RhD-отрицательные дети (мужчины и женщины <16 лет)
RhD-отрицательные пациенты, которые будут получать повторные переливания или могут стать зависимыми от переливания крови
Следует отметить, что некоторые региональные и небольшие столичные больницы могут содержать эритроциты с положительным RhD группы O только для экстренного использования (например, в опасных для жизни ситуациях).
Kell
Система группы крови Kell сложна и содержит антигены, обладающие высокой иммуногенностью. Антитела келл-системы следует рассматривать как клинически значимые, поскольку известно, что они вызывают как реакции переливания крови, так и гемолитическую болезнь плода и новорожденного (HDFN). Австралийско-новозеландское общество переливания крови и жизненной крови выпустило совместное консенсусное заявление об использовании и распределении эритроцитов, отрицательных по Kell, в котором были сделаны следующие рекомендации:
Клинические сценарии, в которых указаны отрицательные K эритроциты (перечислены в порядке приоритета), включают:
Любой пациент с (или в анамнезе вырабатывающим) анти-K
Переливание беременным женщинам или женщинам с детородным потенциалом , имеющим K-отрицательный фенотип (~ 90% женщин)
Переливание беременным женщинам или женщинам детородного возраста, которые не могут быть фенотипированы до переливания.Следует учитывать клиническую срочность переливания, и не следует откладывать экстренное переливание из-за попыток получить отрицательные единицы калия.
Пациенты, которые будут проходить терапию даратумумабом, которые имеют отрицательный К или не могут быть фенотипированы (или генотипированы) К.
К отрицательных единиц могут быть клинически показаны в следующем сценарии:
Пациенты, зависимые от переливания крови, у которых обнаружен K-отрицательный фенотип (~ 90% пациентов). Лаборатории могут выбрать фенотип, но могут оставить вариант переливания K-отрицательных единиц только в том случае, если у пациента впоследствии разовьются анти-K или, если это необходимо для удовлетворения других требований фенотипа.
Совместимость тромбоцитов
Если необходимо предоставить тромбоциты, отличные от группы крови пациента, возраст пациента, диагноз, терапия, доступность типа компонента (например, тромбоциты афереза по сравнению с объединенными тромбоцитами), а также любые особые обстоятельства (например, соответствие HLA) могут повлиять на решение. для получения тромбоцитов, несовместимых с антигеном или несовместимых с антителами.
При переливании тромбоцитов, совместимого с антигеном ABO / несовместимого с плазмой (например, пациенту группы А вводятся тромбоциты группы O), у реципиента может развиться положительный прямой антиглобулиновый тест (DAT), который может привести к гемолизу.Это имеет большее значение для детей, поскольку у них более низкие уровни растворимых веществ A и B в жидкостях их тела.
Если при трансфузии тромбоцитов, несовместимых с антигеном ABO и / или RhD / совместимой с плазмой (например, пациенту с отрицательным RhD группы O, получавшему тромбоциты с положительным RhD) назначается посттрансфузионный прирост тромбоцитов, и выживаемость тромбоцитов у некоторых пациентов может быть ниже. Также может произойти сенсибилизация к чужеродным антигенам эритроцитов и, в частности, к RhD.
Профилактический иммуноглобулин RhD может быть показан при переливании RhD-положительных тромбоцитов RhD-отрицательному реципиенту, особенно детям женского пола или женщинам детородного возраста.Обратитесь к вашему поставщику услуг переливания крови или гематологу за дополнительной консультацией.
Совместимость с плазмой
Компоненты плазмы (например, свежезамороженная плазма, криопреципитат и криодеплетированная плазма) должны быть совместимы с группой ABO реципиента, чтобы избежать потенциального гемолиза, вызванного донорскими анти-A или анти-B. Компоненты плазмы любого типа RhD могут быть предоставлены независимо от типа RhD получателя. В этих ситуациях иммуноглобулин RhD не требуется.
Что такое тестирование на совместимость? Прямое и обратное тестирование (пример)
Подробности
Последнее обновление: 13 мая 2021 г.
Прежде чем изучать тестирование совместимости, давайте разберемся —
Что такое совместимость?
Совместимость — это не что иное, как возможность существовать или жить вместе.В обычной жизни масло несовместимо с водой, но молоко можно легко смешать с водой.
Что такое тестирование на совместимость?
Тестирование совместимости — это тип тестирования программного обеспечения, чтобы проверить, может ли ваше программное обеспечение работать на другом оборудовании, операционных системах, приложениях, сетевых средах или мобильных устройствах.
Тестирование совместимости — это тип нефункционального тестирования
Типы тестов совместимости
Давайте рассмотрим типы тестирования совместимости
Аппаратное обеспечение : оно проверяет совместимость программного обеспечения с различными конфигурациями оборудования.
Операционные системы : Проверяет, совместимо ли ваше программное обеспечение с различными операционными системами, такими как Windows, Unix, Mac OS и т. Д.
Программное обеспечение : Проверяет разработанное вами программное обеспечение на совместимость с другим программным обеспечением. Например, приложение MS Word должно быть совместимо с другим программным обеспечением, таким как MS Outlook, MS Excel, VBA и т. Д.
Сеть: Оценка производительности системы в сети с различными параметрами, такими как пропускная способность, скорость работы, емкость.Он также проверяет приложение в разных сетях со всеми параметрами, упомянутыми ранее.
Браузер : он проверяет совместимость вашего веб-сайта с различными браузерами, такими как Firefox, Google Chrome, Internet Explorer и т. Д.
Устройства : он проверяет совместимость вашего программного обеспечения с различными устройствами, такими как устройства с портом USB, принтеры и сканеры, Другие медиаустройства и Голубой зуб.
Mobile : проверка совместимости вашего программного обеспечения с мобильными платформами, такими как Android, iOS и т. Д.
Версии программного обеспечения: Проверяет совместимость вашего программного приложения с различными версиями программного обеспечения. Например, проверка совместимости вашего Microsoft Word с Windows 7, Windows 7 SP1, Windows 7 SP2, Windows 7 SP3.
В тестировании совместимости существует два типа проверки версии:
Тестирование обратной совместимости
Тестирование обратной совместимости — это метод проверки поведения и совместимости разработанного оборудования или программного обеспечения с их более старыми версиями оборудования или программного обеспечения. .Тестирование обратной совместимости очень предсказуемо, так как все изменения по сравнению с предыдущими версиями известны.
Тестирование прямой совместимости
Тестирование прямой совместимости — это процесс проверки поведения и совместимости разработанного оборудования или программного обеспечения с новыми версиями оборудования или программного обеспечения. Тестирование на прямую совместимость сложно предсказать, поскольку изменения, которые будут внесены в новые версии, неизвестны.
Инструменты для тестирования совместимости
BrowserStack — Тестирование совместимости браузера: этот инструмент помогает инженеру-программисту проверять приложение в разных браузерах.
Виртуальные рабочие столы — Совместимость с операционной системой: используется для запуска приложений в нескольких операционных системах как виртуальных машин. n Количество систем, которые можно подключить, и сравнить результаты.
Как проводить тестирование на совместимость
Начальная фаза тестирования совместимости — определить набор сред или платформ, на которых, как ожидается, будет работать приложение.
Тестировщик должен иметь достаточно знаний о платформах / программном / аппаратном обеспечении, чтобы понимать ожидаемое поведение приложения в различных конфигурациях.
Среда должна быть настроена для тестирования с различными платформами, устройствами, сетями, чтобы проверить, хорошо ли работает ваше приложение в различных конфигурациях.
Сообщите об ошибках. Исправьте дефекты. Повторите тест, чтобы подтвердить исправление дефекта.
Заключение:
Наиболее важным применением тестирования совместимости является проверка того, работает ли разработанное программное обеспечение в различных конфигурациях (как указано в документации по требованиям). Это тестирование необходимо для проверки совместимости приложения со средой клиента.
Типы трансплантатов почки от живых доноров — Факты от живых доноров
Хотя операция по донорству почки одинакова, независимо от того, жертвуете ли вы родственнику или незнакомцу, существуют разные «типы» донорства живой почки, которые позволяют людям делать пожертвования, когда донор и получатель не являются близкими «совпадениями». Ознакомьтесь с информацией ниже, чтобы узнать, как мы определяем, совпадают ли два человека, и о различных типах донорства живой почки.
Совместимость
Совместимость группы крови
Совместимость типов лейкоцитарного антигена человека (HLA)
Варианты для несовместимых доноров и реципиентов:
Парный обмен почки
Трансплантаты несовместимости по группе крови
Сенсибилизированные и положительные трансплантаты перекрестного соответствия
Совместимость:
Совместимость — это мера того, насколько близко два человека «совпадают» на основе небольших маркеров (антигенов) на поверхности их клеток.Совместимость важна при трансплантации органов, потому что, когда донор и реципиент «менее совместимы», реципиент имеет более высокий риск отторжения трансплантата своего органа. Это означает, что их новый орган не будет работать и / или не будет работать столько лет.
Совместимость основана на антигенах и антителах. Антигены — это маленькие маркеры на поверхности наших клеток. Антитела — это небольшие белки, вырабатываемые иммунной системой организма. Иммунная система обычно помогает организму бороться с инфекциями, например, когда вы простужаетесь или получаете инфицированный порез на руке.Однако иммунная система организма также пытается бороться со всем, что кажется «чужеродным». Это включает в себя орган от другого человека, более часто называемый трансплантатом органа. Если у донора и реципиента очень похожие антигены, иммунной системе труднее заметить, что «чужеродный» орган теперь находится в теле реципиента.
Типы трансплантатов почек от живых доноров
Нажмите, чтобы перевернуть
ИГРАЙТЕ СНОВА!
Другой способ думать о совместимости — это замечать ошибки в фильме.Если есть серьезные, вопиющие ошибки, люди в зале, скорее всего, заметят. Если есть небольшие ошибки, некоторые люди могут заметить их при первом просмотре фильма, в то время как другие люди могут заметить небольшие ошибки, посмотрев фильм еще несколько раз. Точно так же, если в фильме много ошибок, у вас больше шансов заметить одну.
Итак, как это связано с трансплантацией органов?
Фильм — это все, что происходит в человеческом теле.Этот фильм идет 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Аудитория — это иммунная система, которая всегда наблюдает.
Большие ошибки похожи на несовместимость групп крови . Если группы крови донора и реципиента различаются, иммунная система, скорее всего, это заметит.
Мелкие ошибки похожи на несовместимость типов HLA . Если типы HLA донора и реципиента различаются, иммунная система заметит это после длительного наблюдения.
Больше ошибок = у донора и реципиента на больше несовместимости .
Меньше ошибок = у донора и реципиента на меньше несовместимости («близкое соответствие»). В некотором смысле трансплантированный орган «замаскирован», потому что он похож на тело вокруг него.
Когда иммунная система замечает эти несовместимости, она вырабатывает антитела для «атаки» на чужеродный орган. Он пытается защитить человека, но на самом деле вредит его новому органу.Поэтому мы стараемся найти совместимых доноров и реципиентов. Как упоминалось выше, чем ближе совпадение, тем ниже риск отторжения и тем дольше будет работать пересаженный орган. Ниже приведены более подробные сведения о типах совместимости.
Вернуться к началу ↑
Совместимость по группе крови:
Первым шагом в процессе донорства живых органов является проверка групп крови доноров, потому что группа крови (A, B, AB, O) является наиболее важным типом совместимости.Группа крови человека определяется небольшими маркерами (антигенами) на поверхности эритроцитов. Красные кровяные тельца циркулируют в кровеносных сосудах, доставляя кислород, которым мы дышим, клеткам нашего тела.
Группа крови передается по наследству от наших родителей, поэтому у вас больше шансов поделиться своей группой крови с близким членом семьи (например, с матерью, отцом, сестрой, братом, ребенком), чем с незнакомцем. В таблице ниже показано, какие группы крови совместимы друг с другом. «X» указывает на совместимость.
Группа крови реципиента
О А В AB
Группа донорской крови О Х Х Х Х
А Х Х
B Х Х
AB Х
Как вы можете видеть выше, донор группы крови O может сдавать кровь реципиенту любой группы крови.Вот почему доноры типа O получили название « универсальных доноров ». Точно так же реципиенты группы крови AB могут получить орган от донора любой группы крови. Вот почему получатели типа AB называются « универсальные получатели ».
Вернуться к началу ↑
Совместимость типов лейкоцитарного антигена человека (HLA):
Другой тип совместимости основан на типе лейкоцитарного антигена человека (HLA). Тип HLA похож на группу крови в некоторых отношениях и отличается в других:
И группа HLA, и группа крови: Тип HLA отличается от группы крови, потому что:
— Унаследовано от родителей, поэтому у вас больше шансов иметь тот же HLA или группу крови как у близкого родственника, чем у незнакомца. — Антигены HLA находятся на лейкоцитах (что помогает нам бороться с инфекциями)
— На основе небольших маркеров (антигенов) на поверхности клеток — Антигены группы крови находятся на красных кровяных тельцах (которые доставляют кислород по всему телу)
Совместимость с HLA основана на том, сколько из шести маркеров (также известных как антигены) в клетках донора и реципиента совпадают. Таким образом, донор и реципиент могут совпадать по 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6 маркерам.Чем больше маркеров совпадают, тем более «совместимы» донор и реципиент и тем меньше вероятность того, что реципиент «отвергнет» донорский орган.
Вернуться к началу ↑
Парный обмен почек:
Это система, в которой пары донор-реципиент ищут другие пары донор-реципиент. Первой паре (пара A) необходимо найти другую пару донор-реципиент (пара B), где:
Донор из пары A совместим с реципиентом из пары B.
Донор из пары B совместим с реципиентом из пары A.
Затем две пары «обмениваются» донорами. Вот почему парный обмен почек иногда называют «обменом почек». Когда реципиент меняет своего донора на более совместимого (более близкого), он снижает риск отторжения органа.
Более двух пар донор-реципиент также могут заключить своп вместе. Вот как это выглядело бы, если бы три пары донор-реципиент поменяли местами почки:
Как пары донор-реципиент соотносятся друг с другом?
Пары доноров и реципиентов подбираются в рамках программы Сети закупок и трансплантации органов (OPTN), организации, которая курирует все операции по пересадке органов в США.
Сколько времени нужно, чтобы найти подходящую пару донор-реципиент?
Время, в течение которого пара донор-реципиент будет ждать совпадения, зависит от группы крови, уровней определенных антител и количества пар в базе данных на данный момент. В результате может потребоваться от одного месяца до двух лет, чтобы найти подходящую почку для пары донор-реципиент.
Как происходит обмен почек?
Если оба донора и оба реципиента могут прийти в один и тот же центр трансплантации, две операции могут быть выполнены в одно и то же время или в один день.В некоторых случаях, особенно если пары донор-реципиент находятся в разных центрах трансплантации, две трансплантации могут быть запланированы с разницей в несколько недель. Если задействовано более двух пар доноров и получателей, весь «обмен» может занять больше времени.
Каковы риски обмена почек?
Пары донор-реципиент, которые участвуют в обмене почки, возможно, придется ждать дольше трансплантации, чем если бы они продолжали трансплантацию несовместимой по группе крови, сенсибилизированной или положительной перекрестной трансплантации (см. Ниже).Примером этого может быть заболевание одного из получателей. Кроме того, некоторым донорам не нравится то обстоятельство, что они не знают человека, которому достанется их почка.
Могут ли пары встречаться?
Пары донор-реципиент при обмене почками не встречаются, если все участники не согласны с тем, что они хотят встретиться. Если пары донор-реципиент захотят встретиться, это произойдет после обмена почками.
Вернуться к началу ↑
Трансплантаты несовместимые по группе крови :
Если донор и реципиент не имеют совместимых групп крови и не хотят участвовать в парном обмене почки, донор все же может передать почку реципиенту.Это называется «трансплантацией несовместимой группы крови» и проводится не во всех центрах. Получатели должны будут пройти процесс, называемый плазмаферезом, при котором кровь берется из организма, фильтруется и возвращается обратно в организм. Если реципиент находится на гемодиализе, процедура гемодиализа аналогична. Однако часть крови, которая отфильтровывается при плазмаферезе, отличается от при гемодиализе. При плазмаферезе аппарат отфильтровывает антитела к группе крови донора, которые вырабатываются иммунной системой человека.Удаляя эти антитела, плазмаферез снижает риск того, что реципиент откажется от трансплантата органа от несовместимого донора.
Каковы риски трансплантата несовместимой группы крови?
В среднем, трансплантаты несовместимой группы крови живут не так долго, как совместимые трансплантаты, хотя невозможно предсказать точное количество времени, в течение которого продлится трансплантация любого органа. Поскольку не все центры трансплантации будут выполнять трансплантацию несовместимой по группе крови, вам может потребоваться поехать в другой центр, если вы выберете этот вариант.
Вернуться к началу ↑
Сенсибилизированные и положительные трансплантаты:
Даже если у донора и реципиента одна и та же группа крови, у реципиента могут быть антитела, которые атакуют орган донора после трансплантации. Когда у реципиента есть эти антитела, реципиент становится «сенсибилизированным». Человек может стать сенсибилизированным по-разному, включая беременность, предшествующую трансплантацию органов или переливание крови в анамнезе. Если реципиент сенсибилизирован, он может ждать почку умершего донора в 3-4 раза дольше, чем пациенты, не сенсибилизированные.
Если у сенсибилизированного реципиента есть потенциальный живой донор, центр трансплантации смешает образец крови донора с образцом крови реципиента. Этот тест называется «перекрестным сопоставлением», и он показывает, есть ли у реципиента антитела против донорских антигенов. Положительное совпадение означает, что у реципиента есть антитела против антигенов донора, поэтому донор и реципиент несовместимы. Отрицательное совпадение означает, что у реципиента нет антител против антигенов донора, поэтому донор и реципиент совместимы.(Следует отметить: новое изменение политики, в котором приоритет отдается высокочувствительным кандидатам на трансплантацию почки, было принято в 2015 году и помогает уравнять время ожидания в списках ожидания для сенсибилизированных и несенсибилизированных кандидатов.)
Итого:
Положительное перекрестное совпадение ⇒ несовместимо
Отрицательное совпадение ⇒ совместимо
Если донор и реципиент несовместимы, они могут рассмотреть вариант парного обмена почек или найти центр трансплантации, который выполняет несовместимые трансплантаты.Получатели должны будут пройти процесс, называемый плазмаферезом, при котором кровь берется из организма, фильтруется и возвращается обратно в организм. Если реципиент находится на гемодиализе, процедура гемодиализа аналогична. Однако часть крови, которая отфильтровывается при плазмаферезе, отличается от при гемодиализе. При плазмаферезе аппарат отфильтровывает антитела к донорским антигенам, которые вырабатываются иммунной системой человека. Удаляя эти антитела, плазмаферез снижает риск того, что реципиент откажется от трансплантата органа от несовместимого донора.
Каковы риски трансплантата несовместимой группы крови?
Сенсибилизированные трансплантаты и трансплантаты с положительным перекрестным соответствием в среднем длится не так долго, как совместимые трансплантаты, хотя невозможно предсказать точное количество времени, в течение которого продлится трансплантация любого органа.

Группа крови	Мать
Отец	A	904 B A	A или O	AB, A, B или O	AB или A или B	A или O
B	AB, A, B или O	B или O	AB или A или B	B или O
AB	AB или A или B	AB или A или B	AB или A или B	A или B
O	A или O	B или O	A или B	O

Rh-фактор	Мать
Отец	904 904 904 904 Отрицательный (—2) Отрицательный (—2)
Neg (-)	Pos (+) or Neg (-)
Pos (+)	Pos (+) or Neg (-)	Pos (+) or Neg ( -)

	Эритроциты	Тромбоциты	Плазменные компоненты
Первый выбор	O ^[а]	A ^{[b, c]} или O ^[c]	AB
Второй выбор			A ^{[d, e]}

	Эритроциты	Тромбоциты	Плазменные компоненты
Первый выбор	O	O	O
Второй выбор		A ^[b]	A
Третий вариант		B	B
Четвертый вариант			AB

	Эритроциты	Тромбоциты	Плазменные компоненты
Первый выбор	A	A	A
Второй выбор	O	B ^[c] или O ^[c]	AB
Третий вариант		AB	B ^[d]

		Группа крови реципиента
		О	А	В	AB
Группа донорской крови	О	Х	Х	Х	Х
	А		Х		Х
	B			Х	Х
	AB				Х

И группа HLA, и группа крови:	Тип HLA отличается от группы крови, потому что:
— Унаследовано от родителей, поэтому у вас больше шансов иметь тот же HLA или группу крови как у близкого родственника, чем у незнакомца.	— Антигены HLA находятся на лейкоцитах (что помогает нам бороться с инфекциями)
— На основе небольших маркеров (антигенов) на поверхности клеток	— Антигены группы крови находятся на красных кровяных тельцах (которые доставляют кислород по всему телу)

Трансфузиология

Совместимость крови при зачатии

Группа крови и резус фактор

Группа крови: влияет ли кровь на совместимость в браке

Какие бывают группы крови?

Резус-фактор и беременность

Как лечится резус-несовместимость?

Переливания крови между партнерами

Насколько распространены разные группы крови?

Влияет ли группа крови на совместимость личности?

Совместимость резус-факторов и групп крови партнеров, чтобы зачать и родить здорового малыша

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 :: Общество :: РБК

Сдать анализ крови на резус-фактор- цены в Абакане в ИНВИТРО

Краткая характеристика исследования «Резус-принадлежность»

С какой целью определяют Резус-принадлежность

Что может повлиять на результат теста «Резус-принадлежность»

Литература

Основная литература

границ | Отрицательный эффект совместимости с соответствующими масками: случай автоматического торможения двигателя

Введение

Материалы и методы

Участников

Стимулы

Оборудование

Процедура

Анализ данных и результаты

Смещение пути

Начальная скорость по оси X

Основное обнаружение

Обсуждение

Заключение

Авторские взносы

Заявление о конфликте интересов

Благодарности

Список литературы

Соответствие и совместимость | Центр трансплантологии

Предиктор совместимости группы крови | Fairfax Cryobank Sperm Bank

Перед выбором донора спермы предскажите свою группу крови и совместимость по резус-фактору

Часто задаваемые вопросы по предиктору совместимости групп крови

Найдите своего идеального донора прямо сейчас

| Эволюция эффектов положительной и отрицательной совместимости после …

Совместимость компонентов | Австралийский Красный Крест Lifeblood

Клиническая информация

Совместимость с эритроцитами

Совместимость тромбоцитов

Совместимость с плазмой

Что такое тестирование на совместимость? Прямое и обратное тестирование (пример)

Что такое совместимость?

Что такое тестирование на совместимость?

Типы тестов совместимости

Тестирование обратной совместимости

Тестирование прямой совместимости

Инструменты для тестирования совместимости

Как проводить тестирование на совместимость

Типы трансплантатов почки от живых доноров — Факты от живых доноров

Типы трансплантатов почек от живых доноров

Итого:

Добавить комментарий Отменить ответ