Аномальные кровотечения — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Симптомы и диагностика
Симптомы АМК могут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. Насторожить должны следующие признаки патологии:
- частые и обильные менструации, цикл нарушен и длится менее 24 дней;
- выделения с кровью, которые наблюдаются у девочек до наступления первой менструации;
- кровь из влагалища после совершения полового акта;
- несистематические кровяные выделения в периоды между месячными;
- головокружения и ощущение слабости;
- бледная кожа и анемия.
Для выявления причины аномального маточного кровотечения проводят ряд диагностических процедур. Обязательно назначают внеплановый гинекологический осмотр и изучают анамнез. Из лабораторных исследований необходимо пройти:
- ОАК;
- анализ на гормоны;
- биохимию крови;
- гемостазиограмму;
- цитоморфологию эпителия.
Аппаратная диагностика предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза. При наличии показаний пациентку направляют на гистероскопию.
Если по результатам диагностики выявлено, что проблема имеет не гинекологическую природу, то необходимо получить консультацию у смежного или узкопрофильного специалиста.
Лечение АМК
Методика лечения патологии напрямую зависит от интенсивности кровотечения и общего самочувствия пациентки. Если кровопотеря большая, то ее нужно экстренно прекратить и стабилизировать состояние организма. Только после этого можно приступать к диагностическим процедурам.
При незначительном АМК, наоборот, сперва ищут его причину и только потом разрабатывают схему лечения. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов (сосудоукрепляющие, гормональные препараты), но при необходимости прибегают и к хирургическому вмешательству.
При выборе методики и последующей корректировке терапии в учет берут степень положительного воздействия лекарств, наличие побочных эффектов лечения, индивидуальные особенности пациентки: возраст, состояние здоровья, заинтересованность в зачатии ребенка в будущем.
Дисфункциональное маточное кровотечение: Диагностика и лечение
Дисфункциональное маточное кровотечение — это патологические кровотечения из матки. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.
ДМК выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. При этом наблюдаются длительные задержки менструаций до 6 месяцев. Патология ведет к развитию анемии.
Причины и симптомы
В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.
Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.
Диагностика и лечение
При диагностике дисфункционального маточного кровотечения необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога. Врачи выявляют данные анамнеза, оценивает развитие вторичных половых признаков, физическое развитие. Назначаются анализы крови, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников, МРТ головного мозга с целью исключения опухолевых поражений гипофиза.
Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических (кровоостанавливающих) мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.
Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются сокращающие матку препараты. Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.
Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии. При этой процедуре в матку вводится специальный прибор – гистероскоп. Эта процедура позволяет одновременно проводить как диагностику, так и лечение. При ДМК показана гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием для патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.
Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия.
Профилактика
Обычно данное заболевание вызывается непредсказуемым изменением уровня гормонов, из-за чего не может быть предотвращено. Излишний вес влияет на соотношение гормонов в теле человека, поэтому может способствовать появлению вышеупомянутого заболевания.
При полноте стоит сбросить вес, чтобы снизить вероятность развития ДМК.причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — заболевание, вызванное функциональными сбоями в половой системе. Эта болезнь обусловлена не структурными патологиями репродуктивных органов, а сбоем в ритмике их работы и синтезе половых гормонов.
Выделяют ДМК ювенильного, репродуктивного и климактерического периодов. ДМК у женщин репродуктивного возраста делятся на ановуляторные и овулярные. Овуляторные кровотечения характеризуются ритмикой и проявляются в виде обильных месячных (гиперменорея). Патологическое усиление менструаций может проявляться повышением их частоты, объема или длительности.
Ановуляторные ДМК характеризуются отсутствием ритмики, их называют метроррагиями. Не все маточные кровотечения являются функциональными. К ДМК не относят потери крови, являющиеся следствием структурных патологий репродуктивной системы (новообразования, эндометриоидная болезнь и т.
Симптомы и причины
Главный признак маточного кровотечения — различные кровянистые выделения из этого органа, попадающие во влагалище, а затем наружу. Выраженность ДМК зависит от продолжительности кровотечения и объемов потерь крови. Во время ювенильного периода кровопотери обычно более протяженные, однако они не столь обильны, как при ДМК климактерического и репродуктивного периодов.
Встречаемость дисфункционального маточного кровотечения составляет около 16% от всех случаев гинекологических заболеваний. При этом преобладает ановуляторная форма ДМК.
ДМК вызвана комплексным воздействием разнообразных факторов, неблагоприятно влияющих на половую систему во время разных этапов ее развития.
Причины, способствующие развитию этой патологии, включают:
- физическое и психологическое переутомление
- стресс
- недостаток витаминов
- травмы черепа и мозга
- искусственное прерывание беременности
- нерациональное питание
- эндокринные заболевания
- воспалительные болезни репродуктивной системы
- употребление нейролептиков
- болезни нейроэндокринного характера
- работа на вредном производстве
- воздействие токсических веществ
- плохая экологическая обстановка
- нарушения развития во время перинатального периода
Ювенильная форма ДМК обусловлена незрелостью гипоталамуса в период полового созревания. Во время репродуктивного периода дисфункциональные маточные кровотечения обычно наблюдаются при ановуляции (нарушении созревания яйцеклеток). ДМК у женщин климактерического возраста вызвано сбоями в работе гипоталамуса, гипофиза и яичников, нарушениями синтеза половых гормонов и созревания яйцеклеток.
В «Гинеко» для диагностики гинекологических заболеваний применяется проверенные тысячами женщин методики исследований и точное диагностическое оборудование. В ходе диагностирования ювенильного ДМК необходимо исключить новообразования внутренних половых органов, болезни крови, выкидыш. При ДМК у женщин репродуктивного возраста необходимо провести дифференциальную диагностику с внематочной беременностью, полипами эндометрия, новообразованиями внутренних половых органов и некорректной установкой внутриматочных контрацептивов. При дисфункциональном кровотечении во время климактерического периода необходимо исключить новообразования матки и яичников, аденомиоз и полипы эндометрия.
Лечение
В «Гинеко» тактику терапии ДМК выбирают в зависимости от возрастного периода, во время которого наблюдается заболевание. Для ликвидации ДМК ювенильного периода проводят крововосстанавливающие процедуры, затем нормализуют месячные циклы и проводят профилактику рецидивов. На основании объемов кровопотерь делается выбор между консервативным и хирургическим методом терапии. Когда уровень гемоглобина выше 100 г на литр, обычно проводят консервативную терапию и медикаментозное лечение, восстанавливающее кровь и уменьшающее матку. Для повышения эффективности подобного лечения могут быть назначены прогестероновые препараты.
При уровне гемоглобина ниже 70 г на литр или существенных потерях крови рекомендована хирургическая терапия — гистероскопия и выскабливание. Однако такие методики терапии неприемлемы в случае присутствия болезней крови. Одновременно с хирургическим лечением проводится курс витаминотерапии и препаратов с железом и фолиевой кислотой. Иногда применяется переливание плазмы для ликвидации рисков осложнений, вызванных кровопотерями.
При терапии ДМК репродуктивного периода проводят гистологический анализ соскоба для выбора оптимальной методики лечения.
Лечение ДМК во время репродуктивного периода в клинике «Гинеко» состоит из двух этапов: прекращение кровотечения с помощью гемостаза и минимизация рисков повторной потери крови. Значимость хирургического гемостаза для этой группы пациенток достаточно велика, так как он выполняется при одновременном проведении гистероскопии и дает возможность подтвердить или опровергнуть присутствие патологий в матке.
Во время климакса терапия ДМК предваряется гистероскопией и анализом соскобов эндометрия. Это дает возможность уточнить диагноз и выработать персонализированную тактику лечения. В наиболее тяжелых ситуациях может потребоваться полная резекция матки. Выжидательная тактика далеко не всегда приводит к вылечиванию, зачастую необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.
Профилактика ДМК имеет важное значение для превращения этой серьезной патологии. Контроль за общим состоянием организма и иммунной системы в детско-подростковом и зрелом возрасте весьма важен для профилактики дисфункционального маточного кровотечения. Большое практическое значение имеет отказ от прерывания беременности и своевременное лечение острых заболеваний репродуктивной системы. Следить за состоянием женской репродуктивной системы легче вместе с врачами центра «Гинеко». Наша задача не просто диагностировать патологии, а вовремя замечать изменения, чтобы не допустить их перерождения в серьезные заболевания.
Маточные кровотечения — диагностика и лечение в СПб, цена
Маточные кровотечения — одно из неприятных состояний, беспокоящих женщин в возрасте 20-30 лет между менструациями (метроррагии). Также часто возникают жалобы в, казалось бы, нормальном по длительности цикле, то есть на обильные менструации (меноррагии).
30% женщин репродуктивного возраста обращаются к гинекологу по поводу обильных менструальных кровотечений. Потеря крови во время менструаций, превышающая 80 мл каждый месяц, считается обильной кровопотерей.
Подчас маточные кровотечения сопровождаются сильными болями, а также ухудшением общего самочувствия. Слабость, головные боли, утомляемость, снижение артериального давления, сердцебиение — все эти признаки являются следствием кровопотери, а также нарушения общего гормонального фона в организме женщины. Как правило, в основе нарушения менструаций лежит неустойчивость функции репродуктивной системы, а также наличие серьезной патологии внутри матки.
Причины маточных кровотечений разнообразны:
-
миома матки,
-
ВМС,
-
эндометриоз (или аденомиоз),
-
полипы и гиперплазия эндометрия,
-
дисфункциональные маточные кровотечения,
-
прервавшаяся беременность (см. кровотечения в первом триместре беременности).
В редких случаях меноррагия связана с нарушением процесса свертывания крови, например при тромбоцитопении и дисфункции щитовидной железы. Неправильное созревание яйцеклетки в течение конкретного цикла «выливается» в «задержки» менструации и в кровотечение — несвоевременное отторжение эндометрия внутри матки. Какой силы и продолжительности? Зависит от состояния в данный момент.
Часто встречающиеся полипы и гиперплазия эндометрия — это уже «участки патологии по типу новообразования» внутренней оболочки матки. В полипах могут возникать кровоизлияния, воспалительные процессы, которые на фоне обильных менструаций дополнительно ухудшают состояние женщины. Эти очаги эндометрия требуют удаления с последующим исследованием ткани полипа под микроскопом. Это лечебная процедура, но после проведенной операции женщина нуждается в лекарственной коррекции.
Следующим состоянием, вызывающим обильные менструации, может быть миома матки, т. е. доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Данное заболевание также возникает на фоне гормонально-иммунных нарушений в организме женщины. Происходит повышение уровня эстрогенов в крови, изменение восприимчивости матки и обменных процессов. Локализация, размеры, характер роста миоматозных узлов позволяет врачу определить тактику лечения — оперативное удаление узла или консервативная терапия препаратами.
Что касается эндометриоза матки, данное заболевание также способно вызвать обильные менструации с интенсивными болями, мажущими кровяными выделениями до и после менструации. Это связано с разрастанием слизистой оболочки матки в глубину мышечного слоя. Способствует же этому перенесенные ранее выкидыши и другие вмешательства в полость матки. Лечение проводится гормональными препаратами, «выравнивающими» нарушенный гормональный фон.
Таким образом, мы видим, что маточные кровотечения являются следствием самых разнообразных нарушений в организме женщины. Данное состояние истощает иммунную и гормональную системы, вызывает сердечно-сосудистые изменения, ухудшает общее самочувствие и может быть опасно для жизни.
Любое из вышеперечисленных состояний требует немедленной, точной диагностики с последующим контролем состояния пациентки врачом акушером-гинекологом.
Дисфункциональные маточные кровотечения
Это результат нарушения продукции половых гормонов яичников. Бывают в различные возрастные периоды — детском (ювенильном), детородном, климактерическом. Их возникновению способствуют самые разнообразные факторы: возрастные особенности организма, нервно-психические, профессиональные вредности, неблагоприятные материально-бытовые условия, инфекционные заболевания, хронические воспалительные процессы органов половой системы и др. Для заболевания характерно чередование задержки менструации (до нескольких недель) и кровотечений, которые бывают различными по силе и продолжительности.
Лечение маточных кровотечений
Лечение преследует две цели: остановка кровотечения и профилактика повторных кровотечений. В климактерическом периоде обязательно начинают с диагностического выскабливания полости матки и гистероскопии, которое имеет и диагностическое значение для исключения, в первую очередь, рака матки. Основные методы в детородном возрасте, помимо выскабливания — гормонотерапия, симптоматические средства, сокращающие матку, витамино- и физиотерапия. При ювенильных кровотечениях к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном пожизненным показаниям: сильное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов.
Маточные кровотечения — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Ярославле
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это маточные кровотечения, которые не являются нормальной менструацией, и возникают при отсутствии какой-либо патологии (миомы, выкидыша, полипов, аденомиоза и др.)
Как проявляет себя дисфункциональное маточное кровотечение?
ДМК может проявлять себя только лишь кровотечением, при этом возможно отсутствие других симптомов (болей и т. д.).
При ДМК возможно:
- более обильные менструации
- более длительные менструации
- межменструальное кровотечение
Какое обследование необходимо?
Врач на приеме спросит Вас о ваших жалобах, обратит внимание на детали, которым быть может вы не придали значение, проведет гинекологический осмотр, возможно назначит различные обследования:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволит исключить наличие какой-либо органической патологии
- Гистероскопию, которая поможет исключить наличие патологических образований в матке
- Определение гормонов, которые помогут исключить беременность, выявить патологию эндокринной системы, дадут возможность скорректировать выявленные нарушения
Какое лечение необходимо при ДМК?
Выбор лечения зависит от выявленных нарушений и будет включать индивидуальный подбор необходимой терапии, которая чаще бывает направлена на регуляцию менструального цикла.
Что делать?
- Обратитесь к гинекологу
- При наличии анемии необходимо употреблять продукты богатые железом и препараты железа
Время выздоровления
Исчезновение симптомов происходит практически сразу после назначения лечения.
Что нужно делать чтобы предотвратить появление дисфункциональных маточных кровотечений?
Старайтесь вести здоровый образ жизни, поддерживать оптимальный вес, не пренебрегать диетой, избегать стрессов. Регулярно посещайте и обследуйтесь у гинеколога.
Маточное кровотечение у собак и кошек — симптомы, диагностика, лечение
Содержание- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Анатомия репродуктивной системы у собак и кошек практически одинаковая. В нее входят парные яичники, двурогая матка, влагалище и наружные половые органы. Окрашенные в красный цвет выделения из вульвы не всегда являются кровотечением и не всегда происходят из матки. Также кровянистые выделения могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. В норме и только у собак кровянистые выделения бывают во время течки. Также у собак и кошек могут быть кровянистые выделение в небольшом количестве до трех недель после родов. Во всех других случаях кровянистые выделения из вульвы будут свидетельствовать о патологии.
ПричиныОсновные причины кровянистых выделений из вульвы:
- В норме
- Нормальные выделения всегда небольшого объема и не сопровождаются угнетением и отказом от еды.
- Течка у собак.
- В небольшом количестве до трех недель поле родов.
- При патологии
- Новообразование влагалища или матки (наиболее частая – трансмиссивная венерическая саркома)
- Нарушение свертываемости крови
- Травмы, в том числе родовые
- Эндометрит
- Аборт
- Поражение мочевыделительной системы (цистит, уретрит, нефрит)
- Массивный внутрисосудистый гемолиз.
Симптомы будут зависеть от причины появления выделений. В тяжелых случаях, например, при воспалении матки и нарушениях свертываемости могут быть угнетение, вялость, отказ от еды, рвота, повышенная жажда, лихорадка. Также симптомом жизнеугрожающего состояния будут обильные кровянистые выделение со сгустками.
ДиагностикаДиагностика кроме осмотра и сбора сведений о животном может включать в себя:
- Цитологический анализ отделяемого
- Анализ биопсийного материала при наличии новообразований
- УЗИ брюшной полости
- Общий и биохимический анализы крови
- Анализ крови на свертываемость
- Анализ мочи.
Лечение будет зависеть от диагноза. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови и ее компонентов, противошоковая терапия. При воспалительных инфекционных заболеваниях проводится антибиотикотерапия. Хирургическое вмешательство показано при наличии новообразований, травмах и эндометрите. При наличии трансмиссивной венерической саркомы проводится химиотерапия.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Оставить отзыв
Отзывы
Лечение маточного кровотечения в Воронеже: цены
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
Маточные кровотечения — выделения крови из половых органов, вызываемые по разным причинам.
Симптомы маточных кровотечений
Причины маточных кровотечений
1.Заболевания матки (аденомиоз, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, миома матки, полипы матки).
2.Заболевания шейки матки (истинная эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки).
3.Заболевания яичников (дисфункция яичников, киста яичника, опухоли яичников, рак яичников).
4.Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (воспаление придатков, яичников).
5.Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура и др.).
6.Нарушение работы эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников). 7.Переутомление, стресс, авитаминоз.
Менструация — ежемесячное выделение крови в результате отслоения эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). В норме менструация длится 4-7 дней с потерей крови не более 40 мл в сутки. При обильной менструации или маточном кровотечении теряется более 80 мл крови в сутки.
Разумеется, невозможно точно измерить эти 40-80 мл. По этой причине гинекологи рекомендуют считать время, за которое одно средство гигиены (прокладка или тампон) полностью накапливает кровь. Так, кровотечение считается маточным, если за 1 час 1 прокладку/тампон необходимо сменить.
•во время менструации средство гигиены полностью промокает за час в течение нескольких часов подряд
•менструация длится более 7 дней
•менструация сопровождается сильными болями внизу живота и в пояснице
•слабость, головокружение, головные боли
•снижение артериального давления, ослабление или учащение пульса
•обмороки
Маточные кровотечения возможны не только в период менструации. Так, в зависимости от фазы менструального цикла маточные кровотечения условно делятся на три вида:
•меноррагия — маточные кровотечения во время менструации
•метроррагия — нерегулярные выделения крови между менструациями
•кровянистые выделения в постменопаузе
Лечение маточных кровотечений зависит от вызвавшей их причины и от их интенсивности. Необходимо понимать, что лечение для каждой пациентки подбирается индивидуально. Однако есть некоторые тенденции. Например, при лечении маточных кровотечений у девушек-подростков и молодых женщин, планирующих беременность, диагностическим выскабливаниям предпочитаются кровоостанавливающие и гормональные препараты.
Аномальное маточное кровотечение у женщин в пременопаузе
1. Лю З., Доан QV, Блюменталь П., Дюбуа RW. Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, нарушение работы, а также затраты на медицинское обслуживание и использование при аномальном маточном кровотечении. Значение здоровья . 2007; 10 (3): 183–194 ….
2. Фрик К.Д., Кларк MA, Steinwachs DM, и другие.; Исследовательская группа STOP-DUB. Финансовое и качественное бремя дисфункционального маточного кровотечения среди женщин, согласившихся на хирургическое лечение. Проблемы женского здоровья . 2009. 19 (1): 70–78.
3. Барнард К., Фрейн С.М., Скиннер К.М., Салливан Л.М. Состояние здоровья женщин с менструальными симптомами. J Womens Health (Larchmt) . 2003; 12 (9): 911–919.
4. Коте I, Джейкобс П., Камминг, округ Колумбия. Использование медицинских услуг, связанных с увеличением менструальной потери в США. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (2): 343–348.
5.Манро М.Г., Кричли Х.О., Бродер М.С., Фрейзер И.С. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) для выявления причин аномального маточного кровотечения у негравидных женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet . 2011; 113 (1): 3–13.
6. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2012. 120 (1): 197–206.
7. Фрейзер И.С., Кричли Х.О., Бродер М, Манро MG.Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин Репрод Мед . 2011. 29 (5): 383–390.
8. Ахуджа СП, Hertweck SP. Обзор нарушений свертываемости крови у девочек-подростков с меноррагией. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2010; 23 (6 доп.): S15 – S21.
9. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2016 г.
10. Бреннер П.Ф. Дифференциальный диагноз аномального маточного кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (3, п. 2): 766–769.
11. Кауниц А. Дифференциальная диагностика кровотечений из половых путей у женщин. До настоящего времени. 31 октября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-genital-tract-bleeding-in-women [требуется подписка]. По состоянию на 19 августа 2018 г.
12. Salim S, Выиграл H, Несбит-Хоуз Э, Кэмпбелл Н, Эбботт Дж.Диагностика и лечение полипов эндометрия: критический обзор литературы. J Минимально инвазивный гинекол . 2011. 18 (5): 569–581.
13. Lieng M, Истре О, Sandvik L, Квигстад Э. Распространенность, частота регресса через 1 год и клиническое значение бессимптомных полипов эндометрия: кросс-секционное исследование. J Минимально инвазивный гинекол . 2009. 16 (4): 465–471.
14. Baiocchi G, Манси Н., Паццалья М, и другие.Злокачественные новообразования при полипах эндометрия: 12-летний опыт. Am J Obstet Gynecol . 2009; 201 (5): 462.e1–462.e4.
15. Таран Ф.А., Стюарт EA, Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип, хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013. 73 (9): 924–931.
16. Бэрд Д.Д., Дансон ДБ, Хилл МС, Кузинс Д, Schectman JM.Высокая совокупная частота лейомиомы матки у чернокожих и белых женщин: данные ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (1): 100–107.
17. Вегиенка Г, Бэрд Д.Д., Герц-Пиччиотто I, и другие. Сильное кровотечение, связанное с лейомиомой матки, о котором сообщалось самостоятельно. Акушерский гинекол . 2003. 101 (3): 431–437.
18. Практический бюллетень №. 149: рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015; 125 (4): 1006–1026.
19. Программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака. Факты статистики рака: рак матки. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
20. Coulam CB, Аннегерс Дж. Ф., Kranz JS. Синдром хронической ановуляции и сопутствующие новообразования. Акушерский гинекол . 1983. 61 (4): 403–407.
21. Кадир Р.А., Экономидес DL, Сабин CA, Оуэнс Д., Ли CA. Частота наследственных нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Ланцет . 1998. 351 (9101): 485–489.
22. Михаил С, Варадараджан Р, Куидес П. Распространенность нарушений гемостаза у подростков с меноррагией, обращающихся в центр лечения гемофилии. Гемофилия . 2007. 13 (5): 627–632.
23. Knol HM, Малдер А.Б., Богчельман Д.Х., Клюин-Нелеманс ХК, ван дер Зее АГ, Мейер К. Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациенток с обильными менструальными кровотечениями с гинекологическими аномалиями и без них. Am J Obstet Gynecol . 2013; 209 (3): 202.e1–202.e7.
24. Манро М.Г., Lukes AS; Консенсусная группа по аномальным маточным кровотечениям и основным гемостатическим нарушениям. Аномальное маточное кровотечение и лежащие в основе нарушения гемостаза: отчет о согласованном процессе. Fertil Steril . 2005. 84 (5): 1335–1337.
25. Во КТ, Женихи L, Клима Дж, Холланд-Холл C, О’Брайен Ш. Характер менструальных кровотечений и распространенность нарушений свертываемости крови в многопрофильной клинике подростковой гематологии. Гемофилия . 2013; 19 (1): 71–75.
26. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология. Бюллетень практики № 136: лечение аномального маточного кровотечения, связанного с овуляторной дисфункцией. Акушерский гинекол . 2013. 122 (1): 176–185.
27. Kouides PA, Конард Дж. Пейванди Ф, Lukes A, Кадир Р. Гемостаз и менструация: соответствующее исследование основных нарушений гемостаза у женщин с обильным менструальным кровотечением. Fertil Steril . 2005. 84 (5): 1345–1351.
28. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обильное менструальное кровотечение: оценка и лечение. Клинические рекомендации [CG44]. Обновлено в августе 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg44. По состоянию на 31 августа 2017 г.
29. Zacur HA. Управление эпизодом сильного или длительного маточного кровотечения. До настоящего времени. 23 августа 2016 г. https://www.uptodate.com/contents/managing-an-episode-of-severe-or-prolonged-uterine-bleeding [требуется подписка].По состоянию на 19 августа 2018 г.
30. Marret H, Фоконье А, Шаббер-Буффе N, и другие.; CNGOF Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français. Руководство по клинической практике при меноррагии: лечение аномального маточного кровотечения до менопаузы. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2010. 152 (2): 133–137.
31. Warner PE, Кричли Х.О., Ламсден М.А., Кэмпбелл-Браун М, Дуглас А, Мюррей Г.Д.Меноррагия I: измерение кровопотери, клинических проявлений и исходов у женщин с обильными менструациями: обследование с последующими данными. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (5): 1216–1223.
32. Дилли А, Дрюс С. Лалли С, Остин Х, Барнхарт Э, Эватт Б. Обследование гинекологов по поводу меноррагии: восприятие нарушений свертываемости крови как возможной причины. J Womens Health Gend Based Med . 2002. 11 (1): 39–44.
33. Браверман П.К., Казенная часть L; Комитет по подростковому возрасту. Американская академия педиатрии. Клинический отчет — гинекологическое обследование подростков в педиатрическом отделении. Педиатрия . 2010. 126 (3): 583–590.
34. Krassas GE, Понтикид N, Кальцас Т, и другие. Нарушения менструального цикла при гипотиреозе. Клин Эндокринол (Oxf) . 1999. 50 (5): 655–659.
35.Ronghe R, Гаудуан М. Женщины с рецидивирующим кровотечением в постменопаузе должны быть повторно обследованы, но вероятность рака эндометрия не выше. Менопауза Инт . 2010; 16 (1): 9–11.
36. Уиллер К.С., Гольдштейн SR. Трансвагинальное УЗИ для диагностики аномального маточного кровотечения. Clin Obstet Gynecol . 2017; 60 (1): 11–17.
37. Ариас РД, Джайн Дж. К., Брукер С, Росс Д, Рэй А.Изменения в характере кровотечения при подкожной инъекции депо медроксипрогестерона ацетата 104 мг. Контрацепция . 2006. 74 (3): 234–238.
38. Манро М.Г., Майнор N, Басу Р., Бризингер М, Барреда Л. Пероральный медроксипрогестерона ацетат и комбинированные пероральные контрацептивы при остром маточном кровотечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2006. 108 (4): 924–929.
39. Маттесон К.А., Ран Д.Д., Уиллер TL II, и другие.; Группа систематического обзора Общества гинекологических хирургов. Нехирургическое лечение обильных менструальных кровотечений: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2013. 121 (3): 632–643.
40. Эдельман А, Микс Э, Галло М.Ф., Дженсен Дж. Т., Граймс Д.А. Непрерывный или расширенный цикл против циклического использования комбинированных гормональных контрацептивов для контрацепции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (7): CD004695.
41.Брэдли Л.Д., Gueye NA. Лечение аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (1): 31–44.
42. Заключение комитета ACOG No. 557: лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2013. 121 (4): 891–896.
43. Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р, и другие. Оценка и лечение острой меноррагии у женщин с сопутствующими нарушениями свертываемости крови и без них: консенсус международной группы экспертов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2011. 158 (2): 124–134.
44. Марджорибанкс Дж., Летаби А, Фаркуар К. Хирургия в сравнении с медикаментозной терапией при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (1): CD003855.
45. Гупта Дж., Кай Дж, Миддлтон Л, Паттисон Х, Серый R, Дэниэлс Дж, и другие. Внутриматочная система левоноргестрела в сравнении с медикаментозной терапией меноррагии. N Engl J Med . 2013. 368 (2): 128–137.
46. Heliövaara-Peippo S, Хурскайнен Р, Тепери Дж, и другие. Качество жизни и затраты на внутриматочную систему с высвобождением левоноргестрела или гистерэктомию при лечении меноррагии: 10-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2013; 209 (6): 535.e1–535.e14.
47. Летаби А, Хуссейн М, Ришворт-младший, Рис MC. Прогестерон или прогестаген-высвобождающие внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (4): CD002126.
48. Дэвис А., Годвин А, Липпман Дж., Олсон В, Кафриссен М. Трехфазный этинилэстрадиол для лечения дисфункционального маточного кровотечения. Акушерский гинекол . 2000. 96 (6): 913–920.
49. Ирвин GA, Кэмпбелл-Браун МБ, Ламсден М.А., Хейккиля А, Уокер JJ, Кэмерон ИТ. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br J Obstet Gynaecol . 1998. 105 (6): 592–598.
50. Хартманн К.Е., Джером Р.Н., Линдегрен М.Л. и др .; Программа эффективного здравоохранения; Агентство медицинских исследований и качества. Первичная помощь при патологическом маточном кровотечении. Сравнительный обзор эффективности № 96. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2013.
51. Cozza G, Пинто А, Джованале V, и другие. Сравнительная эффективность и влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, гистерэктомии по сравнению свнутриматочная система левоноргестрела при аномальном маточном кровотечении. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2017; 21 (9): 2255–2260.
52. Летаби А, Пеннинкс Дж, Хики М, Гарри Р, Марджорибанкс Дж. Техники резекции и абляции эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (8): CD001501.
53. Sweet MG, Шмидт-Дальтон Т.А., Вайс П.М., Madsen KP. Оценка и лечение аномальных маточных кровотечений у женщин в пременопаузе. Am Fam Врач . 2012. 85 (1): 35–43.
54. Альберс-младший, Корпус СК, Уэсли Р.М. Аномальное маточное кровотечение. Am Fam Врач . 2004; 69 (8): 1915–1926.
55. Ориэл К.А., Шрагер С. Аномальное маточное кровотечение. Am Fam Врач . 1999. 60 (5): 1371–1380.
Аномальное маточное кровотечение — Американский семейный врач
1. Николсон В.К., Эллисон С.А., Грасон H, Powe NR.Модели использования амбулаторной помощи при гинекологических состояниях: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 523–30 ….
2. Гудман А. Аномальное кровотечение из половых путей. Clin Cornerstone . 2000; 3: 25–35.
3. Hill NC, Оппенгеймер Л.В., Morton KE. Этиология вагинальных кровотечений у детей. Обзор за 20 лет. Br J Obstet Gynaecol . 1989; 96: 467–70.
4. Ливингстон М, Фрейзер И.С.Механизмы аномального маточного кровотечения. Hum Reprod Update . 2002; 8: 60–7.
5. Летаби А, Фаркуар C, Саркис А, Робертс Х, Джепсон Р, Бар-лоу Д. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе: гиперплазия эндометрия и нерегулярные кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000402.
6. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 6-е изд.Балтимор: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 201–38,499,575–9.
7. Швайдер Дж. М.. Патофизиология аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000. 27: 219–34.
8. Ориэл К.А., Шрагер С. Аномальное маточное кровотечение. Am Fam Врач . 1999; 60: 1371–80.
9. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Использование ботанических средств для лечения симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 2001; 96 (6 доп.): 1–11.
10. Krassas GE. Заболевания щитовидной железы и женское размножение. Fertil Steril . 2000; 74: 1063–70.
11. Дилли А, Дрюс С. Миллер С, Лалли С, Остин Х, Рамасвами Д., и другие. Болезнь фон Виллебранда и другие наследственные нарушения свертываемости крови у женщин с диагностированной меноррагией. Акушерский гинекол . 2001; 97: 630–6.
12.Франкс С. Синдром поликистозных яичников [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med 1995; 333: 1435]. N Engl J Med . 1995; 333: 853–61.
13. Ференци А., Гельфанд ММ. Гиперплазия против неоплазии: два пути для эндометрия. Contemp акушерство и гинекология . 1986. 28: 79–96.
14. Розенталь А.Н., Паноскальцис Т, Смит Т, Сауттер В.П. Частота значимой патологии у женщин, обращающихся в общую гинекологию по поводу посткоитального кровотечения. БЖОГ . 2001; 108: 103–6.
15. Chhieng DC, Элгерт П., Коэн Дж. М., Cangiarella JF. Клинические проявления атипичных железистых клеток неопределенного значения свидетельствуют в пользу эндометриального происхождения. Рак . 2001; 93: 351–6.
16. Апгар Б.С. Дисменорея и дисфункциональное маточное кровотечение. Prim Care . 1997; 24: 161–78.
17. Бринтон Л.А., Берман М.Л., Мортел Р, Твиггс LB, Барретт Р.Дж., Уилбэнкс Г.Д., и другие.Репродуктивные, менструальные и медицинские факторы риска рака эндометрия: результаты исследования методом случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 1992; 167: 1317–25.
18. Райс Л.А., Эйснер М.П., Косари К.Л., Хэнки Б.Ф., Миллер Б.А., Клегг Л. и др., Ред. Обзор статистики рака SEER, 1975–2000. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака, 2003 г. По состоянию на 23 марта 2004 г., по адресу: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2000.
19. Соломон К.Г., Ху ФБ, Дунаиф А, Рич-Эдвардс Дж., Willett WC, Охотник DJ, и другие.Длительные или очень нерегулярные менструальные циклы как маркер риска сахарного диабета 2 типа. JAMA . 2001; 286: 2421–6.
20. Эльфорд К.Дж., Спенс Дж. Э. Забытые женщины: педиатрические и подростковые гинекологические проблемы и их репродуктивные последствия. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2002; 15: 65–77.
21. Практический бюллетень ACOG. Лечение ановуляторного кровотечения. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73: 263–71.
22. Стовалл Т.Г., Линг ФВ, Morgan PL. Проспективное рандомизированное сравнение устройства для отбора проб эндометрия Pipelle с кюреткой Novak. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165 (5 pt 1): 1287–90.
23. Гольдштейн С.Р., Зельцер I, Хоран СК, Снайдер-младший, Шварц Л.Б. Сортировка пациентов в перименопаузе с аномальными маточными кровотечениями на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 1997. 177: 102–8.
24. Кларк Т.Дж., Манн СН, Шах Н, Хан К.С., Песня F, Gupta JK. Точность амбулаторной биопсии эндометрия в диагностике рака эндометрия: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2002; 109: 313–21.
25. Дийкхёйзен ФП, Мол BW, Бролманн HA, Heintz AP. Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак . 2000; 8: 1765–72.
26. Табор А, Ватт HC, Wald NJ. Толщина эндометрия как тест на рак эндометрия у женщин с вагинальным кровотечением в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2002; 99: 663–70.
27. Смит-Биндман Р, Kerlikowske K, Фельдштейн В.А., Субак Л, Шайдлер Дж., Сегал М, и другие. Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. JAMA . 1998. 280: 1510–7.
28. Medverd JR, Дубинский Т.Ю. Модель анализа затрат: УЗИ по сравнению с биопсией эндометрия при оценке аномальных вагинальных кровотечений в пери- и постменопаузе. Радиология . 2002; 222: 619–27.
29. Кларк Т.Дж., Войт Д., Гупта JK, Гайд C, Песня F, Хан К.С. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. JAMA . 2002; 288: 1610–21.
30. De Vries LD, Дийкхёйзен ФП, Мол BW, Бролманн HA, Морет Э, Heintz AP. Сравнение трансвагинальной сонографии, сонографии с инфузией физиологического раствора и гистероскопии у женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением. J Clin Ультразвук . 2000. 28: 217–23.
31. Krampl E, Борн Т, Hurlen-Solbakken H, Истре О. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, соногистерография и оперативная гистероскопия для оценки аномального маточного кровотечения. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 616–22.
32. Видрих Т., Брэдли Л.Д., Митчинсон А.Р., Коллинз Р.Л. Сравнение сонографии с инфузией физиологического раствора с офисной гистероскопией для оценки эндометрия. Am J Obstet Gynecol . 1996. 174: 1327–34.
33. O’Connell LP, Фри MH, Zeringue E, Брем В. Оценка аномального кровотечения в постменопаузе: сравнение биопсии эндометрия и трансвагинальной соногистерографии с фракционным выскабливанием с гистероскопией. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 956–61.
34. Михм Л.М., Quick VA, Брамфилд JA, Коннорс А.Ф. младший, Finnerty JJ. Точность биопсии эндометрия и соногистерографии солевого раствора в определении причины аномального маточного кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 858–60.
35. Бен-Иегуда О.М., Ким Ю.Б., Leuchter RS. Улучшает ли гистероскопия чувствительность дилатации и выскабливания в диагностике гиперплазии или карциномы эндометрия? Гинекол Онкол . 1998. 68: 4–7.
36. Bettocchi S, Сеси О, Вичино М, Марелло Ф, Импедово Л, Сельваджи Л. Диагностическая несостоятельность дилатации и выскабливания. Fertil Steril . 2001; 75: 803–5.
37. Гимпельсон Р.Дж. Панорамная гистероскопия с направленной биопсией по сравнению с дилатацией и выскабливанием для точного диагноза. Дж Репрод Мед . 1984; 29: 575–8.
38. Fleischer AC, Уиллер Л. Е., Линдси I, Хендрикс С.И., Грабилл С, Кравиц Б, и другие.Оценка ценности ультразвукового скрининга на заболевание эндометрия у женщин в постменопаузе без симптомов. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 70–5.
39. Апгар Б.С., Гринберг Г. Использование прогестинов в клинической практике. Am Fam Врач . 2000; 62: 1839–46., 1849–50.
40. Деворе ГР, Оуэнс О, Касе Н. Использование внутривенного премарина для лечения дисфункционального маточного кровотечения — двойное слепое рандомизированное контрольное исследование. Акушерский гинекол . 1982; 59: 285–91.
41. Летаби А, Аугуд C, Дакитт К. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000400
42. Летаби А.Е., Кук I, Рис М. Внутриматочные системы, высвобождающие прогестерон / прогестаген, по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (4): CD002126
43. Fraser IS, Маккаррон Г. Рандомизированное испытание 2 гормональных и 2 простагландин-ингибирующих средств у женщин с жалобами на меноррагию. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991; 31: 66–70.
44. Соутер М.Ц., Летаби А, Singla AA. Предоперационные средства для истончения эндометрия перед разрушением эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001124
45.Летаби А, Фаркуар C, Кук И. Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000249
Причины, симптомы и лечение аномального маточного кровотечения
Что такое аномальное маточное кровотечение?
Менструальный цикл женщины обычно происходит каждые 28 дней, но может составлять от 24 до 35 дней. Менструация обычно длится 5 дней, но может длиться от 3 до 7 дней.
Аномальное маточное кровотечение — это нерегулярное кровотечение из матки, которое длится дольше или тяжелее обычного, или возникает не в обычное время.
Например, сильное кровотечение во время менструации или кровянистые выделения между менструациями могут означать, что у вас аномальное маточное кровотечение .
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Аномальное кровотечение может иметь множество причин и возникать в любом возрасте. Это может быть признаком гинекологического заболевания или другой проблемы со здоровьем.
Возможные причины аномального маточного кровотечения включают:
- Гормональный дисбаланс
- Миомы и полипы
- Предраковые новообразования или рак матки
- Использование некоторых противозачаточных средств — противозачаточных инъекций (Депо-Провера), имплантатов (Некспланон и Импланон) и внутриматочных спиралей (ВМС)
- Лекарства, особенно антикоагулянты (разжижители крови) и противовоспалительные средства
- Нарушения свертывания крови
- Инфекция матки или шейки матки
- Аденомиоз
Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии
Если у вас аномальное маточное кровотечение или другие гинекологические проблемы, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.
Симптомы и диагностика аномального маточного кровотечения
Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:
- Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней.
- Кровянистые выделения между менструальными циклами.
- Обильные месячные, при которых макси-прокладка или тампон пропитываются менее чем за час.
- Кровотечение после менопаузы, которое никогда не бывает нормальным. Если это произойдет, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика аномального маточного кровотечения
Анализы для диагностики аномального маточного кровотечения могут включать любое или все из следующего:
- Лабораторная работа.
- УЗИ.
- Биопсия эндометрия слизистой оболочки матки — чаще всего выполняется в кабинете врача.
- Гистероскопия — в основном проводится в операционной — хирург вводит тонкую камеру через шейку матки, чтобы увидеть матку.
- Дилатация и выскабливание (D&C) — выполняется в конце процедуры гистероскопии — для получения соскоба ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.
Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии
Если у вас есть симптомы аномального маточного кровотечения, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.
Варианты лечения аномального маточного кровотечения
В Центре малоинвазивной гинекологической хирургии мы адаптируем лечение к вашим потребностям, целям и причине аномального маточного кровотечения .
Лекарства от аномального маточного кровотечения
Для контроля гормонов мы можем назначать такие медицинские процедуры, как:
- Противозачаточные таблетки
- Противозачаточные прививки
- Внутриматочная спираль (ВМС)
Операция по поводу аномального маточного кровотечения
Варианты хирургического лечения для удаления новообразований, вызывающих кровотечение, могут включать:
Ваш хирург может также порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.
Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии
Чтобы узнать больше о лечении аномального маточного кровотечения или записаться на прием, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 .
Аномальное маточное кровотечение | Huey & Weprin Ob / Gyn
Что такое аномальное маточное кровотечение?
Медицинский термин «аномальное маточное кровотечение» относится к любому нерегулярному кровотечению из вашей матки.Это может означать, что ваши месячные длятся дольше или короче, чем обычно, происходят в другое время, или они тяжелее или легче, чем обычно.
Звоните сегодня!Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Наиболее частой причиной аномального маточного кровотечения является гормональный дисбаланс. Каждый месяц, перед менструацией, ваши яичники выпускают яйцеклетку для оплодотворения; этот процесс называется овуляцией. Во время овуляции выделяются гормоны. Если ваши яичники не выделяют яйцеклетку, это вызывает дисбаланс гормонов.Дисбаланс уровней гормонов может вызвать различные нарушения менструального цикла.
Другие причины аномального маточного кровотечения могут включать:
- Дисфункция щитовидной железы
- Проблемы с маткой
- Рак яичников, матки, шейки матки или влагалища
- Заболевания, такие как свертывание крови
- Разжижители крови
- Чрезмерная потеря веса
- Чрезмерное увеличение веса
- Контроль рождаемости
- Инфекция матки или шейки матки
- Напряжение
Каковы симптомы аномального маточного кровотечения?
Симптомы аномального маточного кровотечения обычно включают необычный характер кровотечения, связанный с вашим менструальным циклом.Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать:
- Менструальные циклы составляют менее 3 недель или более 5 недель с интервалом
- Период длится менее 2 дней или более недели
- Сильное кровотечение во время менструального цикла
- Обнаружение
- Кровотечение после секса
- Усталость или анемия вследствие кровопотери
Аномальное маточное кровотечение после менопаузы или во время беременности не является нормальным. Если вы находитесь в постменопаузе или беременны и испытываете аномальное маточное кровотечение, обратитесь к одному из наших врачей.
«Прекрасные манеры у постели больного. Очень приземленный и прямой. Йо чувствует заботу доктора Шармы. Ей нужно время, чтобы ответить на вопросы и опасения. Сотрудники офиса очень дружелюбны и готовы помочь с назначением встреч ». — H.S.
Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?
Аномальное маточное кровотечение диагностируется на основании того, какие нарушения и симптомы вы испытываете. Для постановки правильного диагноза нашим врачам необходимо знать:
- Сколько у вас кровотечений во время менструации
- Сколько дней длится ваш период
- Как часто вы истекаете кровью
- Промежуток времени между менструациями
На основании этой информации наши врачи классифицируют ваше состояние как один из двух типов аномального маточного кровотечения:
- AUB / HMB — аномальное маточное кровотечение с обильным менструальным кровотечением, ранее называвшееся меноррагией.
- AUB / IMB — аномальное маточное кровотечение с кровотечением между менструациями.
Для подтверждения диагноза аномального маточного кровотечения необходимо исключить все другие возможные диагнозы. Наши врачи проведут дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний.
Звоните сегодня!Есть ли лекарства от аномального маточного кровотечения?
Если вам интересно, как остановить аномальное маточное кровотечение, или вы ищете лечение аномального маточного кровотечения, один из наших врачей может помочь определить, какое лечение наиболее подходит для вас.Варианты лечения аномального маточного кровотечения могут включать:
Определенные виды лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о влиянии конкретных вариантов лечения на беременность.
Что такое меноррагия?
Меноррагия, теперь называемая AUB / HMB, определяется как необычно сильное или продолжительное кровотечение во время менструации. Если вы обнаружите, что уровень кровопотери во время менструации мешает вашей повседневной деятельности, возможно, у вас меноррагия.
Каковы общие причины меноррагии?
Меноррагия обычно возникает, когда ваше тело не может высвободить яйцеклетку для оплодотворения во время менструации. Меноррагия также может быть вызвана основными заболеваниями. Причины меноррагии могут включать:
- Осложнения беременности
- Гормональный дисбаланс
- Дисфункция яичников
- Миома матки
- Полипы
- Аденомиоз
- Внутриматочная спираль
- Рак
- Наследственные нарушения свертываемости крови
- Некоторые лекарства
- Существующие медицинские условия
«Хьюи и Веприн были просто потрясающими! Все доктора.& CNP добрые, заботливые и очень знающие! Если вы хотите пойти в OBGYN, где вам кажется, что вы могли бы стать лучшими друзьями со всеми девушками, это место для вас !! » — К.Б.
Каковы признаки меноррагии?
В большинстве случаев месячные сопровождаются несколькими неприятными днями кровотечений и судорог. Если кровотечение, которое вы испытываете во время менструации, настолько сильное, что прерывает вашу жизнь сверх обычных менструальных симптомов, у вас может быть меноррагия.Обратитесь к одному из наших врачей, если вы:
- Последовательно прокачивайте гигиенические салфетки или тампоны каждый час
- Используйте двойные гигиенические салфетки или тампоны
- Смена сантехники в ночное время
- Кровотечение более недели
- Образует большие сгустки менструальной крови
- Не могут участвовать в повседневной деятельности
- Признаки анемии (например, усталость, одышка)
Симптомы меноррагии также могут быть признаком эндометриоза.
Как диагностируется меноррагия?
Меноррагия, теперь известная как AUB / HMB, может быть диагностирована только после того, как ваш врач исключит все другие возможные причины сильного кровотечения. Помимо проведения медосмотра, получения вашей истории болезни и сбора информации о ваших менструальных циклах, ваш врач может провести дополнительное тестирование, например:
- УЗИ
- Анализы крови
- Мазок Папаниколау
- Биопсия эндометрия
- Соногистерография
- Гистероскопия
После того, как все другие состояния будут исключены по причине, наши врачи могут поставить точный диагноз и разработать план лечения в соответствии с вашими потребностями.
Как лечится меноррагия?
Чтобы помочь остановить меноррагию, наши врачи могут предложить различные варианты лечения меноррагии. Препараты и процедуры для лечения меноррагии могут включать:
При выборе лечения, которое подходит вам, наши врачи оценят различные факторы, в том числе причину вашего состояния, состояние вашего здоровья, историю болезни, а также то, хотите ли вы иметь детей.
Каковы осложнения невылеченной меноррагии?
Если не лечить, хроническая меноррагия может привести к анемии и сильной боли.Анемия, вызванная меноррагией, проявляется такими симптомами, как усталость, слабость, боль в груди и одышка. Если вы испытываете сильную боль во время меноррагии, может потребоваться медицинское обследование и лечение.
Запишитесь на консультацию сегодня!
Если вы испытываете признаки ненормального кровотечения во время менструального цикла, запишитесь сегодня на прием к акушеру / гинекологу в Huey & Weprin Ob / Gyn. Обладая специализированной помощью и передовыми методами лечения в акушерстве и гинекологии, Huey & Weprin Ob / Gyn предлагает широкий спектр гинекологических и акушерских услуг от лидеров в области исследований в области акушерства и гинекологии.Позвоните по телефону 937.771.5100 или на этой странице, чтобы записаться на прием.
Миома матки и аномальное кровотечение | Женская больница фон Фойгтландер
Аномальное кровотечение — распространенное гинекологическое заболевание. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между менструальными циклами женщины, в ситуациях, когда кровотечение значительно больше, чем обычно для конкретного человека, или когда оно происходит после менопаузы. Аномальное вагинальное кровотечение может иметь множество причин.Само по себе это не обязательно указывает на серьезное состояние. В некоторых случаях это может быть связано с миомой матки, полипами эндометрия, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), внутриматочной спиралью (ВМС) или использованием противозачаточных средств.
Миома матки
Миома матки — это доброкачественное новообразование матки. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. У многих женщин миома матки протекает бессимптомно.Когда симптомы присутствуют, они могут включать:
- Аномальное вагинальное кровотечение, такое как более обильные, более продолжительные периоды или кровотечение между менструациями
- Боль в тазу, включая боль во время секса
- Боль в пояснице, которая не проходит
- Проблемы с мочеиспусканием
Иногда миома матки может вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие, закупорка мочевыводящих путей или кишечника или анемия.
Ресурсы
Варианты лечения аномального кровотечения и миомы
Лечение аномального кровотечения будет зависеть от многих факторов, включая причину, ваш возраст, тяжесть кровотечения и то, хотите ли вы иметь детей.Общие варианты лечения могут включать использование противозачаточных таблеток, инъекций гормонов или высвобождающей гормоны ВМС (внутриматочного устройства). Некоторым женщинам с аномальным вагинальным кровотечением может потребоваться операция для остановки кровотечения или удаления новообразований (например, полипов или миомы), вызывающих кровотечение. Общие варианты хирургического лечения включают абляцию эндометрия, удаление полипа эндометрия, миомэктомию или гистерэктомию.
ВИДЕО: Варианты лечения аномального маточного кровотечения и миомы
Узнайте больше о наших вариантах хирургического лечения.
Аномальное маточное кровотечение (AUB) — проблемы женского здоровья
Кровотечение можно контролировать с помощью лекарств, которые могут быть гормональными или нет.
Негормональные препараты часто используются первыми, особенно у женщин, которые хотят забеременеть или избежать побочных эффектов гормональной терапии, а также у женщин с обильными регулярными кровотечениями. Эти препараты включают
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Гормональная терапия (например, противозачаточные таблетки) часто сначала применяется у женщин, которые не хотят забеременеть или которые приближаются или только что прошли (этот период называется перименопаузой).
Когда слизистая оболочка матки утолщена, но ее клетки в норме (гиперплазия эндометрия), для остановки кровотечения можно использовать гормоны.
Часто используются противозачаточные таблетки , содержащие эстроген и прогестин (комбинированный пероральный контрацептив). Помимо остановки кровотечения, оральные контрацептивы уменьшают болезненность груди и спазмы, которые могут сопровождать кровотечение. Они также снижают риск рака эндометрия (и яичников). Кровотечение обычно прекращается через 12-24 часа.Иногда для остановки кровотечения требуются высокие дозы. После остановки кровотечения можно назначить низкие дозы орального контрацептива на срок не менее 3 месяцев, чтобы предотвратить повторение кровотечения.
Некоторым женщинам не следует принимать эстроген, в том числе в составе комбинированных оральных контрацептивов. Таких женщин
Женщины со значительными факторами риска сердечных заболеваний или заболеваний кровеносных сосудов или у которых были тромбы
Женщины, родившие в течение последнего месяца
Прогестин или прогестерон (который аналогичен гормону, вырабатываемому организмом) можно использовать отдельно, когда
Женщинам не следует принимать эстроген (то есть, когда эстроген противопоказан).
Лечение эстрогенами неэффективно или плохо переносится.
Женщины не хотят принимать эстроген.
Прогестины и прогестерон можно принимать внутрь в течение 21 дня в месяц. Когда эти гормоны принимаются таким образом, они не могут предотвратить беременность. Таким образом, если женщины не хотят забеременеть, они должны использовать другой метод контроля рождаемости.Эти гормоны также можно вводить через внутриматочную спираль (ВМС) или путем инъекции каждые несколько месяцев. ВМС и инъекционные формы эффективны в качестве противозачаточных средств.
Другие препараты, которые иногда используются для лечения аномального маточного кровотечения, включают даназол (синтетический мужской гормон или андроген) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (синтетические формы гормона, вырабатываемые организмом, иногда применяемые для лечения кровотечений, вызванных миомы). Однако у этих препаратов есть серьезные побочные эффекты, которые ограничивают их использование до нескольких месяцев.
Если считается, что обильное менструальное кровотечение вызвано миомой, можно использовать другие пероральные препараты, некоторые из которых содержат гормоны (см. Также «Лечение миомы»).
Если женщина пытается забеременеть и кровотечение не слишком сильное, им можно дать кломифен (лекарство от бесплодия) внутрь вместо гормонов. Стимулирует овуляцию.
Аномальное вагинальное кровотечение | HealthLink BC
У вас ненормальное вагинальное кровотечение?
Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.
Да
Аномальное вагинальное кровотечение
Нет
Аномальное вагинальное кровотечение
Сколько вам лет?
11 лет и младше
11 лет или младше
От 12 до 55 лет
От 12 до 55 лет
56 лет и старше
56 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы беременны?
Да, вы знаете, что беременны.
Беременность
Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.
Беременность
Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?
Да
Менструации отсутствуют или они легче обычных
Нет
Менструации отсутствуют или светлее, чем обычно
Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?
Да
Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет
Нет
Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет
Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.
У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?
Да
Боль в нижней части живота, таза или гениталий
Нет
Боль в нижней части живота, таза или половых органов
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?От 8 до 10: Сильная боль
Сильная боль
От 5 до 7: Умеренная боль
Умеренная боль
От 1 до 4: Слабая боль
Слабая боль
Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?
Да
Кровотечение 4 часа или более
Нет
Кровотечение 4 часа или более
Происходит ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?
Да
Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла
Нет
Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла
Считаете ли вы, что симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?
У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?
Да
Кровотечение более 2 недель без остановки
Нет
Кровотечение более 2 недель без остановки
Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?
У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?
Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?
Да
Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания
Нет
Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение
Нет
Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение
Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?
Это могут быть противозачаточные таблетки, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.
Да
Гормональный метод контрацепции
Нет
Гормональный метод контрацепции
Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?
Да
В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации
Нет
В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации
Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?
Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.
Да
Заместительная гормональная терапия
Нет
Заместительная гормональная терапия
Были ли у вас аномальные кровотечения в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц?
Да
Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц
Нет
Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : У вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.
Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.
Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.
Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении. Вот несколько примеров:
- Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
- Кортикостероиды, например преднизон.
- Гормональная терапия.
- Лекарства для щитовидной железы.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.