Анализ мочи на общий белок

Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой. 

У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.

Когда и кому назначается анализ? 

• Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
• При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
• Пациентам с ишемической болезнью сердца
• Страдающим отеками нижних конечностей
• При артериальной гипертензии
• Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
• При повышенной утомляемости
• Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид.  

Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.

Расшифровка анализа на общий белок

Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.

• Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
• Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
• Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
• При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром. 

Подготовка к анализу на общий белок в моче

• За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
• Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.

Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных! 

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

• Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
• Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
• Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
• Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].

Это важно

Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].

Биохимические показатели в анализе мочи

• В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
• Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
• Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
• Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно

Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?

• Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
• Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
• Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
• Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
• В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.

Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Общий анализ мочи — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Общий анализ мочи

Наверное, первое, что врач просит сделать больного, который обращается к нему – это сдать два самых простых анализы – крови и мочи. Общий анализ мочи, несмотря на его простоту, дает хоть общие представления о состоянии органов, но рассказывает врачу о многом. В норме анализ мочи имеет следующие показатели: количество сданной мочи, ее плотность, цвет, количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей и бактерий. Кратко остановимся на каждом этом показателе.

Плотность мочи. Этот показатель говорит врачу о функции почек. В норме этот его значение колеблется от 1015 до 1025. Однако стоит отметить, что данный показатель при выполнении общего анализа мочи, не всегда точно отражает функцию почек, так как плотность мочи во многом зависит от питьевого режима больного.

Если накануне перед анализом больной пил много воды, соков или другой жидкости, либо поел арбузов, то плотность мочи будет низкой. И, наоборот, при малом потреблении жидкости у больного плотность мочи будет высокой. Кроме того, данный показатель зависит и от содержания в моче белка, сахара, солей и др.

Лейкоциты. В норме в моче допустимое количество лейкоцитов составляет от 0 до 3-4 в поле зрения. У женщин эти цифры могут немного больше (что связано со спецификой строения мочеполовых органов). Появление в моче значительного количества лейкоцитов говорит лишь об одном – инфекционном воспалении в мочеполовой системе. Для уточнения расположения этого воспаления придуманы различные пробы: двухстаканная, техстаканная и другие. Они позволяют врачу узнать, на каком уровне находится воспаление: в почках, или мочевом пузыре, либо в уретре.

Эритроциты. Эритроциты – это красные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Как Вы уже знаете, в почках происходит фильтрация крови. При этом предварительно в клубочки фильтруется ее жидкая часть – плазма. Но иногда при некоторых заболеваниях (например, гломерулонефрит) эта функция клубочков почек нарушается, и вместе с плазмой в мочу попадают и эритроциты. Другой наиболее частой причиной обнаружения в моче эритроцитов может быть мочекаменная болезнь. Это связано с тем, что во время приступа почечной колики края камня травмируют стенку чашечек, лоханки почки, мочеточников или мочевого пузыря, в результате чего в моче появляется кровь (гематурия). Наконец, гематурия может быть признаком другого серьезного заболевания почек или мочевого пузыря – рака.

Белок. Белка в моче в норме не бывает, либо он присутствует в очень небольшом количестве – 0,0330/00 (читается промилле). Белок в моче в основном является сигналом некоторых заболеваний почек, в частности, гломерулонефрита. Но иногда он может быть и мочекаменной болезни, что связано опять-таки с царапаньем краями камня стенок мочевыводящих путей. Следует отметить, что с потерей белка с мочой происходит, соответственно, и снижение его в крови. А это, в свою очередь, проявляется отеками.

Наконец, еще один показатель анализа мочи – это соли. Причем, прежде всего врача интересует даже не их количество, а химический состав, так как, зная его, врач подбирает больному соответствующее лечение и, конечно, диету.

Бактерии. Бактерии в моче появляются при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

Белок в моче | Новая диагностика

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: С13

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98 %) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).

Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания). 

Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50 % всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

 

Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Подготовка пациента: Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду. Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус­кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Материал: Средняя порция утренней мочи.

Метод: Колориметрический фотометрический метод.

Анализатор: Полуавтоматический анализатор Screen Master (HOSPITEX DIAGNOSTICS), (Щвейцария-Италия).

Тест – система: ОБЩИЙ БЕЛОК ПГК ФС, ЗАО «ДИАКОН-ДС», Россия.

Референсные значения (норма):

0,040-0,094 г/л.

Основные показания к назначению анализа:

1. Диагностика и мониторинг заболеваний почек;
2. Диабет;
3. Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции;
4. Системные заболевания;
5. Интоксикации.

 

Интерпретация результатов: 

Повышение значения:  

1.Нефротический синдром;
2. Гломерулонефриты;
3. Диабетическая нефропатия;
4. Поражение почечных канальцев;
5. Инфекции мочевых путей;
6. Миелома;
7. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
8. Гематурия;
9. Застойная сердечная недостаточность;
10. Опухоли мочевых путей;
11. Физическое напряжение (увеличение до 320 мг/сутки).

Суточная потеря белка

Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля лечения.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

г/сут. (грамм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

1. В 7 часов утра помочиться в унитаз.

2. Собирать всю мочу за сутки до 7 утра следующего дня в чистую посуду (можно использовать 3х литровую банку).

3. Суточную мочу перемешать и отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.

4. Доставить мочу к 8 утра в лабораторию.

Общая информация об исследовании

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
• Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
• Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
• Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
• Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
• При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
• При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
• При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
• При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

Что означают результаты?

Референсные значения (средняя порция утренней мочи)

Концентрация:

Референсные значения (суточная моча)

Выделение:

после тяжелой физической нагрузки

в покое

Причины повышения уровня общего белка в моче:

1. Заболевания почек:

• первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
• поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др. ;
• поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
• поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
• почечно-клеточная карцинома.

2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия «переполнения»):

• множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
• гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
• миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия:

• дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка;
• ортостатическая протеинурия.

4. Другие причины:

• застойная сердечная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит;
• гипертиреоз;
• заболевания центральной нервной системы;
• рак мочевого пузыря;
• кишечная непроходимость;
• травма и другие.



Вопрос: Олеся  |  16 Июля, 2021

Здравствуйте!
Можно у вас колоноскопию пройти?

Здравствуйте. Мы не делаем колоноскопию

Вопрос: Лев  |  16 Июля, 2021

Лечите грибокногтя на ногах?

Здравствуйте. Да, конечно, нужно записаться на прием к дерматовенерологу

Суточная протеинурия (Определение белка в суточной моче) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Под термином «протеинурия» понимают выделение белка с мочой. В норме с мочой выделяется небольшое количество белка (физиологическая протеинурия) – менее 0,033 грамма в литре мочи (150 миллиграмм за сутки). Повышение уровня белка, выделяемого с мочой, сверх указанного порога указывает на патологический характер протеинурии. Причиной данного патологического процесса могут стать заболевания почек, сопровождающиеся нарушением процесса  клубочковой фильтрации, всасывания белка в канальцах нефрона. Протеинурией могут также сопровождаться инфекционно – воспалительные заболевания, интенсивные физические нагрузки, длительная ходьба или пребывание в вертикальном положении (ортостатическая протеинурия). Чаще всего причиной высоких цифр белка в моче являются такие состояния, как нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, сахарный диабет. Не только заболевания почек, но и другие системные патологии могут стать  причиной высоких цифр суточной протеинурии. Анализ с определением белка в суточной моче проводится для оценки функционального состояния почек, в частности  клубочкового аппарата.

Суть анализа: суточная протеинурия определяется в образце мочи, взятом из объема, собранного пациентом за 24 часа. В образце мочи при помощи различных методик определяется концентрация белка, которая выражается в граммах на литр. В зависимости от того, насколько концентрация белка в суточной моче превышает допустимую норму, определяется степень суточной протеинурии в анализе мочи:

• Умеренная протеинурия (до 1 грамма в сутки)
• Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка). Может сопровождать тяжелые инфекции или гнойные процессы, гломерулонефрит легкой степени
• Выраженная (тяжелая) протеинурия (суточная потеря белка составляет более 3 г.) указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Суточный анализ мочи на белок – простой и информативный метод для оценки фильтрационной функции почек и определения степени имеющейся суточной протеинурии. Анализ может назначаться в комплексе с пробой по Зимницкому и другими исследованиями.

Мочу для анализа суточной протеинурии собирают в течение суток в чистую стеклянную посуду, емкостью не менее 3 литров. Рано утром в день исследования (6:00) проводится первое мочеиспускание без сбора мочи. Далее каждую порцию выделенной мочи собирают в одну  емкость. Сбор мочи продолжают до 6:00 часов утра следующего дня.

Белок в моче — что это значит? —

Белок в моче — это один из показателей общего анализа мочи, который позволяет более детально оценить фильтрационную способность почек. В норме у человека в моче белок не обнаруживается или его содержание может быть в количестве, не превышающей норму — 0,33 г/л. Состояние, при котором белок появляется в моче в концентрациях превышающих норму называется протеинурия.

Виды протеинурии

Физиологическая — может наблюдаться при высоких физических нагрузках, во время беременности, избыточное употреблении белка с пищей, переохлождение, стрессовые ситуации. Данные показатели не указывают на патологические процессы, а являются вариантами нормы.

Патологическая — указывает на воспалительные процессы в почках.

Причины протеинурии.

В норме через почки за сутки проходит около 120 литров жидкости, очищенная вода всасывается обратно в кровоток, белок и другие крупные малекулы остаются в капилярах, а вредные вещества выводятся из организма с помощью почек. Но при поражение почечных капиляров фильтрационная способность снижается, и вместе с «мусором» теряются необходимые для организма вещества.

Что бы определить степень тяжести заболевания необходимо знать количество выделенного белка в сутки, исходя из этого протеинурию можно разделить на следующие виды:

• микроальбуминурия — концентрация белка составляет 30-300 мг/сутки
• лёгкая степень — 300 мг/сутки — 1 г/сутки
• тяжёлая степень — более 1 г/сутки

Для более точного результата необходимо правильно собрать мочу для исследования. Как это сделать:

• собирать урину необходимо только утром
• перед сбором провести туалет наружных половых органов
• использовать только специально предназначенные для этого контейнеры.
• в лабораторию доставляется только свежая моча

для определения суточного выделения белка моча хранится в холодильнике

При выявлении у пациента протеинурии необходимо сразу обратиться к врачу для назначения необходимых анализов и исследований, помогающих более точно определить диагноз (биохимический анализ крови, УЗИ почек и брюшной полости).
Лечение может назначить только врач!

Протеинурия

Протеинурия

Протеинурия

---

Протеинурия относится к наличию белка в моче. У здоровых людей моча не содержит белка. или только следовое количество белка. Белки в моче состоит из альбумина и глобулина из плазмы. Так как альбумин фильтруется легче, чем глобулин, это преобладающий тип белка, который может появляться в моче. В Термин «альбуминурия» может использоваться как синоним протеинурии.

Обнаружение белка в моче, комбинированное с микроскопическим исследованием мочевого осадка, обеспечивает основу для дифференциальной диагностики почечной недостаточности. Обычно клубочки препятствуют прохождению белка из крови в клубочковый фильтрат. Небольшое количество фильтрованных белков плазмы а белки, секретируемые нефронами, можно найти в нормальных моча; однако у здоровых людей экскреция белка не превышать 150 мг в течение 24 часов или 10 мг на 100 мл любого однократного образец.Повреждение клубочков вызывает повышенную проницаемость для белки плазмы, что приводит к протеинурии. Настойчивое открытие протеинурии является наиболее важным признаком почечной болезнь. Если во время рутины обнаружено больше, чем следы протеина UA, количественная суточная оценка экскреции белка Выполнено.

Тест-полоска для определения протеина не обнаруживает присутствие аномальных белков, таких как глобулины и белки Бенс-Джонса выделяются при множественной миеломе. У людей с диабетом есть более высокий, чем обычно, потенциал почечная недостаточность, поэтому они могут регулярно проверяться на протеинурию. Если случайные пробы устойчиво положительны на белок, количественная (24-часовая) проба может быть сделана.

Протеинурия описывается на основании следующая шкала:

• Следы = менее 150 мг / 24 часа (верхний предел нормы)
• 1+ = 200 — 500 мг / 24 часа
• 2+ = 500 — 1500 мг / 24 часа
• 3+ = более 2500 мг / 24 часа
• 4+ = более 3000 мг / 24 часа

---

Мгновенная обратная связь:

При протеинурии происходит, первичный обнаруженный белок — альбумин.

ИСТИННО или ЛОЖНО

---

Протеинурия возникает как при почечной, так и непочечной болезнь. Заболевания почек, вызывающие протеинурию, включают: нефрит / гломерулонефрит, нефроз, тромбоз почечной вены, злокачественная гипертензия, поликистоз почек и хроническая непроходимость мочевыводящих путей. Протеинурия не всегда сопровождает почечная недостаточность. Пиелонефрит, непроходимость мочевыводящих путей, почки камни (нефролитиаз), опухоли и врожденные пороки может вызвать тяжелое заболевание без протеинурии.Непочечный к причинам протеинурии относятся: лихорадка и острая инфекция, травмы, лейкоз и множественная миелома, токсемия и преэклампсия беременность, сахарный диабет, макроглобулинемия Вальденстрема, системная красная волчанка и отравление тяжелыми металлами, фенол, опиаты или другие наркотики. Протеинурия часто ассоциируется с слепками на микроскопическом исследовании осадка мочи потому что белок необходим для формирования слепка.

Потери белка более 2000 мг / 24 часа в взрослые и более 40 мг / 24 часа у детей обычно указывают на клубочковая этиология.Преэклампсия (токсикоз беременности) причины массивная потеря белка с мочой. В том, что называется нефротический синдром, который может быть конечным результатом многих заболеваний вызывающие дисфункцию почек, потеря белка может превышать 4000 мг / сут.

Постуральная протеинурия — состояние, при котором белок появляется в моче у здоровых людей, у которых стоял в течение некоторого времени. Этот тип протеинурии прерывистый и исчезает, когда человек ложится.Постуральный или ортостатическая протеинурия встречается примерно в 3-15% случаев здоровые молодые люди. Чтобы диагностировать это доброкачественное состояние, два собираются образцы мочи — один сразу после пробуждения, взят пока человек лежит, а второй примерно через 2 часа после быть в вертикальном положении. Если у человека есть постуральный или ортостатический протеинурия, первый образец отрицательный на белок и второй образец положительный на белок.

---

Мгновенная обратная связь:

Некоторые почечные заболевания не вызывают протеинурию.

ИСТИНА или ЛОЖЬ

---

Что есть при заболевании почек 1 или 2 стадии

Заявление об отказе от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены медицинского совета или диагноза от врача.

Когда вы обнаруживаете, что находитесь на ранней стадии хронической болезни почек (ХБП), пора внести некоторые изменения в образ жизни, особенно в диету.

Почки все еще хорошо работают при ХБП 1 и 2 стадии. Основное внимание в этом типе почечной диеты уделяется изменениям, которые могут сохранить функцию почек, снизить кровяное давление и, у людей с диабетом, контролировать уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по питанию для факторов риска, связанных с ранними стадиями ХБП

Существуют факторы риска, связанные с заболеванием почек на ранней стадии, многие из которых можно изменить с помощью диеты:

• Высокое кровяное давление На контроль влияет диета, а также лекарства.Уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием натрия и соли помогает снизить кровяное давление. Если вы читаете этикетки, выбираете продукты с низким содержанием натрия и готовите блюда из свежих продуктов, вы можете уменьшить ежедневное потребление натрия. Рекомендуемое количество натрия в день для человека с ХБП составляет 1500 мг.
• Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) вызывает беспокойство у людей, страдающих диабетом. Неконтролируемый диабет ускоряет потерю почек и способствует заболеванию артерий и другим осложнениям диабета.Узнайте о подсчете углеводов, чтобы оставаться в рамках установленных целевых показателей по углеводам. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара.
• Протеинурия (белок в моче из-за потерь через почки) является фактором риска прогрессирования заболевания почек. Люди на ранних стадиях ХБП с протеинурией могут замедлить потерю функции почек, снизив потребление белка до рекомендуемой суточной нормы для здоровых американцев (0,8 г / кг массы тела).
• Дислипидемия (высокий общий холестерин, холестерин ЛПНП и триглицериды) часто встречается у людей с заболеваниями почек. ХБП является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому на ранних стадиях ХБП обращайте внимание на результаты своих лабораторных исследований, а также на содержание жиров и холестерина в своем рационе. Ешьте больше полезных жиров из оливкового масла или масла канолы, авокадо, орехов и семян. Уменьшите количество трансжиров, насыщенных жиров, общего потребления жиров животного происхождения, гидрогенизированных жиров и выпечки.
• Хроническое воспаление связано с заболеванием почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с диетой с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, рафинированных продуктов и избыточного сахара.Чтобы снизить вероятность хронического воспаления, ограничьте питание вне дома, особенно в фаст-фудах. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, таких как яркие фрукты и овощи, бобовые, орехи и молочные продукты с низким или обезжиренным содержанием.

Другие факторы питания, которые следует учитывать, включают адекватное потребление витаминов и минералов для достижения поставленных целей, а также уменьшение или увеличение калорий для контроля веса. Некоторые травяные добавки действительно могут повредить почки, поэтому их лучше избегать.

Заболевание почек 1 и 2 стадии: начните правильно питаться

Эта диета для почек, содержащая фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, молочные продукты с низким и обезжиренным содержанием жира, нежирные белки и продукты с низким содержанием натрия, очень похожа на рекомендации Руководства по питанию для американцев, а также план питания DASH (диетическое питание). Подходы к остановке гипертонии). Основное отличие заключается в том, что диета для почек на ранней стадии ограничивает потребление мяса и молочных продуктов, чтобы обеспечить умеренное потребление белка.Чтобы начать работу, выполните следующие действия.

• Добавьте больше клетчатки из свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов, таких как цельнозерновой хлеб и крупы с высоким содержанием клетчатки.
• Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, включая молоко, йогурт, замороженные десерты, сливочный сыр и сметану.
• Ешьте меньше красного мяса; вместо этого ешьте больше нежирной птицы и морепродуктов (не более 6 унций в день, в зависимости от ваших диетических требований).Выбирайте жареный или запеченный протеин вместо жареного.
• Употребляйте меньше обработанных пищевых продуктов, особенно со скрытым фосфором.
• Уменьшите потребление натрия — рекомендуется от 1500 до 2300 мг / день.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Отрегулируйте количество потребляемых калорий для достижения здорового веса. Начните с умеренного питания, перекусывайте фруктами и овощами и ешьте необходимое количество полезных жиров.
• Выбирайте овощи без сыра, соусов или жареных продуктов.

Поскольку на 1 и 2 стадии ХБП мало симптомов, вы можете не почувствовать никакой разницы. Но даже небольшие изменения в рационе могут помочь сохранить функцию почек на долгое время.

Избыток белка в моче собак

Протеинурия у собак

Аномально высокий уровень белка в моче можно легко исправить, если он связан с диетой собаки.Но когда это связано с заболеванием, известным как протеинурия, оно может быть довольно серьезным, и его следует немедленно устранить.

Протеинурия может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD.

Симптомы и типы

За исключением аномально высокого уровня белка в моче, протеинурия часто не имеет симптомов. Однако в некоторых случаях кровь может присутствовать в моче собаки.

Причины

Существует ряд факторов риска высокого уровня белка в моче, в том числе:

• Хроническая инфекция
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Воспаление почек
• Рубцовая ткань в почках
• Липемия
• Кровь или гной в моче (гемурия и пиурия соответственно)

Из-за физических упражнений в моче иногда может присутствовать дополнительный белок.

Диагностика

Самый распространенный тест, который будет проводиться, — это тест-полоска для погружения мочи, которая проверяет ее содержание и состав. При подозрении на гломерулярное заболевание (состояние, при котором почки не могут перерабатывать отходы) может быть рекомендована биопсия почки.

Ветеринар попытается определить основную причину аномального уровня белка в моче собаки. Если это состояние считается признаком чего-то более серьезного, для определения причины могут быть использованы рентгеновские лучи и ультразвук.

Лечение

Протеинурия обычно лечится амбулаторно. Если обнаружено заболевание, которое влияет на способность почек перерабатывать отходы (например, гломерулярная болезнь), может быть рекомендовано изменение диеты. И наоборот, если почка собаки воспалена или существует высокий риск заражения, могут быть назначены антибиотики.

Жизнь и менеджмент

Если установлено, что проблема связана с заболеванием клубочков, изменение диеты оказалось чрезвычайно эффективным. В рационе собаки будет снижен уровень белка и натрия, а в рационе будут добавлены жирные кислоты омега-3.

Собака должна находиться под постоянным наблюдением, поскольку могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения, такие как отек, сгустки крови, высокое кровяное давление и прогрессирующее заболевание почек.

Профилактика

Всем собакам необходимо сдать анализ мочи при посещении ветеринара, чтобы определить ее состав и выявить любые отклонения от нормы.Если в моче обнаруживается аномальный уровень белка, за собакой следует тщательно наблюдать.

См. Также

Протеинурия у собак — Техасская ветеринарно-медицинская диагностическая лаборатория A&M

Протеинурия у собак

Нэнси Кей, DVM, и Pet Health Network подготовили обучающий материал о протеинурии у собак, заболевании, которое мы в Техасской ветеринарно-медицинской диагностической лаборатории (TVMDL) диагностируем.

---

БЕЛКА МОЧИ У СОБАК

Протеинурия определяется как наличие избытка белка в моче. Обычно в моче собак может быть следовое количество белка. Это маленькие белковые частицы, достаточно крошечные, чтобы проходить через поры клубочков (микроскопические фильтрующие элементы почек). Клубочки предотвращают попадание альбумина и других более крупных белковых частиц в мочу.

Обнаружение чрезмерного количества белка в моче собаки требует исследования для определения основной причины. Чем раньше будет устранена причина протеинурии, тем больше вероятность положительного исхода.

Причины протеинурии у собак

Потенциальные источники избыточного количества белка в моче включают все различные структуры мочевыводящих путей. Белок также может происходить из частей половых путей, которые анатомически связаны с мочевыводящими путями (предстательная железа, матка, влагалище). Забор мочи непосредственно из мочевого пузыря с помощью иглы (цистоцентез) может помочь уменьшить загрязнение при выходе мочи из организма.

К наиболее частым причинам протеинурии относятся:

• Инфекция
• Воспаление, например, вызванное камнями, полипами или опухолями
• Кровотечение
• Гломерулярная болезнь
• Большое количество белка в кровотоке (гемоглобин, глобулин, миоглобин), в результате чего избыток белка попадает в мочу

Симптомы протеинурии у собак

Протеинурия сама по себе не вызывает никаких симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они обычно вызваны основной причиной этого расстройства. Например, , когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы обычно включают:

• Частое мочеиспускание
• Напряжение при мочеиспускании / невозможность мочеиспускания
• Кровь в моче
• Необычный запах мочи

Протеинурия, вызванная гломерулярным заболеванием, часто приводит к хроническому заболеванию почек, при этом могут наблюдаться следующие симптомы:

Диагностика протеинурии у собак

Первый шаг — документальное подтверждение протеинурии.Это начинается с анализа мочи. В соответствующих образцах мочи количество потерянного белка будет измерено с помощью комбинации тестов, рекомендованных вашим ветеринаром.

При выявлении основной причины протеинурии, в дополнение к тщательному физикальному обследованию , диагностические шаги могут включать:
Полный анализ крови (ОАК)
Профиль биохимии крови
Посев мочи
Исследование инфекционных заболеваний
УЗИ брюшной полости
Измерение артериального давления
Для точного диагноза гломерулярной болезни требуется биопсия почки.Это можно сделать с помощью хирургического вмешательства, лапароскопии или под контролем УЗИ. Какой бы метод ни использовался, взятие биопсии почки может вызвать серьезные осложнения. Биопсии почки всегда должно предшествовать вдумчивое обсуждение с ветеринаром рисков и преимуществ. Щелкните здесь, чтобы узнать о гломерулярной болезни.

Лечение и прогноз протеинурии у собак

Как лечение протеинурии, так и прогноз, связанный с этим расстройством, сильно различаются в зависимости от основной причины.Например, инфекция нижних мочевыводящих путей обычно проходит курсом антибиотиков, и прогноз отличный. Некоторые собаки с гломерулярным заболеванием положительно реагируют на лечение, а другие — нет. Долгосрочный прогноз рака мочевыводящих путей обычно весьма неблагоприятен.

Следует ли проверять вашу собаку на протеинурию?

Даже если ваша собака выглядит полностью здоровой, проверка протеинурии имеет смысл в следующих ситуациях:

Вопросы к ветеринару
Какова причина протеинурии моей собаки?
Какие варианты лечения?
Каков прогноз?
Как моя собака будет находиться под постоянным наблюдением?
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

---

В дополнение к информации, приведенной в статье доктора Кея, рассмотрите возможность тестирования отношения белка к креатинину в моче.

«Определение соотношения протеина и креатинина в моче — лучший тест для измерения того, сколько протеина фактически теряется через почки в одноразовом образце мочи», — сказала Джуди Акинс, доктор философии, помощник главы секции клинической патологии в TVMDL. .

Другие варианты диагностики включают:

ИСПЫТАНИЕ

: Общий анализ крови (CBC) — Companion
ОБРАЗЦЫ: 1.0 мл ЭДТА или гепаринизированной цельной крови, 1-2 предметных стекла, высушенных на воздухе
СТОИМОСТЬ: Клиенты TVMDL в штате, 12 долларов США; клиенты из других штатов, $ 14
ОБРАТНЫЙ ПЕРИОД: выполняется с понедельника по пятницу в Амарилло и Колледж-Стейшн с результатами в течение одного дня.

ТЕСТ: Профиль химии мелких животных (профиль химии крови)
ОБРАЗЦЫ: 0,5 мл сыворотки или 0,5 мл плазмы с гепарином лития
СТОИМОСТЬ: Клиенты TVMDL в штате, 16 долларов США; клиенты из других штатов, $ 18
ОБРАТНЫЙ ПЕРИОД: Выполняется с понедельника по пятницу в Амарилло и Колледж Стейшн с результатами в течение одного дня.

ИСПЫТАНИЕ: соотношение протеин и креатинин в моче
ОБРАЗЕЦ: 1,0 мл мочи
СТОИМОСТЬ: TVMDL для клиентов в штате, $ 10,80; клиенты из других штатов, $ 12,00
ОБРАТНЫЙ ПЕРИОД: Выполняется с понедельника по пятницу в Амарилло и Колледж Стейшн с результатами в течение одного дня.

Белка в моче — Drugs.com

1. Руководство по симптомам клиники Мэйо
2. Белок в моче

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 21 апреля 2020 г.

Определение

Белок в моче — известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) — это избыток белка, обнаруженный в образце мочи. Белок — одно из веществ, которые выявляются во время теста на содержание мочи (общий анализ мочи).

Низкий уровень белка в моче — это нормально. Временно высокий уровень белка в моче также не является чем-то необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

Причины

Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, в том числе белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.

Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:

• Обезвоживание
• Эмоциональный стресс
• Воздействие сильного холода
• Лихорадка
• Энергичные упражнения

Заболевания и состояния, которые могут вызывать стойкое повышение уровня белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

• Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
• Некоторые лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
• Хроническая болезнь почек
• Диабет
• Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
• Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
• Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
• Болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
• IgA-нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек в результате накопления антител иммуноглобулина А)
• Инфекция почек (пиелонефрит)
• Волчанка
• Малярия
Множественная миелома
• Множественная миелома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
• Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
• Преэклампсия
• Беременность
• Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
• Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
• Серповидно-клеточная анемия

Когда обратиться к врачу

Если анализ мочи выявляет белок в моче, спросите своего врача, нужно ли вам дальнейшее обследование.Поскольку белок в моче может быть временным, ваш врач может порекомендовать повторный тест первым делом утром или через несколько дней.

Ваш врач может назначить другие анализы, такие как суточный сбор мочи, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Если у вас диабет, ваш врач может проверять наличие небольшого количества белка в моче — также известного как микроальбуминурия (my-kroh-al-byoo-min-U-ree-uh) — один или два раза в год. Новообразование или увеличение количества белка в моче может быть самым ранним признаком диабетического поражения почек.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.