расшифровка анализа, сколько должно быть

Белые клетки крови характеризуют иммунную реакцию организма на внешнее и внутреннее воздействие патогенных микроорганизмов. Они выводят с мочой чужеродные элементы. Количество лейкоцитов в моче выше нормы у женщин говорит о воспалительном или инфекционном процессе.

Общие сведения

Белые кровяные тельца имеют различную форму и структуру. Находятся они в крови, лимфатической жидкости, тканях. Насчитывается пять видов лейкоцитов. Каждый выполняет в организме определенную функцию:

1. Нейтрофилы присутствуют в очаге воспаления, защищая организм от инфекционных агентов – бактерий, простейший, грибков.
2. Лимфоциты обеспечивают защитную реакцию от вирусов.
3. Моноциты участвуют в процессе фагоцитоза (поглощения) патогенных клеток.
4. Эозинофилы являются показателем аллергии.
5. Базофилы считаются одним из маркеров воспалительного процесса, а также принимают участие в стремительных аллергических реакциях.

Лейкоциты в моче норма у женщин

Выделение погибших лейкоцитов с мочой называют лейкоцитурией. Наличие более 100 клеток в поле зрения говорит о присутствии гноя в моче – пиурия.

Показания для сдачи анализа

Всегда следует обращать внимание на повышенное число лейкоцитов. В большинстве случаев это происходит в результате развития воспалительного процесса. Он может локализоваться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, развиваться в женских половых органах. Большое количество погибших белых клеток в моче делают ее мутной, с неприятным запахом. Спровоцировать такие симптомы могут следующие состояния и заболевания:

• инфекции мочевой системы;
• гинекологические заболевания;
• застой жидкости вследствие закупорки мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• прием некоторых медпрепаратов;
• период менструации или овуляции;
• беременность.

Лейкоцитурия бывает истинной (связанной с заболеваниями выделительной системы) или ложной, которая спровоцирована воспалительным процессом половых органов. Высокий лейкоцитоз не всегда связан с инфекцией. Стерильная лейкоцитурия характеризуется большим количеством белых кровяных клеток в моче без наличия бактерий.

Это происходит при сердечно-сосудистых нарушениях, лихорадке и обезвоживании, после тяжелой физической работы, эмоциональных потрясений. Также показатель может колебаться в зависимости от времени суток, перегрева или переохлаждения организма.

После проведения цистоскопии анализ можно сдать через неделю.

Лейкоциты в моче в норме у женщин

Это самое распространенное лабораторное исследование для диагностики. Изучение мочевого осадка дает возможность обнаружить изменения в работе мочевыделительных органов. Любое превышение чаще всего связано с патологическим процессом в организме. Показатели уровня у детей и женщин несколько отличаются от данных у мужчин.

Таблица

Таблица референсных значений.

Скрининговые обследования при вынашивании регламентируют обязательную сдачу анализа один раз в месяц в первом триместре. Во втором триместре – каждую вторую неделю, в третьем – раз в неделю. У женщин при росте плода иммунитет понижается, а количество белых кровяных телец колеблется. Поэтому показатели от 10 до 15 единиц у беременных не должны вызывать опасения.

При высоких цифрах, для уточнения диагноза и определения количества форменных элементов, назначают другие лабораторные исследования. Моча по Нечипоренко предполагает следующие показатели:

• эритроциты – не более 1000/мл;
• лейкоциты – до 2000/мл;
• цилиндры – 20 Ед в 1 мл.

Нормальный уровень лейкоцитов у женщин повышается с возрастом и составляет от 4 до 6. Это связано с угасанием репродуктивной деятельности и климактерическими изменениями гормонального фона. После 50 лет часто наблюдается мочекаменная болезнь.

Как правильно собрать биоматериал

Чтобы результат был наиболее точным, нужно соблюдать некоторые правила. Неукоснительным условием является соблюдение личной гигиены. Проникновение влагалищных лейкоцитов дает ложный результат. Прием аспирина, антибиотиков, препаратов железа могут исказить показатели. Также следует придерживаться таких советов:

• за сутки не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи;
• исключить копчености, сладости, кофе и минеральную воду;
• по возможности не принимать мочегонные, биодобавки и витамины;
• следует предупредить врача о приеме постоянных лекарственных средств;
• накануне избегать физических нагрузок, не посещать баню, сауну;
• анализ не стоит проводить при высокой температуре, давлении или наличии инфекционного заболевания.

Биоматериал для клинического анализа (утреннюю порцию) собирают в стерильную емкость спустя 2–3 секунды после начала мочеиспускания. Отправляют в лабораторию не позднее чем через 2 часа. Прилагают сопроводительную записку с указанием ФИО и даты.

В период менструации женщинам не рекомендуется собирать мочу для анализа. Возможны отклонения от нормы, наличие слизи и бактерий.

Анализ

Чем грозит повышение

Со стороны мочевой системы активизируются воспалительные процессы. Это может быть уретрит, цистит, другие поражения почек. Любое состояние со временем приводит к функциональным нарушениям тканей и почечной недостаточности. Есть система критериев, согласно которым от количества обнаруженных лейкоцитов зависит состояние здоровья пациента:

• от 0 до 6 – женщина здорова;
• 7–10, превышение незначительное и может быть временным;
• количество лейкоцитов от 11 до 50 говорит о наличии серьезного воспаления.

Степень заболевания зависит и от других показателей – наличия бактерий, эритроцитов и клеток эпителия. Полное отсутствие лейкоцитов считается нормой и не отражается на постановке диагноза. Расшифровка результатов проводится доктором и позволяет сделать медицинское заключение. Это может быть семейный врач, терапевт, уролог или гинеколог.

Вовремя обнаруженная при помощи анализа лейкоцитурия дает возможность предупредить дельнейшее развитие болезни. Привести в норму количество лейкоцитов можно после установки диагноза и соответствующего лечения.

Также рекомендуем почитать: о чем говорит слизь в моче у женщины

Какая должна быть норма лейкоцитов в моче у женщин?

Наличие небольшого количества лейкоцитов в моче у женщин является естественным и необходимым. Однако следует помнить, что существует допустимая норма их содержания. Соответствие ей фактических показателей говорит о гармоничной работе всех систем организма, в том числе и иммунной.

Если наличие белых кровяных телец в урине превышено, то это считается первым признаком их усиленной миграции в область почек. Чаще всего такой процесс является показателем течения там патологических воспалительных процессов, которые могут быть вызваны различными причинами.

Безопасный уровень лейкоцитов в урине

Норма белых кровяных телец в урине женщин имеет свои границы, превышение которых говорит о развитии в организме патологии. В медицине существует несколько допустимых показателей. Они зависят от метода, который применяется при исследовании.

Уровень лейкоцитов при общем анализе мочи

Самым распространенным видом контроля уровня бесцветных клеток крови в урине женщин является подсчет их количества под микроскопом. Норма в этом случае лежит в диапазоне от 0 до 6 клеток, находящихся в поле зрения.

Общий анализ является наиболее частым видом исследования. Если его результаты подтверждают то, что норма содержания лейкоцитов в моче нарушена, то специалист назначает другие методы диагностики.

Показатели по Нечипоренко

Если при общем анализе уровень лейкоцитов не соответствует норме, то используется другой прием. Исследование мочи по Нечипоренко помогает выявить скрытые воспалительные процессы и контролировать результаты проводимого лечения.

Норма лейкоцитов в моче при таком методе диагностики определяется иначе, чем при общем анализе. Их концентрация не должна превышать 2000 на 1 мл.

Как правильно подготовить мочу для исследований?

При сдаче урины на анализы по любому из методов существуют определенные правила, которых нужно придерживаться с целью избежания возможности получения недостоверных результатов.

1. За 24 часа до исследования нужно убрать из рациона все красящие овощи, фрукты (морковку, свеклу, смородину), а также блюда, приготовленные из них. На протяжении этого периода следует также воздержаться от употребления алкоголя, соленых и кислых продуктов.
2. За сутки перед сдачей анализа нельзя принимать мочегонные лекарства, антибиотики.
3. Не следует сдавать пробы на лейкоциты во время менструации.
4. Накануне лабораторной диагностики нужно избегать усиленных физических нагрузок, полового акта.
5. Мочу следует собрать в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке. Это может быть емкость для другого назначения, однако тщательно вымытая и высушенная.
6. Сдаваться на анализы должна только утренняя урина, так как ночью почки вырабатывают более концентрированную жидкость. Поэтому следует сделать сбор во время первого мочеиспускания после ночного сна.
7. Перед тем как опорожниться, следует тщательно помыть половые органы. Врачи рекомендует даже поместить во влагалище тампон, чтобы оттуда не смогли попасть никакие выделения.
8. Утром перед сбором мочи не следует есть. Разрешается выпить немного простой воды.
9. Контейнер с уриной должен попасть в лабораторию не позднее чем через 2 часа после мочеиспускания. Зимой его необходимо укутать, чтобы жидкость сильно не охлаждалась. Излишняя тряска и взбалтывание крайне нежелательны.

Соблюдение этих элементарных правил при подготовке к исследованиям показателей концентрации белых кровяных телец в моче у женщин поможет избежать получения неточных результатов.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

В медицинской практике существует определенная система критериев, согласно которой определяется зависимость состояния здоровья женщин от уровня лейкоцитов в моче.

При проведении общего анализа градация зависит от того, сколько белых кровяных клеток оказалось в поле зрения исследователя:

• от 0 до 6 единиц — норма не превышена, женщина абсолютно здорова;
• от 7 до 10 штук — незначительное превышение показателей, может быть временным;
• от 11 до 50 — рассматривается врачом как признак наличия воспаления;
• если концентрация лейкоцитов огромна и их невозможно сосчитать, значит организм подвергается серьезнейшему заболеванию, сопровождающемуся очень сильным воспалительным процессом.

Если норма бесцветных кровяных телец превышена, то это может означать наличие:

• цистита;
• пиелонефрита;
• вагинита;
• молочницы;
• мочекаменной болезни;
• абсцесса почки;
• вульвовагинита;
• онкологического заболевания.

Увеличение количества лейкоцитов до 15 единиц часто наблюдается у беременных женщин. Неопасным это считается в начале беременности и тогда, когда подобные отклонения происходят эпизодически, а потом показатели нормализуются.

Как помочь организму стабилизировать уровень белых кровяных телец?

При выявлении заболеваний, вызывающих повышенную концентрацию лейкоцитов в моче, следует строго придерживаться всех назначений врача и обязательно точно выполнять его рекомендации.

Существует, однако, ряд общих правил, способствующих нормализации количества бесцветных клеток крови в урине женщин. Они применяются не для борьбы с недугом или инфекцией, а с целью повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Это:

• неукоснительное проведение постоянной гигиены половых органов;
• регулярное сбалансированное питание.

Правильная диета должна заключаться в постоянном приеме витаминов, а также включении в рацион:

• рыбы;
• фруктов;
• овощей.

Некоторые врачи советуют периодически употреблять размешанную в воде пищевую соду. Щелочной раствор, проходящий через почки, препятствует развитию в моче патогенных микроорганизмов.

Однако такие приемы, конечно, не подразумевают отмену медикаментозных препаратов или процедур, назначенных врачом.

Они являются лишь дополнением, фоном к проводимому под контролем специалиста, лечению, которое, при неукоснительном соблюдении, принесет заметные результаты и поможет восстановить здоровье в самые короткие сроки.

Норма лейкоцитов в моче у женщин: способ определения, причины

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

42

Уровень лейкоцитов в анализе мочи является показателем жизнедеятельности организма. Отклонение от нормы дает основание предположить нарушение или серьезно заболевание. Именно поэтому исследование мочи – важная часть в медицинской диагностике. Лейкоциты – это белые клетки крови, которые выполняют защитную функцию. Когда в организм попадает инфекционный возбудитель извне, лейкоциты производят его захват, таким образом, защищая человека от заболеваний. Высокий уровень кровяных телец свидетельствует о воспалительном процессе в организме, которому особенно подвержен женский организм. Поэтому норма лейкоцитов в моче у женщин является одним из важных  показателей ее здоровья.

Норма лейкоцитов и способы их определения

Определить уровень лейкоцитов в моче можно с помощью трех тестов: общий анализ мочи, проба Адисс-Каковского, анализ по системе Нечипоренко. Для проведения этих исследований необходимо учесть возраст женщины и фазу менструального цикла.

При работе лаборант производит осмотр мочевого осадка под микроскопом, выявляется количество клеток в поле зрения. Моча без патологий должна быть прозрачной, не иметь запаха, а при наличии в ней лейкоцитов она приобретает неприятный запах и мутнеет. Таблица нормальных показателей:

• норма: 0-6 клеток в поле зрения;
• незначительное превышение: до 10 клеток в поле зрения;
• патология в мочевыделительной системе: 15-50 клеток в поле зрения;
• острый воспалительный процесс: более 50 клеток в поле зрения;
• гнойная моча: лейкоциты заполняют все поле зрения.

Множество гинекологических болезней у женщины связаны с воспалением, а количество лейкоцитов подтверждает предположение врача относительно диагноза. Но при большом количестве белых телец в моче следует учесть также и другие элементы, которые содержит урина. Обилие лейкоцитов в моче называется пиурией.

Способ определения белых клеток сводится к трем методам, каждый из которых ориентирован на подробное исследование мочи. Для более точных результатов необходимо тщательно подготовиться к сдаче материала. Алгоритм и правила сбора мочи:

• наилучшее время сбора урины – утром, после пробуждения, натощак;
• чтобы избежать нежелательных примесей, необходимо провести туалет наружных половых органов, но без применения химических средств;
• емкость для мочи должна быть стерильной.

Если лейкоциты в моче у женщин превышают допустимый уровень, то говорят о лейкоцитурии. Этот термин используют, если их количество лишь незначительно отличается от нормы и составляет 12-15 клеток. Такой результат возможен при респираторных заболеваниях пациентки. Серьезные воспалительные заболевания приводят к более выраженной лейкоцитурии – от 30 до 50 клеток.

Пиурию ставят в случаях гнойного поражения почек или других органов мочеполовой системы.

Причины лейкоцитурии у женщин

В анализе мочи лейкоциты выявляются лишь в малом количестве. Высокое их содержание является признаками инфекционного поражения, воспалительных процессов, онкологических болезней или физиологическими особенностями организма женщины.

При инфекциях иммунная система начинает вырабатывать больше защитных клеток, чем обычно, для борьбы с патогенными возбудителями. В связи с этим, чрезмерное количество белых клеток не способно полностью всасываться в процессе образования мочи и ее фильтрации. Поэтому в данном случае моча будет содержать лейкоциты. Их объем будет зависеть от степени поражения и вида инфекции.

Аналогичный избыток будет при воспалительном характере нарушения. При воспалении какого-либо органа или системы происходит соответствующая реакция иммунитета, направленная на исцеление от болезни. Лейкоциты в таком случае выступают лечащими клетками. Совсем незначительное превышение нормы бывает из-за неправильного сбора мочи, погрешностей в питании, насыщенном солью, а также плохой гигиене.

Пиурия может быть результатом таких заболеваний:

1. Пиелонефрит – гнойное воспаление почек.
2. Уретрит – воспаление мочевыводящего канала.
3. Гломерулонефрит – поражение клубочков почек.
4. Нефроз.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Помимо этих диагнозов анализ мочи может показать лейкоцитурию в случае аллергической реакции организма, системных воспалительных заболеваниях, перенесенного оперативного вмешательства и венерических болезнях.

Анализ мочи может быть отличным от нормы при беременности. Это состояние женщины обуславливает множество изменений в нормальном функционировании организма. Плод беременной влияет на обмен веществ, физиологическое расположение органов в брюшной полости, а также на изменение анализов крови и мочи.

 

Причиной такой особенности является иммунная система женщины. Плод будущей матери расценивается им как чужеродное тело, поэтому происходит активная выработка лейкоцитов. Подобная реакция считается абсолютно нормальной, особенно на первых месяцах беременности. В некоторых случаях даже в последнем триместре обнаруживаются лейкоциты в моче, а иногда и после родов. Количество белых кровяных в таких случаях телец достигает 3-6 единиц.

Если лейкоцитурия после беременности сохраняется длительное время, то на это следует обратить внимание. Лечащему врачу стоит провести тщательное изучение анализа мочи и назначить дополнительное исследование крови. После беременности и родов могут появиться заболевания почек, также в этом состоянии женщины сильнее подвержены атаке грибковых инфекций.

Нормальный уровень лейкоцитов – это идеальный показатель любого исследования, однако лейкоцитурия не всегда является результатом сложной патологии. Очень важно в таких случаях быстро отреагировать и не допустить развития пиурии.

Лейкоциты в моче норма: …ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ… расшифровка анализа мочи у детей таблица

!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (Лечение вульвовагинита (вульвита вагинита) у детей). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Клинический Расшифровка анализа крови у детей у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:

Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).

Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей