Синусовая брадикардия: что это такое? Причины, симптомы и лечение синусовой брадикардии

Как правило, большинство людей не знают, что такое синусовая брадикардия сердца. И это не так удивительно, поскольку очень часто эта болезнь бывает «тихой». Многие люди даже не замечают этого заболевания, и живут нормальной жизнью, но это лишь до тех пор, пока основная болезнь не даст знать о себе.

Что такое синусовая брадикардия?

Вначале попробуем разобраться с вопросом: синусная брадикардия – что это? А означает этот термин просто пониженную частоту сердечных сокращений, но при этом сам ритм сокращений остаётся правильным (синусовым).

Источником сердечного ритма, задающим интенсивность его работы, является синусно-предсердный узел. У обычного взрослого человека ЧСС в минуту составляет примерно 60 ударов, у маленьких детей (до 6 лет) на 10 ударов больше, а у новорожденных и вовсе достигает 100.

Замедляющая сердечный ритм синусовая брадикардия является сердечно-сосудистым заболеванием, связанным с аритмией, причём ритм работы сердца в данном случае всегда ниже нормального (40-60 ударов в минуту). При брадикардии не наблюдается сдвига ритма по фазе.

Причины возникновения синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия причины может иметь физиологические или патологические. К первому варианту относится, например, подобное явление у спортсменов, а второй вызывается различными патологиями.

От чего же бывает синусовая брадикардия? Она появляется, когда синоатриальный узел теряет автоматизм, чему может быть целый ряд причин:

• Сердечно-сосудистые недуги: пороки сердца, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных сосудов, дегенеративные изменения синусового узла или миокардит (всё это – органическая брадикардия).
• Повышение давления внутри черепа из-за травм, отёка или опухоли мозга, инсульта или менингита (всё это – экстракардиальная брадикардия).
• Отравления, сепсис, желтуха, дифтерия, менингит, брюшной тиф, уремия или отравление свинцом, никотином или фосфорорганическими нейротоксинами.
• Реакция организма на приём антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и других лекарств.
• Наследственная предрасположенность.
• Сбои функционирования эндокринной системы.
• Инфекционные заболевания.
• Повышенный тонус блуждающего нерва.
• Возрастные изменения.
• Сильное переохлаждение.
• Голодание.
• Гипотиреоз – ухудшение работы щитовидной железы.
• Патологии вегетативной нервной системы.

Указанные причины могут сочетаться, в таком случае вариант патологии будет наиболее тяжёлым.

Классификация синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия классифицируется в зависимости от её проявлений:

• Абсолютная форма. Любой кардиолог сможет легко констатировать это патологическое состояние даже без проведения дополнительных исследований. Чтобы поставить такой диагноз, ему достаточно будет просто проверить пульс пациента.
• Относительная форма. Она подразумевает наличие причины, её вызвавшей, например, травму или перенесённую болезнь. Сюда же относится лёгкая синусовая брадикардия, имеющаяся у профессиональных спортсменов. Синусовая брадикардия у спортсменов вызывается особенностями нейровегетативной регуляции их сердечных выбросов. У регулярно испытывающих высокие физические нагрузки спортсменов часто наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и под влиянием этого у них замедляется частота сердечных сокращений.

Неправильно было бы ставить вопрос, синусовая брадикардия у спортсменов – хорошо или плохо, поскольку в данном случае она становится естественной адаптацией организма и серьёзного вреда их здоровью не наносит.

• Умеренная синусовая брадикардия. В детском возрасте она определяется чаще всего, сопровождаясь дыхательной аритмией.
• Экстракардиальная форма. В функционировании внутренних органов наблюдаются часто патологические нарушения.
• Токсическая форма. Появляется при сильных отравлениях.
• Лекарственная форма. Возникает при неправильном применении лекарственных препаратов.
• Физиологическая форма. Она не должна человека серьёзно беспокоить человека, поскольку не опасна для здоровья и может возникать просто во время сна или после переохлаждения тела.

Далее перейдём к тому, какие распространены симптомы и лечение синусовой брадикардии.

Симптомы синусовой брадикардии

Поставить диагноз «синусовая брадикардия» сложно потому, что она может вовсе не иметь симптомов. Человек может не знать, что у него редкий пульс и не испытывать при этом особого дискомфорта. Её проявления зависят от степени выраженности заболевания, а также характера основной болезни, вызвавшей синусную брадикардию и состояния вегетативной нервной системы больного.

При диагнозе синусовая брадикардия симптомы чаще всего сводятся к уменьшению числа сердечных сокращений, а уже от них могут возникать:

• головокружения;
• болезненные ощущения в груди;
• одышка при незначительной нагрузке;
• общий упадок сил;
• выпадение холодного пота;
• обморок.

Физиологическая разновидность брадикардии вовсе может не иметь ярких симптомов, а обнаруживаться случайно во время плановых профилактических осмотров.

Выраженная синусовая брадикардия проявляется при неврозах на фоне пониженного АД, приступе стенокардии, шоковом периоде инфаркта, болях в животе.

Но чтобы узнать свой диагноз точно, важно пройти все этапы диагностирования.

Диагностика синусовой брадикардии

Эту патологию можно выявить даже самостоятельно, если подсчитать пульс с секундомером в руках. Если сердце сокращается с одинаковой частотой (т. е. не наблюдается синусовая аритмия), но ЧСС ниже нормы, то вполне вероятно наличие синусовой брадикардии. Для уточнения диагноза могут применяться следующие исследования:

• Синусовая брадикардия на ЭКГ выявляется проще всего, поэтому именно это исследование назначают пациентам в первую очередь.

На ЭКГ признаки синусовой брадикардии могут выглядеть следующим образом: синусовый ритм правильный, Р зубцы немного расширены и имеют уменьшенную амплитуду, QRS расширено, у Т зубца амплитуда увеличена, интервала P-Q увеличены.

• Использование суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, дающего более точные данные, чем обычная электрокардиограмма.
• Возможно, понадобится проведение общих исследований: биохимического и общего анализа крови, УЗИ сердца, анализа гормонов щитовидной железы.

Лечение синусовой брадикардии

Вопрос, что делать при синусовой брадикардии, может иметь различные решения. То есть, при наличии такой патологии, как синусовая брадикардия клинические рекомендации могут иметь разную направленность.
Если эта патология не проявляется никакими симптомами, то лечение её зачастую не проводится. Она может быть и у здоровых людей, и не считается у них патологией.

Но если установлен диагноз синусовая брадикардия, как лечить её зависит от причины её возникновения. Как правило, брадикардия сопутствует основному заболеванию, и основное лечение должно быть направлено на борьбу именно с ним. Часто врач назначает лишь общеукрепляющие и витаминные препараты, диету с ограничением сладкой и жирной пищи, но с большим количеством свежих фруктов и овощей.

Терапевтическое лечение

Синусовая брадикардия лечение в домашних условиях может предполагать терапевтическое, нацеленное на стабилизацию состояния пациента. Тут многого не надо – съесть кусочек хорошего шоколада, выпить тонизирующего зелёного чая, благодаря чему жизненный тонус организма повысится, улучшится и общее состояние человека.

Медикаментозное лечение

Когда налицо клинические проявления, то назначается электрокардиостимуляция или медикаментозное лечение – внутривенным введением атропина и изопротеренола.

Если к замедлению пульса привело другое заболевание, и лечение синусовой брадикардии требует назначения препаратов, то они должны подбираться именно под основное заболевание:

• Токсическую форму синусной брадикардии излечивают дезинтоксикационной терапией, которая выводит из организма отравляющие вещества.
• Если причиной проблемы являются препараты при синусовой брадикардии лекарственного типа, то врачу необходимо заменить медикаменты и пересмотреть их дозировку.
• При диагностировании гипотиреоза лечение синусовой брадикардии включает заместительную терапию левотироксином.
• При гиперкалиемии избыток калия выводится из организма мочегонными препаратами.

Если брадикардия плохо переносится, то назначаются препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (холиноблокаторы или симпатомиметики).

Хирургическое лечение

При тяжёлой брадикардии: сильном снижении ЧСС, частых обмороках и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство – установка электрокардиостимулятора, который задаёт сердцу нужный ритм работы.

Лечение народными средствами

Вполне допускает синусовая брадикардия лечение народными средствами, которое нацелено на улучшение работы самого сердца. И хотя многие виды брадикардии медицина не считает серьёзными, укрепить сердечную мышцу никогда не бывает вредно. Как вылечить синусовую брадикардию без лекарств? Для улучшения качества жизни можно воспользоваться различными травяными сборами.

Сбор №1

Возьмите по 30 г:

• листьев чёрной смородины, тройчатки, листьев крапивы, листьев ореха;
• цветов боярышника;
• корня одуванчика;
• плодов шиповника.

Все компоненты хорошо перемешать. Заварить в стакане кипятка 1,5 ст. ложки этого сбора и оставить в закрытой таре настаиваться на протяжении 3 часов. Затем настой процедить и пить по стакану 3 раза в день перед едой. После 2-3 месяцев ежедневного приёма этого сбора можно ожидать полного исчезновения синусовой брадикардии.

Сбор №2

• по 100 г лепестков чайной розы, листьев крапивы;
• по 50 г ромашки, листьев чёрной смородины, корня анжелики, корня одуванчика;
• 20 г травы тысячелистника.

Все компоненты измельчить и перемешать. Одну чайную ложку сбора заварить в стакане кипятка, прикрыть крышкой и настаивать 20 минут, после чего процедить. Пить настой нужно тёплым, после еды по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Сбор №3

• по 50 г лепестков розы, цветов боярышника, корневища аира, листьев чёрной смородины, корня одуванчика;
• 30 г листьев рябины.

Залить одним стаканом кипятка столовую ложку сбора, прикрыть крышкой и настаивать полчаса, затем процедить. Настой следует пить дважды в день.

Настойка крапивы на спирту

20 г мелко нарубленной молодой (майской) крапивы залить водкой в бутылке из тёмного стекла, где и настаивать 10 дней. Для лечения брадикардии перед сном нужно принимать по 20-25 капель снадобья.

Осложнения синусовой брадикардии

Хотя многие могут даже не замечать своего замедленного сердечного ритма, и все же важно знать, чем опасна синусовая брадикардия:

• Внезапная остановка сердца.
• Серьёзное нарушение мозгового кровообращения.
• Травмы при потере сознания.
• Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется со своими обязанностями.
• Усугубление течения ишемической болезни сердца, которое может повлечь коллапс в виде острого инфаркта миокарда.

Прогноз

Самой опасной считается синусовая брадикардия, являющаяся следствием какого-либо кардиологического заболевания. В этом случае пациенту могут оформить группу инвалидности. Прогноз также неблагоприятный при слишком малом числе сокращений сердца – менее 40, поскольку это чревато внезапной остановкой сердца.

При своевременном обнаружении патологии и применении адекватного лечения прогноз считается благоприятным.

А Вы или Ваши родные сталкивались с синусовой брадикардией? Как Вам её диагностировали, и прописали ли лечение? Поделитесь своей историей в комментариях, и тем самым Вы поможете тысячам других людей.

причины развития патологии и методы лечения

Брадикардия синусового типа – урежение сердечного ритма. Частота сокращения сердечного ритма составляет менее 50 ударов в минуту. Состояние может быть как патологическим и представлять опасность, так и физиологическим и быть вариантом нормы. Однако в большинстве случаев отклонение является признаком заболевания. Синусовая брадикардия – не самостоятельное заболевание, а всего лишь дополнительный признак какого-либо основного нарушения. При незначительных отклонениях состояние не сопровождается никакими иными неприятными симптомами. При сильном снижении частоты сердечных сокращений может присутствовать необходимость в проведении реанимационных процедур.

При синусовой брадикардии пульс становится реже

Общая информация о патологии

У здорового человека сердце сокращается самостоятельно без каких-либо вспомогательных факторов. Это происходит благодаря возбуждающим импульсам. Возникают они в сердечно-нервных клетках. Наибольшее их скопление присутствует в синусовом узле.

Здоровый сердечный ритм называется синусовым. Показатели сердечных сокращений составляют в норме 61-90 ударов за 60 секунд.

При наличии брадикардии данной локализации формируется недостаточное количество импульсов. В таком случае происходит значительное ухудшение кровотока. Патология сопровождается кислородным голоданием. Наибольшее негативное воздействие приходится на головной мозг и сердечную мышцу.

Находится синусовый узел в правом предсердии. При наличии нарушения ЧСС не возрастает даже при сильных физических нагрузках. Из-за недостатка кровотока в тканях присутствует недостаток кислорода и необходимых питательных веществ. Степень выраженности патологии напрямую связана с самочувствием больного. Чем ниже пульс, тем больше отрицательных симптомов беспокоит больного.

Если сердцебиение нарушено, то это может быть признаком серьезных патологий

Синусовая формы брадикардии может быть признаком нормы и считаться физиологической. Слабость пульса в таком случае обусловлена тренированностью сердечной мышцы. С таким состоянием обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Сердцу нужно биться в несколько раз реже, чтобы перекачать требуемое число биологической жидкости.

При патологическом течении пациента беспокоит не только сниженный уровень частоты сердечного ритма. Больной жалуется на ряд отрицательных признаков, которые становятся интенсивнее при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения.

При начальной форме патологии общее состояние не ухудшается. В таком случае ЧСС колеблется от 45 до 60 ударов в минуту. Также стоит отметить, что пульс напрямую зависит от возраста. Например, у новорожденных показатели в норме составляют около 100 ударов за 60 секунд.

Пульс у младенцев всегда выше, чем у взрослого

Причины формирования отклонения

Лечебная терапия подбирается врачом, в первую очередь в зависимости от первопричины возникновения нарушения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Сердечно-сосудистые заболевания	Спровоцировать синбрадикардию могут: • врожденные или приобретенные пороки сердца; • мерцательная аритмия; • ишемическое заболевание сердца; • миокардит.
Повышенное внутричерепное давление	Это может быть спровоцировано травмами или отеками в области головного мозга. Также такая первопричина может быть следствием присутствия новообразований или менингита.
Токсическое влияние на организм	В таком случае брадикардия будет следствием: • отравления; • сепсиса; • желтухи; • дифтерии; • брюшного тифа; • отравления никотином или какими-либо химическими соединениями.
Реакция на прием определенных лекарственных средств	Брадикардия может возникнуть при употреблении следующих лекарственных средств: • антагонисты кальция; • бета-адреноблокаторы; • сердечные гликозиды.
Иные провоцирующие факторы	К иным причинам формирования патологии можно отнести: • наследственную предрасположенность; • нарушения в функционировании щитовидной железы и гормонального баланса; • течение инфекционных патологий; • возрастные изменения; • сильное переохлаждение; • голодание; • нарушения ЦНС.

При наличии нескольких провоцирующих факторов состояние пациента будет сильно ухудшено. Также стать причиной формирования отклонения могут:

• необдуманный прием лекарственных препаратов или самостоятельное изменение рекомендованных дозировок;
• несоблюдение режима питания;
• интоксикация организма токсическими веществами;
• вредные привычки.

Курение и алкоголь могут приводить к нарушениям ЧСС

Установить первопричину синусовой брадикардии можно при помощи комплексного и профессионального исследования. Однако иногда состояние у детей и взрослых является нормой. Это возможно при:

• длительном нахождении на холоде;
• периоде сна;
• профессиональных занятиях спортом и регулярных сильных физических нагрузках;
• гормональной перестройке у подростков и женщин в период наступления климакса.

При перечисленных провоцирующих факторах брадикардия не нуждается в специальном лечении. В таком случае у человека отсутствуют негативные симптомы, а состояние в целом удовлетворительно.

Симптоматика

Физиологическая синусоидальная брадикардия протекает бессимптомно. Состояние больного не меняется в худшую сторону. Нарушение является признаком нормы.

Легкая синусовая брадикардия патологического типа также обычно протекает бессимптомно. Признаки возникают только со временем при отсутствии лечения. Основной симптом на любой стадии – замедленная частота сердечных сокращений.

При брадикардии часто кружится голова

Патология может быть выраженной, умеренной и легкой. От классификации нарушения также зависит интенсивность клинической картины. К основным признакам патологии можно отнести:

• головокружение;
• боль в грудной клетке;
• затруднение при дыхании и одышку;
• сильный упадок сил;
• чрезмерное холодное потоотделение;
• предобморочное состояние и потерю сознания.

При выраженной форме патологии одышка присутствует даже в состоянии покоя. У больного наблюдаются панические атаки в виде сильного страха смерти. Возникает полное или частичное нарушение процесса сна. При присоединении осложнения в виде сердечной недостаточности заболевшие дети и взрослые высказывают жалобы на следующие патологические признаки:

• явная отечность в нижних конечностях, которая постепенно распространяется выше;
• патологическое увеличение размеров печени;
• одышка при любых условиях.

Обо всех особенностях клинической картины нужно рассказать лечащему врачу. Это поможет в постановке предварительного диагноза.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, как и любое заболевание, синусовая брадикардия сердца приводит к формированию серьезных осложнений. Основная опасность – полное нарушение кровотока в организме. Это потом становится причиной инфарктов и инсультов.

Если брадикардию не лечить, в будущем это может спровоцировать инфаркт

Выраженная брадикардия всегда сопровождается частыми потерями сознания. При спонтанном обмороке человек может упасть на твердую поверхность и травмировать головной мозг. Иногда такое состояние приводит к остановке сердца.

Брадикардия синусового типа ухудшает процесс жизнедеятельности. В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора. В легкой и умеренной форме состояние не представляет обычно никакой опасности.

Патология представляет серьезную опасность при отсутствии своевременного лечения. В таком случае происходит формирование осложнений и повышение интенсивности присутствующей клинической картины.

Из-за недостатка кровообращения происходят существенные изменения. В ткани поступает меньшее количество кислорода и необходимых питательных веществ. Некоторые участки сердца могут полностью погибать.

В самых сложных случаях может потребоваться установка электрокардиостимулятора

Диагностические меры

При проявлении признаков брадикардии следует обратиться к кардиологу. Это нужно для установления основных первопричин течения заболевания. Основной диагностический метод – ЭКГ.

При прослушивании врач может диагностировать следующие изменения:

• первый тон звучит громче через каждые 10 ударов;
• при прослушивании возможно услышать «эхо систолы».

ЭКГ назначается только после внешнего осмотра. Любые типы брадикардии видны на кардиограмме:

• верный синусовый ритм;
• снижение ЧСС;
• положительный зубец Р почти во всех отведениях.

После получения всех результатов могут рекомендоваться дополнительные способы. К таким методам относят:

• УЗИ;
• ортостатическую пробу.

Могут требоваться дополнительные исследования и консультация специалистов узкой направленности.

Для точной диагностики рекомендуется провести УЗИ сердца

Лечебные способы

Лечение синусовой брадикардии требуется только тогда, когда форма нарушения патологическая. Физиологический тип отклонения не нуждается в лечебных способах. Не нужен прием медикаментов и при легкой или умеренной стадии. В таком случае достаточно пересмотреть свой образ жизни.

В лечении нуждается выраженная форма брадикардии. Возможно два типа устранения патологии:

• консервативный;
• хирургический.

При оперативном вмешательстве пациенту устанавливают электрокардиостимулятор.

До приезда скорой помощи требуется оказать первую помощь. Для этого следует:

• положить больного на ровную и твердую поверхность;
• одежду в области шеи требуется расстегнуть, а аксессуары снять;
• при отсутствии сознания к носу на несколько секунд подносится тампон, смоченный в нашатырном спирте;

Если больной потерял сознание, привести его в чувство можно с помощью нашатырного спирта

• при остановке сердца и дыхания проводится искусственный массаж сердца и вентиляция легких.

Возможно применение методов нетрадиционной медицины. Однако их в обязательном порядке комбинируют с приемом медикаментов, назначенных врачом. Электрокардиостимулятор устанавливают, когда консервативные способы оказываются неэффективными.

Для лечения больному может рекомендоваться прием:

• Атропина;
• Алупента;
• Изадрина.

Из нетрадиционных способов высокой эффективностью обладают редька с медом, побеги сосны и грецкие орехи. Применяются только после предварительной консультации с доктором.

Из этого видео вы узнаете, что такое брадикардия и как она лечится:

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени запущенности состояния. Медикаментозная терапия эффективна более чем в 80% случаев. Обычно также врач учитывает первопричину формирования отклонения. Лечение, как правило, длится несколько месяцев.

При умеренной и начальной стадии прогноз благоприятный в 99% случаев. Установка электрокардиостимулятора показана только при неэффективности лекарственной терапии. Такой способ действенен на все 100%. Пульс восстанавливается сразу же после установки аппарата.

Прогрессирование брадикардии может быть предотвращено при помощи профилактических мер. Для этого доктора рекомендуют:

• чередовать физические нагрузки, отдых и умственную работу;
• сбалансировано питаться;
• избавиться от пагубных привычек;
• своевременно обращаться при наличии каких-либо жалоб на здоровье;
• тщательно придерживаться всех рекомендаций доктора при лечебной терапии.

Профилактика помогает существенно уменьшить возможность формирования брадикардии.

Синусовая брадикардия сердца: признаки, лечение и меры профилактики

Синусовая брадикардия сердца представляет собой нарушение сердечной деятельности, в результате которого происходит более редкое, нежели в норме, сокращение сердечной мышцы. При этом ритмичность работы органа не сбивается, сердечная мышца делает сокращения через равные промежутки времени, а работа всех структур сердца слажена.

Признаки нарушения сердечной деятельности

Синусовая брадикардия обладает характерными симптомами, которые постоянно присутствуют у пациента. В первую очередь это постоянная слабость, быстрая утомляемость, могут быть приступы головокружения, а иногда и случаи потери сознания.

Пациентов мучают симптомы одышки, поскольку сердце не успевает накачивать кислород для обеспечения жизнедеятельности, поэтому больные постоянно ощущают нехватку воздуха.

Такое состояния провоцируют не только соматические нарушения, но и психические отклонения – у больных часто наблюдается беспокойство, чувство страха, выраженная паника и наблюдается боязнь смерти.

Причины патологии

Возникает она по нескольким причинам, причем многие из них вполне физиологичны, ведь брадикардия является компенсаторным проявлением работа организма, когда тот приспосабливается к внешним условиям среды.

Так, физиологическая брадикардия возникает в следующих ситуациях:

• у взрослого человека, который активно занимается спортом,
• брадикардия часто возникает при инфекционных заболеваниях пациента,
• брадикардия вполне объяснимо возникнет у тех, кто длительно употребляет гипотензивные препараты,
• при воздействии холода на организм человека,
• во время сна, в состоянии покоя.

Пример типичной синусовой брадикардии – состояние сердца во время сна, когда все органы работают менее напряженно, метаболизм замедляется и организм отдыхает. При пробуждении состояние приходит в норму, и сердце работает чаще.

У тех людей, у которых состояние брадикардии продолжается в течение всего дня, это считается аномалией. Впрочем, у отдельных категорий пациентов, например, у спортсменов, такое состояние является физиологичным, поскольку оно вызвано высокой тренированностью сердца.

Среди патологических причин, которые могут способствовать брадикардии, выделяют кардиальные, некардиальные, лекарственные, электролитные, токсические, идиопатические.

Кардиальные причины

Что касается кардиальных причин заболевания, стоит отметить, что на брадикардию влияют такие патологии, как ишемическая болезнь сердца, и инфаркт миокарда. Также состояние и появляется при сердечной недостаточности, когда сердце неполноценно выполняет свою работу, не выбрасывает  нужный объем крови и т.д.

Спровоцировать брадикардию могут кардиомиопатии, пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные. Грозной причиной, провоцирующей брадикардию, становится миокардит, при котором сердечная мышца воспаляется.

Некардиальные причины

Среди  некардиальных причин врачи отмечают нейрогенную дисфункцию, при которой нарушена работа нервной системы. Примером такой патологии может служить вегетососудистая дистония – у пациентов с этим заболеванием практически всегда проявляются признаки синусовой брадикардии.

Также патогенез обусловлен недостатком кислорода, причем в этом случае сердце будет приспосабливаться к равномерной работе и делать это за счет урежения частоты сердечных сокращений. Недостатку кислорода способствует и анемия – дефицит гемоглобина, который связывается с кислородом и переносит его. Некардиальные причины включают в себя и  эндокринные патологии – болезни надпочечников, щитовидки, сахарный диабет.

Лекарственная

Лекарственная, или медикаментозная причина возникновения брадикардии – это в первую очередь бесконтрольный прием различных препаратов.

Важно! Зачастую при самолечении пациенты редко когда читают побочные действия препаратов, акцентируя свое внимание лишь на интересующих их фактах, тем не менее, при длительном приеме они отмечают у себя усталость, головокружения, а при обращении к доктору регистрируется синусовая брадикардия.

К такому эффекту могут привести препараты для похудения, сердечные гликозиды, диуретические лекарства и анаритмические медикаменты.

Электролитические нарушения

При дисбалансе солей в организме сердечная мышца начинает работать реже. Обычно развитие синусной брадикардии провоцируется недостатком магния, натрия или калия. При восполнении этих элементов ситуация улучшается.

Токсическое влияние

Еще одна причина – постоянное воздействие отравляющих веществ. Это могут быть сигареты, алкоголь, наркотические вещества. На фоне длительного влияния токсинов в организме развивается та же ишемическая болезнь сердца, являющаяся прямой причиной  заболевания.

Невыясненная брадикардия

Идиопатическая брадикардия – это нарушение невыясненной этиологии. Внешне и при проведении обследований у пациентов нет предпосылок к развитию брадикардии, тем не менее, именно такое состояние диагностируется по всем показателям.

Диагностика патологии

В первую очередь для диагностики брадикардии нужно обратиться к врачу кардиологу, которые назначит необходимые обследования. Врач анализирует жалобы больного, который отмечает перебои в сердечной деятельности, чувство замирания сердца или обрыва.

Важно установить, когда появляется синусоидальная брадикардия, что способствует ее возникновению.

При сборе анамнеза подробно расспрашивается об образе жизни пациента, уровне физических нагрузок, вредных привычках. Все эти данные имеют важное значения, чтобы поставить правильный диагноз.

При общем осмотре измеряется пульс, снимается ЭКГ, врач дает направление на анализ крови и мочи. Электрокардиографию, Холтеровский мониторинг, электрофизиологическое исследование, эхокардиографию, а также тредмил-тест, или велоэргометрию.

Лечение  патологии

При диагностировании патологии  пациентам даются общие рекомендации, а также назначается медикаментозное лечение. Среди медикаментов врачи советуют больным Конкор, Атенолол, Дилтиазем, Верапамил, Анаприлин.

Дополнительно можно лечить пациентов народными средствами, травами, но в первую очередь основное внимание уделять лекарствам. При неэффективности таких способов терапии проводится операция по вживлению кардиостимулятора.

Важно! Обычно медикаментозными средствами пользуются при легкой степени патологии. А вот к хирургии прибегают тогда, когда состояние пациента осложняется частыми обмороками, сердечным ритмом, угрожающим жизни больного.

Небольшой прибор – пейсмейкер – регулирует ритм сердца и способен задавать мышце тот ритм, который необходимо. Применение водителя ритма поможет избежать негативного последствия патологии.

Работа пейсмейкера преследует две цели: прибор анализирует сердечную деятельность, и при необходимости может посылать в сердце постоянные ритмы, стимулирующие деятельность органа.

Чаще всего эти приборы применяются именно для коррекции состояний брадикардии. Устройство имплантируется под кожу, для чего необходимо провести небольшое вмешательство.

Интересно! Первая часть устройства – это микроскопический компьютер и элемент питания, она расположена непосредственно под кожей. Вторая часть – провода – подводятся по венам к нужному месту. Импульс генерируется в компьютере, передается в сердце, а от сердца – снова в компьютер, который анализирует состояние работы органа.

Всего есть три типа устройств, которые различаются количеством проводов, подводимых к сердцу. Выбор прибора осуществляется врачом в зависимости от диагноза пациента. Изначально прибор программируется на минимальное количество импульсов, чего вполне хватает для поддержания деятельности сердца.

Осложнения патологии

Синусовая брадикардия является грозной патологией, при которой возникают тяжелейшие осложнения, угрожающие жизни человека.

Среди таких осложнений:

• внезапная остановка сердца,
• травмирование тела в результате частых падений при обмороках и головокружении,
• инсульты – нарушение кровообращения в головном мозге,
• сердечная недостаточность, когда орган настолько слабеет, что не выполняет свою функцию,
• переход ишемической болезни сердца  в новую стадию, причем при дефиците кровообращения возможно омертвение отдельных участков сердечной мышцы – инфаркт, после которого поврежденный участок заменяется нефункциональной соединительной ткань, образуя на сердце рубцы.

Поскольку патология опасна такими тяжелыми последствиями, пациентам стоит большое внимание уделять лечению заболевания.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в соблюдении режима труда и отдыха, сбалансированном и правильном питании, отказе от вредных привычек. Прием всех препаратов должен приниматься только при назначении врачом, это означает, что самостоятельно увеличивать дозировку средства нельзя.

Важно при появлении первых нарушений патологии обращаться в клинику и проводить диагностику организма. Если выявить синусовую брадикардию сердца как можно раньше, то заболевание можно вылечить консервативным методом, не прибегая к операции.

Загрузка…

Синусовая брадикардия сердца — что это такое, как лечить

Синусовой брадикардией называют понижение частоты сокращений сердца (ЧСС) до 40-60 биений/минуту с сохранением регулярного ритма, который генерируется синусовым узлом.

Синусовый узел

Синусовая брадикардия провоцируется нарушением работы специализированных клеток синусного узла – пейсмекерных клеток.

Пейсмекеры, отвечающие за генерацию электрического импульса, заставляющего сокращаться мышечные волокна сердца, подвержены влиянию:

• повышенной активности блуждающего нерва;
• понижению тонуса симпатических нервов;
• токсинов при инфекционных заболеваниях;
• нехватки кислорода при ишемии сердца.

Ведущей причиной замедления ритма сокращений служит повышение тонуса парасимпатической системы, к которой принадлежит блуждающий нерв, регулирующий ритм сердца в состоянии покоя.

Редко, когда ЧСС при синусовой брадикардии меньше 40 импульсов/минуту, так как такое нарушение более характерно для атриовентрикулярной (АВ) блокады, а это состояние возникает из-за отсутствия проведения импульса от синусного узла к АВ узлу, что и вызывает замедление ритма сердца.

Классификация

По степени изменения ЧСС различают синусные брадикардии:

• легкой степени – ЧСС меньше 60, но выше 50 биений/минуту;
• умеренной степени – ЧСС от 40 до 50 сокращений/минуту;
• выраженной степени – ЧСС от 40 и менее импульсов/минуту.

ЧСС, при котором в минуту генерируется менее 40 импульсов, характерна и для выраженной синусной брадикардии, и для атриовентрикулярной блокады.

Умеренная форма синусовой брадикардии отмечается, как вариант физиологической нормы, у спортсменов, людей пожилого возраста, встречается при беременности.

Для нарушения ритма, вызванного поражением сердца, характерно отсутствие или незначительное повышение пульса, которое появляется в ответ на физическую нагрузку. Если замедление синусного ритма вызвано возбуждением или торможением нервной системы, у больного повышается ЧСС при выполнении физической работы, упражнений, ускоряется сердцебиение при лечении атропином.

Причины

Причинами синусной брадикардии могут быть отравление сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, блокаторами Ca⁺⁺ каналов, синдром слабости синусного узла.

Слабость синусного узла – это состояние, при котором синусовый узел (СУ), являющийся основным водителем ритма сердца, генерирует электрические импульсы недостаточно часто. Провоцируют снижение деятельности СУ ишемия сердца, гипотиреоз, повышенное артериальное давление.

О других частых причинах, вызывающих уменьшение ЧСС, читайте в статье «Брадикардия».

Симптомы

При легкой форме синусовой брадикардии симптомы могут отсутствовать, и больному в подобном случае не требуется лечения. В случае снижения ЧСС, которое сопровождается ухудшением зрения, слабостью, обморочным состоянием, следует обратиться к врачу. Доктор может назначить симпатомиметики, холиноблокаторы, ускоряющие пульс.

Симптомы синусовой брадикардии выраженной степени вызываются снижением сократительной функции левого желудочка, и его неспособностью обеспечить нужный ударный выброс крови для поддержания нормальной циркуляции крови.

Недостаточная функция левого желудочка проявляется одышкой, непереносимостью физической нагрузки. А снижение ЧСС из-за ослабления кровотока в коронарных сосудах, питающих сердце кровью, приводит к ишемии и снижению автоматизма СУ.

Редкие удары сердца, с ЧСС 40 и менее ударов в минуту, приводят к недостатку поступления кислорода в мозг, появлению беспокойства, паники, страха смерти.

При беременности синусовая брадикардия отмечается редко, угрозы для формирования плода не представляет. Опасность создается при замедлении ритма сердца с обмороками, головокружениями, которые указывают на нарушение гемодинамики, а также на возможную гипоксию плода. В этом случае женщине требуется обследование.

Дети могут жаловаться на усталость во время игр или прогулки, неспособность сосредоточиться во время занятий в школе. У ребенка при синусовой брадикардии ухудшается память, отмечается эмоциональная нестабильность, замедляется умственное развитие.

Синусовая брадикардия на ЭКГ

При диагностике устанавливают диапазон нормальной ЧСС для больного. Для этого проводят холтеровское мониторирование – круглосуточную запись ЭКГ с помощью устройства, которое крепится на теле больного.

Нередко эпизоды синусовой брадикардии обнаруживаются случайно н

Синусовая брадикардия: симптомы, диагностика и лечение

Брадикардия возникает, когда ваше сердце бьется медленнее, чем обычно. Ваше сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту. Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия — это тип медленного сердцебиения, который исходит из синусового узла вашего сердца. Ваш синусовый узел часто называют кардиостимулятором вашего сердца. Он генерирует организованные электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.

Но что вызывает синусовую брадикардию? А это серьезно? Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о брадикардии, а также о том, как ее диагностировать и лечить.

Синусовая брадикардия не всегда указывает на проблему со здоровьем. У некоторых людей сердце все еще может эффективно перекачивать кровь с меньшим количеством ударов в минуту. Например, у здоровых молодых людей или спортсменов на выносливость часто может быть синусовая брадикардия.

Это может также произойти во время сна, особенно когда вы находитесь в глубоком сне.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у пожилых людей.

Синусовая брадикардия также может возникать вместе с синусовой аритмией. Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердцебиения. Например, у человека с синусовой аритмией может изменяться сердцебиение при вдохе и выдохе.

Синусовая брадикардия и синусовая аритмия обычно могут возникать во время сна. Синусовая брадикардия может быть признаком здорового сердца. Но это также может быть признаком неисправности электрической системы.Например, у пожилых людей может развиться синусовый узел, который не может надежно или достаточно быстро генерировать электрические импульсы.

Синусовая брадикардия может вызвать проблемы, если сердце не перекачивает кровь к остальным частям тела. Некоторые возможные осложнения включают обмороки, сердечную недостаточность или даже внезапную остановку сердца.

Синусовая брадикардия возникает, когда синусовый узел генерирует сердцебиение менее 60 раз в минуту. Есть много возможных факторов, которые могут вызвать это.Они могут включать:

• повреждение сердца в результате старения, операции на сердце, сердечных заболеваний и сердечного приступа
• врожденное состояние
• состояния, вызывающие воспаление вокруг сердца, такие как перикардит или миокардит
• электролит дисбаланс, особенно калий или кальций
• основные состояния, такие как обструктивное апноэ во сне и недостаточная активность щитовидной железы, или гипотиреоз
• инфекции, такие как болезнь Лайма или осложнения от инфекций, такие как ревматическая лихорадка
• некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, кальций блокаторы каналов, или литий
• синдром слабости синусового узла или дисфункция синусового узла, которая может возникать по мере старения электрической системы сердца

Многие люди с синусовой брадикардией не имеют никаких симптомов.Однако, если к органам вашего тела перекачивается недостаточное количество крови, вы можете начать испытывать такие симптомы, как:

Чтобы диагностировать синусовую брадикардию, ваш врач сначала проведет физический осмотр. Это может включать такие вещи, как прослушивание своего сердца, измерение частоты пульса и артериального давления.

Затем они возьмут вашу историю болезни. Они спросят вас о ваших симптомах, какие лекарства вы в настоящее время принимаете и есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания.

Электрокардиограмма (ЭКГ) будет использоваться для обнаружения и характеристики брадикардии.Этот тест измеряет электрические сигналы, которые проходят через ваше сердце, с помощью нескольких небольших датчиков, прикрепленных к вашей груди. Результаты записываются в виде волнового рисунка.

Брадикардия может не возникнуть, пока вы находитесь в кабинете врача. По этой причине ваш врач может попросить вас носить портативное устройство ЭКГ или «монитор аритмии» для записи сердечной деятельности. Возможно, вам придется носить устройство несколько дней, а иногда и дольше.

Некоторые другие тесты могут быть выполнены как часть диагностического процесса.К ним могут относиться:

• Стресс-тестирование, при котором отслеживается частота сердечных сокращений во время тренировки. Это может помочь вашему врачу понять, как ваш пульс реагирует на физическую активность.
• Анализы крови, которые могут помочь определить, являются ли причиной вашего заболевания такие вещи, как электролитный дисбаланс, инфекция или такое состояние, как гипотиреоз.
• Мониторинг сна для обнаружения апноэ во сне, которое может вызывать брадикардию, особенно ночью.

Если синусовая брадикардия не вызывает симптомов, лечение может не потребоваться.Для тех, кто в этом нуждается, лечение синусовой брадикардии зависит от того, что ее вызывает. Некоторые варианты лечения включают:

• Лечение основных состояний: Если у вас брадикардия вызвана чем-то вроде заболевания щитовидной железы, апноэ во сне или инфекции, ваш врач поможет вам их вылечить.
• Корректировка лекарств: Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает замедление сердцебиения, ваш врач может либо изменить дозировку лекарства, либо полностью отменить его, если это возможно.
• Кардиостимулятор: Людям с частой или тяжелой синусовой брадикардией может потребоваться кардиостимулятор. Это небольшое устройство, которое имплантируют вам в грудь. Он использует электрические импульсы, чтобы поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений.

Ваш врач может также посоветовать изменить образ жизни. Это могут быть такие вещи, как:

Если вы испытываете симптомы, соответствующие синусовой брадикардии, запишитесь на прием к врачу. Хотя иногда синусовая брадикардия может не нуждаться в лечении, она также может быть признаком серьезных заболеваний, требующих внимания.

Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, которая длится дольше нескольких минут, затрудненное дыхание или обмороки.

Синусовая брадикардия — это медленное регулярное сердцебиение. Это происходит, когда кардиостимулятор вашего сердца, синусовый узел, генерирует сердцебиение менее 60 раз в минуту.

Для некоторых людей, таких как здоровые молодые люди и спортсмены, синусовая брадикардия может быть нормальным явлением и признаком здоровья сердечно-сосудистой системы. Также это может произойти во время глубокого сна. Многие люди с этим заболеванием даже не знают, что у них оно есть.

Иногда синусовая брадикардия может вызывать симптомы, включая головокружение, усталость и обмороки. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Они могут вместе с вами диагностировать синусовую брадикардию и разработать план лечения, если это необходимо.

.

Синусовая брадикардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия — это тип медленной сердцебиение. Специальная группа клеток подает сигнал, чтобы начать сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле. Обычно узел SA выдает сигнал примерно при От 60 до 100 раз в минуту в состоянии покоя. При синусовой брадикардии узел срабатывает менее 60 раз в минуту.Брадикардия означает замедленное сердцебиение. При синусовой брадикардии сердцебиение начинается в нормальной части электрической системы, узле SA, но ритм медленный.

У многих взрослых и детей носовые пазухи брадикардия, не имеющая симптомов. В этих случаях брадикардия — это нормальное явление. событие и не означает, что есть проблема с сердцем. Это очень часто встречается у молодых людей, у спортсменов и у некоторых пожилых людей, особенно во время сна.Иногда эта пазуха брадикардия называется физиологической синусовой брадикардией. Многие люди с синусовой брадикардией не знаю, что у них это есть. Синусовая брадикардия может быть признаком проблемы с сердце или другое заболевание.

Синусовая брадикардия может случиться и далее в ответ на конкретные ситуации. В других случаях это может быть навсегда. Синус брадикардия чаще возникает во время глубокого сна. Может случиться синусовая брадикардия с другими проблемами сердечного ритма или без них.У некоторых людей синусовая брадикардия переключается вперед и назад со слишком быстрым сердечным ритмом. Этот быстрый сердечный ритм называется тахикардией. Вы могли слышать это, называемое синдромом тахикардии-брадикардии или для краткости синдром тахи-бради.

Что вызывает синусовую брадикардию?

Ряд условий может вызвать синусовая брадикардия. В некоторых случаях причина неизвестна. Когда синусовая брадикардия вызывает проблемы, это называется патофизиологической синусовой брадикардией.Причины этого типа включают:

• Пожилой возраст
• Проблемы с узлом СА (больная пазуха синдром)
• Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит или миокардит
• Заболевания сердца, существующие при рождении (врожденный)
• Повышенное давление внутри головы. Например, при травме головного мозга.
• Сердечный приступ (миокардиальный инфаркт)
• Обструктивное апноэ сна
• Лекарства, влияющие на узел SA и частота сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов
• Гипотиреоз
• Некоторые редкие генетические состояния, такие как миотоническая дистрофия

Если синусовая брадикардия нормальная событие и не вызывает симптомов, это называется физиологической синусовой брадикардией.Причины этот тип включает:

• Спортивная тренировка на высокую выносливость
• Давление на сонный синус. Для Например, от очень плотного воротника.
• Рвота или кашель
• Опускание при опорожнении кишечника движение
• Внезапный контакт с холодной водой
• Гипотермия

Кто подвержен риску синусовой брадикардии?

Определенные факторы могут увеличить риск брадикардии, например:

• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Порок клапана сердца
• Кардиомиопатия

Каковы симптомы синусовой брадикардии?

Синусовая брадикардия часто не вызывает никаких симптомов.Когда это произойдет, они могут включать:

• Дремота или головокружение
• Обморок
• Усталость (утомляемость)
• Головокружение
• Одышка
• Пониженная толерантность к физической нагрузке
• Усиление боли в груди (если уже присутствует)
• Обострение сердечной недостаточности (если уже присутствует)

В очень редких случаях синусовая брадикардия может привести к остановке сердца.

Как диагностируется синусовая брадикардия?

Ваш лечащий врач примет историю болезни и проведите медицинский осмотр.Вам понадобится тест, который называется электрокардиограмма (ЭКГ). Это дает картину вашего сердечного ритма. Только этот тест достаточно часто, чтобы поставить диагноз. Непрерывная электрокардиограмма, такая как холтеровская или мониторинг событий, может использоваться для проверки сердца в течение более длительного периода.

Другие тесты для диагностики состояния могут включать:

• Анализы крови для исключения гипотиреоза или другие отклонения от нормы
• Тесты для диагностики апноэ сна
• Выполните нагрузочное тестирование, чтобы проверить реакция пульса на упражнение
• Тесты для проверки вашего сердца электрическая активность и (электрофизиологическое исследование) сердечный ритм в более деталь
• Тесты для исследования вегетативной нервной система (нервная система, которая автоматически контролирует различные функции организма)

Как лечится синусовая брадикардия?

Если у вас нет симптомов, вы скорее всего, в лечении не потребуется.Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. это может включать лечение такой причины, как недостаточная активность щитовидной железы. Возможно, вам потребуется снизить или прекратить прием лекарств, которые могут вызывать замедление пульса. Сюда могут входить бета-адреноблокаторы. и блокаторы кальциевых каналов. Некоторым людям может потребоваться временный или постоянный кардиостимулятор. При этом используется небольшой электрический импульс для увеличения частоты пульса

.

Как управлять синусовой брадикардией

Для помочь справиться с синусовой брадикардией.К ним относятся:

• Еда с низким содержанием соли, полезная для сердца диета
• Получение достаточного количества упражнений
• Прием лекарств для лечения нездоровья уровень холестерина или диабет
• Поддержание нормальной массы тела

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Право позвоните поставщику медицинских услуг прочь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как головокружение или обморок.Если вы заметили свой симптомы ухудшаются, запланируйте как можно скорее обратиться к врачу.

Основные сведения о синусовой брадикардии

• Синусовая брадикардия — это разновидность замедленного сердцебиения. Бывает, когда синоатриальный узел срабатывает менее 60 раз в минуту. В некоторых случаях синусовая брадикардия — это нормально, но в других случаях это может означать основную проблему.
• Синусовая брадикардия может быть вызвана: некоторые состояния здоровья. Но у некоторых людей, например спортсменов и пожилых людей, это нормальный.
• Большинство людей с синусовой брадикардией нет никаких симптомов.
• Если у вас есть симптомы, ваш поставщик медицинских услуг может снизить дозу или уменьшить количество любых лекарств, которые могут быть запускает это. Некоторым людям нужен кардиостимулятор.
• Важно следить за всем своим внимательно инструкции поставщика медицинских услуг.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете? .

Что такое синусовая брадикардия? (с иллюстрациями)

Люди с очень медленным сердцебиением могут обнаружить, что на самом деле у них есть состояние, известное как синусовая брадикардия. У пациентов с этим заболеванием может быть нормальное, регулярное сердцебиение, однако оно намного медленнее, чем среднее сердцебиение, всего 60 ударов в минуту или меньше в состоянии покоя. Некоторые частые причины синусовой брадикардии включают интенсивные физические упражнения, нерегулярный сон, переохлаждение и прием некоторых лекарств.Помимо довольно медленного сердцебиения, некоторые пациенты также испытывают дополнительные симптомы, такие как головокружение, боль в груди и одышка. Лечение различается в зависимости от тяжести случая; некоторым пациентам не требуется лечение, другим нужны лекарства, а третьим — кардиостимулятор.

У спортсменов может быть синусовая брадикардия.

Причины

Названный в честь синусового узла в сердце, который отвечает за поддержание сердцебиения, синусовая брадикардия на самом деле может быть положительным состоянием здоровья, свидетельствующим о хорошем здоровье.Многие спортсмены заболевают этим заболеванием в результате интенсивных физических упражнений, заставляющих сердце работать с постоянной скоростью. Часто здоровый человек, который не занимается спортом регулярно, может иметь заболевание с дополнительными симптомами или без них.

Нерегулярный режим сна и апноэ во сне — нездоровые причины синусовой брадикардии.

Другие, менее здоровые причины синусовой брадикардии могут включать состояния, связанные со сном, такие как нерегулярный режим сна и апноэ во сне. Гипотиреоз, гипотермия, гипогликемия, судороги и нарушения электролитного баланса — вот некоторые хорошо известные состояния, которые могут привести к синусовой брадикардии.Воздействие определенных токсинов, таких как атенолол, дилтиазем и органофосфат, также может быть причиной этого состояния.

Синусовая брадикардия может вызвать головокружение и головокружение.

Также известно, что употребление некоторых лекарств вызывает замедленное сердцебиение; распространенными лекарствами, которые могут вызвать это состояние, обычно являются сердечные препараты, такие как бета-блокаторы, лекарства, блокирующие кальциевые каналы, и гликозиды наперстянки. Их часто назначают для лечения высокого кровяного давления и других сердечных заболеваний.Некоторые другие лекарственные средства, которые, как известно, вызывают это состояние, включают толуол, фентанил, клонидин, литий, местный офтальмологический ацетилхолин, суфентанил, паклитаксел, альфентанил, диметилсульфоксид и резерпин.

Синусовая брадикардия может быть вызвана удушьем.

Случаи тяжелой синусовой брадикардии могут вызывать большее беспокойство. Они могут быть вызваны заболеванием синоатриального узла, например синдромом слабости синусового узла, который обычно возникает у пожилых людей и имеет неблагоприятный прогноз. В редких случаях это состояние может быть симптомом другой инфекции, например вирусного миокардита, дифтерии и ревматической лихорадки.

Иногда при диагностике синусовой брадикардии используются электрокардиограммы.

Признаки и диагностика

Симптомы синусовой брадикардии могут быть разными.Помимо низкой частоты сердечных сокращений, пациенты могут столкнуться с головокружением, головокружением, дурнотой, гипертонией и обмороком; Также могут наблюдаться боль в груди, одышка и невозможность выполнять упражнения. Также могут возникать нерегулярные тепловые сокращения, включая узловые, предсердные или желудочковые эктопические ритмы. Обморок также может наступить, если сердце сильно замедлится. Это также может быть вызвано удушьем, которое известно как вазовагальный рефлекс — поскольку у пациентов с синусовой брадикардией уже наблюдается медленное сердцебиение, когда во время удушья сердце замедляется еще больше, может возникнуть обморок.

Боль в груди может быть вызвана синусовой брадикардией.

Медицинские работники могут диагностировать это состояние после медицинского осмотра, опроса пациента относительно симптомов и завершения электрокардиограммы (ЭКГ).Следует отметить, что ЭКГ будет показывать только признаки того состояния, при котором частота сердечных сокращений замедляется во время фактического теста; это может быть проблемой для некоторых пациентов, поскольку состояние, кажется, приходит и уходит. Одним из возможных решений является использование пациентами портативного устройства для электрокардиограммы, также известного как монитор Холтера, для записи сердечного ритма.

Для лечения синусовой брадикардии можно использовать кардиостимулятор.

Лечение

Как и в случае с большинством состояний с множественными причинами, лечение зависит от каждого случая, и некоторые пациенты не нуждаются в лечении.Пациенту могут быть прописаны лекарства для исправления аномального сердцебиения. Некоторым пациентам может потребоваться кардиостимулятор, особенно в случае заболевания синоатриального узла. Некоторые шаги могут быть предприняты дома, чтобы помочь избежать и вылечить состояние, например, контроль холестерина и артериального давления, диета с низким содержанием натрия и жира, отказ от табака и регулярные физические упражнения.

Симптомы синусовой брадикардии могут включать одышку..

Синусовая брадикардия — ЭКГ, что такое, лечение, причины, симптомы

Что такое синусовая брадикардия?

Синусовая брадикардия — это состояние, при котором снижается частота сердечных сокращений. Пациенты с этим заболеванием имеют синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или меньше в состоянии покоя. Низкая частота сердечных сокращений во время отдыха на самом деле является нормальным явлением, но когда ваше сердцебиение составляет менее 60 ударов в минуту, это ненормально.

Состояние становится симптоматическим, когда частота покоя опускается ниже 50 ударов в минуту, поэтому рекомендуется контролировать свое сердце.Некоторым людям это более необходимо, чем другим, потому что такие факторы, как прием хороших лекарств для поддержания физической формы, предрасполагают к риску синусовой брадикардии.

У взрослого человека нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Если заболевание влияет на циркуляцию кислорода в организме, контролируемую насосным действием сердца, то это может стать серьезной проблемой для человека. Понимание того, как работает сердце, сформирует основу для таких концепций, как лечение и управление этим заболеванием. ^{3,4, 8, 9}

Как работает сердце?

Функция сердца заключается в обеспечении циркуляции крови по телу с помощью электрического насоса, который происходит в два этапа. Генерация сердцебиения в основном является результатом электрических сигналов, скоординированных для имитации работы насоса. Правая камера, также называемая атриумом, инициирует этот процесс.

Сердце — это четырехкамерный мышечный орган размером с кулак. Камеры: правая; левое предсердие и правое; левые желудочки.Правая сторона перекачивает кровь в легкие, а левая — к остальному телу.

В правом предсердии есть специальные клетки, называемые синоатриальным узлом (узлом SA), которые запускают генерацию начального электрического импульса. Они также действуют как автоматический кардиостимулятор, проводя первоначальный электрический импульс по сердечной мышце, имитируя электрическую проводку.

Сигнал заставляет мышечные клетки правого и левого предсердий сокращаться одновременно, координируя сжатие, таким образом заставляя сердце биться в устойчивом ритме.Удары сердца описывают действие сердца по перекачиванию крови, которое обеспечивает ее циркуляцию по всему телу.

Кровь, циркулирующая по правой стороне, исходит из тела с обедненным кислородом, поэтому она перекачивается в легкие для получения кислорода и выделения углекислого газа. Следовательно, насыщенная кислородом кровь возвращается в левую сторону и продвигается более мускулистым левым желудочком ко всему телу.

Его движение из правого предсердия в правый желудочек через легкие, а затем в левое предсердие и левый желудочек, прежде чем окончательно циркулировать в организме, является результатом перемещающихся электрических импульсов.

По мере того, как электрические импульсы проходят через предсердия, они сокращаются, выталкивая кровь в желудочки. Эти импульсы затем собираются в клетках пучка Гиса, составляющих атриовентрикулярный узел, который передает сигнал. Клетки His представляют собой группу специализированных клеток, которые передают сигнал по ветвям желудочков.

В результате желудочки также сокращаются, и эти комбинированные сокращающие действия заставляют кровь течь, как насос, наблюдаемый при сердечных сокращениях.

Однако, когда импульсы не срабатывают, когда должны, наблюдаются аномальные сердцебиения, состояние, называемое аритмиями.При брадикардии генерация электрического сигнала замедляется или блокируется, что сокращает время между последовательными ударами сердца.

Если электрическая активность работает нормально, но медленнее, чем у большинства людей, вам не диагностируют синусовую брадикардию. Однако ваш пульс медленнее, чем обычно, без симптомов, связанных с этим заболеванием. При других условиях сердце может трепетать или биться слишком быстро. ^{1, 2, 3}

Причины

Проблемы, влияющие на синусовый узел, могут вызывать синусовую брадикардию, поэтому состояние часто начинается в синоатриальном узле.В результате синоатриальный узел может:

• Осечка, неспособная разрядиться с постоянной скоростью
• Изнашиваться или по причине времени замедлять разрядку импульсов с меньшей скоростью
• Разрядить электрический импульс, который заблокированы до того, как предсердия могут сжиматься
• Разряженные сигналы могут передаваться в предсердия, но не могут попасть в желудочки, что называется атриовентрикулярной или сердечной блокадой.

Существуют различные уровни или степени блокады сердца, и они включают:

Первая степень

Все сигналы от предсердий достигают желудочков, но медленнее, чем обычно.

Вторая степень

Не все сигналы от предсердий достигают желудочков, что приводит к более медленному или нерегулярному ритму.

Третья степень

Ни один из сигналов от предсердий не достигает желудочков, заставляя клетки His и другие ткани в желудочках выполнять функции водителя ритма. Замещение замедляет накачку в этих камерах, что приводит к более медленному сокращению желудочков.

Блок ветвей связки

Электрический сигнал прерывается где-то в ветвях правого или левого желудочка ближе к концу их пути.

Ниже приведены основные причины, из-за которых SA затрагивается или становится проблемной:

• Повреждение ткани сердца, наблюдаемое при старении, сердечных заболеваниях или после эпизода сердечного приступа
• Гипертония
• Врожденные пороки сердца
• Миокардит, это инфекция сердечной ткани
• Осложнения после операции на сердце
• Дисбаланс электролитов, необходимый для проведения электрических импульсов
• Неоднократное нарушение дыхания во время сна, называемое обструктивным апноэ сна
• Такие состояния, как гипотиреоз, волчанка и ревматическая лихорадка
• Гемохроматоз- где накопление железа в органах, включая сердце
• Лекарства, которые назначают при других нарушениях сердечного ритма, гипертонии и психозах.

Факторы риска

Поскольку синусовая брадикардия связана с сердечными заболеваниями, факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, также увеличивают шансы заболеть этим заболеванием. Эти факторы риска сердечных заболеваний включают:

• Курение
• Высокое кровяное давление
• Неконтролируемое употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков
• Беспокойство или психологический стресс
• Практики, связанные с хорошей физической подготовкой.

Симптомы

• Быстрая утомляемость и утомляемость после нагрузки
• Головокружение
• Слабость
• Обморок, который в некоторых случаях может быть вызван удушьем. Хорошо известен случай, когда бывший президент Джордж Буш упал в обморок после удушья. Этот тип обморока известен в медицине как рефлекс блуждающего нерва.
• Одышка
• Путаница
• Проблемы с памятью
• Боли в груди
• Сердечная недостаточность в тяжелых случаях, когда сердце не может перекачивать достаточно крови
• Внезапная остановка сердца или даже смерть.

Диагноз

Диагностика включает оценку симптомов и изучение истории болезни пациента, включая прошлые медицинские состояния в его семье.

Электрокардиограмма или ЭКГ используется для первичной оценки состояния. Он использует маленькие датчики, прикрепленные к вашей груди, которые регистрируют путь электрических сигналов в вашем сердце. Затем наблюдаются закономерности, чтобы определить, от какой брадикардии вы страдаете. К устройствам ЭКГ относятся:

Монитор Холтера

Портативное устройство, предназначенное для записи сердечной активности в течение 24 часов.

Регистратор событий

• Предназначен для мониторинга сердечной деятельности в период проявления симптомов.
• Тест на наклонный стол — ЭКГ отслеживает частоту сердечных сокращений, когда вы лежите на столе, наклоненном для имитации положения стоя.
• Тест с физической нагрузкой — в этом тесте ваш врач использует ЭКГ, чтобы контролировать ваше сердце, когда вы выполняете упражнения для увеличения физической активности.
• Другие тесты. При подозрении на апноэ во сне используются тесты, позволяющие контролировать режим сна.
• Лабораторные анализы — анализы крови для выявления других основных состояний, которые могут вызывать синусовую брадикардию.

Лечение

У спортсменов и молодых здоровых людей состояние может быть нормальным, не проявляя никаких симптомов. В некоторых других случаях требуется лечение, особенно когда оно становится симптоматическим. Лечение может включать:

Лечение основного состояния

Исправление состояния, которое вызывает его, снимает брадикардию.

Смена лекарства

Альтернативные лекарства, заменяющие те, которые вызывают брадикардию, должны исправить состояние.Если альтернативы нет, необходим кардиостимулятор.

Кардиостимулятор

Это устройство, имплантированное под ключицу, имитирующее действие нормальной СА. Он работает от батарей, чтобы обеспечить электричество, и провода проходят от устройства по венам к сердцу.

Сенсорные электроды прикрепляются на концах проводов к тканям сердца. Эти электроды контролируют электрическую активность вашего сердца и посылают энергию в виде импульсов для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.

Профилактика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращение факторов риска, связанных с сердечными заболеваниями, может устранить риск заболевания этим заболеванием. К таким образцам жизни относятся:

• Физические упражнения и здоровое питание: ешьте продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые и овощи. Регулярные занятия также важны.
• Поддержание здорового веса: нарушения веса вызывают сердечные заболевания
• Контролируйте и сознательно отслеживайте факторы, повышающие кровяное давление и уровень холестерина.
• Избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя и рекреационных наркотиков
• Факторы контроля, предрасполагающие к стрессу и тревоге.
• Если у вас сердечное заболевание, обязательно посетите плановое обследование.

Список литературы

1. Нарушения сердечного ритма. Доступно на http://www.medicinenet.com/heart_rhythm_disorders/article.htm
2. Причины брадикардии. Доступно на http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/causes/con-20028373
3. Брадикардия.Доступно на http://www.webmd.com/heart-disease/bradycardia#1
4. Брадикардия. Доступно на http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/definition/CON-20028373?p=1
5. Причины синусовой брадикардии. Доступно по адресу https://www.reference.com/health/causes-sinus-bradycardia-f65cd8dfb4456f68?qo=cdp Статьи
6. Лечение брадикардии. Доступно по адресу https://www.reference.com/health/treatment-bradycardia-ba573836c1ed6f6d?qo=contentSimilarQuestions
7. Симптомы брадикардии.Доступно по адресу https://www.reference.com/health/symptoms-bradycardia-5503f402a5b1514b?qo=cdpArticles
8. Sinus bradycardia. Доступно на https://www.reference.com/health/sinus-bradycardia-93eae04c88b56ca1?qo=cdpArticles
9. Sinus bradycardia. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/760220-overview
10. Синусовая брадикардия — диагностика. Доступно на http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/tests-diagnosis/con-20028373

Больше с моего сайта

.