что означают, норма и почему их содержание повышено

В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?

Что это?

С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.

Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.

Норма

В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.

У грудничка

Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.

Виды

Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:

1. Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
2. Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
3. Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
4. Мочекислый аммоний.
   Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
5. Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
6. Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.

Причины

Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:

• Нарушения питания.
• Врожденные заболевания почек.
• Хронические болезни.
• Проблемы с обменными процессами.
• Нарушения работы выделительной системы.
• Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
• Обезвоживание.

Диета

Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.

• При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
• При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
• При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.

Медикаментозное лечение

При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:

• Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
• Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
• Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.

Профилактика

Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.

Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.

что это значит и каковы причины и нормы у грудничков и детей постарше

Анализ мочи – один из основных показателей здоровья ребенка. Если в результатах исследования появляются какие-либо отклонения от нормы, родители часто начинают бить тревогу. Однако беспокоиться стоит не всегда – иногда некоторые значения не вписываются в общепринятые рамки в силу различных факторов. Поговорим о таком важном показателе, как соли в анализах. Рассмотрим их виды, причины превышения нормативных значений и способы лечения патологий.

Расшифровать анализ мочи и назначить при отклонениях от нормы правильное лечение может только опытный специалист

Виды солей и их значение для организма

Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

• Оксалаты – соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
• Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
• Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет “перекос” в щелочную сторону), ураты растворяются.
• Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

Кристаллы солей в моче увидеть невооруженным глазом невозможно. Однако их повышенный уровень может изменить цвет жидкости или сделать ее непрозрачной.

Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

Нормы для детей разного возраста

Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.

Название соли	До 1 года	От 1 до 4 лет	До 8 лет	До 14 лет
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л	0.35-2	До 2.5	0.6-3	1.2-6
Фосфаты, мг на кг в сутки	До 30
Оксалаты, мг в сутки	8-17

Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

Причины повышения показателей в моче у детей

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенка

Ураты

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением – через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием “мочекислый диатез”. У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.

Соли кальция

Под солями кальция понимают оксалаты – соли щавелевой кислоты. В норме эти вещества могут быть обнаружены в урине в небольшом объеме.

Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

• нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
• укороченной тонкой кишке;
• врожденном нарушении обмена веществ, в частности – щавелевой кислоты.

Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкости

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

• При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
• Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности – аскорбиновой кислотой.
• Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц (см. также: фосфаты в моче у ребенка: методы лечения и рацион питания). Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

• При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
• Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
• У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Соли в моче у ребенка

Профилактическое медицинское обследование детей обязательно включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.

Что означают соли в моче у ребенка

Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении растворения.

Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное употребление цитрусовых, шоколада, грибов.

Возможны и патологические причины переизбытка минеральных веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.

Причины появления солей в моче ребенка

Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:

• у грудничка — нарушение питания матери;
• неправильное питание более взрослых детей;
• нарушения обменных процессов;
• почечные патологии, чаще врожденные;
• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• обезвоживание.

Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре, мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Диагностика солей в моче у ребенка

Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок. Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов, эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.

Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования

При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:

• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• общеклинические анализы крови;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Врач оценивает полученные результаты и определяет причину накопления солей.

Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые жалобы малыша и клинические симптомы:

• боли в низу живота и пояснице;
• сухость кожи или наоборот, чрезмерная потливость;
• утомляемость, рассеянность;
• малыши становятся очень капризными;
• периодические высыпания на коже;
• учащение мочеиспускания, болезненность.

Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.

Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.

Норма и отклонения показателей

Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является патологией.

Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Показатель	Норма у ребенка
Оксалаты	0,14-0,42 ммоль
Мочевая кислота	1,2-5,9 ммоль
Фосфор	13-42 ммоль
Белок	Белок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества

Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в моче у детей:

• оксалаты, производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
• ураты, или производные мочевой кислоты;
• фосфатные соли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Оксалаты

Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.

Фосфаты

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные состояния, усиленная функция паращитовидных желез.

Ураты

Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы. Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные состояния.

Эффективные методы лечения

Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить, почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.

Основные действия при лечении

Первоначально врач определяет, не связано ли появление осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует пересмотреть рацион матери.

Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенка

Если же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно к диете назначают лекарственные препараты.

Диета

Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.

1. Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
2. Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
3. Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.

При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их отложению.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом на основании результатов анализов.

1. При выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи. Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия.
2. При обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин.
3. Выявление фосфатов лечится витамином Д.

Накопление солей в моче — это не безвредное состояние. Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую, способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.

Причем тут соль? Нефропатия у ребенка. Заболевания почек и мочевого пузыря у детей

Содержание:

Часто при самом рядовом обследовании в анализе мочи обнаруживаются соли. Врачи-педиатры часто не обращают особенного внимания на них, считая наличие солей вариантом нормы. Однако это не всегда верно.

Действительно — единичный анализ, показавший незначительный солевой осадок, может считаться непоказательным при условии, что нет других отклонений. Но если он значителен, кристаллы крупные и соли появляются с завидным постоянством (в каждом или почти каждом анализе) — это повод направить малыша на консультацию к специалисту — детскому нефрологу или урологу. Возможно, у ребенка дисметаболическая (солевая) нефропатия. Вот о ней мы подробно и поговорим — чем она так опасна, как ее выявлять и как лечить.

Дисметаболическая нефропатия — (от латинского dis — нарушение работы, metabolismum — обмен веществ, nefros — почка, pathos — патология, болезнь) — это группа заболеваний, нарушения работы почек, развивающиеся в результате нарушения метаболизма, расстройства солевого обмена в организме. Чаще всего у детей встречаются нарушения обмена веществ, которые приводят к повышенному выведению с мочой различных солей — оксалатов, уратов, фосфатов и др.

Моча — это сложный раствор продуктов обмена организма ребенка, она постоянно вырабатывается почками в процессе жизни организма. В моче у детей нередко обнаруживаются кристаллы. Но признаком патологии они могут быть лишь при наличии симптомов нарушения мочевыделения и воспалительного процесса. Наибольшую ценность в плане диагностики представляет ночная моча — ее состав и объем отражают пищевую и энергетическую нагрузки ребенка за предыдущий день и объективно отражают работу почек.

Образование кристаллов происходит в ткани почки, спустя 5 минут они попадают в лоханку, а из нее в течение 5-10 минут оказываются в мочевом пузыре, в котором могут находиться около 3-6 часов. Если время их нахождения в любом из отделов увеличивается, это приводит к увеличению размеров кристаллов, их задержке в мочевыводящей системе и как результат — к повреждению ее тканей. Немаловажную роль в образовании солей играет и реакция (или рН) мочи. В норме она должна быть слабокислой, резкие колебания (как в сторону кислотности, так и в сторону ощелачивания) приводят к выпадению солей в осадок.

Причины развития нефропатии

Нет четкой, конкретной причины, которая бы в ста процентах случаев вызывала метаболические нарушения в почках. Обычно врачи считают, что основой патологии является семейная, наследственная предрасположенность к почечным и обменным проблемам. В результате малыш наследует особенности обмена веществ, которые формируют усиленное всасывание некоторых солей в кишечнике, а также различные дефекты микростроения почки, которые и формируют избыточное выделение солей с мочой. Этим нарушениям способствуют токсикозы, инфекции и патологическое течение беременности, загрязнение окружающей среды, проживание в неблагоприятных районах, плохое качество питьевой воды (жесткая вода), употребление в пищу продуктов с химическими добавками, а также наследственные факторы.

Однако не у всех детей особенности строения почек и нечастое наличие солей в моче трансформируются в нефропатию, чаще всего это состояние формируется под воздействием провоцирующих факторов — дефицита витаминов группы В (особенно В1 и В6), витаминов А и Е, бактериальных токсинов при тяжелых инфекциях, например, при ангинах, при гипоксии (недостатке кислорода), при передозировке кальция и витамина Д, при оперативных вмешательствах на кишечник и др.

Дети с обменными нефропатиями в дальнейшем имеют высокий риск образования мочевых камней и формирования мочекаменной болезни, поэтому важно распознать патологию на ранних этапах и правильно построить лечебные и диетические мероприятия. В дальнейшем это позволит сохранить здоровье почек и всей мочевыделительной системы в целом.

При этой группе заболеваний происходит повреждение ткани почки ребенка кристаллами солей, отло-жение солей в структуре почечной ткани. В результате формируются очаги воспаления, нарушается нормальное функционирование почек и развиваются пиелонефриты (воспаление почечной лоханки), нефриты (воспаление всей ткани почки), формируются камни почек и даже может развиться почечная недостаточность.

Все нефропатии разделяются на оксалатные (бывают двух типов, первичные и вторичные), уратные и очень редко фосфатные. В основу классификации положен тип солевого осадка мочи. Но соли в моче могут появляться в как осложнение при различных почечных и внепочечных заболеваниях.

Оксалатные нефропатии

В детской нефрологии они встречаются чаще других нефропатий, их возникновение связано с нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме. У малышей с этим видом патологии в кишечнике происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты, ее избыток в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой в растворенном виде. Однако, помня школьный курс органической химии, мы знаем, что оксалаты растворимы только в слабощелочной и нейтральной среде, при сдвиге мочи в кислую сторону, их растворимость снижается, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Учитывая тип питания и реакцию мочи детей — это у них не редкость.

Кристаллы оксалата кальция белого цвета, жесткие на ощупь и чаще других солей повреждают мочевыводящие пути, что сопровождается появлением эритроцитов в моче и болевыми ощущениями. Кристаллы повреждают нежную ткань почки малыша, и в моче могут появиться фрагменты мембран почечных клеток (мембранные фосфолипиды).

В развитии оксалатной нефропатии немаловажную роль играют также и дефицит витаминов группы В, которые участвуют в метаболизме щавелевой кислоты, способствуя ее утилизации, витамины А и Е, защищающие оболочки почечных клеток от повреждения оксалатными кристаллами. Оказывают негативное влияние и бактериальные инфекции, нарушающие кислотно-щелочную среду мочи, и гипервитаминоз Д, который усиливает выведение кальция с мочой и связывание его с щавелевой кислотой. Предрасполагающим к солеобразованию является прием продуктов, богатых аскорбиновой и щавелевой кислотами — щавель, спаржа, шпинат, свекла, клубника, чай, какао, шоколад, бобы, грецкие орехи, перец. Немаловажна и наследственность: у таких детей в роду есть больные мочекаменной болезнью, заболеваниями желудка и кишечника, аллергиями. Риск возникновения нефропатии повышается в условиях сухого жаркого климата, так как при недостаточном потреблении воды при ее активных потерях происходит концентрирование мочи и перенасыщение ее солями.

Обычно у таких малышей обнаруживаются периодические боли в животе неясного происхождения и неточной локализации, они никак не связаны с приемами пищи, усиливаются после физических нагрузок. Помимо этого родители могут отмечать редкие мочеиспускания, выделение небольших порций мочи, уменьшение общего суточного ее количества, склонность к большему отделению мочи в ночное время (так называемая никтурия), в отстоявшейся моче может выявляться беловатый, как бы меловой, осадок. Внешне такие детки обычно медлительны. Могут иметь несколько повышенную массу тела, у них отмечаются нарушения вегетативной нервной системы — потливость, мраморность, похолодание конечностей, нарушение терморегуляции в виде субфебрильной температуры — до 37-37.2 градуса С, часто бывают расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда оксалатная нефропатия может прояв-ляться исключительно нарушениями, отмечаемыми в анализах мочи, при общем удовлетворительном состоянии ребенка.

Проявления возникают обычно раннем и дошкольном возрастах. В анализе мочи будет отмечаться наличие эритроцитов, небольшое количество белка, наличие лейкоцитов, при отсутствии бактерий — так называемое неинфекционное воспаление. Обязательным является наличие в моче кристаллов и высокая удельная плотность мочи — до 1030 и выше.

Главной задачей лечения оксалатной нефропатии — подбор адекватной диеты. Рацион малыша должен состоять из разнообразных пищевых продуктов растительного и животного происхождения, соотноше-ние белков, жиров и углеводов в питании при этом — 1:1:5. Содержание витаминов группы В должно превышать нормативы в два раза, а витамина В6 не менее чем в четыре раза.

В диете при оксалурии разрешаются брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, тыква, огурцы, горох, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Периодически — картофельно-капустная диета.

Ограничиваются — морковь, зеленая стручковая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, заливное, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис.

Исключаются — шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, петрушка, экстрактивные вещества (бульоны).

Обогащение диеты витаминами группы В и магнием можно достигнуть путем включения в рацион пшеничных отрубей и блюд из гречневой, овсяной, пшеничной крупы, кураги, пекарских дрожжей. Отвар из пшеничных отрубей рекомендуется ежедневно добавлять к различным блюдам. В связи с тем, что наименьшее количество солей выпадает в осадок при рН 6.5-6.6, то кислотность мочи регулируется специальным подбором пищевых продуктов, уравновешивающих в диете содержание кислых и щелочных компонентов, для этого в рацион вводится повышенное количество картофеля, овощей и фруктов.

Для обеспечения нормального количества мочи препятствующего выпадению солей в осадок, дети получают дополнительно к рациону отвары из сухофруктов, отвары трав, обладающих мочегонным действием (зверобой, толокнянка, тысячелистник) и минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение назначается при высоком содержании оксалатов в моче или выпадении солевого осадка. Применяют пиридоксин (витамин В6), который снижает образование в организме и всасывание из пищи щавелевой кислоты, витамины А и Е, предохраняющие клетки почечной ткани от повреждения, окись магния — она действует в кишечнике, образуя труднорастворимые соли щавелевой кислоты и не давая, таким образом, ей всасываться. Длительность таких курсов составляет от 3 месяцев до полутора лет, обычно делая 3-4 недели перерыв и контролируя анализы мочи. Естественно, лечение должно проходить под контролем врача.

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий входит достаточный питьевой режим и двигательный режим, лечебная физкультура.

Уратные нефропатии

Этот вид нефропатий развиваются реже. Обычно уратные соли в моче обнаруживаются на фоне различных заболеваний, хотя возможно развитие уратной нефропатии как самостоятельного заболевания. Появление осадка кирпично-красного цвета в свежевыпущенной моче говорит о выделении мочевой кислоты и ее солей. Возникает патология при нарушении обмена пуринов (определенных участков ДНК, РНК и белков). Входит в состав так называемого нервно-артритического диатеза. У детей с такой патологией имеются определенные ферментативные дефекты, формирующие нарушения обмена не только мочевой кислоты и ее солей, но еще и углеводов и жиров. В результате может формироваться еще и ацетонемический синдром с рвотами и болями в животе. К тому же эти дети еще и имеют особенности работы нервной системы.

Мальчики болеют в 2.5 раза чаще девочек, а в семьях у таких детей часто отмечаются патологии почек, мочекаменная болезнь, подагра, артриты, гипертонии и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания желудка и кишечника, желчного пузыря. Часто особенности обмена наследуются от роди-телей или близкой родни вместе с аллергиями. Наиболее ярко проявляются симптомы с началом посещения садика или школы, когда чаще возникают стрессы. Усугубляется течение нефропатии при инфекциях, при погрешностях в питании и потреблении жирной и высокобелковой пищи. Очень заметно и влияние окружающей среды — провоцирующим фактором могут стать резкие колебания температур, нахождение на открытом солнце, некачественная питьевая вода с большим количеством солей кальция (жесткая вода), дефицит фтора и йода.

Клинически нефропатия проявляется в виде изменений мочи — высокое содержание уратов, вплоть до кирпично-красного окрашивания мочи, высокие уровни аммиака и ацетона в моче, небольшое количество белка. В моче появляются лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалении в такни почки, эритроциты, характеризующие повреждение ткани почки кристаллами и изменение рН в кислую сторону (что способствует снижению растворимости уратов и образованию камней).

У таких детей отмечается неврастенический синдром в виде эмоциональной неустойчивости, раздражительности, изменчивости поведения — упрямство, негативизм, агрессивность. Реже возникают ночные страхи, различные тики, заикание и энурез. Дети, имеющие нервно-артритичекую конституцию и уратные соли часто имеют дефицит массы тела более 10% на фоне сниженного аппетита, различные аллергические сыпи, приступообразные боли в животе. У большинства из них при обследовании выявляются заболевания желудка с повышением кислотности, кишечные расстройства, дискинезии желчевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, и возникают ацетонемические кризы. У подростков могут возникать и повышения артериального давления.

Лечение уратных нефропатий проводится по тем же принципам, что и оксалатных. На первом месте в лечении стоит корректировка диеты. Объем уратных солей, выделяемых с мочой, зависит от массы тела малыша и содержания пуринов в пище. В связи с этим рекомендуется поддержание стабильного веса за счет ограничения белков животного происхождения и жиров, а также ограничение продуктов, содержащих много пуринов. Разрешаются — молочные продукты в первую половину дня, картофельно-капустная диета. Цветная и белокочанная капуста, крупы (гречневая, овсяная, пшенная, рис), фрукты, курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола. Нежирное мясо и рыба —3 раза в неделю по 150 г. старшим детям в отварном виде в первую половину дня. Ограничиваются — горох, бобы, говядина, курица, кролик. Исключаются — крепкий чай, какао, кофе, шоколад, сардины, печень животных, почки, мозги, чечевица, свинина, субпродукты, жирная рыба, мясные и рыбные бульоны.

В диету вводятся продукты, содержащие белки растительного происхождения, а также способствующие ощелачиванию мочи (овощи, особенно картофель, фрукты с большим содержанием клетчатки). Почти не содержат пуринов крупы, яйца, рис, молоко. В качестве разгрузочных диет при избытке солей наиболее показаны фруктовые, картофельные и молочные. Лимон может быть использован в пищу для растворения камней в комплексе со щелочным питьем.

Лечение нефропатий при нарушении обмена пуринов включает обязательное воздействие на обменные процессы. Поскольку растворимость кислот в значительной степени связана с рН среды, что регулируется объемом воды, то для увеличения растворимости уратов необходимо увеличивать объем суточной мочи, при низкой плотности мочи (1010 и менее) кристаллов не выпадает в осадок совсем. Поэтому детям показано обильное питье с целью увеличения диуреза (количества мочи). Причем распределение жидкости в течение суток должно быть равномерным и соотнесено с количеством принимаемой пищи. Примерно рассчитывается объем питья — не менее 120 мл на кг тела в сутки. Объем выпиваемой жидкости важно поддерживать и ночью, когда моча более концентрированная, что создает предпосылки для кристаллизации солей.

Кроме питьевого режима и диеты лечащие врачи назначают препараты, влияющие на метаболизм солей. Лечение продолжают длительно — от полутора до месяцев, под контролем рН мочи с помощью специальных тест-полосок. Назначаются и щелочные минеральные воды. Для активного отделения мочи и профилактики застоя назначают достаточный двигательный режим и лечебную физкультуру.

Фосфатная нефропатия

Характеризуется патологическим выделением фосфатов с мочой. Все виды заболевания подразделяют на истинную и ложную фосфатурию (выделение фосфатов с мочой). Ложная фосфатурия (наличие фосфатов в моче) возникает на фоне переизбытка в питании фосфоросодержащих продуктов — сыра, икры, говяжьей печени, овсянки, перловки, творога, шоколада, гороха, яиц и речки, а также на фоне болезней паращитовидных желез, отеков, рахита, отравлений.

Истинная фосфатная нефропатия бывает наследственной и приобретенной. Первый вид приобретается от родителей, причем чаще всего по материнской линии. Это довольно тяжелое обменное заболевание, и ранее именовалось фосфатным диабетом, потому что помимо солей в моче у пациентов наблюдаются жажда и полиурия (выделение очень больших объемов мочи), что очень сходно с первыми признаками сахарного диабета. Нарушения возникают из-за тяжелого поражения почечной ткани, которая не может нормально фильтровать мочу, и кроме солей фосфора в мочу уходят и многие другие вещества, особенно кальций, что нарушает еще и строение скелета. Клиника может напоминать выраженный рахит, но изменения в моче помогают врачу поставить верный диагноз. К счастью, такое состояние встречается очень редко.

В большинстве случаев фосфаты в моче обнаруживаются у малышей с наличием инфекции в мочевых путях, вызванной особыми организмами, способными разлагать мочевину — стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой. Поэтому наличие в моче малыша этих солей должно настроить врача и родителей на более углубленное обследование мочевой системы малыша, даже если признаков инфекции нет. Эти микроорганизмы разлагают в мочевом тракте мочевину на угольную кислоту и ам-моний. За счет этого происходит ощелачивание мочи и выпадение фосфатов в осадок. Поэтому появление в моче трипельфосфатов, аморфных фосфатов и щелочная реакция мочи являются индикатором инфекции мочевого тракта.

Лечение аналогично предыдущим нефропатиям. Немаловажную роль играет диета. Причем диетические лечебные мероприятия направлены не только на ограничение пищевых продуктов, богатых фосфатами, но и назначение пищи, тормозящей секрецию желудочного сока, и ограничение введения кальция. При фосфатурии на фоне инфекции мочевого тракта используется подкисляющая молочно-мясная диета.

Разрешаются — масло сливочное, растительное, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня. Ограничиваются — говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана. Исключаются — сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная. При сочетанных метаболических нару-шениях (т.е. когда есть несколько видов солей) диета назначается индивидуально.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства, назначенные врачом, витамины А и Е.

Как осуществляется наблюдение за детьми с нефропатией?

Наблюдение за малышами со всеми типами нефропатий в поликлинике осуществляют педиатр и нефролог. Госпитализация в стационар требуется только в случае наличия осложнений — пиелонефрита, инфекции мочевых путей, камнеобразования, либо в случае детального обследования с целью выяснения причины и уточнения диагноза.

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Если потребуется, врач может назначить и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

Реабилитация и профилактика

При стационарном лечении врач при выписке назначает различные виды реабилитации — ЛФК, специальные курсы гимнастики, питьевой режим и диету. Но за процессом восстановления будет следить участковый врач.

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить 2-3 раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма. Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем. Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

причины кристаллов солей в анализе мочи у грудничка

Виды солей и почему они появляются

Ураты в моче у ребенка представлены в виде солей натрия и калия мочевой кислоты. Они становятся осадочными.

Если в моче появились соли из этой группы, то это свидетельствует о том, что в организме малыша наблюдается нарушение в обмене пуринов. Другими словами, в рацион нужно включить продукты, которые содержат пуриновые соединения, так как в организме их не хватает.

Есть ли ураты, можно определить на глаз. Они отличаются красной или кирпичной окраской.

Соли ураты в моче появляются из-за многих факторов.

К примеру, в рационе наблюдается множество продуктов, которые содержат чрезмерное количество мочевой кислотной среды. К ним относятся: мясо, бульоны на рыбе, овечья или свиная селезенка, пивные дрожжи, сардины, белые грибы, селедка, шпроты, килька копченая. Бобовые культуры тоже содержат много кислоты.

Причины скопления

Превышение солей в моче у детей может наблюдаться по разным причинам. К ним относятся:

1. Нарушение питания.
2. Различные хронические заболевания.
3. Инфекции мочеполовой системы.
4. Обезвоживание организма в результате болезни.
5. Хронические и врожденный патологии почек.
6. Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, увеличение концентрации солей наблюдается при нарушениях функционирования выделительной системы. При этом отмечаются следующие симптомы:

1. Боль в животе и в области поясницы. Болезненные ощущения могут носить приступообразный характер или усиливаться во время ходьбы.
2. Изменение цветы урины. При увеличении содержания солей она приобретает темный цвет.
3. Наличие крови в моче. Данный симптом может говорить о развитии более серьезных заболеваний и нарушений.
4. Диарея, рвота, жжение во время мочеиспускания.
5. Снижение аппетита.
6. Нарушение сна.

В некоторых случаях родители замечают, что ребенок часто стал ходить в туалет или на горшок, но при этом выделение мочи небольшое или вовсе отсутствует.

После установления причины большого содержания солей в моче врач назначает необходимое лечение.

Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:

• неправильное питание;
• почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
• затяжной болезненный процесс;
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• большая потеря жидкости в организме.

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Моча позволяет вывести из организма множество веществ: белки, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела, бактерии, соли. Если изучить собранную урину, можно определить качественный и количественный состав каждого из компонентов.

Когда один или несколько показателей оказываются выше нормы, следует насторожиться. Это значит, что организм подает сигнал «СОС».

Особенно внимательно нужно относиться к содержимому горшка маленьких пациентов. Изменения цвета, запаха, суточных объемов выделяемой мочи – признаки, свидетельствующие о расстройстве работы мочевыводящей системы или проблемах с почками.

Виды

Общий анализ мочи – исследование, с которым сталкивался почти каждый человек. Это один из первых анализов, который назначается лечащим врачом при жалобах на здоровье, поэтому данная процедура хорошо знакома детям. Исследуемый образец мочи анализируется специалистом по параметрам.

Один из таких показателей – концентрация кристаллов в урине. Именно этот параметр говорит о состоянии организма пациента на данный момент и является показателем адекватной работы мочевыделительной системы.

В детском возрасте возможен переизбыток солей:

1. Фосфаты.
2. Сульфаты.
3. Аммониевые соли.
4. Оксалаты.
5. Ураты.
6. Соли гиппуровой кислоты.
7. Соли кальция.

В моче у ребенка могут быть выявлены следующие виды солей:

1. Оксалаты.

Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.

Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

• Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
• Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
• Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
• Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

При общем анализе мочи в лаборатории изучают консистенцию собранной порции образца и определяют уровень содержания в нем продуктов распада и переработанных веществ. Немалую долю в составе урины занимают различные соли. Когда их много, они кристаллизуются и выпадают в осадок. При этом моча ребенка меняет цвет и делается мутной, что видно невооруженным глазом. В анализе мочи у детей, как правило, выявляют присутствие:

• Оксалатов;
• Фосфатов;
• Уратов;
• Сульфатов;
• Кальциевых и аммониевых солей;
• Солей гиппуровой кислоты.

Если в моче у малыша содержится много оксалатовых, фосфатных солей и уратов – это служит проявлением дисметаболической нефропатии – комплекса заболеваний мочевыводящего тракта, характеризующихся нарушением обмена веществ и усиленным синтезом солей.

От заболевания страдают главным образом дети дошкольного возраста (1-5 лет). Со временем болезнь переходит в хроническую форму.

Стадии обострений и ремиссий сменяют друг-друга, при этом наиболее частые кризисы приходятся на подростковый период. У грудного ребенка дисметаболическая нефропатия может развиваться бессимптомно и быть обнаружена случайным образом во время планового осмотра.

Оксалурия

Нормы для детей разного возраста

Обеспечить нормальное содержание соли в урине ребенка лечащий врач может назначением приема некоторых лекарственных препаратов, а именно:

• витаминов А, В6 и Е, оксида магния при повышенном уровне оксалатов;
• лекарственных средств, оказывающих влияние на процессы обмена при повышении уровня уратов;
• средств, снижающих выработку желудочного сока в случае переизбытка фосфатов.

Диетическое питание при повышении уровня солей в детской урине

В дополнение к медикаментозному лечению родителям необходимо пересмотреть рацион малыша. Каждой разновидности солей соответствует набор продуктов, способных снижать уровень фосфатов, уратов либо оксалатов.

Например, для понижения уровня оксалатов необходимо:

• употреблять как можно большее количество жидкости;
• отдавать предпочтение морепродуктам;
• включить в детское меню крупы;
• обогащать рацион ребенка приемом витаминов группы В;
• обеспечить периодически повторяющуюся диету, подразумевающую потребление капусты и картофеля.

Необходимо убрать из перечня потребляемых продуктов свеклу, шоколад, ревень, щавель, сельдерей и петрушку.

При повышенном содержании фосфатов в урине ребенка следует сократить прием пищи, содержащей в большом количестве кальций и витамин D, в том числе творога, сыра, рыбы, печени, яиц, сметаны, икры.

Для того чтобы сократить уровень уратов в урине ребенка, необходимо:

• выпивать не менее 1,5 л жидкости;
• включить в детский рацион как можно больше круп, овощей, фруктов, выпечки, молокопродуктов и яиц, витаминов В и А;
• употреблять щелочную минеральную воду с долькой лимона.

Из меню ребенка необходимо убрать крепкий чай, кофейные напитки, мясные продукты, шоколад и рыбу.

Профилактические меры

Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы.

Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.

Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.

Название соли	До 1 года	От 1 до 4 лет	До 8 лет	До 14 лет
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л	0.35-2	До 2.5	0.6-3	1.2-6
Фосфаты, мг на кг в сутки	До 30
Оксалаты, мг в сутки	8-17

Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет « », « ». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ.

Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче.

Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

• При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
• Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
• Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

• При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
• Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
• У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

vseprorebenka.ru

Причины и симптомы

Дети в год и младше не всегда могут показать, что у них болит, они проявляют свое болезненное состояние в плаче, плохом сне, нежелании играть и кушать. Такое поведение неспроста, ведь при солях в моче появляются сильные болевые ощущения в пояснице и области живота, которые значительно усиливаются при движении.

Родители могут наблюдать изменения в окрасе урины, она становится кирпично-красной. Иногда можно заметить, что малыш стал часто проситься «по-маленькому», но при этом порции урины маленькие или отсутствуют вовсе.

Диагностировать нефропатию помогает общий анализ мочи. По итогам биохимического исследования в лаборатории готовят заключение. В норме кристаллы солей в моче обозначаются одним либо двумя значками плюс: [ ] или [ ]. Если напротив названия соли в таблице результатов оказывается больше двух плюсиков – это сигнал к тому, что надо действовать.

Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.

• Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
• Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
• Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.

Методы лечения

При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.

В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча.

Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей.

Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.

Для выведения из мочи солевых кристаллов применяют фармацевтические средства. Если в результате лабораторного исследования были выявлены оксалаты, то маленькому пациенту потребуется прием комплекса витаминов А и Е, магний оксида, а также медпрепарата «Пиридоксин».

При фосфатах профильные специалисты назначают медикаменты, действие которых направлено на торможение выделения желудочного сока. Деткам с уратами в моче рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают воздействие на водно-солевой обмен.

Диетотерапия

При повышенном содержании в урине солей детям рекомендуется наладить питание и придерживаться определенной диеты. Если в процессе лабораторной диагностики у малыша были обнаружены оксалаты, то лечебное питание основывается на употреблении большого объема жидкости, преимущественно фильтрованной питьевой воды, с помощью которой можно нормализовать в организме обмены веществ.

Чтобы вывести с мочой оксалаты, следует включить в рацион морепродукты, а также крупы с витамином В. Необходимо исключить из повседневного меню ребенка свеклу, шоколадную продукцию, сельдерей и шпинат.

Избавиться от фосфатов можно, если кушать продукты, обогащенные кальцием и принимать витаминные комплексы, в составе которых находятся кальций и витамин D. Если в моче повышены ураты, то в данном случае диетотерапия заключается в питье малышом за сутки не менее 1,5 л водички и употреблении таких продуктов, как фрукты, крупы, овощи и молочная продукция.

Дополняют лечение при уратах витаминами группы В, А, микроэлементами Са, Zn, Mg. Противопоказано давать ребенку шоколад, жирную рыбу, насыщенные бульоны и кофе.

Диетотерапия влияет на образование солей, поэтому изменение рациона позволит улучшить показатели мочи ребенка. Для каждой выявленной соли будет составлен и рекомендован свой список продуктов, которые необходимо включить в рацион или исключить из него.

Например, если в урине найдены следы оксалатов в превышающем значении, ребенку необходимо запретить употреблять такие продукты, как шоколад, свекла, щавель и т.д. Кроме того, ограничьте прием аскорбиновой кислоты и продуктов ее содержащих.  Основная диета заключается в употребление большого количества воды из расчета нормы на килограмм веса. Полезно принимать витамины группы В, витамины А и Е и продуктов, которые богаты данными витаминами.

При выявлении уратов, полезно обильное питье, а также исключаются бульоны на мясе, жирная пища, крепкие чаи и кофе, шоколад. Полезно употреблять молочные продукты, фрукты, овощи, каши, выпечку. Рекомендуется воду заменить минеральной водой со щелочной средой. Витамины и микроэлементы принимаются в таком случае следующие: магний, кальций, цинк, витамин группы В и витамин А. Нередко врачами назначаются препараты, поддерживающие обмены процессы.

Жирные молочные продукты, икра и жирная рыба полностью исключаются при обнаружении фосфатов. Кроме того, необходимо исключить продукты и прием бадов или препаратов, содержащих витамин D и кальций.

В качестве медикаментозного лечения прибегают к препаратам, корректирующим выработку желудочного сока. Диетотерапия позволит уменьшить объем солей в урине ребенка, однако, если причина их появления в заболевании, необходимо наблюдение врача и медикаментозное лечение.

Кристаллы соли в моче должны обратить на себя внимание доктора и родителей. Однако тревожиться раньше времени не нужно. Как правило, патологии, объединенные этим признаком, не несут прямой угрозы жизни и здоровью малыша. Достаточно строго следовать предписаниям педиатра и уролога, чтобы избежать осложнений и повысить шансы ребенка на окончательное избавление от этой проблемы.

Впрочем, если ситуация складывается критическая, профильный специалист может подобрать терапию с включением медикаментозных средств.

• Чтобы снизить оксалатный избыток, подойдут препараты оксида магния, комплексы витаминов «А», «Е» и «B»;
• Оптимизировать количество уратов позволяют лекарства, регулирующие обмен веществ;
• Для возвращения в норму фосфатов применяются средства, снижающие выработку желудочного сока.

Последствия и профилактика

Коррекция рациона позволит избежать появления солей при исследовании мочи у ребенка. Основной принцип питания – умеренность и сбалансированность. Употребляемая ребенком пища должна быть насыщенная полезными компонентами, чтобы рост и развитие организма проходило без сбоев. Необходимо проконсультироваться со специалистом и собрать информацию о том, какие продукты влияют на появление солей.

При минимальных значениях соли в урине, нет необходимости отменять провоцирующий продукт полностью, достаточно просто ограничить малыша в употреблении. При критических показателях солей проводится медикаментозное лечение.

Необходимо помнить, что нередко патологические процессы стоят за обнаружением повышенного значения соли в моче, поэтому рекомендуется полностью изучить состояние ребенка и при появлении признаков заболевания осуществить полную диагностику и срочно приступить к лечению.

Своевременное обнаружение причины позволит успешно справиться с заболеванием. Однако, рекомендуется контролировать здоровье ребенка, его образ жизни, и питание.

Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачам и их рекомендациями.

Для того, чтобы не допустить появление соли в моче у ребенка, достаточно придерживаться нескольких простых советов:

• Вовремя обращайтесь за медицинской помощью;
• Выполняйте требования педиатра, наблюдающего вашего малыша;
• Давайте продукты, провоцирующие рост кристаллов солей в моче, в ограниченных количествах;
• Подберите диету, при которой ребенок будет получать все необходимые его возрасту витамины;
• Своевременно восполняйте запасы жидкости в организме крохи, особенно если он много двигался, находился на жаре или заболел.

И будьте здоровы!

Правильное питание

Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд. Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю. Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.

Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.

Не менее важным, а порой и основным способом нормализовать количество соли в моче у ребенка является организация здорового питания. Правильно сбалансированная диета – залог хорошего самочувствия и отличных анализов.

---

Рацион пациента будет меняться в зависимости от того, какие кристаллы солей в моче обнаружены:

• Оксалаты. Исключено употребление зелени (сельдерея, шпината, щавеля, петрушки), свеклы, цитрусов, шоколада, какао, бульонов, консервов, маринадов. С осторожностью советуют есть молочные продукты, мясо и яйца. Основу питания должны составлять свежие фрукты (не кислые), крупы, макароны, бобовые. Рекомендован усиленный питьевой режим.
• Ураты. Исключено употребление мясных субпродуктов (печень, почки), колбасных изделий, крепких бульонов, кофе, чая, шоколада, какао. С осторожностью советуют есть мясо и рыбу (количество приемов мясной и рыбной пищи надо сократить до 1 раза в неделю). Блюда желательно готовить в духовке или на пару. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (свежие), молочные продукты и зерновые. Рекомендован усиленный питьевой режим (минеральная вода, морс, компот общим объемом до 2 л. в сутки).

  Правильное питание

• Фосфаты. Исключено употребление овсяной, гречневой и перловой каши, творога, сметаны, сыра, йогуртов, куриного мяса, рыбы, рыбной икры и печени, яиц. Основу питания должны составлять мясные блюда, рис, кислые фрукты и овощи, бобовые культуры. Рекомендован усиленный питьевой режим (чай, соки кислых фруктов).

почему кристаллы, какие причины у грудничка

Соли, которые обнаруживаются в моче у ребенка, не обязательно являются показателем наличия патологического состояния. Возможно, кристаллические образования возникли в связи с неправильным рационом ребенка.

Регулярное повышение концентрации солей в урине малыша, а также появление клинических симптомов требует выяснения причин данного состояния и обращения к врачу. Данное состояние возникает у детей любого возраста.

Соли в организме

В норме соли не определяются в моче у ребенка. Их появление провоцируют различные состояния. Также выделяют несколько видов кристаллов, в зависимости от которых проявляются те или иные клинические симптомы.

Виды солей в организме

Выделяют несколько групп солей, которые могут образовываться в моче ребенка. К ним относятся:

1. Оксалаты. Подобные соли чаще других проявляются в урине. Их возникновение связывают с различными заболеваниями, среди которых патология эндокринной, мочевыделительной системы, а также желудочно-кишечного тракта.
2. Ураты. Образуются в связи с нарушением процессов пуринового обмена. Придают моче характерный цвет. Их повышение провоцируют чрезмерная физическая нагрузка, употребление некоторых продуктов.
3. Фосфаты. Наличие фосфатов в моче свидетельствует о нарушении рациона. Патология мочевыделительной часто провоцирует повышенное содержание данного вида солей в урине.
4. Сульфат кальция. Их повышенная концентрация обнаруживается при эндокринной патологии. Часто увеличение содержания возникает в связи с употреблением некоторых продуктов питания.
5. Мочекислый аммоний. Определяется редко.
6. Соли гиппуровой кислоты. Данный вид наиболее часто возникает у людей, придерживающихся растительной диеты.

Вышеперечисленные виды солей определяются в моче в связи с различными состояниями. В зависимости от формы кристаллов определяется клиническая картина и тактика лечения ребенка.

Миссия солей в организме

Основной функцией соли в организме является удержание жидкости. Повышение концентрации приводит к ее задержке, что негативно сказывается на состоянии ребенка, появляются отеки. Это не означает, что необходимо полностью отказаться от соли. Употребление умеренного количества не приведет к пагубным последствиям. Помимо отложений солей в моче, возможна их концентрация в суставах. Наиболее часто их поражают ураты-производные мочевой кислоты. Развивающееся заболевание называется подагра. К счастью, она редко поражает детей.

Причины накопления солей в моче у ребенка

Появление большого количества солей в моче вызвано разнообразными причинами. Они определяются в зависимости от вида кристалла. Однако, существуют общие состояния, приводящие к повышенному содержанию солей. Среди них выделяют:

1. Отсутствие сбалансированного, полноценного, рационального приема пищи. Употребление многих продуктов способствует накоплению солей в моче ребенка.
2. Нарушение процессов обмена. Данная патология способствует скоплению кристаллических образований в урине.
3. Заболевания системы мочевыводящих путей. Среди этой группы патологий выделяют наличие цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита.
4. Обезвоживание. Недостаточное поступление жидкости в организм способствует образованию повышенного содержания различных солей в моче.
5. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, ожирение, гиперпаратиреоз, приводят к формированию солей гиппуровой кислоты, а также сульфата кальция.
6. Нарушение питания матери в период лактации. Это является причиной обнаружения кристаллов соли в моче у грудного ребенка.

Диагностика солей в моче у ребенка

Установить наличие солей позволяет общий анализ мочи. Перед этим производится осмотр ребенка, опрос жалоб и хронология развития заболевания. После этого назначается лабораторная диагностика. В качестве дополнительных методов исследования для установления почему повышается концентрация кристаллических образований используется УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ крови, копрограмма, анализ крови на гормоны.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина зависит от вида кристаллических образований. Появление повышенного количества уратов в моче сопровождается следующими симптомами:

1. Гиперактивность.
2. Эмоциональная лабильность. Ребенок может быть раздражителен, плаксив, возбужден. Настроение часто меняется. В связи с этим возникает нарушение режима сна.
3. Нарушение аппетита. Возможен полный отказ от еды.
4. Проблемы со стулом. Малыша беспокоит запор.
5. Приступы рвоты, тошноты.
6. Изменение цвета урины. При обнаружении уратов в урине происходит ее потемнение.

Фосфатурия зачастую никак не проявляется. Однако, основным симптомом наличия фосфатов в моче является ее помутнение, а также наличие осадка.

Повышение концентрации оксалатов сопровождается следующими клиническими симптомами:

1. Учащенное мочеиспускание.
2. Наличие резкого запаха и яркого цвета мочи.
3. Дискомфорт в поясничной области.
4. Повышенная утомляемость, слабость.
5. Снижение артериального давления.

Чаще всего оксалатурия не имеет специфических проявлений и может протекать бессимптомно.

Нормальные показатели солей в моче у детей по возрасту

Определение нормального содержания солей в моче производится с учетом возраста малыша. Главным образом оценивается содержание уратов, фосфатов и оксалатов. Если определяемая концентрация соответствует «+» или «++», то данный анализ мочи является нормальным. Наличие «+++» или «++++» является патологией. Подобная концентрация требует немедленного обращения за медицинской помощью.

У новорожденных также может определяться повышенное содержание кристаллических образований. Это связано напрямую с рационом матери. Употребление некоторых продуктов в период лактации увеличивает возможность обнаружения солей в урине.

Повышенные показатели

При обследовании анализа мочи определяется концентрация уратов, фосфатов, оксалатов. Наличие «+++» или «++++» является показанием для немедленного обращения к врачу. Установить точную причину повышенного содержания кристаллических образований поможет полное обследование и изменение рациона ребенка. Соли, выявленные в моче у грудничка, требуют изменения питания матери.

Причины повышения содержания солей у детей

В зависимости от вида солей различаются основные причины, приводящие к повышению кристаллических образований.

Фосфаты

Щелочная реакция мочи сопровождает наличие солей данного вида. К их повышенной концентрации приводит употребление пищи, содержащей большое количество фосфора. Патология мочевыделительной системы, частая рвота, гипертермия, сахарный диабет, рахит, заболевания щитовидной железы приводят к фосфатурии. Нормальным количеством считается концентрация «+» или «++».

Ураты

Этот вид является производным мочевой кислоты. При этом моча имеет кислую среду. К основным причинам уратурии относят:

1. Нарушение в питании. Чрезмерное употребление мяса, шоколада, рыбы жирных сортов способствуют увеличению концентрации солей. У грудничков появление уратов возникает, если мать в период лактации кушает вышеперечисленные продукты.
2. Патология мочевыделительной системы. Среди заболеваний выделяют воспаление, инфекции почек, мочевыводящих путей.
3. Длительный прием жаропонижающих, антибактериальных средств.
4. Онкологическое заболевание. Лейкоз провоцирует скопление уратов в урине ребенка.
5. Наследственный фактор.
6. Обезвоживание, голодание. Недостаточное поступление жидкости, а также пониженное содержание витаминов негативно сказывается на состоянии организма.
7. Подагра. Заболевание характеризуется отложением мочевой кислоты в суставах. Однако, оно редко встречается в детском возрасте.

Соли кальция

Их повышенное содержание в урине определяется при наличии сахарного диабета, а также при чрезмерном употреблении в рационе брусники, черники, ежевики, абрикосов.

Оксалаты

Основной причиной увеличения концентрации оксалатов в моче является неправильное питание. Содержание в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С, увеличивают риск появления солей в урине. Среди других причин выделяют:

1. Сахарный диабет.
2. Воспалительные заболевания органов брюшной полости и почек.
3. Образование камней в почках.
4. Обезвоживание и голодание.

Устранение солей

При обнаружении в анализе мочи повышенного содержания солевых отложений требуется назначение терапии, выводящей скопления из организма. Для этого используется комплексная терапия, включающая коррекцию рациона, назначение лекарственной терапии.

Диета

Изменения в питании зависят от вида солей, обнаруженных в урине у детей. В соответствии с этим выделяют следующие рекомендации:

1. Повышение содержания оксалатов в урине требует соблюдения питьевого режима. Рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости. В диету включаются различные крупы, овощи, морепродукты. Из рациона исключается шоколад, концентрированные бульоны, щавель, сельдерей, петрушка. Не стоит употреблять пищу, содержащую аскорбиновую кислоту.
2. Ураты требуют употребления достаточного количества воды. Для выведения этих солей из организма ребенка необходимо включить в рацион фрукты, овощи, молочные продукты, а также яйца. Следует ограничить прием мяса, крепкого чая, кофе, рыбы, субпродуктов, шоколада.
3. Обнаружение в моче повышенного показателя фосфатов является показанием для ограничения употребления кисломолочной продукции высокой жирности, рыбы, яиц, сыра, сметаны.

Медикаментозное лечение

Изменение рациона является основным методом лечения данного состояния. После его коррекции прибегают к приему медикаментов. Назначение лекарственных препаратов основывается на количестве обнаруженных кристаллов, а также их видов. В зависимости от этого назначаются следующие препараты:

1. При значительном повышении количества уратов рекомендуется прием растительных препаратов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относятся Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Длительность лечения в среднем составляет 1 месяц. После чего требуется повторный анализ мочи на наличие солей.
2. Фосфаты выводятся из организма с помощью витамина Д. Доказанный факт, что достаточное содержание витамина Д способствует избавлению от фосфатурии. Кроме того, данным метод используется для борьбы к оксалатурией.
3. Чрезмерное содержание оксалатов рекомендуется снижать приемом витаминов А, В6, Е.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск появления большого количества солей в моче ребенка, необходимо придерживаться определенных правил. К ним относятся:

1. Соблюдение сбалансированного и полноценного рациона. Еда должна быть обогащена витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Важно соблюдать питьевой режим. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости в сутки. Диета должна подбираться с учетом вида солевых кристаллов. Вначале необходимо провести их диагностику, после чего врач подберет необходимый рацион.
2. Ограничение приема продуктов, способных повысить показатели солей в урине.

Появление количества солей в моче ребенка требует тщательного обследования и корректировки питания. Соблюдение сбалансированного рациона снизит риск подобного состояния.

Причины и лечение солей в моче у ребенка

Когда педиатр сообщает родителям о том, что у ребенка в моче присутствует слишком много солей, те, как правило, совершенно не имеют понятия, что это может означать. Речь о том, что в детской моче часто обнаруживаются солевые кристаллики. Объяснение этому кроется в рационе питания и слабой способности детских почек к растворению солей.

Обычно на направлении анализов количество имеющихся солей обозначаются плюсами (1-4). Нормой считается наличие 1-2 плюсов. Но определить точный результат по единичному анализу невозможно. Обычно при обнаружении солей периодически делается несколько анализов. Если во всех присутствуют соли, то можно говорить о симптоматике солевой (дисметаболической) нефропатии.

Это группа патологических состояний, связанных с различными нарушениями почечной функции, которые развиваются из-за сбоев обмена солей и метаболических нарушений.

Виды солей и причины их образования

Даже без анализов можно определить присутствие в моче солей, на это указывает ее мутность. Не стоит пугаться, это еще свидетельствует о хорошей почечной функции, которая предупреждает образование почечных камней. Просто нужно пройти медицинское обследование и выяснить, почему эти соли имеют место быть.

Чаще всего в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, фосфаты и ураты.

Оксалаты

Пожалуй, самые часто обнаруживаемые в моче соли. Их наличие может символизировать о нарушениях обмена кальция щавелевой кислоты. Кишечник ребенка при этом усиленно всасывает эту кислоту, в результате, из-за переизбытка, и образуются ее соли в моче (оксалаты кальция).

Часто сопровождаются мочекаменной болезнью, либо другими почечными патологиями воспалительного характера (нефриты, пиелонефриты и даже почечная недостаточность). В процессе мочевыделения оксалатные кристаллы способны раздражать мочевыводящие пути, вызывая в них чувство жжения, боли или рези. Кроме того, жесткие оксалатные кристаллы могут повредить сами почки, о чем свидетельствует наличие в моче мембранных фосфолипидов (или части мембран клеток почек).

Часто причиной появления оксалатов может стать пищевое отравление химикатами, желудочная язва, кишечные воспаления, диабет или пиелонефрит. Также оксалаты появляются при чрезмерном увлечении продуктами с высоким содержанием витамина С и щавелевой кислоты. Это цитрусы, шоколад, редис, щавель, смородина и пр.

Недостаток витаминов Е, А и В, принимающих участие в метаболических процессах щавелевой кислоты, а также обеспечивающих защиту почечных клеток, тоже может привести к образованию оксалатов.

Фосфаты

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. У детей фосфатные соли встречаются довольно редко. Обычно это происходит от чрезмерного переедания обогащенных фосфором продуктов: молоко, рыба, гречка, икра, щелочная минералка и пр.

Постоянное наличие фосфатов в продуктах выделения мочеполовой системы указывает на щелочную реакцию в моче, гиперпаратиреоз, цистит, синдром Фанкони. Также причиной фосфатных солей бывает лихорадка, рвота или промывание желудка.

Ураты

Ураты состоят из мочевой кислоты и солевых осадков. Как правило, в избытке они появляются на фоне определенных патологий (нарушенный пуриновый обмен). Визуально они выглядят как осадок кирпично-красного оттенка.

Эти соли появляются в детской моче обычно при чрезмерном потреблении мясных продуктов, после физических нагрузок, при обезвоживании из-за потливости, рвоты или поноса, либо лихорадке.

Провоцируют ураты продукты, обогащенные пуриновыми основаниями. Это шпроты и сардины, мясо и бульоны, субпродукты и бобовые. Кроме того влияют на появление солей уратов и копчености, грибы, крепкий чай. Жесткая вода, йодо- и фтородефицит тоже часто становятся причиной переизбытка уратов.

Диета при солях в моче

Лечение переизбытка солей любой разновидности основывается на тщательно продуманном диетическом питании. Для каждого вида нефропатии существует определенный рацион, который направлен на снижение определенного вида солей.

Чтобы снизить содержание оксалатов, следует:

• пить больше жидкости,
• употреблять морепродукты (кальмары, сельдь)
• крупы (овес, греча),
• обогатить рацион витаминами В-группы (пшеничные отруби),
• периодическая капустно-картофельная диета.

В строго ограниченном количестве можно кушать смородину, треску, курицу, говядину, морковь, помидоры, редис и кислые яблоки. Полностью следует исключить:

• свеклу
• шпинат
• ревень
• бульоны
• шоколад
• щавель
• петрушку
• сельдерей

Для снижения фосфатных солей врачи рекомендуют снизить потребление богатых на витамин D и кальций продуктов:

•  сыр
• творог
• рыбная печень
• яйца
• жирная рыба
• сметана
• жирный йогурт
• икра

Уменьшить количество уратов в детской урине помогут некоторые действия:

• суточное количество выпиваемой жидкости должно составлять не меньше полутора литров;
• рацион следует обогатить овощами, крупами, выпечкой, фруктами, молочными продуктами и яйцами, витаминами В, А, цинком, кальцием и магнием;
• следует пить щелочную минералку типа Ессентуки или Боржоми, добавляя в нее лимонную дольку.

Из рациона следует исключить:

• крепкий чай
• кофе
• мясо и субпродукты,
• бульоны из рыбы и мяса
• шоколад
• рыба высокой жирности

Медикаментозное лечение солевой нефропатии

Если в моче наблюдается слишком высокое содержание солей,то прибегают к помощи медикаментов:

• При оксалатах назначают пиридоксин, комплексы витаминов Е и А, окись магния.
• При фосфатах используются препараты, тормозящие выделение желудочного сока.
• При уратах пользуются препаратами, оказывающими воздействие на солевой метаболизм.

Чтобы избежать такой неприятности, как избыток солей в составе детской мочи, следует обеспечить ребенку полноценное, сбалансированное, правильное питание, обогащенное витаминным комплексом. Детям полезно больше времени проводить, занимаясь активными и подвижными играми.