Система аво групп крови: Группа крови ABO

Содержание

Определение основных групп крови (А, В, О) и резус

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Для чего используется этот анализ?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается анализ?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время нее;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO — основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов Агглютинины в сыворотке крови Группа крови, обозначение римскими цифрами Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют альфа и бета I O
A бета II A
В альфа III B
AB Отсутствуют IV AB

     
Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
НайденРезус-положительная кровь, Rh+
Не найденРезус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий может препятствовать реакции агглютинации, используемой в тесте.
  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Вопрос: Евгений  |  08 Июня, 2021

Как максимально ыстро делается тест пцр

Здравствуйте. При сдаче анализа до 15-00 часов срочное выполнение анализа возможно в  течение  6 часов.

Вопрос: Анна  |  07 Июня, 2021

Здравствуйте. Принимаете анализ на сахар из пальчика? (Капиллярная кровь)

Здравствуйте. При заборе крови из пальца проводим экспресс-метод определения уровня сахара. Более точные результаты дает венозный забор биоматериала.

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. 

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Краткое описание теста «Группа крови» 

Группы крови – это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. 

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие ее антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. 

Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела – агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В). 

Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови: 

  • группа 0 (I) – на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;  
  • группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета; 
  • группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;  
  • группа АВ (IV) – на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит. 
Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция). 

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. 

В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ. 

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)+++
A (II)+++
B (III)+++
AB (IV)+++

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)
A (II)++
B (III)++
AB (IV)+++

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворенными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных имеет возрастные особенности – в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО. 

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) – 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) – при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 – дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV). 

С какой целью определяют Группу крови  

Определение принадлежности к определенной группе крови по системе АВ0. 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. 

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах – редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. 

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях: 

  • новообразования и болезни крови – болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия; 
  • врожденные гипо- и агаммаглобулинемия; 
  • у детей раннего возраста и у пожилых; 
  • иммуносупрессивная терапия; 
  • тяжелые инфекции. 
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Информация для доноров — Полезная информация

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья содержится в ст. 27 ФЗ от 21.11.2011 №323 ФЗ. «Об основах охраны здоровья граждан»

Что нужно знать о группах крови:

Под группами крови понимают различные сочетания антигенов эритроцитов (агглютиногенов). Антигены групп крови расположены на внешней поверхности мембраны эритроцитов и являются генетическими признаками, наследуемыемыми от родителей и не изменяющимися в течение жизни (могут изменяться только при патологических состояниях).

На сегодняшний день известно около 270 антигенов эритроцитов, которые образуют 26 систем антигенов группы крови. Важное значение имеют наиболее иммуногенные (иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови) антигены, в первую очередь систем АВО, Rh (резус), Кеll и др. 
Фенотип антигенов эритроцитов человека включает в себя набор антигенов разных систем групп крови, расположенных на поверхности эритроцитов. Этот набор для каждого человека индивидуален. Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам систем АВО и Резус, но и по антигенам других систем.

Группа крови системы АВО:

Группа крови системы АВО состоит из двух групповых антигенов – А и В и двух соответствующих антител в плазме — анти-А (a — устаревшее название) и анти-В (b — устаревшее название). Различные сочетания этих антигенов и антител образуют четыре группы крови. Уникальность системы АВО состоит в том, что в плазме у людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. 
Следует отметить, что существуют различные виды (слабые варианты) как антигена А (в большей степени), так и антигена В. Наиболее часто встречаются виды антигена А – А1 и А2. 
Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут изменяться. Изменение антигенов эритроцитов системы АВО (ослабление или утрата) наблюдается при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы, а также у больных онкологическими заболеваниями и лейкозами. Отмечено, что выраженность антигенов А и В на эритроцитах зависит от применения гормональных средств, а также может изменяться при беременности.

Группа крови системы Резус:

Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80 %; Е – 30 %; е – 97,5 %. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных.. 
Иммуногенность других антигенов системы резус существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > C > е. Обладая выраженными иммуногенными свойствами, антиген D в 95 % случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости матери и плода, а также частой причиной посттрансфузионных осложнений. 
Доноры, на эритроцитах которых отсутствует антиген Д, но присутствует один из антигенов С или Е, считаются резус – положительными.
В системе резус встречаются случаи отсутствия на эритроцитах какого-либо из антигенов и очень редко – полное отсутствие всех антигенов системы резус (фенотип Rh – ноль).
Из-за сложной структуры антигенов системы резус существует возможность возникновения трудностей при определении резус – принадлежности крови человека. Не правильное определение резус – принадлежности может привести к развитию осложнения после переливания компонентов крови, несовместимых по антигенам резус.

Другие системы групп крови:

Система антигенов MNS:

Открыта в 1927 году, в настоящее время насчитывает 38 антигенов. Наибольшее клиническое значение имеют антигены N и S..

Система антигенов Р:

Р антиген является антигеном высокой встречаемости- 80 %. Описано только два случая отсроченных осложнений после переливания крови, несовместимой по данному антигену.

Система антигенов Лютеран:

Насчитывает 20 антигенов, наиболее изучены имеющие клиническое значение антигены Lua и Lub , так как они могут явиться причиной посттрансфузионной реакции и гемолитической болезни новорожденных (в легкой форме).

Система антигенов Kell:

Антиген К был открыт в 1946 году, частота встречаемости 7 – 9 %. В настоящее время насчитывается 24 антигена системы Kell , наибольшее клиническое значение имеет антиген К из-за высокой иммуногенности.

Система антигенов Льюис:

Включает 3 антигена Lеa , Lеb и Lеаb. Льюис антитела не вызывают развитие гемолитической болезни новорожденных и редко являются причиной посттрансфузионной реакции. В последние годы установлено, что антиген Льюис участвует в воспалительном процессе. Лица с фенотипом Lea-b- имеют дефект противоинфекционной резистентности, а так же обладают повышенным риском к возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). У мужчин с фенотипом Lea-b- зарегистрировано повышение индекса массы тела, увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом.

Система антигенов Даффи:

К настоящему моменту насчитывают 6 антигенов. Клиническое значение в развитии гемолитической болезни новорожденных и посттрансфузионных осложнений гемолитического типа имеют антигены Fya+ и Fyb- .

Система антигенов Кидд:

Включает 3 антигена, антитела к антигенам этой системы имеют клиническое значение, вызывают посттрансфузионные осложнения немедленного или отсроченного типа.

Вопросы совместимости в отношении групп крови системы АВО решаются различно в зависимости от того, какие компоненты крови предполагается переливать. Кроме групп крови системы АВО, при переливании крови должен учитываться фенотип, т. е. наличие антигенов системы Резус. Это особенно важно для лиц, не имеющих антигена D (резус – отрицательных).
Если в процессе исследования групповой принадлежности крови реципиента возникают какие – либо трудности, то образец крови этого человека направляется в специализированную лабораторию (индивидуального подбора) КГУЗ Красноярского краевого центра крови №1 для установления групповой принадлежности.

Система групп крови АВО : Основы генетики : Все про гены!

     Система групп крови ABO — это основная система групп крови, которая используется при переливании крови у людей. Ассоциированные анти-А и анти-В-антитела (иммуноглобулины), обычно относятся к типу IgM, которые, как правило, образуются в первые годы жизни в процессе сенситизации к веществам, которые находятся вокруг, в основном таких, как продукты питания, бактерии и вирусы. Система групп крови ABO также присутствует у некоторых животных, например, у обезьян (шимпанзе, бонобо и горилл).

 

     История открытия

  
  Считается, что система групп крови ABO, впервые была обнаружена австрийским ученым Карлом Ландштейнером (Karl Landsteiner), который определил и описал три различных типа крови в 1900 году. За свою работу он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1930 году.  Через недостаточно тесные связи между научными работниками того времени, значительно позже было установлено, что чешский серолог (врач, специализирующийся на изучении свойств сыворотки крови) Ян Янский (Jan Janský) впервые независимо от исследований К. Ландштейнера выделил 4 группы крови человека. Однако именно открытие Ландштейнера было воспринято научным миром того времени, тогда как исследования Я. Янского были относительно неизвестными. Однако на сегодня, именно классификация Я. Янского до сих пор применяется в России, Украине и государствах бывшего СССР. В США, Мосс опубликовал собственную, очень похожую работу в 1910 году.

 

*    К. Ландштейнер описал А, B и O группы;

*   Альфред фон Декастелло (Alfred von Decastello) и Адриано Стурла (Adriano Sturli) обнаружили четвертую группу — АB, в 1902 году.

*   Людвик Гиршфельд (Hirszfeld) и Э. фон Дунгерн (E. von Dungern) описали наследственность системы групп крови АВО в 1910-11 гг.

*   В 1924 году Феликс Бернштайн (Felix Bernstein) исследовал и определил точные механизмы наследования групп крови на основе нескольких аллелей в одном локусе.

* Уоткинс (Watkins) и Морган (Morgan), английские ученые обнаружили, что эпитопы ABO переносят специфические сахара — N-ацетилгалактозамин в случае группы А и галактозу в случае группы В.

* После публикации большого количества, связанных с этой информацией материалов, в 1988 году было определено, что все вещества ABH присоединяются к гликосфинголипидам. Так, группа во главе с Лайне (Laine) обнаружила, что связь 3 белков приводит к образованию длинной цепи полилактозоамина, содержащего большое количество веществ ABH. Позже, группа Ямамото подтвердила наличие большого количества гликозилтрансфераз, которые соответственно относятся к А, В и О эпитопам.

 

     АВО антигены

    
    Антиген H является важным предшественником антигенов системы групп крови АВО. Локус H находится на 19 хромосоме. Он состоит из 3 экзонов, которые охватывают более 5 Кб геномной ДНК и кодирует деятельность фермента фукозилтрансферазы, отвечающего за производство антигена Н на эритроцитах. Антиген Н — это углеводная последовательность в которой углеводы, в основном связаны с белком (незначительная их часть соединенная с функциональной группой церамидов). Антиген состоит из цепочки β-D-галактозы, β-DN-ацетилглюкозамина, β-D-галактозы и 2-связанных между собой молекул, α-L-фукозы, которые соединяются с молекулами белка или церамида.

 

   Локус ABO находится на 9 хромосоме. Он содержит 7 экзонов, которые охватывают более 18 Кб геномной ДНК. Экзон 7 — самый большой и содержит большую часть кодирующей последовательности. Локус АВО имеет три основные группы аллельных генов: A, B и О:

 — Алель А кодирует деятельность глюкозилтрансферазы, которая присоединяет α-N-ацетилгалактозамин к D-галактозе, содержащейся на конце Н антигена, образуя таким образом А антиген.

В аллель кодирует глюкозитрансферазу, которая присоеденяется к α-D-галактозе и связывается с D-галактозой антигена Н, таким образом образуя антиген В.

— Относительно О аллели, стоит сказать, что в 6 экзоне есть определенные исключения (делеции), которые приводят к потере ферментативной активности. О аллель отличается от аллели А удалением только одного нуклеотида — гуанина на 261 позиции. Это приводит к смещению рамки считывания при трансляции, что в свою очередь приводит к образованию совершенно иного белка, в результате действия которого активность фермента снижается. То есть, при группе крови О, антиген Н остается неизменным.

 

   Большинство антигенов АВО находятся на концах длинных цепей полилактозамина, которые присоединены к белку полосы 3 (band 3 protein), который является белком анионообменной мембраны эритроцитов. Лишь незначительная часть эпитопов находится на нейтральных гликосфинголипидах.

 

    Серология

  
   Анти-А и анти-В антитела (которые еще называются изогемагглютинины), которых нет у новорожденных, появляются в первые годы жизни. Они являются изоантителами, то есть, образуются в организме человека и вступают в реакцию с антигенами того же вида (изоантигены). Анти-А и анти-В антитела класса М (IgM) обычно не поступают к плоду через плаценту, то есть не попадают в кровоток плода. В организме людей с О-группой могут образовываться антитела АВО класса G (IgG).

 

      Теории происхождения

 
  Вполне вероятной является версия, согласно которой, продовольственные и экологические антигены (антигены бактерий, вирусов или растений) имеют эпитопы похожие на гликопротеины антигенов А и В. Соответствующие антитела, образующиеся против этих окружающих антигенов в первые годы жизни могут перекрестно реагировать с АВО- несовместимыми эритроцитами, которые позднее, при переливании крови вступают в связь.

    Исследователи предполагают, что анти-антитела образуются в результате иммунного ответа организма на вирус гриппа, эпитопы которого, очень похожи на α-DN-галактозамин, содержащийся на А гликопротеине, что может вызвать определенные перекрестные реакции. Если говорить о анти-В антителах, то предполагается, что они возникают от антител, образующихся против грамотрицательных бактерий (Gram-negative bacteria), таких как кишечная палочка, вследствие кросс-реакции с α-D-галактозой на B гликопротеине.

 

     Согласно теории «Свет во тьме» («Light in the Dark theory» DelNagro, 1998), когда развивается определенный вирус, то он захватывает мембраны клеток-хозяина, конкретного больного (в частности, клетки легких и эпителиальные клетки слизистой оболочки, где деятельность вируса проявляется наиболее активно), а помимо этого вирус также «берет» с собой антигены АВО, находящиеся на мембране. После этого, он (вирус) может перенести эти антигены другим лицам, они могут вызвать иммунную реакцию в ответ на действие чужеродных антигенов крови.

  Эти вирусные антитела, носителями которых становится человек, могут вызвать образование у новорожденных антител, которые нейтрализуют действие чужеродных антигенов крови. Подтверждения этой теория появилось как следствие недавних экспериментов, связанных с ВИЧ. В ходе лабораторных исследований, ученым удалось нейтрализовать с помощью использования антител антигены группы крови, специфически выраженные в клетках, продуцирующих ВИЧ.

 

  Эта теория предлагает новую, непривычную теорию эволюции. Согласно которой существует общий иммунитет, который приводит к сокращению способности вирусов к интер-трансмисивности (способность вируса передаваться человеку). Причиной этого является то, что все население планеты имеет большое количество уникальных антигенных функциональных групп, а это, соответственно, делает людей устойчивыми к большинству инфекций.

 

   Однако, более вероятно, что движущей силой эволюции и движения аллельного разнообразия является обычный зависимый от частоты отбор (frequency-dependent selection), в процессе которого, клетки с редкими вариантами мембранных антигенов легче отличаются иммунной системой от патогенных антигенов, которые принадлежат другим хозяевам. Таким образом, у лиц, имеющих редкие виды антигенов, иммунная система лучше распознает патогены.

 

     Неантигенная биология (Nonantigen biology)

 

  Молекулы углеводов на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов) играют важную роль в поддержании целостности клеточной мембраны, клеточной адгезии (сцепление клеток с другими клетками, поверхностями или внеклеточной матрицей), транспортировке молекул через мембрану. Кроме того они выступают в качестве рецепторов для внеклеточных лигандов и ферментов. ABO антигены играют аналогичную роль в эпителиальных клетках и в красных кровяных тельцах.

 

      Реакции на переливание крови (трансфузионные реакции)

 

    В связи с наличием изоантител, образующихся в результате присутствия чужеродных антигенов крови, у людей с группой крови А после переливания крови группы В сразу образуются анти-В антитела. Они связываются с В антигенами на эритроцитах и вызывают комплемент-опосредованный лизис эритроцитов. Аналогичные процессы происходят для B и O групп (однако в этом случае увеличивается количество как анти-А так и анти-В антител).

      Как уже отмечалось, лишь при АВ группе крови нет анти-А и анти-В изоантител. Это объясняется тем, что А и В-антигены присутствуют на эритроцитах и являются собственными антигенами. Именно поэтому, люди с этой группой крови могут получать кровь всех групп, т.е., как считалось ранее, они являются универсальными реципиентами. На сегодня это понятие считается устаревшим и людям разрешается переливать только кровь такой же как у них группы, причем с обязательным учетом резус-принадлежности. Значение понятий «универсальный донор» и «универсальный реципиент» осталось лишь интересным познавательным моментом и используется для учебной цели, преимущественно в историческом контексте.

 

    О совместимости, связанной с переливанием крови, следует отметить, что при переливании совместимость определяется не только с учетом АВО классификации. Особое внимание следует обратить также на резус фактор. То есть, резус-фактор и группа крови ABO — это два важнейших признака, совместимость которых обязательно необходимо рассматривать при осуществлении переливания крови. Резус фактор у человека обозначается как Rh + или Rh-. Проще говоря, если у человека группа крови А и положительный резус-фактор, то он или она считается лицом с группой крови «А +».
Таблица совместимости эритроцитов согласно группе крови и резус фактора

Донор

 

 O+

 A+

 B+

AB+

 O- **

 A-

 B-

AB-

O+

 

 

 

 +

 

 

 

A+

 

 

 +

 

 

B+

 

 

 +

 

 

AB+ *

+

 +

 +

O-

 

 

 

 

 +

 

 

 

A-

 

 

 

 

 +

 

 

B-

 

 

 

 

 +

 

 

AB-

 

 

 

 

 +

 
совместимость согласно группе крови и резус фактора обозначена на пересечении между донором и реципиентом

 —   на сегодня не применяется в практике для реального переливания крови

*  Люди с группой крови AB + являются универсальными реципиентами: хотя стоит помнить, что тех людей, которые имеют группу крови AB — нельзя назвать универсальными реципиентами, это очень существенное отличие;

** Так, как лицам, имеющим А-, A +, B-, B +, AB-, AB +, O — и O + можно переливать кровь от доноров с группой крови O-, то можно сказать, что люди с такой группой крови являются универсальными донорами. В то время как при O + есть определенные исключения, см. табл.
 

 

    Стоит отметить, что эта таблица совместимости и определение универсальных доноров касается только совместимости эритроцитов, а не всех продуктов крови. Так, согласно предоставленной информации, в сыворотке крови группы О содержатся как анти-А, так и анти-В антитела. Именно поэтому переливания человеку с группой крови A, B, AB цельной крови группы О приведет к гемолитической реакции из-за присутствия этих антител в сыворотке цельной крови.
 

 

   Антитела обычно не образуются только против антигена Н, за исключением тех лиц, которые имеют Бомбейский фенотип (он заключается в том, что ребенок имеет такую группу крови, которой по правилам генетики он иметь не может — у ребенка выявляется антиген, которого нет ни у одного из родителей).

 

    
    В секреторах (слюна и другие биологические жидкости людей которые содержатся следы растворимых в воде агглютиногенов, ос помощью которых определяется присущая человеку группа крови) ABH, ABH антигены выделяются большинством слизисто-образующих клеток тела при взаимодействии с окружающей средой, в том числе в легких, коже, печени, поджелудочной железе, желудке, кишечнике, яичниках и простате.

 

 

     Наследственность   Группы крови наследуются от обоих родителей. Группа крови определяется одним геном (геном ABO), который имеет три аллели: i, IA и IB. Этот ген кодирует деятельность глюкозилтрасферазы, фермента, который изменяет углеводный состав антигенов красных кровяных клеток. Ген АВО расположен на длинном плече 9 хромосомы (9q34).

 

   Аллель IA соответствует группе крови А, IB — группе крови В, а i — группе О. Аллели IA и IB являются доминантными по отношению к i.

    Только люди с типом ii имеют группу крови О. Лица с типом IAIA или IAi имеют группу крови А, а лица с IBIB или IBi типом имеют группу крови В. В то время как люди с IAIB имеют оба фенотипы, ведь доминантность между группами А и В — особая — называется кодоминантность, это означает, что родители, из А и В группами крови могут иметь детей с группой АВ. Кроме того у ребенка, супружеской пары, имеющей А и В группу крови может быть О тип, если оба родителя — гетерозиготные за IBi, IAi. При цис-AB фенотипе у человека есть только один фермент, отвечающий за образование А и В антигенов. В результате этого красные кровяные клетки обычно не образуют А или В антигены на нормальном уровне, который характерен для групп А1 или В, что может помочь объяснить проблему возникновения генетически невозможной группы крови.

  

     Распространение и эволюционная история

 

 Распределение групп крови А, В, О и АВ в мире разное, и изменяется в соответствии с особенностями определенного населения. Есть также определенные различия по распространению групп крови внутри субпопуляций.

 

  В Великобритании, распределение частоты типа крови среди населения, по-прежнему показывает некоторую корреляцию с распределением топонимов, воинственных вторжений и миграций викингов, данов, саксов, кельтов, норманнов которые привели к формированию определенных генетических особенностей среди населения.

 

   Среди европеоидной расы известны шесть аллелей гена ABO, которые отвечают за группу крови:

A101 (A1)

A201 (A2)
 

B101 (B1)

O01 (O1)

O02 (O1v)

O03 (O2)


  Кроме того много редких вариантов этих аллелей были найдены среди разных народов во всем мире. Некоторые эволюционные биологи предполагают, что аллель IA возникла раньше с О путем удаления одного нуклеотида, в результате сдвига рамки считывания, в то время как аллель IB появилась позже. Именно на этой теории основано вычисления числа людей в мире с каждой группой крови, которая согласуется с принятой моделью миграции населения и распространения различных групп крови в разных частях света.

   Так, например, группа B очень распространена среди азиатского населения, тогда как среди населения Западной Европы, эта группа встречается довольно редко. Согласно другой теории, существуют четыре основных линии гена ABО, а мутации при которых образовался тип О произошли в организме человека, как минимум трижды. Раньше появилась аллель A101, далее по хронологии — A201/O09, B101, O02 и O01. Длительное присутствие O аллелей объясняется результатом стабилизирующего отбора. Эти две приведенные теории противоречат распространенной ранее теории о том, что О группа крови возникла первой.
 

    Распределение групп крови АВО и резус факторов по странам мира
 


Распределение групп крови АВО и резус факторов по странам мира

(доля населения)


Страна
 

Кол-во населения

O+

A+

B+

AB+

O-

A-

B-

AB-

Австралия

21,262,641

40.0%

31.0%

8.0%

2.0%

9.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Австрия

8,210,281

30.0%

33.0%

12.0%

6.0%

7.0%

8.0%

3.0%

1.0%

Бельгия

10,414,336

38.0%

34.0%

8.5%

4.1%

7.0%

6.0%

1.5%

0.8%

Бразилия

198,739,269

36.0%

34.0%

8.0%

2.5%

9.0%

8.0%

2.0%

0.5%

Канада

33,487,208

39.0%

36.0%

7.6%

2.5%

7.0%

6.0%

1.4%

0.5%

Дания

5,500,510

35.0%

37.0%

8.0%

4.0%

6.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Эстония

1,299,371

30.0%

31.0%

20.0%

6.0%

4.5%

4.5%

3.0%

1.0%

Финляндия

5,250,275

27.0%

38.0%

15.0%

7.0%

4.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Франция

62,150,775

36.0%

37.0%

9.0%

3.0%

6.0%

7.0%

1.0%

1.0%

Германия

82,329,758

35.0%

37.0%

9.0%

4.0%

6.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Гон-Конг

7,055,071

40.0%

26.0%

27.0%

7.0%

0.3%

0.2%

0.1%

0.1%

Исландия

306,694

47.6%

26.4%

9.3%

1.6%

8.4%

4.6%

1.7%

0.4%

Индия

1,166,079,217

36.5%

22.1%

30.9%

6.4%

2.0%

0.8%

1.1%

0.2%

Ирландия

4,203,200

47.0%

26.0%

9.0%

2.0%

8.0%

5.0%

2.0%

1.0%

Израиль

7,233,701

32.0%

34.0%

17.0%

7.0%

3.0%

4.0%

2.0%

1.0%

Нидерланды

16,715,999

39.5%

35.0%

6.7%

2.5%

7.5%

7.0%

1.3%

0.5%

Новая Зеландия

4,213,418

38.0%

32.0%

9.0%

3.0%

9.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Норвегия

4,660,539

34.0%

42.5%

6.8%

3.4%

6.0%

7.5%

1.2%

0.6%

Польша

38,482,919

31.0%

32.0%

15.0%

7.0%

6.0%

6.0%

2.0%

1.0%

Португалия

10,707,924

36.2%

39.8%

6.6%

2.9%

6.0%

6.6%

1.1%

0.5%

Саудовская Аравия

28,686,633

48.0%

24.0%

17.0%

4.0%

4.0%

2.0%

1.0%

0.3%

ЮАР

49,320,000

39.0%

32.0%

12.0%

3.0%

7.0%

5.0%

2.0%

1.0%

Испания

40,525,002

36.0%

34.0%

8.0%

2.5%

9.0%

8.0%

2.0%

0.5%

Швеция

9,059,651

32.0%

37.0%

10.0%

5.0%

6.0%

7.0%

2.0%

1.0%

Турция

76,805,524

29.8%

37.8%

14.2%

7.2%

3.9%

4.7%

1.6%

0.8%

Великобритания

61,113,205

37.0%

35.0%

8.0%

3.0%

7.0%

7.0%

2.0%

1.0%

США

307,212,123

37.4%

35.7%

8.5%

3.4%

6.6%

6.3%

1.5%

0.6%

 

 

В мире

2,261,025,244

36.4%

28.3%

20.6%

5.1%

4.3%

3.5%

1.4%

0.5%

 

     Группа крови B чаще встречается среди жителей Северной Индии и других стран Центральной Азии, при этом ее доля уменьшается, как при движении на Запад, так и при движении на Восток и количество жителей Испании, которые имеют группу крови В составляет всего 1%. Считается, что этой группы крови вообще не было среди населения американских индейцев и австралийских аборигенов до европейской колонизации.
 

   Доля населения с группой крови А – самая большая среди европейского населения, особенно высок этот показатель у жителей Скандинавии и Центральной Европы, хотя часто эта группа крови встречается среди австралийских аборигенов и этнических групп черноногих индейцев, проживающих в штате Монтана (США).

 

   Ассоциация с фактором фон Виллебранда
 

   Антигены системы АВО также образуются в факторе фон Виллебранда (ФВ), гликопротеине, который участвует в гемостазе (остановке кровотечения). Так, у людей, имеющих О группу крови, повышается риск возникновения внезапного кровотечения, ведь около 30% от общей генетической изменчивости плазмы фактора фон Виллебранда объясняется влиянием системы групп крови ABО, а у особей с группой крови О уровень фактора фон Виллебранда (и VIII фактора) в плазме крови — ниже, чем у людей, имеющих другие группы крови.

  Кроме того, уровень ФВ в общем среди населения постепенно снижается, что объясняется распространенностью группы крови О с Cys1584 вариантом ФР (полиморфизма аминокислоты в структуре ФВ) гена ADAMTS13 (кодирующего деятельность протеазы, расщепляющей ФВ). На 9 хромосоме она занимает то же локус (9q34), что и система групп крови АВО. Более высокий уровень фактора Виллебранда встречается среди людей, у которых впервые был ишемический инсульт (от свертывания крови). Результаты этого исследования показали, что дефицит ФВ был обусловлен не появлением полиморфизма ADAMTS13, а группой крови человека.
 

      Связь с заболеваниями
 

    У людей имеющих группу крови О по сравнению с людьми, имеющими другие группы крови (A, AB, и B) риск возникновения плоско клеточной карциномы — ниже на 14%, а базалиомы — ниже на 4%. Кроме того, эту группу крови связывают с низкой вероятностью возникновения рака поджелудочной железы. В-антигены ассоциируют с повышенным риском рака яичников. Рак желудка — наиболее характерен для лиц с группой крови А, а реже встречается среди населения с группой крови О.

 

     Подгруппы системы групп крови АВО

 

     Группа крови А содержит около двадцати подгрупп, из которых наиболее распространенными являются А1 и А2 (более 99%). A1 составляет около 80% всех случаев группы крови А. Эти две подгруппы являются взаимозаменяемыми, если говорить о переливании крови, однако очень редко бывают случаи, когда при переливании различных подтипов крови возникают определенные сложности.

 

      Бомбейский фенотип

  

    У людей, имеющих редкий бомбейский фенотип (HH) красные кровяные клетки не производят антиген Н. Поскольку антиген H выполняет функции предшественника для образования  А и В антигенов, то его отсутствие означает, что люди не имеют ни А ни В антигенов (явление аналогичное группе крови O). Однако, в отличие от группы O, антиген H отсутствует, т.е. в организме человека образовываются изоантитела к антигену H, а также к А и В антигенам. Если этим людям переливают кровь группы О, то анти-Н антитела связываются с антигеном H на эритроцитах донорской крови и уничтожают собственные эритроциты в процессе комплемент-опосредованного лизиса. Именно поэтому, людям с бомбейским фенотипом можно переливать кровь только от других hh.

 

     Обозначение в Европе и странах бывшего СССР.

 

     В некоторых странах Европы, «O» в системе групп крови АВО заменена на «0» (ноль), что означает отсутствие А или В антигена. В странах бывшего СССР для обозначения групп крови используют римскую нумерологию, а не буквы. Это оригинальная классификация групп крови Янского, согласно которой есть четыре группы крови I, II, III, IV, с использованием системы групп крови АВО эти цифры означают соответственно O, A, B, и AB. Обозначать группы крови буквами А и В впервые предложил Людвик Гиршфельд (Ludwik Hirszfeld)

 

     Примеры метода тестирования АВО и резус-D

 

  При использовании этого метода для исследования берутся три капли крови, которые помещаются на предметное стекло вместе с жидкими реагентами. Процесс агглютинации указывает на наличие или отсутствие антигенов группы крови в исследуемом материале.

 

     Создание универсальной крови из всех типов крови и искусственной крови

 

    В апреле 2007 года, международная команда исследователей опубликовала в журнале Nature Biotechnology недорогой и эффективный способ преобразования групп крови A, B и AB в группу крови О. Этот процесс осуществляется с помощью ферментов гликозидазы, полученных с конкретной бактерии, которые позволяют выделить антигены групп крови из красных кровяных клеток.

  Удаление антигенов А и В пока не решает проблемы антигенов резус-фактора, содержащихся в клетках крови. Перед использованием этого метода нужно проводить глубокие исследования и эксперименты с участием большого количества людей. Другим подходом к решению проблем антигенов крови является создание искусственной крови, которую можно будет использовать в качестве заменителя в чрезвычайных ситуациях.

 

     Гипотезы

 

   Есть множество популярных гипотез, связанных с системой групп крови АВО. Они возникли сразу после обнаружения системы групп крови АВО и их можно найти в разных культурах по всему миру. Например, на протяжении 1930-х годов в Японии и некоторых других частях мира стали популярными теории, объединяющие группы крови и тип личности.

 

    Популярность книги Питера д’Адамо (Peter J. D’Adamo), «Ешьте то, что необходимо для вашей крови» и его концепции 4 группы — 4 пути к здоровью, указывает на то, что похожие теории и на сегодня остаются популярными. Согласно книге этого автора можно определить оптимальный рацион, основываясь на системе групп крови АВО (диета по группам крови).

 

   Другой интересной догадкой является то, что наличие группы крови А вызывает тяжелое похмелье, группу O связывают с прекрасными зубами, а у людей с группой A2 — самый высокий уровень IQ. Однако никаких научных доказательств для этих утверждений на сегодня не существует.

 

  Таким образом, диета (питание) по группам крови, ассоциация с характером, типом личности или связь с тяжестью похмелья вряд ли достаточно обоснованные и ассоциировать эти признаки или особенности с наличием той или иной группы крови не стоит.

14 июня Всемирный День Донора

14 июня всемирный день донора крови, учрежден в 2005г. в ходе 58 сессиии ВОЗ. В этот день родился Карл Ландштейнер, врач, иммунолог, получивший в 1930г. Нобелевскую премию за открытие групп крови человека.

Что такое группа крови?

Когда речь идёт о группе крови, имеется в виду — группа крови по системе АВО и резус-фактор.

Впервые антигены системы АВО были открыты в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером — за это открытие в 1930 году он был удостоен Нобелевской премии.

По системе АВО группа крови может быть 0(I), A(II), B(III), AB(IV) – её определяют два антигена А и В, которые расположены на эритроцитах (красных кровяных тельцах) человека.

Если нет ни А, ни В антигена — группа крови первая — 0(I), если на эритроцитах только А антиген – группа крови вторая — A(II), если только В антиген – группа крови третья — B(III), если присутствуют оба антигена – группа крови четвёртая — AB(IV).

Наследование группы крови. Группа крови человека передается по наследству по простому закону Менделя (наследование одного антигена от отца, одного антигена от матери) и не изменяется в течение жизни.

Частота встречаемости групп крови по данным КГБУЗ «СПК» г.Хабаровск:

0(I) – 33,7%, A(II) – 36%, B(III) – 21,2%, AB(IV) – 9,1%.

Как видим, чаще встречаются люди со второй A(II) группой, самая редкая — четвёртая AB(IV) группа крови.

Знаменательным событием в истории иммуногематологии было обнаружение в 1940 году Ландштейнером и Винером весьма активного антигена крови человека, который они выявили у макаки-резус и назвали «резус-фактор».

Резус-фактор может быть положительный, когда на эритроцитах человека присутствует антиген D системы резус или отрицательный – если этот антиген на эритроцитах отсутствует.

Всего 14-15% людей в мире этого антигена не имеют, то есть резус-фактор у них – отрицательный.

У таких людей при переливании резус-положительных эритроцитов или у женщин при беременности резус-положительным плодом могут вырабатываться антитела к резус-фактору (антирезусные антитела).

Т.к. этот антиген очень активный, дающий большое количество осложнений при трансфузиях крови, то учет резус-фактора наряду с антигенами системы АВО сделал переливание крови менее опасным.

Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Для этого перед каждым переливанием обязательно переопределяется группа крови , резус-фактор крови донора и больного и ставятся пробы на совместимость. Переливание крови проводится группа – в группу.

Для донорства важны и востребованы люди всех групп крови, особенно — имеющие редко встречающиеся группы крови, такие как: четвёртая AB(IV) резус-отрицательная, первая — 0(I) резус-отрицательная.

В КГБУЗ «Станция переливания крови» оказываются платные услуги:

— определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;

— определение иммунных антител к антигенам системы АВО;

— определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител.

Информация о крови и ее компонентах

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

         Попытки спасти жизнь пациента, перелив ему кровь другого человека, медики предпринимали задолго до появления понятий о групповой принадлежности крови. Иногда это спасало больного, а иногда оказывало негативное действие, вплоть до гибели пациента.

В 1901 году, учёный из Австрии, Карл Ландштейнер, в ходе своих экспериментов, заметил, что смешивание проб крови, взятой у разных людей, в ряде случаев, приводит к образованию сгустков из слипшихся эритроцитов.

          Как выяснилось, процесс слипания обусловлен иммунной реакцией, при этом, иммунная система одного организма воспринимает клетки другого, как чужеродные и стремится их уничтожить.

          В ходе своих работ, Карлу Ландштейнеру, удалось выявить различая и разделить кровь людей на 3 разных группы, что позволило подбирать совместимую кровь и сделало процесс переливания, безопасным для пациентов. В дальнейшем, была выявлена и самая редко встречаемая, четвёртая группа.

        За свой труд в области медицины и физиологии, Карл Ландштейнер, был награждён в 1930 г, Нобелевской премией.

         Групповая принадлежность формируется в процессе внутриутробного развития и сохраняется неизменной в течении всей жизни.

         Родоначальница всех групп крови – группа 0(I). Большая часть людей на земном шаре, около 45%, имеют именно эту группу, остальные образовались в процессе эволюции, путём генных мутаций. Второе место по распространённости, занимает группа А (II), обладают ею около 35% населения, главным образом европейцы. Примерно 13% людей, носители третьей группы. Самая редкая – АВ (IV), она присуща 7% населения земли.

        Групповая принадлежность крови имеет ещё одну важнейшую характеристику, именуемую резус-фактором.

         Помимо антигенов А и В, оболочка эритроцитов может содержать ещё один вид антигена, получивший наименование резус-фактор. Его присутствие обозначается, как RH+, отсутствие – RH-.

        Положительным резус-фактором обладает подавляющее большинство населения земли. Отсутствует данный антиген, только у 15% европейцев и у 1% азиатов.

        Переливание крови человеку, с отсутствием резус-фактора RH-, от человека, с его наличием RH+, приводит к иммунной защитной реакции. При этом вырабатываются резус-антитела и происходит гемолиз и гибель эритроцитов.

        В противоположном случае, если человеку с положительным резус-фактором, перелить кровь RH-, никаких негативных последствий для реципиента не происходит.

Определение группы крови — анализ на группу крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

По наличию на эритроцитах антигенов А и В, различают следующие группы крови:

 

  Группа крови

0(I)

А(II)

В(III)

АВ(IV)

Антигены на эритроцитах

нет

А

В

А+В

Антитела в сыворотке

Анти-А

Анти-В

Анти-В

Анти-А

нет

 

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

 

Показания к проведению:

  • Подготовка к переливанию крови (Определение трансфузионной совместимости.).

  • Обследование доноров крови, органов и тканей.

  • Обследование беременных женщин (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

  • Обследование при направлении на стационар на оперативное лечение.

 

Факторы, влияющие на результат исследования:

 

 

 

ABO система групп крови | Определение, группа крови и антигены ABO

Система групп крови ABO , классификация крови человека на основе унаследованных свойств красных кровяных телец (эритроцитов), определяемых наличием или отсутствием антигенов A и B, которые являются переносится на поверхность эритроцитов. Таким образом, у людей может быть кровь типа A, типа B, типа O или типа AB. Группы крови A, B и O были впервые определены австрийским иммунологом Карлом Ландштейнером в 1901 году. См. Группу крови .

Подробнее по этой теме

Группа крови: Историческая справка

Группы крови человека по системе ABO были обнаружены американским биологом австрийского происхождения Карлом Ландштейнером в 1901 году. Ландштейнер обнаружил …

Кровь, содержащая эритроциты с антигеном типа A на поверхности, имеет в своей сыворотке (жидкости) антитела против эритроцитов типа B.Если при переливании кровь типа B вводится людям с кровью типа A, эритроциты в введенной крови будут разрушены антителами в крови реципиента. Таким же образом эритроциты типа A будут разрушены анти-A антителами в крови типа B. Кровь типа O можно вводить людям с кровью типа A, B или O, если нет несовместимости по отношению к какой-либо другой системе группы крови. Люди с кровью типа AB могут получать кровь типа A, B или O.

стол

Группы ABO и Rh при переливании
система тип получателя тип донорских эритроцитов тип донорской плазмы
* Нет, если сыворотка пациента содержит анти-A1 (антитела к распространенным эритроцитам типа A у пациентов подгруппы A).
** Нет, если пациентка — женщина моложе 45 лет (возможно вынашивание ребенка), за исключением случаев, когда присутствует опасное для жизни кровотечение и переливание резус-положительной крови спасает жизнь.
*** Нет, если сыворотка пациента содержит анти-D (антитела к положительным эритроцитам), за исключением необычных медицинских обстоятельств.
ABO А A * или O A или AB
ABO B B или O B или AB
ABO О Только O O, A, B или AB
ABO AB AB *, A *, B или O AB
Rh положительный положительный или отрицательный положительный или отрицательный
Rh отрицательный отрицательный или положительный **, *** отрицательный или положительный **

Узнайте, как люди могут наследовать группы крови A, B и O

Обзор системы групп крови ABO и наследственности у людей.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Группа крови O — наиболее распространенная группа крови во всем мире, особенно среди народов Южной и Центральной Америки. Тип B распространен в Азии, особенно в северной Индии. Тип А также распространен во всем мире; самая высокая частота среди австралийских аборигенов, черноногих индейцев Монтаны и саамов северной Скандинавии.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Антигены ABO вырабатываются задолго до рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Дети пассивно приобретают антитела к АВО от матери до рождения, но к трем месяцам младенцы вырабатывают свои собственные; Считается, что стимул к образованию таких антител связан с контактом с АВО-подобными антигенными веществами в природе. Несовместимость по системе АВО, при которой антигены матери и ее плода достаточно различаются, чтобы вызвать иммунную реакцию, встречается в небольшом количестве беременностей.В редких случаях несовместимость по системе АВО может вызвать эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных), тип анемии, при котором эритроциты плода разрушаются иммунной системой матери. Эта ситуация чаще всего возникает, когда мать относится к типу O, а ее плод — к типу A или типу B.

Группа крови ABO — группы крови и антигены красных кровяных телец

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад, вызвали большой ажиотаж. До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не изучены.В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови.Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)

Однако, несмотря на очевидную клиническую важность, физиологические функции Антигены группы крови ABO остаются загадкой.Люди с общей группой крови O не экспрессируют ни антиген A, ни B, и они совершенно здоровы. Многочисленные были сделаны ассоциации между конкретными фенотипами ABO и повышенным восприимчивость к болезням. Например, фенотип ABO был связан с язвы желудка (чаще встречаются у лиц группы O) и рак желудка (чаще встречаются в группе А особей). Другое наблюдение: люди с группой крови O имеют более низкие уровни фактора фон Виллебранда (vWF), который является белком участвует в свертывании крови.

Справочная информация

История

В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштайнер, отметил, что эритроциты некоторых людей были агглютинированы сывороткой из другие лица. Он отметил паттерны агглютинации и показал эту кровь можно было разделить на группы. Это ознаменовало открытие первого система группы крови, ABO, и принесла Ландштейнеру Нобелевскую премию.

Ландштейнер объяснил, что реакции между эритроцитами и сывороткой связаны на наличие маркеров (антигенов) на эритроцитах и ​​антител в сыворотке крови.Агглютинация происходила, когда антигены эритроцитов связывались антителами в сыворотка. Он назвал антигены A и B, и в зависимости от того, какой антиген, RBC выражено, кровь принадлежала либо к группе крови А, либо к группе крови В. Третья группа крови содержала эритроциты, которые реагировали так, как будто им не хватало свойств A и B, и эта группа позже была названа «O» после немецкого слова «Ohne», которое означает «без». В следующем году к группе крови была добавлена ​​четвертая группа крови AB. Система групп крови АВО. Эти эритроциты экспрессировали антигены как А, так и В.

В 1910 году ученые доказали, что антигены эритроцитов передаются по наследству и что A и антигены B наследуются кодоминантно по сравнению с O. путаница в том, как определялась группа крови человека, но загадка была решена в 1924 году с помощью «трехаллельной модели» Бернштейна.

Антигены группы крови ABO кодируются одним генетическим локусом, локусом ABO, который имеет три альтернативные (аллельные) формы — A, B и O. Дочерний получает один из трех аллелей от каждого родителя, что дает шесть возможных генотипы и четыре возможные группы крови (фенотипы).

Номенклатура

  • Число антигенов группы крови ABO: 4

  • Символ ISBT: ABO

  • Номер ISBT: 001

  • Символ гена: ABO

  • 9014 Трансфераза, α1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза; В-трансфераза, α1,3-галактозилтрансфераза)

Базовая биохимия

Фенотипы ABO

Четыре основных фенотипа ABO — это O, A, B и AB.После того, как было обнаружено, что кровь эритроциты группы А по-разному реагировали на конкретное антитело (позднее названное anti-A1) группа крови была разделена на два фенотипа: A 1 и А 2 . Эритроциты с фенотипом A 1 реагируют с анти-A1 и составляют около 80% группы крови А. Эритроциты с фенотипом A 2 не реагируют с анти-A1, и они составляют около 20% группы крови A. A 1 красный клетки экспрессируют примерно в 5 раз больше антигена A, чем эритроциты A 2 , но оба типа эритроцитов вступают в реакцию с анти-A, и что касается целей переливания крови, В этом случае группы крови A 1 и A 2 являются взаимозаменяемыми.

Есть много других подгрупп группы крови А, в которых эритроциты имеют тенденцию к слабой экспрессируют антиген A, тогда как слабые варианты фенотипа группы крови B являются редко (2).

Иммунная система вырабатывает антитела против любых антигенов группы крови ABO. , а не , найденный в эритроцитах человека. Таким образом, группа A человек будет иметь антитела против B, а человек из группы B будет иметь антитела против A антитела. Группа крови O является обычным явлением, и люди с этой группой крови будут имеют в сыворотке как анти-A, так и анти-B.Группа крови АВ является наименее распространенной, и у этих людей не будет ни анти-A, ни анти-B в сыворотке.

Антитела ABO в сыворотке крови образуются естественным путем. Их производство стимулируется когда иммунная система сталкивается с «недостающими» антигенами группы крови ABO в продукты питания или в микроорганизмах. Это происходит в раннем возрасте, потому что сахара, которые идентичны или очень похожи на антигены группы крови ABO. по всей природе.

Локус ABO имеет три основных аллелических формы: A, B и O.Аллель A кодирует гликозилтрансфераза, продуцирующая антиген A (N-ацетилгалактозамин является ее иммунодоминантный сахар), а аллель B кодирует гликозилтрансферазу, которая создает антиген B (D-галактоза является его иммунодоминантным сахаром).

Посмотрите структуру антигенов A, B и O у Страйера. Биохимия

Аллель O кодирует фермент без функции, и, следовательно, ни A, ни B продуцируется антиген, оставляя основной предшественник (H-антиген) неизменным.Эти антигены включены в один из четырех типов олигосахаридной цепи, тип 2 является наиболее распространенным среди антиген-несущих молекул в мембранах эритроцитов. Некоторые из других ферментов, участвующих в ранних стадиях антигена ABO синтез также участвует в производстве антигенов группы крови Hh и Группа крови Льюиса.

Экспрессия

Хотя антигены группы крови ABO считаются антигенами эритроцитов, они фактически экспрессируются в самых разных тканях человека и присутствуют в большинстве эпителиальные и эндотелиальные клетки.

Каждый эритроцит человека экспрессирует около 2 миллионов антигенов группы крови ABO. Другая кровь клетки, такие как Т-клетки, В-клетки и тромбоциты, имеют антигены группы крови ABO которые были адсорбированы из плазмы. У лиц, которые являются секретарями, растворимая форма антигенов группы крови ABO содержится в слюне и во всех жидкости организма, за исключением спинномозговой жидкости.

Ряд заболеваний может изменить фенотип человека по шкале АВО. Пациенты могут «приобрести» антиген B во время некротической инфекции, во время которой бактерии выделяют фермент в кровоток, который превращает антиген A1 в B-подобный антиген (3).В течение этого времени, пациенты не должны получать продукты крови, содержащие антиген B, потому что их сыворотки все еще будут содержать анти-B. После лечения основной инфекции группы крови пациентов возвращаются к норме.

Болезнь также может вызывать у пациентов «потерю» антигенов группы крови ABO. Любая болезнь который увеличивает потребность организма в эритроцитах, может ослабить экспрессию ABO в крови групповые антигены, например талассемия. Кроме того, антигены группы крови ABO могут быть изменен гематологическим раком, который может модифицировать сахарные цепи, несущие Антигены группы крови ABO, способствующие использованию антигенов A и B в качестве опухоли маркеры острого лейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии.

Функция антигенов A и B

Функции антигенов группы крови ABO неизвестны. Лица, которым не хватает антигены A и B здоровы, что позволяет предположить, что любая функция антигенов не важно, по крайней мере, в наше время.

Заболевания, связанные с антигенами группы крови ABO

Неизвестно ни о каких заболеваниях, вызванных отсутствием экспрессии группы крови ABO антигенов, но восприимчивость к ряду заболеваний была связана с фенотип человека по АВО.Такие корреляции остаются спорными и включают наблюдение, что рак желудка чаще встречается у лиц группы А (4), тогда как желудочный и Язвы двенадцатиперстной кишки чаще возникают у лиц группы O (5).

Установлена ​​четкая корреляция между фенотипом ABO и уровнем двух белков, участвующих в свертывании крови; фактор VII (FVIII) и фон Фактор Виллебранда (vWF) (6). Люди группы крови O имеют примерно на 25% меньше FVIII и vWF в плазме. Это Хорошо известно, что низкие уровни FVIII и vWF являются причиной избыточного кровотечение, и, следовательно, также может быть, что повышенный уровень вызывает свертывание крови более вероятно, увеличивая риск обоих артериальных (ишемическое сердце болезнь) и венозные (тромбоэмболическая болезнь) проблемы.Действительно, негруппа O было показано, что люди подвергаются повышенному риску как артериальных, так и венозная болезнь (6).

Клиническое значение антител ABO

Антитела ABO имеют большое клиническое значение по двум причинам: они являются естественными встречаются повсеместно и обладают высокой реакционной способностью.

Реакции при переливании

Обычная практика определения группы крови и перекрестного сопоставления продуктов крови должна предотвратить нежелательные трансфузионные реакции, вызванные антителами ABO.Тем не мение, канцелярская ошибка может привести к переливанию «не той крови» пациенту, ошибка, которая может привести к смерти пациента (7, 8).

Если реципиенту с группой крови O переливают эритроциты, не относящиеся к группе O, встречающиеся в природе анти-A и анти-B в сыворотке реципиента связываются с их соответствующие антигены на перелитых эритроцитах. Эти антитела фиксируют комплемент и вызывают быстрый внутрисосудистый гемолиз, вызывая острый гемолитический трансфузионная реакция, которая может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, острая почечная недостаточность и смерть.

Anti-A1 является менее значительной причиной трансфузионных реакций и не проявляется исправить дополнение.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Большинство случаев гемолитической болезни новорожденных (ГБН), возникающих в результате АБО несовместимость не требует лечения. Случаи тяжелого гемолиза, требующие Менее распространены обменные переливания, а отек плода — редко (9).

ГБН, вызванная антителами АВО, встречается почти исключительно у младенцев с группой крови. A или B, рожденные от матерей группы O (10).Это потому, что анти-A и анти-B образовали в группе O люди, как правило, относятся к типу IgG (и, следовательно, могут пересекать плацента), тогда как анти-A и анти-B, обнаруженные в сыворотке крови групп B и A индивидуумы, соответственно, имеют тенденцию к типу IgM. Хотя и нечасто, случаи HDN были зарегистрированы у младенцев, рожденных от матерей с группой крови A2 (11) и группой крови B (12).

ГБН имеет тенденцию к относительно легкой природе, главным образом потому, что эритроциты плода не экспрессируются. взрослые уровни антигенов A и B.Однако сила группы крови АВО плода антигены могут различаться, поэтому степень гемолиза и, следовательно, тяжесть HDN может быть непредсказуемым (13). Ранние исследования показали, что раса новорожденного представляет опасность фактор развития АВО HDN (14). Однако более поздние исследования показали, что распространенность болезни необходимое лечение существенно не различается среди азиатских, чернокожих, испаноязычных, и кавказские младенцы (15).

Группа крови ABO — группы крови и антигены эритроцитов

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад вызвало большой ажиотаж.До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не изучены. В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови.Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)

Однако, несмотря на очевидную клиническую важность, физиологические функции Антигены группы крови ABO остаются загадкой.Люди с общей группой крови O не экспрессируют ни антиген A, ни B, и они совершенно здоровы. Многочисленные были сделаны ассоциации между конкретными фенотипами ABO и повышенным восприимчивость к болезням. Например, фенотип ABO был связан с язвы желудка (чаще встречаются у лиц группы O) и рак желудка (чаще встречаются в группе А особей). Другое наблюдение: люди с группой крови O имеют более низкие уровни фактора фон Виллебранда (vWF), который является белком участвует в свертывании крови.

Справочная информация

История

В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштайнер, отметил, что эритроциты некоторых людей были агглютинированы сывороткой из другие лица. Он отметил паттерны агглютинации и показал эту кровь можно было разделить на группы. Это ознаменовало открытие первого система группы крови, ABO, и принесла Ландштейнеру Нобелевскую премию.

Ландштейнер объяснил, что реакции между эритроцитами и сывороткой связаны на наличие маркеров (антигенов) на эритроцитах и ​​антител в сыворотке крови.Агглютинация происходила, когда антигены эритроцитов связывались антителами в сыворотка. Он назвал антигены A и B, и в зависимости от того, какой антиген, RBC выражено, кровь принадлежала либо к группе крови А, либо к группе крови В. Третья группа крови содержала эритроциты, которые реагировали так, как будто им не хватало свойств A и B, и эта группа позже была названа «O» после немецкого слова «Ohne», которое означает «без». В следующем году к группе крови была добавлена ​​четвертая группа крови AB. Система групп крови АВО. Эти эритроциты экспрессировали антигены как А, так и В.

В 1910 году ученые доказали, что антигены эритроцитов передаются по наследству и что A и антигены B наследуются кодоминантно по сравнению с O. путаница в том, как определялась группа крови человека, но загадка была решена в 1924 году с помощью «трехаллельной модели» Бернштейна.

Антигены группы крови ABO кодируются одним генетическим локусом, локусом ABO, который имеет три альтернативные (аллельные) формы — A, B и O. Дочерний получает один из трех аллелей от каждого родителя, что дает шесть возможных генотипы и четыре возможные группы крови (фенотипы).

Номенклатура

  • Число антигенов группы крови ABO: 4

  • Символ ISBT: ABO

  • Номер ISBT: 001

  • Символ гена: ABO

  • 9014 Трансфераза, α1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза; В-трансфераза, α1,3-галактозилтрансфераза)

Базовая биохимия

Фенотипы ABO

Четыре основных фенотипа ABO — это O, A, B и AB.После того, как было обнаружено, что кровь эритроциты группы А по-разному реагировали на конкретное антитело (позднее названное anti-A1) группа крови была разделена на два фенотипа: A 1 и А 2 . Эритроциты с фенотипом A 1 реагируют с анти-A1 и составляют около 80% группы крови А. Эритроциты с фенотипом A 2 не реагируют с анти-A1, и они составляют около 20% группы крови A. A 1 красный клетки экспрессируют примерно в 5 раз больше антигена A, чем эритроциты A 2 , но оба типа эритроцитов вступают в реакцию с анти-A, и что касается целей переливания крови, В этом случае группы крови A 1 и A 2 являются взаимозаменяемыми.

Есть много других подгрупп группы крови А, в которых эритроциты имеют тенденцию к слабой экспрессируют антиген A, тогда как слабые варианты фенотипа группы крови B являются редко (2).

Иммунная система вырабатывает антитела против любых антигенов группы крови ABO. , а не , найденный в эритроцитах человека. Таким образом, группа A человек будет иметь антитела против B, а человек из группы B будет иметь антитела против A антитела. Группа крови O является обычным явлением, и люди с этой группой крови будут имеют в сыворотке как анти-A, так и анти-B.Группа крови АВ является наименее распространенной, и у этих людей не будет ни анти-A, ни анти-B в сыворотке.

Антитела ABO в сыворотке крови образуются естественным путем. Их производство стимулируется когда иммунная система сталкивается с «недостающими» антигенами группы крови ABO в продукты питания или в микроорганизмах. Это происходит в раннем возрасте, потому что сахара, которые идентичны или очень похожи на антигены группы крови ABO. по всей природе.

Локус ABO имеет три основных аллелических формы: A, B и O.Аллель A кодирует гликозилтрансфераза, продуцирующая антиген A (N-ацетилгалактозамин является ее иммунодоминантный сахар), а аллель B кодирует гликозилтрансферазу, которая создает антиген B (D-галактоза является его иммунодоминантным сахаром).

Посмотрите структуру антигенов A, B и O у Страйера. Биохимия

Аллель O кодирует фермент без функции, и, следовательно, ни A, ни B продуцируется антиген, оставляя основной предшественник (H-антиген) неизменным.Эти антигены включены в один из четырех типов олигосахаридной цепи, тип 2 является наиболее распространенным среди антиген-несущих молекул в мембранах эритроцитов. Некоторые из других ферментов, участвующих в ранних стадиях антигена ABO синтез также участвует в производстве антигенов группы крови Hh и Группа крови Льюиса.

Экспрессия

Хотя антигены группы крови ABO считаются антигенами эритроцитов, они фактически экспрессируются в самых разных тканях человека и присутствуют в большинстве эпителиальные и эндотелиальные клетки.

Каждый эритроцит человека экспрессирует около 2 миллионов антигенов группы крови ABO. Другая кровь клетки, такие как Т-клетки, В-клетки и тромбоциты, имеют антигены группы крови ABO которые были адсорбированы из плазмы. У лиц, которые являются секретарями, растворимая форма антигенов группы крови ABO содержится в слюне и во всех жидкости организма, за исключением спинномозговой жидкости.

Ряд заболеваний может изменить фенотип человека по шкале АВО. Пациенты могут «приобрести» антиген B во время некротической инфекции, во время которой бактерии выделяют фермент в кровоток, который превращает антиген A1 в B-подобный антиген (3).В течение этого времени, пациенты не должны получать продукты крови, содержащие антиген B, потому что их сыворотки все еще будут содержать анти-B. После лечения основной инфекции группы крови пациентов возвращаются к норме.

Болезнь также может вызывать у пациентов «потерю» антигенов группы крови ABO. Любая болезнь который увеличивает потребность организма в эритроцитах, может ослабить экспрессию ABO в крови групповые антигены, например талассемия. Кроме того, антигены группы крови ABO могут быть изменен гематологическим раком, который может модифицировать сахарные цепи, несущие Антигены группы крови ABO, способствующие использованию антигенов A и B в качестве опухоли маркеры острого лейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии.

Функция антигенов A и B

Функции антигенов группы крови ABO неизвестны. Лица, которым не хватает антигены A и B здоровы, что позволяет предположить, что любая функция антигенов не важно, по крайней мере, в наше время.

Заболевания, связанные с антигенами группы крови ABO

Неизвестно ни о каких заболеваниях, вызванных отсутствием экспрессии группы крови ABO антигенов, но восприимчивость к ряду заболеваний была связана с фенотип человека по АВО.Такие корреляции остаются спорными и включают наблюдение, что рак желудка чаще встречается у лиц группы А (4), тогда как желудочный и Язвы двенадцатиперстной кишки чаще возникают у лиц группы O (5).

Установлена ​​четкая корреляция между фенотипом ABO и уровнем двух белков, участвующих в свертывании крови; фактор VII (FVIII) и фон Фактор Виллебранда (vWF) (6). Люди группы крови O имеют примерно на 25% меньше FVIII и vWF в плазме. Это Хорошо известно, что низкие уровни FVIII и vWF являются причиной избыточного кровотечение, и, следовательно, также может быть, что повышенный уровень вызывает свертывание крови более вероятно, увеличивая риск обоих артериальных (ишемическое сердце болезнь) и венозные (тромбоэмболическая болезнь) проблемы.Действительно, негруппа O было показано, что люди подвергаются повышенному риску как артериальных, так и венозная болезнь (6).

Клиническое значение антител ABO

Антитела ABO имеют большое клиническое значение по двум причинам: они являются естественными встречаются повсеместно и обладают высокой реакционной способностью.

Реакции при переливании

Обычная практика определения группы крови и перекрестного сопоставления продуктов крови должна предотвратить нежелательные трансфузионные реакции, вызванные антителами ABO.Тем не мение, канцелярская ошибка может привести к переливанию «не той крови» пациенту, ошибка, которая может привести к смерти пациента (7, 8).

Если реципиенту с группой крови O переливают эритроциты, не относящиеся к группе O, встречающиеся в природе анти-A и анти-B в сыворотке реципиента связываются с их соответствующие антигены на перелитых эритроцитах. Эти антитела фиксируют комплемент и вызывают быстрый внутрисосудистый гемолиз, вызывая острый гемолитический трансфузионная реакция, которая может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, острая почечная недостаточность и смерть.

Anti-A1 является менее значительной причиной трансфузионных реакций и не проявляется исправить дополнение.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Большинство случаев гемолитической болезни новорожденных (ГБН), возникающих в результате АБО несовместимость не требует лечения. Случаи тяжелого гемолиза, требующие Менее распространены обменные переливания, а отек плода — редко (9).

ГБН, вызванная антителами АВО, встречается почти исключительно у младенцев с группой крови. A или B, рожденные от матерей группы O (10).Это потому, что анти-A и анти-B образовали в группе O люди, как правило, относятся к типу IgG (и, следовательно, могут пересекать плацента), тогда как анти-A и анти-B, обнаруженные в сыворотке крови групп B и A индивидуумы, соответственно, имеют тенденцию к типу IgM. Хотя и нечасто, случаи HDN были зарегистрированы у младенцев, рожденных от матерей с группой крови A2 (11) и группой крови B (12).

ГБН имеет тенденцию к относительно легкой природе, главным образом потому, что эритроциты плода не экспрессируются. взрослые уровни антигенов A и B.Однако сила группы крови АВО плода антигены могут различаться, поэтому степень гемолиза и, следовательно, тяжесть HDN может быть непредсказуемым (13). Ранние исследования показали, что раса новорожденного представляет опасность фактор развития АВО HDN (14). Однако более поздние исследования показали, что распространенность болезни необходимое лечение существенно не различается среди азиатских, чернокожих, испаноязычных, и кавказские младенцы (15).

Группа крови ABO — группы крови и антигены эритроцитов

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад вызвало большой ажиотаж.До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не изучены. В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови.Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)

Однако, несмотря на очевидную клиническую важность, физиологические функции Антигены группы крови ABO остаются загадкой.Люди с общей группой крови O не экспрессируют ни антиген A, ни B, и они совершенно здоровы. Многочисленные были сделаны ассоциации между конкретными фенотипами ABO и повышенным восприимчивость к болезням. Например, фенотип ABO был связан с язвы желудка (чаще встречаются у лиц группы O) и рак желудка (чаще встречаются в группе А особей). Другое наблюдение: люди с группой крови O имеют более низкие уровни фактора фон Виллебранда (vWF), который является белком участвует в свертывании крови.

Справочная информация

История

В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштайнер, отметил, что эритроциты некоторых людей были агглютинированы сывороткой из другие лица. Он отметил паттерны агглютинации и показал эту кровь можно было разделить на группы. Это ознаменовало открытие первого система группы крови, ABO, и принесла Ландштейнеру Нобелевскую премию.

Ландштейнер объяснил, что реакции между эритроцитами и сывороткой связаны на наличие маркеров (антигенов) на эритроцитах и ​​антител в сыворотке крови.Агглютинация происходила, когда антигены эритроцитов связывались антителами в сыворотка. Он назвал антигены A и B, и в зависимости от того, какой антиген, RBC выражено, кровь принадлежала либо к группе крови А, либо к группе крови В. Третья группа крови содержала эритроциты, которые реагировали так, как будто им не хватало свойств A и B, и эта группа позже была названа «O» после немецкого слова «Ohne», которое означает «без». В следующем году к группе крови была добавлена ​​четвертая группа крови AB. Система групп крови АВО. Эти эритроциты экспрессировали антигены как А, так и В.

В 1910 году ученые доказали, что антигены эритроцитов передаются по наследству и что A и антигены B наследуются кодоминантно по сравнению с O. путаница в том, как определялась группа крови человека, но загадка была решена в 1924 году с помощью «трехаллельной модели» Бернштейна.

Антигены группы крови ABO кодируются одним генетическим локусом, локусом ABO, который имеет три альтернативные (аллельные) формы — A, B и O. Дочерний получает один из трех аллелей от каждого родителя, что дает шесть возможных генотипы и четыре возможные группы крови (фенотипы).

Номенклатура

  • Число антигенов группы крови ABO: 4

  • Символ ISBT: ABO

  • Номер ISBT: 001

  • Символ гена: ABO

  • 9014 Трансфераза, α1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза; В-трансфераза, α1,3-галактозилтрансфераза)

Базовая биохимия

Фенотипы ABO

Четыре основных фенотипа ABO — это O, A, B и AB.После того, как было обнаружено, что кровь эритроциты группы А по-разному реагировали на конкретное антитело (позднее названное anti-A1) группа крови была разделена на два фенотипа: A 1 и А 2 . Эритроциты с фенотипом A 1 реагируют с анти-A1 и составляют около 80% группы крови А. Эритроциты с фенотипом A 2 не реагируют с анти-A1, и они составляют около 20% группы крови A. A 1 красный клетки экспрессируют примерно в 5 раз больше антигена A, чем эритроциты A 2 , но оба типа эритроцитов вступают в реакцию с анти-A, и что касается целей переливания крови, В этом случае группы крови A 1 и A 2 являются взаимозаменяемыми.

Есть много других подгрупп группы крови А, в которых эритроциты имеют тенденцию к слабой экспрессируют антиген A, тогда как слабые варианты фенотипа группы крови B являются редко (2).

Иммунная система вырабатывает антитела против любых антигенов группы крови ABO. , а не , найденный в эритроцитах человека. Таким образом, группа A человек будет иметь антитела против B, а человек из группы B будет иметь антитела против A антитела. Группа крови O является обычным явлением, и люди с этой группой крови будут имеют в сыворотке как анти-A, так и анти-B.Группа крови АВ является наименее распространенной, и у этих людей не будет ни анти-A, ни анти-B в сыворотке.

Антитела ABO в сыворотке крови образуются естественным путем. Их производство стимулируется когда иммунная система сталкивается с «недостающими» антигенами группы крови ABO в продукты питания или в микроорганизмах. Это происходит в раннем возрасте, потому что сахара, которые идентичны или очень похожи на антигены группы крови ABO. по всей природе.

Локус ABO имеет три основных аллелических формы: A, B и O.Аллель A кодирует гликозилтрансфераза, продуцирующая антиген A (N-ацетилгалактозамин является ее иммунодоминантный сахар), а аллель B кодирует гликозилтрансферазу, которая создает антиген B (D-галактоза является его иммунодоминантным сахаром).

Посмотрите структуру антигенов A, B и O у Страйера. Биохимия

Аллель O кодирует фермент без функции, и, следовательно, ни A, ни B продуцируется антиген, оставляя основной предшественник (H-антиген) неизменным.Эти антигены включены в один из четырех типов олигосахаридной цепи, тип 2 является наиболее распространенным среди антиген-несущих молекул в мембранах эритроцитов. Некоторые из других ферментов, участвующих в ранних стадиях антигена ABO синтез также участвует в производстве антигенов группы крови Hh и Группа крови Льюиса.

Экспрессия

Хотя антигены группы крови ABO считаются антигенами эритроцитов, они фактически экспрессируются в самых разных тканях человека и присутствуют в большинстве эпителиальные и эндотелиальные клетки.

Каждый эритроцит человека экспрессирует около 2 миллионов антигенов группы крови ABO. Другая кровь клетки, такие как Т-клетки, В-клетки и тромбоциты, имеют антигены группы крови ABO которые были адсорбированы из плазмы. У лиц, которые являются секретарями, растворимая форма антигенов группы крови ABO содержится в слюне и во всех жидкости организма, за исключением спинномозговой жидкости.

Ряд заболеваний может изменить фенотип человека по шкале АВО. Пациенты могут «приобрести» антиген B во время некротической инфекции, во время которой бактерии выделяют фермент в кровоток, который превращает антиген A1 в B-подобный антиген (3).В течение этого времени, пациенты не должны получать продукты крови, содержащие антиген B, потому что их сыворотки все еще будут содержать анти-B. После лечения основной инфекции группы крови пациентов возвращаются к норме.

Болезнь также может вызывать у пациентов «потерю» антигенов группы крови ABO. Любая болезнь который увеличивает потребность организма в эритроцитах, может ослабить экспрессию ABO в крови групповые антигены, например талассемия. Кроме того, антигены группы крови ABO могут быть изменен гематологическим раком, который может модифицировать сахарные цепи, несущие Антигены группы крови ABO, способствующие использованию антигенов A и B в качестве опухоли маркеры острого лейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии.

Функция антигенов A и B

Функции антигенов группы крови ABO неизвестны. Лица, которым не хватает антигены A и B здоровы, что позволяет предположить, что любая функция антигенов не важно, по крайней мере, в наше время.

Заболевания, связанные с антигенами группы крови ABO

Неизвестно ни о каких заболеваниях, вызванных отсутствием экспрессии группы крови ABO антигенов, но восприимчивость к ряду заболеваний была связана с фенотип человека по АВО.Такие корреляции остаются спорными и включают наблюдение, что рак желудка чаще встречается у лиц группы А (4), тогда как желудочный и Язвы двенадцатиперстной кишки чаще возникают у лиц группы O (5).

Установлена ​​четкая корреляция между фенотипом ABO и уровнем двух белков, участвующих в свертывании крови; фактор VII (FVIII) и фон Фактор Виллебранда (vWF) (6). Люди группы крови O имеют примерно на 25% меньше FVIII и vWF в плазме. Это Хорошо известно, что низкие уровни FVIII и vWF являются причиной избыточного кровотечение, и, следовательно, также может быть, что повышенный уровень вызывает свертывание крови более вероятно, увеличивая риск обоих артериальных (ишемическое сердце болезнь) и венозные (тромбоэмболическая болезнь) проблемы.Действительно, негруппа O было показано, что люди подвергаются повышенному риску как артериальных, так и венозная болезнь (6).

Клиническое значение антител ABO

Антитела ABO имеют большое клиническое значение по двум причинам: они являются естественными встречаются повсеместно и обладают высокой реакционной способностью.

Реакции при переливании

Обычная практика определения группы крови и перекрестного сопоставления продуктов крови должна предотвратить нежелательные трансфузионные реакции, вызванные антителами ABO.Тем не мение, канцелярская ошибка может привести к переливанию «не той крови» пациенту, ошибка, которая может привести к смерти пациента (7, 8).

Если реципиенту с группой крови O переливают эритроциты, не относящиеся к группе O, встречающиеся в природе анти-A и анти-B в сыворотке реципиента связываются с их соответствующие антигены на перелитых эритроцитах. Эти антитела фиксируют комплемент и вызывают быстрый внутрисосудистый гемолиз, вызывая острый гемолитический трансфузионная реакция, которая может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, острая почечная недостаточность и смерть.

Anti-A1 является менее значительной причиной трансфузионных реакций и не проявляется исправить дополнение.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Большинство случаев гемолитической болезни новорожденных (ГБН), возникающих в результате АБО несовместимость не требует лечения. Случаи тяжелого гемолиза, требующие Менее распространены обменные переливания, а отек плода — редко (9).

ГБН, вызванная антителами АВО, встречается почти исключительно у младенцев с группой крови. A или B, рожденные от матерей группы O (10).Это потому, что анти-A и анти-B образовали в группе O люди, как правило, относятся к типу IgG (и, следовательно, могут пересекать плацента), тогда как анти-A и анти-B, обнаруженные в сыворотке крови групп B и A индивидуумы, соответственно, имеют тенденцию к типу IgM. Хотя и нечасто, случаи HDN были зарегистрированы у младенцев, рожденных от матерей с группой крови A2 (11) и группой крови B (12).

ГБН имеет тенденцию к относительно легкой природе, главным образом потому, что эритроциты плода не экспрессируются. взрослые уровни антигенов A и B.Однако сила группы крови АВО плода антигены могут различаться, поэтому степень гемолиза и, следовательно, тяжесть HDN может быть непредсказуемым (13). Ранние исследования показали, что раса новорожденного представляет опасность фактор развития АВО HDN (14). Однако более поздние исследования показали, что распространенность болезни необходимое лечение существенно не различается среди азиатских, чернокожих, испаноязычных, и кавказские младенцы (15).

Группа крови ABO — группы крови и антигены эритроцитов

Открытие группы крови ABO более 100 лет назад вызвало большой ажиотаж.До этого предполагалось, что вся кровь одна и та же, и часто трагедия последствия переливания крови не изучены. В нашем понимании Группа ABO росла, не только мир переливания крови стал большим делом безопаснее, но теперь ученые могут изучить одну из первых человеческих характеристик, доказанных быть унаследованным. Группа крови человека по системе ABO использовалась адвокатами в исках об установлении отцовства, полицией в судебной медицине и антропологами в изучении различных населения.

Антигены группы крови ABO по-прежнему имеют первостепенное значение при переливании медицина — они являются наиболее иммуногенными из всех антигенов группы крови.Наиболее частой причиной смерти от переливания крови является канцелярская ошибка, при которой переливается кровь несовместимого типа АВО. Антигены группы крови ABO также по-видимому, играли важную роль на протяжении всей нашей эволюции, потому что частоты разные группы крови ABO различаются среди разных групп населения, что позволяет предположить, что конкретная группа крови давала преимущество выбора (например, устойчивость к инфекционное заболевание.)

Однако, несмотря на очевидную клиническую важность, физиологические функции Антигены группы крови ABO остаются загадкой.Люди с общей группой крови O не экспрессируют ни антиген A, ни B, и они совершенно здоровы. Многочисленные были сделаны ассоциации между конкретными фенотипами ABO и повышенным восприимчивость к болезням. Например, фенотип ABO был связан с язвы желудка (чаще встречаются у лиц группы O) и рак желудка (чаще встречаются в группе А особей). Другое наблюдение: люди с группой крови O имеют более низкие уровни фактора фон Виллебранда (vWF), который является белком участвует в свертывании крови.

Справочная информация

История

В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштайнер, отметил, что эритроциты некоторых людей были агглютинированы сывороткой из другие лица. Он отметил паттерны агглютинации и показал эту кровь можно было разделить на группы. Это ознаменовало открытие первого система группы крови, ABO, и принесла Ландштейнеру Нобелевскую премию.

Ландштейнер объяснил, что реакции между эритроцитами и сывороткой связаны на наличие маркеров (антигенов) на эритроцитах и ​​антител в сыворотке крови.Агглютинация происходила, когда антигены эритроцитов связывались антителами в сыворотка. Он назвал антигены A и B, и в зависимости от того, какой антиген, RBC выражено, кровь принадлежала либо к группе крови А, либо к группе крови В. Третья группа крови содержала эритроциты, которые реагировали так, как будто им не хватало свойств A и B, и эта группа позже была названа «O» после немецкого слова «Ohne», которое означает «без». В следующем году к группе крови была добавлена ​​четвертая группа крови AB. Система групп крови АВО. Эти эритроциты экспрессировали антигены как А, так и В.

В 1910 году ученые доказали, что антигены эритроцитов передаются по наследству и что A и антигены B наследуются кодоминантно по сравнению с O. путаница в том, как определялась группа крови человека, но загадка была решена в 1924 году с помощью «трехаллельной модели» Бернштейна.

Антигены группы крови ABO кодируются одним генетическим локусом, локусом ABO, который имеет три альтернативные (аллельные) формы — A, B и O. Дочерний получает один из трех аллелей от каждого родителя, что дает шесть возможных генотипы и четыре возможные группы крови (фенотипы).

Номенклатура

  • Число антигенов группы крови ABO: 4

  • Символ ISBT: ABO

  • Номер ISBT: 001

  • Символ гена: ABO

  • 9014 Трансфераза, α1,3-N-ацетилгалактозаминилтрансфераза; В-трансфераза, α1,3-галактозилтрансфераза)

Базовая биохимия

Фенотипы ABO

Четыре основных фенотипа ABO — это O, A, B и AB.После того, как было обнаружено, что кровь эритроциты группы А по-разному реагировали на конкретное антитело (позднее названное anti-A1) группа крови была разделена на два фенотипа: A 1 и А 2 . Эритроциты с фенотипом A 1 реагируют с анти-A1 и составляют около 80% группы крови А. Эритроциты с фенотипом A 2 не реагируют с анти-A1, и они составляют около 20% группы крови A. A 1 красный клетки экспрессируют примерно в 5 раз больше антигена A, чем эритроциты A 2 , но оба типа эритроцитов вступают в реакцию с анти-A, и что касается целей переливания крови, В этом случае группы крови A 1 и A 2 являются взаимозаменяемыми.

Есть много других подгрупп группы крови А, в которых эритроциты имеют тенденцию к слабой экспрессируют антиген A, тогда как слабые варианты фенотипа группы крови B являются редко (2).

Иммунная система вырабатывает антитела против любых антигенов группы крови ABO. , а не , найденный в эритроцитах человека. Таким образом, группа A человек будет иметь антитела против B, а человек из группы B будет иметь антитела против A антитела. Группа крови O является обычным явлением, и люди с этой группой крови будут имеют в сыворотке как анти-A, так и анти-B.Группа крови АВ является наименее распространенной, и у этих людей не будет ни анти-A, ни анти-B в сыворотке.

Антитела ABO в сыворотке крови образуются естественным путем. Их производство стимулируется когда иммунная система сталкивается с «недостающими» антигенами группы крови ABO в продукты питания или в микроорганизмах. Это происходит в раннем возрасте, потому что сахара, которые идентичны или очень похожи на антигены группы крови ABO. по всей природе.

Локус ABO имеет три основных аллелических формы: A, B и O.Аллель A кодирует гликозилтрансфераза, продуцирующая антиген A (N-ацетилгалактозамин является ее иммунодоминантный сахар), а аллель B кодирует гликозилтрансферазу, которая создает антиген B (D-галактоза является его иммунодоминантным сахаром).

Посмотрите структуру антигенов A, B и O у Страйера. Биохимия

Аллель O кодирует фермент без функции, и, следовательно, ни A, ни B продуцируется антиген, оставляя основной предшественник (H-антиген) неизменным.Эти антигены включены в один из четырех типов олигосахаридной цепи, тип 2 является наиболее распространенным среди антиген-несущих молекул в мембранах эритроцитов. Некоторые из других ферментов, участвующих в ранних стадиях антигена ABO синтез также участвует в производстве антигенов группы крови Hh и Группа крови Льюиса.

Экспрессия

Хотя антигены группы крови ABO считаются антигенами эритроцитов, они фактически экспрессируются в самых разных тканях человека и присутствуют в большинстве эпителиальные и эндотелиальные клетки.

Каждый эритроцит человека экспрессирует около 2 миллионов антигенов группы крови ABO. Другая кровь клетки, такие как Т-клетки, В-клетки и тромбоциты, имеют антигены группы крови ABO которые были адсорбированы из плазмы. У лиц, которые являются секретарями, растворимая форма антигенов группы крови ABO содержится в слюне и во всех жидкости организма, за исключением спинномозговой жидкости.

Ряд заболеваний может изменить фенотип человека по шкале АВО. Пациенты могут «приобрести» антиген B во время некротической инфекции, во время которой бактерии выделяют фермент в кровоток, который превращает антиген A1 в B-подобный антиген (3).В течение этого времени, пациенты не должны получать продукты крови, содержащие антиген B, потому что их сыворотки все еще будут содержать анти-B. После лечения основной инфекции группы крови пациентов возвращаются к норме.

Болезнь также может вызывать у пациентов «потерю» антигенов группы крови ABO. Любая болезнь который увеличивает потребность организма в эритроцитах, может ослабить экспрессию ABO в крови групповые антигены, например талассемия. Кроме того, антигены группы крови ABO могут быть изменен гематологическим раком, который может модифицировать сахарные цепи, несущие Антигены группы крови ABO, способствующие использованию антигенов A и B в качестве опухоли маркеры острого лейкоза, миелопролиферативных заболеваний и миелодисплазии.

Функция антигенов A и B

Функции антигенов группы крови ABO неизвестны. Лица, которым не хватает антигены A и B здоровы, что позволяет предположить, что любая функция антигенов не важно, по крайней мере, в наше время.

Заболевания, связанные с антигенами группы крови ABO

Неизвестно ни о каких заболеваниях, вызванных отсутствием экспрессии группы крови ABO антигенов, но восприимчивость к ряду заболеваний была связана с фенотип человека по АВО.Такие корреляции остаются спорными и включают наблюдение, что рак желудка чаще встречается у лиц группы А (4), тогда как желудочный и Язвы двенадцатиперстной кишки чаще возникают у лиц группы O (5).

Установлена ​​четкая корреляция между фенотипом ABO и уровнем двух белков, участвующих в свертывании крови; фактор VII (FVIII) и фон Фактор Виллебранда (vWF) (6). Люди группы крови O имеют примерно на 25% меньше FVIII и vWF в плазме. Это Хорошо известно, что низкие уровни FVIII и vWF являются причиной избыточного кровотечение, и, следовательно, также может быть, что повышенный уровень вызывает свертывание крови более вероятно, увеличивая риск обоих артериальных (ишемическое сердце болезнь) и венозные (тромбоэмболическая болезнь) проблемы.Действительно, негруппа O было показано, что люди подвергаются повышенному риску как артериальных, так и венозная болезнь (6).

Клиническое значение антител ABO

Антитела ABO имеют большое клиническое значение по двум причинам: они являются естественными встречаются повсеместно и обладают высокой реакционной способностью.

Реакции при переливании

Обычная практика определения группы крови и перекрестного сопоставления продуктов крови должна предотвратить нежелательные трансфузионные реакции, вызванные антителами ABO.Тем не мение, канцелярская ошибка может привести к переливанию «не той крови» пациенту, ошибка, которая может привести к смерти пациента (7, 8).

Если реципиенту с группой крови O переливают эритроциты, не относящиеся к группе O, встречающиеся в природе анти-A и анти-B в сыворотке реципиента связываются с их соответствующие антигены на перелитых эритроцитах. Эти антитела фиксируют комплемент и вызывают быстрый внутрисосудистый гемолиз, вызывая острый гемолитический трансфузионная реакция, которая может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, острая почечная недостаточность и смерть.

Anti-A1 является менее значительной причиной трансфузионных реакций и не проявляется исправить дополнение.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Большинство случаев гемолитической болезни новорожденных (ГБН), возникающих в результате АБО несовместимость не требует лечения. Случаи тяжелого гемолиза, требующие Менее распространены обменные переливания, а отек плода — редко (9).

ГБН, вызванная антителами АВО, встречается почти исключительно у младенцев с группой крови. A или B, рожденные от матерей группы O (10).Это потому, что анти-A и анти-B образовали в группе O люди, как правило, относятся к типу IgG (и, следовательно, могут пересекать плацента), тогда как анти-A и анти-B, обнаруженные в сыворотке крови групп B и A индивидуумы, соответственно, имеют тенденцию к типу IgM. Хотя и нечасто, случаи HDN были зарегистрированы у младенцев, рожденных от матерей с группой крови A2 (11) и группой крови B (12).

ГБН имеет тенденцию к относительно легкой природе, главным образом потому, что эритроциты плода не экспрессируются. взрослые уровни антигенов A и B.Однако сила группы крови АВО плода антигены могут различаться, поэтому степень гемолиза и, следовательно, тяжесть HDN может быть непредсказуемым (13). Ранние исследования показали, что раса новорожденного представляет опасность фактор развития АВО HDN (14). Однако более поздние исследования показали, что распространенность болезни необходимое лечение существенно не различается среди азиатских, чернокожих, испаноязычных, и кавказские младенцы (15).

Кровь человека: группы крови ABO

ABO Группы крови


Карл Ландштайнер
(1868-1943)


Наиболее известные и важные с медицинской точки зрения группы крови находятся в НПА группа.Они были обнаружены в 1900 и 1901 годах в Венском университете. Карл Ландштейнер пытается понять, почему переливание крови иногда вызывают смерть, а иногда спасают пациента. В 1930 году он с опозданием получил Нобелевскую премию за открытие группы крови.

Все люди и многие другие приматы могут быть типизированы для группа крови АВО. Есть четыре основных типа: A, B, А.Б., О. Есть два антигена и два антитела, которые в основном ответственны за ABO. типы.Конкретная комбинация этих Четыре компонента в большинстве случаев определяют тип человека. В таблице ниже показаны возможные перестановки антигенов и антител с соответствующим типом ABO («да» указывает на присутствие компонента, а «нет» указывает на его отсутствие в кровь человека).

ABO
Группа крови
Антиген
А
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



А да да
В да да
O да да
AB да да



Например, у людей с кровью типа А будет А антиген на поверхности их эритроцитов (как показано в таблице ниже).Как в результате они не будут вырабатывать антитела против А, потому что они вызовут разрушение их собственной крови. Однако, если тип B кровь вводится в их системы, анти-B антитела в их плазма распознает его как чужеродный и взорвет или агглютинирует введенные эритроциты, чтобы очистить кровь от чужеродный белок.

ABO
Группа крови
Антиген
А
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



А да да
B да да
O да да
AB да да



Физические лица с типом O кровь не производит антигенов ABO.Следовательно, их кровь обычно не будет отклонен, если его передадут другим с другим ABO типы. В результате люди типа O универсальны. доноры для переливания, но сами могут получить только кровь O группы. Те, у кого кровь типа AB, не делают любые антитела ABO. Их кровь не дискриминирует других НПА. тип. Следовательно, это универсальные приемники для переливаний, но их кровь будет агглютинирована, если дать людям с любым другим типом потому что они производят оба вида антигенов.

ABO
Группа крови
Антиген
А
Антиген
В
Антитело
анти-А
Антитело
Анти-В



А да да
B да да
О да да
AB да да



Это просто и Недорогое определение типа ABO человека по нескольким каплям крови.Сыворотка содержащий анти-A антитела смешаны с некоторыми из кровь. Еще одна сыворотка с анти-B антитела смешаны с оставшийся образец. Происходит ли агглютинация в любом образце указывает тип ABO. Это простой процесс исключения возможностей. Например, если образец крови человека агглютинирован анти-A антитело, но не анти-B антитело, это означает что А антиген присутствует, но не B антиген.Следовательно, группа крови A.

Генетическое наследование Выкройки

Исследования, проведенные в Гейдельберге, Германия Людвиком Хиршфельдом и Эмилем фон Дунгерном в 1910 и 1911 годах показала, что группы крови ABO передаются по наследству. Теперь мы знаем, что они находятся определяются генами на хромосоме 9, и они не изменяются в результате воздействия окружающей среды в течение жизни. An индивидуальный тип ABO является результатом наследования 1 из 3 аллелей (A, B, или O) от каждого родителя.Возможный результаты показаны ниже:

Возможные аллели ABO для одного
родитель находится в верхнем ряду, а
аллели остальные слева
столбец. Генотипы потомства
показаны в чернить. Фенотипы
красные.
Родительские аллели
А В O
А AA
(А)
AB
(AB)
АО
(А)
B AB
(AB)
BB
(В)
BO
(В)
O АО
(А)
BO
(В)
ОО
(О)

Оба А и Аллели B доминируют над О. В результате люди, у которых АО генотип будет иметь фенотип. Люди типа O имеют OO генотипы. Другими словами, они унаследовали рецессивный аллель O от обоих родителей. В А и Аллели B кодоминантны. Следовательно, если A наследуется от одного родителя и B с другой стороны, фенотип будет AB. Тесты на агглютинацию покажут, что у этих людей есть характеристики обоих типов А и кровь типа B.

ВНИМАНИЕ: наследование групп крови ABO не всегда следует таким однозначным правилам наследование. Если вы хотите выяснить причину этого, выберите Фенотип Бомбея. Кнопка ниже.

ABO Blood Типовые антигены обнаруживаются не только на поверхности эритроцитов. Они есть также обычно выделяется некоторыми людьми с жидкостями своего тела, включая слюну, слезы и моча. Способен ли кто-то их секретировать, контролируется генетически. Полицейские органы теперь регулярно используют эту так называемую секретную систему данных для выявления потенциальных жертв и преступников, когда пробы крови не имеется в наличии.

Несмотря на тот факт, что группа крови детей определяется исключительно по наследству от их родителей, отцовство в США и многих других странах больше не может быть юридически установлено на основании стандартное определение группы крови. Для этого необходимо сравнить HLA типы и / или последовательности ДНК.Использование ДНК точнее определяет отцовство, но и стоит дороже чем HLA-ввод.

Антитела к чужеродным антигенам в группе ABO обычно присутствуют в нашей плазме до первый контакт с кровью другого типа АВО. Это может быть частично объясняется тем, что эти антигены также продуцируются определенными бактерии и, возможно, некоторые растения. Когда мы соприкасаемся с ними, в нашем организме может развиться долгосрочное развитие. активный иммунитет к своим антигенам, а затем к тем же антигенам на поверхности красного клетки крови.Обычно это происходит у младенцев в течение первых шести месяцев. после их рождения.


Факторы окружающей среды

Пока группы крови На 100% наследуется генетически, среда потенциально может определить, какие группы крови в популяции будет чаще передаваться следующему поколению. Он делает это через естественный отбор. Считается, что определенные группы крови ABO связаны с повышенной или пониженной восприимчивостью к определенным заболеваниям.Например, люди с кровью типа А в несколько более высокий риск заражения оспой и развития рака пищевод, поджелудочная железа и желудок. Люди типа O находятся в повышенный риск заражения холерой и чумой, а также развития язвы двенадцатиперстной кишки и язвы желудка. Исследования показывают, что они также больше вкусно для комаров. Это может быть важным фактором при заключении контракта. малярия.


ПРИМЕЧАНИЕ: У небольшого количества людей двое разные группы крови АВО.Они не просто кодоминантны по AB. Судя по всему, больше всего этих химер крови человек имели общий кровоснабжение со своим неидентичным близнецом до рождения. В некоторых случаях люди не подозревая, что у них был близнец, потому что он умер на ранних сроках беременности и был самопроизвольно прерванный. До 8% однояйцевых близнецов могут иметь химерную кровь. Некоторые люди микрохимерные — у них небольшое количество крови другого типа в их системе, которая сохранилась из крови переливание крови или перешла через плацентарный барьер от матери раньше рождение.Точно так же кровь плода может попасть в организм матери. Этот факт побудил некоторых исследователей предположить, что значительно более высокие частота аутоиммунных нарушений у женщин является результатом наличия чужеродные белые кровяные тельца, полученные от их будущих детей во время беременности.

НОВОСТИ: Международная группа исследователей во главе с Хенриком Клаузеном из Копенгагенский университет, Дания открыл бактериальный фермент, который может преобразовывать эритроциты типов A, B и AB в O, удаляя их идентифицирующие поверхностные антигены.Это имеет потенциал для резко повысить безопасность переливания крови. Клинический испытания этого техники сейчас в стадии реализации. (« Бактериальный Гликозидазы для производства универсальных красных кровяных телец », p опубликовано онлайн в Nature Biotechnology , г. 1 апреля 2007 г.)

НОВОСТИ: Исследовательская группа под руководством Пэра Борка из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Гейдлеберге, Германия обнаружила, что людей можно разделить на 3 отдельных типы, основанные на типах бактерий в кишечнике.Они ссылаются на них как энтеротипы. Эта система типов не зависит от групп крови и может имеют не менее важные последствия для здоровья людей. Как устанавливаются энтеротипы не известно, но авторы предполагают, что младенцы могут быть случайно колонизированы различными видами бактерий и что они изменяют кишечник так, чтобы только там могут жить определенные виды бактерий. («Энтеротипы человека Кишечный микробиом «, опубликованный в Интернете в Nature , 20 апреля 2011 г.)

Какая у вас группа крови?

Что такое группы крови?

Хотя кровь каждого человека состоит из одних и тех же основных частей, существует много разных видов крови. Существует восемь разных групп крови, и тип вашей крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.

У большинства людей около 4-6 литров крови. Ваша кровь состоит из различных типов клеток, которые плавают в жидкости, называемой плазмой:

  • Ваши красные кровяные тельца доставляют кислород в различные ткани вашего тела и удаляют углекислый газ.

  • Ваши лейкоциты уничтожают захватчиков и борются с инфекциями.

  • Тромбоциты помогают крови свертываться.

  • Ваша плазма представляет собой жидкость, состоящую из белков и солей.

Что отличает вашу кровь от чужой, так это уникальное сочетание белковых молекул, называемых антигенами и антителами.

Антигены живут на поверхности эритроцитов. Антитела в вашей плазме.

Сочетание антигенов и антител в вашей крови является основой вашей группы крови.

Различные группы крови

Существует восемь различных групп крови:

  • Положительный результат: это одна из наиболее распространенных групп крови (она есть у 35,7% населения США). Человек с этим типом может сдавать кровь только людям с положительным или отрицательным результатом.

  • Отрицательный: человек с этим редким типом (6,3% населения США) может сдавать кровь любому человеку с группой крови A или AB.

  • B положительный: человек с этим редким типом (8.5%) могут сдавать кровь только людям с положительным результатом B или положительным результатом AB.

  • B отрицательный: человек с этим очень редким типом крови (1,5%) может сдать кровь любому человеку с группой крови B или AB.

  • AB положительный: люди с этой редкой группой крови (3,4%) могут получать кровь или плазму любого типа. Они известны как универсальные получатели.

  • AB отрицательный: это самая редкая группа крови — она ​​есть только у 0,6% населения США. Человек с этой группой крови известен как «универсальный донор плазмы», потому что любой может получить этот тип плазмы.

  • О положительный: это одна из наиболее распространенных групп крови (37,4%). Кто-то с этим может сдать кровь любому человеку с положительной группой крови.

  • O отрицательный: человек с этой редкой группой крови (6,6%) может сдать кровь любому человеку с любой группой крови.

Продолжение

Четыре основные группы крови основаны на том, есть ли у вас два специфических антигена — А и В. Врачи называют это системой групп крови АВО.

  • Группа A содержит антиген A и антитело B.

  • Группа B содержит антиген B и антитело A.

  • Группа АВ имеет антигены A и B, но не имеет антител A или B.

  • Группа O не имеет антигенов A или B, но имеет антитела как A, так и B.

Третий вид антигена называется резус-фактором. У вас либо есть этот антиген (это означает, что ваша группа крови «Rh +» или «положительный»), либо его нет (это означает, что ваша группа крови «Rh-» или «отрицательная»).

Важность группы крови

Группы крови были обнаружены в 1901 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером.До этого врачи считали, что вся кровь одна и та же, поэтому многие люди умирали от переливания крови.

Теперь специалисты знают, что если смешать кровь двух людей с разными группами крови, кровь может слипаться, что может привести к летальному исходу. Это потому, что у человека, получающего переливание, есть антитела, которые фактически борются с клетками донорской крови, вызывая токсическую реакцию.

Продолжение

Для того, чтобы переливание крови было безопасным и эффективным, важно, чтобы у донора и реципиента были группы крови, совпадающие друг с другом.Люди с группой крови A могут безопасно получать кровь группы A, а люди с группой крови B могут получать кровь группы B.

Лучше всего, когда донор и реципиент полностью совпадают и их кровь проходит процесс, называемый перекрестным сопоставлением. Но донору не всегда нужна кровь того же типа, что и у человека, который ее получает. Просто их типы должны быть совместимы.

Лучшие группы крови для донорства

Отрицательные эритроциты типа O считаются наиболее безопасными для передачи кому-либо в опасной для жизни чрезвычайной ситуации или при ограниченном запасе точно соответствующей группы крови.Это потому, что отрицательные клетки крови типа O не имеют антител к антигенам A, B или Rh.

Людей с отрицательным результатом в крови когда-то называли «универсальными» донорами эритроцитов, потому что считалось, что они могут сдавать кровь любому человеку с любой группой крови. Но теперь эксперты знают, что этот тип крови может быть связан с риском.

Диета по группе крови

За последнее десятилетие было много заявлений о так называемой «диете по группе крови», при которой вы употребляете определенные продукты, соответствующие вашей группе крови, чтобы снизить риск определенных заболеваний и улучшить ваше состояние. общее самочувствие.Нет никаких научных доказательств того, что питание в соответствии с вашей группой крови делает вас более здоровым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *