Склероз аорты: лечение, причины, признаки, прогноз

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме. Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса. Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.

Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.

Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение. Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется. Рост образований в просвет сосуда приводит к появлению на эндотелии атеросклеротических бляшек. Со временем в очагах поражения разрастается фиброзная ткань. Подобные изменения способствуют сужению просвета сосуда, а также уплотнению и утолщению его стенок. Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.

поражение грудной (а) и брюшной (б) аорты

Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.

Этиология и патогенез

Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.

• Неправильное питание.
• Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
• Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
• Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
• Гипертония.
• Аутоиммунные заболевания.
• Табакокурение и алкоголизм.
• Подагра.
• Гиподинамия.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Наследственная предрасположенность.

Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.

Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.

На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии. На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется. При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.

Разрыв бляшки и образование тромба – причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.

Склероз аорты – одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.

Симптоматика

Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.

Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений. При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова. Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.

Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:

1. Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
2. Клинический – наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.

Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.

Поражение грудной аорты

Атеросклеротическое поражение аорты приводит к легочной гипертензии, изменению гемодинамики, недостаточности клапанов сердца. Застой крови в легких заканчивается развитием пневмосклероза и острой ишемии сердца.

строение аорты и опасное следствие её склероза – аневризма

При сужении грудного отдела аорты ухудшается кровоснабжение головного мозга, что чревато развитием инсультов.

Симптомы склероза грудной части аорты:

• Периодически возникающая жгучая, давящая боль в груди;
• Осиплость или охриплость голоса;
• Дисфагия;
• Артериальная гипертензия;
• Предобморочное состояние;
• Судорожный синдром;
• Появление ранних признаков старения.

склероз аортального клапана

Склероз дуги аорты проявляется аритмией, стенокардической болью, симптомами сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При поражении артерий, кровоснабжающих головной мозг, у больных появляются затяжные головные боли, онемение головы, головокружение, шум в голове, ослабление памяти, изменения в психике и поведении, симптомы инсульта. Если в патологический процесс вовлекается корень аорты, развивается склероз аортального клапана и его недостаточность.

Поражение брюшной аорты

Склеротическое поражение брюшной части аорты приводит к развитию дисфункции печени, желудка и других органов пищеварительной системы, почек, матки, простаты и прочих внутренних органов.

Симптомы склероза брюшной аорты:

1. Периодически возникающая, давящая, невыраженная боль в эпигастрии, возникающая после еды и проходящая самостоятельно в течение нескольких часов;
2. Запоры, чередующиеся с поносами;
3. Вздутие живота;
4. Снижение аппетита;
5. Потеря массы тела;
6. Онемение и похолодание ног;
7. Боль в ногах при движении;
8. Отек ног;
9. Дистрофические процессы вплоть до гангрены;
10. Дистония икроножных мышц;
11. Нарушение эректильной функции у мужчин.

При атеросклеротическом поражении брыжеечных артерий в стенке кишечника появляются очаги некроза. Заболевание проявляется резкой, схваткообразной болью в животе, которая не купируется приемом анальгетиков.

атеросклеротически-тромботическое поражение брызжеечных артерий зачастую возникает вкупе с атеросклерозом аорты

Все вышеописанные симптомы заболевания — повод для обращения в поликлинику. При отсутствии своевременной и адекватной терапии могут развиться серьезные осложнения патологии.

Лечение

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

• Нормализовать уровень холестерина в крови,
• Контролировать массу тела,
• Правильно питаться,
• Отказаться от вредных привычек,
• Оптимизировать физическую активность,
• Избегать стрессовых ситуаций.

Консервативная терапия

В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

1. Секвестры желчных кислот – «Колестирамин», «Колестипол».
2. Статины – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
3. Фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
4. Гиполипидемические средства – «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
5. Полиненасыщенные жирные кислоты – «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью – «Аллохол», «Хофитол».
7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

хирургическая операция на аорте (а) и малоинвазивный вариант – стентирование аорты (б)

Народная медицина

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

• Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
• Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
• Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
• Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
• Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
• Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
• Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.

Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.

Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:

1. Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
2. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
3. Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
4. Ограниченное употребление соли;
5. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.

Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.

Склероз аорты – серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.

Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.

Видео: атеросклероз брюшной аорты – программа “О самом главном”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

что это, причины, симптомы, лечение

   Склероз аорты, называемый иначе атеросклероз аорты или не очень корректно называемый аортосклероз легких, связан с нарушением жирового обмена, в результате чего поражается такой крупный кровеносный сосуд как аорта. Стенки ее теряют эластичность, а возникающие склеротические бляшки перекрывают ток крови, ослабляя его.

Всегда считалось, что склероз аорты болезнь пожилых людей. Однако в ходе исследований этой патологии выяснилось, что начальные изменения в стенках сосуда могут фиксироваться уже в десятилетнем возрасте. Получается, что до клинических проявлений процесс склерозирования развивается практически всю жизнь.

Содержание статьи

Что такое аортосклероз легких

Указанный термин является собирательным понятием, так как характеризует не одно заболевание, а сразу несколько. Ключевым словом здесь является «склероз», который при использовании диагноза «аортосклероз легких» указывает на поражение таких крупных сосудов, как:

• Аорта.
• Легочный ствол.
• Легочные артерии – правую и левую.

Для более четкого понимания следует обратиться к некоторым анатомическим данным, с помощью которых можно определить уровень и локализацию патологического процесса.

Аорта – наиболее крупный артериальный кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3,7 см, участвующий в образовании большого круга кровообращения.
Аорта анатомически делится на три части:

• Восходящая часть – берет свое начало из левого желудочка сердца.
• Дуга аорты – изгиб восходящей части аорты на уровне второй пары ребер.
• Нисходящая часть – часть аорты, берущая свое начало от 3 – 4 грудного позвонка.

Также аорта, согласно зонам ответственности за кровоснабжение, подразделяется на два отдела:

• Грудной отдел – часть сосуда до 12 грудного позвонка. Питает верхнюю часть тела.
• Брюшной отдел – продолжение грудной аорты от уровня 12 грудного позвонка. Питает нижнюю часть тела.

Легочный ствол – кровеносный сосуд эластического типа диаметром не более 3 см, берущий свое начало из правого желудочка. Легочный ствол принимает участие в образовании малого круга кровообращения. Анатомически определяется на уровне 2 межреберья/3 ребра слева от грудины.

Легочный ствол на уровне 4 грудного позвонка делится на два крупных сосуда – правую и левую легочные артерии, которые отвечают за кровоснабжение легких.

Легочные артерии – два крупных артериальных сосуда диаметром до 2,5 см, которые являются ветвями легочного ствола. По своему типу являются артериями эластического типа.

В промежутке между аортальной дугой и разделением легочного ствола на легочные артерии находится артериальная связка – Боталлов проток, который в норме закрывается в детском возрасте.

Все указанные сосуды могут подвергаться склерозированию вследствие чрезмерного отложения холестерина и липидов.

Справочно. Итогом склерозирования становятся такие заболевания, как, атеросклероз аорты, который также называют аортосклероз, склероз аорты, а также атеросклероз легочного ствола и/или легочных артерий, что немного ошибочно называют аортосклероз легких.

Почему ошибочно? Потому, что аорта не является сосудом легких. Основным сосудом, питающим легочную ткань, т.е., легкие в целом, являются легочные артерии, выходящие из легочного ствола – самостоятельного кровеносного сосуда.

Таким образом, для устранения заблуждений, черпаемых в просторах интернета, каждому человеку, который интересуется заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо знать, что аорта и легочный ствол – это совершенно самостоятельные и отдельные сосуды.

Несмотря на то, что атеросклероз является основной причиной развития склероза крупных артериальных сосудов, есть еще причины, при которых наблюдается сужение просвета указанных артерий.

В нашей статье речь идет о склерозировании самого главного сосуда в организме человека – аорты.

Склероз аорты. Этиология

Пусковым механизмом в развитии склероза аорты являются изменения липидного обмена и эндотелиальная дисфункция, которая представляет собой изменение свойств и структуры эндотелия – внутренней оболочки сосуда, к которой приводят следующие причины:

• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия.
• Метаболический синдром – нарушение обменных процессов в организме, начиная с уровня клеток и тканей и заканчивая масштабным нарушением обмена веществ.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые хронические ситуации.
• Избыточный вес.
• Наследственность.
• Несбалансированное питание.
• Хронические инфекционные процессы.
• Заболевания аутоиммунного происхождения.
• Курение.
• Алкоголизм.
• Наркомания.

Следует отметить, что все перечисленные причины, кроме наследственности и атеросклероза, так или иначе ведут к развитию нарушений липидного обмена, что в итоге и приводит к развитию атеросклероза.

Независимо от причины, будь то повышенное артериальное давление или сахарный диабет, отложение холестерина, триглицеридов и липопротеинов происходит практически по одному механизму.

Патогенез

Атеросклеротическое поражение аорты развивается достаточно медленно. До формирования полноценной склеротической бляшки может пройти несколько лет.

Основными патогенетическими механизмами развития склерозирования аорты являются:

• Формирование пятен и полосок липидного происхождения.
• Формирование самой бляшки.
• Образование осложненной бляшки.

При таком процессе, который характеризуется нарушением обмена липидов наблюдаются такие изменения:

• Отложения холестерина в аорте вследствие повышения его концентрации в крови и нарушению структуры сосудистых стенок.
   
• Накопление липопротеидов низкой и очень низкой плотности (атерогенные частицы), триглицеридов, форменных элементов крови и продуктов их распада.
   
• Уменьшение количества «полезных» липопротеидов высокой плотности, которые выступают в роли «очистителей» крови.

К тому моменту, когда уже бляшка в аорте сформировалась, возникает опасность, зависящая от состояния такой бляшки.

Атеросклеротическая бляшка в аорте может быть:

• Стабильная – такое образование характеризуется стабильностью, медленным ростом, относительно ровной формой с крепкой и прочной наружной капсулой. Стабильная бляшка растет очень много лет и не содержит много липидов.
   
• Нестабильная – в этом случае такое формирование можно назвать крайне опасным. Нестабильная бляшка обладает очень тонкой капсулой, содержит много жиров, растет очень быстро. Время разрыва такой бляшки невозможно предугадать.

В поражении аорты атеросклерозом есть свои особенности, так как может вовлекаться в процесс грудной или брюшной ее отделы, а также может быть и сочетанное поражение.

Поражение грудной аорты

Опасность указанного поражения заключается прежде всего в том, что очень долго склероз аорты не проявляет никаких признаков. Очень часто сочетается с атеросклерозом сердца и церебральным атеросклерозом (сосуды головного мозга).

Так как основание аорты выходит из левого желудочка, вблизи полулунного аортального клапана, то нарушение движения крови из-за препятствия в виде бляшек, ведет к увеличению давления в левом желудочке и левом предсердии. Итогом становится недостаточность клапанного аппарата аорты.

В тех случаях, когда говорят об аортосклерозе легких, на самом деле подразумевается следующий процесс:

1. Длительные нарушения гемодинамики в аорте приводят к изменениям в механизме кровообращения в большом круге.
2. Это приводит к обеднению крови в нем.
3. Кровь, которая должна была поступить в большой круг кровообращения, осталась в легких.
4. В легких при этом развивается застой, что приводит к формированию пневмосклероза – процесса замещения действующей легочной ткани фиброзной, которая не выполняет никаких функций легкого.
5. В легких происходит ухудшение обогащения крови кислородом.
6. Развивается гипоксическое состояние (кислородное голодание клеток).
7. Образуется гипертрофия левого желудочка и сдавление коронарных сосудов сердца.
8. Возникшие ишемические нарушения приводят к развитию инфаркта миокарда.

Так как грудной отдел аорты снабжает кровью всю верхнюю половину тела, его органы и ткани, то ее поражение может заканчиваться не только инфарктом, но и конечными признаками поражения сосудистого русла головного мозга – инсультами.

Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не пропустить симптомов атеросклероза грудной аорты.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Для атеросклероза грудной аорты характерны следующие симптомы:

• Повышение артериального давления, преимущественно систолического.
• Нарушение ритма сердца.
• Непостоянные боли в груди, иногда сильные, жгучего, сдавливающего характера.
• Иррадиация боли в шею, нижнюю часть лица, руки, спину, подреберье.
• Головокружения.
• Затрудненное глотание и осиплость голоса при поражении дуги аорты.
• Слабость, обморочные состояния и развитие судорожного синдрома вследствие резких поворотов шеи и тела.
• Пульсация между ребрами в правой стороне от грудины.
• Образование светлой полоски на наружном крае радужки.
• Жировики на лице.
• Усиленный рост волос в ушных раковинах.

Для боли при атеросклерозе грудного отдела аорты не характерно острое начало. Боль возникает периодически, может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Несмотря на четкий характер признаков атеросклероза аорты, каждый человек – это индивидуальность. Предсказать, как и когда заболевание начнет себя проявлять и осложняться, невозможно. Поэтому при возникновении любых из указанных симптомов незамедлительно следует обращаться к врачу.

Поражение брюшной аорты

   Наблюдается чаще, чем поражение грудного отдела. При атеросклерозе брюшного отдела аорты начало заболевания также длительное, постепенное.

Только на поздних стадиях появляются признаки ишемического поражения нижней половины тела – внутренних органов, органов малого таза и нижних конечностей.

Патологический процесс может вовлекать как отдельные участки аорты, так и всю ее целиком, а также приводить к развитию абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Важно не пропустить появление уже первых симптомов атеросклероза брюшного отдела аорты.

Симптомы поражения брюшного отдела аорты

Для атеросклероза брюшной аорты характерны следующие симптомы:

• Артериальная гипертензия.
• Недостаточность функции почек, которая приводит к не менее опасному заболеванию – терминальной почечной недостаточности, процент смертности от которой также высок.
• Тошнота, рвота.
• Ухудшение аппетита, потеря массы тела.
• Развития отечного синдрома.
• Омертвение артерий кишечника и его отделов с развитием перитонита.
• Боли в различных отделах живота, отличающиеся отсутствием терапевтического ответа на прием спазмолитических средств.
• Вздутие.
• Запоры с перемежающимися поносами.
• При пальпаторном исследовании аорты определяется ее неровность, твердость в некоторых участках.
• Онемение, снижение чувствительности в ногах и их похолодание.
• Перемежающаяся хромота, выражающаяся болью в ногах при движении, отеком.
• Варикозная болезнь, трофические язвы, некроз, гангрена, сепсис.
• Импотенция.
• Ишемия органов брюшной полости и органов малого таза.
• Тромбоз брыжеечных сосудов, принимающих участие в кровоснабжении всего кишечника. Это самый опасный признак болезни, который может повлечь некроз кишечника, перитонит, смерть.

Для склерозирования брюшной аорты также характерно постепенное развитие, возникновение длительных болей, которые не снимаются спазмолитиками, длительное отсутствие симптомов.

Основополагающим фактором успешности исхода заболевания является своевременная, грамотная диагностика состояния пациента, которая поможет выявить причину, последствия и определить эффективную тактику лечения.

Диагностика

Этот фактор является предиктором в дальнейшем развитии заболевания. Для диагностики атеросклероза аорты необходимо провести:

• Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.
• Флюорография.
• Общее и биохимическое исследование крови, исходя из развившихся симптомов.
• Исследование крови на концентрацию липидов и фракций.
• ЭКГ.
• Ультразвуковое исследование сосудов и сердца.
• Коронарография.
• Ангиография.
• Реоэнцефалография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансное исследование.

Правильная и своевременная диагностика – залог эффективного, результативного лечения, улучшения качества жизни и ее сохранения.

Лечение

   Своевременное оказание медицинской помощи позволяет пациенту жить жизнью здорового человека с соблюдением некоторых предписаний.

Лечение при атеросклерозе аорты пожизненное, комплексное и отличается кропотливым подбором лекарственных средств, дозировок и соблюдением режима.

Внимание! Особенностью лечения является пожизненное применение необходимых лекарственных средств, что иногда может вызывать недовольство пациентов. Это не прихоть врача, а один из единственных способов предотвратить опасные осложнения в виде инфаркта, инсульта и гангрены. Только доктор должен проводить коррекцию лечения и назначать дозировки и курс лечения.

В настоящее время для лечения склероза аорты атеросклеротического генеза применяются следующие мероприятия:

• Диета с ограничением поступления продуктов, богатых холестерином.
• Физическая активность.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Применение статинов, благодаря которым снижается образование холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в крови, и повышается концентрация полезного ЛПВП. Также, благодаря статинам, происходит стабилизация атеросклеротической бляшки.
• Ингибиторы обратного всасывания холестерина в кишечнике.
• Секвестранты желчных кислот, которые препятствуют их отложению в организме.
• Фибраты – ускоряют ферментативное расщепление жиров.
• Нормализация массы тела.
• Никотиновая кислота – повышают метаболические процессы жирового обмена.
• Полиненасыщенные жирные кислоты.
• Желчегонные препараты.
• Витаминотерапия.
• Симптоматическое лечение. Например, при наличии артериальной гипертензии обязательны для применения гипотензивные средства, диуретики.
• Хирургическое лечение, протезирование участков аорты.

Помимо, этого необходимо проводить контроль показателей липидограммы крови, а также ультразвуковое исследование аорты в соответствии с динамикой заболевания и его лечения.

От качества диагностики и лечения зависит главное – прогноз выживаемости каждого пациента.

Прогноз выживаемости

Оценить выживаемость при атеросклерозе самого крупного сосуда в организме – аорты, крайне сложно. В первую очередь это зависит от системного поражения болезнью организма.

Важно. Компенсированное состояние может сохраняться в течение многих лет и не проявлять себя серьезными осложнениями. А может случиться так, что даже самый маленький тромб при минимальных проявлениях болезни приводит к летальному исходу.

В мировой медицине принято оценивать прогноз атеросклероза с помощью использования шкалы сердечно-сосудистого риска, которая называется SCORE.

Таким образом, основными факторами благоприятного прогноза при атеросклерозе являются:

1. Своевременное обращение к врачу.
2. Правильная и полная диагностика.
3. Назначение результативного лечения.
4. Соблюдение режима и прописанного лечения.

Указанные факторы не только помогут улучшить качество жизни, а и сохранить ее.

что это такое, как лечить, симптомы

Склероз аорты – серьезное состояние, характеризующееся образование бляшек холестерина на её стенках, нарушающих кровообращение. Причина появления патологии – нарушенный холестериновый обмен. Без лечения нарушение затрагивает весь сосуд, вызывая опасные осложнения. Большинство больных пожилые люди. Аорта – крупнейший сосуд в организме, имеющий два отдела – грудной и брюшной, обеспечивающий правильное кровоснабжение всего организма. Если возможно подозрение на склероз аорты сердца, что это такое требуется знать каждому.

Причины развития патологии

Провокатор заболевания – нарушенный холестериновый обмен. Холестерин присутствует в крови в большом объёме и оседает на стенках сосудов. Спровоцировать такое явление могут определённые факторы, основными из которых являются:

• неправильное питание — поступает излишнее количество холестерина и минимальный объём клетчатки;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, в том числе лёгких;
• курение;
• сильные или длительно воздействующие стрессы;
• дефицит физической активности;
• патологии эндокринной системы;
• воспалительные заболевания в хронической форме;
• подагра;
• гипертоническая болезнь;
• наследственная предрасположенность.

При наличии факторов, способствующих нарушению холестеринового обмена, следует профилактически проверять уровень вещества в крови для своевременного корректирования его при повышении.

Симптомы поражения аорты холестериновыми бляшками

Признаки склероза аорты зависят от того, какой её отдел поражён. Проявляться патология начинает только в тот момент, когда происходит значительное нарушение кровообращения. Вначале, пока холестериновые бляшки серьёзно не нарушают его, они остаются незамеченными больным.

Врачами выделяется два периода патологии – доклинический и клинический. При первом обнаружить нарушение можно только при обследовании человека. Какие-либо заметные проявления патологии полностью отсутствуют. При клиническом периоде отмечается наличие симптомов. Если патология обнаруживается в доклинический период, лечение её проходит проще.

Симптомы нарушения в грудном отделе

Корень аорты расположен при выходе левого желудочка около полулунного клапана. Также в грудном отделе расположена и дуга аорты. Когда формируется склероз корня аорты сердца, возникает перегрузка его левого отдела и нарушается кровоток в малом круге. Формируется кальциноз кольца и створок клапана сердца. Это вызывает недостаточность полулунного клапана. Если не лечить патологию, формируется нарушение кровотока в большом круге. Возникает застой крови в лёгких, из-за чего их ткани начинают замещаться фиброзными. У человека наблюдается склероз аорты лёгких. Больной страдает от гипоксии, а также ишемии сердца, которая может приводить к инфаркту.

Симптомы возникают при значительном нарушении кровообращения в грудном отделе аорты. Проявляются они следующим образом:

• боль давящего характера, в загрудинной области, способная распространяться в район желудка, лопаток, в руку, шею;
• одышка – лёгочный синдром;
• нарушенное глотание и изменение голоса, появление в нём хрипоты, если наблюдается склероз дуги аорты;
• стойкое высокое артериальное давление при сохранении в норме венозного;
• головокружение, головная боль и состояния близкие к обморочным, возникающие без видимых причин;
• судороги в момент резкого изменения положения тела;
• чувство пульсации в правой части груди между рёбрами;
• формирование жировиков в области лица и шеи;
• трофические нарушения, приводящие к изменениям в цвете радужной оболочки глаз.

У части больных чёткая симптоматика даже при сильном склерозе стенок аорты не появляется, из-за чего болезнь определяется только в момент возникновения последствий — инфаркт миокарда или инсульт. Нарушения в грудном отделе аорты фиксирует флюорография и рентген.

Симптомы склероза в брюшной области

При поражении брюшного отдела возникает недостаточность кровообращения в кишечнике, желудке, печени и почках. Ухудшается и кровоток в ногах, из-за чего на них формируются трофические язвы. Проявляется склероз брюшного отдела аорты такими симптомами:

• приходящие боли ноющего характера в животе, возникающие без видимых причин;
• частые запоры;
• регулярное развитие метеоризма;
• снижение веса;
• значительное ухудшение аппетита;
• понижение чувствительности ног и снижение их температуры;
• синдром перемежающейся хромоты;
• отёчность ног;
• формирование трофических язв – означают, что кровообращение нарушено особенно сильно;
• сниженный тонус икроножных мышц;
• развитие импотенции у мужчин.

Изменения, которые имеются в аорте, определяются при пальпации, проводимой через брюшную стенку, как уплотнения или искривления. В особо тяжёлых случаях у больного перестаёт прощупываться пульс в ногах и уровне пупка. Самым опасным осложнением, которое может возникать при склерозе брюшной части аорты, является тромбоз брыжеечных артерий.

Диагностика

В качестве диагностики используется осмотр пациента и сбор анамнеза, пальпация и перкуссия. Также проводится флюорография, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, ангиография, реоэнцефалография, компьютерная томография.

Лечение склероза аорты

Лечение заболевания может проводиться медикаментозно, хирургически и с помощью народных средств. Также необходимо и применение немедикаментозной терапии, при которой требуется обеспечить правильный образ жизни, здоровое питание и достаточные физические нагрузки. Такие действия, не являющиеся медикаментозными, относятся к лечебным при начальной стадии патологии, а также являются профилактическим мерам. Диета при заболевании нужна пожизненно.

Соблюдение правильного питания и образа жизни существенно повышает эффективность лечения заболевания и в значительной степени снижает риск развития осложнений. Народные средства применяются активно в качестве дополнительной терапии.

Медикаментозные препараты

Главным этапом в медикаментозном лечении склероза аорты является снижение уровня холестерина в крови. Для этого лекарственные препараты назначаются врачом комплексно и с учётом особенностей каждого пациента, его общего состояния и имеющихся патологий. Приём лекарственных средств необходим длительное время, а достаточно часто и пожизненно. Состояние больного в процессе лечения должен постоянно контролировать врач, чтобы при возникновении необходимости провести корректировку схемы терапии. Пациенту прописываются препараты таких категорий:

Каждый конкретный препарат подбирается в индивидуальном порядке. Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация с врачом. Статины не редко приходится подбирать методом проб из-за особенностей восприятия состава организмом у разных пациентов.

Хирургическое вмешательство

Используется этот метод лечения только в том случае, когда уже имеет место развитие осложнений. При операции проводится замена поражённого участка аорты протезом. Этот способ позволяет восстановить нормальный кровоток – такой, каким он был до того, как образовалась холестериновая бляшка. В экстренном порядке операцию проводят, если у больного из-за нарушения прохождения аорты развивается инсульт, инфаркт почки или почечная недостаточность. Наличие показаний для проведения операции и возможность её осуществления определяется сосудистым хирургом.

Стентирование аорты

Когда бляшка имеет умеренный размер и возможно восстановление проходимости проблемной области аорты, осуществляется стентирование. При такой операции в аорте устанавливается аортальный стент, который представляет собой особый каркас из медицинского металла, сдавливающий бляшку и открывающий этим просвет сосуда. Данный метод позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение.

То, какой из видов операции будет проводиться, определяет врач после обследования пациента и оценки степени поражения аорты. Второй вариант предпочтительнее, так как переносится человеком легче и требует более короткого периода реабилитации.

Народные средства против склероза аорты

С высокой эффективностью при лечении атеросклероза аорты применяются народные средства как дополнение к основным методам терапии заболевания. Использование составов нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом, так как не все лекарственные препараты можно сочетать с народным лечением. При запрете специалистом домашних средств нарушать ограничение не следует, так как это может приводить к ухудшению состояния.

Наиболее распространёнными народными средствами для очищения сосудов от холестериновых бляшек являются настойка чеснока с лимоном, настойка боярышника, подорожниковый чай, лимон с мёдом и маслом и настойка софоры. Наиболее действенный препарат для конкретного пациента подбирается в зависимости от его состояния и наличия сопутствующих болезней.

Чесночно-лимонная настойка

Чеснок и лимон, взятые в равном количестве, измельчают и заливают водкой так, чтобы она покрывала кашицу на 1 см. Настаивают препарат в темноте, ежедневно встряхивая, в течение 5 дней, после чего процеживают через мелкое ситечко или марлю. Полученный состав принимают натощак по 50 мл. Стандартная длительность лечения составляет 30 дней, но при необходимости курс может быть продлён по согласованию с врачом.

Препарат из лимона, мёда и масла

Ингредиенты для лекарства берутся в равном количестве. Мёд следует выбирать жидкий, желательно цветочный. Масло используют оливковое. Все ингредиенты перемешивают до получения однородной массы. Хранить препарат надо в холодильнике. Принимают средство натощак по 1 десертной ложке. Срок лечения 3 недели. Использование лекарства более 3 недель дополнительно согласовывается с врачом.

Настойка софоры

Средство готовится из стручков растения. На 1 стакан измельчённого сырья требуется 2 стакана спирта (медицинского). Настаивают препарат в темноте, плотно закрыв крышкой. Для равномерного распределения активных веществ в жидкости и повышения эффективности настойки, её ежедневно встряхивают. Настаивают средство 20 дней, после чего процеживают. Принимают софору утром, днём и вечером по столовой ложке до еды. Курс лечение 3 месяца, а по предписанию врача и больше.

Настойка боярышника и подорожниковый чай

Настойка приобретается в аптеке в готовом виде. Её принимают по схеме, которая будет рекомендована лечащим врачом. Чаще всего препарат пьют 3 раза в день.

Чай с подорожником готовят, используя сухое аптечное сырьё. Его заваривают ежедневно, насыпая в чашку 1 чайную ложку травы и заливая её кипятком. В течение дня следует выпивать 3 порции чая. Длительность такой терапии определяется врачом, который занимается лечением патологии. Чаще всего диагноз склероз аорты является у пациента не единственным, поэтому перед началом лечения домашними средствами важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения патологии

Осложнения атеросклероза аорты связаны с нарушениями кровообращения. Основными из них являются:

• инфаркт сердца или почки;
• инсульт головного мозга;
• почечная недостаточность;
• лёгочная недостаточность;
• сепсис вследствие инфицирования трофических язв нижних конечностей;
• разлитой перитонит на фоне тромбоза сосудов в брюшной полости;
• коронарная недостаточность.

Проведение лечения с соблюдением всех врачебных предписаний позволяет многократно снизить риск развития последствий нарушения.

Профилактика патологии

Профилактика заболевания сводится к ведению правильного образа жизни, грамотному питанию и отказу от вредных привычек. Также важно контролировать уровень холестерина в крови, регулярно сдавая с этой целью анализ крови. При обнаружении повышения показателя требуется обязательная консультация с врачом относительно способа нормализации уровня холестерина.

Что такое склероз аорты и как лечить патологию объяснит кардиолог, своими силами с болезнью не справиться. Это тяжёлая болезнь, которая требует обязательного обращения за медицинской помощью. При раннем выявлении шансы на нормальную жизнь у больного высокие. Проведение хирургического вмешательства позволяет корректировать состояние человека даже при тяжёлой степени заболевания.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Атеросклероз аорты: лечение, степени, симптомы

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству. Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные и гормональные сбои;
• артериальная гипертензия;
• хронические сердечно-сосудистые болезни;
• системные патологии;
• диабетическая ангиопатия;
• злоупотребление вредными привычками;
• неправильное питание;
• ожирение;
• постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
• малоактивный, сидячий образ жизни;
• возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

• Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
• Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

• На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
• На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
• Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

• острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
• резкие скачки артериального давления;
• проблемы с глотанием;
• одышка;
• головокружение, помутнение рассудка;
• образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

• боль в брюшной полости;
• резкое снижение массы тела;
• проблемы с пищеварением;
• вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности. Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

Другие осложнения:

• пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
• стенокардия;
• кардиосклероз;
• гипоксия и некроз органов и тканей;
• почечная и сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют все симптомы патологии, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу, который в дальнейшем будет лечить проблему. На первичном осмотре врач измеряет АД, расспрашивает о жалобах, собирает важные данные, предварительно определяет степень развития патологии. Чтобы определить точный диагноз, потребуется пройти курс расширенной диагностики, которая включает такие методики:

Диагностирование предполагает использование различных процедур, среди которых ЭХО кардиограмма сердца.

• ЭХО кардиограмма сердца. Позволяет проверить обширность поражения створок АК и АМ, а также нарушение функционирования клапанов.
• УЗИ, эхопризнаки которого укажут на наличие холестериновых образований;
• Флюорография. Если атеросклероз грудного отдела аорты сопровождается разрушением легочных тканей, результаты флюорографии помогут заметить этот процесс.
• МРТ. Показывает состояние стенок аорты, насколько сосуд расширен по толщине, также с помощью этого метода определяется размер и место локализации атеросклеротических образований.

Атеросклеротические изменения аорты помогут увидеть инвазивыне диагностические процедуры:

• коронография;
• ангиография;
• внутрисосудистое исследование с помощью УЗИ,

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

• статины;
• сквестранты;
• фибраты;
• бета-блокаторы.

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

• шунтирование;
• ангиопластика;
• протезирование пораженного участка сосуда;
• радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

• диадинамотерапия;
• ампипульсотерапия;
• лазеролечение;
• баротерапия;
• магнитотерапия;
• ДМВ-терапия;
• радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
• мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления. Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений. Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

• свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
• белое мясо, говядина, телятина, баранина;
• морская рыба и морепродукты;
• каши, сваренные на воде;
• кисломолочные продукты;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

1. Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
2. Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
3. Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
4. Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни. Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови. Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

Атеросклероз аорты – что это такое, симптомы и лечение

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

• возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
• высокое давление;
• высокий уровень холестерина, ЛПНП;
• курение;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс;
• малоподвижность;
• хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Всего различают 4 отдела аорты:

• Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
• Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
• Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

• резкую слабость;
• бледность;
• дикую боль в области груди;
• нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

• внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• ощущение собственного сердцебиения;
• отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

• лихорадка;
• слабость;
• плохой аппетит;
• ночное потение;
• суставные, мышечные боли;
• грудная боль;
• отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

• головокружения;
• головная боль;
• обмороки;
• микроинсульты;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• холодные руки, ступни;
• нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

• аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
• затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
• охриплостью;
• разным размером зрачков;
• головными болями;
• головокружением;
• судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
• болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

• перемежающая хромота;
• похолодание, онемение, бледность ног;
• язвы на ногах;
• нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

• УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
• Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
• Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
• КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

• изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
• прием лекарств;
• хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

• отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
• ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
• нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
• минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

• отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
• основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
• минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
• омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
• адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

• гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
• лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
• кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
• антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

• Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
• Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
• Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

• Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
• Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
• Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
• Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
• Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• много двигаться, желательно заниматься спортом;
• вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
• контролировать свое давление;
• бросить курить;
• умеренно употреблять алкоголь;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

---

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.

Склероз аорты: этиология и патогенез

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

• неправильным питанием;
• хроническими инфекционными заболеваниями – туберкулезом, сифилисом и т.д.;
• эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением;
• стрессами и высоким уровнем адреналина в крови;
• гипертонией;
• аутоиммунными заболеваниями;
• табакокурением и злоупотреблением алкоголя;
• подагрой;
• малоподвижным образом жизни — гиподинамией;
• отсутствием физических нагрузок;
• наследственной предрасположенностью.

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Склероз аорты сердца: клиническая картина

Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.

У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.

Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.

Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.

Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.

Склероз аорты: лечение патологии

Консервативная терапия склероза аорты предполагает длительный (а чаще – пожизненный) прием препаратов, способствующих нормализации обмена жиров в организме: секвестров желчных кислот, статинов, фибратов, гиполипидемических средств, полиненасыщенных жирных кислот, желчегонных препаратов, витаминов и минеральных веществ (С, В2, В6, РР).

Хирургическое лечение склероза аорты представляет собой удаление атеросклеротической бляшки либо тромба с последующим протезированием аорты, благодаря чему происходит восстановление нормального кровотока. Проведение операции остро необходимо при инсульте, почечной недостаточности, ишемии почек, т.к. вследствие тромбоза артерии может развиться некроз и перитонит.

В Юсуповской больнице Москвы проводится диагностика и успешное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, в т. ч. склероза аорты сердца. Оборудование клиники позволяет врачу с высокой точностью выявить заболевание и назначить своевременное лечение, благодаря чему предупреждается развитие опасных осложнений. Коррекция патологий проводится с использованием новейших технологий, для применения которых в Юсуповской больнице имеется вся необходимая современная аппаратура. Врач-координатор ответит на все интересующие вопросы по телефону.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
• Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
• Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.

Наши специалисты

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог

Врач-кардиолог

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на диагностику и лечение склероза аорты

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Что Это Такое, Диагностика, Лечение

При нарушении обмена холестерина в организме развивается такое заболевание, как атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек в стенке артерий. Одной из частых локализаций заболевания является аорта.

При атеросклеротическом поражении аорты нарушается функционирование всей кровеносной системы. Патология чаще возникает у мужчин среднего возраста. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Статья рассказывает о разновидности атеросклероза — поражении аорты. Описаны симптомы патологии, возможные осложнения, тактика лечения.

Склеротические изменения аорты обусловлены нарушением обмена холестерина

Суть патологии

Понятием «склероз» в медицине обозначают процесс уплотнения какой-либо ткани. Таким образом, склероз аорты сердца — это уплотнение стенки сосуда из-за отложения в ней холестериновых бляшек.

Из-за избыточного поступления холестерина в организм нарушается процесс его выведения. Излишки этого жира откладываются в сосудистой стенке в виде бляшек. Эти отложения сужают просвет сосуда, нарушая нормальный ток крови. На бляшках могут скапливаться клетки крови, образуя тромбы.

Аорта является главным кровеносным сосудом в организме. Она берет свое начало в левом желудочке и спускается до нижнего отдела живота, по пути давая ответвления ко всем органам. Естественно, что склеротические изменения аорты вызывают нарушения кровоснабжения всего организма.

Причинами возникновения атеросклероза являются:

• наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
• неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, алкоголя;
• недостаточная физическая активность;
• большое количество стрессовых факторов.

Выше риск развития атеросклероза у мужчин старше 40 лет, имеющих избыточный вес, злоупотребляющих алкоголем и никотином.

Расположение бляшки и тромба в просвете сосуда

Типичные проявления

Симптоматика аортального склероза обусловлена локализацией поражения.

Аорта имеет три основных отдела:

• восходящая часть;
• дуга;
• нисходящая часть.

Место отхождения аорты от левого желудочка называется устьем. Холестериновые бляшки могут образовываться в любом из этих отделов или в нескольких сразу. Клинические проявления возникают не сразу. Это связано с достаточно широким просветом сосуда и медленным ростом бляшек.

Пациенты с атеросклерозом имеют характерный внешний вид (фото). У них наблюдаются признаки преждевременного старения — раннее поседение и облысение, морщинистость кожи, помутнение глаз, ломкость волос и ногтей.

Человек с атеросклерозом выглядит старше своего возраста

При объективном обследовании можно выявить следующие симптомы:

• аускультативно — появление шумов над аортой;
• при измерении давления на обеих руках — его неравномерность;
• изменение пульса;
• бледность кожных покровов, особенно на ногах;
• нарушение роста волос, сухость кожи на ногах.

Для определения нарушений кровообращения проводят пробу Аллена. Пациент зажимает руку в кулак и держит ее поднятой вверх в течение 30 секунд. Затем врач зажимает руку пациента в области запястья и говорит разжать кулак.

При нарушении кровотока наблюдается побледнение ладоней и ногтей. Затем руку опускают и фиксируют время появления нормальной окраски кожи. В норме это время составляет 5-7 секунд.

Поражение грудной аорты

Восходящая часть и дуга аорты объединены под названием «грудная аорта».

Склероз этого отдела вызывает следующие изменения:

• нарушение функции клапанов;
• легочную гипертензию;
• ишемию сердечной мышцы.

Что такое склероз корня аорты? Это образование бляшек в самом устье сосуда, где он выходит из левого желудочка. Данная локализация приводит к перенапряжению миокарда левого желудочка, нарушению всей гемодинамики по большому кругу кровообращения. Склероз дуги аорты вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления склеродегенеративных изменений аорты и клапанов:

• приступы сердечной боли по типу стенокардии;
• осиплость голоса;
• нарушение глотания;
• стойкое повышение артериального давления;
• частые обмороки;
• головокружения;
• шум в ушах;
• изменение характера и интеллекта;
• аритмии сердца.

Патологический процесс в сосудистой стенке приводит к ее истончению, потере эластичности. Если аорта склерозирована, чем это грозит? Такое состояние опасно разрывом сосудистой стенки с возникновением массивного кровотечения.

Поражение брюшной аорты

Большая часть нисходящей части аорты является брюшной. При поражении этого отдела страдают все органы брюшной полости, малого таза, нижние конечности.

Симптомами склероза брюшной аорты являются:

• болевые ощущения в эпигастральной области, возникающие после еды;
• нарушение стула — запоры или диарея;
• усиленное газообразование;
• ухудшение аппетита и потеря массы тела;
• снижение чувствительности ног, изменение походки;
• образование трофических язв;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• у мужчин развивается простатит, снижается либидо.

Осложнением склероза брюшной аорты является тромбоз мезентериальных (брыжеечных) сосудов. При этом развивается некроз брыжейки, а затем и кишечника.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет симптоматика заболевания. Однако у некоторых пациентов она может не наблюдаться или быть сходной с некоторыми другими заболеваниями. Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные исследования.

Таблица. Диагностика склероза аорты:

Метод	Описание
Биохимия крови	Определяется увеличение содержания липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, общего холестерина. Увеличивается индекс атерогенности
Рентгенография органов грудной клетки	Обнаруживается смещение аорты, ее утолщение. При запущенном склерозе устья аорты наблюдается значительное увеличение левого желудочка
УЗИ сердца	Обнаруживается утолщение миокарда левого желудочка, нарушение сократительной функции, недостаточность клапанов
Аортография	Рентгенологическое исследование аорты с применением контрастного вещества позволяет выявить расположение холестериновых бляшек и степень нарушения кровотока

Электрокардиография дает неспецифические изменения. Подробнее о диагностике расскажет специалист в видео в этой статье.

Точным методом диагностики является аортография с контрастом

Лечение

Для лечения склероза аорты сердца применяются различные методы. Лечебная тактика зависит от выраженности патологических изменений. Легкий и умеренный склероз аорты сердца лечат консервативно, в тяжелых случаях и при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Диета и режим

Это обязательное мероприятие в лечении аортокардиосклероза. Пациенту назначается диета с ограничением потребления жиров и поваренной соли.

Необходимо ограничить или исключить из рациона следующие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• мясные и рыбные деликатесы;
• фаст-фуд;
• копченую и консервированную пищу;
• сливочное масло;
• яйца;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия.

Понизить уровень холестерина помогут такие продукты, как морская рыба, овощи и фрукты, зелень. При наличии избыточного веса диета должна способствовать его снижению.

Обязательно нужно наладить режим дня, труда и отдыха. Нужен полноценный сон не менее восьми часов в сутки, режим приема пищи. Рекомендована соответствующая возрасту физическая активность, занятия спортом.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза используются препараты, называемые антигиперлипидемическими — то есть снижающими уровень холестерина. Существует 4 группы таких препаратов.

Таблица. Медикаментозное лечение склероза аорты:

Группа препаратов	Эффект	Инструкция по применению
Статины — Аторвастатин, Розувастатин	Снижают синтез холестерина в печени, что приводит к уменьшению его содержания в крови	Назначают в таблетках на длительный срок приема, чаще пожизненно
Секвестранты желчных кислот — Холестирамин	Связывание и выведение желчных кислот в кишечнике, что стимулирует расход холестерина в печени	Принимают курсом по 1-2 месяца
Фибраты — Трайкор	Усиление распада «вредных» липидов	Принимают длительно, в таблетках до еды
Производные никотиновой кислоты	Уменьшение синтеза триглицеридов	Месячный курс с перерывом 2-3 месяца

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от преобладания тех или иных липидов в крови. По необходимости назначают дополнительные препараты симптоматического действия.

Хирургическое лечение

Показано при крайне выраженном атеросклерозе, развитии осложнений. Проводят удаление пораженного участка аорты и заменяют его синтетическим сосудом. Реже делают замену на собственный сосуд человека. Такие операции называются стентированием или шунтированием.

Народные средства

Лечение склероза аорты сердца народными средствами носит вспомогательный характер. Полностью избавиться от атеросклероза фитопрепаратами нельзя.

1. Сок лимона, мед и оливковое масло, взятые в равных количествах. Ингредиенты смешивают и принимают по чайной ложке утром. Лечение продолжают три недели.
2. Чесночная кашица и сок лимона — в равных количествах. Заливают 500 мл воды, принимают по столовой ложке утром. Длительность лечения — месяц.
3. 100 грамм ягод шиповника растирают в кашицу. Заливают 500 мл водки, настаивают 3-4 дня в темноте. Принимают по 20 капель утром.

Следует помнить, что лечение народными средствами не является панацеей, нужно в первую очередь выполнять все врачебные рекомендации.

Профилактика

Избежать развития склероза аорты можно.

Для этого достаточно вести здоровый образ жизни:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• достаточная физическая активность.

Выполнение этих простейших рекомендаций поможет сохранить сосуды чистыми.

Склероз аорты — заболевание коварное. Оно может не проявлять себя долгие годы, а затем внезапно возникнуть в виде серьезных осложнений. Чтобы избежать этого, нужно следовать профилактическим рекомендациям и регуляно проходить медицинские осмотры.

Вопросы врачу

Добрый день. Регулярно прохожу медицинские осмотры на работе, всегда все было хорошо. На последнем осмотре мне поставили диагноз «склероз аорты сердца» — что это такое, и смогу ли я работать?

Михаил, 44 года, Новосибирск

Добрый день, Михаил. Склероз аорты развивается не внезапно, странно, что его не обнаружили у вас раньше. Очевидно, заболевание еще совсем в ранней стадии. Склероз аорты — это отложение холестериновых бляшек в сосудистой стенке и ее уплотнение. В вашем случае будет достаточно немедикаментозных методов — нормализации питания и режима. На трудоспособность склероз в ранней стадии не влияет.

Здравствуйте. Я довольно долго наблюдаюсь у кардиолога по поводу атеросклероза. Недавно у меня обнаружили склероз аортального клапана. Насколько серьезно это заболевание?

Анна, 54 года, Москва

Добрый день, Анна. Поражение сердечных клапанов нередко наблюдается при атеросклерозе аорты. При этом у человека развивается нарушение гемодинамики, постепенно формируется сердечная недостаточность. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и определиться с методом лечения.