Сколько живут с гепатитом С с лечением и без лечения, прогноз
Сложно давать точные прогнозы, сколько живут с гепатитом С, так как срок зависит от множества факторов, их взаимосвязи друг с другом. Основной фактор, влияющий на этот показатель, — выраженность, интенсивность печеночной недостаточности.
Проявления гепатита по формам
При незначительной выраженности нарушений носители хронического недуга долгое время хорошо и стабильно себя чувствуют.
Течение патологии зависит от иммунитета, формы и тяжести самого недуга.
Огромную роль играет настрой, образ жизни больного, скрупулезность выполнения всех врачебных рекомендаций.
Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется. Зачастую имеет место бессимптомное течение болезни.
Но при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность либо в карциному клиника резко ухудшается. Возможен летальный исход.
Хронический гепатит — довольно распространенный недуг. На сегодня зарегистрировано более 150 млн людей, страдающих этой патологий.
Как показывает практика, с каждым годом эта цифра только увеличивается. То есть распространенность заболевания неуклонно возрастает. Смертность от гепатита зашкаливает.
Этот уровень можно сопоставить разве что со СПИДом по количественным характеристикам. Ежегодно смерть забирает около 500 тыс. пациентов, страдающих заболеваниями печени.
По статистике, каждый 3-й житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Среди 6 млн всех больных гепатитом в стране, 5 млн живут с хронической формой патологии.
Смертность наступает гораздо чаще у тех, кто кроме гепатита, имеет сопутствующие поражения органа. Патология перерастает в цирроз. Смертность превышает 57%.
На втором месте по распространенности — гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность достигает 43%.
Через 10 лет эти цифры возрастут к 55% и 70% соответственно. А общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.
Четко спрогнозировать, сколько человек сможет жить с гепатитом С, с циррозом, невозможно.
Но для наглядности среднестатистической продолжительности существуют некоторые данные.
На 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь приобретает хроническое течение.
В целом картина прогрессирования недуга выглядит так:
- около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит;
- 10-20 пациентов страдают циррозом;
- каждые 25 лет около 10 больных погибает из-за тяжелого цирроза либо онкопоражения печени.
Но есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно исцелялись, нередко даже без терапии. Хроническая форма болезни у них не развивается.
Краткие данные о вирусе
Почему возникает гепатит? Всему виной РНК-содержащий вирус, что относится к семейству Флавивирусов.
Инфекция имеет склонность к быстрой хронизации. Из-за этого возбудитель, подобно ВИЧ, способен длительно находиться в скрытом состоянии, абсолютно не проявляясь.
Все флавовирусы имеют уникальную способность. При частом размножении формируются особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита в этом плане — не исключение.
Подобная ситуация сильно мешает организму побороть возбудителя. Нет возможности сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ и уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия малоэффективна.
Возбудитель относительно стойкий во внешней среде. При комнатной температуре может выживать 16 часов, на влажных поверхностях — до 4 суток.
Вирус выдерживает многие физические и химические нагрузки, стойкие к ультрафиолету. Живет в растворах фенола, формалина, хлорамина.
В засохшей крови возбудитель живет месяцами. Стойкость возбудителя и его мутирование во многом объясняют тяжесть самого недуга и небольшие шансы на исцеление.
Осложнения гепатита С
При первичном заражении вирусом у больного развивается острая форма гепатита С.
Через полгода непрерывного течения недуга с яркой клиникой говорят о переходе болезни в хроническую фазу.
Тяжесть такой патологии обычно изменчива: бывают периодические колебания, при которых ремиссии меняются обострениями и наоборот.
Наличие гепатита сильно истощает иммунитет больного.
У таких больных возникают сопутствующие болезни:
- поздние формы кожной порфирии;
- красный плоский лишай;
- криоглобулинемия;
- синдром Шегрена;
- мембразно-пролиферативные признаки гломерулонефрита;
- В-клеточная лимфома.
Вирус дает нагрузки на все органы и системы, прогрессивно ухудшая их функционирование.
Но наличие вируса в организме само по себе никогда не вызовет смерть человека.
Гибель больного наступает вследствие тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью.
При гепатите зачастую это фиброзные изменения печени, которые быстро переходят в рак либо в цирроз.
Симптомы фиброза
Признаки фиброзного повреждения в ходе течения гепатита постепенно прогрессируют. Этот процесс в большинстве своем необратим.
На терминальных стадиях процесса возникает полное изменение архитектоники печени, происходят ее цирротические нарушения.
Поэтому именно фиброз является ярким признаком хронизации гепатита С. При этом длительность течения патологии существенно отличается у разных больных.
Так, у некоторых лиц фиброз стремительно прогрессирует и довольно быстро трансформируется в цирроз.
Этот процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, портальной гипертензией либо даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Даже интенсивная терапия не в силах замедлить процесс.
У других фибротические изменения могут вообще не наступать либо развиваться очень медленно. Есть случаи, когда после первичного инфицирования проходят десятки лет, а осложнения не развиваются вообще.
На практике большинство больных с хроническим гепатитом живут до глубокой старости.
Всю жизнь их беспокоят:
- общая слабость;
- недомогание;
- чрезмерная утомляемость;
- ноющая болезненность в правом боку;
- кожные проявления.
Развитие цирроза сильно ухудшает состояние пациентов, создавая опасность для здоровья.
Появление и продолжительность осложнений зависят от многих факторов: особенностей и стойкости организма, образа жизни больного.
Учеными определены факторы, влияющие на выживание больных:
- лишний вес;
- употребление алкоголя;
- возраст;
- употребление наркотических веществ;
- правильное питание.
Взаимосвязь возраста, пола и цирроза печени
Зачастую цирроз развивается через 30 лет болезни. Во многом скорость, интенсивность процесса зависят от частоты и степени употребления спиртного.
При ежедневном потреблении 50 г алкоголя после 40 лет признаки цирроза обычно развиваются в течение 13 лет.
Для сравнения: при полном отказе от спиртного после 40 лет вероятность развития цирроза минимальна.
Первые его признаки обычно возникают через 30-40 лет после первичного заражения.
Один из главных факторов, влияющих на тяжесть недуга и скорость появления фиброза, — это возраст, в котором произошло заражение. Чем он меньше, тем минимальнее риск развития цирроза.
Для наглядности:
- цирроз возникает только у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
- у 10% — инфицированных в 31-40 лет;
- у 63% — при заражении после 50 лет.
Как влияет половая принадлежность? Многочисленные исследования показали, что на появление фиброза существенно влияет пол пациента.
Доказано, у мужчин патология развивается гораздо быстрее и агрессивнее даже на фоне адекватной терапии.
Женщины менее склонны к разрушению печени. Почему проявляется такая дискриминация, до конца неясно.
Предполагают, что печень защищают эстрогены — основные половые гормоны женского организма.
Влияние вирусной нагрузки на течение болезни
Современные исследования показали, что нет прямой связи между концентрацией вируса и активностью самого гепатита.
Нередко при нормальных показателях АЛТ, гистологических данных органа выявляют недуг с помощью высоких показателей вирусного РНК в сыворотке.
Сывороточные концентрации АСТ либо АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни и скоростью развития фибротических изменений.
Избыток массы при гепатите, как и отсутствие физических нагрузок, крайне неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания.
Ожирение провоцирует жировую дистрофию печени, что, в свою очередь, является причиной более быстрого появления фиброза.
Доказано, регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками поддерживают здоровье, закаляют выносливость и стойкость к болезни. При этом вероятность прогрессирования гепатита существенно снижается.
Гепатит коварен. Бессимптомное его течение может длиться до 50 лет. Опасные для жизни осложнения проявляются уже через 10 лет после заражения.
Гепатит часто именуют «ласковым убийцей». Это связано с его бессимптомностью, но необратимым движением к смерти.
Зачастую инфицирование выявляют случайно при профилактических обследованиях на наличие антител к данному вирусу. При этом сроки его выявления напряму влияют на то, сколько живут с гепатитом С, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у пациента прожить долго.
После окончания периода инкубации болезнь начинает проявляться. Зачастую первичные симптомы возникают через 2-26 недель после заражения.
Изначально имеет место желтуха. Дальнейшие признаки больше напоминают простуду.
Среди них:
- гипертермия;
- болезненность головы;
- общее недомогание;
- ломота тела;
- болезненность в суставах;
- высыпания на коже.
Клиника в большинстве случаев нарастает постепенно, подъем температуры имеет плавный характер.
Но спустя несколько дней картина заболевания несколько меняется.
Возникают:
- анорексия;
- болезненность в правом подреберье;
- тошнота, рвота;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала.
Исход патологии
Наиболее прогнозированным последствием хронического гепатита является цирроз. В среднем после его диагностирования пациенты живут до 7 лет.
Но такая цифра весьма вариабельная, зависит от возраста, сопутствующих недугов и тяжести самого цирроза.
Так, компенсированный цирроз практически не ухудшает состояние пациентов. Люди с таким недугом могут прожить до 10 лет.
Субкомпенсированная форма дает выживаемость в 5 лет только у половины пациентов.
При декомпенсации больные способны прожить только несколько лет.
Осложненный цирроз значительно сокращает жизнь больных.
К ним относят:
- портальную гипертензию;
- онкопоражения печени.
Портальная гипертензия — это резкое повышение давления крови в системе воротной вены. Это весьма опасная патология, которая нередко становится причиной летального исхода.
Асцит — еще одно осложнение цирроза. Связывают его с накоплением патологической жидкости в брюшной полости. В первую очередь развивается при тяжелом течении декомпенсированного недуга.
При наличии подобной патологии 3 года проживает только четвертая часть всех больных.
Печеночная энцефалопатия — осложнение, которое быстро приводит к летальному исходу.
К особо опасным осложнениям относят внутренние кровотечения в пищеводе, желудке.
Ведь часто они бывают профузными, которые не всегда можно остановить.
Дело в том, что печеночная недостаточность провоцирует проблемы со свертываемостью крови.
Венозные сплетения при патологии становятся массивными, при циррозе они еще и переполнены кровью.
Остановить хирургически кровотечение не всегда можно, так как место кровотечения плохо доступно.
Летальный исход в ходе такого лечения составляет около 50%.
Доказано, своевременная гепатопротекторная терапия позволяет хорошо восстановить печень, снизить интенсивность проявлений и увеличить 5-летнюю выживаемость.
Прогнозы, сколько живут с гепатитом С при разных условия
При выявлении гепатита прогноз течения болезни и выживаемости строго индивидуален. И более-менее конкретный прогноз, сколько живут с гепатитом С, зависит от многих факторов:
- генотипа вируса;
- вирусной нагрузки при первичном инфицировании;
- продолжительности недуга;
- степени поражения органа и организма;
- наличия сопутствующих недугов;
- возраста больного;
- состояния иммунитета;
- наличия физической нагрузки;
- реакции на лечение.
Важно понимать, прогноз выживаемости — это только наиболее вероятный прогноз.
Специалист не может точно выявить, как и в какой форме прогрессирует гепатит у каждого конкретного пациента.
Сколько живут с гепатитом C без лечения: как влияет гепатит C на продолжительность жизни, прогноз
Гепатит С – вирусное заболевание, которое чаще передается половым путем и через кровь. Патология смертельно опасна, при хронической форме требуется профессиональная терапия. Однако медикаменты, используемые в целях поддержания организма инфицированного, обходятся довольно дорого. Не все пациенты могут себе это позволить. Жизнь с гепатитом С без лечения возможна, но характеризуется меньшим сроком. Чтобы улучшить прогнозы, необходимо соблюдать определенные ограничения.
Продолжительность жизни при гепатите С без лечения
Срок жизни у инфицированных может разниться. Все зависит от сопутствующих внешних и внутренних факторов:
- степени развития заболевания,
- развития коинфекций,
- образа жизни человека,
- возраста, пола, наличия сторонних патологий.
Приблизительную длительность жизни при отсутствии лечения может озвучить только врач после детального обследования пациента. Для определения прогноза требуется сдать кровь на наличие антител к HCV (вирусу гепатита), а также на структурные изменения, характерные при фиброзе и циррозе. При последнем заболевании обнаруживается снижение количества эритроцитов и повышение числа лейкоцитов. Используются и инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия тканей, сканирование с вводом радиоизотопов.
При наличии коинфекций, таких, как ВИЧ, продолжительность жизни сокращается. Неутешительные прогнозы делают пациентам с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями. Существенно снижает выживаемость и наличие онкологической патологии.
Следующие проблемы, по статистике, также сокращают жизнь инфицированного гепатитом С:
- ожирение,
- нарушения метаболизма, связанные с хроническими заболеваниями, эндокринными дисфункциями или
- генетической предрасположенностью,
- патологии мочеполовой системы,
- нарушения в работе желчевыделительных органов.
Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что у пациента без лечения практически не остается шансов на выживание. Если употреблять алкоголь, курить, питаться жирной и тяжелой пищей, быстро разовьется цирроз. Данное заболевание обнаруживают у 60% зараженных хронической формой гепатита С. При остром циррозе приблизительный прогноз – всего 3 года, если больной откажется от трансплантации органа. Если состояние инфицированного критическое, а в клинической картине обнаруживается отрицательное влияние карциномы (раковое поражение печени), то выживаемость сокращается до 1–2 лет.
Однако правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяет продлить период ремиссии. Даже при отсутствии профессиональной терапии можно снизить нагрузку на пораженный орган, тем самым замедлив отрицательные изменения в структуре гепатоцитов. Пациенты, которые правильно следуют рекомендациям врача, могут прожить вплоть до 65 лет с момента начала заболевания.
Гепатит С развивается бессимптомно и обладает длительным инкубационным периодом. Вирус остается в неактивном режиме в течение 20–150 дней. Только после этого начинается его распространение. Пациенты с высоким уровнем иммунной защиты могут не замечать никаких проявлений болезни в первый год, некоторые проживают так вплоть до 15–20 лет. Часть инфицированных излечивается, даже не узнав о своей патологии. По статистике, 30% пациентов при острой форме гепатита С выздоравливают. При этом не используются противовирусные медикаменты, а только препараты, оказывающие положительное воздействие на печень. Эффекта можно достичь и без их применения, за счет правильного рациона с обилием полезных для гепатоцитов витаминов и минералов.
Несмотря на положительный прогноз у 30% инфицированных, которые переносят заболевание без врачебной помощи, отказываться от диагностики при подозрениях на гепатит С нельзя. Даже если пациент знает, что из-за недостатка средств не сможет обеспечить себе полноценную терапию, рекомендации врача, не связанные с приемом медикаментов, позволят улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.
Прогнозы у детей
Детский гепатит С сегодня – уже обычное явление. Хотя основной механизм передачи вируса – половой, существуют и другие способы заражения. Люди до 18 лет могут оказаться инфицированными из-за последствий:
- переливания крови, выполненного без проверки донора,
- посещения тату-салона,
- прокалывания ушей,
- обращения к стоматологу или косметологу, хирургу.
В медицинских центрах и салонах красоты заражение происходит, если специалисты пренебрегают мерами гигиены: используют нестерильные, не предназначенные для многоразового применения инструменты. Полностью оградить детей от такого метода передачи гепатита С невозможно.
Заболевание трудно лечить, поскольку терапия осложнена низким уровнем иммунитета у пациентов младшего возраста, нарушениями метаболизма в подростковом периоде, запретом на использование сильнодействующих средств. Поэтому многие инфицированные остаются без терапии до достижения совершеннолетия. Прогноз даже при современной медицине при этом неутешительный: при отсутствии врачебной помощи в течение 4–7 лет у более, чем половины пациентов развивается цирроз печени. После этого, за 1–3 года, 50% больных погибает.
Как продлить жизнь при гепатите С
Для увеличения продолжительности жизни с гепатитом С не обязательно применять противовирусные препараты. Специалисты разработали особые меры поддержания организма для тех, кто по ряду причин не может использовать медикаменты. Главная мера, на которую следует обратить внимание инфицированным – ограничение потребления тяжелых и вредных продуктов. Оптимальной является диета номер 5 по Певзнеру. Она позволяет снизить нагрузку на печень и желчевыделительную систему, за счет чего приостанавливается распад гепатоцитов. Основные принципы лечебного рациона:
- полный отказ от спиртных напитков,
- употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде,
- минимальное поступление в организм белков и жиров,
- исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.
Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.
Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями. Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить. В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое.
Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога. Это позволит обнаружить, если они имеются, сторонние хронические заболевания, и начать своевременно лечиться. Системные патологии также негативно сказываются на прогнозах при гепатите С, а их отсутствие – важное условие выздоровления или быстрого наступления стадии ремиссии.Гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, дробным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.
Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.
Сколько живут с гепатитом С: советы врачей
Сколько живут с гепатитом C? Многие пациенты интересуются этим вопросом после получения положительного результата диагностики. Если выявить патологию на первых этапах развития, правильно лечиться, вполне возможно восстановить здоровье. Когда гепатит С достигает острой стадии, можно делать благоприятный прогноз. Проблемы возникают, если патология преобразуется в хроническую. Точно сказать, как долго проживет пациент с гепатитом, непросто. Состояние больного часто зависит от перечня дополнительных факторов. Имеет значение возрастная категория, половая принадлежность, состояние защитных функций организма и другие причины.
Вероятные последствия
Вирус не убивает людей, но состояние, которое постепенно усугубляется, может приводить к таким патологиям:
- Стеатоз.
- Фиброз.
- Цирроз.
Стеатоз – патология, при которой возникает отложение жировых тканей печени. Со временем количество этих веществ увеличивается. Патология развивается в разных возрастах, но чаще всего диагностируется у пациентов, которым за 45 лет. Точно причины расстройства специалисты пока не могут определить, но свидетельствуют о предрасположенности генетические особенности организма у каждого пациента. Болезнь удается вылечить антибиотиками, стероидами, фосфолипидами, витаминами.
При фиброзе разрастаются соединительные ткани, происходит рубцевание. Чаще всего такая реакция наблюдается после воспалений, естественные клетки печени заменяются на неспособные выполнять функцию органа. Фиброз удается вылечить противовирусной терапией, придется отказаться от спиртного, лишних медикаментов, чтобы стабилизировать обмен веществ, избавиться от застоя желчи.
Цирроз считается самым опасным разрушительным процессом. При такой патологии возникают:
- Пожелтение слизистой рта, глаз, кожи.
- Печень уменьшается из-за гибели гепатоцитов.
- В правом боку под ребрами чувствуется боль.
- Возникает печеночная недостаточность.
- Показатель свертываемости ухудшается.
- В животе накапливается много жидкости.
Статистика смертности
Продолжительность жизни больных при гепатите С иногда высокая, если иммунитет хорошо работает. Нужно учитывать данные статистики, подобный сценарий может возникать в 30% примеров после поражения вирусом.
Зачастую патология становится хронической, последствия оказываются плачевными. Во всем мире примерно 500 млн. пациентов инфицированы гепатитом С. До 7% больных умирают. Высокий показатель смертности фиксируются у людей с диагностированным циррозом. Прогнозы тоже нельзя назвать утешительными. Если не придерживаться советов специалистов или начать лечение несвоевременно, не соблюдать правила профилактики, количество примеров развития рака печени может многократно возрасти. Смертность пациентов увеличится в два раза.
Ни один гепатолог не может точно утверждать, какая продолжительность жизни у пациентов с гепатитом C. Если поддерживать здоровый образ жизни, вовремя принимать лекарства, от неприятных признаков удастся избавиться без особых трудностей.
Отказавшись от лечения, нужно ожидать смертельного исхода. Перечислите факторы, которые ухудшают состояние:
- возрастная категория. У пожилых людей прогноз зачастую самый плохой;
- продолжительность пребывания инфекции в крови;
- половая принадлежность;
- вредные привычки;
- диабет;
- проблемы с набором веса.
Рассмотрим более точную информацию:
- Цирроз у 30% людей появляется через 20 лет с момента инфицирования гепатитом С.
- У 30% людей патология прогрессирует только спустя 50 лет.
Поэтому нужно сделать вывод о том, что с гепатитом удастся прожить долго, если лечиться своевременно, правильно, отказаться от водки, пива и вредной еды, посещать чаще специалистов.
Сколько могут прожить инфицированные дети?
Малыши, получившие такой вирус, почти ничем не отличаются от здоровых, организм развивается точно также, но нужно по отношению к ним применять вовремя терапевтическую методику. Точно сказать, когда начнется цирроз, нельзя. Врачи утверждают, что у малышей с врожденным гепатитом патология развивается быстрее. Чтобы ребенок не умер через несколько лет после появления на свет, требуется наблюдение за его состоянием здоровья.
Что происходит с человеком при гепатите С?
Острая форма патологии без надлежащего лечения часто преобразуется в хроническую, если признаки не удалось обнаружить ранее. На первых этапах до трансформации патология похожа на обычное ОРЗ, которому сопутствуют несколько неприятных признаков:
- аллергия;
- интоксикация;
- высокая температура;
- усталость;
- голова болит;
- болезни ЖКТ.
Поскольку на такие признаки люди редко обращают внимание, начальные этапы гепатита проблематично диагностировать, поэтому вирус провоцирует хронические процессы. Патология может долго не проявляться, развиваться бессимптомно. Общее самочувствие пациента усугубляется. Печень слабеет в инфицированном организме, развивается расстройство ЖКТ. Последствия развития гепатита C могут отличаться, приводить к таким патологиям:
- Стеатоз.
- Фиброз.
- Цирроз.
Помогает ли ведение ЗОЖ?
Проходит ли гепатит без вмешательства врачей, если пациент меняет образ жизни? Никогда ничего подобного не случается. Когда защитная функция организма позволяет, состояние здоровья удастся поддерживать на высоком уровне.
Нужно учитывать такие важные нюансы:
- возрастная категория пациента;
- стадия развития патологии;
- другие болезни, протекающие в организме;
- употребление спиртного;
- курение табака;
- неправильно составленный рацион питания;
- половая принадлежность.
У мужчин патология развивается с более сложными последствиями. Часто возникает рубцовая ткань вместо клеток печени. Это обусловлено тем, что мужчинам не просто удержаться от некачественных продуктов питания, алкоголя, табачных изделий, следовать диетическим рекомендациям. Гепатит не отличается особыми признаками. Патология может развиваться 20 лет. Летальный исход наступает не по причине инфекции, а от возможных осложнений, спровоцированных другими патологиями.
Если пациент меняет образ жизни, прекращает употреблять спиртное, следует советам специалистов, делает зарядку, корректирует рацион питания, то развитие заболевания удастся замедлить, прожить очень долго. В подобных ситуациях люди умирают примерно в 70 лет.
Признаки заражения гепатитом C
Поскольку эта патология диагностируется с трудом, часто она выявляется при случайных обследованиях. Хроническому гепатиту сопутствуют разные проявления, на которые нужно обязательно обращать внимание.
К таким признакам относятся:
- мышечные ткани постоянно болят;
- коричневая моча;
- боль в суставах;
- тошнота;
- проблемы с пищеварением;
- повышенная утомляемость.
Такие признаки характерны для других патологий. Часто специалисты по ошибке начинают лечить проблемы с ЖКТ, а не гепатит. Патология развивается и может перерастать в цирроз или онкологию. В подобной ситуации признаки проявляются более отчетливо. Необходимо обращать внимание на желтизну белков глаз. Ладони при этом краснеют. Сильно болит живот с правой стороны. Мышечные ткани непроизвольно сокращаются, возникают проблемы с памятью, пациенту трудно бывает сосредоточиться.
Для острой формы гепатита характерны признаки, похожие на пищевое отравление. Это может быть:
- Тошнота.
- Проблемы со стулом.
- Плохой аппетит.
- Боль в кишечнике.
Подобное явление дополняется головокружением, болью, зудом на коже. Длительность инкубационного периода составляет примерно год. Все признаки утихают, появляются хроническая форма патологии. Если не бороться с гепатитом C, осложнения возникнут через много лет. Терапию проводить будет труднее. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, делать зарядку, организм справиться с вирусом после инфицирования.
Половая принадлежность
У мужчин осложнения возникают намного быстрее и в более сложной форме, независимо от того, что лечение было начато своевременно. Девушки менее подвержены воздействию вредных факторов. Причины таких особенностей развития болезней сегодня врачам неизвестны. Наверняка имеет значение приверженность мужчин употреблению спиртного.
Вес
Проблемы с лишним весом усугубляют развитие инфекционных процессов. Жировая дистрофия органа пищеварения часто вызывает фиброз. Если заниматься спортом регулярно, можно многократно повысить шансы на хороший исход.
Алкоголь
Возникает прямая зависимость между проблемами с печенью и неконтролируемым употреблением спиртного. Алкогольный гепатит становится причиной летального исхода намного чаще. Симптоматика при такой болезни более выразительна, осложнения возникают в любом случае, продолжительность жизни значительно сокращается.
Иммунная система
Снижение защитных функций организма пациента вызывает гепатит С с признаками, подобными острой респираторной инфекции, указывающими на появление вируса в организме. При таком развитии патологии вероятность появления осложнений высокая.
Сосудистая патология
Проблемы с печенью и почками, патологии, обусловленные плохим обменом веществ, расстройство мочеполовой системы ухудшают развитие гепатита C. Вероятность образования цирроза увеличивается при диагностике этой патологии у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Диагностика
Хроническая форма гепатита C опасна осложнениями наподобие цирроза, которые портят жизнь пациентам, если патология диагностирована слишком поздно. На первых стадиях инфекция не слишком сильно причиняет вред организму, клетки печени функционируют в достаточной степени для обеспечения необходимой очистки. Своевременно начатая терапия уменьшает вирусную нагрузку и делает прогноз на будущее благоприятным. Распознать гепатит C иногда бывает непросто. Приходится собирать детальный анамнез, информацию, которая может иметь взаимосвязь с заражением.
Принимаются во внимание такие сведения:
- Хирургические процедуры.
- Взаимодействия с пациентами или носителями вирусных инфекций.
- Переливание крови, которое проводилось до 1989 года.
В детстве в анамнезе присутствует наркозависимость, могут возникнуть другие инфекции. Терапия определяется в индивидуальном порядке, различают несколько патогенных разновидностей заболевания.
Противовирусная терапия может отличаться высокой эффективностью. Чтобы определить, какая методика требуется пациенту, нужно дать точную оценку его состоянию, уточнить разновидность инфекции. С этой целью выполняются такие процедуры:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ.
- ИФА, определяющей присутствие антител к гепатиту C. Такой анализ позволяет определить, сколько лет продолжается патология, поскольку люди живут с вирусом долго без каких-либо признаков.
- Ультразвуковое сканирование брюшины.
- Биопсия в комбинации с гистологическим обследованием части паренхимы проводятся, когда есть подозрение на развитие цирроза.
Когда изучаются биохимические показатели, настораживающим признаком считается быстрый рост уровня AST, ALT щелочной фосфатазы. Такие ферменты относятся к маркерам воспалительных процессов. Повышается концентрация билирубина в крови, общее количество белка уменьшается, когда прогрессирует цирроз.
Терапия
Врачам предстоит уменьшить активность репликации вирусных клеток, чтобы человек мог больше жить. Гепатит С в качестве хронического инфекционного процесса требует комплексного лечения.
В схемах применяются такие медикаменты:
- Интерфероны – белки, наделенные противовирусными свойствами.
- Рибавирин.
- Боцепривир.
Сколько можно прожить с гепатитом, если употреблять медикаменты? Все лекарства нужно принимать курсами, объединять их в зависимости от разновидности вируса. Длительность такой терапии приблизительно от 16 до 72 недель. Полноценно элиминировать инфекцию не получится, но правильная методика лечения позволяет избавиться от возбудителя в крови. Если начать курс терапии рано, можно предотвратить развитие цирроза, сдержать его прогрессирование. Сколько живут люди с гепатитом С в таком случае? Если регулярно употреблять медикаменты в соответствии с предписанием специалистов, повышается вероятность уменьшения вирусной нагрузки и укрепления общего самочувствия.
Кроме медикаментозной терапии, требуется диета. Организму нужна умеренная физическая активность. При сильной усталости лучше не перегружать мышцы, обеспечить себе отдых.
Прогноз
Полностью избавиться от вирусов при развитии хронической формы гепатита C затруднительно, прогноз в случае успешной терапии положительный. Если учитывать отсутствие ограничений продолжительности латентной фазы, пациенты могут прожить без каких-либо нареканий на собственное здоровье, пока орган сопротивляется разным нагрузкам.
Выявление болезни на этапе образовавшегося цирроза, либо портальной гипертензии, затрудняет работу врачей, поскольку преобразования в подобных ситуациях уже необратимы. Беременность усугубляет прогноз на этих стадиях, поскольку активность иммунных процессов сдерживается естественным путем.
Гепатит С сколько с ним живут, последствия
Гепатит С — это опасное инфекционное заболевание, называемое «ласковый убийца», поэтому не удивительно, что популярный вопрос у больных гепатитом С — сколько с ним живут инфицированные люди?
После заражения этим вирусом в организме человека происходит острый процесс борьбы с ним. В 10-30 процентов случаев при сильной иммунной системе инфицированного, острый гепатит заканчивается безмедикаментозным самоизлечением и в крови обнаружить вирус не удается.
В таких случаях человек даже не знает, что был инфицирован. Однако, в дальнейшем при наступлении провокационных факторов, вирус может активизироваться и дать о себе знать. В остальных же 90-70 процентах случаев при заражении гепатит С переходит из острого в хронический. Какова же продолжительность жизни при гепатите С?
При гепатите С алкоголь действует как самый сильный фактор, оказывающий влияние на прогрессирование заболевания.
Сколько людей живет с гепатитом С, статистика смертности
Печень, пораженная циррозом
По данным Всемирной организации здравоохранения носителями вируса гепатита С является свыше 500 миллионов человек во всем мире.
И по прогнозам специалистов через 10 лет количество больных циррозом печени будет увеличено на 55%, раком печени на 70%, также прогнозируется рост смертности от прочих заболеваний печени почти в 2 раза.
По статистическим данным известно, что только 6-7% инфицированных этим вирусом погибают по причине манифестирования инфекциии.
Смертность от гепатита С при прогрессировании заболевания наступает в 57% случаев от цирроза печени, в 43% от гепатоцеллюлярной карциномы.
Сколько можно прожить с гепатитом С
Сколько лет живут с гепатитом С люди, ведущие здоровый образ жизни? Сам вирус не является 100% убийцей человека, он только способствует развитию патологических процессов, сокращающих жизнь инфицированного человека. Невозможно говорить о том, что существует конкретный период, в течение которого происходят разрушения в организме, приводящие к смерти. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь от:
- возраста пациента
- длительности инфекции
- состояния иммунитета
- здорового образа жизни
- алкоголь и курение
- адекватного своевременного лечения
- сопутствующих хронических заболеваний — сахарный диабет, ожирение
- пол — у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин
У 30% инфицированных на прогрессирование гепатита может понадобиться около 50 лет, поэтому с гепатитом есть шансы прожить долгую жизнь, а смерть пациента может быть и не от последствий разрушающего действия вируса, а совершенно по другим причинам.
Также у 30% случаев время до развития цирроза печени может составлять менее 20 лет. А если при этом заболевании полностью отказаться от употребления алкоголя, придерживаться диеты, принимать поддерживающее лечение, соблюдать все рекомендации врачей, то этот процесс можно значительно замедлить.
Что происходит при гепатите С
Если у инфицированного человека снижен иммунитет, то острая форма гепатита после заражения проявляется как обычное ОРВИ, при этом у больного появляются не типичные симптомы, такие как:
- появление аллергических реакции
- общей интоксикации
- незначительного повышения температуры до субфебрильных цифр
- хроническая усталость, повышенная утомляемость
- головная боль
- появляются различные желудочно-кишечные расстройства, отравления
Поэтому, особенно в нашей стране, такие случаи в большинстве своем остаются недиагностируемыми, а гепатит легко переходит в хроническую форму. При хроническом протекании вирусного гепатита долгие годы заболевание может никак себя не проявлять, носить бессимптомный характер. Это может длиться от 15 до 25 лет, при этом функции печени постепенно ослабевают и у человека развиваются заболевания и сердечно-сосудистой, и мочеполовой системы, и желудочно-кишечного тракта.
Тяжелые последствия гепатита С
- стеатоз — процесс накопления жира в клетках печени
- фиброз — процесс образования рубцов в ткани печени
- цирроз — разрушение печеночной ткани с образованием аномальных печеночных долек и узлов, меняющих архитектонику и функциональное состояние органа.
Цирроз печени — это портальная гипертензия с рисками кровотечения из вен пищевода, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность с энцефалопатией, кожным зудом, спонтанной кровоточивостью. Прогрессирование цирроза приводит:
- К усыханию печени, уменьшении ее в размерах
- Печеночной недостаточности, которая заканчивается печеночной комой, то есть отравлением организма фенолами и аммиаком.
- Кровотечениям- при травмах и ушибах из-за снижения свертываемости крови возможны серьезные кровотечения, даже при незначительных повреждениях.
- Энцефалопатии — поражение головного мозга токсинами, поскольку печень не справляется с обезвреживанием вредных веществ.
- Асцит- скопление жидкости в брюшной полости.
Симптомы прогрессирующего цирроза печени:
- боли в правом подреберье
- потемнение мочи
- обесцвеченный кал
- белки глаз и кожные покровы ладоней приобретают желтый оттенок
Сколько живут с гепатитом С. Как быстро прогрессирует гепатит и фиброз печени
Гепатит С – это хроническое заболевание, которое протекает по разному у больных, поэтому ответить однозначно на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нельзя. В то время как тяжесть течения болезни печени может колебаться с течением времени, чередуя периоды ухудшений и улучшений, выраженность фиброза, как полагают, постоянно прогрессирует и в значительной степени необратима. Важно отметить, что развитие фиброза, в конечном счете, приводит к изменению архитектуры печени и циррозу. В связи с этим гепатит печени, который приводит к образованию фиброзной ткани, является одной из основополагающих черт естественного течения хронического гепатита С. При этом заболевании скорость прогрессирования фиброза может различаться у разных пациентов, а также изменяться с течением времени. У некоторых людей фиброз развивается так быстро, что вскоре перерастает в цирроз, что сопровождается и другими осложнениями вирусного гепатита С: портальной гипертензией, хронической печеночной недостаточностью, развитием гепатоцеллюлярной карциномы.
Однако, у многих больных фиброз не развивается или прогрессирует так медленно, что даже спустя десятилетия инфекции на биопсии обнаруживается совсем незначительный фиброз или он вовсе отсутствует. У таких пациентов редко развиваются долгосрочные осложнения хронического гепатита С и они живут с гепатитом С до старости, умирая от естественных причин или других болезней. Поэтому оценка стадии и скорости прогрессирования фиброза так важна для составления прогноза заболевания и выработки плана лечения конкретного пациента.
Факторы, ассоциированные с развитием гепатита и фиброза печени, остаются до конца не выясненными, кроме того, спорной является и роль сопутствующего некротического воспаления. В поперечных (одномоментных) исследованиях с использованием математических моделей, проведенных на большом количестве пациентов, у которых первый раз была взята биопсия печени, средний уровень прогрессии фиброза при хроническом вирусном гепатите С составил 0,13 баллов в год по шкале Metavir. Исходя из этих данных, можно предположить, что у среднего пациента цирроз печени разовьется примерно через 30 лет. (Рис. 1)
Рис. 1. Продолжительность инфекции (годы) Три различные скорости прогрессирования фиброза (от 0 до F4) в зависимости от продолжительности инфекции. Быстрые темпы можно отметить у мужчин, инфицированных в возрасте старше 40 лет, выпивающих более 50 г алкоголя в день.У инфицированных женщин в возрасте до 40 лет, употребляющих меньше, чем 50 г алкоголя в день темпы значительно ниже.
Важно отметить, что уровни прогрессии фиброза в данных исследованиях не подчиняются нормальному распределению и сильно различаются в разных группах пациентов. Так, на Рис. 1 показаны 3 уровня развития фиброза (стадии 0 – 4) относительно продолжительности инфекции. Так, предполагаемое время развития цирроза колеблется от 13 лет у мужчин, инфицированных после 40 лет и потребляющих более 50 г алкоголя в день, до 42 лет у женщин, инфицированных до 40 лет и не потребляющих алкоголь. Эти расчеты были основаны на допущении, что развитие цирроза линейно, что не всегда верно. Например, переход от стадии 1 к стадии 2 фиброза может быть значительно дольше, чем развитие от стадии 3 к 4. Более того, развитие фиброза может иметь прерывистый характер и ускоряться с возрастом, в частности, после 50 лет.Наконец, фиброз может оставаться стабильным и не прогрессировать на протяжении десятилетий, а у некоторых пациентов может даже спонтанно регрессировать.
Возраст инфицирования является одним из доказанных факторов, влияющих на скорость развития фиброза при гепатите С. Так, исследования случаев посттрансфузионного гепатита, где большинство пациентов было инфицировано в возрасте более 40 лет, выявило, что у, по крайней мере, 20% пациентов цирроз развился в течение 15-20 лет после инфицирования ВГС. И, наоборот, в случаях, когда молодые женщины были инфицированы при введении зараженного имунноглобулина Rh, менее чем у 5% цирроз развился в течение 15-20 лет. Скорость прогрессирования фиброза находится в прямой зависимости от возраста первичного инфицирования. В одномерном анализе было установлено, что цирроз развивается в течение 20 лет только у 2% пациентов, инфицированных в возрасте до 20 лет, 6% инфицированных в возрасте 21 – 30 лет, 10% инфицированных в 31 – 40 лет, 37% инфицированных в 41 – 50 лет и 63% инфицированных в возрасте более 50 лет.
Рис. 2. Гепатит С, сколько живут больные в зависимости от возраста на момент инфицирования. Вероятность развития цирроза (Metavir стадии фиброза F4).
В модели Кокса (используется для оценки условного риска заболевания при заданных значениях исходных признаков) практически у всех пациентов, инфицированных после 40 лет, цирроз развивался в течение 16 лет. (Рис. 2)
Интересно, что в данной модели скорость прогрессирования фиброза возрастала после 50 лет, независимо от времени инфицированности. Большинство исследований фиброза печени при гепатите С показали, что мужской пол ассоциирован со скоростью развития фиброза. Два долгосрочных ретроспективно-проспективных исследования гепатита С у женщин, зараженных ВГС при введении Rh иммуноглобулина, также предположили важное влияние пола на скорость развития фиброза. В этих исследованиях только у 2% и 0.4% женщин по результатам гистологического исследования установлен цирроз спустя 17 и 20 лет после инфицирования соответственно. Механизмы влияния пола на развитие фиброза не установлены. Однако такие факторы, как возраст на момент инфицирования, меньшее потребление алкоголя, меньший индекс массы тела (ИМТ) также могут объяснять более медленное развитие фиброза печени у женщин.
Алкоголь
Практически во всех исследованиях показана связь злоупотребления алкоголем (более 50 г в сутки) с большей выраженностью фиброза. Эффект же потребления алкоголя в меньших количествах (10 – 40 г в сутки) еще до конца не выяснен. Пациенты, принимавшие участие в одномерном исследовании и потреблявшие алкоголь в умеренных количествах (до 50 г в сутки), имели немного больший рассчитанный уровень прогрессирования фиброза (0.143), чем непьющие пациенты (0.125), однако это различие не было статистически достоверным и могло быть обусловлено также и другими факторами, включая пол, массу тела, возраст. Алкоголь не только сам по себе может стать причиной развития заболеваний печени и фиброза, но и способен осложнить течение гепатита С, даже в таких дозах, которые не повредили бы здоровому человеку. Вместе с тем, количество потребляемого алкоголя, не приводящее к ускорению развития фиброза печени при гепатите С, в настоящий момент не установлено. Ввиду негативного эффекта больших доз алкоголя, пациентам с хроническим гепатитом С рекомендовано свести потребление алкоголя к минимуму или полностью от него отказаться. Кроме непосредственного влияния на фиброгенез, избыточное потребление алкоголя может иметь и другие неблагоприятные эффекты в течении гепатита С. Так, алкоголь может угнетать иммунный ответ в отношении ВГС29, 30, а также вызывать повышение уровня РНК ВГС в сыворотке и печени, как показали некоторые исследования. Самое удивительное, что быстрее прогрессирует фиброз у пациентов, которым в процессе лечения гепатита С пересадили печень в последние несколько лет, по сравнению с начальными исследованиями, проведенными 5-10 лет назад. Недавний рост прогрессирования фиброза необъясним, но, возможно, обусловлен увеличением возраста доноров. Другими факторами после трансплантации печени, связанными с развитием фиброза, являются острый гепатит в анамнезе, а также иммуносупрессивная терапия.
Вирусологические факторы
В ретроспективных и поперечных исследованиях показано, что вирусологические факторы, например, сывороточный уровень РНК ВГС и генотип вируса, ассоциированы с уровнем прогрессирования фиброза при хроническом гепатите С. Большинство поперечных исследований в этой области показали отсутствие корреляции между сывороточным уровнем РНК ВГС и активностью или стадией болезни печени. Интересно также, что больные хроническим гепатитом С с нормальным сывороточным уровнем АЛТ и практически нормальными гистологическими показателями печени могут иметь достаточно высокий уровень вирусной РНК в сыворотке. Недавно было подчеркнуто и влияние избыточной массы тела. Считается, что жировая дистрофия печени, вызванная ожирением, приводит к скорейшему развитию фиброза. Кроме того, показана связь диабета со скоростью развития фиброза. Предсказание развития фиброза. Большинство анализов факторов, коррелирующих с развитием фиброза, были проведены в рамках поперечных (одномоментных) исследований. Факторы, таким образом, ассоциированы с находками биопсии печени, проводимой в настоящее время. Однако, возможность предсказывать ухудшение фиброза по данным факторам пока не подтверждена. Действительно, считается, но еще не доказано, что предполагаемая скорость развития фиброза, рассчитанная на основании данных первичной биопсии, позволит прогнозировать дальнейшее прогрессирование фиброза. Так или иначе, подобные предположения до сих пор не были доказаны в проспективных исследованиях. На сегодняшний день в продольных (лонгитюдных) исследованиях показано, что наиболее четкая связь с дальнейшим прогрессированием фиброза существует для таких факторов, как возраст пациента, увеличение сывороточного уровня АЛТ на момент первичной биопсии или впоследствии, а также степень активности или стадия заболевания на первой биопсии. Сывороточный уровень АЛТ. В поперечных исследованиях показано, что сывороточные уровни АСТ (аспартат-аминотрансферазы) и АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни (степень выраженности некротического воспаления на биопсии) и очень слабо либо вовсе не коррелируют с развитием фиброза печени. В то же время, в продольных исследованиях показана связь уровня АЛТ на момент первичной биопсии с дальнейшим ухудшением фиброза.
Сколько живут с гепатитом С
Продолжительность жизни при гепатите С напрямую зависит от самого пациента, его усилий в деле борьбы с симптомами. Заболевшие люди всегда должны проходить медикаментозное лечение, соблюдать диету, отказываться от алкоголя. В таком случае при гепатите С прогноз оказывается приемлемым.
Стадии заболевания
Сколько можно прожить с гепатитом С без лечения — часто звучащий вопрос, который задают пациенты, не понимающие специфики данного заболевания. Из года в год вирус будет размножаться, постепенно поражая все большее количество здоровых клеток печени. Со временем пациенту придется столкнуться с хронической формой заболевания, печеночной недостаточностью и даже раком.
Жить с гепатитом можно и 10, и 20 лет, но болезнь всегда следует держать под контролем. Отсутствие лечения легко обернется новыми неприятными симптомами. Лечащий врач должен предупредить, что полного исцеления при таком диагнозе добиться практически невозможно. Именно поэтому максимум, на что может рассчитывать человек, — сдерживание развития вируса.
Стадии болезни, которые выделяют специалисты:
1. Начальная, которую диагностируют, если заражение произошло в течение последних шести месяцев. На данном этапе болезнь победить проще всего, и при таком гепатите С продолжительность жизни составляет в среднем 15-20 лет.
2. С гепатитом, вышедшим на хроническую стадию развития, вряд ли удастся прожить более десяти лет. В таком случае клетки печени уже поражены вирусом, поэтому орган не может справляться со своими естественными функциями. На этом этапе велик риск заражения другими заболеваниями печени, часто возникает печеночная недостаточность. При таком диагнозе врачи дают пациенту не более десяти лет.
3. У многих пациентов болезнь выходит и на третью, финальную стадию развития. В этот период часто развивается цирроз, онкологическое поражение печени. Так или иначе, человек живет с гепатитом С на таком стадии не дольше трех лет.
Сказать однозначно, насколько позитивным окажется заключение врача, до полного обследования организма просто невозможно. Специалист оценивает общее самочувствие пациента, наличие сторонних заболеваний, время развития проблемы. После этого прописывается лечение и делается вывод касательно прогноза.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни при гепатите
Продолжительность жизни с гепатитом С напрямую зависит от количества принятых человеком мер, необходимых для победы над вирусом.
Если не лечить болезнь, то вероятность исцеления сводится к нулю. При отсутствии медикаментозной терапии человеку остается рассчитывать на быстрый прогресс заболевания.
Касательно продолжительности жизни можно также сказать следующее:
- с таким диагнозом удастся дольше прожить, если человек полностью откажется от алкоголя и курения;
- пациент будет дольше жить с гепатитом С, если вовремя обратится к медикаментозной терапии, уделив внимание таким лекарствам, как «Интерферон-Альфа» и «Рибавирин»;
- рекомендуется придерживаться специальной диеты, помогающей организму работать в обычном режиме;
- обследование нужно проходить регулярно, минимум раз в 1-2 месяца, чтобы отслеживать динамику развития проблемы.
С таким диагнозом живут люди по всему миру, но им приходится вносить серьезные изменения в привычный рацион. Так, человеку следует отказаться от любой жирной, острой пищи. Не разрешается пить алкоголь, запрещено курение и прием наркотиков. На все, что может навредить состоянию печени, накладывается вето.
Средняя продолжительность жизни у больных гепатитом составляет 10 лет, но часто с таким диагнозом удается прожить и все 20, если человек соблюдает врачебные предписания. Часто специалисты рекомендуют отказаться от больших физических нагрузок, подъема тяжестей, поскольку все это может негативно сказаться на самочувствии.
Факторы, сокращающие продолжительность жизни
Многих интересует, как долго живут люди с гепатитом С и можно ли тесно общаться с болеющим другом или родственником. Вопросов касательно этого диагноза у людей возникает немало. Несмотря на все имеющиеся в обществе предрассудки, заразиться такой болезнью можно лишь при контакте с кровью. Именно поэтому проживание в рамках одной семьи с пациентом не обернется внезапным заражением.
Однако существуют факторы, которые могут негативно повлиять на прогноз врача. Вот почему некоторые люди при гепатите С живут гораздо меньше, чем другие пациенты с аналогичным диагнозом:
- Возможные осложнения могут возникнуть у пациентов в преклонном возрасте. Гепатит с у новорожденного также вызывает массу проблем, а сама болезнь практически сразу переходит в хроническую стадию.
- С ВИЧ и гепатитом прогноз обычно оказывается не самым утешительным. Пациенты, которые живут с циррозом, осложненным гепатитом, также не могут рассчитывать на позитивный прогноз.
- Алкоголизм способен сократить продолжительность жизни при таком диагнозе вдвое.
- Если человек, зараженный таким вирусом, работает с ядами или часто принимает лекарственные препараты без рецепта, велик риск присоединения токсичного гепатита. Сочетание двух заболеваний заметно сокращает продолжительность жизни.
У новорожденных, людей в преклонном возрасте и алкоголиков прогноз зачастую оказывается самым пессимистичным. Если же человек четко следует рекомендациям врача, он может добиться временной ремиссии болезни продолжительностью в несколько лет.
У гепатита С генотип считается одним из самых опасных. Запустив болезнь однажды, пациент может столкнуться и с циррозом, и с развитием злокачественном опухоли. Пациенты живут с циррозом, осложненным таким вирусным заболеванием, не дольше пяти лет.
Гепатит С и ВИЧ в сочетании также не дают позитивного прогноза. Случаи летального исхода в течение пяти лет после диагностирования этих недугов составляют 80%.
Однако врачам обязательно нужно работать с человеком, который болен вирусом иммунодефицита в сочетании с гепатитом. Благодаря медикаментозной терапии можно снизить количество тревожных симптомов.
Если у человека внезапно заболело справа под ребрами, у него пожелтели кожные покровы и постоянно возникает тошнота, ему необходимо немедленно обратиться к врачу. При ВИЧ, гепатите и циррозе можно жить 10-15 лет, но для этого придется полностью изменить повседневный уклад своего существования.
лечение, диета, прогноз :: SYL.ru
Прежде чем отвечать на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нужно больше узнать об этом заболевании, каким образом оно передается, чем лечится. Узнаем о том, что можно делать, чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее срок, отпущенный диагнозом.
Что это
Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание. От человека к человеку передается после попадания вируса в кровь. Проявляется тяжелыми и зачастую необратимыми изменениями функций печени.
На нашей планете этот диагноз имеет больше 170 миллионов человек. Каждый год выявляется еще 3-4 миллиона заболевших. Преимущественно заболевание гепатит С передается посредством переливания крови от донора, имеющего этот вирус. За последние годы стало заметно учащение заболеваемости у более молодых людей.
Способы инфицирования
Вирус передается через кровь. Основные пути заболевания:
- Многократное применение иглы наркоманами.
- Применение нестерильных материалов для татуирования или пирсинга.
- Использование крови донора, зараженного гепатитом С.
- Работа медперсонала с зараженным биоматериалом в лаборатории или больнице.
В неблагополучных странах риски медиков увеличиваются, так как чаще всего используется некачественная защита и нарушаются правила гигиены.
Возможно инфицирование гепатитом С половым путем, однако этот риск не превышает 5%. Эта цифра значительно увеличивается для лиц нетрадиционной сексуальной ориентации или при беспорядочной смене партнеров.
При рождении ребенок может получить болезнь от матери при прохождении родовых путей. Процент заболеваемости этим путем равен 5%. Большинство малышей, рожденных инфицированными женщинами, не наследуют это заболевание. Доказательств о возможной передаче гепатита через грудное молоко на сегодня нет.
Бытовым путем гепатит С не распространяется.
В группу риска стандартно входят наркоманы, больные после переливания, после пересадки любого органа, пациенты на гемодиализе, пациенты, имеющие больную печень. Гепатит С могут с высокой вероятностью получить также медработники, дети от больной матери, люди с беспорядочной половой жизнью.
Как избежать заражения
Любым людям, особенно находящимся в группе риска, нужно знать, что делать, чтобы минимизировать риски:
- Ни в коем случае нельзя делить с кем-то шприц или иглу. Применять одноразовые, уничтожая их после инъекции.
- Личные принадлежности могут быть только индивидуальными, чужими бритвами и зубными щетками пользоваться нельзя.
- При походе в тату-салон обязательно проследить, чтобы оборудование было стерильным. Инструменты для пирсинга мастер обязан доставать из запечатанной упаковки при клиенте.
- Обязательно использование презервативов при нескольких половых партнерах.
Инфицированным гепатитом запрещено становиться донорами любых биологических материалов.
Генотипы
Течение болезни, ее тяжесть и то, сколько живут с гепатитом С, напрямую зависит от генотипа, который попал в организм. На сегодня выявлено 6 генотипов. Каждый из них имеет подтипы. Самыми частыми являются генотип 1, 2 и 3. Гепатит этих типов проявляется более четко.
В нашей стране чаще всего обнаруживается генотип 1b. Гораздо реже – 3, 2 и 1а. Самое тяжелое течение наблюдается при наличии гепатита С с вирусом 1b.
Симптомы
Гепатит С отличается от других форм этой болезни легким и длительным бессимптомным течением. Развитие заболевания происходит постепенно. Начинается с общих признаков воспаления. Без правильного лечения начинается среднетяжелая форма гепатита с дальнейшим перерождением в цирроз печени.
Инкубационный период – от 20 до 140 дней. Все это время вирус активно размножается, разрушая клетки печени.
Очень часто никаких симптомов не проявляется, это так называемый безжелтушечный гепатит С. Что делать в этом случае, ведь диагностировать эту форму намного сложнее? Часто ее обнаруживают на стадии цирроза, когда медицина практически бессильна.
Первые признаки болезни:
- слабость, повышенная утомляемость
- боль в суставах, температура от 38 градусов долгое время, озноб
- рвота, светлый стул, тошнота, отрыжка с желчью
- болезненные ощущения в области печени
- желтизна кожи, склер, слизистых.
Иногда даже в самом начале болезни может появиться головная боль и зуд кожи. После появления желтухи возникает слабость, расстраивается аппетит. С течением времени ситуация ухудшается.
Очень часто болезнь проходит совершенно без симптомов. Выявить болезнь получается только на той стадии, когда летальный исход практически неизбежен. По этой причине гепатит С – диагноз, который зачастую называют «ласковым убийцей».
Для этой болезни характерно также половое различие. Дело в том, что организм женщин более успешно борется с вирусом. Поэтому и вероятность излечения у женщин выше. Часто это объясняется тем, что женский алкоголизм встречается реже. При этом чтобы развился токсический гепатит, доза спиртного для женщин «нужна» гораздо меньшая.
Гепатит С у мужчин протекает аналогично женскому, но выявить его легче, так как женщины часто могут спутать симптомы болезни с проявлениями климакса или предменструального синдрома.
Осложнения
Конечная фаза – цирроз печени. Течение этого страшного заболевания сопровождается кожной желтухой, асцитом, «звездочками» на коже и сосудистым рисунком на коже живота. При такой стадии болезни необходима экстренная трансплантация печени. Если этого не сделать, больной умрет. 20% больных хроническим гепатитом С за 20 лет приобретают цирроз печени.
Вообще, цирроз — это постепенное отмирание клеток печени с утратой функций всем органом. Для течения болезни характерно возникновение печеночной энцефалопатии. При этом в крови повышается содержание токсинов, нарушается режим сна. В дальнейшем возможно возникновение галлюцинаций, апатии, заторможенности и даже комы. Иногда кома может возникнуть всего через несколько дней после начала заболевания. Никаких симптомов при этом обнаружить вовремя не удается. Если дошло дело до комы на фоне появления такой болезни, как гепатит С, прогноз врачей будет самым неблагоприятным.
Кроме цирроза, возможен переход воспаления в рак. Если у больного обнаружено две формы гепатита – В и С, риск развития злокачественной опухоли намного выше. Сопутствующий фактор риска – злоупотребление алкоголем.
Диагностика и лечение
Для своевременной диагностики гепатита С берут пробы крови. Анализ выявляет антитела, иммунные клетки, которые возникают только при инфицировании. Обнаружение таких клеток может говорить не только о болезни, но и о носительстве вируса. Эти же клетки обнаруживаются и в крови людей, перенесших гепатит.
Чтобы выяснить, насколько поражена печень, используют метод биохимического анализа крови. То, насколько сильно содержание некоторых веществ отлично от нормы, покажет специалисту степень активности инфекции.
Воспаление можно обнаружить при помощи УЗИ, а эластометрия определит степень фиброза печени.
Для лечения применяют ряд лекарственных средств. Все средства необходимо употреблять ежедневно, в течение очень долгого периода времени. Точный период лечения будет зависеть от вирусной нагрузки, то есть от количества микроорганизмов в пробах крови. Различные генотипы требуют лечения от 24 (2 и 3 тип) до 48 (1 тип) недель.
При заражении 2 и 3 генотипом излечивается 100% инфицированных, при первом генотипе – всего 50%.
Эффективность лечения еженедельно проверяется анализами. При сомнениях или отсутствии эффекта изменяется тактика лечения. Если спустя 12 недель после начала терапии вирусы содержатся в крови в прежнем количестве, рассматривается необходимость лечения сильнодействующими препаратами.
Прогнозы
Вот мы и подошли к основному вопросу: «Сколько живут с гепатитом С?» Как уже понятно из статьи, все зависит от нескольких факторов. Например, если больной будет придерживаться диеты, правильно принимать все назначенные лекарства, соблюдать все рекомендации врача – прогрессировать болезнь не будет. При этом вполне возможно счастливо прожить весь срок, отпущенный еще до начала болезни. Соблюдение мер предосторожности позволяет вести полноценную жизнь, создавать семью, рожать детей.
Однако нарушение всех правил и игнорирование рекомендация врача приводит значительному прогрессу заболевания, ухудшению состояния и часто — летальному исходу.
Таким образом, четко сказать, сколько живут с гепатитом С, не сможет даже лечащий врач. Конечно, он может в общих чертах предупредить, как это происходит в среднем, дать четкие рекомендации. Но очень важен ответственный подход к лечению самого больного, желание увеличить срок и качество жизни.
Диета при гепатите
Основное требование – пища не должна нагружать печень. Нужно употреблять богатую гликогеном пищу, стимулирующую регенерацию и обмен веществ. Все продукты должны усваиваться легко и быть мягкими. Кроме того, необходимо есть обогащенные витаминами продукты. Жиры и алкоголь категорически исключить из своего рациона. Продукты, имеющие в своем составе холестерин, пурины и щавелевую кислоту, должны быть под запретом. В моменты обострения гепатита стоит придерживаться меню стола 5а – строгой диеты, максимально щадящей печень.