Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

14 сентября 2017

Автор фото, iStock

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое — например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Боль в груди при инфаркте чаще бывает у мужчин

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы — без боли в груди — более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти — вдобавок к боли в груди.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• сильная, сдавливающая боль за грудиной
• нарастающее чувство беспокойства, страха
• боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
• нарушение ритма сердца
• затрудненное дыхание
• повышенная потливость
• слабость, тошнота и рвота
• головная боль
• головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью — установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью — такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В некоторых случаях инфаркт миокарда не имеет тех симптомов, которые нам часто показывают в кино

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения — обращаться к врачу или нет — в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди — это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но — внимание! — точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

ИНФАРКТ БЕЗ ПАНИКИ

Инфаркт без паники

А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда? Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.

…Вдруг [некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…

— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни (в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.

Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Верные признаки

Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти, за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.

Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта – почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал.

Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды. У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

 

Жизнь после перенесенного инфаркта

Инфаркт – одна из самых серьезных сердечных патологий. В мире более 2 миллионов человек на сегодняшний день перенесли инфаркт миокарда. И хотя это очень опасное состояние, практика показывает, что если после инфаркта больной проживет месяц, то в последующем вероятность того, что он проживет не менее года, а при правильном образе жизни – гораздо дольше, составляет около 80%. Большинство людей, проживших после инфаркта месяц, живут 10, 20 и более лет. И хотя риск повторного инфаркта есть, соблюдая рекомендации врачей, его можно минимизировать.

Благоприятность прогноза зависит от возраста человека, причины инфаркта, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.). От своевременности и полноты оказания медицинской помощи во время инфаркта. А в первую очередь – от образа жизни человека после инфаркта, его внимательности к сигналам своего организма и рекомендациям врачей.

 От чего зависит продолжительность жизни после инфаркта?

 Благоприятность прогноза зависит от возраста человека, причины инфаркта, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.). От своевременности и полноты оказания медицинской помощи во время инфаркта. А в первую очередь – от образа жизни человека после инфаркта, его внимательности к сигналам своего организма и рекомендациям врачей.

Когда стоит обратиться к кардиологу, чтобы не допустить инфаркта?

Стоит задуматься о возможности возникновения сердечной недостаточности при совокупности следующих симптомов: храп, одышка, апноэ, кровоточивость десен, отечность ног и лица, аритмия, частые головные боли и боли в левом плече, частое мочеиспускание в ночное время. Ну, а так называемое «пред-инфарктное состояние» возникает при обострении ишемической болезни сердца. Обычно это бывает в возрасте старше 50 лет. Если вам за 50, хотя бы два раза в год стоит сдавать с профилактической целью анализ крови и контролировать уровень холестерина. Признак приближающегося инфаркта – боль в области грудины после физических нагрузок. Такие боли купируются сосудорасширяющими препаратами. Но самолечением заниматься смертельно опасно. Врач назначит лечение и не допустит инфаркта.

Какие меры должен включать в себя реабилитационный период?

После того, как пациента выписали из больницы, ему необходимы реабилитационные мероприятия, которые должны проводиться на дому. Это в первую очередь правильное питание (стол №10). Важно полностью отказаться от алкоголя, кофе, наваристых бульонов и супов с их использованием, майонеза, яичных желтков, жирного мяса, колбасы, блинов, сдобы, субпродуктов, консервов, копченого, солений и сладостей. Питаться следует дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день. Допустимые способы приготовления пищи – тушение, отваривание, запекание, приготовление на пару. Обязательно следует включить в рацион фрукты и овощи, содержащие калий и магний. И очень важно сократить потребление соли и жидкости. Категорически нельзя нервничать, следует полностью исключить стресс и тяжелые физические нагрузки, отказаться от курения. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе и санаторно-курортное лечение. Больной должен регулярно обследоваться у кардиолога. Показана лечебная физкультура, употребление сердечных сборов (чистотел, шалфей, лабазник и другие травы). Но очень важно, чтобы народные средства были одобрены вашим лечащим врачом.

 Сколько длится реабилитационный период после инфаркта?

Анатомические изменения после инфаркта обычно происходят в первые 6 месяцев. Это и есть реабилитационный период. Если в этот период пренебрегать рекомендациями врача, возможны тяжелые последствия. Даже если человек хорошо себя чувствует, ему не следует считать, что он «совершенно здоров». Важно максимально разгрузить сердце. Так, после инфаркта частоту сердечных сокращений следует удерживать при помощи соответствующих препаратов и упражнений в границах 55-60 ударов в минуту, то есть меньше физиологической нормы для здорового человека. Это снижает нагрузку на сердце.

В целом, эти полгода очень важно беречься и обязательно – выполнять упражнения, помогающие сердцу работать (ЛФК). И будет лучше, если эти упражнения больной будет выполнять под руководством инструктора ЛФК в поликлинике. Обязательно следует пройти все назначенные обследования и вовремя сдавать все анализы, чтобы не допустить повторного инфаркта. По результатам этих обследований человеку могут дать инвалидность по перенесенному инфаркту миокарда (диагноз – «постинфарктный кардиосклероз»).

8 признаков предынфарктного состояния

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами — но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда — период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий. Сегодня мы опишем 8 наиболее важных признаков предынфарктного состояния, потому что эту информацию должен знать каждый.

Что такое предынфарктное состояние?
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе — ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок — человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная — плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Предынфарктное состояние очень индивидуально — у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) — либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния — что нужно знать
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

1. Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
2. Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
3. Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
4. Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
5. Артериальное давление «скачет», несмотря на прием медикаментов от гипертонии
6. Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
7. Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) — но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
8. Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией — они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт — именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение — покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. В «Консилиуме» есть все условия для полноценного информативного обследования — для записи обращайтесь в форму на сайте или по телефону.

Симптомы инфаркта миокарда — от очевидных до необычных

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда
Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

1. Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
2. Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
3. Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

• страх смерти
• возбуждение и беспокойство
• одышка
• сильная слабость
• головокружение
• холодный липкий пот на коже
• нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

• головная боль
• головокружение
• тошнота, рвота
• потемнение в глазах
• помрачение и потеря сознания

Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта — РИА Новости, 29.09.2019

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в… РИА Новости, 29.09.2019

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

всемирный день сердца

инфаркты

здоровье

мгу имени м. в. ломоносова

воз

сша

израиль

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:220:3072:1948_1920x0_80_0_0_52cc3995dd24ec50e26acc7d504c455a.jpg

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем. Что происходит во время инфарктаУ большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно. Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека. В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше. Отыскать сердечный генСегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы. Отечественные разработкиРоссийские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна. Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали. Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет. Проверено на людяхПо крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток. Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше. Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни. Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

https://ria.ru/20180929/1529541821.html

https://sn.ria.ru/20180702/1523758317.html

https://ria.ru/20190719/1556675678.html

сша

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_d23850afa1425e75fd13149f4d88b7b1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

всемирный день сердца, инфаркты, здоровье, мгу имени м. в. ломоносова, воз, сша, израиль

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

29 сентября 2018, 08:00Наука»Это самый эффективный метод». Ученый рассказал, как избежать инфаркта

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

2 июля 2018, 11:14НаукаУченые из России создали генную терапию для лечения инфарктов

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

19 июля 2019, 02:08НаукаУченые назвали новую причину инфарктов и инсультов

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

7 вопросов кардиологу

 

29 сентября отмечается Всемирный день сердца. В этот день врачи стараются привлечь внимание общества к эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний, которые уже много лет являются основной причиной смерти во всем мире. Не хочется вас пугать, но каждый третий летальный случай связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Есть и хорошая новость: в большинстве случаев беду можно предотвратить. О том, как сохранить здоровье сердца и что делать, если все-таки заболел, мы поговорили с врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона Анной Владимировной Вебер.

 

— Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем?

 

— Болезнь сердца может проявить себя по-разному. Например, во время физических нагрузок появляется одышка, чувство нехватки воздуха, сердцебиение и боли в грудной клетке, что заставляет человека прекратить нагрузку, присесть — это симптомы ишемической болезни сердца.

Есть и более ранние признаки. Например, человек заметил, что стал быстро утомляться, с трудом справляться с нагрузками, которые хорошо переносил ранее. Это тоже могут быть симптомы какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.

Еще один комплекс тревожных симптомов — сердцебиение, головокружение и потеря сознания. Так могут проявляться многие нарушения ритма и проводимости.

Эти симптомы должны заставить человека обратиться к врачу, не надо выдумывать никаких самостоятельных объяснений и, тем более, не делать самому себе никаких назначений, ни в коем случае не следовать советам людей без медицинского образования. Сначала нужно обратиться к терапевту по месту жительства. Терапевт проведет первичную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, и при подтверждении или выявлении заболевания сердечно-сосудистой системы направит вас к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, проведет комплекс дополнительных необходимых исследований для постановки верного диагноза, оценит риски неблагоприятных событий и на основании этого выберет тактику лечения.

 

— Какие болезни сердца самые распространенные?

 

— По экспертным оценкам, от 30 до 45% населения земного шара страдает артериальной гипертонией. Это самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание на сегодняшний день, причинами которого являются не только генетическая предрасположенность, но и малоподвижный образ жизни, избыточный вес и ожирение, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление поваренной соли.

По прогнозам, в 2025 году распространенность артериальной гипертонии во всем мире увеличится еще на 15-20 %, в числе гипертоников окажутся почти полтора миллиарда человек.

К сожалению, только половина тех людей, которые живут с повышенным кровяным давлением, знают о том, что больны. Ведь когда у считающего себя здоровым человека заболела голова, появилась немотивированная слабость, он спишет это на усталость, переутомление, стресс и, возможно, нескоро поймет, что эти симптомы связанны с повышением артериального давления. Надо знать, что давление 140/90 мм рт.ст и и выше — это артериальная гипертония. Печально, что и из тех, кто знает о своем диагнозе, полноценно лечится тоже только половина. Что мы часто наблюдаем в жизни? Что наши пациенты зачастую «лечатся» ситуационно, то есть снижают артериальное давление тогда, когда оно повысилось, и не принимают рекомендованную терапию регулярно. Нужно понимать, что артериальная гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного приема подобранной терапии. Только так можно предотвратить такие грозные осложнения этого заболевания как инфаркт, инсульт.

Реальность такова, что пища современного человека — это большое количество фаст-фуда, продуктов-полуфабрикатов, консервированных продуктов, которые в большинстве случаев не готовятся и не хранятся без соли. Гипертония — заболевание, в основе которого лежит много патогенетических механизмов, но так называемая «сольчувствительность» есть практически у каждого пациента с гипертонией. Хлорид натрия (поваренная соль) всегда тянет за собой воду и повышает артериальное давление.

 

— Чем опасно не лечить артериальную гипертонию?

 

— Недооценивать гипертонию нельзя. На ее фоне очень быстро развивается атеросклероз. Если он поражает коронарные артерии, развивается ишемическая болезнь сердца, крайним проявлением которой является инфаркт миокарда. Если формируется атеросклероз церебральных артерий, это приводит к инсульту. Инфаркт и инсульт — сосудистые катастрофы, которые могут привести к смерти человека или его инвалидизации. Кроме того, неконтролируемая артериальная гипертония со временем приводит к ремоделированию сердца и развитию тяжелой сердечной недостаточности. На эти изменения могут уйти годы, но когда диагноз «сердечная недостаточность» выставлен, продолжительность жизни в среднем не превышает 5-7 лет.

Другое грозное осложнение, к которому приводит артериальная гипертония — это хроническая болезнь почек. Не секрет, что при высоком артериальном давлении сильно страдают почки, снижаются их концентрационная и выделительная функции, человека наводняют собственные шлаки. Человек с терминальной стадией хронической болезни почек вынужден жить на диализе и ждать пересадки органа.

Мы уже говорили, что вылечить артериальную гипертонию невозможно, но можно при помощи лечения поддерживать качество жизни и значительно улучшить прогноз. Очень актуальны немедикаментозные методы: физическая активность, аэробные нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием соли, снижение веса, отказ от курения и избыточного потребления алкоголя. Без лекарственных препаратов, только изменением образа жизни и питания, можно снизить уровень артериального давления на 10-12 мм рт. ст. Лекарственные методы тоже используются, но решение о назначении гипотензивных препаратов должен принимать врач.

 

— Можно ли сказать, что с возрастом болезни сердца неизбежны?

 

— Старение — один из наиболее известных факторов риска большинства болезней человека. Сердечно-сосудистые заболевания не исключение. Статистика говорит нам, что распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом и достигает 60% в возрастной группе старше 60 лет. Атеросклероз также расценивается как болезнь старения. Со временем сужается просвет кровеносных сосудов, хуже питаются клетки и ткани организма. Миокард и клапаны сердца с возрастом тоже претерпевают изменения: с годами в клапанах откладывается кальций, они становятся жесткими, неэластичными, неплотно смыкаются, вызывая регургитацию, или, наоборот, створки могут срастаться, сужая отверстие клапана. Это может привести к формированию так называемых «дегенеративных» пороков сердца. Таким образом, чем старше человек становится, тем выше риск развития у него сердечно-сосудистых заболеваний.

И все-таки, каким бы ни был природный процесс, если человек своим поведением усугубляет положение — ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, набирает лишний вес, курит и злоупотребляет алкоголем — инфаркт или инсульт у такого человека может случиться и в 40 лет.

Тот, кто следит за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, ведет здоровый образ жизни, способен дожить до глубокой старости, оставаясь бодрым и активным. Так что говорить об абсолютной неизбежности сердечно-сосудистых заболеваний не приходится, потому что есть возможность их предотвратить.

 

— Как распознать сердечный приступ и чем помочь?

 

— Заболевания кровеносных сосудов могут протекать бессимптомно, а дебютировать остро. И зачастую инфаркт миокарда становится первым, но самым грозным проявлением ишемической болезни сердца. Симптомы инфаркта миокарда должен знать каждый человек. Это боль или неприятное ощущение в грудной клетке, боль или неприятное ощущение в руках, в левом плече, локтях, челюстях или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднение дыхания или нехватку воздуха, тошноту, рвоту, головокружение, теряет сознание, покрывается холодным потом… Если появились эти симптомы, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Время становится драгоценным: клетки миокарда жизнеспособны в течение 40-60 минут. Поэтому, чем быстрее пациента с инфарктом доставят в больницу, тем быстрее он попадет в рентгеноперационную, закупоренную тромбом артерию откроют и спасут миокард. Если время будет упущено, миокард погибнет, у пациента могут развиться жизнеугрожающие состояния. В последующем формирование постинфарктного рубца может привести к развитию сердечной недостаточности. О прогнозах при этом диагнозе мы уже говорили. Поэтому при развитии сердечного приступа время решает все — и исход этого случая, и прогноз на оставшуюся жизнь!

Когда вы вызываете скорую помощь при сердечном приступе, обязательно скажите про боли в груди, тогда на помощь будет оправлена кардиологическая бригада, которая у нас в Красноярске приезжает в среднем за 6 минут.

До приезда скорой помощи не старайтесь непременно уложить больного. При болевом синдроме человеку может быть трудно лежать, он задыхается. Пусть он займет удобное положение. Если человек знает о своем заболевании, наблюдается у кардиолога, получает лечение, то, как правило, он знает, как вести себя во время приступа, какие лекарства принять до приезда скорой помощи. Но если приступ случился впервые, самое главное, что вы должны сделать — как можно быстрее вызвать медицинскую бригаду!

Инфаркт миокарда в молодом возрасте (30-40 лет), чаще возникает у людей с отягощенной наследственностью. Мы говорим об отягощенной наследственности в том случае, если у кровных родственников пациента были инфаркты или инсульты в возрасте до 60 лет. Однако генетическая предрасположенность — не приговор. Артериальная гипертония и атеросклероз не считаются чисто наследственными заболеваниями, это многофакторные заболевания, то есть, несмотря на генетическую предрасположенность, не всякий человек перенесет инфаркт или инсульт, для этого необходим еще ряд неблагоприятных факторов.

 

— Как человек может позаботиться о своем сердце?

 

— Индекс массы тела старайтесь держать не выше 25 кг/м2. Этот показатель легко рассчитать: необходимо поделить ваш вес в килограммах на ваш рост в метрах, возведенный в квадрат. Помните, каждый килограмм лишнего веса повышает кровяное давление на 1 мм рт. ст. Ровно также наоборот — снизив вес на 1 килограмм, вы снижаете свое давление на 1 мм рт. ст.

Очень важна физическая активность. Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок. Это значит интенсивную нагрузку — до потливости, на все группы мышц. Если вы не спортсмен и не любите ходить в тренажерный зал, то плавайте, ездите на велосипеде, ходите на лыжах, катайтесь на роликах, практикуйте скандинавскую ходьбу или просто ходите быстрым шагом, обгоняя впереди идущих людей. Ходьба не требует от нас материальных затрат, главное — не гулять вдоль проезжей части, лучше в парке или на набережной.

Физическая активность повышает уровень хорошего холестерина, который является транспортной единицей для вывоза из клеток плохого холестерина. Именно плохой холестерин формирует атеросклеротическую бляшку. Занимаясь физкультурой, мы можем немного вмешаться в липидный обмен и помочь своему сердцу.

Уровень хорошего холестерина также повышается при употреблении в пищу большого количества клетчатки, овощей, фруктов. Помните, что в день нужно съедать не менее 600 граммов овощей и фруктов (приблизительно поровну тех и других), большую часть предпочтительно есть сырыми.

Мясо старайтесь употреблять не чаще трех раз в неделю. Можно есть любые сорта, но предварительно снять видимый жир. Нежелательно готовить кости, варить костные бульоны — они очень богаты холестерином. Дважды в неделю готовьте рыбу.

Пищу старайтесь готовить тремя способами: отваривайте, запекайте в духовке или готовьте на пару. Многие любят жарить на даче шашлыки. Помните, что  приготовление пищи на открытом огне вредно. Найдите компромисс, заверните мясо в фольгу, запеките на решетке — и у вас будет диетический кусочек.

Обязательно ограничивайте соль — не более 5 граммов в день (чайная ложка без горки). Человеку бывает трудно понять, сколько это — 5 граммов, ведь соль содержится и в готовых продуктах. Здесь нам помогают три правила.

Первое — отказываемся от готовых соусов, таких как кетчуп и майонез. Заправляем салаты сметаной, йогуртом или растительным маслом с лимонным соком.

Второе — ограничиваем или вовсе исключаем консервированные продукты: овощные соленья, маринады, рыбные и мясные консервы, которые не хранятся без соли. Вы знали, что от кусочка соленого огурца или рыбы у человека на ближайшие полтора часа кровяное давление поднимается на 7 мм рт. ст.? Это если нет гипертонии. А у гипертоника этот показатель вырастет на 10-15 пунктов. Вот такая взаимосвязь между соленым огурцом и гипертонией! Также важно как можно меньше есть продуктов из переработанного мяса: копченостей, колбас, сосисок…

И, наконец, третье правило по ограничению соли: заведите в семье традицию — при приготовлении пищи в кастрюлю класть то, что считаете нужным, но ни крупинки соли! Соль оставляйте на столе, чтобы каждый мог посолить еду у себя в тарелке. Подсчитано, что так мы съедаем в три раза меньше соли, чем, если солим при приготовлении. Есть такой феномен: готовишь пищу, пробуешь, и на каждом этапе кажется, что недосолил, и снова солишь. Это не потому, что соль несоленая, а потому, что вкус соли «растворяется» среди других вкусов. При этом хлорид натрия как химическое вещество никуда не исчезает: по всем законам природы, сколько положили, столько и съели.

Если вы курите, то как можно скорее откажитесь от этой вредной привычки. Не злоупотребляйте алкоголем.

Следите за уровнем сахара и холестерина крови.

Избегайте хронических стрессов.

Спите ежедневно не менее 6-7 часов в день.

 

— Как рано надо начинать заботиться о сердце?

 

— Чем раньше, тем лучше. Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний нужно начинать заниматься с самого раннего детства. Покажите своим детям пример  ежедневной физической активности и правильного питания, отсутствия вредных привычек — это лучший вклад в их здоровье.

Если у человека имеется отягощенная наследственность (у дедушки, бабушки, мамы или папы были инфаркты или инсульты в достаточно молодом возрасте) и даже если человек хорошо себя чувствует, ведет здоровый образ жизни, делает все от него зависящее, с 30 лет ему стоит ежегодно сдавать анализы на уровень глюкозы, липидный спектр, креатинин (показывает функцию почек), делать ЭКГ. Это «золотой стандарт».

Всем остальным людям, у которых наследственность не отягощена и все в порядке со здоровьем, важно не пренебрегать диспансеризацией. С 40 лет имеет смысл раз в год сдавать анализы и делать кардиограмму.

В свете событий, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции, хочу отметить. Люди, имеющие любые хронические заболевания, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертонией, всегда будут в группе риска заражения и по худшему течению заболевания. Но важно понимать: если человек с хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы выполняет все рекомендации врача, принимает всю назначенную терапию в полном объеме, держит давление в норме, заболел COVID-19, то он легче перенесет заболевание. Это уже доказано опытом по лечению коронавирусной инфекции.

 

Поздравляем наших читателей со Всемирным днем сердца и хотим пожелать: пусть ваш «внутренний мотор» работает без перебоев. Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

 

Для справки.

Более 6 тысяч пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно проходят лечение в многопрофильной клинической больнице №20 имени И. С. Берзона г. Красноярска (20 %  от всех госпитализаций в больницу). Почти половину из них составляют больные с хронической ишемической болезнью сердца, примерно треть — со стенокардией, каждый десятый — с гипертонической болезнью, каждый шестой — с инфарктом миокарда.

 

Пресс-служба Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона, тел. 264-00-71, https://krasgkb20.ru

Опасность «тихих» инфарктов

Около половины всех сердечных приступов ошибочно принимают за менее серьезные проблемы и могут увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца.

Изображение: goir / Getty Images

У вас может случиться сердечный приступ, и вы даже не подозреваете об этом. Тихий сердечный приступ, известный как тихий инфаркт миокарда (ТИМ), составляет 45% сердечных приступов и поражает мужчин больше, чем женщин.

Их называют «тихими», потому что, когда они возникают, их симптомы не имеют интенсивности классического сердечного приступа, например, сильная боль в груди и давление; колющая боль в руке, шее или челюсти; внезапная одышка; потливость и головокружение.

«Симптомы ТПЗ могут казаться настолько легкими и краткими, что их часто путают с обычным дискомфортом или другой менее серьезной проблемой, и поэтому мужчины игнорируют их», — говорит д-р Хорхе Плутцки, директор программы профилактики сосудистых заболеваний Гарвардского университета. аффилированная Бригам и женская больница.

Например, мужчины могут чувствовать усталость или физический дискомфорт и списывать это на переутомление, плохой сон или некоторую общую возрастную боль или боль. Другие типичные симптомы, такие как легкая боль в горле или груди, можно спутать с желудочным рефлюксом, несварением желудка и изжогой.

Кроме того, иногда неправильно понимают местоположение боли. С SMI вы можете почувствовать дискомфорт в центре груди, а не острую боль в левой части груди, которую многие люди связывают с сердечным приступом.«Люди могут даже чувствовать себя совершенно нормально во время SMI и после него, что еще больше увеличивает шанс пропустить предупреждающие знаки», — говорит д-р Плутцки.

СМИ: Не осознает возможной опасности

Количество людей, которые страдают от ТБП и не осознают, что это вызывает тревогу. В исследовании, опубликованном 10 ноября 2015 г. в журнале Американской медицинской ассоциации , приняли участие почти 2000 человек в возрасте от 45 до 84 лет (половина из которых — мужчины), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Через 10 лет у 8% остались рубцы миокарда, свидетельствующие о сердечном приступе. Самым удивительным было то, что 80% этих людей не знали о своем состоянии. В целом, частота рубцов миокарда у мужчин была в пять раз выше, чем у женщин.

ТПЗ и регулярные сердечные приступы имеют одни и те же факторы риска: курение, избыточный вес, отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они тоже могут быть такими же опасными. «ТПЗ часто оставляет рубцы и повреждения сердца, что в сочетании с тем фактом, что многие люди с ТПЗ не обращаются за немедленной помощью, может еще больше повысить риск повторного и потенциально более опасного сердечного приступа», — говорит д-р. .Плутцки. Фактически, люди с ТПЗ, не получающие лечения, имеют в три раза больший риск смерти от ишемической болезни сердца. «Тихий сердечный приступ — это громкий сигнал, который посылает ваше тело, что у вас есть какая-то проблема со здоровьем, требующая внимания», — говорит доктор Плутцки.

Как пройти

Мужчины могут не знать, что у них была ТПЗ, до тех пор, пока они не будут регулярно посещать врача через несколько недель или даже месяцев, или из-за стойких симптомов, таких как усталость, одышка или изжога.

SMI обычно определяется на электрокардиограмме (ЭКГ) или эхокардиограмме, которая может выявить повреждение сердечной мышцы. Другой метод — это анализ крови на молекулярные следы тропонина Т, белка, выделяемого поврежденными клетками сердца. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи для пациентов с симптомами сердечного приступа.

После постановки диагноза ТПЗ ваш врач может определить ваши основные факторы риска и помочь разработать стратегию лечения, включая изменение диеты, регулярные физические упражнения и прием статинов, а также других лекарств для предотвращения второго сердечного приступа.

«Если вы заметили какие-либо симптомы SMI, не игнорируйте их, даже если вы не думаете, что они серьезные», — говорит д-р Плутцки. «Играть осторожнее — всегда лучше, чем рисковать потенциально опасным оборотом».

Предупреждающие знаки СМИ Симптомы ТПЗ часто бывают легкими и непродолжительными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно или несколько из следующих событий: Дискомфорт в центре груди, который длится несколько минут или проходит и возвращается.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или боль. Дискомфорт в других областях верхней части тела, таких как одна или обе руки, спина, шея, челюсть или живот. Одышка до или во время дискомфорта в груди. Высыпание в холодный пот, тошноту или головокружение.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКИ:

Американская кардиологическая ассоциация: «Предупреждающие знаки сердечного приступа, инсульта и остановки сердца», «Часто задаваемые вопросы по восстановлению после сердечного приступа», «Симптомы и диагностика сердца. Атака »,« Изменение образа жизни »,« Курение: действительно ли вы знаете о рисках? »« Профессиональная чистка зубов может снизить риск сердечного приступа, инсульта »,« Рекомендации для здоровья сердца »,« Изменения образа жизни для профилактики сердечного приступа », «Стенокардия.«

Национальный институт сердца, легких и крови:« Сердечный приступ »,« Жизнь после инсульта »,« Жизнь после сердечного приступа »,« Как лечится ишемическая болезнь сердца? »,« Как курение влияет на сердце и кровь » Сосуды? »« Стратегии бросить курить »,« Что такое кардиологическая реабилитация? »« Каковы предупреждающие признаки сердечного приступа? »« Промедление может быть смертельно опасным »,« Позвоните 9-1-1 »,« Скорая медицинская помощь, «План на будущее», «План выживания при сердечном приступе», «Что такое стенокардия?» «Как использовать автоматический внешний дефибриллятор.»

Клиника Мэйо:« Сердечный приступ »,« Стратегии предотвращения сердечных заболеваний »,« Защита женских сердец: интервью со специалистом клиники Мэйо »,« Сердечный приступ: первая помощь ».

Американская академия семейных врачей: «Сердечный приступ».

Американская кардиологическая ассоциация / Go Red for Women: «Симптомы сердечного приступа».

Buitrago-Lopez A. BMJ , август 2011 г.

CDC: «Похудание», «Физическая активность для всех», «Упражнения и ваше сердце», «Диета», «Физическая активность и здоровье», «Как Взрослые нуждаются в большой физической активности? »

Надери, С. Американский журнал медицины , 2012.

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Снизьте риск инсульта».

Американская ассоциация инсульта: «Защитите свое сердце, защитите свой мозг», «Рекомендуемые порции из каждой группы продуктов», «Управление артериальным давлением с помощью диеты, полезной для сердца», «Насыщенные жиры», «Добавленные сахара», «Встряхивание Солевая привычка «.

Совет по цельному зерну: «Определение цельного зерна».

Пресс-релиз, FDA.

Heartcenteronline.com

Американский колледж врачей скорой помощи: «Информационный бюллетень о сердечном приступе».

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Знай инсульт. Знай признаки. Действуй вовремя».

Американский Красный Крест: «СЛР для граждан без помощи рук».

Американская педиатрическая академия: «Фибрилляция желудочков и использование автоматических наружных дефибрилляторов у детей».

Как Чейни пережил 5 сердечных приступов

Пережить пять сердечных приступов делает бывшего вице-президента Дика Чейни довольно необычным, показывая, что у него хорошее медицинское обслуживание, а также особенно агрессивная форма сердечного заболевания.

Но число, которое привлекает внимание, не является реальной проблемой: сколько повреждений сердечной мышцы наносит сердечный приступ, определяет, насколько хорошо вы выздоравливаете, и качество оставшихся лет.

«Один действительно серьезный сердечный приступ может быть гораздо более тревожным и даже опасным для жизни, чем несколько сердечных приступов, которые не привели к серьезным травмам», — пояснил доктор Клайд Янси, кардиолог из Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе и президент. Американской кардиологической ассоциации.Тем не менее, «даже один легкий сердечный приступ доказывает, что у вас заблокированы кровеносные сосуды вокруг сердца, и повышает риск следующего сердечного приступа».

Чейни повезло; Инфаркт в понедельник был описан как легкий. Но в свои 69 лет он прожил с сердечным заболеванием почти столько же, сколько и без него. Его первый сердечный приступ случился в раннем возрасте 37 лет.

Сердечный приступ происходит, когда кровоток к сердцу заблокирован, и как долго это происходит, в зависимости от размера кровеносного сосуда, определяется степень повреждения сердечной мышцы.В понедельник Чейни был госпитализирован в университетскую больницу Джорджа Вашингтона с болями в груди, а во вторник официальные лица сообщили, что лабораторные тесты выявили сердечный приступ. Анализы крови ищут ферменты, которые выделяет сердце при повреждении, а уровень ферментов помогает оценить степень тяжести.

Помощник Чейни Питер Лонг сказал, что бывший вице-президент «чувствовал себя хорошо» во вторник после прохождения стресс-теста и катетеризации сердца для проверки притока крови к сердцу. Он не сказал, проводилась ли ангиопластика — процедура по устранению закупорки — во время катетеризации.Возможны слишком маленькие закупорки кровеносных сосудов, чтобы оправдать эту процедуру.

Актуальные новости

Смертность от сердечных заболеваний снизилась почти на 40 процентов за последнее десятилетие благодаря лекарствам, снижающим уровень холестерина, и видам хирургического лечения, которое получил Чейни: шунтирование, две ангиопластики для очистки закупоренных артерий, специальный кардиостимулятор, имплантированный для помощи ослабленному сердцу бить как следует. Он также подвергся электрошоку, чтобы вылечить нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий, которое также чаще встречается при сердечных приступах, ослабленных сердечным приступом.

И все же сердечные приступы продолжаются.

«Это, к сожалению, говорит нам, что ему не повезло с генофондом. Его генетика дала ему агрессивную» форму сердечного заболевания, — сказал доктор Уильям О’Нил, интервенционный кардиолог и исполнительный декан по клиническим вопросам в Университете Медицинская школа Майами.

Даже легкие сердечные приступы вызывают кумулятивный ущерб. Хотя его врачи не раскрыли масштабы повреждений, нанесенных Чейни, О’Нил сказал, что, вероятно, у него «не так уж много резервов».«

Средний человек, переживший первый сердечный приступ, может пережить второй, иногда третий, но очень немногие выживают больше, — сказал доктор Эдвард И. Моррис, кардиолог из Вашингтонского госпитального центра, расположенного напротив больницы Чейни.

Болезнь сердца прогрессирует. Шунтирование Чейни было проведено в 1988 году, и обычно оно длилось около десяти лет, прежде чем трансплантаты начали сужаться. Артерии, очищенные после ангиопластики, также повторно закупориваются.

И тот первый пережитый сердечный приступ является важным моментом для обучения, когда внезапно предупреждения врачей — о диете и физических упражнениях, а также о том, чтобы бросить курить и лечить высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина — обретают новое значение.«Правильный уход действительно может предотвратить второй сердечный приступ и обеспечить годы качественной жизни», — сказал Янси.

«Внимание к Чейни» предлагает другой поучительный момент: как избежать даже этого первого сердечного приступа. Янси указывает людям на Интернет-программу «Семь простых шагов» ассоциации сердца по адресу http://www.heart.org/mylifecheck. Получите от врача три простых измерения — артериальное давление, уровень сахара в крови, уровень холестерина — и ответьте на четыре вопроса об образе жизни, и программа подскажет, где вам нужно улучшить.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может вызвать необратимые повреждения.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Коронарные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Блокировка возникает, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка.Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровней физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.Однако с помощью простых изменений в образе жизни человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.

Жизнь после сердечного приступа

Изучите и воспользуйтесь своими возможностями

У вас был сердечный приступ. Что теперь?

Неудивительно, что многие люди чувствуют себя напуганными, сбитыми с толку и подавленными после сердечного приступа. Сердечный приступ представляет собой событие, изменяющее жизнь.

После лечения сердечного приступа вы, вероятно, получили инструкции и много информации от своего врача.Со временем, чтобы поразмыслить, вы, возможно, пытаетесь понять, что произошло. Вы обязательно захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы избежать проблем с сердцем в будущем.

Идти к выздоровлению нелегко. Вопросы, замешательство, неуверенность и даже страх — обычное дело. Получите ответы на свои вопросы и узнайте больше о том, чего ожидать.

5 способов предотвратить новый сердечный приступ

Сделайте профилактику своим приоритетом

После первого сердечного приступа большинство людей продолжают долгую продуктивную жизнь.Однако около 20 процентов пациентов в возрасте 45 лет и старше перенесут еще один сердечный приступ в течение пяти лет после первого.

Сделайте предотвращение нового сердечного приступа своим главным приоритетом. Вот пять вещей, которые вы можете сделать:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Некоторые лекарства могут значительно снизить риск другого сердечного приступа. Вот почему для вас важно понимать свои лекарства и правильно их принимать. Узнайте, как принимать лекарства.

Приходите на контрольные встречи. Посещение ваших последующих посещений поможет вашим врачам следить за вашим состоянием и выздоровлением. Вы можете максимально эффективно проводить время с врачом, подготовившись к приему.

Участвуйте в кардиологической реабилитации. Кардиологическая реабилитация — это программа под медицинским наблюдением, призванная помочь вам восстановиться после сердечного приступа. Вы должны были получить направление на кардиологическую реабилитацию при выписке из больницы — если нет, спросите об этом своего врача.Узнайте больше о кардиологической реабилитации.

Получите поддержку. Быть напуганным, подавленным или сбитым с толку после сердечного приступа — это нормально. Поддержка близких или людей, которые также пережили сердечный приступ, может помочь вам справиться. Свяжитесь с другими людьми, пережившими сердечный приступ, и опекунами через нашу сеть поддержки.

Управляйте факторами риска. После сердечного приступа важно управлять факторами риска (такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), принимая лекарства, бросая курить, употребляя здоровую пищу и ведя активный образ жизни.Узнайте больше об управлении факторами риска.

Узнайте о других изменениях в образе жизни.

Что такое сердечный приступ? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Осложнения сердечного приступа

Определенные осложнения могут возникнуть после сердечного приступа, в зависимости от локализации и степени поражения сердца.

Общие осложнения сердечного приступа включают:

Аритмия

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, становятся ненормальными или дезорганизованными.Аритмия может вызвать учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Внезапная остановка сердца

Из-за электрического сбоя ваше сердце может вообще перестать биться. Это состояние может быть фатальным без немедленного лечения.

Сердечная недостаточность

Повреждение сердца в результате сердечного приступа или ишемической болезни сердца может ослабить мышцу, что повлияет на ее способность перекачивать достаточно крови. Это может быть временная или постоянная проблема.(3)

Проблемы с клапанами

Сердечный приступ может повредить один из четырех клапанов, поддерживающих кровоток в правильном направлении через сердце.

Проблемы с клапанами могут привести к аномальному шуму в сердце, когда врач прислушивается к вашему сердцу, а также к усталости, головокружению, одышке и отекам в лодыжках и ступнях, по данным клиники Майо. (8)

Депрессия

Сердечный приступ может быть пугающим, стрессовым и изменяющим жизнь событием.

По данным Американской кардиологической ассоциации, депрессия является обычным явлением после сердечного приступа, наряду со страхом и гневом.(9) Если депрессия мешает вам спать или есть, или если вы чувствуете себя никчемным или у вас возникают мысли о самоубийстве, обратитесь к врачу и близким вам людям.

Жизнь после сердечного приступа

Сердечный приступ часто является разрушительным событием, которое серьезно нарушает вашу жизнь. Тем не менее, многие люди находят способы жить полноценной и приятной жизнью после того, как они ее обзавелись.

Некоторые люди воспринимают сердечный приступ как тревожный сигнал, который им необходимо изменить в образе жизни.

Может потребоваться изменить пищевые привычки после сердечного приступа, а также факторы образа жизни, такие как стресс и физическая активность.

Восстановление после сердечного приступа может быть физически и эмоционально утомительным, некоторые люди испытывают депрессию из-за своих ограничений.

Очень важно обратиться за любой помощью, чтобы решить проблемы, связанные с восстановлением.

Можно ли заниматься сексом после сердечного приступа?

Сердечный приступ может сказаться на ваших романтических отношениях и сексуальной жизни, но это не значит, что вам следует отказаться от секса после этого.

Может потребоваться некоторое время на восстановление, прежде чем вы сможете возобновить половую жизнь, и вам может потребоваться внести определенные изменения в свои сексуальные практики.

Нарушение половой функции является обычным явлением после сердечного приступа, однако многие люди не хотят обсуждать эту проблему со своим врачом. Вы можете улучшить свою сексуальную функцию, работая над общей физической подготовкой и выносливостью.

Многие врачи рекламируют преимущества секса и близости для переживших сердечный приступ, такие как снижение стресса, улучшение эмоционального самочувствия и снижение артериального давления.

Узнайте больше о сексуальной активности после сердечного приступа

Сердечный приступ | Heart Foundation

Наиболее частой причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца.

Сердце — это мышечный насос, который немного больше вашего кулака. Это одна из ваших самых важных мышц, поскольку она качает кровь по всему телу через систему кровообращения.

Ваша кровь несет кислород, который постоянно необходим каждой клетке вашего тела. Ваше сердце перекачивает богатую кислородом кровь от легких к сердцу, а затем к остальному телу.

Что такое сердечный приступ?

Для того, чтобы ваше сердце функционировало должным образом, оно нуждается в хорошем кровоснабжении. Сердечный приступ происходит, когда коронарная артерия, которая снабжает кровью сердце, блокируется. Это останавливает кровоток и снижает количество кислорода, попадающего в сердечную мышцу. Это вызывает наиболее распространенные симптомы сердечного приступа: дискомфорт или боль в груди, которые могут распространяться на руки, шею, челюсть или спину. В отличие от стенокардии этот дискомфорт часто длится более 10 минут.

Ваше сердце может быть повреждено из-за прерывания кровотока, вызванного сердечным приступом.Чем дольше засорение остается без лечения, тем больше повреждений. Без срочного лечения для восстановления кровотока повреждение может быть необратимым.

Сердечный приступ может привести к летальному исходу. Ежедневно от сердечного приступа умирает в среднем 21 австралийец. Каждые девять минут один пациент поступает в австралийскую больницу с сердечным приступом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы сердечного приступа в течение более 10 минут отдыха, или если симптомы серьезны или ухудшаются, немедленно позвоните в службу «Тройной ноль» (000).

Инфаркт миокарда также называют инфарктом миокарда (ИМ).

Что вызывает сердечный приступ?

Самая частая причина сердечного приступа — ишемическая болезнь сердца. Это происходит, когда коронарная артерия, которая снабжает кровью сердце, сужается из-за образования зубного налета. Зубной налет состоит из жира, холестерина и других материалов. Суженная артерия снижает приток крови к сердечной мышце.

Во время сердечного приступа бляшка от стенки артерии отрывается (разрывается) и может образовывать сгусток.Это может заблокировать кровоток по артерии и вызвать повреждение сердечной мышцы.

Другие причины сердечного приступа, помимо закупорки

Не все сердечные приступы вызваны ишемической болезнью сердца и разрывом бляшки.

Некоторые сердечные приступы возникают при сокращении (спазмах) и сужении коронарной артерии. Как и ишемическая болезнь сердца, это также снижает или останавливает кровоток, достигающий сердца. Если в артерии наблюдается сильный спазм, это может вызвать сердечный приступ.

Сердечный приступ также может быть вызван разрывом стенки коронарной артерии (спонтанное расслоение коронарной артерии).

В чем разница между сердечным приступом и остановкой сердца?

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда артерия, снабжающая кровью сердце, блокируется, что останавливает кровоток и снижает количество кислорода, попадающего в ваше сердце.

Человек с сердечным приступом обычно находится в сознании и может жаловаться на дискомфорт в груди, боль или другие симптомы.

Остановка сердца

Акардиальная остановка возникает, когда ваше сердце перестает биться из-за электрической неисправности.

Человек с остановкой сердца будет без сознания (не сможет ответить) и не сможет дышать. Это потому, что их сердце внезапно перестало биться, и кровь больше не может поступать в мозг, сердце и легкие.

Остановка сердца — неотложная медицинская помощь. Если сердце не перезапустить немедленно, остановка сердца может привести к повреждению мозга, а затем к смерти. На счету каждая секунда. Если вы стали свидетелем остановки сердца, немедленно позвоните в службу «Тройной ноль» (000). Сжатие грудной клетки и использование дефибриллятора (AED) могут повысить шансы человека на выживание.

Предупреждающие знаки и симптомы сердечного приступа

Распознавание симптомов сердечного приступа и звонок по номеру Triple Zero (000) может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека. Важно, чтобы все, как мужчины, так и женщины, знали предупреждающие признаки и симптомы сердечного приступа, потому что раннее лечение жизненно важно. Чем дольше не лечить закупорку, тем больше повреждений.

Наиболее распространенные признаки сердечного приступа:

• Дискомфорт или боль в груди (стенокардия).Это может ощущаться как дискомфортное давление, боль, онемение, сдавливание, ощущение полноты или боли в груди. Этот дискомфорт может распространиться на ваши руки, шею, челюсть или спину. Это может длиться несколько минут или приходить и уходить
• Головокружение, бред, слабость или чувство тревоги
• Тошнота, несварение желудка, рвота
• Одышка или затрудненное дыхание — с дискомфортом в груди или без него
• Потоотделение или простуда пот.

Загрузите наш план действий по предупреждению сердечного приступа

Как узнать, что у вас сердечный приступ, а не что-то менее серьезное?

Симптомы сердечного приступа могут быть разными для каждого человека.Нет двух одинаковых сердечных приступов, даже для одного и того же человека. У вас может быть только один или несколько симптомов. Иногда симптомы сердечного приступа не являются классической «сокрушительной болью в груди», которую вы можете ожидать.

Вы можете почувствовать менее очевидные симптомы, например чувство жжения в груди и одышку. Иногда у вас может вообще не быть «предупреждающих симптомов». Фактически, ваш врач может даже обнаружить, что у вас был тихий сердечный приступ.

Сердечный приступ можно диагностировать только с помощью медицинских тестов.Единственный способ узнать, что вы испытываете, — это срочно обратиться за помощью. В худшем случае у вас может быть что-то менее серьезное. В лучшем случае вы получите необходимое лечение.

Не игнорируйте предупреждающие знаки сердечного приступа. На счету каждая минута. Загрузите наш план действий при сердечном приступе.

Если вы испытываете тревожные признаки сердечного приступа или беспокоитесь, что у вас или кого-то из ваших знакомых случился сердечный приступ, — сообщите об этом кому-нибудь. Если симптомы серьезны, ухудшаются или длятся более 10 минут, немедленно позвоните в службу «Тройной ноль» (000).

Как снизить риск сердечного приступа?

Знание своего риска ишемической болезни сердца — это первый шаг к снижению риска сердечного приступа. Однако многие люди не знают, что им грозит опасность. Более двух третей взрослого населения Австралии, или 12 миллионов человек, имеют три или более факторов риска сердечного приступа ¹ .

Лучший способ узнать, у вас есть риск сердечного приступа, — это обратиться к терапевту для проверки здоровья сердца, если вам больше 45 лет (или 30 лет для аборигенов и жителей островов Торресова пролива).

Вы можете снизить риск, изменив свой образ жизни с помощью врача.

Как диагностируется сердечный приступ?

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, позвоните в службу «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь. Скорая помощь — самый безопасный способ попасть в больницу и самый быстрый способ обратиться за медицинской помощью. Лечение может начаться по прибытии сотрудников скорой помощи, что сэкономит драгоценные минуты и предотвратит повреждение сердечной мышцы.

Когда вы попадете в больницу, ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Эти тесты также позволят определить количество повреждений, нанесенных вашему сердцу, и определить оптимальный курс лечения.

Эти тесты включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Анализы крови
• Коронарная катетеризация (ангиограмма)

Как лечится сердечный приступ?

Сердечный приступ требует неотложной помощи, чтобы восстановить кровоток к сердцу.