Какова норма СОЭ в крови

Что такое СОЭ

СОЭ ^{, или скорость оседания эритроцитов, — это одна из составляющих общего анализа крови, обычно оценивается врачами вместе с остальными показателями.}

Впервые способность клеточных элементов опускаться на дно пробирки заметил ^{польский врач в 1897 году. Он назвал её реакцией оседания эритроцитов, поэтому некоторые пожилые врачи продолжают использовать аббревиатуру РОЭ. Но связь этого анализа с различными патологическими состояниями установили лишь в 1918 году шведские учёные Фареус (Faohraeus) и Вестергрен (Westergren). Они разработали универсальный способ проведения диагностики, который используется во всём мире, — метод Вестергрена.}

Исследователи обнаружили, что эритроциты — самые тяжёлые ^{клетки крови из-за того, что в них есть гемоглобин и атомы железа. Поэтому в специальном растворе эритроциты оседают под действием силы тяжести с определённой скоростью. Но из-за некоторых компонентов в крови это может происходить быстрее.}

По СОЭ нельзя точно определить болезнь, так как часто показатель увеличивается из-за естественных причин у здоровых людей.

Поэтому врачи оценивают скорость оседания эритроцитов только в совокупности с другими отклонениями.

От чего зависит СОЭ

Мембрана всех эритроцитов имеет отрицательный ^{электрический заряд, поэтому по законам физики клетки отталкиваются друг от друга. Изменить полярность могут различные вещества, которые фиксируются на поверхности кровяных клеток и вызывают их склеивание. Например, это белки, участвующие в воспалительных реакциях:}

• иммуноглобулины;
• цитокины;
• фибриноген.

Иногда СОЭ ускоряют ^{и другие изменения в организме. К ним относятся кислотно-щелочной баланс, смещённый в сторону алколоза, или защелачивания, вязкость крови и большое количество липидов, ионный заряд плазмы. Также исследования показывают, что высокие показатели скорости оседания эритроцитов появляются при изменении формы этих кровяных клеток, уменьшении их количества или размера, снижении уровня гемоглобина.}

Как определяют СОЭ

Анализ проводят разными способами ^{, которые различаются по многим параметрам, в том числе и показателям нормы. Это:}

• Метод Вестергрена. Для него нужно 2 мл крови из вены, которую набирают в пробирку, смешивают с реактивом, защищающим от свёртывания. При этом полученная смесь при необходимости может храниться в холодильнике лаборатории до 6 часов. Затем имеющейся кровью наполняют стеклянную пробирку длиной 200 мм и диаметром 12,5 мм и оставляют на 1 час в вертикальном положении. Позже по нанесённой шкале измеряют, на сколько миллиметров вниз опустился осадок. Иногда исследование проводят в течение 2 часов.
• Метод Панченкова ^{. Это модификация предыдущего способа, которую используют в странах бывшего СССР. Для него нужно всего 0,2 мл крови из пальца, которую нельзя хранить. Поэтому анализ сразу набирают в стеклянную трубочку — капилляр, длиной 100 мм и диаметром просвета менее 1 мм. Предварительно сосуд промывают раствором, защищающим кровь от свёртывания. Капилляр фиксируют на специальной подставке в вертикальном положении и через час измеряют расстояние от края жидкости до границы с осадком.}

Несмотря на удобство анализа крови из пальца, этот способ получения материала может плохо повлиять ^{на результат. Если лаборант сильно массирует или сжимает подушечку пальца, в тканях расширяются сосуды, высвобождаются воспалительные белки, которые могут увеличить СОЭ.}

Какова норма СОЭ в крови

Расшифровывать результаты исследования может только врач, не стоит заниматься самодиагностикой.

Лаборатории могут использовать разные методики. Для анализа по Вестергрену хороший показатель ^{СОЭ — 0–22 мм/ч для мужчин и 0–29 мм/ч для женщин.}

При проведении обследования по способу Панченкова нормальными считаются такие результаты ^:

• новорождённые в первые недели жизни — 0–2 мм/ч;
• младенцы до 6 месяцев — 2–17 мм/ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• женщины после 60 лет — до 20 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм/ч;
• мужчины после 60 лет — до 15 мм/ч.

Читайте также 💊💉💊

Лимфоциты (LYM — lymphocytes)

Гетерогенная популяция клеток, образующихся в костном мозге. Основная функция — реализация иммунного ответа. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет, выполняют регуляторные и эффекторные функции. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете. Референсные значения (вариант нормы) Лимфоциты (LYM — lymphocytes) -абсолютное содержание, 10⁹ клеток /л

Возраст	Мужчины	Женщины
3 мес – 1 год	3,3 – 9,0
1 год — 6 лет	1,6 – 7,1
6 лет — 11 лет	0,9 – 5,0
11 лет — 17 лет	1,1 – 3,8
> 17 лет	1,26 – 3,35

Лимфоциты (LYM — lymphocytes) — %

Возраст	Мужчины	Женщины
<2 нед	22-55
2 нед – 1 год	45-70
1–2 года	37-60
2 года – 5 лет	33-55
5–9 лет	30-50
9–15 лет	30-46
>15 лет	19-37

Увеличение значений (лимфоцитоз)	Уменьшение значений (лимфоцитопения)
Реактивный: вирусные и паразитарные инфекции; аутоиммунные заболевания; гранулематозные процессы; злокачественные новообразования Опухолевый: лимфопролиферативные заболевания	Острые инфекционные заболевания Милиарный туберкулез (висцеральная форма) Системная красная волчанка Почечная недостаточность Злокачественные новообразования, в поздних стадиях Терминальные стадии СПИД Вторичные иммунодефициты

Клинический (общий) анализ крови — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Общие анализы крови: понятие и классификация

Это исследование относится к стандартным процедурам и не имеет противопоказаний. Забор биологического материала выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Чаще жидкость приходится сдавать из пальца. Но иногда врач рекомендует получение биоматериала из вены. Это необходимо для более широкой оценки параметров или для сравнения показателей.

Кровь сдают натощак. При этом возможно проведение таких общих анализов:

1. Биохимия. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до обследования. Процедура включает проверку содержания таких веществ: белок, АЛТ, АЛФ, глюкоза, билирубин, креатинин и т. д. Это позволяет сделать выводы о функционировании всего организма и его отдельных органов. Также биохимия показывает особенности обмена веществ. Кровь чаще забирают из вены.
2. Общий клинический. Оценка состояния проводится по содержанию определенных веществ (от 5 до 24 параметров). Наиболее значимым для диагностики считается количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, а также проверка гематокрита.
3. Иммунологический. Кровь сдают утром, натощак. В отличие от биохимии, этот анализ помогает диагностировать вирусные и бактериальные заболевания, включая венерические и онкологические процессы. Также этот метод необходим для исследования заболеваний аутоиммунного профиля (ИЗА).
4. Гормональный. Кровь сдают для проверки эндокринной системы. Его проводят натощак. Для исследования потребуется вена.

Проведение общего клинического анализа крови и биохимии – неприятный процесс. Но такие обследования необходимы. Ведь многие патологии на начальных стадиях протекают без выраженной симптоматики. Поэтому доктора уверены, что каждый взрослый и ребенок должен проходить лабораторную диагностику минимум раз в год.

Как подготовиться?

Общий анализ крови рекомендуется делать с утра, натощак. Также стоит отказаться от приема лекарств. Другая специфическая подготовка не требуется.

Как проводится забор крови?

Забор крови для общего анализа крови осуществляется из вены одноразовым стерильным инструментом. Перед процедурой кожу обрабатывают антисептиком.Полученная кровь в пробирке отправляется в лабораторию.

Затем, проводится повторная обработка антисептиком с последующим наложением лейкопластыря.Проведение лабораторной части исследования займет не более суток.

Сдача крови из вены также проводится натощак. Сама процедура выполняется в такой последовательности:

• усиление кровотока – пациента просят поработать кулачком;
• наложение жгута на предплечье;
• прокол кожи и сосуда полой иглой, получение биоматериала.

Мы используем одноразовые системы, что безопасно и комфортно для пациента. Поэтому сдача крови становится более удобной и легче переносится.

Учтите: анализы сдают только натощак. Ведь прием пищи запускает биохимические процессы. Это сказывается на концентрации веществ. Если перед сдачей вы перекусили или выпили сладкую воду, то результат не будет объективным. Поэтому требование приходить на лабораторную диагностику натощак стандартное для всех медицинских центров, включая Хеликс.

Общий анализ: расшифровка результатов

Получив заключение, многие отмечают лишь большое количество непонятных цифр. В нашем протоколе, содержатся как актуальные значения, так и средняя норма. Это поможет врачу быстро заметить отклонения.

Обычно расшифровка общего анализа крови проводится в срезе таких показателей:

1. Гемоглобин (HGB). Он отвечает за перенос кислорода от легких к внутренним органам. Параллельно, он «забирает» молекулы углекислого газа, доставляя их в дыхательную систему. Общее снижение его количества указывает на наличие анемии. Единицы измерения: г/л.
2. Эритроциты (RBC). В них содержится гемоглобин, поэтому они участвуют в транспорте кислорода.
3. Тромбоциты (PLT). Они отвечают за процесс свертывания крови. Если общий анализ показал отклонения от нормы, стоит проконсультироваться у доктора.
4. Лейкоциты (WBC). Они могут показывать изменения в состоянии и работе иммунитета.
5. Моноциты (MID). Это крупный тип лейкоцитов.
6. Лимфоциты (LYM). Это разновидность лейкоцитов, отвечающая за формирование иммунитета.
7. Гематокрит (HCT). Это количество эритроцитов, которое содержит кровь.

Оценить сведения поможет таблица ниже.

Исследуемый параметр	Норма для женщин	Норма для мужчин
Гемоглобин	117-161	117-174
Эритроциты	3,5-4,7	4,0-5,0
Тромбоциты	180 — 320×109	180 — 320×10
Лейкоциты	4,0-9,0	4,0-9,0
Лимфоциты	20-40%	20-40%
Моноциты	3,0-9,0	3,0-9,0
Гематокрит	35-38	37-51

Учтите: показатели могут изменяться, в зависимости от возраста. Поэтому норма указана приблизительно.

Также возможно проведение развернутого общего анализа. Это позволяет оценить СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие, тип и количество гранулоцитов; содержание ретикулоцитов и прочие параметры.

Многие пациенты пытаются проводить расшифровку самостоятельно. Но будет ли такая инициатива полезной? Конечно, нет! Ведь каждый показатель оценивается с учетом прочих значений. Так, СОЭ увеличивается во время болезней, и достигает самых высоких значений на этапе выздоровления. Поэтому отклонения от нормы – не повод для паники.

Биохимическое исследование крови — Биохимия крови в лаборатории Lab4U

В чем разница между мужчиной и женщиной? Вы удивитесь, но она есть даже в подходе к лабораторным исследованиям. Эксперты онлайн-лаборатории Lab4U подготовили для вас обзор о том, как сдавать анализы в зависимости от пола!

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Почему мужчинам и женщинам нужно проходить регулярный лабораторный скрининг? Потому что иногда только анализ может выявить проблему со здоровьем. Например, одни и те же инфекции могут вызывать настолько разные симптомы, что заподозрить одного возбудителя бывает не просто. У мужчин болезнетворные микроорганизмы могут вообще никак себя не проявлять, а вот для их жен они становятся очень опасными (классический пример — вирус папилломы человека). Поэтому мужчины и женщины нуждаются в регулярном обследовании, с разными диагностическими подходами. То же касается гормональных исследований: анализы на тестостерон сдают и мужчины, и женщины, но нормы этого гормона отличаются более, чем в 10 раз. И даже классические базовые исследования: биохимический и общий анализ крови у мужчин и женщин имеют свои нюансы…

Содержание

Общий анализ крови — база любого серьезного обследования состояния организма. Поэтому общий (или клинический) анализ крови назначают практически при всех жалобах и заболеваниях, врачи всех профилей. Он входит в стандарты обследования при диспансеризациях, срочных и плановых госпитализациях. В отличие от общего, биохимический анализ крови дает возможность оценить функции конкретных органы человека, а также присутствие и количественные параметры основных микроэлементов и витаминов в организме. Общие нормы анализов для мужчин и для женщин не одинаковы, это также нужно учитывать при интерпретации. Мы приводим нормы анализов и список параметров крови, в том порядке, в котором их обычно указывают в бланке лабораторного исследования.

Общие анализы: норма

Эритроциты, или красные клетки крови — основное транспортное средство для кислорода к тканям и органам. В здоровом организме количество основного белка эритроцитов гемоглобина варьируется от 13 до 18. Именно этот белок присоединяет к себе кислород. Отклонения от нормы говорят о том или ином заболевании: об ослабленном иммунитете, недавно перенесенной инфекции или об анемии. Если в организме обнаружен пониженный уровень гемоглобина, это повод для дальнейшего обследования. Повышенный уровень встречается крайне редко и, как правило, свидетельствует о гематологических заболеваниях. Если же в крови повышена норма содержания самих эритроцитов, то это может говорить о легочных заболеваниях, стрессовых ситуациях, пороке сердца:

• Норма эритроцитов у мужчин и женщин одинакова: 4,3-5,15 x 10¹²кл/л;
• Норма гемоглобина у женщин — 120-140 г/л, а у мужчин норма гемоглобина — несколько выше: 135-160 г/л.
• У женщин гемоглобин может понижаться во время беременности, при обильных менструациях.

СОЭ: норма крови

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

СОЭ — означает скорость оседания эритроцитов. Этот параметр лаборанты измеряют при введении определенных реактивов.

Норма СОЭ у женщин — до 15 мм/ч. У мужчин норма показателя ниже — до 10 мм/ч. Большие показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. Несмотря на то, что СОЭ — неспецифичный показатель, то есть может свидетельствовать о целом спектре заболеваний, он на протяжении нескольких десятилетий чрезвычайно остается чрезвычайно популярным и востребованным методом лабораторной диагностики.

Лейкоцитарная формула: нормы анализов

Лейкоциты — это белые клетки крови, они защищают организм от вирусов, бактерий, грибков, чужеродных агентов и собственных измененных клеток. Лейкоциты бывают нескольких разновидностей: например, моноциты ответственны за противогрибковый иммунитет (их повышенный уровень также может говорить об инфекционном мононуклеозе), нейтрофилы — активизируют антибактериальный иммунитет, лимфоциты — противовирусный.

Количество лейкоцитов — величина не настолько постоянная, как, например, число эритроцитов. Уровень белых кровяных телец меняется в зависимости от состояния организма, времени суток, гормонального фона и других факторов. Лучше всего сдавать анализ для определения лейкоцитарной формулы утром натощак. Пить перед анализом можно только воду. В Lab4U вы можете сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ в любое удобное для вас время в ближайшем медцентре.

Количественный и качественный состав лимфоцитов позволяет специалисту судить о том, с чем борется организм в настоящий момент и предположить доминирующую проблему и основную причину того или иного состояния. Общий анализ крови может не содержать лейкоцитарную формулу, однако если вы хотите узнать состояние своего иммунитета, то лучше все-таки сделать общий анализ с лейкоцитарной формулой. Как правило, нормы крови у женщин и мужчин в плане количества лейкоцитов одинаковы.

Однако перед началом менструального цикла у женщин допустимая норма лейкоцитов повышается в 2 раза до 20 х 10⁹/л – вместо обычной нормы 10⁹/л.

Превышение число лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме его локализацию можно выявить при более детально обследовании организма. Снижение числа лейкоцитов, как у мужчин, так и у женщин может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями — например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, а также малярией или сальмонеллезом.

Тромбоциты: общие нормы

Тромбоциты — клетки крови, которые участвуют в процессах ее свертывания и препятствуют обширным кровопотерям.

Общие нормы тромбоцитов у мужчин и женщин предполагают содержание этих клеток в крови в количестве от двухсот до четырехсот тысяч в одном мкл.

Меньшее количество говорит о недостаточной свертываемости крови и может быть вызвано заболеваниями крови. Повышенное количество тромбоцитов может указывать на целый ряд заболеваний — от аутоиммунных патологий до туберкулеза, энтерит и колита. Отклонение от нормы содержания тромбоцитов ту или иную сторону требует дальнейшего детального исследования свертывающей системы крови — коагулограммы.

Показатель анализа	Норма
	Мужчины	Женщины
Гемоглобин	130-170 г/л	120-150 г/л
Эритроциты	4,0-5,0 x 1012/л	3,5-4,7 x 1012/л
Лейкоциты	4,0-9,0 x 109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	42-50%	38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72%; Палочкоядерные формы 1-6%. Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320 х 109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	3-10 мм/ч	5-15 мм/ч

Биохимический анализ крови у женщин и мужчин

Биохимический анализ крови у женщин и мужчин показывает то, насколько полноценно функционируют те или иные органы. Именно по биохимическому анализу можно предположить, например, такие диагнозы, как почечная недостаточность, сахарный диабет или вирусные гепатиты. Пониженное содержание общего белка в крови наряду с повышением уровня креатинина и мочевины может говорить о заболевании почек. Избыток или недостаток глюкозы может говорить о сахарном диабете.

Недостаток также наблюдается при длительном голодании. Избыточное количество билирубина указывает на проблемы с печенью. А повышенный уровень общего холестерина о присутствии большого количества насыщенных жиров в вашем меню или о заболеваниях щитовидной железы.

Нормы биохимического анализа крови общие для обоих полов:

• общий белок — 63-87 г/л;
• мочевина — 3,4-8,6 ммоль/л;
• креатинин — 15-75 мкмоль/л;
• общий билирубин — 8,49-20,58 мкмоль/л;
• АЛТ — до 37 единиц;
• АСТ — до 42 единиц.

Регулярная лабораторная диагностика может помочь вам следить за своим здоровьем и вовремя начинать профилактику самых распространенных болезней. Но что делать, если в поликлинике нет программы диспансеризации? Для Вашего удобства онлайн-лаборатория «Lab4U» разработала комплекс Ежегодная диспансеризация. Он включает в себя более 30 показателей крови, отражающих работу всех систем организма, и позволяет выявлять заболевания на самых ранних сроках до появления клинических признаков.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Качественное исследование приемлемости жестокого обращения с женщинами во время родов в Мьянме | Репродуктивное здоровье

Исследование проводилось с 1 по 25 сентября 2015 года в поселках Баго и Таунгу, в котором было проведено 32 IDI с женщинами, родившими в учреждении за последние 12 месяцев, восемь FGD с женщинами, родившими за последние 5 лет. , и IDI были проведены с 25 поставщиками медицинских услуг и 4 администраторами. В таблице 3 показаны социально-демографические характеристики женщин, а в таблице 4 представлены социально-демографические характеристики поставщиков медицинских услуг.

Таблица 3 Социально-демографические характеристики участников: женщины репродуктивного возраста Таблица 4 Социально-демографические характеристики участников: поставщики медицинских услуг и администраторы

Большинство женщин были замужем и моложе 40 лет (92%) и хорошо сбалансированы между городскими и сельскими районами. Большинство из них были домохозяйками (63%), буддистами (98%) и мьянманцами (96%). Их образовательный статус варьировался: 52% с начальным или средним образованием, а 45% с высшим образованием и выше (выпускник университета / диплом).У двух третей участников было от двух до пяти детей. Среди поставщиков медицинских услуг почти все были женщины (94%) с четырехлетним или менее стажем работы (68%) и от 5 до 10 лет опыта работы в качестве администраторов.

В следующих разделах представлены результаты четырех сценариев жестокого обращения во время родов с последующим гендерным анализом.

Приемлемость того, что поставщик ущемляет или бьет женщину

Хотя большинство женщин в нашем исследовании не испытывали ущемлений или ударов во время родов, женщины из городских районов более восприимчивы к такому поведению, чем женщины из сельской местности.Это было особенно верно, если ущемление или пощечина использовалось для поощрения женщин или делалось «ради них».

«Я мог принять удары, чтобы толкнуть. Если я не мог доставить, мне приходилось толкать. Пришлось приложить усилия. Медсестры тоже произнесли молитву ». [ФГД, женщина, город]

Те, кто считал, что ущемление или пощечина недопустимы, заявили, что это заставляло их грустить, беспокоиться и бояться. Мнения женщин почти поровну разделились на тех, кто считал щипание и пощечину приемлемым ( n = 17) и неприемлемым ( n = 18).

«Если роженицу ударили или ущипнули вот так, когда она страдала от боли во время схваток, она должна была страдать вдвое. Тогда мне было бы грустно. Я не мог этого принять ». [IDI женщина, 42 года, город]

С точки зрения поставщиков, большинство не соглашалось ущипнуть или пощечину женщин во время родов, поскольку они рассматривали такой тип поведения как наказание, а не как поощрение или поддержку.

«Щипок или пощечина не означает поощрения.Похоже на ругательство.

[IDI с медсестрой]

Тем не менее, несколько медработников сообщили, что они били женщин во время родов в качестве поощрения к родам в некоторых необходимых условиях, например, чтобы дать им силы для продолжения родов.

«Ничего больше не произойдет, даже если мы будем ущипнуть или дать пощечину. Мы не могли сказать некоторым людям, «как оставаться». Есть люди, у которых нет сознания. Тогда мы не сможем мягко дать пощечину. Мы должны дать пощечину.Поскольку она была бы в сознании, если бы мы дали пощечину, мы должны немного дать ей пощечину ». [IDI с медсестрой]

Пощечины или щипки в этих сценариях, таким образом, воспринимались как метод, используемый для помощи женщине в достижении положительного результата.

Приемлемость того, что медработник кричит на женщину

В отличие от пощечин, большинство женщин считали, что крик или крик медицинских работников во время родов неприемлемы, и они почувствовали бы себя несчастными, грустными и злыми, если бы столкнулись с этим.

«Респондент (Р): Я бы не принял это. Я держал ее как ободрение за то, что она вытолкнула ребенка, так как я страдала от боли. Она была врачом. Когда она кричала мне, мне было грустно. Я был испуган.

Опрашивающий (I): Как она на вас кричала?

Р: «Не держи меня. Мне не нравится. Не держи меня. Ваши руки были грязными, а не чистыми.

I: Как вы тогда себя чувствовали?

Р: Я держал ее, так как полагался на нее.Мне было грустно.» [IDI женщина, 23 года, сельская местность]

Некоторые ответили, что крик был бы приемлемым, потому что во время родов им приходилось полагаться на медицинских работников во всем или если они чувствовали, что кричали, это было сделано ради них самих.

«Это было бы приемлемо. Это были врачи. Если нас госпитализировали, нам во всем приходилось полагаться на них. Мы ничего не поняли. Было бы хорошо, только когда они это сделают ». [женщина ФГД, село].

Таким образом, женщины сообщили, что они полностью зависят от поставщиков во время родов и согласились бы кричать, если бы это было частью процесса родов в учреждении.Однако медработники обычно не считали приемлемым крик или крик на женщин во время родов. Они сообщили, что могут кричать на женщин, чтобы те «подтолкнули», как поощрение к родам, но никто не собирался ругать женщин.

«Иногда медицинские работники нашей больницы плохо ладят с пациентами. Если роженицу просят сделать это, она не подчиняется, поскольку страдает от боли при родах. Главное, как они толкают ноги.Они плохо понимают. Они плохо тянут и плохо толкают ребенка. Итак, рабочие должны кричать: «Толкай, дави». Ничего больше. Рабочие должны сказать: «Ребёнок почти вылетел, почему бы тебе не оттолкнуться». Некоторые не умеют толкать. Это не крик, а просто просьба быть хорошими ».

[IDI с врачом].

Провайдеры объяснили, что некоторые могут использовать повышенный тон, чтобы побудить женщину подталкивать, а не ругать; однако следует отметить, что поставщики медицинских услуг также могут повышать голос, когда женщины воспринимаются как «непослушные» или не понимающие указаний поставщиков.

Приемлемость того, что поставщик отказывается помочь женщине

Большинство женщин лично не сталкивались с отказом в помощи во время родов со стороны поставщиков услуг, и большинство считало, что такое поведение неприемлемо. Женщины подтвердили, что они полагались на руководство и знания поставщиков медицинских услуг, и они будут чувствовать себя несчастными, грустными и злыми, если медицинские работники откажутся им помочь.

«Если бы я попросил их помощи, поскольку они мне были нужны, если бы они отказались, я бы подумал, что они не сочувствуют.Я был бы очень зол на них ». [IDI с женщиной, 33 года, село]

Лишь немногие ответили, что согласны, потому что они думали, что поставщики могут быть заняты экстренной ситуацией.

«Я бы принял это. Они могут быть заняты своим делом. Они могут оказаться в аварийной ситуации. Я бы принял это. Я приму его во время доставки ». [IDI женщина, 25 лет, городская]

С точки зрения поставщиков, все поставщики сообщили, что недопустимо отказывать женщинам в помощи во время родов.Однако это может зависеть от типа запрашиваемой помощи. Например, если женщины просят о чем-то, что кажется невозможным, им отказывают.

«По возможности мы не отказываемся. Мы объясняем им, пока они не поймут. Мы не принимаем вслепую все, что хочет делать пациент. Мы проверяем то, о чем они просят. Если нужно, мы делаем это за нее. Мы не отказались от всего, о чем они просят, и не приняли все. Если показания и то, что просят пациенты, совпадают, мы делаем это.Даже если они откажутся, потому что не хотят этого делать, мы можем убедить их сделать это ». [IDI с врачом]

«Если это было то, что мы могли выполнить, мы должны были это сделать. Если мы не могли выполнить, нам приходилось отказываться от этого. Например, если она просит нас пригласить ее сопровождающего, это невозможно. Если бы она хотела пить воду, я бы сделал это сам ». [IDI с медсестрой]

Поставщики услуг считали, что они будут отвечать на просьбы женщин в разумных пределах и откажут в просьбе о помощи только в том случае, если это будет сочтено невозможным.

Приемлемость физического сдерживания женщины

Большинство женщин соглашались с физическим сдерживанием женщины во время родов, поскольку считали, что это им выгодно. Например, физическое сдерживание рассматривалось как способ ускорить роды и даже обеспечить некоторую защиту или поощрение.

«Это приемлемо. Пока я боролся, это было похоже на защиту. Так что я бы не упал ». [IDI женщина, 23 года, село]

Однако некоторые женщины ответили, что они не могут мириться с физическими ограничениями, потому что они хотят чувствовать себя свободными во время родов, которые уже могут быть болезненными.

«Не хочу, так как рожала. Я хотел чувствовать себя свободным. Если бы меня так связали, схватки были бы дольше. Я бы не смогла вытолкнуть ребенка ». [женщина IDI, 33 года, село].

Физическое ограничение может ограничить способность или силу женщины выталкивать ребенка.

Что касается медработников, то все они не соглашались физически сдерживать женщину во время родов, если она была в сознании и в хорошем состоянии. В противном случае они согласились физически сдерживать женщин, если необходимо, чтобы они не упали с родильного ложа, например, в случае преэклампсии / эклампсии или при введении жидкости для внутривенного введения.

«Нет, не стал бы. Нет причин принимать это. Если пациент рожает нормально, мы не держимся за руки или не принимаем это. В то время есть одна вещь, мы просим ее держать родильную кровать и подталкивать ее ноги для родов. Нам не нужно их контролировать. Но у пациентов припадок или тяжелая форма [преэклампсия], обслуживающий персонал должен держать ее неподвижно. Нам нужно контролировать ее вручную. Если это так, я бы принял это ». [IDI с врачом]

«В момент припадка ее нужно связать, так как мы опасаемся, что она упадет.Собственно, есть позиция, как поставить женщину, чтобы она не упала. Но у нас нет условий помещать ее в такое место. Вот почему ее нужно связать. Если ей капают, нам нужно ее контролировать. Каждый момент может вызвать изменение. Поскольку в обычное время ей делают капельницу, я не могу этого принять. Если бы я испытал это, я бы этого не принял ». [IDI с врачом]

Таким образом, физическое сдерживание было приемлемо только в ситуациях, когда медработники чувствовали, что женщина рискует получить травму, упав с кровати во время приступа, или чтобы она оставалась неподвижной при внутривенном введении жидкости или лекарствах.

Гендерная динамика и властные отношения, способствующие жестокому обращению с женщинами во время родов

Результаты в следующих разделах представлены с использованием подхода анализа гендерных рамок [27] для изучения того, как гендерная динамика и властные отношения способствуют плохому обращению с женщинами во время родов. . Гендерная динамика представлена ​​в зависимости от доступа к ресурсам, разделения труда, социальных норм, правил и принятия решений, чтобы понять гендер как движущую силу неравенства и властных отношений.В каждом из этих разделов исследуется, как власть формируется и обсуждается отдельными лицами, структурами и окружающей средой. В Таблице 5 представлена ​​структура гендерного анализа, а в Дополнительном файле 1 более подробно представлена ​​структура гендерного анализа.

Таблица 5 Схема гендерного анализа для понимания того, как гендерная динамика и властные отношения способствуют плохому обращению с женщинами во время родов (дополнительный файл 1 для расширенной версии). В учреждениях Мьянмы женщин сначала помещают в родильное отделение, когда они рожают, но еще не готовы к родам.Женщин переводят в комнату ожидания, когда они испытывают схватки и на ранней стадии родов, и в отдельную комнату для родов, когда они находятся на поздних стадиях родов. После родов женщин переводят в отдельную послеродовую палату или обратно в родильное отделение (если нет отдельной послеродовой палаты)

Доступ к ресурсам

Доступ к ресурсам относится к финансовым ресурсам, доступу к информации, поддержке во время родов и роды, человеческие ресурсы, структура и условия медицинского учреждения.Доступ к финансовым ресурсам включает прямые затраты женщин на транспортировку из дома в больницу, косвенные затраты (на приобретение лекарств, расходных материалов и оборудования, которые не являются бесплатными) и неформальные затраты (доступ в учреждение и родильное отделение, питание или подарки поставщикам медицинских услуг, чтобы выразить благодарность за помощь. Иногда может возникнуть напряжение, связанное с этими расходами, например, если женщина считает, что роды являются бесплатными, но затем ее просят купить лекарства или сделать подарки для получения более качественного ухода.Ограниченный доступ к информации и низкая санитарная грамотность женщин могут привести к недопониманию и конфликту между женщинами и поставщиками медицинских услуг, поскольку этим женщинам может быть трудно понять объяснения или инструкции поставщиков медицинских услуг. К женщинам, которые не обращались за дородовой помощью, не получали раннюю или регулярную дородовую помощь или не приносили с собой медицинские записи в больницу, медицинские работники могут иначе относиться к женщинам, которые считают их неподготовленными.

«Когда я сказал им, что я беден, меня попросили купить лекарства за 10 000 шекелей на этот день.…. У нас также была запасная еда. … .В конце концов, нам пришлось занять деньги у другого под ежедневные проценты. До сих пор я не выплатил долг ». [ФГД, женщина, город]

«Правительство предоставляет лекарства. Но когда мы действительно нуждаемся, у нас заканчиваются лекарства. … Санитары жалуются, что лекарства выдают и почему им нужно их покупать ». [IDI с медсестрой]

Существовали некоторые ограничения для женщин в получении постоянной поддержки во время схваток и родов от членов семьи.В исследуемых учреждениях в Мьянме женщин сначала помещают в родильное отделение, когда они прибывают на роды. Женщин переводят в комнату ожидания, когда они испытывают схватки и на ранней стадии родов, и в отдельную комнату для родов, когда они находятся на поздних стадиях родов. После родов женщин переводят в отдельную послеродовую палату или обратно в родильное отделение (если отдельной послеродовой палаты нет или нет). Только членам семьи женского пола разрешалось в определенные периоды времени в раннем периоде родов (родильное отделение) и обеспечивать еду и напитки в зале ожидания.Сопровождающие мужчины могли находиться только в часы посещения (до 4 часов в день) в родильном отделении. В родильную палату не допускались родственники.

«Только одному обслуживающему персоналу разрешили остаться. Им пришлось уйти, когда врачи сделали обходной осмотр… Ночью меня приехала мама. Мой муж не мог меня приехать. Мужчина не мог присутствовать в женской палате ». [IDI женщина, 25 лет, город]

«Если мы позволим зайти постороннему (обслуживающему персоналу), нам придется побеспокоиться о заражении.В нынешних условиях мы позволяем медперсоналу заходить в зал ожидания, а не в родильную комнату ». [IDI с врачом]

Ограничения человеческих ресурсов включали высокое соотношение пациентов и поставщиков услуг, недостаточную заработную плату, отсутствие специальной подготовки для медицинского персонала более низкого уровня, а также недостаточное количество уборщиков и другого персонала, не являющегося поставщиком медицинских услуг. Структуры и условия медицинского учреждения, способствующие обращению с женщинами, включают наличие нескольких кроватей в одной комнате, недостаточное количество кроватей для размещения нагрузки пациента и отсутствие занавесок или перегородок для обеспечения конфиденциальности.Также были необходимы чистые и надежные ванные комнаты, водоснабжение и электричество. Существуют отдельные комнаты для ранних родов (зал ожидания), поздних родов до родов (родильное отделение) и после родов (послеродовое отделение), и женщинам необходимо перемещаться между этими комнатами, что может быть затруднительно и неудобно, когда они испытывают родовые схватки или сразу после родов.

«Большая рабочая нагрузка. Сначала здесь было всего три врача. Это не было балансом. Ночью дежурить приходилось последовательно.Так что, когда это случилось много дней, мы устали и были не в хорошем настроении ». [IDI с врачом]

Разделение труда

Разделение труда осуществляется на нескольких уровнях: женщины, семья, поставщик и система. Поставщики услуг ожидали, что женщины будут посещать дородовой уход для подготовки к родам, прибудут в больницу «вовремя» к родам и будут нести ответственность за свою личную гигиену перед обследованием. Предполагалось, что члены семьи будут заботиться о женщине и убирать после родов (окна и полы по мере необходимости).Ожидалось, что как женщины, так и члены их семей будут «подчиняться» правилам учреждения и инструкциям поставщиков. Поставщики медицинских услуг несут ответственность за предоставление женщинам клинической помощи и санитарного просвещения, используя эффективное общение. Персонал больницы и кадры разных уровней несли ответственность за выполнение своих различных ролей в единстве, чтобы обеспечить бесперебойное функционирование больницы. Ожидается, что Министерство здравоохранения и спорта обеспечит надежные поставки лекарств, оборудования и медицинских кадров.Когда эти роли не выполняются или выполняются неадекватно, может возникнуть конфликт, который может повлиять на отношение к женщинам.

«Поскольку женщины беременны, я хочу, чтобы у них было свое решение, где рожать, как рожать и так далее. Я хочу, чтобы они подумали об этом заранее. .. Поскольку у них первый дородовой визит, я думаю, им следовало подумать, как пройти дородовой уход, к кому они должны обратиться, с чьей помощью они будут доставить, где они будут родить, как они будут родить, если они будут родить через влагалище или с CS.» [IDI с врачом]

« Как они сказали, мы должны были оставаться чистыми. Мы должны были сделать, как они сказали. Если мы купим то, о чем они просят, если мы будем подчиняться их словам, с нами будут хорошо обращаться ». [IDI женщина, 27 лет, село]

Социальные нормы

Социальные нормы включали предпочтения в отношении места и способа рождения, предпочтения в отношении совместной работы, приемлемость жестокого обращения и отношения между женщинами и персоналом. Большинство женщин предпочитали домашние роды из-за кажущегося удобства, более низкой стоимости и более легкой поддержки со стороны членов семьи.Некоторые женщины предпочитали роды в больнице либо для своих первых родов (но не для последующих родов, которые они рассматривали как более низкий риск), либо если у них было состояние с более высоким риском, поскольку они считали, что это безопаснее и лучше реагирует на потенциальные осложнения. Большинство женщин предпочитали вагинальные роды, поскольку они считались нормальными и безопасными, в то время как меньшинство женщин предпочитало кесарево сечение, чтобы избежать боли при родах. Многие женщины предпочитали, чтобы члены семьи женского пола постоянно присутствовали во время схваток и родов, чтобы заботиться о них и поддерживать их.

«Если бы я рожала нормально, у меня не было бы плана рожать в больнице. Моя мама также сказала, чтобы рожали дома, так как они были рядом со мной. Мои друзья тоже доставили на дом. Что касается меня, это был первый ребенок, и это было правильное положение, я испугалась и родила в роддоме ». [IDI женщина, 29 лет, город]

Большинство женщин считали, что плохое обращение неприемлемо, поскольку это заставляет их чувствовать грусть, тревогу и страх. Однако некоторые женщины считали, что щипки, шлепки, крики и физическое сдерживание приемлемы, если они используются для поощрения или защиты женщин.Хотя большинство медработников считали, что ущемление, шлепки, крики и физическое сдерживание недопустимы, некоторые считали, что они должны были использовать эти меры в хороших целях или ради женщин. Женщины и поставщики медицинских услуг предполагают, что плохое обращение может произойти, если женщины не соблюдают правила больницы или инструкции поставщиков. Женщины считают, что их отношения с поставщиками услуг (врачами и медсестрами) были положительными, но отношения с другим персоналом (охранник и уборщицы) были проблематичными.Некоторые поставщики считают, что женщины и их семьи не понимают проблем, с которыми сталкиваются поставщики. Эти социальные нормы определяют контекст и условия того, как женщины рожают в Мьянме, и влияют на индивидуальные взаимоотношения между женщиной, кормильцем и родовой средой.

«Персонал низкого уровня был очень плохим, врачи и медсестры были хорошими … Этот персонал низкого уровня кричал и кричал. Все могли понять, если они говорили правильно. Итак, люди не хотели разговаривать с охранники.И этот охранник, если мы дадим ему 500 крон, он откроет ворота ». [ФГД, женщины, сельская местность]

Правила и принятие решений

Большинство женщин сами выбирали место родов, но на некоторых оказали влияние члены их семьи (муж / партнер, родители, тетя) или поставщики во время дородовой помощи. Их состояние здоровья, финансовое положение и расстояние до больницы также повлияли на выбор места родов.

«Если бы это было легко, я планировал доставить на дом.Доставка на дом обходится дешевле. Если бы у меня было 30000кс или 40000кс, все было бы хорошо. Я планировал родить дома ». [ОФГ, женщина, село]

У женщин может быть лучший опыт, если они «соблюдают» правила больницы, инструкции медработников и посещают раннюю и регулярную дородовую помощь. Персонал больницы, ответственный за соблюдение правил, может расстроиться, если члены семьи неоднократно не соблюдают правила больницы.

Формальная стоимость родов в учреждении бесплатна, но могут потребоваться неформальные платежи; женщины, которые производят такие неформальные платежи, могут иметь лучший опыт.

«Мне пришлось заплатить за уборку. Было столько, сколько я хотел. За отдельную комнату мне пришлось заплатить 9000кв. Нам продали чашки для хранения лекарств. Только 500-1000кс для тележки. Мне нужен был кислородный баллон. Пришлось одолжить на улице. Мне пришлось заплатить за анализ крови ». [IDI женщина, 36 лет, город]

Неформальные правила разрешают только периодическую поддержку со стороны родственников, в том числе мужчин только в родильном отделении в часы посещения, а от женщин — периодически в родильном отделении и в приемной.Женщинам разрешалось мобилизоваться, есть и пить, находясь в родильном отделении и комнате ожидания, но не в родильном зале, и членам семьи предоставлялась вся необходимая еда и питье. Эти формальные и неформальные правила регулируют контекст, в котором женщины рожают, и то, как принимаются решения во время схваток и родов.

Доксорубицин липосомальный — информация о лекарственном средстве

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

(докс-ой-ру-би-син лай-по-соэ-мал)

Торговое наименование: Doxil ^®

Chemocare.com использует общие названия лекарств во всех описаниях лекарств. Доксил — это торговое название липосомального доксорубицина. В некоторых случаях медицинские работники могут используйте торговую марку доксил при ссылке на генерическое лекарственное средство доксорубицин липосомальный.

Тип лекарства: Доксорубицин (липосомальный) является противораковым («противоопухолевым» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Это инкапсулированный препарат доксорубицин. в замкнутой липидной сфере (липосоме).Этот препарат классифицируется как антрациклин. антибиотик ». (Подробнее см. ниже в разделе« Как действует этот препарат »).

Для чего используется липосомальный доксорубицин:

Доксорубицин (липосомальный) используется для лечения связанной со СПИДом саркомы Капоши, рака груди, рак яичников и другие солидные опухоли.
Примечание. Если препарат был одобрен для однократного применения, врачи иногда выбирают использовать это же лекарство для решения других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается липосомальный доксорубицин:

• Это лекарство вводится внутривенно (внутривенно, внутривенно).
• Доксорубицин (липосомальный) является раздражителем. Раздражитель — это химическое вещество, которое может вызвать воспаление вены, через которую он вводится. Если лекарство выходит из вены, это может вызвать повреждение тканей. Медсестра или врач, дающий это лекарство необходимо тщательно тренировать.Если вы чувствуете боль или замечаете покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания во время приема доксорубицина (липосомального), немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Не существует таблетированной формы доксорубицина (липосомальной).
• Количество доксорубицина (липосомального), которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, и тип вашего рака.Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах доксорубицина (липосомального):

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективность лекарства.
• Побочные эффекты доксорубицина (липосомального) и их тяжесть зависят от того, насколько сильно дается препарата. Другими словами, более высокие дозы могут вызвать более тяжелые побочные эффекты.

Побочные эффекты, связанные с инфузией (симптомы, которые могут возникнуть во время лечение) включают:

• Реакция, связанная с инфузией: симптомы включают покраснение, одышку, лицо отек, головная боль, боль в спине, приливы, стеснение в груди и горле и / или низкое кровяное давление.Встречается менее чем у 10% пациентов. Симптомы проходят когда инфузия остановлена ​​и обычно не повторяется при возобновлении инфузии медленнее. Первая инфузия обычно проводится медленно, чтобы избежать риск этих реакций.

Следующие побочные эффекты являются общими, то есть возникают в 30% случаев. или более пациентов, принимающих доксорубицин (липосомальный):

• Низкие показатели крови.Ваши лейкоциты и эритроциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск инфицирования и / или анемии.

Надир: Значение нижней точки, надир — это момент времени между химиотерапией. циклы, в которых у вас низкие показатели крови.

Начало: 7 дней
Надир: 10-14 дней
Выздоровление: 21-28 дней

• Синдром кисти и стопы (ладонно-подошвенная эритродизестезия или СИЗ) — кожная сыпь, отек, покраснение, боль и / или шелушение кожи на ладонях рук и подошвах ног. Обычно легкая, начинается через 5-6 недель после начала лечения. Может потребоваться сокращение в дозе лекарства.
• Язвы во рту.

Эти побочные эффекты встречаются реже, то есть они возникают в 10-29 процентах случаев. пациентов, получающих доксорубицин (липосомальный):

• Тошнота и рвота
• Низкие показатели крови (низкое количество тромбоцитов).Это может подвергнуть вас повышенному риску кровотечения.
• Слабость
• Выпадение волос
• Запор
• Плохой аппетит
• Диарея
• Обесцвечивание мочи (красный / оранжевый цвет) примерно через 48 часов после лечения
• Потемнение кожи на месте предыдущей лучевой терапии (лучевая терапия — см. кожные реакции).
• Потемнение, изменение цвета ногтевого ложа. (см. кожные реакции)

серьезный, но необычный побочный эффект доксорубицина — исходного препарата доксорубицина (липосомальный) — может мешать перекачивающей деятельности сердца. Ты можно получить только до определенного количества исходного препарата, доксорубицина, во время твоя жизнь. Эта «максимальная доза за всю жизнь» может быть ниже, если у вас есть сердце. факторы риска заболевания, такие как облучение грудной клетки, преклонный возраст и использование других сердечнососудистые препараты.Для доксорубицина не установлена ​​«максимальная доза в течение жизни». (липосомальный). Вам могут назначать доксорубицин (липосомальный) до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, и у вас нет признаков сердца токсичность.

Эффекты с задержкой:

Существует небольшой риск развития рака крови, такого как лейкемия, через несколько лет после прием препаратов, аналогичных доксорубицину (липосомальным). Поговорите со своим врачом о этот риск по отношению к доксорубицину (липосомальному).

Выше перечислены не все побочные эффекты, некоторые из них встречаются редко (возникают менее чем через 10% пациентов) здесь не указаны. Однако вы всегда должны сообщать своему поставщик медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если вы должен появиться любой из следующих симптомов:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (возможные признаки инфекции).

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим лечащим врачом в течение 24 часов после того, как заметите какой-либо из следующий:

• Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
• Рвота (более 4-5 раз в сутки)
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов)
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Необычное кровотечение или синяк
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
• Крайняя утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Запор
• Отек стоп или лодыжек
• Покалывание или жжение, покраснение, отек или шелушение кожи, волдыри или небольшие язвочки на ладонях рук или подошвах ног.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения доксорубицином (липосомальным) обязательно сообщите об этом своему врачу. о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины, или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач разрешает это.
• Не делайте никаких прививок без одобрения врача во время приема доксорубицин (липосомальный).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть заранее. чтобы начать это лечение. Категория беременности D (доксорубицин (липосомальный) может быть опасны для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть сообщили о потенциальной опасности для плода).
• Для мужчин и женщин: использовать противозачаточные средства и не зачать ребенка (забеременеть). на фоне приема доксорубицина (липосомального). Барьерные методы контрацепции, такие как в качестве презервативов. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.
• Вы можете быть более чувствительны к солнечному свету, будьте особенно осторожны, чтобы не подвергаться воздействию солнца.
• Люди с застойной сердечной недостаточностью, те, кто уже получил большие дозы этого лекарство или аналогичный препарат, а также лица с постоянными проблемами с показателями крови (костная подавление костного мозга) не может принимать этот препарат.
• Любой, у кого была аллергическая реакция на доксорубицин (липосомальный) или любой из его компоненты не могут получить его снова.

Советы по уходу за собой:

• Приложите лед, если у вас есть боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания, и сообщите об этом своему врачу. доктор.
• Профилактика синдрома кисти и стопы. Изменение нормальной повседневной деятельности для уменьшения трения и теплового воздействия на руки и ноги в течение примерно недели после процедуры. (Для получения дополнительной информации см. — Управление побочными эффектами: синдром кисти-стопы).
• Вы можете подвергнуться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, болеющих простудой, и Немедленно сообщите своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
• Часто мойте руки.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
• Для лечения / предотвращения язв во рту используйте мягкую зубную щетку и трижды промойте в день с 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки смешанной соли с 8 унциями воды.
• Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
• Поддерживайте работу кишечника. Ваш лечащий врач может назначить смягчитель стула. чтобы предотвратить запор, который может быть вызван этим лекарством.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• Больше отдыхайте.
• Поддерживайте полноценное питание.
• В целом, употребление алкогольных напитков следует минимизировать или избегать. Ты следует обсудить это со своим врачом.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем. команда по уходу. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Перед началом лечения рекомендуется выполнить базовую оценку сердца, а сердце функциональный тест будет выполнен в соответствии с предписаниями врача.Вас проверит регулярно вашим лечащим врачом, пока вы принимаете доксорубицин (липосомальный), для отслеживания побочных эффектов и проверки вашей реакции на терапию. Периодическая кровь работать, чтобы контролировать ваш общий анализ крови (CBC), а также функцию других органы (например, почки и печень) также будут назначены врачом.

Как действует липосомный доксорубицин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется. как в нормальной ткани.«Нормальные» клетки перестают делиться, когда приходят при контакте с подобными клетками — механизм, известный как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют нормальных проверок и Балансы на месте, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс клетки деление нормальных или раковых клеток происходит через клеточный цикл. В клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят ячейка, как скопировать себя в деление. Если клетки не могут делиться, они умирают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убивает клетки, вызывая сокращение опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самосмерть или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются клеточным циклом. специфический. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифический клеточный цикл. Расписание химиотерапии устанавливается на основании тип клеток, скорость, с которой они делятся, и время, в которое данное лекарство вероятно, будет эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми клетками. и нормальные клетки. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в тем временем возникают побочные эффекты. «Нормальные» клетки чаще всего поражаются химиотерапия — это клетки крови, клетки во рту, желудке и кишечнике, а также волосяные фолликулы; в результате низкие показатели крови, язвы во рту, тошнота, диарея, и / или выпадение волос.Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Доксорубицин классифицируется как противоопухолевый антибиотик. Противоопухолевые антибиотики сделаны из натуральных продуктов, производимых видами почвенного гриба Streptomyces. Эти препараты действуют в течение нескольких фаз клеточного цикла и считаются клеточным циклом. специфический. Существует несколько видов противоопухолевых антибиотиков:

• Антрациклины: Доксорубицин, Даунорубицин, Митоксантрон, и Идарубицин
• Хромомицины: Дактиномицин и Пликамицин
• Прочие: Митомицин и блеомицин

Доксорубицин (липосомальный) — это лекарственный препарат доксорубицин, инкапсулированный в липосоме STEALTH ^® .Липосомы — это замкнутые липидные сферы. изготовлен из основных компонентов естественных клеточных стенок человека. Липосомы STEALTH ^® имеют на своей поверхности вещество для защиты липосомы от обнаружения иммунной системой организма и для увеличения времени это лекарство циркулирует в крови. Включая лекарство в липосому STEALTH ^® , ученые показали, что они способны приблизиться к опухоли, и инкапсулированный препарат доксорубицин станет доступным для работают против опухолевых клеток.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите веб-сайт www.4thangel.org

Кровь — это новая норма: почему Bodyform и Libresse пошли на маркетинговый риск для кампании о периодах

Женщина пристегивается к парашюту и выпрыгивает из самолета в рекламе Bodyform 1980-х годов. В прошлом году бренд женской косметики представил женщин, сражающихся на боксерском ринге, взбирающихся на гору и размахивающих мечом со спины лошади.

Но последняя кампания Bodyform и дочернего бренда Libresse, пожалуй, самая смелая из всех.Женщины в «Blood normal», который был запущен во всем мире на прошлой неделе, не совершают удивительных подвигов, а скорее живут открыто и без стыда в будущем мире, где табу на периоды больше не существуют. В рекламе впервые в Великобритании изображена настоящая менструальная кровь вместо синей жидкости, которая обычно заменяет ее.

«Кровь нормальна» — результат того, что компания наконец выполнила свою задачу «сломать табу, сдерживающие женщин», — говорит Мартина Поулопоти, глобальный менеджер по коммуникациям с брендами женской гигиены в Essity, родительской компании Bodyform и Libresse.

«Мы надеемся, что это позитивное представление о менструациях поможет женщинам и мужчинам во всем мире понять, что месячные — это нормально, и что, показывая им больше и в позитивном контексте, мы начнем нарушать табу», — говорит она.

В новом фильме показаны женщины, которые имеют дело с менструациями в повседневных ситуациях, например, пара, занимающаяся сексом, мужчина, покупающий гигиенические товары в супермаркете, женщина, прерывающая званый обед, чтобы попросить прокладку, или другая женщина, бреющая в душе во время менструации. кровь течет по ее ноге.Это отход от драматической и масштабной кампании Bodyform «Red.Fit» в 2016 году, в которой женщины изображались в кровавых царапинах во время занятий спортом, а завершился слоганом «никакая кровь не должна сдерживать нас».

Эта кампания стала «большим изменением» по сравнению с предыдущим маркетингом бренда, поскольку она вырвалась за рамки категориальных норм и бросила вызов стереотипам о женщинах во время менструации, объясняет Поулопоти. По ее словам, компания нервничала перед запуском «Red.Fit», но положительная реакция публики на рекламу доказала, что она на правильном пути.

То же самое и с исследованием бренда. Недавний опрос показал, что более трети респондентов считают периоды табу табу, опережая проблемы с психическим здоровьем и гендерный разрыв в оплате труда. Девять из десяти женщин пытаются скрыть свои менструальные циклы, а 56% девочек предпочли бы, чтобы над ними издевались в школе, а не разговаривали с родителями о менструациях.

Ободренные этими фактами, семена «нормальной крови» были посеяны. Essity необходимо было обеспечить соблюдение в рамках глобальной кампании правил рекламы и культурных особенностей на каждом рынке, поэтому в некоторых странах, например в Великобритании, используются разные версии фильма.

Хотя маркетологи Essity еще больше нервничали, чтобы пойти на следующий риск, «мы знали, что поступаем правильно для бренда и для женщин», — говорит Поулопоти. Когда творческая группа Abbott Mead Vickers BBDO представила идею новой кампании, «мы были мгновенно поражены», — говорит она.

«Кровь нормальная» была написана Николасом Халли, а художественное оформление — Надя Лоссготт, которая осуждает тот факт, что «общество так долго заставляло женщин испытывать отвращение к своим менструациям.«

«Мы должны чаще видеть месячные и видеть, как к ним относятся нормально, поощряя честность и открытость в отношении темы», — говорит Лоссготт. «Мы не хотим, чтобы это игнорировалось и омрачалось таким позором».

У команды возникла идея изобразить еще не существующий мир, где «периоды на 100% нормальны», — говорит Халли. Они придумали различные сценарии, чтобы проиллюстрировать эту воображаемую вселенную, работая над разными версиями сценариев и ища режиссеров, прежде чем объединиться с Дэниелом Вулфом из Somesuch.

«Что поразило нас, когда мы поговорили с Дэниелом, так это его страсть к этому. Мы хотели рассказать эмоциональную историю как о женщинах, так и о менструациях, и он чувствовал то же самое, что и мы», — говорит Лоссготт. «Мужчины часто испытывают стыд, и их тоже нужно вовлекать в разговор».

Вулф помогал создавать изображения, которые передали бы послание бренда, но также «вызывали чувство», которое показывало «периоды, не запятнанные призмой стыда», — говорит он. Его поразила цитата, которую он увидел в социальных сетях, в которой говорилось: «Не могу дождаться того дня, когда женщины перестанут передавать тампоны другу, как будто они относятся к препарату класса А.«

«Чем больше мы привносим какие-либо образы в коллективное сознание, тем больше мы создаем дискурс и создаем новую норму», — говорит Вулф.

Большинство людей в фильме были найдены в результате уличного кастинга, потому что для команды было важно изображать реальных людей, — объясняет Халли. Но в актерский состав также входят некоторые культурные влиятельные лица: мужчина, которого видели покупающим гигиенические товары, — это шведский модный блогер Джулиан Эрнандес, а женщина на званом ужине — бывшая модель и активистка Виктуар Доксер.

Мы надеемся, что работа с этими общественными деятелями поможет кампании проникнуть в культуру, говорит Лоссготт. Кампания будет жить не только в фильме, но и с графическим романом иллюстратора Викто Нгаи, специально разработанным старинным нижним бельем от французской компании по производству нижнего белья Dessu, историческими шутками 12-летнего комика Шафрана Херндон и целым рядом подкладок. в форме лило. Люди действительно смогут покупать пижамы и нижнее белье.

Bodyform и Libresse также работают с продюсерской компанией Flare Studio, чтобы профинансировать трех начинающих режиссеров для создания короткометражных фильмов, которые открыто относятся к периодам.

По словам Поулопоти, с момента запуска кампании средства массовой информации и потребители в целом положительно восприняли ее. Лоссготт говорит, что они с Халли получили личные электронные письма от людей, в которых их благодарили за рекламу. Не каждый день реклама может вызывать эмоциональный отклик, но Поулопоти надеется, что работа для бренда на этом не заканчивается.

«Мы чувствуем, что находимся только в начале этого пути», — говорит она.

официальных лиц обвиняют Facebook в разжигании межэтнической напряженности в Мьянме.Для этих женщин все сложнее.

Facebook является основной цифровой коммуникационной платформой в Мьянме, и в последние месяцы было много разговоров о публикациях в Facebook, разжигающих этническую напряженность и насилие в отношении мусульманского меньшинства Мьянмы, включая рохинджа.

Ранее в этом году следователи из ООН заявили, что Facebook играет роль в недавнем насилии в Мьянме, являясь платформой для распространения языка ненависти.

«Facebook — единственная платформа, которую мы используем.Если вы хотите что-то найти, вы не используете Google… вы пользуетесь Facebook », — говорит Хтайке Хтайке Аунг, директор MIDO, группы, которая борется с разжиганием ненависти и следит за социальными сетями.

В сентябре Аунг говорит, что почти все, кого она знает в Мьянме, получили предупреждение через Facebook Messenger: буддисты получили сообщение о том, что мусульмане готовят нападение на буддистов в стиле 11 сентября, а мусульмане получили сообщение о том, что армия организовывает репрессии против мусульман. «Мы не знали, что это распространится в таком большом масштабе», — говорит она.

После того, как организация Аунга отправила сообщение в Facebook, его не удаляли в течение нескольких дней. По словам Аун, в день нападения, по слухам, центр Янгона, крупнейшего города страны, был заброшен. «Люди действительно были напуганы».

Хотя Аунг разочарована реакцией Facebook на эскалацию насилия в Мьянме, она говорит, что все гораздо сложнее, особенно для женщин. Facebook предоставил женщинам новые возможности для бизнеса, активности и организации, а также стал рассадником преследований.

Ниже приведены портреты и цитаты тех, кто видит хорошее и плохое, что может предложить Facebook.

Изображение Шайны Шили. Янгон, 2018.

Hnin Ei, 20

Хнин Эй, 20 лет, самопровозглашенный панк. Она выросла в Янгоне и живет в сообществе художников и музыкантов. Однажды ночью на концерте мужчина из ее общины схватил ее подругу за грудь. «Я была так зол и написала в Facebook, что хотела выгнать этого человека из концерта», — говорит она.

В этот момент, — говорит Эй, — когда люди узнали, что она сердита из-за инцидента на Facebook, она почувствовала облегчение.«Как будто я не одна», — говорит она. «Иногда приятно высказаться и поделиться своим опытом с большим количеством людей». Обвиняемый так и не столкнулся с последствиями.

Позже другой мужчина из ее общины напал на друга на концерте. Друг ударил нападавшего и транслировал встречу на Facebook. Видео стало вирусным в сообществе Эй. Эй говорит, что видела сотни сообщений от женщин об их опыте сексуальных домогательств и нападений. Она добавляет, что это вещи, о которых обычно не говорят открыто в Мьянме.

Тем не менее, Эй был отключен от Facebook в течение последних шести месяцев. По ее словам, хотя многие женщины используют Facebook, чтобы поделиться своим голосом, их кампании часто терпят неудачу. «Я чувствую, что в Facebook слишком много ненависти. Люди много пишут. Их ненависть проникает во меня, и я не хочу этого ».

Изображение Шайны Шили. Хлангбве, 2018.

Су Ноди Чжо, 18

Су Ноди Кьяу, 18 лет, живет в отдаленном городке Хлангбве. Она начала использовать Facebook три года назад, чтобы общаться со старыми друзьями.В одной из первых групп в Facebook, к которой она присоединилась, мужчины публиковали фотографии обнаженных женщин. «Для меня это было действительно неожиданно», — говорит она.

Кьяу немедленно покинул эту группу, но мужчины по-прежнему присылают ей сообщения, от которых она передергивается. Пишут, что она красивая, и предлагают встретиться в реальной жизни. У Кьяу есть друзья, которые влюбились в Facebook, и она говорит, что мужчины в этих отношениях часто бывают жестокими. Она видела это так много раз, что не общается с мужчинами на Facebook.«Я так нервничаю. Я пытаюсь заблокировать их, но это сложно, потому что их так много ».

До Минха проверяет свой Facebook в штате Карин, Мьянма. Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Дау Минга, 50

До Минга, 50 лет, бывшая медсестра, сейчас работает в женской организации в Хпа-Ан. Минга обычно смотрит в Facebook, когда собирается ложиться спать. В последнее время ей было трудно спать. «В основном в Facebook я вижу сообщения о женщинах, подвергшихся насилию», — говорит она. «Я вижу фотографии мужчин, избивающих женщин, изображения крови.”

Недавно она увидела в Facebook фотографию истекающей кровью женщины без сознания на земле. В сообщении говорится, что женщину избил муж. В ту ночь она не могла заснуть, а на следующее утро встала рано и пошла прямо на рынок. «Я не могу молчать, — говорит она. «Мне пришлось показать фотографию другим женщинам, сказать им, чтобы они были осторожны со своими мужьями. Когда муж напивается, будьте осторожны и поделитесь этой информацией ».

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Thet Thet Wai, 21

Тхет Тхет Вай, 21 год, говорит, что женщины в Мьянме должны оставаться дома, держать свое мнение при себе и носить скромную одежду. «Иногда я начинаю усваивать [эти нормы] и думаю, что я слабая», — говорит она. «Когда я поднимаю тяжести, я чувствую себя сильным только тогда».

Вскоре после того, как Вай пришла в спортзал в Янгоне, она заняла третье место на соревнованиях по женскому бодибилдингу, что привело к появлению около 20 000 новых подписчиков в Facebook, где она начала загружать видео о том, как она поднимается, приседает и демонстрирует свой пресс.

Вай использовал платформу, чтобы выступить против громкого изнасилования, и стал одним из многих интернет-знаменитостей, выступающих за то, чтобы осужденным насильникам грозила смертная казнь.

Вай говорит, что она приняла участие в кампании, потому что видит повсюду сексуальные домогательства. Даже когда она публикует видео с тренировками на своей странице в Facebook, она получает комментарии от незнакомцев, которые говорят что-то вроде: «Если женщина одета, как ты, конечно, в этой стране будет изнасилование».

«Есть страх, который внушает мне культура Мьянмы», — говорит она.

Вай говорит, что она открыто рассказывает о своем бодибилдинге в Facebook, чтобы бороться с гендерными ролями в Мьянме. «Я призываю других поступать так, чтобы женщины не рассматривались как слабые жертвы», — говорит она.

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Фатима, 28

Фатима, 28 лет, настоящее имя которой не разглашается из-за опасений по поводу реакции ее семьи, окончила ученую степень, но она из традиционной семьи, в которой женщины не работают вне дома. Фатима хотела заняться чем-то другим, кроме работы по дому, и ее друзья всегда говорили ей, как им нравится ее готовка.Она открыла магазин халяльной еды на Facebook. Фатима получает около 15 заказов в день через Facebook Messenger и недавно наняла кого-то, чтобы помочь ей с доставкой.

Семья Фатимы живет в Янгоне уже два поколения. Семья — мусульманка, корни которой — рохинджа в штате Ракхайн.

Однако Фатима не рекламирует свою еду как рохинджа. Она опасается, что люди перестанут покупать ее еду или заставят ее закрыть магазин, если она использует слово рохинджа.

Изображение Шайны Шили.Мьянма, 2018.

Гар Мани, 27

Гар Мани, 27 лет, работает активистом в области цифровых прав в MIDO в Янгоне. Она переехала в Янгон, чтобы изучать компьютерное программирование семь лет назад из небольшого городка недалеко от Мандалая. «До того, как я приехала в Янгон, мои родители сказали, что не стойте рядом с мусульманами и не ешьте мусульманскую пищу», — вспоминает она. «На самом деле, мне неприятно это признавать, но раньше я ненавидел мусульман без всякой причины».

Она изменила свое мнение, когда увидела, что люди умирают в результате религиозного конфликта в штате Ракхайн.Примерно в то же время она начала добровольно участвовать в кампании MIDO Panzagar, чтобы побудить людей использовать позитивные высказывания вместо языка вражды.

Вернувшись домой, семья Мани обеспокоена тем, что она делает. Ее мама призывает ее быть осторожной с мусульманами и отправляет ей сообщения в Facebook о жестоких мусульманах. Мани говорит, что эти сообщения вызывают страх и ненависть, и она хочет жить в мирной Мьянме. Она отвечает своей матери примерами мусульман, борющихся за мир в Мьянме.

Сегодня Мани контролирует Facebook на предмет разжигания ненависти и помогает MIDO разработать учебную программу по цифровой грамотности и управлению слухами. «Я вырос, молясь Будде перед сном каждую ночь, но после работы с подобными вещами на Facebook я больше не могу быть религиозным», — говорит Гар Мани.

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Нан Хнин Хнин Вай, 49

В отдаленном городке недалеко от границы с Таиландом 49-летняя Нан Хнин Хнин Вай имеет две учетные записи в Facebook: личную учетную запись и учетную запись женской организации, которую она возглавляет.На странице организации она делится сообщениями с тренингов по безопасности и охране здоровья для женщин, которые не могут участвовать в программе организации.

В личном аккаунте Хнин Хнин Вай в Facebook она ведет свой бизнес. Раньше она вела бизнес, ходя от двери к двери с тяжелыми переплетами, чтобы выйти на рынок и выполнить заказы. В Facebook она говорит, что может собрать вдвое больше заказов. «Facebook так очевидно изменил мою жизнь», — говорит она. «Теперь я могу оставаться дома и заботиться о своей семье».

Изображение Шайны Шили.Мьянма, 2018.

Нан Нят, 28

28-летняя Нан Ньят вышла из автобуса в своем родном городе Хпа Ан в 3 часа ночи после семи часов пути из Янгона. Она запрыгнула на скутер и по дороге домой заметила мужчину, следующего за ней. Она ускорилась, но он подходил все ближе и ближе, выкрикивая непристойные сексуальные комментарии. Обернувшись, она узнала в нем полицейского. Он подошел к ней и спросил Ньят, не хочет ли она пойти с ним домой.

Вернувшись домой, она хотела принять меры, но знала, что не может идти в полицию.Единственное, что она могла придумать, — это опубликовать об этом опыте на Facebook. Через несколько мгновений после того, как она опубликовала подробности об этой встрече, она получила десятки комментариев от женщин, которые разделяли подобные встречи.

Нят говорит, что надеется, что ее история поможет предупредить других женщин.

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Daw Soe Soe Htay, 55

До Соэ Со Хтай, 55 лет, живет в маленьком городке на юго-востоке штата Карин, Мьянма. Она присоединилась к Facebook три года назад, чтобы привлекать женщин к своим экологическим кампаниям в Интернете.Хотя Facebook помог ей расширить ее кампанию, она говорит, что видит слишком много непристойных видео на Facebook и беспокоится о том, что произойдет с следующим поколением.

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Нан Кей Кей, 18

Когда 18-летняя Нэн Кей Кей зарегистрировалась в Facebook несколько лет назад в отдаленном городке Хлангбве, она была удивлена, получив порнографические сообщения и просьбы о сексе. «Каждый раз, когда я выкладывал свое фото, мужчина отвечал пошлыми комментариями.Поэтому я перестал публиковать фотографии ».

Несколько месяцев назад мужчина прислал ей фотографию, на которой он занимается сексом с женщиной. Ей было так стыдно, что она вышла из Facebook и с тех пор больше не входила. Она говорит, что все еще пытается забыть эти образы.

Изображение Шайны Шили. Мьянма, 2018.

Нандар, 23

Нандар, 23 года, вырос в консервативном северном штате Шан, сейчас живет в Янгоне. Когда у нее началась менструация, ей запретили выходить из дома из-за того, что она истекла кровью.Соседи приносили ей еду, но никто ее не трогал, потому что в ее районе женщины во время менструации считаются грязными.

«Я чувствовала себя животным», — говорит она.

Нандар говорит, что ее сообщество было настолько консервативным, что она даже не думала подвергать сомнению его правила менструации. Но все изменилось в один прекрасный день, когда отец Нандара заболел и упал в обморок. Мать Нандара крикнула Нандару, и Нандар побежал наверх и обнаружил, что ее мама стоит в углу. Нандар попыталась поднять ее отца, но он оказался слишком тяжелым.Мать Нандара отказалась помочь, потому что у нее была менструация.

С того дня Нандар коснулась всего, пока у нее были месячные. Она также начала читать феминистскую литературу и писала эссе о табу менструации. Она помогла перевести книгу Чимаманды Нгози Адичи «Мы все должны быть феминистками». По ее словам, это был поворотный момент, когда она решила сосредоточить работу всей своей жизни на рассмотрении гендерных ролей в Мьянме. Чтобы привлечь внимание людей, которые не умеют читать, она решила снимать видео вместо эссе и публиковать их на Facebook.«Легко охватить большую аудиторию», — говорит она о Facebook.

Ее первое видео было о клейме менструации в ее сельской общине на севере Мьянмы, и она сняла его на своем местном языке. Видео было просмотрено почти 2000 раз, в основном, по словам Нандар, людьми из ее сообщества. Она продолжала снимать видеоролики о распространенных в Мьянме кличках, уроки для родителей о воспитании девочек и пародию на людей, обвиняющих жертв в изнасиловании.

Нандар не считает себя знаменитостью Facebook, но считает, что ее видео однажды достигнут всей страны.

Дополнительный отчет предоставили Ай Мин Тан и Нанг Мьин Аунг.

124145 735..740

% PDF-1.3 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > ручей

124145 735..740

конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > ручей x +

Amazon.com: First Generations: Women in Colonial America eBook: Berkin, Carol: Kindle Store

1

ИММИГРАНТЫ В РАЙ: БЕЛЫЕ ЖЕНЩИНЫ В СЕМНАДЦАТОМ ВЕКЕ ЧЕЗАПИК

Мэри Коул, дочь Роберта и Ребекки Коул, родилась в семье Роберта и Ребекки Коул. Мэриленд в январе 1653 года. Ее родители приехали в колонию в 1652 году, вероятно, из Мидлсекса, Англия, взяв с собой двоих детей Ребекки от первого брака и двух слуг. Ребекка, возможно, была беременна во время долгого путешествия по океану от Роберта Коула-младшего., родился в Мэриленде до конца года. Таким образом, Мария была частью большого домашнего хозяйства, которое продолжало расти. В течение следующих семи лет на ферме Коула родились Уильям, Эдвард и младшая сестра Мэри, Элизабет.

Отец Мэри, должно быть, происходил из зажиточной семьи, так как он смог арендовать табачную ферму площадью 300 акров в заливе Сент-Клементс, удобно расположенном недалеко от реки Потомак. Его бизнес-отчеты показывают, что он был расчетливым человеком и хорошо управлял своей плантацией.Когда Мэри была еще совсем юной, к семейным владениям Коулов прибавилось больше слуг и новых площадей, и юная Мэри могла гордиться тем, что к ее отцу обращались «сэр».

Как и многие его соседи, Роберт Коул беспокоился о том, чтобы его дети учились читать Библию. Каждый из них обучался дома, а у братьев Марии был наставник, который посещал ферму. Младший ребенок, Элизабет, возможно, даже посещал иезуитскую школу в соседнем Ньютауне. Отец Марии позаботился о том, чтобы его сыновья научились читать, а также писать и считать; для его дочери Мэри было достаточно того, что она умела читать и шить.

Когда Мэри было девять лет, комфортная и уютная семейная обстановка в семье Коулса начала разрушаться. Ребекка Коул умерла в 1662 году; Осенью 1663 года Роберт Коул умер во время посещения Англии. Как и многие жители Мэриленда их эпохи, они встретили смерть в возрасте до сорока лет. Как и многие дети из Мэриленда в семнадцатом веке, Мэри Коул осталась сиротой до своего одиннадцатого дня рождения.

Мэри Коул повезло больше, чем большинству сирот. Ее отец, всегда осторожный человек, перед отъездом в Англию устроил свои дела в строжайшем порядке.Он провел инвентаризацию своего имущества, составил завещание и назначил двоих своих соседей из Мэриленда, чтобы они служили опекунами его лишенного матери выводка. Не довольствуясь тем, что эти опекуны защищают материальные интересы детей и заботятся об их физическом благополучии, Роберт Коул также поручил им провести духовное обучение в случае его смерти. Если они потерпят неудачу, предупредил он обоих, Бог накажет их в Судный день. Мэри знала других сирот, соседей и, возможно, друзей, которые, в отличие от нее, страдали от пренебрежения или жестокого обращения со стороны незнакомцев или легкомысленных знакомых.

Когда дети Коула достигнут совершеннолетия, они поделятся многими акрами табачной земли, четырьмя слугами и личным имуществом, оцениваемым более чем в 200 фунтов стерлингов. Но Мария и ее братья не стали делить эти активы поровну. Как и большинство мужчин региона, Роберт Коул зарезервировал свою землю для своих сыновей; дочерям он отдал движимое имущество. В восемнадцать лет Мэри Коул получила в наследство одиннадцать голов скота, кровать и кухонные принадлежности — все, что можно было перенести в новый дом, когда она выйдет замуж.

Мэри Коул вскоре вышла замуж. До того, как ей исполнилось двадцать, она выбрала мужа из множества подходящих плантаторов в колонии. Игнатиус Уоррен был уроженцем Мэриленда и владел недвижимостью через залив Сент-Клементс в районе Ньютаун-Сотня. Семейная история Уоррена была более типичной для этого региона, чем история Мэри, поскольку его отец, как и многие колонисты Чесапика, приехал в этот регион в качестве наемного слуги. Джон Уоррен заключил контракт с другим человеком на несколько лет в обмен на переезд в Америку или обещание земли по истечении срока его контракта.К концу срока Уоррен действительно стал владельцем собственности и даже мировым судьей графства. Таким образом, Игнациус и Мэри Коул Уоррен начали жизнь с дополнительными активами, которые желали большинство молодоженов Чесапика: Игнатий принес землю, которая обеспечивала доход, а Мэри принесла скот и предметы домашнего обихода, которые помогли создать домашнее хозяйство.

Мы не знаем, был ли брак Уорренов удачным или проблемным. Но их брак был необычным для колонистов Чесапика в одном отношении: это был единственный брак Мэри Коул или Игнатиуса Уоррена.В отличие от своих братьев Эдварда и Роберта, которые были дважды женаты, Мэри Коул никогда не оказывалась в центре сложной семьи приемных родителей, сводных братьев и сестер, типичных для Чесапика. На самом деле, у нас нет никаких данных о том, что у Мэри Коул Уоррен вообще были дети.

Игнатиус Уоррен прожил долгую жизнь для уроженца Чесапика, умершего в возрасте пятидесяти восьми лет. Он зарабатывал на жизнь выращиванием табака, содержанием гостиницы и торговлей, в то время как Мэри была известна просто как жена плантатора.Плохое суждение или неудача привели к финансовому краху Игнатиуса в более позднем возрасте, и, хотя дата смерти Марии неизвестна, мы знаем, что она не дожила до падения своего мужа.

В конце концов, то, что мы знаем о Мэри Коул Уоррен, не делает биографию убедительной. Наши знания в основном связаны с генеалогией, а Мария — скромная ветвь на генеалогическом древе. Как и большинство женщин раннего колониального Чесапика, она говорит с нами очень коротко и слишком далеким голосом, чтобы ее история была ясна.Коллективный голос женщин Чесапика, однако, более мощный и богатый. Из завещаний, свидетельских показаний в суде, судовых журналов и записей плантаций, из свидетельств о крещении и надгробий, из домашнего инвентаря и археологических останков, из внимательного отношения к общинным церемониям и ритуалам мы можем воспроизвести женский мир, в котором переехала Мэри Коул Уоррен.

Мы также можем реконструировать в некоторых деталях более крупное общество, в котором проживала Мэри Коул Уорренс семнадцатого века.Мы знаем, что эта ранняя культура Чесапика отклонялась от традиционных английских норм, а также что, по английским стандартам, многие важные социальные институты региона были нестабильными. В результате такие женщины, как Мэри Коул Уоррен, часто находили гендерные роли более неоднозначными и изменчивыми, чем женщины в других колониальных регионах. Было ли это преимуществом или обузой для женщин Мэриленда и Вирджинии, историки пока не могут прийти к единому мнению. Но понимание этих различий в женских рабочих ролях, семейных ролях и в их отношении к собственности и богатству — еще один способ оживить Мэри Коул Уоррен и ее сестер Чесапик.

Немногие английские иммигранты семнадцатого века не были потрясены чуждой природой Чесапика. С его запутанными лабиринтами водных путей, огромным, сплошным лесом, жарким влажным летом он не имел ничего общего с возделанными полями и прирученными лесами Англии. Не было городов и производственных центров. Местное население было в лучшем случае экзотическим, а в худшем — опасным, а разнообразие диалектов и акцентов среди самих колонистов беспокоило мужчин и женщин, привыкших к утешительной однотипности приходской или деревенской жизни.

Само общество казалось несвязным. Целые слои английской социальной структуры отсутствовали. Иммигранты, привыкшие помещать себя в рамках старой устоявшейся иерархии, не могли не отметить отсутствие дворянства и аристократии, а также ремесленников большинства профессий. Но что наверняка поразило любую англичанку, ориентирующуюся в этом странном Чесапикском обществе, так это тот простой факт, что это был мужской мир. В первые десятилетия мужчин было больше, чем женщин, в шесть раз, а в 1680-х годах — в три раза.

Объяснение такого неравномерного соотношения полов кроется в навязчивой идее этого региона табаком. Хотя многие свободные иммигранты были молодыми супружескими парами, плантаторы Чесапика наняли тысячи рабочих для посадки и сбора урожая табака. Для этих плантаторов идеальным сельскохозяйственным рабочим был молодой мужчина. Таким образом, между 1630 и 1680 годами половина, а возможно, три четверти из 75 000 нанятых слуг, перевезенных в регион, соответствовали этому описанию.

Последствия такого соотношения полов были столь же драматичны, как и сам дисбаланс.Чесапикские мужчины оказались вовлеченными в нечто большее, чем конкуренция за землю, табак и процветание; они тоже изо всех сил пытались пожениться. Ситуация побудила одного плантатора из Мэриленда сказать, что его колония была «раем для женщин». Но было ли это? Действительно, незамужние женщины обязательно находили мужей, хотя брак часто откладывался из-за условий контракта. Плантатор, стремящийся создать свое домашнее хозяйство, мог купить контракт своей будущей невесты, но большинство женщин-иммигрантов не имели права по закону становиться женами до 25 или 25 лет.С этого момента их жизни были поглощены деторождением, полевыми и домашними работами, за которыми наверняка следовала ранняя смерть.

Короткая и зачастую жестокая жизнь, с которой сталкивались эти женщины-иммигрантки, не была исключительно женским опытом. Для мужчин и женщин жизнь, полная сложных полевых исследований, осложненная местными болезнями, такими как малярия, привела к почти столетней демографической катастрофе. Возможно, четверть всех наемных слуг умерли до того, как закончились их трудовые отношения. Выжившие мужчины могли рассчитывать на то, что доживут только до 25 лет; женщины до тридцати девяти лет.Эти несколько лет разницы в продолжительности жизни — небольшая для демографа, но значимая для колониста — были связаны с деторождением. По иронии судьбы, плодовитость и смертность женщин были связаны между собой, поскольку устойчивость женщин к вирусным заболеваниям была опасно ослаблена во время беременности. Однако возраст важнее пола, поскольку младенцы и маленькие дети наиболее уязвимы к инфекционным заболеваниям. Возможно, четверть всех выживших детей умерли в первый год жизни. От сорока до пятидесяти пяти процентов всех белых детей, рожденных в Чесапике, умерли до своего двадцатилетия.Взятые вместе, поздний брак, ранняя взрослая смерть и высокая младенческая смертность означали, что это англо-чесапикское население не могло даже воспроизводить себя в течение 1690-х годов. Только постоянный приток новых иммигрантов каждый сезон гарантировал, что табачные колонии будут продолжать расти.

В таком движимом смертью обществе привычные институты приняли новые формы. Брак оставался основой для создания семьи, но браки были урезанными, а семьи сложными. Чесапикская пара, заключившая брак в блаженстве или отчаянии, могла ожидать, что смерть положит конец их браку в течение девяти-двенадцати лет.Вскоре последовал новый брак, а часто и третий, что привело к сумасшедшему лоскутному одеялу семейных отношений, когда дети от разных браков жили под одной крышей. Вдова принесла своему второму мужу наследников первого; если он был вдовцом, он тоже приводил в дом сыновей и дочерей. Вместе они произвели потомство, и после смерти одного из партнеров в следующем браке выжившей появились новые дети. С гибкостью и гибкостью, по крайней мере на своем языке, чесапикские колонисты говорили о «нынешних женах» своих отцов, а матери и отцы считали находящихся на их попечении детей, но не их собственную кровь, «зятьями или невестками».»

Смертность разрушила все семейные отношения. Мужья и жены были внезапно разлучены, и оставшийся в живых должен был быть готов к новым обязательствам и интимным отношениям. Родители стали заботиться о живых, оплакивая умерших и хороня сыновей и дочерей в их юная зрелость. Немногие дети выросли до зрелости на глазах как отца, так и матери; те, кто не остался сиротами, считались счастливчиками. На протяжении большей части семнадцатого века не было достаточно дядей, теток или старших братьев и сестер, чтобы обеспечить себе семью. достаточная защита — экономическая или эмоциональная — для мальчиков и девочек-сирот.Проблема была настолько распространенной, что никто не чувствовал себя защищенным. Колонисты как в Мэриленде, так и в Вирджинии поддержали создание судов для сирот, чтобы контролировать уход, размещение и обучение несовершеннолетних без родителей, а также охранять их материальное наследство.

Как мужчины и женщины, рожденные в Англии, отнесутся к семье Чесапиков семнадцатого века? Если бы они были знакомы со словарем социологов двадцатого века, они могли бы заметить нестабильность или отклонение семейных отношений в табачных колониях.В Англии патриархальная нуклеарная семья обычно заменяла старую, более открытую семью, основанную на широких и сильных родственных отношениях. В этой новой нуклеарной семье власть и влияние, когда-то распространявшиеся среди прямых и сопутствующих членов семьи, были сосредоточены в руках отца. Соответственно ухудшилось положение женщин. В патриархальной семье ожидалось, что жена будет подчиняться своему мужу, а муж должен будет руководить жизнью как жены, так и детей.

Семья Чесапиков не соответствовала ни старой модели родства, ни новой патриархальной модели.В общинах Мэриленда и Вирджинии не хватало родственных связей, чтобы сделать прежнюю семейную конфигурацию жизнеспособной. Однако новая патриархальная семья не могла пустить корни в условиях, когда браки были непродолжительными и последовательными, а авторитет мужчины как отца и мужа был слишком временным. Чесапикские отцы просто не жили достаточно долго, чтобы контролировать важные решения в жизни своих сыновей и дочерей. Некоторые историки утверждают, что женщины, как матери, занимали привилегированное место в этих семьях, «ставших теперь женами и зятьями», поскольку они часто были единственной последовательной нитью в сложном домашнем плетении приемных родителей и детей.По крайней мере, у нас есть проблески повседневной жизни жен Чесапика, которые предполагают, что покорное поведение не было нормой. Так было с Гловой Мейс, жена которой «выгнала [его] из собственного дома в ходе жаркой семейной ссоры».

Возможно, постоянным элементом был сам цикл рождения. Женщины-иммигранты могут ожидать беременности каждые два года, пока не умрут или пока менопауза не остановит этот процесс. Среди поколений креолов или коренных жителей возраст вступления в брак и материнства резко изменился, хотя соотношение полов и показатели смертности продолжали определять жизненный цикл женщин.Креольские дочери бывших служанок, как и дочери землевладельцев-иммигрантов, родились свободными. Они могли жениться, как только позволяли обычаи и физическое созревание. И они поженились — в шестнадцать и семнадцать, и часто достаточно в пятнадцать или четырнадцать, чтобы ритуалы полового созревания и супружества совпадали. Как и их матери, эти креольские девушки вышли замуж за мужчин, значительно старше себя, и, как и их матери, они стали матерями почти сразу после того, как стали женами. Многие были на пути к отцовству еще до свадьбы, как и их матери.Предсвадебная беременность составляла до 20 процентов среди иммигранток и креольских женщин, поскольку отсутствие родительского надзора оставляло им только собственное суждение и собственное желание направлять их в сексуальных отношениях. Раньше выходя замуж, креольские женщины рожали чаще, производя от девяти до одиннадцати детей, а не в среднем шесть детей у их матери.

Сложные семьи Чесапика семнадцатого века часто жили в материальных условиях, которые шокировали бы самых бедных членов английского общества.На нижнем западном берегу Мэриленда родители, дети и слуги обычно жили вместе в двух- или, в лучшем случае, трехкомнатных домах. Даже самые зажиточные из этих колониальных плантаторов строили тесные шестикомнатные дома. В этих небольших, плохо построенных и редко обставленных домах семьи готовили, ели, занимались любовью, спали, шили, читали, играли и занимались домашним производством. Многие колонисты ложатся ночью на кровати без каркаса, без белья и без сундука, в котором можно было бы хранить дневную одежду.

Скудные материальные ресурсы сочетаются с скудными человеческими ресурсами. Еще в 1688 году общество Вирджинии можно было без преувеличения охарактеризовать как «малонаселенное; живущие одинокие и нелюдимые». Действительно, все население округа Сент-Мэрис, штат Мэриленд, в 1675 году составляло не более 2000 душ. И все же Чесапикские мужчины и женщины создали то сообщество, которое они могли. Например, поселенцы на нижнем западном берегу штата Мэриленд сгруппировались в окрестностях ручьев и ручьев. Налаживались узы и связи, скрепляемые взаимной помощью, оказываемой неохотно или любезно.В отсутствие сильных или адекватно отзывчивых социальных институтов — правительства, церкви или судов — колонисты поддерживали друг друга. Мужчины были свидетелями воли друг друга, оценили поместья своих соседей, подняли сараи, делились инструментами и припасами и защищали семьи от нападений индейцев. Женщины связали свою повседневную жизнь посещениями, родовспоможением, уходом за больными и обменом хозяйственными товарами. Не имея обширных родственных связей, мужчины и женщины, не связанные кровью, служили суррогатами семьи в их наблюдении и праздновании ритуалов жизни — крещения, свадьбы и захоронения.

В дни суда или после обеда в воскресенье жители Чесапика собирались вместе, чтобы пообщаться. Женщины, как и мужчины, курили, пили, играли в карты и играли в кости. Когда свадьба или похороны давали этим колонистам повод прервать монотонный труд, они бросались на празднование, пиршество, танцы и пить сидр, пиво и пунш до утра.

Однако добрососедство имеет свою цену. Сплетни выявляли любое неправильное поведение или отклонение от общественных норм, а сотрудничество и помощь легко переходили во вмешательство, вмешательство и вмешательство в домашние дела.Каждая женщина чувствовала критический взгляд соседей, оценивающих ее отношение к прислуге, ее домашние навыки, ее супружеские отношения и ее сексуальную верность.

В этом обществе очень важна репутация. «Маленькая политика повседневной жизни каждого», проводимая в основном через сплетни, сформировала сети доверия и уважения в общинах Чесапика. Репутация обоих полов складывалась в разных сферах и зависела от очень разного поведения. Для мужчин решающее значение имела репутация надежных и честных людей, поскольку они вели большую часть своих дел по устному соглашению.Как хорошо понимал плантатор из Мэриленда Джозеф Уикс, было лучше прослыть «блудницей», чем вором. Для женщин лакмусовой бумажкой характера было сексуальное поведение. В первую очередь, в контроле и выражении своих физических желаний предполагалось, что женщина несет ответственность за себя

Сплетни были важным оружием как для мужчин, так и для женщин в построении и разрушении репутации. Однако, поскольку женщины были исключены из «большой политики» правительства, сплетни были их наиболее важным инструментом в установлении своего социального положения и регулировании поведения других.Записи по делам о клевете и диффамации в судах Мэриленда в период с 1654 по 1671 год отражают озабоченность общества репутацией мужчин на рынке и женщин в постели. Именно в обвинениях и ответных обвинениях, яростной обороне и яростных атаках мы слышим голоса мужчин и женщин табачных колоний.

Если мужчины называли друг друга «жуликами» и «мошенниками», то женщины чаще всего называли друг друга «шлюхами». В то время как и мужчины, и женщины могли свободно сомневаться в супружеской верности женщины, мало кто из женщин беспокоился о честности мужчины в его деловых отношениях.Вместо этого женщина защищала свою репутацию и оспаривала честь мужчины, обвиняя его в ненадлежащем сексуальном поведении.

Даже в манере оскорблений и сплетен мужчины и женщины различались. Чесапикские мужчины явно предпочитали агрессивное публичное противостояние своим противникам; женщины распространяют свои разрушительные истории наедине. Мужчины порочили друг друга в общих чертах; женщины рассказали множество конкретных подробностей о предполагаемом правонарушении. Немногие женщины были просто «шлюхами»; скорее, они были виновны, как сообщила Джейн Годсон о Джоан Бэлси, в рождении «Старшего сына»… не сын Энтони Роулинза, ее бывшего мужа, но Она знала одного в Мэриленде, который был его отцом ». Годсон добавил изюминку в ее рассказ, сославшись на ее источник. Она знала, что Бэлси совершила это прелюбодеяние, потому что« Томас Уорд Кент

Демография и экономическая зависимость повлияли на опасения женщин Чесапика по поводу нравственности. Замужние женщины больше заботились о своей сексуальной репутации, чем одинокая женщина, поскольку она зависела от своего мужа в плане экономической поддержки.Его уважение — или его отсутствие — могло легко вылиться в материальный комфорт или лишения. Одинокая женщина, даже если ее обвиняли в том, что она пролежала с мужчиной «2 лунные ночи под ореховым деревом», скорее всего, нашла бы мужа в обществе, где на каждую доступную женщину приходилось по три мужчины. Так что женщине лучше было «поймать … с поднятым Коутсом … и его штаны со спущенными штанами», прежде чем она примет брачную клятву.

Работа женщины, как и ее семейные отношения, была изменена обстоятельствами жизни в табачной колонии.К семнадцатому веку английский обычай проводил резкое различие между сельскохозяйственной деятельностью женщин и мужчин. Работа в поле считалась мужским занятием, и только в самых крайних обстоятельствах бедности или опасной для урожая погоды жене или дочери приходилось пересекать эту гендерную черту. Владение женщин было огородом, молочной фермой и домашним хозяйством, местом значительной экономической продуктивности. Это домашнее производство, или «домашняя хозяйка», превращало сырье в полезные домашние продукты путем прядения, забоя животных, приготовления и консервирования продуктов питания и производства предметов домашнего обихода.Орудия труда женщин включали прялку и маслобойку — оборудование, которое ценилось не меньше, чем плуг или мотыга. В городских центрах Англии многие женщины также занимались производством домашних хозяйств для рынка, продажей и бартером, а также управляли тавернами, гостиницами и магазинами.

Инвентаризация домохозяйств Чесапика показывает, что домашнее хозяйство здесь было развито недостаточно. Хотя женщины занимались домашними делами, такими как готовка, шитье и уход за садом, немногие семьи могли похвастаться прялками или маслобойками, и даже элементарные производственные инструменты отсутствовали на большинстве кухонь и очагов.Многие домохозяйки Чесапика, должно быть, тратили больше часов каждую неделю на измельчение кукурузы для семейных обедов, чем на такие умелые задачи, как изготовление ткани или производство масла. В первые десятилетия поселения Чесапик большинство женщин-иммигрантов также тратили часть своих продуктивных часов, работая вместе с мужчинами за утомительным уходом за табачными растениями. Немногие связанные служанки были увезены с полей для помощи по хозяйству, и немногие жены-плантаторы смогли вообще избежать полевых работ. Рабочих ресурсов было слишком мало, конкуренция была слишком велика, а выращивание табака было слишком трудоемким для того, чтобы в Англии было сохранено разделение на мужскую и женскую сферы труда.

Судебные протоколы также показывают, что такое отступление от английских трудовых норм было обычным явлением. Когда вдова Мэри Карлтон рассказывала, что «то, что было произведено из земли», было результатом «тяжелого труда ее, упомянутой Марии», ее показания отличались ее гневом на очевидное безделье мужа, а не тем, что она раздала урожай. Колониальное законодательство подтверждает этот разрыв с традициями, поскольку в отдельную категорию налогооблагаемого труда входят служащие-женщины, выполняющие полевые работы.

Задачи, связанные с деторождением, домашним хозяйством и полевыми исследованиями, были основными физическими и экономическими ограничениями в жизни белой женщины из Чесапика.Но были и другие ограничения. Законы регулировали ее действия и ограничивали ее личность в обществе. Конечно, это было верно и для англичан, но для англичанок было свойственно то, что обряды перехода к взрослой жизни скорее уменьшали, чем увеличивали их законные права. Ведь согласно английскому общему праву женщины являются юридическими лицами только в том случае, если они достигли совершеннолетия и не выходят замуж. Как feme единственная или одна женщина, свободная англичанка могла подавать в суд и быть привлеченной к суду, заключать контракты, зарабатывать и выплачивать заработную плату, владеть и продавать собственность при ее жизни, а также отдавать это своим избранным наследникам после ее смерти.Брак, который был основным ритуалом совершеннолетия для женщины, превратил ее в feme скрытую , или покрытую женщину, вынудив ее обменять ее юридическое лицо на защиту и поддержку своего мужа. В своем самом изначальном и крайнем толковании закон лишал замужних женщин права выносить суждения относительно своего собственного экономического положения. Это приглушило их голос в судах, ограничило их накопление и распространение материального богатства и сделало их менее ответственными за свои проступки или достижения в общественной сфере.Женщина была недееспособной, поскольку дети, идиоты и преступники подпадали под действие английского права. Как feme covert она была лишена всего имущества; после замужества одежда на ее спине, ее личное имущество — ценное, изменчивое или просто сентиментальное — и даже ее тело стало принадлежать ее мужу, чтобы управлять, управлять и использовать. Когда у пары родился ребенок, ее земля тоже перешла под его контроль.

Свод законов, устанавливающих контроль мужа над ресурсами своей жены, отражал и поддерживал идеологию подчинения женщин мужчинам в рамках супружеской и семейной системы.Эта система была иерархической, но не автократической. Брак был связан с обязательствами и обязанностями как мужа, так и жены. Закон и заповедь предписывали мужьям защищать и обеспечивать жен; от жен требовалось подчиняться мужской власти и помогать своим мужьям производительным трудом и бережливостью. Идеал единства личности, мужа и жены как одного в нем, влиял на поведение, определяя выбор, сделанный мужчинами и женщинами, и устанавливая границы того, что каждый считал приемлемым действием.Тем не менее повседневная жизнь редко поддерживала идеал, и каждый день тысячи неформальных корректировок делали закон гибким, поскольку женщины спорили со своими мужьями, критиковали их суждения, пересматривали стандарты домашнего хозяйства и позволяли себе легкомысленные траты или, наоборот, игнорирование мужчин. материальные нужды своих жен или спорили о том, что было необходимо. Таким образом, обязательства мужчин и женщин друг перед другом стали предметом ежедневных переговоров.

То, что замужняя женщина не имеет юридического статуса, конечно же, не означает, что она лишена всех законных прав.Наиболее важные из ее прав относились к собственности и богатству, а значит, и к наследованию. Хотя государство урезало ее права в браке, оно стало ее защитником вдовства. Государство или община хотели сохранить в тайне бремя поддержки женщины и поэтому ожидали, что муж протянет поддерживающую руку даже после смерти. Если государство не могло гарантировать характер мужа или его супружескую привязанность, оно могло защищать свои собственные интересы, требуя, чтобы часть имущества переходила жене независимо от желания мужа.Доля вдовы в этом поместье усиливала гендерную идеологию, предлагая женщине признание ее вклада в материальное благополучие семьи.

Доля наследства вдовы, или право на наследство , таким образом, было прочно утвердилось в Англии к XVII веку, хотя ее положения менялись от графства к графству и на протяжении десятилетий. Стандартное соглашение о выкупе давало вдове пожизненную долю в одной трети недвижимого имущества ее мужа; то есть она имела право на прибыль от земли, но не могла продать ее или выбрать ее окончательного владельца.После ее смерти имущество перешло в руки назначенных наследников ее мужа. Дауэр в той или иной форме был удостоен чести в каждой английской общине и в каждой колонии. Отсутствие завещания означало молчаливое согласие мужа с «третями» своей вдовы. Завещатели, которые назначили меньше, чем эти «трети», обычно сталкивались с нарушением своих желаний, а их завещания оспаривались. Англичанки проявили агрессивность, защищая и требуя должного, а английские судьи сочувствовали их требованиям.

Конечно, если муж не может лишить жену наследства после смерти, он может неправильно распорядиться или растратить имущество, которое она принесла браку, пока он был жив.Хотя существовали законы, запрещающие безрассудным, глупым или безответственным мужьям отчуждать собственность без согласия жены, их эффективность сомнительна. Во многих английских колониях судья должен был допросить женщину в частном порядке, чтобы определить, свободно ли она согласилась на предложенную продажу своей собственности. Тем не менее, как часто обнаруживали власти при заселении мужского имущества, мужья не сообщали своим женам о предстоящих продажах. Позже столкнувшись с свершившимся фактом , она мало что могла сделать, кроме как добавить аминь к его действиям, пока не овдовела.И, как часто признавали судьи и законодатели, оценивающие процедуры частного допроса, муж мог уговаривать или принуждать свою жену к освобождению от приданого, что давало ему возможность распоряжаться ее собственностью по своему усмотрению, тем самым подрывая защиту приданого.

Вскоре были разработаны контрстратегии по защите приданого. Обеспокоенные отцы как в метрополии, так и в колониях могли настаивать на заключении добрачных договоров, по которым наследство их дочерей передавалось на попечение сторонних опекунов; вдовы, более мудрые из-за печального опыта, могли настаивать на аналогичных брачных контрактах со своими будущими мужьями.Неудивительно, что богатые были более склонны к таким оборонительным маневрам, чем простые люди. В колониях лишь немногие женщины семнадцатого века знали или рассматривали этот изощренный вариант.

В целом, колонисты в Мэриленде и Вирджинии семнадцатого века уважали традицию приданого. Более 75 процентов свободных белых мужчин Чесапика отправились в могилы, не составив завещания, что является молчаливым принятием прав вдовы. К 1670 году наследование регулировалось Статутом распределения, который сделал условия раздела собственности относительно единообразными в Чесапикском регионе.Удовлетворялись трети недвижимого имущества вдовы, а также обеспечивались ее трети личного имущества мужа. В этом Чесапикские женщины преуспели лучше, чем их английские сестры, поскольку право на получение приданого в личной жизни ослаблялось в Англии так же, как оно расширялось в табачных колониях. К концу века, когда рабы стали самой ценной личной собственностью в любом имении, доля в этой рабочей силе также была гарантирована белым вдовам из Мэриленда.

Демографическая катастрофа повлияла на модели наследования так же сильно, как и на другие аспекты жизни Чесапика.Умершие мужья оставили молодых жен и детей, часто с несколькими родственниками, на которых можно было положиться, и поэтому решили доверить управление всем своим имением своим вдовам. Даже пожилые мужчины обнаружили, что у них мало вариантов, когда они садились писать свои завещания, поскольку в некоторых районах региона от двух третей до трех четвертей всех мужчин, составлявших завещания, умирали, прежде чем дети достигли совершеннолетия. Подавляющее большинство таких мужчин, заботясь о своих семьях, доверили будущее своим вдовам. В графствах Сент-Мэрис и Чарльз, штат Мэриленд, например, почти 75 процентов мужчин, написавших завещания, оставили своим женам более трети приданого, и большинство назвали своих жен исполнителями своего имущества.Если, как проницательно заметил один историк, завещания «документируют передачу власти от одного человека к другому», Чесапикские женщины семнадцатого века получили право вдовства.

Достаточно ли сказать, что, не имея других возможностей, мужчина был вынужден передать свое имущество в руки вдовы? Или здесь дело не только в целесообразности? Читая завещания, оставленные колониальными мужчинами, историки обнаружили настоятельное желание сохранить дом после смерти мужа. Оставив весь дом и земли, а не их часть, своей вдове, передав ей контроль над семейными ресурсами в течение ее жизни, мужчина гарантировал безопасность своей жены, держал домашнее хозяйство в ведении родителей и гарантировал что его дом останется центром жизни его сыновей и дочерей.

Это упор на семью как на экономическую эмоциональную единицу и проходит как лейтмотив в завещаниях семнадцатого века. Генри Кларк из графства Суррей подарил жене пожизненное имущество, которое в конечном итоге будет принадлежать его сыну Сэмпсону. Тем не менее Сампсон должен был «сохранить и содержать свою мать» или потерять свое первородство. Лоуренс Симпсон из округа Вестерморленд настаивал на том, что «сыновья Майкл, Руперт и Мэтью должны подчиняться своей матери, выполнять ее приказы, иначе они не получат свою Землю.«И Дэниел Рейган оставил» старшему сыну Фрэнсису, 70 акров земли, после смерти его матери », но, осторожно добавил Рейган,« они должны согласиться жить вместе ». Конечно, такое беспокойство может быть истолковано в более мрачном свете. Были ли в семьях такие раздоры, были ли сыновья такими скупыми и нетерпеливыми, были ли связи в этих сложных семьях «теперь уже жен и зятьев» такими слабыми, а чувство долга было таким слабым, что мужчине приходилось вызывать уважение а ответственность или ожидать ее отсутствия?

Остальные вопросы висят в воздухе.Некоторые историки утверждали, что зависимость мужа от своей вдовы в управлении имуществом отражала его уважение и доверие к ней. Эти ученые также подчеркивали относительную власть и автономию, которыми обладали эти вдовы. Другие, однако, интерпретировали свидетельства иначе, напомнив нам, что «пожизненное наследие» в конце концов гарантирует, что власть женщины будет временной. Она была смотрителем собственности, а не владельцем, и потеряла даже эту роль, когда ее дети достигли совершеннолетия.

Это правда, что мужчины, имеющие наследников, редко отдавали вдовам землю за простую плату, то есть при условии полного владения недвижимостью.Каким бы любовным или интимным ни был их брак, узы между мужем и женой не были узами крови. Всегда была вероятность того, что вдова унесет его наследство с ней в другую семью путем повторного брака, что было обычным делом в системе многократных браков Чесапика. Даже если она не выйдет замуж повторно, женщина, получившая землю сразу, может решить оставить ее наследникам вне родословной мужа. Именно это и сделала Джойс Криппс в 1679 году, когда она оставила землю, подаренную ей вторым мужем, детям от первого брака.Действительно, мужчины, озабоченные такими вопросами крови и собственности, были обеспокоены традиционно неограниченным жизненным состоянием. По мере развития семнадцатого века все больше мужчин решали жестко ограничивать право своей жены на собственность. Они оговорили, что в случае повторного замужества женщины право пользования землей или домом должно быть прекращено. Таким образом, посвящение вдовы длилось ровно столько, сколько осталось вдовства. Матиас Марриотт из графства Суррей олицетворял эту тенденцию, когда писал: «Моя жена Алиса должна иметь и наслаждаться Землей, на которой я живу, до ее вдовства.После ее смерти или повторного замужества Земля должна вернуться к моему сыну Уму. Marriott. «

В настоящее время вопросы семейного авторитета и экономической власти вдовы остаются спорными. Однако, будучи дочерьми, женщины Чесапика могли рассчитывать на долю материального богатства своего отца, что, возможно, было необычным для англичан семнадцатого века. В 1670-х годах в графствах Йорк, Сент-Мэрис и Сомерсет, штат Мэриленд, 40 процентов дочерей, чьи отцы оставили завещания, получили и землю, и рабов.В обществе, где земли все еще было в изобилии, а родственников для ухода за дочерьми мужчин было мало, многие отцы нарушили традиционные стереотипы и наделили детей обоих полов ресурсами, необходимыми для выживания.

Помещая Мэри Коул Уоррен в этот мир Чесапикских женщин, мы можем лучше представить, хотя и не можем задокументировать, ее жизнь. Мы можем представить себе ее взросление в мире, где коренные женщины выходили замуж молодыми, где семьи были разорваны внезапной смертью и восстановлены быстрым повторным браком, и где сфера женской работы пересекалась с мужской по необходимости, а не по предпочтениям.Мы можем предположить, что ее чувство потери в связи со смертью родителей было изменено пониманием того, что такие потери были обычным делом. Мы также можем предположить, что она была рада тому, что ее рассудительный отец оставил ей приданое и достойных опекунов, чтобы защищать ее, пока она не достигнет совершеннолетия. Мы можем составить график ее повседневной деятельности, поместив ее, как и соседских женщин, рядом с мужем на поле, колотить кукурузу, пропалывать сад и готовить еду для мужа каждый день. Мы полагаем, что она ожидала родить нескольких детей, хотя мы не знаем, каких детей она родила.Мы можем быть уверены, что ее окружали женщины, для которых частые беременности, выкидыши, роды и младенческая смерть были неотъемлемой частью ритма их жизни. И мы сможем лучше понять, насколько уникальной была ее семейная история, если мы поместим ее в контекст нынешних жен и зятей, составляющих ее сообщество. Наконец, по иронии судьбы, мы знаем, что, умирая раньше Игнатиуса Уоррена, Мэри Коул так и не взяла на себя самую сложную женскую роль в этом Чесапикском обществе — вдовство, — которое дало женщинам возможность контролировать свое богатство и собственность и для них ответственность их общество предпочитало оставлять за мужчинами.

Издание

.

% PDF-1.7 % 67 0 объект > эндобдж xref 67 84 0000000016 00000 н. 0000002673 00000 н. 0000002857 00000 н. 0000003390 00000 н. 0000003535 00000 н. 0000003675 00000 н. 0000003945 00000 н. 0000004620 00000 н. 0000005031 00000 н. 0000005596 00000 н. 0000005632 00000 н. 0000005658 00000 н. 0000005769 00000 н. 0000005882 00000 н. 0000006494 00000 н. 0000007350 00000 н. 0000008186 00000 н. 0000008325 00000 н. 0000008461 00000 п. 0000008879 00000 п. 0000008905 00000 н. 0000009418 00000 н. 0000009864 00000 н. 0000010122 00000 п. 0000011029 00000 п. 0000011423 00000 п. 0000012045 00000 п. 0000012181 00000 п. 0000012451 00000 п. 0000012853 00000 п. 0000013335 00000 п. 0000013728 00000 п. 0000014182 00000 п. 0000014208 00000 п. 0000014640 00000 п. 0000014904 00000 п. 0000015472 00000 п. 0000015987 00000 п. 0000016170 00000 п. 0000016424 00000 п. 0000017056 00000 п. 0000019706 00000 п. 0000019776 00000 п.