Сколько раз в год и как часто можно делать КТ?

При проведении КТ для получения изображения используется ионизирующее излучение, поэтому каждое назначение этого исследования, особенно повторное за ограниченный промежуток времени, должно быть обосновано. Для профилактических методов рентгенологического исследования установлена годовая норма в 1 мкЗв (микрозиверт) в год, однако эта цифра относится лишь к обязательному перечню скрининговых процедур для практически здорового человека.

Компьютерный томограф

Доза облучения, полученная в результате КТ за год может превышать 1 мкЗв при условии, что ее назначение обосновано. Для каждого вида компьютерного сканирования определены средние эффективные дозы за одну процедуру в зависимости от зоны сканирования, часто они превышают этот норматив. Поэтому назначение этого вида обследования основано на соотношении риск/польза и требует индивидуального подхода. При наличии экстренных показаний КТ может быть проведено несколько раз в год, а назначать это исследования себе самостоятельно «для профилактики» не стоит.

Существует норматив суммарной дозы облучения для профилактических исследований у практически здоровых лиц в 1 мкЗв. Доза при проведении диагностических процедур при наличии показаний может быть существенно выше.

Как определить обоснованность повторного назначения КТ?

Врач решает, есть ли необходимость в повторном проведении КТ

Назначение медицинской манипуляции считается обоснованным, если риск для здоровья и жизни пациента при ее проведении существенно ниже, чем риск диагностической ошибки. Для того, что определиться, насколько целесообразностью делать КТ, врачу необходимо сопоставить и проанализировать следующие данные:

• Какова ожидаемая эффективная доза облучения при проведении исследования. В зависимости от применяемого аппарата и режима сканирования для КТ головного мозга она составляет от 1 до 2 мкЗв, грудная и брюшная полость – от 10 до 20 мкЗв. Для определения риска канцерогенного воздействия ионизирующего излучения к величине общепопуляционного риска добавляется 0,05% на каждые 10 мкЗв полученного облучения. То есть при проведении томографии головного мозга риск злокачественного новообразования увеличивается на 0,01%, при двукратном исследовании брюшной полости – на 0,1 – 0,2 %.
• Как часто необходимо будет проводить исследование в динамике, и на каком этапе его целесообразно заменить альтернативным методом исследования. Конусно-лучевая томография зубов дает минимальную лучевую нагрузку в 0,04-0,06 мкЗв, поэтому допустимо ее многократное применение, даже если повторное исследование выполняется через несколько дней (при условии его обоснованности). КТ головного мозга в динамике при острых состояниях (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг) можно делать так часто, как это требуется. Доза облучения сравнительно невелика, использование альтернативных методов нецелесообразно, а ценность получаемой информации для диагностики и коррекции плана лечения значительна.

КТ головного мозга

• Объем ожидаемой диагностической информации и ее значимость для постановки диагноза и выбра метода лечения. Назначать КТ для конкретизации предварительного диагноза, если это не повлияет на дальнейшую тактику лечения, нецелесообразно. Если же исследование, например, КТ головного мозга при геморрагическом инсульте необходимо для определения показаний и планирования операции, либо контроля в послеоперационном периоде, оно может быть проведено столько раз, сколько необходимо.
• Можно ли получить достаточный для диагностики объем информации с помощью методов, не сопряженных с воздействием ионизирующей радиации, особенно это относится к областям, при исследовании которых пациент получает высокие дозы. Для диагностики катастроф в брюшной полости может быть использовано УЗИ, для плановых исследований головного мозга более информативным будет МРТ.

Важно знать: обоснованность назначения компьютерной томографии определяется соотношением риска возникновения побочных эффектов от ее проведения и потенциального вреда возможной диагностической ошибки при отсутствии результатов сканирования.

Соотношение стоимости КТ и альтернативных методов исследования также учитывают при назначении обследования, при этом стараются выбрать минимально затратный метод. Часто при прямых показаниях к проведении МРТ рекомендуют СКТ или КТ с контрастом, стремясь сэкономить деньги пациента. Такую тактику можно назвать правильной только в том случае, если пациент знает о том, что выбор КТ как метода исследования является компромиссным, и сознательно идет на риск из-за ограниченности финансовых возможностей.

От чего зависит эффективная доза облучения?

Существуют средние показатели эффективных доз облучения при проведении КТ различных участков тела, однако, использовать их для определения безопасности и целесообразности проведения процедуры не совсем правильно. Во-первых, эти показатели, указанные в различных источниках, неодинаковы и, по-видимому, зависят от способа расчета и выбора объекта измерения. Чтобы определиться с предполагаемой дозой облучения для конкретного исследования стоит обратиться к лечащему врачу, назначившему обследование и рентгенологу, который будет его проводить. Доза облучения при компьютерной томографии определяется несколькими факторами:

• Величиной и локализацией зоны обследования. Минимально облучение при КТ головного мозга и костей черепа, максимальное – при визуализации брюшной полости или всего тела.
• От вида и технических характеристик томографа. При помощи спиральных и мультиспиральных томографов можно получать изображения того же качества при меньшей лучевой нагрузке, чем на последовательном аппарате. Но при условии высокой квалификации оператора.
• Сочетанием параметров сканирования, который оператор может выбирать произвольно в зависимости от целей исследования и требуемой величины пространственного разрешения.

Если зона сканирования определяется медицинскими показаниями и изменить ее невозможно, то вид аппарата компьютерной томографии можно подобрать в зависимости от целей исследования, так же как и изменить параметры сканирования.

Дозы облучения при различных видах рентгенологических исследований

При первичной диагностике, когда требуется четкое изображение с максимальным разрешением, допустимо использование средних и близких к максимальным величин экспозиции. Если необходимо сделать повторное исследование для наблюдения в динамике выбирают меньшие значения, что позволяет существенно снизить эффективную дозу облучения.

Величина лучевой нагрузки зависит не только от исследуемой области, но и от класса аппарата и произвольно устанавливаемых оператором параметров сканирования.

КТ или альтернативные методы обследования?

Согласно рекомендациям министерства здравоохранения в амбулаторную карту пациента вносятся данные о всех проведенных рентгенологических процедурах и полученных эффективных дозах облучения. Эту информации врач использует при определении показаний и возможности проведения исследования. Если риск превышает ожидаемую пользу, выбирают альтернативный метод диагностики.

МРТ не несет лучевой нагрузки

Для визуализации структур головного мозга лучше сделать МРТ, если исследование проводится в плановом порядке, и отсутствуют противопоказания к процедуре. Этот метод полностью безвреден и дает намного больше информации. В экстренных ситуациях, таких как травма или геморрагический инсульт головного мозга, лучше делать КТ. Это позволяет получить достаточный для диагностики объем информации, но в сравнении с МРТ занимает намного меньше времени. Для контроля в динамике можно использовать как тот, так и другой метод, в зависимости от состояния пациента.

В среднем на территории РФ естественный радиационный фон составляет 2,4 мкЗв/год. Безопасной считается эффективная доза фонового облучения за среднюю продолжительность жизни в 70 лет — 70 мкЗв.

Информация о вреде ПЭТ/КТ, опасности, дозах облучения — ПЭТ-Технолоджи

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

• обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
• оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
• нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

• ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
• Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
• Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
• Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
• Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией. Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

 

Компьютерная томография повышает риск развития рака на 35%

Однако, новые исследования показывают, что подобные диагностические процедуры, которые помогли пациентам избежать хирургической операции, оказывают на организм крайне вредное воздействие, повышая риск развития серьезных заболеваний. Исследования показали, что компьютерная томография подвергает человеческий организм опасному ионизирующему излучению, пожизненно увеличивая риск развития рака. В краткосрочной перспективе риск развития рака увеличивается на целых 35%, после чего постепенно снижается (ниже вы сможете увидеть статистические данные).

Взрыв в использовании компьютерной томографии плюс опасное излучение

Когда КТ сканеры впервые были введены, диагностические процедуры с их применением были зарезервированы только для самых больных пациентов в самых сложных случаях. Технология была доступна только в самых крупных и передовых медицинских учреждениях.

Но, в течение последних двух десятилетий, использование компьютерной томографии вышло на новый уровень. В следствии масштабного применения всех типов аппаратуры медицинской визуализации, общая доза радиации от выполняемых процедур возросла в 6 раз. Наряду с увеличением радиационного облучения больных, выросло и количество связанных с этим предотвратимых видов рака.

В отличие от получения одного рентгеновского изображения, во время КТ сканирования делается серия отдельных рентгеновских изображений, впоследствии преобразующихся с помощью мощного компьютера в трехмерное изображение содержимого тела высокой контрастности. Во время проведения одной диагностической процедуры с помощью компьютерной томографии вы подвергаетесь воздействию опасного излучения и риск развития рака значительно возрастает. Одна такая процедура эквивалентна нескольким отдельным рентгенологическим исследованиям.

А знаете ли вы насколько сильно вас облучают во время компьютерной томографии?

Чтобы понять, насколько опасно воздействие КТ, примите к сведению, что в течение одного года вы естественным образом подвергаетесь облучению примерно в 3 миллизиверта (мЗв) радиации в связи с фоновым излучением из космоса. Сравните это с проведением одной процедуры компьютерной томографии головы, которая может подвергнуть вас облучению примерно в 2 мЗв или полного сканирования брюшной полости, при которой доза радиации составляет более чем 30 мЗв. Это в 10 раз превышает естественное облучение, которому вы подвергаетесь в течение одного года!

Радиационное облучение от 5 до 125 мЗв уже считается «статистически значимым» в связи с тем, что такие дозы радиации сильно повышают риск развития раковых заболеваний. Однако люди, у которых уже обнаружена злокачественная опухоль, как правило, подвергаются еще более высокому уровню радиации, чем здоровые люди, из-за частоты сканирований для диагностики и последующих целей.

Поразительные статистические данные показывают долгосрочную опасность компьютерной томографии

В исследовании, опубликованном в 2013 году в журнале British Medical Journal, исследователи наблюдали около 11 миллионов субъектов, начиная с людей, рожденных в 1980-х годах и заканчивая молодыми юношами и девушками. В рамках этой группы, исследователи смогли выявить среди них 680000 людей, которые по крайней мере один раз подвергались диагностике с помощью КТ.

У тех, кто прошел КТ сканирование в какой-то момент своего детства, риск развития рака увеличивался на 24% по сравнению с теми, кто не проходил этой процедуры. Чем большая площадь тела подвергалась КТ сканированию, тем значительнее был риск развития рака.

Повышенный уровень риска оставался еще в течение длительного периода времени после проведения компьютерной томографии. Исследователи также установили, что чем большему количеству КТ сканирований подвергался человек, тем выше становился риск развития рака. Повышенный риск развития рака не снижался даже по прошествии нескольких дней. Исследователи обнаружили, что увеличение риска развития рака сохранялось на отметке:

• 35% в течение первых четырех лет после воздействия облучения во время КТ сканирования
• 25% в период от 5 до 9 лет
• 14% в период от 10 до 14 лет

Защитите себя от вредного воздействия компьютерной томографии

К счастью, существуют способы, с помощью которых вы можете снизить риски, связанные с облучением во время КТ сканирования. Конечно, самым логичным первым шагом является просто обсудить свои опасения с медицинскими работниками. Спросите у них, есть ли какие-либо альтернативы, способные обеспечить аналогичные возможности для диагностики без воздействия вредного излучения.

Есть также специальные натуральные средства, которые могут помочь защитить ваш организм от радиации, если их начать использовать заблаговременно. Например, экстракт мелиссы предотвращает образование опасных химически активных веществ, образующихся во время ионизирующего радиационного облучения, в то время как экстракт гинкго билоба защищает ДНК от повреждений, вызывающих рак. Третьим натуральным средством является спирулина – она уменьшает вредное воздействие ионизирующего излучения, поддерживая костный мозг и выработку им жизненно важных кровяных телец.

Если вы должны пройти компьютерную томографию или другую диагностическую процедуру, во время которой ваше тело будет подвержено мощному облучению ионизирующим излучением, заблаговременно начните употреблять пищевые добавки, содержащие эти три защитных ингредиента. Принимайте сочетание этих добавок от одного до трех раз в день в течение пяти дней до запланированного сканирования и по крайней мере еще пять дней после этого.

Кроме того, вы также можете в это же время обогатить ваш рацион большим количеством свежих ягод черники или использовать экстракт черники. Эти ягоды или их экстракт оказывают мощное положительное воздействие на организм человека, в том числе дают возможность заметно повысить репарацию ДНК.

Не ухудшайте негативную медицинскую статистику из-за отсутствия знаний. Пополняйте свои знания о естественных способах детоксикации организма, повышайте иммунную функцию и безопасно удаляйте раковые клетки из организма без использования вредных лекарственных средств, таких как химиотерапия, или рискованных хирургических процедур.

Одно КТ исследование – это сутки, проведенные на пляже в Египте

Как правило, до КТ и МРТ уже выполнены УЗИ, рентгенография, флюорография, маммография, которые успешно работают как скрининг. К сожалению, часто люди затягивают обращение к врачам с беспокоящей болезнью или не проходят вовремя медицинские осмотры. Отдельно отмечу, что информативность скрининговых методов высокая, и настоятельно рекомендую всем женщинам старше 39 лет делать маммографию.

Не стоит бояться облучения

— Говорят, что эти методы оказывают негативное влияние на организм человека, в частности воздействие радиации. Так ли это?

— Безусловно, все инструментальные методы диагностики, в том числе рентгенография, КТ, МРТ и ультразвуковые исследования, оказывают воздействие на организм. Пациент получает небольшую дозу рентгеновского излучения на современных аппаратах. Благодаря цифровой рентгеновской технике доля облучения существенно меньше, чем 20 лет назад. Каждое облучение пациента документально фиксируется, чтобы врачи и пациенты могли контролировать дозу радиации, полученной на рентгеновских исследованиях. Диагносты юридически обязаны это делать. Доза облучения зависит от анатомической области, которую надо исследовать. Если это голова, то из-за того, что там более плотные кости, рентгеновский луч будет более мощным, чем для грудной клетки. В легких много воздуха, через который частицы при рентгеновском излучении «беспрепятственно пролетают».

Врачами по радиационной безопасности определена допустимая доза рентгеновского облучения для обычных людей, не работающих с рентгеновскими установками — 1 миллизиверт в год, но в случае клинической необходимости можно превышать этот уровень. Для сотрудников рентгеновских отделений годовая доза выше — 5 миллизиверт. Для сравнения, среднее значение дозы, полученной пациентом после рентгенографии органов грудной клетки 0,1-0,4 мЗв, КТ головного мозга — 3-5 мЗв, маммографии — 0,2-0,4 мЗв.

Раньше говорили, что одно КТ — это сутки, проведенные на пляже в Египте.

На МРТ нет рентгеновского излучения, а воздействие электромагнитного излучения признано учеными безопасным.

Чего стоит опасаться

— Почему вы сделали акцент на маммологии?

— Диагноз рака молочной/грудной железы не так-то просто установить. Иногда эта опухоль бывает очень маленькая и злокачественная. Чтобы вовремя ее распознать, нужно своевременно делать маммографию, соблюдать рекомендации врачей маммологов. До 39 лет, как правило, железа исследуется ультразвуковым методом, бывают исключения — например, перед пластическими операциями молодым пациенткам. Конечно, при наличии жалоб или клинических данных, подозрительных на онкологию, врач может назначить молодым пациентам маммографию и до выполнения УЗИ.

Как скрининг маммография проводится всем женщинам начиная с 39 лет раз в два года. В зависимости от результатов, определяются дальнейшие действия: если на маммограммах фиксируется норма, включая возрастные, функциональные вариации, — следующий контроль через два года. Для оценки степени опасности выявленных изменений, в плане развития злокачественных опухолей, рентгенологи маммологи применяют в работе общепринятую шкалу, где цифрами отражена степень риска обнаружения рака — от 0 до 5. В зависимости от того, что определит рентгенолог, будет выбрана тактика наблюдения пациента. Оптимально, если в заключении протокола маммографии будет две врачебных подписи, свидетельствующих об объективном мнении двух специалистов. Да, и очень важно — сравнение маммограм в динамике. Принесите рентгенологам предыдущие исследования или укажите, что они, возможно, есть в архиве поликлиники, где вы наблюдаетесь.

Главная проблема в том, что женщины не приходят, несмотря на то, что есть диспансеризация. На нее выделяют немалое количество денег. Уже и кабинеты работают с 8 до 20, и запись отменена на это исследование, одним словом, сделали все, чтобы процесс попадания к рентгенологу был максимально простым. К огромному сожалению, женщины все равно приходят только тогда, когда уже что-то заболело или сами нашли какие-то видимые изменения. Это одна из причин высокой смертности от рака молочной железы.

Иногда различные симптомы могут проявляться и у молодых девушек. Не надо стесняться, в таком случае надо сразу обращаться в поликлинику по месту жительства, где никто не имеет права отказать в обследовании.

Как пройти диагностику

— Расскажите, пожалуйста, как рядовому пациенту сделать МРТ или КТ? Нужна ли специальная подготовка перед обследованием?

— Все диагностические исследования назначаются лечащими врачами. Если есть клинические показания, любой врач — терапевт, хирург, невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог или другой — направляет на рентген-диагностику, УЗИ, КТ или МРТ. Если после скрининговых методов обнаружены отклонения, например, неясная картина флюорограммы или несоответствие рентгеновских заключений клинической картине, пациента направят на дообследование.

Кт с контрастом при онкологии

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
2. Легких, бронхов и трахеи.
3. Гортани и голосовых связок.
4. Головного мозга, спинного мозга.
5. Основания черепа.
6. Всех отделов позвоночника.
7. Костей.
8. Челюстей.
9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

• Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
• Аллергии на контрастное вещество
• Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
• Тяжелой почечной недостаточности
• Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

• Отек лица
• Одышка
• Сыпь на теле
• Крапивница
• Кожный зуд
• Бронхоспазм
• Снижение давления
• Тошнота
• Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

• Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
• Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
• Придти в удобной, свободной одежде
• Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

• Раковые опухоли
• Полипы
• Кисты
• Аденомы
• Липомы
• Тромбы
• Сосудистые мальформации
• Аневризмы
• Язвы и эрозии
• Стеноз вен и артерий
• Стеноз аорты
• Расслоение аорты
• Атеросклероз сосудов
• Бронхиальная астма
• Бронхоэктазы
• Абсцессы
• Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье.

В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным недугом.

Оба этих метода диагностики относятся к неинвазивным типам обследования и позволяют поставить очень точный диагноз без каких-либо вмешательств в организм. Иногда достаточно сделать одно МРТ или КТ исследование, и клиническая картина болезни становится ясной от начала и до конца. Использую КТ или МРТ при онкологии, уже в ходе самого сканирования врач-рентгенолог может определить:

• где находиться опухоль
• каких она размеров
• что происходит с окружающими органами и тканями
• какова распространенность раковых клеток в организме.

Все эти данные крайне важны, чтобы в дальнейшем выбрать эффективную тактику лечения пациента.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

КТ или МРТ: что лучше при онкологии?

Основное отличие МРТ от КТ заключается в физике получения изображения. КТ использует действие рентгеновского излучения и работает по тому же принципу, что и всем хорошо известный рентген. Но томография позволяет получить существенно более детальную информацию о состоянии здоровья пациента по сравнению с рентгеном. Аппарат компьютерного томографа представляет собой короткое замкнутое кольцо, в которое помещается часть тела, требующая обследования.

При МРТ действует сила магнитного поля, которое влияет на активность молекул водорода в клетках человеческого организма, и за счет этого получаются изображения. Эта диагностическая методика врачами медицинских центров СПб признается самой безвредной. МРТ можно делать без опасений и боязней. Тело человека не подвергается никому лучевому воздействию.

При выявлении рака методики МРТ и КТ очень информативны и позволяют увидеть опухали на стадии зарождения размером до 2-3 мм. А ранняя диагностика рак играет крайне важную роль в прогнозе на успех лечения. По статистике пятилетняя выживаемость на первой стадии рака доходит до 93%. А вот на четвертой стадии, когда опухоль разрослась и метастазировала, процент выживаемости составит всего лишь 13%.

Задавая вопрос: « МРТ или КТ, что лучше?»;- врачам, вам ответят, что ни один из методов не является универсальным. Каждый из современных видов диагностики имеет свои ограничения и свои возможности. Решающую роль в выборе правильного диагностического способа играет ваш лечащий доктор.

На данные момент в медицинской практике принято выделять два типа томографических обследований при подозрении на онкологию:

• скрининг всего тела
• локальный подход.

Онкоскрининг всего тела

Для процедуры скрининга всего тела чаще всего применяют магнитно-резонансный томограф. Это сканирование может называться по-разному:

• МРТ всего тела
• МРТ онкопоиск
• Онкологический скрининг
• Диффузионное МРТ всего тела.

Под всеми этими названиями по сути скрывается один и тот же вид обследования. Он основан на объединении томографических исследований всех основных зон человеческого организма, которые выполнены в режиме наиболее информативного сканирования для поиска онкологических заболеваний. На такую диагностику записываются пациенты либо по своей инициативе, либо по направлению лечащего врача.

Как правило, сам пациент инициирует онкологический скрининг как вариант ранней диагностики, если он хочет проверить весь организм на наличие раковых опухолей. За одно посещение человек может получить полную картину о состоянии его здоровья на день обследования. Если в результате сканирования определяются проблемные зоны, врач назначает второе, уже прицельное МРТ исследование на онкологию конкретного участка.

Врачи чаще всего рекомендуют онкоскрининг в двух случаях:

когда уже диагностирован рак, и необходимо получить полную картину метастазировния. В такой ситуации МРТ всего тела ответить на вопрос, есть ли очаги распространения онкологии в других частях тела, и где происходит локализация отдаленных метастаз.

когда больной успешно прошел химиотерапию, и ему необходимо регулярно мониторить риск возникновения рецидива (повторного рака).

Наименование услуги	Цена от	Цена от 3 ТЛ	Скидка
МРТ головы
МРТ гипофиза	2100	5200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга	2100	5200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга	2100	8000	Ночью (23.00-07.00)
МРТ глазных орбит	2490	7700	Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа	2050	5200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха и головы	3300	7700	Ночью (23.00-07.00)
МРТ горла и гортани	3600	8000	Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)	2100	6200	Ночью с 22 до 07.00 Звоните
МРТ сосудов шеи	2100	8000	Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	2100	6200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода	2100	6200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика	2100	6200	Ночью (23.00-07.00)
МРТ спинного мозга (3 отдела)	6900	8200	Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого)	2500	6000	Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов	2500	6800	Ночью (23.00-07.00)
МРТ височно нижнечелюстного сустава	3390	6800	Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава	4050	6800	Звоните
МРТ стопы	4050	6800	Звоните
МРТ кисти	4320	6800	Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени	4050	7000	Звоните
МРТ почек и надпочечников	4050	7000	Звоните
МРТ поджелудочной железы	4050	7000	Звоните
МРТ мочевого пузыря	4500	7000	Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография)	3315	9500	Звоните
МРТ органов средостения	3315	7000	Звоните
МРТ селезенки	3315	7000	Звоните
МРТ брюшной полости	4050	7000	Звоните
МРТ забрюшного пространства	3315	8000	Звоните
МРТ кишечника	4000	7000	Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом	8415	10800	Звоните
МРТ щитовидной железы	4000	8000	Звоните
МРТ молочных желез	4480	7000	Звоните
МРТ сердца	9900	Звоните
МРТ надпочечников	4050	7000	Звоните
МРТ органов малого таза	4500	7000	Звоните
МРТ матки	4500	7000	Звоните
МРТ предстательной железы (простаты)	4800	7000	Звоните
МРТ мошонки и полового члена	4250	7000	Звоните
МРТ сосудов конечностей	4000	8000	Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица	3600	8000	Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц	3600	8000	Звоните
МРТ мягких тканей шеи	3600	8000	Звоните
МРТ мягких тканей конечностей	3600	8000	Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ	от 9000 до 24000	от 42000	Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку	400
Дубликат МРТ снимка	600
Введение контрастного вещества	2500	2500
Услуга Второго экспертного заключения	3000	3000

Локальный подход

Существует и локальный подход. Например пациент жалуется на боли в животе. Его лечащий врач может тогда назначить КТ или МРТ брюшной полости, чтобы выявить возможные патологические изменения. Прицельное исследование конкретной части тела человека на онкологию можно сделать как на МРТ, так и на КТ. Оба этих исследования будут информативны и способны дополнить собой картину болезни.

Однако считается, что МРТ лучше справляется с обследованием более водосодержащих структур человеческого организма: головного мозга, мягких тканей, спинного мозга, сосудов, органов малого таза. А вот КТ дает очень четкую картинку состояния костных структур (позвоночника) и органов средостения (бронхи, легочные артерии, лимфатические узлы).

Но как компьютерный, так и МР вид томографии в конечном счете позволяет онкологам:

• достоверно выявить злокачественные новообразования
• сокращать количество ложноположительных диагнозов и как следствие неоправданных оперативных вмешательств
• адекватно оценивать эффективность проводимой химио-лучевой терапии онкологическому больному.

Наименование услуги	Цена от	Скидка
КТ головы и шеи
КТ шеи	2500	Звоните
КТ головного мозга	2500	Звоните
КТ сосудов головного мозга (ангиография)	4400	Звоните
КТ глазных орбит	2100	Звоните
КТ пазух носа	2100	Звоните
КТ уха	2100	Звоните
КТ горла и гортани	2500	Звоните
КТ позвоночника
КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)	2500	Звоните
КТ сосудов шеи	4000	Звоните
КТ крестцово-подвздошных сочленений	2500	Звоните
КТ краниовертебрального перехода	2500	Звоните
КТ копчика	2500	Звоните
КТ ребер	2500	Звоните
МРТ суставов
КТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого)	2500	Звоните
КТ тазобедренных суставов	2500	Звоните
КТ височно нижнечелюстного сустава	1300	Звоните
КТ лучезапястного сустава	2500	Звоните
КТ стопы или кисти	2500	Звоните
КТ внутренних органов
КТ печени	2500	Звоните
КТ почек и надпочечников	2500	Звоните
КТ поджелудочной железы	2500	Звоните
КТ мочевого пузыря	2500	Звоните
КТ виртуальная бронхоскопия	4500	Звоните
КТ органов средостения	2500	Звоните
КТ селезенки	2600	Звоните
КТ брюшной полости	2500	Звоните
КТ забрюшного пространства	2500	Звоните
КТ кишечника	4000	Звоните
КТ брюшного или грудного отдела аорты	3900	Звоните
КТ щитовидной железы	2900	Звоните
КТ молочных желез	1300	Звоните
КТ ангиография артерий (малого таза, почечной, легочной, подвздошной)	5500	Звоните
КТ сосудов нижних или верхних конечностей	5500	Звоните
КТ органов малого таза	2500	Звоните
МРТ костей
КТ височных костей	2500	Звоните
КТ челюсти	1100	Звоните
КТ черепа	2500	Звоните
КТ ключицы	2500	Звоните
КТ предплечья	3600	Звоните
КТ плечевой кости	2500	Звоните
КТ лопатки	2800	Звоните
КТ костей таза	2500	Звоните
КТ бедренной кости	2500	Звоните
КТ костей голени	2500	Звоните
КТ берцовой кости	2500	Звоните
КТ пяточных костей	2500	Звоните
КТ костей лица	2500	Звоните

Томографии с контрастом при онкологии

Если есть подозрение на онкологию томографическое исследование проводится с контрастом. Делается это для того, чтобы улучшить визуализацию. В норме ткани человека выводят контраст достаточно быстро. Но если речь идет об опухоли, то она задерживает контраст. И по участкам задержки контрастирования врач с легкостью может определить зону патологии и характер новообразования (добро или зло качественный).

Контрастирующие препараты, которые применяются при МРТ и КТ, отличаются и могут иметь разные побочные эффекты. При компьютерной томографии используется контрастное вещество, которое содержит йод. Йод не часто, но все же вызывает аллергию. Также, если вы проходили ирригоскопию с барием, делать КТ вам будет можно только через три дня.

Контрастный препарат для МРТ безвреден и гипоаллергенен. Негативная реакция на него крайне редка. Само вещество выводится из организма естественным путем в течение суток после обследования.

Как проходит процедура КТ и МРТ

Процедура КТ проходит в несколько этапов. Сначала пациента приглашают в специальную кабинку, где ему предлагается снять одежду и убрать все металлические предметы, которые могут помешать исследованию. Далее пациент проходит в кабинет диагностики, и его укладывают на специальный томографический стол. Если проходит исследование с применением контраста, то врач поставит внутривенный катетер, по которому будет подаваться контрастирующие вещество. Во время сканирования стол будет двигаться, и рентгенолог будет давать команды по задержке дыхания. Их нужно выполнять точно, чтобы томограммы получились информативными.

МРТ процедура вобщем-то схожа. Только для проведения обследования на пациента дополнительно будут одеваться специальные катушки на зону сканирования, а вот стол будет вдвинут внутрь томографической трубы или навеса. В ходе работы МРТ аппарат может издавать звуки, которых пугаться не стоит. Самой главной задачей для человека во время обследование будет сохранять полную неподвижность, чтобы МРТ снимки не оказались смазанными.

Где сделать МРТ или КТ в СПб при раке

Чтобы найти подходящую для себя диагностическую клиники в Санкт-Петербурге, Вы можете обратиться в информационную службу Городской центр записи. Здесь Вам помогут подобрать наилучший вариант необходимого исследования. Учтут все пожелания, предложат медицинский центр, который оборудован необходимыми установками. Подберут и запишут на то время, которое Вам больше всего подходит. Подскажут, в каких клиниках в настоящее время идут акции, предлагаются скидки, чтобы Вы могли пройти диагностику по доступной цене. Звоните, мы обязательно поможем!

Компьютерная томография – достоверный инструмент современной медицины для диагностики онкологических патологий, в том числе, метастаз – следствий проникновения раковых клеток из одного участка организма в другие органы и ткани. Высокая скорость распространения раковых клеток, поражения ими окружающих тканей объясняется их интенсивной метаболической и митотической активностью.

Изображение, создаваемое КТ, покажет признаки объемного образования даже мельчайших метастазов, распространяющихся на соседние органы. При этом разрешающая способность не ограничивается типом ткани – результаты томографии одинаково точны при обследовании отдельных органов, костных, мягких тканей.

Но можно ли на КТ увидеть рак? Да, данная методика показывает подобные образования размером от миллиметра. Информация, полученная в ходе сканирования, используется врачом, назначившим диагностику на КТ, для уточнения диагноза, корректировки лечения.

Диагностика на КТ показывает метастазы и опухоль в следующих органах:

• легких и бронхах;
• печени;
• костях;
• головном мозге;
• кожном покрове;
• лимфоузлах;
• позвоночнике;
• кишечнике;
• сосудах;
• мягких тканях;
• органах малого таза;
• брюшной полости.

На снимке, полученном на компьютерном томографе, обычные метастазы выглядят как зоны пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена из-за:

• скопления поблизости тканей определенных органов, например, печени;
• близко расположенных кровоизлияний;
• кальцификации метастазов.

В таких случаях, очень четко выглядят метастазы на КТ с контрастом, вводимым обследуемому пациенту непосредственно перед процедурой. При этом на изображениях компьютерной томографии у метастазов отмечается усиленная контрастность, поскольку их рентеновская плотность снижается.

Может ли КТ ошибаться в диагнозе рак

Как любой другой диагностический метод, основанный на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность достоверности. И хотя эта вероятность очень высока, но в исключительных случаях КТ может ошибиться в диагнозе рака. Чаще всего причинами таких ошибок являются:

• низкое качество полученных изображений;
• неправильная расшифровка результатов.

Качество снимков, полученных при КТ, определяется исправностью и правильной настройкой томографа, поведением пациента во время процедуры, некоторыми другими внешними воздействиями. Это может привести к добавлению к изображению помех, которые затрудняют или делают ошибочной расшифровку.

Достоверность расшифровки результатов диагностики рака компьютерной томографией напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога. В особенности это касается сложных диагностических случаев, например, могут быть перепутаны:

• туберкулезный инфильтрат и периферический легочный рак;
• опухоль мозга и геморрагический или ишемический инсульт;
• эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
• ретроцеребеллярная киста и обычное расширение большой цистерны;
• тромбоз и пахионовы грануляции,

• центральный рак при наличии пневмонии;
• аневризма сосуда головного мозга

Ошибки могут встречаться также в описании лимфатических узлов, размера опухоли, других важных характеристик.

Избежать человеческого фактора позволяет повторная расшифровка снимков узкоспециализированным врачом-диагностом.

МСКТ в онкологии

Одними из наиболее функциональных диагностических устройств являются мультиспиральные компьютерные томографы, позволяющие выявлять опухоли на стадиях зарождения. Отличие таких КТ от спиральных – наличие большого количества (несколько десятков и сотен) рядов детекторных элементов. Такое решение обеспечило пропорциональное сокращение длительности формирования и рост разрешения изображений объемного сканирования.

МСКТ в онкологии – это новый уровень результативности медицинских исследований, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон. При подозрении на развитие опухолей диагностика на МСКТ назначается обязательно, поскольку она позволяет идентифицировать патологические изменения на самых ранних стадиях развития. А вероятность успешного лечения онкологических заболеваний напрямую зависит от оперативности и достоверности диагностических мероприятий.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79

Как часто можно делать КТ

Компьютерная томография является видом лучевой диагностики, в ходе которой пациент получает маленькую дозу облучения. Отсюда и вопрос, на которой можно найти ответ в статье: как часто можно делать КТ?

Как часто можно делать КТ

КТ сопровождается облучением. Его количество зависит от того, какая область исследуется, каким аппаратом, а также от того, какие параметры сканирования задаст оператор. Первичная диагностика предполагает максимальные значения, при исследовании в динамике они снижаются. Однократное проведение процедуры не принесет вреда, так как дозировка находится в пределах нормы. За побочные эффекты также переживать не стоит. Однако уникальный эффект радиации – накопление в организме – нельзя упускать из вида. Есть нормы лучевой нагрузки для человека в год.

Одно сканирование КТ составляет нагрузку от 5 до 10 мкЗв. Естественные бытовые излучения также принимаются во внимание. А значит, чаще, чем 1 раз в год исследование проводить нельзя.

Что касается исследуемой области, нужно помнить, что:

• КТ брюшной полости не рекомендуют проводить чаще 3 раз в год, так как высока лучевая нагрузка. К тому же, исследование проводится с контрастом, который в некоторых случаях также может привести к неприятным последствиям.
• Специальный стоматологический томограф не дает большую дозу излучения, поэтому процедуру можно делать до 14 раз в год.
• КТ легких делают до 4 раз в год.

Есть и показатель для максимально допустимого излучения – 150. Если он превышен, возникают патологии, которые могут провоцировать рак.

Если польза превышает риск, то эта цифра может вырасти до 3 раз в год.

Чтобы частые воздействия не оказали побочных эффектов следует слушать советы врача. Следует помнить, что исследование назначается для постановки или уточнения диагноза, от которого зависит успех лечения.

Кроме того, современные аппараты сводят дозу облучения к минимуму. Если допустимые значения излучения превышены, назначают МРТ.

Данные о лучевой нагрузке на организм вносятся в карту пациента. Опираясь на них, врач будет определять целесообразность следующих исследований.

Итак, КТ следует делать по показаниям. Современные томографы не дадут высокой дозы облучения, однако, если врач советует подождать некоторое время для повторного исследования, следует к нему прислушаться. Если количество исследований уже превышено, можно рассмотреть альтернативные методы.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Облучение при КТ — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Проблем угроз нет

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Маргуба, cпасибо. А то что облучение такое высокое, это ничего?

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Повторные исмледования Возможны в любое время по мере возникновения необходимости в этом .

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте ни чего страшного

Уролог, Венеролог, Андролог

Здравствуйте! Можете ещё делать, как только Вам это будет снова необходимо. Определённого количества нет.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Ничего страшного, у нас фоновая радиация не меньше.

Ветеринар

Ничего страшного

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Ничего страшного

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Если на КТ лёгких нет нарушений, при отсутвии жалоб, Рентген лёгких можно отложить на год. Если что- то продолжает беспокоить, повторяйте по рекомендациям врача в любое время.

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Екатерина, добрый день. То есть можно сделать рентген ровно через год? Спасибо

Травматолог, Уролог, Хирург

Дарья, здравствуйте !
Лучевую нагрузку при исследованиях измеряют в мЗв ! Она у Вас при КТ лёгких не могла составить 36 мЗв., как Вы пишете ! Что — то одно : либо Вам написали в других единицах, а не в мЗв, либо написали в мЗв, но забыли поставить запетую между «3» и «6» ! 3,6 мЗв, — может быть , а 36, — никак !
Доза облучения , которая Вам досталась относительно небольшая, но было бы лучше, чтобы следующую КТ выполнили не ранее чем через месяц ! Если что — то срочное у Вас , то можно подобрать альтернативу, — МРТ, при которой нет лучевой нагрузки !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Яков, именно 36 МэВ. Было КТ легких и КТ брюшной полости с контрастом.

Травматолог, Уролог, Хирург

Рекомендую Вам всё же уточнить лучевую нагрузку ! Если это 36, то приличная доза ! Желательно, как минимум 6 месяцев не делать ничего ! Повторяю, при острой необходимости , — МРТ !

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Яков, уточняла. 36, поэтому и расстроена

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Яков, МРТ легких не делают. Рентген через год можно, уточните, пожалуйста

Травматолог, Уролог, Хирург

МРТ лёгких с контрастом делают !

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Яков, в моей клинике, к сожалению, нет.
Спасибо!

Травматолог, Уролог, Хирург

Через год можно и Рентгенографию, и флюорографию и КТ !

Дарья, 28 августа 2019

Клиент

Яков, то есть вред пройдет за год?

Травматолог, Уролог, Хирург

ПРО МРТ ЛЁГКИХ ПОДРОБНЕЕ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ ЗДЕСЬ :
https://infouzi.ru/mrt/grudnaja-kletka-2/issledovanie-legkih.html

Травматолог, Уролог, Хирург

Последствия лучевой нагрузки, безусловно, через год бесследно исчезнут !

Кардиолог, Терапевт

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:
КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.

Рентгенолог, Травматолог

36 мЗв — весьма высокая доза, чтобы ее можно было получать «просто так». Если показаний к КТ ОГК/ОБП с КУ с контрастом не было, не стоило и делать это исследование… Но повторное КТ делать можно при необходимости (только при необходимости), время не регламентировано… Рентгенографию легких делать тоже можно, но есть ли смысл в этом после КТ?

Дарья, 2 сентября 2019

Клиент

Василий, не очень поняла про смысл рентгена после кт.

Рентгенолог

Никого не хочу обидеть, но я не знаю, почему коллеги решили, что одномоментно полученные 36мЗв — ерунда. Это относительно большая доза. Если Вы боитесь пропустить какую-либо лёгочную патологию — делайте раз в год низкодозную (!!!) кт лёгких (НДКТ) вместо скрининговой флюорографии, там ЭЭД будет 1–2,5 мЗв в зависимости от Вашей конституции и количества срезов на аппарате.
И пожалуйста, не делайте больше КТ, да ещё и с контрастом «просто для себя». Делайте УЗИ, а уже при обнаружении патологии — КТ или МРТ, это уже как лечащий врач с рентгенологом скажут.
Налегайте сейчас на морепродукты, большое количество клетчатки, натуральные соки обязательно с мякотью и сухое красное вино.
Если вдруг в течение года понадобится рентген (по показаниям!!!!), старайтесь найти цифровой.

Дарья, 30 августа 2019

Клиент

Диана, добрый день! Низкодозную, к сожалению, не делают в моей клинике.
Вчера говорила с врачом, он говорит, что надо делать опять такое же КТ через 6 месяцев. То есть доза будет в год около 50 мЗв, но это все оправданно. И как быть, непонятно

Рентгенолог

То есть найдена какая-то патология, требующая динамического наблюдения?
Если есть показания, то деваться некуда, лучше перестраховаться

Дарья, 30 августа 2019

Клиент

Диана, гемангиома. Я для себя решила, что кт брюшной полости делать не буду 5 лет точно. С легкими сложнее, так как курю, а низкодозовую КТ не делают.
Спасибо еще раз.

Рентгенолог

В печени? Можно будет просто делать раз в полгода узи, следить за размерами

Дарья, 2 сентября 2019

Клиент

Диана, да, в печени. К сожалению, врач подчеркнул, что нужно делать именно КТ с контрастом, так как на УЗИ ничего не видно